Agregasi Platelet - Apa Artinya??

Trombosit, sel darah terkecil (dibandingkan dengan sel darah putih dan sel darah merah), melakukan fungsi penting - mereka melindungi tubuh dari kehilangan darah. Agregasi trombosit adalah proses menempelkan sel-sel bersama, tahap awal pembentukan trombus.

Langkah kedua adalah memperbaiki trombosit di dinding kapal yang rusak. Filamen fibrin, elemen lain, sel adheren baru dilapisi ke massa trombosit. Dengan demikian, trombus tumbuh dengan ukuran yang dapat menghalangi diameter pembuluh dan menghentikan pendarahan. Kehidupan manusia terkadang tergantung pada kecepatan prosesnya.

Peran agregasi trombosit dalam pembekuan darah

Pembekuan darah tergantung pada banyak faktor. Salah satunya, agregasi trombosit, dalam tubuh yang sehat bersifat protektif adaptif. Sel-sel menempel bersama hanya di pembuluh darah yang berdarah. Dalam hal ini, proses memainkan peran positif..

Tetapi kondisi patologis diketahui di mana pembentukan gumpalan darah tidak diinginkan, karena menyebabkan kekurangan gizi organ vital. Misalnya, dengan infark miokard, stroke, trombosis pembuluh nadi terkemuka. Aktivitas agregasi trombosit mengambil sisi patologis. Anda harus berjuang melawannya dengan bantuan berbagai obat-obatan..

Ada kebutuhan praktis untuk mengukur agregasi trombosit yang baik dan buruk. Untuk melakukan ini, gunakan norma dan bedakan penyimpangan.

Cara menentukan norma dan patologi?

Bisakah tes darah menunjukkan kemampuan agregasi trombosit pada orang tertentu? Bagaimanapun, darah diambil dari pembuluh darah untuk penelitian, dan sejak saat itu pada sel-sel darah "perintah" tubuh tidak bertindak. Jenis analisis ini disebut "in vitro", terjemahan literal dari bahasa Latin "on glass, in vitro". Para ilmuwan selalu berusaha mempelajari reaksi dalam kondisi yang dekat dengan tubuh manusia. Hanya data yang diperoleh dengan cara ini yang dapat dianggap andal dan digunakan dalam diagnostik..

Kemampuan trombosit ditentukan oleh agregasi terinduksi. Ini berarti bahwa sebagai zat penginduksi, berarti digunakan yang tidak asing bagi tubuh dalam komposisi kimia, yang dapat menyebabkan trombosis. Komponen-komponen dinding vaskular digunakan sebagai penginduksi: adenosin difosfat (ADP), ristocetin (ristomycin), kolagen, serotonin, asam arakidonat, adrenalin.

Agregasi spontan ditentukan tanpa penginduksi.

Teknik penentuan kuantitatif didasarkan pada transmisi gelombang cahaya melalui plasma darah kaya platelet. Tingkat aktivitas agregasi dipelajari oleh perbedaan kepadatan cahaya plasma sebelum koagulasi dan setelah mendapatkan hasil maksimal. Tingkat agregasi menit pertama, sifat dan bentuk gelombang juga ditentukan.

Norma tergantung pada zat penginduksi, konsentrasinya.

Agregasi trombosit dengan ADP biasanya diresepkan dan dievaluasi dalam kombinasi dengan kolagen, ristomycin dan adrenalin..

Aturan untuk mempersiapkan analisis

Untuk mengambil tes darah untuk kemampuan agregasi, Anda perlu memahami bahwa penelitian ini tidak akurat yang melanggar aturan persiapan. Di dalam darah akan ada zat yang mempengaruhi hasilnya.

  • Seminggu sebelum donor darah, semua obat jenis aspirin, dipyridamole, indometasin, sulfapyridazine, antidepresan harus dibatalkan. Penggunaan obat ini menghambat (menghambat) trombosis. Jika Anda tidak bisa berhenti meminumnya, maka beri tahu teknisi.
  • Minimal 12 jam tidak boleh dimakan, terutama makanan berlemak.
  • Pasien harus setenang mungkin, tidak melakukan pekerjaan fisik.
  • Kecualikan kopi, alkohol, bawang putih dari makanan per hari, jangan merokok.
  • Analisis tidak dilakukan jika ada proses inflamasi aktif.

Tes darah untuk agregasi trombosit ditentukan oleh dokter jika diperlukan pengobatan dengan obat antikoagulan, kontrol atas efektivitasnya, pemilihan dosis optimal, untuk diagnosis peningkatan perdarahan.

Menguraikan hasil

Alasan untuk melakukan studi dengan tiga induktor standar sekaligus, dan jika perlu menambahkan yang baru, terletak pada mekanisme preferensi aktivasi salah satu faktor koagulasi. Norma yang terungkap yang berubah adalah nilai diagnostik, misalnya, dengan ADP tanpa adanya dinamika dengan induktor lain. Penilaian hasil oleh dokter.

Penurunan agregasi trombosit dapat disebabkan oleh:

  • keberhasilan penggunaan terapi antiplatelet;
  • sekelompok penyakit yang disebut trombositopat.

Peran trombositopati

Trombositopat dapat diturunkan atau didapat sebagai akibat dari penyakit lain. Statistik mengatakan bahwa hingga 10% dari populasi dunia menderita patologi ini. Semuanya terkait dengan gangguan fungsi trombosit dalam akumulasi zat-zat tertentu..

Akibatnya, pembekuan darah dan tidak terjadi, yang menyebabkan peningkatan perdarahan dengan luka kecil, memar (pendarahan internal).

Penyakit sudah dimanifestasikan di masa kanak-kanak dengan gusi berdarah, sering mimisan, banyak memar di tubuh anak, bengkak sendi bersama memar. Pada anak perempuan selama masa pubertas, menstruasi yang panjang dan berat dimulai. Pendarahan menyebabkan perkembangan anemia (anemia).

Kemampuan agregasi yang rendah dalam trombositopati dapat diaktifkan oleh infeksi virus dan bakteri, obat-obatan, prosedur fisioterapi.

Trombositopat sekunder

Trombositopati simptomatik (sekunder) terbentuk pada leukemia kronis, mieloma, anemia pernisiosa. Kondisi ini adalah karakteristik dari tahap akhir gagal ginjal (uremia), penurunan fungsi tiroid.

Ahli bedah ditemukan dengan trombositopat dengan peningkatan perdarahan selama operasi.

Peningkatan agregasi platelet diamati dengan:

  • aterosklerosis vaskular umum;
  • hipertensi
  • serangan jantung pada organ dalam;
  • trombosis arteri perut;
  • stroke;
  • diabetes.

Perubahan Agregasi Kehamilan

Agregasi trombosit selama kehamilan dapat menyimpang dari nilai normal.

Agregasi berkurang karena produksi trombosit yang tidak mencukupi atau pelanggaran komposisi kualitatif mereka. Ini dimanifestasikan oleh pendarahan, adanya memar. Saat melahirkan, kemungkinan perdarahan masif harus dipertimbangkan.

Agregasi meningkat paling sering selama toksikosis karena kehilangan cairan akibat muntah dan diare. Peningkatan konsentrasi darah menyebabkan peningkatan trombosis. Hal ini dapat menyebabkan keguguran pada tahap awal. Hiperagregasi sedang dianggap normal selama kehamilan, hal ini terkait dengan perkembangan sirkulasi plasenta.

Dalam kebidanan, itu dianggap norma 30-60% untuk setiap induktor. Analisis untuk dokter agregasi trombosit - dokter kandungan meresepkan:

  • dengan keguguran;
  • pengobatan infertilitas;
  • sebelum dan selama penggunaan kontrasepsi;
  • sebelum kehamilan yang direncanakan.

