Tes untuk pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas yang ditandai oleh perubahan inflamasi dan destruktif pada jaringan organ. Kursus proses patologis untuk dokter yang menghadiri dikatakan tes untuk pankreatitis kronis. Tempat penting adalah pentingnya amilase dalam urin dan darah pasien.
Pada artikel ini, Anda akan mempelajari tes laboratorium apa yang perlu Anda lalui untuk memastikan bahwa penyakitnya ada..

Ketika Anda perlu mengambil tes untuk keberadaan pankreatitis kronis

Segera setelah tanda-tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, Anda harus segera pergi ke pertemuan dengan dokter spesialis yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau terapis akan meresepkan pemeriksaan utama, setelah itu, sesuai dengan hasil yang diperoleh, ia akan mengirim untuk studi tambahan.
Analisis diberikan dengan indikator berikut:

  • rasa sakit di hipokondrium kiri, bermanifestasi secara berkala, yang meningkat setelah makan dan berkurang selama puasa atau dengan posisi duduk tubuh;
  • peningkatan air liur;
  • muntah
  • sering bersendawa dengan udara atau makanan;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • diare (kotoran berwarna kekuningan atau sedotan, dengan bau yang tidak sedap, terkadang mengandung partikel makanan yang tidak tercerna);
  • penurunan berat badan;
  • tubuh cepat lelah.
Nyeri di hipokondrium kiri adalah tanda gangguan pencernaan

Kondisi tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang buruk, yang memengaruhi kesejahteraan, memperburuk kemampuan untuk bekerja, kulit menjadi kering, rambut rontok, anemia berkembang.
Hal utama adalah mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan memulai perawatan. Penipisan yang serius, keseimbangan elektrolit yang terganggu, dan hilangnya elemen-elemen jejak vital dapat mengancam jiwa..

Penting! Anda juga harus tahu bahwa sebelum menjalani tes pankreatitis kronis, dilarang makan, dan beberapa hari sebelumnya Anda harus menolak makanan berlemak dan digoreng. Jika tes harus dilakukan untuk menentukan kadar glukosa, maka Anda bisa makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Tes apa yang harus diambil dengan patologi ini

Tanpa gagal, pasien diminta menjalani serangkaian penelitian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang status kesehatan pasien, dokter harus mengevaluasi:

  • analisis darah umum;
  • gula darah
  • tingkat kolesterol;
  • kadar amilase dalam darah, urin, saliva;
  • analisis tinja;
  • aktivitas enzim (lipase, trypsin);
  • tingkat bilirubin dan aktivitas transaminase;
  • isi duodenum;
  • cairan dari rongga perut yang diperoleh selama laparoskopi (uji efusi);
  • CEA;
  • tes penanda tumor.

Tes darah klinis

Tes apa yang harus diambil untuk pankreatitis kronis, seorang gastroenterologis berpengalaman dapat menjawab.

Dengan tes darah umum untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, leukosit, eritrosit (ESR), dan volume enzim ditentukan. Aturan utamanya adalah melakukan analisis umum pada pagi hari dengan perut kosong. Dalam proses patologis, indikator akan di atas normal dan menunjukkan fokus peradangan pada tubuh. Menariknya, pada pankreatitis kronis, tingkat enzim tidak berbeda dengan indikator orang sehat.

Kimia darah

Biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat:

  • glukosa, yang meningkat (norma tidak boleh melebihi 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (dengan norma 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan diturunkan).

Namun, dengan proses inflamasi dan tumor, penyakit ginjal, penyakit ini meningkat (biasanya 7-13%), trypsin meningkat (normal 10–60 μg / L) dan lipase meningkat (normal 22–193 U / L).

Perhatian! Sangat berbahaya pada pankreatitis kronis adalah kadar gula, yang harus dipantau pasien. Indikator lebih dari 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes.

Analisis air liur

Tes yang membantu mengidentifikasi gejala pankreatitis kronis termasuk menentukan tingkat amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, indikatornya akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis tinja

Dalam studi tinja untuk biokimia, serat ditemukan yang tidak punya waktu untuk dicerna, serat otot; warnanya akan sedikit keabu-abuan, konsistensinya berminyak. Di hadapan pankreatitis, penurunan insufisiensi eksokrin diamati, yang menunjukkan aktivitas enzim berkurang.

Analisis urin

Amilase pankreas dalam urin meningkat beberapa kali. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan urin pagi hari dalam volume 100-150 ml. Norma amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Ketika melewati tes urin untuk pankreatitis kronis, indeks asam amino ditentukan, karena dalam kasus penyakit, ekskresi mereka yang berlebihan dicatat, yang menunjukkan penyerapan asam amino yang buruk di usus kecil. Tes Lasus membantu menentukan keberadaan mereka. Untuk penelitian, gunakan urine pagi, kumpulkan porsi rata-rata dalam wadah steril.

Penting! Pada pankreatitis kronis, tingkat CEA (antigen kanker-embrionik) meningkat sebesar 70%.

Pada pankreatitis kronis, peningkatan kadar CA 125 dicatat. Pada pankreatitis, konsentrasi CA 72-4 meningkat.

Menentukan tingkat penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir keberadaan pankreatitis kronis tidak dibuat. Penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Ultrasonografi organ perut untuk menentukan perubahan difus pada jaringan pankreas;
  • X-ray - untuk mengkonfirmasi kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mendeteksi area nekrosis atau tumor;
  • magnetic resonance imaging untuk pencitraan panorama pankreas;
  • mengambil biopsi untuk penelitian;
  • fibrogastroscopy akan membantu untuk memeriksa pankreas secara lebih rinci.

Banyak pasien sering bertanya-tanya mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronis, sebagian besar tes dalam batas normal. Faktanya adalah bahwa diagnosis patologi ini diperumit oleh kecenderungan anatomis pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain dari saluran pencernaan..
Namun, daftar prosedur berkelanjutan yang cukup luas akan membantu spesialis yang hadir menegakkan diagnosis yang paling akurat dan memilih perawatan yang sesuai. Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu untuk secara ketat mematuhi semua aturan untuk mengumpulkan tes.

Pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk pencitraan panorama pankreas

Apa langkah-langkah pencegahan untuk penyakit pada saluran pencernaan?

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Diet harus mencakup semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah dan sayuran adalah suatu keharusan. Makanan berlemak dan digoreng jatuh di bawah batasan, makanan yang terlalu asin dan manis harus dibuang. Hilangkan karsinogen, pengawet dan bahan tambahan kimia lainnya.

Tes pankreatitis: studi apa yang harus dilakukan dan apa yang dikatakan indikator

Tes untuk pankreatitis adalah tahap paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang melelahkan. Gejala serupa membingungkan gambaran klinis. Untuk dapat belajar tentang kesehatan suatu organ dengan andal, Anda perlu mengeluarkan air seni, tinja dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama diagnosis: daftar tes dengan rincian hasil.

Pankreatitis: tes apa yang perlu dilewati?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses peradangan, berkembang di pankreas, dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kemacetan, kelelahan, kurang tidur. Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang menggigit dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, memiliki sedikit istirahat dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah, tinja, urin. Insidiousness terletak pada kenyataan bahwa kelenjar dapat menahan kecanduan, mengabaikan makanan, stres, tetapi sekali "meledak" dan mengingatkan dirinya dengan serangan akut. Menekan rasa sakit yang hebat, Anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap keberangkatan dari diet akan menghasilkan serangan baru atau lebih buruk - komplikasi paling serius.

Tes apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai aturan, ketika menghubungi spesialis, pasien menerima sejumlah rujukan ke laboratorium penelitian. Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih dalam dan hasil dari aspek individu masing-masing pasien. Tes-tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) dijadwalkan kemudian jika perlu.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan signifikansinya

Tes darah klinis umum memungkinkan Anda untuk mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya tidak benar.

Dengan pankreatitis, tes darah mencatat:

Jumlah leukosit yang ditaksir berkali-kali;

Jumlah darah untuk pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada pria - dari 3,9 * 10 12 hingga 5,5 * 10 12, pada wanita - 3,9 * 10 12 hingga 4,7 * 10 12 sel / l.

Hemoglobin pada pria dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.

ESR pada pria - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.

Sel darah putih pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 10 9 liter.

Hematokrit pada pria - mulai 0,44 hingga 0,48, pada wanita - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah klinis untuk pankreatitis adalah tindakan pendukung. Untuk diagnosis yang andal, dapat diresepkan kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisme ternyata berada dalam tampilan penuh ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Pankreas amilase, enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Amilase yang meningkat adalah tanda utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini membantu memecah karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah ikatan asam amino peptida dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dikirim ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Tentang ini, dokter menyarankannya untuk terus meningkat, ditambah dengan rasa sakit yang hebat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil tes lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas. Di lain - bahwa pelanggaran mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar. Semakin rendah jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif bukanlah hal yang umum, tetapi menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka mengambil tes kotoran. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

Apakah lemak ada dalam tinja;

Apakah ada fragmen makanan yang belum dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerusakan pada sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, kotoran tidak dicuci dengan baik di dinding toilet. Karena kelebihan lemak, ia memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensinya cair, keinginan buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau menyengat dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada dokter yang merawat Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rencana perawatan dengan benar..

Teknik diagnostik untuk patologi pankreas

Pemeriksaan yang tepat dari pasien dengan dugaan penyakit pankreas membantu menegakkan diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan tepat waktu. Pencarian diagnostik untuk setiap spesialis yang memenuhi syarat mulai dengan metode pemeriksaan klinis dan laboratorium umum. Metode instrumental mengkonfirmasi diagnosis awal: pencitraan resonansi magnetik dan komputasi, pemeriksaan kontras x-ray, pemeriksaan ultrasound dan lainnya.

Interogasi dan inspeksi diagnostik

Pada pertemuan pertama dengan pasien, dokter tertarik dengan keluhan dan melakukan pemeriksaan umum pasien. Selama percakapan, dokter mempelajari karakteristik nyeri, sifat dispepsia, frekuensi dan intensitas gejala klinis. Gejala diagnostik berikut memiliki nilai diagnostik terbesar dalam mendiagnosis penyakit kelenjar:

  1. Nyeri di perut bagian atas, terutama di daerah epigastrik dan subkostal. Rasa sakit sering seperti korset, terjadi setelah konsumsi makanan berlemak berlimpah. Berat dan sakit perut tidak hilang untuk waktu yang lama..
  2. Sensasi nyeri menjalar ke tulang belikat kiri, punggung bawah, yang memaksa seseorang untuk mengambil posisi paksa untuk memberikan kondisi tersebut.
  3. Gejala khas penyakit pankreas adalah muntah dan mual setelah makan makanan berlemak. Empedu mungkin ada dalam muntah. Muntah tidak menghilangkan rasa sakit.
  4. Pada penyakit kelenjar, karena pencernaan lemak dan lipid tidak mencukupi, timbul steatorrhea - feses yang sering cair atau berwarna kuning muda dengan campuran lemak. Steatorrhea - gejala patognomonik dalam diagnosis pankreatitis, tumor dan kanker organ
  5. Pasien secara berkala terganggu oleh kembung, demam, gejala keracunan, pewarnaan icteric pada kulit, yang juga mengindikasikan penyakit pankreas.

