Elastase Coprological

Human pankreas elastase adalah salah satu enzim pankreas yang ditemukan dalam jus pankreas dan duodenum, dan milik keluarga asam elastase. Penentuan elastase coprological digunakan untuk mengevaluasi fungsi pankreas eksokrin. Penurunan aktivitasnya terdeteksi pada pasien dengan pankreatitis kronis, kanker pankreas, diabetes tipe 1, pada anak-anak dengan fibrosis kistik, yang mencerminkan kurangnya fungsi pankreas eksokrin pada kelompok pasien ini..

KE-1, elastase-1 dalam tinja; pankreas elastase-1.

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA).

Μg / g (mikrogram per gram).

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Untuk mengecualikan penggunaan obat pencahar, pengenalan supositoria dubur, minyak, untuk membatasi (sesuai kesepakatan dengan dokter) asupan obat-obatan yang mempengaruhi motilitas usus (belladonna, pilocarpine, dll.), Dan obat-obatan yang mempengaruhi warna kotoran (besi, bismut, barium sulfat), dalam waktu 72 jam sebelum pengumpulan tinja.

Tinjauan Studi

Dalam praktik medis, penentuan jumlah elastase-1 dalam tinja, bersama dengan manifestasi klinis, digunakan untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas eksokrin.

Studi ini direkomendasikan ketika memeriksa pasien dengan dugaan diabetes mellitus (diabetes mellitus sekunder akibat disfungsi pankreas eksokrin jauh lebih umum daripada yang diperkirakan sebelumnya, hasil berbagai penelitian membuktikan bahwa elastase pankreas rendah secara signifikan mempengaruhi kemampuan untuk mengontrol kadar glukosa darah); penyakit batu empedu, sindrom postcholecystectomy, osteoporosis (pada sepertiga pasien yang menderita osteoporosis, ada penurunan tingkat elastase pankreas dan vitamin D), perubahan involuntary (berkaitan dengan usia) pada pankreas, pada pasien dengan fibrosis kistik, dengan pankreas kistik, dengan pankreatitis kronis, penyakit autoimun, penyakit inflamasi,.

Mengukur jumlah elastase pankreas adalah metode sederhana dan non-invasif untuk menilai fungsi pankreas, memungkinkan Anda untuk mendiagnosis insufisiensi pankreas eksokrin (sensitivitas metode dari 90 hingga 100%, spesifisitas dari 93 hingga 98%). Sensitivitas metode ini lebih rendah dengan insufisiensi pankreas yang tidak diekspresikan, tetapi dengan disfungsi kelenjar sedang dan berat mencapai 100%.

Pankreas elastase adalah protein spesifik yang dibuat oleh pankreas. Ini dikeluarkan ke duodenum, di mana ia terlibat dalam proses pencernaan. Kekurangan protein ini menyebabkan sejumlah gangguan fisiologis. Menentukan jumlah pankreas elastase-1 dalam tinja digunakan untuk menilai kemampuan pankreas untuk menghasilkan enzim pencernaan (fungsi eksokrin).

Elastase milik keluarga protease, adalah endoprotease (memecah molekul protein yang dimodifikasi sebelumnya), berpartisipasi dalam proses pencernaan, memecah protein lain. Enzim, awalnya disebut pankreas elastase, ternyata merupakan jenis lain dari elastase non-spesifik untuk pankreas. Istilah ini masih digunakan oleh dokter, tetapi sebenarnya enzim ini adalah bagian dari keluarga elastasis seperti chymotrypsin. Dalam literatur medis, enzim ini sering disebut elastase coprological..

Gejala insufisiensi pankreas termasuk kembung, sakit perut, mual, diare, serat makanan yang tidak tercerna dalam tinja, keasaman rendah, gejala refluks gastroesofagus, intoleransi terhadap jenis makanan tertentu.

Identifikasi kekurangan fungsi pankreas eksokrin, koreksi pada tahap awal menghindari perubahan metabolisme yang jelas dalam tubuh yang terkait dengan nutrisi yang tidak memadai. Malabsorpsi (malabsorpsi) lemak dan protein, biasanya, disertai dengan kekurangan vitamin (terutama yang larut dalam lemak - A, D, E, K), elemen-elemen jejak esensial. Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, untuk pasien diabetes, menjadi lebih sulit untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam target..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Pemeriksaan pasien dengan dugaan disfungsi pankreas;
  • diagnosis banding dengan penyebab diare kronis lainnya;
  • pemeriksaan pencegahan orang sehat.

Saat studi dijadwalkan?

  • Jika ada kecurigaan diabetes mellitus, penyakit batu empedu, sindrom postcholecystectomy, stenosis papilla duodenum besar, keganasan pankreas, osteoporosis, perubahan pankreas involunter (terkait usia), fibrosis kistik, pankreatitis kronis, malabsorpsi kronis pada pasien dengan penyakit autoimun kronis.

Apa artinya hasil??

Nilai referensi:> 200,00 mcg / g.

Jika tingkat elastase coprological dalam tinja berada dalam nilai referensi, maka tidak ada kekurangan fungsi pankreas eksokrin.

Penurunan kisaran dari 100 hingga 200 μg / g tinja menunjukkan kekurangan yang cukup parah, dan kurang dari 100 μg / g tinja adalah karakteristik dari kegagalan fungsi pankreas yang parah.

Apa yang bisa mempengaruhi hasilnya?

  • Latar belakang komorbiditas yang diucapkan (adanya patologi yang bersamaan) dapat mengurangi spesifisitas metode ini dan membutuhkan diagnosis banding yang ditargetkan..
  • Dengan disfungsi pankreas eksokrin bersamaan, untuk pasien diabetes, menjadi lebih sulit untuk mengontrol kadar glukosa darah dalam target..
  • [06-006] Amilase total dalam serum
  • [02-009] Amilase pankreas
  • [08-042] Coprogram
  • [08-006] Antigen embrionik kanker (CEA)
  • [06-050] Protein C-reaktif, secara kuantitatif (metode yang sangat sensitif)
  • [13-020] Faktor rheumatoid
  • [13-015] Antibodi terhadap antigen nuklir (ANA), penyaringan

Siapa yang menentukan penelitian ini?

Ahli gastroenterologi, dokter anak, dokter umum, dokter umum.

Pankreas elastase 1 dalam tinja

Penerimaan biomaterial untuk penelitian ini dapat dibatalkan 2-3 hari sebelum hari libur nasional resmi, karena fitur teknologi produksi! Tentukan informasi di pusat kontak.

Elastase adalah zat protein yang termasuk dalam kelompok enzim pankreas. Biasanya, itu memecah protein yang ditemukan dalam makanan manusia..

Ini disintesis oleh tubuh dalam bentuk tidak aktif, dan di bawah aksi pepsin di usus berubah menjadi enzim aktif. Ini digunakan untuk mendiagnosis kondisi kelenjar, karena elastase tidak mengalami degradasi di dalam usus..

Elastase nomor 1 hanya diproduksi oleh manusia, sehingga tes tidak termasuk asupan enzim dengan makanan hewani. Tingkat protein tetap pada tingkat yang sama sepanjang hidup, yang membuat tes ini nyaman dan dapat diandalkan..

Analisis ini termasuk yang sangat spesifik dan sensitif, oleh karena itu, ini adalah "standar emas" untuk diagnosis gangguan organ eksokrin.

Tes ini dianjurkan untuk dilakukan di hadapan tinja yang longgar atau sering, berat di perut setelah makan, rasa sakit di perut bagian atas.

Interpretasi Hasil

Unit pengukuran yang digunakan adalah μg / g..

Interpretasi arti enzim:

  • Lebih dari 200 - fungsi kelenjar normal.
  • 100–200 - insufisiensi eksokrin ringan.
  • Kurang dari 100 - patologi eksokrin berat.

Nilai-nilai ini harus dievaluasi oleh seorang spesialis yang akan mengkorelasikan hasil dengan gambaran klinis penyakit.

Indikasi

  • Pankreatitis akut dan kronis.
  • Kanker pankreas.
  • Cidera perut.
  • Penyakit Crohn dan kolitis ulserativa.
  • Kekurangan laktase.
  • Diabetes.
  • Fibrosis kistik.
  • Kantung empedu dan penyakit hati.
  • Nyeri perut karena etiologi yang tidak diketahui.

Elastase adalah zat yang diproduksi di pankreas. Fungsi utamanya adalah pemecahan protein yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Awalnya, ini disintesis dalam bentuk tidak aktif - diaktifkan oleh pepsin di usus.

Elastase diproduksi secara eksklusif oleh tubuh manusia, tidak masuk dari luar dengan makanan. Tingkat zat ini harus tetap tidak berubah sepanjang hidup pasien. Itulah sebabnya hasil dari tes tersebut adalah standar untuk diagnosa laboratorium dari segala jenis kerusakan sistem endokrin dalam tubuh. Peningkatan konsentrasi, atau, sebaliknya, nilai-nilai elastase yang lebih rendah, digunakan untuk mengevaluasi pankreas, karena zat ini tidak terurai dalam usus pada manusia.

