Analisis untuk demam tifoid - dalam kasus apa dan bagaimana ini dilakukan

Infeksi usus akut yang disebabkan oleh bacillus tifus disebut demam tifoid. Penyakit ini memiliki siklus yang ketat dengan gejala khas kerusakan pada saluran pencernaan. Tes laboratorium dari darah, urin, feses akan membantu mendiagnosis patologi.

Agen penyebab penyakit

Penyebab infeksi adalah mikroorganisme Salmonella. Ini mobile, hidup dan bereproduksi pada suhu rendah. Endotoksin yang diproduksi olehnya berbahaya bagi manusia. Sejumlah besar basil tipus dalam darah (bakteremia) menyebabkan peningkatan limpa dan hati, meningkatkan keracunan, kerusakan aliran limfatik usus halus..

Virulensi salmonella perut sangat tinggi, tetapi menurun di bawah pengaruh sejumlah faktor. Virus mati ketika direbus, terkena sinar matahari, desinfektan - etil alkohol, merkuri klorida, kloramin.

Infeksi terjadi melalui rute fecal-oral dan rumah tangga melalui air dan makanan. Infeksi hanya ditularkan dari orang ke orang, sedangkan pembawa penyakit bisa sakit dan sehat. Pengangkutan kronis tercatat dalam 5% kasus, kematian - tidak lebih dari 1%.

Kapan tes darah ditentukan untuk demam tifoid?

Penyakit ini memiliki gejala non-spesifik. Tes demam tifoid diperlukan untuk membantu orang yang bekerja dengan produk yang berasal dari negara-negara dengan iklim panas dan dengan manifestasi klinis pertama. Gejala utamanya adalah:

  • demam;
  • sembelit atau diare;
  • lapisan abu-abu di lidah;
  • keterbelakangan kesadaran;
  • ruam merah pada tubuh;
  • rasa sakit, kembung;
  • batuk lembab;
  • nafsu makan menurun;
  • darah di bangku;
  • mual, muntah;
  • haus yang intens.

Jenis tes untuk demam tifoid

Diagnosis banding patologi terdiri dari metode penelitian laboratorium. Anda dapat melakukan penelitian di rumah sakit kota atau laboratorium berbayar. Metode penelitian:

  1. Umum klinis - menunjukkan kondisi umum pasien, tingkat dehidrasi, adanya proses inflamasi. Akurasi penelitian rendah..
  2. Bakteriologis - digunakan untuk mengidentifikasi agen penyebab spesies tifoid dalam tubuh, memiliki tingkat akurasi rata-rata.
  3. Serologis - kelompok metode yang paling akurat untuk menentukan antigen coli perut.

Kultur bakteri

Kelompok metode ini digunakan untuk diagnosis spesifik awal penyakit. Analisis dilakukan sebelum menggunakan terapi antibakteri. Bahan untuk penelitian ini adalah cairan biologis (urin, darah, empedu, feses). Penjelasan singkat tentang metode:

Metode pengambilan sampel biomaterial

Menabur darah pada media nutrisi dari empedu, glukosa dan pewarna. Penelitian dilakukan pada puncak demam.

Darah dari vena ulnaris. 2-3 kali sehari.

Coprogram digunakan untuk membangun kereta patologi. Itu diadakan untuk karyawan utilitas air, jaringan katering sekolah, taman kanak-kanak.

10-15 g tinja lunak diperiksa, kotoran lendir, darah, nanah yang terkandung di dalamnya diperiksa..

Untuk kultur urin, endapan digunakan, yang ditempatkan dalam centrifuge, dan kemudian dilapisi pada media kultur.

40-50 ml urin dikumpulkan dalam wadah steril setelah kebersihan organ genital eksternal.

Metode penelitian serologis

Metode ini digunakan tidak lebih awal dari minggu ke-2 penyakit. Diagnosis serologis didasarkan pada identifikasi antigen dan antibodi spesifik dalam darah pasien. Menggunakan metode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), koaglutinasi (deteksi antigen menggunakan antibodi dan elektrolit). Reaksi serologis utama:

Harga rata-rata, gosok

Reaksi Hemaglutinasi Tidak Langsung (RNGA)

Penentuan antibodi dan antigen menggunakan sel darah merah yang mengendap di hadapan imunoglobulin.

Darah puasa dari vena ulnaris.

Pengenceran serum darah bertahap setelah koagulasi. Membantu menentukan keberadaan antigen-O..

15 ml darah vena dari siku

RPHA untuk demam tifoid (tes hemaglutinasi pasif)

Deteksi antibodi spesifik terhadap patogen

Darah mengalir dari vena cubiti

Analisis klinis

Ini digunakan ketika pasien pertama kali mengunjungi dokter. Perubahan nilai tidak secara langsung mendiagnosis demam tifoid, tetapi berkontribusi untuk menetapkan kondisi umum pasien. Klinis meliputi:

  • Hitung darah lengkap (hemogram) - dilakukan pada ESR (laju sedimentasi eritrosit), leukopenia (penurunan sel darah putih) dan leukositosis (penurunan resistensi tubuh). Biaya rata-rata adalah 300 rubel.
  • Biokimia - penentuan konsentrasi protein, yang menunjukkan tahap penyakit. Harganya bervariasi antara 300-500 rubel.
  • Urinalisis - penentuan keberadaan dan peningkatan jumlah sel darah merah dan protein. Biaya rata-rata adalah 250 rubel.

Metode lainnya

Metode tambahan digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Ini termasuk:

  • identifikasi globulin spesifik M untuk salmonella tipus (600 rubel);
  • Analisis PCR untuk menentukan DNA patogen (350 rubel);
  • rontgen dada (500 rubel);
  • Ultrasonografi organ perut (800 rubel);
  • ekokardiogram (400 gosok).

Bagaimana analisis untuk tongkat tipus

Untuk keandalan data yang diperoleh, seseorang harus mempersiapkan studi dengan benar tentang tipus. Aturan dasar:

  1. Konsumsi biomaterial di pagi hari dengan perut kosong.
  2. Jangan minum alkohol, makanan berlemak sehari sebelum analisis.
  3. Jangan merokok 3-4 jam sebelum penelitian.
  4. Jika memungkinkan, penggunaan obat harus dikeluarkan dalam waktu 3 hari sebelum analisis..
  5. Menolak dari peningkatan stres fisik dan emosional.

Menguraikan hasil

Jika kesimpulan pada analisis negatif, maka ini menunjukkan tidak adanya patologi pada 90% kasus. Pada tahap awal, antibodi mungkin tidak terdeteksi, tes berulang akan diperlukan. Dalam hal ini, hasil negatif menunjukkan bahwa orang tersebut menderita tifus. Kesimpulan positif menunjukkan adanya infeksi akut atau pengangkutannya.

Video

Ditemukan kesalahan dalam teks?
Pilih itu, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Demam tifoid (antibodi terhadap Salmonella typhi (tes RPGA)

Demam tifoid adalah penyakit menular akut antroponik dengan mekanisme penularan fekal-oral. Hal ini ditandai dengan kerusakan pada alat limfatik usus, bakteremia, keracunan parah, pembesaran hati dan limpa, ruam roseola dan, dalam beberapa kasus, enteritis.

