Semua tentang kelenjar dan sistem hormonal Bagaimana memeriksa pankreas yang harus lulus tes untuk mengidentifikasi patologi

Kanker pankreas adalah formasi ganas dalam bentuk simpul tuberous yang padat, mempengaruhi saluran atau lapisan kelenjar dan epitel organ, menghancurkan pankreas dan dengan cepat menyebar ke jaringan tetangga. Dalam 75% kasus, kanker mempengaruhi kepala pankreas. Dalam 15% - tubuh kelenjar, dalam 10% - ekor.

Pankreas mencerna dan mengatur gula darah melalui produksi glukagon dan insulin. Statistik menunjukkan peningkatan kejadian kanker pankreas. Penyakit ini menempati urutan ke-10 di dunia dalam jumlah pasien dan urutan ke-4 dalam jumlah kasus onkologi yang fatal. Metastasis awal pada kanker pankreas. Bahaya penyakit ini adalah metastasis yang cepat ke organ-organ tetangga, yang mana onkologi menyebar ke seluruh tubuh, dan proses ini menjadi tidak dapat diubah..

Kelompok risiko untuk penyakit ini adalah orang tua. Onkologi lebih sering terjadi pada pria daripada pada wanita. Risiko terkena kanker pankreas meningkat setelah 30 tahun, meningkat setelah 50 tahun dan mencapai maksimum setelah 70 tahun. Pada anak-anak, penyakit itu tidak terjadi.

ICD sub-pankreas kanker

Dalam patologi, kode ICD-10 adalah C25 "keganasan pankreas." Sebagai bagian dari diagnosis ICD-10, subspesies dibedakan:

  • C25.0 - Kanker kepala pankreas.
  • C25.1 - Onkologi tubuh pankreas.
  • C25.2 - Keganasan di ekor pankreas.
  • C25.3 - Kanker duktus pankreas.
  • C25.4 - Neoplasma ganas dari sel pulau.
  • C25.7 - Oncopathology bagian lain dari pankreas.
  • C25.8 - Proses keganasan patologis yang kompleks, termasuk beberapa jenis lesi kelenjar yang tercantum di atas.
  • C25.9 - Proses ganas di pankreas dari asal yang tidak ditentukan.

Tumor ganas kepala pankreas berukuran hingga 3,5 cm, menyebabkan ikterus obstruktif. Tumor ini menyebabkan stenosis duodenum dan perdarahan internal..

Kanker dalam tubuh pankreas memberi konsekuensi berupa tromboflebitis, flebothrombosis, diabetes mellitus. Sindrom nyeri pada lokalisasi tumor ini adalah yang terkuat. Selama serangan, pasien membungkuk ke depan, menekan bantal atau lutut ke perutnya - lebih mudah untuk menahan rasa sakit.

Sulit untuk mendiagnosis tumor caudal pankreas menggunakan USG, karena bagian kelenjar ini terletak dekat dengan paru-paru, lambung, dan usus besar..

Deteksi onkologi organ dipersulit oleh fakta bahwa pankreas terletak jauh di dalam tubuh, sehingga proses onkologis eksternal tetap tidak terlihat.

Penyebab Kanker Pankreas

Kerusakan genetik adalah akar penyebab kanker pankreas. Tetapi tidak setiap kerusakan hormon memicu pembentukan sel kanker - jika sistem kekebalan tubuh teratur, latar belakang hormon naik tanpa konsekuensi onkologis. Penyebab umum kanker pankreas:

  • Penyakit pankreas kronis (penyakit batu empedu, pankreatitis), kista dan tumor jinak di jaringan organ ini.
  • Onkologi organ lain.
  • Operasi perut.
  • Penyakit gigi.
  • Sirosis hati.
  • Kolitis ulseratif nonspesifik dan penyakit Crohn.
  • Diabetes.
  • Gaya hidup yang kurang gerak dan kurangnya aktivitas fisik yang sistematis.
  • Kegemukan. Kelebihan berat badan sering disebabkan oleh ketidakseimbangan dalam latar belakang hormonal, yang mengarah pada gangguan dalam pembentukan enzim pankreas, menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pembelahan sel kanker..
  • Kecanduan alergi makanan. Dengan alergi kulit yang sering terjadi, tubuh cenderung mengalami proses peradangan. Sel-sel pencernaan dapat berubah menjadi kanker.
  • Merokok dan alkoholisme.
  • Aktivitas kerja dalam produksi berbahaya, di mana tubuh terpapar pada efek toksik dari asbes, logam berat, penghirupan uap pewarna.
  • Tinggal di daerah dengan kondisi lingkungan yang buruk.
  • Gejolak emosi yang sering, stres, kecenderungan depresi dapat memicu proses onkologis dalam tubuh. Kondisi ini dipenuhi dengan fakta bahwa mereka melanggar rejimen diet yang biasa untuk seseorang, tidur dan istirahat. Reaksi terhadap stres bersifat individual: seseorang memiliki nafsu makan, dan seseorang "menangkapnya" - keduanya sama-sama berbahaya dan menyebabkan gangguan pencernaan. Mekanisme kompensasi tubuh mungkin tidak berfungsi.
  • Predisposisi genetik dan mutasi gen BRCA2, nevi displastik, sindrom Lynch.

