Alpha amylase: normal, dalam darah, urin, meningkat, menurun

Dokter meresepkan penelitian alpha amylase terutama untuk diagnosis pankreatitis. Namun, analisis ini dapat memberikan informasi berharga dalam kasus penyakit lain. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan α-amilase dalam darah atau urin? Apakah saya perlu khawatir jika indikator ini di luar normal, dan tidak ada gejala?

Apa itu α-amilase

Ini adalah enzim yang memecah dan membantu mencerna karbohidrat kompleks - glikogen dan pati ("amylon" dalam bahasa Yunani - pati). Ini diproduksi terutama oleh kelenjar eksokrin - saliva dan pankreas, sejumlah kecil diproduksi oleh kelenjar ovarium, saluran tuba dan paru-paru. Sebagian besar enzim ini ditemukan dalam cairan pencernaan: dalam air liur dan sekresi pankreas. Tetapi konsentrasi kecil juga hadir dalam serum darah, karena sel-sel dari setiap organ dan jaringan terus diperbarui.

Darah mengandung dua fraksi α-amilase:

  • pankreas (fraksi-P) - 40% dari total amilase;
  • saliva (tipe - S) - 60%.

Namun, studi fraksi individu amilase jarang dilakukan, hanya untuk indikasi khusus. Paling sering, itu cukup untuk menentukan amilase total. Dalam kombinasi dengan gejala klinis, peningkatannya menegaskan diagnosis pankreatitis akut..

Ini adalah indikasi paling umum untuk analisis ini. Amilase dalam kasus ini akan meningkat tepat karena fraksi pankreas. Molekulnya kecil dan tersaring dengan baik melalui tubulus ginjal, oleh karena itu, dengan peningkatan kandungannya dalam darah, juga akan meningkat dalam urin (alpha amylase dalam urin biasanya disebut diastase).

Konten amilase

Enzim adalah protein yang mengkatalisis pemecahan zat kompleks apa pun. Aktivitas mereka biasanya diukur dalam IU (unit internasional). Untuk 1 IU aktivitas enzim, jumlah tersebut diambil yang mengkatalisis pembelahan 1 μmol zat dalam 1 menit dalam kondisi standar.

Dalam penentuan aktivitas amilase, pati digunakan sebagai substrat yang dapat dibelah, dan yodium (yang dikenal sebagai pewarnaan warna biru) digunakan sebagai indikator. Semakin sedikit warna substrat setelah interaksinya dengan serum uji, semakin besar aktivitas amilase di dalamnya.

Saat ini metode spektrofotometri modern digunakan..

Indikator normal alpha amylase pada wanita dewasa dan pria tidak berbeda dan rata-rata 20-100 IU / L, dalam urin - 10-124 IU / L. Namun, standar dapat bervariasi menurut laboratorium..

Pada anak-anak, produksi enzim ini jauh lebih rendah. Alpha amylase pada bayi baru lahir diproduksi dalam jumlah kecil, dengan pertumbuhan dan perkembangan sistem pencernaan, sintesisnya meningkat.

Alpha amylase, normal jumlah darah berdasarkan usia

UsiaTotal alpha amylaseAmilase pankreas
Bayi baru lahirHingga 8 unit / l1-3 unit / l
Anak di bawah 1 tahun5-65 U / L1-23 U / L
1 tahun- 70 tahun25-125 unit / l8-51 unit / l
Lebih dari 70 tahun20-160 U / L8-65 unit / l

Saat uji α-amilase dijadwalkan

  • Untuk setiap nyeri perut yang tidak jelas, analisis ini diresepkan, terutama untuk diagnosis pankreatitis akut (pada 75% kasus penyakit ini, kadar enzim yang berlipat-lipat ditemukan dalam darah dan urin).
  • Untuk diagnosis pankreatitis kronis, studi tentang enzim ini kurang penting: dalam hal ini, alpha amylase meningkat lebih jarang. Pada lebih dari separuh pasien, levelnya tetap normal, tetapi jika Anda mempelajari fraksi, maka aktivitas amilase tipe-P berlebih dari tipe-S akan sangat bermanfaat untuk diagnosis pankreatitis kronis..
  • Untuk memperjelas diagnosis gondong - radang kelenjar ludah. Dalam hal ini, fraksi S enzim akan meningkat dalam darah.
  • Untuk memantau pengobatan kanker pankreas.
  • Setelah operasi di zona pankreatoduodenal.

Penyebab peningkatan alpha amylase dalam darah dan urin

Jika kerusakan pada sel pankreas atau kelenjar ludah terjadi, isinya dalam jumlah besar mulai diserap ke dalam darah, dan juga diekskresikan secara intensif dalam urin. Bagian dibuang di hati. Dengan penyakit pada organ-organ ekskresi (hati, ginjal), levelnya juga meningkat.

Penyebab utama hyperamylasemia

Penyakit pankreas

  • Pankreatitis akut. Peningkatan alpha-amylase ditentukan pada awal serangan, mencapai maksimum setelah 4-6 jam dan secara bertahap berkurang setelah 3-4 hari. Selain itu, level dapat melebihi norma dengan 8-10 kali.
  • Eksaserbasi pankreatitis kronis. Dalam hal ini, aktivitas alpha amylase meningkat 2-3 kali lipat. (lihat Obat untuk pankreatitis kronis).
  • Tumor, batu, pseudokista di pankreas.

Berhubungan dengan penyakit pada organ tetangga

  • Cidera perut.
  • Kondisi setelah operasi pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Serangan kolik hati. Ketika sebuah batu melewati saluran empedu, tingkat enzim naik 3-4 kali, kemudian kembali normal setelah 48-72 jam.

Penyakit disertai lesi kelenjar ludah

  • Gondong (gondong).
  • Bakteri gondong.
  • Stomatitis.
  • Neuralgia wajah.
  • Mempersempit saluran kelenjar liur setelah terapi radiasi di kepala dan leher.

Kondisi di mana penggunaan amilase menurun

  • Gagal ginjal - ekskresi amilase oleh ginjal terganggu, dari sini meningkat dalam darah.
  • Fibrosis atau sirosis hati dengan pelanggaran fungsinya, karena sel-sel hati terlibat dalam metabolisme enzim ini..
  • Penyakit usus: proses inflamasi, obstruksi usus, peritonitis. Sebagai akibat dari kondisi ini, enzim sangat diserap ke dalam darah..

Kondisi lain

  • Kehamilan ektopik.
  • Kanker payudara.
  • Radang paru-paru.
  • TBC.
  • Kanker paru-paru
  • Kanker ovarium.
  • Feokromositoma.
  • Penyakit darah (myeloma).
  • Ketoasidosis pada diabetes.
  • Makroamilasemia adalah kondisi bawaan yang langka ketika amilase membentuk senyawa dengan protein besar dan karenanya tidak dapat disaring oleh ginjal..
  • Keracunan alkohol.
  • Mengambil obat-obatan tertentu - glukokortikoid, opiat, tetrasiklin, furosemide.

Menurunkan Alpha-Amylase

Mengidentifikasi penurunan enzim ini dalam darah memiliki nilai diagnostik kurang dari peningkatan. Biasanya, situasi ini menunjukkan nekrosis masif sel sekresi pankreas yang menghasilkan peradangan akut, atau penurunan jumlah mereka dalam proses kronis.

Mengurangi serum alpha amylase mungkin menjadi kriteria tambahan untuk diagnosis kondisi seperti ini:

  • Nekrosis pankreas.
  • Pankreatitis kronis dengan defisiensi enzim yang parah (pada pasien yang menderita penyakit ini untuk waktu yang lama).
  • Hepatitis berat.
  • Tirotoksikosis.
  • Cystic fibrosis - penyakit sistemik dengan kerusakan pada kelenjar endokrin.