Agen penyebabnya adalah Salmonella typhi, basil motil gram negatif dari genus Salmonella dari keluarga Enterobacteriaceae. Bakteri bersahaja dan tumbuh pada media nutrisi biasa. Di S. typhi, O-Ag somatik termostabil, flagellar H-Ag termolabil, termolabil somatik Vi-Ag dan lainnya diisolasi. Bakteri tidak membentuk eksotoksin. Dengan penghancuran mikroorganisme, endotoksin dilepaskan, yang memainkan peran utama dalam patogenesis penyakit. Sampai batas tertentu, patogenisitas bakteri tipus juga ditentukan oleh “enzim agresi” - hyaluronidase, fibrinolysin, lecithinase, hemolysin, katalase, dan lainnya. Lebih dari 100 fagovar yang stabil dibedakan oleh sensitivitas bakteriofag yang khas. Penentuan phagovar patogen adalah penanda yang mudah untuk mengidentifikasi hubungan epidemiologis antara penyakit individu, memastikan sumber dan jalur transmisi patogen. Dalam kondisi buruk, seperti dalam sistem kekebalan, bakteri berubah menjadi bentuk-L. Bakteri cukup stabil di lingkungan - di tanah dan air mereka dapat bertahan hingga 1-5 bulan, dalam tinja - hingga 25 hari, pada linen - hingga 2 minggu, pada produk makanan - dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Mereka disimpan sedikit lebih lama dalam susu, daging cincang, salad sayuran, di mana pada suhu di atas 18 ° C mereka dapat berkembang biak.Ketika dipanaskan, patogen mati dengan cepat, larutan desinfektan dalam konsentrasi normal bertindak destruktif di atasnya.
Sumber dan sumber infeksi adalah seseorang (ekskresi sakit atau bakteri). Bahaya pasien terhadap orang lain pada periode penyakit yang berbeda tidak sama. Pada masa inkubasi, orang yang terinfeksi praktis tidak berbahaya. Bahaya pasien terhadap orang lain meningkat seiring dengan perkembangan penyakit dan mencapai maksimum pada minggu ke-2 - ke-3 - selama periode isolasi bakteri dengan buang air besar, air seni dan keringat; mereka juga dapat ditemukan dalam ASI dan nasofaring. Sebagian besar pasien yang sakit dilepaskan dari patogen dalam 1-2 minggu pertama atau dalam 2-3 bulan setelah pemulihan. Sekitar 3-5% tetap menjadi operator untuk jangka panjang, dan beberapa tetap seumur hidup. Bahaya epidemiologis dari pembawa kronis ditentukan oleh profesinya dan tergantung pada kepatuhannya pada aturan kebersihan pribadi. Yang sangat berbahaya adalah pembawa dengan akses ke persiapan, penyimpanan, dan penjualan makanan.
Mekanisme penularannya adalah fecal-oral, disadari melalui air, makanan, dan cara-cara domestik; di daerah-daerah dengan tingkat kejadian yang meningkat, penyebarannya didominasi oleh air. Yang terakhir terjadi karena penggunaan air yang diambil dari reservoir terbuka atau teknis yang terkontaminasi, serta karena kondisi sanitasi dan teknis yang tidak memuaskan dari pasokan air dan fasilitas pembuangan limbah. Sebagai hasil dari penggunaan air yang terkontaminasi, wabah air akut dan kronis terjadi yang dapat berlanjut untuk waktu yang lama dan mencakup kelompok besar populasi. Wabah air disebabkan oleh kecelakaan pada jaringan dan struktur pasokan air, penurunan tekanan dan ketidakteraturan dalam pasokan air, disertai dengan pengisapan air tanah yang terinfeksi melalui bagian jaringan yang bocor. Makanan yang paling berbahaya adalah susu dan produk susu, krim, salad, dan produk lain yang berfungsi sebagai lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri. Kadang-kadang infeksi juga dapat terjadi melalui sayuran, terutama ketika mereka diairi dengan kotoran atau pupuk dengan tinja. Rute penularan rumah tangga dimungkinkan dengan kultur rendah pembawa bakteri atau pasien dengan bentuk penyakit yang terhapus. Dalam hal ini, infeksi benda-benda di sekitarnya terjadi, dan selanjutnya - kontaminasi makanan.

Perbedaan diagnosa
Demam tifoid harus dibedakan dari penyakit yang disertai dengan demam berkepanjangan dan timbulnya tanda-tanda keracunan, seperti tifus, malaria, brucellosis, pneumonia, sepsis, tuberkulosis, limfogranulomatosis, dll. Dalam diagnosis banding klinis demam tifoid, gejala seperti tinggi, demam berkepanjangan harus diandalkan. pucat kulit wajah, pegal-pegal, dan gemuruh pada palpasi di daerah iliaka kanan, sindrom hepatolienal, bradikardia, peningkatan ukuran lidah, berjajar di tengah, penampilan pada hari ke 8-9 dari penyakit ruam berwarna merah muda di perut dan dada bagian bawah, dengan lebih banyak lagi parah saja - pengembangan status tifus. Diagnosis yang benar menyebabkan kesulitan yang signifikan, terutama dengan bentuk tipus demam tipus. Oleh karena itu, setiap kasus demam tidak jelas yang berlangsung lebih dari 3 hari memerlukan tes laboratorium yang sesuai, termasuk isolasi patogen dari darah dan feses, penentuan antigen patogen dalam serum darah dan pergerakan usus. Mendapatkan hemokultur tipus adalah konfirmasi mutlak dari diagnosis demam tipus. Deteksi basil tifoid pada feses kurang informatif.

Diagnostik laboratorium
Pada puncak keracunan pada pasien dengan demam tifoid, perubahan hemogram ditandai oleh leukopenia, aneosinofilia, limfositosis relatif dan peningkatan moderat dalam laju endap darah (LED). Pada tahap awal penyakit, leukositosis sedang dengan pergeseran formula leukosit ke kiri juga dapat diamati. Dalam urinalisis, Anda dapat mendeteksi protein dan peningkatan jumlah sel darah merah, serta silinder.

Metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis demam tifoid adalah dengan mengisolasi patogen. Untuk ini, 10 ml darah ditaburkan per 100 ml media yang mengandung empedu (10-20% kaldu empedu, medium Rappoport). Pemilihan kultur darah paling efektif pada minggu pertama penyakit, namun, untuk tujuan diagnostik, penelitian ini dilakukan di semua periode reaksi suhu. Tanaman tinja (mikrokultur) dan urin (urinokultur) juga dilakukan di semua periode penyakit, terutama pada minggu ke-2-3. Namun, harus diingat bahwa bacillus tifus dari feses dan urin dapat dibedakan tidak hanya pada pasien dengan demam tifoid, tetapi juga dari pembawa bakteri dalam berbagai kondisi demam. Tanaman tinja dan urin dilakukan pada media nutrisi padat. Selain studi bakteriologis, dari hari-hari pertama penyakit, tipus O-Ag dapat dideteksi dalam tinja atau serum darah dalam RCA, RLA, serta dengan mikroskop imunofluoresensi dan ELISA.

Diagnosis serologis (RNHA dalam serum berpasangan dengan diagnostik-erythrocytic typhoid O) diagnostik dilakukan dari akhir minggu pertama penyakit, namun titer diagnostik minimum AT (1: 200) dapat dideteksi untuk pertama kalinya pada tahap selanjutnya penyakit (pada minggu ke-3 penyakit). RNGA dengan tifoid eritrositik Vi-diagnostikum pada pasien dengan demam tifoid memiliki nilai tambahan (titer diagnostik minimum adalah 1:40). Lebih sering reaksi ini digunakan untuk memilih individu-individu yang curiga terhadap pengangkutan bakteri. Pada titer AT 1:80 ke atas, individu-individu ini menjalani beberapa studi bakteriologis. Saat ini, RPHA adalah yang paling umum, yang sudah positif pada hari ke-4 hingga ke-5 penyakit..

Tes Tifoid

Demam tifoid adalah penyakit berbahaya yang bersifat menular, agen penyebabnya adalah Salmonella S.typhi. Demam tifoid dapat diambil melalui produk yang terkontaminasi air, jika aturan kebersihan sederhana tidak diikuti (melalui tangan yang tidak dicuci), dan juga dari pembawa infeksi..

Tanda-tanda awal demam tifoid sangat mirip dalam banyak hal dengan berbagai penyakit menular lainnya, oleh karena itu, jika ada kecurigaan adanya infeksi ini di dalam tubuh, perlu membuat analisis untuk demam tifoid tanpa gagal untuk diagnosis yang akurat. Hanya dengan cara ini fakta infeksi dapat dikonfirmasikan dan pengobatan efektif tepat waktu dapat ditentukan.

Indikasi untuk pengangkatan tes darah untuk demam tifoid

Analisis demam tifoid diperlukan ketika gejala berikut terjadi:

  • Serangan mual, muntah, sakit perut.
  • Tanda-tanda keracunan: insomnia, kehilangan nafsu makan.
  • Kotoran yang tidak stabil: konstipasi atau sebaliknya diare.
  • Kelemahan dan kelemahan umum.
  • Gejala dehidrasi: kulit kering, haus, lidah "dilapisi".
  • Peningkatan suhu tubuh secara bertahap berubah menjadi demam.

