Apa itu adenokarsinoma lambung dan berapa lama seseorang akan hidup

Penyakit ini biasanya terjadi pada pria paruh baya. Lebih jarang mempengaruhi wanita. Pada anak-anak, ini terjadi pada 1 kasus per 1 juta. Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala, diagnosis awal menunjukkan adanya tumor pada tahap perkembangan 3-4..

Kode ICD-10 untuk kanker lambung C16.

Studi tentang proses patologis melalui studi sel-sel jaringan terlibat dalam anatomi patologis..

Alasan untuk pengembangan

Penyebab transformasi maligna sel mukosa belum sepenuhnya diidentifikasi, tetapi para ilmuwan telah mengidentifikasi beberapa faktor yang secara signifikan meningkatkan probabilitas ini:

  • Gastritis atrofi kronis. Terhadap latar belakang ini, hingga 60% dari semua kasus kanker perut berkembang. Dengan lokalisasi proses atrofi dalam tubuh lambung, risikonya meningkat 3-5 kali, di bagian antrum - 18 kali, dan jika seluruh lambung terpengaruh - 90 kali lipat.
  • Gangguan makan - penggunaan sejumlah besar makanan yang tajam dan asin, bumbu-bumbu, daging asap, daging yang disembuhkan, serta lemak, terutama yang mengalami perlakuan panas. Sifat dari makanan itu penting. Terlalu banyak makan, mengunyah makanan yang tidak memadai dapat menyebabkan trauma kronis pada dinding lambung dan, dengan latar belakang ini, menyebabkan degenerasi sel yang ganas..
  • Infeksi Helicobacter pylori meningkatkan risiko 3-4 kali.
  • Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
  • Sejarah operasi perut. Risiko kanker meningkat 4 kali lipat.
  • Anemia pernisiosa - anemia ganas terkait dengan ketidakmampuan untuk menyerap vitamin B12. Terhadap latar belakang ini, ada penurunan kekebalan, yang dalam 10% kasus mengarah pada perkembangan kanker.
  • Kondisi imunodefisiensi, termasuk AIDS.
  • Predisposisi herediter menurut berbagai penulis meningkatkan risiko sebesar 5-20%. Dalam literatur ilmiah, dijelaskan kasus pewarisan adenokarsinoma lambung.
  • Bekerja dengan faktor produksi berbahaya (nikel, asbes).
  • Bisul perut. Dengan lokasinya di tubuh lambung, risiko keganasan meningkat 2 kali lipat, dan dengan kekalahan antrum, pola ini tidak diamati..

Etiologi

Penyebab pasti dari proses onkologis di epitel perut belum ditetapkan. Ada pendapat bahwa adenoma berkembang sebagai akibat dari gangguan sirkulasi lokal karena nutrisi jaringan yang tidak mencukupi. Agen karsinogenik mempengaruhi mukosa, yang menyebabkan sekresi internal terganggu. Karsinoma sebagai pertanda kanker dapat terjadi sebagai akibat dari faktor-faktor berikut:

  • patologi kronis dari sistem pencernaan, khususnya, tukak lambung;
  • penyakit menular;
  • intervensi bedah di saluran pencernaan;
  • lama minum antibiotik;
  • alkoholisme dan merokok;
  • paparan radiasi dan bahan kimia secara teratur;
  • terapi hormon jangka panjang.

Penyakit ini menunjukkan kecenderungan genetik, dalam 65% kasus ada karakter turun-temurun. Di antara faktor-faktor pemicu juga termasuk gizi buruk. Kelompok risiko termasuk orang-orang yang mengkonsumsi makanan pedas, asin dan berlemak dalam jumlah besar. Serta pelanggaran pada jaringan lendir tubuh menyebabkan minuman berkarbonasi dan komponen buatan dalam makanan.

Jenis adenokarsinoma lambung

Menurut klasifikasi modern, jenis-jenis adenokarsinoma berikut yang mempengaruhi lambung dibedakan:

  • Papiler - secara visual menyerupai polip.
  • Berbentuk tabung. Tumbuh dari sel epitel kubik atau silinder.
  • Berlendir. Tumbuh dari sel penghasil lendir.

Menurut tingkat diferensiasi, bentuk-bentuk berikut dibedakan:

  • Adenokarsinoma sangat berbeda dari lambung. Sel-sel tumor memiliki tingkat diferensiasi yang tinggi dan "menyerupai" jaringan sehat. Ini ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan, dengan diagnosis yang tepat waktu, cocok untuk penyembuhan. Masalah utama adalah bahwa pada permulaan tumor ini sulit dideteksi, bahkan dengan pemeriksaan endoskopi, dan pendeteksiannya pada tahap selanjutnya tidak memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan..
  • Adenokarsinoma berdiferensiasi sedang. Sel-sel tumor ini sulit diidentifikasi dengan jaringan tempat ia tumbuh. Hal ini ditandai dengan tingkat keganasan dan pertumbuhan yang moderat..
  • Adenokarsinoma lambung tingkat rendah. Sel-sel tumor yang diberikan tidak dapat diidentifikasi dengan jaringan tertentu. Ini adalah jenis kanker lambung yang paling ganas. Hal ini ditandai dengan pertumbuhan dan metastasis yang cepat..

Rongga perut dan peritoneum - apa itu??

Rongga perut adalah ruang di perut yang diisi dengan usus dan organ internal lainnya. Di atas, dibatasi oleh diafragma, di bawah oleh panggul, di samping dan depan oleh otot perut, di belakang oleh otot tulang belakang dan lumbar.

Di dalam, rongga perut dilapisi dengan lapisan tipis jaringan ikat - peritoneum. Daun visceralnya menutupi organ dalam, parietal - dinding rongga perut. Di antara lembaran peritoneum ada ruang seperti celah tertutup, dan di dalamnya ada jumlah minimum cairan yang melakukan fungsi pelumas dan memastikan geser bebas organ. Di beberapa tempat, peritoneum membentuk lipatan: mesenterium, tempat organ-organ tersuspensi, kelenjar.

Organ internal dapat ditemukan sehubungan dengan peritoneum dengan berbagai cara:

  • Intraperitoneally - ditutupi dengan peritoneum di semua sisi.
  • Mesoperitoneal - tertutup sebagian.
  • Retroperitoneally (retroperitoneally) - hanya tertutup di satu sisi.

Gejala

  1. Kehilangan selera makan.
  2. Fenomena dispepsia - kembung, mual, bersendawa, perasaan berat. Jika tumornya besar, itu dapat memblokir lumen lambung, yang menyebabkan muntah saat makan, tetapi ini terjadi pada tahap terakhir..
  3. Kelemahan dan sikap apatis.
  4. Rasa sakit. Sebagai aturan, itu tidak terjadi segera, tetapi terutama pada tahap umum. Saat ini, sifatnya permanen dan tidak tergantung pada asupan makanan. Ini terjadi tanpa alasan yang jelas dan sering meningkat setelah makan. Pada tahap terakhir, sangat kuat sehingga tidak berhenti dengan analgesik biasa..

