Pankreatitis alkoholik akut

Penulis artikel ini adalah ahli gastroenterologi Daniela Sergeevna Purgina.

Alkohol adalah penyebab perkembangan proses peradangan tidak hanya di hati, tetapi juga di pankreas, kita akan membicarakan hal ini hari ini. Dalam perkembangan akut dan pembentukan pankreatitis kronis, salah satu peran utama dimainkan oleh penyalahgunaan alkohol. Dan alasan ini adalah salah satu yang utama di seluruh dunia. Paling umum di negara-negara maju secara ekonomi.

Siapa yang lebih sering menderita pankreatitis?

Pankreatitis alkohol biasanya terjadi pada pria yang berusia lebih dari 30-40 tahun..

Saat ini, jumlah ambang alkohol belum ditetapkan, yang mengarah pada perubahan pankreas, semuanya tergantung pada sensitivitas individu. Jenis minuman beralkohol tidak memiliki efek signifikan pada kejadian pankreatitis..

Penyalahgunaan alkohol tidak hanya merusak hati, tetapi juga pankreas.

Baca juga artikel tentang cara mengembalikan pankreas setelah pesta dan setelah pesta panjang, cara mengurangi bahaya dari minum di muka, dan apakah mungkin untuk minum alkohol dengan pankreatitis yang sudah berkembang.

Bagaimana pankreatitis alkoholik terjadi?

Meskipun hubungan antara penyalahgunaan alkohol dan pengembangan pankreatitis telah ditetapkan, mekanisme ini tidak sepenuhnya dipahami.

  1. Dipercayai bahwa inti dari pengembangan pankreatitis alkohol adalah bahwa penyalahgunaan alkohol mengarah pada pengembangan protein "sumbat" di saluran pankreas, sumbat ini menghalangi saluran dan mencegah aliran enzim pankreas, yang mengarah pada proses inflamasi pada parenkim organ dan penggantian jaringan fibrosa normal..
  2. Peran penting dalam pengembangan pankreatitis alkoholik dimainkan oleh efek toksik langsung dari produk peluruhan etanol..
  3. Satu lagi mekanisme yang dapat dikaitkan dengan ini: minum alkohol menyebabkan kejang sfingter Oddi, yang harus membiarkan jus pankreas dan empedu masuk ke dalam duodenum tepat waktu. Gangguan sfingter Oddi meningkatkan tekanan di dalam saluran pankreas, menghambat aliran enzim dan memprovokasi perkembangan proses inflamasi.

Risiko radang pankreas meningkat jika Anda menggigit alkohol dalam makanan berlemak dan berat untuk penyerapan. Kombinasi ini sangat memuat pankreas dan pada saat yang sama memperburuk aliran empedu. Tentang mana makanan pembuka tidak sakit, melainkan membantu untuk memenuhi pagi yang ceria, baca artikel tentang camilan yang tepat.

Apa saja gejala pankreatitis??

Gejala yang paling penting adalah rasa sakit, mereka terlokalisasi di hipokondrium kiri atau mirip korset. Intensitas mereka dikaitkan dengan tingkat keparahan dari proses inflamasi: semakin jelas prosesnya - semakin kuat rasa sakitnya.

Nyeri memiliki beberapa opsi yang bergantung pada lokalisasi proses inflamasi dan adanya penyakit penyerta saluran pencernaan:

  • varian seperti maag ditandai oleh rasa lapar atau sakit malam;
  • oleh jenis kolik ginjal sisi kiri - dengan lokalisasi proses di ekor pankreas;
  • oleh jenis kolik bilier (sindrom hipokondrium kanan) - dengan peradangan di kepala pankreas;
  • dispepsia atau dysmotor dikombinasikan dengan perasaan berat setelah makan dan muntah;
  • umum - tanpa lokalisasi yang jelas.

Paling sering, itu adalah rasa sakit yang menyebabkan pasien mencari bantuan medis. Rasa sakitnya membandel, melelahkan, dan bisa berlangsung selama beberapa minggu..

Bagaimana perut sakit dengan pankreatitis?

  • Nyeri dapat terjadi 4-48 jam setelah minum terakhir..
  • Tidak setiap asupan alkohol dapat menyebabkan rasa sakit.
  • Eksaserbasi paling sering memicu asupan minuman beralkohol yang panjang dan berlimpah..
  • Kemungkinan lokalisasi nyeri: di hipokondrium kanan, di pangkal paha, di daerah jantung, dll..
  • Sekitar 15% tidak memiliki rasa sakit, dan pankreatitis dimanifestasikan oleh gejala lain.

Apa gejala lainnya

Pankreatitis juga ditandai dengan keluhan yang bersifat dispepsia:

  • relaksasi tinja. Kotoran terjadi 3-5 kali sehari, lebih sering setelah makan, kasar, berminyak, kurang bersih dinding toilet dan janin;
  • perut kembung, gemuruh di perut karena pelanggaran pencernaan makanan karena kurangnya enzim pankreas;
    mual dan muntah terjadi karena gangguan motilitas saluran pencernaan bagian atas;
  • penurunan berat badan. Ini terjadi karena pelanggaran pencernaan makanan dan penyerapan nutrisi karena kurangnya enzim;
  • bersendawa;
  • nafsu makan menurun;
  • hipovitaminosis berkembang karena gangguan pencernaan.

Frekuensi komplikasi tertinggi terjadi justru pada pankreatitis etiologi alkohol. Komplikasi pankreatitis adalah:

  • kista,
  • pseudokista,
  • trombosis vena lienalis,
  • efusi pleura,
  • asites,
  • kalsifikasi pankreas,
  • pseudotumor pankreatitis.

Dalam 18% kasus, pankreatitis alkoholik dipersulit oleh diabetes mellitus, yang merupakan penyakit yang sangat berat, jika Anda abaikan, jangan ikuti diet khusus dan jangan minum obat..

Cara mendiagnosis pankreatitis?

Pemeriksaan X-ray: pada gambaran gambaran umum rongga perut, keberadaan kalsifikasi di pankreas dapat dideteksi.

Fibrogastroduodenoscopy mengungkapkan tanda-tanda pankreatitis tidak langsung:

  • refluks duodeno-lambung;
  • gejala semolina;
  • perubahan papilla duodenum besar.

Perubahan berikut dapat dideteksi pada ultrasonografi dan ultrasonografi endoskopi:

  • pembesaran pankreas;
  • kontur kabur tubuh;
  • peningkatan struktur pankreas;
  • perluasan saluran pankreas;
  • adanya kista di pankreas.

Computed tomography atau magnetic resonance imaging: tanda-tandanya sama dengan ultrasound, hanya lebih jelas.

Endoskopi retrograde kolangiopancreatography adalah "standar emas" untuk diagnosis pankreatitis kronis, berkat itu Anda dapat mendeteksi perubahan pada saluran pankreas.

Metode penelitian laboratorium meliputi:

  • analisis biokimia darah dengan penentuan enzim amilase, lipase dan hati;
  • memprogram ulang;
  • penentuan aktivitas feses elastase dan urin diastase.

Cara dirawat?

Insidiousness dari proses inflamasi pankreas adalah periode pemulihan sangat lama. Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, pemulihan mungkin memakan waktu 4 minggu atau lebih, dengan pankreatitis akut, prosesnya mungkin memakan waktu beberapa bulan..

Tujuan utama dalam perawatan adalah:

  • perawatan darurat untuk eksaserbasi pankreatitis;
  • pencegahan eksaserbasi.

Prinsip-prinsip utama perawatan:

  • penurunan aktivitas fungsional pankreas (dingin, lapar dan istirahat);
  • pengangkatan edema dari pankreas;
  • pencegahan keracunan enzimatik, pencernaan pankreas sendiri;
  • menghilangkan rasa sakit;
  • pemulihan motilitas gastrointestinal;
  • koreksi keseimbangan air-elektrolit dengan pemberian larutan elektrolit secara intravena;
  • pencegahan infeksi.