Analisis sifat agregasi trombosit memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi risiko, memprediksi komplikasi berbahaya selama perjalanan penyakit, dan melakukan terapi pencegahan secara tepat waktu..

Agregasi trombosit: apa itu dan apa norma?

Agregasi trombosit adalah konsentrasi sel darah tertentu (Bizzozero plaques) untuk memperbaiki kerusakan pembuluh darah disertai dengan kehilangan darah. Pelanggaran integritas dengan kerusakan kecil pada pembuluh kecil dengan latar belakang hemostasis normal tidak mengancam kehilangan darah dalam jumlah besar. Pendarahan kecil, menurut banyak orang, setelah waktu singkat berhenti secara spontan. Tidak semua orang tahu bahwa dalam proses rumit untuk mencegah kehilangan darah yang signifikan ini, banyak tergantung pada agregasi trombosit.

Agregasi Platelet atau Pendarahan Alami

Proses menghentikan perdarahan dalam jaringan pembuluh darah (kapiler, venula, arteriol) melewati beberapa tahap:

Setelah kerusakan pembuluh, terjadi kejang, yang sebagian mengurangi intensitas perdarahan.

Di lokasi trauma pada dinding pembuluh darah, lempeng darah terkonsentrasi, yang sebagian menutupi cacat area yang rusak, dan adhesi trombosit terjadi.

Trombosit terakumulasi di area defek pembuluh, membentuk konglomerat, ini adalah agregasi trombosit, tahap pertama pembentukan trombus.

Sebagai hasil dari agregasi ireversibel, sumbat trombosit terbentuk. Itu longgar, tidak menempel kuat pada luka, dengan dampak mekanis ringan pada itu, pendarahan berlanjut.

Di bawah pengaruh tromboplastin dari filamen fibrin, sumbat darah memperoleh kepadatan, kontrak, terjadi retraksi trombin trombus, kehilangan darah berhenti.

Gambar di bawah ini menunjukkan tahapan pembentukan gumpalan darah:

Agregasi trombosit selama henti pendarahan bukanlah tahap akhir dari proses penting, tetapi ini tidak membuatnya kurang penting. Fenomena ini, yang sangat penting ketika menghentikan pendarahan, memiliki sisi lain. Dengan peningkatan agregasi trombosit, lempeng-lempeng darah tetap bersatu bahkan tanpa adanya perdarahan, membentuk gumpalan darah. Gumpalan ini, bergerak melalui pembuluh darah, memprovokasi penyumbatan mereka, mengganggu suplai darah ke organ-organ.

Ini adalah bagaimana infark miokard, infark paru, ginjal, stroke iskemik otak terjadi. Dalam kasus ini, terapi antiplatelet aktif diresepkan untuk pencegahan dan pengobatan trombosis..

Reaksi patologis yang tampaknya tidak signifikan dari agregasi trombosit darah secara spontan dapat menyebabkan tromboemboli arteri utama, dan bahkan hingga kematian pasien..

Apa yang dikatakan agregasi trombosit dalam tes darah?

Untuk mempelajari kemampuan trombosit untuk berkumpul di laboratorium, dibuat tiruan kondisi alami - sirkulasi sel darah dalam aliran darah.

Penelitian ini dilakukan pada kaca dengan penambahan zat penginduksi yang biasanya berpartisipasi dalam reaksi serupa dalam tubuh manusia:

Sebagai induktor, ristomycin (ristocein), yang tidak memiliki analog dalam tubuh manusia, juga digunakan. Setiap induktor agregasi platelet memiliki kisaran normal sendiri, sedikit berbeda dalam kondisi laboratorium yang berbeda..

Tingkat agregasi trombosit tergantung pada penginduksi reaksi

Metode untuk menentukan agregasi trombosit

Tes darah ADP

Tes darah dengan adrenalin

Tes darah kolagen

Tes darah dengan ristomycin

Untuk diagnosis patologi kardiovaskular, penentuan agregasi trombosit spontan sangat penting ketika trombosit sel darah terpaku bersirkulasi melalui sistem sirkulasi.

Pelanggaran di zona sirkulasi mikro:

Perubahan dinding pembuluh darah di zona sirkulasi mikro;

Pembentukan agregat dari trombosit yang meningkatkan risiko mengembangkan patologi jantung dan pembuluh darah, komplikasi serius.

Metode untuk menentukan parameter CAT:

Perubahan kepadatan optik suspensi pelat darah;

Penilaian visual agregasi platelet.

Dalam kondisi laboratorium untuk diagnosis agregasi trombosit patologis menggunakan:

Optical aggregometer - merekam agregasi platelet dalam plasma;

Aggometerometer konduktometri - mengukur tingkat agregasi dalam darah lengkap.

Data yang diperoleh ditampilkan dalam bentuk kurva pada agregatogram. Metode diagnosis laboratorium agregasi trombosit dapat diandalkan, tetapi membutuhkan kompleksitas tinggi, sejumlah besar plasma darah.

Norma dan penyimpangan selama kehamilan

Penyimpangan dari tingkat normal agregasi platelet ke segala arah adalah tanda patologi. Selama kehamilan, tes darah diperlukan untuk menentukan risiko trombosis. Pada trimester terakhir kehamilan, tubuh wanita bersiap untuk kemungkinan kehilangan darah, peningkatan pembekuan darah sedang. Jika hiperagregasi trombosit terdeteksi, kondisi ini harus diperbaiki..

Pada tingkat yang lebih rendah, risiko perdarahan meningkat, dengan peningkatan angka, risiko trombosis meningkat. Agar kehamilan dapat berjalan dengan aman, diperlukan pengaturan kemampuan agregasi trombosit dalam batas normal - mulai dari 30 hingga 60%.

Anda dapat mengklarifikasi kisaran normal di laboratorium, di mana spesialis akan melaporkan risiko peningkatan atau penurunan intensitas agregasi, kemungkinan komplikasi kehamilan negatif.

Agregasi Platelet dengan Induktor

Menurut standar, untuk diagnosis proses yang lebih akurat, tes darah untuk menentukan tingkat agregasi trombosit dilakukan dengan setidaknya 4 induktor..

Induktor ADF

Diagnosis dengan ADP memungkinkan Anda mengidentifikasi kegagalan proses pada penyakit dan kondisi berikut:

Kecelakaan serebrovaskular;

Trombopati herediter;

Trombositopati dengan hemoblastosis;

Mengkonsumsi obat yang menghambat aktivitas trombosit.

Penyakit yang memicu penurunan agregasi trombosit:

Atrombium esensial - pelanggaran fungsi trombosit;

Sindrom Wiskott-Aldrich adalah penyakit langka yang ditentukan secara genetis yang terjadi tergantung pada jenis kelamin pasien, dan dikaitkan dengan perubahan ukuran dan bentuk sel;

Glanzman thrombasthenia adalah penyakit genetik yang diekspresikan dengan tidak adanya reseptor fibrinogen dan glikoprotein;

Trombositopat dengan uremia;

Sindrom mirip aspirin - pelanggaran fase kedua agregasi trombosit;

Gangguan agregasi trombosit sekunder pada hemoblastosis, hipotiroidisme, terapi dengan agen antiplatelet, NSAID, diuretik, obat antibakteri, dan obat penurun tekanan darah.

Penyakit yang memicu peningkatan agregasi trombosit:

Aktivasi sistem koagulasi selama stres psiko-emosional, pembentukan kompleks imun, penggunaan obat-obatan tertentu;

Resistensi aspirin;

Viscous platelet syndrome: peningkatan level agregasi, kecenderungan untuk adhesi.