Seperti yang dapat kita lihat, gejala-gejala ini tidak spesifik, dan seseorang dapat mencoba menghentikannya untuk waktu yang lama..

Bagaimana patologi memanifestasikan dirinya pada tahap awal dan dengan pembusukan tumor

Pada tahap awal perkembangan adenokarsinoma, ia dapat menyamarkan dirinya sebagai penyakit perut kronis - gastritis, penyakit maag peptikum, dll., Memanifestasikan dirinya sebagai perasaan berat dan tidak nyaman di wilayah epigastrium, yang biasanya tidak berhubungan dengan asupan makanan.

Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala berikut muncul:

  • bergantian sembelit dan diare;
  • cepat lelah;
  • nafsu makan menurun;
  • mual, muntah;
  • anemia;
  • sakit parah atau sedang di daerah epigastrium (di atas pusar);
  • penurunan berat badan.

Nyeri epigastrik adalah salah satu gejala adenokarsinoma lambung

Gambaran simtomatik tergantung pada lokasi dan bentuk adenokarsinoma. Dengan kata lain, segera setelah tumor mulai mengganggu proses pencernaan normal, gejala lokal muncul. Jadi, misalnya, tumor yang terletak di segmen antrum lambung (di pintu keluar darinya) mulai mengganggu evakuasi isi lambung dan dengan demikian menampakkan dirinya. Tumor di segmen jantung lambung (di pintu masuk) membuat sulit untuk menelan dan memindahkan makanan ke lambung. Jika adenokarsinoma terbentuk di tempat-tempat di mana ia mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama, praktis tidak ada gejala yang menunjukkan masalah pada saluran pencernaan, yang membuat diagnosis tepat waktu sulit.

Setelah mencapai ukuran besar, tumor dapat membusuk, yang mengancam dengan perforasi dinding lambung dengan aliran keluar isi ke rongga perut. Peritonitis yang berkembang sebagai akibatnya dapat menyebabkan kematian. Kerusakan neoplasma yang mulai muncul dengan sendirinya dalam gejala-gejala berikut:

  • isi muntah menyerupai bubuk kopi;
  • perdarahan internal, menyebabkan melemahnya aktivitas kardiovaskular - penurunan tekanan darah, takikardia;
  • kelemahan, pingsan, kram;
  • pucat kulit;
  • demam.

Diagnosis adenokarsinoma lambung

Diagnosis tepat waktu dari kanker lambung sangat penting, karena prognosis pada tahap awal penyakit jauh lebih menguntungkan daripada dengan proses tumor umum. Tetapi adenokarsinoma pada tahap awal ditandai dengan perjalanan asimptomatik, atau gejalanya dianggap sebagai tanda penyakit lain, misalnya gastritis, bisul, kolelitiasis, pankreatitis. Akibatnya, pasien tidak pergi ke dokter, menghentikan gejala sendiri menggunakan obat yang dibeli di apotek.

Kemanjuran kemoterapi

Jenis sediaan kimia dipilih tergantung pada pengabaian penyakit, secara individual untuk setiap pasien. Program perawatan telah dikembangkan di mana penggunaan beberapa bahan kimia disediakan.

Dalam kebanyakan kasus, jenis perawatan ini sangat sulit untuk ditoleransi - pasien khawatir tentang kelemahan, mual, dan rambut rontok. Tujuan utama kemoterapi adalah untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan penyakit dan memperpanjang usia pasien. Metode ini efektif dengan penggunaan terapi radiasi secara simultan dan kemungkinan pembedahan.

Tahapan adenokarsinoma

  1. 0 tahap atau kanker in situ. Sel-sel ganas tidak meluas ke lapisan epitel.
  2. Tahap 1. Tumor berkecambah epitel dan menyebar ke lapisan lain dari dinding lambung, tetapi tidak melampauinya.
  3. 2 tahap. Tumor tumbuh dalam ukuran dan memberikan metastasis ke kelenjar getah bening regional.
  4. 3 tahap. Adenokarsinoma tumbuh di organ tetangga (pankreas, hati) dan / atau memberikan metastasis ke beberapa kelompok kelenjar getah bening.
  5. Pada tahap keempat, adenokarsinoma memberikan metastasis ke organ jauh dan kelenjar getah bening.

Kemungkinan komplikasi: metastasis ke organ lain, asites, dan lainnya

Selama perkembangan adenokarsinoma, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • stenosis pilorus - dengan lokasi patologi di wilayah organ;
  • metastasis ke paru-paru, hati, kerongkongan, dan organ lainnya - pelanggaran terhadap pekerjaan mereka;
  • perkecambahan formasi di dinding lambung, kerusakan pembuluh darah besar dan perforasi dinding lambung - sering terjadi perdarahan dengan berbagai intensitas;


Salah satu komplikasi dari adenokarsinoma lanjut adalah perforasi dinding lambung

  • gangguan sirkulasi vena ketika meremas adenokarsinoma pembuluh - menyebabkan akumulasi cairan di rongga perut (asites).
  • Diagnostik

    Diagnosis adenokarsinoma lambung kompleks dan mencakup sejumlah pemeriksaan yang tidak hanya membantu menentukan jenis tumor, tetapi juga stadium penyakit:

    • FGDS - pemeriksaan, yang dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus - endoskopi yang fleksibel. Dengan bantuannya, pemeriksaan visual pada mukosa lambung dilakukan, dan perangkat mentransmisikan gambar yang diperbesar dari area uji ke monitor, yang memungkinkan Anda mendeteksi perubahan kecil pada membran mukosa. Kedua, endoskop dilengkapi dengan sistem manipulasi khusus, yang dengannya Anda dapat mengambil sepotong jaringan untuk analisis histologis dan secara akurat menentukan jenis tumor dan tingkat diferensiasi selnya..
    • Ultrasonografi Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi ukuran tumor, hubungannya dengan organ tetangga, keberadaan metastasis di kelenjar getah bening regional.
    • CT dan MRI juga membantu memverifikasi ukuran neoplasma ganas dan pertumbuhannya ke jaringan di sekitarnya, tetapi tujuan utamanya adalah untuk mencari metastasis di kelenjar getah bening dan organ yang jauh (misalnya, paru-paru).
    • PET-CT (positron computed tomography) memungkinkan Anda mendeteksi metastasis jauh hingga 1 mm.
    • Penentuan penanda tumor CEA, CA72-4, CA19-9. Pada kanker lambung, penanda ini tidak memiliki nilai diagnostik seperti itu, tetapi dengan peningkatan awal dalam norma, mereka dapat digunakan sebagai kontrol pengobatan dan terjadinya kekambuhan. Setelah operasi, tingkat penanda tumor harus menurun, itu bisa mencapai norma. Jika kambuh terjadi atau penyakit berkembang, itu akan meningkat lagi.

