Baru dalam "Biogenetika" KDL! Penanda diagnostik - elastase pankreas

Pankreas elastase diproduksi oleh sel pankreas eksokrin dalam bentuk bentuk tidak aktif pankreatopeptidase E. Perubahan tingkat pankreatik elastase dalam tinja selalu menunjukkan adanya proses patologis di pankreas..

Apa itu pankreas elastase?

Pankreas elastase adalah enzim proteolitik pencernaan yang diproduksi di pankreas. Fungsinya adalah pemecahan enzimatik dari elastin dan protein lainnya. Selain hidrolase, lima belas enzim lain diproduksi di tempat ini. Kuncinya adalah amilase, lipase, kolagenase, trypsin, chymotrypsin. Tetapi elastase diproduksi secara eksklusif di pankreas dan tidak ditemukan di organ lain mana pun. Melewati usus, hidrolase memasuki tinja tanpa dihancurkan oleh sisa kinase pencernaan.

Fitur lain - produksinya tidak berubah ketika mengambil obat, obat enzimatik. Sedikit tergantung pada sifat makanan, usia dan jenis kelamin pasien. Saat memeriksa tinja, properti penanda serupa digunakan sebagai tes eksternal yang sangat sensitif dan spesifik untuk aktivitas pankreas eksokrin. Norma yang ditetapkan dari kandungan nyata elastase pankreas dalam tinja adalah dari dua ratus hingga lima ratus mikrogram per gram substrat.

Dua jenis (fraksi) elastase dibedakan:

  • Pankreas elastase diproduksi di bagian eksokrin kelenjar. Setelah berada di duodenum, hidralase terkonjugasi dengan trypsin, berubah menjadi keadaan aktif.
  • Serum elastase, yang merupakan proenzim pankreas, memasuki aliran darah selama penghancuran sel-sel pankreas. Menurut struktur molekul, yang kedua sepenuhnya sesuai dengan enzim yang terletak di sel-sel imunologis dan dinding aorta..

Tes diagnostik berdasarkan pemantauan konsentrasi elastase dalam feses telah banyak digunakan untuk menilai aktivitas eksokrin pankreas. Metode ini memiliki spesifisitas yang sangat tinggi, sifat informativeness dan sangat non-invasif..

Dengan demikian, analisis enzim ini pada anak-anak dengan sindrom diare etiologi tidak jelas memungkinkan mengkonfirmasi atau menghilangkan fibrosis kistik pada tahap subklinis awal, mencegah perkembangan komplikasi organ multipel yang mengancam jiwa..

Dalam kasus apa pemeriksaan?

Banyak gangguan fungsional pada saluran pencernaan yang berpotensi memiliki manifestasi serupa. Paling sering, ketidaknyamanan terjadi setelah makan hangat, tanda-tanda fermentasi dalam bentuk kembung, dan gangguan tinja. Bahkan struktur dan konsistensi tinja sedang diubah. Berdasarkan gejala-gejala tersebut, kita hanya dapat membuat asumsi tentang sifat proses patologis yang jelas.

Analisis coprogram akan berpotensi mendeteksi keberadaan sisa makanan yang tidak tercerna, keberadaan protein, benjolan lemak yang tidak tercerna - apa yang terjadi dengan gastritis atrofi, penyakit radang usus, percepatan feses. Tetapi gejala sebenarnya juga diamati dengan pelanggaran aktivitas enzimatik pankreas. Menentukan tingkat elastase fecal biasanya memungkinkan Anda untuk mengkonfirmasi atau menolak diagnosis awal..

Analisis tinja untuk penanda semacam itu adalah metode praklinis yang paling indikatif untuk diagnosis diferensial dari sumber fenomena dispepsia. Dengan gejala yang terhapus, sulit untuk menentukan apakah gangguan pencernaan memiliki asal inflamasi atau enzimatik. Coprogram biasa membantu mengevaluasi aktivitas enzimatik total dan pencernaan saluran pencernaan, dan tingkat penanda dalam tinja - insufisiensi pankreas sekresi.

Kondisi di mana perubahan isi enzim dalam tinja adalah kriteria diagnostik yang penting:

  • Kerusakan yang ditentukan secara genetik pada sistem eksokrin (cystic fibrosis);
  • Proses inflamasi dan destruktif pada kelenjar;
  • Pelanggaran bagian empedu dengan obstruksi saluran ekskresi;
  • Diabetes;
  • Penyakit Crohn (enteritis granulomatosa);
  • Proses onkologis di pankreas;
  • Sindrom perut kriptogenik;
  • Fibrosis kistik pankreas.

Persiapan untuk prosedur

Insufisiensi sekretori pankreas hampir tidak mungkin dinilai tanpa intervensi invasif, tetapi tingkat elastase pankreas dalam tinja selalu berubah secara proporsional dengan konsentrasi enzim dalam jus pencernaan.

Enzim itu sendiri diproduksi di pankreas dalam bentuk tidak aktif, diaktifkan setelah kontak dengan trypsin. Rasio fraksi enzim yang diproduksi oleh pankreosit eksokrin adalah nilai konstan. Penanda aktivitas pankreas adalah elastase pankreas yang terkandung dalam feses..

Dia, yang kebal terhadap aksi enzim pencernaan lainnya, yang terakumulasi dalam feses, adalah penanda yang jauh dari keadaan pankreas. Elastase diproduksi dalam jumlah tetap. Konsentrasi penanda ini lima kali lebih tinggi dalam tinja daripada konsentrasi dalam sekresi pankreas. Angka-angka ini tidak dipengaruhi oleh obat-obatan dan enzim..

Konsentrasi enzim dalam tinja dipertahankan untuk waktu yang lama dalam kondisi penyimpanan yang sesuai untuk sampel.

Untuk keandalan yang tinggi, hasil penelitian, kotoran selama pagar tidak boleh terkontaminasi. Volume tinja yang optimal untuk penelitian adalah 3-5 gram.

Pengumpulan tinja direkomendasikan untuk dilakukan dalam wadah steril khusus untuk tinja - kotak pengumpul dengan spatula.

Sebelum mengambil feses untuk penelitian, dilarang keras mengambil obat pencahar dan makanan yang dapat mempercepat evakuasi feses. Studi tidak termasuk pemberian agen kontras oral, serta prosedur endoskopi dua hari sebelum feses dikeluarkan. Hasilnya tidak akan representatif jika konsistensi feses berubah karena gangguan feses (konstipasi, kesal). Jika ada cincin wasir dengan kecenderungan berdarah, pastikan tidak ada darah yang masuk ke sampel tinja..

Interpretasi norma hasil dan penyimpangan

Elastase tinja ditentukan dalam μg per 1 g tinja.

  • Dengan tingkat aktivitas eksokrin normal dari sel sekretori pankreas, elastase pankreas dalam tinja berada pada level 200-500 mcg / g.
  • Jika dalam tinja, tingkat elastase ditentukan dalam kisaran 100-200 μg / g - mereka berbicara tentang pelanggaran kompensasi aktivitas enzimatik, yang membutuhkan terapi obat.
  • Kandungan enzim kurang dari 100 mcg / g dalam tinja membutuhkan perhatian medis segera..
  • Peningkatan kadar penanda lebih dari 500 μg / g memungkinkan untuk mencurigai proses onkologis atau hipersekresi terhadap latar belakang pankreatitis akut atau penyakit batu empedu..

Penyebab penyimpangan dari norma dengan penurunan fungsi kompensasi, ketika isi pankreatik elastase turun sedikit, terletak di hadapan pankreatitis kronis. Tetapi seringkali dengan proses yang lamban, metode kontrol ini tidak informatif.

Penurunan kadar enzim dalam tinja di bawah 100 μg / g memerlukan pemeriksaan tambahan. Tingkat fraksi pankreas dalam analisis mungkin turun, tetapi enzim diproduksi oleh pankreatosit sekretori dalam volume normal. Penunjukan analisis feses disertai dengan kontrol fraksi serum elastase.

Dengan penurunan yang signifikan dalam konsentrasi enzim dalam tinja, bersama dengan tidak adanya serum elastase dalam darah, itu memberikan hak untuk mencurigai penyumbatan saluran ekskretoris dengan kalkulus dari kantong empedu, yang ditutupi oleh gambaran pankreatitis akut yang berkembang..

Hanya tanda-tanda pankreatitis yang disebabkan bukan oleh penghancuran sel-sel kelenjar, tetapi oleh blokade dari aliran enzim sambil mempertahankan enzim yang memproduksi fungsi pankreas.

temuan

Penggunaan feses elastase sebagai penanda aktivitas fungsional memiliki aspek positif dan negatif..