Indikasi untuk pengujian elastase pankreas

Tes lab ini harus diambil dengan:

  • cedera perut;
  • tumor di pankreas;
  • kolitis ulserativa dan penyakit Crohn;
  • pankreatitis dalam bentuk akut dan kronis;
  • fibrosis kistik;
  • diabetes mellitus;
  • defisiensi laktosa.

Peningkatan feses elastase (lebih dari 200) menunjukkan fungsi normal pankreas. Tingkat elastase lambung yang rendah menunjukkan perkembangan patologi.

Anda dapat menguji elastase dan amilase usus dengan harga murah di pusat kami. Kami menawarkan kondisi yang nyaman untuk pengiriman biomaterial dan pengiriman hasil yang cepat secara cepat..

ATURAN UMUM UNTUK MEMPERSIAPKAN STUDI

3-4 hari sebelum analisis, mematuhi diet seimbang dalam kandungan protein, lemak, karbohidrat, disarankan untuk mengecualikan kacang, jamur, sosis asap dari diet. Disarankan penghapusan pencahar, persiapan bismut, zat besi, supositoria rektal berbasis lemak, enzim dan obat lain yang mempengaruhi pencernaan dan penyerapan. Setelah pemeriksaan rontgen lambung dan usus, analisis tinja diindikasikan tidak lebih awal dari 2 hari kemudian. Kotoran harus diperoleh tanpa enema dan pencahar. Sebelum mengambil biomaterial, perlu untuk melakukan toilet menyeluruh genitalia eksternal dan anus, mencuci mereka di bawah pancuran dengan sabun. Diijinkan untuk mengumpulkan biomaterial di malam hari, dalam hal ini, menyimpan biomaterial yang diperoleh dalam lemari es pada suhu 2-8 ° C, bukan beku.

INSTRUKSI PASIEN UNTUK SAMPLING STAF

Pasien memilih biomaterial untuk studi secara independen dari bagian tengah massa tinja dengan sendok khusus yang dipasang di tutup wadah plastik steril universal dengan sendok (SCR), dalam jumlah yang sama dengan 1 gram tinja (sekitar kacang polong). Ketika pengambilan sampel biomaterial, urine dan alat kelamin yang diekskresikan harus dihindari.

Analisis tinja untuk elastase pankreas: indikasi dan opsi untuk penyimpangan dari norma

Perubahan konsentrasi zat tertentu dalam tubuh memungkinkan untuk menilai kondisi kesehatan. Salah satu enzim terpenting adalah elastase. Sintesisnya terjadi di pankreas. Elastase pankreas dalam feses merupakan indikator penting yang dapat mendeteksi kegagalan aktivitas organ ini.

Apa itu elastase?

Seseorang memakan sejumlah besar makanan setiap hari, yang dirancang untuk dicerna oleh sistem pencernaan. Agar proses ini dapat dilakukan dengan benar, sejumlah besar zat diproduksi di dalam tubuh.

Enzim ini membantu memecah makanan. Mereka disintesis oleh lebih dari satu organ. Fungsi penting dalam kasus ini adalah pankreas.

Jus pankreas terdiri dari sejumlah enzim. Diantaranya adalah elastase. Hal ini diperlukan agar protein yang masuk ke tubuh terpecah sepenuhnya.

Dengan kekurangan zat ini, proses mencerna makanan protein terganggu, dan berbagai penyakit mulai berkembang.

Enzim diproduksi sejak lahir dan terus diproduksi sepanjang hidup. Dengan penurunan konsentrasi, pekerjaan pankreas terganggu. Pelanggaran serius juga ditunjukkan oleh kenaikan angka..

Enzim ini terdiri dari dua jenis:

  1. Pankreas elastase-1. Ini diproduksi di organ dan dengan zat lain menembus usus kecil, di mana ia terlibat langsung dalam pencernaan makanan..
  2. Air dadih Tes darah diambil untuk mengidentifikasinya..

Indikasi untuk analisis

Tetapkan analisis feses untuk elastase dalam situasi tertentu.

  • rasa sakit saat makan;
  • ketika ada pankreatitis kronis;
  • fibrosis;
  • insufisiensi pankreas, berjalan dalam bentuk kronis;
  • Penyakit Crohn;
  • ganas, formasi jinak atau kecurigaan kehadiran mereka;
  • cedera perut yang dapat mempengaruhi kerja tubuh;
  • sebuah sindrom yang berkembang pada orang sebagai akibat dari pengangkatan kandung empedu;
  • penurunan berat badan yang cepat;
  • adanya kecurigaan timbulnya fibrosis kistik;
  • fenomena dispepsia dalam bentuk kronis;
  • diare yang berkepanjangan dan tanpa sebab.

Apa yang diungkapkan patologi

Studi tentang feses membantu mengidentifikasi banyak penyakit yang berkembang sebagai akibat dari perubahan berikut:

  • proses inflamasi yang mempengaruhi jaringan organ;
  • pelanggaran arus jus;
  • jaringan parenkim secara bertahap dihancurkan;
  • penyakit bawaan dari saluran organ.

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis sejumlah kondisi dan patologi:

  • pankreatitis kronis;
  • hepatitis, terlepas dari jenisnya;
  • penyakit batu empedu, ditandai dengan pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya;
  • fitur tubuh, dimanifestasikan dalam kurangnya persepsi laktosa;
  • fibrosis kistik;
  • Penyakit Crohn;
  • udang karang.

Mengapa tinja dikumpulkan untuk identifikasi

Enzim disintesis hanya dalam satu organ dan melewati saluran pencernaan. Selain itu, tidak memecah bahkan sampai tingkat kecil dan tidak mengurangi konsentrasi.

Setelah itu, zat bergerak ke usus kecil dan pergi secara alami. Oleh karena itu, analisis fecal elastase adalah metode diagnostik yang paling informatif..

Pentingnya penelitian

Elastase adalah enzim penting yang terlibat dalam sejumlah besar proses pencernaan..

Indikator kuantitatifnya memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan keadaan fisiologis pankreas, adanya kegagalan dalam aktivitasnya dan perubahan pada jaringan organ. Karena itu, diagnosis yang akurat dilakukan dan patologi gastrointestinal terdeteksi secara tepat waktu, dan taktik pengobatan yang sesuai dipilih.

Persiapan belajar

Persiapan untuk analisis melibatkan pengecualian dari manipulasi berikut beberapa hari sebelum prosedur:

  • penghentian obat-obatan yang merangsang motilitas usus;
  • berhenti menggunakan supositoria rektal;
  • pengecualian penggunaan obat pencahar;
  • penghentian penggunaan obat-obatan dengan efek memperbaiki;
  • penolakan douching dan penggunaan enema;
  • penggunaan minimal produk yang memberi tekanan pada tubuh.

Bahan yang dikumpulkan selama hari-hari kritis dan setelah irigasi tidak cocok untuk penelitian.

Aturan Pengumpulan Bahan

Untuk lulus analisis, cukup mengumpulkan hanya satu gram tinja, tetapi disarankan untuk mengirim setidaknya sepuluh gram bahan untuk penelitian.

Sebelum melakukan manipulasi dasar, Anda harus buang air kecil dan pastikan untuk mencuci selangkangan Anda.

Anda harus mengumpulkan feses segera setelah buang air besar selesai. Wadah khusus digunakan, yang diisi oleh sepertiga. Segera setelah itu mereka menutupnya dengan tutup..

Bahan disarankan untuk segera dikirim ke laboratorium. Diijinkan menyimpannya di lemari es tidak lebih dari enam jam.

Metode penelitian

Analisis dilakukan oleh immunoassay enzim. Untuk melakukan ELISA, lapisan tipis antibodi diterapkan pada tablet yang terbuat dari plastik dengan kemampuan untuk mengenali secara eksklusif enzim ini.

Segera setelah itu, sampel biomaterial ditempatkan di tablet. Pada bagian biotin, pewarna diberi label.

Dimungkinkan untuk menentukan intensitas pewarnaan dari penanda ini dengan menerapkan metode spektrofotometri.

Fitur hasil decoding

Interpretasi hasil harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Hanya dia yang bisa menentukan dengan akurasi maksimal apa yang menunjukkan tingkat elastase.

Penyimpangan naik atau turun tidak dalam semua kasus menandakan perkembangan patologi. Karena itu, diagnosa diri sangat dilarang.

Setelah menerima data dari laboratorium, Anda harus pergi ke janji dengan spesialis.

Norma untuk orang dewasa

Pada orang dewasa, norma enzim adalah lebih dari 200 mcg / g dan kurang dari 500. Pada tingkat ini, aktivitas pankreas terjadi tanpa pelanggaran..