    M.S. Burdyukov melakukan pemeriksaan diagnostik lambung - FGDS

    Langkah-langkah diagnostik


    Untuk mengkonfirmasi atau membantah diagnosis, sejumlah tindakan ditentukan, termasuk gastroskopi.
    Pertama-tama, ahli gastroenterologi perlu menyingkirkan kemungkinan penyakit lain. Gejala semua patologi gastrointestinal hampir sama, oleh karena itu, diperlukan studi tambahan. Penting bagi pasien untuk membiasakan dokter dengan riwayat lengkap. Lokalisasi utama masalah ditentukan oleh palpasi, kemudian sejumlah prosedur diagnostik ditentukan, di antaranya:

    • pemeriksaan ultrasonografi organ perut;
    • laparoskopi;
    • gastroskopi;
    • CT
    • tes darah;
    • penanda onco.

    Metastasis adenokarsinoma lambung

    Adenokarsinoma ditandai oleh metastasis limfogen, hematogen, dan implantasi..

    Metastasis implantasi melibatkan proliferasi sel melalui kontak tumor dengan permukaan reseptif. Dalam kasus kanker lambung, permukaan seperti itu bisa berupa peritoneum, pleura, perikardium, diafragma. Pada tahap keempat, karsinomatosis sering terdeteksi (metastasis masif ke berbagai jaringan).

    Metastasis limfogen melibatkan penyebaran tumor melalui pembuluh limfatik. Pertama, kelenjar getah bening di dekatnya terpengaruh, dan kemudian lebih jauh. Dengan kanker lambung, ada bentuk spesifik dari metastasis limfogen:

    • Kekalahan node dari daerah supraklavikula kiri - Virkhov metastasis.
    • Kekalahan metastasis LN - Schnitzler pararektal.
    • Lesi aksila LU - metastasis Irlandia.

    Metastasis hematogen melibatkan transfer sel kanker melalui pembuluh darah. Paling sering, hati dipengaruhi sebagai akibat dari migrasi sel melalui portal vena. Kerusakan pada paru-paru, ginjal, otak, sumsum tulang juga mungkin terjadi..

    Klasifikasi

    Ada beberapa pilihan untuk pembagian bentuk kanker kelenjar yang terdeteksi. Setiap ahli onkologi memilih yang paling nyaman untuk dirinya sendiri..

    Menurut dasar histologis:

    1. sangat berdiferensiasi;
    2. cukup terdiferensiasi;
    3. kelas rendah.

    Menurut lokalisasi:

    1. mucinous - diwakili oleh sel-sel epitel diselingi dengan musin, batas-batasnya sangat lemah, lebih sering terdeteksi di loop usus, ditandai oleh sekresi lendir yang melimpah, cenderung kambuh;
    2. sel jernih - dicirikan oleh tingkat keganasan tertinggi, sebagai aturan, itu mempengaruhi struktur urogenital wanita, sebagian besar neoplasma dari bentuk ini terdiri dari berbagai sel - poligon, seperti kuku, pipih, ditandai dengan metastasis yang cepat;
    3. endometrioid - neoplasma padat di perut bagian bawah, sebagai suatu peraturan, terdeteksi setelah seorang wanita memasuki rumah sakit dengan indikasi darurat untuk perdarahan uterus, ada tanda-tanda lain dari lesi kanker - peningkatan kelemahan, kelelahan, kelelahan;
    4. small-asinar - jenis tumor ini berasal dari lobus kelenjar prostat, dengan keluar selanjutnya melampaui batas organ dan perkecambahan ke jaringan tetangga, itu terdeteksi hanya selama pengambilan sampel histologis biomaterial, karena tidak ada perubahan dalam analisis, metastasis lebih sering pada struktur rongga perut dan kelenjar getah bening;
    5. papiler - diwakili oleh pertumbuhan bentuk papiler, menonjol ke dalam lumen rongga atau kelenjar kistik, berbeda dalam berbagai ukuran dan struktur, dapat terbentuk di hampir setiap organ, tetapi lebih sering terdeteksi di kelenjar tiroid, di ginjal, di jaringan ovarium, paru-paru dan struktur tulang cepat dipengaruhi oleh metastasis;
    6. serous - neoplasma tampaknya merupakan struktur kistik multi-ruang, mampu mengeluarkan cairan serosa, mirip dengan keluarnya epitel tuba falopi, mampu mencapai dimensi raksasa, melampaui ovarium, menyebabkan gangguan fungsi organ-organ tetangga..

    Ada opsi klasifikasi lainnya. Setiap spesialis onkologi memutuskan adenokarsinoma, apa itu - berdasarkan tidak hanya pada keluhan pasien, tetapi juga berfokus pada hasil biopsi jaringan yang diambil dari fokus tumor.

    Pengobatan adenokarsinoma lambung

    Pengobatan adenokarsinoma tergantung pada stadium penyakit dan tipe histologis tumor. Sebagai aturan, ini kompleks dan melibatkan kombinasi operasi dengan terapi kemo atau radiasi. Komponen bedah adalah faktor kunci di sini..

    Sebagai bagian dari perawatan, pengangkatan seluruh perut (gastrektomi), atau bagian dari itu (gastrektomi) dapat dilakukan. Pada saat yang sama, jaringan-jaringan yang dipengaruhi oleh sel-sel ganas diangkat - kelenjar getah bening regional, bagian-bagian organ tempat tumor tumbuh (hati, usus kecil, peritoneum, dll.).

    Kemoterapi dan terapi radiasi dapat digunakan dalam periode pra operasi (mode neoadjuvant) dan pasca operasi (mode adjuvant). Dalam kasus pertama, tujuan mereka adalah untuk mengurangi ukuran tumor sehingga dapat dihilangkan dengan volume jaringan terkecil, dan yang kedua - penghancuran sel-sel kanker yang tersisa. Selain itu, penggunaan kemoterapi dan terapi radiasi dapat mengurangi keparahan nyeri..

    Jika penghilangan pendidikan secara radikal tidak dimungkinkan, pengobatan paliatif dilakukan. Dalam hal ini, ini bertujuan menghilangkan komplikasi yang disebabkan oleh adenokarsinoma, dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Sebagai contoh, jika tumor telah memblokir lumen lambung, bypass anastamosis diterapkan atau gastrostomi diangkat, sehingga pasien dapat makan.

    Proses pembentukan

    Sudah dibayangkan secara alami bahwa, untuk mengganti sel-sel yang usang atau rusak, tubuh manusia mengalami proses pertumbuhan dan pembelahan sel-sel muda yang konstan. Namun, dalam mekanisme debugged ini, kegagalan dapat terjadi karena berbagai keadaan..

    Proses ini dapat dipengaruhi oleh pengaruh faktor karsinogenik, misalnya, aktivitas persalinan dalam produksi berbahaya, dan trauma, misalnya, dari adenoma yang ada. Jika terjadi kerusakan mekanisme untuk mengendalikan pembelahan sel, mereka mulai membelah secara acak dan aktif. Jika ini terjadi pada jaringan epitel dengan inklusi kelenjar - proses ini disebut "kanker kelenjar".

