Amilase lipase trypsin

I. Yu, Kuchma, Ph.D., KhMAPO

Untuk mengasimilasi berbagai produk makanan, tubuh manusia menghasilkan 4 kelompok utama enzim: protease, amilase, lipase dan nukleasi.

Proses pencernaan dimulai pada saat seseorang mengunyah makanan. Air liur mengandung amilase, yang memecah polisakarida. Di lambung, 1,5-2 liter jus lambung diproduksi setiap hari, mengandung pepsin (enzim yang memecah protein menjadi peptida) dan HCl (pepsin hanya aktif di lingkungan asam). Di duodenum, chyme lambung diproses oleh enzim empedu dan pankreas. Pankreas menghasilkan sekitar 20 enzim pencernaan dan proenzim. Yang utama adalah:

  1. Proteolitik: trypsin, chymotrypsin, peptidase dan elastase (memecah protein dan peptida menjadi asam amino). Tonjolan dalam bentuk proenzim - trypsinogen, dll. (Jika tidak, pencernaan kelenjar akan terjadi). Enzim diaktifkan oleh enterokinase di usus.
  2. Lipolitik: lipase (memecah trigliserida menjadi monogliserida dan asam lemak; hanya aktif dengan adanya asam empedu yang mengemulsi lemak) dan fosfolipase (memecah fosfolipid dan lesitin).
  3. Amilolitik: amilase (memecah pati dan polisakarida lain menjadi disakarida; disakarida, pada gilirannya, dipecah menjadi monosakarida oleh enzim usus kecil - maltase, laktase, invertase, dll.).
  4. Nukleolitik: ribonuklease dan deoksiribonuklease (membelah asam nukleat; sejumlah kecil dilepaskan).

Enzim pankreas hanya aktif di lingkungan yang bersifat basa. Komposisi jus pankreas termasuk bikarbonat, yang memberikan netralisasi kandungan asam lambung dalam duodenum.

Produk fermentasi melewati membran enterosit dan diserap di bagian atas usus kecil.

Di dalam tubuh kita tidak ada enzim yang memecah serat tanaman - selulase dan hemiselulase.

Persiapan enzim pankreas telah diproduksi oleh industri farmasi selama lebih dari 100 tahun. Dasar mereka dalam kebanyakan kasus adalah lipase, protease dan amilase, yang terkandung dalam pankreatin - bubuk dari pankreas babi. Aktivitas enzim dievaluasi dalam unit Internasional standar atau dalam unit Farmakope Eropa (unit ini identik). Aktivitas lipase 1 mg pankreatin kering berkisar 15-45 unit. Lipase, amilase dan protease adalah bagian dari persiapan dalam proporsi optimal (obat tidak boleh mengandung sejumlah besar protease, karena mereka menghambat aktivitas lipase).

Sediaan enzim digunakan untuk berbagai jenis gangguan pencernaan. Mereka biasanya ditoleransi dengan baik, memiliki minimal kontraindikasi dan efek samping, menghilangkan rasa sakit dan sindrom pencernaan 1 (mual, bersendawa, ketidaknyamanan dan perasaan berat di daerah perut, perut kembung, diare, polyfecalia, dll).

Indikasi untuk penggunaan preparat enzim sangat luas. Mereka digunakan untuk penyakit lambung (gastritis kronis dengan fungsi sekresi yang berkurang, kondisi setelah reseksi lambung, dll.), Penyakit pankreas (pankreatitis kronis, kondisi setelah reseksi pankreas, cystic fibrosis, dll.); penyakit hati dan kandung empedu (hepatitis kronis, kolesistitis kronis, kondisi setelah kolesistektomi); penyakit usus (enteritis kronis dan enterokolitis); gangguan pencernaan parietal (enteropati celiac, defisiensi disakarida, penyakit Crohn, dll.); dengan dispepsia fungsional, dll..

Indikasi utama untuk penggunaan preparat enzim adalah pankreatitis kronis dengan gangguan fungsi eksokrin dan kondisi setelah reseksi pankreas. Untuk memastikan proses pencernaan yang normal, tubuh membutuhkan setidaknya 400.000 IU lipase per hari (ketika memilih obat, mereka terutama berfokus pada aktivitas lipase, karena produksi dan sekresi lipase paling terpengaruh). Oleh karena itu, setelah pengangkatan pankreas sepenuhnya, pasien perlu melakukan persiapan harian dengan kandungan enzim yang tinggi (Creon 25000, Licreaz). Untuk memilih obat untuk pasien dengan pankreatitis kronis, perlu untuk menilai tingkat sekresi eksternal dengan metode laboratorium dan menentukan tingkat keparahan secara klinis. Dalam kasus gangguan ringan, cukup untuk meresepkan agen enzim dengan aktivitas lipase 6000-8000 IU, dengan gangguan yang lebih jelas, obat dengan aktivitas lipase 8000-12000 IU dan lebih banyak diresepkan. Dosis optimal dipilih dengan mempertimbangkan sifat nutrisi pasien, sensitivitas individu dan didistribusikan 1 atau beberapa tablet atau kapsul untuk setiap makanan.

Enzim pankreas kehilangan aktivitas di lingkungan asam, sehingga obat-obatan mereka dilepaskan dalam cangkang tahan asam. Dalam beberapa dekade terakhir, preparasi kapsuler shell-ganda dengan mikrosfer yang dilapisi dengan lapisan tahan asam telah muncul (Creon, Licreaz, Pancytrate). Kulit terluar kapsul cepat dihancurkan di lingkungan asam lambung, dan butiran kecil yang terkandung di dalamnya tercampur rata dengan chyme lambung. Cangkang granul yang tahan asam dihancurkan dalam duodenum di bawah pengaruh peningkatan pH. Sediaan mikrogranular double-shell memberikan proses pencernaan yang lebih fisiologis dan lebih aktif dalam terapi penggantian daripada sediaan single-shell tradisional..

Sediaan enzim memiliki sifat mengurangi rasa sakit pada pasien dengan pankreatitis. Properti ini didasarkan pada prinsip umpan balik negatif: trypsin dan chymotrypsin (pada tingkat yang lebih rendah lipase dan amilase) memasuki duodenum menonaktifkan faktor pelepasan cholecystokinin, yang meningkatkan tingkat cholecystokinin dalam darah2. Sebagai akibatnya, sekresi enzim terhambat, aktivitas pankreas menurun, tekanan intraductal berkurang, pembengkakan dan autolisis sel menurun. Semua ini membantu mengurangi rasa sakit dan menormalkan fungsi pankreas. Dalam hal rasa sakit, persiapan enzim cangkang tunggal (Mezim-forte, Pancreatin, Penzital, dll.) Lebih efektif (Tabel 1).

Tabel 1. Sediaan enzim yang paling umum mengandung pankreatin.

1. 10000 unit
2. 3500 unit

1,8000 unit
2. 10000 Unit
3.25000 unit

Amilase lipase trypsin

Tubuh manusia dapat berfungsi secara normal hanya ketika semua nutrisi yang diperlukan memasukinya. Yang utama, tentu saja, adalah protein, lemak, dan karbohidrat. Asimilasi normal mereka tergantung pada fungsi yang cukup dari enzim pencernaan yang sesuai: pepsin dan tripsin, lipase, enzim yang memecah molekul karbohidrat.

Fungsi enzim pencernaan utama adalah sebagai berikut:

  1. Pepsin hadir di perut dan bertanggung jawab atas pemecahan molekul protein menjadi rantai yang lebih pendek.
  2. Tripsin adalah enzim yang disintesis di pankreas dan bertanggung jawab untuk pemecahan rantai pendek protein, senyawa ester.
  3. Lipase adalah enzim utama yang memecah lemak. Ini menyediakan fungsi ini bersama dengan empedu..
  4. Amilase adalah enzim karbohidrat yang memecah pati menjadi molekul karbohidrat yang lebih pendek..
  5. Sukrosa, laktase dan maltase adalah enzim yang disekresikan oleh dinding usus kecil dan bertanggung jawab untuk pemecahan molekul gula.

Di saluran pencernaan masih ada sejumlah besar enzim, yang masing-masing bertanggung jawab atas pemecahan zat-zat tertentu. Tetapi yang utama justru yang tercantum di bawah ini: pepsin, trypsin, lipase, maltase, lactase, amylase, sukrosa.

Yodium pada kuku dan organ lain: pentingnya elemen ini dalam tubuh

Tubuh manusia terdiri dari protein, lemak dan karbohidrat - ini adalah nutrisi utama yang harus datang dalam jumlah besar dengan makanan. Tanpa mereka, kehidupan dan berfungsinya organ dan sistem secara normal tidak mungkin dilakukan.Banyak mineral dan elemen jejak harus masuk ke organ dan jaringan dalam jumlah minimal, tetapi mereka tidak kalah pentingnya dengan nutrisi utama. Sebagai contoh, ini adalah yodium.

Biasanya, yodium ditemukan di kelenjar tiroid, hati, ginjal, dan kelenjar seks. Ditentukan yodium di kuku dan rambut.

Itu melakukan fungsi dasar berikut dalam tubuh:

  • pembentukan hormon tiroid yang mengandung yodium;
  • bersirkulasi dalam darah, yodium membantu menghancurkan bakteri yang memiliki daya tahan rendah pada organ dan jaringan;
  • dan ketika melewati kelenjar tiroid, darah dibersihkan dari bakteri yang lebih resisten;
  • yodium juga diperlukan untuk mempertahankan kemampuan mental yang normal.

Kurangnya elemen ini dalam tubuh menyebabkan gangguan parah. Menentukan tingkat yodium pada kuku dan rambut memungkinkan Anda untuk menilai secara akurat kandungan elemen jejak ini dalam tubuh.


JudulPancreatin ZTMezim Forte
2 obat
Creon
3 obat
LisensiPancytrate
2 obat
Tanggal Ditambahkan: 2013-04-12
Tinggalkan komentar:

Kucing Anda tidak harus kidal atau kidal. 40% kucing menggunakan dua kaki, sedangkan 60% lainnya lebih suka kaki kanan atau kiri.
Cinta sejati tidak mengakui perintah atau sumpah apa pun..
Diposting oleh Margarita Navarre

Semua orang, mungkin, dalam ingatan memiliki Tahun Baru yang paling tidak biasa dalam hidup.
Dan saya punya satu seperti itu ketika saya bertemu liburan ini di teman dekat, dengan lagu ceria di bibir saya dan dengan air mata di mata saya. Tapi jangan buru-buru menganggap saya banci sentimental, tapi dengarkan dulu ceritanya:

Pelatihan dekat Pskov.
Lebih lanjut

Aplikasi kami sekarang tersedia di Google Play.

Lipase: norma dan diagnosis

Fungsi dan peran lipase dalam tubuh.

