Alpha amylase: normal, dalam darah, urin, meningkat, menurun

Dokter meresepkan penelitian alpha amylase terutama untuk diagnosis pankreatitis. Namun, analisis ini dapat memberikan informasi berharga dalam kasus penyakit lain. Apa yang ditunjukkan oleh peningkatan α-amilase dalam darah atau urin? Apakah saya perlu khawatir jika indikator ini di luar normal, dan tidak ada gejala?

Apa itu α-amilase

Ini adalah enzim yang memecah dan membantu mencerna karbohidrat kompleks - glikogen dan pati ("amylon" dalam bahasa Yunani - pati). Ini diproduksi terutama oleh kelenjar eksokrin - saliva dan pankreas, sejumlah kecil diproduksi oleh kelenjar ovarium, saluran tuba dan paru-paru. Sebagian besar enzim ini ditemukan dalam cairan pencernaan: dalam air liur dan sekresi pankreas. Tetapi konsentrasi kecil juga hadir dalam serum darah, karena sel-sel dari setiap organ dan jaringan terus diperbarui.

Darah mengandung dua fraksi α-amilase:

  • pankreas (fraksi-P) - 40% dari total amilase;
  • saliva (tipe - S) - 60%.

Namun, studi fraksi individu amilase jarang dilakukan, hanya untuk indikasi khusus. Paling sering, itu cukup untuk menentukan amilase total. Dalam kombinasi dengan gejala klinis, peningkatannya menegaskan diagnosis pankreatitis akut..

Ini adalah indikasi paling umum untuk analisis ini. Amilase dalam kasus ini akan meningkat tepat karena fraksi pankreas. Molekulnya kecil dan tersaring dengan baik melalui tubulus ginjal, oleh karena itu, dengan peningkatan kandungannya dalam darah, juga akan meningkat dalam urin (alpha amylase dalam urin biasanya disebut diastase).

Konten amilase

Enzim adalah protein yang mengkatalisis pemecahan zat kompleks apa pun. Aktivitas mereka biasanya diukur dalam IU (unit internasional). Untuk 1 IU aktivitas enzim, jumlah tersebut diambil yang mengkatalisis pembelahan 1 μmol zat dalam 1 menit dalam kondisi standar.

Dalam penentuan aktivitas amilase, pati digunakan sebagai substrat yang dapat dibelah, dan yodium (yang dikenal sebagai pewarnaan warna biru) digunakan sebagai indikator. Semakin sedikit warna substrat setelah interaksinya dengan serum uji, semakin besar aktivitas amilase di dalamnya.

Saat ini metode spektrofotometri modern digunakan..

Indikator normal alpha amylase pada wanita dewasa dan pria tidak berbeda dan rata-rata 20-100 IU / L, dalam urin - 10-124 IU / L. Namun, standar dapat bervariasi menurut laboratorium..

Pada anak-anak, produksi enzim ini jauh lebih rendah. Alpha amylase pada bayi baru lahir diproduksi dalam jumlah kecil, dengan pertumbuhan dan perkembangan sistem pencernaan, sintesisnya meningkat.

Alpha amylase, normal jumlah darah berdasarkan usia

UsiaTotal alpha amylaseAmilase pankreas
Bayi baru lahirHingga 8 unit / l1-3 unit / l
Anak di bawah 1 tahun5-65 U / L1-23 U / L
1 tahun- 70 tahun25-125 unit / l8-51 unit / l
Lebih dari 70 tahun20-160 U / L8-65 unit / l

Saat uji α-amilase dijadwalkan

  • Untuk setiap nyeri perut yang tidak jelas, analisis ini diresepkan, terutama untuk diagnosis pankreatitis akut (pada 75% kasus penyakit ini, kadar enzim yang berlipat-lipat ditemukan dalam darah dan urin).
  • Untuk diagnosis pankreatitis kronis, studi tentang enzim ini kurang penting: dalam hal ini, alpha amylase meningkat lebih jarang. Pada lebih dari separuh pasien, levelnya tetap normal, tetapi jika Anda mempelajari fraksi, maka aktivitas amilase tipe-P berlebih dari tipe-S akan sangat bermanfaat untuk diagnosis pankreatitis kronis..
  • Untuk memperjelas diagnosis gondong - radang kelenjar ludah. Dalam hal ini, fraksi S enzim akan meningkat dalam darah.
  • Untuk memantau pengobatan kanker pankreas.
  • Setelah operasi di zona pankreatoduodenal.

Penyebab peningkatan alpha amylase dalam darah dan urin

Jika kerusakan pada sel pankreas atau kelenjar ludah terjadi, isinya dalam jumlah besar mulai diserap ke dalam darah, dan juga diekskresikan secara intensif dalam urin. Bagian dibuang di hati. Dengan penyakit pada organ-organ ekskresi (hati, ginjal), levelnya juga meningkat.

Penyebab utama hyperamylasemia

Penyakit pankreas

  • Pankreatitis akut. Peningkatan alpha-amylase ditentukan pada awal serangan, mencapai maksimum setelah 4-6 jam dan secara bertahap berkurang setelah 3-4 hari. Selain itu, level dapat melebihi norma dengan 8-10 kali.
  • Eksaserbasi pankreatitis kronis. Dalam hal ini, aktivitas alpha amylase meningkat 2-3 kali lipat. (lihat Obat untuk pankreatitis kronis).
  • Tumor, batu, pseudokista di pankreas.

Berhubungan dengan penyakit pada organ tetangga

  • Cidera perut.
  • Kondisi setelah operasi pada organ rongga perut dan ruang retroperitoneal.
  • Serangan kolik hati. Ketika sebuah batu melewati saluran empedu, tingkat enzim naik 3-4 kali, kemudian kembali normal setelah 48-72 jam.

Penyakit disertai lesi kelenjar ludah

  • Gondong (gondong).
  • Bakteri gondong.
  • Stomatitis.
  • Neuralgia wajah.
  • Mempersempit saluran kelenjar liur setelah terapi radiasi di kepala dan leher.

Kondisi di mana penggunaan amilase menurun

  • Gagal ginjal - ekskresi amilase oleh ginjal terganggu, dari sini meningkat dalam darah.
  • Fibrosis atau sirosis hati dengan pelanggaran fungsinya, karena sel-sel hati terlibat dalam metabolisme enzim ini..
  • Penyakit usus: proses inflamasi, obstruksi usus, peritonitis. Sebagai akibat dari kondisi ini, enzim sangat diserap ke dalam darah..

Kondisi lain

  • Kehamilan ektopik.
  • Kanker payudara.
  • Radang paru-paru.
  • TBC.
  • Kanker paru-paru
  • Kanker ovarium.
  • Feokromositoma.
  • Penyakit darah (myeloma).
  • Ketoasidosis pada diabetes.
  • Makroamilasemia adalah kondisi bawaan yang langka ketika amilase membentuk senyawa dengan protein besar dan karenanya tidak dapat disaring oleh ginjal..
  • Keracunan alkohol.
  • Mengambil obat-obatan tertentu - glukokortikoid, opiat, tetrasiklin, furosemide.