    Fokus ganas ditandai oleh pertumbuhan yang cepat, keluar di luar kapsul organ dan perkecambahan di jaringan tetangga, serta metastasis. Dengan adenokarsinoma, bahkan lesi mikroskopis dapat memberikan gambaran klinis yang jelas dan penurunan signifikan pada kesejahteraan pasien..

    Prognosis adenokarsinoma lambung

    Prognosis untuk adenokarsinoma tergantung pada stadium penyakit. Semakin cepat pengobatan dimulai, semakin efektif akan:

    1. Pada tahap pertama, kelangsungan hidup lima tahun mencapai 80%. Selain itu, peluang pemulihan penuh sangat tinggi. Sayangnya, pada tahap ini, kanker lambung sangat jarang terdeteksi, biasanya secara tidak sengaja.
    2. Pada tahap kedua, kelangsungan hidup lima tahun mendekati 55%. Setengah dari orang-orang ini memiliki peluang sembuh total. Menurut literatur, kurang dari 10% tumor ganas lambung terdeteksi pada tahap kedua.
    3. Pada tahap ketiga, kelangsungan hidup lima tahun kurang dari 40%, dan pada tahap keempat, tidak melebihi 5%. Sayangnya, hingga 75% dari adenokarsinoma terdeteksi pada tahap keempat..

    Pencegahan

    Pencegahan kanker lambung bertujuan untuk mencegah atau mengurangi dampak faktor risiko yang mengarah pada perkembangan penyakit ini:

    • Normalisasi nutrisi. Makan serat makanan dalam jumlah yang cukup (sayuran, buah-buahan, sereal), membatasi penggunaan garam, rempah-rempah, bumbu-bumbu dan daging asap.
    • Penghentian merokok dan penyalahgunaan alkohol.
    • Pengobatan infeksi dan penyakit prakanker - gastritis kronis, polip lambung.
    • Mempertahankan tingkat aktivitas fisik yang memadai

    Adenokarsinoma Lambung: Bom Waktu

    Analisis statistik dari prevalensi penyakit menunjukkan deteksi sering dalam kontingen 40-50 tahun. Penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, ini difasilitasi oleh keadaan sekresi asam klorida atau polip yang sangat rendah. Kadang adenokarsinoma lambung berkembang selama beberapa dekade.

    Grafik menunjukkan gen yang paling bermutasi untuk kanker lambung..

    Penyakit ini adalah salah satu yang mengancam jiwa, karena metastasis ke organ terdekat (ovarium, paru-paru, hati, dll.) Dimulai pada tahap awal perkembangan, ketika sel-sel ganas dengan mudah terlepas dari simpul dan dibawa oleh aliran darah.

    Perkembangan tumor kanker dapat memicu penyalahgunaan alkohol dan merokok, kehadiran di lingkungan melebihi norma maksimum yang diizinkan dari karsinogen, kecenderungan bawaan..

    Tumor kanker 1,5 kali lebih mungkin ditemukan pada pria daripada pada jenis kelamin yang lebih adil. Kerentanan terhadap penyakit ini tercatat di antara pecinta rasa asin, berminyak dan pedas.

    Klasifikasi adenokarsinoma lambung

    Patologi ini, ketika mempengaruhi organ pencernaan utama, terjadi dalam bentuk beberapa bentuk spesifik yang dibedakan oleh spesialis dalam kategori sistematis tertentu. Paling sering, adenokarsinoma mukosa lambung diklasifikasikan menurut Bormann, karena itu adalah suatu pembagian keadaan patogenetik yang memiliki popularitas terbesar dalam praktik klinis..

    Menurut sistematika seperti itu, dalam keadaan tumor jenis ini, 4 varietas histologis utama dibedakan:

    • adenokarsinoma tubular diwakili oleh akumulasi struktur padat bercabang yang dikelilingi oleh jaringan ikat dengan konsistensi longgar;
    • adenokarsinoma papiler lambung ditandai oleh penampilan di lapisan epitel sejumlah besar lebar atau sempit hasil pertumbuhan panjang;
    • tipe sel krikoid dari tumor adalah akumulasi dan pemadatan lebih lanjut dari sejumlah besar sel-sel tidak berbentuk-nuklir bebas yang rentan terhadap mutasi;
    • modifikasi lendir (mucinous) dari struktur abnormal ditandai dengan adanya sejumlah besar sekresi padat di dalamnya, yang menyelubungi struktur sel atipikal yang tersebar secara acak di seluruh ketebalan lapisan epitel.

    Tetapi klasifikasi adenokarsinoma lambung semacam itu bukan satu-satunya. Tergantung pada jenis pertumbuhan yang menjadi ciri struktur jaringan abnormal, adenokarsinoma lambung dibagi menjadi beberapa varietas, karakteristiknya disajikan dalam tabel:

    JENIS PATOLOGIFITUR EKSTERNAL DISTINKTIF
    UlseratifDitandai dengan bentuk cawan dengan ulserasi yang signifikan di bagian tengah
    PolipoidIni memiliki penampilan polip berbentuk jamur, terdiri dari struktur lendir dengan tepi yang jelas
    SkirrPertumbuhan seperti tumor yang tidak berbentuk, meliputi area besar jaringan otot karena kemampuan untuk berkecambah jauh ke dalam organ, dan tidak merayap di permukaannya
    Bisul semuKemiripan eksternal dan klinis yang hebat dengan tukak lambung, membuat diagnosis menjadi sulit

    Jenis-jenis adenokarsinoma lambung pada perut dianggap yang paling berbahaya, karena mereka mulai bermetastasis pada tahap paling awal perkembangannya. Struktur seluler masing-masing mampu menembus ke lapisan otot terdalam dari organ pencernaan, dan juga menyebar dengan darah dan aliran getah bening ke organ vital yang jauh. Tumor kanker seperti itu menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, karena sangat sulit untuk didiagnosis karena sangat mirip dengan tukak lambung..

    Adenokarsinoma lambung tingkat rendah

    Ketika mengklasifikasikan keadaan patogenetik ini dengan ahli onkologi terkemuka, tingkat diferensiasi yang ada di dalamnya adalah wajib. Semakin kecil, sifat penyakitnya semakin mengancam dan agresif. Berdasarkan hal ini, varietas yang paling berbahaya adalah varietas kelas rendah. Dalam terminologi medis, ini ditunjukkan oleh konsep spesifik seperti gastric adenocarcinoma g3.

    Baca di sini: Apa itu Colon Adenocarcinoma?

    Faktor-faktor yang paling mengancam hadir selama pengembangan jenis proses patogenetik ini adalah:

    • perkembangan kecepatan tinggi, sebagai akibatnya, di lokasi lesi, dalam waktu sesingkat mungkin, perubahan lengkap dalam pengenalan jaringan dan struktur seluler yang terdiri atas organ pencernaan tidak dapat dikenali;
    • awal, dicatat pada tahap perkembangan pertama, awal proses metastasis.