Perlu dicatat bahwa jika indikator kuantitatif lebih dari 500, maka tidak ada alasan untuk khawatir. Perubahan patologis diamati pada konsentrasi zat 700 mcg atau lebih.

Norma untuk anak-anak

Norma pada anak-anak dari enzim adalah sama dengan pada orang dewasa, dan berada pada kisaran 200-500 mcg. Jika anak memiliki konsentrasi rendah - hingga 100 μg / g, tes kedua ditentukan.

Juga, anak-anak dapat mengalami konsentrasi yang lebih tinggi (hingga 700 mcg / g). Setelah beberapa saat, akan perlu untuk membawa kembali materi ke laboratorium.

Tingkat kenaikan

Gejala yang menyertai aktivitas organ yang intens, di mana elastase meningkat, adalah hal-hal berikut:

  • memotong rasa sakit, terlokalisasi di perut;
  • memutihkan kulit;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • diare;
  • kembung;
  • perasaan lemah.

Manifestasi klinis yang serupa adalah karakteristik dari patologi berikut:

  • cholelithiasis;
  • onkologi;
  • pankreatitis.

Alasan berikut ini dapat memicu peningkatan kadar enzim:

  • gangguan bawaan dari aktivitas sel dan penggantiannya secara bertahap dengan jaringan ikat;
  • proses inflamasi;
  • obstruksi saluran;
  • penghancuran sel sekretori organ.

Tingkat berkurang

Kekurangan organ eksokrin disebabkan oleh berbagai alasan.

Sebagai aturan, penurunan konsentrasi zat disertai dengan gejala tambahan:

  • sembelit
  • tinja memperoleh warna kuning;
  • tinja dengan adanya busa dan sisa makanan yang tidak tercerna diamati;
  • tinja memperoleh aroma busuk, asam;
  • nyeri terlokalisasi di regio epigastrium;
  • tersedak dan mual;
  • setelah akhir pergerakan usus, keluarnya cairan dari anus darah dan lendir.

Patologi berikut mampu memicu perubahan seperti itu:

  • onkologi;
  • proses inflamasi terlokalisasi di rongga usus;
  • obstruksi saluran;
  • fibrosis kistik;
  • diabetes;
  • hepatitis.

Normalisasi nilai

Konsentrasi dalam tinja enzim secara langsung tergantung pada kinerja pankreas.

Untuk menambah elastase atau mengurangi levelnya, Anda perlu bertindak pada organ yang menghasilkan zat ini. Yang paling penting adalah nutrisi.

Anda perlu mematuhi sejumlah rekomendasi sederhana:

  • cukup sering makan, tetapi dalam porsi kecil;
  • minum banyak cairan;
  • preferensi diberikan pada sereal dan sup yang disiapkan di atas air;
  • termasuk produk susu fermentasi dalam makanan;
  • berhenti makan gorengan.

Bergantung pada alasan yang memicu perubahan seperti itu, pilih taktik terapi obat. Dalam hal ini, obat antiinflamasi dan obat antibiotik digunakan..

Memulihkan tingkat materi yang normal adalah poin penting..

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa dengan berfungsinya pankreas yang kurang aktif atau terlalu aktif, proses patologis pasti dimulai yang dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan, hingga kematian..

Oleh karena itu, sangat penting untuk secara sistematis lulus analisis tinja untuk elastase dan menormalkan indikator bahkan dengan penyimpangan yang tidak signifikan dari indikator normal..

Enzim pankreas terlibat dalam proses pencernaan yang penting. Jumlah atau kelebihannya yang tidak mencukupi dapat memengaruhi kondisi saluran pencernaan dan kesejahteraan secara negatif.

Berkat analisis yang informatif, dimungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran seperti itu dan menghilangkan masalah sesegera mungkin.

Pankreas elastase 1 dalam tinja

Pankreas elastase 1 adalah enzim pankreas yang termasuk dalam kelompok elastasis asam. Ini diperlukan untuk pencernaan makanan protein. Ini diekskresikan dalam tinja dan memiliki nilai diagnostik penting dalam menilai fungsi pankreas eksokrin (kemampuan untuk menghasilkan enzim).

Dengan penurunan kemampuan pankreas untuk menghasilkan gejala-gejala pencernaan, gejala-gejala seperti sakit perut, kembung, diare, dan intoleransi terhadap makanan tertentu dapat terjadi. Dalam hal ini, tingkat pankreas elastase 1 dalam tinja juga menurun..

Di antara penyebab insufisiensi pankreas adalah pankreatitis kronis atau akut, tumor pankreas, cystic fibrosis, penurunan volume pankreas yang sama sebagai hasil dari proses distrofi atau setelah intervensi bedah. Penurunan konsentrasi elastase pankreas dalam tinja dapat menyebabkan pelanggaran terhadap masuknya jus pankreas ke dalam usus.

Dalam kasus apa penelitian biasanya ditentukan?

Analisis tinja untuk elastase pankreas ditentukan untuk:

  • Dengan gejala gangguan pencernaan (diduga penurunan fungsi pencernaan pankreas);
  • diferensial diagnosis penyebab diare kronis;

Apa yang sebenarnya ditentukan dalam proses analisis?

Selama analisis, konsentrasi pankreas elastase 1 dalam tinja pasien diukur dengan ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay).

Apa arti hasil tes??

Biasanya, konsentrasi enzim harus setidaknya 200 μg / g tinja. Dengan tingkat insufisiensi pankreas yang ringan, nilai-nilai diamati pada kisaran 100 hingga 200 μg / g; dalam insufisiensi parah - kurang dari 100 mcg / g.

Tanggal Tes.

Hasil penelitian dapat diperoleh 5-6 hari setelah tes.

Bagaimana mempersiapkan analisis?

3 hari sebelum tes, Anda harus mengecualikan penggunaan obat pencahar, supositoria rektal, minyak, membatasi (dengan izin dari dokter yang hadir) penggunaan obat yang mempengaruhi usus dan warna tinja. Bahan dikumpulkan oleh pasien dari bahan non-absorben dalam wadah plastik steril dalam volume kecil (tidak lebih dari 1/3 wadah) dari berbagai tempat dalam massa tinja.

Pankreas Elastase-1 (Elastase 1)

Biaya layanan:2380 gosok. * Pesan
Periode eksekusi:1 - 5 cd.Untuk memesanPeriode yang ditunjukkan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Diperlukan untuk menghentikan terapi dengan persiapan enzim yang berasal dari babi (creon, pancreatin, panzinorm, mezim, dll.) 3-4 hari sebelum penelitian.

Biomaterial diterima dalam wadah steril, yang dapat Anda terima di kantor CMD apa pun secara gratis.

Metode Penelitian: Uji imunosorben terkait-enzim

Pankreas elastase-1 adalah enzim proteolitik yang disintesis hanya oleh pankreas dan merupakan penanda laboratorium untuk mengevaluasi fungsi eksokrin (pencernaan) nya.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

  • Pankreatitis kronis
  • Fibrosis kistik
  • Tumor pankreas
  • Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2
  • Hipoplasia pankreas kongenital (sindrom Schwachman-Diamond).

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (opsi norma):

ParameterNilai referensiUnit
Pankreas Elastase-1> 200mcg / g

Penurunan nilai
100 - 200kegagalan sedang
Perhatian! Konsentrasi analit minimum yang dapat dideteksi adalah 50 μg / g. Jika hasilnya di bawah konsentrasi minimum yang dapat dideteksi, hasilnya adalah string (4) "2380" ["cito_price"] => NULL ["parent"] => string (3) "437" [10] => string (1) " 1 "[" limit "] => NULL [" bmats "] => array (1) < [0]=>array (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (6) "Cal" >>>

Biomaterial dan metode penangkapan yang tersedia:
Sebuah tipeDi kantor
Kotoran
Persiapan untuk studi:

Diperlukan untuk menghentikan terapi dengan persiapan enzim yang berasal dari babi (creon, pancreatin, panzinorm, mezim, dll.) 3-4 hari sebelum penelitian.

Biomaterial diterima dalam wadah steril, yang dapat Anda terima di kantor CMD apa pun secara gratis.

Metode Penelitian: Uji imunosorben terkait-enzim

Pankreas elastase-1 adalah enzim proteolitik yang disintesis hanya oleh pankreas dan merupakan penanda laboratorium untuk mengevaluasi fungsi eksokrin (pencernaan) nya.

INDIKASI UNTUK PENELITIAN:

  • Pankreatitis kronis
  • Fibrosis kistik
  • Tumor pankreas
  • Diabetes Tipe 1 dan Tipe 2
  • Hipoplasia pankreas kongenital (sindrom Schwachman-Diamond).

