Operasi pengangkatan usus buntu: berapa lama, kemungkinan komplikasi dan rehabilitasi

Salah satu jenis intervensi bedah yang paling umum adalah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu. Sampai saat ini, praktik medis telah memperoleh pengalaman teoretis dan praktis yang kaya dalam bidang ini. Masa operasi dan rehabilitasi tidak memakan banyak waktu. Namun, banyak pasien khawatir tentang pertanyaan: berapa banyak di rumah sakit dengan usus buntu?

Apa keterbatasan dalam periode pasca operasi?

Risiko kemungkinan komplikasi terkait bukan dengan pengangkatan usus buntu yang meradang, tetapi dengan kerusakan pada dinding perut. Pembedahan perut tradisional melibatkan pembuatan sayatan di daerah inguinal, yang ukurannya akan mencapai 9-10 cm, ini merupakan pelanggaran serius terhadap integritas dinding perut anterior, sehingga aktivitas fisik apa pun selama rehabilitasi penyakit harus dibatasi. Kegagalan untuk mematuhi rekomendasi medis dapat menyebabkan pengembangan komplikasi seperti pembelahan jahitan atau hernia.

Saat ini, operasi usus buntu sering dilakukan dengan metode laparoskopi, setelah 2-3 sayatan kecil sepanjang 1,5-2 cm. Pasien setelah operasi seperti itu dipulihkan lebih cepat dan lebih mudah, tetapi aktivitas fisik juga harus dikeluarkan pada minggu-minggu pertama setelah intervensi..

Kapan bantuan dokter bedah diperlukan

  • Kaldu ayam yang lemah atau anestesi. Tangan harus diletakkan di bawah dada untuk pemulihan pasien. Diet melembutkan bekas luka dan membuatnya terutama perempuan, mewakili paru-paru;
  • Dari rongga perut, laparotomi buta. Laparotomi berarti memotong). Manuver ini memungkinkan Anda untuk merentangkan tangan.
  • Pembentukan infiltrat, saluran fistulous atau
  • Membantu meringankan rasa sakit pada otot perut yang menyebabkan kelelahan berkonsultasi dengan dokter, ini
  • Normalisasi feses; sapi rendah lemak. Selain kaldu

Radang usus buntu adalah indikasi utama untuk radang usus buntu. Semakin cepat proses inflamasi terdeteksi, semakin cepat dan sukses operasi akan dilakukan. Gejala radang usus buntu bervariasi. Gambaran klinis klasik:

  • rasa sakit di daerah iliaka di sisi kanan;
  • mual;
  • diare;
  • kenaikan suhu.

Peradangan dapat memanifestasikan dirinya dalam rasa sakit di daerah umbilical, nyeri migrasi, sembelit dan keracunan umum.

Ada banyak metode dimana dokter dapat mengkonfirmasi atau membantah radang usus buntu. Mereka informatif secara individual. Kesulitan terbesar muncul dalam diagnosis patologi pada anak berusia 5-6 tahun. Dokter membedakan usus buntu, dengan fokus pada keluhan pasien, menggunakan pemeriksaan palpasi rongga perut. Pada wanita, diagnosis harus dibedakan dari peradangan akut pelengkap.

Jika radang usus buntu akut terdeteksi, operasi dilakukan segera, sudah 2-4 jam setelah rawat inap. Alasan untuk ini adalah risiko nekrosis jaringan, proses ruptur, peritonitis dan sepsis.

Operasi usus buntu dapat dilakukan sesuai rencana. Indikasi - radang usus buntu kronis. Dengan diagnosis ini, radang usus buntu terjadi dalam gelombang: gejalanya terjadi secara berkala, dan kemudian mereda. Ini mungkin berlangsung selama beberapa tahun. Cara terbaik untuk mencegah peradangan akut dan risiko bagi kehidupan pasien adalah dengan menghapus apendiks terlebih dahulu sebelum kambuh berikutnya..

Istirahat di tempat tidur adalah tahap rehabilitasi yang penting

Operasi yang berhasil untuk radang selaput lendir hidung atau usus buntu yang tidak rumit tidak memerlukan istirahat di tempat tidur yang lama. 5-6 jam setelah operasi usus buntu, pasien dapat dan harus berjalan. Vertikalisasi dini akan membantu merangsang motilitas usus dan mengembalikan pencernaan.

Bentuk apendisitis akut, rumit oleh nanah, pembentukan abses, gangren atau perforasi, menunda pasien dalam posisi terlentang lebih lama - selama 1-2 hari. Berapa lama istirahat di tempat tidur untuk pasien dalam setiap kasus tergantung pada banyak faktor dan ditentukan secara individual oleh dokter yang hadir. Pasien tersebut harus memperluas aktivitas fisik mereka secara bertahap, mengambil langkah pertama dengan dukungan kerabat atau staf klinik.

Apa yang bisa menjadi komplikasinya?

Setiap operasi dikaitkan dengan risiko dan komplikasi. Appendektomi dapat disertai dengan kehilangan darah yang parah, yang tergantung pada kualifikasi dokter. Mungkin ada masalah pernapasan, terutama jika sisi kanan atau luka sangat sakit. Ini karena ketidakmampuan untuk bernapas ke dada penuh, yang penuh dengan hipoksia. Retensi kembung dan kemih karena penggunaan pelemas otot dapat memicu paresis saluran kemih atau usus. Ada risiko tromboemboli, peradangan, dan fistula. Kadang-kadang komplikasi bernanah-septik terjadi pada luka (dengan penanganan yang buruk). Perawatan pasca operasi dapat memicu diare setelah radang usus buntu, yang berlangsung hingga sebulan.

Periode awal pasca operasi: apa yang mungkin dan apa yang tidak

Rumah sakit tinggal setelah radang usus buntu mulai dari 3 hari hingga beberapa minggu. Selama ini, pasien berada di bawah pengawasan profesional medis. Apa yang bisa dilakukan selama periode ini, dan apa yang dilarang keras?

  • makan makanan cair dan parut, yang tidak akan "memuat" usus dengan pekerjaan yang tidak perlu;
  • berjalan perlahan dengan istirahat;
  • lebih banyak berbaring dan istirahat.

Apakah mungkin untuk berenang tepat setelah operasi? Prosedur air tradisional dilarang, tetapi kebersihan bagian tubuh tertentu penting dilakukan dua kali sehari. Hindari mengambil air di lokasi sayatan sampai jahitan dikeluarkan dan bekas luka yang stabil terbentuk..

Pada periode awal pasca operasi, Anda tidak dapat:

  • berjalan atau berlari cepat;
  • berada dalam posisi berdiri untuk waktu yang lama;
  • angkat beban;
  • terlibat dalam olahraga apa pun.

Kembali ke kehidupan aktif

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien dipindahkan ke perawatan rawat jalan. Mode aktivitas fisiknya akan tetap hemat selama 1-3 bulan. Ini berarti bahwa setiap beban yang kuat benar-benar dilarang: tidak diperbolehkan untuk mengangkat beban, lari, berhubungan seks. Olahraga profesional apa pun tidak diizinkan..

Beban kerja rumah tangga yang normal dapat dilakukan oleh pasien. Berjalan lambat yang tidak tergesa-gesa (tidak termasuk kebutuhan untuk berdiri dalam waktu lama), pekerjaan rumah biasa, mengangkat benda dengan berat hingga 3 kg tidak akan membahayakan. Aktivitas seksual penuh diperbolehkan 1-2 minggu setelah pengangkatan jahitan.

Kembali ke aktivitas fisik yang biasa harus dilakukan secara bertahap dan dipandu oleh aturan berikut:

  1. Pertama, latihan ringan dilakukan, dan kemudian, tanpa rasa sakit dan sensasi tidak menyenangkan lainnya, Anda dapat beralih ke yang lebih kompleks.
  2. Latihan kompleks dilakukan tanpa berat tambahan..
  3. Tekanan pada otot-otot dinding perut anterior, tikungan tajam ke depan dan ke samping sepenuhnya dihilangkan.
  4. Jika sedikit ketidaknyamanan terjadi selama latihan, mereka harus segera disela dan mencari bantuan medis.

Olahraga setelah radang usus buntu - apa yang mungkin dan apa yang tidak?

Itu semua tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Selama radang usus buntu sederhana, pasien dapat naik atau mengubah posisi setelah 4-6 jam. Ini sangat meningkatkan kondisi usus, mencegah pembentukan adhesi.

Dalam kasus ketika appendisitis gangren atau rumit oleh peritonitis, pasien tetap di tempat tidur selama 2 hari. Setelah waktu ini, Anda dapat melakukan gerakan dengan bantuan staf.

Pada periode pasca operasi, setiap beban fisik direkomendasikan untuk tidak dilakukan. Selama sebulan, tidak disarankan untuk mengangkat benda berat, berada dalam posisi berdiri untuk waktu yang lama. Tidak perlu melakukan gerakan cepat, terutama dengan tersentak. Kegagalan untuk mematuhi kondisi sederhana ini akan menyebabkan jahitannya terpisah..

Apa yang bisa dilakukan pada hari pertama setelah operasi?

Setelah radang usus buntu, pada hari pertama, pasien harus beristirahat di tempat tidur. Dianjurkan agar Anda menggunakan obat penghilang rasa sakit untuk pertama kalinya. Jika operasi dilakukan menggunakan laparoskopi, maka konsekuensinya lebih mudah untuk ditransfer. Pasien dapat kembali ke ritme normal kehidupan sehari-hari lebih cepat..

Setelah dua minggu

Jika sudah sekitar dua minggu setelah operasi, maka mengangkat beban lebih dari 3 kilogram merupakan kontraindikasi. Tidak disarankan berlutut untuk waktu yang lama. Juga, dikontraindikasikan untuk melakukan beban yang panjang dan konstan. Mereka meningkatkan tekanan di perut bagian bawah, dan pada beberapa titik jahitan akan terpisah. Setelah dua minggu, tidak disarankan untuk melakukan olahraga apa pun.

Tiga bulan setelah pengangkatan radang usus buntu...

Untuk mendukung bentuk, olahraga dianjurkan untuk dilakukan untuk memperkuat anggota badan. Dalam kasus apa pun Anda tidak boleh memuat pers atau otot perut dalam periode tiga bulan.

Untuk pemeliharaan bentuk yang tepat, sehingga perjalanan penyakit tidak meningkat, penting untuk melakukan latihan khusus. Bagaimanapun, sistem harus dipilih sehingga tidak ada beban pada otot perut.

Dianjurkan untuk mengecualikan berjalan. Latihan seperti itu digantikan oleh elemen-elemen jalan yang tenang, serta latihan untuk memperkuat otot-otot lengan dan kaki. Tidak disarankan untuk sepenuhnya meninggalkan aktivitas bidang fisik sepenuhnya. Tindakan tersebut mengarah pada pengembangan adhesi di usus dan daerah yang dioperasikan.

Tiga bulan setelah operasi, Anda dapat mulai mengangkat beban: dumbbell atau barbell. Tetapi ini dilakukan hanya ketika tiga bulan telah berlalu dan pasien tidak memiliki komplikasi.

Perlu untuk menolak:

Adapun pasien yang telah dioperasi dengan laparoskopi, mereka merehabilitasi lebih cepat. Anda dapat mulai memuat setelah dua bulan.

Berolahraga setelah 40 tahun untuk pria. Latihan binaraga untuk pria di atas 40 tahun

Kita mulai dengan keadaan fisik tubuh, dengan teori. Seiring waktu, tubuh berubah. Pastikan untuk diperhatikan. Agar berhati-hati di gym, bersabarlah dalam mendapatkan hasilnya, di jalan keluar..