Informasi penting! Karena kekurangan enzim, beberapa pasien mencatat penurunan berat badan yang tidak termotivasi, yang mungkin juga berbicara tentang patologi kelenjar. Jika gejala ini terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena dalam sebagian besar kasus, penurunan berat badan adalah tanda perkembangan tumor kanker dalam tubuh..

Pemeriksaan eksternal menunjukkan penyakit kuning, kulit kering. Pada palpasi di daerah proyeksi pankreas, rasa sakit terdeteksi, namun, organ tidak dapat sepenuhnya diperiksa dan diraba karena lokasinya yang dalam..

Metode diagnostik laboratorium

Tahap kedua dari pencarian diagnostik adalah tes laboratorium. Untuk ini, analisis klinis dan biokimia darah, analisis klinis dan biokimia urin, mikroskop tinja (coproscopy), dan tes fungsional untuk mendeteksi defisiensi enzim pencernaan ditentukan..

Tes darah klinis

Dengan peradangan, leukositosis, percepatan ESR, terdeteksi dalam hemogram. Untuk penambahan infeksi purulen, pergeseran dalam formula leukosit adalah karakteristik. Dengan kanker dalam darah, jumlah hemoglobin, sel darah merah, trombosit menurun.

Kimia darah

  • Pertama-tama, jumlah amilase (enzim pankreas) diperkirakan, dengan patologi organ, amilase dalam darah naik sepuluh kali lipat.
  • Lebih lanjut, jika memungkinkan, nilai jumlah enzim yang lebih spesifik: lipase, elastases, jumlah yang dalam darah juga meningkat.
  • Disproteinemia (pelanggaran rasio fraksi protein), penampakan protein C-reactive berbicara tentang peradangan organ.
  • Kerusakan pankreas sekunder akibat penyakit sistem empedu dan hepatolienal diindikasikan oleh peningkatan bilirubin, transaminase (AcAT, AlAT), alkaline phosphatase, Gamma GTP.
  • Dengan kanker dan tumor, tidak ada perubahan spesifik dalam darah. Neoplasma dapat disertai dengan gejala-gejala di atas..
Indikator biokimiaNormaPerubahan patologi kelenjar
Protein65-85 g / lDisproteinemia: peningkatan protein total terutama karena fraksi globulin.
Glukosa puasa3.3-5.5 mmol / LMeningkat karena atrofi parenkim dan penurunan produksi insulin
Transaminase (AST, ALT)AST - hingga 40 unit / l

ALT - hingga 45 unit / l

Meningkatkan
Alkaline phosphataseHingga 145 unit / lPeningkatan kolestasis
protein C-reaktifTidak adaMuncul
AmilaseHingga 50 unit / lPeningkatan sepuluh kali lipat
Elastase, lipaseHingga 5 mg / lDipromosikan

Analisis biokimia urin untuk diastase

Metode utama untuk diagnosis pankreatitis akut dan kronis pada fase akut. Dalam kasus ini, kandungan tinggi diastase (alpha-amylase) terdeteksi dalam urin - tanda spesifik pankreatitis.

Kotoran

Mikroskopi feses dilakukan untuk mendiagnosis defisiensi enzim pencernaan. Tes positif dipertimbangkan ketika mengidentifikasi lipid yang tidak tercerna, lemak, serat otot. Gejala ini merupakan ciri peradangan dan kanker kelenjar. Jika memungkinkan, dalam tinja menentukan jumlah elastase dan lipase pankreas, yang juga ditentukan dalam jumlah besar..

Tes Fungsional

Paling informatif dengan kekurangan enzim parah. Saat ini, penggunaannya terbatas, karena teknik radiologis yang lebih efektif untuk memeriksa pasien telah muncul.

Untuk penyakit pankreas, tes Lund digunakan (memeriksa duodenum setelah sarapan uji diikuti dengan aspirasi isi dan studi biokimia), tes radioisotop (untuk mendeteksi steatorrhea), tes toleransi glukosa (jika ada kecurigaan penurunan produksi insulin), tes pancreatolurin dan lainnya. tes dilakukan oleh dokter, diagnosis dibuat hanya setelah konfirmasi data oleh gejala klinis.

Penting! Jika kanker atau tumor jinak dicurigai, darah harus diperiksa untuk penanda tumor..

Video yang bermanfaat: Diagnosis penyakit pankreas yang akurat

Metode diagnostik instrumental

Konfirmasi diagnosis tidak mungkin tanpa metode instrumental. Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, metode diagnostik radiologis, ultrasonik dan serat optik digunakan.

Studi sinar-X

  1. Survei radiografi rongga perut. Ini digunakan untuk diagnosis banding sindrom nyeri perut. Tanda-tanda tidak langsung dari kerusakan pankreas - batu dan segel di kantong empedu dan saluran empedu.
  2. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP). Metode ini juga efektif untuk pankreatitis dependen bilier sekunder karena kongesti di saluran empedu, batu di kantong empedu, dan penyempitan cicatricial pada saluran ekskretoris..
  3. CT scan. Membantu mendiagnosis pankreatitis yang rumit (kista, pseudokista, kalsifikasi, area atrofi dan nekrotik tubuh). Ini banyak digunakan untuk neoplasma volumetrik: tumor jinak kelenjar, kanker, metastasis kanker dari organ tetangga. Dengan patologi ini dalam gambar, kontur kelenjar tidak merata, dimensi diperbesar, di area satu atau dua lobus, neoplasma volumetrik ditentukan.

Prosedur ultrasonografi

Ultrasonografi organ perut dan, khususnya, pankreas adalah standar emas untuk diagnosis pankreatitis primer dan kolangiogenik, degenerasi jaringan ikat lemak dan parenkim, kanker pankreas. Kesimpulannya, dokter memberikan deskripsi yang akurat tentang struktur organ, tingkat keparahan perubahan difus, sifat dan prevalensi mereka..

  • Dengan batu di kantong empedu atau di saluran ekskretoris, kalkulus padat dengan berbagai ukuran dan kepadatan divisualisasikan.
  • Pada pankreatitis akut dan kronis, perubahan difus pada parenkim dalam kombinasi dengan edema kapsul dan ruang interlobular terdeteksi di semua bagian organ..
  • Pada kanker, ukuran organ meningkat, echogenisitas struktur tidak seragam. Di monitor, batas antara parenkim sehat dan jaringan kanker terlihat jelas. Dengan kepadatan neoplasma, seseorang dapat menilai asal usul tumor.

Informasi penting! Jika diduga kanker, biopsi jaringan pankreas dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis dari struktur. Dengan kanker, pelanggaran cytoarchitectonics biopsi divisualisasikan dalam persiapan: di parenkim, beberapa sel atipikal dengan lokasi yang salah.

Esophagogastroduodenoscopy

Metode lain untuk mendiagnosis patologi pankreas dan saluran empedu. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi penyempitan cicatricial atau obstruksi saluran ekskretoris dengan batu pada pankreatitis yang bergantung pada empedu, serta untuk memvisualisasikan perubahan pada zona pankreatoduodenal, yang mengindikasikan pankreatitis primer atau kanker organ..

Dengan demikian, diagnosis patologi pankreas adalah seluruh kompleks studi diagnostik yang dilakukan oleh pasien segera setelah masuk ke klinik. Semua tes diresepkan oleh ahli gastroenterologi atau terapis setelah pemeriksaan menyeluruh dan pertanyaan pasien. Dokter yang sama meresepkan perawatan.

Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan untuk menentukan arah pengobatan dengan cepat (rujuk pasien ke rumah sakit bedah atau terapeutik), meresepkan terapi etiotropik dan simtomatik yang memadai, meningkatkan prognosis penyakit..

Hasil tes darah untuk pengembangan pankreatitis

Diet yang tidak tepat, camilan dalam perjalanan, tingkat merokok yang berlebihan dan minum alkohol, penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol dapat menyebabkan diabetes, atau menyebabkan bentuk akut atau kronis dari proses inflamasi di pankreas. Untuk mengambil tindakan yang diperlukan pada waktu yang tepat, Anda perlu mengetahui tes apa yang perlu Anda lewati untuk mengidentifikasi penyebab malaise dan meresepkan rejimen pengobatan yang benar. Untuk diagnosis yang akurat, perlu untuk lulus tes umum urin, tinja, serta tes darah untuk pankreatitis, indikator yang akan menjadi dasar untuk menilai keadaan struktur dan fungsi pankreas.

Tes esensial untuk penyakit pankreas

Langkah-langkah diagnostik pankreas harus dilakukan secara komprehensif, karena itu perlu untuk mengidentifikasi tidak hanya keadaan struktural organ, tetapi juga tingkat kinerjanya. Ini karena pankreas memiliki struktur dan fungsi yang unik. Tubuh ini memiliki tanggung jawab utama untuk pelaksanaan proses pencernaan, pengembangan enzim yang diperlukan yang mempromosikan pemecahan protein dan lemak ke keadaan komponen terkecil yang memasuki darah dan memberi makan tubuh pada tingkat sel. Selain itu, pankreas juga memproduksi hormon vital lainnya..

Keunikan fungsinya terletak pada kenyataan bahwa jika area tertentu dari jaringan organ rusak, maka jaringan sehat yang tersisa memiliki efek pengganti dan mengasumsikan kinerja untuk area yang rusak, sementara mungkin tidak ada gejala patologi seperti itu..

Tetapi, di sisi lain, suatu situasi dapat muncul bahwa selama kematian, atau peradangan bagian yang tidak signifikan dari suatu organ, suatu perubahan nyata dalam hubungan struktural kelenjar mungkin tidak diamati, tetapi dalam hal kinerjanya masalah-masalah tertentu mungkin timbul. Inilah tepatnya yang mengharuskan pemeriksaan komprehensif pankreas, meliputi keadaan struktural dan tingkat fungsi.