INTERPRETASI HASIL:

Nilai referensi (opsi norma):

ParameterNilai referensiUnit
Pankreas Elastase-1> 200mcg / g

Penurunan nilai
100 - 200kegagalan sedang
Perhatian! Konsentrasi analit minimum yang dapat dideteksi adalah 50 μg / g. Setelah menerima hasil di bawah konsentrasi minimum yang dapat dideteksi, hasilnya akan dikeluarkan

Dengan terus menggunakan situs kami, Anda menyetujui pemrosesan cookie, data pengguna (informasi lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Browser; jenis perangkat dan resolusi layar; sumber dari mana pengguna datang ke situs; dari situs mana atau dari mana iklan; bahasa OS dan Browser; halaman mana yang diklik pengguna dan tombol mana; alamat IP) untuk mengoperasikan situs, melakukan penargetan ulang dan melakukan penelitian dan tinjauan statistik. Jika Anda tidak ingin data Anda diproses, tinggalkan situs.

Hak Cipta FBUN Lembaga Penelitian Pusat Epidemiologi Layanan Federal untuk Pengawasan Perlindungan Hak Konsumen dan Kesejahteraan Manusia, 1998 - 2020

Kantor pusat: 111123, Rusia, Moskow, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Penggemar Jalan Raya", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan situs kami, Anda menyetujui pemrosesan cookie, data pengguna (informasi lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Browser; jenis perangkat dan resolusi layar; sumber dari mana pengguna datang ke situs; dari situs mana atau dari mana iklan; bahasa OS dan Browser; halaman mana yang diklik pengguna dan tombol mana; alamat IP) untuk mengoperasikan situs, melakukan penargetan ulang dan melakukan penelitian dan tinjauan statistik. Jika Anda tidak ingin data Anda diproses, tinggalkan situs.

Apa yang ditunjukan oleh elastase pankreas dalam analisis tinja

Pankreas elastase adalah zat enzimatik yang diproduksi di pankreas. Tidak ada tubuh lain yang bisa memproduksinya. Tugasnya dalam tubuh adalah memecah makanan dan elastin serta senyawa protein lainnya..

Menemukan zat ini dalam tinja dapat memberi tahu banyak tentang keadaan sistem pencernaan. Nanti di artikel Anda akan belajar apa yang menunjukkan elastase pankreas dalam tinja dan bagaimana hal itu ditentukan di laboratorium.

Apa itu feses elastase pankreas??

Berbagai teknik digunakan untuk menentukan fungsi pankreas eksokrin. Tetapi identifikasi elastase dianggap sebagai cara yang paling informatif, karena enzim lain dapat diproduksi oleh organ lain dan terbelah di bawah pengaruh jus usus.

Zat ini diekskresikan dalam tinja, melewati usus, dan tidak hancur selama pencernaan makanan. Levelnya tidak dipengaruhi oleh usia, jenis kelamin, dan karakteristik nutrisi manusia.

Secara total, dua fraksi elastase ditemukan:

  1. Pankreas Ini adalah produk dari sekresi eksternal dan diaktifkan dalam duodenum ketika berinteraksi dengan trypsin..
  2. Air dadih Itu tidak aktif. Ia memasuki aliran darah ketika ada pelanggaran integritas pankreas selama kerusakan selnya. Dengan cepat meningkat setelah timbulnya penyakit (dalam waktu enam jam) dan tetap dalam serum hingga satu minggu.

Penting! Jenis kedua enzim hanya muncul di hadapan peradangan parah atau jenis kerusakan organ lainnya. Dalam kondisi normal, tidak ditemukan dalam darah.

Indikasi untuk analisis

Analisis feses untuk elastase pankreas ditentukan oleh terapis atau gastroenterologis sesuai dengan indikasi berikut:

  • tanda-tanda kerusakan pankreas (pankreatitis, insufisiensi sekretori, keterbelakangan);
  • cholelithiasis;
  • tumor;
  • Penyakit Crohn;
  • cedera perut;
  • tanda-tanda gangguan pencernaan makanan;
  • anemia, dehidrasi, sklera kekuningan;
  • ketidaknyamanan perut, mual, muntah, diare, atau sembelit.

Penting! Seringkali, studi tentang pergerakan usus untuk elastase pankreas pada cystic fibrosis, diabetes mellitus jenis apa pun, dan hipolaktasia diperlukan. Semua patologi ini berhubungan langsung dengan pankreas..

Persiapan dan perilaku

Untuk analisis, persiapan khusus tidak diperlukan dan tidak ada kontraindikasi khusus. Tetapi sebelum perubahan diperlukan untuk beberapa hari:

  • untuk mengecualikan penggunaan obat pencahar dan agen tonik;
  • membatalkan penggunaan enzim, obat yang memengaruhi sekresi;
  • jangan gunakan enema.

Cara terbaik untuk mengambil coprogram di pagi hari, sementara itu penting bahwa bahan penelitian segar. Waktu penyimpanan minimum yang diijinkan adalah satu malam pada suhu tidak melebihi enam derajat. Sebelum pagar, prosedur kebersihan harus dilakukan..

Cairan dan inklusi asing tidak boleh masuk ke dalam wadah. Untuk penelitian cukup mengumpulkan 2 hingga 10 g feses ke dalam wadah steril. Makan makanan sebelum mengikuti tes tidak dilarang..

Pasien sering bertanya berapa banyak analisis elastase pankreas dilakukan. Biasanya membutuhkan satu hingga sepuluh hari.

Pertama, antibodi diterapkan ke piring khusus untuk membantu mendeteksi elastase, dan bahan biologis ditempatkan di atas. Hasilnya dievaluasi menggunakan perangkat khusus - spektrofotometer.

Kinerja normal

Di laboratorium, tingkat elastase ditunjukkan menggunakan unit konvensional. Konten tinja diukur dalam μg / g. Jika reaksi inflamasi akut dianalisis, maka ng / ml digunakan dalam kasus ini (tes darah).

Setelah menerima transkrip, nilai standar menunjukkan nilai yang diterima dan tingkat normal untuk perbandingan.

Pada orang dewasa dan anak-anak, norma jumlah elastase coprologis adalah sama dan berkisar 200 hingga 500 μg / g. Hanya pada bayi baru lahir, tingkat enzim dapat dikurangi, tetapi setelah mencapai usia dua minggu, ia kembali normal.

Alasan penurunan dan peningkatan

Dengan tidak adanya gejala patologis dan tingkat normal enzim, seseorang dianggap sehat. Setiap penyimpangan di bawah atau secara signifikan di atas norma disertai dengan tanda-tanda khas penyakit sistem pencernaan..

Jika hasil penelitian lebih rendah atau lebih tinggi dari normal, ini dapat menunjukkan adanya penyimpangan:

  • Jika hasil studi elastase adalah dari 200 unit atau lebih rendah, maka sedikit penurunan fungsi pankreas diasumsikan. Tetapi untuk kesimpulan ini, analisis dalam dinamika diperlukan. Dengan indikator 80 unit atau lebih rendah, seseorang dapat berbicara tentang penyimpangan yang nyata dalam pekerjaan tubuh.
  • Elastase pankreas yang rendah pada seorang anak terjadi jika terjadi perubahan tajam dalam nutrisi atau intoleransi terhadap sejumlah produk..
  • Indikator lebih dari 500 unit tidak memiliki signifikansi klinis khusus, tetapi biasanya dokter menyarankan untuk mengulangi analisis feses. Jika tingkat elastase mencapai 700 ke atas, perlu untuk mengeluarkan pankreatitis akut, tumor ganas atau metastasis, penyakit batu empedu.

Penting! Penurunan palsu terjadi ketika menggunakan obat yang mengurangi aktivitas motilitas usus. Penangkapan yang berlebihan menyebabkan penggunaan obat pencahar dengan segera.

Kesimpulan

Tingkat disfungsi pankreas dapat ditentukan dengan analisis feses untuk elastase. Levelnya tidak tergantung pada jenis kelamin dan usia pasien.

Dengan penurunan indikator, kita dapat mengasumsikan tidak adanya aktivitas enzimatik normal organ. Peningkatan yang signifikan menunjukkan pelepasan zat yang tajam di bawah pengaruh peradangan akut atau proliferasi tumor. Dalam hal hasil yang meragukan, analisis direkomendasikan untuk diulang setelah beberapa waktu..

Analisis tinja untuk pankreas elastase-1

Pankreas elastase-1 adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan diperiksa menggunakan analisis biokimiawi. Indikator ini memiliki nilai diagnostik independen, tetapi lebih sering dilakukan bersama dengan penentuan amilase total, coprogram, dan UAC. Identifikasi konsentrasi pankreas elastase-1 dalam tinja digunakan untuk mengevaluasi pankreas. Untuk analisis yang dilakukan oleh ELISA, tinja yang dikumpulkan dalam wadah steril digunakan. Indikator standar untuk orang dewasa berkisar antara 201 mcg / g. Waktu penelitian berkisar dari 1 hingga 9 hari.