  • Struktur tulang pria dewasa mulai kehilangan kekuatan. Ligamen tidak sekuat di masa muda. Kesimpulan tidak perlu mengejar bobot besar di awal jalan membangun sosok berotot.
  • Jaringan kapiler tersumbat oleh plak terak dan kolesterol selama bertahun-tahun. Fungsi pengiriman nutrisi melalui darah diperlambat. Baik ke organ utama maupun ke otot. Hal ini diperlukan untuk mengubah pola makan, meninggalkan makanan kebiasaan yang tidak sehat. Maka program latihan setelah 40 tahun hanya akan menguntungkan.
  • Daya tahan hilang seiring bertambahnya usia. Ini adalah poin yang sangat penting dalam pengembangan kompleks. Saat menarik zat besi, Anda perlu mempertimbangkan oksigen yang cukup masuk ke dalam tubuh atau tidak.
  • Umur mengambil korbannya. Saya berbicara tentang perubahan hormon. Untuk pemompaan otot secara teratur, Anda harus menjaga proses anabolik dan katabolik. Pelajari lebih lanjut tentang topik ini..

Latihan setelah empat puluh tahun dibagi menjadi beberapa tahap. Kursus persiapan dirancang untuk kecanduan otot untuk beban dan final - utama.

Tubuh harus dilindungi

Rehabilitasi setelah operasi adalah kunci untuk pemulihan yang tepat. Ketika dimungkinkan untuk berolahraga, dokter yang merawat mereka harus memberi tahu pasien.

Fakta bahwa tidak ada komplikasi yang muncul dibuktikan dengan kondisi jahitan selama pengangkatannya. Jika tidak ada penyakit dan perubahan yang diamati, maka Anda secara bertahap dapat mulai berolahraga.

Selama pelatihan, banyak pasien sendiri harus memantau kondisi jahitan mereka. Adalah penting bahwa tidak ada sarana, termasuk air, masuk ke dalamnya. Ini dapat menyebabkan komplikasi. Mengabaikan saran ahli tidak dianjurkan..

Aktivitas fisik

Gerakan pertama dapat dilakukan pada hari kedua setelah operasi. Jika perlu, bangun dari tempat tidur, pegang jahitan dengan tangan Anda. Mengenakan brace mengurangi risiko divergensi jahitan.

Penting untuk sepenuhnya meninggalkan aktivitas fisik dalam 2-3 bulan rehabilitasi berikutnya. Anda bisa berjalan jarak pendek, berhenti setiap 300-500 meter.

Kurangnya aktivitas fisik tidak berarti bahwa semua 2 bulan Anda perlu berbaring. Sebaliknya, mobilitas sedang akan mempercepat proses metabolisme, yang secara positif akan mempengaruhi pemulihan saluran pencernaan.

Meringkas

Hanya perencanaan yang cermat dari semua tindakan yang mengarah pada hasil positif. Dengan bantuan mereka, Anda dapat dengan cepat kembali ke cara hidup yang biasa..

Penting untuk dipahami bahwa Anda dapat kembali ke cara hidup sebelumnya, hanya terburu-buru di sini yang tidak pantas. Kesalahan apa pun dapat menyebabkan konsekuensi serius..

Banyak orang tidak dapat hidup tanpa aktivitas fisik yang konstan. Dengan mendukung gaya hidup aktif, mereka memperkuat kesehatan dan, untuk waktu yang lama, melindungi kaum muda, memperpanjang hidup. Ketika orang menjalani intervensi bedah, cara hidup mereka yang biasa dilanggar, dan mereka terpaksa membatasi diri dalam periode pemulihan pasca operasi. Masalah utama adalah durasi rehabilitasi, karena mereka tidak dapat sepenuhnya berlatih..

Sekum, sebagai bagian dari sistem pencernaan, terlibat dalam pencernaan makanan. Apendiks vermiformis sekum disebut apendiks. Untuk waktu yang lama dianggap atavisme, karena, sebagai bagian dari saluran pencernaan, ia tidak berpartisipasi dalam pekerjaannya. Penelitian modern mengklaim bahwa apendiks berperan penting dalam sistem kekebalan - sel yang dihasilkannya melindungi usus dari bakteri agresif asing..

Apendisitis adalah peradangan pada proses sekum. Penyebab patologi belum ditetapkan - semua orang bisa sakit. Sebagai pengobatan, obat menawarkan satu-satunya pilihan - operasi darurat.

Pengangkatan usus buntu cecum adalah operasi medis paling umum di dunia. Diagnosis penyakit yang tepat waktu dan pemberian perawatan medis akan mengurangi kemungkinan komplikasi berbahaya dan akan memungkinkan Anda untuk pulih sesegera mungkin. Karena itu, pada dugaan apendisitis pertama, Anda harus segera menghubungi lembaga medis.

Urutan pendaftaran

Sertifikat cuti sakit dikeluarkan pada hari operasi jika dilakukan berdasarkan rawat jalan, atau pada hari rawat inap jika diperlukan rawat inap. Penawaran ginekolog dengan patologi uterus.

Setiap spesialis penuh waktu adalah pakar tingkat pertama dan memiliki hak untuk memutuskan sendiri kebutuhan untuk mengeluarkan sertifikat cacat. Ketika memperbarui lebih dari 15 hari, ia berkewajiban untuk memberikan dokumentasi dan memastikan penampilan pasien di VK.

Anggota komisi medis dapat memperpanjang cuti sakit paling lama 15 hari, jika tidak mampu melanjutkan pekerjaan, perpanjangan yang berulang dalam urutan yang sama akan diperlukan. Selama masa ini, dokter terlibat dalam perawatan dan diagnostik, memenuhi semua persyaratan dan rekomendasi yang diberikan oleh para ahli medis tingkat tinggi.

Setelah keluar dari rumah sakit dengan cuti sakit terbuka, seorang wanita perlu pergi ke konsultasi wanita di tempat tinggal.

Pengobatan dan diagnosa lebih lanjut akan dilakukan oleh spesialis pada pasien rawat jalan. Dalam hal ini, sertifikat kecacatan pihak ketiga (dikeluarkan di rumah sakit) ditutup melalui VK, sertifikat disabilitas yang baru dikeluarkan untuk wanita tersebut terlepas dari lama sakitnya..

Kode cuti sakit menunjukkan:

  • "01" - untuk penyakit;
  • "10" - selama manipulasi (histeroskopi).

Prosedur untuk membayar cuti sakit untuk operasi pada rahim adalah standar, semua hari cacat dibayar. Jika ada tempat kerja kedua dan senioritas lebih dari 2 tahun, maka seorang wanita dapat mengharapkan untuk menerima cuti sakit kedua untuk presentasi untuk pembayaran.

Keputusan akhir tentang apakah akan mengeluarkan cuti sakit dibuat oleh dokter yang hadir. Ini menjelaskan fakta bahwa dengan penyakit yang sama, wanita yang berbeda mungkin atau mungkin tidak menerima alasan hukum untuk tidak pergi bekerja. Semua prosedur bedah dilakukan hanya setelah konsultasi sebelumnya..

Untuk menghindari masalah di tempat kerja, Anda perlu mengklarifikasi kemungkinan desainnya dan perkiraan lama perawatan. Dalam operasi yang direncanakan, jika seorang wanita mengalami ketidaknyamanan psiko-emosional, ada baiknya untuk menunda perjalanan ke dokter untuk liburan atau merencanakan operasi pada akhir minggu, karena keinginan pribadi pasien bukan alasan untuk membuka rumah sakit..

Sekarang Anda tahu berapa banyak yang disimpan pada cuti sakit setelah pengangkatan rahim dan operasi ginekologi lainnya. Semua masalah kontroversial diatur oleh perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Federasi Rusia N 624n "Atas persetujuan Prosedur untuk menerbitkan sertifikat cacat".

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl Enter.

Pendaftaran cuti sakit dilakukan oleh perawat senior departemen profil, kepala departemen atau ahli bedah di klinik di tempat tinggal. Pasien tidak terlibat dalam mengisi formulir.

Ini menjabarkan penyebab kecacatan dengan bantuan kode khusus yang disatukan. Kode 001 sesuai dengan radang usus buntu - ini menunjukkan suatu penyakit di mana tidak ada kemungkinan mengunjungi tempat kerja.

Setelah keluar dan tutup cuti sakit, sesuai dengan tanggal jatuh tempo, pasien mengambil formulir dan memberikannya kepada majikan, yang mengisi informasi yang diperlukan terkait dengan perhitungan dan informasi tentang tempat kerja. Kode cuti sakit untuk pajak penghasilan 3-pribadi dan layanan pajak - 2300.

Penerbitan sertifikat cacat sementara diatur. 183 dari Kode Perburuhan Federasi Rusia, atas perintah Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia No. 624n tanggal 29/06/2011 dan No. 31n tanggal 24 Januari 2012.

Metode bedah

Dalam pembedahan, dua metode utama pengangkatan apendiks digunakan: apendektomi terbuka dan laparoskopi..

Dalam kasus pertama, ahli bedah membuat sayatan di rongga perut 10 sentimeter. Ini adalah kerusakan signifikan pada integritas dinding perut, sehingga penyembuhannya membutuhkan waktu lama. Dengan laparoskopi, integritas dinding perut sedikit dilanggar - tiga tusukan dibuat, masing-masing berukuran 2 sentimeter. Setelah metode ini, penyembuhan permukaan luka dan jaringan internal berlangsung lebih mudah. Dalam kedua kasus, pada siang hari, pasien dianjurkan istirahat total dan minum obat penghilang rasa sakit dalam dua hari berikutnya setelah prosedur bedah..

Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Garis Waktu Pemulihan

Setelah dokter menghentikan proses yang terpengaruh, ada gangguan dalam fungsi fungsi tubuh: memperlambat pencernaan, menghambat fungsi pernapasan, dan penurunan nada umum.

Durasi periode pemulihan setelah apendisitis disebabkan oleh berbagai faktor:

  • Karakteristik individu seseorang - jenis kelamin, usia dan berat badan;
  • Penyakit yang menyertai;
  • Reaksi terhadap anestesi;
  • Jenis intervensi bedah: laparoskopi atau metode terbuka;
  • Tahap proses inflamasi.

Orang muda pulih lebih cepat daripada orang tua dan anak-anak. Komplikasi pasca operasi dan tahap penyakit yang parah memerlukan upaya tambahan untuk memerangi kemungkinan infeksi. Aktivitas fisik setelah pengangkatan radang usus buntu berada di bawah pengawasan medis yang ketat..

Berapa lama cacat bertahan dalam intervensi ginekologis??

Rata-rata lama cuti sakit setelah operasi adalah 10 hari. Pengurangan periode ini atau perpanjangannya tergantung pada keparahan operasi dan adanya komplikasi yang bersamaan. Menurut keparahan, ada:


Paru-paru - pasien sepenuhnya mampu dan mulai bekerja pada hari berikutnya. BL tidak dikeluarkan. Dalam beberapa kasus, hingga 3 hari disediakan..

  • Sedang - butuh waktu untuk pulih, beberapa fungsi organisasi dilanggar. Durasi BL hingga 30-45 hari.
  • Parah - setelah tahap utama pengobatan, diperlukan periode rehabilitasi yang panjang. BL lebih dari 45 hari.
  • Pembedahan ginekologis mengacu pada intervensi bedah ringan hingga sedang. Kondisi parah diakui setelah pengangkatan onkologi, jika, menurut histologi (pemeriksaan jaringan yang diambil), tumor ganas dikonfirmasi. Dalam hal ini, dokter mengarahkan pasien ke ITU, di mana kelompok disabilitas ditugaskan.

    Lembar kecacatan tidak dikeluarkan hanya untuk jenis operasi ringan. Biasanya mereka dilakukan secara rawat jalan, tanpa rawat inap dan tidak melibatkan komplikasi. Semua kasus ditangani secara pribadi oleh dokter dan dewan medis..