Molekul Lipase pankreas

Tubuh tidak mampu menyerap makanan dalam bentuk yang masuk ke perut. Untuk memulainya, itu harus dipecah menggunakan berbagai zat protein. Lipase adalah enzim pencernaan yang membantu melarutkan dan mencerna lemak. Unsur ini terlibat dalam proses pencernaan, menjadi bagian dari jus pankreas. Ia memasuki usus dan memisahkan lemak kompleks menjadi asam dan alkohol trihydric. Melalui proses ini, aliran asam lemak ke sel dipastikan..

Fungsi utama lipase adalah:

  • fragmentasi lemak,
  • memproses vitamin A, D, E, K,
  • pencairan asam lemak,
  • keterlibatan dalam pertukaran energi,
  • regulasi lipid plasma,
  • stabilisasi metabolisme.

Aktivitas enzim dimanifestasikan ketika lemak dicerna. Di usus, dengan pemecahan lemak, jumlah utamanya adalah. Dalam proses regenerasi sel pankreas, unit lipase memasuki plasma. Enzim melewati ginjal dan kemudian diserap kembali ke dalam darah. Kehadiran lipase dalam aliran darah orang sehat hampir konstan.

Lipase pankreas.

Fraktur tulang sebagai kemungkinan penyebab lipase tinggi

Lipase terbentuk tidak hanya di kelenjar, tetapi juga di paru-paru, usus dan rongga mulut anak-anak. Lipase yang terbentuk di pankreas disebut pankreas. Kuantitasnya yang mengindikasikan kemungkinan kegagalan dalam pengolahan makanan dan merupakan indikator yang akurat untuk berbagai penyakit.

Dengan fungsi alami dari organ pencernaan, sejumlah kecil lipase diedarkan dalam aliran darah. Jika ada pelanggaran fungsi pankreas atau saluran pankreas tersumbat, tingkat senyawa enzim dalam darah meningkat tajam. Menurunkan juga merupakan gejala dari sejumlah penyakit..

Penyebab meningkatnya manifestasi lipase:

  • peradangan pankreas akut atau kronis,
  • trauma pencernaan,
  • kanker pencernaan,
  • penyumbatan batu,
  • kista dan formasi lainnya,
  • gangguan pergerakan usus,
  • perforasi organ panggul,
  • radang peritoneum,
  • tukak lambung berlubang,
  • diabetes,
  • serangan jantung,
  • patah tulang.

Kelebihan lemak dalam makanan penuh dengan penurunan lipase

Alasan penurunan aktivitas:

  • kelebihan lemak dalam diet,
  • transisi dari proses inflamasi dari fase akut ke konstan,
  • pankreatektomi,
  • defisiensi eksokrin,
  • penyakit onkologis.

Norma dan diagnosis kadar lipase dalam tubuh.

Penting untuk mengidentifikasi penyebab peningkatan atau penurunan lipase

Batas-batas tingkat senyawa enzim untuk pria dan wanita harus dalam kisaran dari 0 hingga 190 U / L. Pada anak-anak, indikatornya lebih rendah - dari 0 hingga 130 unit / l.

Sebuah penelitian ditentukan untuk gejala dan nilai berikut:

  • mual dan muntah persisten,
  • serangan rasa sakit di perut dan punggung,
  • kurang nafsu makan,
  • Kelebihan signifikan dari pati yang tidak tercerna / serat penghubung tidak tercerna dalam tinja,
  • peningkatan lemak dalam tinja,
  • penentuan efektivitas pengobatan penyakit pada saluran pencernaan.

Untuk gambaran yang lebih lengkap, perlu memperhitungkan unsur lain dari sistem pencernaan - amilase. Analisis tingkat kedua enzim ini memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit pankreas dengan akurasi 99%..
Pada pankreatitis, indikator kuantitatif lipase melebihi nilai nominal beberapa puluh kali lipat. Jumlah unit enzim meningkat dalam 4-8 jam setelah pelanggaran integritas jaringan kelenjar, dan mencapai nilai maksimum setelah 24 jam. Setelah 7-8 hari, jumlah senyawa enzim dalam darah secara bertahap mulai berkurang..

Diagnosis kadar lipase dengan memeriksa darah dari vena. Untuk memberikan analisis yang sesuai kepada pasien, perlu dipersiapkan.

Persiapan analisis.

Penentuan kadar lipase laboratorium adalah suatu keharusan

Tentukan tingkat senyawa protein dalam darah dengan dua metode: enzimatik dan imunokimia. Metode pertama memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang lebih cepat. Kedua metode memberikan indikator yang andal. Untuk bagian yang benar dari studi ini, Anda harus mematuhi aturan umum.

  1. Lakukan analisis pada perut kosong. Makan terakhir harus berakhir 8 jam sebelum pengambilan sampel darah.
  2. Tidak diperbolehkan untuk minum minuman apa pun, hanya air bersih yang dapat dikonsumsi..
  3. Beberapa hari sebelum tes, perlu untuk mengecualikan makanan berlemak, alkohol.
  4. Tidak merokok sebelum penelitian.
  5. Pengambilan sampel darah tidak boleh dilakukan segera setelah menjalani pemeriksaan ultrasonografi dan radiologis.
  6. Kondisi psikologis dan fisik harus dalam batas normal..

Dalam kasus darurat, analisis dilakukan tanpa persiapan awal. Ini diperlukan untuk diagnosis segera gangguan pada saluran pencernaan.

Apakah ada kesalahan dalam penelitian ini??

Mengambil kontrasepsi oral dapat merusak hasil tes

Penyimpangan dalam hasil studi kadar lipase dimungkinkan tidak hanya dengan persiapan yang tidak tepat untuk tes. Ada sejumlah alasan untuk mendapatkan tampilan yang salah dari perjalanan penyakit..

  1. Mengambil kontrasepsi oral, kortikosteroid, ibuprofen, captokril, indometasin, heparin dan furosemide.
  2. Cedera dan patah tulang juga disertai dengan peningkatan enzim dalam darah.
  3. Manifestasi tahap akut pankreatitis, di mana jumlah lipase tetap normal pada hari pertama penyakit.
  4. Hiperlipidemia herediter.
  5. Penyakit ginjal kronis.
  6. Defisiensi lipase pankreas bawaan.
  7. Analisis transplantasi sebelumnya.
  8. Peradangan pankreas kronis, di mana lipase mungkin normal atau sedikit menurun.
  9. Pada bayi, dalam 8 minggu pertama kehidupan, kadar lipase bisa sangat rendah, yang normal.

Jika Anda minum obat apa pun, Anda harus memberi tahu dokter Anda sebelum membuat resep penelitian..

Persiapan yang mengandung lipase.

Untuk mengoptimalkan fungsi kelenjar lambung dan koreksi gangguan pada saluran pencernaan, resep enzim yang mengandung lipase ditentukan. Dasar dari persiapan tersebut adalah enzim pankreas hewan. Persiapan nabati meliputi lipase jamur dan papain. Industri farmasi telah memproduksi obat-obatan semacam itu selama lebih dari 100 tahun. Mereka dapat ditoleransi dengan baik dan memiliki efek samping yang minimal. Mengambil obat lipolitik (mengandung lipase) menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dalam tubuh: mual, diare, perut kembung, sakit dan perasaan berat di perut.

Persiapan enzim diresepkan untuk berbagai penyakit pada saluran pencernaan. Dan pasien yang telah menjalani operasi untuk mengangkat pankreas, mengambil persiapan enzim sangat penting. Dosis individual dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

Banyak perusahaan farmasi memproduksi agen lipolitik. Yang paling populer adalah:

  • pancreatin,
  • gasternorm,
  • creon,
  • mezim forte,
  • panzinorm,
  • panzistal,
  • meriah,
  • Enzim,
  • pankreas,
  • solizim,
  • pancytrate.

Ketika memilih obat, sifat penyakit, keparahannya dan tingkat gangguan organ yang rusak diperhitungkan. Penyimpangan dari diet, makanan yang tidak biasa dapat menyebabkan gangguan sementara di saluran pencernaan. Dalam hal ini, persiapan enzim sedang-aktif akan ditentukan. Enzim yang sangat aktif harus diambil hanya dalam pengobatan fase akut dari proses inflamasi dan penyakit kronis.

Amilase lipase trypsin

Sablin O.A., Butenko E.V..
Persiapan enzim dalam gastroenterologi
Penawaran pemasok dan produsen, deskripsi dari "Ensiklopedia obat-obatan" dapat ditemukan pada tautan di bagian Sediaan enzim dasar Sediaan enzim adalah sekelompok agen farmakologis yang membantu meningkatkan proses pencernaan. Gangguan pencernaan dengan berbagai tingkat keparahan ditemukan di hampir semua penyakit saluran pencernaan.

Penyebab gangguan pencernaan sangat beragam dan dapat sebagai berikut:

1. Ketidakcukupan pencernaan perut karena:
Insufisiensi eksokrin pankreatogenik dengan:

  • - pankreatitis kronis, batu pankreas
  • - pankreatektomi subtotal
  • - kanker pankreas
  • - fistula pankreas
  • - fibrosis kistik
  • - kwashiorkor

· Penurunan aktivitas enterokinase dan inaktivasi enzim pankreas dalam usus dengan:
  • - Sindrom Zollinger-Ellison
  • - ulkus duodenum
  • - duodenitis
  • - dysbiosis usus kecil

Pelanggaran transit konten usus dan gangguan pencampuran enzim dengan chyme makanan dengan:
  • - duodeno- dan gastrostasis
  • - pseudo-obstruksi usus
  • - sindrom iritasi usus
  • - kondisi setelah operasi vagotomi dan drainase

· Mengurangi konsentrasi enzim sebagai hasil pengenceran dengan:
  • - sindrom postgastroektomi
  • - dysbiosis usus kecil
  • - kondisi setelah kolesistektomi

Pelanggaran produksi cholecystokinin, pancreosimin, secretin, defisiensi asam empedu di usus kecil, bawaan atau dengan:
  • - obstruksi bilier
  • - hepatitis berat
  • - sirosis bilier primer
  • - patologi usus halus terminal
  • - dysbiosis usus kecil
  • - pengobatan kolesterol

Kekurangan gastrogen pada:
  • - gastrektomi, gastrektomi
  • - gastritis atrofi

2. Pelanggaran pencernaan parietal dengan:

  • defisiensi disakarida (defisiensi bawaan, didapat laktase atau defisiensi disakarida lainnya)
  • pelanggaran transportasi intraseluler komponen makanan sebagai akibat dari kematian enterosit (penyakit Crohn, celiac enteropathy, sarkoidosis, radiasi, iskemik dan enteritis lainnya)

3. Pelanggaran aliran getah bening dari usus (obstruksi saluran limfatik) dengan:
  • - lymphangectasia
  • - limfoma
  • - TBC usus
  • - carcinoid

4. Gabungan pelanggaran dengan:
  • - diabetes
  • - giardiasis
  • - hipertiroidisme
  • - hipogamaglobulinemia
  • - amiloidosis
  • - AIDS
Hampir semua kondisi di atas, pada taraf tertentu, adalah indikasi untuk penunjukan terapi enzim.