Penurunan amilase diamati dengan luka bakar masif, toksikosis pada wanita hamil, dan diabetes mellitus. Kolesterol dan trigliserida yang meningkat juga bisa meremehkan amilase.

Tes Amilase Darah

Gambaran

Amilase adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah. Pankreas adalah organ yang menghasilkan berbagai enzim yang membantu usus mencerna makanan..

Fungsi utama amilase adalah membantu tubuh menyerap karbohidrat dari makanan; selain itu, dokter terkadang perlu mengetahui tingkat amilase untuk mendeteksi penyakit atau gangguan tertentu. Dengan penyakit atau radang pankreas, amilase dilepaskan ke dalam darah.

Menggunakan

Sejumlah amilase tertentu selalu ada dalam tubuh manusia. Tingkatnya dapat diukur dalam sampel darah. Kadar amilase yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dalam darah dapat mengindikasikan sejumlah masalah, khususnya dengan pankreas.

Kadar amilase juga dapat diukur dalam urin..

Prosedur

Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel darah dari vena, biasanya di lengan.

Perawat atau asisten laboratorium merawat tempat di kulit tempat tusukan akan dilakukan dengan antiseptik. Tangan di atas siku ditarik dengan karet gelang untuk membuat tekanan yang diperlukan dan pembuluh darah diisi dengan darah.

Kemudian seorang perawat menusuk pembuluh darah dengan jarum. Setelah jarum memasuki vena, darah mengisi tabung yang terpasang pada jarum. Setelah mengambil cukup darah, perawat mengeluarkan jarum, menekan tempat tusukan dan menempelkannya dengan selotip.

Latihan

Sebelum analisis, alkohol harus dikeluarkan..

Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang minum obat apa pun. Beberapa obat dapat memengaruhi amilase darah Anda. Sebelum menguji amilase, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda berhenti sejenak atau mengubah dosis obat-obatan tertentu.

Berikut adalah daftar beberapa obat yang dapat meningkatkan kadar amilase darah:

  • asparaginase;
  • aspirin;
  • pil KB;
  • obat kolinergik;
  • asam etakrilik;
  • metildopa;
  • opiat (kodein, meperidin, morfin);
  • diuretik thiazide (chlorothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, metolazone).

hasil

Laboratorium yang berbeda mungkin memiliki kriteria amilase darah yang berbeda. Di beberapa laboratorium, norma dianggap antara 23 hingga 85 unit per liter, di lain - 40 hingga 140.

Untuk lebih memahami hasil analisis, diskusikan dengan dokter Anda..

Penyebab hasil patologis dapat berbeda dan tergantung pada apakah tingkat enzim diturunkan atau ditingkatkan. Misalnya, kadar tinggi atau rendah mungkin merupakan tanda kanker pankreas. Kadar tinggi juga bisa menjadi tanda peringatan kanker paru-paru atau ovarium..

Penyebab lain dari amilase darah tinggi adalah:

  • Pankreatitis akut atau kronis: pelanggaran fungsi enzim yang membantu memecah makanan di usus - mereka mulai menghancurkan jaringan pankreas. Pankreatitis akut terjadi secara tiba-tiba, tetapi mungkin tidak berlangsung lama, dan pankreatitis kronis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, memburuk seiring waktu..
  • Kolesistitis: radang kandung empedu Batu empedu adalah penyebab kolesistitis. Mereka adalah endapan kolesterol keras dan zat lain yang dapat terbentuk di kantong empedu dan menghalangi saluran empedu. Kondisi ini juga bisa disebabkan oleh tumor..
  • Makroamilasemia: adanya makroamilase dalam darah. Ini adalah senyawa enzim dan protein yang abnormal..
  • Gastroenteritis: radang saluran pencernaan.
  • Ulkus perforasi: Proses inflamasi pada selaput lendir lambung atau usus mengarah pada pembentukan ulkus. Jika maag menembus jaringan atau organ - perforasi maag - perhatian medis darurat diperlukan.
  • Kehamilan tuba: sel telur yang dibuahi (embrio) terletak di salah satu tuba falopii (tabung yang menghubungkan ovarium ke rahim), dan bukan di rahim. Ini juga disebut kehamilan ektopik karena berkembang di luar rahim..
  • Kondisi lain: peningkatan amilase juga dapat menyebabkan infeksi kelenjar ludah atau obstruksi usus..

Level rendah mungkin merupakan tanda dari masalah berikut:

  • preeklampsia - suatu kondisi yang diamati pada wanita hamil, yang dinyatakan sebagai toxicosis hamil; salah satu gejalanya adalah tekanan darah tinggi;
  • kerusakan pankreas;
  • penyakit ginjal.

Amilase meningkat pada orang dewasa

Tes darah biokimia dapat memberi tahu banyak tentang keadaan tubuh manusia. Ini diresepkan untuk berbagai penyakit yang dicurigai, dan salah satu indikator paling penting adalah konsentrasi enzim yang disebut amilase.

Amilase dan perannya dalam tubuh

Amilase (alfa-amilase) adalah enzim yang sangat diperlukan yang terlibat dalam proses pencernaan dan menyediakan pemecahan karbohidrat. Dengan bantuannya, nutrisi yang masuk ke tubuh terurai menjadi pati dan polisakarida, setelah itu mereka diserap ke dalam aliran darah, mendukung metabolisme dan proses vital. Produksi zat terjadi di pankreas dan kelenjar ludah, dan analisis untuk menentukan kandungannya ditentukan untuk penyakit organ yang dicurigai. Peningkatan angka dapat mengindikasikan gangguan berbahaya yang membutuhkan perhatian medis segera..

Indikasi untuk analisis

Peningkatan konsentrasi amilase sering tanpa gejala, tetapi kadang-kadang gejala berikut berfungsi sebagai indikasi untuk penelitian ini:

  • rasa sakit di daerah perut atau di hipokondrium kanan, yang menjadi intens setelah makan;
  • gangguan buang air besar - terutama diare, tetapi kadang-kadang gangguan disertai dengan sembelit;
  • kemunduran keseluruhan kesejahteraan - kelemahan, kelesuan, kinerja buruk;
  • adanya perubahan area pankreas yang terdeteksi oleh palpasi, ultrasonografi atau penelitian lain.

Tingkat amilase dalam darah terdeteksi menggunakan tes darah biokimia, lebih jarang urin. Ini adalah salah satu dari banyak indikator penelitian - sesuai dengan indikatornya, bersama dengan lipase dan enzim lainnya, dokter dapat menilai saluran pencernaan pasien.

Penyebab Peningkatan Amilase

Ketika mendeteksi kadar amilase darah, norma pada orang dewasa tergantung pada nilai referensi laboratorium tertentu, dan biasanya hingga 31 unit / liter pada wanita dan hingga 41 unit / liter pada pria.

Tanda yang mengerikan adalah peningkatan dua kali lipat atau lebih - itu berarti bahwa sistem pencernaan manusia bekerja dengan pelanggaran, yang dapat menyebabkan konsekuensi serius.

Sedikit peningkatan konsentrasi amilase mungkin bersifat sementara dan mungkin tidak mengindikasikan pelanggaran serius..

