Apa yang ditunjukkan oleh analisis feses untuk dysbiosis?

Di dalam perut wanita sehat, ada sekitar 3 kilogram bakteri hidup yang berguna. Salah satu gangguan pada usus disebut dysbiosis. Hasil tes feses dapat mengungkap penyakit ini. Patologi adalah pengurangan yang signifikan pada bifidobacteria, yang menyebabkan masalah kembung, diare, dan metabolisme..

Selama kehamilan, faktor-faktor ini sangat penting, jadi Anda perlu memonitor kondisi sistem pencernaan Anda dengan cermat. Analisis feses untuk dysbiosis membantu mengkonfirmasi penyakit, mengidentifikasi derajatnya, dan memantau hasil perawatan.

Penelitian seperti apa ini?

Analisis tinja untuk dysbiosis adalah studi yang dilakukan di laboratorium medis. Dengan menggunakan analisis ini, Anda dapat menentukan komposisi mikroflora usus.

PKD (menabur feses) adalah prosedur sederhana namun efektif. Dalam beberapa hari Anda dapat mengetahui hasil Anda dan mengambil tindakan yang diperlukan. Akibatnya, sebagai akibatnya, penyakit yang berhubungan dengan saluran pencernaan (saluran pencernaan) didiagnosis..

Jenis analisis

Ada tiga metode untuk mempelajari biomaterial:

  1. Coprogram. Menunjukkan hasil umum dari indikator dan kemungkinan penyebab penyakit yang cerah, misalnya, gangguan pada usus akibat terapi jangka panjang dengan antibiotik atau obat lain. Hasil analisis dapat ditemukan pada hari berikutnya..
  2. Analisis bakteriologis. Metode ini digunakan untuk studi mendalam, misalnya, jika coprogram gagal mengidentifikasi agen penyebab dysbiosis. Hasil tes laboratorium akan tersedia 2-3 hari setelah penyerahan materi.
  3. Biokimia. Ini didasarkan pada pengukuran jumlah asam lemak dalam tinja, sementara metode ini adalah yang paling modern dan tercepat. Dalam dua jam, apa yang ditunjukkan oleh analisis feses untuk dysbiosis? Informasi akurat tentang jenis-jenis bakteri yang terkandung dalam lambung dan jumlahnya. Indikasinya perkiraan, karena makanan diproses, yang tergantung pada kesehatan ginjal.Hasil akan diperoleh, sementara tidak ada persyaratan penting untuk tinja.

Analisis tinja untuk dysbiosis selama kehamilan sangat penting. Bahkan sedikit penurunan jumlah bakteri menguntungkan dapat menyebabkan gangguan pada sistem ekskresi, pencernaan dan transportasi tubuh.

Apa yang ditunjukkan analisis

Analisis feses untuk dysbiosis menunjukkan data tentang keberadaan kuantitatif bakteri dari berbagai jenis di usus wanita hamil.

Ini dapat digunakan untuk mendeteksi patogen yang seharusnya tidak ada di usus..

Ketika patogen diidentifikasi, mereka harus dihilangkan sesegera mungkin, tetapi sedemikian rupa untuk meminimalkan kerusakan pada ibu dan bayi. Kalau tidak, ada risiko komplikasi yang menyebabkan keterlambatan perkembangan janin dan terhambatnya fungsi sistem saraf pusat wanita hamil..

Jika perlu, Anda dapat mengulangi prosedur untuk memastikan hasil dan efektivitas perawatan

Indikasi

Dokter merekomendasikan analisis tinja untuk mikroflora dengan gejala berikut:

  • kembung;
  • ketidaknyamanan usus;
  • gangguan tinja yang berkepanjangan;
  • manifestasi alergi;
  • ruam;
  • perut kembung yang berkepanjangan;
  • penyebaran darah dan lendir dalam tinja;
  • memiliki sedikit makanan yang tidak tercerna.

Kadang-kadang penyakit ini tidak diekspresikan dengan jelas, tetapi dengan ketidaknyamanan yang sering terjadi pada usus wanita hamil, dianjurkan untuk menggunakan biomaterial untuk mendeteksi dysbiosis..

Cara dites untuk dysbiosis usus

Untuk meningkatkan akurasi hasil, perlu melakukan sejumlah prosedur persiapan:

  1. Beberapa hari sebelum pemberian bahan, disarankan untuk membatasi asupan makanan protein, karena mengandung hemoglobin konsentrasi tinggi.
  2. Produk merah juga harus dibuang, karena memiliki kandungan zat besi yang tinggi, yang juga mempengaruhi hasil pemeriksaan..
  3. Setiap obat antibakteri yang diresepkan, jika ada, harus dihentikan setidaknya 7 hari sebelum analisis.
  4. Jangan lupa bahwa perubahan dalam tubuh wanita hamil dapat terjadi karena tingkat stres yang tinggi, sehingga wanita perlu diganggu sesedikit mungkin sebelum penelitian medis.

Untuk pengumpulan langsung, Anda perlu melakukan beberapa tindakan berurutan:

  1. Bilas perineum dengan seksama untuk menghilangkan kemungkinan menyimpan barang-barang usang yang dapat mempengaruhi hasil..
  2. Pergerakan usus harus spontan. Penggunaan obat pencahar tambahan dilarang..
  3. Wadah pengumpulan harus disiapkan terlebih dahulu. Wadah khusus untuk tinja harus dengan tutup yang rapat. Perangkat semacam itu dapat dibeli di apotek..
  4. Urin seharusnya tidak masuk ke dalam analisis feses. Ini secara signifikan mendistorsi hasil..
  5. Dengan menggunakan sendok teh atau alat lain, 3 sampel kecil diambil dari berbagai area feses.
  6. Jika area dengan darah atau lendir terlihat, maka dari itu perlu untuk mengambil pagar terlebih dahulu.

Untuk keandalan hasil maksimum, biomaterial harus dikirim ke laboratorium tidak lebih dari 2 jam setelah pengumpulan.

Indikator analisis utama dan normanya

Indikator dapat sedikit bervariasi tergantung pada usia dan karakteristik individu tubuh..

Kehadiran yang luar biasa dari beberapa jenis bakteri dalam tinja dapat mengindikasikan masalah. Untuk mengidentifikasi yang mungkin memerlukan sejumlah studi tambahan, misalnya, coproscopy.

Hasil analisis mempertimbangkan indikator kuantitatif dari jenis bakteri seperti:

  • bifidobacteria;
  • E. coli;
  • lactobacilli;
  • stafilokokus;
  • enterobacteria;
  • jamur;
  • Salmonella
  • tongkat disentri, dll..

Bifidobacteria

Sebagian besar unsur-unsur ini di usus (sekitar 95%), mereka bertanggung jawab untuk sintesis vitamin K dan B, memungkinkan Anda untuk lebih cepat menyerap kalsium, membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh..

Lactobacilli

Berkurangnya jumlah lactobacilli dalam tinja berarti masalah dengan tingkat keasaman, sementara sintesis laktosa akan berkurang secara signifikan. Ini sangat penting bagi wanita dalam posisi, karena laktosa adalah nutrisi utama untuk bayi dalam kandungan..

Ashheria coli

Bakteri ini memungkinkan Anda menyerap (mencerna) gula, dan juga membantu melindungi dari berbagai jenis infeksi jamur.

Bakteroid

Memecah lemak, membantu melindungi saluran pencernaan dari efek berbahaya dari bakteri ganas.

Enterococci

Mempromosikan penyerapan dan pemecahan karbohidrat.