Meskipun berbagai penyebab gangguan pencernaan, gangguan yang paling menonjol menyebabkan penyakit pankreas, yang disertai dengan insufisiensi pankreas primer. Ini terjadi pada penyakit pankreas, dikombinasikan dengan kekurangan fungsi eksokrin (pankreatitis kronis, fibrosis pankreas, dll.).

Dalam praktek klinis, insufisiensi pankreas sekunder atau relatif lebih umum, biasanya disebabkan oleh konsumsi makanan yang tidak biasa, jumlah yang berlebihan atau gangguan fungsi pankreas sementara. Ketidakcukupan pankreas membatasi penyerapan makanan dan dapat menyebabkan gangguan penyerapan.

Terapi penggantian enzim adalah fokus utama dalam pengobatan pasien dengan gangguan pencernaan, terutama ketika tidak mungkin untuk menghilangkan penyebab perkembangannya. Saat ini, dalam praktik klinis, ada sejumlah besar persiapan enzim yang berbeda dalam kombinasi komponen, aktivitas enzim, metode produksi dan bentuk pelepasan.

Dalam praktik klinis, pilihan dan dosis sediaan enzim ditentukan oleh faktor-faktor utama berikut:
1. komposisi dan jumlah enzim pencernaan aktif yang memastikan pemecahan nutrisi
2. bentuk pelepasan obat

  • o memastikan kestabilan enzim terhadap aksi asam klorida
  • o menyediakan pelepasan enzim secara cepat dalam duodenum
  • o menyediakan pelepasan enzim dalam kisaran 5-7 unit. pH
3. toleransi yang baik dan kurangnya reaksi yang merugikan
4. umur simpan yang lama

Komposisi persiapan enzim
Dalam kasus gangguan pencernaan, berbagai obat yang mengandung enzim digunakan. Bergantung pada komposisi, persiapan enzim dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

  • 1. Ekstrak mukosa lambung, bahan aktif utama di antaranya adalah pepsin (abomin, acidinpepsin).
  • 2. Enzim pankreas diwakili oleh amilase, lipase dan trypsin (pancreatin, pancytrate, mesim forte, creon).
  • 3. Enzim gabungan yang mengandung pankreatin dalam kombinasi dengan komponen empedu, hemiselulosa dan komponen tambahan lainnya (pencernaan, festal, panzinorm-forte, enzistal).
  • 4. Enzim tanaman diwakili oleh papain, jamur amilase, protease, lipase, dan enzim lainnya (pepphys, oraza).
  • 5. Enzim gabungan yang mengandung pankreatin dalam kombinasi dengan enzim nabati, vitamin (Wobenzym).
  • 6. Disakarida (tilaktase).
    Kelompok enzim pertama terutama ditujukan untuk memperbaiki disfungsi sekresi lambung. Pepsin, cathepsin, dan peptidase yang terkandung dalam komposisinya memecah hampir semua protein alami. Obat ini digunakan terutama untuk gastritis atrofi, tidak boleh diresepkan untuk penyakit yang terjadi dengan latar belakang pembentukan asam yang normal atau meningkat..

    Obat-obatan, termasuk enzim pankreas, digunakan untuk memperbaiki gangguan pencernaan, serta untuk mengatur fungsi pankreas. Secara tradisional, preparat kompleks yang mengandung enzim utama pankreas hewan domestik (terutama lipase, trypsin, chymotrypsin, dan amilase) digunakan untuk ini. Enzim-enzim ini menyediakan spektrum yang cukup dari aktivitas pencernaan (Tabel 1) dan berkontribusi untuk menghilangkan tanda-tanda klinis insufisiensi pankreas eksokrin, yang meliputi penurunan nafsu makan, mual, gemuruh di perut, perut kembung, steato-, creato- dan amilorea.

    Tabel 1. Mekanisme kerja enzim pankreas

  • EnzimSitus pembelahan hidrolitik
    Lipolitik:
    lipase
    Koneksi Eter
    pada posisi 1 dan 3 trigliserida
    Proteolitik:
    trypsin chymotrypsin
    elastase
    Ikatan peptida internal antara residu:
    asam amino esensial
    asam amino aromatik
    asam amino hidrofobik dalam elastin
    Amilolitik:
    alpha amylase
    ikatan alpha-1,4-glikosidik dalam polimer glukosa

    Obat berbeda dalam aktivitas komponen, yang harus diperhitungkan ketika memilihnya untuk pasien tertentu (tabel. 2). Amilase, yang merupakan bagian dari kompleks, menguraikan pati dan pektin menjadi gula sederhana - sukrosa dan maltosa. Amilase memecah terutama polisakarida ekstraseluler (pati, glikogen) dan praktis tidak berpartisipasi dalam hidrolisis serat tanaman.

    Protease dalam persiapan enzim didominasi oleh chymotrypsin dan trypsin. Yang terakhir, bersama dengan aktivitas proteolitik, mampu menonaktifkan faktor pelepas kolesistokinin, menghasilkan penurunan kolesistokinin darah dan sekresi pankreas berdasarkan umpan balik.

    Selain itu, trypsin adalah faktor penting dalam mengatur motilitas usus. Ini adalah hasil interaksi dengan enterosit reseptor RAP-2. Lipase terlibat dalam hidrolisis lemak netral di usus kecil.

    Obat-obatan kombinasi bersama dengan pankreatin mengandung asam empedu, hemiselulase, simetikon, koleretik tanaman (kunyit), dll..

    Tabel 2 tidak diberikan dalam versi online artikel.
    PRODUK ENZIM DASAR

    Acidin-PepsinPanzistal
    Wobenzym Pancreatin
    Pencernaan Pancreoflat
    Ipental Pancurmen
    Creon 8000 Pancytrate 10.000
    Creon 25000 Pansitrat 25.000
    Lycrease Pepfiz
    Mezim Forte Solisim
    Mezim-forte 10 000Tilactase
    Mercenzyme Ferestal
    Nygeda Meriah
    OrazaFestal N
    Panzinorm forte Enzistal

    Pengenalan asam empedu ke dalam sediaan secara signifikan mengubah pengaruhnya terhadap fungsi kelenjar pencernaan dan motilitas saluran pencernaan. Persiapan yang mengandung asam empedu meningkatkan sekresi pankreas dan koleresis, merangsang motilitas usus dan kandung empedu. Asam empedu meningkatkan tekanan osmotik dari isi usus. Dalam kondisi kontaminasi mikroba usus, dekonjugasinya terjadi, yang dalam beberapa kasus mendorong aktivasi enterosit cAMP dengan perkembangan selanjutnya dari diare osmotik dan sekretorik..

    Sediaan kombinasi yang mengandung komponen empedu dan hemiselulase menciptakan kondisi optimal untuk pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat secara cepat dan lengkap dalam duodenum dan jejunum. Obat-obatan diresepkan untuk fungsi pankreas eksokrin yang tidak mencukupi, dalam kombinasi dengan patologi hati, sistem bilier, dengan gangguan fungsi mengunyah, gaya hidup yang menetap, kesalahan jangka pendek dalam makanan.

    Kehadiran persiapan gabungan, selain enzim pankreas, komponen empedu, pepsin dan asam amino hidroklorida (panzinorm) memastikan normalisasi pencernaan pada pasien dengan gastritis hypoacid atau anacid. Pada pasien ini, sebagai aturan, fungsi pankreas, pembentukan empedu dan ekskresi empedu.

    Hemicellulase, yang merupakan bagian dari beberapa obat (festal), mempromosikan pemecahan serat tanaman dalam lumen usus kecil, normalisasi mikroflora usus.

    Banyak persiapan enzim mengandung simetikon atau dimetikon, yang mengurangi tegangan permukaan gelembung gas, akibatnya mereka hancur dan diserap oleh dinding lambung atau usus..

    Olahan enzim nabati mengandung papain atau jamur amilase, protease, lipase (pepphys, oraza). Papain dan protease menghidrolisis protein, amilase jamur - karbohidrat, lipase, masing-masing - lemak.

    Selain tiga kelompok di atas, ada kelompok kecil persiapan enzim gabungan asal tanaman dalam kombinasi dengan pankreatin, vitamin (wobenzym) dan disakarida (tilaktase).

    Bentuk pelepasan obat merupakan faktor penting yang menentukan efektivitas pengobatan. Sebagian besar sediaan enzim tersedia dalam bentuk dragee atau tablet dalam lapisan enterik, yang melindungi enzim agar tidak dilepaskan di lambung dan dihancurkan oleh asam klorida dari jus lambung. Ukuran sebagian besar tablet atau dragees adalah 5 mm atau lebih. Meskipun demikian, diketahui bahwa partikel padat dengan diameter tidak lebih dari 2 mm dapat dievakuasi dari lambung bersamaan dengan makanan. Partikel yang lebih besar, khususnya persiapan enzim dalam tablet atau dragee, dievakuasi selama periode antar-pencernaan ketika chyme makanan tidak ada dalam duodenum. Akibatnya, obat-obatan tidak bercampur dengan makanan dan tidak aktif terlibat dalam pencernaan..

    Untuk memastikan pencampuran enzim yang cepat dan homogen dengan chyme makanan, preparasi enzim generasi baru dibuat dalam bentuk mikrotablet (pancytrate) dan mikrosfer (creon, lycrease), diameternya tidak melebihi 2 mm. Sediaan dilapisi dengan membran enterik (enterik) dan tertutup dalam kapsul gelatin. Ketika dicerna, kapsul gelatin larut dengan cepat, mikrotablet bercampur dengan makanan dan secara bertahap memasuki duodenum. Pada pH isi duodenum di atas 5,5, membran larut dan enzim mulai bekerja pada permukaan yang besar. Dalam hal ini, proses fisiologis pencernaan praktis direproduksi, ketika jus pankreas diekskresikan dalam porsi sebagai respons terhadap asupan makanan berkala dari perut.

    Karakteristik farmakologis singkat

    Acidin-pepsin adalah obat yang mengandung enzim proteolitik. Diperoleh dari selaput lendir perut babi. Tablet 0,5 dan 0,25 g mengandung 1 bagian pepsin, 4 bagian acidin (betaine hidroklorida). Mereka diresepkan untuk gastritis hipo dan anasid, 0,5 g 3-4 kali sehari dengan makanan. Apakah tablet larut? segelas air.

    Wobenzym adalah sediaan kombinasi yang mengandung enzim tanaman dan hewan yang sangat aktif. Selain pancreatin, mengandung papain (dari tanaman Carica Papaya), bromelain (dari nanas biasa) dan rutoside (kelompok vitamin P). Ini menempati tempat khusus dalam rangkaian persiapan enzim, sejak itu Bersamaan dengan sifat enzimatik yang jelas, ia memiliki efek analgesik antiinflamasi, dekongestan, fibrinolitik dan sekunder. Kisaran aplikasi sangat luas. Ini digunakan untuk pankreatitis, radang borok usus besar, penyakit Crohn, cedera, onkologi autoimun, urologis, penyakit ginekologi. Dosis ditetapkan secara individual dan berkisar 5 hingga 10 tablet 3 kali sehari.