Kehadiran demam tifoid ditentukan berdasarkan tes laboratorium, anamnesis (wawancara pasien), yang dapat menunjukkan tanda-tanda khas penyakit dan kontak dengan pembawa infeksi. Untuk mencegah terjadinya demam tifoid dan untuk memenuhi norma-norma sanitasi standar, tes darah untuk tipus diberikan oleh staf yang bekerja di lembaga medis, taman kanak-kanak, serta pekerja di industri makanan, perusahaan yang menjual berbagai produk makanan, dll. sekali setahun.

Tes apa yang diresepkan untuk mendiagnosis demam tifoid??

Jika ada tanda-tanda penyakit, tes darah untuk tipus harus dilakukan sebelum mengambil antibiotik. Kondisi ini dijelaskan oleh fakta bahwa setelah 2-4 hari dari awal pengobatan, tes darah dapat memberikan hasil negatif. Secara umum, serangkaian tes berikut biasanya diresepkan untuk studi tersebut:

  • Tes darah serologis (reaksi Vidal). Dengan menggunakannya, Anda dapat mengidentifikasi antibodi terhadap agen penyebab demam tifoid pada hari ke 4-5.
  • Analisis darah umum. Pemeriksaan semacam itu biasanya diresepkan pada hari-hari awal penyakit, namun, itu menunjukkan adanya demam tifoid hanya secara tidak langsung..
  • Tes darah biokimia - mengungkapkan protein fase akut.
  • Kultur bakteri - hasil tes darah seperti itu hanya dapat diperoleh setelah 4-5 hari.

Untuk mendeteksi antibodi terhadap tipus, metode radioimmunoassay dan enzim immunoassay digunakan. Metode analisis yang paling umum, yang digunakan untuk mendeteksi pembawa infeksi di antara karyawan industri makanan dan untuk mengevaluasi efektivitas vaksinasi terhadap demam tifoid, adalah metode penelitian yang menggunakan RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung). Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. Untuk mendapatkan data yang paling akurat, dilarang merokok 30 menit sebelum melakukan analisis RNGA.

Dengan hasil positif dari tes darah untuk tipus, kita dapat berbicara tentang perjalanan penyakit yang akut, atau tentang infeksi yang sudah dialami. Selain itu, hasil positif dapat menunjukkan bahwa orang tersebut adalah pembawa agen penyebab demam tifoid. Jika hasil tes negatif, dokter dapat membuat kesimpulan tentang perjalanan waktu yang lama setelah pemulihan, bentuk awal penyakit (di hadapan manifestasi klinis yang sesuai), atau bahkan tidak adanya infeksi dalam tubuh. Analisis positif palsu untuk demam tifoid dimungkinkan di hadapan reaksi silang dengan patogen lain penyakit menular dari genus Salmonella.

Cara mempersiapkan tes untuk demam tifoid?

Faktor utama yang mempengaruhi hasil tes darah untuk tipus meliputi:

  • Memakan Pada hari pengujian demam tifoid, tidak dianjurkan untuk makan makanan yang digoreng, pedas, diasap, dan berlemak, serta mentega, produk susu, dan telur. Dengan diet yang tidak tepat seperti itu, efek langsung pada komposisi darah karena penyerapan komponen makanan mungkin terjadi, serta efek tidak langsung pada kekeruhan sampel, bergesernya tingkat hormon..
  • Alkohol. Dilarang minum alkohol dua hari sebelum darah diambil untuk analisis, karena memiliki efek akut dan kronis pada banyak proses metabolisme.
  • Merokok. Satu jam sebelum kunjungan ke tempat donor darah untuk analisis, Anda harus berhenti merokok. Faktanya adalah bahwa kebiasaan buruk ini mengubah sekresi zat aktif biologis, yang secara negatif mempengaruhi hasil penelitian..
  • Kelebihan emosi dan fisik - menyebabkan perubahan biokimia dan hormon.
  • Pemeriksaan instrumental, fisioterapi - dapat menyebabkan perubahan sementara pada parameter laboratorium.

Selain itu, ketika mengambil darah, waktu dalam sehari sangat penting: setiap orang memiliki ritme sirkadian tertentu dan, sesuai dengan ini, fluktuasi sirkadian dari banyak parameter biokimia dan hormon, diekspresikan ke tingkat yang lebih rendah atau lebih besar untuk indikator yang berbeda. Jika memungkinkan, disarankan untuk menyumbangkan darah untuk analisis pada perut kosong (setidaknya 8 jam dan tidak lebih dari 14 jam kelaparan, Anda dapat minum air seperti biasa), hindari makanan yang berlebihan sehari sebelumnya. Waktu paling optimal untuk tes darah untuk demam tifoid adalah di pagi hari, dari 8 hingga 11 jam.

Sedangkan untuk obat-obatan, tidak disarankan untuk meminumnya 72 jam sebelum tes. Persyaratan ini dijelaskan oleh fakta bahwa pengaruh obat-obatan terhadap hasil tes laboratorium tidak selalu dapat diprediksi. Jika Anda sudah dirawat dengan beberapa jenis obat, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter tentang kelayakan melakukan penelitian atau kemungkinan membatalkan sebelum pemeriksaan minum obat. Durasi penarikan obat ditentukan terutama oleh periode penghapusannya dari darah.

Tes tipus: indikasi dan tipe

Demam tifoid adalah penyakit menular serius yang disebabkan oleh Salmonella S.typhi. Demam tifoid dapat terinfeksi melalui air yang terinfeksi, makanan, dan ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan dasar (melalui tangan kotor), serta dari pembawa infeksi yang sehat..

Gejala awal demam tifoid dapat sangat mirip dengan banyak penyakit menular lainnya, oleh karena itu, jika dicurigai infeksi, diagnosis yang akurat harus dilakukan untuk mendiagnosis demam tifoid secara akurat, satu-satunya cara untuk mendeteksi fakta infeksi dan meresepkan pengobatan yang sesuai..

Indikasi untuk analisis

Analisis untuk demam tifoid harus dilewati dengan gejala-gejala berikut:

  • perasaan lemah dan tidak enak badan;
  • peningkatan suhu tubuh secara bertahap, pada hari ketiga atau kelima dari saat malaise mulai, berubah menjadi demam;
  • tanda-tanda keracunan: kehilangan nafsu makan, susah tidur;
  • tanda-tanda dehidrasi: lidah "dilapisi", haus, kulit kering;
  • sakit perut, muntah, mual;
  • tinja yang tidak stabil: diare dan sembelit.

Demam tifoid didiagnosis berdasarkan anamnesis, yang mungkin mengindikasikan kontak dengan orang yang sakit, gejala khas penyakit, dan analisis laboratorium.

Untuk memenuhi standar sanitasi dan pencegahan demam tifoid dengan frekuensi setahun sekali, analisis diberikan kepada karyawan prasekolah dan lembaga medis, katering dan industri makanan, perusahaan perdagangan makanan.

Tes apa yang ditentukan

Jika ada gejala penyakit, tes darah untuk tipus harus diambil sebelum antibiotik diambil, karena setelah dua sampai empat hari dari awal pengobatan, tes darah dapat menunjukkan hasil negatif. Untuk penelitian ini, sejumlah tes berikut dapat diberikan:

  • tes darah umum: dapat diresepkan pada hari-hari awal penyakit, tetapi menunjukkan adanya demam tifoid hanya secara tidak langsung;
  • tes darah untuk kultur bakteri, di mana hasilnya dapat diperoleh hanya setelah 4-5 hari, dan analisis bakteriologis cairan tubuh lainnya;
  • tes darah biokimia: di hadapan demam tifoid, itu menunjukkan protein dari fase akut;
  • tes darah yang menunjukkan titer antibodi terhadap agen penyebab penyakit;
  • tes darah serologis untuk tipus (reaksi Vidal): memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi antibodi terhadap agen penyebab penyakit pada hari keempat atau kelima penyakit..

Untuk mendeteksi antibodi terhadap demam tifoid, tes imunosorben terkait-darah dan radioimun juga digunakan..

Penelitian menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA) adalah tes paling umum untuk demam tifoid, yang digunakan untuk mengidentifikasi pembawa infeksi di antara pekerja makanan. Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. 30 menit sebelum analisis rnga.