Induktor kolagen

Melampaui parameter normatif selama reaksi menggunakan kolagen didiagnosis dengan pelanggaran pada tahap adhesi. Penurunan tingkat agregasi pelat darah memiliki alasan yang sama seperti pada sampel dengan ADP. Peningkatan kadar menyertai vasculitis, sindrom platelet kental.

Induktor adrenalin

Studi tentang indikator kemampuan agregasi trombosit dalam sampel dengan adrenalin dianggap sebagai metode diagnostik yang paling informatif. Ini sepenuhnya menunjukkan mekanisme internal aktivasi, termasuk "reaksi rilis". Penurunan indikator normatif khas untuk kejadian serupa yang ditemukan dalam reaksi dengan ADP dan dengan kolagen. Peningkatan intensitas agregasi trombosit dikaitkan dengan peningkatan viskositas trombosit darah, dengan stres, dengan penggunaan obat-obatan tertentu..

Induktor Ristocetin

Penelitian ini dilakukan dalam diagnosis sindrom von Willebrand. Sebuah studi tentang aktivitas kofaktor ristocetin trombosit membantu mendeteksi keparahan faktor ini.

Semua jenis diagnostik menggunakan penginduksi agregasi dapat secara objektif mengevaluasi fungsionalitas pelat darah. Tujuan lain dari diagnosis adalah untuk menilai efektivitas penggunaan agen antiplatelet, membantu dalam memilih dosis obat.

informasi tambahan

Ikatan trombosit darah, pembentukan sumbat hemostatik meliputi metode aktivasi trombosit yang kompleks dan reaksi yang mengikuti mereka.

Apa peran trombosit?

Fungsi sel darah dalam penerapan hemostasis trombosit vaskular:

Memastikan fungsi angiotrofik untuk mempertahankan struktur dan fungsionalitas normal dinding pembuluh darah vena kecil dan arteriol.

Memastikan fungsi adhesi-agregasi, yang terdiri dalam konsentrasi trombosit dan menempelkannya ke ruang bawah tanah kapal yang rusak (adhesi), pembentukan sumbat hemostatik (agregasi), yang memungkinkan penghentian pendarahan dalam waktu singkat.

Mempertahankan kejang pada kapiler yang rusak untuk mencegah peningkatan kehilangan darah.

Partisipasi dalam proses koagulasi, dalam reaksi fibrinolisis.

Fungsi adhesi-agregasi termasuk adhesi dan agregasi sel darah, yang ditemukan oleh para peneliti di abad ke-19. Sumbat trombosit terbentuk sebelum membawanya ke tempat kerusakan membran basement.

Stimulator utama perlekatan trombosit adalah kolagen, meskipun komponen lain dari jaringan ikat juga dapat melakukan fungsi-fungsi ini..

Perubahan penampilan dan fungsionalitas trombosit selama pendarahan

Dalam kasus cedera kapal, persiapan trombosit untuk respons dimulai jauh sebelum kedatangan di lokasi darurat:

Mereka mengubah bentuknya dari datar menjadi bulat, memperoleh pseudopodia. Proses-proses ini dirancang untuk saling mengikat dan menempel pada membran basal kapal.

Sesampainya di lokasi darurat, pelat darah siap untuk mengaktifkan adhesi dan agregasi, mereka melekat pada dinding kapal lebih cepat dari 5 detik.

Trombosit yang terletak di ruang sistem sirkulasi terkonsentrasi dalam konglomerat dengan 3-20 sel.

Konglomerat yang tiba di lokasi lesi bergabung dengan trombosit terutama melekat pada area yang terbuka dari membran basement.

Semua tahap dari proses ini ditujukan untuk meningkatkan steker hemostatik secara intensif, yang menutup kerusakan pembuluh darah dalam waktu singkat dan menghentikan pendarahan..

Konsentrasi sel sebagai proses biokimia yang kompleks

Dalam proses adhesi dan agregasi trombosit, faktor-faktor eksternal dan internal terlibat:

Restrukturisasi sel.

Sebagai contoh, trombosit tidak dapat melakukan fungsinya tanpa glikoprotein - kofaktor plasma untuk kolagen (faktor von Willebrand). Ini diproduksi di dinding pembuluh darah, dan trombosit, bergerak di sepanjang pembuluh darah dan arteri, meletakkannya untuk digunakan di masa depan dalam butirannya, untuk mengeluarkan jika perlu.

Stimulan agregasi trombosit, termasuk dalam mode aktivasi:

Kolagen adalah stimulan paling signifikan.

ADP - pada tahap awal agregasi, dilepaskan dari membran basal yang rusak pada dinding pembuluh darah dan dari sel darah merah di area cedera, kemudian dilepaskan oleh platelet yang telah melewati perlekatan primer dan aktivasi.

Adrenalin dan serotonin - mengaktifkan enzim membran trombosit, mempromosikan pembentukan asam arakidonat dan tromboxana, yang mengintensifkan reaksi.

Prostaglandin - setelah aktivasi, mereka membentuk tromboksan pada otot polos, pada tahap terakhir agregasi, prostasiklin memasuki aliran darah, yang menekan aktivitas trombosit yang tidak perlu.

Trombin - membantu memperkuat dan meningkatkan kekuatan colokan hemostatik.

Berdasarkan mekanisme hemostasis trombosit, Anda dapat memahami etiologi penyakit yang berhubungan dengan gangguan pembekuan darah.

Kerentanan konsentrasi sel darah

Faktor endogen dan eksogen yang terpisah memicu proses patologis dalam mekanisme hemostasis trombosit.

Titik paling rentan adalah "reaksi rilis", ketika tidak ada koneksi dan menempelkan lempeng darah, sumbat hemostatik tidak terbentuk.

Untuk implementasi kualitatif dari proses pembekuan darah, keberadaan protein diperlukan: fibrinogen, albumin, fraksi gamma, serta faktor fosfolipid, Ca 2+, Mg 2+. Protein menciptakan "atmosfer plasma" untuk fungsi penuh trombosit, tetapi beberapa turunan dari pembelahan protein dapat menghambat agregasi pelat darah, terutama yang diperoleh dengan pemecahan fibrinogen dan fibrin.

Jika semua partisipan dalam hemostasis trombosit melakukan fungsinya, agregasi sel-sel darah ini dapat menghentikan pendarahan, tetapi pada pembuluh darah besar di mana darah bersirkulasi di bawah tekanan tinggi, sumbat hemostatik tidak dapat melakukan hal ini..

Pendidikan: Pada 2013, Kursk State Medical University lulus dan ijazah "Kedokteran Umum" diperoleh. Setelah 2 tahun, residensi dalam spesialisasi "Onkologi" selesai. Pada tahun 2016, studi pascasarjana di Pusat Medis dan Bedah Nasional N.I. Pirogov.

5 diet, yang keefektifannya dikonfirmasi oleh sains modern

Manfaat seledri untuk pria dan wanita - 10 fakta ilmiah!

Hitung darah lengkap (KLA) adalah studi pertama yang memulai diagnosis penyakit atau pemeriksaan pencegahan oleh dokter sebagai bagian dari pemeriksaan medis tahunan. Tanpa tes sederhana namun penting ini, mustahil untuk menilai secara objektif kondisi kesehatan manusia. KLA disebut klinis umum atau.

Tes darah biokimia ("biokimia" atau hanya LHC) adalah tes laboratorium yang sangat informatif yang memungkinkan Anda untuk menilai kondisi dan status fungsional dari sebagian besar organ dan sistem internal tubuh manusia. Seiring dengan analisis klinis umum atau umum, tes darah ini dilakukan pada tahap pertama.

