Tes disbiosis

Meskipun tidak ada diagnosis seperti itu dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, tidak ada statistik tentang "insiden" penyakit ini di negara kita, tetapi "dysbiosis" mungkin merupakan diagnosis yang paling umum di pediatri Rusia. Orang tua tidak suka bagaimana bayi itu menangis, atau ruam aneh muncul di kulit, atau di pagi hari anak memiliki nafas yang buruk, atau nafsu makannya memburuk, atau hanya menjadi sangat menarik bagaimana "kebun binatang" di dalam perut anak kesayangannya hidup, itu langsung cemerlang pemikiran muncul jika tidak pada ibu, maka pada dokter: mengapa tidak lulus analisis tinja untuk dysbiosis?

Lagipula, semua orang tahu, sejak zaman Mechnikov dengan bakteri susu asam: di usus pasti ada beberapa jenis flora dan pastinya hanya baik. Lagi pula, dari yang buruk - masalah terus menerus. Jadi karyawan ratusan laboratorium bekerja tanpa lelah: mereka “menabur” semua jenis mikroba dari kotoran bayi untuk memuaskan keingintahuan ibu (atau dokter).

Dan semuanya akan baik-baik saja, dan semuanya jelas - jika ada beberapa mikroba yang baik, ada banyak mikroba yang buruk, maka inilah yang disebut dysbiosis. Jadi, dia masih tidak membiarkan anak miskin hidup dengan damai dan tumbuh untuk semua kesenangan. Jadi, Anda perlu minum bakteri baik, dan yang buruk - untuk menghancurkan, baik, antibiotik khusus, misalnya, atau bakteriofag. Dan itu semua di topinya. Tapi itu tidak ada di sana...

Kadang-kadang informasi bocor kepada orang tua bahwa, ternyata, tidak ada dysbiosis! Mereka mengatakan bahwa mereka tidak mengenalinya di luar negeri, dan tidak ada diagnosa semacam itu, dan dokter yang membuat dysbiosis bukanlah dokter sama sekali! Kepala dari ini sudah benar-benar berputar... Apa yang harus dilakukan orang tua miskin dalam badai informasi ini? Landmark apa yang harus dicari? Dan, pada akhirnya, mengapa anak itu buang air besar yang jelek, kalau bukan karena dysbiosis?

Mari kita perbaiki. Untuk memulainya, alangkah baiknya untuk mengetahui bagaimana keadaan dengan masalah ini di negara-negara dengan pengobatan maju, di mana sains sangat kuat, maju. Ini mungkin tampak aneh bagi sebagian orang, tetapi dysbiosis di negara-negara Barat sekarang sedang dibahas dengan sangat jelas. Benar, itu sering disebut berbeda - dysbiosis. Ini menyiratkan bahwa tidak hanya bakteri yang hidup di usus, tetapi juga jamur, protozoa, dan bahkan virus - dan di antara semua "penghuni" ini, dunia seharusnya memerintah. Dan juga antara semua mikroba dan pemiliknya - orang yang merupakan tempat tinggal mereka, tempat mereka makan dan berkembang biak. Seluruh kombinasi mikroorganisme ini dalam literatur Barat disebut microbiome. Pada artikel ini kita akan menggunakan ketentuan ini.

Jadi, saat ini sudah ada banyak publikasi yang berbeda tentang fakta bahwa flora usus sangat diperlukan dan sangat penting, bahwa banyak hal tergantung pada kondisinya. Dalam hal ini, hasil penelitian di mana tikus ditanam di bawah kondisi yang benar-benar steril sangat menarik, sehingga memperoleh gnotobionts - hewan yang tidak pernah bersentuhan dengan mikroba. Jadi, ternyata gnotobionts adalah organisme yang sangat rusak dengan sejumlah masalah yang timbul dari kenyataan bahwa pertumbuhan dan perkembangan seseorang terjadi tanpa paparan berbagai mikroba..

Dalam studi lain, sudah pada manusia, terbukti bahwa mikroba usus mempengaruhi pembentukan kekebalan, metabolisme, keadaan saluran pencernaan, dan risiko mengembangkan penyakit kardiovaskular dan penyakit saraf. Bahkan perkembangan obesitas, aterosklerosis, asma bronkial, kanker usus dan penyakit Parkinson dapat berkontribusi terhadap perubahan tertentu pada mikrobioma. Dan ketika para ilmuwan menggambarkan setiap perubahan dalam komposisi mikroflora usus, mereka sering menggunakan istilah dysbiosis dalam artikel mereka. Tetapi bukan sebagai diagnosis tertentu, tetapi sebagai konsep yang sepenuhnya abstrak, yang berarti bahwa ada norma kondisional tertentu dari mikroflora dalam diri seseorang - istimewanya, norma individual, normalnya, optimal untuk tubuhnya (dan tidak umum untuk semua orang), yang dibentuk dalam proses semua hidupnya di bawah pengaruh gen dan kondisi lingkungannya, tetapi pada beberapa titik rasio kuantitatif dan kualitatif mikroorganisme dalam usus berubah dan dysbiosis yang sama ini muncul.

Tapi itu tidak terjadi dengan sendirinya, tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu: mengambil antibiotik, infeksi usus, penyakit serius, perubahan tajam dalam sifat gizi, dll. Jadi, di bawah pengaruh faktor-faktor ini, seseorang mungkin mengalami ketidakseimbangan antara kedua individu perwakilan dari mikroflora usus, dan antara semua mikroba dan tubuh manusia. Pada gilirannya, ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan perubahan dalam tubuh yang berkontribusi pada perkembangan penyakit-penyakit yang disebutkan di atas. Inilah yang dimaksud dysbiosis dari sudut pandang seorang ilmuwan Barat modern.

Saat ini, arah ini berkembang sangat pesat - banyak yang telah diketahui tentang mikroekologi usus dan bagian lain dari tubuh manusia (mukosa mulut, alat kelamin, sistem pernapasan, kulit, dll). Dan hal pertama yang menjadi jelas bagi para ilmuwan: sampai saat ini, sangat sedikit yang diketahui tentang microbiome manusia. Namun masih ada yang diketahui.