Dekripsi

Hasil positif dari tes darah untuk demam tifoid dapat menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, infeksi yang telah terjadi, atau bahwa orang tersebut adalah pembawa agen penyebab penyakit. Jika hasilnya negatif, dokter dapat menarik kesimpulan tentang tidak adanya infeksi, bentuk awal demam tifoid (jika ada manifestasi klinis yang sesuai), atau periode waktu yang lama setelah pemulihan..

Hasil tes positif palsu kemungkinan dengan adanya reaksi silang dengan patogen lain dari penyakit infeksi genus Salmonella. Juga, faktor-faktor seperti sampel hemolisis dan terapi antibiotik (mengambil antibiotik) dapat mempengaruhi hasil analisis..

Tes tipus

Diagnosis demam tifoid sulit karena diferensiasi kompleks penyakit dari gejala yang mirip gangguan usus, TBC atau kolera. Tes untuk demam tifoid dan studi lain biasanya diresepkan pada tahap memperbaiki suhu konstan (38-39 0) dan tanda-tanda karakteristik yang stabil. Selain menentukan diagnosis penyakit, analisis demam tifoid wajib untuk pekerja katering, karyawan anak-anak dan lembaga medis, perwakilan sektor layanan hotel atau sanatorium.

Penyebab dan gejala demam tifoid

Agen penyebab penyakit menular, bakteri Salmonella typhi, memasuki tubuh manusia melalui benda-benda umum - misalnya, mainan di taman kanak-kanak atau barang-barang kebersihan pribadi, produk susu olahan yang buruk, air kotor. Tidak peduli berapa usia infeksi itu, begitu ia menjadi sakit, seseorang mendapatkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi ulang.

Menurut statistik, risiko penetrasi bakteri Salmonella paling tinggi di antara siswa yang lebih muda, tetapi ini tidak mengecualikan fakta bahwa agen penyebab tipus atau penyakit dalam bentuk akut pada orang tua.

Analisis untuk demam tifoid diberikan di hadapan semua tanda-tanda karakteristik berikut (dengan pengecualian ruam, yang tidak terjadi pada semua kasus infeksi):

  • haus terus-menerus dengan perasaan terus-menerus mengencang, mulut kering, memucat dan mengelupas kulit wajah dan tubuh, bengkak dan dilapisi dengan lapisan lidah yang keputih-putihan;
  • sakit perut periodik akut;
  • gejala keracunan - muntah, mual bergulir, nafsu makan buruk, kehilangan kekuatan, berkeringat;
  • kesulitan buang air besar atau diare;
  • penampilan ruam roseol yang menjadi tidak bisa dibedakan ketika ditekan.

Gejala-gejalanya ditandai dengan penumpukan bertahap, tetapi pada sepertiga dari semua kasus, onset akut penyakit mungkin terjadi, dengan adanya beberapa tanda pada waktu yang bersamaan dan, tentu saja, dengan suhu dalam kisaran 38-39 0 If. Jika penyakitnya standar, maka ia akan mengikuti algoritma ini:

  • kelemahan tak terduga, kurang tidur, masalah dengan tinja;
  • sakit kepala, peningkatan malaise umum, demam;
  • suhu dalam 3-5 hari mencapai nilai indikatif hingga 39 0 dan berhenti pada titik ini;
  • sakit perut yang parah, pembentukan gas muncul, reaksi seseorang terhadap rangsangan eksternal menjadi kusam, kondisinya dapat disebut "dihambat". Roseol dapat muncul pada periode yang sama..

Karena timbulnya gejala infeksi terjadi tidak lebih awal dari hari ketujuh sejak konsumsi basil tifoid ke dalam usus, hampir tidak mungkin untuk menentukan asal-usul patogen infeksius..

Jenis-jenis Tes Tifoid

Bahkan sebelum mendapatkan hasil tes laboratorium, gambaran klinis dari total tanda memungkinkan dokter untuk mendiagnosis demam tifoid dan memulai perawatan pasien secara terpisah dari pasien dari kelompok penyakit lain. Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis didasarkan pada studi komprehensif darah, jika dicurigai tifoid, sampel lain akan diperlukan - misalnya, urin, empedu, tinja.

Sebelum mengambil sampel biologis apa pun, disarankan untuk mengamati kondisi persiapan sehingga data yang diperoleh memiliki tingkat kesalahan minimum:

  • Jangan minum obat selama tiga hari sebelum pengiriman materi;
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel, jangan minum minuman yang mengandung alkohol;
  • 2-4 jam sebelum tes, Anda tidak bisa merokok, secara fisik tegang dan menahan diri dari mengalami dan emosi negatif;
  • semua sampel diambil pada pagi hari, dengan perut kosong pasien;
  • pada malam pengiriman bahan biologis tidak dapat dimakan: telur, produk susu dan susu asam, daging asap, daging babi, domba, hidangan pedas dan asin.

Semua jenis pemeriksaan tambahan yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau memerlukan persiapan terpisah harus dilakukan setelah melakukan tes laboratorium.

Analisis darah umum

Tes darah klinis membantu menentukan perubahan dalam indikator utama keadaan tubuh secara keseluruhan. Nilai utama yang menunjukkan aktivitas agen penyebab tipus dalam tubuh adalah distorsi (dibandingkan dengan nilai normal) dari data berikut:

  • penurunan jumlah sel darah putih;
  • kurangnya eosinofil dalam darah;
  • limfositosis parameter relatif, yang menunjukkan respons imun yang rendah;
  • laju sedimentasi eritrosit yang tinggi (parameter ESR);
  • nilai neutrofil yang terlalu tinggi;
  • jumlah trombosit yang rendah.

Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dari vena pasien segera setelah masuk ke bangsal infeksi di rumah sakit. Selanjutnya, darah akan diambil beberapa kali lagi selama proses perawatan dan sebelum keluar.

Kimia darah

Tes darah biokimia juga diberikan dari vena sebelum dimulainya pengobatan antibakteri. Diperoleh dalam waktu 24 jam, hasil penelitian menentukan adanya protein fase akut yang disintesis di hati sebagai respons terhadap infeksi.

Serologi darah

Untuk studi serologis, plasma dilepaskan dari darah orang yang sakit, di mana keberadaan antibodi karakteristik sangat penting.

Suatu analisis dianggap efektif jika diambil tidak lebih awal dari hari kelima dari saat penetrasi bacillus tifoid ke dalam usus, karena pada periode inilah tubuh memerlukan produksi antibodi terhadap patogen infeksius..

Nilai yang terlalu tinggi dari antibodi yang terdeteksi menunjukkan tingkat tinggi respon imun terhadap infeksi, yang spesifik dalam dua kasus:

  • dalam proses pemulihan;
  • jika orang sakit adalah pembawa basil tipus.

Untuk mendapatkan jawaban yang andal, studi serologis dilakukan pada hari ke 7-10 sejak timbulnya gejala awal.

Kultur bakteri

Inokulasi bakteri dari bahan biologis memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal infeksi. Darah paling sering digunakan sebagai cairan tes - ini disebut kultur darah. Pengambilan sampel darah lebih disukai dilakukan pada saat suhu tubuh pasien di atas 38 ° C. Media kultur rappoport digunakan untuk kultur, di mana 15-20 ml darah pasien ditempatkan. Kemudian, selama sepuluh hari, staf laboratorium setiap hari mencatat pertumbuhan koloni bakteri dalam sampel dan, jika terdeteksi secara dinamis, lakukan inokulasi berikutnya dalam cawan Petri. Di sini, bakteri dianalisis selama 24 jam di bawah pengujian konstan, termasuk sensitivitas terhadap obat antibakteri..

Kultur urin merupakan indikasi pada setiap tahap penyakit, namun, periode terbaik untuk deteksi patogen adalah sejak hari ke-21 sejak saat infeksi. Prinsip melakukan studi uji pelajaran adalah sama seperti ketika mengamati darah pasien.

Studi tentang tinja dilakukan antara minggu ketiga dan kelima penyakit, sementara hanya zat cair tinja yang dianggap cocok untuk disemai. Untuk pasien infeksi, jenis analisis ini jarang digunakan, tetapi dianggap masuk akal untuk pemeriksaan berkala terhadap pekerja yang tenggelam.