    Digestal - mengandung pancreatin, ekstrak empedu sapi dan hemiselulase. Obat ini diresepkan untuk 1-2 tablet 3 kali sehari selama atau setelah makan. Creon adalah preparat dalam kapsul gelatin yang mengandung sejumlah besar pancreatin dalam butiran yang tahan terhadap asam klorida. Obat ini ditandai dengan pembubaran kapsul gelatin yang cepat (dalam 4-5 menit) dalam perut, pelepasan dan distribusi seragam butiran yang tahan terhadap jus lambung di seluruh chyme. Butiran bebas melewati sfingter pilorus bersamaan dengan chyme ke dalam duodenum, sepenuhnya melindungi enzim pankreatin selama perjalanan melalui lingkungan asam lambung, dan ditandai dengan pelepasan enzim secara cepat setelah menerima obat dalam duodenum.

    Lycrease adalah sediaan enzim berdasarkan ekstrak yang diperoleh dengan menggiling, menghilangkan lemak dan mengeringkan pankreas babi segar atau beku. Kapsul mengandung mikrosfer dengan diameter 1-1,2 mm, mengandung pancreatin, stabil dan tidak rusak di lingkungan perut dengan pH di bawah 5,5. Untuk gangguan dispepsia, 1-3 caps / hari diresepkan Untuk pankreatitis kronis, 3-6 caps / hari..

    Mezim-forte - sering diresepkan untuk koreksi disfungsi pankreas jangka pendek dan kecil. Tablet Mezim-forte dilapisi dengan lapisan glasir khusus yang melindungi komponen obat dari efek agresif dari lingkungan asam lambung. Ini diterapkan 1-3 tablet 3 kali sehari sebelum makan.

    Merkensim - obat kombinasi yang mengandung 400 mg pancreatin, 75 unit. bromelain dan empedu sapi 30 mg. Bromelaines adalah campuran enzim proteolitik pekat yang diekstrak dari buah nanas dan cabangnya. Obat ini dua lapis. Lapisan terluarnya adalah bromelain, yang dilepaskan di lambung dan menunjukkan efek proteolitik. Lapisan dalam tahan terhadap asam klorida lambung, memasuki usus kecil, di mana pancreatin dan empedu dilepaskan. Bromelaines tetap efektif pada rentang pH yang luas (3-8), dan oleh karena itu, obat dapat diresepkan terlepas dari jumlah asam klorida dalam lambung. Merkenzyme diresepkan 1-2 tablet 3 kali sehari setelah makan.

    Nygedase adalah sediaan tablet masing-masing 0,02 g yang mengandung enzim lipolitik. Diperoleh dari biji blackberry damask. Nygedase menyebabkan kerusakan hidrolitik dari lemak tumbuhan dan hewan. Obat ini aktif dalam kondisi keasaman tinggi dan normal jus lambung dan setengah aktif dalam kondisi keasaman rendah jus lambung. Obat ini diresepkan secara oral 1-2 tablet 3 kali sehari 10-30 menit sebelum makan. Sehubungan dengan tidak adanya enzim proteolitik dan amilolitik dalam sediaan, disarankan untuk menggabungkan nigedase dengan pankreatin.

    Oraza adalah kompleks yang tahan asam dari enzim proteolitik dan amilolitik (dari kultur jamur Aspergillus oryzae), terdiri dari amilase, maltase, protease, lipase. Obat tidak terurai di perut, larut dalam usus (pada pH basa). Ditetapkan pada 0,5-1 sendok teh butiran 3 kali sehari selama atau segera setelah makan. Satu sendok teh mengandung 2 g butiran, yang sesuai dengan 0,2 g oraza.

    Panzinorm - obat yang terdiri dari ekstrak mukosa lambung, ekstrak empedu, pankreatin, asam amino. Ekstrak mukosa lambung mengandung pepsin dan cathepsin dengan aktivitas proteolitik tinggi, serta peptida yang mempromosikan pelepasan gastrin, stimulasi selanjutnya dari kelenjar lambung dan pelepasan asam hidroklorat. Panzinorm adalah obat dua lapis. Lapisan luar mengandung pepsin, cathepsin, asam amino. Lapisan ini larut di perut. Lapisan dalam tahan asam, larut dalam usus, mengandung ekstrak pancreatin dan empedu. Panzinorm memiliki efek stimulasi substitusi dan pencernaan. Obat ini diminum 1-2 dragees dengan makanan 3-4 kali sehari.

    Pancreatin adalah persiapan pankreas sapi yang mengandung enzim. Dosis harian pancreatin adalah 5-10 g, Pancreatin diminum 1 g 3-6 kali sehari sebelum makan.

    Pancurmen adalah sediaan kombinasi, dalam 1 tablet di antaranya mengandung pankreatin dan ekstrak kunyit (agen koleretik). Minum 1-2 tablet sebelum makan 3 kali sehari.
    Pancytrate adalah obat generasi baru dengan kandungan pankreatin yang tinggi. Memiliki farmakodinamik yang mirip dengan creon. Kapsul gelatin mengandung mikrotablet dalam lapisan enterik khusus yang tahan terhadap jus lambung, yang menjamin pelepasan semua enzim dalam usus. 1 kapsul diresepkan 3 kali sehari. Pepphiz - mengandung enzim tanaman (papain, diastase) dan simetikon. Tidak seperti persiapan enzim lainnya, pephyphus diproduksi dalam bentuk tablet larut effervescent dengan rasa jeruk, yang, ketika dilarutkan dalam air, melepaskan natrium dan kalium sitrat. Mereka menetralkan asam klorida di perut dan mengurangi mulas. Obat ini digunakan dalam kasus sindrom mabuk, makan berlebihan, minum bir, kopi, kvass, minuman yang mengandung gas, makanan kaya karbohidrat, perubahan tajam dalam sifat gizi. Oleskan 1 tablet 2-3 kali sehari setelah makan.

    Solisim, enzim lipolitik yang diperoleh dari Perucillium solitum, menghidrolisis lemak nabati dan hewani, yang mengarah pada pengurangan steatorrhea, normalisasi total lipid dan aktivitas lipase serum darah. Obat ini diminum dalam 2 tablet (40.000 LU) 3 kali sehari selama atau segera setelah makan. Tilactase adalah enzim pencernaan yang merupakan laktase yang terletak di perbatasan sikat mukosa jejunum dan ileum proksimal. Memecah laktosa menjadi gula sederhana. Tetapkan dalam 250-500 mg sebelum mengkonsumsi susu atau produk susu. Obat dapat ditambahkan ke makanan yang mengandung laktosa..

    Festal, enzystal, preparasi enzim gabungan panzistal yang mengandung komponen utama pankreas, empedu dan hemiselulase. Oleskan 1-3 dragees dengan makanan 3 kali sehari.

    Fitur klinis aplikasi

    Salah satu faktor penting yang menentukan keberhasilan pengobatan adalah pilihan persiapan enzim yang tepat, dosis dan lamanya pengobatan. Ketika memilih obat, sifat penyakit dan mekanisme yang mendasari gangguan pencernaan diperhitungkan. Pilihan dosis sediaan enzim ditentukan oleh tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya dan tingkat gangguan fungsional organ yang rusak. Jadi, penggunaan enzim pankreas sedang-aktif disarankan dalam kondisi "batas", ketika ada pelanggaran kecil pada pankreas, menyertai berbagai penyakit pada saluran pencernaan bagian atas atau terjadi dengan kesalahan dalam makanan, makan berlebihan, kelebihan alkohol..

    Dalam hal ini, pasien mengalami keluhan subyektif dari beberapa malaise, kadang-kadang mual, berat di perut setelah makan. Gejala serupa terjadi ketika Anda makan berlebihan, makan makanan yang tidak biasa, "asing". Ini khususnya umum pada orang yang sedang berlibur jauh dari tempat tinggal biasanya. Diet baru, komposisi air mineral dan produk baru menyebabkan gangguan pencernaan. Setelah 20-30 menit setelah makan, sakit jangka pendek atau nyeri tekan di daerah umbilical kadang-kadang dapat terjadi. Selain itu, mungkin ada gangguan jangka pendek dari tinja dalam bentuk pelunakannya (yang disebut "pelancong diare"), muncul keributan. Namun, dengan pemeriksaan klinis dan laboratorium yang objektif, setiap perubahan yang diucapkan, sebagai suatu peraturan, tidak ditentukan.

    Penunjukan dosis besar atau enzim yang sangat aktif disarankan untuk terapi penggantian pada pasien dengan pankreatitis kronis. Dalam hal ini, dosis enzim tergantung pada tingkat kekurangan eksokrin, serta kebiasaan makan individu dan keinginan pasien untuk mengikuti diet. Dengan steatorrhea ringan, tidak disertai diare dan penurunan berat badan, koreksi pencernaan dicapai dengan diet rendah lemak atau 10.000 pansitrate.

    Sangat penting untuk mempertimbangkan bahwa dosis sediaan enzim tergantung pada derajat insufisiensi pankreas dan pada isi lipase dalam sediaan. Ketika enzim memasuki usus kecil, aktivitasnya turun tajam dan, sudah di belakang ligamentum Treitz, hanya 22% trypsin dan 8% lipase tetap aktif. Oleh karena itu, bahkan dengan insufisiensi pankreas sedang, defisiensi lipase terjadi.

    Dengan steatorrhea, lebih dari 15 g lemak per hari, serta dengan adanya diare dan penurunan berat badan, sebagai aturan, diet tidak memberikan efek yang signifikan. Pasien semacam itu ditunjukkan pengangkatan kapsul pancitrate atau creon yang mengandung 25.000 lipase setiap kali makan. Dalam hal ini, Anda dapat memperluas diet untuk memasukkan lemak nabati terutama hingga 60-70 g / hari. Namun demikian, pada beberapa pasien, gejala gangguan pencernaan tetap ada bahkan ketika menggunakan enzim dosis tinggi. Peningkatan dosis lebih lanjut, dalam banyak kasus, tidak meningkatkan hasil pengobatan..

    Alasan utama tidak efektifnya terapi enzim adalah:

    • · Inaktivasi enzim dalam duodenum sebagai hasil pengasaman isinya;
    • · Penyakit usus kecil yang terjadi bersamaan (invasi cacing, dysbiosis usus, dll.);
    • Duodenostasis;
    • · Ketidakpatuhan oleh pasien dengan rejimen pengobatan yang direkomendasikan;
    • · Penggunaan enzim yang telah kehilangan aktivitasnya.