Mikroba patogen, stafilokokus, dan jamur

Beberapa dari mereka memiliki efek negatif pada fungsi sistem pencernaan, tetapi tubuh tidak dapat berfungsi sepenuhnya tanpa mereka..

Standar untuk analisis feses selama kehamilan:

Interpretasi analisis feses untuk dysbiosis cukup sederhana, karena tidak mengandung nama Latin.

JudulNilai optimal
Enterococci10 7 -10 8
Patogenkurang dari 10 4
Bakteroid10 9 - 10 10
Ashheria coli10 4 -10 6
Lactobacilli10 7 -10 8
Bifidobacteria10 9 - 10 10

Jika hasilnya meragukan, maka Anda dapat menjalani studi lagi atau menggunakan layanan laboratorium lain.

Akurasi analisis

Hasil positif utama adalah rasio bakteri menguntungkan dan patogen. Agar hasil analisis seakurat mungkin, beberapa faktor harus dipertimbangkan

Adanya bakteri anaerob. Mereka selalu ada di kotoran. Jumlah bakteri seperti itu di usus selalu lebih tinggi dari pada bahan yang dikumpulkan.

Lamanya waktu yang berlalu antara pengumpulan dan pemeriksaan tinja. Semakin lama waktu, semakin tidak akurat hasilnya. Ini disebabkan oleh fakta bahwa beberapa mikroorganisme yang terkandung dalam feses mati.

Analisis feses untuk dysbiosis memberikan informasi tentang komposisi flora usus, tetapi tidak memberikan data tentang mikroorganisme yang hidup di dindingnya..

Dalam kebanyakan kasus, para ilmuwan mengatakan bahwa tiga survei di kompleks memberikan informasi dengan akurasi 90 +%, tetapi tunduk pada semua kondisi untuk pengumpulan dan penyediaan bahan uji..

Analisis tinja untuk dysbiosis: jenis, esensi dan fitur perilaku

Di usus orang dewasa, rata-rata 2,5-3,5 kg berbagai mikroorganisme hidup. Kombinasi mereka disebut mikroflora, dan kesehatan dan kesejahteraan kita sebagian besar bergantung pada rasio spesifik dari masing-masing perwakilannya..

Dalam kasus ketidakseimbangan dalam mikroflora di usus, masuk akal untuk berbicara tentang dysbiosis - masalah yang cukup umum, yang, bagaimanapun, lebih logis untuk dipertimbangkan bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai kondisi di mana penyakit dapat berkembang. Untuk mencegah komplikasi, ketika tanda-tanda mencurigakan pertama kali muncul, analisis tinja untuk dysbiosis harus diambil. Menguraikan hasil-hasilnya akan membantu spesialis menentukan taktik diagnosis dan perawatan lebih lanjut..

1. Analisis feses untuk dysbiosis, apa itu?

Analisis untuk dysbiosis adalah studi laboratorium yang memungkinkan untuk menentukan komposisi mikroflora usus. Karena pelanggaran pencernaan makanan dan penyerapan zat-zat yang bermanfaat darinya dapat menyebabkan sejumlah masalah, analisis tinja dapat ditentukan dalam kasus-kasus seperti:

Cukup sering, analisis dilakukan setelah terapi hormon atau antibakteri yang kuat, karena dapat menyebabkan kematian tidak hanya patogen, tetapi juga mikroflora yang bermanfaat. Studi ini memungkinkan untuk menilai komposisi mikroflora dan rasionya dan mengidentifikasi mikroorganisme patogen yang tidak boleh berada di usus..

Tinja untuk dysbacteriosis diberikan untuk menentukan sifat gangguan biocenosis usus dengan adanya dan jumlah mikroorganisme seperti E. coli, bifido dan lactobacilli, jamur, staphylococci, enterobacteria, salmonella, clostridia, bacillus disentri dan sebagainya..

Coprogram

Coprogram untuk dysbiosis memungkinkan Anda mengevaluasi penampilan feses. Dengan suatu penyakit, warnanya, sebagai suatu peraturan, berubah dan memperoleh warna hijau. Tetapi tujuan utama dari analisis ini adalah untuk mengidentifikasi dalam massa tinja sisa-sisa makanan yang tidak tercerna, lemak, darah, pati, lendir, parasit, telur mereka dan sebagainya..

Analisis bakteriologis tinja

Analisis klasik, yang sederhana dan murah, tetapi hanya memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah mikroorganisme yang berbeda dan perbandingannya. Namun, ada sejumlah faktor eksternal yang dapat memengaruhi keandalan hasil..

Untuk mendapatkan informasi tentang komposisi mikroflora, sejumlah kecil sampel ditempatkan pada media nutrisi khusus. Tidak kurang dari empat hari kemudian, jumlah dan komposisi spesies koloni mikroorganisme diperkirakan. Setelah perhitungan, data ini dimasukkan dalam tabel khusus. Sebagai aturan, hasilnya dievaluasi setelah 7-10 hari.

Analisis biokimia feses

Metode yang lebih modern adalah analisis kromatografi gas-cair dari tinja, berdasarkan deteksi asam lemak di dalamnya dengan spektrum. Dibutuhkan lebih sedikit waktu, memungkinkan untuk mendapatkan data tentang komposisi mikroflora parietal, memiliki sensitivitas yang lebih tinggi dan memerlukan pengiriman bahan yang cepat ke laboratorium. Oleh karena itu, ini lebih akurat dan informatif, tetapi tidak semua laboratorium dapat menawarkannya kepada pasien..

Selama penelitian, mikroorganisme patogen dan sensitivitasnya terhadap agen antibakteri dapat diidentifikasi. Ini memungkinkan untuk memilih terapi yang efektif..

2. Penyampaian analisis tinja

Untuk mendapatkan hasil yang andal, perlu tidak hanya mengumpulkan materi dengan benar, tetapi juga untuk mengirimkannya secara tepat waktu dan mematuhi semua aturan persiapan.

Video tentang topik: Berapa banyak dan bagaimana menyimpan tes feses dan urin di lemari es.

Tahap persiapan

Saat mempersiapkan Anda perlu mempertimbangkan aspek-aspek berikut:

  • Jika Anda telah diobati dengan antibiotik, maka masuk akal untuk mengambil analisis tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir kursus.
  • Tiga hari sebelum diagnosis, obat antidiare, pencahar, obat cacing, pro dan prebiotik, obat antiinflamasi non-steroid, petroleum jelly dan minyak jarak, preparasi bismut dan barium harus ditinggalkan.
  • Beli terlebih dahulu di apotek atau bawa ke laboratorium wadah plastik steril yang dilengkapi dengan sendok dan tutup yang rapat, yang dirancang khusus untuk mengumpulkan dan mengantarkan kotoran untuk dianalisis.

Koleksi tinja

Pengumpulan kotoran terjadi sebagai berikut:

  • Buang air besar harus alami, tanpa menggunakan enema dan obat tambahan lainnya.
  • Anda tidak dapat mengumpulkan sampel dari toilet. Untuk melakukan ini, gunakan wadah apa saja yang perlu dicuci, dibilas dengan air mendidih, dikeringkan dan buang air besar ke dalamnya.
  • Pra-buang air kecil dan cuci, bersihkan diri Anda. Urin atau ekskresi tidak boleh dimasukkan ke sampel. Saat menstruasi, seorang wanita perlu menggunakan tampon.
  • Setelah buang air besar, buka wadah yang sudah disiapkan, ambil sendok dan secara bertahap ambil bahan dari berbagai bagian gerakan usus. Jika Anda melihat daerah yang mencurigakan di mana lendir atau darah terlihat, pastikan untuk meletakkannya di wadah. Hanya perlu 6-8 sendok.
  • Tutup wadah dengan erat dan kirim ke laboratorium tidak lebih awal dari dua jam setelah pengumpulan.