    Batasan tambahan

    Operasi untuk menghapus lampiran termasuk dalam kategori prosedur sederhana dan non-traumatis. Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi berikut terjadi:

    • Masalah dengan buang air kecil;
    • Gangguan jantung karena kehilangan darah;
    • Infeksi karena pelanggaran aturan kebersihan;
    • Proses inflamasi organ internal;
    • Efek negatif dari anestesi;
    • Adhesi dan obstruksi usus.

    Mereka disebabkan oleh dua faktor:

    • Penyakit ini didiagnosis pada stadium lanjut;
    • Ketidakpatuhan dengan rekomendasi dari dokter yang hadir.

    Dalam setiap kasus, obat diresepkan dalam kombinasi dengan fisioterapi dan fisioterapi.

    Dalam situasi yang parah, intervensi bedah berulang dilakukan. Jika terjadi komplikasi setelah operasi usus buntu, olahraga diperbolehkan setelah enam bulan, dan beban angkat diperbolehkan dua belas bulan setelah operasi. Dalam kondisi seperti itu, untuk mencegah stres di daerah jahitan, pemakaian balutan yang konstan dianjurkan..

    Indikasi

    Bentuk-bentuk peradangan usus buntu yang akut dan kronis adalah indikator utama ketika apendiks diangkat. Kondisi ini ditandai dengan gejala yang nyata:

    • Mual dan tersedak.
    • Sumber rasa sakit.
    • Suhu tubuh meningkat.

    Selain radang usus buntu, indikasi untuk menggunakan operasi menggunakan laparoskop adalah:

    • Mukocele.
    • Neoplasma dari tipe jinak, kista, cacing.
    • Tumor organ karsinoid.

    Operasi ini dimungkinkan dalam kasus-kasus penyakit penyerta berikut:

    • Diagnosis tidak memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau mengecualikan proses inflamasi. Dalam hal ini, operasi dari diagnostik berubah menjadi medis.
    • Wanita usia subur dengan gejala tidak jelas yang tidak jelas memisahkan proses meradang dan gangguan ginekologis. Statistik medis mencatat bahwa hampir setengah dari pasien dengan dugaan apendisitis memiliki operasi usus buntu yang tidak masuk akal. Pada saat yang sama, kasus adhesi yang terjadi sebagai komplikasi memicu infertilitas.
    • Pasien dengan diabetes dan obesitas, ketika luka penuh akan menyebabkan komplikasi bernanah.
    • Masa kecil. Berkat metode invasif minimal, terjadinya penyakit perekat diminimalkan.

    Jika ada indikasi, maka ada kontraindikasi untuk operasi ini:

    • Penyakit ginjal, disfungsi hati, penyakit kardiovaskular.
    • Kehamilan dalam beberapa bulan terakhir.
    • Gangguan pembekuan darah.

    Kontraindikasi adalah patologi yang terletak di lokasi operasi yang diusulkan:

    • Meningkatnya kepadatan produk-produk inflamasi yang dikelompokkan di dalam dan di dekat apendiks.
    • Proses adhesi.
    • Akumulasi gas dalam lampiran. Ketika Anda mencoba untuk menghapusnya dapat menyebabkan pelanggaran integritas proses, menyentuh organ yang berdekatan, menyebabkan perkembangan peritonitis. Pembuluh darah dan dinding usus juga berisiko..
    • Peritonitis dalam bentuk lanjut.

    Indikasi utama untuk laparoskopi dan pengangkatan radang usus buntu menggunakan laparoskopi adalah gejala radang usus buntu akut dan kronis. Kondisi ini dibuktikan dengan gambaran klinis yang jelas dan perubahan yang terdeteksi oleh metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental..

    Daftar kontraindikasi cukup luas dan mencakup kontraindikasi absolut dan relatif. Yang absolut meliputi:

    • Kehamilan Terlambat.


    Secara tradisional, kehamilan dianggap sebagai kontraindikasi absolut untuk laparoskopi.

    • Adanya kontraindikasi untuk penggunaan anestesi.
    • Gangguan pembekuan darah (hemofilia dan kondisi lain dengan penurunan pembekuan darah).
    • Tidak ada tanda-tanda peradangan pada usus buntu.
    • Peradangan purulen yang tumpah di daerah retroperitoneal.
    • Infiltrat apendikular mewakili apendiks yang dilas dengan loop usus.

    Kontraindikasi relatif meliputi situasi berikut:

    • Peningkatan berat badan yang menghambat akses ke rongga perut melalui laparoskopi.
    • Penyakit perut sebelumnya karena risiko perlengketan.
    • Peritonitis, sebagai pengobatan optimal untuk itu adalah laparotomi luas.

    Indikasi utama untuk laparoskopi apendisitis tidak berbeda dari penunjukan operasi band konvensional. Ini adalah bentuk apendisitis akut dan kronis, perluasan kistik apendiks (mucocele). Indikasi tambahan termasuk: diabetes mellitus, kelebihan berat badan, keinginan pasien untuk meminimalkan cacat estetika dari bekas luka.

    Tidak dapat dioperasi dengan metode ini dianggap pasien dengan kerusakan parah pada ginjal dan hati, menderita hemofilia dan gagal jantung, wanita dengan usia kehamilan lebih dari 22 minggu. Operasi untuk menghilangkan proses tidak dilakukan dengan adhesi di usus, radang purulen dari jaringan adiposa.

    Fisioterapi

    Unsur wajib rehabilitasi adalah program latihan fisioterapi (LFK), yang bertujuan mencegah kerusakan paska operasi kondisi pasien: pneumonia, tromboflebitis, peningkatan pembentukan gas, dan konstipasi. Dengan kursus ini, pembengkakan berkurang, proses regeneratif dirangsang dan rasa sakit berkurang..

    Pasien segera setelah operasi memulai latihan latihan. Kursus pengobatan dimulai dengan latihan pernapasan, kemudian penekanannya beralih ke pekerjaan otot-otot lengan dan kaki.

    Diet

    Untuk berhasil mengatasi konsekuensi dari prosedur ini, pasien diberi resep diet. Setelah sehari, makanan diperbolehkan. Disarankan untuk mengambil makanan dalam bentuk cair atau dihaluskan dalam porsi kecil enam kali sehari. Makanan diminum untuk menghilangkan iritasi pada organ dalam. Makanan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di usus dikeluarkan dari makanan: kacang-kacangan, makanan asin atau asap, soda, jamur. Alkohol, merokok, dan garam dilarang. Rehabilitasi meliputi pengabaian produk roti. Diet diikuti selama dua bulan, setelah itu pasien secara bertahap kembali ke produk yang biasa.

    Cuti sakit

    Untuk masa pemulihan, dokter meresepkan istirahat dan rejimen di rumah. Pada saat ini, orang berhak mendapat cuti sakit. Durasi perawatan ditentukan oleh kondisi orang dan sifat pekerjaan. Ketika menormalkan kondisi, pasien keluar, tetapi dengan pembatasan aktivitas fisik. Untuk siswa disediakan pengecualian dari pendidikan jasmani.

    Ketika mengunjungi dokter, konsultasikan dengan hati-hati. Terus tanyakan tentang kondisi kesehatan Anda, jawab pertanyaan dokter dengan jujur, patuhi semua batasan yang disarankan, jangan buat ancaman tambahan terhadap kesehatan demi keinginan untuk segera kembali ke pelatihan olahraga.

    Tahap utama pengobatan apendisitis akut setelah operasi


    Penghapusan radang usus buntu telah lama dikenal sebagai salah satu operasi paling aman dan termudah yang bisa ditoleransi oleh orang dewasa dan anak-anak dengan aman. Namun, kesalahan tidak dikecualikan di sini: selama intervensi bedah itu sendiri dan pada periode pasca operasi. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui semua aturan dan tahapan pengobatan apendisitis akut setelah operasi - ini akan membantu untuk menghindari komplikasi dan kembali ke rejimen yang biasa secepat mungkin..

    Periode pemulihan dan rekomendasi umum

    Perawatan setelah operasi untuk memotong usus buntu (usus buntu) tidak memiliki istilah khusus - mereka adalah individu untuk setiap pasien. Berapa hari rata-rata pemulihan setelah operasi usus buntu berlangsung? Biasanya satu setengah sampai empat minggu; untuk anak-anak di bawah 10 tahun, orang tua dan orang gemuk, waktu meningkat. Pasien muda dan ramping kembali ke ritme kehidupan biasa mereka jauh lebih cepat.

    Jika dalam 3-7 hari pertama setelah eksisi apendiks tidak ada komplikasi, pasien dipulangkan, menjelaskan kepadanya aturan dasar perilaku lebih lanjut. Itu tergantung pada ketaatan mereka yang ketat, setelah berapa hari seseorang akan dapat menjalani kehidupan pra operasi yang normal.

    1. Setiap hari Anda perlu berjalan di luar ruangan untuk jarak pendek.
    2. Anda dapat mengunjungi kolam renang dan berolahraga hanya jika ada bekas luka setelah memotong lampiran (hingga 2-6 bulan).
    3. Dilarang mengangkat beban 2,5-3 bulan pertama setelah menghentikan radang usus buntu.
    4. Pasien kelebihan berat badan dan olah raga aktif disarankan untuk mengenakan perban 3-7 hari setelah operasi, beberapa bulan - selama aktivitas fisik apa pun.
    5. Berhubungan seks diperbolehkan setelah 2 minggu dari tanggal operasi.

    Hari pertama setelah operasi usus buntu

    Dalam 48 jam pertama setelah operasi, pasien tidak diberikan perawatan khusus - penekanan utama adalah pada langkah-langkah rehabilitasi: latihan fisioterapi, diet, dan penghilang rasa sakit jika perlu.

    Operasi standar untuk memotong usus buntu membutuhkan 30-40 menit, kemudian pasien dipindahkan ke bangsal. Berapa hari saya bisa pulang? Cuti sakit resmi setelah operasi usus buntu biasanya tidak melebihi 2 minggu, setelah 3-4 hari pasien dapat dirawat di rumah sakit untuk perawatan rawat jalan.

    Yang paling penting dalam proses rehabilitasi adalah 24 jam segera setelah operasi usus buntu. Pengangkatan apendiks secara bedah dilakukan terutama dengan anestesi umum, dan pada jam-jam pertama setelah operasi, penting untuk memastikan keluarnya anestesi dengan benar. Bahaya terbesar bagi kesehatan selama periode ini adalah muntah. Untuk mencegah muntah memasuki saluran pernapasan dan memicu pneumonia atau sesak napas, pasien harus ditempatkan di sisi kanannya pada dorongan pertama.

    Dalam waktu 12-24 jam setelah bangun tidur, makanan dan minuman berlimpah dilarang. Jika tidak ada kontraindikasi, Anda dapat memberikan air mineral rebus tanpa gas atau teh lemah dengan gula setiap 20-30 menit - 2-3 sendok teh sekaligus.

    Pembatasan dan larangan dalam periode pasca operasi

    24 jam pertama setelah operasi, pasien harus benar-benar mengamati ketatnya tirah baring. Berapa jam Anda bisa bergerak dan berjalan? Dalam 8-12 jam, Anda harus berbaring diam di tempat tidur, kemudian Anda dapat duduk dan berbalik, setelah 24 jam - bangun dan perlahan-lahan bergerak di sepanjang koridor (sesuai kesepakatan dengan dokter!).

    Diizinkan makan setelah sehari, asalkan pasien tidak mengalami serangan muntah. 8 hari pertama adalah penting untuk mengikuti diet ketat pasca operasi, maka Anda dapat secara bertahap kembali ke diet yang biasa Anda lakukan.

    Peningkatan aktivitas fisik selama beberapa hari sangat dilarang, tetapi tidak aktif secara fisik sangat berbahaya - dapat memicu sembelit, atrofi otot, kemacetan di paru-paru, gangguan aliran darah dan aliran getah bening. Jalan keluar yang ideal - senam medis khusus setelah radang usus buntu akut.