Urin adalah cairan biologis, hasil akhir dari proses alami kehidupan manusia. Ini terbentuk di ginjal seseorang dalam dua tahap kompleks. Bersama dengan cairan yang keluar dari tubuh, urea dikeluarkan sebagai produk akhir dari metabolisme protein, elektrolit, asam urat, serta vitamin dan hormon

Alanine aminotransferase atau disingkat ALT adalah enzim endogen khusus. Ini termasuk dalam kelompok transferase dan subkelompok aminotransferase. Sintesis enzim ini berlangsung secara intraseluler. Sejumlah terbatas memasuki aliran darah..

AST, AsAT, AST, atau aspartate aminotransferase adalah istilah yang sama untuk salah satu enzim metabolisme protein dalam tubuh. Enzim ini bertanggung jawab untuk sintesis asam amino yang membentuk membran dan jaringan sel. Tidak di semua organ AST menunjukkan.

Agregasi platelet rendah

Tes Darah Agregasi Trombosit

Jika perlu untuk mengevaluasi aktivitas fungsional trombosit, analisis dilakukan dengan agregasi terinduksi - agregatogram. Faktanya, penelitian ini memungkinkan Anda untuk secara grafis menampilkan kemampuan trombosit untuk adhesi aktif dan agregasi.

Agregat dilakukan pada agregometer otomatis khusus. Analisis dilakukan setelah stimulator agregasi pasien melekat pada plasma pasien yang kaya trombosit.

Induksi agregasi trombosit dibagi menjadi:

  • lemah (adenosin difosfat (ADP) dalam dosis kecil, adrenalin);
  • kuat (ADP dalam dosis tinggi, kolagen, trombin).

Sebagai aturan, agregasi trombosit dengan ADP, kolagen, adrenalin dan ristomisin (ristocetin antibiotik) dilakukan. Studi tentang aktivitas trombosit di hadapan ristocetin adalah studi penting dalam diagnosis trombositopat hemoragik herediter (penyakit von Willebrand dan sindrom Bernard-Soulier).

Dalam kondisi ini, agregasi platelet setelah aktivasi oleh ristocetin terganggu. Di bawah pengaruh induktor lain (kolagen, ADP), aktivasi terjadi.

Aturan untuk mempersiapkan analisis

Dilarang merokok satu jam sebelum analisis. Selama setengah jam sebelum mengambil bahan, pasien harus istirahat.

Penting untuk diingat bahwa hasil tes aktivasi platelet berubah secara dramatis di bawah pengaruh obat-obatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Dokter dan staf laboratorium yang hadir harus diberitahu tentang obat yang diminum oleh pasien. Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi trombosit

Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi non-steroid - setidaknya tiga hari sebelumnya

Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi trombosit. Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi non-steroid - setidaknya tiga hari sebelumnya

Dokter dan staf laboratorium yang hadir harus diberitahu tentang obat yang diminum pasien. Konsentrasi antikoagulan yang tinggi dapat mengurangi agregasi trombosit. Agen antiplatelet secara dramatis mengurangi semua jenis aktivasi agregasi platelet. Penggunaan agen antiplatelet harus dihentikan 10 hari sebelum analisis, dan obat antiinflamasi non-steroid - setidaknya tiga hari sebelumnya.

Juga mengganggu kemampuan agregasi trombosit:

  • dosis tinggi diuretik (furosemid) dan beta-laktam (penisilin, sefalosporin),
  • beta-blocker (propranolol),
  • vasodilator,
  • blocker saluran kalsium,
  • sitostatik,
  • obat antijamur (amfoterisin),
  • obat antimalaria.

Dapat juga sedikit mengurangi penggunaan agregasi trombosit:

Agregasi Platelet Norma ditetapkan untuk anak-anak, orang dewasa dan wanita hamil.

Sebelum Anda memahami apa itu agregasi trombosit, perlu untuk mengetahui fungsi trombosit itu sendiri dalam tubuh manusia. Mereka adalah sel darah berbentuk yang melakukan sifat pelindung. Trombosit mencegah kehilangan darah. Melalui darah, nutrisi, oksigen, masuk ke tubuh kita. Mereka diperlukan untuk semua organ, sel, jaringan. Dengan bantuan darah, sisa metabolisme diangkut ke tempat penarikan mereka. Darah sangat penting bagi manusia. Kerugiannya dalam jumlah besar adalah fatal.

Ketika kerusakan pada dinding pembuluh darah terjadi, darah mengalir keluar darinya. Trombosit datang untuk menyelamatkan. Dalam hal ini, sejumlah reaksi biokimia terjadi yang mengirimkan sel "alarm". "Penyelamat" bergegas ke lokasi luka dan tetap bersatu, menyumbat terobosan di kapal. Proses ini disebut agregasi platelet. Ada juga hyperaggregation (agregasi berlebihan). Penyebab manifestasinya mungkin patologi atau kehamilan. Tetapi agregasi trombosit selama kehamilan bisa terlalu rendah, dan ini menyebabkan pembekuan darah yang buruk dan risiko perdarahan.

Dengan kematian trombosit, benang febrin terbentuk. Mereka tahan lama dan membentuk dasar dari semua pembekuan darah. Gumpalan darah adalah penolong yang andal bagi tubuh manusia selama periode kehilangan darah. Dan agregasi trombosit (trombosis) adalah ambulans dalam situasi yang sulit. Namun, semua orang tahu bahwa gumpalan darah memiliki sisi negatif. Ini dapat memicu serangan jantung, stroke, dan "membunuh" seseorang

Oleh karena itu, di hadapan penyakit - hipertensi, perhatian besar harus diberikan pada proses seperti agregasi trombosit, norma yang ditetapkan untuk anak-anak, orang dewasa (pria, wanita), wanita hamil

Tes darah dilakukan dengan metode laboratorium. Peningkatan trombosis di jantung dan otak menyebabkan kematian yang cepat. Kehadiran gumpalan darah di pembuluh organ dan jaringan manusia menuju perjuangan panjang dengan berbagai penyakit. Misalnya, urolitiasis mungkin disebabkan oleh gumpalan darah terkecil di ginjal. Dia tidak bisa membuat dirinya merasa selama beberapa tahun. Tetapi saatnya tiba ketika infeksi kandung kemih terjadi dengan latar belakang flu, flu biasa. Karena proses negatif ini, pembuluh darah (kapiler) pecah di ginjal. Trombosit bergegas ke lokasi kerusakan, agregasi trombosit terjadi dan terbentuk trombus.

Tampaknya semuanya benar, dorongan itu "ditambal". Tapi tidak begitu. Tidak ada yang berlalu tanpa jejak. Trombus berperilaku tenang sampai waktu tertentu. Ketika panas datang, tubuh kehilangan banyak kelembaban, urin menjadi pekat. Selama periode ini, sebuah plak terbentuk di trombus. Selama bertahun-tahun, itu menumpuk dan berubah menjadi batu. Urolitiasis menyebabkan kolik ginjal, perasaan sakit punggung bagian bawah yang parah. Kerikil kecil (hingga 5 mm.) Dapat dibawa keluar. Batu besar membutuhkan intervensi bedah. Bentuk penyakit yang terabaikan mungkin merupakan indikasi untuk pengangkatan ginjal..