Dengan stabilisasi kondisi, kepatuhan ketat pada diet, penolakan alkohol, asupan obat-obatan secara teratur.

Apa yang menanti pasien?

Dengan tidak adanya pengobatan dan penyalahgunaan alkohol lebih lanjut, prognosisnya buruk. Komplikasi yang mengancam jiwa seperti mengembangkan:

  • nanah dan pecahnya kista;
  • peritonitis enzimatik;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • adenokarsinoma pankreas.

Alkohol adalah hal biasa, tetapi bukan satu-satunya alasan perkembangan pankreatitis. Tentang mengapa kesehatan organ-organ tetangga menyebabkan radang pankreas, serta bagaimana mengenali dan menyembuhkan penyakit ini, baca artikel tentang pankreatitis akut dan kronis.

Anda dapat mengajukan pertanyaan kepada hepatologis di komentar. Tanyakan jangan malu!

Artikel terakhir diperbarui: 05/10/2020

Tidak menemukan apa yang Anda cari?

Coba gunakan pencarian

Panduan Pengetahuan Gratis

Mendaftar untuk buletin. Kami akan memberi tahu Anda cara minum dan makan, agar tidak membahayakan kesehatan Anda. Saran terbaik dari para ahli situs, yang dibaca oleh lebih dari 200.000 orang setiap bulan. Berhentilah merusak kesehatan Anda dan bergabunglah!

Situs ini dibuat oleh para ahli: ahli toksikologi, narcologis, hepatologis. Sangat ilmiah. Diverifikasi secara eksperimental.

Pikir kamu bisa minum?
Ikuti tes, periksa diri Anda!
251.376 orang menyelesaikan survei, tetapi hanya 2% menjawab semua pertanyaan dengan benar. Nilai apa yang akan Anda miliki?

Apa itu pankreatitis alkoholik kronis?

Peradangan pankreas yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol dapat memicu penyakit seperti pankreatitis alkoholik kronis, yang dapat dibagi menjadi 2 bentuk saja - akut dan kronis.

Penyebab patologi

Perkembangan pankreatitis alkoholik kronis sangat lambat. Penyakit ini terjadi karena penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan. Karena paparan yang lama dari zat-zat beracun ke pankreas, biokatalis terbentuk yang mulai menyerap kelenjar itu sendiri, yang mengakibatkan nekrosis jaringan. Seiring waktu, pankreas mulai membengkak, memperbesar ukuran dan memeras pada saat yang sama dengan organ yang berada di sebelahnya, yang menyebabkan rasa sakit yang hebat..

Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, maka jaringan pankreas yang sehat mulai digantikan oleh timbunan lemak dan jaringan berserat, dengan efek yang merusak tidak hanya pada pankreas, tetapi juga pada seluruh sistem endokrin, yang hasilnya, bersama dengan pankreatitis, diabetes mulai berkembang. Diketahui bahwa tidak hanya alkohol dan merokok dapat menyebabkan pankreatitis, seringkali pankreatitis alkoholik kronis terjadi dengan asupan makanan berlemak dan berkalori tinggi berkepanjangan dalam kombinasi dengan penggunaan sejumlah besar minuman beralkohol dan produk tembakau..

Suatu kista terbentuk atau abses pankreas dapat terjadi.

Pankreatitis alkoholik akut terjadi secara tiba-tiba, sementara penting untuk dicatat bahwa pembentukannya tidak memerlukan konsumsi alkohol jangka panjang, hanya sekali saja sudah cukup. Minuman beralkohol bisa sangat beragam, apakah itu bir termurah atau cognac yang sangat mahal, jika daging berlemak digunakan bersama dengan itu, maka ini cukup untuk memicu serangan pankreatitis alkoholik akut.

Gejala penyakitnya

Selama pankreatitis alkoholik kronis, gejala-gejala seperti:

  • sakit kepala parah;
  • mual dan muntah;
  • maag;
  • diare;
  • pencernaan makanan yang dikonsumsi buruk;
  • rasa sakit di perut, yang kemudian masuk ke hipokondrium dan punggung.

Sifat nyeri selalu berbeda - dari yang ringan, hampir tidak terlihat hingga sangat parah.

Makan daging berlemak dengan alkohol dapat memicu serangan pankreatitis

Penting! Rasa sakit bertambah ketika pasien berbaring telentang, dan mereda jika pasien dalam posisi duduk atau membungkuk. Setelah makan, rasa sakit bisa meningkat secara dramatis..

Seorang pasien dengan pankreatitis alkoholik kronis tiba-tiba mulai menurunkan berat badan, nafsu makannya sebagian atau seluruhnya hilang. Jika pankreatitis mulai mengembangkan diabetes mellitus, maka nafsu makan, sebaliknya, meningkat, pasien terus-menerus mengalami kehausan dan kelaparan..

Salah satu gejala khas pankreatitis alkoholik kronis adalah terjadinya atau seringnya eksaserbasi diabetes yang ada. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada pankreatitis kronis, produksi insulin terganggu..

Perhatian! Jika penyakit ini tidak diobati untuk waktu yang lama, kista atau abses pankreas dapat terbentuk. Selain itu, pasien dengan pankreatitis alkoholik kronis dapat mengalami ikterus dan asites..

Perawatan patologi

Penting! Ketika mendiagnosis pankreatitis alkoholik kronis, pasien harus selamanya menolak segala jenis minuman yang mengandung alkohol, jika tidak semua perawatan yang diberikan tidak akan membawa hasil apa pun..

Dalam pengobatan pankreatitis alkoholik kronis, perlu:

  • menghapus semua racun dari tubuh;
  • mengurangi rasa sakit;
  • mengembalikan semua kemampuan fungsional pankreas dan organ-organ saluran pencernaan yang terganggu karena keracunan alkohol pada tubuh.

Pengobatan pankreatitis alkoholik kronis biasanya dimulai dengan kejadian umum, di antaranya yang pertama adalah puasa terapeutik, yang diresepkan selama beberapa hari. Selama periode ini, pasien hanya perlu menggunakan air mineral tanpa gas, dan kemudian dengan ketat mengikuti diet No. 5. Perawatan harus dilakukan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan ketat dokter. Nutrisi tubuh hanya terjadi melalui droppers dan suntikan.

Untuk mengurangi rasa sakit, berikan obat penghilang rasa sakit dan obat yang mengurangi kram. Obat-obatan yang mengurangi rasa sakit tidak dapat dipilih sendiri, mereka harus diresepkan oleh dokter yang hadir, karena banyak obat yang dilarang pada penyakit seperti pankreatitis. Dianjurkan anestesi dengan injeksi. Sebagai antispasmodik, No-shpa dan Papaverin digunakan..

Terapi pankreatitis alkoholik kronis

Untuk menenangkan pankreas dan membuatnya normal, pasien akan diberi resep untuk mengambil persiapan enzim seperti Mezim, Creon. Penting untuk diingat bahwa mengonsumsi obat ini untuk waktu yang lama tidak dianjurkan..

Antasida - Maalox, Almagel membantu dengan baik untuk mulas. Sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan membaca instruksi dengan seksama, karena obat ini memiliki efek samping.

Untuk menghilangkan semua zat beracun dari tubuh, sorben dan diuretik diresepkan - ini adalah arang aktif, Chitosan, Sorbex, Smecta, Sorbolong, Polysorb, Atoxol, Omeprazole, Diacarb.

Jika perawatan tersebut tidak membantu dan proses inflamasi berlanjut, maka pasien akan diresepkan operasi. Selama operasi, bagian pankreas yang rusak dihilangkan, sering ada kasus ketika kelenjar dikeluarkan sepenuhnya. Penting untuk dicatat bahwa setelah operasi dalam perawatan pankreatitis alkoholik kronis, tidak ada pembicaraan mengenai pemulihan total. Dengan intervensi bedah, eksaserbasi diabetes mungkin terjadi.