    Jahitan setelah operasi usus buntu dilepas pada hari ke-4-8, tetapi hanya beberapa bulan setelah intervensi bedah, Anda dapat berenang dan melakukan atletik (berlari, menari, melompat, dll.). Ketika 3-6 bulan berlalu dan bekas luka terbentuk sepenuhnya, aktivitas fisik yang berat diselesaikan.

    Senam terapeutik setelah apendisitis

    Satu set latihan fisioterapi (LFK) setelah radang usus buntu akut direkomendasikan untuk pasien dari segala usia - ini adalah pencegahan yang sangat baik untuk kemacetan, paresis usus, tromboflebitis, pneumonia dan adhesi usus. Berapa hari kursus terapi olahraga bertahan? Hal ini diperlukan untuk melakukan senam setelah operasi usus buntu selama 3-4 hari pertama setelah operasi, sementara pasien mengamati istirahat di tempat tidur, kemudian - seperti yang disepakati dengan dokter yang hadir.

    Semua latihan dilakukan dari posisi awal "berbaring telentang", jumlah pendekatan - 5-6 kali.

    • Kaki berbaring langsung di tempat tidur, lengan di sepanjang tubuh. Untuk menekuk dan melenturkan sendi pergelangan kaki dari kedua kaki.
    • Kaki lurus, lengan ditekuk di siku. Tekuk dan luruskan jari-jari Anda.
    • Kaki ditekuk di lutut, satu tangan diletakkan di dada, yang lain di jahitan bedah. Tarik napas, tarik perut Anda, sementara buang napas - tarik keluar.
    • Kaki lurus, tangan terangkat ke bahu. Bergantian melakukan gerakan memutar dengan sendi bahu - maju dan mundur.
    • Kaki lurus, lengan ada di bahu. Tekuk lutut Anda dan luruskan, tumit harus meluncur di tempat tidur.
    • Tungkai-tungkai itu menyatu, lengan kiri direntangkan di sepanjang tubuh, yang kanan terletak di perut, di jahitan bedah. Saat inspirasi, angkat tangan kiri Anda ke atas, pada napas, lebih rendah.

    Aturan diet yang paling penting setelah melepas lampiran

    Perawatan setelah memotong usus buntu pertama-tama melibatkan mempertahankan diet hemat. Menu perawatan khusus akan mengurangi beban pada tubuh yang lemah, memulihkan dan memberi kekuatan, dan juga akan mencegah masalah tinja dan komplikasi lainnya..

    Untuk membuat pemulihan dari apendisitis akut semudah mungkin, penting untuk mengikuti aturan diet pasca operasi.

    Anda perlu makan fraksional: dalam porsi sederhana 5-6 kali sehari. Ini akan mengurangi beban pada usus, dan pasien tidak akan punya waktu untuk lapar.
    2-3 hari pertama setelah usus buntu akut, tidak ada makanan padat: hanya cairan, bubur tumbuk, jelly dan kentang tumbuk.
    Makanan tidak boleh sedingin es atau sangat panas - itu mengiritasi usus yang sudah melemah.
    Basis menu adalah minuman, makanan tumbuk dan dikukus.

    Semua pasien khawatir tentang pertanyaan: setelah berapa hari Anda bisa makan permen, goreng, daging asin dan alkohol lagi, tambahkan bumbu favorit Anda ke dalam makanan Anda? Dokter dengan tegas merekomendasikan agar Anda sepenuhnya menahan diri dari junk food dan minuman selama 2-3 minggu, dan kemudian secara bertahap memasukkan mereka ke dalam diet - hingga 2 bulan.

    Fitur diet setelah radang usus buntu akut

    Berapa hari diet terapeutik bertahan? Penting untuk kembali ke diet normal secara bertahap: hari pertama setelah operasi harus dilakukan tanpa makanan. Pada hari ke-2-3, makanan dasar rumah sakit harus berupa sereal cair, kaldu ayam, pure sayuran dan jelly tumbuk, kaldu rosehip dan kaldu nasi.

    Kemudian Anda dapat menambahkan roti, irisan daging ayam, sup sayuran ringan, telur dadar kukus, susu asam rendah lemak ke dalam menu, setelah 4-5 hari - buah-buahan.

    Tiga hari pertama setelah pencabutan lampiran dilarang makanan padat, susu, sup kacang dan kacang, kentang, anggur, kol segar, makanan dengan kandungan serat tinggi.

    Selama 2-3 minggu Anda harus benar-benar melupakan alkohol, sosis dan sosis, permen dan kue, hidangan berlemak dan merokok. Setiap pengawet buatan rumah, bumbu-bumbu dan barang-barang kaleng juga harus disembunyikan. Hal ini diperlukan untuk meninggalkan teh kental, kopi dan soda - mereka digantikan oleh air mineral tanpa gas, teh lemah, infus herbal, agar-agar, buah dan sayuran segar.

    Setelah 2-2,5 bulan, Anda dapat sepenuhnya kembali ke menu pra operasi dan hidangan favorit Anda.

    Kemungkinan komplikasi setelah operasi

    Biasanya, operasi usus buntu adalah cepat dan tanpa konsekuensi serius bagi pasien, tetapi ada pengecualian. Komplikasi, sebagai suatu peraturan, muncul setelah operasi dengan menjalankan radang usus buntu dengan peritonitis, ketidakpatuhan dengan aturan rehabilitasi pada hari-hari pertama dan kekebalan yang lemah pada pasien.

    • Apendisitis akut dapat menyebabkan komplikasi berikut:
    • Infeksi luka - nanah, pembentukan infiltrat inflamasi, abses dinding perut.
    • Kehilangan darah besar, sebagai akibatnya - gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular.
    • Peritonitis (radang peritoneum).
    • Adhesi usus dan hernia pasca operasi.
    • Gangguan sistem pernapasan - bronkitis dan pneumonia.
    • Sembelit, kembung, gas, dan retensi urin.
    • Fistula usus - lubang di dinding usus yang dilaluinya isinya (empedu, feses, makanan yang tidak tercerna) dibuang.

    Demam setelah pengangkatan radang usus buntu

    Meningkatkan suhu menjadi 38┬║ adalah kejadian yang sangat umum setelah operasi usus buntu. Ini bisa menjadi reaksi alami tubuh atau menandakan kemungkinan komplikasi - itu semua tergantung pada berapa hari suhu berlangsung..

    Penyebab utama demam setelah apendiks akut:

    1. Infeksi karena ketidakpatuhan terhadap aturan sanitasi.
    2. Kerusakan organ-organ internal selama operasi usus buntu dan pengembangan peradangan.
    3. Penurunan kekebalan yang tajam.
    4. Kehilangan darah yang parah.
    5. Reaksi terhadap pemasangan tabung drainase.

    Itu dianggap normal untuk mempertahankan suhu tubuh yang tinggi hingga 3 hari, jika demam berlangsung lebih lama dan disertai dengan menggigil yang parah dan peningkatan keringat, pengobatan tambahan ditentukan..

    • Kursus antibiotik (tergantung pada agen penyebab infeksi pasca operasi).
    • Obat antipiretik (aspirin, parasetamol, dll.).
    • Obat antiinflamasi (ibuprofen, dll.).
    • Dalam kasus darurat - operasi tambahan.

    Pengobatan komplikasi

    Komplikasi serius setelah apendisitis akut terjadi pada 5-10% dari semua kasus dan memerlukan perawatan komprehensif yang serius. Berapa hari setelah operasi, konsekuensi berbahaya ini terjadi??

    Nanah luka, terjadinya infiltrasi dan abses biasanya membuat diri mereka terasa pada hari ke-3-4 setelah pengangkatan usus buntu. Gejala utamanya adalah nyeri, demam, masalah tinja, pembengkakan yang ditandai di area bekas luka). Perawatan melibatkan blokade novocaine, antibiotik, prosedur fisioterapi. Dengan hasil yang baik, setelah 2-3 hari, proses inflamasi berhenti.

    Dengan komplikasi paru dan kardiovaskular, latihan terapi, antibiotik, inhalasi diperlukan. Dengan fistula usus, pengobatan konservatif juga digunakan, dan terapi vakum juga efektif..

    Konsekuensi dari appendicitis akut yang paling berbahaya adalah peritonitis. Ini terjadi sangat jarang dan hanya dengan bentuk penyakit yang merusak. Gejala utamanya adalah rasa sakit yang terus menerus setelah operasi, kemudian mual dan muntah, mulut kering, gas dan kembung, sembelit. Perawatan dalam kasus tersebut adalah operasi satu kali.

    Apendisitis akut adalah penyakit yang cukup umum. Jika Anda beralih ke dokter bedah tepat waktu dan mematuhi semua rekomendasi medis pada periode pasca operasi, proses pemulihan akan berlalu secepat mungkin. Namun, pada kasus lanjut, penyakit ini dapat menyebabkan komplikasi, dan berapa hari pemulihan akan berlangsung hanya akan bergantung pada perawatan yang benar dan lengkap setelah operasi.

    Apendisitis - diagnosis dan perawatan. Pemulihan setelah dihapus

    Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

    Diagnosis apendisitis

    Pemeriksaan pasien dengan usus buntu

    Seorang pasien dengan radang usus buntu akut, biasanya, berbaring di sisi kanan, menekuk kedua kaki di lutut dan sendi pinggul. Posisi ini membatasi pergerakan dinding perut, sehingga mengurangi intensitas rasa sakit. Jika pasien berdiri, maka ia memegang daerah iliaka kanan dengan tangannya. Secara eksternal, pasien terlihat memuaskan - kulit sedikit pucat, nadi meningkat menjadi 80 - 90 denyut per menit.

    Penampilan pasien secara keseluruhan tergantung pada bentuk dan evolusi usus buntu. Dengan bentuk yang merusak, kulit pucat (tidak berdarah), nadi meningkat menjadi 100 - 110 denyut per menit, kesadaran mungkin sedikit gelap (pasien mengantuk, lesu, terhambat). Lidah, pada saat yang sama, kering dan dilapisi dengan lapisan abu-abu. Dengan apendisitis catarrhal - pasien relatif aktif, dapat bergerak secara independen.

    Setelah pemeriksaan eksternal, dokter melanjutkan ke palpasi. Perut pasien dengan radang usus buntu sedikit membengkak, dan di hadapan peritonitis bersamaan, ditandai kembung dan ketegangan perut diamati. Dengan sindrom nyeri yang diucapkan, lag sisi kanan perut dalam tindakan bernafas dicatat. Gejala utama palpasi abdomen adalah nyeri lokal dan ketegangan pelindung otot perut di kotak kanan bawah (proyeksi daerah iliaka). Untuk mengidentifikasi rasa sakit pada palpasi, dokter membandingkan sisi kanan dan kiri perut. Palpasi dimulai di sisi kiri dan kemudian berlawanan arah jarum jam, dokter merasakan daerah epigastrik dan iliaka kanan. Mencapai yang terakhir, ia mencatat bahwa di daerah ini otot-otot perut lebih tegang daripada yang sebelumnya. Juga, pasien menunjukkan keparahan nyeri di lokasi khusus ini. Selanjutnya, dokter melanjutkan untuk mengidentifikasi gejala-gejala usus buntu.

    Gejala obyektif radang usus buntu adalah:

    • Gejala Shchetkina-Blumberg - dokter menekan dinding perut di daerah iliaka kanan, dan kemudian tiba-tiba mengambil tangannya. Manuver ini disertai dengan peningkatan rasa sakit dan ketegangan yang lebih besar pada otot-otot dinding perut.
    • Gejala Sitkovsky - ketika pasien memutar sisi kirinya, rasa sakit di sebelah kanan meningkat. Gejala ini dijelaskan oleh perpindahan cecum dan ketegangannya, yang meningkatkan rasa sakit.
    • Gejala batuk - ketika pasien batuk, rasa sakit di daerah iliaka kanan (tempat proyeksi apendiks) diintensifkan.
    • Gejala Obraztsova (informatif dengan posisi atipikal dari lampiran) - pertama, dokter menekan daerah iliaka kanan, setelah itu ia meminta pasien untuk mengangkat kaki kanannya. Ini menyebabkan peningkatan rasa sakit..