Urgensi tidak begitu penting dalam studi biokimia. Sampel bahkan dapat dibekukan dan dikirim untuk analisis pada hari berikutnya. Ini cocok untuk orang tua dari anak kecil, karena tidak ada jaminan bahwa akan mungkin untuk mengambil kotoran dari anak di pagi hari - dia mungkin tidak ingin menggunakan toilet.

Decoding penelitian laboratorium

Dekripsi analisis dilakukan oleh dokter yang hadir. Ada standar penelitian tergantung pada usia pasien. Mereka dapat dengan mudah ditemukan, sehingga semua orang dapat mengevaluasi sendiri hasilnya. Harus diingat bahwa faktor-faktor berikut dapat menunjukkan pengaruh yang signifikan terhadap hasil:

  1. Kontak bahan dengan udara. Komposisi mikroflora selalu memiliki mikroorganisme anaerob yang tidak membutuhkan oksigen seumur hidup, dan efek udara pada mereka bisa berakibat fatal. Tidak mungkin mengumpulkan feses sehingga tidak bersentuhan dengan udara, jadi Anda perlu mempertimbangkan bahwa jumlah anaerob di dalam usus akan lebih besar daripada yang ditunjukkan oleh analisis, dan perbedaannya akan ditentukan oleh laju pengumpulan bahan dan komposisi mikroflora..
  2. Waktu antara pengumpulan materi dan diagnostik. Semakin banyak waktu berlalu, semakin buruk isi informasi analisis, karena mikroorganisme tertentu mati.
  3. Studi tentang feses hanya memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi tentang mikroflora, yang terletak di lumen usus. Namun, hampir tidak memberikan informasi tentang organisme yang hidup di dindingnya, meskipun merekalah yang paling bertanggung jawab atas kualitas pencernaan dan penyerapan zat dari makanan. Oleh karena itu, analisis feses hanya dapat memberikan gambaran perkiraan komposisi mikroflora di usus.

Periode eksekusi

Hasil analisis biasanya dapat diambil tidak lebih awal dari 5-7 hari setelah melahirkan, karena tes membutuhkan waktu.

Harga untuk tes dysbiosis

Biaya analisis tinja untuk dysbiosis bervariasi antara 1000-2000 rubel. Di Moskow, harga rata-rata adalah 1.500 rubel dan dilakukan di lembaga medis multifungsi dan di klinik swasta.

3. Apa yang ditunjukkan oleh analisis

Analisis feses untuk dysbiosis memungkinkan kita untuk menilai konsentrasi dan rasio mikroorganisme “menguntungkan” (E. coli, lactobacillus dan bifidobacteria), oportunistik (staphylococci, enterobacteria, jamur, clostridia) dan patogenik (salmonella, shigella). Untuk alasan tertentu, mikroorganisme “bermanfaat” dapat menghilang dari mikroflora usus, dan yang lainnya muncul - stafilokokus, jamur candida, Pseudomonas aeruginosa, Proteus.

4. Mengapa tinja dibutuhkan?

Tugas utama dari analisis ini adalah untuk menetapkan rasio numerik antara koloni bakteri yang menghuni usus. Indikasi untuk itu adalah gangguan pencernaan, gejala tidak menyenangkan dari sistem pencernaan, infeksi yang dicurigai, adanya pengotor patologis yang terlihat dalam tinja..

Analisis sangat diinginkan jika seseorang telah menggunakan obat hormonal atau antibiotik untuk waktu yang lama. Ini akan memungkinkan untuk menentukan bagaimana terapi mempengaruhi mikroflora usus, dan apakah koreksinya diperlukan.

Video tentang topik: Indikasi untuk penunjukan studi tentang dysbiosis tinja dan tahap-tahap utama penelitiannya di laboratorium.

5. Analisis feses pada bayi: apa yang perlu Anda ketahui

Norma untuk pemeriksaan bakteriologis tinja pada bayi berbeda dari pada orang dewasa, dan semakin muda anak, semakin jelas perbedaan ini. Mereka terkait dengan fakta bahwa tubuh anak dijajah dengan bakteri menguntungkan secara bertahap. Proses ini dapat terjadi dengan berbagai cara, tergantung pada apakah bayi mengonsumsi makanan alami atau buatan..

Mikroflora usus bayi tidak dapat berubah menjadi lebih baik karena infeksi dengan infeksi nosokomial. Paling tidak, ini dapat menyebabkan masalah kesehatan ringan, dan paling buruk menjadi patologi serius..

Orang tua harus dengan cermat memantau kesehatan dan perilaku bayi, kondisi selaput lendir dan kulit, jenis dan frekuensi buang air besar, terutama jika Anda baru saja di rumah sakit..

Diperlukan analisis feses untuk dysbiosis pada bayi dengan gejala-gejala berikut:

  • bersendawa teratur dan parah setelah menyusui, menyerupai muntah;
  • kehilangan selera makan;
  • masalah dengan pengenalan makanan pendamping;
  • gejala intoleransi terhadap makanan tertentu;
  • ruam dan bintik-bintik pada kulit atau selaput lendir;
  • terapi hormonal atau antibakteri baru-baru ini;
  • gangguan tinja - frekuensi, penampilan, bau, kotoran patologis.

Agar hasil penelitian dapat diandalkan, persiapan yang tepat untuk analisis diperlukan:

  • Dalam 3-4 hari sebelum mengunjungi laboratorium, Anda tidak dapat memperkenalkan makanan pendamping baru..
  • Sehari sebelumnya, Anda tidak bisa memberikan produk bayi yang dapat mengubah warna feses (beri merah dan hitam, jus bit, pure wortel, dll.).
  • Obat apa pun harus dihentikan minum beberapa hari sebelum analisis. Ini berlaku, termasuk vitamin dan obat pencahar. Terapi antibakteri harus diselesaikan dua minggu sebelum diagnosis. Lebih baik untuk memberi tahu dokter terlebih dahulu tentang obat apa pun yang telah diminum anak dan berkonsultasi dengannya mengenai waktu tes..
  • Beli wadah plastik khusus dengan sendok. Anda dapat mengambil sampel kotoran dari permukaan popok, tetapi hanya jika pengisi bukan gel. Lebih baik menggunakan popok katun bersih, menyeterika dengan setrika pra-panas. Untuk analisis, dua sendok bahan sudah cukup.

Dysbacteriosis tanpa adanya terapi dapat menyebabkan konsekuensi berbahaya. Karena itu, penting untuk mendiagnosisnya sedini mungkin. Analisis tinja adalah salah satu metode diagnostik utama. Ini memungkinkan Anda untuk menilai kondisi mikroflora dan menentukan terapi yang tepat.

Dysbacteriosis

Dysbiosis usus (dysbiosis) adalah pelanggaran dalam saluran pencernaan dari hubungan mikroorganisme. Pelanggaran ini menyebabkan perubahan dalam proses vital dalam tubuh: dari pencernaan ke sistem kekebalan tubuh, disertai dengan manifestasi alergi atau tanda-tanda peradangan kronis..

Baru-baru ini, istilah "dysbiosis usus", dibuat dari kata Latin "dis" "- kesulitan, gangguan, frustrasi, dan" bios "- kehidupan banyak digunakan.