Diet khusus nomor 5

Seringkali, dalam pengobatan pankreatitis kronis, diet No. 5 ditentukan, atau, sebagaimana disebut dengan cara lain, tabel pankreas kelima.

Tujuan utama dari diet ini adalah untuk menormalkan semua fungsi pankreas. Diet termasuk sejumlah besar protein, semua makanan yang digoreng dikecualikan dari diet. Makan harus fraksional, dalam porsi kecil 5-6 kali sehari.

Dalam diet, sup tumbuk dan kentang tumbuk harus menang. Daging hanya boleh ramping, sementara itu perlu untuk menghapus semua tendon dan tulang rawan dari itu. Daging dan produk darinya hanya bisa direbus dan dikukus. Ikan juga harus hanya varietas tanpa lemak, bisa direbus, dikukus, dan dipanggang dalam oven. Semua produk susu harus rendah lemak. Telur dapat dikonsumsi sebagai telur dadar protein. Jumlah telur tidak boleh lebih dari 2 pcs. dalam sehari. Anda bisa makan sereal dalam bentuk sereal, direbus dalam air dengan sedikit susu. Harus diingat bahwa semua sereal harus direbus sepenuhnya. Sayuran juga bisa dikonsumsi hanya dalam bentuk rebus. Semua buah yang dikonsumsi harus lunak dan tidak asam. Dari minuman Anda bisa minum teh lemah dengan lemon, jus buah yang diencerkan dengan air. Roti sebaiknya dikonsumsi sedikit basi atau dalam bentuk kerupuk. Gula harus diganti dengan xylitol.

Seorang pasien dengan pankreatitis kronis tidak boleh makan jamur, produk roti dan mentega segar, daging dan ikan asap, hati, ikan kaleng dan kaviar. Anda juga harus mengecualikan bawang putih, bawang, lobak. Anggur, pisang, kopi, minuman berkarbonasi juga tidak boleh dikonsumsi..

Penting untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol dan produk tembakau

Tindakan pencegahan

Untuk menghindari penyakit seperti pankreatitis beralkohol kronis, perlu untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan alkohol dan produk tembakau. Anda harus mengonsumsi makanan tinggi protein dan zat bermanfaat lainnya. Penting untuk menghabiskan waktu sebanyak mungkin di udara segar, menjalani gaya hidup sehat, aktif terlibat dalam olahraga.

Pasien dengan pankreatitis alkoholik kronis sebaiknya tidak menunggu prognosis yang diinginkan. Pankreatitis alkoholik yang sering terabaikan, jika Anda tidak memulai terapi tepat waktu, dapat menyebabkan kematian. Tetapi dalam kasus ketika penyakit terdeteksi tepat waktu dan pengobatan dimulai, penyakit dapat surut.

Pankreas dan alkohol: efek pankreatitis alkohol

Pankreatitis alkohol tampaknya merupakan bentuk parah dari proses inflamasi di pankreas, berkembang sebagai akibat dari ketergantungan alkohol kronis atau dengan sekali pakai minuman beralkohol atau pengganti bersamaan dengan makanan berlemak..

Manifestasi klinis subyektif: herpes zoster di perut bagian atas, mual, muntah berulang, gangguan saluran pencernaan, diare, peningkatan suhu tubuh.

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan pasien. Pastikan untuk mengklarifikasi konsentrasi enzim pankreas, pemindaian ultrasound, computed tomography atau MRI.

Perawatan pankreatitis alkohol adalah proses yang kompleks dan panjang. Faktor kunci dalam hasil positif adalah pengecualian absolut dari minuman beralkohol dari makanan..

Mekanisme perkembangan pankreatitis alkohol

Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD) mengidentifikasi bentuk penyakit ini di mana-mana. Etiopatogenesis didasarkan pada kerusakan toksik pada sel pankreas.

Pankreatitis yang berasal dari alkohol dianggap sebagai penyakit yang paling sering berkembang pada alkoholisme kronis. Etanol dan turunannya mempengaruhi jaringan organ dalam, yang menyebabkan gangguan fungsi.

Perkembangan penyakit terjadi sesuai dengan skenario ini:

  • Dalam rahasia organ internal di bawah pengaruh zat beracun, protein mulai diproduksi secara aktif.
  • Di rongga lambung, konsentrasi asam klorida meningkat.
  • Di hati, produksi empedu masing-masing meningkat, konsentrasinya meningkat.
  • Di duodenum, karena kandungan asam yang tinggi di lambung, produksi hormon yang berlebihan seperti cholecystokine dan pankreasim diamati. Level mereka meningkat sepuluh kali lipat.
  • Karena tingginya kandungan komponen protein, hubungan mereka dalam formasi besar terungkap, sebagai akibatnya, protein dipertahankan pada permukaan bagian dalam saluran pankreas, yang mengarah pada pembentukan plak protein.
  • Rantai ini memprovokasi pelanggaran aliran keluar sekresi yang disekresi di pankreas.
  • Karena plak protein, tekanan intraductal naik, yang mengarah pada penetrasi zat enzim ke dalam pankreas.

Komponen enzim yang diproduksi oleh tubuh berada dalam keadaan laten. Tetapi dalam proses pencernaan makanan yang normal, mereka "bangun", membantu memecah protein, lemak dan senyawa karbohidrat..

Ketika ada pelanggaran aliran enzim, mereka diaktifkan bukan di saluran, tetapi di dalam organ itu sendiri, yang mengarah ke kelebihan mereka, jaringan pankreas dicerna.

Proses nekrotik diamati di dalam organ, pembuluh darah menyempit, peradangan muncul.

Jenis dan gejala

Pankreatitis alkoholik akut adalah jenis penyakit alkohol-pankreas yang berkembang akibat konsumsi alkohol satu kali. Terutama jika gambar berlanjut dengan latar belakang satu kali konsumsi makanan berlemak dan merokok.

Jenis penyakit ini menimbulkan bahaya tidak hanya bagi kesehatan manusia, tetapi juga bagi kehidupannya, dan dapat menyebabkan kematian tanpa adanya bantuan yang memadai. Biasanya didiagnosis pada pria di usia muda..

Pankreatitis alkoholik kronis berkembang sebagai penyakit independen atau karena proses akut yang terabaikan. Penyakit ini disebabkan oleh seringnya penggunaan alkohol, dengan kata lain, mabuk. Tidak masalah berapa banyak alkohol yang masuk ke dalam tubuh..

Gejala pankreatitis pada pria dengan alkoholisme meningkat secara bertahap, sementara ada proses penyumbatan saluran ekskresi kelenjar. Gejala utama dari proses patologis adalah rasa sakit. Ini hadir di daerah tengah perut. Durasi nyeri bervariasi dari beberapa jam hingga beberapa hari. Jika alkoholik memiliki bentuk penyakit yang akut, maka setelah makan gejalanya meningkat berkali-kali.

Setelah memastikan etiologi penyakit, dan efek alkohol pada kelenjar, kami mempertimbangkan gejala penyakit ini:

  1. Kembung, kehilangan nafsu makan, mual, muntah, yang cenderung memburuk setelah makan makanan atau alkohol.
  2. Nyeri herpes zoster. Setelah makan, mulai sakit lebih banyak, sakit hanya bisa dihilangkan dengan obat kuat. Dengan remisi kronis, gejala ini teredam. Serangan eksaserbasi biasanya terjadi setiap 6-12 bulan.
  3. Penurunan berat badan yang cepat, berdasarkan gangguan pada saluran pencernaan, mengurangi asupan makanan.
  4. Ganti tinja. Pasien sering mengunjungi toilet, tinja menjadi cair, kilau berminyak hadir.
  5. Dalam beberapa kasus, gambar dilengkapi dengan kelemahan, kemerahan pada kulit.

Berdasarkan manifestasi klinis, dokter melakukan diagnosa awal, menentukan pengobatan penyakit.