Reaksi fluoresensi imun (RIF) dan uji imunosorben terkait-enzim (ELISA)

RIF adalah metode penelitian darurat yang digunakan untuk mencurigai demam tifoid, ketika gejalanya ringan atau ada alasan untuk percaya bahwa seseorang dapat terinfeksi. Antibodi khusus yang diwarnai dengan unsur-unsur fluorescent disuntikkan ke dalam sampel biologis yang diambil dari pasien, yang, ketika dikombinasikan dengan antigen dari agen infeksi, mulai menghasilkan cahaya. Fitur karakteristik ini, terlihat jelas ketika memeriksa sampel di bawah mikroskop, menunjukkan bahwa bacillus tifoid hadir.

ELISA, berbeda dengan metode sebelumnya untuk menentukan antigen dan antibodi, bahkan dapat secara akurat menilai jumlahnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menyimpulkan bahwa rejimen pengobatan yang dimulai sudah benar.

Reaksi Hemaglutinasi Tidak Langsung (RNGA)

RNGA mengacu pada jenis diagnosis yang paling akurat dalam kasus dugaan demam tifoid, karena reaksi ini peka terhadap 3 antigen bacillus tifoid. Ketika melakukan jenis analisis ini, sel darah merah dievaluasi yang memiliki kekebalan yang stabil terhadap antigen patogen. RNGA didiagnosis beberapa kali, dan peningkatan titer antibodi O dianggap sebagai norma untuk respons positif. Jika peningkatan titer antibodi H - dan Vi terdeteksi, ini menunjukkan pemulihan cepat pasien atau statusnya sebagai pembawa patogen bakteri.

Pencegahan demam tifoid

Pengendalian demam tifoid yang paling ketat diamati dalam kaitannya dengan karyawan prasekolah dan lembaga peningkatan kesehatan, karyawan pusat gizi dan lembaga layanan kesehatan. Jika pembawa infeksi ditemukan di antara karyawan lembaga-lembaga ini, tindakan desinfektan ganda dilakukan di tempat kerja orang yang sakit.

Pencegahan individu dari penyakit menular adalah kebersihan pribadi, yang mencakup isolasi wajib barang-barang pribadi dari tempat-tempat umum. Untuk mencegah infeksi melalui makanan, jangan makan buah dan sayuran yang tidak dicuci, produk susu yang tidak dimasak, dan telur mentah. Bahaya besar adalah air keran yang tidak terputus atau direkrut dari sumber yang dipertanyakan, air.

Karena anak-anak usia sekolah dasar atau lebih sensitif terhadap infeksi tifoid daripada populasi orang dewasa, orang tua harus lebih berhati-hati untuk memastikan bahwa karyawan lembaga yang dikunjungi anak mereka memiliki semua laporan medis yang diperlukan tentang status kesehatan mereka. Ini akan hampir 100% mengecualikan kemungkinan infeksi anak dengan basil tipus berbahaya.

Bagaimana demam tifoid didiagnosis dan metode perawatan

Diagnosis demam tifoid didasarkan pada ciri-ciri khas gambaran klinis (terutama timbulnya penyakit), anamnesis (terutama kontak epidemiologis dengan pasien, kunjungan ke daerah infeksi di mana terdapat banyak bakteri pembawa), dan hasil yang diperoleh oleh peneliti laboratorium.

Tentu saja, dalam diagnosis demam tifoid, diagnosis mikrobiologis digunakan, di mana patogen dilepaskan dari darah dan sekresi alami seseorang. Ini adalah metode diagnosis mikrobiologis yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyakit pada tahap awal.

Diagnosis serologis juga digunakan. Namun, metodenya dapat menunjukkan penyakit hanya mulai dari hari ke 5 - 8 sejak awal penyakit. Selain itu, potensi maksimum mencapai pada minggu ke 2 - 3 penyakit. Artinya, keterlambatan dalam diagnosis terbukti.

Kami mencatat bahwa dalam praktik diagnosis serologis demam tifoid, reaksi Vidal banyak digunakan, serta RPHA (reaksi hemaglutinasi pasif). Opsi-opsi diagnostik ini juga digunakan untuk diagnosis banding untuk menghindari penyakit dengan gejala yang serupa (demam paratyphoid, salmonellosis).

Fitur demam tifoid untuk tujuan diagnostik

Demam tipus adalah infeksi usus antroponotik yang khas. Sumber penyakit hanya dapat berupa orang sakit atau pembawa bakteri yang sehat. Infeksi terjadi melalui tinja-oral (dengan penggunaan air yang terkontaminasi, susu yang tidak diobati secara termal, daging, dll.) Dan dengan cara kontak-rumah tangga (sebagai aturan, ini lebih khas untuk anak-anak).

Masa inkubasi penyakit adalah 3-14 hari (kadang-kadang dapat diperpanjang hingga hari ke-21). Dengan rute makanan infeksi, periode inkubasi jauh lebih pendek daripada dengan infeksi air atau kontak-rumah tangga. Semakin pendek masa inkubasi infeksi, semakin parah perjalanan demam tifoid dan semakin tajam timbulnya penyakit..

Bagaimana dicurigai demam tifoid?

Diagnosis komprehensif demam tifoid didasarkan pada analisis gejala klinis, data dari riwayat epidemi dan analisis. Peran penting dalam diagnosis adalah adanya riwayat:

  • kontak dengan pasien dengan demam tifoid atau pasien demam;
  • perjalanan ke daerah endemik untuk demam tifoid;
  • konsumsi susu mentah, daging yang tidak diproses secara termal dan daging cincang, buah atau sayuran yang tidak dicuci;
  • penggunaan produk susu atau daging yang disiapkan oleh individu pribadi dalam kondisi yang tidak bersih (shawarma, pasties, dll., dibeli di pasar dan kios spontan);
  • makan di katering umum atau kafe dengan kontrol sanitasi tingkat rendah, dll..

Saat memeriksa pasien, pertama-tama, perhatian diberikan pada diri mereka sendiri:

  • kelesuan, kantuk, dan dinamisme;
  • adanya demam 39-40 derajat;
  • menurunkan tekanan darah;
  • bradyarrhythmia, penampilan murmur sistolik kasar;
  • kembung, nyeri pada palpasi abdomen dengan pembesaran kelenjar getah bening mesenterika. Gejala Padalka dicatat - dengan palpasi dan perkusi pada daerah iliaka kanan, suara gemuruh dan pemendekan bunyi perkusi yang kuat terungkap.
  • keluhan insomnia, sakit kepala, kelemahan parah, sembelit;
  • kekuningan kulit pada kaki dan sol;
  • retak dan bisul di bibir, serta tifus atau "goreng" lidah (plak keabu-abuan di tengah dengan tepi merah cerah di tepi);
  • pembesaran hati dan limpa dari hari keempat;
  • ruam roseolous dari 8 hari;
  • delirium, delusi, psikosis dan halusinasi pasien.

Diagnosis laboratorium demam tifoid

Dua sampai tiga hari pertama sakit dalam tes darah umum menunjukkan peningkatan moderat dalam sel darah putih atau leukopenia ringan (penurunan jumlah sel darah putih). Dari hari keempat hingga kelima penyakit dalam analisis, percepatan laju sedimentasi eritrosit dan leukopenia parah muncul.

DAFTAR PUSAT KESEHATAN,
MENERIMA BIOMATERIAL UNTUK PENELITIAN PADA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Biaya layanan: wilayah Moskow dan Moskow

Mengambil biomaterial dibayar ekstra

Pengambilan darah dari vena perifer: 200,00 r.