Pankreatitis darah menunjukkan tingkat fungsionalitas kelenjar, gambaran klinis yang sangat jelas terlihat secara akut.

Perlu dicatat bahwa pada pankreatitis akut terdapat peningkatan intensitas senyawa enzim, beberapa di antaranya dapat ditentukan secara informatif dalam komposisi darah, sebagian dalam komposisi urin, serta dalam tinja..

Apa yang ditunjukkan oleh darah di pankreas?

Tes darah umum dalam uji klinis dapat menunjukkan adanya proses inflamasi, tetapi diagnosis hanya berdasarkan hasil ini tidak benar.

Dengan pankreatitis pankreas, hasil tes darah umum dapat menunjukkan penyimpangan berikut dari norma:

  • jumlah sel darah merah rendah;
  • penurunan hemoglobin;
  • peningkatan ESR;
  • sejumlah besar sel darah putih;
  • hematokrit juga meningkat.

Tes darah umum untuk pankreatitis dapat memiliki berbagai indikator yang melebihi norma, atau sebaliknya, kurang dari normal.

Indikator berikut ini dianggap normal:

  • jumlah sel darah merah dalam tubuh pria dapat bervariasi dari 3,9 hingga 5,5 * 10 12, dan dalam tubuh wanita dari 3,9 hingga 4,7 * 10 12 sel / l;
  • tingkat hemoglobin di tubuh pria dari 134 hingga 160, di tubuh wanita dari 120 g / l hingga 141;
  • jumlah ESR di perwakilan setengah laki-laki dapat dari nol hingga 15 mm / jam, dan pada perempuan setengah hingga 20;
  • norma tingkat leukosit untuk perwakilan jenis kelamin apa pun adalah sama - 4-9 * 10 9;
  • jumlah hematokrit pada pria adalah 0,44-0,48, dan pada wanita 0,36-0,43 l / l.

Tes darah klinis umum hanya metode tambahan untuk memeriksa pankreas. Untuk memeriksa dan mendapatkan informasi diagnostik yang dapat dipercaya tentang tingkat kerusakan pankreas, dokter spesialis dapat meresepkannya kembali.

Selain memeriksa tes di laboratorium klinis, para ahli juga meresepkan bahwa tes lain dilakukan untuk menguji pankreas..

Analisis biokimia

Keadaan fungsi tubuh secara keseluruhan menjadi jelas setelah mendekode analisis biokimia darah. Pada pankreatitis kronis, perubahan patologis berikut terdeteksi:

  • ada peningkatan amilase di pankreas, yang merupakan enzim pankreas yang bertanggung jawab untuk proses pemecahan pati;
  • kandungan trypsin dan elastase, yang merupakan perwakilan dari kelompok protozoa enzim yang bertanggung jawab atas pembelahan ikatan peptida asam amino dalam protein, lipase, yang bertanggung jawab untuk pemecahan molekul lemak, dan fosfolipase juga meningkat;
  • produksi senyawa insulin yang tidak mencukupi memicu peningkatan kadar glukosa dalam plasma darah;
  • dalam kasus ketika pankreas di bawah pengaruh proses inflamasi mulai memblokir saluran empedu, ada peningkatan kadar bilirubin;
  • dalam beberapa kasus, peningkatan transamilase dapat diamati;
  • total protein turun di bawah normal.

Peningkatan kadar amilase, yang bertanggung jawab untuk proses pemecahan karbohidrat, memungkinkan Anda untuk menentukan diagnosis yang tepat - pengembangan pankreatitis akut atau kronis. Sampai saat ini, indikator ini telah menjadi tanda utama pankreatitis. Dengan eksaserbasi proses inflamasi di pankreas, intensitas enzim ini melebihi 30 g / l. Dalam kasus kematian daerah-daerah tertentu dari jaringan pankreas, penurunan amilase dalam darah diindikasikan, di bawah g / l dalam 60 menit.

Dalam kondisi medis modern untuk penyakit pankreas, senyawa enzim elastase, yang harus diperiksa sebagai bagian dari tinja, adalah indikator utama yang diperlukan untuk memeriksa patologi di area organ parenkim.

Nilai tingkat elastase, yang tidak mencapai 200 μg / g, dapat menunjukkan adanya fungsi yang tidak memadai dari organ parenkim, dan dengan gangguan patologis yang parah pada pankreas, kandungannya tidak mencapai 100 μg / g.

Penting untuk diketahui bahwa semua tes harus dilakukan dengan perut kosong. Analisis juga dapat ditentukan, membutuhkan pelatihan khusus pendahuluan. Dan dalam kasus ketika dokter tidak menentukan momen ini, lebih baik untuk ketenangan pikiran Anda sendiri untuk mengajukan pertanyaan ini ke dokter spesialis yang mengambil darah untuk dianalisis.

Analisis tambahan

Selain metode pengujian darah yang dijelaskan di atas, spesialis dalam kasus individual dapat meresepkan studi tambahan, seperti, misalnya, mendeteksi tingkat trypsin dalam serum darah. Penelitian serupa dengan hasil positif, dalam empat dari sepuluh kasus menunjukkan adanya lesi pankreas. Dalam kasus lain, hasil positif dari tes darah ini dapat menunjukkan adanya proses patologis, seperti kolesistitis, gagal ginjal, dll, yang telah mempengaruhi organ di dekatnya..

Menentukan tingkat konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah metode lain untuk menentukan tingkat keadaan disfungsional kelenjar. Semakin rendah adalah indikator dari hasil analisis ini, semakin menyedihkan kondisi organ parenkim.

Semua tes darah diagnostik di atas diresepkan untuk menentukan tingkat perubahan dalam keadaan struktural dan fungsional pankreas, berdasarkan pada hasil diagnosis yang akurat dan regimen pengobatan yang paling efektif dikembangkan..

Cara terbaik untuk memeriksa pankreas Anda: 11 pemeriksaan akurat

Pankreas adalah organ penting dari sistem pencernaan dan endokrin yang mengatur pencernaan makanan dan tingkat gula dalam darah. Bagaimana mempersiapkan diagnosis dan tes apa yang diberikan untuk penyakit pankreas, Anda akan belajar dari artikel ini.

Kesehatan pankreas di tangan Anda!

Apa yang harus diperiksa terlebih dahulu

Pertama, Anda perlu mengevaluasi kondisi umum tubuh.

Kelompok pertama dari tes dan pemeriksaan pankreas meliputi:

  1. Hitung darah klinis lengkap dan hitung trombosit.
  2. Analisis urin umum.
  3. Analisis biokimia darah: protein total dan fraksinya, bilirubin total dan langsung, glukosa, profil lipid, kreatinin, urea, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkali fosfatase, kalium, kalsium, natrium, klorin, CRP.
  4. Koagulogram.
  5. Coprogram.

Analisis darah umum

Pankreatitis akut ditandai oleh peningkatan leukosit menjadi 20 ribu dengan pergeseran formula leukosit ke kiri. Secara kronis, indikator ini sedikit melebihi nilai referensi. ESR yang dipercepat akan menunjukkan adanya proses inflamasi.

Analisis urin umum

Analisis ini tidak spesifik untuk lesi pankreas. Tetapi dengan penurunan toleransi terhadap glukosa atau diabetes dalam urin, kandungan gula dan tubuh keton akan meningkat.

Dalam kasus tumor di kepala pankreas, sindrom obstruksi saluran empedu dan kolestasis berkembang. Urin akan berubah menjadi cokelat gelap (“urin berwarna bir”), dan peningkatan urobilinogen dan bilirubin akan terdeteksi dalam sedimen.

Biokimia darah

Tes darah dapat memberi tahu dokter banyak tentang pekerjaan organ.

Seperangkat indikator standar yang biasanya diresepkan dokter cukup mencerminkan keadaan semua organ.

Ketika kelenjar terpengaruh, akan ada perubahan berikut:

  • penurunan total protein di bawah 60 g / l karena albumin;
  • peningkatan kolesterol dan lipoprotein densitas rendah;
  • koefisien aterogenik di atas 4;
  • peningkatan alkaline phosphatase dan gamma-GGT dengan perkembangan kolestasis;
  • mungkin ada peningkatan kadar transaminase ALT dan AST, yang menunjukkan tingkat kerusakan sel;
  • peningkatan laktat dehidrogenase (LDH) dengan gangguan metabolisme glukosa;
  • protein c-reaktif meningkat dengan adanya fokus peradangan.

Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang andal, perlu dilakukan semua tes dengan ketat saat perut kosong.

Koagulogram

Tidak ada kelainan perdarahan pada pankreatitis kronis, tetapi dengan perkembangan penyakit yang akut, antitrombin III akan berkurang dalam koagulogram karena pelepasan enzim ke dalam darah..

Skatologi

Analisis tinja dilakukan untuk menemukan tingkat kerusakan pada saluran pencernaan. Dengan penyakit pankreas, pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat akan terganggu. Kotoran mendapatkan konsistensi lembek dan bau busuk; partikel makanan yang tidak tercerna mungkin ada. Kandungan serat otot dan jaringan ikat, lemak netral, dan pati meningkat. Selain itu, Anda dapat menjelajahi enzim spesifik, elastase-1, yang meningkat dalam tinja dengan pankreatitis.

Tidak perlu mengambil analisis tinja untuk mikroflora, metode ini tidak efektif untuk diagnosis pankreatitis.

Diagnostik laboratorium khusus

Herpes zoster - tanda pankreatitis

Mencurigai hasil tes penyakit pankreas, dokter, tanpa membuang waktu, akan mengarahkan Anda untuk mengambil studi yang lebih sempit.

Tes apa yang perlu dilewati:

  1. serum fermentogram: amilase pankreas, lipase, trypsinogen, trypsin.
  2. hormon pankreas.
  3. diastasis urin.
  4. penentuan tingkat enzim pankreas dalam jus duodenum.
  5. tes fungsional dan stres.
  6. identifikasi penanda tumor.
  7. diagnostik tingkat lanjut akan memungkinkan Anda untuk memeriksa fungsi tubuh secara komprehensif dan membuat diagnosis akhir.

Fermentogram serum

Dengan pankreatitis kronis akut atau eksaserbasi dalam darah vena, konsentrasi enzim kelenjar akan meningkat. Metode yang paling sensitif adalah penentuan tingkat protein aktivasi trypsinogen dalam darah.

Tingkat enzim A2 fosfolipase menunjukkan adanya proses destruktif. Alpha-2-antitrypsin mengacu pada indikator prognostik dari perjalanan pankreatitis: semakin tinggi, semakin buruk prognosis.