Dengan demikian, orang harus tahu bahwa agregasi trombosit memainkan peran baik sebagai "penyelamat" dan "pembunuh". Bagaimana cara menghindari konsekuensi yang parah? Lebih mudah untuk mencegah dehidrasi. Untuk melakukan ini, dianjurkan minum setidaknya dua liter cairan per hari. Sangat berguna untuk menambahkan jus lemon ke minuman. Agregasi platelet yang tidak mencukupi tidak kalah berbahaya dari peningkatan. Pendarahan yang sering sangat menguras tubuh manusia, menyebabkan anemia dan sejumlah penyakit lainnya. Nilai reaksinya menggunakan tes darah laboratorium. Hanya analisis yang mampu menilai dengan benar tingkat adhesi trombosit, serta mengidentifikasi penyebab yang menyebabkan adhesi. Untuk ini, induksi agregasi platelet ditambahkan ke sampel, kemudian reaksi dikarakterisasi.

Perawatan tepat waktu untuk kesehatan Anda akan membantu mempertahankannya selama bertahun-tahun..

Kuznetsov V.V. tertarik pada:

Selama perawatan, dokter dengan santai mencatat bahwa saya mengalami penurunan agregasi trombosit. Apakah ini kondisi yang berbahaya? Anda dapat memperbaikinya secara medis atau menggunakan metode tradisional?

Jawaban ahli kami:

Trombosit adalah sel darah. Fungsinya untuk melindungi tubuh dari kehilangan darah dengan menempelkan, pembentukan filamen fibrin, yang menutupi tempat kerusakan dinding pembuluh darah..

Penurunan agregasi trombosit adalah kondisi patologis di mana waktu pembentukan gumpalan darah meningkat dibandingkan dengan nilai normal. Pada saat yang sama, risiko perdarahan spontan meningkat, waktu pembentukan gumpalan darah meningkat. Ini bisa berakibat fatal..

Ada hemofilia kongenital dan bentuk penyakit yang didapat. Agregasi sel darah dipengaruhi oleh pemberian obat, adanya infeksi bakteri atau virus, meningkatkan stres.

Hypoaggregation berkembang dengan penyakit-penyakit berikut:

  • patologi ginjal, sistem kemih;
  • karsinoma darah berbagai etiologi;
  • hipotiroidisme;
  • anemia dari berbagai asal.

Sindrom ini mungkin memiliki perjalanan kronis. Dalam hal ini, periode yang lama dan berat, gusi yang berdarah adalah tanda gangguan pendarahan yang mengkhawatirkan..

Metode penelitian

Metode untuk menentukan indikator tergantung pada laboratorium dan jenis aggregometer. Keandalan dan nilai hasil penelitian yang diperoleh tidak tergantung pada metode yang dipilih. Metode yang paling populer adalah penggunaan larutan adenosin trifosfat, ristocetin, kolagen, adrenalin dan asam arakidonat. Mari kita pertimbangkan lebih detail esensi dari setiap teknik..

Metode Adenosine Triphosphate

Setelah menerima hasil analisis, pasien bertanya pada diri sendiri - apa arti agregasi trombosit dengan ADP? Decoding singkatan ADP - adenosine triphosphate. Diketahui bahwa sejumlah kecil ADP menyebabkan trombosit diaktifkan, diikuti oleh adhesi mereka. Proses ini ditandai oleh aliran dua gelombang. Tahap agregasi pertama adalah karena paparan ADP. Gelombang sekunder dimulai setelah pelepasan molekul spesifik (agonis) dari trombosit. Ketika menambahkan sejumlah besar ADP (lebih dari 1 * 10-5 mol), tidak mungkin untuk memperbaiki pemisahan dua fase, karena mereka menggabungkan.

Saat melakukan penelitian, para ahli memberikan perhatian khusus pada jumlah gelombang, kelengkapan, kecepatan dan reversibilitas proses. Identifikasi proses dua gelombang dengan dosis kecil ADP adalah tanda peningkatan sensitivitas trombosit

Agregasi platelet yang reversibel dan tidak lengkap dengan ADP - 1 menunjukkan kegagalan aktivasi platelet.

Metode ristocetin

Penelitian ini dilakukan untuk mengukur faktor von Willebrand pada pasien yang diperiksa. Ini adalah patologi herediter yang ditandai dengan gangguan dalam proses pembekuan darah..

Metode ini didasarkan pada efek langsung dari ristocetin pada interaksi faktor dan glikoprotein. Biasanya, ristocetin memiliki efek merangsang pada proses ini. Pada pasien dengan patologi herediter, efek ini tidak diamati.

Penting untuk melakukan diagnosis banding, karena penyakit von Willebrand mirip dengan sindrom Bernard-Soulier. Ini adalah patologi keturunan, yang dengannya trombosit pada seseorang benar-benar kehilangan kemampuan untuk melakukan fungsinya

Namun, setelah penambahan faktor koagulasi yang kurang (untuk penyakit von Willebrand), adhesi trombosit pada pasien dipulihkan. Untuk sindrom Berne Sullier, pemulihan seperti itu tidak mungkin.

Metode kolagen

Ciri khas agregasi dengan kolagen adalah fase laten panjang yang diperlukan untuk mengaktifkan enzim fosfolipase. Durasi fase laten bervariasi dari 5 hingga 7 menit dan tergantung pada konsentrasi kolagen yang digunakan.

Setelah fase ini selesai, granula trombosit dilepaskan dan tromboksan diproduksi. Hasilnya adalah peningkatan interaksi dan adhesi antara trombosit.

Metode Adrenalin

Efek adrenalin pada adhesi platelet mirip dengan ADP. Proses ini ditandai oleh dua tahap. Diasumsikan bahwa adrenalin dapat secara langsung mempengaruhi trombosit, meningkatkan permeabilitas dinding sel mereka. Yang mengarah pada peningkatan sensitivitas mereka terhadap molekul spesifik yang dilepaskan.

Metode Asam Arakidonat

Asam adalah katalis alami untuk adhesi sel. Dia tidak dapat secara langsung mempengaruhi mereka. Asam arakidonat memberikan efeknya secara tidak langsung melalui enzim, perantara sekunder dan ion kalsium.

Proses agregasi berlangsung cepat, biasanya dalam satu tahap. Jenis studi ini relevan ketika seorang pasien sedang minum obat..

Hasil analisa

Dalam memecahkan kode uji agregasi platelet, setiap laboratorium harus menunjukkan nilai referensi yang diadopsi untuk metode diagnostik ini. Ini adalah indikator rata-rata yang ditemukan selama pemeriksaan massal orang sehat. Mereka dianggap norma..

Norma pada anak dan orang dewasa

Jika ada perbedaan usia untuk jumlah trombosit dalam darah (anak-anak memiliki lebih sedikit), maka untuk kemampuan agregat, norma-norma seragam ditetapkan:

  • dalam hitungan detik - dari nol hingga 50 (hasilnya dapat bervariasi pada suhu darah yang berbeda dan metodologi penelitian di laboratorium tertentu);
  • dalam persen untuk spontan - 25 - 75;
  • merangsang ADP pada konsentrasi 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Agregasi Platelet Meningkat

Kecenderungan untuk mempercepat adhesi trombosit diamati dengan penyakit seperti:

  • penyakit jantung koroner (angina pectoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri perifer dari ekstremitas bawah (atherosclerosis obliterans);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antifosfolipid;
  • diabetes;
  • kelainan struktur trombosit bawaan;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • DIC-sindrom dengan syok, toksikosis kehamilan berat, solusio plasenta, emboli cairan ketuban, operasi caesar;
  • proses tumor dalam tubuh.

Agregasi trombosit dapat dirangsang dengan merokok, kolesterol tinggi dan gula darah, hipertensi, dan faktor stres. Agen antiplatelet diresepkan untuk pengobatan - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Alasan untuk Dikurangi

Agregasi spontan dan terstimulasi yang lemah diamati dengan:

  • anemia
  • leukemia akut;
  • gagal ginjal;
  • overdosis antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis difus;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Thrombocytopathy bawaan disertai dengan perubahan kemampuan untuk agregat (Glanzman, Pearson, Mei), pelepasan faktor pengeleman sel (sindrom seperti aspirin), kurangnya penyimpanan granul ("platelet abu-abu", sindrom Herzhmansky), serta berbagai cacat pada kelainan jantung, sindrom Marfan, Viscott.