    Laparoskopi diagnostik untuk apendisitis

    Kadang-kadang, dengan gambaran klinis apendisitis yang terhapus dan dengan data tidak informatif yang diperoleh selama diagnostik ultrasonografi, dokter menggunakan metode laparoskopi diagnostik. Harus segera dicatat bahwa laparoskopi juga dapat dilakukan untuk menghapus lampiran. Namun, pertama, untuk mengetahui penyebab nyeri pada pasien, laparoskopi dilakukan untuk tujuan diagnostik, yaitu untuk mengetahui apakah ada apendisitis atau tidak..

    Laparoskopi adalah jenis intervensi bedah minimal invasif (kurang traumatis), di mana instrumen endoskopi khusus digunakan sebagai pengganti pisau bedah. Alat utama adalah laparoskop, yang merupakan tabung fleksibel dengan sistem optik. Melalui itu, dokter dapat memvisualisasikan pada monitor keadaan organ di dalam rongga perut, yaitu usus buntu. Pada saat yang sama, laparoskopi memungkinkan visualisasi organ internal dalam peningkatan tiga puluh kali lipat.

    Tusukan kecil dibuat dengan trocar atau jarum besar di daerah pusar, di mana karbon dioksida (CO) dipasok ke dalam rongga perut2) Manuver ini memungkinkan Anda untuk meluruskan lipatan usus dan memvisualisasikan lampiran dengan lebih jelas. Kemudian, melalui lubang yang sama, sebuah laparoskop dimasukkan, yang terhubung ke monitor video. Menggunakan penjepit atau retraktor khusus, yang juga dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusukan terpisah, dokter menggerakkan loop usus untuk memeriksa usus buntu dengan lebih baik..

    Tanda-tanda peradangan adalah hiperemia (kemerahan) dan penebalan proses. Kadang-kadang ditutupi dengan lapisan keputihan fibrin, yang berbicara mendukung pengembangan proses destruktif. Jika gejala-gejala di atas hadir, maka apendisitis akut harus diasumsikan. Selain apendiks, dokter memeriksa ileum akhir, sekum, dan pelengkap uterus. Anda juga harus hati-hati memeriksa fossa iliaka kanan untuk eksudat inflamasi..

    Tes usus buntu

    Tes spesifik yang mengindikasikan apendisitis akut tidak ada. Pada saat yang sama, tes darah umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh, yang bersama-sama dengan penelitian lain yang dilakukan akan mendukung diagnosis apendisitis akut..

    Perubahan dalam analisis umum darah dengan radang usus buntu adalah:

    • peningkatan jumlah leukosit lebih dari 9x10 9 - dengan bentuk catarrhal lebih dari 12x10 9, dengan destruktif lebih dari 20x10 9;
    • pergeseran formula leukosit ke kiri, yang berarti penampilan dalam darah bentuk leukosit muda;
    • lymphocytopenia - penurunan jumlah limfosit.

    Ultrasonografi untuk apendisitis

    Diagnosis ultrasonografi apendisitis dilakukan jika ada keraguan dalam diagnosis. Perlu dicatat bahwa kandungan informasi dari metode ini rendah - dengan bentuk radang usus buntu - 30 persen, dengan bentuk destruktif - hingga 80 persen.
    Ini dijelaskan oleh fakta bahwa lampiran normal tidak terlihat pada USG. Namun, dengan proses inflamasi, dindingnya menebal, yang menciptakan tampilan penelitian. Semakin lama proses infeksi, semakin jelas perubahan destruktif pada lampiran. Oleh karena itu, metode diagnosis ultrasound paling berharga untuk infiltrat usus buntu, usus buntu kronis.

    Dengan peradangan sederhana pada USG, proses ini divisualisasikan sebagai tabung dengan dinding berlapis. Ketika sensor dikompresi di dinding perut, proses tidak kompres dan tidak berubah bentuknya, yang menunjukkan elastisitasnya. Dindingnya menebal, yang mengarah pada peningkatan diameter usus buntu dibandingkan dengan norma. Cairan radang mungkin ada dalam lumen proses, yang terlihat jelas selama penelitian. Dengan bentuk radang usus buntu, pelapisan karakteristik menghilang.

    Pecahnya apendiks menyebabkan aliran cairan patologis ke dalam rongga perut. Dalam hal ini, proses tidak lagi terlihat pada USG. Tanda utama dalam kasus ini adalah akumulasi cairan, paling sering di fossa iliaka kanan.

    Gema apendisitis akut adalah:

    • penebalan dinding apendiks;
    • infiltrasi apendiks dan transisi ileocecal;
    • menghilangnya pelapisan dinding proses;
    • akumulasi cairan di dalam apendiks;
    • akumulasi cairan di fossa iliaka, di antara loop usus;
    • penampilan gelembung gas di lumen lampiran.

    Diagnosis radang usus buntu kronis

    Diagnosis radang usus buntu kronis didasarkan pada pengecualian penyakit lain yang memiliki gambaran klinis serupa dan adanya tanda-tanda apendisitis akut pada anamnesis..

    Penyakit utama yang dikeluarkan selama diagnosis radang usus buntu kronis adalah:

    • bentuk kronis pankreatitis (radang pankreas);
    • bentuk kronis dari kolesistitis (radang kandung empedu);
    • tukak lambung;
    • bentuk kronis pielonefritis (radang ginjal);
    • penyakit urolitiasis;
    • peradangan genital;
    • tumor perut jinak dan ganas.
    Selama pemeriksaan pasien dengan dugaan apendisitis kronis, dokter meresepkan serangkaian penelitian dan analisis yang mengungkapkan tanda-tanda tidak langsung peradangan pada usus buntu..

    Studi untuk dugaan apendisitis kronis

    Kemungkinan perubahan usus buntu kronis

    Pemeriksaan ultrasonografi organ perut

    Rontgen usus dengan agen kontras

    Tomografi terkomputasi perut

    • mengidentifikasi tanda-tanda peradangan.
    • leukositosis sedang;
    • peningkatan LED (laju sedimentasi eritrosit).
    • tidak termasuk patologi saluran kemih.
    • tidak ada perubahan patologis.
    • untuk mengidentifikasi patologi dari lampiran;
    • tidak termasuk patologi organ panggul dan perut.
    • penebalan (lebih dari 3 milimeter) dari dinding apendiks;
    • perluasan apendiks (diameter lebih dari 7 milimeter);
    • tanda peradangan dalam bentuk peningkatan echogenicity jaringan.
    • mengidentifikasi tanda-tanda penghapusan sebagian atau seluruhnya dari lampiran.
    • keterlambatan media kontras dalam lumen apendiks;
    • bukan lewatnya media kontras ke dalam rongga apendiks;
    • lampiran pengisian terfragmentasi.
    • tentukan status lampiran;
    • tidak termasuk patologi organ lain.
    • radang usus buntu dan jaringan yang berdekatan;
    • meningkatkan ukuran apendiks dan dindingnya.
    • konfirmasi visual diagnosis apendisitis kronis;
    • pengecualian patologi perut lainnya.
    • perubahan pada apendiks karena peradangan kronis (pembesaran, kelengkungan);
    • adanya adhesi antara organ dan jaringan di sekitar apendiks;
    • gembur-gembur, mucocele, empyema pada appendix;
    • radang jaringan di sekitarnya.

    Jenis operasi pengangkatan usus buntu

    Ada dua opsi utama untuk operasi usus buntu. Pilihan pertama adalah operasi usus buntu klasik, yang dilakukan dengan laparotomi. Laparotomi berarti memotong dinding perut anterior, diikuti dengan membuka perut. Jenis operasi ini juga disebut terbuka..

    Pilihan kedua untuk operasi apendisitis adalah operasi tertutup - operasi laparoskopi. Itu dilakukan dengan menggunakan alat khusus yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui lubang kecil. Setiap jenis operasi memiliki karakteristik, kelebihan dan kekurangan masing-masing..

    Usus buntu klasik (usus buntu klasik)

    Saat ini, dengan radang usus buntu, mereka paling sering menggunakan operasi klasik untuk menghilangkan usus buntu. Seperti operasi bedah lainnya, ia memiliki indikasi dan kontraindikasi sendiri.

    Indikasi untuk melakukan operasi usus buntu klasik adalah:

    • diagnosis positif apendisitis akut;
    • radang usus buntu akut rumit oleh peritonitis;
    • infiltrat usus buntu;
    • radang usus buntu kronis.
    Dalam kasus diagnosis positif apendisitis akut atau adanya tanda-tanda peritonitis, pembedahan harus segera dilakukan. Dengan infiltrat usus buntu, operasi perut dilakukan hanya setelah perawatan konservatif dan direncanakan. Biasanya itu diresepkan beberapa bulan setelah pemulihan proses akut. Apendisitis kronis juga merupakan indikasi apendektomi elektif..

    Kontraindikasi untuk melakukan operasi usus buntu klasik meliputi:

    • pasien dalam keadaan kesakitan;
    • penolakan tertulis pasien dari intervensi bedah;
    • dalam kasus operasi yang direncanakan, dekompensasi diucapkan dari sistem kardiovaskular dan pernapasan, ginjal atau hati.
    Mempersiapkan pasien untuk operasi usus buntu
    Untuk operasi usus buntu klasik, pasien tidak memiliki persiapan pra operasi khusus. Dengan ketidakseimbangan garam-air yang parah dan / atau peritonitis, cairan intravena dan antibiotik diberikan kepada pasien.
    Seluruh proses operasional apendektomi klasik dibagi menjadi beberapa tahap.

    Tahapan proses operasional usus buntu klasik adalah:

    • anestesi;
    • persiapan bidang bedah;
    • menciptakan akses melalui dinding perut anterior;
    • revisi organ perut dan pajanan apendiks;
    • reseksi (kliping) dari lampiran;
    • rehabilitasi dan drainase rongga perut;
    • menutup akses operasional.
    Anestesi
    Pembedahan untuk mengangkat usus buntu yang meradang dengan metode abdominal paling sering dilakukan dengan anestesi umum. Pasien disuntikkan ke dalam anestesi menggunakan obat intravena dan / atau inhalasi. Lebih jarang, dengan apendektomi klasik, anestesi spinal (epidural atau spinal) dilakukan..

    Persiapan Lapangan Operasi
    Persiapan bidang bedah dimulai dengan lokasi pasien. Selama operasi, pasien dalam posisi horizontal - berbaring telentang. Kulit dinding perut anterior di daerah sayatan di masa depan dirawat dengan antiseptik - alkohol, betadine (povidone-iodine) atau larutan alkohol yodium.

    Menciptakan akses melalui dinding perut anterior
    Akses melalui dinding perut anterior pada operasi usus buntu klasik tergantung pada lokasi usus buntu. Selama pemeriksaan pasien, dokter menentukan titik nyeri maksimal. Di tempat ini tunas berbentuk cacing berada. Berdasarkan hal ini, dokter bedah memilih akses yang paling sesuai untuk paparannya.

    Pilihan akses melalui dinding perut anterior dengan apendektomi abdominal adalah:

    • sayatan miring menurut Volkovich-Dyakonov;
    • Akses Lenander memanjang;
    • akses lateral.
    Sayatan miring menurut Volkovich-Dyakonov paling sering digunakan dalam operasi dengan radang usus buntu. Dokter bedah secara visual menarik garis dari pusar ke puncak sayap iliaka di sebelah kanan, membaginya menjadi tiga segmen. Pada titik antara segmen tengah dan bawah, ia membuat sayatan kulit tegak lurus dengan garis ini. Bagian ini biasanya tidak melebihi 7 - 8 sentimeter. Sepertiga dari panjang bagian berada di atas garis visual dan dua pertiga diarahkan ke bawah. Akses longitudinal diperoleh dengan memotong kulit di perut bagian bawah sepanjang tepi otot rektus kanan. Untuk akses melintang, sayatan dibuat sejajar dengan lengkungan kosta di sepertiga tengah perut.
    Setelah pembedahan kulit, terjadi pemisahan lapis demi lapis dari semua jaringan dinding perut anterior.