Jika Anda memiliki tes yang buruk: pankreas dipengaruhi oleh enzimnya sendiri, memulai proses penghancuran diri. Dalam hal ini, rawat inap darurat di unit perawatan intensif diperlukan untuk memeriksa dan menstabilkan indikator vital.

Profil hormon

Tiga hormon diproduksi di pankreas:

  1. insulin: menurunkan gula darah;
  2. glukagon: salah satu hormon yang meningkatkan glukosa dalam kekurangannya;
  3. C-peptide: konsentrasi zat ini akan menunjukkan tingkat aktivitas produksi insulin sendiri.

Jika tes menunjukkan kelainan, Anda akan dirujuk ke ahli endokrin.

Diastasis urin

Memeriksa kadar amilase serum bukanlah prosedur yang mahal. Tidak setiap laboratorium rumah sakit memiliki reagen yang tepat. Metode yang lebih cepat adalah menentukan tingkat diastasis dalam urin. Diastase adalah produk pemecahan amilase, yang akan ditentukan dengan meningkatnya konsentrasi enzim dalam darah.

Tes ini memiliki sensitivitas rendah pada pankreatitis kronis, oleh karena itu, dianjurkan untuk menentukan tingkat amilase pankreas..

Tingkat enzim dalam isi duodenum

Untuk memeriksa pankreas, perlu untuk menentukan kandungan enzim dalam jus duodenum. Untuk ini, terdengar duodenum: pasien menelan tabung karet tipis melalui mana isi duodenum diambil.

Dengan penurunan konsentrasi enzim dan bikarbonat, kerusakan organ dikonfirmasi. Metode ini dikombinasikan dengan tes-tes latihan, yang penelitiannya digunakan untuk dugaan pankreatitis kronis..

Tes fungsi

Tes fungsional diperlukan untuk memeriksa aktivitas tubuh pada penyakit kronis yang melemahkan. Setelah meningkatkan beban pada pankreas yang diciptakan oleh beberapa obat, ditentukan bagian mana yang menderita - eksokrin atau endokrin..

Fungsi pankreas endokrin dan eksokrin

Prosedur yang paling umum digunakan, decoding yang dilakukan bersamaan dengan analisis lain:

  1. Tes toleransi glukosa. Dengan tes ini, dokter Anda akan mengevaluasi bagaimana pankreas Anda dapat mengontrol gula darah Anda. Sebelum penelitian, pasien memeriksa kadar glukosa puasa. Maka Anda perlu minum segelas air manis, setelah itu setiap 3 jam konsentrasi glukosa diperkirakan. Jika angka tersebut tidak berkurang dari waktu ke waktu, mereka mengatakan bahwa toleransi glukosa terganggu.
  2. Uji asam-minyak hidroklorat. Selama terdengar duodenum, larutan asam hidroklorat dan minyak zaitun yang lemah disuntikkan ke dalam rongga duodenum. Zat-zat ini merangsang sel-sel pankreas, sehingga meningkatkan konsentrasi enzim..
  3. Tes secretin-pancreosimine. Ini adalah versi modern dari uji asam klorida. Secretin dan pancreosimin, enzim yang mengaktifkan kelenjar, dimasukkan ke dalam duodenum. Volume sekresi yang dikeluarkan diperkirakan, berapa tingkat bikarbonat dan enzim. Tes ini mengevaluasi pankreas eksokrin..

Penanda tumor

Untuk beberapa waktu dengan kanker pankreas, kondisi seseorang mungkin tetap relatif memuaskan. Untuk membantu dalam diagnosis awal proses onkologis tidak hanya dapat USG atau CT, tetapi juga tes darah untuk penanda tumor. Ini adalah glikoprotein spesifik, yang dalam kondisi tertentu menunjukkan organ mana yang terpengaruh..

Anda mungkin tertarik untuk mengetahui:

Jika Anda mencurigai adanya proses neoplastik di pankreas, tes berikut dilakukan:

  1. CA-242 adalah penanda tumor yang muncul dalam darah perifer pada lesi kanker pankreas, kecil dan dubur. Juga, tingkat tingginya dapat dideteksi pada pankreatitis akut, kista pankreas.
  2. CA 19-9 adalah penanda kanker pankreas yang kurang spesifik. Kadang-kadang terdeteksi dengan kanker usus besar, kandung empedu, dengan pankreatitis akut, sirosis hati, virus hepatitis dan penyakit batu empedu.
  3. CA 72-4 - disintesis oleh sel-sel epitel, meningkat dengan eksaserbasi pankreatitis dan adanya tumor jinak kelenjar.
  4. ACE atau alpha-fetoprotein - diproduksi oleh sel-sel hati dan meningkat dengan tumor pankreas, hati dan usus besar.
  5. CA 125 adalah glikoprotein lain yang kadarnya tinggi menunjukkan kanker pankreas. Penanda tumor juga spesifik untuk kanker lambung, hati, penyakit kronis pada sistem paru..

Kadang-kadang dokter meresepkan satu atau lebih jenis penanda tumor untuk meningkatkan keandalan dan keakuratan penelitian. Namun, metode ini tidak terlalu spesifik, karena menunjukkan kerusakan tidak hanya pada pankreas, tetapi juga pada hati, usus besar, bronkus..

Kesimpulan

Kelimpahan lemak dan karbohidrat cepat dalam diet, merokok dan penyalahgunaan alkohol menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada pankreas. Gejala nyata pada pankreatitis kronis muncul dengan 90% kerusakan jaringan kelenjar. Belakangan, tanda-tanda awal penyakit ini dapat dideteksi dengan pemeriksaan medis rutin.

Jika Anda seorang pecinta yang enak dan banyak makan, dan setelah pesta perut Anda sakit, pikirkan kesehatan Anda. Sekarang Anda tahu cara memeriksa pankreas Anda dan tes apa yang harus diambil. Dokter akan memeriksa Anda dan memberi Anda rekomendasi..

Tes apa yang harus dilewati untuk memeriksa pankreas?

Ritme kehidupan modern hampir tidak menyisakan waktu untuk diet sehat, sehingga orang harus mencari metode untuk memeriksa pankreas dan organ pencernaan lainnya untuk perubahan patologis.

Tetapi untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan tubuh saat ini, perlu untuk menjalani pemeriksaan komprehensif, yang akan membutuhkan banyak waktu.

Tidak ada gunanya menolak atau memesan pemeriksaan pankreas untuk waktu yang lama, terutama jika kadang-kadang terasa dengan rasa sakit..

Bagaimanapun, tindakan tepat waktu untuk memperbaiki tubuh ini tidak akan memungkinkan komplikasi dari penyakit yang ada.

Fitur pemeriksaan pankreas

Pankreas terlibat dalam proses pencernaan.

Tujuan organ adalah untuk mengembangkan enzim yang membantu memecah protein dan lemak menjadi partikel mikroskopis, setelah itu partikel ini menembus darah dan menyehatkan sel-sel tubuh..

Pankreas juga bertanggung jawab untuk produksi hormon: insulin, glukagon dan somatostatin.

Jika organ tersebut memiliki nama yang spesifik, maka ini tidak berarti bahwa ia berada di bawah perut.

Artikel yang bermanfaat? Bagikan tautannya

Pankreas berada di bawah perut hanya ketika orang tersebut dalam posisi horizontal.

Pada kenyataannya, zat besi terletak di sebelah kiri di belakang perut, pada level 1-2 lumbar vertebra. Selama palpasi, dokter menemukannya di hipokondrium kiri.

Kram menyakitkan terjadi di daerah ini, yang mungkin seperti korset..

Ada saluran di dalam pankreas di mana jus pankreas yang diproduksi oleh organ dikirim ke duodenum..

Biasanya, lebih dari satu dokter merawat pankreas, jadi jika ada penyakit pada organ ini, Anda dapat mencari bantuan dari terapis dan ahli gastroenterologi..

Jika selama pemeriksaan ternyata tumor menjadi penyebab peradangan, maka pasien dirujuk untuk konsultasi onkologis. Setelah itu, pasien dapat dirawat di ahli bedah.

Dengan kerusakan fokus pada parenkim organ, patologinya hampir tanpa gejala.

Faktanya adalah bahwa jaringan kelenjar pankreas yang sehat menggantikan jaringan yang terkena, tentu saja, kemudian tidak terdeteksi patologi pada waktu yang tepat menjadi kompleks..

Itulah sebabnya pemeriksaan organ pankreas harus komprehensif - satu-satunya cara dokter dapat dengan cermat memeriksa kondisi kelenjar dan mengevaluasi kerjanya dengan benar.

Jika perlu, menentukan tingkat kerusakan pankreas, dokter juga memeriksa hati pasien, karena pekerjaan kedua organ ini saling terkait erat.

Penilaian yang akurat tentang kondisi dan fungsi pankreas akan memungkinkan hasil analisis.

Pasien harus mengeluarkan urin, feses, dan darah untuk analisis jika ada kecurigaan eksaserbasi patologi..

Pasien dapat mengumpulkan semua bahan biologis untuk dianalisis di rumah, mengikuti aturan tertentu.

Yang utama, yang memungkinkan Anda mengumpulkan urin dengan benar di rumah untuk tes, membutuhkan wadah steril dan prosedur kebersihan tertentu.

Analisis dikumpulkan di rumah, diinginkan untuk segera dikirim ke laboratorium, sedangkan tinja untuk analisis dapat disimpan dalam lemari es sampai pagi, tetapi tidak lebih dari 10 jam.

Diagnosis laboratorium

Selama diagnosis, dokter memperhitungkan hasil tes darah umum dan biokimiawi.

Dalam kasus pertama, dengan bentuk penyakit pankreas kronis atau akut, hasil analisis umum akan menunjukkan peningkatan tingkat leukosit dan neutrofil dalam darah, serta tingkat sedimentasi eritrosit yang tinggi (ESR).

Adapun hasil tes darah biokimia, dengan perkembangan pankreatitis ikterik dalam darah, tingkat bilirubin meningkat.

Kehadiran bentuk patologi ini juga dibuktikan dengan peningkatan level:

  • asam sialic yang membantu melindungi selaput lendir;
  • globulin (protein), yang tujuannya adalah untuk mengatur fungsi sistem kardiovaskular;
  • seromucoid - mengonfirmasi keberadaan proses inflamasi dalam tubuh.

Dokter juga menunjuk pasien untuk menyumbangkan darah untuk analisis spesifik, sesuai dengan hasil yang memungkinkan untuk mendeteksi tingkat lipase dan tripsin, serta alfa-amilase (dengan peningkatan a-amilase dalam darah, peningkatan terjadi diastase urin).