    Aktivitas preparasi enzim sangat tergantung pada faktor-faktor seperti pH intraduodenal dan motilitas usus kecil, yang memberikan durasi optimal kontak enzim dengan chyme makanan. Dengan penurunan pH dalam duodenum kurang dari 4, inaktivasi ireaktif lipase terjadi, kurang dari 3,5 - trypsin. Pada pH kurang dari 5, pengendapan garam empedu diamati, yang disertai dengan gangguan emulsifikasi lemak, penurunan jumlah misel asam empedu dan asam lemak dan penurunan penyerapannya.

    Penyebab utama pengasaman duodenum adalah peningkatan sekresi asam klorida, penurunan sekresi bikarbonat. Dalam kasus ini, bersama dengan persiapan enzim, H2 blocker reseptor histamin (ranitidin, famotidin) atau inhibitor pompa proton (omeprazole, lansoprazole, pantoprazole, rabeprazole) digunakan untuk meningkatkan pH intraduodenal. Dosis obat dan lamanya pengobatan ditentukan secara individual tergantung pada mekanisme utama pelanggaran ini. Gangguan motilitas usus kecil juga disertai dengan gangguan pencampuran persiapan enzim dengan chyme makanan, yang mengurangi efektivitasnya. Penggunaan preparasi mikrotablet dan mikrosferis (pancytrate, creon, lycrease), serta penggunaan tambahan agen yang menormalkan motilitas usus (antispasmodik, prokinetik), dapat secara signifikan meningkatkan hasil pengobatan.

    Dengan dysbiosis usus kecil, dimungkinkan untuk meningkatkan efektivitas terapi enzim dengan meresepkan eubiotik untuk dekontaminasi usus kecil..

    Pilihan persiapan enzim gabungan penting ketika menggabungkan penyakit sistem empedu dan hati dengan gangguan pencernaan. Namun demikian, harus diingat bahwa penggunaan obat dengan asam empedu dapat meningkatkan keracunan pada hepatitis kronis dan sirosis. Dalam kasus sindrom diare kronis, dalam kondisi malabsorpsi sekunder asam empedu di usus, pemberian tambahan mereka dapat meningkatkan diare. Pada pasien dengan refluks duodenogastrik, penggunaan sediaan enzim yang mengandung asam empedu (festal, digestal, panzystal, dll.) Tidak tepat, karena dalam kondisi ini, asam empedu meningkatkan efek merusak refluks pada mukosa lambung. Sekarang telah ditetapkan bahwa dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, terapi penggantian enzim membantu membalikkan penghambatan sekresi kelenjar, mengurangi hipertensi di saluran, menghasilkan efek analgesik.

    Penting untuk mempertimbangkan bahwa pada pankreatitis kronis, persiapan enzim tidak boleh menurunkan pH lambung, merangsang sekresi pankreas dan meningkatkan diare. Obat pilihan dalam kasus seperti itu adalah yang tidak mengandung empedu dan ekstrak mukosa lambung (pancreatin, somilase, solisim, triferment, creon, pancytrate, dll.). Dalam kondisi hyperacid, secara patogenetika tidak masuk akal untuk memasukkan bentuk sediaan yang mengandung komponen jus lambung (panzinorm) dalam terapi kompleks. Penggunaan panzinorm untuk gastritis hyperacid, penyakit tukak lambung meningkatkan aktivitas enzim proteolitik, meningkatkan keasaman lambung, yang secara klinis dapat memanifestasikan gejala yang melemahkan seperti mulas..

    Koreksi kreatorhea membutuhkan dosis obat yang lebih rendah, karena sekresi protease pankreas untuk waktu yang lama tetap utuh bahkan dengan perubahan struktural yang nyata pada pankreas. Selain itu, dalam persiapan enzim oral, aktivitas lipase, dan kemudian protease, berkurang terutama. Persiapan enzim untuk CP dengan insufisiensi eksokrin diresepkan untuk waktu yang sangat lama, seringkali seumur hidup. Dosis mereka dapat dikurangi dengan mengikuti diet ketat dengan pembatasan lemak dan protein, dan harus ditingkatkan dengan memperluas diet..

    Efektivitas pengobatan dengan preparasi enzim dievaluasi secara klinis dan dengan metode diagnostik laboratorium. Dalam hal ini, pemeriksaan feses dan tes coprological paling informatif didasarkan pada penentuan ekskresi lemak dengan feses. Studi dilakukan sesuai dengan metode Van de Chamber (penentuan kuantitatif lemak dalam tinja), spektrofotometri inframerah, radioisotop dan metode lainnya.
    Untuk menilai insufisiensi eksokrin pankreas, tes elastase saat ini banyak digunakan. Tidak seperti tes non-invasif yang ada, tes elastase dapat mendeteksi kekurangan pankreas endokrin pada tahap awal penyakit. Elastase dalam feses paling andal mencerminkan insufisiensi pankreas eksokrin, karena tidak seperti enzim lain, itu tidak dinonaktifkan selama transit melalui usus. Tes coprological elastase standar mengandung antibodi monoklonal untuk elastase pankreas manusia.

    Toleransi dan efek samping

    Efek samping ketika menggunakan persiapan enzim sangat jarang (kurang dari 1%) dan paling sering tergantung dosis.
    Dalam urin pasien yang menggunakan enzim pankreas dosis tinggi, kadar asam urat yang meningkat dapat diamati. Hyperuricosuria mempromosikan pengendapan asam urat dalam alat tubular ginjal, membentuk kondisi untuk pengembangan urolitiasis. Pada pasien dengan cystic fibrosis, untuk waktu yang lama menggunakan dosis tinggi enzim pankreas, pengembangan fibrosis interstitial mungkin terjadi. Dengan penyakit seliaka, dengan latar belakang atrofi selaput lendir usus kecil dalam darah pasien, pertukaran basa purin berubah secara dramatis dengan akumulasi asam urat konsentrasi tinggi dan peningkatan ekskresi. Dengan hati-hati, persiapan enzim digunakan pada pasien dengan gout. Dalam beberapa kasus, pasien yang menggunakan enzim dapat terganggu oleh diare, sembelit, ketidaknyamanan di perut, mual, iritasi pada daerah perianal. Kontraindikasi utama untuk administrasi persiapan enzim yang mengandung komponen empedu adalah pankreatitis akut dan kronis, penyakit hati kronis dan akut, diare, penyakit radang usus, reaksi alergi dalam sejarah daging babi atau sapi.

    Dengan demikian, terapi dengan persiapan enzim harus dilakukan secara berbeda, dengan mempertimbangkan mekanisme perkembangan penyakit yang mendasari gangguan pencernaan. Kehadiran obat microtableted dan microgranular yang sangat aktif yang tersedia untuk dokter dapat secara signifikan meningkatkan efektivitas pengobatan enzim.

    Literatur:
    1. Grebenev A.L., Myagkova L.P. Penyakit usus. M., 1994.- 397s.
    2. Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Panduan referensi Gastroenterologi. M., 1997.- 476 s.
    3. Zlatkina A.R., Belousova E.A., Nikitina N.Yu., Sileverstova T.R. Terapi enzim modern pankreatitis kronis. Ross jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1997.- No. 7 (5).- P.109-111.
    4. Ivashkin V.T., Minasyan G.A. Pengobatan pankreatitis kronis. Ross jurnal gastroenterol., hepatol., coloproctol., 1996.- No. 5 (4) - S.10-17.
    5. Kokueva OV Pengobatan pankreatitis kronis - Krasnodar, 2000.-48s.
    6. Yakovenko EP Persiapan enzim dalam praktik klinis // Klin. pharmacol. 1998, B.7 No. 1.- P.1-5.

    Kekurangan enzim

    Ratusan ribu proses biokimia terjadi di tubuh kita untuk mempertahankan aktivitas vitalnya. Tubuh kita menyerupai laboratorium biokimia yang kuat. Tetapi tidak satu pun dari reaksi kimia terjadi tanpa kehadiran dan partisipasi aktif dari zat biologis - enzim. Tanpa kerja mereka, tubuh tidak bisa hidup, berkembang, berkembang biak, membela diri...

    Enzim atau enzim untuk kekurangan enzim

    Jika kita mempertimbangkan struktur enzim, maka ini terutama fraksi protein, peptida kompleks. Tetapi penting untuk dipahami bahwa sains modern sadar akan keberadaan sekitar 3.000 enzim. Ini bukan hanya enzim-enzim yang berhubungan dengan pencernaan, tetapi juga enzim-enzim yang bertindak ketika bernafas, pekerjaan sistem kardiovaskular, sekaligus mengurangi serat otot, dll..

    Akibatnya, enzim atau enzim adalah katalis yang memiliki struktur protein yang terbentuk dan berfungsi di semua sel organisme hidup dan berkali-kali mempercepat reaksi kimia di berbagai media dan jaringan biologis dan tidak mengubah komposisi mereka..

    Enzim terlibat dalam semua proses metabolisme yang terjadi dalam dua arah: anabolisme dan katabolisme..

    Anabolisme adalah proses sintesis dari senyawa sederhana yang lebih kompleks, sebagai hasil dari proses ini jaringan baru dibuat.

    Katabolisme adalah proses kebalikan yang menyebabkan pemecahan zat kompleks menjadi senyawa yang lebih sederhana..

    Salah satu area terpenting dari aktivitas enzim adalah katalisis proses pencernaan, sebagai akibatnya komponen makanan berubah menjadi zat yang dapat diserap tubuh kita.

    Enzim terutama mempercepat pemecahan zat kompleks (polimer menjadi monomer), atau mempercepat pembentukan (sintesis) zat kompleks (monomer menjadi polimer). Enzim terlibat dalam proses metabolisme, respirasi, sirkulasi darah, kontraksi otot, impuls saraf... Pada saat yang sama, proses terjadi pada suhu tubuh alami.

    Sifat penting lain dari enzim adalah ketergantungan aktivitasnya pada pH medium. Enzim yang paling aktif dalam kisaran konsentrasi ion hidrogen, dikembangkan dalam proses evolusi oleh nilai fisiologis pH darah - 7,3-7,4. PH optimum aktivitas enzim pencernaan terletak di dalam nilai fisiologis saluran pencernaan. Misalnya, pepsin yang pH optimalnya berada di kisaran 1,5-2,0. Asam hidroklorat jus lambung meningkatkan konversi bentuk pepsinogen menjadi pepsin yang tidak aktif. Enzim nabati kurang tergantung pada pH.

    Pengisian "cadangan enzim" jika terjadi kekurangan enzim

    Gangguan pencernaan fungsional adalah sahabat konstan manusia modern. Rasa sakit dan berat di perut, mulas, perut kembung - semua ini adalah pembayaran untuk nutrisi yang tidak teratur dan tidak tepat, penyalahgunaan makanan berlemak dan alkohol. Di antara populasi perkotaan, diperkirakan bahwa lebih dari 80–90% penduduk menderita berbagai penyakit saluran pencernaan.