Jika kita berbicara tentang mikroflora usus, maka kita tahu bahwa lebih dari 1000 (!) Berbagai jenis mikroorganisme menghuni saluran pencernaan, dan jumlah total semua mikroba banyak triliunan. Dipercayai bahwa di dalam tubuh orang dewasa rata-rata bisa terdapat beberapa kilogram bakteri. Dan mereka berada tidak secara acak, tetapi dalam urutan khusus. Jadi, mengeluarkan luminal flora, yang terletak langsung di lumen usus dicampur dengan makanan yang dicerna, dan parietal, yang menutupi seluruh selaput lendir usus, membentuk biofilm. Biofilm ini memiliki beberapa lapisan, yang masing-masing mengandung karakteristik mikroba dari lapisan ini. Ada interaksi yang sangat halus antara mikroba ini: dengan beradaptasi satu sama lain, mereka membantu satu sama lain untuk bertahan hidup, tetapi pada saat yang sama mereka mencegah tetangga berkembang biak terlalu banyak (beberapa jenis bakteri mengeluarkan zat khusus - bakteriosin, yang menghambat reproduksi berlebihan dari jenis mikroorganisme lainnya).

Dengan cara ini, mikroflora kami melindungi kami dari patogen, mikroorganisme berbahaya - padatnya populasi selaput lendir, itu menghalangi "alien" kesempatan untuk menempati ceruk mereka, dan pelepasan bakteriosin dapat sepenuhnya menghancurkan mereka (ini disebut resistensi kolonisasi). Oleh karena itu, Staphylococcus aureus, Klebsiella dan "monster" lainnya, yang dapat menjadi bagian dari mikroflora normal pada orang yang paling sehat, sering ditaburkan dari kotoran, berperilaku diam-diam di usus tanpa menyebabkan kerusakan pada tubuh. Ngomong-ngomong, sangat sering semua jenis stafilokokus ditentukan dalam tinja bukan karena mereka hidup di usus - itu hanya bisa menjadi flora transit, secara tidak sengaja ditelan, dibawa keluar dan secara tidak sengaja "ditangkap" oleh asisten laboratorium. Karena itu, jika anak merasa baik-baik saja, tidak ada alasan untuk khawatir tentang "temuan" di bangku.

Menariknya, sebagian besar dari ratusan jenis mikroba yang menghuni usus, para ilmuwan telah belajar baru-baru ini, karena banyak dari mereka tidak menabur dan tidak tumbuh pada media nutrisi yang digunakan. Oleh karena itu, data tentang keberadaan mereka diperoleh hanya berkat metode genetik berteknologi tinggi - sekuensing RNA ribosom bakteri dan reaksi rantai polimerase (PCR). Artinya, secara sederhana, menguraikan kode genetik bakteri ini.

Selain itu, untuk mempelajari komposisi flora usus, ilmuwan Barat mengambil isi usus atau bahkan sampel mukosa usus (untuk mempelajari flora parietal). Tinja jarang digunakan, karena mereka jarang digunakan untuk tujuan ini: komposisi mikroba mereka dapat berbeda secara signifikan dari komposisi mikroflora dari berbagai bagian usus. Dan bahkan jika Anda menggunakan feses untuk analisis, mereka tidak menabur (ingat: kebanyakan mikroba usus tidak tumbuh pada media nutrisi), tetapi PCR yang sama.

Untuk menentukan jumlah mikroba di usus kecil, apa yang disebut tes hidrogen pernapasan digunakan. Dalam studi ini, pasien diberikan solusi khusus untuk minum dan setelah itu, dengan jumlah hidrogen di udara yang dihembuskan, menggunakan perangkat khusus, menentukan apakah banyak atau sedikit bakteri berada di usus kecil. Seperti yang Anda lihat, studi tentang komposisi mikroflora usus manusia adalah masalah yang sangat sulit dan mahal, oleh karena itu, tidak begitu sering digunakan dalam praktik bahkan di luar negeri, tetap banyak institusi penelitian.

Oleh karena itu, hari ini, mengingat jumlah dan variasi mikroorganisme yang menghuni usus, serta kompleksitas mempelajari pola pembentukan microbiome sepanjang hidup seseorang, kita masih terlalu jauh dari menyatakan dengan jelas apa norma mikroflora dan apa itu patologi. Ada kemungkinan bahwa untuk setiap orang dalam periode yang terpisah dalam hidupnya, ada yang optimal yang dibutuhkan tubuh untuk menjaga kesehatan dan fungsi penuh..

Saya harap pembaca sudah mengerti apa yang kami isyaratkan. Mikrobioma usus adalah sistem ekologi multi-level dan multi-level, berjumlah ratusan spesies dari berbagai mikroorganisme, yang terdiri dari hubungan yang sangat kompleks. Dan untuk menarik kesimpulan tentang kondisinya, menabur kotoran pada media nutrisi dan menentukan hanya dari seribu setengah jenis bakteri, sia-sia dan sia-sia. Dan bagaimana cara mengevaluasi hasilnya, jika data ilmiah tentang norma tidak benar-benar ada (well, pikirkan sendiri bagaimana bisa ada norma yang hampir sama untuk semua periode umur - mulai dari bayi hingga dewasa dan usia tua?!).

Itulah sebabnya "analisis dysbiosis" yang terkenal tidak diakui oleh dokter Ukraina yang progresif, itulah sebabnya mereka tidak membuat diagnosis seperti itu dan mengatakan bahwa penelitian semacam itu tidak dilakukan di negara beradab mana pun. Dalam hampir setiap kasus "kotoran jelek" atau "ruam aneh", dengan upaya yang tepat, adalah mungkin untuk menemukan dan menghilangkan penyebab sebenarnya dari penyakit, dan tidak menyalahkan dysbiosis yang terkenal kejam. Ngomong-ngomong, sangat sering, omong-omong, mereka mulai mencurigai dan mendiagnosis dysbiosis pada anak-anak yang benar-benar sehat dan berkembang semata-mata atas dasar perubahan warna gerakan usus mereka. Jadi, tinja hijau pada bayi sering dikaitkan dengan dysbiosis yang sama ini. Namun, semua literatur dunia modern tentang pediatri menekankan bahwa pertama-tama Anda perlu memperhatikan kondisi umum anak dan perkembangannya, dan jika tidak ada keluhan tentang ini, maka warna kursi praktis tidak ada artinya. (Kecuali dalam tiga situasi: feses hitam dapat mengindikasikan perdarahan dari saluran pencernaan bagian atas, feses yang tidak berwarna menunjukkan masalah dengan hati atau saluran empedu, dan darah segar menunjukkan perdarahan dari usus besar.)