Disbiosis adalah pelanggaran fungsi dan mekanisme interaksi tubuh manusia, mikroflora dan lingkungannya. Menurut Akademi Ilmu Kedokteran Rusia, hampir 90% dari populasi Rusia mencatat berbagai perubahan patologis dalam mikroflora, menunjukkan adanya dysbiosis usus (dysbiosis)..

Penyebab utama dysbiosis:

  • penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol;
  • kekurangan gizi;
  • ekologi yang terganggu;
  • keadaan stres kronis;
  • penyakit fungsional atau inflamasi pada saluran pencernaan;
  • terapi kanker;
  • gangguan imunitas.

Manifestasi utama dysbiosis:

  • diare (atau sembelit);
  • perut kembung;
  • kembung;
  • sakit perut.

Dalam kebanyakan kasus, pasien mengalami intoleransi terhadap makanan tertentu dan mencatat reaksi alergi umum dalam bentuk gatal kulit, urtikaria, berbagai ruam kulit, dan batuk yang berkepanjangan. Gejala keracunan adalah karakteristik (malaise umum, kurang nafsu makan, sakit kepala). Pasien dengan dysbiosis sering sakit, mereka sering memiliki infeksi berulang pada saluran pernapasan bagian atas.

Pentingnya normoflora bagi manusia

Setiap orang memiliki komposisi individual normoflora, tetapi fungsinya selalu sama. Jumlah total mikroorganisme pada selaput lendir orang dewasa adalah 10 kali jumlah selnya sendiri.

Simbiosis flora ini melindungi selaput lendir dari invasi mikroba patogen, jamur, alergen dan zat berbahaya melalui dinding selaput lendir ke dalam darah manusia, yang menjaga kekonstanan lingkungan internal (homeostasis).

Flora normal membentuk ikatan dengan sekresi imunoglobulin (antibodi pelindung), membentuk biofilm pada permukaan selaput lendir.

Normoflora terlibat dalam pencernaan dan menghasilkan vitamin B dan vitamin K.

Biomassa mikroorganisme yang menghuni usus orang sehat dewasa adalah 2,5–3 kg (sekitar 5% dari total beratnya) dan mencakup hingga 450-500 jenis mikroorganisme yang berbeda..

Fitur usia mikroflora usus

Pada bayi yang sehat, sejak lahir, kolonisasi cepat oleh bakteri terjadi. Mikroflora yang normal harus mengisi usus bayi yang baru lahir pada hari ke 3-5 kehidupan. Pada anak-anak yang diberi ASI, pada hari ke 10-21 kehidupan di usus terdapat pertumbuhan lactobacilli, bifidobacteria, streptococcus laktat yang stabil..

ASI mengandung sejumlah zat, yang disebut faktor bifidus, yang berkontribusi pada kolonisasi usus oleh jenis mikroorganisme ini dalam jumlah yang memadai..

Pembentukan flora mikroba normal pada anak dapat terganggu dengan:

  • penggunaan obat antibakteri selama kehamilan dan setelah melahirkan;
  • menyusui dengan campuran, bukan ASI;
  • gangguan neurologis pada bayi, khususnya dengan kerusakan perinatal pada sistem saraf pusat anak.

Di bawah pengaruh semua faktor ini, waktu pembentukan mikroflora usus normal, serta komposisi kualitatif dan kuantitatifnya, berubah.

Pada anak yang sehat pada tahun pertama kehidupannya, 90-98% dari total mikrobiosenosis usus besar haruslah bifidoflora, yang melindungi tubuh dari mikroba patogen pada usia ini..

Pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun, ketika pola makan mereka mendekati pola makan normal orang dewasa, komposisi flora usus stabil, indikator kuantitatifnya mendekati norma orang dewasa..

Pada orang lanjut usia, komposisi mikroba usus juga berubah: kandungan bifidobacteria, lactobacilli berkurang, kandungan Escherichia coli meningkat dengan perubahan aktivitas enzimatiknya..

Metode diagnostik laboratorium
Metode laboratorium dapat langsung (isolasi mikroflora hidup dari bahan) dan tidak langsung (penentuan produk yang terkait dengan kehidupan flora).

Kapan dysbiosis dapat dikonfirmasikan dengan analisis laboratorium:

  • Mengurangi atau menghilangnya bifidobacteria.
  • Mengurangi konten E. coli yang lengkap.
  • Peningkatan isi strain E. coli hemolitik.
  • Ubah jumlah total E. coli.
  • Adanya enterobacteria oportunistik.
  • Ubah jumlah enterococci.

Dokter menilai tingkat ketidakseimbangan dalam flora usus sebagai berikut:

Fase laten dysbiosis: memanifestasikan dirinya hanya dalam penurunan 1-2 kali lipat dari mikroflora pelindung - bifidobacteria, lactobacilli, serta E. coli yang lengkap - hingga 80% dari total. Indikator yang tersisa sesuai dengan norma fisiologis (eubiosis). Sebagai aturan, fase awal tidak menyebabkan disfungsi usus dan timbul sebagai reaksi dari organisme orang yang secara praktis sehat terhadap pengaruh faktor-faktor yang tidak menguntungkan, seperti, misalnya, pelanggaran pola makan dan perubahan zona iklim (musim dalam setahun). Pada fase ini, vegetasi dalam usus dari sejumlah kecil perwakilan individu dari flora patogen bersyarat dimungkinkan. Tidak ada manifestasi klinis dysbiosis pada fase ini..

Fase awal gangguan yang lebih serius ditandai dengan defisiensi bifidobacteria yang nyata terhadap latar belakang jumlah lactobacilli yang normal atau berkurang atau aktivitas pembentukan asam mereka, ketidakseimbangan dalam jumlah dan kualitas Escherichia coli, di antaranya peningkatan proporsi varian laktosa-negatif atau sitrat berasimilasi. Pada saat yang sama, dengan latar belakang defisiensi komponen pelindung mikrobiocenosis usus, baik stafilokokus yang mengkoagulasi plasma atau protein atau jamur dari genus Candida yang diperbanyak. Vegetasi dalam usus protein atau stafilokokus yang mengkoagulasi plasma pada fase perkembangan dysbiosis ini lebih sering bersifat sementara daripada permanen. Gangguan pencernaan fungsional tidak jelas - feses yang longgar secara sporadis berwarna kehijauan dengan bau yang tidak menyenangkan, dengan perubahan pH ke sisi basa, kadang-kadang, sebaliknya, retensi tinja, kadang mual.

Fase agresi flora aerobik ditandai dengan peningkatan yang jelas dalam kandungan mikroorganisme agresif - dalam hal ini, staphylococci aureus dan protea, enterococci hemolitik berkembang biak hingga puluhan juta, penggantian Escherichia lengkap oleh bakteri dari genus Klebsiella, Enterobacter, dll. Diamati dengan fungsi disfungsi seperti disfungsi klinis. enzim dan penyerapan. Pasien mencatat tinja cair cepat, sering berwarna hijau, nafsu makan menurun, kesehatan buruk, anak-anak menjadi lesu, berubah-ubah.

Fase dysbiosis asosiatif ditandai oleh ketidakseimbangan yang mendalam dari mikrobiosenosis usus dengan perubahan rasio kuantitatif dari kelompok utama mikroorganisme, perubahan sifat biologisnya, dan akumulasi metabolit toksik. Vegetasi serotipe enteropatogenik dari E. coli, Salmonella, Shigella dan patogen lain dari infeksi usus akut adalah karakteristik. Mungkin penyebaran clostridia. Fase dysbiosis ini ditandai oleh gangguan fungsional sistem pencernaan dan gangguan dalam status gizi umum, defisiensi berat badan, pucat kulit, berkurangnya nafsu makan, sering buang air besar dengan campuran lendir, tanaman hijau, kadang-kadang darah, dengan bau tajam atau bau asam..