Pankreas elastase -1 adalah enzim yang diproduksi oleh pankreas dan diperiksa menggunakan analisis biokimiawi. Indikator ini memiliki nilai diagnostik independen, tetapi lebih sering dilakukan bersama dengan penentuan amilase total, coprogram, dan UAC. Identifikasi konsentrasi pankreas elastase-1 dalam tinja digunakan untuk mengevaluasi pankreas. Untuk analisis yang dilakukan oleh ELISA, tinja yang dikumpulkan dalam wadah steril digunakan. Indikator standar untuk orang dewasa berkisar antara 201 mcg / g. Waktu penelitian berkisar dari 1 hingga 9 hari.

Elastase adalah enzim dari kelompok hidrolase dengan berat molekul mencapai 28 ribu unit karbon. Tidak seperti protease lain, enzim ini memecah protein struktural serat elastis, yang merupakan bagian dari jaringan ikat, kulit, dan dinding pembuluh darah. Ada dua bentuk elastase - pankreas dan leukosit. Pankreas elastase-1 terbentuk di pankreas, setelah itu disekresikan sebagai proelastase, bersama dengan enzim lain, ke dalam usus kecil, di mana ia dikonversi menjadi elastase menggunakan serase protease. Pankreas elastase-1 tidak terurai di usus, oleh karena itu konsentrasinya dalam tinja adalah penanda untuk mengatur komposisi dan jumlah jus pankreas di pankreas..

Elastase bersama dengan trypsin dan chymotrypsin termasuk dalam kelompok serine protease, karena mengandung serine di pusat aktif. Enzim yang terdaftar didefinisikan sebagai satu keluarga, mewakili lebih dari 40% konsentrasi protein total dari wilayah eksokrin pankreas. Pankreas elastase-1 memiliki spesifisitas lebih tinggi daripada trypsin, oleh karena itu diaktifkan dalam kasus pemisahan ikatan peptida yang dibentuk oleh asam amino. Pankreas elastase-1 dapat terlibat dalam pemecahan protein yang tidak terdegradasi oleh trypsin dan chymotrypsin.

Penentuan fecal pankreas elastase-1 sering digunakan untuk mendiagnosis fibrosis kistik. Cystic fibrosis adalah patologi yang ditentukan secara genetik di mana struktur dan fungsi sel yang terletak pada saluran ekskresi kelenjar endokrin terganggu. Sebagai akibat dari penyakit, paru-paru, lambung, dan usus dapat dipengaruhi (dalam analisis, penurunan yang signifikan dalam jumlah pankreas elastase-1 dalam tinja ditemukan). Tes untuk pankreas elastase-1 - metode penelitian spesifik yang sangat sensitif yang banyak digunakan dalam endokrinologi, gastroenterologi dan hepatologi.

Indikasi

Tes untuk pankreas elastase-1 dalam tinja ditentukan untuk menentukan insufisiensi pankreas sekretori, diagnosis fibrosis kistik, pankreatitis kronis, dan neoplasma ganas. Analisis juga diindikasikan untuk memantau pengobatan insufisiensi pankreas enzimatik. Gejala-gejala dari tes pankreatik elastase-1 termasuk kembung, perasaan sakit atau berat di perut setelah makan, gangguan tinja (diare, sembelit), penurunan berat badan mendadak, perubahan warna, konsistensi dan bau tinja (abu-abu, meningkat viscosity), pendeteksian residu dari makanan yang tidak tercerna dalam feses. Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini.

Kekhususan analisis tinja untuk konsentrasi pankreas elastase-1 mencapai 93-95%, sensitivitas - 93%. Keuntungan lain dari penelitian ini adalah degradabilitas yang rendah dari pankreas elastase-1, yang memungkinkan untuk pengawetan bahan dalam jangka panjang dalam kondisi pengumpulannya..

Persiapan untuk analisis dan pengumpulan bahan biologis

Untuk penelitian ambil sampel tinja. Dianjurkan untuk mengambil analisis di pagi hari (dari jam 7.00 sampai jam 11.00). Sebelum tes, asupan makanan diperbolehkan, karena elastase yang dipasok dengan makanan tidak rusak ketika berada di usus dan tidak mempengaruhi hasil pemeriksaan. Beberapa hari sebelum analisis feses, penting untuk menghindari penggunaan obat pencahar, supositoria rektal atau persiapan barium. Analisis harus diambil sebelum manipulasi lain (enema, kolonoskopi). Pengobatan obat (menggunakan enzim pankreas) tidak mempengaruhi hasil penentuan pankreas elastase-1 dalam tinja.

Selama pengumpulan biomaterial, penting untuk mematuhi beberapa aturan - mengamati sterilitas wadah, dan juga memastikan bahwa urin tidak masuk ke sampel untuk dianalisis selama buang air besar. Setelah ini, Anda perlu memindahkan feses ke wadah khusus (sekitar 30-60 ml) dan menutupnya dengan rapat. Sebelum mengirim untuk pemeriksaan, sampel tinja harus di dalam lemari es pada suhu +5 hingga +8 derajat. Untuk menentukan jumlah feses elastase-1 pankreas dapat dikumpulkan sepanjang hari. Dalam beberapa kasus, pembekuan diizinkan pada -20 ° C.

Analisis dilakukan oleh immunoassay enzim. Lapisan antibodi yang mengenali elastase-1 pankreas manusia secara eksklusif diterapkan pada bagian bawah tablet plastik ELISA. Enzim dari sampel uji biomaterial menempel pada antibodi, bergerak di tablet. Label pewarna diterapkan pada situs biotin. Tingkat intensitas pewarnaan (ditentukan dengan metode spektrofotometri) berbanding lurus dengan konsentrasi elastase dalam sampel. Waktu analisis adalah dari 1 hingga 9 hari, tergantung pada beban kerja laboratorium dan peralatan yang digunakan.

Nilai normal enzim dalam bahan uji

Nilai referensi berkisar dari 201 μg / g ke atas. Pada bayi baru lahir, jumlah pankreas elastase-1 kurang dari normal, tetapi pada hari ke 14 mencapai tingkat dewasa..

Menambah dan mengurangi jumlah enzim dalam tinja

Mengubah indikator ke atas bukanlah patologi, oleh karena itu, alasan peningkatan jumlah pankreas elastase-1 dalam tinja tidak memiliki signifikansi klinis.

Alasan utama untuk mengurangi jumlah pankreas elastase-1 adalah ketidakcukupan eksokrin pankreas pasien dengan berbagai tingkat keparahan, neoplasia ganas pada organ ini, fibrosis kistik, diabetes mellitus tipe 1 atau tipe 2, enteritis granulomatosa atau pankreatitis. Penyebab lebih jarang dari penurunan pankreas elastase-1 dalam tinja mungkin minyak jarak, terlalu panas atau pendinginan sampel yang berlebihan, penggunaan magnesium dan bismut dalam perawatan, atau pemeriksaan pendahuluan usus menggunakan x-ray menggunakan media kontras (beberapa hari sebelum tes).

Pengobatan penyimpangan dari nilai normal

Karena sensitivitas tinggi dan spesifisitas tes, analisis untuk mengidentifikasi jumlah elastase dalam tinja adalah standar umum untuk menentukan banyak penyakit dalam endokrinologi klinis. Dengan hasil penelitian, disarankan untuk segera menghubungi dokter Anda - seorang ahli endokrin, gastroenterologis atau terapis. Untuk memperbaiki kelainan fisiologis, penting untuk mematuhi semua aturan persiapan untuk analisis.

Analisis feses untuk elastase pankreas

Setiap orang dapat memiliki masalah kesehatan, termasuk dengan pankreas. Agar dokter dapat menentukan cara kerjanya, analisis tertentu harus diambil. Lebih lanjut tentang ini akan ditulis di bawah ini.

Analisis tinja untuk elastase pankreas: fitur

Analisis feses untuk elastase pankreas adalah sejenis studi tentang bahan yang dengannya seorang spesialis dapat mendeteksi penyakit pankreatitis pada klien. Juga, analisis tinja untuk elastase pankreas dapat diresepkan untuk mendeteksi penyakit Crohn pada anak-anak. Dengan bantuan pengujian tersebut, dokter dapat menentukan apakah ada kelainan pada fungsi organ, dan juga menentukan penyebab kemunculannya..

Pankreas elastase adalah enzim yang diproduksi oleh tubuh, yaitu pankreas. Tujuan utama zat semacam itu adalah memecah protein yang masuk ke dalam tubuh dengan makanan. Ciri khas pankreas adalah ia mendistribusikan protein semacam itu ke seluruh tubuh. Dengan menganalisis tinja untuk elastase pankreas, dokter juga dapat menentukan fungsi rahasia pankreas.