Kondisi ini ditandai dengan peningkatan perdarahan, dan eliminasi radikal tidak mungkin. Karena itu, dengan pengurangan agregasi, diet ditentukan:

  • larangan seumur hidup terhadap asupan alkohol, penggunaan cuka (termasuk makanan kaleng dengan itu);
  • dimasukkan dalam menu produk sehari-hari dengan vitamin A (hati sapi atau ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, aronia), kacang tanah;
  • Keterbatasan bumbu, terutama jahe, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi obat trombositopati bawaan dan didapat, Dicinon, asam Aminocaproic, Kalsium glukonat digunakan. Berikan asupan ATP, Riboxin, dan asam folat 2 hingga 4 kali setahun. Selama istirahat, persiapan herbal dengan ramuan hemostatik direkomendasikan - jelatang, daun raspberry, tas gembala, burung dataran tinggi, yarrow.

Analisis untuk agregasi trombosit menunjukkan kemampuan mereka untuk terhubung ketika gumpalan darah terbentuk. Ini diresepkan untuk pasien sebelum operasi, selama kehamilan, serta dalam penunjukan pengobatan untuk trombosis, aterosklerosis. Selidiki agregasi spontan dan terstimulasi. Ini membantu mendiagnosis dan melakukan terapi dengan benar..

Jika hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan agregasi berkurang, agen hemostatik diindikasikan.

Apa itu trombosit??

Trombosit adalah sel darah berbentuk yang berkontribusi terhadap normalisasi pembekuan darah. Itu terjadi sebagai berikut. Dalam kasus pelanggaran integritas dinding pembuluh darah, trombosit melalui rantai reaksi biokimiawi menerima sinyal tertentu, mengumpulkan di situs terobosan dan, saling menempel, menyediakan proses penyumbatan. Jadi, proses agregasi.

Namun, proses agregasi yang sangat intens bersifat patologis. Hiperagregasi trombosit menyebabkan peningkatan trombosis, yang secara signifikan meningkatkan risiko penyakit seperti stroke dan infark miokard..

Tingkat agregasi yang rendah tidak kurang berbahaya dan menimbulkan potensi ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan pasien. Adhesi trombosit yang tidak cukup menyebabkan pembentukan penyakit seperti trombositopenia (). Pada saat yang sama, ada kemungkinan tinggi untuk mengalami perdarahan internal dan eksternal, yang tidak hanya berkontribusi pada perkembangan bentuk anemia yang parah, tetapi juga dapat menyebabkan kematian..

Karena itu, sangat penting untuk memantau jumlah trombosit dalam darah, serta kemampuan mereka untuk berkumpul. Terutama penting adalah agregasi trombosit selama kehamilan

Faktanya adalah bahwa pelanggaran terhadap proses ini dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi yang agak serius. Hypoaggregation (penurunan agregasi trombosit) dapat memicu perdarahan uterus selama proses kelahiran atau setelah periode kelahiran. Agregasi yang terlalu aktif juga berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya, karena dapat menyebabkan pembekuan darah, yang merupakan salah satu penyebab keguguran dan terminasi spontan kehamilan pada tahap awal.

Terutama penting adalah agregasi trombosit selama kehamilan. Faktanya adalah bahwa pelanggaran terhadap proses ini dapat menyebabkan sejumlah konsekuensi yang agak serius. Hypoaggregation (penurunan agregasi trombosit) dapat memicu perdarahan uterus selama proses kelahiran atau setelah periode kelahiran. Agregasi yang terlalu aktif juga berbahaya bagi ibu hamil dan bayinya, karena dapat menyebabkan pembekuan darah, yang merupakan salah satu penyebab keguguran dan terminasi spontan kehamilan pada tahap awal..

Untuk menghindari efek samping seperti itu dan meminimalkan risiko, para ahli merekomendasikan untuk melakukan penelitian pada tingkat trombosit dalam darah dan mengidentifikasi kemampuan mereka untuk beregenerasi sebelum konsepsi, ketika merencanakan kehamilan..

Bagaimana memahami hasilnya?

Analisis menggunakan tiga induktor konvensional dan menambahkan, jika perlu, yang baru dilakukan jika satu faktor koagulasi berlaku di atas yang lain. Untuk diagnosa, perubahan norma yang terdeteksi dengan satu induktor tanpa adanya gerakan dengan yang lain adalah penting. Dan hasilnya dievaluasi oleh spesialis.

Berikut adalah faktor-faktor yang dapat memicu penurunan agregasi:

  • keberhasilan pengobatan antiplatelet;
  • trombositopat.

Apa yang bisa dilakukan trombositopat?

Jenis penyakit ini dapat diturunkan dari orang tua atau dapat diperoleh dengan memiliki penyakit tertentu. Menurut statistik, setiap orang kesepuluh memilikinya. Yang umum pada penyakit semacam itu adalah adanya koneksi dengan kemampuan trombosit untuk mengakumulasi zat-zat tertentu..

Karena itu, darah tidak berhenti, dan gumpalan darah tidak terbentuk. Ini penuh dengan fakta bahwa dari awal sedikit pun pendarahan eksternal yang kuat dapat terbuka, dan dari memar - internal.

Trombositopati adalah penyakit serius yang ditandai dengan penurunan agregasi trombosit.

Ini sudah terlihat pada seorang anak: pada anak-anak seperti itu gusi sering berdarah, hidung berdarah, memar muncul di tubuh dari tamparan terkecil, dan jika anak memukul sesuatu dengan lutut atau sikunya, dan tempat ini membengkak. Pada gadis remaja menderita patologi ini, menstruasi berkepanjangan, dan banyak darah keluar selama mereka. Akibatnya, anemia berkembang..

Trombositopat sekunder

Gejala, mereka sekunder, trombositopat terbentuk karena patologi berikut:

  • leukemia kronis;
  • myeloma
  • anemia pernisiosa;
  • tahap terakhir dari perkembangan uremia;
  • disfungsi tiroid.

Jika pasien mengalami terlalu banyak perdarahan selama operasi, dokter bedah dapat memastikan bahwa ia memiliki trombositopati.

Dengan trombositopat, menghentikan pendarahan sangat sulit

Agregasi menjadi lebih tinggi dalam kasus-kasus berikut:

  • aterosklerosis vaskular umum;
  • hipertensi;
  • pecahnya organ dalam;
  • trombosis arteri di rongga perut;
  • stroke;
  • diabetes.

Ketika Anda harus lulus analisis?

Indikasi untuk penelitian ini adalah:

  • pendarahan yang berlebihan pada gusi;
  • mimisan;
  • munculnya ruam hemoragik;
  • penghentian darah berkepanjangan bahkan dengan kerusakan kecil pada pembuluh darah;
  • kecenderungan memar;
  • kebutuhan untuk perawatan dengan agen antiplatelet dan antikoagulan;
  • kehamilan dengan risiko tinggi kehamilan atau perdarahan selama persalinan;
  • patologi sistem hematopoietik.

Penelitian harus dilakukan sebelum operasi. Agregasi platelet yang rendah dapat menyebabkan kehilangan darah yang besar selama operasi, yang harus diperhitungkan.

Analisis ini wajib untuk wanita dalam posisi untuk menilai aktivitas fungsional trombosit. Hasil penelitian akan membantu untuk memilih agen profilaksis untuk kehilangan darah berlebih saat melahirkan..