Dengan tidak adanya terapi yang memadai, proses inflamasi pindah ke jaringan di sekitar pankreas.

Pengobatan untuk peradangan pankreas

Bentuk akut pankreatitis alkoholik membutuhkan penolakan makanan dalam 1-4 hari. Istirahat dan pantang makanan memungkinkan tubuh yang terkena dampak, yang mengambil pukulan dari konsentrasi racun yang tinggi, untuk beristirahat.

Karena patogenesis penyakit ini disebabkan oleh paparan zat beracun, maka dilarang keras untuk menggunakan minuman beralkohol selama perawatan. Tidak dianjurkan merokok selama terapi.

Deskripsi tujuan terapi terapi:

  • Netralisasi dan penghapusan komponen beracun dari tubuh yang datang sebagai akibat keracunan alkohol.
  • Memulihkan fungsi organ internal (menghilangkan edema, meratakan proses inflamasi, menormalkan diameter saluran, meningkatkan aliran sekresi pankreas, dll.).
  • Memulihkan fungsi organ pencernaan lain yang telah menderita karena efek negatif dari zat beracun.
  • Nyeri berkurang.

Diet khusus direkomendasikan, menyiratkan konsumsi makanan yang diizinkan sesuai dengan diet pankreas ke-5. Pasien dewasa diberi resep obat enzim sebagai terapi pengganti; antiemetik dan penghilang rasa sakit. Selama terapi, Anda perlu mengontrol konsentrasi glukosa dalam tubuh, jika perlu, sesuaikan dengan obat-obatan.

Pasien diberi resep Pancreatin, obat yang mempromosikan pengembangan jus pankreas. Ini mengandung enzim - lipase, protease, amilase, yang memecah makanan.

Perawatan alternatif di rumah tidak akan membantu dengan serangan eksaserbasi. Di forum tematik, dokter mencatat bahwa pengobatan sendiri dapat menyebabkan komplikasi serius hingga kematian. Satu-satunya hal yang dapat Anda lakukan di rumah adalah mengoleskan bantalan pemanas dingin pada perut Anda untuk menghilangkan rasa sakit.

Pembedahan difokuskan pada pembukaan abses dan kista, pengangkatan sebagian organ internal, dan penutupan saluran fistula.

Pembedahan terpaksa ketika ada komplikasi pankreatitis..

Komplikasi dan prognosis, pencegahan

Konsekuensi negatif yang sering dari pankreatitis alkohol termasuk munculnya penyakit kuning obstruktif, pembentukan saluran fistula, pengembangan kista. Terhadap latar belakang penyakit kuning, keracunan parah pada tubuh oleh empedu diamati, yang mengarah pada perubahan warna kulit - mereka menguning.

Konsekuensi yang sama berbahayanya - timbulnya diabetes mellitus - adalah penyakit kronis yang disertai dengan glukosa darah tinggi. Pada gilirannya, penyakit ini menyebabkan komplikasi lain yang tidak kalah serius..

Prognosis penyakit kronis tidak menguntungkan. Pada serangan akut, prognosis tergantung pada keparahan perjalanan patologi, manifestasi klinis, dan ketepatan waktu perawatan medis. Nekrosis pankreas sering didiagnosis, menyebabkan kematian pasien..

Rekomendasi pencegahan:

  1. Berhenti minum alkohol, merokok.
  2. Nutrisi yang tepat dan seimbang.
  3. Kunjungan profilaksis ke ahli gastroenterologi.

Penggunaan alkohol di masa depan mengarah pada fakta bahwa dalam waktu dekat penyakit seperti tumor ganas, sirosis hati, kolesistitis, gastroduodenitis muncul dalam kartu riwayat kesehatan pasien. Dengan demikian, kompatibilitas alkohol dan pankreatitis adalah nol.

Efek alkohol pada pankreas dijelaskan dalam video dalam artikel ini..

Apa itu pankreatitis alkohol?

Patogenesis penyakit

Dari saluran pencernaan, minuman beralkohol yang mengandung zat beracun diserap ke dalam aliran darah dan, dengan aliran darah, masuk ke hati dan pankreas, menyebabkan perubahan anatomis dan fungsional di dalamnya..

Pada tahap pertama, proses berikut terjadi:

  • konsentrasi protein dalam jus pankreas meningkat tajam;
  • produksi jus lambung ditingkatkan;
  • sekresi empedu di hati diaktifkan, dan konsentrasi asam empedu di dalamnya meningkat;
  • peningkatan volume jus lambung dalam duodenum meningkatkan produksi hormon cholecystokinin, yang mengarah ke sfingter disfungsi Oddi.

Lebih lanjut, peningkatan konsentrasi senyawa protein menyebabkan koagulasi dan pembentukan kelompok padat yang menyumbat saluran dan menghalangi aliran sekresi pankreas. Karena tekanan yang meningkat, enzim aktif yang terakumulasi dalam saluran mulai menghamili dan mencerna jaringan kelenjar, menyebabkan munculnya fokus nekrotik..

Sel-sel organ yang sekarat memicu produksi serotonin dan sel mast. Sebagai akibatnya, penyempitan pembuluh darah yang tajam terjadi dan perkembangan peradangan akut dimulai, yang disertai dengan rasa sakit yang parah, keracunan dan dispepsia..

Pencernaan enzim pankreas setelah obstruksi saluran

Secara bertahap, parenkim pankreas digantikan oleh jaringan ikat, ada penurunan yang signifikan dalam tingkat produksi enzim. Tubuh berhenti untuk sepenuhnya menjalankan fungsinya, yang mengarah pada gangguan proses pencernaan dan perkembangan diabetes.

Jika pasien terus minum alkohol dengan pankreatitis, maka konsekuensi dari reaksi berantai yang dihasilkan menjadi ireversibel dan dalam banyak kasus menyebabkan kematian..

Gejala pankreatitis alkoholik akut dan kronis


Pada tahap awal terjadinya pankreatitis alkohol, seseorang mungkin tidak menyadari perkembangan penyakit, tetapi penggunaan alkohol secara terus-menerus memperburuk situasi tersebut. Akibatnya, dengan perkembangan pankreatitis alkohol, gejala-gejala berikut dapat dicatat:

  1. Gangguan pencernaan makanan (misalnya, susu) - bel pertama tentang pelanggaran dalam sistem pencernaan;
  2. nyeri akut pada hypochondrium (di kedua sisi), yang berubah menjadi herpes zoster. Sensasi menyakitkan muncul secara tak terduga, selama eksaserbasi pertama mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien selama 7-10 hari, sedangkan intensitas rasa sakit akan terus meningkat. Pada pankreatitis kronis, kolik dapat berlangsung selama beberapa minggu;
  3. Mungkin kembung;
  4. Muntah yang intens, setelah itu tidak ada kelegaan;
  5. Sembelit pada tahap awal penyakit, berubah menjadi diare sistematis;
  6. Mulut kering, lapisan ketat di lidah;
  7. Masalah dengan mikrosirkulasi darah di pembuluh, yang mengarah pada pembentukan perdarahan titik di pusar dan munculnya bintik-bintik kebiruan di wajah, perut dan samping.

Gejala-gejala ini ditandai dengan pankreatitis akut alkoholik. Juga, pada saat serangan, demam, keruh pikiran, mual, lesu, kelemahan, gangguan fungsi ginjal, dll dapat terjadi..

Jika Anda tidak mengesampingkan penggunaan alkohol, eksaserbasi dengan peningkatan intensitas akan semakin sering terjadi, yang akan mengarah pada bentuk penyakit kronis dan terjadinya penyakit yang menyertai, salah satunya adalah diabetes.

Berbeda dengan bentuk akut penyakit, pankreatitis alkoholik kronis memiliki gejala berikut:

  • ada pelanggaran semua fungsi pankreas;
  • pasien dengan cepat menurunkan berat badan;
  • dalam setiap kasus ketiga, penyakit seperti diabetes mellitus bergabung dengan pankreatitis;
  • asites dan ikterus terjadi;
  • penyumbatan vena limpa dicatat.