Menurunkan Alpha-Amylase

Mengidentifikasi penurunan enzim ini dalam darah memiliki nilai diagnostik kurang dari peningkatan. Biasanya, situasi ini menunjukkan nekrosis masif sel sekresi pankreas yang menghasilkan peradangan akut, atau penurunan jumlah mereka dalam proses kronis.

Mengurangi serum alpha amylase mungkin menjadi kriteria tambahan untuk diagnosis kondisi seperti ini:

  • Nekrosis pankreas.
  • Pankreatitis kronis dengan defisiensi enzim yang parah (pada pasien yang menderita penyakit ini untuk waktu yang lama).
  • Hepatitis berat.
  • Tirotoksikosis.
  • Cystic fibrosis - penyakit sistemik dengan kerusakan pada kelenjar endokrin.

Penurunan amilase diamati dengan luka bakar masif, toksikosis pada wanita hamil, dan diabetes mellitus. Kolesterol dan trigliserida yang meningkat juga bisa meremehkan amilase.

Amilase apa itu, jenis enzim dan norma

Penyebab Pelanggaran

Melebihi norma oleh beberapa unit dengan kesehatan normal tidak benar-benar berbicara tentang penyakit dan biasanya memiliki karakter jangka pendek. Namun, penyimpangan besar indikator sering disertai dengan gejala yang tidak menyenangkan:

  • rasa sakit dari perut kanan, terutama setelah makan;
  • gangguan pencernaan - mual, diare, muntah;
  • kesehatan buruk secara umum, kelesuan dan kelemahan, kurang tidur, kehilangan nafsu makan.

Tingkat amilase dapat menyimpang dari norma naik atau turun.

Dipromosikan

Enzim tingkat tinggi sangat sering menunjukkan penyakit-penyakit berikut:

  • Pankreatitis akut adalah proses peradangan pada jaringan pankreas karena kerusakan oleh enzim-enzimnya. Kondisi ini meminta rawat inap yang mendesak - mengabaikan serangan dapat menyebabkan nekrosis pankreas ketika seluruh organ atau bagian dari itu mati, dan infeksi atau peritonitis juga berkembang. Amilase dalam darah bisa melebihi 8 kali.
  • Pankreatitis kronis. Ini berbeda dalam pelanggaran bertahap dari aktivitas sekretori pankreas dan menyebabkan peningkatan kecil (beberapa kali) tingkat enzim.
  • Tumor di pankreas.
  • Penyakit batu empedu - munculnya batu di saluran empedu, hati atau saluran empedu.
  • Pankreolitiasis - batu di pankreas.
  • Diabetes mellitus adalah penyakit metabolisme di mana konsumsi amilase tidak diamati.
  • Gondong (biasanya disebut gondong) adalah penyakit menular akut di mana virus mengejutkan organ kelenjar dan sistem saraf pusat.
  • Kerusakan pankreas.
  • Kolesistitis akut - radang kandung empedu.
  • Perforasi (bukaan berulang) ulkus lambung atau duodenum.
  • Peritonitis adalah peradangan pada peritoneum. Kondisi yang sangat berat di mana pankreas teriritasi, aktivitas sel-selnya meningkat, membuat sekresi amilase lebih banyak.
  • Apendisitis akut.
  • Obstruksi usus.
  • Gagal ginjal kronis - suatu proses di mana retensi urin dalam tubuh dan akumulasi amilase dalam darah.
  • Pecahnya aneurisma aorta perut.
  • Keracunan alkohol.
  • Nutrisi yang salah.
  • Kehamilan ektopik atau penghentian prematur kehamilan.
  • Virus Epstein-Barr - herpes tipe 4.
  • Komplikasi setelah operasi perut.
  • Makroamilasemia - penyakit di mana molekul besar hadir dalam darah, adalah senyawa amilase dengan protein darah lainnya.
  • Mengambil obat-obatan tertentu - analgesik narkotika, kontrasepsi oral, kortikosteroid, diuretik dan beberapa obat antiinflamasi non-steroid.
  • Faktor keturunan di mana ada hambatan untuk penarikan amilase melalui urin dan penumpukannya dalam darah.
  • Stres - memengaruhi proses metabolisme dalam tubuh dan dapat membantu meningkatkan sekresi enzim.

Diturunkan

Kondisi ini muncul dengan latar belakang patologi berikut:

  • Penurunan kepraktisan pankreas - sering disebabkan oleh nekrosis sebagian organ.
  • Hepatitis - menarik pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang meningkatkan beban pada sistem enzimatik tubuh. Karena itu, produksi amilase perlahan menurun..
  • Lesi onkologis pankreas - formasi baru menyebabkan degenerasi jaringan organ, karena sekresi amilase menjadi tidak mungkin.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) adalah penyakit keturunan di mana kelenjar endokrin terpengaruh (termasuk kelenjar ludah) dan organ pernapasan terganggu..
  • Intervensi tepat waktu untuk mengangkat bagian pankreas atau seluruh organ.

Gejala di mana dokter akan meresepkan analisis

Dalam sebagian besar kasus, alasan penunjukan analisis untuk amilase adalah nyeri perut:

  • buti atau persisten;
  • lebih sering kuat, tiba-tiba, bahkan dapat menyebabkan hilangnya kesadaran;
  • terutama terlokalisasi di bagian atas;
  • korset;
  • terjadi setelah makanan pedas, berlemak atau digoreng, minuman, jenuh dengan gas;
  • disertai dengan kembung, muntah, yang tidak membawa kelegaan.

Proses akut ditandai dengan penurunan tekanan, mata menjadi gelap, jantung berdebar, dan keringat dingin.

Pada peradangan kronis, tanda-tanda gangguan pencernaan mendominasi:

  • diare atau tinja yang tidak menentu;
  • kulit pucat dengan sedikit kekuningan;
  • hamparan plak.

Tes darah untuk total alpha-amylase juga dilakukan jika dicurigai:

  • neoplasma;
  • obstruksi saluran pankreas dengan batu;
  • kerusakan karena cedera, operasi;
  • kolesistitis akut;
  • pecahnya aneurisma (ekspansi lokal) dari bagian perut aorta;
  • ulkus berlubang di lambung atau usus;
  • radang usus buntu akut;
  • hepatitis.

Tes darah untuk total alpha-amylase dilakukan jika ada dugaan ruptur aneurisma

Semuanya memberi gejala serupa. Oleh karena itu, setelah mendeteksi peningkatan amilase, kita dapat menyimpulkan bahwa ada proses inflamasi akut di rongga perut, kerusakan jaringan. Diperlukan diagnosis lebih lanjut untuk diagnosis.

Tidak ada gunanya menganalisis kanker stadium akhir, setelah mengangkat sebagian atau seluruh pankreas, serta perkembangan cepat pankreatitis. Dalam semua kasus ini, studi alfa-amilase akan menjadi tidak informatif, karena jumlah sel yang mampu menghasilkan enzim ini berkurang.