Biaya analisis feses untuk elastase pankreas dapat berbeda. Itu tergantung pada wilayah negara, serta orientasi klinik. Jika ini adalah klinik swasta, maka biaya analisis feses untuk elastase pankreas mungkin lebih dari pada di institusi publik. Perlu dicatat bahwa analisis tinja untuk elastase pankreas adalah wajib hanya dalam kondisi laboratorium di hadapan spesialis yang berkualitas. Ini adalah satu-satunya cara untuk menjamin hasil tes yang paling akurat..

Penting untuk melakukan ini dengan benar ketika mengambil analisis feses untuk elastase. Jika Anda tidak mematuhi rekomendasi dokter selama prosedur, ini dapat mempengaruhi hasil tes, dan juga tidak akan membiarkan dokter untuk secara akurat mendiagnosis.

Pertama-tama, sebelum tes seperti itu, Anda harus menolak selama 3-4 hari dari minum obat yang dapat memiliki efek berbeda pada usus. Anda tidak dapat, misalnya, menggunakan obat pencahar, supositoria untuk perawatan, makan minyak sayur atau cara lain untuk meningkatkan pencernaan. Juga, segera dua hari sebelum prosedur, Anda harus meninggalkan enema. Tindakan semacam itu dapat membasuh semua elemen dengan bantuan yang membuat diagnosis dokter..

Analisis tinja untuk elastase: bagaimana cara mengambilnya dengan benar?

Analisis tinja untuk elastase harus diambil sesuai dengan aturan tertentu dan memperhitungkan semua persyaratan dokter yang merawat. Penting juga untuk mengumpulkan tinja hanya dengan alat bersih dan dalam kondisi tertentu. Untuk melakukan ini, lebih baik menggunakan wadah yang bisa Anda beli di apotek untuk kebutuhan seperti itu. Ia juga akan memiliki sendok khusus.

Saat buang air besar, Anda harus memastikan bahwa air seni tidak masuk ke dalam tinja. Ini akan mempengaruhi keakuratan hasil, dan dalam beberapa kasus juga dapat mengubah warna material. Wadah harus diisi dengan koleksi sepertiga dari kapasitasnya. Setelah itu harus ditutup rapat agar bahannya tidak berubah warna, dan dikirim ke laboratorium untuk diteliti.

Bangku elastase di normal tertinggi. Apa itu pankreas elastase. Dalam hal ini Anda perlu mengambil analisis seperti itu

Kebutuhan untuk penelitian medis dari enzim feses elastase muncul karena fakta bahwa enzim yang diproduksi oleh pankreas tidak memiliki kemampuan untuk menghancurkan, berada di usus manusia. Tingkat tingkat elastase adalah tanda utama dari berfungsinya sistem pencernaan manusia. Saat makan, elastase tiba di tubuh manusia dan tidak memengaruhi hasil penelitian.

Manifestasi klinis akan bervariasi tergantung pada lokasi, volume dan kecepatan institusi. Pendarahan biasanya berwarna merah, meskipun jika darah bersentuhan dengan cairan lambung atau usus, mungkin berwarna coklat atau "karena kopi". Hematocesia adalah emisi darah merah dengan feses yang mungkin bercampur atau tidak. Ini biasanya dikaitkan dengan perdarahan pencernaan yang rendah, meskipun kadang-kadang mereka dapat terjadi di bagian yang lebih tinggi jika ada percepatan transit usus..

Pendarahan dubur adalah emisi darah merah melalui dubur, biasanya terjadi di usus bagian distal, sedangkan surai berwarna hitam, tinja lembab yang menyebabkan pendarahan pencernaan tinggi. Ketika darah tidak diamati secara makroskopik, tinja berbicara tentang darah gaib. Untuk mendeteksinya, Anda harus menggunakan analisis mikroskopis atau tes laboratorium.

Pada anak yang baru lahir, tingkat elastase rendah, mencapai tingkat dewasa hanya setelah mencapai usia dua minggu.

Pankreas Elastase 1

Untuk mengevaluasi fungsi eksokrin pankreas secara memadai, perlu dilakukan analisis tinja untuk elastase pankreas yang terbentuk di kelenjar itu sendiri dan disekresikan bersama-sama dengan zat pencernaan di bagian awal usus kecil. Berada di usus, elastase tidak rusak, akibatnya analisis digunakan untuk mengenali penyakit organ ini. Kandungannya dalam tinja terkait erat dengan fungsi pencernaan organ pankreas, dan penurunan konsentrasi menunjukkan penurunan semua enzim yang diproduksi. Jika pasien mulai perawatan sebelum mengambil feses, jangan menyela.

Penyebab perdarahan pencernaan pada pediatri sangat banyak dan bervariasi berdasarkan usia. Ini mungkin dimotivasi oleh akumulasi gas, yang, di samping itu, dapat disertai dengan rasa sakit. Dalam kasus lain, itu mungkin disebabkan oleh hepatomegali atau massa lain yang akan membutuhkan studi yang lebih rinci. Selain itu, sering terjadi pada anak-anak dengan penyakit celiac atau malabsorpsi usus..

Metode diagnostik dalam patologi saluran pencernaan. Gejala yang terkait dengan sistem pencernaan adalah alasan yang sangat sering untuk konsultasi dalam praktik pediatrik, dan dalam banyak kasus merujuk pada patologi fungsional dan, seringkali, dangkal. Dokter anak harus membedakan antara situasi yang perlu melampaui data klinis dan melakukan tes tambahan untuk membantu mendiagnosis patologi yang menguntungkan perawatan tertentu..

Tanda-tanda insufisiensi pankreas eksokrin meliputi: ketidaknyamanan perut setelah makan, gas, dysbiosis usus, obstruksi usus, diare, massa tinja yang besar, adanya warna yang berbeda, adanya sisa makanan olahan, penurunan berat badan, dll..

Tes-tes ini harus berorientasi sesuai dengan bagian dari sistem pencernaan yang seharusnya menjadi masalah. Tes fungsional esofagus. Kerongkongan memiliki dua fungsi utama yang dapat diubah dengan berbagai proses: mengangkut bolus makanan dan mencegah aliran retrograde dari isi saluran pencernaan.

Ini adalah metode mendasar untuk mempelajari fungsi kontraktil kerongkongan dan mendiagnosis proses yang menyebabkan perubahan dalam mobilitas normalnya. Untuk implementasinya, sensor tekanan multi-channel dipasang, terhubung ke sistem manometrik, dengan sensor tekanan dan sistem perekaman. Tekanan sfingter esofagus basal atas dan bawah dan relaksasi dalam menanggapi menelan dan, pada tingkat kerongkongan, menilai amplitudo, durasi dan penyebaran kontraksi.

Analisis tinja untuk elastase diperlukan untuk menentukan:

  • fibrosis kistik;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • cholelithiasis (pembentukan batu di kantong empedu);
  • tumor pankreas;
  • diabetes mellitus;
  • Penyakit Crohn, dll..

Dengan penyakit cystic fibrosis (cystic fibrosis) pada anak-anak, merupakan kebiasaan untuk mempelajari tingkat elastase 1 dalam tinja setiap enam bulan sekali dan setidaknya periode ini.

Ketika pH turun di bawah 4, diyakini bahwa ada refluks, dan 4 parameter klasik digunakan untuk mengukurnya. 3 parameter terakhir berguna untuk menunjukkan apakah ada penghalang atau masalah pembersihan. Gambar. Contoh pHmetri pada anak dengan bronkitis berulang yang berhubungan dengan refluks esofagus yang signifikan, yang membutuhkan perawatan bedah..

Impedansiometri adalah metode baru yang didasarkan pada deteksi perubahan resistensi terhadap aliran arus antara dua elektroda ketika bolus cair atau gas melewatinya. Ini juga memungkinkan Anda untuk menentukan apakah bahan yang dilepaskan itu padat, cair, gas, atau dicampur, dan juga mengukur ketinggian naiknya. Anak-anak yang terinfeksi gastritis antral mengembangkan tukak duodenum, dalam persentase kecil, kurang dari 10%, dan tukak lambung dalam persentase yang bahkan lebih rendah, dengan kanker lambung menjadi luar biasa..

Selain itu, dengan bantuan analisis Anda dapat menemukan penyebab tidak berfungsinya sistem pencernaan di hadapan penyakit. Alasan-alasan ini dapat dikonfirmasi dengan pemeriksaan praklinis..

Persiapan dan implementasi penelitian

Sebelum memulai penelitian, pasien tidak boleh berhenti minum obat. Sebelum pengiriman feses ke elastase, pasien harus mengumpulkan volume yang diperlukan di pagi hari dalam botol plastik khusus menggunakan spatula plastik, kemudian mengepak, menandatangani datanya, dan mengirimkan feses ke laboratorium yang sedang diteliti.