Tanpa gagal, tingkat enzim ini dalam duodenum ditentukan.

Pada tahap pertama, prosedur puasa dilakukan, kemudian pemeriksaan dilakukan setelah 30 ml jus lambung alami dimasukkan ke dalam rongga usus..

Dalam proses pemeriksaan urine di laboratorium, kadar asam amino dan amilase pankreas (diastase) ditentukan, dengan pankreas yang rusak, normanya akan terlampaui..

Tetapi jika dokter menemukan bahwa tingkat amilase dalam darah dan urin diturunkan, maka dalam kasus ini kita akan berbicara tentang kematian bagian-bagian tertentu dari jaringan organ..

Penyebab melebihi norma diastasis dan asam amino dalam urin dapat berupa bentuk pankreatitis akut atau kronis, serta nekrosis pankreas, tumor di pankreas, berbagai bentuk penyakit batu empedu, radang hati, patologi akut organ dalam dan kehamilan ektopik.

Program ulang pergerakan usus juga dilakukan. Dengan defisiensi enzim pencernaan dalam tinja, serat, lemak, serat otot dan pati akan terdeteksi.

Tetapi indikator utama, yang dipandu oleh pemeriksaan laboratorium tinja, adalah tingkat elastase.

Jika analisis menunjukkan bahwa tingkat enzim ini diturunkan, maka kelenjar tidak mengatasi fungsinya. Sangat perlu untuk berhati-hati jika aktivitas elastase kurang dari 100 mcg / g.

Ketika Anda membutuhkan USG pankreas?

Ultrasonografi pankreas lebih disukai dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan lambung. Masalah kesehatan berikut adalah indikasi untuk USG dari dua organ ini:

  • sensasi nyeri di hipokondrium kiri;
  • tanda-tanda neoplasma di saluran pencernaan;
  • kebutuhan untuk mengkonfirmasi patologi yang sebelumnya didiagnosis;
  • rasa sakit ketika dokter melakukan palpasi;
  • penurunan berat badan yang tajam, keluhan kesehatan;
  • diduga diabetes;
  • mual berkala, muntah dan kembung;
  • keluhan kesehatan, kekuningan kulit.

Ultrasonografi kelenjar dan lambung dilakukan dengan tanda-tanda tumor. Beberapa kategori formasi jinak tidak mudah dideteksi karena ukurannya yang kecil dan kesamaan dengan jaringan organ.

Dalam proses USG, pertumbuhan ganas juga dapat dideteksi, yang sangat beragam dalam strukturnya..

Jika tumornya kecil (hingga 1,5 cm), maka itu tidak mengubah bentuk alami organ. Jika ukuran pertumbuhan lebih besar, maka kontur kelenjar sangat bervariasi.

Ultrasonografi tidak hanya memungkinkan Anda untuk menentukan bentuk, ukuran, dan lokasi tumor, tetapi juga menunjukkan perubahan yang terjadi pada organ di sekitarnya..

Jika dicurigai pankreatitis, USG diresepkan dengan alasan bahwa sulit untuk mengidentifikasi patologi ini pada tahap awal..

Dalam proses pemeriksaan USG, Anda dapat menentukan bentuk penyakit dan kemungkinan komplikasinya.

Persiapan untuk USG pankreas melibatkan diet bebas protein. Itu dipatuhi selama tiga hari sebelum pemeriksaan.

Juga selama periode ini Anda tidak dapat minum obat. Pasien harus makan malam pada malam pemeriksaan paling lambat pukul 18:00, dengan peningkatan pembentukan gas, ia harus minum arang aktif di malam hari. Di pagi hari sebelum prosedur, pasien diberikan obat pencahar.

Selama pemeriksaan, uzist melihat struktur jaringan kelenjar - dianggap normal jika sesuai dengan kepadatan jaringan hati..

Dengan struktur echostruktur yang berubah, sinar USG telah mengurangi patensi, yang penyebabnya adalah pembengkakan organ, yang khas untuk pankreatitis akut.

Dengan bentuk patologi kronis, paten sinar ultrasonik, sebaliknya, terlalu tinggi.

Menguraikan hasil USG dilakukan dalam beberapa tahap, berdasarkan pengobatan yang ditentukan.

Pankreatitis biasanya dimulai dalam bentuk akut. Jika Anda tidak mengambil tindakan darurat untuk menghentikannya, dalam beberapa kasus itu bisa berakibat fatal. Namun, dalam bentuk akut, ia menyebabkan rasa sakit yang sangat parah, dan kondisi pasien memburuk sedemikian rupa sehingga seseorang dipaksa untuk berkonsultasi dengan dokter. Tetapi penyakit ini, setelah muncul satu kali, tetap ada, dan orang itu hidup dengan penyakit itu sampai akhir hayatnya. Kemungkinan timbulnya remisi dan transformasi bertahap menjadi kondisi kronis.

Penyebab Pankreatitis

Diagnosis pankreatitis kronis dengan metode laboratorium

Proses patologis di pankreas ditandai dengan periode yang panjang, di mana parenkim cair digantikan oleh jaringan ikat padat, hipofungsi endokrin dan eksokrin organ berkembang. Penyebab pankreatitis yang paling umum:

  • menyumbat saluran utama,
  • formasi batu,
  • hiperparatiroidisme,
  • kecenderungan bawaan,
  • alkoholisme

Sumber kelainan kelenjar adalah endapan enzim dalam saluran. Enzim menyumbat saluran, dan ini menjadi alasan ekspansi mereka terhadap latar belakang penghancuran sel dari peralatan asinar, yang bertanggung jawab untuk sintesis protein. Akibatnya, jaringan yang terkena atrofi dan tumor berkembang di saluran..

Manifestasi klinis pankreatitis

Penyakit ini mengekspresikan dirinya secara berbeda:

  • dalam bentuk rasa sakit, dan itu dapat dianggap sebagai klasik:
  • biasanya rasa sakit muncul di atas perut dan diberikan kembali ke belakang;
  • nyeri herpes zoster kurang umum;
  • nyeri pada hipokondrium kanan atau kiri. Lokalisasi nyeri ditentukan oleh bagian pankreas yang dipengaruhi oleh proses inflamasi.

Seringkali, serangan rasa sakit dipicu oleh alkohol, banyak makanan berlemak dan pedas. Dan untuk menghentikan serangan ini, Anda harus menggunakan obat penghilang rasa sakit yang kuat, dan bahkan mengandung obat. Pankreatitis kronis rekuren mengingatkan pada manifestasinya akut, tetapi seringkali tanpa banyak rasa sakit..

Bentuk laten ditandai dengan tidak adanya rasa sakit. Ini adalah kegelisahannya. Bagaimanapun, perasaan sakit adalah sinyal dari kerusakan pada organ tertentu. Karena sementara tidak ada rasa sakit, orang terus menjalani kehidupan kebiasaan, tidak memperhatikan gejala lain, atau merampasnya dengan pil. Tetapi dalam bentuk laten, penyakit jarang memanifestasikan dirinya.

Pasien sering mengeluh mual, keengganan untuk makan, diprovokasi oleh kontraksi paksa dari jaringan otot duodenum, atau oleh proses inflamasi mukosa. Bersendawa, muntah diamati. Fungsi usus terganggu.

Diagnosis pankreatitis

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan pasien: palpasi

Pemeriksaan X-ray menunjukkan kalsifikasi. jaringan lunak pankreas, dikenal sebagai kalsifikasi disebarluaskan. Ini dapat terjadi dengan hipertiroidisme, tumor sel pulau, dan juga merupakan karakteristik alkoholik kronis..

Pemindaian computed tomography (CT) biasanya digunakan ketika tumor ganas yang tumbuh lambat dicurigai. Menjadi metode diagnostik yang mahal, CT secara signifikan memperluas kemungkinan mendeteksi penyakit kelenjar..

Pemeriksaan ultrasonografi membantu menentukan pankreatitis pada 90% pasien, mendeteksi kalsifikasi, dilatasi saluran, menentukan, atau mengecualikan keberadaan neoplasma. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) mendeteksi penyempitan saluran, memungkinkan untuk menentukan lokalisasi kondisi patologis mereka - kalsifikasi dan sumbat protein.

Selain itu, pemeriksaan endoskopi seluruh saluran gastrointestinal dilakukan untuk ERCP, yang memungkinkan:

  1. Periksa saluran pankreas;
  2. Contoh jus pankreas untuk dipelajari;
  3. Mendeteksi patologi bersamaan yang memicu pankreatitis.

Penelitian laboratorium

Penentuan keadaan katalis pankreas biologis - enzim. Amilase adalah salah satu enzim yang menunjukkan kondisi patologis kelenjar, dan oleh karena itu, keadaan aktivitasnya dalam darah dan urin pertama kali dipelajari. Tercatat bahwa jumlah enzim ini dalam darah naik setelah 2-12 jam sejak serangan, mencapai klimaksnya pada awal hari-hari baru, dan dengan perjalanan penyakit yang menguntungkan kembali normal setelah 48-96 jam..

Serangan pankreatitis memicu pelanggaran bagian tengah saluran nefron, yang mengakibatkan penurunan penyerapan amilase dan pada saat yang sama, meningkatkan pembersihan ginjal (kemampuan ginjal untuk mengeluarkan produk limbah dari tubuh).

Tetapi pada beberapa pasien, pembengkakan peradangan kelenjar tidak mempengaruhi aktivitas amilase, dan itu tetap stabil sepanjang perjalanan penyakit. Dalam kategori pasien ini, tingkat amilase rendah, karena proses patologis jaringan parenkim, dan oleh karena itu perubahan aktivitas enzim hampir tidak terlihat..

Di sini perlu - untuk mencatat bahwa keadaan amilase dapat menunjukkan tidak hanya penyakit pankreas, tetapi juga menunjukkan maag, peritonitis, gagal ginjal, dan sejumlah penyakit lainnya. Aktivitas amilase dapat berubah bahkan karena penggunaan obat-obatan tertentu: sulfonamid, kontrasepsi, diuretik, dll..

Ultrasonografi - sebagai diagnosis pankreatitis kronis

Gambaran yang lebih akurat dalam mendiagnosis keadaan pankreas ditunjukkan dengan mengukur aktivitas trypsin, dan terutama trypsinogen, yang aktivitasnya menunjukkan pankreatitis hiper-enzimatik. Aktivitas fosfolipase darah ditentukan dengan metode berikut:

  • imunofluorometrik,
  • biokimia,
  • imunologi radio.