    Tingkat perkembangan yang tinggi dan peningkatan agresivitas patologi lambung ini, yang menurut sifatnya paling ganas, dikaitkan dengan ketidakdewasaan sel-sel abnormal yang membentuknya. Mereka, bahkan tanpa mencapai ukuran minimum, mulai bermutasi. Sebagai hasil dari akuisisi fitur abnormal baru, struktur seluler melewati fase pembelahan ultrafast, mendorong mereka untuk secara agresif menangkap area yang semakin besar di sekitar lokasi lesi yang terletak pada mukosa lambung..

    Adenokarsinoma Perut Sangat Berbeda

    Jaringan abnormal pada kanker kelenjar jenis ini diwakili oleh struktur sel dengan tingkat atipikalitas yang lemah, memiliki monomorfik (mempertahankan bentuk yang sama, meskipun proses mutasi berlangsung lama) inti, dan dilapisi dengan tidak lebih dari satu lapisan epitel. Jenis patologi ini ditandai dengan jalan yang lebih menguntungkan daripada yang lain, yang dipastikan dengan kematangan sel abnormal yang membentuk neoplasma..

    Fitur karakteristik utama dari adenokarsinoma tipe sangat berbeda yang terkait dengan struktur histologis adalah kesamaan besar dengan jaringan normal dan kehadiran simultan beberapa tanda atipikalitas di dalamnya:

    • inti yang diperbesar • mitosis patologis (proses pembelahan sel);
    • percepatan proliferasi (reproduksi) struktur sel.

    Struktur tumor yang sangat berbeda yang memengaruhi organ pencernaan utama, seperti halnya jenis lesi kanker lainnya, harus dilakukan pemeriksaan dan penelitian terperinci. Taktik pra-perawatan ini bertujuan untuk mengidentifikasi penyebab langsung dari perkembangan keadaan patogenetik.

    Adenokarsinoma lambung berdiferensiasi sedang

    Jenis neoplasma ganas ini, yang berkembang di organ utama saluran pencernaan, merupakan penghubung antara keadaan-keadaan berdiferensiasi tinggi dan rendah. Dia tidak memiliki tanda-tanda perbedaan khusus, dan perubahan patologis dalam struktur sel ditandai dengan tingkat keparahan rata-rata.

    Tumor lambung yang dibedakan secara moderat, yang ditunjuk dalam praktik onkologis klinis oleh istilah lambung adenokarsinoma g2, memiliki jenis kanker yang dibedakan sama dengan satu-satunya perbedaan - peningkatan jumlah sel abnormal dengan karakteristik sebagai berikut:

    • polimorfisme genetik yang jelas dan jelas;
    • sedikit perbedaan dari struktur sel normal.

    Dengan berkembangnya jenis adenokarsinoma ini, ada peningkatan risiko berbagai komplikasi. Jika perawatan yang tepat waktu tidak dimulai, tubuh pasien akan dengan cepat mulai dipengaruhi oleh metastasis, yang secara signifikan mengurangi peluang pasien untuk hasil yang menguntungkan dari efek terapeutik yang diterapkan..

    Perkembangan tumor

    Ada empat cara karsinogenesis:

    • Keganasan tumor jinak - adenoma (polip adenomatosa). Paling sering mereka tidak menunjukkan gejala dan hanya terdeteksi secara tidak sengaja. Munculnya neoplasma ini dikaitkan dengan mutasi gen, yang biasanya menghambat proliferasi sel (gen APC) yang tidak terkendali. Ketika tumor tumbuh, sifat-sifat struktur selulernya berubah, tanda-tanda displasia muncul - pelanggaran perkembangan normal jaringan. Derajat adenoma dysplasia yang tinggi adalah kondisi prakanker. Probabilitas keganasan secara langsung tergantung pada ukuran polip: dengan diameter neoplasma hingga 1 cm tidak melebihi 1,1%, dengan tumor lebih besar dari 2 cm meningkat menjadi 42%.
    • Ketidakstabilan mikrosatelit. Selama pembelahan sel, DNA berlipat ganda, dan selama proses ini sering terjadi mikutasi - kesalahan dalam sintesis DNA baru. Biasanya ini tidak memerlukan konsekuensi apa pun, karena kesalahan seperti itu dihilangkan dengan perbaikan khusus (pemulihan) protein. Protein ini juga dikodekan oleh urutan gen khusus, dan dengan perubahan ini, proses perbaikan terganggu. Micromutasi mulai menumpuk (ini disebut ketidakstabilan mikrosatelit), dan jika mereka berada di area penting yang mengatur pertumbuhan dan reproduksi sel, tumor ganas berkembang. Ketidakstabilan mikrosatelit terjadi pada sekitar 20% dari semua kasus adenokarsinoma. Ini dapat ditularkan dari generasi ke generasi, dan opsi ini disebut sindrom Lynch (kanker usus turun temurun).
    • Pertumbuhan tumor "de novo" (pada epitel yang tidak berubah). Biasanya disebabkan oleh gangguan dalam aktivitas normal dari urutan gen yang disebut RASSF1A, yang menekan pertumbuhan tumor, dan jika karena alasan pengaruhnya tidak aktif, berbagai jenis neoplasma ganas terbentuk..
    • Keganasan (keganasan) di hadapan peradangan kronis. Di bawah pengaruh faktor perusak yang konstan (sembelit kronis, divertikulitis), displasia epitel usus berkembang, yang, dengan memburuknya waktu, cepat atau lambat berubah menjadi karsinoma.

    Tahapan adenokarsinoma lambung

    Kanker kelenjar berkembang pada prinsip yang sama dengan patologi onkologis lainnya. Para ahli membedakan 4 derajat utama adenokarsinoma lambung. Transisi mereka satu sama lain terjadi secara berurutan, dalam waktu yang cukup singkat.

    Informasi tentang apa yang dikarakterisasi dan bagaimana masing-masing tahap ini dimanifestasikan dapat ditemukan dalam tabel:

    TAHAP PEMBANGUNANKARAKTERISTIK UMUMGejala adenokarsinoma lambung, tergantung stadiumnya
    sayaStruktur tumor minimal terlokalisasi secara eksklusif di lapisan mukosa dan tidak tumbuh menjadi jaringan ototManifestasi spesifik dari keadaan patogenetik dan gejala keracunan sama sekali tidak ada. Satu-satunya tanda bahwa tahap 1 dapat ditandai adalah nafsu makan yang buruk
    IINeoplasma ganas menembus ke dalam lapisan otot organ pencernaan utama, serta kelenjar getah bening regionalAdenokarsinoma lambung tahap 2 dimanifestasikan oleh sindrom dispepsia (kembung, gangguan tinja, mulas, bersendawa, disfagia, dan mual). Tanda-tanda keracunan keracunan mulai muncul
    AKU AKU AKUKarsinoma benar-benar mempengaruhi lambung dan tumbuh ke organ-organ internal terdekat yang terletak di peritoneum. Sel abnormal diamati tidak hanya di regional, tetapi juga di kelenjar getah bening yang jauhAdenokarsinoma lambung tahap 3, di samping gejala-gejala yang diperburuk yang tercantum di atas, juga ditandai dengan manifestasi negatif seperti penipisan parah pasien yang terkait dengan ketidakmampuan organ utama saluran pencernaan untuk menerima dan mencerna makanan secara normal.
    IVStruktur seperti tumor menjadi tidak bisa dioperasi, dan lesi sekunder terdeteksi di organ yang jauhAdenokarsinoma lambung tahap 4 merupakan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien, karena pada tahap ini, perdarahan internal yang melimpah dari struktur tumor yang menjadi terlalu banyak tumbuh hampir selalu muncul.