Dekripsi hasil analisis

Perlu dicatat bahwa amilase dan alfa-amilase bukanlah hal yang sama. AA adalah enzim yang merupakan bagian dari kelompok amilase, bersama dengan yang lain (beta-amilase, gamma-amilase). Hanya alpha-amylase yang memiliki nilai diagnostik pada manusia. Misalnya, beta-amilase tidak ditemukan dalam tubuh manusia..

Peningkatan alfa-amilase menunjukkan sejumlah besar penyakit. Ini mencirikan peran yang dimainkan enzim ini dalam diagnosis masalah pencernaan..

Karena berbagai kemungkinan penyakit, diagnosa diri dan pengobatan sendiri sangat tidak dianjurkan. Diagnosis yang kompeten dan terapi yang tepat harus dilakukan oleh dokter. Dia akan mengevaluasi hasil analisis dalam hubungannya dengan anamnesis, data dari studi terkait lainnya dan menyusun pengobatan yang benar.

Peningkatan kadar amilase dalam darah dapat mengindikasikan penyakit:

  • pankreatitis akut atau kronis;
  • gondong (radang kelenjar parotis);
  • kehamilan ektopik (patologi di mana janin berkembang di luar rongga rahim wanita);
  • diabetes;
  • infeksi virus;
  • penyumbatan saluran pankreas karena pembentukan batu empedu, bekas luka;
  • gagal ginjal.

Di antara alasan tambahan untuk meningkatkan kadar alfa-amilase, seseorang dapat membedakan asupan obat-obatan tertentu (kontrasepsi oral, ibuprofen, kortikosteroid, furosemide, kaptopril dan lain-lain), alkoholisme.

Tidak ada strategi pengobatan tunggal untuk kelebihan alpha-amylase. Penting untuk mendekati setiap kasus khusus secara terpisah. Namun, dimungkinkan untuk merekomendasikan bersama dengan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, mengamati istirahat ketat di tempat tidur, menghindari kontak yang lama dengan orang-orang, tidur lebih banyak dan mengecualikan makanan tertentu (alkohol, cokelat, kopi, makanan pedas dan asam) dari makanan sehari-hari..

Tingkat alpha-amylase yang berkurang lebih jarang terjadi. Ini mungkin menunjukkan defisiensi enzim dari berbagai asal (dengan diagnosis ini, penelitian tambahan diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab patologi), pengangkatan pankreas secara bedah, dan fibrosis kistik (penyakit keturunan yang ditandai oleh kerusakan beberapa kelenjar).

Selain minum obat, pasien dengan kadar alfa-amilase yang rendah disarankan untuk meninjau diet mereka untuk mengurangi jumlah makanan kaya pati. Strategi yang mendukung ini memungkinkan Anda untuk memfasilitasi pencernaan dan mengurangi konsumsi alpha-amylase untuk pemecahan karbohidrat.

Untuk wanita selama kehamilan, dianjurkan untuk memberikan perhatian khusus pada analisis untuk AA pankreas, karena dalam posisi penyimpangan jumlah darah dari norma, itu dapat sangat negatif mempengaruhi jalannya kehamilan. Tingkat alfa-amilase yang sangat tinggi dapat mengindikasikan kehamilan ektopik (seperti yang disebutkan sebelumnya), yang membutuhkan perhatian medis segera.

Tingkat alfa-amilase yang sangat tinggi dapat mengindikasikan kehamilan ektopik (seperti yang disebutkan sebelumnya), yang membutuhkan perhatian medis segera..

Selama kehamilan, wanita ditentukan analisis untuk alpha-amylase dalam kombinasi dengan studi lain dari sistem pencernaan (tes lipase dan proteinase)

Perlu dicatat bahwa untuk wanita dalam posisi itu sangat penting untuk menjaga jumlah darah tetap normal, karena mereka bertanggung jawab tidak hanya untuk kesehatan mereka, tetapi juga untuk kesehatan anak mereka yang belum lahir.

Nilai amilase dalam tubuh

Amilase adalah enzim pencernaan, terutama disekresikan oleh pankreas. Ini juga diproduksi oleh kelenjar ludah..

Fungsi utama amilase adalah memecah pati menjadi bentuk yang lebih sederhana - oligosakarida. Enzim membuat mereka terurai dan kemudian mudah diserap ke dalam darah.

Proses ini dimulai sudah di mulut segera setelah makanan masuk ke sana. Ini dilakukan oleh amilase kelenjar ludah (tipe-S).

Aksi enzim berlanjut di saluran pencernaan. Ini dia berasal dari pankreas. Amilase yang diproduksi di dalamnya disebut pankreas (tipe-P). Itu menyelesaikan proses pemecahan pati..

Berkat amilase, karbohidrat yang dikandungnya berhasil diserap oleh tubuh. Kualitas enzim tergantung pada aksi enzim. Tanpa amilase, asimilasi pati tidak mungkin dilakukan, karena struktur molekulnya terlalu kompleks dan tidak dapat dirasakan oleh tubuh..

Tindakan amilase, alfa amilase

Aksi α-amilase pada pati ditandai dengan penurunan cepat dalam viskositas larutan dan berat molekul oligosakarida. Enzim ini memiliki afinitas yang nyata untuk ikatan glikosidik yang dihilangkan dari ujung molekul. Pembelahan ikatan glikosidik terjadi antara atom oksigen dan atom C1 dari residu glukosa. Serangan substrat adalah acak dan dapat berupa tunggal atau ganda, ketika beberapa fragmen terpisah secara berurutan dari substrat. Oligosakarida yang mengandung kurang dari 3 unit glukosa menjalani hidrolisis. Selama hidrolisis amilopektin, dalam produk hidrolisis, bersama dengan oligosakarida linier, α-dekstrin hadir, yang merupakan bagian bercabang dari molekul amilopektin yang tidak terpengaruh oleh reaksi.

Proses degradasi pati terlihat dengan baik oleh reaksi produk dengan yodium. Warna biru adalah karakteristik amilodekstrin yang mengandung setidaknya 45 unit glukosa (G45), ungu - untuk dekstrin G35-G40, merah - untuk eritrodekstrin G20-G30, coklat - untuk dekstrin G12-G15. Achroodekstrin yang tidak diwarnai dengan yodium memiliki nilai tidak lebih dari 12 unit glukosa. Pembentukan achrodekstrin melengkapi tahap pertama hidrolisis pati. Akumulasi gula dengan berat molekul rendah terjadi pada tahap kedua, stasioner, aliran lambat.

Berbagai α-amilase dengan kontak yang lama dengan pati memecahnya menjadi campuran oligosakarida dengan prevalensi gula karakteristik. Produk akhir dari pemecahan pati - glukosa terbentuk dalam jumlah kecil.