    Pemisahan jaringan lapis demi lapis dari dinding perut anterior selama usus buntu

    Jaringan adiposa subkutan

    Aponeurosis dari otot miring eksternal perut

    Gunting khusus dipotong.

    Otot miring eksternal perut

    Offset oleh retractor (alat bedah untuk menarik jaringan lunak).

    Miring internal dan otot perut melintang

    Geser dengan dua instrumen tumpul - klem tertutup - sejajar dengan serat otot atau jari.

    Mengimbangi sisi dengan benda tumpul atau tangan.

    (lapisan dalam perut)

    Pegang dengan dua pinset atau klem dan diseksi di antara mereka dengan pisau bedah.


    Setelah diseksi peritoneum, ujung-ujungnya ditarik kembali oleh klem dan melekat pada jaringan bidang bedah. Selama pemisahan jaringan lapis demi lapis, jahitan segera diterapkan pada semua pembuluh yang dipotong untuk menghindari kehilangan darah yang besar.

    Revisi organ perut dan pajanan apendiks
    Di rongga perut terbuka, ahli bedah merevisi usus besar dengan jari telunjuknya. Dia terutama menarik perhatian pada keberadaan adhesi dan formasi yang dapat mengganggu pemaparan apendiks. Jika tidak ada, maka dokter mengeluarkan sekum dari rongga perut, menjaganya tetap basah dengan kain kasa. Mengikutinya, usus buntu yang meradang juga terbuka. Sisa rongga usus dan perut dipagari dengan kain kasa lembab. Jika ada kesulitan dalam pelepasan usus atau usus buntu, sayatan diperbesar. Selama semua manipulasi, ahli bedah menilai kondisi organ internal dan peritoneum, memperhatikan setiap cacat morfologis.

    Lampiran reseksi
    Setelah mendeteksi apendiks yang meradang, reseksi dan penjahitan cacat di mesenterium dan sekumnya dimulai. Jahitan adalah catgut atau jahitan yang dapat diserap secara sintetis.

    Manipulasi bertahap dari reseksi apendiks dalam apendektomi klasik adalah:

    • menerapkan penjepit ke mesenterium lampiran pada apeksnya;
    • menusuk mesenterium di dasar apendiks;
    • menerapkan penjepit kedua ke mesenterium di sepanjang lampiran;
    • menjahit pada pembuluh mesenterium atau ligasi mereka;
    • memotong mesenterium dari apendiks;
    • menjepit di bagian bawah lampiran;
    • ligasi apendiks antara klem dan sekum;
    • pengenaan jahitan khusus pada sekum;
    • memotong lampiran antara penjepit dan situs ligasi;
    • pencelupan tunggul proses dalam lumen usus dengan pinset atau penjepit;
    • mengencangkan jahitan pada sekum dan menerapkan jahitan superfisial tambahan dalam bentuk huruf Z.
    Dengan radang usus buntu, tidak selalu mungkin untuk dengan mudah mengekspos dan mengeluarkan lampiran vermiform ke dalam lumen luka. Berdasarkan hal ini, reseksi apendiks dilakukan dengan dua cara - antegrade dan retrograde. Pada sebagian besar kasus apendisitis akut tanpa komplikasi, ketika prosesnya mudah dihilangkan, mereka beroperasi dengan metode antegrade. Metode ini dianggap standar. Pada tahap pertama operasi, mesenterium dari apendiks dibalut dan dipotong. Pada tahap kedua - lampiran dibalut dan dipotong. Ketika banyak adhesi ditemukan di rongga perut yang membuatnya sulit untuk melepaskan usus buntu, mereka beralih ke operasi usus buntu retrograde. Tahapan reseksi dilakukan secara terbalik. Awalnya, apendiks direseksi dari sekum, dan ujungnya direndam dalam lumen usus. Secara bertahap, semua adhesi yang berasal dari lampiran ke organ dan jaringan di sekitarnya terputus. Dan hanya saat itulah mesentery dibalut dan dipotong.

    Sanitasi dan drainase rongga perut
    Setelah reseksi apendiks, dokter bedah menata ulang rongga perut menggunakan tampon atau alat penghisap listrik. Jika tidak ada komplikasi, rongga dijahit dengan erat. Di hadapan indikasi khusus, saluran pembuangan khusus dipasang.

    Indikasi untuk drainase rongga perut dengan strip appendectomy adalah:

    • peritonitis;
    • abses di area apendiks;
    • proses inflamasi pada serat retroperitoneal;
    • hemostasis tidak lengkap (menghentikan perdarahan);
    • ketidakpastian ahli bedah dalam menghapus lengkap apendiks;
    • ketidakpastian ahli bedah tentang perendaman usus buntu apendiks yang dapat diandalkan.
    Drainase biasanya berupa tabung atau strip karet tempat produk-produk peradangan dievakuasi. Mereka ditempatkan di rongga perut melalui sayatan tambahan. Biasanya setelah operasi usus buntu, satu saluran tersisa di daerah lampiran jarak jauh. Tetapi dengan peritonitis, drainase tambahan terbentuk di sepanjang kanal lateral kanan rongga perut. Segera setelah kondisi umum tubuh stabil dan tanda-tanda peradangan hilang, drainase diangkat. Ini terjadi setelah sekitar 2 hingga 3 hari..

    Menutup Akses Operasional
    Penutupan akses operasional dilakukan berlapis-lapis, berlawanan arah dengan sayatan.

    Manipulasi untuk menutup akses operasional adalah:

    • penutupan peritoneum dengan jahitan terputus;
    • pengangkatan retraktor dan koneksi serat otot otot miring dan rektus perut;
    • pemulihan kembali dari ujung-ujung aponeurosis otot miring eksternal perut tanpa dijahit;
    • penerapan jahitan yang dapat diserap pada jaringan subkutan;
    • jahitan intermiten pada kulit sutra.
    Waktu operasi untuk radang usus buntu dengan cara klasik rata-rata 40-60 menit. Adanya komplikasi, proses pelekatan yang jelas dan lokasi yang tidak standar pada apendiks dapat memperpanjang operasi 2 hingga 3 jam. Pemulihan kondisi umum pada periode pasca operasi terjadi dalam 3 hingga 7 hari. Dalam 2 - 3 hari pertama, pasien harus mengamati istirahat di tempat tidur. Jahitan kulit dihilangkan setelah 7 - 10 hari dari saat operasi.

    Laparoskopi radang usus buntu

    Apendektomi laparoskopi juga berlaku untuk operasi dengan apendisitis. Jenis intervensi bedah ini dianggap invasif minimal (kurang traumatis), karena ukuran luka bedahnya kecil. Penghapusan proses meradang dengan metode laparoskopi memiliki indikasi dan kontraindikasi yang ketat.

    Indikasi untuk operasi usus buntu laparoskopi meliputi:

    • radang usus buntu akut dalam 24 jam pertama sejak timbulnya penyakit;
    • radang usus buntu kronis;
    • radang usus buntu akut pada anak;
    • radang usus buntu akut pada pasien dengan diabetes mellitus atau obesitas tinggi;
    • keinginan pasien untuk dioperasi secara laparoskopi.
    Berbeda dengan operasi klasik untuk menghilangkan usus buntu, usus buntu laparoskopi memiliki berbagai kontraindikasi. Semua kontraindikasi dapat dibagi menjadi dua kelompok - umum dan lokal.

    Kontraindikasi untuk apendektomi laparoskopi

    • kehamilan pada trimester ketiga;
    • penyakit akut pada sistem kardiovaskular (gagal jantung akut, serangan jantung);
    • gagal napas akut akibat obstruksi paru;
    • patologi pembekuan;
    • kontraindikasi untuk anestesi umum.
    • radang usus buntu akut untuk jangka waktu lebih dari 24 jam;
    • generalisasi (distribusi) peritonitis;
    • adanya abses atau phlegmon di apendiks;
    • proses perekat yang jelas dari rongga perut;
    • lokasi apendiks yang tidak biasa;
    • adanya infiltrat usus buntu.

    Mempersiapkan pasien untuk operasi usus buntu laparoskopi
    Bedah laparoskopi untuk radang usus buntu tidak memerlukan persiapan khusus dari pasien dan harus dilakukan sesegera mungkin sejak awal penyakit. Sebelum operasi, seorang pasien diberikan pipet dengan larutan saline atau cincin dan antibiotik spektrum luas diberikan. Di ruang operasi, ahli anestesi setelah pengenalan sedasi intravena (obat penenang) membentuk tabung endotrakeal dengan anestesi inhalasi. Semua apendektomi laparoskopi harus dilakukan dengan anestesi umum..

    Teknik apendektomi laparoskopi
    Laparoskop dan instrumen endoskopi khusus digunakan untuk mengangkat usus buntu yang meradang. Laparoskop adalah tabung fleksibel dengan sistem optik yang memungkinkan Anda memvisualisasikan apa yang terjadi di dalam rongga perut pada monitor. Operasi dilakukan secara bertahap dan dengan sangat hati-hati..

    Tahapan proses operasi usus buntu laparoskopi adalah:

    • penyediaan akses operasional;
    • revisi organ perut dengan deteksi apendiks;
    • reseksi apendiks dengan mesenterinya;
    • rehabilitasi dan drainase rongga perut;
    • menutup akses operasional.
    Memberikan akses operasional
    Bukaan kecil di dinding perut anterior digunakan sebagai akses bedah untuk usus buntu laparoskopi. Awalnya, tiga potongan kulit dan jaringan subkutan dibuat dengan panjang 10 - 15 milimeter. Dinding perut anterior ditusuk melalui sayatan ini. Dua tusukan terletak di bawah hipokondrium kanan dan sesuai dengan proyeksi sekum. Tusukan ketiga dilakukan di area kemaluan. Trocars ("tabung" logam tempat instrumen endoskopi dimasukkan) dipasang di lubang yang diperoleh.

    Revisi organ perut dengan deteksi usus buntu
    Melalui tusukan pertama, rongga perut diisi dengan karbon dioksida untuk memvisualisasikan organ internal dengan lebih baik. Kemudian laparoskop dimasukkan dan rongga perut dan isinya diperiksa. Jika komplikasi ditemukan yang menghambat manipulasi lebih lanjut, mereka dianggap kontraindikasi untuk appendektomi laparoskopi. Laparoskop dihilangkan, dan penghapusan lampiran selanjutnya dilakukan dengan metode terbuka klasik.

    Reseksi lampiran dengan mesenteriumnya
    Dengan tidak adanya kontraindikasi, operasi laparoskopi berlanjut. Instrumen endoskopi dimasukkan ke dalam dua bukaan lainnya, yang melakukan manipulasi yang hampir sama untuk menghilangkan usus buntu, seperti halnya operasi usus buntu. Mesenterium dari apendiks dijepit dan dibalut atau klip titanium khusus diterapkan. Kemudian, klip dan klip diterapkan di bagian bawah lampiran, dan sayatan dibuat dengan gunting di antara mereka. Apendiks yang terputus diambil melalui trocar. Karena ruang yang terbatas, semua gerakan harus dilakukan dengan sangat hati-hati dan profesionalisme..

    Sanitasi dan drainase rongga perut
    Laparoskop memeriksa secara rinci rongga perut untuk perdarahan dan akumulasi eksudat patologis. Pompa hisap listrik membantu menghilangkan semua cairan dan mengeringkan rongga. Dengan indikasi khusus, rongga perut terkuras.