Faktor positif dari metode ini:

  • Keandalan tinggi dari korelasi konten marker dalam feses dengan insufisiensi pankreas sekresi sedang dan berat
  • Spesifisitas tinggi dalam kaitannya dengan fungsi eksokrin pankreatitis sekretori
  • Korelasi terbukti dengan hasil tes secretin-pancreosimine
  • Metode downtime dan non-invasif
  • Penanda utuh untuk proteinase lainnya
  • Metode ini tidak peka terhadap terapi obat secara bersamaan.
  • Konsentrasi stabil dalam feses dalam jangka waktu lama
  • "Tidak bermasalah" dalam hal penyimpanan dan transportasi bahan penelitian (feses)
  • Metode utama diagnosis banding pada penyakit Crohn dan cystic fibrosis

Faktor negatif dari metode ini

  • Perlunya liofilisasi substrat (feses) untuk mencegah "pengenceran"
  • Kompleksitas diagnosis banding dari insufisiensi pankreas sekresi primer dan sekunder
  • Keterwakilan yang relatif rendah dengan aktivitas proses patologis yang rendah (seringkali penanda berada dalam batas normal)
  • Mahalnya metode diagnostik
  • Selektivitas rendah untuk fraksi enzimatik. Menilai hanya aktivitas total sekretori

Penggunaan luas metode ini masuk akal ketika menilai dinamika fungsi pankreas eksokrin, menggunakan penanda ketika tidak mungkin untuk melakukan tes secretin-pancreosimine, mengevaluasi efektivitas pengobatan, diagnosis banding penyakit seperti penyakit Crohn, fibrosis kistik masa kanak-kanak, dan patologi onkologis. Mengingat banyaknya faktor yang dapat mempengaruhi keandalan data akhir, biaya tes laboratorium yang relatif tinggi, keandalan yang rendah dengan perubahan kecil dalam fungsi eksokrin tidak selalu memungkinkan kita untuk hanya mengandalkan satu kriteria diagnostik saja..

Tes untuk elastase pankreas memiliki nilai diagnostik tertentu, tetapi dalam kombinasi dengan indikator amilase darah, program ulang, dan tes darah umum, kinerja diagnostik meningkat secara signifikan..

Pankreas elastase 1 dalam tinja

Penerimaan biomaterial untuk penelitian ini dapat dibatalkan 2-3 hari sebelum hari libur nasional resmi, karena fitur teknologi produksi! Tentukan informasi di pusat kontak.

Elastase adalah zat protein yang termasuk dalam kelompok enzim pankreas. Biasanya, itu memecah protein yang ditemukan dalam makanan manusia..

Ini disintesis oleh tubuh dalam bentuk tidak aktif, dan di bawah aksi pepsin di usus berubah menjadi enzim aktif. Ini digunakan untuk mendiagnosis kondisi kelenjar, karena elastase tidak mengalami degradasi di dalam usus..

Elastase nomor 1 hanya diproduksi oleh manusia, sehingga tes tidak termasuk asupan enzim dengan makanan hewani. Tingkat protein tetap pada tingkat yang sama sepanjang hidup, yang membuat tes ini nyaman dan dapat diandalkan..

Analisis ini termasuk yang sangat spesifik dan sensitif, oleh karena itu, ini adalah "standar emas" untuk diagnosis gangguan organ eksokrin.

Tes ini dianjurkan untuk dilakukan di hadapan tinja yang longgar atau sering, berat di perut setelah makan, rasa sakit di perut bagian atas.

Interpretasi Hasil

Unit pengukuran yang digunakan adalah μg / g..

Interpretasi arti enzim:

  • Lebih dari 200 - fungsi kelenjar normal.
  • 100–200 - insufisiensi eksokrin ringan.
  • Kurang dari 100 - patologi eksokrin berat.

Nilai-nilai ini harus dievaluasi oleh seorang spesialis yang akan mengkorelasikan hasil dengan gambaran klinis penyakit.

Indikasi

  • Pankreatitis akut dan kronis.
  • Kanker pankreas.
  • Cidera perut.
  • Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
  • Kekurangan laktase.
  • Diabetes.
  • Fibrosis kistik.
  • Kantung empedu dan penyakit hati.
  • Nyeri perut karena etiologi yang tidak diketahui.

Elastase adalah zat yang diproduksi di pankreas. Fungsi utamanya adalah pemecahan protein yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Awalnya, ini disintesis dalam bentuk tidak aktif - diaktifkan oleh pepsin di usus.

Elastase diproduksi secara eksklusif oleh tubuh manusia, tidak masuk dari luar dengan makanan. Tingkat zat ini harus tetap tidak berubah sepanjang hidup pasien. Itulah sebabnya hasil dari tes tersebut adalah standar untuk diagnosa laboratorium dari segala jenis kerusakan sistem endokrin dalam tubuh. Peningkatan konsentrasi, atau, sebaliknya, nilai-nilai elastase yang lebih rendah, digunakan untuk mengevaluasi pankreas, karena zat ini tidak terurai dalam usus pada manusia.

Indikasi untuk pengujian elastase pankreas

Tes lab ini harus diambil dengan:

  • cedera perut;
  • tumor di pankreas;
  • kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
  • pankreatitis dalam bentuk akut dan kronis;
  • fibrosis kistik;
  • diabetes mellitus;
  • defisiensi laktosa.

Peningkatan feses elastase (lebih dari 200) menunjukkan fungsi normal pankreas. Tingkat elastase lambung yang rendah menunjukkan perkembangan patologi.

Anda dapat menguji elastase dan amilase usus dengan harga murah di pusat kami. Kami menawarkan kondisi yang nyaman untuk pengiriman biomaterial dan pengiriman hasil yang cepat secara cepat..

ATURAN UMUM UNTUK MEMPERSIAPKAN STUDI

3-4 hari sebelum analisis, mematuhi diet seimbang dalam kandungan protein, lemak, karbohidrat, disarankan untuk mengecualikan kacang, jamur, sosis asap dari diet. Disarankan penghapusan pencahar, persiapan bismut, zat besi, supositoria rektal berbasis lemak, enzim dan obat lain yang mempengaruhi pencernaan dan penyerapan. Setelah pemeriksaan rontgen lambung dan usus, analisis tinja diindikasikan tidak lebih awal dari 2 hari kemudian. Kotoran harus diperoleh tanpa enema dan pencahar. Sebelum mengambil biomaterial, perlu untuk melakukan toilet menyeluruh genitalia eksternal dan anus, mencuci mereka di bawah pancuran dengan sabun. Diijinkan untuk mengumpulkan biomaterial di malam hari, dalam hal ini, menyimpan biomaterial yang diperoleh dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C, bukan beku.

INSTRUKSI PASIEN UNTUK SAMPLING STAF

Pasien memilih biomaterial untuk studi secara independen dari bagian tengah massa tinja dengan sendok khusus yang dipasang di tutup wadah plastik steril universal dengan sendok (SCR), dalam jumlah yang sama dengan 1 gram tinja (sekitar kacang polong). Ketika pengambilan sampel biomaterial, urine dan alat kelamin yang diekskresikan harus dihindari.

Elastase Coprological

Human pankreas elastase adalah salah satu enzim pankreas yang ditemukan dalam jus pankreas dan duodenum, dan milik keluarga asam elastase. Penentuan elastase coprological digunakan untuk mengevaluasi fungsi pankreas eksokrin. Penurunan aktivitasnya terdeteksi pada pasien dengan pankreatitis kronis, kanker pankreas, diabetes tipe 1, pada anak-anak dengan fibrosis kistik, yang mencerminkan kurangnya fungsi pankreas eksokrin pada kelompok pasien ini..

KE-1, elastase-1 dalam tinja; pankreas elastase-1.

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Μg / g (mikrogram per gram).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Untuk mengecualikan penggunaan obat pencahar, pengenalan supositoria dubur, minyak, untuk membatasi (sesuai kesepakatan dengan dokter) asupan obat-obatan yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan obat-obatan yang mempengaruhi warna kotoran (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum pengumpulan tinja.

Tinjauan Studi

Dalam praktik medis, penentuan jumlah elastase-1 dalam tinja, bersama dengan manifestasi klinis, digunakan untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas eksokrin.

Studi ini direkomendasikan ketika memeriksa pasien dengan dugaan diabetes mellitus (diabetes mellitus sekunder akibat disfungsi pankreas eksokrin jauh lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya, hasil berbagai penelitian membuktikan bahwa elastase pankreas rendah secara signifikan mempengaruhi kemampuan untuk mengontrol kadar glukosa darah); penyakit batu empedu, sindrom postcholecystectomy, osteoporosis (pada sepertiga pasien yang menderita osteoporosis, ada penurunan tingkat elastase pankreas dan vitamin D), perubahan involuntary (berkaitan dengan usia) pada pankreas, pada pasien dengan fibrosis kistik, dengan pankreas kistik, dengan pankreatitis kronis, penyakit autoimun, penyakit inflamasi,.