Metode invasif untuk mendeteksi infeksi dan penyakit adalah gastroskopi biopsi, yang digunakan untuk penelitian anatomi dan kultivasi menggunakan antibiogram, selain itu memungkinkan Anda untuk menguji urea ekspres, yang memberikan hasil dalam waktu sekitar satu jam. Dengan memeriksa sampel biopsi, genotipe sitotoksik dapat diidentifikasi..

Nilai-nilai enzim normal dalam biomaterial

Metode non-invasif juga digunakan untuk mengendalikan eradikasi setelah perawatan. Tes fungsional usus. Parameter biokimia status gizi. Dengan menentukan parameter biokimia tertentu, seseorang dapat memperoleh informasi tentang status gizi pasien.

Keuntungan utama dari penelitian ini adalah kelemahan pembelahan elastase (pelestarian bahan dalam jangka panjang dalam kondisi positif)..

Diperlukan sedikit sampel tinja untuk melakukan penelitian. Dengan menggunakan beberapa teknik metodologis, penelitian imunologis dilakukan yang dapat mendeteksi elastase pankreas 1.

Protein whey: mereka disintesis oleh hati dan sel imunokompeten. Protein paruh panjang. Mereka mengindikasikan status gizi pasien dalam beberapa minggu terakhir. Biasanya 40% ada di dalam darah, tetapi berkurang dengan stres; saat kekurangan gizi, yang terjadi adalah sebaliknya. Mengurangi stres fisiologis, penyakit hati, nefropati, hipotiroidisme, dan kortisol serum berlebih. Tranbrifin memiliki paruh 8-10 hari. Ini dapat ditingkatkan jika ada kekurangan zat besi dan menurun pada kasus penyakit hati, sindrom nefrotik dan infeksi..

Selain itu, enzim immunoassay juga digunakan. Hasil penelitian dicatat dalam jurnal..

Dasar pemikiran untuk menggunakan metode untuk mendeteksi elastase pankreas 1

Batas normatif adalah kandungan elastase 1 dalam tubuh hingga 360 μg / ml.

Pankreas elastase 1 karena stabilitas biologisnya sendiri tidak mengubah bentuk dan strukturnya, sehingga keberadaannya dalam tinja jelas menentukan fungsi pankreas.

Studi pankreas Elastase

Ini mengurangi malnutrisi protein-kalori, tetapi menormalkan 3-15 hari setelah terapi diet. Protein dengan paruh pendek. Mereka adalah indikator yang sangat berguna untuk memantau perubahan nutrisi akut. Bereaksi lebih cepat daripada albumin dan transferrin terhadap perubahan status protein. Kegunaan klinisnya sangat terbatas, karena maknanya bervariasi dalam beberapa situasi. Fibronectin memiliki waktu paruh 20 jam. Ini mensintesis sel-sel hati, endotelium dan fibroblas, sehingga berkurang tidak hanya dengan kekurangan gizi, tetapi juga dengan luka bakar yang luas, sepsis atau trauma.

Setelah mendeteksi pankreas elastase 1 dalam tinja, hasilnya dibandingkan dengan data tes invasif. Berbeda dengan standar laboratorium yang diterima saat ini untuk pankreatitis kronis, misalnya, penggunaan uji coprologis, serta tes untuk efektivitas enzim proteolitik, memiliki daftar keunggulan:

Profil lipid, vitamin dan mineral. Profil lipid hanya berubah dalam kasus malnutrisi kronis. Vitamin yang larut dalam lemak berkurang dengan kolestasis, dan pada orang lain - pada gangguan pencernaan atau malabsorpsi kasar; sedangkan makanan yang larut dalam air biasanya menunjukkan kekurangan makanan. Kekurangan zat besi dikaitkan dengan konsumsi yang buruk atau kesulitan penyerapan, tetapi juga dengan gizi buruk. Kekurangan seng, tembaga, kromium atau selenium menunjukkan patologi malabsorpsi parah atau malnutrisi sedang hingga berat.

Pencernaan nutrisi dimulai di mulut dengan sekresi air liur, tetapi penyerapannya dilakukan hampir secara eksklusif di usus kecil. Yang terakhir ini tidak dilakukan secara seragam sepanjang keseluruhannya, oleh karena itu, malabsorpsi dapat selektif untuk satu nutrisi atau dalam skala global untuk semuanya..

  • identifikasi dan pengukuran tingkat gangguan pencernaan pankreas;
  • tes memungkinkan untuk tidak menghentikan pengobatan dengan persiapan enzim, karena salah satu contoh tinja cukup dapat menentukan tingkat penyakit;
  • resistensi yang tinggi terhadap pembelahan memungkinkan untuk tidak menetapkan kerangka waktu untuk pelestarian sampel tinja.

material dan metode

Penyaringan gula terdiri dari menentukan, di satu sisi, gula dalam tinja yang belum diserap, dan di sisi lain, parameter yang menunjukkan bahwa mereka difermentasi oleh bakteri. PH normal tinja adalah 6-8; meskipun nilai yang lebih rendah normal selama menyusui: 4, 5 Ini mungkin normal dalam kasus transit pencernaan yang sangat cepat, mencegah bakteri dari fermentasi gula, atau jika tidak memiliki bakteri ini. Sukrosa bukan merupakan agen pereduksi, oleh karena itu, diperlukan hidrolisis asam pendahuluan: uji Selivanov.

Saat ini, penggunaan tes elastase telah banyak digunakan, yang memungkinkan untuk menentukan tingkat gangguan organ sistem pencernaan sekarang pada tahap awal penyakit..

Elastase dalam tinja paling baik untuk mengusir kekurangan eksokrin, karena tidak seperti enzim lain, ia tidak dapat menonaktifkan ketika bergerak di sepanjang usus besar..

Ada dua jenis tes kelebihan gula. Pertama, tes hidrogen telah kedaluwarsa, berdasarkan pada fakta bahwa jika gula tidak diserap ketika mencapai usus besar, itu mulai dimetabolisme oleh bakteri, membentuk hidrogen, yang diserap ke dalam darah dan dikeluarkan oleh paru-paru. Setelah kelebihan gula tertentu, peningkatan konsentrasi hidrogen yang dihembuskan ditentukan dari waktu ke waktu. Peningkatan awal dalam 90 menit pertama adalah karakteristik pertumbuhan berlebih bakteri atau transit dipercepat. Mungkin ada negatif palsu penggunaan antibiotik sebelumnya atau adanya flora non-fermentasi.

Tes elastase, yang dianggap standar, memiliki antibodi yang diproduksi oleh sel-sel kekebalan terhadap elastase pankreas tubuh. Tidak seperti tes berdasarkan antibodi yang terbentuk dalam serum darah, tes ini memiliki signifikansi dan individualitas terbesar hanya dalam kaitannya dengan elastase 1.

Kedua, uji absorpsi monosakarida melengkapi tes sebelumnya dengan penentuan sekuensial glikemia kapiler setelah pemberian gula yang sesuai. Pasien akan "menyerap" jika glikemia naik di atas 20 mg dibandingkan dengan basal, dua jam setelah pemberian, dengan kurva hidrogen normal. Selain itu, ditentukan apakah pasien "toleran" atau tidak tergantung pada apakah asupan yang ditunjukkan menyebabkan gejala. Penentuan oligosakarida selama biopsi usus hanya digunakan untuk mengkonfirmasi kecurigaan kasus intoleransi bawaan terhadap karbohidrat karena kekurangan enzimatik.

Pankreas elastase ditemukan dalam kotoran setiap orang hampir sejak lahir.

Kandungannya yang tidak memadai mengindikasikan berkembangnya pankreatitis dan penyakit lain yang berhubungan dengan saluran pencernaan.

Tujuan pengujian

Tes untuk feses elastase pankreas sangat penting. Elastase adalah salah satu dari sedikit enzim yang tidak berubah setelah melewati usus, oleh karena itu tes elastase yang digunakan untuk menentukan kualitas pankreas.

Ini terjadi pada penyakit-penyakit di mana ada perubahan lipolisis, atrofi vili, penurunan asam empedu atau penyumbatan pembuluh limfatik. Penentuan kuantitatif lemak tinja secara langsung telah dilakukan secara tradisional menggunakan teknologi Van de Chamber, yang membutuhkan satu set feses dalam waktu 72 jam setelah diet dengan kelebihan 100 g lemak per hari. Metode ini rumit karena harus memproses tinja, sehingga metode penyerapan baru digunakan dalam inframerah dekat.

Mengumpulkan parameter yang relevan. Bobot Kursi: Mengindikasikan set kursi yang benar. Gram total lemak dalam 24 jam: berfungsi untuk mendeteksi steatorrhea jika tinja telah terkumpul dengan baik. Koefisien penyerapan lemak: membutuhkan kombinasi tes dengan pemeriksaan diet dan kalibrasi dari diet yang diambil.