Jika kandungan enzim meningkat, maka pankreas bekerja terlalu aktif, melepaskan zat yang langsung memasuki aliran darah. Ini menjadi mungkin karena sejumlah alasan:

  • kelebihan produksi jus pankreas - cairan khusus yang diproduksi di pankreas dan secara aktif terlibat dalam proses pencernaan;
  • muncul rintangan yang mengganggu pergerakan jus di sepanjang saluran tubuh;

Masing-masing kondisi di atas dapat menimbulkan ancaman bagi kesehatan manusia atau bahkan kehidupan, dan dalam beberapa kasus memerlukan perhatian medis segera..

Penyakit paling umum

Ada sejumlah penyakit di mana pasien paling sering mengalami peningkatan konsentrasi amilase.

PenyakitFitur dan gejala
Pankreatitis akutPeradangan yang berkembang di jaringan pankreas adalah fulminan. Organ mulai bekerja dalam mode yang disempurnakan, sebagai akibat dari kerusakan jaringan yang terjadi dengan enzimnya sendiri. Gejala - nyeri korset berat, muntah tak tertahankan, kembung, perut kembung
Pankreatitis kronisPada perjalanan penyakit kronis, perubahan jaringan terjadi secara bertahap, seringkali tanpa gejala yang jelas. Tanda-tanda pertama dari suatu kondisi adalah ketidaknyamanan yang terjadi setelah makan - berat dan menarik rasa sakit di hipokondrium yang tepat, bersendawa, cegukan, perubahan nafsu makan
Neoplasma di berbagai bagian tubuhPaling sering, tumor jinak dan ganas terlokalisasi di kepala pankreas, tetapi juga dapat mempengaruhi bagian lain dari itu. Manifestasi kanker tergantung pada karakteristik dan ukuran tumor, termasuk gangguan pencernaan, nyeri dengan berbagai intensitas, anemia dan kelemahan konstan
CholelithiasisDalam proses patologis, batu terbentuk di kantong empedu dan salurannya yang menghambat perkembangan empedu. Gejala pertama adalah rasa sakit dan ketidaknyamanan di sisi kanan di bawah tulang rusuk, perasaan pahit di mulut, mulas, demam, perubahan warna tinja
DiabetesGangguan metabolisme sistemik, yang menyebabkan gangguan kerja hampir semua organ dan sistem, termasuk pencernaan. Amilase dan enzim lain dalam tubuh pasien dikonsumsi secara tidak benar, yang mengarah pada peningkatan konsentrasi mereka. Tanda-tandanya meliputi rasa haus yang terus-menerus, kehilangan nafsu makan, berkeringat, urin berkurang, kulit menguning
PeritonitisProses peradangan di jaringan peritoneum, yang menyebabkan kondisi serius yang memerlukan intervensi bedah segera. Dengan peritonitis, pankreas teriritasi, yang meningkatkan aktivitasnya. Ini memanifestasikan dirinya, sebagai suatu peraturan, akut, dengan sakit perut yang parah, mual dan muntah, demam, kehilangan kesadaran
Penyakit gondokKarakteristik penyakit anak-anak dan dikenal sebagai gondong atau gondong. Ini disebabkan oleh mikroorganisme patogen, dan jumlah manifestasi termasuk peningkatan kelenjar ludah, yang juga berpartisipasi dalam produksi amilase. Gejala gondong menyerupai flu biasa, edema khas muncul di telinga anak, yang dianggap sebagai tanda spesifik penyakit.
Gagal ginjalKondisi patologis sistem kemih, yang ditandai dengan gangguan fungsi ginjal - mereka tidak dapat memproduksi dan mengeluarkan urin tepat waktu. Tidak seperti penyakit lain, dengan gagal ginjal, tidak ada peningkatan produksi amilase, tetapi keterlambatan dalam tubuh

Peningkatan jangka pendek dalam amilase dengan tidak adanya gejala yang bersamaan mungkin tidak mengindikasikan gangguan pada tubuh. Dalam kasus seperti itu, tingkat enzim ditentukan dalam dinamika - jika amilase meningkat pada orang dewasa, ini berarti bahwa ia membutuhkan studi komprehensif yang lebih akurat.

Alasan lain

Penyebab lain yang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi amilase darah termasuk:

  • cedera mekanis rongga perut;
  • aneurisma;

Kadang-kadang peningkatan kadar amilase diamati dengan malnutrisi - dominasi makanan berlemak, merokok, diasinkan, dan diasamkan,

Peningkatan amilase pada wanita dan anak-anak

Pada wanita dan pria, orang dewasa dan anak-anak, alasan peningkatan amilase biasanya sama, tetapi untuk jenis kelamin yang lebih lemah kondisi ini dapat diamati dengan kehamilan ektopik, serta beberapa gangguan hormonal yang dipicu oleh penggunaan kontrasepsi oral atau obat lain yang mengandung hormon..

Kadang-kadang peningkatan konsentrasi amilase adalah karakteristik dari periode setelah penghentian kehamilan dan kanker organ reproduksi.

Penurunan amilase bisa menjadi gejala yang sama hebatnya dengan peningkatannya, dan berbicara tentang kerusakan fungsi hati atau saluran pencernaan.

Di masa kanak-kanak, peningkatan jumlah enzim dapat diamati dengan penyakit gastrointestinal, serta patologi keturunan yang berhubungan dengan gangguan produksi enzim. Dalam kasus apa pun, seorang anak yang memiliki fenomena serupa, memerlukan penelitian yang komprehensif, terutama jika disertai dengan gejala tambahan.

Pengurangan amilase

Alasan untuk penurunan konsentrasi enzim biasanya hepatitis, terjadi dalam bentuk akut atau kronis. Dengan penyakit seperti itu, gangguan metabolisme karbohidrat terjadi, yang menyebabkan peningkatan beban pada sistem fermentasi dan perubahan dalam parameter analisis biokimia darah. Alasan kedua untuk penurunan tingkat zat adalah neoplasma pankreas.

Biasanya, proses tumor menyebabkan peningkatan konsentrasi amilase (terutama pada tahap awal), tetapi setelah degenerasi jaringannya, sekresi enzim terganggu. Karena cedera organ, keracunan tubuh dan keracunan, juga dimungkinkan untuk mengubah konsentrasi enzim baik dengan cara yang lebih kecil dan lebih besar..

Pengobatan gangguan

Satu-satunya cara untuk menormalkan konsentrasi amilase adalah dengan mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab kondisi tersebut. Tes darah biokimia tunggal biasanya tidak cukup untuk menentukan penyakit secara akurat, sehingga pasien memerlukan penelitian yang komprehensif. Ini termasuk ultrasonografi abdominal, jumlah darah lengkap, pemeriksaan endoskopi sistem pencernaan (mis., Gastroduodenoscopy).

Berdasarkan hasil, dokter menarik kesimpulan dan mulai mengobati patologi.

Dalam beberapa kondisi (tumor, penyumbatan saluran empedu, nekrosis jaringan pankreas, peritonitis), pasien memerlukan operasi segera.

Rejimen pengobatan tergantung pada penyakit, keparahan gejala, usia dan kondisi umum pasien. Dalam kasus kelainan kelenjar pankreas dan radang jaringan tubuh, antibiotik dan obat-obatan diresepkan yang mengurangi beban pada organ, mengurangi sirkulasi darah dan menghambat produksi enzim yang berlebihan. Pada diabetes mellitus, gagal ginjal, kolelitiasis, dan patologi lainnya, rejimen pengobatan lain diresepkan untuk mengurangi gejala yang tidak menyenangkan dan menghilangkan proses patologis..

Pencegahan Kenaikan Amilase

Pencegahan patologi terkait dengan peningkatan amilase menyiratkan gaya hidup dan diet yang tepat. Dari diet, perlu untuk mengecualikan makanan pedas, berlemak dan goreng, kue kering, kopi dan alkohol. Menu harus didominasi oleh hidangan sereal, buah-buahan dan sayuran (tidak termasuk bawang, bawang putih, lobak dan coklat kemerahan), daging tanpa lemak rebus.