    Proses sintesis enzim oleh sel tidak terbatas dan memiliki batas tertentu. Enzim adalah protein sensitif yang kehilangan aktivitasnya seiring waktu. Harapan hidup enzim, di samping kecenderungan genetik, ditentukan oleh tingkat dan frekuensi penipisan potensi enzim dalam tubuh. Dengan meningkatkan asupan enzim alami dalam makanan kita, kita mengurangi penipisan potensi enzim kita sendiri..

    Telah berevolusi bahwa cara terbaik untuk mengisi kembali "cadangan enzim" termasuk konsumsi harian makanan nabati segar. Studi di bidang nutrisi menunjukkan bahwa kita harus makan 3-5 porsi sayuran segar per hari dan 2-3 porsi buah segar, yang merupakan sumber enzim, vitamin dan mineral.

    Loklo

    • Merupakan sumber serat tanaman
    • Meningkatkan motilitas usus, membantu membersihkannya
    • Prebiotik untuk mikroflora usus
    • Menurunkan kolesterol dan gula darah
    • Ini memiliki efek onkrotektif, mengikat dan menghilangkan zat beracun

    Aplikasi: 1 sendok makan bubuk 1 kali sehari, diencerkan dalam 1 gelas air dingin. Pastikan untuk mengambil cairan tambahan (1-2 gelas).

    Kelompok enzim pencernaan

    Ada 3 kelompok enzim pencernaan (enzim):

    • protease - enzim yang memecah protein,
    • lipase - enzim yang memecah lemak,
    • amilase - untuk pemecahan karbohidrat.

    Enzim pencernaan utama dari saluran pencernaan

    • di rongga mulut, pemisahan polisakarida dengan maltase dan amilase dimulai;
    • enzim pepsin, chymosin, pemecah protein dan lipase lambung bekerja di lambung;
    • di duodenum, lipase, amilase, dan trypsin, yang memecah protein;
    • di usus kecil, protein difermentasi oleh endopeptidase, asam lemak oleh lipase, gula oleh maltase, sukrosa, laktase, asam nukleat oleh nuklease;
    • di usus besar (tunduk pada keadaan normal), aktivitas enzimatik aktif dari flora usus terjadi (kerusakan serat, fungsi kekebalan tubuh).

    Pencernaan sempurna tergantung, pertama-tama, pada fungsi normal pankreas, yang mensintesis lebih dari dua lusin enzim berbeda yang memastikan pencernaan dan penyerapan makanan.

    Menciptakan tubuh manusia, alam tidak memperkirakan bahwa orang akan dengan sengaja mengonsumsi racun terkuat - alkohol dan aldehida asetat (produk peluruhan asap tembakau).

    Di hati ada hambatan pelindung yang diwakili oleh enzim pemecah alkohol, dan pankreas tidak dapat menahan aksi zat agresif. Ini menyebabkan kerusakan pada struktur dan fungsi organ. Namun, gejala klinis tidak terjadi segera dan hanya pada 25-40% pasien.

    Salah satu penyakit yang paling umum pada saluran pencernaan - pankreatitis kronis (radang pankreas) - dapat asimtomatik selama beberapa tahun, mempengaruhi kedua orang usia kerja (usia rata-rata - 39 tahun) dan remaja.

    Rehabilitasi Gastrointestinal pada Defisiensi Enzim

    7 hits untuk pembersihan dan rehabilitasi saluran pencernaan dalam set "Kesehatan Gastrointestinal sebagai BASIS". Detail tentang algoritma rehabilitasi di bagian ini

    Klasifikasi enzim

    Menurut jenis reaksi yang dikatalisis, enzim dibagi menjadi 6 kelas sesuai dengan klasifikasi hierarkis enzim. Klasifikasi ini diusulkan oleh International Union of Biokimia dan Biologi Molekuler:

    • EC 1: Oksidoreduktase yang mengkatalisasi oksidasi atau reduksi. Contoh: katalase, alkohol dehidrogenase.
    • EC 2: Transferases mengkatalisasi transfer kelompok kimia dari satu molekul substrat ke molekul lainnya. Di antara transferase, kinase yang mentransfer gugus fosfat, biasanya dari molekul ATP, khususnya dibedakan.
    • EC 3: Hidrolase mengkatalisis hidrolisis ikatan kimia. Contoh: esterase, pepsin, trypsin, amylase, lipoprotein lipase.
    • EC 4: Lyases mengkatalisasi pemutusan ikatan kimia tanpa hidrolisis untuk membentuk ikatan rangkap dalam salah satu produk.
    • EC 5: Isomerase yang mengkatalisasi perubahan struktural atau geometris dalam molekul substrat.
    • EC 6: Ligase yang mengkatalisasi pembentukan ikatan kimia antara substrat karena hidrolisis ATP. Contoh: DNA polimerase

    Menjadi katalisator, enzim mempercepat reaksi langsung dan reaksi balik..

    Secara struktur, enzim dibagi menjadi:

    • sederhana (protein) yang diproduksi tubuh;
    • kompleks, yang pada dasarnya terdiri dari bagian protein dan zat non-protein (koenzim), yang tidak diproduksi oleh tubuh dan harus berasal dari makanan.

    Koenzim utama meliputi:

    • vitamin,
    • zat seperti vitamin,
    • bioelements,
    • logam.

    Secara fungsi, enzim dibagi menjadi:

    • metabolic (partisipasi dalam pembentukan zat organik, proses redoks);
    • protektif (partisipasi dalam proses antiinflamasi dan menangkal agen infeksi);
    • enzim pencernaan pada saluran pencernaan dan pankreas (partisipasi dalam pemecahan makanan dan nutrisi).

    Tanda-tanda defisiensi enzim

    Di dunia modern, peningkatan jumlah orang dengan disregulasi dan gangguan fungsi sistem enzim (enzimatik) tubuh dicatat, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan pencernaan, fermentasi dan penyerapan bahan-bahan yang diperlukan (nutrisi) untuk metabolisme dengan konsekuensi sebagai berikut:

    • peningkatan jumlah patologi inflamasi kronis;
    • penurunan tingkat kekebalan spesifik dan tidak spesifik;
    • pertumbuhan penyakit autoimun;
    • pelanggaran integritas sel dan jaringan.

    Tanda-tanda defisiensi enzim:

    • maag
    • perut kembung
    • bersendawa
    • sakit kepala
    • kolik lambung
    • diare
    • sembelit
    • obesitas kronis
    • infeksi saluran cerna.

    Gejala-gejala ini lebih umum pada orang modern, dan banyak yang percaya bahwa ini normal. Namun, mereka adalah indikator bahwa tubuh tidak dapat secara aktif memproses makanan..

    Karena gangguan pencernaan, penyakit pada saluran pencernaan, hati, pankreas, kandung empedu, dll dapat terjadi..

    Penyakit alat pencernaan adalah salah satu alasan utama rawat inap orang. Sejumlah besar uang dihabiskan untuk operasi dan perawatan di rumah sakit. Keluhan pencernaan lebih umum daripada keluhan lainnya.

    Kekurangan enzim

    Penggunaan produk yang tidak mengandung enzim secara negatif mempengaruhi setiap tahap proses pencernaan: langsung pada pemecahan nutrisi, penyerapan, asimilasi dan ekskresi. Proses pencernaan normal tergantung pada diet seimbang. Otopsi anatomi menunjukkan bahwa mereka yang terus-menerus makan makanan olahan memiliki pankreas yang membesar, yang berada di ambang kehancuran total.

    Dengan malnutrisi, pankreas harus secara intensif menghasilkan enzim pencernaan setiap hari sepanjang hidup. Kerusakan pankreas dan organ pencernaan lainnya secara bertahap tidak berkontribusi terhadap fungsi normalnya dan, oleh karena itu, asimilasi nutrisi yang diperlukan tidak terjadi. Hal ini menyebabkan berbagai penyakit pada saluran pencernaan dan organ lainnya..

    Pentingnya pankreas dalam menyediakan proses pencernaan dan penyerapan nutrisi sangat tinggi. Setelah menerima benjolan makanan (chyme) melalui pilorus, itu memicu mekanisme untuk melepaskan jus pankreas (hingga 2 l / hari). Ini mengandung kompleks enzim pencernaan dan larutan natrium bikarbonat, menyebabkan lingkungan yang basa. Konsentrasi maksimum enzim dalam duodenum tercapai setelah 30 menit. setelah makan dan berkurang selama 3-4 jam ke depan.

    Komposisi kuantitatif dan kualitatif dari sekresi pankreas relatif tidak stabil dan dapat bervariasi tergantung pada sifat makanan. Namun, biasanya komposisinya mencakup tiga kelompok utama enzim - proteolitik, lipolitik dan amilolitik.

    Dengan keadaan insufisiensi pankreas eksokrin:

    1. Tidak Cukup Enzim untuk Mencerna Makanan.
    2. Enzim tidak lengkap dalam komposisi (rumus kimia).

    Hal ini menyebabkan malabsorpsi nutrisi, masalah berat badan, dan ada kondisi yang terkait dengan kekurangan protein, bioelemen dan vitamin..

    Penyebab utama dari insufisiensi eksokrin pankreas adalah pankreatitis kronis (proses inflamasi kronis dari parenkim kelenjar). Patologi ini sangat umum dan sangat sering efek patologisnya pada tubuh secara keseluruhan dan organ pencernaan khususnya diremehkan..

    Secara patogen, defisiensi enzim dibagi menjadi gastrogenik dan pankreas.

    Ketidakcukupan gastrogenik, berkembang sebagai akibat dari kondisi hypoacid, disebabkan oleh penurunan sekresi jus lambung dan, sebagai akibatnya, penurunan sekunder pada sekresi pankreas. Komplikasi bersamaan dari insufisiensi gastrogenik adalah perkembangan mikroflora patogen, yang berkontribusi pada inaktivasi enzim dalam usus kecil..

    Insufisiensi pankreas, pada gilirannya, dibagi menjadi primer dan sekunder.

    Ketidakcukupan pankreas primer disebabkan oleh penyakit pada organ dan, sebagai akibatnya, oleh jumlah enzim yang dihasilkan.

    Ketidakcukupan pankreas sekunder dapat disebabkan oleh sejumlah alasan yang menentukan kurangnya enzim selama sekresi normal mereka:

    • cholegen PN (aktivasi lipase berkurang karena defisiensi asam empedu);
    • gastrogenik (stimulasi pankreas yang tidak mencukupi oleh enzim jus lambung);
    • enterogenik (karena kontaminasi mikroba pankreas dan kerusakan membran mukosa oleh endotoksin);
    • vaskular (terjadi ketika ada pelanggaran mikrosirkulasi di dinding usus).