Pankreas (pankreas) adalah organ yang terletak di belakang perut. Pankreas adalah yang terbesar kedua setelah hati.

Ini mensintesis sebagian besar enzim pencernaan yang masuk ke usus sebagai bagian dari jus pankreas.

Pankreas elastase adalah enzim yang sangat diperlukan. Diperlukan untuk memecah protein. Pankreas elastase memecah elastin dan beberapa protein lain yang datang bersama makanan.

Ini dinilai dengan menentukan nitrogen tinja dan 1-antitripsin dalam tinja. Jika keduanya membesar, diagnosis difokuskan pada enteropati eksudatif, sementara peningkatan dalam fecal nitrogen lebih berorientasi pada malabsorpsi protein. Α 1 -antitripsin adalah protease yang disintesis oleh hati, yang disaring dalam jumlah kecil melalui dinding usus dan dihilangkan oleh feses, meningkatkan filtrasi yang ditentukan dalam enteropathies protein eksudatif.

Studi tentang tinja memiliki fitur klinis maksimum dalam diagnosis diferensial diare kronis. Pemeriksaan tinja secara makroskopis dan mikroskopis juga menunjukkan diagnosis berbagai penyebab diare. Dengan malabsorpsi lemak, biasanya ditemukan tinja yang banyak, mengkilat, pucat, dan kotor. Pada penyakit radang, kami menemukan lendir, darah atau nanah, dan ketika mobilitas berubah, keberadaan tanaman yang tidak tercerna tetap ada. Pemeriksaan mikroskopis dari virus, bakteri dan parasit adalah tes akhir untuk diagnosis diare infeksius.

Sejumlah besar elastin ditemukan di jaringan ikat. Mereka kaya akan beberapa produk daging: kulit, tulang rawan, paru-paru, jeroan (terutama jantung).

Analog elastin - protein kolagen - hanya ditemukan dalam produk-produk yang berasal dari hewan. Elastin hadir dalam makanan daging dan sayuran, seperti kol dan wortel.

Makan produk yang terdaftar memungkinkan Anda untuk mempertahankan kulit dan rambut yang baik, karena elastin memberikan elastisitas.

Protein itu sendiri adalah serat panjang yang saling terkait. Makanan daging elastin rusak sangat keras: hanya elastase pankreas yang dapat membaginya menjadi serat yang terpisah.

Anda dapat mengetahui apakah cukup enzim diproduksi di pankreas dengan memeriksa feses. Analisis feses untuk elastase tidak dianggap sulit, dilakukan di pusat diagnostik apa pun.

Seorang ahli gastroenterologi atau ahli bedah mengeluarkan rujukan untuk analisis. Indikasi untuk melakukan akan rasa sakit, korset atau terkonsentrasi di tempat tertentu di perut, menguningnya selaput lendir, kulit dan protein mata, hasil USG menunjukkan peradangan pada pankreas.

Apakah saya perlu mempersiapkan secara khusus untuk analisis? Analisis feses untuk elastase pankreas adalah metode standar untuk diagnosis penyakit pankreas.

Volume dan komposisi enzim ini dalam tinja tidak terpengaruh oleh kondisi apa pun yang biasanya mendistorsi hasil tes lain: jenis kelamin, usia, pengobatan.

Orang yang minum obat secara teratur dapat melanjutkan pengobatan sebelum mengambil tinja untuk dianalisis, karena obat tidak akan mempengaruhi keakuratan hasilnya..

Kotoran dikumpulkan dalam wadah plastik yang dibeli di apotek atau langsung di laboratorium.

Wadah pengumpul tinja berbeda dari wadah pengumpul urin dengan adanya spatula untuk pemilihan bahan, yang memfasilitasi pekerjaan asisten laboratorium.

Wadah diisi oleh sepertiga. Sebelum mengumpulkan feses, Anda perlu mencuci sendiri agar urin dan ekskresi dari alat kelamin tidak masuk ke materi klinis.

Dalam kondisi seperti itu, elastase pankreas tetap tidak berubah dalam tinja, sehingga penelitian akan menunjukkan hasil yang tepat..

Anda tidak dapat mengambil feses studi yang diperoleh sebagai hasil dari mengambil pencahar, termasuk setelah pemberian supositoria rektal.

Jenis-jenis Elastase

Enzim dalam PDA mulai diproduksi di bawah pengaruh rasa, jenis dan bau makanan dan setelah peregangan dinding usus.

Selain enzim, tubuh memproduksi hormon, misalnya, insulin yang terkenal - hormon yang mengatur glukosa darah.

Selain pankreas, enzim pencernaan menghasilkan usus kecil, bakteri yang hidup di usus besar, kelenjar ludah dan lambung.

Pankreas elastase disintesis dari proelastase - suatu zat yang menghasilkan sel asinar pankreas.

Elastase pankreas dari pankreas memasuki duodenum, di mana ia berubah menjadi elastase itu sendiri.

Untuk mengubah proelastase menjadi elastase, enzim proteolitik lain (trypsin) diperlukan, yang juga diproduksi dalam sel-sel pankreas..

Analisis untuk elastase pankreas dapat dilakukan dengan mengambil tidak hanya feses tetapi juga serum darah sebagai biomaterial. Tes serum elastase dilakukan jika pasien mengeluh sakit perut.

Serum elastase dapat terdiri dari dua jenis:

  • pankreas elastase 1 - enzim dengan berat molekul 30.000, diproduksi di pankreas, bersirkulasi melalui darah dalam bentuk bebas atau bersama-sama dengan inhibitor yang menghambat aktivitas elastase;
  • pankreas elastase 2 - enzim dengan berat molekul 25.000, analisis kandungan enzim ini dalam serum dilakukan dalam diagnosis emfisema, radang sendi, nefritis.

Di dalam darah ada inhibitor aktivitas enzim ini - inhibitor. Jika kelenjar lambung teratur, maka tidak ada bentuk aktif elastase dalam serum darah atau dalam konsentrasi kecil.

Peningkatan elastase-1 pankreas aktif dalam darah adalah tanda eksaserbasi pankreatitis kronis atau gejala pankreatitis akut.

Menguraikan hasil

Enzim immunoassay akan dilakukan di laboratorium, setelah itu dokter akan mendapatkan gambaran lengkap tentang berapa banyak elastase pankreas dalam tinja..

Data ini membantu mendeteksi patologi parah dan memulai pengobatannya pada tahap awal..

Diperoleh setelah mempelajari feses, angka harus dapat menguraikan. Pada orang sehat, satu gram tinja mengandung setidaknya 200 mikrogram enzim.

Angka dalam kisaran 200-500 menunjukkan fungsi normal pankreas. Penurunan kadar enzim dalam tinja - tanda tidak cukupnya fungsi pankreas.

Jika pankreas elastase dalam tinja mengandung lebih dari 100, tetapi kurang dari 200 mikrogram, maka seseorang memiliki tingkat kekurangan enzim ringan atau sedang. Indikator yang kurang dari 100 menunjukkan bentuk kerusakan pankreas yang parah.

Jika analisis feses menunjukkan bahwa jus pankreas tidak disekresikan dalam jumlah yang cukup, maka penyebab fenomena ini bisa tidak hanya pankreatitis, tetapi juga sejumlah penyakit lainnya:

  • batu di saluran dan kandung kemih;
  • pJ kanker;
  • hepatitis;
  • intoleransi laktosa;
  • fibrosis kistik;
  • Penyakit Crohn.

Analisis dapat menunjukkan kandungan feses elastase lebih dari 500. Jika angkanya tidak terlampaui sedikit, maka jangan khawatir - yang terbaik adalah mengulang analisis, karena seringnya menggunakan obat pencahar dapat memengaruhi komposisi tinja..

Jika feses elastase lebih dari 700 atau bahkan lebih dari 1000, maka pemeriksaan tambahan harus dilakukan yang bertujuan mengidentifikasi atau menghilangkan penyakit onkologi, pankreatitis dan batu empedu..

Penyakit berbahaya ini disertai dengan rasa sakit di perut dan punggung, penurunan berat badan, kelemahan, anemia, diare kronis.

Nyeri perut dan buang air besar yang terjadi secara teratur harus menjadi alasan untuk menghubungi institusi medis.

Penyakit pencernaan berkembang pesat dan secara permanen dapat melumpuhkan seseorang.

Tidak sulit untuk memantau kesehatan sistem pencernaan - cukup dengan melakukan tes setiap tahun, termasuk analisis feses dan darah untuk elastase pankreas. Dengan bantuan mereka, keadaan pankreas diperiksa.

Pemeriksaan pencegahan penuh tahunan akan membantu mendeteksi penyakit pada tahap awal dan pada waktunya untuk menghilangkan konsekuensi yang mengancam jiwa.