    Indikasi untuk drainase rongga perut dengan usus buntu laparoskopi adalah:

    • tanda-tanda peritonitis;
    • hemostasis tidak lengkap;
    • Ketidakpastian ahli bedah tentang reseksi usus buntu yang memadai.
    Tabung drainase dibiarkan di salah satu tusukan samping.

    Menutup Akses Operasional
    Setelah menyelesaikan semua manipulasi dan menghapus laparoskop, satu trocar dihapus dengan hati-hati. Jaringan subkutan kemudian dijahit dengan jahitan yang dapat diserap dan jahitan sutra diterapkan pada kulit..
    Apendektomi laparoskopi tanpa komplikasi biasanya dilakukan dalam 30 hingga 40 menit. Pemulihan pasien pasca operasi terjadi cukup cepat. Drainase dilakukan pada hari kedua. Setelah 2 - 3 hari, pasien dipulangkan ke rumah dengan aktivitas fisik terbatas selama dua bulan.
    Dibandingkan dengan operasi usus buntu, operasi laparoskopi memiliki berbagai keuntungan..

    Manfaat dari operasi laparoskopi untuk radang usus buntu adalah:

    • masa rawat inap dan rehabilitasi yang singkat;
    • kurangnya cacat kulit kosmetik yang besar;
    • tidak adanya rasa sakit yang parah setelah prosedur bedah;
    • jaringan dinding perut anterior tidak terluka parah;
    • rongga perut divisualisasikan dengan baik, yang memungkinkan untuk dilakukan debridemen terperinci dan identifikasi patologi yang terjadi bersamaan;
    • peristaltik usus besar cepat pulih;
    • tidak ada istirahat ketat di tempat tidur;
    • risiko komplikasi pasca operasi sangat kecil.
    Meskipun seluruh daftar aspek positif, usus buntu laparoskopi saat ini masih tidak sering digunakan di rumah sakit umum. Alasan untuk ini adalah beberapa kelemahannya..

    Kerugian utama dari operasi laparoskopi untuk radang usus buntu termasuk:

    • membutuhkan peralatan dan alat khusus yang mahal;
    • membutuhkan personel yang berkualitas dan terlatih;
    • diperlukan anestesi umum;
    • ahli bedah tidak memiliki sensitivitas taktil;
    • visualisasi terjadi dalam ruang dua dimensi.
    Berdasarkan kekurangan ini, khususnya, tingginya biaya peralatan, paling sering usus buntu dioperasi dengan metode rongga klasik.

    Bekas luka setelah pengangkatan usus buntu

    Setelah pengangkatan jahitan, bekas luka tetap ada di tubuh pasien, yang ukurannya tergantung pada bagaimana usus buntu dilepas. Ketika apendisitis dihilangkan dengan metode laparoskopi, bekas luka yang tidak mencolok dengan ukuran kecil tetap ada, yang larut seiring waktu (dari satu tahun menjadi tiga tahun). Masalah terbesar bagi pasien, terutama wanita, adalah jejak yang tersisa setelah operasi perut tradisional. Ukuran jahitan bervariasi dari 8 hingga 10 sentimeter dan paling sering terlihat seperti garis horizontal, yang terletak di atas garis linen. Jika pengangkatan radang usus buntu itu disertai komplikasi, panjang jahitannya bisa mencapai 25 sentimeter.

    Bagaimana bekas luka pasca operasi terbentuk??
    Setelah pengangkatan jahitan pasca operasi, jejak tetap ada setelah sayatan warna merah tua pada tubuh pasien. Saat sembuh, bekas luka terbentuk di lokasi sayatan (sekitar 6 bulan). Bekas luka terdiri dari jaringan ikat, dengan bantuan yang tubuh mencoba untuk mengisi luka yang tersisa setelah operasi. Jaringan ikat ditandai dengan peningkatan kepadatan. Itulah sebabnya bekas luka pasca operasi lebih sulit disentuh. Jika pasien sembuh setelah operasi tanpa komplikasi, maka luka sembuh dengan niat pertama, dan bekas luka yang rata tetap ada di tubuh.

    Jika peradangan telah dimulai pada luka setelah operasi, dan dokter membuat sayatan kedua, maka jahitan sembuh dengan niat sekunder. Dalam kasus seperti itu, pembentukan bekas luka yang tidak akurat adalah mungkin, yang setelah lama terlihat menonjol pada tubuh.

    Keadaan lain juga memengaruhi pembentukan penampilan akhir parut. Salah satu faktor utama adalah perawatan pencegahan menggunakan produk khusus..

    Perawatan Bekas Luka Segar
    Ada persiapan khusus yang dapat diserap yang dirancang untuk merawat bekas luka "segar". Penggunaannya tidak akan memungkinkan Anda untuk benar-benar menghilangkan bekas luka, tetapi akan membantu membuatnya kurang terlihat. Setelah pemberian obat yang tepat, bekas luka menjadi tidak terlalu tinggi dan tebal, mencerahkan dan melembutkan.
    Penting untuk mulai menggunakan obat-obatan tersebut segera setelah luka pasca operasi telah sembuh, dan semua kerak telah menghilang dari permukaannya..

    Profilaksis bekas luka

    Gel membentuk film pada permukaan bekas luka, yang melindunginya dari lingkungan eksternal dan memberikan kelembaban yang cukup. Hasilnya, bekas luka menjadi lebih halus dan lembut..

    Ini diterapkan pada kulit yang dicuci dan dikeringkan 2 kali sehari. Diperlukan 2 hingga 6 bulan penggunaan harian untuk mencapai efeknya..

    Komponen aktif salep melembabkan dan memberi makan jaringan parut dengan baik, sehingga menjadi lebih lembut. Obat ini juga meningkatkan sirkulasi darah di daerah jahitan, yang mempercepat proses penyembuhan..

    Itu diterapkan dengan gerakan pijat sampai benar-benar diserap. Pada hari itu, bekas luka diproses 3-4 kali. Kursus harus dilanjutkan dari 3 bulan hingga enam bulan.

    Ini menghambat pembentukan jaringan parut. Melembabkan dan memberi nutrisi pada kulit jahitan. Memberikan perlindungan infeksi.

    Itu diterapkan dengan gerakan ringan dalam lapisan tipis 3 kali sehari. Berlaku selama 3 hingga 6 bulan.

    Ini melembutkan kulit dan membentuk lapisan pelindung di permukaan bekas luka. Akibatnya, bekas luka terbentuk lebih rata dan elastis..

    Usapkan ke bekas luka dua kali sehari selama enam bulan.

    Ini menghilangkan rasa sesak di area jahitan. Memperbaiki sirkulasi darah, melembutkan dan meratakan jahitan pasca operasi.

    Ini diterapkan pada kulit, setelah itu daerah jahitan harus dipijat. Untuk bekas luka besar dan dalam, kompres untuk malam dianjurkan. Gunakan 2 hingga 3 bulan.


    Melawan Bekas Luka Dewasa
    Jika profilaksis tidak dilakukan dalam waktu enam bulan setelah operasi atau tidak efektif, bekas luka dengan bentuk dan ukuran yang jelas tetap ada di tubuh pasien. Karena dalam 6 bulan bekas luka "tumbuh", penggunaan obat yang dapat diserap di masa depan tidak praktis. Ada metode lain yang lebih radikal untuk mengatasi bekas luka yang matang. Kebanyakan dari mereka tidak dapat sepenuhnya menghilangkan cacat kosmetik ini, tetapi secara signifikan dapat meningkatkan penampilan bekas luka, membuatnya lebih akurat dan tidak begitu terlihat..

    Metode yang dapat membantu meningkatkan penampilan bekas luka dewasa adalah:

    • Plastik bedah. Metode ini melibatkan membedah bekas luka untuk membuat jahitan yang lebih akurat di tempatnya. Dalam beberapa kasus, jaringan adiposa pasien dari bagian lain tubuh dimasukkan ke dalam area jahitan yang usang. Menyembuhkan, bekas luka berubah menjadi strip tipis dan hampir tak terlihat.
    • Pemolesan laser. Menggunakan laser, "penguapan" jaringan parut dilakukan. Ini berkontribusi pada pembentukan lapisan epitel baru yang membuat bekas luka lebih halus dan kurang terlihat..
    • Cryodestruction. Paparan bekas luka dengan nitrogen cair, yang hasilnya dibekukan dan berubah menjadi lepuh. Setelah beberapa waktu, gelembung itu menjadi tertutup kerak kering dan jatuh. Di lokasi blister, bengkak kecil warna merah muda tetap ada, yang kemudian mencerahkan dan mengurangi ukurannya.
    • Dermabrasi. Dengan bantuan zat abrasif khusus, lapisan atas jaringan parut dihancurkan, akibatnya bekas luka menjadi tidak begitu terasa..
    • Mengupas kimia. Persiapan konsentrasi tinggi diterapkan pada permukaan bekas luka, yang melunakkan bekas luka dan membuatnya lebih tipis..

    Pengobatan apendisitis kronis

    Pengobatan konservatif untuk radang usus buntu kronis

    Dalam kasus apendisitis kronis dengan nyeri ringan dan periode eksaserbasi yang jarang, mereka menggunakan metode pengobatan konservatif. Metode ini diwakili oleh terapi obat dan prosedur fisioterapi. Pada apendisitis kronis, diet tertentu harus diikuti..

    Poin utama dari diet untuk radang usus buntu kronis adalah:

    • tidak termasuk makanan pedas, goreng, asin dan berlemak;
    • menolak minuman berkarbonasi;
    • kurangi konsumsi bumbu dan rempah-rempah seminimal mungkin;
    • tidak termasuk kopi dan teh hitam pekat;
    • menjaga keseimbangan lemak, protein dan karbohidrat;
    • lima kali sehari dalam porsi kecil.
    Mengikuti diet untuk radang usus buntu akut membantu menghilangkan sebagian besar gangguan usus dan menormalkan pencernaan. Ini memberikan peningkatan dalam kualitas hidup pasien..

    Ada sejumlah besar obat yang digunakan dalam pengobatan peradangan kronis pada usus buntu.

    Obat utama yang digunakan dalam pengobatan apendisitis kronis

    Kelompok obat

    Zat aktif secara biologis (probiotik dan prebiotik)

    Vitamin dan Kompleks Mineral

    Sirkulasi darah meningkatkan obat

    • no-shpa;
    • revalgin;
    • baralgin;
    • platyphyllin.
    • bifidumbacterin;
    • linex;
    • lactobacterin;
    • inulin;
    • laktofiltrum.
    • Vitamin B;
    • vitamin C;
    • duovit;
    • vitrum;
    • centrum.
    • pentoxifylline;
    • trental;
    • dipyridamole.

    Pada apendisitis kronis, antispasmodik terutama diresepkan. Obat-obatan ini mengurangi kejang otot-otot usus dan meningkatkan proses metabolisme pada jaringan yang meradang pada usus buntu. Karena hal ini, sindrom nyeri berkurang. Untuk merangsang proses kekebalan dalam tubuh, obat imunomodulasi diindikasikan. Mereka sangat efektif untuk pasien usia lanjut yang menderita penyakit kronis dari berbagai organ dan sistem. Untuk menghilangkan gangguan saluran pencernaan dan mengembalikan mikroflora usus normal pada usus buntu kronis, vitamin dan suplemen makanan harus digunakan.

    Harus diingat bahwa dalam pengobatan apendisitis kronis, obat pencahar dan analgesik dikontraindikasikan secara ketat. Pencahar mengiritasi usus dan usus buntu, menyebabkan eksaserbasi usus buntu kronis.
    Analgesik, pada gilirannya, mengubah gambaran klinis nyata dari penyakit, yang mencegah dokter dari membuat diagnosis yang benar dan menentukan keparahan penyakit.
    Jika pasien mengalami serangan eksaserbasi, maka pasien harus berbaring dan memastikan kedamaian. Untuk menghilangkan rasa sakit yang parah, antispasmodik digunakan. Pasien dirawat di rumah sakit segera di rumah sakit, di mana ia diberikan perawatan bedah khusus.