Menurut I. B. Kuvaeva dan K. S. Ladodo (1991)

Jika selama studi untuk dysbiosis tidak ada patogen infeksi usus berbahaya yang terdeteksi, maka bakteriofag yang berbahaya bagi mikroba tetapi aman bagi manusia dapat digunakan untuk mengembalikan keseimbangan normal mikroflora. Dalam bentuk hasil, di mana sensitivitas mikroorganisme patogen yang teridentifikasi terhadap bakteriofag diindikasikan, produsen obat dan seri diindikasikan..

Dengan menggunakan data ini, Anda dapat membeli persis bakteriofag yang melakukan pengujian.

Semoga kesehatan Anda baik!
Lab KDL Anda

Analisis untuk "dysbiosis": tolong hentikan

RUPS adalah satu-satunya klinik yang merespons segera di malam hari ketika istri saya sakit perut. Ambulans yang biasa kita.

Entah bagaimana alien tiba di Bumi. Kami melihat: gletser mencair, lubang ozon tumbuh, panda tidak berkembang biak. Mereka mulai berpikir mengapa ini semua. Kami pergi ke distrik Moskow, Biryulyovo. Mereka membawa seratus orang, ditelanjangi, diraba, diinterogasi. Kami menyimpulkan: lubang ozon disebabkan oleh berambut cokelat (banyak yang tertangkap), panda tidak berkembang biak karena laki-laki - ada lebih dari setengahnya ada di piring terbang. Nah, pemanasan global disebabkan oleh rubel: semua penduduk Biryulyovo memiliki mata uang ini di saku mereka. Para alien terbang ke rumah mereka dan, menurut hasil penelitian, mencetak sepuluh disertasi kandidat dengan tentakel hijau mereka..

Begitulah cara "analisis dysbiosis" dilakukan entah bagaimana. Mari kita bicara tentang diagnosis ini dengan Gastroenterologist GMS Clinic Alexey Golovenko.

Apa yang salah dengan penelitian ini? Ia sering diresepkan oleh dokter!

  1. Mari kita membuat reservasi: itu diresepkan oleh dokter hanya di negara-negara bekas Uni Soviet. Di luar kondisi ini, penyemaian tinja sederhana untuk mendeteksi ketidakseimbangan mikroflora tidak dilakukan. Anda tidak akan menemukan indikasi perlunya penelitian ini baik dalam Pedoman WGO untuk Irritable Bowel Syndrome, maupun dalam pedoman ACG (American College of Gastroenterology) untuk diare akut, atau dalam standar AAFP (American Association of Family Doctors) untuk memantau neonatus dengan kolik. Yah, tentu saja, tidak ada diagnosis "dysbiosis" baik di Klasifikasi Penyakit Internasional, atau setidaknya dalam satu (!) Buku teks Non-Rusia.
  2. Setidaknya 1000 (ribu!) Spesies bakteri hidup di saluran pencernaan kita, dan jumlah semua spesies yang diidentifikasi adalah 2.172. Dengan melakukan "analisis tinja untuk dysbiosis" kami menempatkan tinja dalam media nutrisi dan menunggu pertumbuhan (penampilan koloni) dari sekitar 20 jenis bakteri, yang kami pilih hanya karena mereka dapat tumbuh di media nutrisi ini. Sebagian besar penghuni usus tidak dibudidayakan, yaitu, kita tidak dapat melihat koloni mereka di cawan Petri dengan mata kita sendiri. Dengan kata lain, membuat kesimpulan tentang keadaan mikroflora dalam reproduksi 20 spesies, kami mengabaikan sebagian besar bakteri.
  3. Norma jumlah bakteri dalam tinja, yang kita lihat dalam bentuk analisis untuk dysbiosis, ditentukan tidak diketahui. Ada standar industri keseluruhan untuk mengobati pasien dengan dysbiosis. Itu tidak mengandung satu frasa tentang mengapa kita harus menganggap normal isi dari beberapa enterococci dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 8 dalam gram tinja. Ada referensi lengkap untuk literatur dalam standar, tetapi, curiga, tidak ada publikasi asing di antara mereka. Nah, artikel dan buku pelajaran itu sendiri tidak menggambarkan bagaimana tepatnya mikroflora orang sehat dan sakit dibandingkan, yaitu, bagaimana tepatnya kesimpulan dibuat tentang kandungan normal bakteri tertentu.
  4. Bakteri yang ditemukan di tinja (yang terbentuk di usus besar) bukan bakteri yang sama yang hidup di rongga mulut atau usus kecil. Selain itu, bakteri dalam tinja (yaitu, dalam lumen usus) sama sekali bukan bakteri yang hidup di lendir yang melindungi dinding usus. Secara umum, sejumlah besar bakteri asing, jamur dan virus “terbang” melalui saluran pencernaan kita. Untungnya, kebanyakan dari mereka tidak bisa mendekati dinding usus: mikroflora parietal yang tinggal di sana bersaing dengan "alien". Kami menyebut fenomena ini resistensi kolonisasi, dan kami berutang kepadanya bahwa bakteri patogen bersyarat pertama yang ditelan dengan segelas air Moskow tidak menyebabkan diare..
  5. Komposisi dan rasio bakteri usus pada setiap orang berbeda. Setelah mempelajari (bukan dengan menabur feses, tentu saja, tetapi dengan metode genetik yang paling rumit) komposisi bakteri dalam tinja, seseorang dapat, misalnya, menebak apakah sampel itu milik penduduk New York atau Amazon. Nah, atau di wilayah mana negara tertentu (misalnya, Denmark). Ada seseorang yang telah mengirim kotorannya untuk dianalisis. Secara umum, komposisi sebenarnya dari mikroflora usus adalah "sidik jari" kita, dan konyol untuk mengasumsikan norma umum tertentu, dan bahkan lebih lagi untuk menilai "normalitas" flora dengan hanya 20 spesies dari 1000.
  6. Fakta bahwa bakteri akan berkembang biak pada media nutrisi tidak hanya tergantung pada bakteri mana yang hidup dalam tinja, tetapi juga pada bagaimana tinja dikumpulkan (dari toilet, dari kertas steril), bagaimana disimpan (di lemari es, dekat baterai, dekat jendela) ), seberapa cepat dikirim ke laboratorium. Berapa banyak orang yang direkomendasikan untuk menguji dysbacteriosis membaca instruksi ini, yang menurutnya tinja harus dikumpulkan dalam piring steril, didinginkan dan dibawa di laboratorium bukan di tangan, tetapi di termos dengan es batu? Namun, bahkan dengan tindakan ini, hasil analisis dysbiosis tidak dapat ditafsirkan oleh dokter normal. Yang berarti dia bahkan tidak boleh mencoba melakukannya..

Koloni bakteri muncul di media nutrisi. Untungnya bagi kita, Salmonella yang sangat berbahaya tumbuh dalam media kultur. Bakteri usus paling, sayangnya, tidak.

Jadi, tidak ada yang namanya "dysbiosis"?

Tentu saja sudah. Sebagai contoh, kolitis pseudomembran - peradangan parah pada usus setelah antibiotik - adalah dysbiosis nyata: pesaing meninggal, dan karenanya Clostridium difficile berlipat ganda. Hanya untuk mengobati ini, sama sekali tidak perlu menyatakan yang jelas - komposisi bakteri dalam usus telah berubah. Sudah cukup untuk mengkonfirmasi infeksi (mendeteksi racun C.difficile) dan meresepkan pengobatan.