Semua gejala di atas memengaruhi penurunan kesehatan manusia yang cepat, yang segera tanpa mengambil tindakan yang perlu dan mendesak dalam bentuk meninggalkan kebiasaan buruk dan menjalani perawatan kompleks dapat menyebabkan kecacatan dan kecacatan.

Pengobatan pankreatitis alkohol.

Proses inflamasi akut terjadi secara bersamaan, jadi ketika gejala pertama muncul, sangat mendesak untuk dirawat di rumah sakit pasien. Perawatan medis sebelum waktunya dapat menyebabkan autointoksikasi, gagal ginjal akut, syok hipovolemik sirkulasi, edema serebral, dan penyebab umum kematian lainnya. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi, narcologist, ahli bedah, endoskopi, psikoterapis, endokrinologis dan spesialis lainnya. Kondisi utama penyembuhannya adalah penolakan untuk minum minuman beralkohol dan merokok. Tergantung pada tingkat penunjukan penyakit: Rekomendasi umum. Puasa terapi. Terapi diet. Kepatuhan dengan diet Tabel nomor 5 menurut Pevzner sepanjang hidup. Perawatan konservatif (untuk menghilangkan gejala) Penerimaan enzim mikroenkapsulasi dengan tujuan pengganti, analgesik dan obat antiemetik. Glukosa darah dikendalikan. Perawatan bedah (pengangkatan sebagian organ) dilakukan dalam kasus perjalanan penyakit yang rumit sesuai dengan indikasi berikut:

  • Kista dalam rongga jaringan yang berisi cairan, abses memiliki kapsul yang diisi dengan nanah;
  • Fistula patologis pada saluran;
  • Penyumbatan saluran utama kelenjar;
  • Tumor ganas yang mengancam kehidupan pasien.

Prakiraan dan statistik spesialis Dalam perjalanan yang akut, hasilnya tergantung pada tingkat keparahan penyakit, sering berakhir pada pankreas, yang mengarah pada kematian pasien. Pada pankreatitis alkoholik kronis, prognosisnya juga tidak menguntungkan, karena pada kasus yang sering diamati bentuk progresif penyakit. Tanpa terapi yang tepat, seorang pasien yang mengalami pelecehan dapat memiliki komplikasi dan konsekuensi serius:

  • Kista, abses, fistula;
  • Perkembangan ikterus obstruktif (keracunan tubuh dengan pigmen empedu beracun yang memasuki aliran darah);
  • Diabetes;
  • Perkembangan tumor ganas (pada titik ini, organ kehilangan kemampuannya untuk membedakan sel-selnya dari sel-sel tumor);
  • Gastroduodenitis (penyakit mukosa duodenum dan selaput lambung);
  • Cholecystitis (radang kandung empedu);
  • Sirosis hati;

Pengamatan menunjukkan bahwa 29 dari 58 pasien meninggal dalam 5-13 tahun sejak awal penyakit dan pada pasien yang tersisa dalam 70% kasus, banyak kalsifikasi ditemukan. Di antara 65 pasien yang diamati selama 4 tahun, 46 memiliki pankreatitis alkohol. Dan hanya 5 pasien yang dioperasi. Dalam periode ini, 26 kasus fatal dicatat, 39% di antaranya - dari komplikasi pankreatitis alkoholik, 16% - dari tumor ganas dan 47% - karena alasan lain. Sebagai hasil dari data yang diperoleh, perkiraan indikator mortalitas yang diharapkan setelah 8 tahun dihitung, yang berjumlah 50%. Itu juga mencatat bahwa tepat setengah dari pasien dengan pankreatitis kronis meninggal dalam waktu 20 tahun karena penyakit yang terkait dengan alkoholisme, dan bukan dari pankreatitis itu sendiri. Namun, jika faktor utama dihilangkan, pengembangan proses destruktif melambat secara signifikan. Dan dengan penolakan penuh terhadap penggunaan minuman beralkohol, kepatuhan terhadap semua rekomendasi, diet, terapi medis yang memadai, ada peluang untuk mencapai remisi jangka panjang yang stabil dari 5 hingga 7 tahun. Ini sangat meningkatkan kualitas hidup, dan yang paling penting memperlambat perkembangan penyakit.

Pengobatan untuk peradangan pankreas

Dengan keracunan alkohol, merokok dan kebiasaan buruk lainnya sepenuhnya dihilangkan.

Sangat penting untuk meredakan dan meredakan peradangan dari pankreas yang teriritasi. Karena pankreatitis alkohol penuh dengan diabetes, dokter mengambil langkah-langkah resusitasi untuk memperpanjang periode remisi

Berikut rekomendasi yang berharga dalam gambaran klinis ini:

  • untuk mempertahankan dan memperkuat fungsi hati, sangat dilarang bagi pasien untuk mengkonsumsi makanan berat dalam diet selama periode pengobatan dan remisi - lemak, daging asap, pengawet;
  • karena fungsi seluruh tubuh melemah dengan pankreatitis, perlu untuk mengunjungi konsultasi spesialis sempit seperti ahli gastroenterologi, ahli bedah, ahli endoskopi, ahli endokrin, ahli radiologi, psikoterapis, narcologist.
  • karena minuman beralkohol secara patologis meningkatkan konsentrasi gula darah, pasien perlu pemantauan sistematis indikator ini, asupan oral vitamin yang larut dalam lemak, elemen pelacak.
  • pada tahap relaps, perlu untuk mengambil posisi horizontal, mengambil beberapa tablet No-shpa di dalam dan mengoleskan dingin ke perut. Dianjurkan untuk sementara membuat diri Anda kelaparan, jangan terlalu membebani pankreas yang meradang.
  • prosedur bedah diindikasikan dalam gambaran klinis yang rumit dengan membuka dan mengeluarkan kista, sehingga menghilangkan risiko komplikasi berbahaya.

Diet terapeutik

Dengan pankreatitis beralkohol, koreksi diet harian diperlukan. Makanan manis, permen, gula, susu, asin, pedas, dan makanan asap dilarang untuk pasien. Bahan makanan ini berkontribusi pada pengembangan jus pankreas, peningkatan jumlah kambuh. Makanan lain juga dilarang, termasuk:

  • Sosis;
  • pengawet;
  • kaldu pertama;
  • buah asam;
  • rempah-rempah dan garam;
  • soda, bir, kopi.

Dalam proses makan makanan, disarankan untuk membuat penekanan khusus pada bahan makanan berikut yang berguna untuk pankreatitis alkohol:

  • sup rendah lemak;
  • daging tanpa lemak;
  • bubur tanpa lemak;
  • varietas ikan bebas lemak;
  • apel panggang;
  • teh herbal, ramuan;
  • sayuran rebus.

Gejala klinis pankreatitis alkoholik

Dengan perkembangan pankreatitis alkoholik, gejalanya meningkat secara bertahap, saat sumbat protein-kalsium terbentuk di saluran ekskresi pankreas, yang mengganggu aliran enzim pencernaan. Akibatnya, kista terbentuk, jaringan berserat tumbuh, yang dekat ujung saraf menjadi sumber rasa sakit yang menyiksa..

Seiring waktu, dengan pertumbuhan jaringan fibrosa, nyeri berkurang, eksaserbasi lebih jarang terjadi, tetapi insufisiensi pankreas enzimatik dan hormonal menjadi lebih jelas..

Nyeri, sebagai aturan, selama eksaserbasi sangat intens, seperti korset (meluas ke kanan dan kiri hypochondrium, kembali), mengintensifkan setelah makan, disertai dengan gejala dispepsia dan dihentikan hanya dengan obat kuat. Rasa sakit juga meningkat dengan posisi telentang, dan menurun pada posisi duduk dengan sedikit menekuk ke depan, sehingga pasien sering mengambil posisi paksa. Selama remisi, rasa sakitnya kurang intens, kusam, pegal. Eksaserbasi pankreatitis kronis alkoholik dapat terjadi setelah 6-12 bulan.