Makanan harus direbus, dipanggang tanpa minyak atau dimasak dalam slow cooker, makan fraksional - setidaknya empat hingga lima kali sehari, dalam porsi kecil. Prinsip utama nutrisi dengan peningkatan amilase adalah untuk mencegah rasa lapar yang berkepanjangan, tetapi tidak makan berlebihan. Selain itu, disarankan untuk berhenti merokok, mengurangi stres sebanyak mungkin dan melakukan aktivitas fisik ringan.

Dengan kecenderungan gangguan pada saluran pencernaan dan organ-organ lain, di mana terjadi malfungsi dalam produksi enzim, Anda perlu secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan oleh dokter dan melakukan tes.

Kemungkinan konsekuensi pelanggaran

Peningkatan konsentrasi amilase dalam darah, meskipun tidak disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan, membutuhkan koreksi segera. Pelanggaran ini sendiri tidak berbahaya, tetapi penyebabnya dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan dan menyebabkan komplikasi. Pankreatitis akut dan kronis menyebabkan kematian jaringan pankreas, yang dapat menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian. Penyakit batu empedu, diabetes dan patologi lainnya juga berbahaya bagi tubuh, dan memerlukan konsultasi dengan dokter.

Sedikit peningkatan kadar enzim biasanya tidak menunjukkan penyakit serius, tetapi dengan peningkatan 2-3 kali, perlu mencari bantuan medis sesegera mungkin. Ini terutama benar dalam kasus di mana kondisi patologis disertai dengan rasa sakit atau gejala lainnya..

Dengan diagnosis yang tepat, perawatan tepat waktu, kepatuhan dengan rekomendasi medis dan tindakan pencegahan, tingkat amilase dapat dengan cepat dinormalisasi dan mencegah peningkatannya di masa depan..

Bagikan dengan temanmu

Lakukan pekerjaan dengan baik, tidak akan lama

Total amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim dari jus pencernaan, yang disekresikan oleh kelenjar ludah dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Amy, alfa-amilase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serum amilase, amilase darah.

Metode kolorimetri kinetik.

Unit / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum penelitian.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum penelitian.

Tinjauan Studi

Amilase adalah salah satu dari beberapa enzim yang diproduksi di pankreas dan merupakan bagian dari jus pankreas. Lipase memecah lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandung amilase melewati saluran pankreas ke dalam duodenum, di mana ia membantu untuk mencerna makanan.

Biasanya, hanya sejumlah kecil amilase bersirkulasi dalam aliran darah (karena pembaruan sel kelenjar pankreas dan saliva) dan memasuki urin. Jika kerusakan pada pankreas terjadi, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas tersumbat oleh batu atau tumor, amilase mulai memasuki aliran darah dalam jumlah besar, dan kemudian ke dalam urin.

Sejumlah kecil amilase terbentuk di ovarium, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronis dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologis (bersama dengan tes lipase).
  • Untuk memantau pengobatan kanker yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan bahwa saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Saat studi dijadwalkan?

  • Ketika seorang pasien memiliki tanda-tanda patologi pankreas:
    • nyeri hebat di perut dan punggung ("nyeri korset"),
    • kenaikan suhu,
    • kehilangan selera makan,
    • muntah.
  • Ketika memantau kondisi pasien dengan penyakit pankreas dan memantau efektivitas perawatannya.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi: 28 - 100 U / L.

Penyebab meningkatnya aktivitas amilase total serum

  • Pankreatitis akut. Pada penyakit ini, aktivitas amilase dapat melebihi 6-10 kali yang diizinkan. Peningkatan biasanya terjadi 2-12 jam setelah kerusakan pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan nyeri akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktivitas amilase melebihi 1000 U / L. Namun demikian, pada beberapa pasien dengan pankreatitis akut, indikator ini kadang-kadang meningkat sedikit atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktivitas amilase tidak mencerminkan keparahan lesi pankreas. Misalnya, dengan pankreatitis masif, kematian sebagian besar sel yang menghasilkan amilase dapat terjadi, sehingga aktivitasnya tidak berubah..
  • Pankreatitis kronis. Pada pankreatitis kronis, aktivitas amilase pada awalnya meningkat, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal ketika kerusakan pada pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronis adalah alkoholisme..
  • Cedera pankreas.
  • Kanker pankreas.
  • Penyumbatan (batu, bekas luka) pada saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulkus lambung.
  • Dekompensasi Diabetes - Ketoasidosis Diabetik.
  • Gangguan aliran keluar di kelenjar ludah atau saluran saliva, misalnya, dengan gondong (gondong).
  • Bedah Perut.
  • Kolesistitis akut - radang kandung empedu.
  • Obstruksi usus.
  • Kehamilan Tabung yang Diaborsi.
  • Pecahnya aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah kondisi jinak yang langka ketika amilase berikatan dengan protein besar dalam serum dan karena itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terakumulasi dalam serum darah.

Penyebab menurunnya aktivitas total amilase serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis berat.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang terkait dengan kerusakan kelenjar endokrin (paru-paru, saluran pencernaan).
  • Pengangkatan pankreas.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Aktivitas serum amilase meningkat:
    1. di hamil,
    2. ketika mengambil captopril, kortikosteroid, kontrasepsi oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotika.
  • Kolesterol Tinggi Dapat Meremehkan Aktivitas Amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas lipase..
  • Aktivitas amilase pada anak-anak dalam dua bulan pertama kehidupannya rendah, ia naik ke tingkat dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Dokter umum, dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah.

Amilase

Tes darah membantu mengidentifikasi banyak proses patologis yang terjadi dalam tubuh. Dengan patologi sistem pencernaan, tes darah biokimia sangat informatif.

Salah satu indikator penting biokimia adalah amilase. Ini adalah penanda utama kondisi pankreas. Penyimpangan dari norma selalu menunjukkan adanya patologi tubuh.

Apa itu amilase dalam tes darah biokimia

Amilase adalah enzim yang terlibat dalam proses pencernaan..

Ada 2 jenis amilase:

  • Alpha amylase. Produksinya dilakukan di pankreas (sebagian besar) dan kelenjar ludah;
  • Pankreas amilase adalah komponen alpha amylase, diproduksi secara eksklusif oleh pankreas dan secara aktif terlibat dalam proses pencernaan dalam duodenum..

Amilase diproduksi oleh sel-sel kelenjar pankreas dan merupakan bagian dari jus pankreas.

Enzim amilase sangat penting bagi tubuh manusia.

Alpha-amylase dalam darah melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • Hancurnya pati selama pencernaan makanan. Proses ini sudah dimulai di rongga mulut, karena fakta bahwa amilase hadir dalam komposisi saliva. Pati berubah menjadi zat yang lebih sederhana yang disebut oligosaccharides;
  • Penyerapan karbohidrat dalam tubuh;
  • Pemecahan glikogen menjadi glukosa, yang merupakan cadangan energi utama. Dialah yang menyediakan semua sel dan organ dengan energi yang diperlukan untuk kehidupan mereka.

Enzim amilase sangat penting untuk berfungsinya sistem pencernaan dengan baik, oleh karena itu, studi tingkatnya paling sering ditentukan dengan adanya dugaan penyakit dan gangguan pada saluran pencernaan..

Dengan tidak adanya patologi, amilase harus ditemukan hanya di usus. Namun, ketika berbagai penyakit terjadi, ia memasuki aliran darah.