Dalam konteks topik yang sedang dibahas, kami tidak bisa tidak menyebutkan satu studi yang sangat menarik yang dilakukan oleh rekan-rekan Rusia. Dalam karya ilmiah ini, hasil inokulasi untuk dysbacteriosis diperoleh dengan mempelajari sampel tinja yang sama di laboratorium yang berbeda dibandingkan. Telah ditunjukkan bahwa berbagai laboratorium menunjukkan hasil yang sama sekali berbeda, yang menunjukkan reproduktifitas yang sangat rendah dan sangat tidak dapat diandalkan dari metode penelitian ini..

Namun, dari semua hal di atas, orang tidak boleh menyimpulkan bahwa penelitian feses, termasuk bakteriologis, tidak ada artinya. Jadi, misalnya, dengan infeksi usus (salmonellosis, disentri), patogen patogen tertentu dapat diisolasi dari kotoran, sehingga membuktikan keterlibatannya dalam pengembangan diare. Telur cacing usus dan kista protozoa (giardia, amuba) juga terdeteksi dalam tinja menggunakan mikroskop. Dalam coprogram, Anda dapat mendeteksi tanda-tanda disfungsi pankreas, dll..

Juga tidak boleh dianggap bahwa probiotik (obat dengan bakteri "menguntungkan") tidak diperlukan atau bahkan tidak berguna. Sebaliknya, kelompok obat ini sekarang sedang dipelajari secara aktif dan diperkenalkan ke dalam praktik medis, dengan kuat menempati ceruknya dalam pengobatan sejumlah penyakit. Tetapi untuk meresepkan probiotik, serta untuk mengambil kelompok obat lain, Anda perlu indikasi ketat Anda sendiri, yaitu, penggunaannya harus dibenarkan dari sudut pandang obat berbasis bukti..

  • dysbiosis (dalam versi kami - dysbiosis) masih ada dalam literatur medis dunia modern, tetapi bukan sebagai diagnosis, tetapi sebagai konsep yang cukup luas;
  • microbiome manusia sangat kompleks, dan untuk penelitiannya, itu bukan penyemaian kotoran untuk dysbiosis yang digunakan, tetapi metode penelitian teknologi tinggi yang sangat kompleks;
  • menaburkan tinja untuk dysbiosis tidak lebih dari buang-buang waktu dan uang, serta membingungkan dokter dan menghindari penyebab sebenarnya dari penyakit, ditambah - alasan untuk pengalaman kosong orang tua dari anak-anak yang sehat;
  • stafilokokus ditaburkan dari feses, Klebsiella, E. coli, dll. - ini paling sering tidak memprihatinkan, tetapi komponen mikroflora usus normal.

Menabur feses pada flora oportunistik dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik

Pemeriksaan mikrobiologis, yang memungkinkan ciri kualitatif dan kuantitatif flora usus patogen kondisional, serta menentukan sensitivitas terhadap antibiotik dari masing-masing perwakilannya..

Mikroorganisme oportunistik, bakteri oportunistik, mikroba oportunistik, patogen oportunistik, analisis dysbiosis, analisis UPF.

Sinonim Bahasa Inggris

Patogen oportunistik, flora oportunistik, organisme oportunistik, kerentanan antibiotik.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Studi ini direkomendasikan untuk dilakukan sebelum mengambil antibiotik dan obat kemoterapi antibakteri lainnya..
  • Kecualikan penggunaan obat pencahar, pemberian supositoria dubur, minyak, batasi asupan obat-obatan yang memengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.) Dan warna kotoran (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum mengumpulkan feses.

Tinjauan Studi

Flora patogen bersyarat adalah mikroorganisme yang ada pada manusia dalam jumlah sedang. Namun, dalam kondisi tertentu, jumlah mereka meningkat dan melebihi norma yang diperbolehkan, yang mengarah ke penyakit yang sesuai. Perwakilan yang paling umum dari flora usus patogen bersyarat termasuk Staphylococcus aureus (S. aureus), Klebsiella (Klebsiella), Escherichia, Enterobacter, Citrobacter dan Acinetobacter, Proteus (Acinetobacter), Proteus Serratia), pseudomonads (Pseudomonas), jamur seperti ragi (Candida, dll) dan patogen lainnya. Mikroorganisme ini dapat menyebabkan kerusakan infeksi pada saluran pencernaan dengan perkembangan gastroenteritis, enteritis dan enterocolitis.

Menaburkan tinja pada flora oportunistik dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik digunakan untuk mendiagnosis infeksi usus yang disebabkan oleh mikroorganisme oportunistik, serta untuk menentukan sensitivitas patogen ini terhadap antibiotik..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menetapkan agen penyebab infeksi usus.
  • Untuk diagnosis banding (bersama dengan penelitian lain) penyakit yang terjadi dengan gejala yang sama (diare, penyakit radang usus, kanker kolorektal, penyakit yang disertai dengan malabsorpsi).
  • Untuk mengevaluasi efektivitas terapi antibiotik yang sedang berlangsung.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala infeksi usus.

Apa artinya hasil??

Jika dalam tanaman terdapat pertumbuhan mikroorganisme oportunistik yang moderat (tidak melebihi norma), maka tidak mungkin untuk mengatakan bahwa mereka menyebabkan infeksi usus. Melimpahnya pertumbuhan mikroorganisme oportunistik (melebihi norma) menunjukkan bahwa mereka adalah penyebab perkembangan infeksi.

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Terapis, dokter umum, dokter anak, ahli gastroenterologi, spesialis penyakit menular.

literatur

  • Ensiklopedia tes laboratorium klinis / ed. N. W. Titsa. - M.: Labinform, 1997. - 942 p..
  • Panduan Penyakit Menular / Ed. Yu V. V. Lobzin, S. S. Kozlov, A. N. Uskova. - St. Petersburg. : Phoenix, 2001.-- 932 dtk..

Menguraikan analisis feses untuk dysbiosis

Tabel 1. Komposisi kualitatif dan kuantitatif dari mikroflora utama usus besar pada orang sehat (CFU / g Fecal)

(Standar industri 91500.11.0004-2003 "Protokol untuk manajemen pasien. Disbiosis usus" - DISETUJUI atas perintah Kementerian Kesehatan Rusia tanggal 09.06.2003 N 231)

Jenis mikroorganismeUmur tahun
60
Bifidobacteria10 10 - 10 1110 9 - 10 1010 8 - 10 9
Lactobacilli10 6 - 10 710 7 - 10 810 6 - 10 7
Bakteroid10 7 - 10 810 9 - 10 1010 10 - 10 11
Enterococci10 5 - 10 710 5 - 10 810 6 - 10 7
Fusobacteria610 8 - 10 910 8 - 10 9
Eubacteria10 6 - 10 710 9 - 10 1010 9 - 10 10
Peptostreptococcus510 9 - 10 1010 10
Clostridia356
Escherichia (E.coli):
E.coli khas10 7 - 10 810 7 - 10 810 7 - 10 8
E.coli laktosa-negatif555
E.coli hemolitik000
Enterobacteria patogen kondisional lainnya444
Staphylococcus aureus000
Staphylococci (saprophytic, epidermal)444
Candida ragi344
Bakteri non-fermentasi344

- perwakilan dari genus Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

- Pseudomonas, Acinetobacter idr.