    Penentuan tahap adenokarsinoma lambung dilakukan dengan menggunakan sistem klasifikasi TNM internasional, data yang dinyatakan dalam persamaan alfanumerik:

    1. T (1 - 4) menunjukkan tingkat prevalensi neoplasma dan ukurannya.
    2. N (0 - 3) menunjukkan adanya metastasis yang telah tumbuh ke kelenjar getah bening regional.
    3. M (0 - 1) derajat metastasis jauh.

    Komplikasi

    Komplikasi utama adenokarsinoma terkait dengan proses patologis yang luas atau dengan pengobatan.

    • Jika tumor tumbuh di dinding lambung dan merusak pembuluh darah besar, seseorang akan mengalami perdarahan berkala atau konstan dengan berbagai intensitas, dari tetesan hingga banyak (berat).
    • Kehadiran metastasis di hati, paru-paru dan organ-organ lain mengganggu pekerjaan mereka dan dapat mengarah pada perkembangan insufisiensi (hati, paru).
    • Lokasi tumor dalam pilorus menyebabkan stenosisnya.
    • Ketika tumor menekan pembuluh darah, sirkulasi vena di rongga perut terganggu, yang mengarah ke asites (akumulasi cairan di rongga perut).

    Komplikasi utama dari perawatan bedah kanker adalah pendarahan dari tunggul lambung, pembentukan bekas luka parah di daerah luka pasca operasi dan pelanggaran perjalanan makanan melalui perut. Dalam beberapa kasus, aplikasi gastrostomi mungkin diperlukan, yaitu, penciptaan "solusi" untuk makanan.

    Penyebab adenokarsinoma lambung

    Gambaran etiologis yang tepat dari keadaan patogenetik saat ini tidak ada. Alasan utama yang memicu perkembangan proses patogenetik ini, menurut sebagian besar ahli, adalah efek jangka panjang pada tubuh zat karsinogenik yang bertindak terhadap latar belakang gangguan sirkulasi dan sekresi lambung yang buruk..

    Faktor-faktor etiologis berikut juga dicatat yang dapat memicu perkembangan adenokarsinoma pada organ utama saluran pencernaan:

    • patologi infeksius yang memengaruhi sistem pencernaan;
    • gangguan gizi dalam makanan;
    • adanya kecanduan seperti kecanduan nikotin dan penyalahgunaan alkohol;
    • penyakit dalam sejarah seseorang, untuk pengobatan yang jangka panjang terapi hormon dan antibakteri digunakan;
    • intervensi bedah dilakukan pada saluran pencernaan;
    • maag kronis atau gastritis atrofi;
    • kecenderungan genetik.

    Baca di sini: Jenis Adenokarsinoma Prostat

    Tetapi penyebab adenokarsinoma lambung ini tidak selalu memicu perkembangan penyakit. Agar mereka berkontribusi pada penampilan proses patogenetik pada organ pencernaan utama, pengaruh langsung dari faktor risiko tertentu diperlukan. Yang utama adalah usia orang tersebut (biasanya penyakit menimpa orang berusia 40-50 tahun), kondisi lingkungan yang buruk di daerah tempat tinggal atau infeksi dengan mikroorganisme patogen seperti Helicobacter pylori, yang selalu memicu lesi mukosa serius dalam sistem pencernaan..

    Bagaimana cara memperingatkan?

    Pencegahan kanker kelenjar lambung menghilangkan faktor-faktor berbahaya. Pertama-tama, Anda harus meninggalkan diet yang tidak sehat, alkohol, dan merokok. Penting untuk memasukkan sejumlah besar sayuran, buah-buahan, sereal ke dalam makanan. Penyakit harus diobati dari manifestasi pertama dan transisi ke tahap kronis tidak diperbolehkan. Pengobatan sendiri sangat berbahaya, jadi Anda harus mencari bantuan khusus. Untuk pasien setelah 50 tahun, sebagai profilaksis, pemeriksaan tahunan oleh ahli gastroenterologi diperlukan.

    Adenokarsinoma lambung: gejala dan manifestasi

    Periode awal perkembangan jenis patogenetik semacam ini selalu laten, yaitu tersembunyi, tidak disertai dengan gejala spesifik. Ini sangat berbahaya, karena tidak memungkinkan seseorang yang mengembangkan onkologi di organ utama saluran pencernaan untuk memulai perawatan yang tepat waktu dan tepat waktu yang meningkatkan kemungkinan hidup. Ini tidak memungkinkan orang sakit untuk memulai perawatan tepat waktu. Suatu penyakit terdeteksi pada fase awal murni karena kecelakaan, menurut hasil tes darah yang diambil untuk penyakit yang sama sekali berbeda.

    Dengan tumbuhnya struktur tumor ganas, gejala adenokarsinoma lambung menjadi lebih jelas, tetapi menyerupai penyakit organ pencernaan yang sangat berbeda dalam manifestasinya..

    Para ahli merekomendasikan untuk memperhatikan gejala negatif dan mengkhawatirkan berikut:

    • penampilan rasa sakit di daerah epigastrium, fitur karakteristik yang adalah ketidakmampuan untuk menghentikan mereka dengan obat penghilang rasa sakit;
    • ketidaknyamanan terus-menerus di perut, dan itu bisa terlokalisasi dalam proyeksi rongga perut;
    • kehilangan nafsu makan yang tidak bisa dijelaskan dan penurunan berat badan yang signifikan;
    • disfagia (kesulitan menelan refleks);
    • kelemahan dan apatis umum yang persisten.

    Perkembangan lebih lanjut dari keadaan patogenetik, tanpa adanya pengobatan yang memadai, memicu peningkatan semua manifestasi yang terdaftar. Juga, dengan transisi patologi ke stadium lanjut, tanda-tanda tersebut muncul yang berhubungan langsung dengan perkecambahan kelenjar getah bening atau organ internal tertentu dari metastasis. Jadi, misalnya, dalam kasus kerusakan pada struktur ganas hati sekunder, pasien menunjukkan rasa sakit yang cukup tajam di perut kanan atas dan kekuningan kulit, dan metastasis ginjal menyebabkan munculnya inklusi berdarah dalam urin..

    Perawatan pasien selama perawatan dan setelah operasi

    Diperlukan perawatan khusus untuk pasien tempat tidur:

    • setelah reseksi adenokarsinoma usus baru-baru ini;
    • kurus sakit dan dalam kondisi serius;
    • di hadapan colostomy: ujung usus yang dihilangkan di depan kulit perut.