Mikroflora usus, tidak diragukan lagi, memengaruhi semua proses dalam tubuh kita. Setelah mencangkok tinja dari tikus yang gemuk ke tikus yang beratnya normal, kami menyebabkan obesitas pada tikus yang terakhir. Komposisi bakteri usus pada dasarnya berbeda pada orang dengan kecemasan dan depresi. Nah, menambahkan Bacteroides fragilis probiotik ke tikus yang telah memicu autisme secara artifisial meningkatkan keterampilan sosial mereka. Baca buku populer "Lihat, apa yang ada di dalam dirimu" oleh ahli mikrobiologi terkenal Rob Knight: pengetahuan kita tentang mikroflora sangat besar, tetapi kita baru saja mulai mempraktikkannya (yaitu, untuk mengobati penyakit).

Komposisi bakteri dapat dan harus dipelajari. Sebuah studi internasional yang ambisius dari Proyek Microbiome Manusia dengan anggaran $ 115 juta didedikasikan untuk ini. Tentu saja, tidak ada "tanaman kursi" digunakan. Untuk menganalisis "hutan" mikroba usus, metode metagenomics digunakan. Mereka memungkinkan kita untuk menggambarkan berapa banyak urutan DNA unik yang ada pada orang tertentu, kelompok bakteri mana yang mendominasi, dan mana yang tidak ada. Ngomong-ngomong, ketika teknologi semacam itu (misalnya, sekuensing 16S-rRNA muncul, ternyata 75% spesies yang ditemukan dengan analisis genetik dari kotoran yang sama tidak diketahui sains sama sekali..

Berhenti. Artinya, tidak masuk akal untuk menabur kursi?

Saya tidak mengatakan itu. Kami benar-benar melakukan tabur tinja jika kami ingin mendeteksi pertumbuhan bakteri yang benar-benar berbahaya. Sebagai contoh, pada orang dengan diare berdarah, kami berusaha menemukan Salmonella atau Shigella, Campylobacter atau jenis khusus E. coli. Di sini, tinja sangat penting, karena dengan cara ini kita dapat meresepkan pengobatan antibiotik - untuk membunuh patogen tertentu.

Seorang dokter yang kompeten melakukan tes diagnostik hanya ketika hasilnya dapat mengubah perawatan. Jika "kekurangan" lactobacilli dan "kelebihan" Escherichia coli diresepkan obat atau diet yang sama, analisisnya adalah buang-buang uang.

Sebuah studi lengkap tentang mikroflora mereka sendiri sudah dapat dilakukan secara komersial di Amerika Serikat dan Eropa. Ada "kesenangan" sekitar 100 euro, dan sebagai hasil analisis genetik mikroflora, Anda akan menerima pendapat (misalnya, ini) tentang bakteri yang ada di saluran pencernaan Anda. Masalahnya adalah bahwa hasil ini tidak dapat diterapkan dalam praktik. Karena:

sementara kita tidak punya cara untuk secara selektif mengubah komposisi bakteri usus.

Misalkan kita secara tegas menetapkan bahwa seseorang memiliki kekurangan mikroorganisme tertentu (misalnya, lactobacillus). Kita dapat:

  • Berikan probiotik (mis. Bakteri hidup spesifik) dan harap tetap ada di usus.
  • Berikan prebiotik (yaitu, "makanan" untuk bakteri) dan berharap bahwa ini akan meningkatkan pertumbuhan bakteri yang kita butuhkan.
  • Berikan antibiotik (racun untuk bakteri) dan berharap bahwa itu adalah bakteri yang berlipat ganda yang mati.
  • Mencangkokkan mikroflora alien seseorang - mentransplantasikan mikrobiota tinja (memperkenalkan tinja encer dari orang sehat ke orang sakit).

Jelas, hanya pengangkatan probiotik dapat dianggap sebagai tindakan selektif. Dosis maksimum probiotik komersial terbaik adalah 10 miliar bakteri per dosis. Sekitar 100 triliun bakteri hidup di usus. Artinya, untuk setiap bakteri "dari apotek" ada 10 ribu bakteri yang sudah "hidup" di usus. Tidak mungkin jumlah bakteri yang dapat diabaikan ini dapat mengatasi resistensi kolonisasi dan “menjajah” usus. Selain itu, mekanisme kerja probiotik (ketika mereka bekerja) mungkin tidak berhubungan dengan bakteri itu sendiri: pada tikus transgenik yang cenderung mengalami peradangan usus, peradangan ini dihentikan dengan menggunakan bukan probiotik "hidup", tetapi DNA dan beberapa protein diisolasi dari obat "dibunuh" oleh suhu.

Nah, dan yang paling penting: satu hal adalah teori dan penelitian laboratorium, satu hal lagi adalah uji klinis (yaitu, studi tentang efek obat pada manusia). Kami akan menganalisis tiga situasi khas untuk Rusia ketika seseorang ditawari untuk lulus "analisis feses untuk dysbiosis":

Kolik pada bayi baru lahir

Ibu mengeluh bahwa bayinya banyak menangis. Ngomong-ngomong, setiap anak dalam tiga bulan pertama kehidupan menjerit dari 117 hingga 133 menit sehari (meta-analisis). Ada atau tidak adanya kolik (tangisan yang tidak masuk akal lebih dari 3 jam per hari setidaknya 3 hari seminggu), secara umum, tidak mempengaruhi risiko keterlambatan perkembangan anak. Dalam sebuah penelitian, percakapan sederhana dengan orang tua tentang kolik "aman" mengurangi durasi menangis dari 2,6 menjadi 0,8 jam per hari. Anak-anak yang empatik.

Lebih sering daripada tidak. Analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan, di sana, secara alami (norma diambil dari "langit-langit"), "penyimpangan" terdeteksi. Probiotik diresepkan. Dan seringkali itu membantu: tentu saja, karena frekuensi kolik menurun seiring bertambahnya usia anak. Pada saat yang sama, kami tidak memiliki keyakinan bahwa probiotik umumnya efektif untuk kolik. Banyak meta-analisis pada pengobatan dan pencegahan kondisi ini belum dapat secara tegas mengkonfirmasi efektivitas probiotik. Mungkin, Lactobacillus reuteri probiotik memiliki efek yang bermanfaat. Tetapi untuk meresepkan obat ini, kita tidak perlu analisis feses untuk “dysbiosis”.

Dermatitis atopik pada anak

Semua orang yakin bahwa masalah kulit berasal dari "perut". Jika itu yang terjadi, dermatitis atopik mungkin akan diobati dengan sempurna dengan probiotik. Tetapi pendekatan ini tidak terlalu efektif. Meta-analisis terbaru menunjukkan bahwa penggunaan probiotik (terutama Lactobacillus rhamnosus GG) agak mengurangi keparahan eksim, tetapi efek ini sangat simbolis, dan terapi probiotik tambahan tidak mengurangi frekuensi steroid lokal, yang (bersama dengan melembabkan kulit) tetap menjadi dasar pengobatan untuk atopik infeksi kulit. Dan lagi: kita dapat meresepkan probiotik ini, terlepas dari "hasil" dari "analisis dysbiosis".