Selain sindrom nyeri, gejala pankreatitis alkohol sering terjadi, seperti bersendawa, mual dan muntah, perut kembung, buang air besar yang banyak dengan kemilau berminyak hingga 3-6 kali sehari, yang terjadi karena kekurangan enzim pencernaan pankreas di usus, di mana makanan dicerna. Peningkatan suhu tubuh juga dicatat..

Penyakit ini dapat mulai secara tiba-tiba, secara paroxysmally, dan secara bertahap dapat meningkat dengan latar belakang pankreatitis kronis. Dalam beberapa kasus, pankreatitis alkohol memiliki jalan yang tidak menyakitkan.

Dalam setengah kasus pankreatitis alkoholik kronis, ada tanda-tanda diabetes mellitus, sebagai akibat dari pelanggaran fungsi hormon kelenjar.

Pengobatan pankreatitis alkohol

Terapi diet dan penolakan lengkap terhadap penggunaan minuman beralkohol adalah yang utama dalam pengobatan penyakit ini.

Perawatan konservatif melibatkan istirahat fungsional untuk pankreas. Kondisi ini dicapai dengan berpantang makanan selama 1-3 hari. Pasien hanya minum air bersih. Selanjutnya, diet No. 5p diterapkan, bubur kazhi dan sayuran, sup sayuran ringan, infus atau rebusan rosehip dan infus herbal digunakan untuk makanan.

Setelah rasa sakit dan proses peradangan mereda di pankreas, diet yang lebih hemat diresepkan, dengan daftar produk yang diizinkan dan dilarang disiapkan dengan memasak, membuat kue atau mengukus.

bertujuan untuk menghilangkan pelanggaran fungsi eksokrin dan endokrin pankreas, serta untuk menghilangkan rasa sakit akut. Dalam pengobatan pankreatitis dengan obat-obatan, kekhasan penyerapannya dengan pemberian oral harus diperhitungkan. Intinya adalah bahwa alkohol memprovokasi perubahan pH intracavitary - penurunan bagian atas usus kecil adalah faktor penentu dalam patogenesis kehilangan empedu tinja dengan insufisiensi pankreas. Peningkatan laju pengosongan lambung dan usus yang melekat pada pankreatitis alkohol adalah suatu kondisi abnormal yang dapat memengaruhi efektivitas pengobatan..

Karena sebagian besar obat diserap melalui usus kecil, pengosongan lambung yang tertunda memperpanjang waktu konsentrasi puncak dari bahan aktif utama obat dan efek terapeutiknya. Pengosongan yang cepat pada saluran pencernaan mengarah ke hasil sebaliknya..

Sekresi pankreas setiap hari adalah sekitar 2 liter jus pankreas dan enzim yang dapat memecah dan mencerna lemak, protein dan karbohidrat. Pada individu yang menderita pankreatitis alkohol karena alasan di atas, insufisiensi eksokrin pankreas diamati, menyebabkan penurunan sekresi bikarbonat, yang mengakibatkan penurunan pH duodenum setelah makan, yang menyebabkan inaktivasi enzim eksogen oral yang diberikan. Dalam inaktivasi enzim pankreas, para ahli menyebutkan beberapa faktor utama yang mengurangi keefektifan terapi obat pankreatitis alkoholik..

Bersama-sama, faktor-faktor di atas dapat menyebabkan penurunan yang signifikan dalam penyerapan obat yang diberikan secara oral. Grafik menunjukkan dinamika penyerapan obat pada kelompok pasien dengan pankreatitis alkohol setelah minum satu kapsul pregabalin (75 mg).

Dengan ketidakefektifan terapi konservatif, operasi dilakukan. Perawatan bedah juga dapat diresepkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Saat memblokir saluran utama pankreas.
  • Di hadapan kista dan pseudokista berisi cairan, serta abses dengan kapsul nanah lengkap.
  • Jika ada fistula di saluran empedu.

Dalam kebanyakan kasus, operasi untuk pankreatitis alkohol dilakukan dalam bentuk operasi reseksi-pengeringan dan pengeringan.

Dianjurkan untuk diingat bahwa perawatan bedah tidak mempengaruhi perkembangan insufisiensi pankreas fungsional.

Pengobatan

Dalam praktik medis, pankreatitis alkohol terdiri dari dua jenis - akut dan kronis. Bentuk kronis dari penyakit pada manusia telah berlangsung selama bertahun-tahun. Periode-periode remisi digantikan oleh eksaserbasi, yang kelihatannya orang itu sendiri yang harus disalahkan. Seorang pasien dengan diagnosis pankreatitis alkoholik kronis harus secara radikal mengubah gaya hidupnya: untuk meninjau diet, tidak boleh makan makanan berlemak, pedas dan asin, perlu untuk meninggalkan banyak permen, dan tentu saja tidak minum alkohol. Bantuan apa pun pasti akan mengarah pada eksaserbasi.

Suatu bentuk pankreatitis akut dapat terjadi tiba-tiba setelah minum alkohol dan sejumlah besar makanan berlemak. Jika Anda menemui dokter tepat waktu, dengan bantuan perawatan yang kompeten dan kepatuhan terhadap semua resep dokter, konsekuensi serius dapat dihindari. Pengobatan pankreatitis akut akut adalah sebagai berikut:

  • Setelah diagnosa, pasien diresepkan diet puasa selama tiga hari. Ini dirancang untuk meringankan beban pada organ yang meradang dan mengurangi rasa sakit. Kemudian pasien diberi resep diet khusus, yang sepenuhnya menghilangkan penggunaan makanan berlemak dan asin. Semua hidangan harus disiapkan dengan daging tanpa lemak dan hanya dikukus. Makanan harus sering dan fraksional.
  • Dengan bantuan obat-obatan, racun alkohol dikeluarkan dari tubuh pasien.
  • Pada hari-hari pertama perawatan, rasa sakit bisa dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit.
  • Memulihkan gula darah dan lebih lanjut mempertahankan level optimalnya;
  • Normalisasi fungsi pankreas;

Dengan ketidakefektifan perawatan obat, keputusan dibuat pada intervensi bedah

Penting untuk diingat bahwa terapi pankreas harus dilakukan hanya di rumah sakit di bawah pengawasan dokter. Pengobatan sendiri tidak hanya tidak efektif, tetapi dapat menyebabkan konsekuensi serius, bahkan kematian

Penyebab Pankreatitis

Di bidang informasi modern, ada banyak publikasi dari organisasi penelitian terkenal, gagasan utamanya adalah ketentuan bahwa tidak ada jumlah alkohol yang akan bermanfaat secara unik bagi tubuh. Selain itu, alkohol tidak memiliki sifat obat (misalnya, tidak menyembuhkan tukak lambung). Sebaliknya, penyalahguna alkohol sering menderita berbagai penyakit, termasuk organ pencernaan seperti pankreatitis.

Hal yang sama dapat dikatakan tentang jenis minuman. Pankreatitis alkoholik terletak pada kenyataan bahwa peradangan terjadi karena aksi enzim pankreas yang teriritasi prematur dan teraktivasi pada kelenjar itu sendiri. Proses ini mengarah pada apa yang disebut "pencernaan sendiri" dan nekrosis jaringan berikutnya..

Patogenesis pankreatitis alkohol

Pankreatitis alkoholik kronis dianggap sebagai penyakit independen di mana, tidak seperti pankreatitis akut, tidak ada kerusakan signifikan pada kelenjar dan edema dan gejala peradangan catarrhal mendominasi. Kerusakan organ didasarkan pada proses autolisis, pencernaan sendiri kelenjar oleh enzimnya sendiri, yang dalam bentuk proenzim di organ ini dan diaktifkan hanya dalam lumen duodenum, tetapi dalam patologi, aktivasi proteolitik (trypsin, chymotrypsin, elastase) terjadi di dalam kelenjar. Selain proteolitik, berbagai lipase jus pankreas, khususnya fosfolipase teraktivasi trypsin, yang menghancurkan lapisan fosfolipid membran sel, memainkan peran penting dalam kerusakan jaringan. Penyebab autolisis berbeda untuk pankreatitis alkohol dan obstruktif..