Mikroorganisme yang tercantum dalam bentuk uji dysbacteriosis dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

  • bakteri asam laktat dari mikroflora normal - terutama bifidobacteria dan lactobacilli,
  • enterobacteria patogen,
  • flora oportunistik (UPF).

Bakteri asam laktat

Dasar dari mikroflora usus normal adalah bakteri asam laktat - bifidobacteria, lactobacilli dan bakteri asam propionat dengan dominasi bifidobacteria, yang memainkan peran kunci dalam mempertahankan komposisi optimal biocenosis dan fungsinya. Penurunan jumlah bifidobacteria dan lactobacilli di bawah normal menunjukkan adanya masalah dalam tubuh. Paling tidak, ini adalah peradangan pada selaput lendir dan penurunan pertahanan kekebalan tubuh.

Enterobacteria patogen

Enterobacteria patogen adalah bakteri yang dapat menyebabkan infeksi usus akut (patogen demam tifoid - salmonella, patogen disentri - shigella, patogen yersiniosis - yersinia, dll.) Kehadiran mereka dalam feses tidak lagi hanya dysbiosis, tetapi merupakan indikator penyakit usus yang berbahaya..

Flora patogen bersyarat (UPF)

Flora patogen bersyarat termasuk enterobacteria laktosa-negatif, clostridia, berbagai cocci, dll. Inti dari mikroba ini tercermin dalam nama kelompok: “patogen bersyarat”. Biasanya, mereka tidak menimbulkan gangguan. Banyak dari mereka bahkan dapat bermanfaat bagi tubuh. Tetapi jika norma dan / atau inefisiensi pertahanan kekebalan terlampaui, mereka dapat menyebabkan penyakit serius. Bersaing dengan bakteri menguntungkan, flora oportunistik dapat menjadi bagian dari film mikroba usus dan menyebabkan gangguan fungsional, peradangan dan penyakit alergi.

Mungkin flora patogen dapat memasuki aliran darah melalui dinding usus dan menyebar ke seluruh tubuh (translokasi), yang sangat berbahaya bagi anak-anak kecil dan orang-orang dengan defisiensi imun yang parah, di mana mikroorganisme ini dapat menyebabkan berbagai penyakit, termasuk yang mengancam jiwa..

Penjelasan untuk tabel

Biasanya jumlah bakteri yang terdeteksi dalam bentuk analisis ditunjukkan oleh angka 10 sampai batas tertentu: 10 3, 10 5, 10 6, dll., Dan singkatan CFU / g, yang berarti jumlah bakteri hidup yang mampu tumbuh dalam 1 g tinja..

Singkatan "abs" berlawanan dengan nama bakteri berarti bahwa mikroorganisme ini tidak ditemukan dalam norma dan di atasnya, dan nilai-nilai di bawah norma (subnormal) tidak dipandang sebagai tidak signifikan.

Bifidobacteria

Bifidobacteria adalah dasar dari mikroflora normal usus besar. Biasanya, konten mereka di usus harus pada anak di bawah satu tahun - 10 10 - 10 11, pada orang dewasa - 10 9 -10 10 CFU / g. Penurunan jumlah bifidobacteria yang ditandai adalah tanda utama adanya dysbiosis dan gangguan kekebalan tubuh.

Defisiensi bifidobacteria menyebabkan peningkatan keracunan, gangguan proses metabolisme karbohidrat, penyerapan dan asimilasi vitamin, kalsium, zat besi, dan elemen mikro dan makro lainnya di usus. Tanpa biofilm dari bifidobacteria, perubahan struktur dan fungsi mukosa usus terganggu, jumlah sel imun dan aktivitasnya berkurang, dan permeabilitas usus terhadap agen asing (racun, mikroba berbahaya, dll.) Meningkat. Akibatnya, beban toksik pada hati dan ginjal meningkat secara signifikan, risiko mengembangkan infeksi dan radang, defisiensi vitamin, dan berbagai unsur mikro meningkat..

Lactobacilli

Lactobacilli, serta bifidobacteria, adalah salah satu komponen utama mikroflora manusia normal. Norma di usus pada anak di bawah satu tahun adalah 10 6 - 10 7, pada orang dewasa - 10 7 -10 8 CFU / g. Pengurangan yang signifikan dalam jumlah lactobacilli menunjukkan tidak hanya gangguan dysbiotic, tetapi juga bahwa tubuh berada dalam keadaan stres kronis, serta penurunan perlindungan antivirus dan anti alergi, gangguan metabolisme lipid, metabolisme histamin, dll. Kekurangan Lactobacillus sangat meningkatkan risiko perkembangan reaksi alergi, penyakit aterosklerosis, gangguan neurologis, penyakit kardiovaskular, juga dapat menyebabkan konstipasi, perkembangan defisiensi laktase.

Bakteroid

Bakteroid adalah bakteri oportunistik. Kelompok terbesar kedua (setelah bifidobacteria) adalah kelompok mikroorganisme usus, terutama pada orang dewasa (normal - hingga 10 10 CFU / g), pada anak di bawah satu tahun - 10 7 -10 8. Ketika disimpan dalam kisaran normal, mereka melakukan banyak fungsi yang bermanfaat bagi tubuh. Tetapi dalam kasus ketidakseimbangan dalam mikrosenosis usus atau ketika norma terlampaui, bakterioid dapat menyebabkan berbagai komplikasi infeksi dan septik. Dengan pertumbuhan yang berlebihan, bakterioid dapat menghambat pertumbuhan E. coli, bersaing dengannya untuk mendapatkan oksigen. Pertumbuhan bakterioid yang tidak terkendali dan manifestasi sifat agresif olehnya membatasi komponen utama flora pelindung - bifidobacteria, lactobacilli, dan bakteri asam propionat.