    Pengobatan bedah usus buntu kronis

    Rehabilitasi setelah pengangkatan usus buntu

    Setelah operasi, pasien dipindahkan ke bangsal, di mana, di bawah pengawasan staf medis, ia "meninggalkan" anestesi. Dengan tidak adanya komplikasi setelah penghentian aksi anestesi, pasien dapat bangkit dan melakukan gerakan hati-hati dengan tangan dan kaki. Ini akan menghilangkan ketidaknyamanan dan mati rasa yang terkait dengan lama tinggal di satu posisi. Untuk mengurangi rasa sakit, pasien diberi resep obat penghilang rasa sakit. Jika apendisitis akut telah dioperasi, antibiotik diindikasikan untuk mencegah komplikasi..

    Waktu yang dihabiskan di bangsal rumah sakit tergantung pada jenis prosedur bedah yang dilakukan. Jika operasi perut telah dilaksanakan, dan kondisi pasien memungkinkan, mereka dikeluarkan pada hari 7-8. Dengan laparoskopi, pasien dapat pulang selama 4 hari. Ketika pasien berada di rumah sakit, kondisinya diperiksa secara sistematis. Pemantauan parameter fisiologis membantu mencegah komplikasi atau mengambil tindakan yang tepat jika terjadi.
    Diagnosis kondisi pasien melibatkan pengukuran suhu tubuh dan tekanan darah secara berkala, serta pemantauan frekuensi buang air kecil dan buang air besar. Secara paralel, luka pasca operasi diperiksa dan diperban..

    Pemulihan setelah pengangkatan usus buntu

    Intervensi bedah untuk usus buntu melibatkan penurunan banyak fungsi tubuh. Setelah operasi, pencernaan melambat, fungsi pernapasan terhambat, nada fisik umum melemah. Untuk mengembalikan fungsi semua sistem dan organ, pasien harus mengikuti langkah-langkah rehabilitasi tertentu.

    Langkah-langkah rehabilitasi setelah radang usus buntu adalah:

    • sistem daya yang terbatas;
    • penggunaan volume cairan yang dibutuhkan;
    • latihan pernapasan;
    • pijat diri;
    • pembatasan aktivitas fisik.
    Sistem daya yang terbatas
    Rejimen nutrisi yang terbatas setelah pengangkatan usus buntu memainkan peran utama dalam pemulihan pasien. Diet ini bertujuan untuk mengurangi beban pada saluran pencernaan dan menyediakan pasien dengan sumber daya yang diperlukan untuk rehabilitasi. Diet pasca operasi didasarkan pada sejumlah aturan, yang harus diikuti sekitar satu setengah bulan setelah operasi. Saat menyusun menu harian, Anda perlu menggunakan hanya produk yang diizinkan dan, karenanya, menolak yang dilarang.

    Aturan nutrisi setelah radang usus buntu adalah:

    • pada hari pertama setelah operasi, makanan apa pun dilarang;
    • semua produk 2 minggu pertama harus dikonsumsi dalam bentuk rebus dan dihaluskan;
    • 7 sampai 10 hari pertama, makanan disiapkan tanpa garam dan rempah-rempah;
    • suhu piring harus sedang;
    • volume awal porsi (50 gram) harus ditingkatkan secara bertahap menjadi 300 gram.
    Produk dan rekomendasi yang disetujui untuk penggunaannya

    Kapan Anda bisa masuk diet?

    Disiapkan dalam air kedua (air matang pertama dikeringkan) dari daging tanpa lemak. Selama memasak, Anda bisa menambahkan sayuran, yang kemudian harus dikeluarkan dari kaldu.

    Daging (ayam tanpa lemak, kalkun, daging sapi muda)

    Minggu pertama - hanya daging unggas dalam bentuk pasta (direbus, lalu dihaluskan dengan blender). Dari hari ke 7, daging sapi muda diperkenalkan. Dari 7 hingga 14 hari, bakso cincang dan bakso disiapkan dari daging. Selanjutnya, daging bisa direbus atau dipanggang utuh.

    Pada awalnya, nasi yang dimasak di atas air sebagai bubur diizinkan. Mulai dari hari ke-4, Anda bisa memperkenalkan soba dan oatmeal yang dimasak dengan cara yang sama. Dari hari 14, gandum mutiara dan gandum menir ditambahkan. Dari periode yang sama, sereal dapat dikonsumsi dalam bentuk sereal yang mudah hancur.

    Terbuat dari oatmeal.

    Awalnya, hanya apel yang dipanggang yang dikonsumsi. Dari 2 minggu, buah-buahan yang tersisa diperkenalkan.

    3 hingga 4 hari pertama diperbolehkan wortel, zucchini, labu, yang digunakan dalam bubur rebus. Dari hari ke 7, sayuran lain diperkenalkan. Dari hari 14, Anda dapat mulai memasak sup, vinaigrettes, lauk pauk dari sayuran.

    3 hari pertama digunakan sebagai pasta. Untuk beberapa hari ke depan, patties steam cincang dapat dibuat dari ikan. Dari minggu kedua setelah operasi, steak dapat disiapkan dari ikan (dikukus atau dipanggang dalam oven).

    Seluruh periode rehabilitasi - tidak lebih dari 1 potong dalam bentuk rebus.

    Dalam kurun waktu 7 hingga 14 hari setelah pengangkatan apendiks, keju cottage rendah lemak, yogurt alami diperbolehkan. Kemudian secara bertahap memperkenalkan kefir, susu, dan produk susu lainnya.

    Roti dedak kering, pasta keras, bagel tanpa pemanis, kue kering tidak beragi.


    Produk yang dilarang selama periode rehabilitasi adalah:
    • daging dan ikan dengan persentase lemak yang tinggi;
    • margarin dan jenis lemak modifikasi lainnya;
    • makanan yang digoreng atau dipanggang hingga berkulit keras;
    • gula-gula dengan banyak krim;
    • minuman berkarbonasi dan / atau alkohol;
    • produk yang mengandung sejumlah besar bahan tambahan kimia (pewarna, penambah rasa);
    • acar dan bumbu untuk industri atau masakan rumahan;
    • polong-polongan (dalam jumlah terbatas dapat digunakan dari 5 - 6 minggu rehabilitasi).
    Minum jumlah cairan yang tepat
    3 sampai 7 hari pertama, pasien perlu minum setidaknya satu setengah liter cairan per hari. Volume utama harus jatuh pada air bersih tanpa gas. Selanjutnya, jumlah cairan harian tidak boleh kurang dari 2 liter. Dari minggu kedua, berbagai jus buatan sendiri dari sayuran dan buah-buahan, kaldu mawar liar, teh lemah diizinkan.

    Senam pernapasan setelah operasi
    Latihan untuk menormalkan pernapasan harus dimulai segera setelah operasi. Senam pernapasan memungkinkan Anda mempercepat proses menghilangkan anestesi dari tubuh dan mencegah perkembangan keracunan. Juga, pelatihan pernapasan adalah tindakan pencegahan yang efektif terhadap pneumonia, yang merujuk pada komplikasi umum setelah operasi.
    Semua latihan dilakukan setengah duduk di tempat tidur, dan kemudian berdiri. Penghirupan harus dilakukan melalui hidung, sambil bernafas sedalam mungkin. Pernafasan dilakukan melalui mulut. Dalam hal ini, pernafasan harus dibuat keras dan 3 kali lebih lama dari inspirasi. Jangan biarkan ketegangan otot berlebihan selama berolahraga. Senam dilakukan beberapa kali sehari.

    Latihan pernapasan adalah:

    • tangan kanan harus diletakkan di dada, memberikan sedikit tekanan selama pernafasan;
    • tangan harus diletakkan di bawah dada di tulang iga, meremas dada di kedua sisi saat menghembuskan napas;
    • saat menghirup, Anda harus mengangkat kedua bahu, sambil mengembuskan napas, turunkan;
    • secara bergantian mengangkat dan menurunkan kanan, lalu bahu kiri;
    • dengan inhalasi perlu mengangkat tangan Anda, dengan napas yang lebih rendah.
    Selain latihan-latihan ini, pasien harus mengembang bola setiap jam untuk menormalkan pernapasan. Anda juga bisa menghembuskan napas ke dalam botol melalui tabung, meregangkan satu napas selama 20 - 30 detik.

    Pijat sendiri
    Setelah operasi, ketika berada di tempat tidur, pasien disarankan untuk memijat sendiri daun telinga, pelipis, dahi, telapak tangan dan bagian lain dari tubuh yang ia raih secara mandiri. Tindakan seperti itu akan meningkatkan sirkulasi darah dan menghilangkan mati rasa pada tubuh. Pemijatan dilakukan dengan ujung jari dalam gerakan memutar tanpa tekanan.

    Untuk mencegah sembelit, pijat perut sendiri dianjurkan, karena memijat otot meningkatkan motilitas usus. Prosedur ini dilakukan dalam 3 tahap dalam posisi terlentang..

    Tahapan memijat sendiri adalah:

    • Pasien harus membawa kakinya ke perutnya dan, dengan fokus pada kaki, rentangkan lututnya ke samping. Setelah ini, Anda harus mulai membelai perut dengan kedua tangan, bergerak dari tulang rusuk ke daerah selangkangan. Tindakan harus halus dan lembut..
    • Dalam 2 hingga 3 menit, Anda harus membuat gerakan memutar di pusar. Arah gerakan harus sesuai dengan gerakan searah jarum jam, dan gaya harus sedikit lebih dari pada latihan sebelumnya. Memijat dilakukan dengan tangan diletakkan di atas yang lain..
    • Setelah ini, Anda perlu melanjutkan untuk memijat perut bagian bawah, bergerak searah jarum jam dari sisi kanan ke kiri. Area jahitan tidak dapat dipijat..
    Batasan aktivitas fisik
    Agar jahitan pasca operasi sembuh tanpa komplikasi, pasien harus mematuhi rezim aktivitas fisik yang hemat. Segera setelah operasi, dilarang mengangkat beban yang beratnya melebihi 3 kilogram. Rekomendasi ini berlaku untuk 2 hingga 3 bulan ke depan. Dari kegiatan olahraga di bulan pertama, hanya jalan-jalan di luar ruangan dan latihan sederhana yang diperbolehkan, di mana otot-otot perut tidak terlibat. Kemudian Anda bisa berenang, berjalan, aerobik. Olahraga yang melibatkan angkat berat atau aktivitas fisik berlebihan tidak diperbolehkan selama 5-6 bulan.

    Cuti sakit setelah pengangkatan usus buntu

    Operasi untuk usus buntu melibatkan periode pemulihan di mana pasien diresepkan rejimen rumah. Oleh karena itu, orang yang telah menjalani penghapusan lampiran berhak atas cuti sakit. Durasi cuti sakit ditentukan oleh dokter, yang mempertimbangkan kondisi pasien, jenis operasi yang dilakukan dan sifat dari kegiatan profesional pasien.

    Paling sering, durasi istirahat di rumah sakit setelah operasi standar tidak melebihi 10 hari. Dengan radang usus buntu dengan berbagai bentuk komplikasi, durasi cuti sakit setidaknya 15 hingga 20 hari.

    Jika pasien diberi istirahat setelah keluar dari rumah sakit, misalnya, selama 10 hari, tetapi selama periode ini kondisinya memburuk, cuti sakit diperpanjang. Saat memberikan cuti sakit, dokter juga memperhitungkan undang-undang saat ini.

    Periode maksimum sertifikat yang dapat diresepkan dokter sendiri tidak melebihi 30 hari. Jika selama periode ini kondisi pasien belum kembali normal dan ia tidak dapat pergi bekerja, perpanjangan cuti sakit dilakukan setelah persetujuan dengan komisi medis khusus.