Kembung dan kram perut pada orang dewasa

Kembung paling sering merupakan manifestasi dari pertumbuhan bakteri berlebihan di usus kecil (SIBR), di mana bukan probiotik tetapi antibiotik, seperti rifaximin, membantu. Kondisi ini didiagnosis menggunakan tes pernapasan khusus. Seringkali, kembung konstan adalah konsekuensi dari kekurangan pankreas eksokrin: defisiensi enzim dalam feses dapat dideteksi menggunakan tes elastase fecal, yang diresepkan dengan penurunan terapi berkelanjutan dengan enzim. Tetapi paling sering perasaan "kembung" dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas usus (visceral hypersensitivity), yang berkembang pada orang dengan sindrom iritasi usus besar. Seperti yang mungkin sudah Anda duga, untuk memperkirakan jumlah bakteri di usus kecil, fungsi pankreas atau sensitivitas usus untuk keseleo, tidak masuk akal untuk mempelajari 20 bakteri dalam tinja. Dan efektivitas probiotik dalam sindrom iritasi usus besar patut dipertanyakan.

Jadi, Anda perlu setidaknya dalam beberapa situasi untuk mengambil "feses for dysbiosis"?

Tidak. Tidak pernah. Dalam situasi apa pun. Kami tidak mengobati kembung dengan memeriksa garis-garis di telapak tangan kami. Kami tidak mengobati ruam dengan melihat bola kristal. Kami tidak membuat tes dysbiosis yang tidak bermakna untuk meresepkan pengobatan.

Kami sedang menunggu obat berbasis bukti untuk menawarkan kepada kita obat yang efektif dan cara praktis untuk memahami apa yang salah dengan bakteri kita..

Studi tinja untuk dysbiosis

Dysbacteriosis adalah pelanggaran tidak hanya dari konten kuantitatif mikroorganisme di usus, tetapi juga dari rasio proporsional. Keseimbangan yang tepat menyediakan proses pencernaan yang diperlukan, membantu sistem enzim.

Fitur nutrisi yang berkaitan dengan usia disertai dengan perubahan dalam persyaratan untuk mikroflora usus. Karena itu, apa yang optimal untuk bayi dianggap sebagai pelanggaran bagi orang dewasa dan sebaliknya.

Tinja untuk dysbiosis - analisis yang kompleks. Itu membutuhkan kepatuhan dengan:

  • persiapan awal;
  • aturan pengumpulan tinja;
  • ekskresi masing-masing kelompok mikroorganisme;
  • diferensiasi dengan flora patologis.

Bagian dari penelitian memerlukan metode biokimia, di samping itu, jika perlu, mereka melakukan kultur bakteriologis untuk dysbiosis pada media nutrisi khusus. Oleh karena itu, studi tinja untuk dysbiosis dilakukan oleh asisten laboratorium berpengalaman dengan pelatihan khusus..

Sedikit tentang mikroorganisme usus

Lebih dari 500 spesies mikroorganisme hidup di usus manusia. Tugas mereka:

  • membantu pemecahan zat yang jatuh bersama makanan ke keadaan yang memungkinkan jalan bebas melalui dinding ke dalam aliran darah;
  • menghapus terak, gas yang muncul selama proses pencernaan, mencegah busuk;
  • mempercepat penghapusan zat berbahaya yang tidak perlu;
  • untuk mengembangkan enzim yang hilang untuk tubuh;
  • mensintesis vitamin yang diperlukan;
  • memastikan partisipasi dalam sintesis komponen untuk kekebalan.

Semua mikroorganisme dibagi:

  • berguna - mereka melakukan fungsi-fungsi di atas, mendukung kesehatan (bifidobacteria - 95% dari total komposisi, lactobacilli hingga 5%, Escherichia);
  • patogen bersyarat - menjadi patogen di hadapan kondisi yang diperlukan (perubahan keseimbangan asam-basa lingkungan, penurunan kekebalan karena penyakit yang panjang atau parah), stafilokokus, enterokokus, clostridia, jamur genus Candida dapat menjadi pengkhianat;
  • berbahaya atau patogen - masuk ke dalam tubuh, mereka menjadi penyebab penyakit usus (salmonella, shigella).

Helicobacteria terlokalisasi di daerah pilorus lambung. Mereka adalah salah satu penyebab penting gastritis, penyakit tukak lambung dan kanker. Mungkin alokasi mereka dari air liur dan tinja orang yang terinfeksi. Itu ditemukan di 2/3 dari populasi.

Menguraikan analisis tinja untuk dysbiosis memberikan informasi tentang komposisi kuantitatif dan kualitatif mikroflora, memperingatkan penyimpangan berbahaya. Dengan metode menghasilkan energi, mikroorganisme berbagi:

  • pada yang aerob, mereka hanya dapat hidup dengan adanya oksigen (enterobacteria, lactobacilli, streptococci, staphylococci, jamur);
  • anaerob - berkembang tanpa oksigen, resisten (bifidobacteria, enterococci, clostridia).

Biasanya, tubuh manusia dilindungi dari penyebaran flora dan jamur bakteri dari usus ke lambung dan bagian lain dari saluran pencernaan. Rintangannya adalah:

  • asam klorida jus lambung, yang menghancurkan beberapa jenis mikroorganisme;
  • adanya katup ileocecal di perbatasan antara ileum (yang terakhir di usus kecil) dan sekum (bagian awal dari usus besar);
  • sistem otot halus yang mengatur gerakan seperti gelombang peristaltik untuk mendorong konten dalam satu arah - dari usus tipis ke usus tebal.

Ini terjadi pada orang yang sehat. Analisis feses untuk dysbiosis dapat menunjukkan pelanggaran mekanisme pertahanan.

Ketika itu perlu untuk lulus analisis tinja untuk dysbiosis?

Disbakteriosis bukanlah penyakit, tetapi konsekuensi dari suatu penyakit. Biasanya mengarah ke sana:

  • patologi kronis dari sistem pencernaan;
  • hasil proses inflamasi di usus dengan enterocolitis berbagai etiologi;
  • penggunaan dosis tinggi dan antibiotik jangka panjang.

Perubahan kondisi kesehatan dapat disebabkan oleh penurunan pangsa mikroorganisme menguntungkan dan peningkatan penggandaan patogen dan hama bersyarat. Tidak ada gejala khusus. Tetapi, mengingat kegagalan fungsi usus pada pasien, orang harus berharap:

  • gangguan tinja (diare dan konstipasi bergantian);
  • kembung (perut kembung) karena peningkatan proses fermentasi di usus;
  • serangan kolik;
  • munculnya residu serat makanan yang tidak tercerna, lendir, darah dalam tinja;
  • nafsu makan menurun, kenaikan berat badan tidak cukup pada anak-anak;
  • reaksi alergi yang umum;
  • plak konstan pada lidah, gigi, halitosis;
  • gusi berdarah;
  • memperkuat kerontokan rambut, kuku rapuh;
  • area kering dan mengelupas pada kulit;
  • tanda-tanda penurunan kekebalan, yang dapat dinilai dengan pilek sering, kesulitan dengan pengobatan.

Pasien akan diresepkan pemeriksaan yang diperlukan untuk diagnosis. Untuk mengetahui peran flora usus yang terganggu, dokter akan meresepkan analisis untuk dysbiosis usus. Studi ini ditunjukkan kepada pasien dengan latar belakang terapi kemo dan radiasi untuk pilihan perawatan pemeliharaan..

Cara dites untuk dysbiosis usus?

Untuk mendapatkan hasil yang andal, tidaklah cukup untuk memiliki sejumlah spesialis yang berkualifikasi dan laboratorium yang lengkap. Penting untuk mematuhi persyaratan untuk persiapan analisis dan mengumpulkan feses dengan benar.