Gejala pankreatitis alkoholik tergantung pada jumlah dan lamanya asupan alkohol. Di bawah pengaruh alkohol, komposisi kimiawi perubahan jus pankreas, yang dalam kondisi normal jenuh dengan kalsium dan bikarbonat dan, untuk mencegah kristalisasi dan pembentukan batu, mengandung penghambat pertumbuhan kristal glikoprotein (lithostatin). Alkohol mempengaruhi sintesis lithostatin, dan juga mengubah konsentrasi bikarbonat dan air dalam jus pankreas. Dalam kondisi kekurangan litostatin, itu tidak dapat mencegah pertumbuhan kristal karbonat dan pembentukan batu, dari mana protein batu pankreas menonjol. Ion kalsium mengaktifkan trypsinogen dan lipase pankreas dan memengaruhi pelepasan bikarbonat. Pembentukan kalsifikasi di jaringan pankreas dan batu di duktus kecilnya menyebabkan peningkatan tekanan duktus, kerusakan jaringan kelenjar, dan aktivasi autolisis. Alkohol juga memiliki efek toksik langsung pada jaringan kelenjar..

Gaya hidup yang sehat dan memuaskan adalah satu-satunya metode pencegahan penyakit yang tidak tergantikan.

Harapan hidup untuk pankreatitis alkoholik

Sifat penyakit yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol biasanya parah, dengan banyak komplikasi. Pada 65% pasien, hubungan langsung diamati antara frekuensi konsumsi alkohol dan kanker pankreas. Alkohol dalam 80% kasus, penyebab utama peradangan pankreas adalah pankreatitis. Kematian akibat pankreatitis alkoholik akut masih sangat tinggi hingga saat ini. Untuk perkembangan penyakit, jumlah total alkohol tidak kritis.

Video: Sergey Agapkin tentang pengobatan dan gejala pankreatitis alkoholik

Apa itu

Peradangan pankreas, diprovokasi oleh asupan alkohol, menurut ICD-10 memiliki kode No. 86. Ini adalah penyakit yang sering menyebabkan perubahan pada organ yang tidak dapat dipulihkan.

Sangat sering, patologi berkembang dengan penyalahgunaan minuman yang mengandung alkohol secara bersamaan dengan nikotin dan makanan berlemak. Jenis alkohol tidak memainkan peran penting - pankreatitis dapat dimulai bahkan setelah minum minuman beralkohol yang lemah, belum lagi alkohol yang lebih kuat.

Ada dua bentuk proses:

  1. Akut - berkembang pesat, disertai dengan klinik yang cerah.
  2. Kronis - berkembang dengan alkoholisme yang berkepanjangan, serta tidak adanya terapi akut yang tepat.
  3. Pankreatitis alkoholik dari etiologi kronis dianggap sebagai penyakit independen.

Alasan utama untuk pengembangan patologi adalah keracunan oleh zat yang terbentuk selama pembusukan alkohol. Dalam hal ini, ada:

  • peningkatan sekresi enzim, sementara pencernaan organ terjadi;
  • pembengkakan dan perubahan nekrotik pada jaringan;
  • pembentukan jaringan ikat, yang mengarah ke deformasi saluran, dan, akibatnya, stagnasi cairan yang dikeluarkan;
  • terjadinya formasi kistik dan perubahan tidak dapat diubah lainnya.

Proses distrofik diperburuk dan dipercepat dengan merokok dan nutrisi yang buruk, akibatnya seluruh sistem pencernaan, serta organ endokrin, terlibat dalam proses patologis. Ketika pankreas berhenti bekerja, fungsi seluruh orphism terganggu.

Pengobatan penyakit

Perawatan pankreatitis alkohol dapat dilakukan dengan salah satu dari dua metode: konservatif (minum obat), atau bedah.

Obat

Untuk menghilangkan penyakit pankreas, pada kebanyakan kasus pada orang dewasa, puasa 2 hari diresepkan pada awalnya, diikuti oleh pengenalan bertahap bahan makanan sesuai dengan diet ketat, tabel No. 5, dan mengambil obat pengganti dengan enzim mikroenkapsulasi.

Analgesik dan obat antiinflamasi juga diresepkan. Pada gejala nyeri akut, diresepkan obat antispasmodik, seperti No-Shpa, Drotaverin atau Papaverine.

Sebagai obat bius, obat standar dalam bentuk analgin dan parasetamol digunakan. Resep obat-obatan enzimatik akan membantu meningkatkan pencernaan, mengurangi perasaan mual dan gejala yang menyakitkan. Semua preparasi enzimatik dibagi menjadi dua subkelompok utama:

  1. Yang mengandung empedu, di antaranya Festal, Forestal dan Enzyme Forte yang paling efektif, mereka memiliki efek penyembuhan yang kuat, tetapi tidak direkomendasikan untuk digunakan dalam tukak lambung, gastritis dan pengembangan cholelithiasis.
  2. Bebas empedu, seperti Mezim dan Pancreatin.

Di antaranya, obat tradisional diresepkan dalam bentuk decoctions dan infus.

Penting untuk diingat bahwa mengobati keracunan alkohol pankreas diperlukan hanya di bawah pengawasan profesional medis, dengan mempertimbangkan semua janji temu dan rekomendasi dari dokter yang hadir.. Operasi

Operasi

Dalam kasus di mana bentuk obstruktif dari penyakit pankreas alkoholik berkembang, atau metode pengobatan konservatif tidak memberikan prognosis positif, timbul pertanyaan melakukan intervensi bedah untuk memperbaiki bagian pankreas yang terkena. Indikasi berikut digunakan untuk manipulasi ini:

  • perkembangan lesi kistik pankreas atau abses;
  • pembentukan fistula;
  • obstruksi saluran pankreas utama;
  • dengan dugaan perkembangan tumor ganas.

Obat tradisional

Sebagai obat tradisional, penggunaan infus dan ramuan obat yang dibuat dari ramuan obat dan biaya dianjurkan. Herbal yang paling efektif untuk mengobati pankreatitis adalah:

  • calendula;
  • Immortelle;
  • milk thistle;
  • apsintus;
  • kamomil;
  • adas;
  • peterseli;
  • peppermint dan lainnya.

Penggunaan obat tradisional direkomendasikan sudah dalam tahap remisi stabil, ketika pasien sudah di rumah dan riwayat penyakitnya tidak memberikan pemburukan segera.

Hal utama dalam pengobatan metode rakyat adalah untuk mengecualikan semua penggunaan produk yang mengandung alkohol dan terus mengikuti diet makanan, bahkan di rumah.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis alkohol pada tahap awal, sebelum jaringan pankreas rusak parah, praktis tidak mungkin. Pada awal penyakit, tidak ada tanda-tanda khas USG, atau perubahan karakteristik dalam analisis (misalnya, enzim amilase mempertahankan aktivitas yang cukup sampai produksinya menurun di bawah 10% dari normal). Gejala juga muncul ketika pembengkakan signifikan dan nekrosis jaringan kelenjar terjadi..

Saat mengumpulkan anamnesis, fakta asupan alkohol perlu dicatat. Diagnosis pankreatitis alkohol juga sulit karena banyak menyembunyikan alkoholisme dan bahkan asupan alkohol tunggal..