Enterococci

Enterococci adalah mikroorganisme patogen bersyarat yang paling umum di usus orang sehat. Tingkat pemeliharaan untuk anak-anak di bawah satu tahun adalah 10 5 -10 7, untuk orang dewasa - 10 5 -10 8 (hingga 25% dari total jumlah bentuk kokal). Beberapa ahli menganggapnya tidak berbahaya. Bahkan, banyak enterococci mampu menyebabkan penyakit radang usus, ginjal, kandung kemih, organ reproduksi, tidak hanya ketika mereka melebihi jumlah yang diizinkan (dengan konten lebih dari 10 7), tetapi juga dalam jumlah yang sesuai dengan batas atas norma (10 6 -10 7), terutama pada orang dengan kekebalan yang berkurang.

Fusobacteria

Fusobacteria adalah bakteri patogen kondisional, habitat utama yang di dalam tubuh manusia adalah usus besar dan saluran pernapasan. Dalam rongga mulut seorang dewasa mengandung 10 2 -10 4 CFU / g fusobacteria. Jumlah yang diizinkan dalam usus pada anak-anak di bawah usia 6, pada orang dewasa - 10 8 - 10 9.

Beberapa jenis fusobacteria dengan imunodefisiensi dapat menyebabkan proses gangren sekunder dan purulen-gangren. Dengan angina, stomatitis herpes, malnutrisi pada anak-anak, dengan kondisi defisiensi imun, pengembangan fusospirochetosis dimungkinkan - proses inflamasi nekrotik pada amandel, mukosa mulut.

Eubacteria (lat.Eubacterium)

Mereka termasuk mikroflora penghuni utama dari usus kecil dan besar orang tersebut dan merupakan bagian penting dari semua mikroorganisme yang menghuni saluran pencernaan. Jumlah yang diizinkan dari eubacteria dalam tinja orang sehat: pada anak-anak tahun pertama - 10 6 -10 7 CFU / g; pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dan orang dewasa, termasuk orang tua - 10 9 -10 10 CFU / g.

Sekitar setengah dari spesies eubacteria yang hidup dalam tubuh manusia dapat berpartisipasi dalam pengembangan radang rongga mulut, pembentukan proses purulen di pleura dan paru-paru, endokarditis infeksi, artritis, infeksi sistem genitourinari, vaginosis bakteri, sepsis, abses otak dan rektum, komplikasi pasca operasi.

Peningkatan konten eubacteria ditemukan pada tinja pasien dengan poliposis usus besar. Eubacteria jarang terjadi pada anak yang disusui, tetapi pada anak yang disusui, mereka dapat dideteksi dalam jumlah yang sesuai dengan norma orang dewasa..

Peptostreptococcus

Peptostreptokokus berhubungan dengan mikroflora normal seseorang. Tingkat pemeliharaan dalam tinja pada anak di bawah usia 5, pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dan orang dewasa - 10 9 - 10 10. Pada orang yang sehat, peptostreptokokus hidup di usus (terutama di usus besar), rongga mulut, vagina, dan saluran pernapasan. Biasanya, peptostreptokokus adalah patogen infeksi campuran, bermanifestasi dalam hubungan dengan mikroorganisme lainnya..

Bakteri patogen bersyarat, perwakilan dari putrefactive dan flora pembentuk gas, yang jumlahnya tergantung pada keadaan imunitas usus lokal. Habitat utama dalam tubuh manusia adalah usus besar. Jumlah clostridia yang diizinkan pada anak di bawah satu tahun tidak lebih dari 10 3, dan pada orang dewasa - hingga 10 5 CFU / mg.

Dalam kombinasi dengan flora patogen kondisional lain dari clostridia, penipisan tinja, diare, dan peningkatan pembentukan gas dapat disebabkan, yang, bersama dengan bau busuk feses (gejala dispepsia pembusukan), merupakan tanda tidak langsung dari peningkatan jumlah dan aktivitas bakteri ini. Dalam kondisi tertentu, mereka dapat menyebabkan enteritis nekrotik, menyebabkan toksikosis bawaan makanan, disertai dengan diare berair, mual, kram perut, dan kadang-kadang demam.

Ketika mengambil antibiotik tertentu, clostridia dapat menyebabkan diare terkait antibiotik atau kolitis pseudomembran. Selain masalah dengan usus, clostridia dapat menyebabkan penyakit pada organ urogenital manusia, khususnya, prostatitis akut. Gejala-gejala peradangan yang dipicu oleh clostridia di vagina mirip dengan gejala-gejala vaginitis kandida ("sariawan").

E.coli khas (eshechiria, Escherichia coli khas), yaitu dengan aktivitas enzimatik normal

Mikroorganisme patogen bersyarat, yang, bersama dengan bifidobacteria dan lactobacilli, termasuk dalam kelompok mikroflora usus pelindung. Tongkat ini mencegah kolonisasi dinding usus oleh mikroorganisme asing, menciptakan kondisi yang nyaman bagi bakteri usus penting lainnya, misalnya, menyerap oksigen, yang merupakan racun bagi bifidobacteria. Ini adalah "pabrik vitamin" utama dalam tubuh..

Biasanya, kandungan total Escherichia coli adalah 10 7 -10 8 CFU / mg (yang sesuai dengan 300-400 juta / g). Kadar E. coli yang meningkat dalam usus dapat menyebabkan peradangan, disertai dengan tinja dan sakit perut. Dan penetrasi dari usus ke econiches lain dari tubuh (saluran kemih, nasofaring, dll) adalah penyebab sistitis, penyakit ginjal, dll..

Penurunan indikator ini adalah sinyal tingkat keracunan yang tinggi dalam tubuh. Penurunan kuat dalam jumlah khas Escherichia coli (hingga 10 5 CFU / mg dan lebih rendah) merupakan tanda tidak langsung dari keberadaan parasit (misalnya, cacing atau parasit protozoa - giardia, blastocyst, amoeba, dll). Selain parasit, di antara penyebab yang paling mungkin dari penurunan tingkat Escherichia coli ada fokus infeksi kronis dalam tubuh, peningkatan alergi, disfungsi, atau penyakit berbagai organ, terutama hati, ginjal, pankreas, dan kelenjar tiroid. Untuk menghindari diagnosis yang salah dan, dengan demikian, pengobatan yang tidak tepat, disarankan untuk terlebih dahulu mengecualikan infeksi parasit.

E. coli dengan aktivitas enzimatik berkurang (E. coli lactose-negative).

Norma pemeliharaan tidak lebih dari 10 5 CFU / g. Ini adalah varietas E. coli yang lebih rendah, yang biasanya tidak menimbulkan bahaya langsung. Tapi tongkat ini adalah "parasit". Ini menggantikan E.coli penuh, tanpa melakukan fungsi yang berguna yang melekat dalam E.coli penuh. Akibatnya, tubuh tidak menerima vitamin, enzim, dan zat bermanfaat lainnya yang disintesis oleh Escherichia tingkat tinggi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan gangguan metabolisme serius dan bahkan penyakit radang. Kehadiran tongkat ini dalam jumlah di atas norma yang diperbolehkan selalu merupakan tanda dysbiosis baru jadi dan, bersama dengan penurunan jumlah total E. coli, dapat menjadi indikator tidak langsung dari keberadaan protozoa parasit atau cacing di usus..

E.coli hemolytic (hemolytic E. coli)

Varian patogen dari E. coli. Biasanya harus absen. Kehadirannya membutuhkan imunokoreksi. Dapat menyebabkan reaksi alergi dan berbagai masalah usus, terutama pada anak kecil dan orang dengan sistem kekebalan yang lemah. Seringkali membentuk asosiasi patogen dengan Staphylococcus aureus, tetapi berbeda dengan itu, secara praktis tidak ditemukan dalam ASI..

Enterobacteria oportunistik lainnya

(Protea, gerigi, bakteri energi, klebsiella, hafnium, cytobacteria, morganella, dll.) Sekelompok besar enterobacteria laktosa-negatif dengan tingkat patogenisitas yang lebih besar atau lebih kecil. Jumlah mikroorganisme yang diizinkan ini kurang dari 10 4 CFU / g. Sejumlah besar bakteri ini adalah tanda dysbiosis. Kelebihan norma yang signifikan (lebih dari 10 6) dapat menyebabkan penyakit radang usus (dimanifestasikan oleh gangguan tinja, nyeri), ruang urogenital dan bahkan organ THT, terutama pada anak-anak kecil dan orang dengan kekebalan tubuh berkurang.

Bakteri yang paling tidak menyenangkan dalam kelompok ini:

  • Protein - paling sering sembelit dikaitkan dengan mereka, tetapi mereka juga dapat menyebabkan infeksi usus akut, penyakit pada saluran kemih dan ginjal seseorang, khususnya, prostatitis akut dan kronis, sistitis, pielonefritis.
  • Klebsiella - antagonis langsung (pesaing) lactobacilli, mengarah pada pengembangan alergi, sembelit, manifestasi defisiensi laktase. Tanda tidak langsung dari kelebihan kehadiran Klebsiella adalah tinja berwarna hijau dengan lendir, bau asam feses (gejala dispepsia fermentasi).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Salah satu perwakilan flora oportunistik yang paling tidak menyenangkan. Biasanya harus absen, terutama pada anak-anak. Untuk orang dewasa, konten 10 3 CFU / g dibolehkan..

Bahkan sejumlah kecil Staphylococcus aureus dapat menyebabkan manifestasi klinis yang nyata (reaksi alergi, ruam kulit pustular, disfungsi usus), terutama pada anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan. Selain usus dan kulit, stafilokokus dalam jumlah yang cukup hidup di selaput lendir hidung dan dapat menyebabkan penyakit radang pada nasofaring, otitis..

Kondisi utama di mana tingkat patogenisitas stafilokokus dan kerentanan tubuh bergantung padanya adalah aktivitas pertahanan kekebalan tubuh, serta jumlah dan aktivitas bifidobacteria dan lactobacilli yang bersaing dengan staphylococcus, yang dapat menetralkan bahayanya. Semakin kuat, bifidobacteria aktif dan lactobacilli dalam tubuh, semakin sedikit bahaya dari staphylococcus (mungkin tidak ada manifestasi klinis, bahkan jika jumlahnya mencapai 10 5 CFU / g). Semakin besar defisit bifidobacteria dan lactobacilli dan semakin lemah pertahanan kekebalan tubuh, semakin banyak staphylococcus yang aktif..

Beresiko adalah gigi manis dan orang-orang dengan kekebalan lemah. Pertama-tama, ini adalah anak-anak - prematur, lahir sebagai akibat dari masalah kehamilan, operasi caesar, kekurangan pemberian ASI alami, menjalani terapi antibiotik. Stafilokokus dapat memasuki tubuh melalui ASI, dari selaput lendir dan kulit ibu (kontak dekat).

Staphylococcus saprophytic, epidermal (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Mengacu pada mikroflora oportunistik. Jika nilai normal terlampaui (10 4 CFU / g atau 25% dari jumlah total cocci), stafilokokus ini dapat menyebabkan gangguan tertentu. Sebagai aturan, mereka bertindak sebagai infeksi sekunder. Selain usus, mereka hidup di lapisan atas kulit, di selaput lendir mulut, hidung dan telinga luar. Patogenisitas mikroorganisme ditingkatkan dengan penurunan yang signifikan pada pertahanan tubuh, dengan penyakit kronis yang berkepanjangan, stres, hipotermia, defisiensi imun.

Candida ragi

Jumlah maksimum yang diijinkan adalah hingga 10 4. Melebihi level ini menunjukkan penurunan pertahanan kekebalan tubuh dan pH yang sangat rendah di habitat candida, dan mungkin juga merupakan hasil dari penggunaan antibiotik dan sejumlah besar karbohidrat dalam makanan. Dengan meningkatnya jumlah jamur ini dengan latar belakang penurunan jumlah flora normal, gejala kandidiasis, sering disebut jamur, dapat muncul pada selaput lendir rongga mulut dan alat kelamin. Infeksi jamur usus dengan latar belakang defisiensi kelompok utama bakteri usus menunjukkan kandidiasis sistemik, imunitas yang rusak dan peningkatan risiko terkena diabetes..

Bakteri non-fermentasi (dalam beberapa bentuk ditandai sebagai "Mikroorganisme lain")

Pseudomonas, Acinetobacter, dan lainnya. Spesies bakteri yang jarang ditemukan di usus manusia, yang paling berbahaya di antaranya adalah Pseudomonas aerugenosa (Pseudomonas aerugenosa). Jumlah maksimum yang diizinkan pada orang dewasa tidak lebih dari 10 4. Sebagai aturan, deteksi mereka dalam jumlah di atas norma memerlukan terapi antibakteri dan imunokoreksi..

Probiotik kami:

Pesanan Anda telah tiba dan sedang diproses. Dalam waktu dekat, manajer kami akan menghubungi Anda melalui telepon.

Perhatian! Jika Anda menggunakan mail.ru, mungkin ada keterlambatan dalam menerima konfirmasi pesanan untuk email Anda.

Kebijakan Privasi ini untuk data pribadi (selanjutnya - Kebijakan Privasi) berlaku untuk semua informasi yang toko online microflora.ru yang terletak di nama domain microflora.ru dapat menerima tentang Pengguna saat menggunakan situs toko online, program dan produk toko online.

1. DEFINISI KETENTUAN
1.1. Ketentuan berikut digunakan dalam Kebijakan Privasi ini:
1.1.1. “Administrasi situs web toko online (selanjutnya disebut Administrasi situs web)” berarti karyawan yang berwenang untuk mengelola situs yang bertindak atas nama Vector-Bialgam, yang mengatur dan (atau) memproses data pribadi, dan juga menentukan tujuan pemrosesan data pribadi, komposisi data pribadi, untuk diproses, tindakan (operasi) dilakukan dengan data pribadi.
1.1.2. “Data pribadi” - segala informasi yang terkait langsung atau tidak langsung dengan orang alami yang spesifik atau dapat ditentukan (subjek data pribadi).
1.1.3. "Memproses data pribadi" - tindakan apa pun (operasi) atau serangkaian tindakan (operasi) yang dilakukan menggunakan alat otomasi atau tanpa menggunakan alat tersebut dengan data pribadi, termasuk pengumpulan, perekaman, sistematisasi, akumulasi, penyimpanan, klarifikasi (memperbarui, mengubah), ekstraksi, penggunaan, transfer (distribusi, penyediaan, akses), depersonalisasi, pemblokiran, penghapusan, penghancuran data pribadi.
1.1.4. “Kerahasiaan data pribadi” - persyaratan untuk Operator atau orang lain yang telah mendapatkan akses ke data pribadi untuk mematuhi persyaratan untuk tidak mengizinkan penyebarannya tanpa persetujuan subjek data pribadi atau keberadaan dasar hukum lainnya.
1.1.5. "Pengguna situs web toko online (selanjutnya disebut sebagai Pengguna)" adalah orang yang memiliki akses ke Situs melalui Internet dan menggunakan Situs web toko online tersebut..
1.1.6. "Cookies" - sepotong kecil data yang dikirim oleh server web dan disimpan di komputer pengguna, yang dikirim oleh klien web atau browser web ke server web setiap kali dalam permintaan HTTP ketika mencoba membuka halaman situs yang sesuai.
1.1.7. "Alamat IP" - alamat jaringan unik dari sebuah simpul dalam jaringan komputer yang dibangun melalui IP.

2. KETENTUAN UMUM
2.1. Penggunaan oleh Pengguna situs web Toko Online berarti penerimaan Kebijakan Privasi ini dan ketentuan untuk memproses data pribadi Pengguna.
2.2. Dalam hal ketidaksepakatan dengan ketentuan Kebijakan Privasi, Pengguna harus berhenti menggunakan situs web toko online.
2.3. Kebijakan Privasi ini hanya berlaku untuk situs web toko online Microflora.ru. Toko online tidak mengontrol dan tidak bertanggung jawab atas situs web pihak ketiga yang dapat diklik pengguna pada tautan yang tersedia di situs web toko online tersebut..
2.4. Administrasi situs tidak memverifikasi keakuratan data pribadi yang diberikan oleh pengguna situs web toko online.

3. TUJUAN KEBIJAKAN PRIVASI
3.1. Kebijakan Privasi ini menetapkan kewajiban Administrasi situs web toko online untuk tidak mengungkapkan dan memastikan rezim untuk melindungi kerahasiaan data pribadi yang disediakan Pengguna atas permintaan Administrasi situs ketika mendaftar di situs web toko online atau ketika melakukan pemesanan untuk pembelian Barang..
3.2. Data pribadi yang diotorisasi untuk diproses berdasarkan Kebijakan Privasi ini disediakan oleh Pengguna dengan mengisi formulir pendaftaran di situs web toko online Microflora.ru di bagian Keranjang dan mencakup informasi berikut:
3.2.1. nama belakang, nama depan, patronimik Pengguna;
3.2.2. Nomor telepon pengguna;
3.2.3. alamat email (email);
3.2.4. Alamat pengiriman barang;
3.2.5. Tempat tinggal pengguna.
3.3. Toko online melindungi Data yang ditransmisikan secara otomatis saat melihat unit iklan dan ketika mengunjungi halaman tempat skrip statistik sistem dipasang ("piksel"):
alamat IP
informasi dari cookie;
informasi tentang browser (atau program lain yang menyediakan akses ke tampilan iklan);
waktu akses;
alamat halaman tempat unit iklan berada;
perujuk (alamat halaman sebelumnya).
3.3.1. Menonaktifkan cookie dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk mengakses bagian situs web toko online yang memerlukan otorisasi.
3.3.2. Toko online mengumpulkan statistik tentang alamat IP pengunjungnya. Informasi ini digunakan untuk mengidentifikasi dan menyelesaikan masalah teknis, untuk mengontrol legalitas pembayaran keuangan..
3.4. Informasi pribadi apa pun yang tidak ditentukan di atas (riwayat pembelian, browser, dan sistem operasi yang digunakan, dll.) Tunduk pada penyimpanan yang dapat diandalkan dan tidak disebarluaskan, dengan perkecualian kasus yang diatur dalam klausa. 5.2. dan 5.3. kebijakan privasi ini.