Mengukur jumlah elastase pankreas adalah metode sederhana dan non-invasif untuk menilai fungsi pankreas, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas eksokrin (sensitivitas metode dari 90 hingga 100%, spesifisitas dari 93 hingga 98%). Sensitivitas metode ini lebih rendah dengan insufisiensi pankreas yang tidak diekspresikan, tetapi dengan disfungsi kelenjar sedang dan berat mencapai 100%.

Pankreas elastase adalah protein spesifik yang dibuat oleh pankreas. Ini dikeluarkan ke duodenum, di mana ia terlibat dalam proses pencernaan. Kekurangan protein ini menyebabkan sejumlah gangguan fisiologis. Menentukan jumlah pankreas elastase-1 dalam tinja digunakan untuk menilai kemampuan pankreas untuk menghasilkan enzim pencernaan (fungsi eksokrin).

Elastase milik keluarga protease, adalah endoprotease (memecah molekul protein yang dimodifikasi sebelumnya), berpartisipasi dalam proses pencernaan, memecah protein lain. Enzim, awalnya disebut pankreas elastase, ternyata merupakan jenis lain dari elastase non-spesifik untuk pankreas. Istilah ini masih digunakan oleh dokter, tetapi sebenarnya enzim ini adalah bagian dari keluarga elastasis seperti chymotrypsin. Dalam literatur medis, enzim ini sering disebut elastase coprological..

Gejala insufisiensi pankreas termasuk kembung, sakit perut, mual, diare, serat makanan yang tidak tercerna dalam tinja, keasaman rendah, gejala refluks gastroesofagus, intoleransi terhadap jenis makanan tertentu.

Identifikasi kekurangan fungsi pankreas eksokrin, koreksi pada tahap awal menghindari perubahan metabolisme yang jelas dalam tubuh yang terkait dengan nutrisi yang tidak memadai. Malabsorpsi (malabsorpsi) lemak dan protein, biasanya, disertai dengan kekurangan vitamin (terutama yang larut dalam lemak - A, D, E, K), elemen-elemen jejak esensial. Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, untuk pasien diabetes, menjadi lebih sulit untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam target..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Pemeriksaan pasien dengan dugaan disfungsi pankreas;
  • diagnosis banding dengan penyebab diare kronis lainnya;
  • pemeriksaan pencegahan orang sehat.

Saat studi dijadwalkan?

  • Jika ada kecurigaan diabetes mellitus, penyakit batu empedu, sindrom postcholecystectomy, stenosis papilla duodenum besar, keganasan pankreas, osteoporosis, perubahan pankreas involunter (terkait usia), fibrosis kistik, pankreatitis kronis, malabsorpsi kronis pada pasien dengan penyakit autoimun kronis.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi:> 200,00 mcg / g.

Jika tingkat elastase coprological dalam tinja berada dalam nilai referensi, maka tidak ada kekurangan fungsi pankreas eksokrin.

Penurunan kisaran dari 100 hingga 200 μg / g tinja menunjukkan kekurangan yang cukup parah, dan kurang dari 100 μg / g tinja adalah karakteristik dari kegagalan fungsi pankreas yang parah.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Latar belakang komorbiditas yang diucapkan (adanya patologi yang bersamaan) dapat mengurangi spesifisitas metode ini dan membutuhkan diagnosis banding yang ditargetkan..
  • Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, untuk pasien diabetes, menjadi lebih sulit untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam target..
  • [06-006] Amilase total dalam serum
  • [02-009] Amilase pankreas
  • [08-042] Coprogram
  • [08-006] Antigen embrionik kanker (CEA)
  • [06-050] Protein C-reaktif, secara kuantitatif (metode yang sangat sensitif)
  • [13-020] Faktor rheumatoid
  • [13-015] Antibodi terhadap antigen nuklir (ANA), penyaringan

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Ahli gastroenterologi, dokter anak, dokter umum, dokter umum.

Analisis tinja untuk elastase pankreas: indikasi dan opsi untuk penyimpangan dari norma

Perubahan konsentrasi zat tertentu dalam tubuh memungkinkan untuk menilai kondisi kesehatan. Salah satu enzim terpenting adalah elastase. Sintesisnya terjadi di pankreas. Elastase pankreas dalam feses merupakan indikator penting yang dapat mendeteksi kegagalan aktivitas organ ini.

Apa itu elastase?

Seseorang memakan sejumlah besar makanan setiap hari, yang dirancang untuk dicerna oleh sistem pencernaan. Agar proses ini dapat dilakukan dengan benar, sejumlah besar zat diproduksi di dalam tubuh.

Enzim ini membantu memecah makanan. Mereka disintesis oleh lebih dari satu organ. Fungsi penting dalam kasus ini adalah pankreas.

Jus pankreas terdiri dari sejumlah enzim. Diantaranya adalah elastase. Hal ini diperlukan agar protein yang masuk ke tubuh terpecah sepenuhnya.

Dengan kekurangan zat ini, proses mencerna makanan protein terganggu, dan berbagai penyakit mulai berkembang.

Enzim diproduksi sejak lahir dan terus diproduksi sepanjang hidup. Dengan penurunan konsentrasi, pekerjaan pankreas terganggu. Pelanggaran serius juga ditunjukkan oleh kenaikan angka..

Enzim ini terdiri dari dua jenis:

  1. Pankreas elastase-1. Ini diproduksi di organ dan dengan zat lain menembus usus kecil, di mana ia terlibat langsung dalam pencernaan makanan..
  2. Air dadih Tes darah diambil untuk mengidentifikasinya..

Indikasi untuk analisis

Tetapkan analisis feses untuk elastase dalam situasi tertentu.

  • rasa sakit saat makan;
  • ketika ada pankreatitis kronis;
  • fibrosis;
  • insufisiensi pankreas, berjalan dalam bentuk kronis;
  • Penyakit Crohn;
  • ganas, formasi jinak atau kecurigaan kehadiran mereka;
  • cedera perut yang dapat mempengaruhi kerja tubuh;
  • sebuah sindrom yang berkembang pada orang sebagai akibat dari pengangkatan kandung empedu;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • adanya kecurigaan timbulnya fibrosis kistik;
  • fenomena dispepsia dalam bentuk kronis;
  • diare yang berkepanjangan dan tanpa sebab.

Apa yang diungkapkan patologi

Studi tentang feses membantu mengidentifikasi banyak penyakit yang berkembang sebagai akibat dari perubahan berikut:

  • proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan organ;
  • pelanggaran arus jus;
  • jaringan parenkim secara bertahap dihancurkan;
  • penyakit bawaan dari saluran organ.

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sejumlah kondisi dan patologi:

  • pankreatitis kronis;
  • hepatitis, terlepas dari jenisnya;
  • penyakit batu empedu, ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya;
  • fitur tubuh, dimanifestasikan dalam kurangnya persepsi laktosa;
  • fibrosis kistik;
  • Penyakit Crohn;
  • udang karang.

Mengapa tinja dikumpulkan untuk identifikasi

Enzim disintesis hanya dalam satu organ dan melewati saluran pencernaan. Selain itu, tidak memecah bahkan sampai tingkat kecil dan tidak mengurangi konsentrasi.

Setelah itu, zat bergerak ke usus kecil dan pergi secara alami. Oleh karena itu, analisis fecal elastase adalah metode diagnostik yang paling informatif..

Pentingnya penelitian

Elastase adalah enzim penting yang terlibat dalam sejumlah besar proses pencernaan..

Indikator kuantitatifnya memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keadaan fisiologis pankreas, adanya kegagalan dalam aktivitasnya dan perubahan pada jaringan organ. Karena itu, diagnosis yang akurat dilakukan dan patologi gastrointestinal terdeteksi secara tepat waktu, dan taktik pengobatan yang sesuai dipilih.

Persiapan belajar

Persiapan untuk analisis melibatkan pengecualian dari manipulasi berikut beberapa hari sebelum prosedur:

  • penghentian obat-obatan yang merangsang motilitas usus;
  • berhenti menggunakan supositoria rektal;
  • pengecualian penggunaan obat pencahar;
  • penghentian penggunaan obat-obatan dengan efek memperbaiki;
  • penolakan douching dan penggunaan enema;
  • penggunaan minimal produk yang memberi tekanan pada tubuh.

Bahan yang dikumpulkan selama hari-hari kritis dan setelah irigasi tidak cocok untuk penelitian.

Aturan Pengumpulan Bahan

Untuk lulus analisis, cukup mengumpulkan hanya satu gram tinja, tetapi disarankan untuk mengirim setidaknya sepuluh gram bahan untuk penelitian.

Sebelum melakukan manipulasi dasar, Anda harus buang air kecil dan pastikan untuk mencuci selangkangan Anda.