Indikasi untuk analisis

Amilase adalah indikator perkembangan penyakit peradangan dan endokrin pada manusia. Indikasi utama untuk melakukan tes darah untuk amilase adalah:

  • Diduga pankreatitis akut (radang pankreas). Analisis dilakukan jika ada gejala seperti:
    • Mual;
    • Muntah
    • Kotoran longgar cepat;
    • Nyeri di perut, sering mengelilingi korset;
    • Kelemahan umum.
  • Eksaserbasi pankreatitis kronis. Keluhan seperti pada perjalanan penyakit akut;
  • Hepatitis (radang parenkim hati). Tanda-tanda penyakit:
    • Menarik rasa sakit di hipokondrium kanan;
    • Hepatomegali (peningkatan ukuran hati);
    • Kepahitan di mulut;
    • Mual;
    • Kelemahan.
  • Kecurigaan terkena diabetes juga bisa menjadi indikasi untuk penelitian ini. Ini adalah patologi endokrin pankreas, yang memanifestasikan dirinya:
    • Kehausan yang intens;
    • Poliuria (ekskresi sejumlah besar urin);
    • Kulit kering dan selaput lendir;
    • Kulit yang gatal;
    • Dalam kasus yang parah, kehilangan kesadaran dan koma.
  • Tumor pankreas yang jinak dan ganas. Gejalanya bisa beragam. Proses ganas dapat bersifat asimptomatik untuk waktu yang lama. Karena itu, ketika mengidentifikasi keluhan dari badan ini, wajib menentukan tingkat amilase;
  • Gondok - radang kelenjar liur dengan sumbatannya;
  • Kista di pankreas.

Persiapan belajar

Untuk menentukan tingkat amilase, tes darah biokimia ditentukan. Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu dipersiapkan dengan benar.

Para ahli memberikan beberapa rekomendasi untuk mempersiapkan tes alpha-amylase, yang harus diperhatikan dengan cermat:

  • Beberapa hari sebelum penelitian, Anda perlu meninggalkan makanan berlemak, goreng, dan pedas;
  • Pada malam pengambilan sampel darah, Anda harus berhenti minum teh dan kopi. Dianjurkan untuk minum hanya air bersih selama hari ini;
  • Jika pasien minum obat apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan putus pengobatan pada saat penelitian laboratorium;
  • Selama sehari, menolak untuk terlibat dalam olahraga, karena aktivitas fisik yang berlebihan mendistorsi indikator;
  • Hindari stres dan keresahan emosional;
  • Sehari sebelum analisis, menolak untuk minum alkohol;
  • Pada pagi hari hari donor darah, Anda tidak bisa makan, karena penelitian dilakukan dengan perut kosong. Diijinkan hanya minum air dalam jumlah kecil (tidak lebih dari 200 mililiter).

Rekomendasi tes darah:

  • Siapkan tempat tusukan (pengambilan sampel darah). Sebagai aturan, ini adalah tikungan siku lengan. Jika Anda perlu membebaskan tangan Anda dari pakaian;
  • Tempatkan tourniquet vena di lengan bawah, minta pasien untuk "bekerja" dengan tinjunya;
  • Untuk memproses integumen kulit dengan larutan antiseptik (alkohol medis);
  • Masukkan jarum dan tarik jumlah darah yang diperlukan ke dalam tabung atau jarum suntik;
  • Pada akhir manipulasi, oleskan bola kapas yang dibasahi dengan alkohol ke luka, tekuk lengan pada sendi siku dan tetap dalam posisi ini selama 10 menit. Ini diperlukan untuk menghentikan pendarahan..

Darah yang diambil dari pasien dikirim ke laboratorium. Di sana, karbohidrat ditambahkan ke dalamnya, dan waktu pemisahannya ditentukan. Berdasarkan indikator ini, hasilnya didekripsi.

Harus diingat bahwa hanya dokter yang dapat mendekripsi hasilnya, dengan mempertimbangkan semua faktor.

Tingkat amilase dalam darah

Harus diingat bahwa dalam darah sudah lazim untuk membedakan 2 jenis enzim ini. Ini adalah pankreas dan alfa amilase. Dengan demikian, mereka memiliki norma yang berbeda. Di setiap laboratorium, indikatornya mungkin sedikit berbeda, karena reagen yang berbeda digunakan. Oleh karena itu, dalam bentuk dengan hasil ada kolom di mana batas-batas norma laboratorium ini ditunjukkan. Namun, ada norma indikator yang diterima secara umum berdasarkan data dari laboratorium independen..

Tabel norma alfa-amilase (total amilase dalam darah) pada orang dewasa dan anak-anak:

UsiaNorma alfa-amilase, satuan / l
Anak di bawah 2 tahun5 - 65
Berusia 2 hingga 70 tahun24 - 125
Lebih dari 70 tahun30 - 160

Norma amilase pankreas, yang merupakan bagian dari alpha amylase, disajikan dalam tabel:

UsiaNorma alfa-amilase, satuan / l
Anak di bawah 6 bulanTidak lebih dari 8
Dari 6 hingga 12 bulanHingga 23
Lebih tua dari tahun pertamaTidak lebih dari 50

Alasan untuk penyimpangan

Penyimpangan dari norma, baik atas dan ke bawah, adalah tanda terjadinya atau perjalanan penyakit tertentu berkepanjangan, khususnya saluran pencernaan.

Alpha Amylase Meningkat

Peningkatan pankreas dan alfa-amilase dapat terjadi dengan adanya kondisi berikut:

  • Pankreatitis akut dan kronis. Dalam hal ini, sel-sel tubuh memproduksi amilase dalam jumlah yang lebih besar dari yang diperlukan;
  • Tumor dan perubahan kistik pada jaringan organ, serta adanya batu pada saluran kandung empedu. Dalam hal ini, peradangan sekunder terjadi, yang berkontribusi terhadap peningkatan produksi amilase. Indikator meningkat menjadi 200 U / L;
  • Diabetes. Penyakit ini ditandai dengan gangguan metabolisme karbohidrat. Dalam hal ini, bagian dari amilase dikirim ke darah dan tidak memenuhi tugas langsungnya, yaitu, ia tidak berpartisipasi dalam pemecahan karbohidrat;
  • Peritonitis adalah peradangan pada peritoneum. Proses ini berkontribusi pada penyebaran peradangan ke semua organ rongga perut, termasuk pankreas;
  • Gondok - radang kelenjar ludah. Ini berkontribusi pada sedikit peningkatan kinerja;
  • Gagal ginjal. Seperti yang Anda tahu, amilase meninggalkan tubuh manusia melalui ginjal. Namun, jika fungsinya terganggu, enzim ini tidak sepenuhnya dikeluarkan dari darah, yang menyebabkan peningkatan indeksnya;
  • Kehamilan ektopik;
  • Cedera perut;
  • Penyalahgunaan alkohol juga dapat menyebabkan tingkat yang lebih tinggi;
  • Penggunaan makanan "salah", yaitu makanan berlemak, merokok, digoreng, asin dalam jumlah banyak.

Mengurangi Amilase

Penyebab penurunan alfa-amilase dalam darah adalah:

  • Nekrosis pankreas - kematian sebagian besar pankreas;
  • Hepatitis akut atau kronis. Kondisi ini memicu pelanggaran proses metabolisme, termasuk karbohidrat. Pada saat yang sama, pankreas menurunkan jumlah enzim yang diproduksi dari waktu ke waktu;
  • Sirosis hati;
  • Proses tumor di pankreas. Ini termasuk hanya tumor (ganas) yang menyebabkan perubahan pada jaringan organ. Dalam hal ini, jaringan yang diubah tidak dapat menghasilkan enzim;
  • Reseksi (pengangkatan) bagian penting dari pankreas.