Menurut penelitian, penggunaan makanan tertentu berkontribusi pada pembentukan sel kanker. Ini termasuk bacon, ham, ayam asap, kopi, minuman berkarbonasi, makanan panggang, makanan berlemak.

Varietas dan tanda-tanda kanker pankreas

Pendekatan klasifikasi kanker pankreas didasarkan pada kriteria yang berbeda. Menurut histologi, patologi dibagi menjadi:

  • Adenokarsinoma duktus, yang terjadi pada sel duktus. Jenis kanker pankreas adalah yang paling umum..
  • Karsinoma sel skuamosa kelenjar yang berasal dari sel penghasil enzim.
  • Adenokarsinoma sel raksasa - tumor di jaringan pankreas, terdiri dari rongga kistik yang diisi dengan darah.
  • Cystadenocarcinoma, yang terlihat seperti kista yang berubah bentuk.
  • Adenokarsinoma lendir adalah bentuk kanker pankreas yang tidak agresif. Itu langka. Ini adalah jenis kanker "wanita".
  • Karsinoma sel skuamosa muncul dari sel-sel yang membentuk duktus. Penyakit ini jarang, tetapi memiliki perjalanan yang agresif..
  • Kanker tak terdiferensiasi - onkologi dengan perjalanan paling agresif.

Ada klasifikasi berdasarkan fitur struktural pankreas. Jadi, kelenjar tersebut mengandung jaringan eksokrin dan endokrin. Jaringan endokrin bertanggung jawab untuk produksi hormon, dan jaringan eksokrin menghasilkan enzim pencernaan. Sesuai dengan ini, kanker endokrin dan eksokrin pankreas diisolasi. Tumor eksokrin lebih umum daripada tumor endokrin..

Tumor endokrin termasuk onkologi neuroendokrin, gastrinoma, insulinoma, glucagonoma, somatostatinoma. Sebagai aturan, mereka jinak, tetapi sifat ganas juga mungkin terjadi..

Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala: tidak ada proses patologis yang terlihat. Sensasi menyakitkan sering dikaitkan dengan gangguan pencernaan: kelemahan umum, kehilangan nafsu makan, ketidaknyamanan perut, mual, muntah. Tanda-tanda pertama dapat dikenali bersamaan dengan timbulnya metastasis. Pasien tidak selalu memperhatikan mereka karena kesamaan mereka dengan gangguan pada saluran pencernaan. Ini termasuk:

  • Impuls nyeri periodik di pankreas dan terjadinya rasa tidak nyaman di bawah tulang rusuk di sisi kiri, tidak terkait dengan makan.
  • Trombosis vena dalam di kaki. Kehadiran trombosis diindikasikan oleh demam di kulit tungkai, kemerahan, bengkak, nyeri di tungkai, tidak berhubungan dengan peningkatan aktivitas fisik. Ada ancaman robeknya bagian trombus dan masuk ke pembuluh. Ada risiko tromboemboli arteri.
  • Ketidaknyamanan pankreas di malam hari.
  • Nyeri paroksismal di pusar, punggung bagian bawah, tulang belikat yang menusuk dan terasa sakit.
  • Sedikit warna kuning pada kulit dan sklera mata yang terjadi karena penyumbatan saluran empedu oleh sel-sel kanker. Saluran yang tersumbat dapat menyebabkan gagal hati dan perdarahan internal.
  • Eksaserbasi penyakit kronis pada sistem pencernaan dan nafsu makan menurun.
  • Kelelahan, Kelelahan Kronis.

Jika Anda mengabaikan gejala tahap awal kanker dan menunda kunjungan ke dokter, tumor akan berkembang. Setiap gejala menjadi jelas dan berkembang. Tanda-tanda onkologi spesifik onkologi adalah:

  • Rasa sakit atau menarik di perut, memanjang ke belakang. Sifat nyeri serupa dengan nyeri dengan kolesistitis dan pankreatitis. Saat mencondongkan tubuh ke depan, rasa sakit bertambah. Intensitas nyeri maksimum tercapai pada malam hari. Mereka adalah karakteristik kanker di kelenjar caudal dan di kepala..
  • Sindrom nyeri dari periodik ke permanen. Nyeri terlokalisasi di hipokondrium kiri atau di pusar, menunjukkan proses onkologis di kepala kelenjar. Wanita memiliki rasa sakit di ovarium, pria - di kelenjar prostat.
  • Trombosis vena perifer yang bermigrasi.
  • Perubahan kulit dalam bentuk gatal dan akuisisi kulit dengan rona kuning-hijau. Gejala khas kanker kepala.
  • Warna gelap dari urin dan warna terang dari feses. Perubahan warna urin dan feses disebabkan oleh fakta bahwa tumor menekan saluran empedu. Kandung empedu membesar. Sejumlah besar cairan menumpuk di rongga perut. Gambar tersebut diamati dengan kanker kepala kelenjar.
  • Perasaan berat di perut, bersendawa dengan bau busuk.
  • Pendarahan internal akibat invasi tumor ke dinding lambung.
  • Nafsu makan dan berat badan menurun sementara memproduksi sejumlah kecil jus pankreas. Gejala adalah karakteristik dari setiap lokasi tumor..
  • Diare, mual, dan muntah akibat meremas tumor duodenum dan lambung. Gejala serupa diamati pada setengah pasien kanker pankreas.
  • Perubahan dalam sistem peredaran darah, dimanifestasikan oleh anemia, leukopenia, trombositopenia.
  • Diabetes mellitus sekunder dan haus parah di tengah perubahan kadar hormon.

Jika bahkan dengan gejala-gejala di atas, pasien tidak mencari pertolongan medis dan tidak memulai perawatan, atau gejala-gejala tidak dirujuk ke oncopathology, kanker mengirimkan metastases ke hati, limpa dan organ-organ lain. Seluruh organisme sudah terlibat dalam proses patologis. Onkologi tumbuh ke dalam pembuluh darah dan ujung saraf. Pasien memiliki gejala yang tercantum di atas, ditambahkan kepada mereka:

  • Nyeri di daerah pinggang, tulang belikat, dan hipokondrium kanan mirip korset. Setelah makan makanan berlemak atau alkohol semakin intensif. Tahan terhadap obat penghilang rasa sakit.
  • Hipertermia persisten - perubahan suhu tubuh yang sering tanpa alasan tanpa tanda-tanda penyakit pernapasan akut.
  • Pendarahan usus.
  • Penurunan berat badan yang parah.
  • Insomnia karena nyeri akut, yang bahkan tidak dapat dikurangi dengan anestesi.
  • Kotoran menjadi coklat tua, berminyak. Pasien mengalami kesulitan dalam buang air besar.
  • Kuningnya sklera, kulit, selaput lendir.
  • Gatal kulit yang tidak tertahankan, yang menyebabkan pasien tidak dapat tidur. Sensasi yang tidak menyenangkan di kulit disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu oleh sel-sel kanker. Sel-sel epidermis teriritasi oleh garam empedu yang memasuki plasma. Pasien menyisir kulit ke darah.

Bahaya tahap yang dijelaskan onkologi dalam terjadinya keracunan tubuh sebagai akibat dari menelan produk peluruhan sel kanker ke dalam darah.

Diagnosis Kanker Pankreas

Untuk menentukan penyebab perkembangan tumor kanker, diagnosis komprehensif diperlukan. Seorang ahli onkologi mengumpulkan dan menganalisis informasi anamnestik: keturunan, penyakit masa lalu pasien, memperhitungkan efek faktor-faktor berbahaya di tempat kerja.

Untuk membuat diagnosis, metode pemeriksaan digunakan:

  • Kimia darah. Metode ini digunakan untuk mendeteksi penanda kanker darah: antigen karbohidrat CA 19-9, CA-242. Di hadapan proses ganas, jumlah darah - bilirubin dan asam empedu - akan secara signifikan lebih tinggi dari normal. Jika onkologi telah menyebar dengan metastasis ke seluruh tubuh, tingkat protein dalam darah berkurang. Jika penyebaran metastasis telah dimulai, hasil tes darah akan menunjukkan penurunan kadar hemoglobin.
  • Pengujian untuk penanda tumor adalah metode imunohistokimia untuk memeriksa darah pasien untuk konten sel khusus di dalamnya, terbentuk selama perkembangan neoplasma ganas di organ dan jaringan.
  • Urinalisis dan feses. Ketika kanker terjadi dalam urin, amilase pankreas didiagnosis. Elastase-1, alkaline phosphatase, C-peptide akan hadir dalam tinja.
  • Ultrasound, CT dan MRI adalah prosedur yang membantu dokter yang hadir memutuskan kebutuhan untuk operasi dan menentukan derajatnya.
  • Endosonografi adalah metode video informatif untuk memeriksa duodenum dengan menggerakkan sensor di sepanjang organ ini. Metode ini mengumpulkan informasi maksimum tentang pankreas, karena duodenum terletak di dekat kelenjar.
  • Radiografi, FGDS, sigmoidoskopi - metode yang mendeteksi tahap metastasis dan menentukan lokasi tumor sekunder.
  • Biopsi - prosedur untuk mengumpulkan sampel jaringan kelenjar untuk studi laboratorium dan deteksi proses ganas.
  • Angiografi adalah metode diagnostik berdasarkan pewarnaan pembuluh darah dengan solusi kontras untuk memahami apakah operasi radikal diperbolehkan.
  • Cholangiopancreatography adalah metode untuk mendiagnosis saluran pankreas dan saluran empedu. Prosedur ini memiliki 3 varietas:
  1. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP). Probe dimasukkan ke dalam duodenum, menemukan celah di mana saluran empedu mengalir, dan zat radiopak dimasukkan melalui itu. Setelah manipulasi ini, pasien dikirim untuk x-ray. Dalam foto-foto, karena zat radiopak, saluran berwarna, dan menjadi mungkin untuk menganalisis keadaan mereka.
  2. Kolangiografi transhepatik perkutan digunakan dalam kasus-kasus di mana endoskopi retrograde kolangiopancreatography tidak mungkin karena satu dan lain alasan. Dalam hal ini, zat radiopak disuntikkan ke dalam saluran menggunakan jarum.
  3. Magnetic resonance cholangiopancreatography (MRCP). Untuk manipulasi medis, metode ini mirip dengan MRI. Itu tidak menyiratkan perkenalan alat khusus apa pun ke dalam tubuh. Keunikan dari metode ini adalah memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi yang akurat tentang lokalisasi onkologi, mengidentifikasi fitur, menentukan varietas. Kerugian dari metode ini mencakup fakta bahwa selama MRCP tidak mungkin untuk secara bersamaan mendiagnosis menggunakan metode tambahan untuk memperjelas gambaran klinis..
  • Laparoskopi adalah operasi yang digunakan jika ada data yang meragukan yang diperoleh dengan metode diagnostik lainnya..
  • Metode pemindaian PET memungkinkan untuk mendeteksi metastasis di organ dan jaringan yang jauh.

Atas dasar analisis komprehensif dari data penelitian laboratorium, ahli onkologi membuat vonis pada penyakit, membuat prediksi dan menentukan pengobatan.

Stadium kanker pankreas

Onkologi pankreas melewati beberapa tahap:

  • 0 tahap. Proses pembentukan onkologi telah dimulai: beberapa sel telah bermutasi. Sel-sel ini terletak di selaput lendir pankreas. Jika mereka diperiksa dengan menggunakan metode medis dan dihapus, akan mungkin untuk menghentikan proses pada tahap awal. Jika tidak, sel-sel yang bermutasi akan meninggalkan selaput lendir pankreas dan tumbuh menjadi organ pencernaan. Gejala proses keganasan pada tahap awal tidak ada.
  • Tahap 1. Onkologi tidak melanggar penampilan kelenjar karena ukurannya yang kecil. Panggung dibagi menjadi dua tahap. 1A: Tahap berlangsung tanpa metastasis. Tumor terletak di dalam pankreas. Ukurannya tidak melebihi 2 cm. Sebagai gejalanya, pasien mencatat gangguan pencernaan. Jika tumor terletak di tubuh atau ekor kelenjar, tanda-tanda onkologi endokrin muncul. 1B: Ukuran tumor lebih dari 2 cm, tetapi tidak melampaui batas pankreas. Jika terlokalisasi di kepala kelenjar, sedikit kekuningan kulit dicatat. Gejala yang menyertai adalah mual dan tinja longgar. Seperti pada tahap 1A, tanda-tanda onkologi endokrin muncul.
  • 2 tahap. Ini dibagi menjadi dua subfase. 2A: Metastasis ke saluran empedu dan duodenum dimulai, ukurannya tidak melebihi 4 cm.Gejala tumor endokrin hadir. 2B: Tumor tumbuh dalam ukuran dan bermetastasis ke kelenjar getah bening. Dalam hal ini, kelenjar getah bening membesar dan menjadi nyeri saat dipalpasi. Pasien mengeluh sakit perut yang parah, penurunan berat badan, tinja yang longgar, dan muntah. Gejala tumor endokrin hadir.
  • 3 tahap. Metastasis menyebar ke perut, limpa, usus besar, bisa terjadi di saraf dan pembuluh darah. Pada stadium 3, kelenjar getah bening mungkin terpengaruh. Dengan metastasis tulang, seseorang mengalami sakit yang mirip dengan linu panggul. Dengan metastasis ke paru-paru, batuk dengan dahak berdarah, sesak napas muncul. Manifestasi mereka di ginjal terdeteksi oleh edema tungkai, nyeri punggung bawah, dan peningkatan tekanan darah. Urinalisis menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah.
  • 4 tahap. Tumor menyebar melalui sistem dan organ, sebagai hasilnya, ada tanda-tanda keracunan kanker. Gejala dari tahap ini sangat mencolok pada sifat agresifnya..