    Apa yang harus kita lakukan:

    • sering berganti tempat tidur dan pakaian dalam;
    • mencegah akumulasi remah dan kotoran pada lembaran;
    • untuk melakukan pencegahan luka tekan: secara berkala ubah postur pasien, putar, mencegah keriput menekan kulit, membaringkan pasien di kasur dari luka baring;
    • mengobati luka baring dengan alkohol kamper;
    • beri makan pasien dengan probe;
    • lakukan prosedur kebersihan harian: cuci, gosok gigi, jika perlu - cuci tubuh Anda dengan spons basah;
    • melayani kapal;
    • gunakan popok dan bantalan inkontinensia urin untuk pasien.

    Cara merawat kolostomi

    Kantung kolostomi melekat pada kolostomi..

    Saat menggantinya:

    • keringkan kulit di sekitar kolostomi dengan kertas atau handuk kasa;
    • kulit dicuci dan kolostomi dengan air matang dipanaskan;
    • lumasi dengan krim atau salep (tempel) kulit yang diresepkan oleh dokter;
    • keluarkan sisa krim dengan serbet;
    • pasang kantung udara baru sesuai dengan instruksi pabrik.

    Diagnosis penyakit

    Teknik-teknik yang diakui dalam praktik onkologis, yang dirancang untuk mengidentifikasi keadaan patogenetik ini, memungkinkan untuk menentukan dengan akurat jenis dan tahap perkembangan jenis struktur tumor ini. Diagnosis adenokarsinoma lambung terdiri dari melakukan pemeriksaan lengkap pasien kanker, yang terdiri dari penggunaan teknik laboratorium dan instrumental. Informasi yang diterima oleh seorang spesialis memungkinkannya untuk mengembangkan protokol perawatan yang memadai yang dapat menyelamatkan seseorang dari gejala yang menyakitkan dan memperpanjang hidupnya.

    Pemeriksaan pasien menggunakan laboratorium dan metode penelitian instrumental memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang diperlukan untuk mengembangkan protokol perawatan. Pertama-tama, tes darah untuk penanda tumor dilakukan. Jika ia memberikan hasil positif, diagnosis lebih lanjut adenokarsinoma lambung dilakukan dengan penunjukan sejumlah studi instrumental. Langkah-langkah utama yang digunakan untuk mengidentifikasi kondisi patogenetik ini ditunjukkan pada tabel:

    METODE DIAGNOSTIKFITUR UTAMA
    Studi kontras sinar-XMetode diagnosa radiasi, dilakukan dengan menggunakan agen kontras yang dimasukkan ke dalam organ pencernaan utama. Berkat dia, derajat gangguan fungsi organ utama saluran pencernaan, serta tanda-tanda kerusakan pada struktur tumornya, terungkap
    Radiografi PET, MRI, CTDengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk menentukan dengan akurasi terbesar pada tahap perkembangan proses patogenetik, dan juga untuk mengidentifikasi apakah pasien memiliki proses metastasis dan kelenjar getah bening yang terpengaruh - regional atau jauh
    FibrogastroduodenoscopyTeknik diagnostik ini memungkinkan Anda untuk memeriksa mukosa lambung secara visual, serta mengambil biomaterial untuk histologi dari daerah yang paling mencurigakan

    Diagnosis "adenokarsinoma lambung" dikonfirmasi setelah semua tindakan diagnostik yang dilakukan menghasilkan hasil positif, dan analisis histologis telah menunjukkan adanya sel-sel bermutasi dalam organ pencernaan utama. Setelah ini, USG diresepkan, yang akan menentukan tahap proses patogenetik.

    Diagnosa

    Untuk mengidentifikasi onkologi lambung kelenjar, serangkaian standar tindakan diagnostik dilakukan: gastroskopi (pemantauan area yang berubah pada mukosa), fluoroskopi lambung, ultrasonografi rongga perut, laparoskopi (membantu menentukan tahap oncopathology dan metastasis di dalam hati atau rongga perut), analisis darah untuk keberadaan penanda tumor.

    Namun, yang terbaik (dalam hal akurasi) adalah biopsi diikuti dengan pemeriksaan materi di laboratorium. Dengan menggunakan biopsi, Anda bisa mengetahui jenis adenokarsinoma.

    Pengobatan adenokarsinoma lambung

    Untuk sebagian besar, langkah-langkah terapi yang bertujuan menghilangkan struktur tumor jenis ini adalah penggunaan intervensi bedah. Ini mungkin terdiri dari pengangkatan lambung sepenuhnya atau reseksi parsial. Dalam beberapa tahun terakhir, ahli kanker telah melakukan itu menggunakan tomotherapy, yang terdiri dari penggunaan alat khusus selama operasi. Dengan bantuannya, spesialis memiliki kesempatan untuk melacak semua perubahan yang terjadi selama prosedur untuk menghapus neoplasma ganas. Untuk sebagian besar, penggunaan metode ini direkomendasikan dalam kasus operasi darurat.

    Daftar umum langkah-langkah terapi yang digunakan oleh spesialis dalam jenis penyakit ini:

    1. Intervensi bedah. Pembedahan untuk adenokarsinoma lambung dilakukan untuk menghilangkan struktur jaringan yang rusak oleh proses ganas dari organ utama saluran pencernaan, yang membantu mencegah pembelahan lebih lanjut dan proliferasi sel-sel abnormal. Intervensi bedah tidak hanya melibatkan pengangkatan total neoplasma ganas, tetapi juga eksisi kelenjar getah bening regional, tempat proses metastasis menyebar.
    2. Kemoterapi untuk adenokarsinoma lambung membantu mengurangi kemungkinan kekambuhan kondisi patogenetik, dan juga membantu meningkatkan peluang seseorang untuk memperpanjang hidup. Perawatan seperti itu dilakukan dengan menggunakan obat sitostatik antitumor..
    3. Terapi radiasi. Pengobatan adenokarsinoma lambung dengan RT melibatkan pembakaran isotop frekuensi tinggi dari struktur sel yang bermutasi. Tetapi metode ini jarang digunakan, hanya untuk indikasi khusus dari spesialis. Ini karena luasnya area yang terkena dampak, yang membuat iradiasi tidak efektif.

    Baca di sini: Apa itu Adenokarsinoma Ovarium?

    Jika ada metastasis, yang menunjukkan pengabaian proses onkologis, pengobatan adenokarsinoma lambung melibatkan pengangkatan metastasis dari organ yang berdekatan atau jauh. Reseksi parsial dengan transplantasi hati berikutnya, eksisi bagian usus yang terkena metastasis, lengkap atau parsial, tergantung pada prevalensi proses patogenetik, pengangkatan esofagus digunakan untuk tujuan ini.

    Penting! Adenokarsinoma lambung setelah operasi dan kursus kimia tambahan dan RT menghentikan perkembangannya, tetapi masih ada risiko kekambuhan penyakit. Spesialis merekomendasikan bahwa semua pasien yang telah berhasil menyelesaikan kursus terapi khusus dan proses rehabilitasi selanjutnya harus meningkatkan perhatian terhadap kesehatan mereka dan mematuhi semua rekomendasi pasca operasi dari dokter yang hadir dengan akurasi yang ketat..