Amilase dan pankreatitis

Seperti yang Anda tahu, amilase adalah penanda penyakit pankreas, atau lebih tepatnya pankreatitis. Namun, perlu dicatat bahwa penyebab sedikit peningkatan mungkin adalah peradangan pada saluran pencernaan.

Jika indikator amilase pankreas 6 sampai 10 kali lebih tinggi dari normal, maka ini menunjukkan perkembangan peradangan parah pada organ. Artinya, di hadapan gejala yang sesuai, pankreatitis akut atau eksaserbasi dari proses kronis didiagnosis..

Juga harus dicatat bahwa dengan pankreatitis kronis yang berkepanjangan selama periode eksaserbasi, indikator dapat sedikit meningkat. Ini karena adaptasi tubuh..

Pada jam-jam pertama timbulnya penyakit, peningkatan yang signifikan dalam alpha-amylase ditentukan. Setelah 48 - 72 jam, levelnya menjadi normal..

Apakah Anda suka artikelnya? Bagikan dengan teman Anda di jejaring sosial:

Apa itu amilase dalam pengujian

Amilase

Amilase adalah enzim yang terlibat dalam metabolisme gula dalam tubuh. Ini ditemukan dalam air liur dan sekresi pankreas. Enzim tersebut menghancurkan molekul gula besar yang jatuh ke unit gula yang lebih kecil. Dengan peradangan pankreas dalam darah, amilase semakin banyak ditemukan. Baca semua yang perlu Anda ketahui tentang enzim di sini..

Apa itu amilase??

Amilase adalah enzim yang memecah molekul gula besar dan membuatnya lebih cocok untuk digunakan. Dalam tubuh manusia, ada dua jenis amilase yang memisahkan gula di lokasi berbeda: alpha-amylases dan beta-amylases.

Amilase terletak di saliva rongga mulut dan pankreas. Jika gula disuplai melalui makanan, maka gula itu dipecah dalam rongga mulut menggunakan amilase air liur menjadi unit yang lebih kecil. Pankreas melepaskan amilase ke dalam usus kecil. Di sana, molekul-molekul gula terurai hingga akhirnya diserap melalui dinding usus ke dalam darah.

Ketika kadar amilase ditentukan?

Dokter dapat menentukan konsentrasi amilase dalam darah, terutama jika pasien menderita sakit parah di perut bagian atas dan demam. Dalam beberapa kasus, penyebab gejala-gejala ini mungkin radang pankreas. Menentukan konsentrasi total amilase atau konsentrasi amilase pankreas dapat mendukung diagnosis dugaan ini ketika konsentrasi amilase darah meningkat..

Sebagian kecil amilase dari jus pencernaan memasuki aliran darah. Dari sana, enzim dikeluarkan melalui ginjal. Karena itu, amilase dapat ditemukan dalam darah atau urin. Jika fungsi ginjal melemah, konsentrasi alfa-amilase dalam darah meningkat. Dengan peningkatan, seringkali hanya ada konsentrasi amilase pankreas dalam darah.

Nilai Amilase Normal

Konsentrasi amilase dalam darah diukur bukan dalam jumlah absolutnya, tetapi dalam satuan aktivitas enzim (satuan, U) per liter substrat.

nilai normalAmilase totalAmilase pankreas
Orang dewasa (serum)Ketika konsentrasi amilase dalam darah meningkat?

Konsentrasi amilase dapat ditingkatkan dalam kasus-kasus berikut:

  • Peradangan pankreas (pankreatitis)
  • Tumor pankreas
  • Peradangan kelenjar parotis (mis. Gondong): hanya konsentrasi amilase saliva yang meningkat di sini
  • Gagal ginjal

Selain amilase, penyakit-penyakit tersebut membutuhkan penentuan data laboratorium tambahan untuk mengkonfirmasi diagnosis dan penelitian lebih lanjut..

Apa yang harus dilakukan jika konsentrasi amilase dalam darah meningkat?

Jika nilai amilase meningkat, maka tidak ada penyakit spesifik yang dapat didiagnosis. Maka, perlu untuk menentukan lebih banyak nilai darah untuk mengklarifikasi penyebabnya. Jika amilase semakin banyak ditemukan dalam darah karena pankreatitis. Konsentrasi seringkali ditentukan beberapa kali untuk pengamatan selanjutnya..

Tes darah biokimia, enzim darah. Amilase, lipase, ALT, AST, laktat dehidrogenase, alkali fosfatase - meningkat, menurun. Penyebab pelanggaran, analisis transkrip.

Dalam tes darah biokimia, penentuan aktivitas enzim sering digunakan. Apa itu enzim? Enzim adalah molekul protein yang mempercepat aliran reaksi biokimia dalam tubuh manusia. Sinonim untuk enzim adalah istilah enzim. Saat ini, kedua istilah ini digunakan dalam arti yang sama dengan sinonim. Namun, ilmu yang mempelajari sifat, struktur, dan fungsi enzim disebut enzim..

Pertimbangkan apa yang merupakan struktur kompleks ini - enzim. Enzim ini terdiri dari dua bagian - bagian protein aktual dan pusat aktif enzim. Bagian protein disebut apoenzyme, dan pusat aktif disebut koenzim. Seluruh molekul enzim, yaitu, apoenzim ditambah koenzim, disebut holoenzim. Apoenzim selalu diwakili secara eksklusif oleh protein dengan struktur tersier. Struktur tersier berarti bahwa rantai linier asam amino diubah menjadi struktur konfigurasi spasial yang kompleks. Koenzim dapat diwakili oleh zat organik (vitamin B6, B1, B12, flavin, heme, dll.) Atau anorganik (ion logam - Cu, Co, Zn, dll.). Sebenarnya, percepatan reaksi biokimiawi dihasilkan secara tepat oleh koenzim.

Apa itu enzim? Bagaimana enzim bekerja?

Zat di mana enzim bekerja disebut substrat, dan zat yang dihasilkan dari reaksi disebut produk. Seringkali nama-nama enzim dibentuk dengan menambahkan akhir - dasar-dasar pada nama substrat. Misalnya, suksinat dehidrogenase - memecah suksinat (asam suksinat), laktat dehidrogenase - memecah laktat (asam laktat), dll. Enzim dibagi menjadi beberapa jenis tergantung pada jenis reaksi yang dipercepat. Misalnya, dehidrogenase melakukan oksidasi atau reduksi, hidrolase melakukan pembelahan ikatan kimia (trypsin, pepsin - enzim pencernaan), dll..

Setiap enzim hanya mempercepat satu reaksi spesifik dan bekerja dalam kondisi tertentu (suhu, keasaman medium). Enzim memiliki afinitas terhadap substratnya, yaitu hanya dapat bekerja dengan zat ini. Pengakuan substrat "sendiri" disediakan oleh apoenzyme. Yaitu, proses enzim dapat direpresentasikan sebagai berikut: apoenzim mengenali substrat, dan koenzim mempercepat reaksi zat yang dikenali. Prinsip interaksi ini disebut ligan - interaksi reseptor atau interaksi kunci-ke-kunci, yaitu, sebagai kunci individu cocok untuk sebuah kastil, substrat individu juga cocok untuk enzim.

Amilase darah

Amilase diproduksi oleh pankreas dan terlibat dalam pemecahan pati dan glikogen menjadi glukosa. Amilase adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pencernaan. Kandungan amilase tertinggi ditentukan di pankreas dan kelenjar ludah..