97-20-200. Antibodi terhadap Vi-antigen (tipus) RPHA

Nomenklatur MZRF (No. 804n): A26.06.077.000.02 "Penentuan antibodi terhadap antigen typhi salmonella Vi (Salmonella typhi) dengan metode reaksi hemaglutinasi pasif (RPHA) dalam darah"

Biomaterial: Serum darah

Durasi (di laboratorium): 3 hari kerja *

Deskripsi

Penelitian ini bertujuan untuk menentukan antibodi terhadap antigen tifoid dalam serum darah untuk mendiagnosis penyakit, dan juga memberikan informasi untuk menilai intensitas kekebalan terhadap penyakit setelah vaksinasi.
Demam tifoid adalah penyakit menular yang disebabkan oleh Salmonella Typhi. Ini adalah bakteri dengan antigen Vi permukaan somatik. Penyakit ini parah dan berkepanjangan, dengan perkembangan komplikasi berbahaya. Sumber infeksi hanya orang sakit dan pembawa bakteri.
Masa inkubasi adalah dari 3 hari hingga 3 minggu. Selama periode ini, pasien mungkin tidak curiga bahwa ia terinfeksi, oleh karena itu, ia dapat secara aktif menginfeksi orang lain dengan kebersihan pribadi yang buruk.
Penyakit ini berangsur-angsur dimulai dengan rasa tidak enak pada umumnya, sakit kepala, peningkatan kelemahan, penurunan nafsu makan. Kemudian demam melemahkan, kerusakan pada sistem saraf pusat (dalam bentuk kelesuan), gangguan kesadaran, pasien mulai rave (status tipus). Ruam monomorfik (roseola elevata) muncul pada kulit batang dan dada, tinja menjadi cair, bisul tifoid terbentuk di usus.
Dengan tidak adanya terapi atau perawatan yang tidak mencukupi, penyakit ini dapat menjadi rumit dengan perforasi usus, perdarahan internal, peritonitis. 5% pasien dapat mengalami bacteriocarrier tifoid kronis.

Indikasi untuk pengangkatan

  • Untuk pemeriksaan pasien dengan gambaran klinis infeksi usus (mual, muntah, tinja longgar, malaise umum, demam).
  • Untuk mengidentifikasi pembawa bakteri Salmonella Typhi, termasuk di antara kelompok dicreated (pekerja makanan, pekerja layanan makanan).
  • Penilaian Efisiensi Vaksinasi Tifoid.
  • Pemeriksaan pasien yang terkena demam tifoid.

Persiapan belajar

Persiapan khusus untuk studi tidak diperlukan. Pengambilan sampel darah dilakukan dengan perut kosong atau tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan yang tidak sehat. Dimungkinkan untuk minum air murni non-mineral dan non-karbonasi. Teh, kopi, jus dilarang.

Interpretasi hasil / Informasi untuk spesialis

Hasil penelitian ini berkualitas tinggi.

Nilai referensi: tidak terdeteksi.

Faktor yang mempengaruhi hasil:

  • hemolisis sampel;
  • reaksi silang dengan patogen lain dari genus Salmonella (false positive);
  • penggunaan terapi antibakteri;

Di mana harus lulus analisis?

Alamat pusat medis tempat Anda dapat memesan studi, tentukan melalui telepon 8-800-100-363-0
Semua pusat medis CITILAB di Moskow >>

Layanan ini paling sering dipesan

KodeNamaIstilahHargaMemesan
23-12-001Glukosamulai 1 hari kerja.260.00 r.
27-20-001Total kolesterolmulai 1 hari kerja.280,00 r.
41-20-001HIV Combo (HIV): Di ke human immunodeficiency virus 1, 2 + antigenmulai 1 hari kerja.480,00 r.
42-20-010Antigen virus hepatitis B (HBsAg)mulai 1 hari kerja.380.00 r.
44-20-500Reaksi mikropresipitasi dengan antigen nontreponemal (RPR)mulai 1 hari kerja.380.00 r.

* Situs menunjukkan durasi maksimum studi yang dimungkinkan. Ini mencerminkan waktu yang dibutuhkan untuk menyelesaikan studi di laboratorium dan tidak termasuk waktu yang diperlukan untuk mengirimkan biomaterial ke laboratorium..
Informasi yang diberikan hanya untuk referensi dan bukan penawaran umum. Untuk informasi terkini, hubungi pusat medis Kontraktor atau pusat panggilan.

Tes darah dengan demam tifoid

Infeksi usus akut yang disebabkan oleh bacillus tifus disebut demam tifoid. Penyakit ini memiliki siklus yang ketat dengan gejala khas kerusakan pada saluran pencernaan. Tes laboratorium dari darah, urin, feses akan membantu mendiagnosis patologi.

Penyebab infeksi adalah mikroorganisme Salmonella. Ini mobile, hidup dan bereproduksi pada suhu rendah. Endotoksin yang diproduksi olehnya berbahaya bagi manusia. Sejumlah besar basil tipus dalam darah (bakteremia) menyebabkan peningkatan limpa dan hati, meningkatkan keracunan, kerusakan aliran limfatik usus halus..

Virulensi salmonella perut sangat tinggi, tetapi menurun di bawah pengaruh sejumlah faktor. Virus mati ketika direbus, terkena sinar matahari, desinfektan - etil alkohol, merkuri klorida, kloramin.

Infeksi terjadi melalui rute fecal-oral dan rumah tangga melalui air dan makanan. Infeksi hanya ditularkan dari orang ke orang, sedangkan pembawa penyakit bisa sakit dan sehat. Pengangkutan kronis tercatat dalam 5% kasus, kematian - tidak lebih dari 1%.

Penyakit ini memiliki gejala non-spesifik. Tes demam tifoid diperlukan untuk membantu orang yang bekerja dengan produk yang berasal dari negara-negara dengan iklim panas dan dengan manifestasi klinis pertama. Gejala utamanya adalah:

  • demam;
  • sembelit atau diare;
  • lapisan abu-abu di lidah;
  • keterbelakangan kesadaran;
  • ruam merah pada tubuh;
  • rasa sakit, kembung;
  • batuk lembab;
  • nafsu makan menurun;
  • darah di bangku;
  • mual, muntah;
  • haus yang intens.

Diagnosis banding patologi terdiri dari metode penelitian laboratorium. Anda dapat melakukan penelitian di rumah sakit kota atau laboratorium berbayar. Metode penelitian:

  1. Umum klinis - menunjukkan kondisi umum pasien, tingkat dehidrasi, adanya proses inflamasi. Akurasi penelitian rendah..
  2. Bakteriologis - digunakan untuk mengidentifikasi agen penyebab spesies tifoid dalam tubuh, memiliki tingkat akurasi rata-rata.
  3. Serologis - kelompok metode yang paling akurat untuk menentukan antigen coli perut.

Kelompok metode ini digunakan untuk diagnosis spesifik awal penyakit. Analisis dilakukan sebelum menggunakan terapi antibakteri. Bahan untuk penelitian ini adalah cairan biologis (urin, darah, empedu, feses). Penjelasan singkat tentang metode:

Metode pengambilan sampel biomaterial

Menabur darah pada media nutrisi dari empedu, glukosa dan pewarna. Penelitian dilakukan pada puncak demam.

Darah dari vena ulnaris. 2-3 kali sehari.

Coprogram digunakan untuk membangun kereta patologi. Itu diadakan untuk karyawan utilitas air, jaringan katering sekolah, taman kanak-kanak.

10-15 g tinja lunak diperiksa, kotoran lendir, darah, nanah yang terkandung di dalamnya diperiksa..

Untuk kultur urin, endapan digunakan, yang ditempatkan dalam centrifuge, dan kemudian dilapisi pada media kultur.

40-50 ml urin dikumpulkan dalam wadah steril setelah kebersihan organ genital eksternal.

Metode ini digunakan tidak lebih awal dari minggu ke-2 penyakit. Diagnosis serologis didasarkan pada identifikasi antigen dan antibodi spesifik dalam darah pasien. Menggunakan metode ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay), koaglutinasi (deteksi antigen menggunakan antibodi dan elektrolit). Reaksi serologis utama:

Reaksi Hemaglutinasi Tidak Langsung (RNGA)

Penentuan antibodi dan antigen menggunakan sel darah merah yang mengendap di hadapan imunoglobulin.

Darah puasa dari vena ulnaris.

Pengenceran serum darah bertahap setelah koagulasi. Membantu menentukan keberadaan antigen-O..

15 ml darah vena dari siku

RPHA untuk demam tifoid (tes hemaglutinasi pasif)

Deteksi antibodi spesifik terhadap patogen

Darah mengalir dari vena cubiti

Ini digunakan ketika pasien pertama kali mengunjungi dokter. Perubahan nilai tidak secara langsung mendiagnosis demam tifoid, tetapi berkontribusi untuk menetapkan kondisi umum pasien. Klinis meliputi:

  • Hitung darah lengkap (hemogram) - dilakukan pada ESR (laju sedimentasi eritrosit), leukopenia (penurunan sel darah putih) dan leukositosis (penurunan resistensi tubuh). Biaya rata-rata adalah 300 rubel.
  • Biokimia - penentuan konsentrasi protein, yang menunjukkan tahap penyakit. Harganya bervariasi antara 300-500 rubel.
  • Urinalisis - penentuan keberadaan dan peningkatan jumlah sel darah merah dan protein. Biaya rata-rata adalah 250 rubel.