    Cara inovatif untuk bertarung

    Bentuk ringan dari neoplasma ganas dapat diobati dengan metode modern:

    • Operasi dilakukan menggunakan laparoskop. Ini mengurangi risiko komplikasi pasca operasi karena fakta bahwa kulit praktis tidak terpengaruh.
    • Terapi radiasi tipe penglihatan. Dalam hal ini, bahan kimia diberikan pada titik-titik tertentu dalam konsentrasi sel kanker tertinggi..
    • Tomoterapi Pemindai CT dan 3D bekas. Perangkat membantu mengontrol area di bawah pembedahan, membatasi area yang dipotong.

    Kambuh dan metastasis jika adenokarsinoma lambung

    Kondisi patogenetik ini, yang disebut kanker kelenjar oleh para ahli, cukup berbahaya. Bahkan dalam kasus perawatan yang berhasil, tidak dapat dikatakan bahwa seseorang yang telah menjalani terapi sepenuhnya terhindar dari proses onkologis. Ini karena kemampuan patologi untuk mulai bermetastasis pada tahap awal perkembangannya. Metastasis di adenokarsinoma lambung ditransmisikan melalui darah atau getah bening, serta melalui kontak, yaitu, mereka tumbuh menjadi organ internal yang terletak di dekatnya. Paling sering, proses metastasis mempengaruhi struktur hati, paru-paru dan tulang..

    Relaps adenokarsinoma lambung harus diharapkan dalam waktu dekat jika pasien didiagnosis dengan stadium 4 dengan metastasis dan pengobatan paliatif dilakukan. Eksaserbasi penyakit yang cepat (dalam 2-3 bulan ke depan) dalam kasus ini terjadi pada 65-70% pasien kanker yang diobati. Juga harus dikatakan bahwa dalam praktik klinis onkologis, meskipun jarang, ada sejumlah kasus di mana kekambuhan proses tumor terjadi lebih dari 30 tahun setelah operasi dilakukan dengan adenokarsinoma lambung, yang berakhir dengan sukses..

    Penting! Semakin lama proses rekurensi terjadi dengan kanker kelenjar, semakin menguntungkan hasilnya bagi seseorang. Timbulnya kekambuhan patologi onkologis organ pencernaan utama segera setelah terapi biasanya berakhir dengan kematian, faktor negatif ini terutama akut untuk pasien usia lanjut..

    Varietas patologi

    Patologi semacam itu diklasifikasikan berdasarkan derajat diferensiasi sel kanker:

    - berdiferensiasi rendah (varietas paling berbahaya dengan peningkatan keganasan), di hadapan morfologi ini, prediksi negatif hampir selalu diberikan, karena fokus dengan cepat bermetastasis ke kelenjar dan organ di sekitarnya; - onkologi lambung berdiferensiasi sedang (lesi keparahan sedang) - struktur jaringan pada penyakit seperti itu bervariasi sedang; - sangat berdiferensiasi (jenis lesi yang paling disukai) - memiliki tingkat keganasan yang rendah.

    Adapun adenokarsinoma rektum, sangat berbahaya bagi kehidupan manusia. Untuk alasan ini, sangat penting untuk mengetahui fitur utamanya untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Hanya dengan cara ini pengobatan akan berpengaruh.

    Prognosis untuk adenokarsinoma lambung

    Jawaban untuk pertanyaan berapa lama seseorang dengan kanker kelenjar didiagnosis dengan dia dapat hidup tergantung pada tahap di mana proses keganasan itu. Biasanya, prognosis untuk adenokarsinoma lambung agak mengecewakan. Hal ini disebabkan oleh kurangnya kemungkinan deteksi dini karena perjalanan tanpa gejala. Bahkan dalam kasus awal, deteksi tidak sengaja keadaan patogenetik, hasil jangka panjang yang akan diberikan oleh operasi dan kemoterapi tepat waktu, dengan adenokarsinoma lambung, akan tergantung pada keadaan kekebalan manusia dan struktur histologis struktur tumor:

    • kematian intraoperatif (terjadi selama operasi radikal) sekitar 3%;
    • kelangsungan hidup lima tahun pada tahap pertama perkembangan mencapai 90%, pada tahap kedua - 50-70%, dan pada III peluang untuk memperpanjang hidup tetap tidak lebih dari 20% dari pasien.

    Diidentifikasi pada tahap selanjutnya, tumor lambung yang tidak dapat dioperasi, harapan hidup berkurang secara signifikan. Biasanya, dalam situasi seperti itu, pasien dapat bertahan tidak lebih dari enam bulan, dan dalam beberapa kasus, persyaratan dapat dikurangi menjadi 1-2 bulan atau bahkan beberapa minggu. Prognosisnya memburuk dengan munculnya kekambuhan lokal (lokal).

    Pencegahan Kanker Perut

    Untuk mencegah timbulnya variasi adenokarsinoma lambung yang tinggi, sedang, atau rendah, perlu mematuhi beberapa aturan sederhana. Mereka berhubungan dengan gaya hidup dan koreksi diet manusia.

    Pencegahan adenokarsinoma lambung adalah sebagai berikut:

    1. Daftarkan diri Anda ke ahli gastroenterologi dan lakukan pemeriksaan tahunan untuk mendeteksi secara tepat waktu keganasan, jika ada riwayat atau kecurigaan mengembangkan patologi prakanker seperti poliposis, penyakit maag peptikum, atau gastritis atrofi..
    2. Sesuaikan diet harian Anda. Ahli gizi yang berpengalaman akan membantu Anda merencanakan menu secara individual yang sesuai untuk kondisi patogenetik tertentu.
    3. Benar-benar meninggalkan kecanduan seperti kecanduan nikotin, penyalahgunaan alkohol, dan kecenderungan makan berlebihan, terutama di malam hari.

    Sayangnya, tidak mungkin untuk sepenuhnya menghindari terjadinya proses ganas di organ pencernaan utama. Ini karena kurangnya pengetahuan tentang jenis penyakit ini. Terlepas dari kenyataan bahwa tidak ada obat khusus untuk kanker, sangat mungkin untuk mengurangi risiko mengembangkan keadaan patogenetik. Untuk melakukan ini, Anda hanya perlu menjalani pemeriksaan pencegahan rutin oleh ahli gastroenterologi dan secara ketat mengikuti semua rekomendasinya.

    Nutrisi

    • Mengurangi mabuk;
    • Berikan semua elemen, vitamin dan mineral yang diperlukan;
    • Meningkatkan metabolisme;
    • Tingkatkan kekebalan.

    CATATAN! Semua makanan tidak boleh dingin atau panas, tetapi hangat. Itu juga harus ditumbuk halus dalam blender untuk mengurangi beban pada usus dan meningkatkan penyerapan semua nutrisi..