Ada beberapa jenis amilase - α-amilase, β-amilase, γ-amilase, yang paling sering menentukan aktivitas α-amilase. Konsentrasi jenis amilase ini ditentukan dalam darah di laboratorium.

Darah manusia mengandung dua jenis α-amilase - tipe P dan tipe S. Dalam urin, 65% tipe-α-amilase ada, dan dalam darah hingga 60% adalah tipe-S. Jenis-urin α-amilase dalam studi biokimia disebut diastasis, untuk menghindari kebingungan.

Aktivitas α-amilase dalam urin adalah 10 kali lebih tinggi dari aktivitas α-amilase dalam darah. Penentuan aktivitas α-amilase dan diastase digunakan untuk mendiagnosis pankreatitis dan beberapa penyakit pankreas lainnya. Pada pankreatitis kronis dan subakut, penentuan aktivitas α-amilase dalam jus duodenum digunakan..

Norma amilase darah

nama analisisnorma dalam mccatal / lunit dalam U / L (U / L)
  • aktivitas amilase darah
16-30 mccatal / l20-100 unit / l
  • aktivitas urin diastase (amilase)
28-100mkcatal / lhingga 1000 unit / l

Peningkatan amilase darah

Peningkatan aktivitas α-amilase dalam darah disebut hipamilamilemia, dan peningkatan aktivitas urin diastase disebut hipamilamiluria.

Peningkatan amilase darah terdeteksi dalam kondisi berikut:

  • pada awal pankreatitis akut, maksimum tercapai setelah 4 jam sejak serangan, dan menurun menjadi normal 2-6 hari setelah serangan (peningkatan aktivitas α-amilase dimungkinkan sebanyak 8 kali)
  • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis (sedangkan aktivitas α-amilase meningkat 3-5 kali)
  • di hadapan tumor atau batu di pankreas
  • infeksi virus akut - gondong
  • keracunan alkohol
  • kehamilan ektopik
Ketika amilase urin meningkat?
Peningkatan konsentrasi amilase dalam urin berkembang dalam kasus-kasus berikut:
  • pada pankreatitis akut, peningkatan aktivitas diastase sebesar 10-30 kali
  • dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, aktivitas diastase meningkat 3-5 kali
  • dengan penyakit hati inflamasi, peningkatan moderat dalam aktivitas diastase sebesar 1,5-2 kali diamati
  • radang usus buntu akut
  • kolesistitis
  • obstruksi usus
  • keracunan alkohol
  • perdarahan ulkus gastrointestinal
  • dalam pengobatan obat sulfa, morfin, diuretik dan kontrasepsi oral
Dengan perkembangan total nekrosis pankreas, kanker pankreas dan pankreatitis kronis, aktivitas α-amilase mungkin tidak meningkat.

Mengurangi amilase darah dan urin

Ada kondisi tubuh di mana aktivitas α-amilase dapat menurun. Aktivitas rendah diastase urin terdeteksi pada penyakit keturunan yang parah - fibrosis kistik.

Dalam darah, penurunan aktivitas α-amilase dimungkinkan setelah serangan pankreatitis akut, dengan nekrosis pankreas, serta dengan fibrosis kistik.

Terlepas dari kenyataan bahwa α-amilase ada di ginjal, hati dan pankreas, penentuan aktivitasnya terutama digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas.

Cara diuji untuk amilase?

Lipase

Struktur, jenis dan fungsi lipase
Lipase adalah salah satu enzim pencernaan yang terlibat dalam pemecahan lemak.Untuk enzim ini bekerja, keberadaan asam empedu dan koenzim yang disebut colipase diperlukan. Lipase diproduksi oleh berbagai organ manusia - pankreas, paru-paru, sel darah putih.

Nilai diagnostik terbesar adalah lipase, yang disintesis di pankreas. Oleh karena itu, penentuan aktivitas lipase terutama digunakan dalam diagnosis penyakit pankreas.

Tingkat lipase darah

Tingkat aktivitas lipase
  • aktivitas lipase darah
13 - 60U / ml

Ketika lipase darah meningkat?

Ketika kadar lipase darah rendah?

Cara mempersiapkan tes lipase?

Untuk menentukan aktivitas lipase, darah disumbangkan dari vena di pagi hari, dengan perut kosong. Malam sebelumnya, sebelum mengikuti tes, Anda sebaiknya tidak mengonsumsi makanan berlemak, pedas dan pedas. Dalam keadaan darurat, darah dari vena disumbangkan terlepas dari waktu hari atau persiapan sebelumnya. Saat ini, metode imunokimia atau enzimatik paling sering digunakan untuk menentukan aktivitas lipase. Metode enzimatik lebih cepat dan membutuhkan lebih sedikit staf.

Lactate Dehydrogenase (LDH)

Norma dehidrogenase laktat darah (LDH)

LDH darah
  • orang dewasa
0,8-4 μmol / jam * L140-350 unit / l
  • bayi baru lahir
2,0-8 μmol / jam * L400-700 unit / l

Nilai diagnostik isoform LDH

Untuk diagnosis berbagai penyakit, penentuan aktivitas isoform LDH lebih informatif. Sebagai contoh, dengan infark miokard, diamati peningkatan LDH1 yang signifikan. Untuk konfirmasi laboratorium infark miokard, rasio LDH1 / LDH2 ditentukan, dan jika rasio ini lebih besar dari 1, maka orang tersebut mengalami infark miokard. Namun, tes tersebut tidak banyak digunakan karena biayanya yang tinggi dan kompleksitasnya. Biasanya, aktivitas LDH total ditentukan, yang merupakan jumlah total aktivitas semua isoform LDH.

LDH dalam diagnosis infark miokard
Pertimbangkan nilai diagnostik untuk menentukan total aktivitas LDH. Penentuan aktivitas LDH digunakan untuk diagnosis terlambat infark miokard, karena peningkatan aktivitasnya berkembang 12-24 jam setelah serangan dan dapat tetap pada tingkat tinggi hingga 10-12 hari. Ini adalah fakta yang sangat penting ketika memeriksa pasien yang dirawat di institusi medis setelah serangan. Jika peningkatan aktivitas LDH tidak signifikan, maka kita berhadapan dengan infark kecil, jika, sebaliknya, peningkatan aktivitas bersifat jangka panjang, itu berarti serangan jantung yang luas. Pada pasien dengan angina pektoris, aktivitas LDH meningkat dalam 2-3 hari pertama setelah serangan..

LDH dalam diagnosis hepatitis
Aktivitas LDH total dapat meningkat pada hepatitis akut (karena peningkatan aktivitas LDH4 dan LDH5). Dalam hal ini, aktivitas LDH dalam serum meningkat pada minggu-minggu pertama periode icteric, yaitu, dalam 10 hari pertama.

Norma LDH pada orang sehat:

Mungkin peningkatan aktivitas LDH pada orang sehat (fisiologis) setelah aktivitas fisik, selama kehamilan dan setelah minum alkohol. Kafein, insulin, aspirin, acebutolol, sefalosporin, heparin, interferon, penisilin, sulfonamid juga menyebabkan peningkatan aktivitas LDH. Karena itu, ketika mengambil obat ini, kita harus memperhitungkan kemungkinan peningkatan aktivitas LDH, yang tidak menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh..

Penyebab peningkatan darah LDH

Cara menyampaikan analisis tentang LDH?