Selain itu, indikator ini ditentukan jika pengobatan dengan obat antiplatelet dan antikoagulan diperlukan. Dosis aspirin dosis kecil diindikasikan untuk orang dengan aterosklerosis dan untuk patologi sistem kardiovaskular. Berdasarkan data analisis, prediksi dibuat pada reaksi tubuh setelah mengonsumsi aspirin.

Diketahui bahwa agregasi trombosit juga dipengaruhi oleh obat-obatan kelompok lain (antibiotik, antihistamin, obat anti-inflamasi). Karena itu, analisis juga disarankan ketika merencanakan asupan obat-obatan ini.

Peningkatan agregasi: penyebab, komplikasi dan pengobatan

Kondisi ini disebut hyperaggregation. Ini terdiri dari peningkatan pembekuan darah di pembuluh, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko pembekuan darah, serta kematian.

Penyebab dan penyakit yang disertai dengan hiperagregasi:

  • diabetes;
  • aterosklerosis;
  • aktivitas fisik;
  • penyakit onkologis darah;
  • kanker perut;
  • kanker ginjal
  • penyakit hipertonik;
  • gangguan peredaran darah;
  • aritmia;
  • bradikardia.
  • stroke
  • serangan jantung;
  • kematian mendadak karena penyumbatan pembuluh darah besar oleh gumpalan darah;
  • kekurangan pasokan darah ke organ-organ karena penyempitan lumen pembuluh darah, terutama otak;
  • trombosis vena di ekstremitas bawah.

Prinsip-prinsip pengobatan hiperagregasi:

  1. Mengambil obat berdasarkan asam asetilsalisilat (Cardiomagnyl). Penggunaan obat-obatan tersebut dibenarkan sejak usia 40 tahun untuk menjaga konsistensi darah normal dan mengurangi risiko trombosis.
  2. Penerimaan agen antiplatelet (clopidogrel), yang menyebabkan penurunan agregasi platelet, menormalkan viskositas darah.
  3. Penerimaan antikoagulan (Heparin, Fraksiparin, Streptokinase), yang mencegah pembentukan gumpalan darah.
  4. Penggunaan vasodilator dan antispasmodik, yang memperluas lumen pembuluh darah.
  5. Pengobatan patologi yang mendasarinya yang menyebabkan hiperagregasi.

Prinsip-prinsip terapi hiperagregasi non-obat:

  1. Diet yang kaya akan makanan nabati - sayuran hijau, buah jeruk, sayuran. Dari produk protein, berikan preferensi untuk produk susu. Makanan laut juga akan membantu menjaga sifat darah normal. Batasi penggunaan soba, delima, dan chokeberry.
  2. Kepatuhan dengan rezim minum. Kekurangan cairan dalam tubuh sering disertai dengan hiperagregasi dan trombosis. Minumlah setidaknya 2 liter air murni per hari.
  3. Obat tradisional tidak dapat dianggap sebagai alternatif perawatan medis. Tanaman obat utama yang mengurangi pembekuan darah adalah obat semanggi manis, akar peony, teh hijau.

Agregasi Platelet - Apa Artinya??

Agregasi trombosit adalah proses dimana sel menempel. Ini membentuk sumbat yang menutupi luka. Pada tahap awal, sel-sel darah menempel, dan kemudian menempel pada dinding pembuluh darah. Hasilnya adalah gumpalan darah yang disebut gumpalan darah.

Trombosit - sel darah tidak berwarna yang terlibat dalam proses pembekuan

Dalam tubuh yang sehat, agregasi adalah pelindung: trombosit menyumbat luka dan perdarahan berhenti. Dalam beberapa kasus, pembentukan gumpalan darah tidak diinginkan, karena mereka memblokir pembuluh di organ dan jaringan vital..

  1. Peningkatan aktivitas sel darah tidak berwarna dapat menyebabkan stroke, serangan jantung.
  2. Penurunan produksi trombosit sering menyebabkan kehilangan darah yang besar. Pendarahan yang sering tidak berhenti dalam waktu yang lama menyebabkan kelelahan dan anemia (anemia).

Untuk mencegah penyakit, perlu untuk mengontrol tingkat trombosit dan kemampuan mereka untuk berkumpul.

Dokter merekomendasikan untuk melakukan penelitian dengan:

  • sering berdarah - uterus, dari hidung;
  • penampilan memar dari memar yang paling ringan;
  • luka penyembuhan yang buruk;
  • keadaan bengkak.

Indikator norma

Biasanya, agregasi adalah 25-75%. Indikator tersebut menunjukkan pembentukan darah yang baik dan pasokan oksigen yang cukup ke jaringan dan organ..

Agregasi trombosit - trombosit bergegas ke lokasi kerusakan, tetap bersatu, menutup luka dan menghentikan pendarahan

Untuk mengurangi risiko perdarahan, Anda perlu mengetahui agregasi trombosit: apa itu, bagaimana hal itu ditentukan?

Tes agregasi trombosit digunakan sebelum operasi, persalinan untuk menentukan risiko perdarahan. Ini diresepkan untuk penyakit vaskular baik untuk diagnosis trombosis, tingkat kecenderungan trombosis, dan selama pengobatan dengan agen antiplatelet..

Menurut hasil analisis, adalah mungkin untuk menentukan efektivitas penggunaan obat untuk komplikasi aterosklerosis. ADP digunakan untuk merangsang proses agregasi, reaksi yang diinduksi penting untuk diagnosis banding trombositopati..

Apa yang ditunjukkan oleh analisis agregasi platelet?

Fungsi trombosit darah adalah pembentukan gumpalan darah di lokasi kerusakan dinding pembuluh darah. Jika pembuluh dalam keadaan normal, maka sel-sel ini tidak aktif. Ketika terjadi kerusakan jaringan, mereka dengan cepat memperoleh kemampuan untuk melekat (adhesi) dan menempelkan (agregasi), membentuk semacam gabus yang menyumbat pembuluh..

Peran mereka tidak terbatas pada ini - selama pendarahan, mereka mengeluarkan zat aktif biologis yang menarik sel-sel lain ke lokasi kecelakaan, merangsang kontraksi dinding arteri dan vena, dan pembekuan darah lebih lanjut.

Tes darah untuk kemampuan agregasi trombosit memberikan deteksi aktivitas mereka yang berkurang, normal atau meningkat dalam proses pembentukan bekuan darah. Kecenderungan berlebihan menyebabkan trombosis, penyumbatan arteri dan vena, perkembangan komplikasi aterosklerotik (iskemia miokard, stroke, penghapusan perifer pada ekstremitas bawah). Agregasi yang rendah meningkatkan risiko perdarahan.

Dan ini lebih lanjut tentang angioprotektor.

Jenis agregasi - ADP spontan dan terinduksi

Ada dua jenis adhesi trombosit - spontan dan induksi. Yang pertama ditentukan dalam darah itu sendiri, yang ditempatkan dalam tabung reaksi dan termostat, yang memanaskannya hingga 37 derajat. Induksi melibatkan penambahan zat khusus yang mengaktifkan adhesi sel. Mereka disebut penginduksi, dan analisis disebut agregasi platelet. Sebagai stimulan digunakan:

  • ADP - platelet yang diaktifkan mengeluarkannya sebagai respons terhadap kerusakan;
  • kolagen adalah protein ekstraseluler, ditemukan dalam penghancuran lapisan dalam pembuluh;
  • adrenalin - ditemukan di granula trombosit.