Amilase, enzim dari kompleks amilolitik, -amilase, -amilase

Bentuk utama penyimpanan karbohidrat dalam biji dan umbi tanaman adalah pati. Konversi enzimatik pati adalah dasar dari banyak teknologi pangan. Oleh karena itu, enzim dari kompleks amilolitik asal tumbuhan, hewan, dan mikroba telah dipelajari secara intensif sejak penemuan mereka oleh Kirchhoff pada tahun 1814 hingga saat ini..

Kelompok enzim hidrolisa pati (amilolitik) meliputi: α-amilase, β-amilase, glukoamilase, α-glukosidase, isoamylase, pullulanase. α-Amilase (α-1,4-glukan-4-glukanohidrolase, K.F.3.2.1.1) adalah enzim tipe-endo yang menghidrolisis ikatan α-1,4-glikosidik dalam polisakarida pati dan glikogen.

α-amilase ditemukan pada hewan (dalam air liur dan pankreas), pada tanaman (biji gandum, gandum hitam, gandum) yang dihasilkan oleh jamur dan bakteri.

Menyembuhkan

Tidak masalah apakah amilase dalam darah meningkat atau menurun, obatnya harus ditujukan untuk menghilangkan penyebab pelanggaran. Penyimpangan tingkat enzim dari norma sebagai aturan memiliki hasil yang tidak menyenangkan bagi tubuh, karena ini, dekripsi hasil analisis dan pemilihan langkah-langkah rencana terapi harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter..

Cara mengurangi

Untuk membawa kadar amilase yang sangat tinggi ke dalam darah menjadi normal, langkah-langkah berikut harus diambil:

  • Tentukan sumber penyakit dan lakukan terapi yang sesuai. Diagnosis mungkin memerlukan tes dan studi tambahan. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan melibatkan mengambil obat, jarang, intervensi tepat waktu.
  • Dengan sifat penyakit menular (misalnya, gondong), Anda perlu mengurangi komunikasi dengan orang-orang. Jika, misalnya, penyakit ini mengalir dalam bentuk akut atau disertai kejang, pengobatan harus dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter..
  • Untuk meminimalkan tingkat beban rencana fisik, yang terbaik adalah melakukan tirah baring.
  • Jaga mode istirahat - tidur malam setidaknya 8 jam.
  • Diet. Dari makanan harus dihapus pedas, merokok, berlemak, hidangan asam, minuman mabuk, kopi, coklat, kue-kue. Masak dalam oven, kukus atau direbus.
  • Nutrisi pecahan. Harus ada dosis kecil, 4-6 kali sepanjang hari - strategi yang sama untuk mengurangi beban pada sistem pencernaan. Yang terbaik adalah menjaga nutrisi terpisah, dengan kata lain, mengambil protein dan karbohidrat secara terpisah..

Cara meningkatkan

Jika, misalnya, level amilase di bawah normal, Anda perlu:

  • Mendeteksi penyakit yang memicu gangguan, menyembuhkannya.
  • Kepatuhan dengan diet. Untuk mengurangi jumlah enzim yang digunakan untuk mencerna makanan, nutrisi bebas pati membantu. Diusulkan untuk secara signifikan mengurangi penggunaan gula, sereal, tepung, produk dari susu, kentang, dengan berbagai warna kol, jagung.

Level rendah

Adakah situasi di mana alpha amylase diturunkan? Tentu saja, dalam praktik klinis, enzim ini jauh lebih tinggi, tetapi kadang-kadang nilai mendekati nol juga ditemukan. Bisa di:

  • keadaan pankreatitis lamban kronis, ketika ada sangat sedikit jaringan kelenjar sehat yang tersisa dari pankreas;
  • kondisi ini adalah karakteristik fibrosis kistik yang parah, dan terjadi pada anak usia dini.

Amilase juga berkurang jika sebagian besar pankreas diangkat setelah operasi.

Dalam kasus apa pun, apa pun analisis yang diterima dokter di tangannya, ia harus dibimbing oleh hasil tes laboratorium lainnya, metode pemeriksaan instrumental. Tetapi yang paling penting, ia harus menanyai pasien dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya cara yang tampaknya sederhana ini yang menjadi dasar pemikiran klinis dan akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dengan benar dan memulai perawatan tepat waktu.

Tingkat amilase dalam darah

Hampir semua alfa-amilase diproduksi di dua tempat - kelenjar ludah dan pankreas, itulah sebabnya dokter membaginya menjadi saliva dan pankreas dalam rasio 60% hingga 40% (lebih sedikit daripada di ovarium, saluran tuba, usus dan hati). Analisis serum darah menentukan aktivitas sendi mereka, karena keduanya hadir dalam darah manusia. Secara terpisah, perlu ditambahkan bahwa alfa-amilase diekskresikan selama pemrosesan oleh ginjal, yang berarti bahwa jika konsentrasinya meningkat dalam darah, maka, oleh karena itu, tumbuh dalam urin uji..

Adapun tingkat normal alfa-amilase dalam darah, jumlahnya, tergantung pada usia orang tersebut, terlihat seperti ini:

  • 5–65 unit per liter dari usia dua hari hingga satu tahun;
  • 25-125 unit per liter dari satu tahun hingga 70 tahun;
  • 20-160 unit per liter di atas usia 70 tahun.

Indikator analisis dan normanya

Dalam tubuh manusia, tiga jenis amilase dibedakan: α-, β- dan γ-amilase

Yang paling penting adalah alfa, dan inilah yang paling sering diselidiki. Enzim ini bertanggung jawab untuk penyerapan makanan di dalam usus kecil.

Alpha amylase dibagi menjadi dua subspesies: tipe-P dan tipe-S. Jika Anda mempelajari biokimia darah, Anda dapat mengetahui bahwa tipe-P diproduksi di kelenjar ludah, dan tipe-S - di pankreas.

Biasanya, tipe-P enzim harus 2 kali lebih rendah dari tipe-S. Dekripsi yang lebih detail akan dilakukan oleh dokter Anda!

Norma tingkat amilase dalam darah untuk wanita dan pria adalah sama. Indikator hanya tergantung pada usia. Meskipun kadang-kadang ada informasi tentang penerimaan tingkat enzim yang sedikit lebih tinggi pada pria (sebesar 10 unit / l).

UsiaNilai normal (U / L)Nilai maksimum (U / L)
Hingga 1 tahun kehidupan5-6060-65
Dari 1 tahun hingga 50 tahun20-100100-110
Dari 50-60 tahun30-130130-140
Setelah 60 tahun ke atas20-160160-170

Semua indikator yang berada di atas nilai yang diizinkan (maksimum) dianggap sebagai patologi.

Namun, penting untuk mempertimbangkan bahwa faktor-faktor seperti kerusakan pada dinding perut, penyimpangan dari diet, toleransi stres, penggunaan minuman beralkohol, dan obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi hasil analisis. Darah dari vena ke amilase harus diambil dengan ketat pada waktu perut kosong (sebaiknya di pagi hari)

Jangan merokok beberapa jam sebelum penelitian. Sebelum menjalani diet hemat: jangan makan makanan yang diasap dan pedas, serta menghindari makanan berminyak dan tidak bisa dicerna

Darah dari vena ke amilase harus diambil dengan ketat pada waktu perut kosong (sebaiknya di pagi hari). Jangan merokok beberapa jam sebelum penelitian. Sebelum menjalani diet hemat: jangan makan makanan yang diasap dan pedas, serta menghindari makanan berminyak dan tidak bisa dicerna.

Kadar amilase pada wanita dapat meningkat, menurun atau dalam batas normal.

Penyakit yang dapat mengindikasikan peningkatan konsentrasi enzim:

  • Kehamilan. Kehamilan itu sendiri tidak menyebabkan lonjakan amilase, tetapi toksikosis dapat memengaruhi konsentrasi;
  • memperbaiki telur janin di tuba falopi (tingkat enzim dapat meningkat delapan kali);
  • penyakit pada saluran pencernaan - pankreatitis, kolesistitis, peritonitis;
  • kanker hati, pankreas atau kandung empedu;
  • gagal ginjal;
  • parotitis;
  • keracunan dan keracunan;
  • infeksi virus;
  • diabetes mellitus tipe 2 (gejala pertama muncul setelah 40 tahun).

Alasan untuk mengurangi amilase:

  • penghancuran jaringan pankreas;
  • proses kanker di organ perut;
  • cystic fibrosis - penyakit keturunan yang menyebabkan gangguan fungsi pankreas;
  • kekurangan semua atau sebagian dari kelenjar.

Jika hasil analisis normal, tetapi keluhan tetap ada, maka dalam hal ini perlu menjalani diagnosis yang lebih menyeluruh. Beberapa dokter merekomendasikan bahwa pasien mereka setelah 50 tahun setiap enam bulan menjalani pemeriksaan lengkap saluran pencernaan dan mengambil analisis untuk biokimia.

Ini mengikuti dari atas bahwa enzim amilase memainkan peran besar dalam tubuh manusia. Dengan fluktuasi, sejumlah perubahan terjadi yang mempengaruhi tubuh manusia.

Jenis enzim. Apa itu amilase pankreas?

Tiga jenis amilase darah diketahui: alfa, beta, dan gamma amylase. Amylase kelenjar ludah milik kelompok alpha-amylases, yang merupakan enzim yang tergantung kalsium dan menyebabkan pembelahan dalam polisakarida internal alpha-1,4-bond. Perannya dalam pencernaan karbohidrat tidak signifikan, karena enzim tersebut hampir sepenuhnya dinetralkan di lingkungan asam jus lambung. Fase terpenting dari pembelahan polisakarida terjadi di duodenum di bawah pengaruh alfa-amilase dan jus glikosidase pankreas, serta sukrosa jus usus. Ini melengkapi konversi glikogen dan pati menjadi maltosa.

Enzim pankreas amilase adalah senyawa kimia yang terbentuk dalam berbagai penyakit radang pankreas.

Amilase darah alfa apa itu

Enzim ini ditunjukkan oleh huruf Yunani, karena memecah ikatan alpha 1 - 4 gula kompleks - karbohidrat. Fungsi amilase adalah untuk melisiskan atau menghancurkan pati hewan, yang disebut glikogen dan pati tanaman yang sesuai untuk glukosa, maltosa, galaktosa, sukrosa dan substrat yang mudah diserap lainnya tergantung pada jenis residu berulang.

Pemisahan gula di rongga mulut adalah awal dari proses, kemudian makanan memasuki perut, di mana ia terkena lingkungan asam tajam, dan kemudian makanan memasuki duodenum, di mana lingkungan alkali yang menguntungkan dan enzim amilase yang baru mulai bekerja untuk memecah karbohidrat. Hanya saja kali ini, enzim yang diproduksi oleh pankreas ikut berperan..

Karena enzim memiliki ukuran molekul yang sangat kecil, setelah selesai, enzim tersebut diserap ke dalam aliran darah di duodenum. Oleh karena itu, enzim-enzim ini - pankreas (yang disebut tipe-P) dan saliva (yang disebut tipe-S) mudah dideteksi dalam tes darah..

Norma amilase dalam plasma darah menunjukkan dengan tepat nilai sekresi kelenjar ludah dan pankreas. Ada sampel lain dari jaringan kelenjar yang mampu menghasilkan senyawa ini, dan yang menyebabkan peningkatan amilase - ini adalah kelenjar susu selama periode menyusui bayi, usus dan hati, serta ovarium dan saluran tuba. Tetapi aktivitas amilase yang dihasilkan oleh organ-organ ini sangat kecil sehingga dapat diabaikan sepenuhnya.

Omong-omong, secara historis ada nama lain untuk enzim ini - yaitu, diastasis. Tetapi di klinik itu terjadi bahwa diastasis disebut alpha-amylase, yang memasuki urin dan enzim dalam darah disebut hanya amylase.

Pengobatan dan nutrisi dengan amilase tinggi

Dalam kasus penyakit pankreas, perlu untuk benar-benar mematuhi diet. Dalam kasus penyakit pankreas, perlu untuk secara ketat mematuhi diet Dia akan meresepkan penelitian yang diperlukan dan, berdasarkan hasil analisis yang diperoleh, akan dapat menentukan tingkat keparahan penyakit dan meresepkan obat yang diperlukan, meresepkan pengobatan yang diperlukan.

Di rumah, diet sangat penting bagi pasien: Sangat penting untuk dikeluarkan dari menu:

  • goreng,
  • hidangan berlemak dan pedas,
  • hapus daging asap,
  • daging merah,
  • acar,
  • sup dan kaldu yang kaya,
  • saus berlemak dan pedas,
  • rempah-rempah dan bumbu.
  • alkohol,
  • tembakau,
  • kopi hitam pekat
  • teh,
  • minuman buatan dan perairan berkarbonasi tinggi.

Pasien perlu memastikan kedamaian dan nutrisi makanan yang tepat pada interval pendek dan dalam porsi terbatas. Dalam kasus kerusakan pada pankreas, setiap inisiatif dalam pengobatan penyakit ini dapat menyebabkan konsekuensi kesehatan yang sangat berbahaya, karena organ ini sangat sensitif dan dapat merespon negatif terhadap perawatan yang salah..

Perlu mematuhi resep dokter secara ketat dan secara ketat mengikuti rekomendasinya.

Kemungkinan komplikasi Komplikasi

Jika amilase pankreas meningkat, ini merupakan indikator dari disfungsi pankreas dan, akibatnya, dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu dan dipilih dengan baik, dapat mengarah pada pengembangan penyakit dan kondisi berikut:

  • Pada wanita, pankreatitis sering disertai dengan gangguan kandung empedu dan perkembangan penyakit batu empedu..
  • Penyakit progresif dapat menyebabkan gangguan metabolisme dan perkembangan anemia, kekurangan vitamin, yang dimanifestasikan oleh berat badan rendah, peningkatan kekeringan pada kulit, kuku rapuh dan rambut..
  • Masalah organ ini menyebabkan perkembangan diabetes.
  • Karena gangguan pencernaan, makanan tidak tercerna dengan baik dan tidak dicerna, yang dapat menyebabkan perut kembung parah, sakit usus, diare dan sering mengunjungi toilet..

Masalah serius seperti itu membuat Anda lebih memperhatikan kesehatan Anda dan, jika suatu penyakit terdeteksi sebagai hasil dari tes, segera mulai perawatan dan melakukan diet ketat..

Dalam hal ini analisis ditentukan

Dalam kebanyakan kasus, tes amilase darah diresepkan ketika ada kecurigaan bahwa pasien menderita pankreatitis. Juga, analisis ini sering ditentukan dalam kasus-kasus berikut:

  • dengan nyeri perut yang tidak diketahui asalnya;
  • dengan dugaan peritonitis;
  • dalam deteksi tumor di pankreas - tumor, kista;
  • dengan diabetes.

Hasilnya akan mengkonfirmasi atau membantah dugaan diagnosis..

Bagaimana prosedurnya?

Agar analisis dapat menunjukkan hasil yang benar, pasien harus siap untuk itu. Aturan persiapannya sederhana:

  • jika pasien minum obat apa pun, perlu untuk memberi tahu dokter tentang hal itu, karena beberapa obat dapat merusak hasil pemeriksaan;
  • sampel darah diambil pada pagi hari dengan ketat pada waktu perut kosong (makan terakhir setidaknya 12 jam sebelum prosedur);

Total amilase dalam serum

Amylase - salah satu enzim dari jus pencernaan, yang disekresikan oleh kelenjar ludah dan pankreas.

Diastase, serum amilase, alfa-amilase, serum amilase.

Amy, alfa-amilase, AML, diastase, 1,4-α-D-glucanohydralase, serum amilase, amilase darah.

Metode kolorimetri kinetik.

Unit / L (unit per liter).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  1. Jangan makan selama 12 jam sebelum penelitian.
  2. Hilangkan stres fisik dan emosional dan jangan merokok 30 menit sebelum penelitian.

Tinjauan Studi

Amilase adalah salah satu dari beberapa enzim yang diproduksi di pankreas dan merupakan bagian dari jus pankreas. Lipase memecah lemak, protease memecah protein, dan amilase memecah karbohidrat. Dari pankreas, jus pankreas yang mengandung amilase melewati saluran pankreas ke dalam duodenum, di mana ia membantu untuk mencerna makanan.

Biasanya, hanya sejumlah kecil amilase bersirkulasi dalam aliran darah (karena pembaruan sel kelenjar pankreas dan saliva) dan memasuki urin. Jika kerusakan pada pankreas terjadi, seperti pada pankreatitis, atau jika saluran pankreas tersumbat oleh batu atau tumor, amilase mulai memasuki aliran darah dalam jumlah besar, dan kemudian ke dalam urin.

Sejumlah kecil amilase terbentuk di ovarium, usus, bronkus, dan otot rangka.

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk mendiagnosis pankreatitis akut atau kronis dan penyakit lain yang melibatkan pankreas dalam proses patologis (bersama dengan tes lipase).
  • Untuk memantau pengobatan kanker yang mempengaruhi pankreas.
  • Untuk memastikan bahwa saluran pankreas tidak terganggu setelah batu empedu dikeluarkan.

Saat studi dijadwalkan?

  • Ketika seorang pasien memiliki tanda-tanda patologi pankreas:
    • nyeri hebat di perut dan punggung ("nyeri korset"),
    • kenaikan suhu,
    • kehilangan selera makan,
    • muntah.
  • Ketika memantau kondisi pasien dengan penyakit pankreas dan memantau efektivitas perawatannya.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi: 28 - 100 U / L.

Penyebab meningkatnya aktivitas amilase total serum

  • Pankreatitis akut. Pada penyakit ini, aktivitas amilase dapat melebihi 6-10 kali yang diizinkan. Peningkatan biasanya terjadi 2-12 jam setelah kerusakan pankreas dan berlangsung selama 3-5 hari. Kemungkinan nyeri akut disebabkan oleh pankreatitis akut cukup tinggi jika aktivitas amilase melebihi 1000 U / L. Namun demikian, pada beberapa pasien dengan pankreatitis akut, indikator ini kadang-kadang meningkat sedikit atau bahkan tetap normal. Secara umum, aktivitas amilase tidak mencerminkan keparahan lesi pankreas. Misalnya, dengan pankreatitis masif, kematian sebagian besar sel yang menghasilkan amilase dapat terjadi, sehingga aktivitasnya tidak berubah..
  • Pankreatitis kronis. Pada pankreatitis kronis, aktivitas amilase pada awalnya meningkat, tetapi kemudian dapat menurun dan kembali normal ketika kerusakan pada pankreas memburuk. Penyebab utama pankreatitis kronis adalah alkoholisme..
  • Cedera pankreas.
  • Kanker pankreas.
  • Penyumbatan (batu, bekas luka) pada saluran pankreas.
  • Apendisitis akut, peritonitis.
  • Perforasi (perforasi) ulkus lambung.
  • Dekompensasi Diabetes - Ketoasidosis Diabetik.
  • Gangguan aliran keluar di kelenjar ludah atau saluran saliva, misalnya, dengan gondong (gondong).
  • Bedah Perut.
  • Kolesistitis akut - radang kandung empedu.
  • Obstruksi usus.
  • Kehamilan Tabung yang Diaborsi.
  • Pecahnya aneurisma aorta.
  • Makroamilasemia adalah kondisi jinak yang langka ketika amilase berikatan dengan protein besar dalam serum dan karena itu tidak dapat melewati glomeruli ginjal, terakumulasi dalam serum darah.

Penyebab menurunnya aktivitas total amilase serum

  • Fungsi pankreas menurun.
  • Hepatitis berat.
  • Cystic fibrosis (cystic fibrosis) pankreas adalah penyakit keturunan yang serius yang terkait dengan kerusakan kelenjar endokrin (paru-paru, saluran pencernaan).
  • Pengangkatan pankreas.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Aktivitas serum amilase meningkat:
    1. di hamil,
    2. ketika mengambil captopril, kortikosteroid, kontrasepsi oral, furosemide, ibuprofen, analgesik narkotika.
  • Kolesterol Tinggi Dapat Meremehkan Aktivitas Amilase.
  • Pada pankreatitis akut, peningkatan amilase biasanya disertai dengan peningkatan aktivitas lipase..
  • Aktivitas amilase pada anak-anak dalam dua bulan pertama kehidupannya rendah, ia naik ke tingkat dewasa pada akhir tahun pertama.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Dokter umum, dokter umum, ahli gastroenterologi, ahli bedah.

Tes Amilase Darah

Gambaran

Amilase adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan kelenjar ludah. Pankreas adalah organ yang menghasilkan berbagai enzim yang membantu usus mencerna makanan..

Fungsi utama amilase adalah membantu tubuh menyerap karbohidrat dari makanan; selain itu, dokter terkadang perlu mengetahui tingkat amilase untuk mendeteksi penyakit atau gangguan tertentu. Dengan penyakit atau radang pankreas, amilase dilepaskan ke dalam darah.

Menggunakan

Sejumlah amilase tertentu selalu ada dalam tubuh manusia. Tingkatnya dapat diukur dalam sampel darah. Kadar amilase yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dalam darah dapat mengindikasikan sejumlah masalah, khususnya dengan pankreas.

Kadar amilase juga dapat diukur dalam urin..

Prosedur

Prosedur ini melibatkan pengambilan sampel darah dari vena, biasanya di lengan.

Perawat atau asisten laboratorium merawat tempat di kulit tempat tusukan akan dilakukan dengan antiseptik. Tangan di atas siku ditarik dengan karet gelang untuk membuat tekanan yang diperlukan dan pembuluh darah diisi dengan darah.

Kemudian seorang perawat menusuk pembuluh darah dengan jarum. Setelah jarum memasuki vena, darah mengisi tabung yang terpasang pada jarum. Setelah mengambil cukup darah, perawat mengeluarkan jarum, menekan tempat tusukan dan menempelkannya dengan selotip.

Latihan

Sebelum analisis, alkohol harus dikeluarkan..

Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang minum obat apa pun. Beberapa obat dapat memengaruhi amilase darah Anda. Sebelum menguji amilase, dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda berhenti sejenak atau mengubah dosis obat-obatan tertentu.

Berikut adalah daftar beberapa obat yang dapat meningkatkan kadar amilase darah:

  • asparaginase;
  • aspirin;
  • pil KB;
  • obat kolinergik;
  • asam etakrilik;
  • metildopa;
  • opiat (kodein, meperidin, morfin);
  • diuretik thiazide (chlorothiazide, hydrochlorothiazide, indapamide, metolazone).

hasil

Laboratorium yang berbeda mungkin memiliki kriteria amilase darah yang berbeda. Di beberapa laboratorium, norma dianggap antara 23 hingga 85 unit per liter, di lain - 40 hingga 140.

Untuk lebih memahami hasil analisis, diskusikan dengan dokter Anda..

Penyebab hasil patologis dapat berbeda dan tergantung pada apakah tingkat enzim diturunkan atau ditingkatkan. Misalnya, kadar tinggi atau rendah mungkin merupakan tanda kanker pankreas. Kadar tinggi juga bisa menjadi tanda peringatan kanker paru-paru atau ovarium..

Penyebab lain dari amilase darah tinggi adalah:

  • Pankreatitis akut atau kronis: pelanggaran fungsi enzim yang membantu memecah makanan di usus - mereka mulai menghancurkan jaringan pankreas. Pankreatitis akut terjadi secara tiba-tiba, tetapi mungkin tidak berlangsung lama, dan pankreatitis kronis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, memburuk seiring waktu..
  • Kolesistitis: radang kandung empedu Batu empedu adalah penyebab kolesistitis. Mereka adalah endapan kolesterol keras dan zat lain yang dapat terbentuk di kantong empedu dan menghalangi saluran empedu. Kondisi ini juga bisa disebabkan oleh tumor..
  • Makroamilasemia: adanya makroamilase dalam darah. Ini adalah senyawa enzim dan protein yang abnormal..
  • Gastroenteritis: radang saluran pencernaan.
  • Ulkus perforasi: Proses inflamasi pada selaput lendir lambung atau usus mengarah pada pembentukan ulkus. Jika maag menembus jaringan atau organ - perforasi maag - perhatian medis darurat diperlukan.
  • Kehamilan tuba: sel telur yang dibuahi (embrio) terletak di salah satu tuba falopii (tabung yang menghubungkan ovarium ke rahim), dan bukan di rahim. Ini juga disebut kehamilan ektopik karena berkembang di luar rahim..
  • Kondisi lain: peningkatan amilase juga dapat menyebabkan infeksi kelenjar ludah atau obstruksi usus..

Level rendah mungkin merupakan tanda dari masalah berikut:

  • preeklampsia - suatu kondisi yang diamati pada wanita hamil, yang dinyatakan sebagai toxicosis hamil; salah satu gejalanya adalah tekanan darah tinggi;
  • kerusakan pankreas;
  • penyakit ginjal.

Alpha amylase - apa itu?

Penyerapan karbohidrat, gula, dan pati dalam tubuh manusia terjadi melalui enzim. Mereka mengkatalisasi, atau secara signifikan mempercepat, reaksi hidrolisis, atau pembelahan ikatan khusus karbohidrat kompleks. Enzim ini bekerja di lingkungan ber pH tinggi atau alkali..

Pencernaan karbohidrat pada mamalia dimulai di rongga mulut, karena air liur mengandung salah satu dari enzim ini, dan itu disebut alpha-amylase. Adalah benar juga untuk menunjuk enzim ini sebagai α amilase.

Amilaza: mengapa dia dibutuhkan?

Enzim ini ditunjukkan oleh huruf Yunani, karena memecah ikatan alpha 1 - 4 gula kompleks - karbohidrat. Fungsi amilase adalah untuk melisiskan, atau menghancurkan pati hewan, yang disebut glikogen, dan menanam pati itu sendiri menjadi glukosa, maltosa, galaktosa, sukrosa dan substrat yang mudah diserap lainnya, tergantung pada jenis residu berulang.

Pemisahan gula dalam rongga mulut adalah awal dari proses, kemudian makanan memasuki perut, di mana ia terkena lingkungan asam tajam, dan kemudian makanan memasuki duodenum, di mana lingkungan alkali yang menguntungkan yang baru dibuat, dan sekali lagi enzim amilase mulai bekerja untuk memecah karbohidrat. Hanya saja kali ini, enzim yang diproduksi oleh pankreas ikut berperan..

Karena enzim memiliki ukuran molekul yang sangat kecil, setelah selesai, enzim tersebut diserap ke dalam aliran darah di duodenum. Oleh karena itu, enzim-enzim ini - pankreas (yang disebut tipe-P) dan saliva ((yang disebut tipe-S), mudah dideteksi dalam tes darah..

Norma amilase dalam plasma darah menunjukkan dengan tepat nilai sekresi kelenjar ludah dan pankreas. Ada sampel lain dari jaringan kelenjar yang mampu menghasilkan senyawa ini dan yang menyebabkan peningkatan amilase - ini adalah kelenjar susu selama periode menyusui bayi, usus dan hati, serta ovarium dan saluran tuba..

Tetapi aktivitas amilase yang dihasilkan oleh organ-organ ini sangat kecil sehingga dapat diabaikan sepenuhnya. Mengapa saya harus mengambil tes amilase, dan apa norma dalam amilase darah orang dewasa?

Omong-omong, secara historis ada nama lain untuk enzim ini - yaitu, diastasis. Tetapi di klinik itu terjadi bahwa diastasis disebut alpha-amylase, yang memasuki urin dan enzim dalam darah disebut hanya amylase.

Mengapa menentukan tingkat enzim?

Tes darah amilase diperlukan, terutama untuk menilai fungsi normal pankreas. Dalam lesi inflamasi akut itu, ketika pencernaan diri dari jaringan organ ini terjadi, sudah setelah 2 jam sejak timbulnya nyeri korset, peningkatan aktivitas zat ini dalam studi serum darah dapat dideteksi.

Indikator kembali ke nilai normal setelah beberapa hari, biasanya ini terjadi pada 3 atau 4 hari. Untuk pankreatitis akut, merupakan ciri khas bahwa peningkatan konsentrasi enzim ini mencapai, rata-rata, 5 kali norma dan konsentrasi maksimum ditentukan dalam tiga hari pertama sejak timbulnya penyakit..

Itulah sebabnya indikasi utama untuk studi konsentrasi enzim ini adalah kemungkinan diagnosis - pankreatitis akut, dan adanya nyeri korset yang terkait dengan kesalahan dalam makanan atau penggunaan minuman keras.

Bagi dokter, penting bahwa tidak ada hubungan langsung antara analisis amilase (peningkatan enzim) dan tingkat keparahan kerusakan pankreas. Analisis ini tidak sepenuhnya dapat diandalkan, dan lebih baik menggunakannya sebagai skrining awal: setiap lima pasien dengan diagnosis pankreatitis akut yang dikonfirmasi memiliki kadar amilase normal dalam darah. Ini sering terjadi dengan nekrosis pankreas berlemak, ketika sejumlah besar lipase pankreas, enzim yang memecah lemak, juga dilemparkan ke dalam aliran darah..

Tentang diastasis urin

Kami mempelajari apa itu amilase dalam tes darah biokimia. Sekarang kita harus berbicara sedikit tentang air seni. Peningkatan amilase darah secara bertahap disaring oleh ginjal dan dikeluarkan dari tubuh, oleh karena itu, dalam proses inflamasi akut di pankreas, perlu untuk mempelajari diastasis urin.

Penting bahwa konsentrasi enzim dalam urin meningkat lebih dari aktivitasnya dalam darah, dan peningkatan amilase dalam urin untuk waktu yang lebih lama daripada dalam cairan lain.

Mungkin juga ada beberapa penyakit yang tidak terkait dengan patologi sistem pankreas, tetapi mereka juga disertai dengan peningkatan amilase darah alfa..

Jadi, indikasi untuk penunjukan analisis untuk studi amilase dalam darah dan urin adalah:

  • berbagai lesi pankreas,
  • penyakit pada kelenjar ludah - dari sialolithiasis ke gondong (penyakit infeksi virus yang dikenal - gondong),
  • fibrosis kistik,
  • sakit tajam dan korset di punggung dan perut.

Hasil dan penyimpangan normal

Norma amilase pada orang dewasa

Pertama-tama, norma amilase tidak berkorelasi dengan jenis kelamin dengan cara apa pun: norma amilase darah pada wanita persis sama dengan norma pada pria. Ada ketergantungan lain, yaitu pada usia:

  • Pada bayi di bawah usia satu tahun, nilai normal adalah kisaran yang signifikan, dari 5 hingga 65 unit / ml,
  • sepanjang hidup dari 1 tahun hingga 72 tahun, nilainya berkisar antara 25 - 26 hingga 125 - 126 unit / ml,
  • di usia tua dan tua di atas 70 - 75 tahun kisaran nilai meningkat, berkisar antara 20 - 22 hingga 160 - 165 unit / ml normal.

Seperti dapat dilihat, fluktuasi konsentrasi senyawa dalam plasma darah dapat menjadi signifikan pada orang sehat. Jadi, jika nilai normal pasien adalah 30 unit per mililiter, maka jika amilase meningkat empat kali lipat (yang khas untuk pankreatitis akut), maka konsentrasinya akan tetap menjadi 120 unit / ml, yang dapat dianggap sebagai batas atas norma. Dan jika pasien ini masuk ke departemen bedah dengan nyeri korset akut, ahli bedah tidak akan menganggap bahwa ia telah meningkatkan amilase pankreas.

Harapan luar biasa ini untuk diagnosis pankreatitis hanya dengan bantuan enzim dapat memainkan peran fatal dalam menilai patologi pankreas. Pertimbangkan penyebab utama penyimpangan dari nilai referensi. Paling sering, diamati peningkatan konsentrasi alpha-amylase pankreas, atau saliva. Dalam penyakit dan kondisi apa hal ini terjadi?

Tingkatkan Nilai

Jika amilase meningkat, apa artinya? Merangkum, kami merangkum semua penyakit dan kondisi utama:

  • ini adalah berbagai jenis pankreatitis, baik akut maupun dengan eksaserbasi proses kronis,
  • dengan kista pankreas,
  • saat minum obat tertentu, dan daftarnya cukup luas: azatioprin sitostatik, hormon steroid, penghambat ACE, estrogen, furosemide diuretik, obat antiinflamasi - ibuprofen, indometasin, antibiotik tetrasiklin, dan banyak obat lain,
  • pankreas amilase meningkat karena penyakit pankreas seperti penyumbatan saluran pankreas, batu, tumor, atau adhesi,
  • dengan peritonitis akut atau obstruksi usus,
  • dengan latar belakang ketoasidosis berat pada diabetes tipe 1,
  • dengan berbagai neoplasma ganas, paling sering - ketika tumor ada di jaringan paru-paru atau di ovarium.

Amilase tinggi dapat dengan penyakit pada saluran empedu, dengan trauma perut, dengan alkoholisme kronis, dan bahkan dengan cedera tengkorak. Secara terpisah, harus diingat bahwa peningkatan amilase saliva dapat tidak hanya dengan gondong, tetapi juga dengan tumor kelenjar ludah.

Dari daftar yang mengesankan di atas, jelas bahwa enzim ini tidak terbatas pada proses inflamasi di pankreas, dan meskipun peningkatan signifikan dalam plasma darah, perlu untuk melanjutkan pencarian diagnostik, karena hasil tes tunggal bukan tanda patognomonik untuk penyakit apa pun. Adakah situasi di mana alpha amylase berkurang??

Alasan penurunan itu

Tentu saja, dalam praktik klinis, enzim ini jauh lebih tinggi, tetapi kadang-kadang nilai mendekati nol juga ditemukan. Bisa di:

· Suatu kondisi pankreatitis lamban kronis, ketika ada sangat sedikit jaringan kelenjar sehat yang tersisa dari pankreas,

· Kondisi ini merupakan karakteristik fibrosis kistik parah, dan terjadi pada anak usia dini.

Amilase juga berkurang jika sebagian besar pankreas diangkat setelah operasi.

Dalam kasus apa pun, apa pun analisis yang diterima dokter di tangannya, ia harus dibimbing oleh hasil tes laboratorium lainnya, metode pemeriksaan instrumental. Tetapi yang paling penting, ia harus menanyai pasien dan melakukan pemeriksaan menyeluruh. Hanya cara yang tampaknya sederhana ini yang menjadi dasar pemikiran klinis dan akan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis dengan benar dan memulai perawatan tepat waktu.