Gejala karakteristik pankreatitis menentukan kebutuhan untuk sejumlah penelitian. Dalam hal ini, tanda-tanda peradangan (tingkat tinggi sel darah putih, perubahan sel darah putih, peningkatan ESR) terungkap dalam tes darah klinis. Dalam analisis biokimia darah, perubahan aktivitas enzim pankreas dicatat, peningkatan tingkat gamma-glutamyl transpeptidase, yang menunjukkan tidak hanya keberadaan pankreatitis, tetapi juga alkoholisme kronis, memiliki nilai diagnostik. Urin meningkatkan kadar glukosa, albumin, dan transferin. Sejumlah besar lemak netral, serat makanan, dan asam lemak ditemukan di coprogram.

Untuk menilai fungsi eksokrin pankreas, tes khusus dilakukan dengan sekretin dan kolesistokinin (mereka merangsang produksi enzim kelenjar). Setelah diperkenalkan, enam sampel jus usus dari duodenum diambil, jumlahnya diperkirakan. Dalam tiga sampel pertama, tingkat bikarbonat ditentukan, pada enzim terakhir. Hasil tes memungkinkan Anda untuk mengevaluasi fungsi pencernaan pankreas.

Ultrasonografi organ perut menilai ukuran pankreas, keberadaan kista dan kalsifikasi di dalamnya, saluran melebar

Perhatian juga diberikan pada kondisi hati dan saluran empedu, karena pankreatitis pekerjaannya juga dapat terganggu. Pada MRI dan CT organ perut menerima informasi tentang ukuran dan lokasi kelenjar, kista dan situs kalsifikasi, tidak termasuk proses tumor

Melakukan ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography) memungkinkan Anda untuk menilai keadaan saluran kelenjar. Untuk melakukan ini, solusi kontras disuntikkan ke dalamnya dengan bantuan endoskopi, kemudian hasilnya dievaluasi pada x-ray.

Perjalanan penyakit

Penyakit ini memiliki tingkat perkembangan yang berbeda, yang tergantung pada jumlah alkohol yang dikonsumsi. Bentuk kronis berkembang selama bertahun-tahun dan dapat berlanjut sepenuhnya tanpa rasa sakit. Kualitas alkohol yang dikonsumsi tidak dapat mempengaruhi perkembangan dan perjalanan patologi, sehingga baik penggemar cognac berkualitas tinggi dan mahal dan mereka yang menggunakan pengganti murah bisa mendapatkan pankreatitis.

Menurut statistik, prognosis untuk bentuk pankreas alkohol kronis kurang menguntungkan, sekitar setengah dari pasien dengan diagnosis yang sama meninggal dalam waktu 2 dekade dari saat deteksi penyakit, namun, seringkali beberapa penyakit yang berhubungan dengan alkohol daripada peradangan pankreas menyebabkan kematian..

Dalam bentuk pankreas akut, prediksi dan harapan hidup ditentukan oleh tingkat keparahan proses patologis. Sering terjadi pankreatitis akut yang menyebabkan nekrosis pankreas, yang sering menyebabkan kematian pasien.

Alasan untuk pengembangan patologi

Faktor terjadinya pankreatitis alkohol (AP) adalah kerusakan pankreas oleh produk penguraian C2H5OH. Etanol berubah menjadi asetat asetat di hati, yang merusak sel-sel organ.

AP dibentuk sebagai berikut:

  • Di bawah pengaruh asetaldehida, penggantian membran vaskular bagian dalam dengan jaringan keloid menyebabkan penurunan sirkulasi darah dan suplai oksigen ke pankreas..
  • Menembus ke dalam darah, alkohol memicu kejang sfingter Oddi. Hal ini menyebabkan stagnasi jus di pankreas dan iritasi pada lapisan dalam saluran.
  • Mengambil bahkan sedikit alkohol dapat meningkatkan produksi enzim dan mengarah pada pembentukan sumbat yang menghalangi saluran organ. Aliran fisiologis jus terhambat, menciptakan peningkatan tekanan pada saluran, sebagai akibatnya enzim, yang masuk ke jaringan pankreas, menyebabkan tubuh mencerna diri sendiri..
  • Akibatnya, kerusakan jaringan yang terkena terjadi dan edema pankreas berkembang. Organ tumbuh dalam ukuran dan mulai menekan organ di dekatnya. Cangkang kelenjar diregangkan, yang menyebabkan munculnya rasa sakit yang hebat.

Proses ini disertai dengan pembentukan pseudokista, ruang dalam yang diisi dengan konten nekrotik yang terbentuk karena pembusukan jaringan organ. Kondisi ini sangat berbahaya dan membutuhkan rawat inap yang mendesak..

Jaringan pankreas normal dari waktu ke waktu digantikan oleh jaringan ikat dan adiposa, yang karenanya tidak dapat sepenuhnya memenuhi fungsi endokrin dan diabetes berkembang. Mengkonsumsi alkohol bersamaan dengan obat yang menurunkan gula darah dapat menyebabkan koma hipoglikemik.

Studi ilmiah memungkinkan kita untuk menyimpulkan bahwa pankreatitis alkohol terjadi terutama pada mereka yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Tidak setiap orang dengan alkoholisme kronis mengembangkan AP dari waktu ke waktu, bahkan jika penyalahgunaan alkohol berlangsung selama beberapa dekade.
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″>

Juga dicatat bahwa kerusakan pankreas sering disebabkan oleh efek gabungan dari beberapa faktor yang tidak menguntungkan: konsumsi alkohol, merokok, makan berlebihan, penyalahgunaan makanan berlemak yang mengandung protein tidak mencukupi.

Setengah dari pasien dengan AP meninggal dalam waktu 20 tahun dari saat deteksi penyakit, tetapi penyebab kematian pasien seringkali adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh alkoholisme, tetapi bukan peradangan pankreas..

Skema lesi pankreatitis alkoholik

Ada berbagai perkiraan untuk pengembangan pankreatitis alkoholik kronis: obstruksi duktus, efek toksik etanol, stres oksidatif pada jaringan kelenjar dari paparan metabolit etanol. Penjumlahan mereka menunjukkan gambar berikut dari perubahan yang terjadi di dalam pankreas.

Alkohol dan produk-produk dari konversi kimianya dalam tubuh manusia (metabolit) secara langsung mempengaruhi jaringan pankreas (meracuni mereka). Produksi (sekresi) protein dalam jus pankreas meningkat, produksi asam klorida meningkat di perut, produksi empedu diaktifkan di hati dan konsentrasinya meningkat. Dalam duodenum, peningkatan jumlah asam lambung memprovokasi produksi berlebihan hormon yang disebut cholecystokinin (nama kedua adalah pankreosimin), jumlah hormon meningkat 10 kali lipat..

Peningkatan konsentrasi protein dalam jus pankreas menyebabkan koagulasi, pengendapan, dan pembentukan benjolan protein serta penyumbatan di saluran pankreas. Aliran keluar alami dari pankreas ke usus terganggu.

Sebagai hasil dari formasi yang tidak larut ini, tekanan di dalam saluran meningkat. Enzim aktif menembus jaringan pankreas.

Enzim yang diproduksi di dalam kelenjar tidak aktif. Secara total, jaringan pankreas menghasilkan hingga 30 zat enzimatik yang berbeda. Selama pencernaan normal, aktivasi mereka terjadi di dinding saluran empedu, setelah itu mereka mulai memecah protein, lemak, dan karbohidrat. Dalam kasus pelanggaran aliran jus pankreas, aktivasi enzim terjadi di dalam kelenjar. Jaringan pankreas jenuh dengan enzim pencernaan agresif (fosfolipase, pepsin, elastazin, agen chymotrypsin), karena kekurangan makanan lain, enzim mulai mencerna jaringan pankreas.

Proses dekomposisi internal dan kematian disebut nekrosis. Sel pankreas yang sekarat melepaskan serotonin (zat yang mengkonstriksi pembuluh darah) dan sel mast (memicu proses inflamasi). Reaksi berantai diluncurkan, yang sangat sulit disembuhkan tanpa intervensi obat kuat.

Jadi ada peradangan pankreas akut. Ini disertai dengan rasa sakit yang tajam di area luas hipokondrium kiri, muntah yang parah.