Metode tambahan digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Ini termasuk:

  • identifikasi globulin spesifik M untuk salmonella tipus (600 rubel);
  • Analisis PCR untuk menentukan DNA patogen (350 rubel);
  • rontgen dada (500 rubel);
  • Ultrasonografi organ perut (800 rubel);
  • ekokardiogram (400 gosok).

Untuk keandalan data yang diperoleh, seseorang harus mempersiapkan studi dengan benar tentang tipus. Aturan dasar:

  1. Konsumsi biomaterial di pagi hari dengan perut kosong.
  2. Jangan minum alkohol, makanan berlemak sehari sebelum analisis.
  3. Jangan merokok 3-4 jam sebelum penelitian.
  4. Jika memungkinkan, penggunaan obat harus dikeluarkan dalam waktu 3 hari sebelum analisis..
  5. Menolak dari peningkatan stres fisik dan emosional.

Jika kesimpulan pada analisis negatif, maka ini menunjukkan tidak adanya patologi pada 90% kasus. Pada tahap awal, antibodi mungkin tidak terdeteksi, tes berulang akan diperlukan. Dalam hal ini, hasil negatif menunjukkan bahwa orang tersebut menderita tifus. Kesimpulan positif menunjukkan adanya infeksi akut atau pengangkutannya.

Demam tifoid berkembang ketika bakteri Salmonella memasuki tubuh. Ini dapat dimasukkan ke dalam usus melalui makanan yang tidak dicuci, air yang terkontaminasi, mengabaikan aturan kebersihan (misalnya, saat menggunakan handuk dengan orang yang membawa bakteri).

Rute transmisi adalah fecal-oral. Karena gambaran klinis penyakit ini tidak memiliki gejala khusus, untuk mengkonfirmasi diagnosis, perlu dilakukan analisis demam tifoid, yang akan membantu menentukan keberadaan patogen dalam tubuh..

Tes darah untuk demam tifoid dapat diberikan dalam dua kasus:

  • dengan manifestasi karakteristik klinik infeksi usus;
  • untuk mencegah epidemi (adalah analisis wajib ketika memperpanjang buku sanitasi).

Jika pasien beralih ke dokter dengan keluhan tentang masalah pencernaan dan hipertermia, maka dokter, berdasarkan manifestasi penyakit, akan membuat asumsi tentang perkembangan infeksi usus. Keluhan pasien berikut menunjukkan adanya demam tifoid:

  • sakit perut;
  • tanda-tanda keracunan (mual, muntah, lemas, kehilangan nafsu makan, hipertermia);
  • masalah dengan tinja (sembelit, diare agak jarang);
  • dehidrasi (haus parah, lidah ditutupi dengan lapisan putih, mengelupas kulit);
  • pembentukan roseol dimungkinkan (ruam pada kulit muncul seminggu setelah infeksi. Ketika ditekan, menghilang dan kemudian muncul kembali. Jumlah ruam adalah dari 4 hingga 25 elemen).

Demam tifoid, biasanya, terjadi sebagai berikut. Awitan penyakit akut pada 30% kasus. Gejala keracunan, kurang tidur, sakit kepala, kelemahan meningkat secara bertahap. Suhu tubuh meningkat selama beberapa hari dan mencapai nilai demam. Penghambatan reaksi muncul, perut membengkak, perut kembung, gemuruh muncul.

Agen penyebab tifoid dalam air tawar dapat tetap bertahan hingga satu bulan, dan dalam produk pertanian hingga 10 hari, dalam produk susu berlipat ganda dan terakumulasi. Housefly juga dapat mentransfer bakteri ke makanan.

Tanda-tanda pertama penyakit muncul 7-23 hari setelah infeksi, sehingga sangat sulit untuk menentukan sumber yang tepat. Demam tifoid harus dibedakan dari TBC, brucellosis, tifus, kolera, wabah dan penyakit lain di mana pasien mengalami demam dan keracunan..

Untuk mengkonfirmasi demam tifoid, tes laboratorium ditentukan yang harus dilakukan sebelum terapi antibiotik dimulai (mengambil obat antibakteri dapat mempengaruhi diagnosis).

Untuk pemeriksaan, mereka dapat mengambil darah, feses, urin, empedu, cairan serebrospinal (jika diduga ada komplikasi). Tes-tes berikut untuk demam tifoid mungkin diresepkan tergantung pada stadium penyakit dan gejalanya..

Dengan itu, plasma darah dipelajari. Penting untuk mendeteksi antibodi spesifik yang diproduksi oleh kekebalan manusia. Analisis dapat dilakukan hanya 4-5 hari setelah infeksi dengan demam tifoid, karena tubuh belum pernah mensintesis antibodi sebelumnya..

Ditunjuk untuk menentukan karakteristik kuantitatif semua sel darah. Ketika terinfeksi demam tifoid, jumlah darah normal berubah.

Leukopenia terjadi (jumlah leukosit menurun), aneosinofilia (tidak ada eosinofil), jumlah limfosit meningkat, yang menunjukkan adanya infeksi dalam darah.

Juga selama demam tifoid, tingkat neutrofil, leukosit yang disintesis oleh tubuh selama peradangan meningkat, jumlah trombosit yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah berkurang.

Tes darah ekstensif wajib untuk masuk ke perawatan rawat inap dan selama terapi untuk melacak dinamika. Untuk penelitian, tes darah diambil dari vena atau dari jari.

Mendeteksi protein pada fase akut, itu harus dilakukan sebelum mengambil antibiotik. Tes membutuhkan 5-10 ml darah dari vena, hasil penelitian dapat ditemukan dalam 24 jam.

Ada beberapa bakteri dalam sampel darah yang diambil, sehingga dipindahkan ke media nutrisi (kaldu daging dan pepton) dan ditempatkan di alat termostatik. Mikroorganisme dalam kondisi yang menguntungkan akan mulai membentuk koloni besar, yang akan cocok untuk penelitian.

Setelah menggunakan pereaksi kimia dan membentuk jenis bakteri. Tes serupa dilakukan oleh seluruh pasien dengan hipertermia, serta ketika memeriksa demam tifoid. Hasil dapat diperoleh 4-5 hari setelah analisis, jawaban awal akan diberikan setelah 2 hari. Tank menabur diagnosis laboratorium paling akurat dari demam tifoid.

Untuk mendeteksi seseorang yang merupakan pembawa basil tifoid, serta untuk mengontrol efek vaksinasi terhadap demam tifoid, RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung) atau pasif hemaglutinasi (RPHA) digunakan. Metode ini membantu mendeteksi antigen dan antibodi dengan sel darah merah yang mengendap saat kontak dengan antigen..

Sel-sel darah merah, di mana antigen diserap, melekat pada kontak dengan antibodi. Sebuah studi imunologi menentukan tingkat antibodi ini. Pada seseorang yang menderita demam tifoid, bisa berada pada tingkat 1:40, dan pada pemenang infeksi 1: 2000, sehingga diagnosis dilakukan dengan interval 5 hari untuk memantau dinamika.

Analisis ini jarang ditentukan, karena basil tipus meninggalkan tubuh hanya 8-10 hari setelah infeksi. Metode ini digunakan untuk mengidentifikasi orang yang merupakan pembawa infeksi, tetapi tidak sakit.

Bakteri tipus terdeteksi dalam urin hanya 1-1,5 minggu setelah infeksi. Urinalisis dapat menunjukkan bukti tidak langsung demam tifoid, seperti leukositosis (pada tahap awal penyakit, jumlah sel darah putih naik dan turun tajam dalam 7 hari), leukopenia, peningkatan ESR, aneosinofilia, dan limfositosis relatif.

Sebelum mengumpulkan urin, pasien harus melakukan kebersihan organ genital eksternal, kemudian mengumpulkan bahan untuk analisis dalam tabung steril. Untuk diagnosis, 40-50 ml urin akan cukup. Untuk skrining infeksi, endapan digunakan, yang ditransfer ke media nutrisi padat..