Sindrom nyeri pada 4 tahap menjadi jelas sebagai akibat dari efek sel kanker pada ujung saraf. Pasien tidak bisa tidur tanpa minum obat penghilang rasa sakit. Rasa sakitnya meningkat. Mengambil pose embrio agak memudahkan perjalanan mereka. Jika pada awalnya adalah mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan parasetamol dan zat-zat non-narkotika lainnya, sekarang hanya opiat yang mampu menenggelamkan sensasi untuk sementara waktu..

Sebagai akibat gangguan besar pada saluran pencernaan, penipisan tubuh dicatat. Ukuran limpa meningkat - tubuh tidak lagi dapat sepenuhnya menjalankan fungsi kekebalan dan secara kualitatif menyaring darah. Tes darah menunjukkan akumulasi racun. Terhadap latar belakang metastasis, obstruksi usus terjadi. Di rongga perut, hingga 20 liter cairan menumpuk, karena metastasis.

Tumor sekunder terbentuk di kelenjar getah bening supraklavikula. Metastasis di kelenjar getah bening mengarah pada fakta bahwa sel-sel jaringan mati, nekrosis subkutan lemak terbentuk. Gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh darah, menyebabkan penyumbatan pembuluh darah dan menyebabkan penyakit seperti tromboflebitis migrasi..

Kanker dalam 4 tahap tidak dapat disembuhkan. Namun, gambaran klinis kritis kanker pankreas stadium 4 tidak berarti bahwa dokter menolak perawatan. Pada tahap ini, terapi memiliki fitur spesifik: tujuan utama dokter bukan untuk memerangi onkologi, tetapi untuk meningkatkan kesejahteraan pasien dan mengandung metastasis. Dokter mengambil tindakan nyata:

  • Operasi dilakukan - pengangkatan pankreas dan bagian organ sekitarnya secara lengkap atau sebagian.
  • Meresep analgesik untuk menghilangkan rasa sakit.
  • Operasi yang mencegah munculnya komplikasi kanker. Melalui operasi, usus dipulihkan dan obstruksi saluran empedu dihilangkan, dan perdarahan internal dicegah..
  • Meresepkan kemoterapi yang memperpanjang hidup selama enam bulan.
  • Sesi terapi radiasi dilakukan yang menghancurkan protein sel kanker dan mengurangi ukuran tumor..

Dengan kanker pankreas stadium 4, prognosis untuk harapan hidup pasien tergantung pada tingkat penyebaran metastasis dan pada organ yang mereka pengaruhi. Keracunan tubuh secara umum memiliki efek langsung pada kesejahteraan pasien, merusak kekebalan dan kekuatan fisik tubuh. Berapa lama seseorang akan hidup dengan diagnosis tergantung pada kerentanan individu terhadap kemoterapi. Peran penting dimainkan oleh suasana psikologis pasien, dukungan untuk orang yang dicintai dan perawatan.

Berdasarkan gambaran klinis kanker pankreas stadium 4, bahkan orang yang jauh dari pengobatan, menjadi jelas bahwa bertahan hidup pada tahap terakhir penyakit tidak mungkin.

Deskripsi pengembangan onkologi dalam sistem TNM

Perjalanan penyakit dapat dijelaskan sesuai dengan sistem TNM..

"T" menunjukkan karakteristik utama dari tumor primer.

  • T1 - Onkologi terletak di dalam kelenjar. Organ dan jaringan tetangga tidak terpengaruh. Penyebaran metastasis melalui pembuluh darah dan saraf tidak. T1a - ukuran onkologi kurang dari 2 cm T1b - ukuran tumor lebih dari 2 cm.
  • T2 - metastasis awal ke pembuluh darah dan saraf.
  • T3 - penyebaran aktif metastasis di organ tetangga.

"N" - tingkat metastasis tumor ke kelenjar getah bening.

  • N0 - metastasis ke kelenjar getah bening tidak terjadi.
  • N1 - penyebaran awal metastasis ke kelenjar getah bening terdekat.
  • N2 - tumor kanker sekunder di kelenjar getah bening.
  • N3 - penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh.

"M" - ada atau tidaknya metastasis di organ dan sistem tubuh yang jauh.

Mengingat indikator yang dijelaskan di atas dari sistem TNM, tingkat perkembangan kanker pankreas terlihat seperti ini:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Setiap T, N, dan M14b4b4b4b

Grade 4b, disertai dengan metastasis luas, umum terjadi. Metastasis berkembang di berbagai bagian rongga perut, jaringan tulang, hati, paru-paru. Pemulihan penuh pada tahap yang dijelaskan tidak mungkin, tetapi melalui manipulasi medis adalah mungkin untuk mengurangi sindrom nyeri, meningkatkan kesejahteraan umum pasien dan memperpanjang hidup.