    Gejala kekurangan enzim

    Sensasi yang tidak menyenangkan (ketidaknyamanan / rasa sakit) di daerah epigastrium

    Mual dan muntah

    Maag

    Mengubah sifat tinja (sering, polifekal, steatorrhea)

    Memperkuat motilitas usus

    Ubah nafsu makan

    Insufisiensi gastrogenik, makan berlebihanKetidakcukupan pankreas

    Penyebab paling umum dari masalah pencernaan adalah kesalahan makan - makan terlalu banyak makanan dan komposisi kimianya yang “berat”. Seringkali, pesta berlimpah disertai dengan asupan alkohol dalam dosis signifikan yang mengganggu pankreas. Dalam hal ini, meskipun isolasi enzim dan aktivitas normal mereka memadai, gejala yang mirip dengan defisiensi gastrogen terjadi pada tubuh manusia..

    Insufisiensi pencernaan berbahaya karena sebagian makanan yang diterima tetap tidak berubah di rongga usus. Hal ini menyebabkan perubahan dalam lingkungan internal usus (pergeseran keasaman, komposisi kimia, tekanan osmotik). Ini menyebabkan kerusakan pada mukosa usus dan perkembangan mikroflora patogen.

    Pendamping pencernaan wajib adalah:

    • penurunan tajam dalam penyerapan (malabsorpsi);
    • asupan lemak, protein, karbohidrat, vitamin, zat besi, dll.

    Masalahnya adalah bahwa diare tidak terjadi sampai kelenjar kehilangan 80-90% dari kemampuan fisiologisnya, yaitu, untuk beberapa waktu penyakit ini dapat terjadi tanpa gejala yang terlihat..

    Faktor utama dalam pencegahan penyakit pankreas adalah nutrisi yang baik dan tidak adanya kebiasaan buruk. Makanan berlemak, asupan alkohol menyebabkan peningkatan produksi enzim pencernaan dan kerusakan pankreas. Untuk fungsi normal saluran pencernaan, makanan yang direbus atau dibakar, sereal, daging dan ikan rendah lemak, berbagai sup dan produk asam laktat adalah manfaat yang tidak diragukan lagi. Teh hitam, kopi, dan gula yang kuat harus disingkirkan. Semua makanan harus dibagi menjadi beberapa kali makan..

    Pada pankreatitis kronis, parenkim pankreas digantikan oleh jaringan ikat dan ini menyebabkan penurunan sintesis enzim. Kemudian bahkan makanan biasa tidak dapat menyerah pada fermentasi (pemisahan), yang menyebabkan beragam kondisi kekurangan nutrisi yang diperlukan, dan sebagai akibatnya, fungsi sistem kekebalan yang buruk, intoksikasi otomatis, peningkatan beban antigenik pada tubuh, penurunan kualitas hidup, penuaan patologis yang cepat.

    Koreksi insufisiensi eksokrin dengan produk enzim NSP berkualitas tinggi (Enzim Pencernaan dan Protease Plus) adalah ukuran yang efektif untuk berbagai kondisi patologis pankreas, di mana enzim tambahan diperlukan untuk menormalkan saluran pencernaan dan tubuh secara keseluruhan. Selain enzim, produk ini juga memiliki bahan aktif tanaman yang berkontribusi pada fermentasi dan asimilasi makanan yang lebih lengkap, yang membantu untuk melakukan fungsi-fungsi yang tidak lagi dalam kekuatan pankreas dan, selama bertahun-tahun hidup, mengompensasi kekurangan sistem enzim dan membantu penyerapan bahan makanan.

    Enzim pencernaan

    • Mengisi kembali kekurangan enzim pencernaan
    • Memperbaiki pemecahan dan penyerapan nutrisi
    • Normalisasi fungsi saluran pencernaan
    • Mengatur kadar asam klorida di perut
    • Menormalkan mikroflora pada saluran pencernaan
    • Memiliki efek antiinflamasi
    • Mengatur keseimbangan asam-basa

    Suplemen diet "Enzim Pencernaan" NSP adalah kombinasi optimal dari enzim tanaman dan hewan yang sangat aktif, asam klorida dalam bentuk betaine hidroklorida, yang berkontribusi pada pemecahan dan asimilasi semua nutrisi.

    Ini mengisi kekurangan enzim dasar, dianjurkan untuk digunakan tidak hanya oleh pasien, tetapi juga oleh orang sehat, terutama orang tua, digunakan untuk berbagai enzim enzimat, gastritis antasid dan hipoasid, diskinesia bilier, penyakit alergi, dysbiosis.

    Aplikasi: sebagai suplemen makanan untuk orang dewasa, minum 1-2 kapsul 3 kali sehari dengan makanan.

    Simpan di tempat yang sejuk dan kering, terlindung dari cahaya..

    Komposisi kapsul 1 "Enzim Pencernaan":

    • Bromelain - 50 mg,
    • Betaine hidroklorida - 162 mg,
    • Lipase - 0,5 mg,
    • Amilase - 90 mg,
    • Ekstrak Bovine Bile - 40 mg,
    • Papain - 45 mg,
    • Pepsin - 60 mg.
    • Pancreatinum - 22,5 mg:
      • aktivitas protease - 300.000 unit. dalam kapsul,
      • aktivitas amilase - 30.000 unit dalam kapsul,
      • aktivitas lipase - 15.000 unit. dalam kapsul.

    Pancreatin digunakan untuk:

    • defisiensi enzim pankreas,
    • fibrosis kistik,
    • gangguan pencernaan,
    • alergi makanan,
    • penyakit autoimun,
    • infeksi virus,
    • cedera olahraga.

    Bromelain - diperoleh dari nanas, memecah protein, lemak, memiliki efek antiinflamasi dan imunokorektif, mengurangi pembengkakan dan peradangan, menyembuhkan luka dan borok trofik, membantu membersihkan luka dari jaringan nekrotik, agen regeneratif. Bromelain adalah campuran enzim proteolitik (lipolitik) pekat (protease, peptidase). Bromelain efektif dalam berbagai pH, memiliki aktivitas baik dalam lingkungan yang sedikit asam dan netral, sedikit basa, yang penting. Jadi, misalnya, pepsin lambung hanya aktif di lingkungan asam dan dengan keasaman berkurang (pada orang tua) sudah kehilangan aktivitasnya..

    Papain, atau tanaman pepsin, adalah enzim yang memecah protein. Terkandung dalam pepaya, nanas, pisang, jus pohon melon, buah kiwi, mangga. Dari buah-buahan ini, diperoleh untuk keperluan medis. Papain mampu memecah daging tanpa lemak 35 kali lebih banyak daripada massa molekulnya sendiri, mencerna albumin telur, yang jumlahnya 300 kali lebih banyak dari massa sendiri. Menghancurkan racun dari banyak patogen penyakit menular, termasuk tetanus. Papain adalah enzim spektrum luas yang memfermentasi protein ke keadaan di mana mereka dapat dengan mudah dicerna. Properti papain ini sangat diperlukan bagi orang yang menderita penyakit rekat setelah operasi, yang memungkinkan papain mendapatkan reputasi sebagai "pisau bedah biologis".

    Pepsin - enzim proteolitik yang terkandung dalam jus lambung, "hanya bekerja" di lingkungan yang asam. Tripsin, enzim pencernaan lain, hanya bertindak dalam lingkungan alkali. Tapi papain aktif di lingkungan yang asam, alkali, dan netral. Ini memberikan papain tempat penting dalam pengobatan penyakit dengan gangguan asam pada saluran pencernaan.

    Manusia modern membutuhkan tambahan, bentuk-bentuk enzim alami sebagai suplemen makanan. Enzim tanaman tidak mempengaruhi produksi enzim pencernaan oleh tubuh dan tidak menggantikannya. Pankreas hanya mendapat bantuan tambahan tanpa mengurangi produksi enzim. Enzim tanaman lebih stabil pada kisaran pH dan suhu yang luas. Lingkungan lambung sangat asam, sedangkan lingkungan usus kecil lebih basa. Enzim tanaman dapat bekerja secara efisien di lambung dan usus.

    Keuntungan besar dari enzim nabati adalah bahwa mereka dapat mencerna makanan di lambung sebelum makanan bahkan dapat memasuki usus kecil, di mana ia dapat diserap. Ketika dicerna di usus kecil, bahkan jika itu rusak (peradangan, dysbiosis atau invasi cacing), makanan pra-fermentasi jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan reaksi negatif. Jauh lebih mungkin bahwa nutrisi akan diserap di usus dan digunakan untuk memberi makan tubuh..

    Enzim proteolitik

    Enzim adalah bagian integral dari setiap reaksi biokimia yang terjadi dalam tubuh. Arti kata enzim biasanya diidentifikasi dengan proses mencerna makanan di saluran pencernaan. Enzim juga menyediakan proses redoks, penyimpanan energi, asimilasi oksigen, dan juga melakukan proses metabolisme tertentu di dalam setiap sel, memiliki struktur protein.

    Seiring bertambahnya usia, tubuh kita menghasilkan lebih sedikit enzim, yang sintesisnya juga dapat dipengaruhi oleh faktor lingkungan yang berbahaya, infeksi, dan kondisi kekurangan (kekurangan protein, zat gizi mikro, dan vitamin dalam makanan). Jika di dalam usus terdapat pencernaan molekul protein yang tidak lengkap, maka fragmennya diserap ke dalam darah, tidak hanya mengganggu proses metabolisme, tetapi juga mempengaruhi sistem kekebalan tubuh..

    Enzim proteinolitik memainkan peran kunci dalam metabolisme dan terutama dalam fungsi tubuh yang penting seperti:

    • reaksi imunologis,
    • nada pembuluh darah,
    • interaksi antar sel,
    • pembekuan darah,
    • fibrinolisis dan lainnya...

    Dalam beberapa tahun terakhir, produk enzim dan polyenzyme yang digunakan secara lokal dan untuk pengobatan penyakit pada sistem pencernaan telah banyak digunakan dalam praktik medis. Efek terapeutik enzim proteolitik dengan tindakan resorptif tidak dipahami dengan baik, karena untuk waktu yang lama diyakini bahwa enzim ini mempengaruhi terutama di saluran pencernaan.

    Salah satu masalah utama terapi enzim sistemik: berapa derajat resorpsi (penyerapan) enzim proteolitik dalam usus dan pengaruhnya terhadap berbagai organ dan sistem tubuh?

    Beberapa enzim yang belum melewati penghalang usus termasuk dalam proses pencernaan, mengatur fungsi lambung, usus, hati, pankreas, dan organ lainnya. Sejumlah enzim proteolitik tertentu yang terkandung dalam produk enzim NSP yang bersirkulasi dalam darah dapat masuk ke usus melalui sirkulasi enteropancreatic.

    Dalam terapi kompleks berbagai penyakit, enzim proteolitik berhasil digunakan, yang mengarah pada pengurangan waktu perawatan. Efektivitasnya adalah karena diucapkan:

    • antiinflamasi,
    • dekongestan,
    • imunomodulator,
    • fibrinolitik,
    • nekrolitik,
    • penawar rasa sakit,
    • penurun lipid,
    • efek antioksidan.