Setelah menambahkan sejumlah kecil ADP (adenosin difosfat, prekursor ATP), trombosit mulai bergabung dalam kelompok dan gelombang muncul di layar perangkat (aggregometer), ia masuk ke dataran tinggi (bagian datar), dan kemudian gelombang kedua terjadi ketika faktor internal agregasi dari sel dilepaskan. Jika Anda segera memasukkan dosis besar, maka dua gelombang akan bergabung menjadi satu.

Kombinasi trombosit bersifat reversibel dan ireversibel. Jika mereka memiliki sensitivitas tinggi terhadap stimulasi (kecenderungan untuk trombosis), maka mereka merespons dosis rendah (untuk agregasi reversibel) dalam satu gelombang. Dengan kemampuan agregasi rendah (ada pendarahan), bahkan konsentrasi ADP yang besar menghasilkan dua gelombang.

Tonton video di sistem pembekuan darah:

Indikasi ketika Anda perlu menguji dengan ADP

Analisis untuk agregasi platelet ditentukan dalam situasi klinis seperti:

  • kecurigaan peningkatan perdarahan (pembentukan hematoma pada kulit, memar, perdarahan uterus parah, hidung, hemoroid, gastrointestinal);
  • penilaian risiko perdarahan selama operasi, persalinan;
  • penentuan efektivitas penggunaan agen antiplatelet untuk pencegahan dan pengobatan trombosis, infark miokard, gangguan peredaran darah otak;
  • klarifikasi tentang perlunya penggunaan profilaksis pengencer darah dengan faktor risiko iskemia miokard (usia, hipertensi, diabetes mellitus, obesitas, hereditas yang terbebani);
  • investigasi kemungkinan penyebab keguguran, kehamilan terlewatkan, infertilitas, inseminasi buatan yang tidak berhasil;
  • sebelum penggunaan kontrasepsi hormonal;
  • pemilihan obat untuk mencegah trombosis vaskular, identifikasi indikasi dan kontraindikasi, dosis efektif, penyesuaian dosis, risiko komplikasi.

Latihan

Suatu kondisi penting untuk penentuan yang benar dari kemampuan agregasi trombosit adalah pengecualian faktor yang mungkin mengubah sifat darah. Ada banyak obat yang mendistorsi hasil diagnostik, sehingga dokter membatalkan Aspirin, Plavix, Curantil dan antikoagulan langsung (Warfarin, Heparin) dalam 7 - 10 hari, dan penggunaan obat antiinflamasi (Ibuprofen, asam Mefenamat) dilarang selama 3 - 5 hari.

Obat-obatan yang tidak diinginkan juga termasuk:

  • obat-obatan psikotropika,
  • anestesi,
  • Melipramine,
  • Anaprilin,
  • Nitrogliserin,
  • Lasix,
  • antibiotik penisilin,
  • sefalosporin,
  • Furadonin,
  • Amfoterisin,
  • agen antitumor.

Jika beberapa obat sangat penting untuk perawatan, maka dokter harus menunjukkan semua obat yang diminum pasien sebelum analisis satu minggu ke arah analisis. Selama 5 - 7 hari, alkohol, kopi, minyak ikan, jahe, kunyit, bawang putih dan bawang, tidak termasuk vitamin C dan E.

Dalam studi agregasi trombosit, sampel darah tidak boleh keruh karena lemak, sehingga analisis dilakukan 6 hingga 8 jam setelah makan terakhir, dan sehari sebelum pemeriksaan, menu tidak boleh mengandung makanan berlemak dan gorengan..

Hasil analisa

Dalam memecahkan kode uji agregasi platelet, setiap laboratorium harus menunjukkan nilai referensi yang diadopsi untuk metode diagnostik ini. Ini adalah indikator rata-rata yang ditemukan selama pemeriksaan massal orang sehat. Mereka dianggap norma..

Norma pada anak dan orang dewasa

Jika ada perbedaan usia untuk jumlah trombosit dalam darah (anak-anak memiliki lebih sedikit), maka untuk kemampuan agregat, norma-norma seragam ditetapkan:

  • dalam hitungan detik - dari nol hingga 50 (hasilnya dapat bervariasi pada suhu darah yang berbeda dan metodologi penelitian di laboratorium tertentu);
  • dalam persen untuk spontan - 25 - 75;
  • merangsang ADP pada konsentrasi 5 μmol / ml - 60 - 89%, dan pada 0,5 μmol / ml - 1,4 - 4,2%.

Agregasi Platelet Meningkat

Kecenderungan untuk mempercepat adhesi trombosit diamati dengan penyakit seperti:

  • penyakit jantung koroner (angina pectoris, serangan jantung);
  • gangguan peredaran darah di arteri perifer dari ekstremitas bawah (atherosclerosis obliterans);
  • tromboangiitis;
  • trombosis vena;
  • sindrom antifosfolipid;
  • diabetes;
  • kelainan struktur trombosit bawaan;
  • pembentukan sel yang berlebihan;
  • penyakit autoimun;
  • DIC-sindrom dengan syok, toksikosis kehamilan berat, solusio plasenta, emboli cairan ketuban, operasi caesar;
  • proses tumor dalam tubuh.

Agregasi trombosit dapat dirangsang dengan merokok, kolesterol tinggi dan gula darah, hipertensi, dan faktor stres. Agen antiplatelet diresepkan untuk pengobatan - Cardiomagnyl, Clopidogrel, Curantil, Ipaton, Ilomedin, Agrenox, Brilinta.

Alasan untuk Dikurangi

Agregasi spontan dan terstimulasi yang lemah diamati dengan:

  • anemia
  • leukemia akut;
  • gagal ginjal;
  • overdosis antikoagulan, agen antiplatelet;
  • sirosis hati;
  • glomerulonefritis difus;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • vaskulitis hemoragik;
  • angioma;
  • penyakit radiasi.

Thrombocytopathy bawaan disertai dengan perubahan kemampuan untuk agregat (Glanzman, Pearson, Mei), pelepasan faktor pengeleman sel (sindrom seperti aspirin), kurangnya penyimpanan granul ("platelet abu-abu", sindrom Herzhmansky), serta berbagai cacat pada kelainan jantung, sindrom Marfan, Viscott.

Kondisi ini ditandai dengan peningkatan perdarahan, dan eliminasi radikal tidak mungkin. Karena itu, dengan pengurangan agregasi, diet ditentukan:

  • larangan seumur hidup terhadap asupan alkohol, penggunaan cuka (termasuk makanan kaleng dengan itu);
  • dimasukkan dalam menu produk sehari-hari dengan vitamin A (hati sapi atau ayam, ikan, paprika), C (pinggul mawar, kismis hitam), P (ceri, aronia), kacang tanah;
  • Keterbatasan bumbu, terutama jahe, kunyit, fenugreek.

Untuk terapi obat trombositopati bawaan dan didapat, Dicinon, asam Aminocaproic, Kalsium glukonat digunakan. Berikan asupan ATP, Riboxin, dan asam folat 2 hingga 4 kali setahun. Selama istirahat, persiapan herbal dengan ramuan hemostatik direkomendasikan - jelatang, daun raspberry, tas gembala, burung dataran tinggi, yarrow.

Dan di sini lebih lanjut tentang trombofilia herediter.

Analisis untuk agregasi trombosit menunjukkan kemampuan mereka untuk terhubung ketika gumpalan darah terbentuk. Ini diresepkan untuk pasien sebelum operasi, selama kehamilan, serta dalam penunjukan pengobatan untuk trombosis, aterosklerosis. Selidiki agregasi spontan dan terstimulasi. Ini membantu mendiagnosis dan melakukan terapi dengan benar..

Jika hasilnya meningkat, maka agen antiplatelet diresepkan, dengan agregasi berkurang, agen hemostatik diindikasikan.