Anda harus mengumpulkan feses segera setelah buang air besar selesai. Wadah khusus digunakan, yang diisi oleh sepertiga. Segera setelah itu mereka menutupnya dengan tutup..

Bahan disarankan untuk segera dikirim ke laboratorium. Diijinkan menyimpannya di lemari es tidak lebih dari enam jam.

Metode penelitian

Analisis dilakukan oleh immunoassay enzim. Untuk melakukan ELISA, lapisan tipis antibodi diterapkan pada tablet yang terbuat dari plastik dengan kemampuan untuk mengenali secara eksklusif enzim ini.

Segera setelah itu, sampel biomaterial ditempatkan di tablet. Pada bagian biotin, pewarna diberi label.

Dimungkinkan untuk menentukan intensitas pewarnaan dari penanda ini dengan menerapkan metode spektrofotometri.

Fitur hasil decoding

Interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Hanya dia yang bisa menentukan dengan akurasi maksimal apa yang menunjukkan tingkat elastase.

Penyimpangan naik atau turun tidak dalam semua kasus menandakan perkembangan patologi. Karena itu, diagnosa diri sangat dilarang.

Setelah menerima data dari laboratorium, Anda harus pergi ke janji dengan spesialis.

Norma untuk orang dewasa

Pada orang dewasa, norma enzim adalah lebih dari 200 mcg / g dan kurang dari 500. Pada tingkat ini, aktivitas pankreas terjadi tanpa pelanggaran..

Perlu dicatat bahwa jika indikator kuantitatif lebih dari 500, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Perubahan patologis diamati pada konsentrasi zat 700 mcg atau lebih.

Norma untuk anak-anak

Norma pada anak-anak dari enzim adalah sama dengan pada orang dewasa, dan berada pada kisaran 200-500 mcg. Jika anak memiliki konsentrasi rendah - hingga 100 μg / g, tes kedua ditentukan.

Juga, anak-anak dapat mengalami konsentrasi yang lebih tinggi (hingga 700 mcg / g). Setelah beberapa saat, akan perlu untuk membawa kembali materi ke laboratorium.

Tingkat kenaikan

Gejala yang menyertai aktivitas organ yang intens, di mana elastase meningkat, adalah hal-hal berikut:

  • memotong rasa sakit, terlokalisasi di perut;
  • memutihkan kulit;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • diare;
  • kembung;
  • perasaan lemah.

Manifestasi klinis yang serupa adalah karakteristik dari patologi berikut:

  • cholelithiasis;
  • onkologi;
  • pankreatitis.

Alasan berikut ini dapat memicu peningkatan kadar enzim:

  • gangguan bawaan dari aktivitas sel dan penggantiannya secara bertahap dengan jaringan ikat;
  • proses inflamasi;
  • obstruksi saluran;
  • penghancuran sel sekretori organ.

Tingkat berkurang

Kekurangan organ eksokrin disebabkan oleh berbagai alasan.

Sebagai aturan, penurunan konsentrasi zat disertai dengan gejala tambahan:

  • sembelit
  • tinja memperoleh warna kuning;
  • tinja dengan adanya busa dan sisa makanan yang tidak tercerna diamati;
  • tinja memperoleh aroma busuk, asam;
  • nyeri terlokalisasi di regio epigastrium;
  • tersedak dan mual;
  • setelah akhir pergerakan usus, keluarnya cairan dari anus darah dan lendir.

Patologi berikut mampu memicu perubahan seperti itu:

  • onkologi;
  • proses inflamasi terlokalisasi di rongga usus;
  • obstruksi saluran;
  • fibrosis kistik;
  • diabetes;
  • hepatitis.

Normalisasi nilai

Konsentrasi dalam tinja enzim secara langsung tergantung pada kinerja pankreas.

Untuk menambah elastase atau mengurangi levelnya, Anda perlu bertindak pada organ yang menghasilkan zat ini. Yang paling penting adalah nutrisi.

Anda perlu mematuhi sejumlah rekomendasi sederhana:

  • cukup sering makan, tetapi dalam porsi kecil;
  • minum banyak cairan;
  • preferensi diberikan pada sereal dan sup yang disiapkan di atas air;
  • termasuk produk susu fermentasi dalam makanan;
  • berhenti makan gorengan.

Bergantung pada alasan yang memicu perubahan seperti itu, pilih taktik terapi obat. Dalam hal ini, obat antiinflamasi dan obat antibiotik digunakan..

Memulihkan tingkat materi yang normal adalah poin penting..

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan berfungsinya pankreas yang kurang aktif atau terlalu aktif, proses patologis pasti dimulai yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, hingga kematian..

Oleh karena itu, sangat penting untuk secara sistematis lulus analisis tinja untuk elastase dan menormalkan indikator bahkan dengan penyimpangan yang tidak signifikan dari indikator normal..

Enzim pankreas terlibat dalam proses pencernaan yang penting. Jumlah atau kelebihannya yang tidak mencukupi dapat memengaruhi kondisi saluran pencernaan dan kesejahteraan secara negatif.

Berkat analisis yang informatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran seperti itu dan menghilangkan masalah sesegera mungkin.

Apa yang ditunjukan oleh elastase pankreas dalam analisis tinja

Pankreas elastase adalah zat enzimatik yang diproduksi di pankreas. Tidak ada tubuh lain yang bisa memproduksinya. Tugasnya dalam tubuh adalah memecah makanan dan elastin serta senyawa protein lainnya..

Menemukan zat ini dalam tinja dapat memberi tahu banyak tentang keadaan sistem pencernaan. Nanti di artikel Anda akan belajar apa yang menunjukkan elastase pankreas dalam tinja dan bagaimana hal itu ditentukan di laboratorium.

Apa itu feses elastase pankreas??

Berbagai teknik digunakan untuk menentukan fungsi pankreas eksokrin. Tetapi identifikasi elastase dianggap sebagai cara yang paling informatif, karena enzim lain dapat diproduksi oleh organ lain dan terbelah di bawah pengaruh jus usus.

Zat ini diekskresikan dalam tinja, melewati usus, dan tidak hancur selama pencernaan makanan. Levelnya tidak dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, dan karakteristik nutrisi manusia.

Secara total, dua fraksi elastase ditemukan:

  1. Pankreas Ini adalah produk dari sekresi eksternal dan diaktifkan dalam duodenum ketika berinteraksi dengan trypsin..
  2. Air dadih Itu tidak aktif. Ia memasuki aliran darah ketika ada pelanggaran integritas pankreas selama kerusakan selnya. Dengan cepat meningkat setelah timbulnya penyakit (dalam waktu enam jam) dan tetap dalam serum hingga satu minggu.

Penting! Jenis kedua enzim hanya muncul di hadapan peradangan parah atau jenis kerusakan organ lainnya. Dalam kondisi normal, tidak ditemukan dalam darah.

Indikasi untuk analisis

Analisis feses untuk elastase pankreas ditentukan oleh terapis atau gastroenterologis sesuai dengan indikasi berikut:

  • tanda-tanda kerusakan pankreas (pankreatitis, insufisiensi sekretori, keterbelakangan);
  • cholelithiasis;
  • tumor;
  • Penyakit Crohn;
  • cedera perut;
  • tanda-tanda gangguan pencernaan makanan;
  • anemia, dehidrasi, sklera kekuningan;
  • ketidaknyamanan perut, mual, muntah, diare, atau sembelit.

Penting! Seringkali, studi tentang pergerakan usus untuk elastase pankreas pada cystic fibrosis, diabetes mellitus jenis apa pun, dan hipolaktasia diperlukan. Semua patologi ini berhubungan langsung dengan pankreas..

Persiapan dan perilaku

Untuk analisis, persiapan khusus tidak diperlukan dan tidak ada kontraindikasi khusus. Tetapi sebelum perubahan diperlukan untuk beberapa hari:

  • untuk mengecualikan penggunaan obat pencahar dan agen tonik;
  • membatalkan penggunaan enzim, obat yang memengaruhi sekresi;
  • jangan gunakan enema.

Cara terbaik untuk mengambil coprogram di pagi hari, sementara itu penting bahwa bahan penelitian segar. Waktu penyimpanan minimum yang diijinkan adalah satu malam pada suhu tidak melebihi enam derajat. Sebelum pagar, prosedur kebersihan harus dilakukan..

Cairan dan inklusi asing tidak boleh masuk ke dalam wadah. Untuk penelitian cukup mengumpulkan 2 hingga 10 g feses ke dalam wadah steril. Makan makanan sebelum mengikuti tes tidak dilarang..

Pasien sering bertanya berapa banyak analisis elastase pankreas dilakukan. Biasanya membutuhkan satu hingga sepuluh hari.

Pertama, antibodi diterapkan ke piring khusus untuk membantu mendeteksi elastase, dan bahan biologis ditempatkan di atas. Hasilnya dievaluasi menggunakan perangkat khusus - spektrofotometer.

Kinerja normal

Di laboratorium, tingkat elastase ditunjukkan menggunakan unit konvensional. Konten tinja diukur dalam μg / g. Jika reaksi inflamasi akut dianalisis, maka ng / ml digunakan dalam kasus ini (tes darah).

Setelah menerima transkrip, nilai standar menunjukkan nilai yang diterima dan tingkat normal untuk perbandingan.

Pada orang dewasa dan anak-anak, norma jumlah elastase coprologis adalah sama dan berkisar 200 hingga 500 μg / g. Hanya pada bayi baru lahir, tingkat enzim dapat dikurangi, tetapi setelah mencapai usia dua minggu, ia kembali normal.

Alasan penurunan dan peningkatan

Dengan tidak adanya gejala patologis dan tingkat normal enzim, seseorang dianggap sehat. Setiap penyimpangan di bawah atau secara signifikan di atas norma disertai dengan tanda-tanda khas penyakit sistem pencernaan..

Jika hasil penelitian lebih rendah atau lebih tinggi dari normal, ini dapat menunjukkan adanya penyimpangan:

  • Jika hasil studi elastase adalah dari 200 unit atau lebih rendah, maka sedikit penurunan fungsi pankreas diasumsikan. Tetapi untuk kesimpulan ini, analisis dalam dinamika diperlukan. Dengan indikator 80 unit atau lebih rendah, seseorang dapat berbicara tentang penyimpangan yang nyata dalam pekerjaan tubuh.
  • Elastase pankreas yang rendah pada seorang anak terjadi jika terjadi perubahan tajam dalam nutrisi atau intoleransi terhadap sejumlah produk..
  • Indikator lebih dari 500 unit tidak memiliki signifikansi klinis khusus, tetapi biasanya dokter menyarankan untuk mengulangi analisis feses. Jika tingkat elastase mencapai 700 ke atas, perlu untuk mengeluarkan pankreatitis akut, tumor ganas atau metastasis, penyakit batu empedu.

Penting! Penurunan palsu terjadi ketika menggunakan obat yang mengurangi aktivitas motilitas usus. Penangkapan yang berlebihan menyebabkan penggunaan obat pencahar dengan segera.

Kesimpulan

Tingkat disfungsi pankreas dapat ditentukan dengan analisis feses untuk elastase. Levelnya tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien.

Dengan penurunan indikator, kita dapat mengasumsikan tidak adanya aktivitas enzimatik normal organ. Peningkatan yang signifikan menunjukkan pelepasan zat yang tajam di bawah pengaruh peradangan akut atau proliferasi tumor. Dalam hal hasil yang meragukan, analisis direkomendasikan untuk diulang setelah beberapa waktu..

Analisis feses untuk elastase pankreas

Setiap orang dapat memiliki masalah kesehatan, termasuk dengan pankreas. Agar dokter dapat menentukan cara kerjanya, analisis tertentu harus diambil. Lebih lanjut tentang ini akan ditulis di bawah ini.

Analisis tinja untuk elastase pankreas: fitur

Analisis feses untuk elastase pankreas adalah sejenis studi tentang bahan yang dengannya seorang spesialis dapat mendeteksi penyakit pankreatitis pada klien. Juga, analisis tinja untuk elastase pankreas dapat diresepkan untuk mendeteksi penyakit Crohn pada anak-anak. Dengan bantuan pengujian tersebut, dokter dapat menentukan apakah ada kelainan pada fungsi organ, dan juga menentukan penyebab kemunculannya..

Pankreas elastase adalah enzim yang diproduksi oleh tubuh, yaitu pankreas. Tujuan utama zat semacam itu adalah memecah protein yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Ciri khas pankreas adalah ia mendistribusikan protein semacam itu ke seluruh tubuh. Dengan menganalisis tinja untuk elastase pankreas, dokter juga dapat menentukan fungsi rahasia pankreas.

Biaya analisis feses untuk elastase pankreas dapat berbeda. Itu tergantung pada wilayah negara, serta orientasi klinik. Jika ini adalah klinik swasta, maka biaya analisis feses untuk elastase pankreas mungkin lebih dari pada di institusi publik. Perlu dicatat bahwa analisis tinja untuk elastase pankreas adalah wajib hanya dalam kondisi laboratorium di hadapan spesialis yang berkualitas. Ini adalah satu-satunya cara untuk menjamin hasil tes yang paling akurat..

Penting untuk melakukan ini dengan benar ketika mengambil analisis feses untuk elastase. Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi dokter selama prosedur, ini dapat mempengaruhi hasil tes, dan juga tidak akan membiarkan dokter untuk secara akurat mendiagnosis.

Pertama-tama, sebelum tes seperti itu, Anda harus menolak selama 3-4 hari dari minum obat yang dapat memiliki efek berbeda pada usus. Anda tidak dapat, misalnya, menggunakan obat pencahar, supositoria untuk perawatan, makan minyak sayur atau cara lain untuk meningkatkan pencernaan. Juga, segera dua hari sebelum prosedur, Anda harus meninggalkan enema. Tindakan semacam itu dapat membasuh semua elemen dengan bantuan yang membuat diagnosis dokter..

Analisis tinja untuk elastase: bagaimana cara mengambilnya dengan benar?

Analisis tinja untuk elastase harus diambil sesuai dengan aturan tertentu dan memperhitungkan semua persyaratan dokter yang merawat. Penting juga untuk mengumpulkan tinja hanya dengan alat bersih dan dalam kondisi tertentu. Untuk melakukan ini, lebih baik menggunakan wadah yang bisa Anda beli di apotek untuk kebutuhan seperti itu. Ia juga akan memiliki sendok khusus.

Saat buang air besar, Anda harus memastikan bahwa air seni tidak masuk ke dalam tinja. Ini akan mempengaruhi keakuratan hasil, dan dalam beberapa kasus juga dapat mengubah warna material. Wadah harus diisi dengan koleksi sepertiga dari kapasitasnya. Setelah itu harus ditutup rapat agar bahannya tidak berubah warna, dan dikirim ke laboratorium untuk diteliti.

Pankreas Elastase-1 (Elastase 1)

Biaya layanan:2380 gosok. * Pesan
Periode eksekusi:1 - 5 cd.Untuk memesanPeriode yang ditunjukkan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Diperlukan untuk menghentikan terapi dengan persiapan enzim yang berasal dari babi (creon, pancreatin, panzinorm, mezim, dll.) 3-4 hari sebelum penelitian.

Biomaterial diterima dalam wadah steril, yang dapat Anda terima di kantor CMD apa pun secara gratis.

Metode Penelitian: Uji imunosorben terkait-enzim

Pankreas elastase-1 adalah enzim proteolitik yang disintesis hanya oleh pankreas dan merupakan penanda laboratorium untuk mengevaluasi fungsi eksokrin (pencernaan) nya.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

  • Pankreatitis kronis
  • Fibrosis kistik
  • Tumor pankreas
  • Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2
  • Hipoplasia pankreas kongenital (sindrom Schwachman-Diamond).

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (opsi norma):

ParameterNilai referensiUnit
Pankreas Elastase-1> 200mcg / g

Penurunan nilai
100 - 200kegagalan sedang
Perhatian! Konsentrasi analit minimum yang dapat dideteksi adalah 50 μg / g. Jika hasilnya di bawah konsentrasi minimum yang dapat dideteksi, hasilnya adalah string (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => array (1) < [0]=>array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomaterial dan metode penangkapan yang tersedia:
Sebuah tipeDi kantor
Kotoran
Persiapan untuk studi:

Diperlukan untuk menghentikan terapi dengan persiapan enzim yang berasal dari babi (creon, pancreatin, panzinorm, mezim, dll.) 3-4 hari sebelum penelitian.

Biomaterial diterima dalam wadah steril, yang dapat Anda terima di kantor CMD apa pun secara gratis.

Metode Penelitian: Uji imunosorben terkait-enzim

Pankreas elastase-1 adalah enzim proteolitik yang disintesis hanya oleh pankreas dan merupakan penanda laboratorium untuk mengevaluasi fungsi eksokrin (pencernaan) nya.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

  • Pankreatitis kronis
  • Fibrosis kistik
  • Tumor pankreas
  • Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2
  • Hipoplasia pankreas kongenital (sindrom Schwachman-Diamond).

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (opsi norma):

ParameterNilai referensiUnit
Pankreas Elastase-1> 200mcg / g

Penurunan nilai
100 - 200kegagalan sedang
Perhatian! Konsentrasi analit minimum yang dapat dideteksi adalah 50 μg / g. Setelah menerima hasil di bawah konsentrasi minimum yang dapat dideteksi, hasilnya akan dikeluarkan

Dengan terus menggunakan situs kami, Anda menyetujui pemrosesan cookie, data pengguna (informasi lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Browser; jenis perangkat dan resolusi layar; sumber dari mana pengguna datang ke situs; dari situs mana atau dari mana iklan; bahasa OS dan Browser; halaman mana yang diklik pengguna dan tombol mana; alamat IP) untuk mengoperasikan situs, melakukan penargetan ulang dan melakukan penelitian dan tinjauan statistik. Jika Anda tidak ingin data Anda diproses, tinggalkan situs.

Hak Cipta FBUN Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia, 1998 - 2020

Kantor pusat: 111123, Rusia, Moskow, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Penggemar Jalan Raya", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan situs kami, Anda menyetujui pemrosesan cookie, data pengguna (informasi lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Browser; jenis perangkat dan resolusi layar; sumber dari mana pengguna datang ke situs; dari situs mana atau dari mana iklan; bahasa OS dan Browser; halaman mana yang diklik pengguna dan tombol mana; alamat IP) untuk mengoperasikan situs, melakukan penargetan ulang dan melakukan penelitian dan tinjauan statistik. Jika Anda tidak ingin data Anda diproses, tinggalkan situs.

Pankreas elastase 1 dalam tinja

Pankreas elastase 1 adalah enzim pankreas yang termasuk dalam kelompok elastasis asam. Ini diperlukan untuk pencernaan makanan protein. Ini diekskresikan dalam tinja dan memiliki nilai diagnostik penting dalam menilai fungsi pankreas eksokrin (kemampuan untuk menghasilkan enzim).

Dengan penurunan kemampuan pankreas untuk menghasilkan gejala-gejala pencernaan, gejala-gejala seperti sakit perut, kembung, diare, dan intoleransi terhadap makanan tertentu dapat terjadi. Dalam hal ini, tingkat pankreas elastase 1 dalam tinja juga menurun..

Di antara penyebab insufisiensi pankreas adalah pankreatitis kronis atau akut, tumor pankreas, cystic fibrosis, penurunan volume pankreas yang sama sebagai hasil dari proses distrofi atau setelah intervensi bedah. Penurunan konsentrasi elastase pankreas dalam tinja dapat menyebabkan pelanggaran terhadap masuknya jus pankreas ke dalam usus.

Dalam kasus apa penelitian biasanya ditentukan?

Analisis tinja untuk elastase pankreas ditentukan untuk:

  • Dengan gejala gangguan pencernaan (diduga penurunan fungsi pencernaan pankreas);
  • diferensial diagnosis penyebab diare kronis;

Apa yang sebenarnya ditentukan dalam proses analisis?

Selama analisis, konsentrasi pankreas elastase 1 dalam tinja pasien diukur dengan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Apa arti hasil tes??

Biasanya, konsentrasi enzim harus setidaknya 200 μg / g tinja. Dengan tingkat insufisiensi pankreas yang ringan, nilai-nilai diamati pada kisaran 100 hingga 200 μg / g; dalam insufisiensi parah - kurang dari 100 mcg / g.

Tanggal Tes.

Hasil penelitian dapat diperoleh 5-6 hari setelah tes.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

3 hari sebelum tes, Anda harus mengecualikan penggunaan obat pencahar, supositoria rektal, minyak, membatasi (dengan izin dari dokter yang hadir) penggunaan obat yang mempengaruhi usus dan warna tinja. Bahan dikumpulkan oleh pasien dari bahan non-absorben dalam wadah plastik steril dalam volume kecil (tidak lebih dari 1/3 wadah) dari berbagai tempat dalam massa tinja.

Pankreatik elastase dalam feses 500. Norma pankreatik elastase dalam feses. Apa yang dikatakan analisis

Pankreas dalam tubuh menunjukkan dua jenis aktivitas - intrakretori dan eksokrin. Yang pertama ditujukan untuk memperbaiki metabolisme karbohidrat dan dilakukan melalui produksi insulin dan glukagon. Yang kedua terlibat langsung dalam proses pencernaan. Ini dimungkinkan menggunakan enzim yang disekresikan langsung ke dalam duodenum. Salah satu zat aktif ini adalah pankreas elastase..

Chymotrypsin untuk cystic fibrosis Pada penyakit herediter yang tidak jarang ini, kelenjar-kelenjar kita terbentuk sangat tebal, pelepasan yang tebal. Pankreas juga terpengaruh. Akibatnya, gangguan pencernaan pada masa bayi dapat terjadi. Sekali lagi, chymotrypsin berkurang dalam tinja.

Tidak ada enzim pankreas sebelum penelitian. Dalam kasus gangguan pencernaan, yang dapat disebabkan oleh pelanggaran fungsi pankreas, enzim pankreas sering digunakan sebagai obat. Obat-obatan tersebut harus dihentikan setidaknya 5 hari sebelum menerima sampel tinja. Selain itu, dana untuk ekspor tidak boleh diterima..

Pankreas elastase adalah enzim yang digunakan oleh tubuh untuk mencerna makanan protein.

Apa itu enzim?

Pankreas elastase adalah enzim proteolitik. Ini digunakan oleh tubuh untuk mencerna makanan protein. Ini dialokasikan sebagai bagian dari isi pankreas ke dalam lumen duodenum selama perjalanan makanan melaluinya.

Tingkat elastase normal

Pengukuran elastase pankreas adalah tes terbaik. Selain itu, elastase pankreas dalam tinja berasal dari pankreas dan, seperti chymotrypsin dan elastase di tinja, berkurang dengan kerusakan pankreas di atas. Namun, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa penentuan elastase di feses lebih akurat. Dengan menentukan elastase, seseorang dapat lebih dapat mengenali kelainan seperti itu. Apalagi dengan bug minor.

Kenapa saya perlu tes ini?

Tes ini mengukur jumlah elastase 1 dalam sampel curah hujan. Tes ini digunakan untuk mendiagnosis gangguan pankreas tertentu yang terkait dengan enzim pencernaan yang tidak mencukupi. Tingkat fecal elastase 1 Tingkat fecal elastase 1.. Pemeriksaan dilakukan sebagai studi kesehatan rutin atau dugaan penyakit atau toksisitas. Mereka juga dapat digunakan untuk menentukan apakah kesehatan membaik atau memburuk. Tes juga dapat digunakan untuk mengukur efektivitas atau kegagalan obat atau rencana perawatan..

Isi pankreas, yang memasuki usus kecil melalui saluran utama pankreas, mengandung campuran enzim. Elastase bukanlah zat aktif utama. Dalam kandungan pankreasnya tidak lebih dari 9 persen dari jumlah massa enzim yang tersisa. Level tertinggi dalam sekresi eksternal kelenjar adalah lipase, yang bertanggung jawab atas pemecahan karbohidrat.

Mereka dapat diminta untuk alasan medis atau hukum. Diabetes mellitus Cystic fibrosis Peradangan kronis pankreas.. Ada beberapa faktor yang menentukan kapan dan seberapa sering tes dapat dilakukan. Durasi mungkin tergantung pada hasil atau penghentian pemeriksaan, prosedur atau perawatan lainnya. Tes dapat dilakukan segera dalam keadaan darurat atau mungkin tertunda karena kondisi sedang diproses atau dipantau. Pemeriksaan mungkin ditawarkan atau diperlukan jika tanda atau gejala tertentu muncul..

Namun, dengan berbagai proses patologis di zona pankreas-duodenum, jumlah elastase berkurang. Hal ini menyebabkan gejala fermentasi dan iritasi pada mukosa usus karena tingginya kandungan residu protein yang tidak tercerna.

Karena perubahan fungsi alami tubuh sepanjang hari, ujian dapat dilakukan pada waktu tertentu. Jika Anda siap untuk tes ini dengan perubahan asupan makanan atau cairan, tes dapat dilakukan sesuai dengan perubahan ini. Interval pemeriksaan dapat didasarkan pada peningkatan atau penurunan kadar obat, obat atau zat lain dalam tubuh..

Usia atau jenis kelamin orang dapat memengaruhi tanggal dan frekuensi ujian diperlukan. Kondisi kronis atau progresif mungkin memerlukan pemantauan berkelanjutan melalui tes. Beberapa tes dapat diulang untuk mendapatkan serangkaian hasil atau untuk mengkonfirmasi atau menyangkal hasil. Waktu di mana ujian harus diselesaikan dan frekuensinya bervariasi tergantung pada apakah mereka dilakukan untuk alasan profesional atau hukum..

Gangguan pencernaan menyebabkan rasa sakit yang tidak diinginkan

Apa indikasi untuk studi aktivitas enzim

Ada penyakit di mana kadar zat dalam isi pankreas berkurang secara signifikan. Ini memiliki nilai diagnostik sedang pada penyakit-penyakit berikut:

  • fibrosis kistik;
  • pankreatitis
  • cholelithiasis;
  • sindrom postcholecystectomy;
  • proses jinak dan ganas di pankreas;
  • ileitis terminal;
  • Penyakit Whipple;
  • diabetes.

Pankreas elastase adalah salah satu indikator paling stabil dari penurunan fungsi eksokrin organ pankreas. Tingkat pemeliharaan dalam feses tidak tergantung pada faktor-faktor eksternal, termasuk minum obat atau nutrisi. Perubahan paling signifikan dalam konsentrasi enzim diamati pada cystic fibrosis dan pankreatitis..

Sebelum Anda mendapatkan sampel tinja, beri tahu dokter Anda jika Anda mengalami diare atau sedang minum antibiotik, barium, bismut, minyak, zat besi, magnesium, atau jika Anda menggunakan obat diare. Untuk mendapatkan sampel feses, Anda akan diminta buang air besar di wadah khusus. Cegah urine, air, sapu tangan sekali pakai atau kertas toilet dari memasukkan sampel.

Tingkat ketidaknyamanan yang Anda rasakan akan tergantung pada banyak faktor, termasuk kepekaan Anda terhadap rasa sakit. Katakan siapa yang melakukan tes, bagaimana perasaan Anda. Setelah mengambil sampel tinja dalam kondisi laboratorium, tutup wadah jika memiliki tutup dan letakkan di tempat yang ditunjukkan oleh asisten laboratorium. Cuci tangan Anda dengan sabun dan air. Jika Anda diminta mengambil sampel kursi di rumah, ikuti petunjuknya..

Pankreas elastase adalah salah satu enzim penting untuk menilai kondisi pasien dengan pankreatitis dan tidak hanya

Dalam kasus pertama, proses sklerotik di pankreas memainkan peran negatif dalam pencernaan makanan pada anak-anak. Pada penyakit ini, analisis fecal elastase memainkan peran penting dalam mendiagnosis tingkat perubahan kistik di pankreas. Pada pankreatitis, dan juga pada penyakit lain, penentuan aktivitas enzimatik dalam tinja memiliki nilai diagnostik tambahan..

Apa hasil yang biasa dari tes ini??

Kotoran: Umumnya, memberikan sampel feses dianggap aman. Tanyakan kepada dokter Anda jika ragu tentang risiko tes ini. Hasil tes laboratorium dapat bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, riwayat medis, metode yang digunakan untuk tes ini, dan banyak faktor lainnya. Hubungi dokter Anda untuk pertanyaan yang mungkin Anda miliki. Hasil berikut dianggap normal untuk tes ini..

Apa yang mungkin mempengaruhi hasil ujian saya?

Hasil berkurang dengan diare non-invasif karena perubahan komposisi sedimen atau kadar air..

Apa langkah selanjutnya setelah ujian?

Apa saja gejala defisiensi elastase?

Pembelahan substrat protein yang tidak mencukupi dalam makanan humus menyebabkan pencernaan. Manifestasi klinis utama tergantung pada derajat insufisiensi proteolitik dan diekspresikan oleh gejala berikut:

  • perut kembung;
  • kembung setelah makan;
  • sindrom seeding bakteri berlebihan di usus;
  • diare;
  • polipecal dengan bau busuk;
  • kotoran dari massa protein yang tidak tercerna dalam tinja;
  • penurunan berat badan.

Beberapa contoh tindakan tindak lanjut mungkin termasuk perubahan dalam pengobatan atau rencana perawatan Anda, rujukan ke spesialis, pemantauan lebih atau kurang sering, atau tes atau prosedur tambahan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang apa pun yang mengganggu Anda, atau pertanyaan tentang perawatan Anda, atau instruksi yang diberikan kepada Anda.

Informasi yang disediakan di sini tidak boleh digunakan dalam keadaan darurat atau untuk diagnosis atau perawatan penyakit. Konsultasikan dengan penyedia layanan kesehatan berlisensi untuk mendapatkan diagnosis dan mendapatkan perawatan dalam semua kondisi. Hubungi 112 setiap kali terjadi keadaan darurat. Tautan ke situs lain hanya untuk tujuan informasi; mereka bukan pengesahan situs-situs ini.

Salah satu manifestasi defisiensi elastase adalah perut kembung dan
kembung setelah makan

Ketika jumlah protein yang tidak tercerna dalam usus meningkat, proses fermentasi terjadi. Sejumlah besar mikroorganisme oportunistik menyebar dalam tinja, yang pada akhirnya menyebabkan gangguan pencernaan yang parah..

Seluruh hak cipta. Ini adalah proses inflamasi jinak kronis pankreas yang bersifat progresif, ritme yang tidak dapat diprediksi yang mengarah pada perkembangan fibrosis dan hilangnya parenkim eksokrin dan endokrin. Beberapa penelitian menaikkan angka ini menjadi 5% dari total populasi..

Tes Tinja Elastase

Faktor-faktor etiologis yang terkait ditunjukkan pada Tabel 37. Gejala yang paling umum adalah nyeri perut dengan intensitas dan frekuensi variabel, diare, kekurangan gizi, penurunan berat badan, dan diabetes. Manifestasi lain, seperti autoimunitas atau penyakit hati, dapat terjadi tergantung pada etiologinya..

Cara menentukan konten elastase

Di hadapan gejala yang mencurigakan dari kekurangan pencernaan protein, kandungan elastase pankreas ditentukan dalam tinja. Indikator standar norma dan patologi enzim ini adalah sebagai berikut:

  • normanya setidaknya 200 mikrogram dalam tinja seberat 1 gram, sedangkan indikator atas tidak begitu penting, bisa lebih dari 500 mikrogram;
  • insufisiensi eksokrin minor - dari 100 mcg dalam feses dengan berat 1 gram dan hingga 200 mcg;
  • defisiensi proteolitik berat - kurang dari 100 mcg per 1 gram tinja.

Bahan untuk mempelajari enzim adalah tinja. Jumlah yang cukup kecil, tidak lebih dari 10 gram.

Wabah pankreatitis akut, pseudokista, atau massa inflamasi adalah bagian dari riwayat alami penyakit ini. Komplikasi dipertimbangkan: pseudokista kompleks; stenosis saluran empedu, duodenum atau usus besar; trombosis vena; pseudo-aneurysms; perdarahan intracastomic, intraperitoneal atau pencernaan; fistula internal atau eksternal; asites dan kanker pankreas.

Namun, sejumlah kecil pasien dapat tetap tanpa gejala atau menunjukkan gejala yang sangat ringan sampai terjadi komplikasi. Selain itu, diagnosis tidak mudah dibuat pada tahap awal atau tanpa adanya perubahan morfologis yang khas. Secara histologis, diperlukan adanya fibrosis dan atrofi asinan, yang disertai dengan komponen pergantian infiltrat inflamasi kronis. Kasih sayang biasanya diperbaiki. Selama wabah akut penyakit, sel-sel polimorfonuklear diidentifikasi..

Bahan untuk mempelajari enzim - kotoran

Nilai norma dan patologis dari analisis ini bergantung pada beberapa zat yang dapat digunakan seseorang dalam kehidupan sehari-hari. Jadi, 72 jam sebelum penentuan elastase yang diharapkan, langkah-langkah berikut harus diambil:

Dalam praktek klinis, karena kesulitan dalam memperoleh sampel jaringan pankreas, pemeriksaan histologis jarang tersedia. Baik perubahan morfologis dan insufisiensi eksokrin bermanifestasi dengan berbagai tingkat partisipasi, mereka tidak terjadi secara paralel dan hanya patognomonik pada tahap akhir..

Perubahan morfologis ditentukan dengan sensitivitas yang lebih besar menggunakan ultrasonografi endoskopi, tetapi baik pencitraan resonansi magnetik dengan kontras dan infus tomografi terkomputasi sekretori dan multi-detektor mengidentifikasi perubahan morfologis pada pankreas dengan sensitivitas yang baik. Dalam praktek klinis normal, tes untuk fungsi pankreas eksokrin terbatas pada penentuan fecal elastase, karena sangat sedikit pusat menggunakan tes fungsional yang lebih sensitif, seperti tes sekresi dengan endoskopi..

  • berhenti menggunakan obat pencahar, terutama yang berbasis minyak;
  • jangan menggunakan obat berdasarkan pilocarpine dan belladonna;
  • jangan melakukan enema;
  • jangan melakukan prosedur rontgen diagnostik dengan barium;
  • menahan diri dari seks anal.

Sebuah studi tentang aktivitas enzim ini tidak boleh dilakukan lebih sering dari 2 kali setahun, karena tidak akan ada perubahan signifikan dalam periode setengah tahun.