Konsentrasi dan aktivitas enzim ini juga memberikan gambaran yang jelas tentang patogenesis pankreatitis. Metode enzim lain telah dikembangkan - analisis elastase. Sebagai hasil dari mempelajari efek enzim pada keadaan pankreas, ditemukan bahwa kandungan enzim ini naik lebih awal dari yang lain dan dipertahankan selama 10-12 hari. Totalitas dari semua komponen analisis memberikan gambaran yang sangat jelas tentang perjalanan penyakit..

Keadaan fungsi kelenjar eksokrin

Metode lain yang memungkinkan Anda untuk menentukan keadaan organ adalah tes secretin, yang memungkinkan Anda untuk menentukan efektivitas fungsi eksokrin. Metode ini cukup efektif, tetapi, sayangnya, tidak tersedia di mana-mana karena biayanya yang tinggi. Inti dari metode ini adalah sebagai berikut: Pertama, pankreas dirangsang secara intravena dengan secretin-pacreosimine. Setelah beberapa waktu, duodenum diperiksa dengan alat khusus yang mengumpulkan jus pankreas.

Kehadiran pankreatitis diindikasikan dengan kandungan garam bikarbonat yang rendah, yaitu kurang dari 90 meq / l. dengan volume isi duodenum yang normal.

Jumlah jus pankreas yang dikeluarkan ke usus ini ditentukan oleh jumlah chymotrypsin dalam produk ekskresi. Juga digunakan adalah metode untuk menentukan jumlah elastase 1 dalam tinja pasien. Steatorrhea - peningkatan konsentrasi lemak dalam produk ekskresi pasien yang menyertai pankreatitis, dan menunjukkan kurangnya produksi enzim yang memecah lemak. Untuk analisis yang efektif sebelum prosedur, perlu mengatur diet pasien sesuai dengan diet Schmidt, yang meliputi:

  • 105 g protein,
  • 135 g lemak dan
  • 180 g karbohidrat.

Komposisi lemak dan sabun yang tinggi dalam keadaan normal asam lemak menunjukkan ketidakcukupan eksokrin dari organ yang diteliti.

Pengobatan

Pengobatan

Setiap gastroenterolog dapat mendiagnosis pankreatitis kronis

Meringankan serangan rasa sakit. Perawatan obat pada tahap akut ditujukan untuk menghentikan sindrom nyeri dengan menggunakan obat penghilang rasa sakit - analgesik, Baralgin dan lain-lain. Lebih jarang, jika obat penghilang rasa sakit konvensional tidak membantu, gunakan artileri berat - obat yang mengandung obat.

Aktivitas kelenjar menurun

Di perut, kolesistokin dan sekretin disintesis - stimulan pankreas yang membuatnya bekerja. Organ yang sakit pada saat ini mulai bekerja dalam mode intens, menyebabkan rasa sakit tambahan pada pasien. Dan untuk memaksa pankreas memperlambat fungsinya, blocker (lanzoprazole dan omeprazole) termasuk dalam kompleks perawatan. Juga, untuk mengurangi sekresi (baik endokrin maupun eksokrin), Somastatin diberikan. Jika efek samping terdeteksi, dosis obat dikurangi.

Dukungan enzim

Pusat rejimen pengobatan pankreatitis adalah terapi penggantian dengan enzim pencernaan, dan terutama pankreatin. Mereka juga membantu mencegah rasa sakit dan menebus kekurangan enzim ini dalam tubuh, sangat diperlukan sehubungan dengan hipofungsi eksokrin kelenjar. Ada beberapa kelompok persiapan enzim yang beragam, yang saling terhubung oleh komponen penyusunnya:

  • Obat yang dihasilkan dari ekstrak mukosa lambung dan termasuk pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil;
  • preparat yang mengandung enzim pankreas, seperti amilase lipase, dan trypsin. Ini adalah Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen;
  • persiapan yang mengandung pankreatin dalam kombinasi dengan komponen empedu dan hemiselulosa di € Festal, Digestal, Enzistal;
  • Enzim gabungan;
  • Terapi anti-inflamasi. Setiap gangguan dalam fungsi normal organ disertai dengan inisiasi proses infeksi dan inflamasi. Oleh karena itu, dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, penisilin, betta-laktam, tetrasiklin ditentukan. Selain itu, pilihan obat, dosis dan durasi kursus ditentukan secara individual.
  • Obat antispasmodik. Obat-obatan yang memengaruhi otot polos diresepkan untuk hiper atau hipomotoria kandung empedu. Dalam kasus pertama, antispasmodik diresepkan - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, dll. kedua, prokinetik yang mempromosikan aktivasi fungsi kontraktil jaringan otot - Domperidone, Cisapride Eglonil, dan lainnya.
  • Diet

Seorang ahli gizi pasti akan meresepkan diet!

Penyakit serius membuat penyesuaian sendiri terhadap gaya hidup pasien. Seseorang dipaksa untuk sepenuhnya meninggalkan alkohol, makanan berlemak berlebihan, mematuhi diet dan larangan tertentu dalam dietnya. Dalam keadaan eksaserbasi pankreatitis, disertai dengan peningkatan aktivitas enzim, pasien diberi resep puasa dan penggunaan air mineral bebas gas, teh yang diseduh secara lemah, atau kaldu rosehip.

Hanya dari hari ketiga adalah diet rendah kalori yang membatasi lemak dan karbohidrat dimasukkan ke dalam diet. Ketika dimungkinkan untuk menghentikan eksaserbasi, pasien diberi resep diet terapeutik - tabel No. 5a, yang biasanya diresepkan untuk pasien dengan penyakit pencernaan. Tabel diet ini meliputi:

  1. Protein hingga 150 gr. (daging rebus, varietas unggas atau ikan rendah lemak, susu dan produk susu. 1 telur per hari diperbolehkan). 20 persen protein dapat berasal dari tumbuhan.
  2. Lemak - lemak hewan dikontraindikasikan secara ketat. Diizinkan 10 gr. mentega, krim atau krim asam, dan 20-30 gr. - sayur-mayur.
  3. Karbohidrat - (selai, madu, gula) - diperbolehkan dikonsumsi dalam 70 gr. dalam sehari.
  4. Sodium klorin (garam meja) - 8 g. Air - 2-2,5 l.

Vitamin A, C, B1, B2, B12, asam folat, PP, dan K harus ada dalam menu sehari-hari, dan oleh karena itu pasien harus makan sayur dan buah dalam bentuk rebus, uap, dan mentah. Untuk pasien perlu menyiapkan sayur, sereal, susu, sup sereal tumbuk. Hidangan dan produk tepung diizinkan (dengan pengecualian produk pastry). Makanan yang digoreng, direbus, kalengan, bumbu, pedas dikontraindikasikan dengan ketat. Nutrisi makanan adalah bagian dari program perawatan keseluruhan..

Mengapa pankreatitis akut disebut "penyakit liburan", Anda akan belajar dari video:

Peradangan pankreas adalah kondisi yang tidak menyenangkan dan berbahaya. Dalam pengobatan, itu disebut pankreatitis. Pada penyakit ini, enzim yang diproduksi di pankreas tetap di dalamnya, mulai menghancurkan jaringannya. Perawatan harus tepat waktu. Kalau tidak, peradangan menjadi kronis. Apa cara mengidentifikasi bentuk akut penyakit? Bagaimana diagnosis banding pankreatitis kronis dilakukan? Masalah-masalah ini harus ditangani secara rinci..

Esensi penyakit

Pankreas adalah organ kecil tetapi penting dari sistem pencernaan. Itu terletak di belakang perut dan memanjang dari duodenum ke limpa. Pankreas memiliki struktur lobed. Setiap lobulus memiliki saluran. Di organ, semua saluran terhubung dan membentuk saluran pankreas utama. Ada juga saluran kedua (tambahan). Masing-masing dari mereka mengalir ke dalam duodenum.

Besi dalam tubuh manusia melakukan dua fungsi:

  1. Eksokrin (eksokrin). Jus yang dikeluarkan dari kelenjar ke dalam duodenum mengandung enzim. Mereka terlibat dalam pencernaan protein, karbohidrat, dan makanan berlemak..
  2. Endokrin (intrasekresi). Pankreas mengeluarkan hormon polipeptida ke dalam darah. Mereka mengatur proses metabolisme yang terjadi dalam tubuh..

Dengan peradangan, fungsi pankreas terganggu. Ini dikonfirmasi oleh diagnosis pankreatitis. Rahasianya tidak dikeluarkan dari organ ke dalam duodenum. Dalam hal ini, proses pencernaan diri dari bagian kelenjar dimulai. Bagian dari enzim dan racun dalam hal ini dilepaskan ke dalam pembuluh darah, menyebar ke seluruh tubuh dan merusak organ-organ lain (hati, ginjal, paru-paru, jantung, dan bahkan otak).

Penyakit ini terjadi pada orang karena berbagai alasan. Statistik menunjukkan bahwa 50% orang menderita peradangan pankreas karena penyalahgunaan alkohol. Pada 20% kasus, diagnosis pankreatitis pada orang dewasa menunjukkan bahwa penyakit ini berkembang karena penyakit batu empedu. Penyebab lain dari peradangan pankreas termasuk:

  • penyakit menular, virus dan parasit;
  • lesi jamur;
  • cedera dan keracunan;
  • manipulasi dan operasi endoskopi.

Klasifikasi Pankreatitis

Secara alami, penyakit ini bisa bersifat akut (OD) dan kronis (CP). Bentuk pertama penyakit ini berarti proses peradangan yang terjadi di pankreas dan berpindah ke jaringan dan organ lain. Penyakit ini tiba-tiba berkembang karena asupan alkohol, makanan pedas atau berlemak. Dalam beberapa kasus, timbulnya penyakit ini terkait dengan makan makanan dalam jumlah besar setelah puasa berkepanjangan.

Pakar pankreatitis akut mengklasifikasikan sebagai berikut:

  1. Pankreatitis berat akut. Dengan bentuk ini, organ-organ internal tidak berfungsi dengan baik. Dif diagnosis pankreatitis menunjukkan pelanggaran serius.
  2. Bentuk cahaya yang tajam. Dengan penyakit semacam ini, fungsi organ terganggu minimal.
  3. Pankreatitis berat akut dipersulit oleh infiltrat parapancreatic, peritonitis, abses purulen, sepsis, perdarahan.