Analisis untuk dysbiosis dapat dinilai andal jika ada produk yang berkontribusi pada proses fermentasi dikeluarkan dari diet dalam tiga hari sebelumnya. Ini termasuk:

  • alkohol;
  • bit;
  • hidangan daging dan ikan.

Tiga hari sebelum tes, hentikan penggunaan obat-obatan seperti:

  • antibiotik
  • obat pencahar dari segala jenis (termasuk supositoria dubur, minyak jarak dan parafin cair).

Adalah baik untuk mencuci area perineum dan anus dengan sabun sebelum buang air besar. Tunggu gerakan usus spontan untuk mengumpulkan bahan, jangan gunakan obat pencahar. Persyaratan ini sulit bagi orang dengan sembelit yang persisten. Kumpulkan tinja dalam wadah steril, tanpa urin. Tutup sampel dengan erat..

Di hadapan bercak atau kotoran lendir, mereka harus dimasukkan dalam bahan yang dikumpulkan. Anak itu harus duduk di atas panci, yang sebelumnya dicuci dengan baik dan dibilas dengan air mendidih.

Untuk penelitian, sekitar 10 g tinja sudah cukup, volumenya sama dengan satu sendok teh. Pada tutup kapal harus menunjukkan inisial dan nama keluarga pasien, untuk anak - tanggal lahir, waktu dan tanggal ketika analisis.

Ideal untuk melengkapi kondisi untuk lulus analisis untuk dysbiosis adalah pengiriman cepat wadah ke laboratorium (selambat-lambatnya 40 menit). Misalkan jangka waktu dua jam. Diijinkan untuk menyimpan di lemari es hingga empat jam, tetapi tidak di dalam freezer. Semakin lama penundaan, semakin banyak mikroorganisme anaerob akan mati karena kontak dengan udara. Dan ini mendistorsi hasilnya..

Metode apa yang mendeteksi dysbiosis?

Dokter menyarankan untuk membuang feses terlebih dahulu untuk analisis umum yang disebut coproscopy atau coprology. Ini dilakukan dengan mikroskop setetes tinja yang diencerkan dengan air suling..

  • lendir;
  • unsur peradangan;
  • serat makanan yang tidak tercerna;
  • sel darah merah;
  • inklusi lemak;
  • telur cacing;
  • parasit kistik.

Jumlah pasti jumlah bakteri tidak dilakukan. Dalam hasil untuk dokter, penting untuk mencatat pelanggaran proses pencernaan. Untuk memperjelas alasannya, penelitian tambahan biokimia atau bakteriologis ditentukan.

Metode biokimia

Analisis biokimia feses untuk dysbiosis memungkinkan Anda mendapatkan hasil dalam satu jam. Metode ini didasarkan pada kemampuan bakteri untuk melepaskan asam lemak. Menurut analisis dari berbagai kandungan asam, mikroorganisme dibedakan dan lokalisasi di usus ditentukan.

Kelebihan dari metode ini adalah:

  • kecepatan komparatif;
  • kemungkinan memperpanjang waktu pengiriman ke laboratorium hingga satu hari;
  • keamanan bahan dalam kondisi beku di lemari es;
  • keakuratan informasi.

Untuk pengumpulan yang tepat, berbeda dengan skema yang sudah diberikan, perlu:

  • menyediakan periode setelah terapi antibiotik setidaknya dua minggu;
  • wanita untuk menahan diri dari mengambil analisis jika menstruasi mereka belum sepenuhnya berakhir;
  • ambil feses dari berbagai bagian.

Kandungan asam ditentukan dalam mg per g tinja. Valid dianggap sebagai indikator:

  • asam asetat 5.35-6.41;
  • propilen 1,63-1,95;
  • minyak 1,6-1,9.

Menurut konsentrasi asam lemak, kesimpulan diambil tentang kemungkinan komposisi mikroorganisme di usus.

Metode kultur bakteriologis

Kultur bakteriologis tinja untuk dysbiosis adalah metode penelitian yang lebih melelahkan. Analisis harus dilakukan sesegera mungkin setelah buang air besar..

Reproduksi bakteri terjadi 4-5 hari. Berapa banyak analisis yang dilakukan untuk dysbiosis menentukan waktu yang dihabiskan untuk proses pertumbuhan. Mereka jauh lebih besar daripada dalam studi biokimia, karena itu diperlukan tidak hanya untuk menghitung indikator kuantitatif, tetapi juga untuk mengidentifikasi mikroorganisme dengan sifat mereka. Hasil dilaporkan dalam CFU / g (unit pembentuk koloni).

Penjajaran normal mikroorganisme harus sesuai dengan skema berikut:

  • bifidobacteria 10 8 -10 10;
  • lactobacilli dan Escherichia 10 6 –10 9;
  • streptococci 10 5 –10 7;
  • stafilokokus non-hemolitik 10 4 –10 5;
  • clostridia 10 3 –10 5;
  • enterobacteria patogen kondisional 10 3 –10 4;
  • stafilokokus hemolitik kurang dari 10 3 CFU / g.

Jumlah bakteri pada anak-anak hingga satu tahun dengan menyusui berbeda dari orang dewasa:

  • bifidobacteria adalah 10 10 -10 11;
  • lactobacilli 10 6 –10 7.

Kerugian dari metode ini adalah:

  • Distorsi hasil yang signifikan tergantung pada keterlambatan pengiriman materi;
  • kurangnya perhitungan untuk bakteri mukosa yang terletak di usus besar;
  • kematian mikroorganisme anaerob akibat kontak dengan oksigen.

Apa yang ditunjukkan oleh analisis feses untuk dysbiosis??

Berdasarkan hasil semua penelitian, dekripsi analisis untuk dysbiosis pada orang dewasa dilakukan. Ini memperhitungkan mikroorganisme yang dipilih dan jumlahnya:

  1. Enterobacteria patogen jelas menunjukkan sumber penyakit. Biasanya, mereka tidak boleh atau secara kuantitatif tidak melebihi 10 4 CFU / g (salmonella, protea, enterobacteria, tongkat wabah). Kehadiran dalam analisis menunjukkan bahaya bagi kesehatan pasien.
  2. Pertumbuhan enterobacteria laktosa-negatif (mis., Klebsiella, serration) menyertai kasus penurunan kekebalan pada periode pasca operasi, dengan terapi antibiotik yang berkepanjangan.
  3. Peningkatan kandungan mikroba patogen kondisional (Escherichia coli, Clostridia, Staphylococcus) dimungkinkan dengan gejala dispepsia, konstipasi, mual, dan penyakit kulit. Stafilokokus sangat berbahaya untuk bayi baru lahir dan bayi hingga satu tahun. Mereka tidak hanya menyebabkan pelanggaran asimilasi makanan, tetapi memprovokasi pneumonia berat, meningitis, endokarditis. Sepsis berakibat fatal. Identifikasi infeksi Staph di bangsal bersalin membutuhkan penutupan lengkap dan sanitasi.
  4. Tingkat kelebihan dalam analisis Escherichia coli dapat dikaitkan dengan infeksi parasit, cacing.
  5. Jamur dari genus Candida ditemukan dalam jumlah kecil pada setiap orang. Pertumbuhan dimungkinkan sebagai respons terhadap penggunaan antibiotik. Tetapi dalam kasus lain, menunjukkan fokus infeksi jamur di mulut, pada alat kelamin, di anus.

Hasil analisis harus diperlakukan dengan hati-hati baik dalam hal mencegah perkembangan penyakit di masa depan, dan ketika memilih pengobatan yang optimal..