Anestesi Kanker Pankreas

Ada kasus-kasus ketika neoplasma ganas yang ditemukan di pankreas, awalnya diambil sebagai fokus onkologi, sebenarnya merupakan metastasis kuat onkologi di organ lain. Sebagai aturan, fokus onkologi dalam kasus seperti itu terlokalisasi di paru-paru, kelenjar susu, saluran pencernaan, dan kelenjar prostat. Melanoma, leiomyosarcoma, osteosarcoma, atau karsinoma Merkel juga dapat membuang metastasis ke pankreas. Dalam kasus seperti itu, tugas dokter adalah mencegah penyebaran metastasis lebih lanjut bersamaan dengan dimulainya perawatan fokus utama onkologi.

Fitur kanker pankreas adalah sindrom nyeri yang diucapkan. Anestesi dilakukan dengan menggunakan 3 kelompok obat:

  • Kelompok 1: analgesik non-narkotika (analgin, naproxen, dan parasetamol). Digunakan untuk menghilangkan rasa sakit ringan..
  • Kelompok 2: analgesik narkotika (tramadol, promedol dan dihydrocodeine). Obat-obatan diresepkan jika analgesik non-narkotika tidak bekerja, dan rasa sakitnya cukup parah.
  • Kelompok 3: opiat kuat (prosidol, fentanyl). Ditugaskan ketika analgesik narkotika menjadi tidak efektif karena peningkatan rasa sakit.

Perawatan kanker adalah proses yang panjang dan mahal. Ketika memilih metode, karakteristik kasus penyakit tertentu dan kemampuan individu pasien dipertimbangkan.

Terapi dan kemoterapi yang ditargetkan untuk kanker pankreas

Terapi bertarget adalah bentuk modern kemoterapi tradisional, yang menggunakan obat-obatan yang hanya bertindak pada kanker, tanpa mempengaruhi sel-sel sehat. Metode ini didasarkan pada pemblokiran penyebaran sel kanker dan mencegah pembelahannya.

Metode ini praktis tidak memiliki kontraindikasi, mudah ditoleransi oleh pasien. Ini digunakan ketika kanker tidak bisa dioperasi. Namun, biaya perawatannya jauh lebih tinggi daripada kursus kemoterapi..

Kemoterapi menghambat pembentukan sel tumor baru dan menghancurkan sel yang sudah ada. Onkologi berbagai genesis dan lokalisasi sering dirawat menggunakan metode ini. Namun, dalam pengobatan adenokarsinoma, teknik ini menunjukkan dinamika positif hanya sebagai tambahan. Oleh karena itu, metode ini terpaksa setelah menguji metode lain. Misalnya, terapi hormon lebih efektif dalam mengobati kanker pankreas. Obat-obatan hormon berinteraksi dengan estrogen di dinding pankreas, yang memiliki efek penyembuhan dan memperpanjang hidup pasien.

Metode pengobatan yang ditargetkan memiliki efek samping pada tubuh - efek toksik diwujudkan dalam bentuk mual, muntah, buang air besar, kebotakan, gangguan pada sistem peredaran darah dan saraf. Jenis terapi yang ditentukan memungkinkan Anda untuk memperpanjang usia pasien hingga 6-9 bulan, asalkan siklus digunakan sesuai dengan instruksi dokter dan dikombinasikan dengan prosedur medis lainnya..

Mekanisme dari prosedur ini adalah untuk mempengaruhi struktur genetik sel dan transformasinya. Ketika DNA tumor dihancurkan, sel kanker tidak dapat terus membelah dan menyebar ke seluruh tubuh. Sel mati.

Ada 2 jenis kemoterapi yang dikenal:

  • Monokemoterapi, pengobatan dilakukan hanya dengan menggunakan satu obat.
  • Polikemoterapi, beberapa obat digunakan untuk pengobatan, diminum bersamaan atau bergantian.

Untuk kemoterapi, obat digunakan:

  1. Gemcitabine (Gemzar) - obat yang mengurangi tumor dan mencegah penyebaran metastasis. Memfasilitasi perjalanan penyakit dan mengurangi rasa sakit.
  2. Docetaxel (Taxotere) - obat ini digunakan dalam monoterapi. Memperlambat proses pembelahan sel kanker dan meningkatkan kesejahteraan umum pasien.
  3. Fluorouracil dan Cisplatin - obat digunakan dalam kombinasi, tetapi dengan ketat mempertimbangkan karakteristik individu pasien, karena mereka memiliki beberapa kontraindikasi. Jika obat cocok untuk pasien, terapi memperpanjang usia pasien selama satu tahun.
  4. Gemcitabine (Gemzar) dan Fluorouracil digunakan dalam terapi kombinasi. Tindakan obat memperlambat proses pembelahan sel kanker dan memperpanjang hidup pasien selama satu tahun atau lebih.

Durasi kursus ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien.