Pankreatitis kronis terjadi pada orang setelah menderita bentuk peradangan pankreas akut. Tergantung pada tingkat keparahannya, spesialis membedakan:

  1. Bentuk parah. Pankreatitis ditandai dengan perjalanan yang terus menerus. Masa remisi jarang terjadi dan berumur pendek..
  2. Perjalanan penyakitnya sedang. Eksaserbasi peradangan pankreas terjadi 3-4 kali setahun. Sindrom sakit perut cukup panjang.
  3. Perjalanan penyakit yang ringan. Eksaserbasi itu singkat dan jarang. Mereka terjadi 1-2 kali setahun.

Tanda-tanda peradangan akut

Nyeri epigastrik adalah gejala yang menunjukkan pankreatitis akut. Diagnosis banding dengan adanya gejala ini dilakukan segera, karena rasa sakitnya seringkali begitu kuat sehingga orang tidak bisa berbaring dan duduk dengan tenang. Hanya setelah diagnosis dan diagnosis yang akurat, spesialis dapat mengambil tindakan apa pun untuk meringankan kondisi pasien.

Tanda umum lain dari peradangan pankreas akut adalah muntah, yang diulang pada kebanyakan kasus. Itu tidak membawa kelegaan bagi orang sakit. Kondisi mereka karena muntah hanya memburuk. Gejala lain pankreatitis akut meliputi:

  • pucat pada kulit, akrosianosis (perolehan kulit berwarna kebiruan);
  • kembung;
  • retensi gas, tinja;
  • kelemahan yang tajam.

Gejala Pankreatitis Kronis

Tanda-tanda karakteristik CP berbeda selama periode eksaserbasi dan remisi. Mereka tergantung pada sejumlah faktor: tahap, bentuk klinis dari perjalanan penyakit. Meskipun demikian, beberapa gejala utama pankreatitis kronis dapat dibedakan:

  1. Gangguan pencernaan. Ini dimanifestasikan oleh peningkatan volume dan frekuensi tinja. Pada pankreatitis kronis, tinja memiliki warna keabu-abuan dan bau busuk. Sering mengandung sisa makanan yang belum dicerna. Gejala-gejala di atas terjadi karena penurunan massa parenkim eksokrin yang berfungsi dan pelanggaran sekresi kelenjar ke dalam duodenum..
  2. Kelemahan, gemetar di seluruh tubuh, lapar, kram, buang air besar dan buang air kecil, kehilangan kesadaran. Gejala-gejala CP ini berhubungan dengan gangguan fungsi intrasekresi pankreas..
  3. Sindrom perut sakit. Rasa sakit tidak memiliki lokalisasi yang jelas. Ini dapat terjadi di perut bagian tengah atau atas dan menggunakan herpes zoster. Dalam beberapa kasus, rasa sakit tidak diamati..

Diagnosis pankreatitis akut

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dokter meresepkan pemeriksaan untuk pasien mereka. Diagnosis pankreatitis meliputi tes darah yang dilakukan untuk menentukan jumlah enzim yang diproduksi di pankreas. Tes amilase serum yang umum adalah umum. Tingkat enzim ini beberapa kali lebih tinggi daripada norma pada orang-orang yang menderita pankreatitis akut.

Metode diagnostik juga termasuk urinalisis. Menurut hasil analisis pada pasien mengungkapkan:

  • proteinuria (kandungan protein dalam urin);
  • microhematuria (adanya darah dalam urin yang melebihi norma fisiologis);
  • cylindruria (penampakan dalam urin tubuh silinder yang terbentuk dari sel darah, protein terkoagulasi, epitel tubulus ginjal).

Metode yang dapat diandalkan untuk diagnosis pankreatitis akut adalah computed tomography (CT). Ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran pankreas, jaringan di sekitarnya dan organ dalam, mengidentifikasi komplikasi penyakit, menilai skala dan sifat lesi pankreas pada nekrosis pankreas.

Diagnosis dan pengobatan pankreatitis akut dapat dilakukan berkat laparoskopi. Menggunakannya, dokter dengan tingkat kepastian yang tinggi menentukan bentuk penyakit, mengidentifikasi dan menghilangkan beberapa komplikasi penyakit.

Metode yang paling umum, informatif, sederhana dan aman untuk mendeteksi suatu penyakit adalah diagnosis ultrasonografi pankreatitis akut (ultrasonografi). Selama implementasinya, dimensi, kontur, bentuk, struktur internal, ekogenisitas pankreas, dan kondisi sistem duktus dievaluasi.

Diagnosis bentuk kronis

Diagnosis pankreatitis pada orang dewasa meliputi USG dan CT. Orang yang sakit juga diberikan endoskopi retrograde cholangiopancreatography. Metode penelitian ini adalah kombinasi endoskopi dan fluoroskopi..

Diagnosis pankreatitis kronis juga mencakup penentuan fungsi pankreas eksokrin. Untuk tujuan inilah spesialis melakukan coprogram - studi laboratorium yang memungkinkan Anda mendeteksi sisa-sisa makanan yang tidak tercerna dalam tinja..

Fungsi pankreas eksokrin juga dapat dinilai menggunakan tes C-breath. Keuntungan utama mereka adalah non-invasif (kurangnya kebutuhan untuk melanggar integritas hambatan eksternal alami tubuh). Diagnosis pankreatitis seperti itu juga memungkinkan untuk menentukan efektivitas terapi penggantian enzim..

Perawatan untuk pankreatitis akut

Jika timbul gejala yang mengindikasikan perkembangan OP, orang yang sakit perlu diberi pertolongan pertama:

  • melarang makan dan minum selama beberapa hari;
  • oleskan bantal pemanas dengan air dingin atau gelembung es ke daerah epigastrium;
  • berikan antispasmodik (karena penggunaan No-shpa atau Papaverine, produksi enzim akan menurun).

Setelah pertolongan pertama, Anda harus segera menghubungi dokter. Seseorang harus dirawat di rumah sakit. Diagnosis ultrasonografi pankreatitis akut segera dilakukan di rumah sakit. Setelah menetapkan diagnosis yang akurat, analgesik diresepkan (Baralgin, Analgin) untuk menekan rasa sakit.

Perawatan ini juga menggunakan larutan asam amino dan glukosa. Mereka menebus kebutuhan plastik dan energi tubuh manusia. Antibiotik juga diresepkan. Obat-obatan ini diperlukan untuk pengobatan dan pencegahan komplikasi bernanah..

Beberapa hari setelah dimulainya perawatan, probe tipis dipasang di usus kecil. Hal ini diperlukan untuk penerapan teknik nutrisi enteral. Ketika fungsi usus dipulihkan, pasien diizinkan untuk makan secara alami. Makanan harus terdiri dari sereal, sayuran rebus, kolak.

Pengobatan konservatif pada 87% kasus berhasil. Sisanya 13% orang sakit memerlukan intervensi bedah. Itu dilakukan ketika diagnosis pankreatitis mengungkapkan komplikasi serius. Tujuan dari perawatan bedah adalah sebagai berikut:

  1. Pengurangan endotoksemia. Untuk ini, drainase dan dekompresi saluran empedu, drainase dan rehabilitasi rongga perut ditentukan. Selama operasi, enzim, racun dan zat aktif biologis lainnya dikeluarkan dari tubuh.
  2. Pengobatan komplikasi infeksi dan nekrotik nekrosis pankreas (abses, fistula, kista, peritonitis). Untuk mencapai tujuan ini, spesialis melakukan otopsi dan drainase pasca-nekrotik, rongga purulen, reseksi dan sekuestrektomi pankreas.

Pengobatan peradangan kronis

Jika diagnosis pankreatitis menunjukkan bentuk penyakit kronis, maka berbagai obat dapat diresepkan untuk pasien: persiapan enzim berbasis pankreatin (Mezim, Festal, Creon), antibiotik (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) dan lainnya.Dalam beberapa kasus (misalnya, dengan pseudokista yang terbentuk) drainase atau pembedahan minimal invasif (perkutan) diperlukan.

Peran penting dimainkan oleh nutrisi. Dengan eksaserbasi penyakit pada 1-2 hari, pasien dilarang makan apa pun. Anda hanya bisa minum cairan (1-1,5 liter per hari): teh lemah, air mineral alkali tanpa gas, kaldu mawar liar (1-2 gelas). Pada hari ke-2-3, makanan diperbolehkan. Sup lendir, susu kucing tumbuk cair, pure sayuran, agar-agar yang terbuat dari jus buah diperbolehkan.

Selama periode remisi, Anda harus mematuhi tips berikut:

  1. Masak kukus, dihaluskan atau panggang dalam oven. Singkirkan lemak murni dari diet dan batasi garam hingga 6 g per hari.
  2. Makanlah dalam porsi kecil 5-6 kali sehari. Suhu yang disarankan untuk hidangan panas tidak lebih tinggi dari 57−62 derajat, dingin - tidak kurang dari 15−17 derajat.
  3. Kecualikan dari makanan yang bersifat asam, pedas, pedas dan kalengan, kacang polong dan kacang-kacangan, jamur, minuman berkarbonasi dan alkohol, kvass, jus buah asam, dan produk roti yang kaya. Krim dan krim asam diizinkan dalam jumlah kecil di piring.

Perawatan alternatif

Dalam bentuk akut peradangan pankreas, satu-satunya solusi yang tepat adalah menemui dokter. Tidak layak bereksperimen dengan obat tradisional untuk jenis penyakit ini. Jika gejala dan diagnosis pankreatitis mengindikasikan bentuk penyakit kronis, maka Anda dapat mencoba metode pengobatan yang ditawarkan oleh pengobatan alternatif.

Efek positif dalam kebanyakan kasus memberi obat herbal. Penggunaan sediaan herbal dapat secara signifikan meningkatkan kondisi orang yang menderita pankreatitis kronis. Berikut adalah resep untuk satu obat tradisional:

  • campurkan stigma jagung, bunga chamomile dan calendula yang setara, daun pisang dan rumput peppermint;
  • ambil 1 sdt. dari campuran dan tuangkan 2 gelas air mendidih;
  • masukkan kaldu ke dalam bak air selama 15 menit;
  • infus produk jadi selama 45 menit dan saring.

Dianjurkan untuk minum kaldu tiga kali sehari selama 15 menit sebelum makan makanan, 0,4 gelas, yang sebelumnya diencerkan dengan air hangat ke volume cangkir. Anda dapat menyimpan produk di lemari es hingga 5 hari.