Alanine aminotransferase (ALT, ALAT)

Norma Alanine aminotransferase (ALT / ALAT) darah

Norm ALT / AlAt
  • untuk pria
hingga 40U / L
  • untuk wanita
hingga 32U / L


Peningkatan aktivitas ALT pada orang sehat (fisiologis) dapat disebabkan oleh penggunaan obat-obatan tertentu (antibiotik, barbiturat, obat-obatan, obat antikanker, kontrasepsi oral, obat antiinflamasi non-steroid, dicumarin, echinacea, valerian), aktivitas fisik yang kuat, dan cedera. Aktivitas ALT yang tinggi juga diamati pada remaja selama periode pertumbuhan intensif..

ALT dalam diagnosis penyakit hati
Dalam diagnosis kondisi patologis tubuh, peningkatan aktivitas ALT adalah tanda spesifik penyakit hati akut. Peningkatan aktivitas ALT dalam darah terdeteksi 1-4 minggu sebelum timbulnya gejala penyakit dan 7-10 hari sebelum munculnya tingkat maksimum bilirubin dalam darah. Peningkatan aktivitas ALT pada penyakit hati akut adalah 5-10 kali. Peningkatan aktivitas ALT untuk waktu yang lama atau peningkatannya pada tahap selanjutnya dari penyakit ini mengindikasikan timbulnya nekrosis hati masif..

Alasan untuk ALAT Tinggi (ALAT)

Aktivitas ALT yang tinggi dalam darah terdeteksi di hadapan patologi tersebut:

  • hepatitis akut
  • sirosis
  • penyakit kuning obstruktif
  • pemberian obat hepatotoksik (misalnya, beberapa antibiotik, keracunan garam timbal)
  • pembusukan tumor besar
  • kanker hati atau metastasis hati
  • membakar penyakit
  • infark miokard yang luas
  • kerusakan traumatis pada jaringan otot
Pada pasien dengan mononukleosis, alkoholisme, steatosis (hepatosis) yang menjalani operasi jantung, sedikit peningkatan aktivitas ALT juga dapat diamati..

Pada penyakit hati yang parah (sirosis berat, nekrosis hati), ketika jumlah sel hati yang aktif berkurang, serta kekurangan vitamin B6, penurunan aktivitas ALT diamati dalam darah..

Cara lulus analisis tentang ALT (AlAT)?

Aspartate aminotransferase (AST, AsAT)

Norm Aspartate aminotransferase (AST / AsAT)

Nilai yang lebih tinggi dari aktivitas AST pada orang sehat (fisiologis) dimungkinkan dengan beban otot yang berlebihan, minum obat-obatan tertentu, misalnya, echinacea, valerian, alkohol, vitamin A dosis tinggi, parasetamol, barbiturat, antibiotik, dll..

Norm AST / AsAt
  • untuk pria
15-31U / L
  • untuk wanita
20-40U / L

Aktivitas serum AST meningkat 4-5 kali dengan infark miokard dan tetap demikian selama 5 hari. Jika aktivitas AST dijaga pada tingkat tinggi dan tidak berkurang dalam 5 hari setelah serangan, ini menunjukkan prognosis yang buruk untuk pasien dengan infark miokard. Jika masih ada peningkatan aktivitas enzim dalam darah, maka fakta ini menunjukkan perluasan zona infark.

Dengan nekrosis atau kerusakan sel-sel hati, aktivitas AST juga meningkat. Selain itu, semakin tinggi aktivitas enzim, semakin besar tingkat kerusakannya.

Mengapa aspartate aminotransferase (AST, AsAT) meningkat?

Peningkatan aktivitas AST darah hadir dalam kasus-kasus berikut:

  • hepatitis
  • nekrosis hati
  • sirosis
  • alkoholisme
  • kanker hati dan metastasis hati
  • infark miokard
  • penyakit keturunan dan autoimun pada sistem otot (Duchenne myodystrophy)
  • mononukleosis
  • hepatosis
  • kolestasis
Masih ada sejumlah kondisi patologis di mana peningkatan aktivitas AST juga terjadi. Kondisi seperti itu termasuk - luka bakar, cedera, serangan panas, keracunan dengan jamur beracun..

Aktivitas AST yang rendah diamati dengan kekurangan vitamin B6 dan adanya kerusakan hati yang luas (nekrosis, sirosis).

Namun, klinik menggunakan penentuan aktivitas AST terutama untuk diagnosis kerusakan jantung dan hati. Dalam kondisi patologis lain, aktivitas enzim juga berubah, namun perubahannya tidak spesifik, oleh karena itu, tidak mewakili nilai diagnostik yang tinggi..

Koefisien de Ritis. Cara membedakan serangan jantung dari kerusakan hati

Untuk diagnosis banding kerusakan pada hati atau jantung, koefisien de Ritis digunakan. Koefisien de Ritis adalah rasio aktivitas AST / ALT, yang biasanya 1,3. Peningkatan koefisien de Ritis di atas 1,3 adalah karakteristik infark miokard, dan penurunan di bawah 1,3 terdeteksi pada penyakit hati.

Alkaline phosphatase (alkaline phosphatase)

Norma fosfatase darah alkali

  • orang dewasa
30-90U / L
  • remaja
hingga 400U / L
  • hamil
hingga 250U / L
Aktivitas alkali fosfatase dalam darah orang sehat (peningkatan fisiologis) meningkat dengan overdosis kekurangan vitamin C, kalsium dan fosfor dalam makanan, kontrasepsi oral, hormon estrogen dan progesteron, antibiotik, sulfonamid, magnesia, omeprazole, ranitidine, dll..

Alkaline phosphatase dalam diagnosis penyakit hati dan saluran empedu
Penentuan aktivitas alkali fosfatase dalam kasus penyakit hati yang dicurigai sangat spesifik dan diagnostik. Dengan ikterus obstruktif, peningkatan aktivitas alkali fosfatase dalam darah terjadi 10 kali relatif terhadap norma. Definisi indikator ini digunakan untuk konfirmasi laboratorium terhadap bentuk ikterus yang khusus ini. Pada tingkat yang lebih rendah, peningkatan aktivitas alkali fosfatase terjadi dengan hepatitis, kolangitis, kolitis ulserativa, infeksi bakteri usus dan tirotoksikosis..

Pentingnya alkali fosfatase dalam penyakit tulang dan traumatologi
Alkaline phosphatase adalah enzim penanda osteosintesis, yaitu, aktivitas meningkat dengan penyakit tulang atau tumor metastasis di tulang, serta dengan penyembuhan patah tulang..

Penyebab peningkatan alkali fosfatase

Penyebab Rendah Alkaline Phosphatase

Cara mendapatkan tes alkaline phosphatase?

Untuk menentukan aktivitas alkali fosfatase, darah diambil dari vena di pagi hari, dengan perut kosong. Kepatuhan dengan diet khusus tidak diperlukan. Penting untuk memperhatikan fakta bahwa beberapa obat dapat mengurangi atau meningkatkan aktivitas alkali fosfatase, oleh karena itu perlu berkonsultasi dengan dokter apakah perlu menghentikan penggunaan obat-obatan ini untuk jangka waktu singkat. Di laboratorium modern, aktivitas enzim dievaluasi dengan laju reaksi enzimatik. Metode ini memiliki spesifisitas tinggi, kesederhanaan, keandalan dan tidak memerlukan pengeluaran waktu yang besar untuk analisis.

Jadi, kami memeriksa enzim utama, yang aktivitasnya ditentukan dalam analisis biokimia darah. Harus diingat bahwa diagnosis tidak dapat semata-mata didasarkan pada data indikator laboratorium, perlu memperhitungkan anamnesis, klinik, dan data pemeriksaan lainnya. Oleh karena itu, data di atas harus digunakan untuk konsultasi, tetapi jika ada kelainan yang ditemukan, konsultasikan dengan dokter.