Rekomendasi setelah kemoterapi

Setelah kemoterapi, pedoman klinis harus diikuti:

  1. Asupan obat-obatan dan mineral-vitamin kompleks setelah perawatan kemoterapi harus disetujui oleh dokter yang hadir untuk menghindari reaksi alergi. Dokter yang hadir akan membantu Anda memilih obat antiemetik, obat anti kebotakan.
  2. Minumlah banyak air - ini akan mempercepat pembuangan racun dari tubuh.
  3. Perasaan lapar seharusnya tidak diizinkan. Anda perlu sering makan, tetapi dalam porsi kecil. Makanan harus seimbang. Tidak dianjurkan untuk mengambil makanan dingin atau terlalu panas. Diet harus mengandung buah-buahan, sayuran, telur, makanan laut, daging rendah lemak, produk susu. Minum alkohol setelah kemoterapi dilarang.
  4. Penggunaan tingtur ginseng akan membantu menormalkan latar belakang emosional.
  5. Konsultasi dengan seorang psikolog akan membantu mengatasi stres, belajar bagaimana menikmati hari baru, memikirkan kembali kehidupan Anda sendiri. Kelas dengan seorang psikolog akan memungkinkan Anda untuk menguasai teknik relaksasi, menciptakan kondisi untuk realisasi diri yang kreatif.

Terapi radiasi dan perawatan inovatif

Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel kanker dan mengurangi ukuran tumor. Indikasi untuknya adalah individu. Dokter meresepkannya sebagai metode independen dalam persiapan untuk operasi atau sebagai alat tambahan pada periode pasca operasi.

Di luar negeri, metode inovatif untuk memerangi onkologi secara aktif digunakan - pengenalan vaksin Listeria monocytogenes yang lemah kepada pasien bersama dengan partikel radioaktif. Pengujian metode menunjukkan hasil yang baik: bakteri hanya mempengaruhi metastasis, tanpa mempengaruhi struktur yang sehat. Menjadi pembawa partikel radioaktif, mikroba mentransfernya ke sel kanker, membunuh yang terakhir.

Ilmuwan asing juga bekerja menuju pengembangan stimulan untuk sistem kekebalan tubuh manusia, yang akan mengajarkan tubuh untuk secara efektif melawan onkologi. Sekarang mengembangkan obat tindakan serupa - Ipilimumab. Itu milik kelompok antibodi monoklonal..

Metode alternatif untuk mengobati kanker pankreas

Obat tradisional mampu memperlambat proses patologis, meredakan rasa sakit. Prasyarat untuk dinamika positif adalah kepatuhan terhadap instruksi dokter, melakukan perawatan lengkap. Metode pengobatan alternatif yang umum adalah:

  • Vodka dan minyak sayur. Campurkan 30 ml minyak sayur dan vodka dalam jumlah serupa. Pindahkan campuran tersebut dengan hati-hati dengan mengocok kapal yang tertutup rapat. Campuran yang dihasilkan diminum sekali dalam 15 menit. 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 3 kali selama 10 hari dengan istirahat lima hari. Setelah kursus ketiga, istirahat 14 hari. Di sela-sela kursus, mereka mengontrol berat badan, mengontrol hormon dengan melakukan tes darah dan berkonsultasi dengan ahli onkologi. Skema ini diulang berkali-kali selama beberapa tahun. Prasyarat: jumlah makanan tidak boleh melebihi 3 kali sehari.
  • Pengobatan dengan tingtur aconite Dzhungarsky 2,5%. Pengobatan dimulai dengan setetes tingtur, menambahkan 1 tetes setiap hari, dosis disesuaikan menjadi 30 tetes per hari, kemudian diikuti dengan penurunan dosis hingga 1 tetes per hari. Setelah 30 menit setelah tingtur, Anda perlu minum koleksi herbal dari akar iris, chamomile, hop, bunga calendula, biji dill, akar rawa, dan akar cinquefoil dengan penambahan 1,5 ml tingtur 10% monokotil..

Ingat, pengobatan alternatif baik sebagai adjuvant. Orang yang mampu bukanlah alternatif untuk operasi.

Bedah Onkologi Pankreas

Pembedahan dianggap pengobatan yang paling efektif untuk onkologi. Tetapi prosedur ini memiliki banyak kontraindikasi untuk kanker pankreas. Seringkali, pembedahan dikontraindikasikan dengan adanya metastasis, dan sel-sel patogenik terbentuk lebih awal dan menyebar dengan cepat. Selain itu, onkologi pankreas biasanya ditemukan pada orang lanjut usia, ketika pasien berisiko tidak menjalani operasi karena perubahan terkait usia dalam tubuh..

Pembedahan untuk kanker pankreas dipersulit oleh fakta bahwa organ ini dikelilingi oleh organ vital lainnya di rongga perut. Untuk operasi yang berkualitas tinggi, ahli bedah harus sangat berkualitas.