    Enzim meningkatkan sirkulasi mikro regional.

    Pemecahan protein dan asimilasi

    Protease Plus meningkatkan proses fermentasi protein di semua struktur dan jaringan tubuh, termasuk pencernaan makanan. Komposisi tidak hanya mencakup enzim protease yang sangat aktif, tetapi juga kompleks mikromineral yang diperoleh dari sumber tanaman.

    Kekebalan

    Protease Plus mengaktifkan makrofag dan sel-sel pembunuh kekebalan tubuh, yang membenarkan penggunaan kompleks dalam keadaan defisiensi imun dan dalam onkologi.

    Produk enzim tidak menyebabkan efek samping yang signifikan dan dapat digunakan dalam dosis tinggi untuk waktu yang lama di semua tahap perkembangan neoplasma ganas - dari pencegahan, hingga mendukung tubuh selama kemoterapi atau iradiasi, serta meringankan kondisi pada pasien pada tahap terminal..

    Dengan terapi enzim:

    • Fungsi hati dinormalisasi;
    • Fibrinolisis membaik;
    • Mikrosirkulasi meningkat;
    • Imunitas antitumor diaktifkan;
    • Konsentrasi sitokin yang dinormalisasi;
    • Efektivitas radiasi dan kemoterapi meningkat, sambil mengurangi dampak negatifnya;
    • Jumlah kompleks autoimun patologis berkurang karena kehancurannya.

    Produk untuk terapi enzim sistemik menunjukkan efek terapeutik pada aterosklerosis, aktivitas elastase meningkat, struktur kolagen dan struktur elastis pulih. Efek antiatherosclerotic enzim dikaitkan dengan efek pada pertukaran dalam jaringan ikat pembuluh arteri. Terapi enzim sistemik mencegah kerusakan metabolisme pada miokardium, mencegah pembentukan fibrosis pada miokarditis.

    Terapi enzim sistemik untuk defisiensi enzim

    Terapi enzim sistemik untuk defisiensi enzim:

    • menormalkan metabolisme lipid dan fungsi sistem kekebalan tubuh,
    • meningkatkan kondisi pasien,
    • mengurangi perkembangan komplikasi dalam patologi sistem kardiovaskular,
    • mengurangi jumlah dan intensitas serangan rasa sakit,
    • meningkatkan toleransi olahraga,
    • mengurangi nilai parameter viskositas darah dan plasma yang awalnya meningkat, tingkat fibrinogen, kemampuan agregasi sel darah merah dan platelet,
    • meningkatkan fibrinolisis.

    Efek pengaturan yang kompleks dari produk-produk enzim dari perusahaan NSP pada sistem kardiovaskular dan kekebalan tubuh, hati, organ pencernaan, pembekuan darah dan fibrinolisis ditandai oleh polytropy, yang disebabkan oleh kehadiran dalam produk dari berbagai bahan dengan aksi enzimatik.

    Peningkatan fungsi antitoksik hati, normalisasi koagulogram, aktivitas antioksidan penting dalam manifestasi sifat penyembuhan dari produk terapi enzim sistemik untuk berbagai peradangan dan penyakit lainnya..

    Data yang disajikan memungkinkan kami untuk menyatakan bahwa efek terapeutik enzim proteolitik terletak pada efek regulasi mereka pada fungsi dan metabolisme tubuh, dalam meningkatkan resistensi terhadap faktor negatif eksternal..

    Terapi enzim sistemik untuk patologi

    • Penyakit jantung koroner, sindrom pasca infark.
    • Peradangan pada saluran pernapasan atas dan bawah, sinusitis, bronkitis, bronkopneumonia, pankreatitis, kolesistoangiocholitis, kolitis ulserativa, penyakit Crohn.
    • Artritis reumatoid, rematik ekstra artikular, spondilitis ankilosa, penyakit Sjogren.
    • Limfodema, tromboflebitis superfisial dan dalam akut, sindrom pasca-trombotik, vaskulitis, tromboangiitis obliterans, pencegahan tromboflebitis berulang, edema limfatik sekunder.
    • Sebelum dan proses inflamasi pasca operasi, edema pasca-trauma, operasi plastik dan rekonstruksi.
    • Cedera akut, edema pasca-trauma, patah tulang, dislokasi, memar jaringan lunak, proses kronis pasca-trauma, pencegahan konsekuensi cedera dalam kedokteran olahraga.
    • Infeksi saluran kemih akut dan kronis, adnexitis, mastopati.
    • Multiple / Multiple / Sclerosis.

    Protease Plus

    • Memulihkan kekurangan enzim proteolitik
    • Meningkatkan pemecahan dan penyerapan protein
    • Menormalkan mikroflora pada saluran pencernaan
    • Ini memiliki efek anti-inflamasi dan dekongestan
    • Ini memiliki efek imunomodulator
    • Meningkatkan sirkulasi mikro regional dan mempercepat proses regenerasi
    • Efektif digunakan untuk terapi enzim sistemik (SE).

    Struktur:

    Campuran enzim proteolitik (protease) dari aktivitas yang berbeda - 203 mg

    Bahan - bahan lainnya:
    Serat Bit - 197 mg
    Bentonit - 100 mg
    Aktivitas protease - 60.000 unit / kapsul

    Petunjuk penggunaan: untuk meningkatkan pencernaan, minum 1 kapsul dengan makanan.

    Untuk terapi anti-inflamasi dan imunokoreksi, ambil 1-3 kapsul di antara waktu makan 3-4 kali sehari.

    Terapi enzim dengan Protease Plus untuk kekurangan enzim

    Proses penghancuran dan pemulihan jaringan pada berbagai penyakit yang merusak juga terjadi dengan partisipasi enzim proteolitik.

    Oleh karena itu, penggunaan kompleks Protease Plus direkomendasikan untuk:

    • Penyakit yang berhubungan dengan kerusakan tulang rawan (arthrosis, arthritis, osteochondrosis)
    • Penyakit purulen dan inflamasi (bronkitis dengan dahak yang banyak, radang selaput dada, nanah luka, ulkus trofik, dll.)

    Penggunaan terapi enzim sistemik dalam pengobatan pasien dengan sindrom kaki diabetik beberapa kali mengurangi frekuensi komplikasi nekrotik, dan, karenanya, indikasi untuk amputasi.

    Perawatan modern untuk prostatitis kronis (terutama kasus yang berlarut-larut) melibatkan penggunaan terapi enzim sistemik.

    AG X

    • Stimulasi enzim
    • Peradangan sistem pencernaan
    • Menghilangkan rasa sakit dan kejang pada saluran pencernaan
    • Peningkatan sekresi pencernaan
    • Memperbaiki pencernaan makanan di saluran pencernaan
    • Memperbaiki sifat pelindung tubuh

    Kapsul AG-X mengandung:

    • buah pepaya,
    • akar jahe,
    • daun peppermint,
    • ubi jalar akar liar,
    • adas,
    • catnip,
    • dong qua root,
    • rumput lobelia (hanya dalam formula di Ukraina),
    • tanaman permen.

    Pepaya mengandung papain, enzim tanaman yang mengkatalisis hidrolisis protein. Kaya akan asam organik yang menormalkan proses pencernaan. Mempromosikan regenerasi mukosa yang cepat.

    Jahe merangsang produksi cairan pencernaan dan empedu, meningkatkan penyerapan makanan.

    Ubi liar mengurangi kolesterol darah dan deposisi lipid dalam pembuluh arteri dan hati.

    Adas memiliki efek koleretik, analgesik, antispasmodik. Meningkatkan sekresi cairan pencernaan. Meningkatkan fungsi sekresi saluran pencernaan. Mengatur motilitas lambung dan usus.

    Chinese angelica (Dong Kwa) merangsang sekresi jus pankreas; mudah tersinggung. Ini memiliki sifat antimikroba, menghambat proses fermentasi dan pembusukan di usus. Meningkatkan motilitas usus.

    Lobelia mengandung rutin, vitamin C, asam lemak, tanin, yodium dan lain-lain. Antispasmodik yang kuat.

    Peppermint memiliki efek anestesi antispasmodik dan ringan, menyebabkan peningkatan peristaltik. Ini membatasi proses pembusukan dan fermentasi di lambung dan usus.

    Catnip digunakan untuk kolitis, gastritis dan penyakit lain pada saluran pencernaan, atonia lambung, meningkatkan nafsu makan.

    Semua tanaman obat AG-X mengandung magnesium, mangan, fosfor dan bioelements lainnya, vitamin A, C dan kelompok B.

    Garam magnesium mengaktifkan enzim yang terlibat dalam konversi senyawa fosfor organik. Magnesium terlibat dalam metabolisme karbohidrat, biosintesis protein. Mengatur keasaman jus lambung, nafsu makan. Di hadapan pyridoxine (vitamin B6), itu membantu melarutkan batu ginjal dan kantong empedu.

    Mangan sebagai komponen dari sejumlah besar enzim melawan degenerasi lemak hati. Dengan kekurangan mangan dalam tubuh, pelanggaran metabolisme protein dan lemak, kadar gula darah, dll..

    Senyawa fosfor organik adalah akumulator energi asli yang dilepaskan selama oksidasi biologis. Ini adalah dalam bentuk senyawa fosfor bahwa energi digunakan oleh tubuh dalam proses biokimia di hati, ginjal...

    Riboflavin (vitamin B2) digunakan untuk gangguan pada saluran pencernaan, hepatitis dan penyakit hati lainnya. Ini menghilangkan garam logam berat dari tubuh. Mempromosikan penyembuhan borok (termasuk yang kronis) dan luka.

    Banyak enzim milik metalloenzymes. Logam membentuk kompleks kompleks dengan protein, di mana mereka adalah pusat aktif. Kekurangan bioelement menyebabkan hilangnya aktivitas enzimatik total.

    Mineral koloid dengan Jus Acai

    Mineral koloidal BAA dengan jus Asai mengandung kompleks terkonsentrasi dari 74 unsur makro dan mikro.

    Jumlah terbesar mengandung: magnesium, besi, selenium, mangan, kromium, natrium, seng. Ini mengandung asam fulvat. Ini adalah kompleks zat humat yang mengubah mineral menjadi senyawa chelated, yang meningkatkan daya cerna mereka.

    Formulanya mengandung jus berry Asai, serta ekstrak kulit anggur yang mengandung flavonoid. Acai berry mengandung berbagai zat aktif biologis, vitamin, mineral, sterol dan antioksidan (flavonoid, sianidin).

    Penting: sistem enzim tidak bekerja tanpa pasokan nutrisi normal ke tubuh kita (vitamin, mineral).

    Saya ingin sehat dan cantik!

    Rekomendasi ahli gizi
    Salo I.M.

    Rekaman lengkap dari materi pada topik "Koreksi Kekurangan Enzim dengan Produk NSP" dapat didengar di bawah: