Tes pankreas dan darah: metode untuk mendiagnosis penyakit

Dalam kesibukan dan kesibukan sehari-hari, hanya sedikit yang berhasil menjalankan diet yang sehat dan tepat. Ini berdampak negatif pada pankreas. Kami biasanya pergi ke dokter ketika rasa sakit mulai mengganggu kami, yang mengindikasikan pelanggaran fungsi organ. Tes darah untuk pankreas harus diambil. Lagi pula, untuk mendeteksi suatu masalah, dokter membutuhkan gambaran lengkap yang menyampaikan keadaan tubuh Anda.

Lokasi, peran pankreas

Pankreas memiliki peran penting. Ini mengontrol produksi enzim yang diperlukan untuk pemecahan lemak dan protein. Berkat enzim, zat ini terbagi menjadi partikel mikroskopis yang mampu menembus darah, memberi makan sel.

Tubuh yang bertanggung jawab bertanggung jawab atas produksi hormon:

Organ ini tidak terlokalisasi di bawah perut. karena banyak yang berpikir, dan di belakangnya. Pankreas terletak di level 1 - 2 vertebra punggung bawah.

Diagnosis penyakit pankreas

Pemeriksaan pankreas harus dilakukan secara komprehensif. Hanya dengan cara ini dapat dilakukan penilaian yang akurat tentang keadaan dan kinerja pankreas. Pasien harus menjalani tes tersebut:

Pengumpulan bahan biologis dapat dilakukan oleh pasien di rumah. Yang utama adalah dia harus mematuhi aturan tertentu, yang meliputi:

  • penggunaan wadah steril untuk mengumpulkan bahan;
  • melakukan prosedur kebersihan sebelum mengambil materi;
  • pengiriman cepat ke laboratorium (tinja dapat disimpan hingga 10 jam di lemari es).

Dokter dapat merujuk pasien ke diagnosis ultrasonografi pankreas. Metode diagnostik ini direkomendasikan jika:

  • tanda-tanda neoplasma di salah satu saluran pencernaan;
  • nyeri pada hipokondrium kiri;
  • keluhan kesehatan, kekuningan dermis;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • diduga diabetes;
  • mual, muntah, kembung.

Diagnostik laboratorium

Saat membuat diagnosis, dokter harus memperhitungkan data yang diperoleh setelah tes darah biokimia umum.

Tes-tes ini akan membantu mendeteksi bentuk akut, penyakit pankreas kronis. Studi ini juga menunjukkan tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi..

Dengan tes darah biokimia, peningkatan kadar bilirubin akan terlihat jika pasien menderita pankreatitis ikterik. Juga, keberadaan patologi ini ditunjukkan oleh angka yang tinggi:

Saat memeriksa urin, para ahli menetapkan tingkat asam amino, amilase pankreas. Jika pasien memiliki lesi pankreas, kinerja zat-zat ini akan terlampaui. Peningkatan diastase, asam amino dalam analisis urin dapat menunjukkan adanya patologi seperti:

  • pankreatitis kronis dan akut;
  • neoplasma;
  • nekrosis pankreas;
  • radang hati;
  • cholelithiasis;
  • kehamilan ektopik;
  • patologi akut organ dalam.

Dengan kadar amilase yang rendah dalam darah, urin, dokter dapat dengan aman berbicara tentang patologi seperti kematian beberapa bagian jaringan kelenjar.

Dalam studi feses, para ahli fokus pada tingkat elastase. Dengan berkurangnya tingkat enzim ini, dokter menyimpulkan bahwa pankreas tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Tes darah

Salah satu studi standar yang diperlukan untuk mendeteksi penyakit pada organ dalam adalah tes darah biokimia. Setelah mengumpulkan bahan biologis, seorang spesialis harus memeriksanya untuk penyimpangan dari indikator utama. Asisten laboratorium menghitung tingkat indikator tersebut:

  • ASR;
  • ALT;
  • urea;
  • bilirubin;
  • kreatinin;
  • kolesterol;
  • alkaline phosphatase;
  • glukosa;
  • protein C-reaktif.

Indikasi tidak langsung dari penyakit pankreas adalah perubahan dalam tingkat alkali fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Level mereka biasanya naik dengan stagnasi empedu.

Ketika datang untuk mendiagnosis pankreatitis akut, tes yang paling populer adalah penentuan aktivitas alfa-amilase dalam darah, urin.

Pankreatitis akut ditandai dengan peningkatan aktivitas alfa-amilase dalam darah dan urin sekitar 10 hingga 30 kali. Sudah di awal penyakit, hyperamylasemia dicatat. Ini mencapai maksimum setelah 12 hingga 24 jam setelah timbulnya penyakit. Dalam 2-6 hari, penurunan cepat dalam indikator ini.

Peningkatan aktivitas amilase darah dapat dipicu oleh patologi seperti:

  • perforasi ulkus peptikum;
  • radang usus buntu;
  • inversi usus;
  • kolesistitis.

Norma dianggap sebagai indikator clearance amilase-kreatinin: 1 - 4%. Jika indikator tumbuh lebih dari 6%, para ahli mencurigai adanya pankreatitis. Dengan pankreatitis, ada juga peningkatan kadar alfa-amilase saliva (pankreas sejati). Jarak bebasnya terjadi 80% lebih cepat daripada alpha-amylase.

Juga, kehadiran pankreatitis diindikasikan oleh peningkatan kadar lipase. Indikator diagnostik paling akurat yang menunjukkan perkembangan pankreatitis akut adalah:

  • hyperamylasemia;
  • peningkatan aktivitas lipase;
  • peningkatan pembersihan amilase / kreatinin.

Diagnosis penyakit pankreas seakurat mungkin (98%) dapat menentukan secara simultan komponen-komponen tersebut dalam serum: lipase, alfa-amilase.

Juga, pankreatitis akut dapat didiagnosis melalui semacam tes laboratorium, seperti penentuan aktivitas elastase dalam serum darah, tinja. Spesialis dapat mengamati indikator ini selama beberapa hari setelah serangan pankreatitis..

Eksaserbasi pankreatitis kronis ditunjukkan oleh peningkatan asupan enzim pankreas dalam darah. Evasion enzim dipicu oleh pelanggaran integritas parenkim kelenjar, stagnasi sekresi di bagian mana pun dari saluran pankreas.

Peningkatan aktivitas serum amilase tercatat 2 sampai 12 jam setelah eksaserbasi. Nilai maksimum terlihat pada akhir hari pertama setelah eksaserbasi penyakit. Penurunan aktivitas selanjutnya, normalisasi kadar amilase serum terjadi dalam waktu seminggu. Dengan demikian, tes laboratorium yang paling dapat diandalkan mengkonfirmasi pankreatitis kronis dianggap sebagai peningkatan aktivitas amilase (2 hingga 3 kali) + peningkatan kadar lipase, trypsin.

Selain mempelajari aktivitas trypsin, spesialis dapat melakukan penelitian tentang keberadaan inhibitornya dalam darah. Studi rasio inhibitor / trypsin juga dapat dilakukan. Eksaserbasi pankreatitis kronis diindikasikan oleh tes spesifik dan sangat sensitif, yang menunjukkan peningkatan kadar trypsin serum, penurunan jumlah inhibitor trypsin. Indikator tersebut adalah karakteristik dari bentuk pankreatitis kronis interstitial-edematous, pankreatitis, yang berlanjut bersama dengan ulkus duodenum, duodenitis.

Dimungkinkan juga untuk mendiagnosis patologi pankreas ketika menentukan aktivitas lipase dalam darah. Peningkatan aktivitas lipase dicatat selama eksaserbasi pankreatitis kronis. Secara khusus, aktivitas tersebut dicatat dalam pankreatitis yang bersifat kolangiogenik. Adapun periode remisi, aktivitas amilase dalam darah stabil pada saat ini, adalah normal.

Terkadang eksaserbasi pankreatitis kronis dapat disertai dengan gejala-gejala seperti:

  • peningkatan aktivitas dalam serum alkaline phosphatase;
  • hiperbilirubinemia;
  • peningkatan aktivitas dalam serum GGTF.

Untuk mempelajari lebih detail fungsi eksokrin pankreas, para ahli meresepkan studi tentang aktivitas enzim pankreas dalam bahan biologis seperti darah dan urin. Studi ini dilakukan di dua negara:

  • sebelum pengenalan stimulan sekresi pankreas;
  • setelah pengenalan stimulan.

Penelitian ini disebut tes untuk menghindari enzim dalam darah. Ini dilakukan setelah pasien disuntikkan secara intravena dengan secretin, cholecystokinin..

Setelah stimulasi pankreas, peningkatan 2 kali lipat aktivitas enzim pankreas dicatat. Setelah 2 jam, semua indikator kembali normal. Jika ada patologi kelenjar, maka setelah tes akan ada peningkatan aktivitas enzim lebih dari 2 kali. Tetapi pada saat yang sama, indikator tidak kembali normal.

Teknik diagnostik untuk patologi pankreas

Pemeriksaan yang tepat dari pasien dengan dugaan penyakit pankreas membantu menegakkan diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan tepat waktu. Pencarian diagnostik untuk setiap spesialis yang memenuhi syarat mulai dengan metode pemeriksaan klinis dan laboratorium umum. Metode instrumental mengkonfirmasi diagnosis awal: pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, pemeriksaan kontras x-ray, pemeriksaan ultrasound dan lainnya.

Interogasi dan inspeksi diagnostik

Pada pertemuan pertama dengan pasien, dokter tertarik dengan keluhan dan melakukan pemeriksaan umum pasien. Selama percakapan, dokter mempelajari karakteristik nyeri, sifat dispepsia, frekuensi dan intensitas gejala klinis. Gejala diagnostik berikut memiliki nilai diagnostik terbesar dalam mendiagnosis penyakit kelenjar:

  1. Nyeri di perut bagian atas, terutama di daerah epigastrik dan subkostal. Rasa sakit sering seperti korset, terjadi setelah konsumsi makanan berlemak berlimpah. Berat dan sakit perut tidak hilang untuk waktu yang lama..
  2. Sensasi nyeri menjalar ke tulang belikat kiri, punggung bawah, yang memaksa seseorang untuk mengambil posisi paksa untuk memberikan kondisi tersebut.
  3. Gejala khas penyakit pankreas adalah muntah dan mual setelah makan makanan berlemak. Empedu mungkin ada dalam muntah. Muntah tidak menghilangkan rasa sakit.
  4. Pada penyakit kelenjar, karena pencernaan lemak dan lipid tidak mencukupi, timbul steatorrhea - feses yang sering cair atau berwarna kuning muda dengan campuran lemak. Steatorrhea - gejala patognomonik dalam diagnosis pankreatitis, tumor dan kanker organ
  5. Pasien secara berkala terganggu oleh kembung, demam, gejala keracunan, pewarnaan icteric pada kulit, yang juga mengindikasikan penyakit pankreas.

Informasi penting! Karena kekurangan enzim, beberapa pasien mencatat penurunan berat badan yang tidak termotivasi, yang mungkin juga berbicara tentang patologi kelenjar. Jika gejala ini terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena dalam sebagian besar kasus, penurunan berat badan adalah tanda perkembangan tumor kanker dalam tubuh..

Pemeriksaan eksternal menunjukkan penyakit kuning, kulit kering. Pada palpasi di daerah proyeksi pankreas, rasa sakit terdeteksi, namun, organ tidak dapat sepenuhnya diperiksa dan diraba karena lokasinya yang dalam..

Metode diagnostik laboratorium

Tahap kedua dari pencarian diagnostik adalah tes laboratorium. Untuk ini, analisis klinis dan biokimia darah, analisis klinis dan biokimia urin, mikroskop tinja (coproscopy), dan tes fungsional untuk mendeteksi defisiensi enzim pencernaan ditentukan..

Tes darah klinis

Dengan peradangan, leukositosis, percepatan ESR, terdeteksi dalam hemogram. Untuk penambahan infeksi purulen, pergeseran dalam formula leukosit adalah karakteristik. Dengan kanker dalam darah, jumlah hemoglobin, sel darah merah, trombosit menurun.

Kimia darah

  • Pertama-tama, jumlah amilase (enzim pankreas) diperkirakan, dengan patologi organ, amilase dalam darah naik sepuluh kali lipat.
  • Lebih lanjut, jika memungkinkan, nilai jumlah enzim yang lebih spesifik: lipase, elastases, jumlah yang dalam darah juga meningkat.
  • Disproteinemia (pelanggaran rasio fraksi protein), penampakan protein C-reactive berbicara tentang peradangan organ.
  • Kerusakan pankreas sekunder akibat penyakit sistem empedu dan hepatolienal diindikasikan oleh peningkatan bilirubin, transaminase (AcAT, AlAT), alkaline phosphatase, Gamma GTP.
  • Dengan kanker dan tumor, tidak ada perubahan spesifik dalam darah. Neoplasma dapat disertai dengan gejala-gejala di atas..
Indikator biokimiaNormaPerubahan patologi kelenjar
Protein65-85 g / lDisproteinemia: peningkatan protein total terutama karena fraksi globulin.
Glukosa puasa3.3-5.5 mmol / LMeningkat karena atrofi parenkim dan penurunan produksi insulin
Transaminase (AST, ALT)AST - hingga 40 unit / l

ALT - hingga 45 unit / l

Meningkatkan
Alkaline phosphataseHingga 145 unit / lPeningkatan kolestasis
protein C-reaktifTidak adaMuncul
AmilaseHingga 50 unit / lPeningkatan sepuluh kali lipat
Elastase, lipaseHingga 5 mg / lDipromosikan

Analisis biokimia urin untuk diastase

Metode utama untuk diagnosis pankreatitis akut dan kronis pada fase akut. Dalam kasus ini, kandungan tinggi diastase (alpha-amylase) terdeteksi dalam urin - tanda spesifik pankreatitis.

Kotoran

Mikroskopi feses dilakukan untuk mendiagnosis defisiensi enzim pencernaan. Tes positif dipertimbangkan ketika mengidentifikasi lipid yang tidak tercerna, lemak, serat otot. Gejala ini merupakan ciri peradangan dan kanker kelenjar. Jika memungkinkan, dalam tinja menentukan jumlah elastase dan lipase pankreas, yang juga ditentukan dalam jumlah besar..

Tes Fungsional

Paling informatif dengan kekurangan enzim parah. Saat ini, penggunaannya terbatas, karena teknik radiologis yang lebih efektif untuk memeriksa pasien telah muncul.

Untuk penyakit pankreas, tes Lund digunakan (memeriksa duodenum setelah sarapan uji diikuti dengan aspirasi isi dan studi biokimia), tes radioisotop (untuk mendeteksi steatorrhea), tes toleransi glukosa (jika ada kecurigaan penurunan produksi insulin), tes pancreatolurin dan lainnya. tes dilakukan oleh dokter, diagnosis dibuat hanya setelah konfirmasi data oleh gejala klinis.

Penting! Jika kanker atau tumor jinak dicurigai, darah harus diperiksa untuk penanda tumor..

Video yang bermanfaat: Diagnosis penyakit pankreas yang akurat

Metode diagnostik instrumental

Konfirmasi diagnosis tidak mungkin tanpa metode instrumental. Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, metode diagnostik radiologis, ultrasonik dan serat optik digunakan.

Studi sinar-X

  1. Survei radiografi rongga perut. Ini digunakan untuk diagnosis banding sindrom nyeri perut. Tanda-tanda tidak langsung dari kerusakan pankreas - batu dan segel di kantong empedu dan saluran empedu.
  2. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP). Metode ini juga efektif untuk pankreatitis dependen bilier sekunder karena kongesti di saluran empedu, batu di kantong empedu, dan penyempitan cicatricial pada saluran ekskretoris..
  3. CT scan. Membantu mendiagnosis pankreatitis yang rumit (kista, pseudokista, kalsifikasi, area atrofi dan nekrotik tubuh). Ini banyak digunakan untuk neoplasma volumetrik: tumor jinak kelenjar, kanker, metastasis kanker dari organ tetangga. Dengan patologi ini dalam gambar, kontur kelenjar tidak merata, dimensi diperbesar, di area satu atau dua lobus, neoplasma volumetrik ditentukan.

Prosedur ultrasonografi

Ultrasonografi organ perut dan, khususnya, pankreas adalah standar emas untuk diagnosis pankreatitis primer dan kolangiogenik, degenerasi jaringan ikat lemak dan parenkim, kanker pankreas. Kesimpulannya, dokter memberikan deskripsi yang akurat tentang struktur organ, tingkat keparahan perubahan difus, sifat dan prevalensi mereka..

  • Dengan batu di kantong empedu atau di saluran ekskretoris, kalkulus padat dengan berbagai ukuran dan kepadatan divisualisasikan.
  • Pada pankreatitis akut dan kronis, perubahan difus pada parenkim dalam kombinasi dengan edema kapsul dan ruang interlobular terdeteksi di semua bagian organ..
  • Pada kanker, ukuran organ meningkat, echogenisitas struktur tidak seragam. Di monitor, batas antara parenkim sehat dan jaringan kanker terlihat jelas. Dengan kepadatan neoplasma, seseorang dapat menilai asal usul tumor.

Informasi penting! Jika diduga kanker, biopsi jaringan pankreas dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis dari struktur. Dengan kanker, pelanggaran cytoarchitectonics biopsi divisualisasikan dalam persiapan: di parenkim, beberapa sel atipikal dengan lokasi yang salah.

Esophagogastroduodenoscopy

Metode lain untuk mendiagnosis patologi pankreas dan saluran empedu. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi penyempitan cicatricial atau obstruksi saluran ekskretoris dengan batu pada pankreatitis yang bergantung pada empedu, serta untuk memvisualisasikan perubahan pada zona pankreatoduodenal, yang mengindikasikan pankreatitis primer atau kanker organ..

Dengan demikian, diagnosis patologi pankreas adalah seluruh kompleks studi diagnostik yang dilakukan oleh pasien segera setelah masuk ke klinik. Semua tes diresepkan oleh ahli gastroenterologi atau terapis setelah pemeriksaan menyeluruh dan pertanyaan pasien. Dokter yang sama meresepkan perawatan.

Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan untuk menentukan arah pengobatan dengan cepat (rujuk pasien ke rumah sakit bedah atau terapeutik), meresepkan terapi etiotropik dan simtomatik yang memadai, meningkatkan prognosis penyakit..

Tes pankreatitis: studi apa yang harus dilakukan dan apa yang dikatakan indikator

Tes untuk pankreatitis adalah tahap paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang melelahkan. Gejala serupa membingungkan gambaran klinis. Untuk dapat belajar tentang kesehatan suatu organ dengan andal, Anda perlu mengeluarkan air seni, tinja dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama diagnosis: daftar tes dengan rincian hasil.

Pankreatitis: tes apa yang perlu dilewati?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kemacetan, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang menggigit dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, memiliki sedikit istirahat dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, urin. Insidiousness terletak pada kenyataan bahwa kelenjar dapat menahan kecanduan, mengabaikan makanan, stres, tetapi sekali "meledak" dan mengingatkan dirinya dengan serangan akut. Menekan rasa sakit yang hebat, Anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap keberangkatan dari diet akan menghasilkan serangan baru atau lebih buruk - komplikasi paling serius.

Tes apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai aturan, ketika menghubungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih dalam dan hasil dari aspek individu masing-masing pasien. Tes-tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) dijadwalkan kemudian jika perlu.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan signifikansinya

Tes darah klinis umum memungkinkan Anda untuk mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya tidak benar.

Dengan pankreatitis, tes darah mencatat:

Jumlah leukosit yang ditaksir berkali-kali;

Jumlah darah untuk pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada pria - dari 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Sel darah putih pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - mulai 0,44 hingga 0,48, pada wanita - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah klinis untuk pankreatitis adalah tindakan pendukung. Untuk diagnosis yang andal, dapat diresepkan kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisme ternyata berada dalam tampilan penuh ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Pankreas amilase, enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Amilase yang meningkat adalah tanda utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini membantu memecah karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah ikatan asam amino peptida dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dikirim ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Tentang ini, dokter menyarankannya untuk terus meningkat, ditambah dengan rasa sakit yang hebat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil tes lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain - bahwa pelanggaran mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin rendah jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif bukanlah hal yang umum, tetapi menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka mengambil tes kotoran. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Apakah ada fragmen makanan yang belum dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerusakan pada sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, kotoran tidak dicuci dengan baik di dinding toilet. Karena kelebihan lemak, ia memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensinya cair, keinginan buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau menyengat dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada dokter yang merawat Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rencana perawatan dengan benar..

Cara memeriksa pankreas

Penyakit pankreas (pankreatitis, neoplasma, kista, batu di saluran) disertai dengan pelanggaran proses pencernaan umum. Dan perubahan yang terjadi pada sintesis hormon (insulin dan glukagon) yang mengatur tingkat glukosa dalam darah mempengaruhi metabolisme seluruh organisme. Karena itu, penting untuk menggunakan kemampuan mendiagnosis patologi pankreas untuk membantu dan mencegah konsekuensi berbahaya.

Kami akan melihat cara memeriksa pankreas menggunakan metode yang tersedia. Seberapa tepat menggunakan seluruh ruang lingkup diagnosis tergantung pada kondisi pasien, kemampuan lembaga medis terdekat.

Kami memperingatkan pembaca bahwa pilihan spesifik dari metode ini atau tes yang diperlukan untuk memeriksa pankreas tetap ada pada dokter. Hal yang sama berlaku untuk interpretasi hasil dan kesimpulan..

Bekerja dengan pasien

Orang-orang yang meremehkan klarifikasi keluhan orang sakit dan pentingnya pemeriksaan pribadi dokter sangat keliru. Tentu saja, setiap orang menggambarkan perasaannya semampunya, tetapi informasi yang diterima tidak kalah berharga untuk diagnosis daripada penelitian instrumental.

Hasil Interogasi Pasien

Keluhan utama yang menunjukkan patologi pankreas adalah:

  • sakit perut;
  • gejala dispepsia (mual, tinja longgar, kembung, muntah);
  • kekuningan kulit;
  • kelemahan umum;
  • penurunan berat badan yang signifikan.

Karakteristik sindrom nyeri dijelaskan oleh pasien dengan cukup jelas:

  • nyeri kram jangka pendek 3-4 jam setelah makan makanan berlemak atau intens berkepanjangan, berlangsung beberapa hari;
  • sering dihilangkan dengan obat antispasmodik;
  • lokalisasi - zona epigastrium atau hipokondrium kiri, menjalar ke belakang, menangkap seluruh perut bagian atas, pasien menekankan karakter "melingkari".

Nyeri yang tiba-tiba dan sangat intens adalah karakteristik pankreatitis akut. Mereka disebabkan oleh penyumbatan saluran ekskresi utama kelenjar karena peradangan dan pembengkakan jaringan di sekitarnya..


Dalam mekanisme nyeri, pengulangan ulu hati berperan

Tentang tumor, kekonstanan, penguatan dalam posisi pada punggung penting. Jika kanker kepala kelenjar dicurigai, pasien menggambarkan rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan dengan menyebar ke belakang, tubuh dan ekor - rasa sakit di epigastrium, hipokondrium kiri, adalah "seperti korset". Rasa sakit yang lama bisa terjadi pada pankreatitis kronis. Ketika mencari tahu apa yang membantu selama serangan, pasien menunjukkan postur membungkuk yang khas.

Dispepsia dikaitkan dengan komposisi enzimatik dari jus pencernaan yang terganggu, respons refleks organ lain.

  • nafsu makan yang buruk;
  • tidak menyukai makanan, terutama yang berminyak;
  • mual persisten;
  • kembung;
  • diare dengan keluarnya tinja, ditutup dengan membran mengkilap ("feses lemak"), dengan bau busuk.

Kekuningan kulit memiliki warna kecoklatan atau kehijauan, disertai dengan rasa gatal pada kulit, pendarahan (memar). Jika pasien mengeluhkan gejala-gejala tersebut, maka tanpa tes darah, Anda dapat melakukan pra-diagnosa tumor di kepala pankreas atau konsekuensi dari pankreatitis kronis (sklerosis organ).

Gejala ini disebabkan oleh kompresi saluran empedu yang keluar dari hati. Ada situasi ketika untuk memeriksa pankreas Anda harus memeriksa hati dan kantung empedu. Diagnosis penyakit pankreas melibatkan penjelasan faktor-faktor yang berkontribusi terhadap terjadinya patologi.

Pasien harus ditanya:

  • tentang diet dan gairah untuk hidangan berlemak;
  • minum alkohol;
  • kehadiran dalam riwayat penyakit data pada kolesistitis kronis;
  • kecenderungan bawaan untuk pertumbuhan tumor.

Penilaian hasil inspeksi

Pemeriksaan pasien dengan perilaku terampil memberikan data yang diperlukan untuk diagnosis. Pankreatitis akut ditandai oleh pucatnya kulit dengan area sianosis (efek keracunan dan kerusakan kapiler).

Pada kanker, pasien kehabisan, kulit menguning, kering dengan bekas garukan dan perdarahan. Sering terlihat pembengkakan perut, kembung. Meraba perut yang menyakitkan sangat sulit. Otot-otot perut tegang. Nyeri maksimum diamati di epigastrium, lebih jarang - di hipokondrium di sebelah kiri.

Adalah mungkin untuk merasakan kelenjar yang membesar hanya pada 4-5% kasus pada pasien wanita, pada 1-2% pria. Alih-alih formasi silindris yang datar, kabel umbi yang padat ditentukan. Pada palpasi, bagian-bagian organ tetangga dapat disalahartikan sebagai pankreas:

  • perut;
  • usus besar melintang;
  • pembesaran kelenjar getah bening.


Keunikan tubuh membutuhkan pertimbangan fungsi eksokrin dan hormonal

Studi apa yang termasuk dalam skema diagnostik?

Jika selama interogasi dan pemeriksaan tanda-tanda penyakit pankreas yang mencurigakan, dokter meresepkan pemeriksaan penuh pankreas. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • tes darah untuk tes biokimia;
  • tes urin biokimiawi yang mengungkapkan tingkat diastase;
  • analisis tinja untuk coprologi untuk mendeteksi sisa makanan yang tidak tercerna, lemak (steatorrhea);
  • Ultrasonografi membantu mendeteksi ukuran, bentuk, tumor, dan kista;
  • tes diagnostik memberikan informasi tentang gangguan kemampuan fungsional tubuh;
  • sebagai sumber tambahan dalam pencarian tanda tidak langsung menggunakan x-ray, magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography dari pankreas, organ tetangga;
  • biopsi jaringan.

Nilai tes biokimia darah dan urin untuk enzim

Metode pemeriksaan pankreas biasanya dimulai dengan tes laboratorium yang paling sederhana. Inti dari hasil mereka adalah identifikasi peningkatan level enzim spesifik dalam darah dan urin yang masuk ke lingkungan yang tidak biasa karena aliran sekresi yang terganggu ke duodenum.

Patologi pankreas diindikasikan oleh peningkatan konsentrasi enzim:

Pankreas menghasilkan sekitar 20 enzim. Tetapi paling sering, pasien disarankan untuk menyumbangkan darah dan urin ke 2 spesies pertama, trypsin jarang diperiksa..

Amilase biasanya memasuki aliran darah dalam jumlah kecil dari kelenjar ludah. Pada 78% pasien dengan pankreatitis, tingkat amilase meningkat 2 kali atau lebih. Metode biokimia untuk mendeteksi amilase didasarkan pada reaksi degradasi pati. Gunakan metode Wolgemouth, Smith-Roy.


Hasil penentuan amilase adalah electrophotocolorimetry dari senyawa berwarna

Lipase ditentukan dengan metode stalogmometri. Ini menunjukkan perubahan dalam tegangan permukaan yang dibentuk oleh aksi lipase dari asam lemak dalam larutan sensitif tributyrin. Darah mengandung beberapa jenis lipase. Dalam diagnosis pankreas, jenis yang resistan terhadap etoksil adalah yang paling penting, meningkat pada 90% pasien.

Penting untuk mengevaluasi kedua hasil, jika amilase meningkat, dan lipase pada tingkat normal, Anda perlu memikirkan patologi yang berbeda. Tes darah dilakukan pada perut kosong. Air seni harus dikumpulkan dalam piring bersih. Tidak diperlukan pelatihan khusus. Jika perlu, lakukan analisis untuk memeriksa pankreas sesuai dengan indikasi darurat kapan saja.

Masuk akal untuk memeriksa fungsi endokrin kelenjar untuk mempertahankan kadar glukosa darah optimal dengan insulin dan glukagon pada semua pasien, karena pengalaman menunjukkan bahwa itu terganggu pada 75% pasien dengan pankreatitis dan tumor..

Penelitian ini dilakukan dengan metode untuk menentukan glukosa dalam darah pada saat perut kosong, menguji toleransi glukosa dengan tes olahraga, menilai glukosuria dalam urin harian..

Bagaimana kotoran diuji?

Jika ada tinja longgar, analisis tinja untuk coprologi ditentukan. Kedua fitur makroskopik (konsistensi, bau, warna) dan apusan di bawah mikroskop diperiksa. Konsekuensi dari gangguan pencernaan dapat diidentifikasi: serat otot yang tidak tercerna (dari makanan daging), lemak netral.

Jika dicurigai patologi pankreas, pemeriksaan harus menetapkan steatorrhea. Terdeteksi secara kuantitatif dari isi usus hingga 15 g lemak per hari, meskipun biasanya hanya mengandung 6 g (94% diserap). Pada tinja dengan pankreatitis kronis, penurunan aktivitas chymotrypsin terdeteksi.

Fitur USG

Penelitian USG telah menemukan aplikasi luas dalam perawatan kesehatan praktis. Ini terutama penting dengan kemampuan untuk memeriksa pankreas tanpa analisis dengan organ yang dalam.

Kompleksitas USG disebabkan oleh fitur individu dari lokasi dan ukuran kelenjar, adanya gas di usus. Oleh karena itu, dalam 10% dari subyek tidak mungkin untuk menentukan organ. Ini terutama berlaku untuk pasien yang kelebihan berat badan. Metode dalam 80% mengkonfirmasi keberadaan dan lokalisasi tumor, hampir 100% mendiagnosis kista jika ukurannya lebih besar dari 15 mm..

Bagaimana tes diagnostik dilakukan??

Studi pankreas, jika perlu, dapat dilengkapi dengan tes diagnostik untuk mendeteksi fungsi organ non-hormonal (eksokrin). Semua metode berbagi:

  • mereka yang membutuhkan pemeriksaan usus;
  • non-invasif (kemungkinan).

Keuntungan dari tes (terutama kemungkinan) adalah kenyamanan bagi pasien dan biaya rendah.
Kurangnya tes - penampilan hanya dengan penurunan signifikan dalam kemampuan mensekresi pankreas, oleh karena itu mereka dianggap tidak sensitif

Dalam praktiknya, tes berikut digunakan:

  • pancreosimine-secretin;
  • Tes lund;
  • asam hidroklorik;
  • elastase.

Tes Pancreosimine-Secretin

Pasien dimasukkan dengan perut kosong dengan probe ke duodenum dengan dua lubang. Sekresi lambung dan duodenum disedot secara bertahap. Kemudian, secretin dan pancreosimine diberikan secara intravena. Setelah injeksi, sampel baru diambil untuk mempelajari konsentrasi bikarbonat, aktivitas trypsin. Tingkat sekresi dihitung.

Pankreatitis ditandai oleh penurunan sekresi, penurunan kadar bikarbonat, dan peningkatan konsentrasi enzim. Kemungkinan deteksi data positif palsu pada pasien dengan diabetes mellitus, disfungsi saluran empedu, hepatitis, dan sirosis.

Tes lund

Ini berbeda dengan menggunakan campuran makanan standar sebagai makanan yang mengiritasi kelenjar. Di pagi hari, pasien disuntik dengan probe ke dalam duodenum dengan beban terpasang di ujungnya, dan melaluinya campuran makanan (minyak sayur, susu bubuk dengan dekstrosa). Sampel aspirasi dikumpulkan dalam dua jam. Kemudian tentukan level amilase di dalamnya. Pilihannya lebih sederhana dan lebih murah, tidak terkait dengan suntikan..

Tes asam klorida

Ini berbeda dari yang sebelumnya dengan jenis iritan yang digunakan - larutan asam klorida 0,5% dalam minyak zaitun. Tindakan selanjutnya sama. Kerugian umum.

Tes elastase

Berdasarkan penelitian pada pasien feses elastase. Ini memberikan hasil positif pada pankreatitis kronis, penyakit hati, batu empedu, diabetes.

Tanda-tanda X-ray

Pada radiografi organ perut, dimungkinkan untuk mendeteksi tanda tidak langsung atau konsekuensi dari lesi pankreas. Ini termasuk:

  • deteksi langka batu kapur atau garam di saluran pankreas di tingkat vertebra lumbar atas (tanda pankreatitis kronis);
  • kista besar dalam bentuk formasi homogen dengan batas yang jelas;
  • deformasi dan perpindahan lengkungan duodenum dengan kepala pankreas yang membesar;
  • mengisi cacat di sepanjang dinding belakang atau lekukan besar perut dengan tumor (kista) di tubuh atau ekor.

Untuk meningkatkan visibilitas, solusi atropin diberikan kepada pasien sebelum tes, sehingga menurunkan nada duodenum, kemudian melalui probe - suspensi barium..
X-ray - metode yang tidak cocok untuk memeriksa kelenjar

Studi yang lebih bertarget adalah retrograde pancreatography, virsungography. Kontras harus disuntikkan langsung ke saluran pankreas. Kemudian mengambil gambar, yang mengungkapkan ekspansi atau penyempitan tajam ke tebing lengkap (batu). Kompleksitas yang signifikan berbeda dengan studi angiografi. Dengan itu, agen kontras dimasukkan melalui kateter ke dalam aorta dan arteri celiac melalui akses femoralis.

Metode radioisotop

Diagnosis radioisotop terdiri dari pemberian zat berlabel intravena terkait dalam komposisi dengan penyerapan dominan oleh pankreas. Metionin preparat khusus yang diberi label selenium isotop digunakan..

Pemindaian dimulai setelah setengah jam. Tingkat akumulasi isotop di kelenjar dan transisi ke usus diperhitungkan. Jika sel-sel kelenjar terpengaruh, maka penyerapannya lambat, suatu gambaran pemindaian berbintik-bintik.

Apa yang memberi biopsi jaringan?

Metode biopsi berarti mengambil sampel jaringan pankreas untuk pemeriksaan histologis. Ini adalah prosedur yang jarang. Ini dilakukan sebagai upaya terakhir untuk mengecualikan kanker, dalam diagnosis banding.

Ini bisa menjadi studi independen atau merupakan bagian dari proses bedah. Untuk melaksanakannya Anda membutuhkan peralatan khusus, jarum. Alat itu berbentuk pistol dengan ujung pisau untuk membedah jaringan.


Biopsi dilakukan di bawah kendali computed tomography dengan anestesi lokal, dengan ukuran kecil dari tumor yang diduga sulit untuk masuk ke dalamnya.

Menggunakan metode laparoskopi di bawah anestesi, dokter memasukkan endoskopi tipis ke dalam rongga perut, memeriksanya untuk metastasis, ukuran infiltrat selama peradangan, dan efusi ke dalam peritoneum. Sampel jaringan diambil dengan forsep khusus. Selama operasi, pengambilan sampel bahan dari kepala kelenjar dimungkinkan dengan jarum melalui duodenum.

Pemeriksaan histologis lebih lanjut memungkinkan kita untuk mengkonfirmasi atau menolak asumsi lesi ganas, menunjukkan tingkat reaksi inflamasi, penggantian jaringan yang berfungsi dengan bekas luka. Untuk memeriksa organ kompleks seperti pankreas, satu metode tidak cukup. Dokter membutuhkan hasil penelitian yang komprehensif, pemeriksaan sendiri dan analisis keluhan.

Tes apa yang harus dilewati untuk memeriksa pankreas?

Ritme kehidupan modern hampir tidak menyisakan waktu untuk diet sehat, sehingga orang harus mencari metode untuk memeriksa pankreas dan organ pencernaan lainnya untuk perubahan patologis.

Tetapi untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan tubuh saat ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan membutuhkan banyak waktu.

Tidak ada gunanya menolak atau memesan pemeriksaan pankreas untuk waktu yang lama, terutama jika kadang-kadang terasa dengan rasa sakit..

Bagaimanapun, tindakan tepat waktu untuk memperbaiki tubuh ini tidak akan memungkinkan komplikasi dari penyakit yang ada.

Fitur pemeriksaan pankreas

Pankreas terlibat dalam proses pencernaan.

Tujuan organ adalah untuk mengembangkan enzim yang membantu memecah protein dan lemak menjadi partikel mikroskopis, setelah itu partikel ini menembus darah dan menyehatkan sel-sel tubuh..

Pankreas juga bertanggung jawab untuk produksi hormon: insulin, glukagon dan somatostatin.

Jika organ tersebut memiliki nama yang spesifik, maka ini tidak berarti bahwa ia berada di bawah perut.

Artikel yang bermanfaat? Bagikan tautannya

Pankreas berada di bawah perut hanya ketika orang tersebut dalam posisi horizontal.

Pada kenyataannya, zat besi terletak di sebelah kiri di belakang perut, pada level 1-2 lumbar vertebra. Selama palpasi, dokter menemukannya di hipokondrium kiri.

Kram menyakitkan terjadi di daerah ini, yang mungkin seperti korset..

Ada saluran di dalam pankreas di mana jus pankreas yang diproduksi oleh organ dikirim ke duodenum..

Biasanya, lebih dari satu dokter merawat pankreas, jadi jika ada penyakit pada organ ini, Anda dapat mencari bantuan dari terapis dan ahli gastroenterologi..

Jika selama pemeriksaan ternyata tumor menjadi penyebab peradangan, maka pasien dirujuk untuk konsultasi onkologis. Setelah itu, pasien dapat dirawat di ahli bedah.

Dengan kerusakan fokus pada parenkim organ, patologinya hampir tanpa gejala.

Faktanya adalah bahwa jaringan kelenjar pankreas yang sehat menggantikan jaringan yang terkena, tentu saja, kemudian tidak terdeteksi patologi pada waktu yang tepat menjadi kompleks..

Itulah sebabnya pemeriksaan organ pankreas harus komprehensif - satu-satunya cara dokter dapat dengan cermat memeriksa kondisi kelenjar dan mengevaluasi kerjanya dengan benar.

Jika perlu, menentukan tingkat kerusakan pankreas, dokter juga memeriksa hati pasien, karena pekerjaan kedua organ ini saling terkait erat.

Penilaian yang akurat tentang kondisi dan fungsi pankreas akan memungkinkan hasil analisis.

Pasien harus mengeluarkan urin, feses, dan darah untuk analisis jika ada kecurigaan eksaserbasi patologi..

Pasien dapat mengumpulkan semua bahan biologis untuk dianalisis di rumah, mengikuti aturan tertentu.

Yang utama, yang memungkinkan Anda mengumpulkan urin dengan benar di rumah untuk tes, membutuhkan wadah steril dan prosedur kebersihan tertentu.

Analisis dikumpulkan di rumah, diinginkan untuk segera dikirim ke laboratorium, sedangkan tinja untuk analisis dapat disimpan dalam lemari es sampai pagi, tetapi tidak lebih dari 10 jam.

Diagnosis laboratorium

Selama diagnosis, dokter memperhitungkan hasil tes darah umum dan biokimiawi.

Dalam kasus pertama, dengan bentuk penyakit pankreas kronis atau akut, hasil analisis umum akan menunjukkan peningkatan tingkat leukosit dan neutrofil dalam darah, serta tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi (ESR).

Adapun hasil tes darah biokimia, dengan perkembangan pankreatitis ikterik dalam darah, tingkat bilirubin meningkat.

Kehadiran bentuk patologi ini juga dibuktikan dengan peningkatan level:

  • asam sialic yang membantu melindungi selaput lendir;
  • globulin (protein), yang tujuannya adalah untuk mengatur fungsi sistem kardiovaskular;
  • seromucoid - mengonfirmasi keberadaan proses inflamasi dalam tubuh.

Dokter juga menunjuk pasien untuk menyumbangkan darah untuk analisis spesifik, sesuai dengan hasil yang memungkinkan untuk mendeteksi tingkat lipase dan tripsin, serta alfa-amilase (dengan peningkatan a-amilase dalam darah, peningkatan terjadi diastase urin).

Tanpa gagal, tingkat enzim ini dalam duodenum ditentukan.

Pada tahap pertama, prosedur puasa dilakukan, kemudian pemeriksaan dilakukan setelah 30 ml jus lambung alami dimasukkan ke dalam rongga usus..

Dalam proses pemeriksaan urine di laboratorium, kadar asam amino dan amilase pankreas (diastase) ditentukan, dengan pankreas yang rusak, normanya akan terlampaui..

Tetapi jika dokter menemukan bahwa tingkat amilase dalam darah dan urin diturunkan, maka dalam kasus ini kita akan berbicara tentang kematian bagian-bagian tertentu dari jaringan organ..

Penyebab melebihi norma diastasis dan asam amino dalam urin dapat berupa bentuk pankreatitis akut atau kronis, serta nekrosis pankreas, tumor di pankreas, berbagai bentuk penyakit batu empedu, radang hati, patologi akut organ dalam dan kehamilan ektopik.

Program ulang pergerakan usus juga dilakukan. Dengan defisiensi enzim pencernaan dalam tinja, serat, lemak, serat otot dan pati akan terdeteksi.

Tetapi indikator utama, yang dipandu oleh pemeriksaan laboratorium tinja, adalah tingkat elastase.

Jika analisis menunjukkan bahwa tingkat enzim ini diturunkan, maka kelenjar tidak mengatasi fungsinya. Sangat perlu untuk berhati-hati jika aktivitas elastase kurang dari 100 mcg / g.

Ketika Anda membutuhkan USG pankreas?

Ultrasonografi pankreas lebih disukai dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan lambung. Masalah kesehatan berikut adalah indikasi untuk USG dari dua organ ini:

  • sensasi nyeri di hipokondrium kiri;
  • tanda-tanda neoplasma di saluran pencernaan;
  • kebutuhan untuk mengkonfirmasi patologi yang sebelumnya didiagnosis;
  • rasa sakit ketika dokter melakukan palpasi;
  • penurunan berat badan yang tajam, keluhan kesehatan;
  • diduga diabetes;
  • mual berkala, muntah dan kembung;
  • keluhan kesehatan, kekuningan kulit.

Ultrasonografi kelenjar dan lambung dilakukan dengan tanda-tanda tumor. Beberapa kategori formasi jinak tidak mudah dideteksi karena ukurannya yang kecil dan kesamaan dengan jaringan organ.

Dalam proses USG, pertumbuhan ganas juga dapat dideteksi, yang sangat beragam dalam strukturnya..

Jika tumornya kecil (hingga 1,5 cm), maka itu tidak mengubah bentuk alami organ. Jika ukuran pertumbuhan lebih besar, maka kontur kelenjar sangat bervariasi.

Ultrasonografi tidak hanya memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk, ukuran, dan lokasi tumor, tetapi juga menunjukkan perubahan yang terjadi pada organ di sekitarnya..

Jika dicurigai pankreatitis, USG diresepkan dengan alasan bahwa sulit untuk mengidentifikasi patologi ini pada tahap awal..

Dalam proses pemeriksaan USG, Anda dapat menentukan bentuk penyakit dan kemungkinan komplikasinya.

Persiapan untuk USG pankreas melibatkan diet bebas protein. Itu dipatuhi selama tiga hari sebelum pemeriksaan.

Juga selama periode ini Anda tidak dapat minum obat. Pasien harus makan malam pada malam pemeriksaan paling lambat pukul 18:00, dengan peningkatan pembentukan gas, ia harus minum arang aktif di malam hari. Di pagi hari sebelum prosedur, pasien diberikan obat pencahar.

Selama pemeriksaan, uzist melihat struktur jaringan kelenjar - dianggap normal jika sesuai dengan kepadatan jaringan hati..

Dengan struktur echostruktur yang berubah, sinar USG telah mengurangi patensi, yang penyebabnya adalah pembengkakan organ, yang khas untuk pankreatitis akut.

Dengan bentuk patologi kronis, paten sinar ultrasonik, sebaliknya, terlalu tinggi.

Menguraikan hasil USG dilakukan dalam beberapa tahap, berdasarkan pengobatan yang ditentukan.

Pankreatitis biasanya dimulai dalam bentuk akut. Jika Anda tidak mengambil tindakan darurat untuk menghentikannya, dalam beberapa kasus itu bisa berakibat fatal. Namun, dalam bentuk akut, ia menyebabkan rasa sakit yang sangat parah, dan kondisi pasien memburuk sedemikian rupa sehingga seseorang dipaksa untuk berkonsultasi dengan dokter. Tetapi penyakit ini, setelah muncul satu kali, tetap ada, dan orang itu hidup dengan penyakit itu sampai akhir hayatnya. Kemungkinan timbulnya remisi dan transformasi bertahap menjadi kondisi kronis.

Penyebab Pankreatitis

Diagnosis pankreatitis kronis dengan metode laboratorium

Proses patologis di pankreas ditandai dengan periode yang panjang, di mana parenkim cair digantikan oleh jaringan ikat padat, hipofungsi endokrin dan eksokrin organ berkembang. Penyebab pankreatitis yang paling umum:

  • menyumbat saluran utama,
  • formasi batu,
  • hiperparatiroidisme,
  • kecenderungan bawaan,
  • alkoholisme

Sumber kelainan kelenjar adalah endapan enzim dalam saluran. Enzim menyumbat saluran, dan ini menjadi alasan ekspansi mereka terhadap latar belakang penghancuran sel dari peralatan asinar, yang bertanggung jawab untuk sintesis protein. Akibatnya, jaringan yang terkena atrofi dan tumor berkembang di saluran..

Manifestasi klinis pankreatitis

Penyakit ini mengekspresikan dirinya secara berbeda:

  • dalam bentuk rasa sakit, dan itu dapat dianggap sebagai klasik:
  • biasanya rasa sakit muncul di atas perut dan diberikan kembali ke belakang;
  • nyeri herpes zoster kurang umum;
  • nyeri pada hipokondrium kanan atau kiri. Lokalisasi nyeri ditentukan oleh bagian pankreas yang dipengaruhi oleh proses inflamasi.

Seringkali, serangan rasa sakit dipicu oleh alkohol, banyak makanan berlemak dan pedas. Dan untuk menghentikan serangan ini, Anda harus menggunakan obat penghilang rasa sakit yang kuat, dan bahkan mengandung obat. Pankreatitis kronis rekuren mengingatkan pada manifestasinya akut, tetapi seringkali tanpa banyak rasa sakit..

Bentuk laten ditandai dengan tidak adanya rasa sakit. Ini adalah kegelisahannya. Bagaimanapun, perasaan sakit adalah sinyal dari kerusakan pada organ tertentu. Karena sementara tidak ada rasa sakit, orang terus menjalani kehidupan kebiasaan, tidak memperhatikan gejala lain, atau merampasnya dengan pil. Tetapi dalam bentuk laten, penyakit jarang memanifestasikan dirinya.

Pasien sering mengeluh mual, keengganan untuk makan, diprovokasi oleh kontraksi paksa dari jaringan otot duodenum, atau oleh proses inflamasi mukosa. Bersendawa, muntah diamati. Fungsi usus terganggu.

Diagnosis pankreatitis

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan pasien: palpasi

Pemeriksaan X-ray menunjukkan kalsifikasi. jaringan lunak pankreas, dikenal sebagai kalsifikasi disebarluaskan. Ini dapat terjadi dengan hipertiroidisme, tumor sel pulau, dan juga merupakan karakteristik alkoholik kronis..

Pemindaian computed tomography (CT) biasanya digunakan ketika tumor ganas yang tumbuh lambat dicurigai. Menjadi metode diagnostik yang mahal, CT secara signifikan memperluas kemungkinan mendeteksi penyakit kelenjar..

Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan pankreatitis pada 90% pasien, mendeteksi kalsifikasi, dilatasi saluran, menentukan, atau mengecualikan keberadaan neoplasma. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) mendeteksi penyempitan saluran, memungkinkan untuk menentukan lokalisasi kondisi patologis mereka - kalsifikasi dan sumbat protein.

Selain itu, pemeriksaan endoskopi seluruh saluran gastrointestinal dilakukan untuk ERCP, yang memungkinkan:

  1. Periksa saluran pankreas;
  2. Contoh jus pankreas untuk dipelajari;
  3. Mendeteksi patologi bersamaan yang memicu pankreatitis.

Penelitian laboratorium

Penentuan keadaan katalis pankreas biologis - enzim. Amilase adalah salah satu enzim yang menunjukkan kondisi patologis kelenjar, dan oleh karena itu, keadaan aktivitasnya dalam darah dan urin pertama kali dipelajari. Tercatat bahwa jumlah enzim ini dalam darah naik setelah 2-12 jam sejak serangan, mencapai klimaksnya pada awal hari-hari baru, dan dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan kembali normal setelah 48-96 jam..

Serangan pankreatitis memicu pelanggaran bagian tengah saluran nefron, yang mengakibatkan penurunan penyerapan amilase dan pada saat yang sama, meningkatkan pembersihan ginjal (kemampuan ginjal untuk mengeluarkan produk limbah dari tubuh).

Tetapi pada beberapa pasien, pembengkakan peradangan kelenjar tidak mempengaruhi aktivitas amilase, dan itu tetap stabil sepanjang perjalanan penyakit. Dalam kategori pasien ini, tingkat amilase rendah, karena proses patologis jaringan parenkim, dan oleh karena itu perubahan aktivitas enzim hampir tidak terlihat..

Di sini perlu - untuk mencatat bahwa keadaan amilase dapat menunjukkan tidak hanya penyakit pankreas, tetapi juga menunjukkan maag, peritonitis, gagal ginjal, dan sejumlah penyakit lainnya. Aktivitas amilase dapat berubah bahkan karena penggunaan obat-obatan tertentu: sulfonamid, kontrasepsi, diuretik, dll..

Ultrasonografi - sebagai diagnosis pankreatitis kronis

Gambaran yang lebih akurat dalam mendiagnosis keadaan pankreas ditunjukkan dengan mengukur aktivitas trypsin, dan terutama trypsinogen, yang aktivitasnya menunjukkan pankreatitis hiper-enzimatik. Aktivitas fosfolipase darah ditentukan dengan metode berikut:

  • imunofluorometrik,
  • biokimia,
  • imunologi radio.

Konsentrasi dan aktivitas enzim ini juga memberikan gambaran yang jelas tentang patogenesis pankreatitis. Metode enzim lain telah dikembangkan - analisis elastase. Sebagai hasil dari mempelajari efek enzim pada keadaan pankreas, ditemukan bahwa kandungan enzim ini naik lebih awal dari yang lain dan dipertahankan selama 10-12 hari. Totalitas dari semua komponen analisis memberikan gambaran yang sangat jelas tentang perjalanan penyakit..

Keadaan fungsi kelenjar eksokrin

Metode lain yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan organ adalah tes secretin, yang memungkinkan Anda untuk menentukan efektivitas fungsi eksokrin. Metode ini cukup efektif, tetapi, sayangnya, tidak tersedia di mana-mana karena biayanya yang tinggi. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut: Pertama, pankreas dirangsang secara intravena dengan secretin-pacreosimine. Setelah beberapa waktu, duodenum diperiksa dengan alat khusus yang mengumpulkan jus pankreas.

Kehadiran pankreatitis diindikasikan dengan kandungan garam bikarbonat yang rendah, yaitu kurang dari 90 meq / l. dengan volume isi duodenum yang normal.

Jumlah jus pankreas yang dikeluarkan ke usus ini ditentukan oleh jumlah chymotrypsin dalam produk ekskresi. Juga digunakan adalah metode untuk menentukan jumlah elastase 1 dalam tinja pasien. Steatorrhea - peningkatan konsentrasi lemak dalam produk ekskresi pasien yang menyertai pankreatitis, dan menunjukkan kurangnya produksi enzim yang memecah lemak. Untuk analisis yang efektif sebelum prosedur, perlu mengatur diet pasien sesuai dengan diet Schmidt, yang meliputi:

  • 105 g protein,
  • 135 g lemak dan
  • 180 g karbohidrat.

Komposisi lemak dan sabun yang tinggi dalam keadaan normal asam lemak menunjukkan ketidakcukupan eksokrin dari organ yang diteliti.

Pengobatan

Pengobatan

Setiap gastroenterolog dapat mendiagnosis pankreatitis kronis

Meringankan serangan rasa sakit. Perawatan obat pada tahap akut ditujukan untuk menghentikan sindrom nyeri dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit - analgesik, Baralgin dan lain-lain. Lebih jarang, jika obat penghilang rasa sakit konvensional tidak membantu, gunakan artileri berat - obat yang mengandung obat.

Aktivitas kelenjar menurun

Di perut, kolesistokin dan sekretin disintesis - stimulan pankreas yang membuatnya bekerja. Organ yang sakit pada saat ini mulai bekerja dalam mode intens, menyebabkan rasa sakit tambahan pada pasien. Dan untuk memaksa pankreas memperlambat fungsinya, blocker (lanzoprazole dan omeprazole) termasuk dalam kompleks perawatan. Juga, untuk mengurangi sekresi (baik endokrin maupun eksokrin), Somastatin diberikan. Jika efek samping terdeteksi, dosis obat dikurangi.

Dukungan enzim

Pusat rejimen pengobatan pankreatitis adalah terapi penggantian dengan enzim pencernaan, dan terutama pankreatin. Mereka juga membantu mencegah rasa sakit dan menebus kekurangan enzim ini dalam tubuh, sangat diperlukan sehubungan dengan hipofungsi eksokrin kelenjar. Ada beberapa kelompok persiapan enzim yang beragam, yang saling terhubung oleh komponen penyusunnya:

  • Obat yang dihasilkan dari ekstrak mukosa lambung dan termasuk pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • preparat yang mengandung enzim pankreas, seperti amilase lipase, dan trypsin. Ini adalah Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen;
  • persiapan yang mengandung pankreatin dalam kombinasi dengan komponen empedu dan hemiselulosa di € Festal, Digestal, Enzistal;
  • Enzim gabungan;
  • Terapi anti-inflamasi. Setiap gangguan dalam fungsi normal organ disertai dengan inisiasi proses infeksi dan inflamasi. Oleh karena itu, dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, penisilin, betta-laktam, tetrasiklin ditentukan. Selain itu, pilihan obat, dosis dan durasi kursus ditentukan secara individual.
  • Obat antispasmodik. Obat-obatan yang memengaruhi otot polos diresepkan untuk hiper atau hipomotoria kandung empedu. Dalam kasus pertama, antispasmodik diresepkan - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, dll. kedua, prokinetik yang mempromosikan aktivasi fungsi kontraktil jaringan otot - Domperidone, Cisapride Eglonil, dan lainnya.
  • Diet

Seorang ahli gizi pasti akan meresepkan diet!

Penyakit serius membuat penyesuaian sendiri terhadap gaya hidup pasien. Seseorang dipaksa untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, makanan berlemak berlebihan, mematuhi diet dan larangan tertentu dalam dietnya. Dalam keadaan eksaserbasi pankreatitis, disertai dengan peningkatan aktivitas enzim, pasien diberi resep puasa dan penggunaan air mineral bebas gas, teh yang diseduh secara lemah, atau kaldu rosehip.

Hanya dari hari ketiga adalah diet rendah kalori yang membatasi lemak dan karbohidrat dimasukkan ke dalam diet. Ketika dimungkinkan untuk menghentikan eksaserbasi, pasien diberi resep diet terapeutik - tabel No. 5a, yang biasanya diresepkan untuk pasien dengan penyakit pencernaan. Tabel diet ini meliputi:

  1. Protein hingga 150 gr. (daging rebus, varietas unggas atau ikan rendah lemak, susu dan produk susu. 1 telur per hari diperbolehkan). 20 persen protein dapat berasal dari tumbuhan.
  2. Lemak - lemak hewan dikontraindikasikan secara ketat. Diizinkan 10 gr. mentega, krim atau krim asam, dan 20-30 gr. - sayur-mayur.
  3. Karbohidrat - (selai, madu, gula) - diperbolehkan dikonsumsi dalam 70 gr. dalam sehari.
  4. Sodium klorin (garam meja) - 8 g. Air - 2-2,5 l.

Vitamin A, C, B1, B2, B12, asam folat, PP, dan K harus ada dalam menu sehari-hari, dan oleh karena itu pasien harus makan sayur dan buah dalam bentuk rebus, uap, dan mentah. Untuk pasien perlu menyiapkan sayur, sereal, susu, sup sereal tumbuk. Hidangan dan produk tepung diizinkan (dengan pengecualian produk pastry). Makanan yang digoreng, direbus, kalengan, bumbu, pedas dikontraindikasikan dengan ketat. Nutrisi makanan adalah bagian dari program perawatan keseluruhan..

Mengapa pankreatitis akut disebut "penyakit liburan", Anda akan belajar dari video:

Peradangan pankreas adalah kondisi yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Dalam pengobatan, itu disebut pankreatitis. Pada penyakit ini, enzim yang diproduksi di pankreas tetap di dalamnya, mulai menghancurkan jaringannya. Perawatan harus tepat waktu. Kalau tidak, peradangan menjadi kronis. Apa cara mengidentifikasi bentuk akut penyakit? Bagaimana diagnosis banding pankreatitis kronis dilakukan? Masalah-masalah ini harus ditangani secara rinci..

Esensi penyakit

Pankreas adalah organ kecil tetapi penting dari sistem pencernaan. Itu terletak di belakang perut dan memanjang dari duodenum ke limpa. Pankreas memiliki struktur lobed. Setiap lobulus memiliki saluran. Di organ, semua saluran terhubung dan membentuk saluran pankreas utama. Ada juga saluran kedua (tambahan). Masing-masing dari mereka mengalir ke dalam duodenum.

Besi dalam tubuh manusia melakukan dua fungsi:

  1. Eksokrin (eksokrin). Jus yang dikeluarkan dari kelenjar ke dalam duodenum mengandung enzim. Mereka terlibat dalam pencernaan protein, karbohidrat, dan makanan berlemak..
  2. Endokrin (intrasekresi). Pankreas mengeluarkan hormon polipeptida ke dalam darah. Mereka mengatur proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh..

Dengan peradangan, fungsi pankreas terganggu. Ini dikonfirmasi oleh diagnosis pankreatitis. Rahasianya tidak dikeluarkan dari organ ke dalam duodenum. Dalam hal ini, proses pencernaan diri dari bagian kelenjar dimulai. Bagian dari enzim dan racun dalam hal ini dilepaskan ke dalam pembuluh darah, menyebar ke seluruh tubuh dan merusak organ-organ lain (hati, ginjal, paru-paru, jantung, dan bahkan otak).

Penyakit ini terjadi pada orang karena berbagai alasan. Statistik menunjukkan bahwa 50% orang menderita peradangan pankreas karena penyalahgunaan alkohol. Pada 20% kasus, diagnosis pankreatitis pada orang dewasa menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang karena penyakit batu empedu. Penyebab lain dari peradangan pankreas termasuk:

  • penyakit menular, virus dan parasit;
  • lesi jamur;
  • cedera dan keracunan;
  • manipulasi dan operasi endoskopi.

Klasifikasi Pankreatitis

Secara alami, penyakit ini bisa bersifat akut (OD) dan kronis (CP). Bentuk pertama penyakit ini berarti proses peradangan yang terjadi di pankreas dan berpindah ke jaringan dan organ lain. Penyakit ini tiba-tiba berkembang karena asupan alkohol, makanan pedas atau berlemak. Dalam beberapa kasus, timbulnya penyakit ini terkait dengan makan makanan dalam jumlah besar setelah puasa berkepanjangan.

Pakar pankreatitis akut mengklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Pankreatitis berat akut. Dengan bentuk ini, organ-organ internal tidak berfungsi dengan baik. Dif diagnosis pankreatitis menunjukkan pelanggaran serius.
  2. Bentuk cahaya yang tajam. Dengan penyakit semacam ini, fungsi organ terganggu minimal.
  3. Pankreatitis berat akut dipersulit oleh infiltrat parapancreatic, peritonitis, abses purulen, sepsis, perdarahan.

Pankreatitis kronis terjadi pada orang setelah menderita bentuk peradangan pankreas akut. Tergantung pada tingkat keparahannya, spesialis membedakan:

  1. Bentuk parah. Pankreatitis ditandai dengan perjalanan yang terus menerus. Masa remisi jarang terjadi dan berumur pendek..
  2. Perjalanan penyakitnya sedang. Eksaserbasi peradangan pankreas terjadi 3-4 kali setahun. Sindrom sakit perut cukup panjang.
  3. Perjalanan penyakit yang ringan. Eksaserbasi itu singkat dan jarang. Mereka terjadi 1-2 kali setahun.

Tanda-tanda peradangan akut

Nyeri epigastrik adalah gejala yang menunjukkan pankreatitis akut. Diagnosis banding dengan adanya gejala ini dilakukan segera, karena rasa sakitnya seringkali begitu kuat sehingga orang tidak bisa berbaring dan duduk dengan tenang. Hanya setelah diagnosis dan diagnosis yang akurat, spesialis dapat mengambil tindakan apa pun untuk meringankan kondisi pasien.

Tanda umum lain dari peradangan pankreas akut adalah muntah, yang diulang pada kebanyakan kasus. Itu tidak membawa kelegaan bagi orang sakit. Kondisi mereka karena muntah hanya memburuk. Gejala lain pankreatitis akut meliputi:

  • pucat pada kulit, akrosianosis (perolehan kulit berwarna kebiruan);
  • kembung;
  • retensi gas, tinja;
  • kelemahan yang tajam.

Gejala Pankreatitis Kronis

Tanda-tanda karakteristik CP berbeda selama periode eksaserbasi dan remisi. Mereka tergantung pada sejumlah faktor: tahap, bentuk klinis dari perjalanan penyakit. Meskipun demikian, beberapa gejala utama pankreatitis kronis dapat dibedakan:

  1. Gangguan pencernaan. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan volume dan frekuensi tinja. Pada pankreatitis kronis, tinja memiliki warna keabu-abuan dan bau busuk. Sering mengandung sisa makanan yang belum dicerna. Gejala-gejala di atas terjadi karena penurunan massa parenkim eksokrin yang berfungsi dan pelanggaran sekresi kelenjar ke dalam duodenum..
  2. Kelemahan, gemetar di seluruh tubuh, lapar, kram, buang air besar dan buang air kecil, kehilangan kesadaran. Gejala-gejala CP ini berhubungan dengan gangguan fungsi intrasekresi pankreas..
  3. Sindrom perut sakit. Rasa sakit tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Ini dapat terjadi di perut bagian tengah atau atas dan menggunakan herpes zoster. Dalam beberapa kasus, rasa sakit tidak diamati..

Diagnosis pankreatitis akut

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan pemeriksaan untuk pasien mereka. Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah yang dilakukan untuk menentukan jumlah enzim yang diproduksi di pankreas. Tes amilase serum yang umum adalah umum. Tingkat enzim ini beberapa kali lebih tinggi daripada norma pada orang-orang yang menderita pankreatitis akut.

Metode diagnostik juga termasuk urinalisis. Menurut hasil analisis pada pasien mengungkapkan:

  • proteinuria (kandungan protein dalam urin);
  • microhematuria (adanya darah dalam urin yang melebihi norma fisiologis);
  • cylindruria (penampakan dalam urin tubuh silinder yang terbentuk dari sel darah, protein terkoagulasi, epitel tubulus ginjal).

Metode yang dapat diandalkan untuk diagnosis pankreatitis akut adalah computed tomography (CT). Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran pankreas, jaringan di sekitarnya dan organ dalam, mengidentifikasi komplikasi penyakit, menilai skala dan sifat lesi pankreas pada nekrosis pankreas.

Diagnosis dan pengobatan pankreatitis akut dapat dilakukan berkat laparoskopi. Menggunakannya, dokter dengan tingkat kepastian yang tinggi menentukan bentuk penyakit, mengidentifikasi dan menghilangkan beberapa komplikasi penyakit.

Metode yang paling umum, informatif, sederhana dan aman untuk mendeteksi suatu penyakit adalah diagnosis ultrasonografi pankreatitis akut (ultrasonografi). Selama implementasinya, dimensi, kontur, bentuk, struktur internal, ekogenisitas pankreas, dan kondisi sistem duktus dievaluasi.

Diagnosis bentuk kronis

Diagnosis pankreatitis pada orang dewasa meliputi USG dan CT. Orang yang sakit juga diberikan endoskopi retrograde cholangiopancreatography. Metode penelitian ini adalah kombinasi endoskopi dan fluoroskopi..

Diagnosis pankreatitis kronis juga mencakup penentuan fungsi pankreas eksokrin. Untuk tujuan inilah spesialis melakukan coprogram - studi laboratorium yang memungkinkan Anda mendeteksi sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dalam tinja..

Fungsi pankreas eksokrin juga dapat dinilai menggunakan tes C-breath. Keuntungan utama mereka adalah non-invasif (kurangnya kebutuhan untuk melanggar integritas hambatan eksternal alami tubuh). Diagnosis pankreatitis seperti itu juga memungkinkan untuk menentukan efektivitas terapi penggantian enzim..

Perawatan untuk pankreatitis akut

Jika timbul gejala yang mengindikasikan perkembangan OP, orang yang sakit perlu diberi pertolongan pertama:

  • melarang makan dan minum selama beberapa hari;
  • oleskan bantal pemanas dengan air dingin atau gelembung es ke daerah epigastrium;
  • berikan antispasmodik (karena penggunaan No-shpa atau Papaverine, produksi enzim akan menurun).

Setelah pertolongan pertama, Anda harus segera menghubungi dokter. Seseorang harus dirawat di rumah sakit. Diagnosis ultrasonografi pankreatitis akut segera dilakukan di rumah sakit. Setelah menetapkan diagnosis yang akurat, analgesik diresepkan (Baralgin, Analgin) untuk menekan rasa sakit.

Perawatan ini juga menggunakan larutan asam amino dan glukosa. Mereka menebus kebutuhan plastik dan energi tubuh manusia. Antibiotik juga diresepkan. Obat-obatan ini diperlukan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi bernanah..

Beberapa hari setelah dimulainya perawatan, probe tipis dipasang di usus kecil. Hal ini diperlukan untuk penerapan teknik nutrisi enteral. Ketika fungsi usus dipulihkan, pasien diizinkan untuk makan secara alami. Makanan harus terdiri dari sereal, sayuran rebus, kolak.

Pengobatan konservatif pada 87% kasus berhasil. Sisanya 13% orang sakit memerlukan intervensi bedah. Itu dilakukan ketika diagnosis pankreatitis mengungkapkan komplikasi serius. Tujuan dari perawatan bedah adalah sebagai berikut:

  1. Pengurangan endotoksemia. Untuk ini, drainase dan dekompresi saluran empedu, drainase dan rehabilitasi rongga perut ditentukan. Selama operasi, enzim, racun dan zat aktif biologis lainnya dikeluarkan dari tubuh.
  2. Pengobatan komplikasi infeksi dan nekrotik nekrosis pankreas (abses, fistula, kista, peritonitis). Untuk mencapai tujuan ini, spesialis melakukan otopsi dan drainase pasca-nekrotik, rongga purulen, reseksi dan sekuestrektomi pankreas.

Pengobatan peradangan kronis

Jika diagnosis pankreatitis menunjukkan bentuk penyakit kronis, maka berbagai obat dapat diresepkan untuk pasien: persiapan enzim berbasis pankreatin (Mezim, Festal, Creon), antibiotik (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) dan lainnya.Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan pseudokista yang terbentuk) drainase atau pembedahan minimal invasif (perkutan) diperlukan.

Peran penting dimainkan oleh nutrisi. Dengan eksaserbasi penyakit pada 1-2 hari, pasien dilarang makan apa pun. Anda hanya bisa minum cairan (1-1,5 liter per hari): teh lemah, air mineral alkali tanpa gas, kaldu mawar liar (1-2 gelas). Pada hari ke-2-3, makanan diperbolehkan. Sup lendir, susu kucing tumbuk cair, pure sayuran, agar-agar yang terbuat dari jus buah diperbolehkan.

Selama periode remisi, Anda harus mematuhi tips berikut:

  1. Masak kukus, dihaluskan atau panggang dalam oven. Singkirkan lemak murni dari diet dan batasi garam hingga 6 g per hari.
  2. Makanlah dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Suhu yang disarankan untuk hidangan panas tidak lebih tinggi dari 57−62 derajat, dingin - tidak kurang dari 15−17 derajat.
  3. Kecualikan dari makanan yang bersifat asam, pedas, pedas dan kalengan, kacang polong dan kacang-kacangan, jamur, minuman berkarbonasi dan alkohol, kvass, jus buah asam, dan produk roti yang kaya. Krim dan krim asam diizinkan dalam jumlah kecil di piring.

Perawatan alternatif

Dalam bentuk akut peradangan pankreas, satu-satunya solusi yang tepat adalah menemui dokter. Tidak layak bereksperimen dengan obat tradisional untuk jenis penyakit ini. Jika gejala dan diagnosis pankreatitis mengindikasikan bentuk penyakit kronis, maka Anda dapat mencoba metode pengobatan yang ditawarkan oleh pengobatan alternatif.

Efek positif dalam kebanyakan kasus memberi obat herbal. Penggunaan sediaan herbal dapat secara signifikan meningkatkan kondisi orang yang menderita pankreatitis kronis. Berikut adalah resep untuk satu obat tradisional:

  • campurkan stigma jagung, bunga chamomile dan calendula yang setara, daun pisang dan rumput peppermint;
  • ambil 1 sdt. dari campuran dan tuangkan 2 gelas air mendidih;
  • masukkan kaldu ke dalam bak air selama 15 menit;
  • infus produk jadi selama 45 menit dan saring.

Dianjurkan untuk minum kaldu tiga kali sehari selama 15 menit sebelum makan makanan, 0,4 gelas, yang sebelumnya diencerkan dengan air hangat ke volume cangkir. Anda dapat menyimpan produk di lemari es hingga 5 hari.

Pencegahan pankreatitis

Sangat mungkin untuk mencegah perkembangan pankreatitis. Pertama-tama, Anda perlu memantau kesehatan Anda. Beberapa penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu, penyakit pada saluran pencernaan menyebabkan peradangan pada pankreas. Jika terjadi penurunan kesehatan dan munculnya gejala yang mencurigakan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, melakukan tes yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan..

Langkah pencegahan penting lainnya adalah mengurangi konsumsi alkohol. Para ahli menyarankan bahkan orang yang benar-benar sehat untuk tidak minum alkohol dalam jumlah besar. Dengan penyakit pada saluran pencernaan, alkohol harus benar-benar ditinggalkan.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa pankreatitis (klinik, diagnosis, pengobatan penyakit ini) adalah topik medis yang mendesak. Jika timbul gejala yang menunjukkan peradangan pankreas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Menjalankan penyakit dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa..

Nutrisi yang tidak benar, obsesi terhadap alkohol dan merokok, pengobatan yang tidak terkontrol tidak menyebabkan kematian instan. Mereka menyebabkan peradangan akut atau kronis, dan kadang-kadang tumor, proses di pankreas, dan menyebabkan diabetes. Hanya mereka yang, tanpa menunggu munculnya gejala berbahaya, tahu cara memeriksa pankreas akan mengambil langkah-langkah tepat waktu dan menghindari komplikasi serius pankreatitis. Buka selubung kerahasiaan.

Prinsip-prinsip Pemeriksaan Pankreas

Diagnosis pankreas harus komprehensif: Anda perlu mendapatkan informasi tidak hanya tentang struktur organ, tetapi juga tentang fungsinya. Jelaskan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Dialah yang memainkan peran kunci dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein dan lemak menjadi zat yang, sekali di dalam darah, akan menyehatkan sel. Insulin terbentuk di kelenjar ini, yang membantu substrat energi utama - glukosa - untuk menyediakan energi bagi sel dan jaringan. Hormon lain disintesis di dalamnya..

Kelenjar ini terletak di ruang retroperitoneal, di depannya terletak perut, kolon transversal dan duodenum, dan ginjal di kedua sisi. Di dalam organ, saluran melewati yang mengumpulkan jus pankreas kaya enzim dari sel-sel kelenjar. Mereka mengalir ke satu saluran besar, yang terbuka di duodenum.

Jika volume tertentu dari jaringan kelenjar rusak, jaringan yang tersisa menggantikan fungsinya, dan tidak ada gejala penyakit yang muncul. Pada saat yang sama, suatu situasi dapat muncul ketika area yang sangat kecil mati atau menjadi meradang, ini tidak terlihat dalam struktur seluruh kelenjar, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas harus komprehensif, dan mencakup struktur organ dan fungsinya.

Diagnostik laboratorium

Tes untuk memeriksa pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Pada lesi akut pankreas, peningkatan aktivitas enzim yang dihasilkannya dicatat. Beberapa dari mereka lebih informatif untuk menentukan dalam darah, yang lain dalam urin, beberapa di kotoran. Untuk menentukan keparahan lesi, indikator fungsi organ terkait pankreas - hati - juga dievaluasi..

Diagnosis pankreas meliputi tes berikut:

  1. Tes darah umum: di dalamnya dengan akut atau eksaserbasi proses kronis, peningkatan kadar leukosit, tusukan dan neutrofil tersegmentasi, ESR dicatat.
  2. Analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin total dan langsung - dengan bentuk pankreatitis ikterik (sementara ALT sedikit meningkat), peningkatan kadar gamma globulin, seromucoid, asam sialic.
  3. Tes darah spesifik pankreas:
    • alfa-amilase darah (normanya 16-30 g / l per jam);
    • penentuan trypsin (aktivitasnya akan melebihi 60 μg / l);
    • lipase darah (akan meningkat lebih dari 190 unit / l);
    • glukosa darah - akan meningkat (lebih dari 6 mmol / l) ketika terlibat dalam proses inflamasi atau destruktif bagian endokrin (pulau) pankreas.

Peringatan! Tingkat aktivitas enzimatik dapat sedikit berbeda sesuai dengan laboratorium yang berbeda..

  • Penentuan trypsin, lipase, amylase dalam isi rongga duodenum 12 pada perut kosong, dan kemudian beberapa kali setelah pengenalan ke dalam usus 30 ml larutan asam klorida encer. Biasanya, kadar enzim ini dalam dua bagian pertama dari isi usus menurun, kemudian secara bertahap meningkat ke nilai awal; dengan pankreatitis kronis, penurunan signifikan diamati pada semua bagian.
  • Tes urin: untuk amilase, kandungan asam amino (tes Lasus). Dengan kerusakan pada pankreas, peningkatan kandungan zat-zat ini dicatat.
  • Coprogram. Dengan defisiensi enzim kelenjar dalam tinja, lemak, pati, serat yang tidak tercerna dan serat otot ditentukan.
  • Sebelumnya, analisis utama yang digunakan dalam mendiagnosis penyakit pankreas adalah pankreas amilase, enzim yang diproduksi oleh tubuh. Dalam peradangan kronis dan eksaserbasi kelenjar kronis, peningkatan aktivitas enzim ini dalam darah tercatat - di atas 30 g / l per jam dan dalam urin (di sana disebut "diastasis urin") - di atas 64 unit / l per jam. Dengan kematian situs pankreas - nekrosis pankreas, pankreatitis sklerosis - ada penurunan aktivitas amilase dalam darah (di bawah 16 g / l per jam) dan dalam urin (di bawah 10 U / l).

    Sampai saat ini, kriteria diagnostik laboratorium utama untuk kerusakan pankreas adalah enzim elastase, yang ditentukan dalam tinja. Dalam kasus kekurangan fungsi kelenjar, aktivitas elastase pankreas kurang dari 200 μg / g, dalam kasus kerusakan organ parah - kurang dari 100 μg / g.

    Peringatan! Semua tes darah dilakukan pada perut kosong, tetapi beberapa tes untuk pankreas perlu persiapan. Poin ini harus diklarifikasi jika tidak dengan dokter, maka dengan staf laboratorium tempat Anda berencana menjalani diagnosa.

    Tes stres laboratorium

    Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melakukan beberapa tes tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga setelah memasukkan zat tertentu ke dalam tes stres tubuh..

    Ada tes beban seperti itu:

    1. Tes Glycoamylasemic. Konsentrasi awal amilase darah ditentukan, setelah itu seseorang harus minum 50 g glukosa; setelah 3 jam, analisis berulang untuk amilase dilakukan. Dengan patologi, setelah 3 jam ada peningkatan enzim ini lebih dari 25% dari level awal.
    2. Tes proserin. Konsentrasi awal diastase urin ditentukan, setelah itu obat "Proserin" diperkenalkan. Kemudian, setiap setengah jam selama 2 jam, tingkat diastase diukur: biasanya naik tidak lebih dari 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dengan berbagai jenis patologi pankreas, berbagai indikator ditentukan.
    3. Tes Iodolipol. Setelah bangun, pasien kencing, kemudian mengambil obat "Iodolipol" di dalam. Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2,5 jam tingkat iodida urin ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini didasarkan pada aktivitas enzim lipase yang diproduksi oleh organ ini. Biasanya, setelah hanya satu jam, iodida mulai terdeteksi dalam urin, dan tingkat ekskresinya lebih dan lebih maksimal - dalam porsi urin yang dikumpulkan setelah 2,5 jam.
    4. Tes secretin-pancreosimine. Hal ini didasarkan pada perubahan komposisi kimiawi isi duodenum setelah pengenalan hormon seperti zat secretin ke dalamnya (itu menyebabkan peningkatan sekresi jus pankreas yang kaya akan bikarbonat dan enzim dalam usus).
    5. Tes toleransi glukosa penting untuk mendiagnosis kerusakan endokrin pankreas. Dalam hal ini, kadar glukosa darah puasa ditentukan, satu jam dan dua setelah larutan glukosa diambil secara internal. Analisis ini hanya diresepkan oleh ahli endokrin, ia juga menafsirkannya, karena ada risiko komplikasi yang terkait dengan peningkatan kadar karbohidrat sederhana dalam darah..

    Penelitian struktur organ

    Studi pankreas didasarkan pada sifat-sifat jaringan: tidak terlihat selama pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiologis, memberikan kontras di dalamnya. Zat besi tersedia untuk pemeriksaan dengan ultrasonografi, dan dopplerografi menentukan aliran darah di pembuluh darahnya. Computed tomography memvisualisasikan strukturnya dalam lapisan, tetapi bagian magnetiknya optimal untuk menentukan struktur terkecil organ. Mari kita pertimbangkan segalanya secara berurutan.

    Metode sinar-X

    1. Radiografi survei memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan hanya kalsifikasi jaringan kelenjar, batu besar di salurannya.
    2. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography - pengenalan media kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar dari duodenum menggunakan alat optik yang dilakukan dengan fibrogastroscopy.
    3. Selektif angiografi - pemeriksaan sinar-X pada kelenjar kelenjar setelah pemberian agen kontras.
    4. Computed tomography membantu dalam diagnosis tumor dan proses inflamasi pada kelenjar..

    Masing-masing metode pemeriksaan memerlukan persiapan pasien.

    Prosedur ultrasonografi

    Metode ini tidak seakurat studi tomografi, tetapi karena kesederhanaan dan keamanannya, metode ini sangat mendasar untuk diagnosis awal patologi kelenjar. Ultrasonografi memungkinkan Anda memvisualisasikan peradangan akut dan kronis, tumor, abses, kista; Ultrasonografi Doppler sangat berharga untuk penilaian awal aliran darah organ. Metode ini membutuhkan persiapan sebelumnya. Tentang bagaimana melakukannya sehingga hasil penelitian ini dapat diandalkan, kami dijelaskan dalam artikel: Persiapan untuk USG dalam patologi pankreas.

    Pencitraan resonansi magnetik

    Pencitraan NMR adalah metode paling informatif untuk memeriksa kelenjar, yang sangat akurat memvisualisasikan jaringan organ berlapis-lapis. Ketika menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke dalam saluran (cholangipancreatography) atau pembuluh darah (angiografi), keandalan maksimum dari studi pankreas tercapai..

    Indikasi untuk MRI pankreas adalah sebagai berikut:

    • tumor organ berdiameter kecil;
    • patologi hati;
    • pankreatitis
    • persiapan untuk operasi besi;
    • sebagai kontrol perawatan organ.