Operasi kanker pankreas diresepkan ketika penyebaran metastasis belum dimulai. Sebagai aturan, pankreas dalam kasus terakhir benar-benar diangkat. Jika mungkin untuk melakukan operasi sebelum pembentukan metastasis, mereka mengatakan tentang pemulihan pasien.

Ketika tumor bermetastasis ke organ lain, pengangkatan pankreas menghilangkan fokus onkologi, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit. Ada kemungkinan untuk mengeluarkan sebagian pankreas untuk memperpanjang hidup pasien dan mengurangi rasa sakit. Manipulasi medis ini meningkatkan efektivitas perawatan kemoterapi lebih lanjut..

Kadang-kadang untuk aliran empedu antara jejunum dan anastomosis kandung empedu terbentuk. Prosedur ini memerlukan intervensi bedah, tetapi sifatnya berbeda. Anastomosis digunakan dalam kasus perkecambahan tumor yang dalam untuk meringankan kondisi pasien..

Metode yang aman dengan mana kanker dapat disembuhkan adalah metode perawatan kriogenik, di mana sel-sel tumor terkena suhu rendah, karena itu mereka membeku dan mati. Metode ini menunjukkan efisiensi tinggi dalam menghilangkan rasa sakit dan tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi di Rusia, jumlah dokter yang memiliki teknologi yang dijelaskan untuk perawatan onkologi sangat kecil.

Perlu dicatat bahwa adenoma meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi. Dalam hal hasil operasi yang berhasil, untuk mencegah kekambuhan dan sebagai terapi pemeliharaan, pasien membutuhkan asupan insulin dan enzim seumur hidup yang mengkompensasi ketiadaan organ yang menghasilkannya sebelum operasi..

Pencegahan Kanker Pankreas

Berhenti merokok membantu mencegah perkembangan proses patologis dalam tubuh, termasuk adenokarsinoma pankreas.

Kita perlu melakukan diet: membiasakan diri dengan makanan yang sering, tetapi porsi kecil. Ini akan membantu mencegah perkembangan onkologi dan menurunkan berat badan. Prasyarat untuk diet sehat adalah penolakan alkohol total.

Jika, berdasarkan aktivitas profesional, tidak mungkin untuk mengecualikan efek logam berat dan asbes pada tubuh, disarankan untuk mengikuti aturan keselamatan dan menggunakan peralatan pelindung pribadi tanpa gagal..

Pencegahan kanker pankreas yang efektif - gaya hidup sehat dan nutrisi seimbang yang tepat. Sikap penuh perhatian terhadap kesehatan, melewati pemeriksaan medis berkala dan pengobatan penyakit yang teridentifikasi - ini adalah cara yang pasti untuk melindungi tubuh dari onkologi.

Ahli Onkologi merekomendasikan pemeriksaan setahun sekali pada rongga perut dan organ di belakang peritoneum pada USG, bahkan untuk orang sehat yang tidak berisiko terkena kanker pankreas. Jika seseorang berisiko untuk onkologi pankreas oleh 2 faktor atau lebih, maka selain USG tahunan, dokter merekomendasikan untuk melakukan tes darah untuk mendeteksi penanda CA 19-9..

Prognosis kanker pankreas

Prognosis hasil penyakit tergantung pada waktu deteksi. Bahaya penyakit ini adalah bahwa bahkan dengan diagnosis dini dan kepatuhan pasien dengan rekomendasi dokter, pemulihan penuh hanya terjadi pada 15% kasus. 20% pasien akan mati dalam waktu 5 tahun setelah operasi, bahkan jika semua pedoman klinis diikuti dengan ketat.

Poin kunci dalam memprediksi adalah kemampuan untuk segera menghapus tumor. Harus diingat bahwa dengan metastasis luas, operasi tidak akan membawa perbaikan nyata dalam situasi. Setelah vonis pada tahap penyakit, pasien hidup 3 tahun. Terapi suportif diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit. Jika rekomendasi medis diabaikan, kematian akan terjadi dalam 2-3 bulan.

Kepatuhan dengan rekomendasi klinis, kemoterapi, terapi radiasi, memastikan penghapusan empedu dari tubuh, mengambil obat penghilang rasa sakit, bantuan psikologis membantu memperpanjang hidup pasien dan membuatnya merasa lebih baik..

Jika pasien berbalik pada tanda-tanda pertama penyakit, proses patologis berhasil berhenti dan penyakit berakhir pada penyembuhan. Statistik menunjukkan hasil yang menguntungkan pada 3/4 pasien.

Terlepas dari tahap kanker, prognosis dari hasil penyakit ini sangat ditentukan oleh suasana hati pasien. Percaya pada yang terbaik, kepercayaan penuh pada dokter dan pada metode yang digunakan, sikap optimis - ini adalah komponen yang olehnya banyak pasien diatasi dengan kanker, bahkan dengan dokter yang meragukan keberhasilan perawatan..