4. TUJUAN MENGUMPULKAN INFORMASI PENGGUNA PRIBADI
4.1. Administrasi situs web toko online dapat menggunakan data pribadi Pengguna untuk:
4.1.1. Identifikasi Pengguna yang terdaftar di situs web toko online untuk melakukan pemesanan dan (atau) menandatangani kontrak untuk penjualan barang dari jarak jauh dari Microflora.ru.
4.1.2. Memberi Pengguna akses ke sumber daya yang dipersonalisasi dari situs web toko online.
4.1.3. Membuat umpan balik dengan Pengguna, termasuk mengirim pemberitahuan, permintaan terkait penggunaan Situs web toko online, memberikan layanan, memproses permintaan dan aplikasi dari Pengguna.
4.1.4. Menentukan lokasi Pengguna untuk memastikan keamanan, mencegah penipuan.
4.1.5. Konfirmasi keakuratan dan kelengkapan data pribadi yang diberikan oleh Pengguna.
4.1.6. Buat akun untuk melakukan pembelian jika Pengguna telah setuju untuk membuat akun.
4.1.7. Pemberitahuan dari Pengguna Situs web toko online tentang status Pesanan.
4.1.8. Memproses dan menerima pembayaran, mengonfirmasi pajak atau manfaat pajak, memperebutkan pembayaran, menentukan hak untuk menerima batas kredit oleh Pengguna.
4.1.9. Memberikan Pengguna dengan dukungan pelanggan dan teknis yang efektif jika terjadi masalah yang terkait dengan penggunaan Situs web toko online.
4.1.10. Memberikan izin kepada Pengguna, pembaruan produk, penawaran khusus, informasi harga, buletin, dan informasi lain atas nama toko online atau atas nama mitra toko online.
4.1.11. Implementasi kegiatan promosi dengan persetujuan Pengguna.
4.1.12. Memberi Pengguna akses ke situs atau layanan mitra toko online untuk mendapatkan produk, pembaruan, dan layanan.

5. CARA DAN KETENTUAN PENGOLAHAN INFORMASI PRIBADI
5.1. Pemrosesan data pribadi Pengguna dilakukan tanpa batas waktu, dengan cara hukum apa pun, termasuk dalam sistem informasi data pribadi menggunakan alat otomatisasi atau tanpa menggunakan alat tersebut.
5.2. Pengguna setuju bahwa Administrasi Situs memiliki hak untuk mentransfer data pribadi kepada pihak ketiga, khususnya, layanan kurir, organisasi pos, operator telekomunikasi, semata-mata dengan tujuan memenuhi pesanan Pengguna yang ditempatkan di situs web toko online Microflora.ru, termasuk pengiriman Barang..
5.3. Data pribadi Pengguna dapat ditransfer ke badan resmi kekuatan negara Federasi Rusia hanya dengan alasan dan dengan cara yang ditetapkan oleh undang-undang Federasi Rusia.
5.4. Dalam hal kehilangan atau pengungkapan data pribadi, Administrasi Situs menginformasikan kepada Pengguna tentang kehilangan atau pengungkapan data pribadi.
5.5. Administrasi situs mengambil tindakan organisasi dan teknis yang diperlukan untuk melindungi informasi pribadi Pengguna dari akses yang tidak sah atau tidak disengaja, perusakan, perubahan, pemblokiran, penyalinan, distribusi, serta dari tindakan ilegal lainnya dari pihak ketiga.
5.6. Administrasi situs bersama-sama dengan Pengguna mengambil semua langkah yang diperlukan untuk mencegah kerugian atau konsekuensi negatif lainnya yang disebabkan oleh kehilangan atau pengungkapan data pribadi Pengguna.

6. KEWAJIBAN PIHAK
6.1. Pengguna harus:
6.1.1. Berikan informasi tentang data pribadi yang diperlukan untuk menggunakan Situs Web Toko Online.
6.1.2. Perbarui, tambah informasi yang disediakan tentang data pribadi jika terjadi perubahan informasi ini.
6.2. Administrasi situs berkewajiban:
6.2.1. Gunakan informasi yang diterima semata-mata untuk tujuan yang ditentukan dalam paragraf 4 Kebijakan Privasi ini.
6.2.2. Pastikan bahwa informasi rahasia dijaga kerahasiaannya, tidak diungkapkan tanpa izin tertulis sebelumnya dari Pengguna, dan juga tidak untuk menjual, menukar, mempublikasikan, atau mengungkapkan dengan cara lain apa pun kemungkinan data pribadi yang ditransfer dari Pengguna, dengan pengecualian klausul 5.2. dan 5.3. kebijakan privasi ini.
6.2.3. Mengambil tindakan pencegahan untuk melindungi kerahasiaan data pribadi Pengguna sesuai dengan prosedur yang biasanya digunakan untuk melindungi informasi semacam ini dalam transaksi bisnis yang ada.
6.2.4. Memblokir data pribadi yang terkait dengan Pengguna yang relevan sejak saat menghubungi atau meminta Pengguna atau perwakilan hukumnya atau badan yang berwenang untuk perlindungan hak-hak subyek data pribadi selama periode verifikasi, dalam kasus mengungkapkan data pribadi yang tidak akurat atau tindakan ilegal..

7. TANGGUNG JAWAB PIHAK
7.1. Administrasi situs, yang belum memenuhi kewajibannya, bertanggung jawab atas kerugian yang ditimbulkan oleh Pengguna sehubungan dengan penggunaan data pribadi yang melanggar hukum, sesuai dengan undang-undang Federasi Rusia, dengan pengecualian kasus-kasus yang diatur dalam paragraf. 5.2., 5.3. dan 7.2. kebijakan privasi ini.
7.2. Dalam hal kehilangan atau pengungkapan Informasi Rahasia, Administrasi Situs tidak bertanggung jawab jika informasi rahasia ini:
7.2.1. Telah menjadi domain publik sebelum kehilangan atau pengungkapannya.
7.2.2. Diterima dari pihak ketiga hingga diterima oleh Administrasi Situs.
7.2.3. Itu diungkapkan dengan persetujuan Pengguna.

8. RESOLUSI SENGKETA
8.1. Sebelum mengajukan ke pengadilan dengan klaim sengketa yang timbul dari hubungan antara pengguna situs web toko online dan administrasi situs, wajib untuk mengajukan klaim (proposal tertulis untuk penyelesaian sukarela sengketa).
8.2 Penggugat dalam waktu 30 hari kalender sejak tanggal diterimanya klaim harus memberi tahu penggugat secara tertulis mengenai hasil pertimbangan klaim..
8.3. Jika perjanjian tidak tercapai, sengketa akan dirujuk ke otoritas kehakiman sesuai dengan undang-undang saat ini dari Federasi Rusia.
8.4. Undang-undang Federasi Rusia saat ini berlaku untuk Kebijakan Privasi ini dan hubungan antara Pengguna dan Administrasi Situs..

9. KETENTUAN TAMBAHAN
9.1. Administrasi situs memiliki hak untuk membuat perubahan pada Kebijakan Privasi ini tanpa persetujuan Pengguna.
9.2. Kebijakan Privasi baru ini mulai berlaku sejak diposting di Situs web toko online, kecuali dinyatakan lain oleh versi baru Kebijakan Privasi.
9.3. Semua saran atau pertanyaan tentang Kebijakan Privasi ini harus dilaporkan di bagian Kontak.