Pencegahan pankreatitis

Sangat mungkin untuk mencegah perkembangan pankreatitis. Pertama-tama, Anda perlu memantau kesehatan Anda. Beberapa penyakit pada saluran empedu dan kantong empedu, penyakit pada saluran pencernaan menyebabkan peradangan pada pankreas. Jika terjadi penurunan kesehatan dan munculnya gejala yang mencurigakan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, melakukan tes yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan yang ditentukan..

Langkah pencegahan penting lainnya adalah mengurangi konsumsi alkohol. Para ahli menyarankan bahkan orang yang benar-benar sehat untuk tidak minum alkohol dalam jumlah besar. Dengan penyakit pada saluran pencernaan, alkohol harus benar-benar ditinggalkan.

Kesimpulannya, perlu dicatat bahwa pankreatitis (klinik, diagnosis, pengobatan penyakit ini) adalah topik medis yang mendesak. Jika timbul gejala yang menunjukkan peradangan pankreas, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Menjalankan penyakit dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa..

Nutrisi yang tidak benar, obsesi terhadap alkohol dan merokok, pengobatan yang tidak terkontrol tidak menyebabkan kematian instan. Mereka menyebabkan peradangan akut atau kronis, dan kadang-kadang tumor, proses di pankreas, dan menyebabkan diabetes. Hanya mereka yang, tanpa menunggu munculnya gejala berbahaya, tahu cara memeriksa pankreas akan mengambil langkah-langkah tepat waktu dan menghindari komplikasi serius pankreatitis. Buka selubung kerahasiaan.

Prinsip-prinsip Pemeriksaan Pankreas

Diagnosis pankreas harus komprehensif: Anda perlu mendapatkan informasi tidak hanya tentang struktur organ, tetapi juga tentang fungsinya. Jelaskan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Dialah yang memainkan peran kunci dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pemecahan protein dan lemak menjadi zat yang, sekali di dalam darah, akan menyehatkan sel. Insulin terbentuk di kelenjar ini, yang membantu substrat energi utama - glukosa - untuk menyediakan energi bagi sel dan jaringan. Hormon lain disintesis di dalamnya..

Kelenjar ini terletak di ruang retroperitoneal, di depannya terletak perut, kolon transversal dan duodenum, dan ginjal di kedua sisi. Di dalam organ, saluran melewati yang mengumpulkan jus pankreas kaya enzim dari sel-sel kelenjar. Mereka mengalir ke satu saluran besar, yang terbuka di duodenum.

Jika volume tertentu dari jaringan kelenjar rusak, jaringan yang tersisa menggantikan fungsinya, dan tidak ada gejala penyakit yang muncul. Pada saat yang sama, suatu situasi dapat muncul ketika area yang sangat kecil mati atau menjadi meradang, ini tidak terlihat dalam struktur seluruh kelenjar, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas harus komprehensif, dan mencakup struktur organ dan fungsinya.

Diagnostik laboratorium

Tes untuk memeriksa pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Pada lesi akut pankreas, peningkatan aktivitas enzim yang dihasilkannya dicatat. Beberapa dari mereka lebih informatif untuk menentukan dalam darah, yang lain dalam urin, beberapa di kotoran. Untuk menentukan keparahan lesi, indikator fungsi organ terkait pankreas - hati - juga dievaluasi..

Diagnosis pankreas meliputi tes berikut:

  1. Tes darah umum: di dalamnya dengan akut atau eksaserbasi proses kronis, peningkatan kadar leukosit, tusukan dan neutrofil tersegmentasi, ESR dicatat.
  2. Analisis biokimia darah: peningkatan kadar bilirubin total dan langsung - dengan bentuk pankreatitis ikterik (sementara ALT sedikit meningkat), peningkatan kadar gamma globulin, seromucoid, asam sialic.
  3. Tes darah spesifik pankreas:
    • alfa-amilase darah (normanya 16-30 g / l per jam);
    • penentuan trypsin (aktivitasnya akan melebihi 60 μg / l);
    • lipase darah (akan meningkat lebih dari 190 unit / l);
    • glukosa darah - akan meningkat (lebih dari 6 mmol / l) ketika terlibat dalam proses inflamasi atau destruktif bagian endokrin (pulau) pankreas.

Peringatan! Tingkat aktivitas enzimatik dapat sedikit berbeda sesuai dengan laboratorium yang berbeda..

  • Penentuan trypsin, lipase, amylase dalam isi rongga duodenum 12 pada perut kosong, dan kemudian beberapa kali setelah pengenalan ke dalam usus 30 ml larutan asam klorida encer. Biasanya, kadar enzim ini dalam dua bagian pertama dari isi usus menurun, kemudian secara bertahap meningkat ke nilai awal; dengan pankreatitis kronis, penurunan signifikan diamati pada semua bagian.
  • Tes urin: untuk amilase, kandungan asam amino (tes Lasus). Dengan kerusakan pada pankreas, peningkatan kandungan zat-zat ini dicatat.
  • Coprogram. Dengan defisiensi enzim kelenjar dalam tinja, lemak, pati, serat yang tidak tercerna dan serat otot ditentukan.
  • Sebelumnya, analisis utama yang digunakan dalam mendiagnosis penyakit pankreas adalah pankreas amilase, enzim yang diproduksi oleh tubuh. Dalam peradangan kronis dan eksaserbasi kelenjar kronis, peningkatan aktivitas enzim ini dalam darah tercatat - di atas 30 g / l per jam dan dalam urin (di sana disebut "diastasis urin") - di atas 64 unit / l per jam. Dengan kematian situs pankreas - nekrosis pankreas, pankreatitis sklerosis - ada penurunan aktivitas amilase dalam darah (di bawah 16 g / l per jam) dan dalam urin (di bawah 10 U / l).

    Sampai saat ini, kriteria diagnostik laboratorium utama untuk kerusakan pankreas adalah enzim elastase, yang ditentukan dalam tinja. Dalam kasus kekurangan fungsi kelenjar, aktivitas elastase pankreas kurang dari 200 μg / g, dalam kasus kerusakan organ parah - kurang dari 100 μg / g.

    Peringatan! Semua tes darah dilakukan pada perut kosong, tetapi beberapa tes untuk pankreas perlu persiapan. Poin ini harus diklarifikasi jika tidak dengan dokter, maka dengan staf laboratorium tempat Anda berencana menjalani diagnosa.

    Tes stres laboratorium

    Dalam beberapa kasus, mungkin perlu melakukan beberapa tes tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga setelah memasukkan zat tertentu ke dalam tes stres tubuh..

    Ada tes beban seperti itu:

    1. Tes Glycoamylasemic. Konsentrasi awal amilase darah ditentukan, setelah itu seseorang harus minum 50 g glukosa; setelah 3 jam, analisis berulang untuk amilase dilakukan. Dengan patologi, setelah 3 jam ada peningkatan enzim ini lebih dari 25% dari level awal.
    2. Tes proserin. Konsentrasi awal diastase urin ditentukan, setelah itu obat "Proserin" diperkenalkan. Kemudian, setiap setengah jam selama 2 jam, tingkat diastase diukur: biasanya naik tidak lebih dari 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dengan berbagai jenis patologi pankreas, berbagai indikator ditentukan.
    3. Tes Iodolipol. Setelah bangun, pasien kencing, kemudian mengambil obat "Iodolipol" di dalam. Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2,5 jam tingkat iodida urin ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini didasarkan pada aktivitas enzim lipase yang diproduksi oleh organ ini. Biasanya, setelah hanya satu jam, iodida mulai terdeteksi dalam urin, dan tingkat ekskresinya lebih dan lebih maksimal - dalam porsi urin yang dikumpulkan setelah 2,5 jam.
    4. Tes secretin-pancreosimine. Hal ini didasarkan pada perubahan komposisi kimiawi isi duodenum setelah pengenalan hormon seperti zat secretin ke dalamnya (itu menyebabkan peningkatan sekresi jus pankreas yang kaya akan bikarbonat dan enzim dalam usus).
    5. Tes toleransi glukosa penting untuk mendiagnosis kerusakan endokrin pankreas. Dalam hal ini, kadar glukosa darah puasa ditentukan, satu jam dan dua setelah larutan glukosa diambil secara internal. Analisis ini hanya diresepkan oleh ahli endokrin, ia juga menafsirkannya, karena ada risiko komplikasi yang terkait dengan peningkatan kadar karbohidrat sederhana dalam darah..

    Penelitian struktur organ

    Studi pankreas didasarkan pada sifat-sifat jaringan: tidak terlihat selama pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiologis, memberikan kontras di dalamnya. Zat besi tersedia untuk pemeriksaan dengan ultrasonografi, dan dopplerografi menentukan aliran darah di pembuluh darahnya. Computed tomography memvisualisasikan strukturnya dalam lapisan, tetapi bagian magnetiknya optimal untuk menentukan struktur terkecil organ. Mari kita pertimbangkan segalanya secara berurutan.

    Metode sinar-X

    1. Radiografi survei memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan hanya kalsifikasi jaringan kelenjar, batu besar di salurannya.
    2. Endoskopi retrograde cholangiopancreatography - pengenalan media kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar dari duodenum menggunakan alat optik yang dilakukan dengan fibrogastroscopy.
    3. Selektif angiografi - pemeriksaan sinar-X pada kelenjar kelenjar setelah pemberian agen kontras.
    4. Computed tomography membantu dalam diagnosis tumor dan proses inflamasi pada kelenjar..

    Masing-masing metode pemeriksaan memerlukan persiapan pasien.

    Prosedur ultrasonografi

    Metode ini tidak seakurat studi tomografi, tetapi karena kesederhanaan dan keamanannya, metode ini sangat mendasar untuk diagnosis awal patologi kelenjar. Ultrasonografi memungkinkan Anda memvisualisasikan peradangan akut dan kronis, tumor, abses, kista; Ultrasonografi Doppler sangat berharga untuk penilaian awal aliran darah organ. Metode ini membutuhkan persiapan sebelumnya. Tentang bagaimana melakukannya sehingga hasil penelitian ini dapat diandalkan, kami dijelaskan dalam artikel: Persiapan untuk USG dalam patologi pankreas.

    Pencitraan resonansi magnetik

    Pencitraan NMR adalah metode paling informatif untuk memeriksa kelenjar, yang sangat akurat memvisualisasikan jaringan organ berlapis-lapis. Ketika menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke dalam saluran (cholangipancreatography) atau pembuluh darah (angiografi), keandalan maksimum dari studi pankreas tercapai..

    Indikasi untuk MRI pankreas adalah sebagai berikut:

    • tumor organ berdiameter kecil;
    • patologi hati;
    • pankreatitis
    • persiapan untuk operasi besi;
    • sebagai kontrol perawatan organ.