Oleh karena itu, diagnosis pankreatitis kronis harus ditinjau secara berkala. Pada konferensi konsensus di Marseille, Roma, dan Cambridge, kriteria diagnostik Rosmont diadopsi berdasarkan USG endoskopi dan studi tentang masyarakat pankreas Jepang dengan orientasi multidisiplin. Namun, penerapan kriteria ini untuk diagnosis pankreatitis kronis tidak sepenuhnya memuaskan..

Pankreatitis autoimun patut mendapat perhatian khusus. Secara umum, ini tidak dapat dibedakan dari pankreatitis kronis dari etiologi yang berbeda, dan kriteria spesifik juga telah diusulkan untuk diagnosisnya. Mereka yang mendapat pengakuan lebih banyak berhubungan dengan masyarakat pankreas Jepang dan Klinik Mayo.

Apa kualitas positif dan negatif dari penelitian enzim

Identifikasi parameter elastase memiliki kelebihan dan kekurangan. Sifat positif dari enzim meliputi:

  • identifikasi akurat insufisiensi pankreas;
  • kesederhanaan tekad;
  • kehancuran tidak terjadi selama pergerakan di sepanjang usus;

Diagnosis pankreatitis obstruktif kronik harus didasarkan pada adanya kelainan morfologis yang mempengaruhi sistem ekskresi. Pankreatitis kronis biasanya diklasifikasikan pada tahap perkembangan yang tidak konsisten dengan keparahan klinis potensial, karena wabah pankreatitis akut dapat dikaitkan dengan keparahan klinis yang lebih besar daripada penurunan karakteristik fungsi eksokrin pada stadium lanjut..

Tahap A merupakan fase awal pankreatitis kronis, di mana tidak ada komplikasi atau gangguan fungsi. Hal ini ditandai dengan berjangkitnya pankreatitis akut atau nyeri pankreas dari semua jenis dan intensitas. Pengobatan harus ditujukan untuk menghilangkan faktor etiologis, memperbaiki gejala, menghilangkan komplikasi dan mencegah perkembangan penyakit.

Biomaterial yang disiapkan untuk penelitian laboratorium

  • tidak mempengaruhi komposisi makanan;
  • korelasi yang jelas dengan nyeri dengan pankreatitis - semakin banyak rasa sakit, semakin sedikit enzim dalam feses;
  • bahan dalam toples dapat disimpan selama seminggu tanpa syarat khusus.

Namun, tidak semuanya lancar saat menentukan defisiensi enzim. Ada nuansa negatif:

  • jika pasien mengalami diare, hasilnya akan salah;
  • spesifisitas rendah untuk penyakit pankreas;
  • dengan gangguan ringan, sensitivitas analisisnya kecil;
  • ada hubungan hanya dengan manifestasi klinis, tetapi dengan yang struktural;
  • tidak memiliki nilai diagnostik jika terapi penggantian diperlukan;
  • harga tinggi;
  • analisis hanya direncanakan, lakukan beberapa hari.

Wajib adalah studi tentang elastase pada cystic fibrosis

Dalam kebanyakan kasus, nilai elastase adalah nilai sekunder. Dengan perubahan kecil pada pankreas, enzim ini tidak harus diperiksa secara menyeluruh. Di sebagian besar pusat distrik, studi enzim tidak dilakukan sama sekali. Penting untuk menilai tingkat keparahan perubahan kistik di zona pankreas pada fibrosis kistik.

Kesimpulan

Dengan demikian, meskipun pankreas elastase memainkan peran penting dalam proses mencerna makanan, studi tentang aktivitasnya menghadirkan kesulitan tertentu. Pertama-tama, ini merujuk pada pentingnya penelitian ini dalam praktik klinis. Namun demikian, pada sejumlah penyakit, penurunan indeks enzim tinja akan memainkan peran kunci dalam menilai keparahan patologi pankreas..

Pengumpulan feses yang benar dan penelitiannya sangat penting untuk menentukan diagnosis yang tepat dan penunjukan pengobatan yang benar oleh dokter. Lebih detail tentang ini di video:

Kebutuhan untuk penelitian medis dari enzim feses elastase muncul karena fakta bahwa enzim yang diproduksi oleh pankreas tidak memiliki kemampuan untuk menghancurkan, berada di usus manusia. Tingkat tingkat elastase adalah tanda utama dari berfungsinya sistem pencernaan manusia. Saat makan, elastase tiba di tubuh manusia dan tidak memengaruhi hasil penelitian.

Pada anak yang baru lahir, tingkat elastase rendah, mencapai tingkat dewasa hanya setelah mencapai usia dua minggu.

Pankreas Elastase 1

Untuk mengevaluasi fungsi eksokrin pankreas secara memadai, perlu dilakukan analisis tinja untuk elastase pankreas yang terbentuk di kelenjar itu sendiri dan disekresikan bersama-sama dengan zat pencernaan di bagian awal usus kecil. Berada di usus, elastase tidak rusak, akibatnya analisis digunakan untuk mengenali penyakit organ ini. Kandungannya dalam tinja terkait erat dengan fungsi pencernaan organ pankreas, dan penurunan konsentrasi menunjukkan penurunan semua enzim yang diproduksi. Jika pasien mulai perawatan sebelum mengambil feses, jangan menyela.

Tanda-tanda insufisiensi pankreas eksokrin meliputi: ketidaknyamanan perut setelah makan, gas, dysbiosis usus, obstruksi usus, diare, massa tinja yang besar, adanya warna yang berbeda, adanya sisa makanan olahan, penurunan berat badan, dll..

Analisis tinja untuk elastase diperlukan untuk menentukan:

  • fibrosis kistik;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • cholelithiasis (pembentukan batu di kantong empedu);
  • tumor pankreas;
  • diabetes mellitus;
  • Penyakit Crohn, dll..

Dengan penyakit cystic fibrosis (cystic fibrosis) pada anak-anak, merupakan kebiasaan untuk mempelajari tingkat elastase 1 dalam tinja setiap enam bulan sekali dan setidaknya periode ini.

Selain itu, dengan bantuan analisis Anda dapat menemukan penyebab tidak berfungsinya sistem pencernaan di hadapan penyakit. Alasan-alasan ini dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan praklinis..

Persiapan dan implementasi penelitian

Sebelum memulai penelitian, pasien tidak boleh berhenti minum obat. Sebelum pengiriman feses ke elastase, pasien harus mengumpulkan volume yang diperlukan di pagi hari dalam botol plastik khusus menggunakan spatula plastik, kemudian mengepak, menandatangani datanya, dan mengirimkan feses ke laboratorium yang sedang diteliti.

Keuntungan utama dari penelitian ini adalah kelemahan pembelahan elastase (pelestarian bahan dalam jangka panjang dalam kondisi positif)..

Diperlukan sedikit sampel tinja untuk melakukan penelitian. Dengan menggunakan beberapa teknik metodologis, penelitian imunologis dilakukan yang dapat mendeteksi elastase pankreas 1.

Selain itu, enzim immunoassay juga digunakan. Hasil penelitian dicatat dalam jurnal..

Dasar pemikiran untuk menggunakan metode untuk mendeteksi elastase pankreas 1

Batas normatif adalah kandungan elastase 1 dalam tubuh hingga 360 μg / ml.

Pankreas elastase 1 karena stabilitas biologisnya sendiri tidak mengubah bentuk dan strukturnya, sehingga keberadaannya dalam tinja jelas menentukan fungsi pankreas.

Setelah mendeteksi pankreas elastase 1 dalam tinja, hasilnya dibandingkan dengan data tes invasif. Berbeda dengan standar laboratorium yang diterima saat ini untuk pankreatitis kronis, misalnya, penggunaan uji coprologis, serta tes untuk efektivitas enzim proteolitik, memiliki daftar keunggulan:

  • identifikasi dan pengukuran tingkat gangguan pencernaan pankreas;
  • tes memungkinkan untuk tidak menghentikan pengobatan dengan persiapan enzim, karena salah satu contoh tinja cukup dapat menentukan tingkat penyakit;
  • resistensi yang tinggi terhadap pembelahan memungkinkan untuk tidak menetapkan kerangka waktu untuk pelestarian sampel tinja.

Saat ini, penggunaan tes elastase telah banyak digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat gangguan organ sistem pencernaan sekarang pada tahap awal penyakit..

Elastase dalam tinja paling baik untuk mengusir kekurangan eksokrin, karena tidak seperti enzim lain, ia tidak dapat menonaktifkan ketika bergerak di sepanjang usus besar..

Tes elastase, yang dianggap standar, memiliki antibodi yang diproduksi oleh sel-sel kekebalan terhadap elastase pankreas tubuh. Tidak seperti tes berdasarkan antibodi yang terbentuk dalam serum darah, tes ini memiliki signifikansi dan individualitas terbesar hanya dalam kaitannya dengan elastase 1.