Kemungkinan mendeteksi agen penyebab demam tifoid dengan metode mikrobiologis secara langsung berkaitan dengan jumlah bakteri dalam cairan biologis dan penggunaan terapi antibakteri. Seminggu setelah infeksi Salmonella S. Typhi, tes aglutinasi serologis (RPHA untuk tipus) memberikan jawaban positif.

Tes serologis kurang spesifik daripada metode bakteriologis, karena respons positif dapat mengindikasikan infeksi yang disebabkan oleh salmonella jenis lain. Penelitian tambahan dalam lima hari membantu memantau pertumbuhan titer, yang khas untuk infeksi akut..

Tes darah untuk demam tifoid harus diambil tidak hanya oleh pasien dengan tanda-tanda khas penyakit, tetapi juga oleh mereka yang bekerja dengan sejumlah besar orang atau makanan. Hal ini dilakukan untuk mencegah penyebaran demam tifoid, karena orang yang terinfeksi dapat menjadi pembawa infeksi untuk waktu yang lama..

Pasien melepaskan jumlah bakteri dengan tinja terbesar selama periode dari minggu pertama hingga kelima, dan dengan urin selama 2-4 minggu. Setiap orang yang terinfeksi kesepuluh melepaskan basil tifoid ke lingkungan selama 3 bulan, dan 3-5% dari jumlah total pasien tifoid adalah pembawa infeksi kronis, menyebarkan bacillus selama beberapa tahun..

Dengan berlalunya dan perluasan dari tenggelam, analisis untuk demam tifoid adalah wajib. Banyak yang tidak tahu dari mana darah itu berasal untuk tes. Untuk mendiagnosis pasien, darah vena diambil dari siku.

Penelitian dilakukan secara in vitro, yang secara harfiah berarti "in vitro." Berapa lama tes dilakukan tergantung pada beban kerja laboratorium, setidaknya hasilnya akan siap dalam dua hari. Cara mengambil analisis yang benar untuk demam tifoid akan menentukan dokter menentukan arah.

Jika tidak ada klarifikasi, maka rekomendasi berikut harus diikuti:

  • Anda perlu memberi darah dengan perut kosong;
  • sehari sebelum acara, Anda tidak bisa makan makanan yang terlalu pedas, asin, berlemak, atau berasap;
  • perlu untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol yang lemah dan kuat, obat-obatan setidaknya tiga hari sebelum donor darah;
  • rejimen minum tidak perlu diubah, tetapi lebih baik menolak kopi;
  • dilarang merokok satu jam sebelum analisis.

Jika antibodi terhadap demam tifoid tidak ditemukan, maka ini adalah konfirmasi bahwa orang tersebut bukan pembawa infeksi. Jika ada gejala penyakit, dan tes tidak menunjukkan adanya protein tertentu, maka ada kemungkinan bahwa respon kekebalan belum terbentuk, karena patologi masih pada tahap awal..

Hasil positif-palsu dari analisis adalah mungkin jika bakteri genus Salmonella hadir dalam tubuh, tetapi menyebabkan penyakit lain, yaitu mikroorganisme di sana dan sistem kekebalan merespons dengan memproduksi antibodi. Tes apa yang harus diambil dengan dugaan demam tifoid atau ketika memeriksa bakteriocarrier, dan juga di mana lebih baik untuk melewati bahan biologis, dokter akan menunjukkan.

Jika demam tifoid terjadi dalam bentuk akut, maka pasien akan dirawat di rumah sakit penyakit menular. Pasien diberikan antibiotik, diet, dan istirahat di tempat tidur. Dianjurkan untuk menghindari kelebihan tegangan, bahkan ketika mengunjungi kamar kecil. Demam tifoid, tanpa pengobatan yang memadai, dapat menyebabkan syok toksik, perforasi mukosa usus. Terapi berlangsung dari 2 hingga 4 minggu.

Demam tifoid adalah penyakit menular serius yang disebabkan oleh Salmonella S.typhi. Demam tifoid dapat terinfeksi melalui air yang terinfeksi, makanan, dan ketidakpatuhan dengan aturan kebersihan dasar (melalui tangan kotor), serta dari pembawa infeksi yang sehat..

Gejala awal demam tifoid dapat sangat mirip dengan banyak penyakit menular lainnya, oleh karena itu, jika dicurigai infeksi, diagnosis yang akurat harus dilakukan untuk mendiagnosis demam tifoid secara akurat, satu-satunya cara untuk mendeteksi fakta infeksi dan meresepkan pengobatan yang sesuai..

Analisis untuk demam tifoid harus dilewati dengan gejala-gejala berikut:

  • perasaan lemah dan tidak enak badan;
  • peningkatan suhu tubuh secara bertahap, pada hari ketiga atau kelima dari saat malaise mulai, berubah menjadi demam;
  • tanda-tanda keracunan: kehilangan nafsu makan, susah tidur;
  • tanda-tanda dehidrasi: lidah "dilapisi", haus, kulit kering;
  • sakit perut, muntah, mual;
  • tinja yang tidak stabil: diare dan sembelit.

Demam tifoid didiagnosis berdasarkan anamnesis, yang mungkin mengindikasikan kontak dengan orang yang sakit, gejala khas penyakit, dan analisis laboratorium.

Untuk memenuhi standar sanitasi dan pencegahan demam tifoid dengan frekuensi setahun sekali, analisis diberikan kepada karyawan prasekolah dan lembaga medis, katering dan industri makanan, perusahaan perdagangan makanan.

Jika ada gejala penyakit, tes darah untuk tipus harus diambil sebelum antibiotik diambil, karena setelah dua sampai empat hari dari awal pengobatan, tes darah dapat menunjukkan hasil negatif. Untuk penelitian ini, sejumlah tes berikut dapat diberikan:

  • tes darah umum: dapat diresepkan pada hari-hari awal penyakit, tetapi menunjukkan adanya demam tifoid hanya secara tidak langsung;
  • tes darah untuk kultur bakteri, di mana hasilnya dapat diperoleh hanya setelah 4-5 hari, dan analisis bakteriologis cairan tubuh lainnya;
  • tes darah biokimia: di hadapan demam tifoid, itu menunjukkan protein dari fase akut;
  • tes darah yang menunjukkan titer antibodi terhadap agen penyebab penyakit;
  • tes darah serologis untuk tipus (reaksi Vidal): memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi antibodi terhadap agen penyebab penyakit pada hari keempat atau kelima penyakit..

Untuk mendeteksi antibodi terhadap demam tifoid, tes imunosorben terkait-darah dan radioimun juga digunakan..

Penelitian menggunakan reaksi hemaglutinasi tidak langsung (RNGA) adalah tes paling umum untuk demam tifoid, yang digunakan untuk mengidentifikasi pembawa infeksi di antara pekerja makanan. Bahan untuk analisis ini adalah darah vena. 30 menit sebelum analisis rnga.

Hasil positif dari tes darah untuk demam tifoid dapat menunjukkan perjalanan penyakit yang akut, infeksi yang telah terjadi, atau bahwa orang tersebut adalah pembawa agen penyebab penyakit. Jika hasilnya negatif, dokter dapat menarik kesimpulan tentang tidak adanya infeksi, bentuk awal demam tifoid (jika ada manifestasi klinis yang sesuai), atau periode waktu yang lama setelah pemulihan..

Hasil tes positif palsu kemungkinan dengan adanya reaksi silang dengan patogen lain dari penyakit infeksi genus Salmonella. Juga, faktor-faktor seperti sampel hemolisis dan terapi antibiotik (mengambil antibiotik) dapat mempengaruhi hasil analisis..

Analisis serologis diagnostik untuk mendeteksi antibodi serum terhadap antigen Vi dari agen penyebab demam tifoid dimaksudkan untuk mengkonfirmasi atau menolak fakta pengangkutan..

Tenggat waktu7-8 hari
Sinonim (rus)Analisis serologis untuk antibodi-Vi dari agen penyebab demam tifoid dalam serum darah
Sinonim (bahasa Inggris)Uji hemaglutinasi tidak langsung untuk antibodi Salmonella typhi Vi
Metode analisis
Reaksi Hemaglutinasi Tidak Langsung (RNGA)
Persiapan belajarAnalisis dilakukan di pagi hari, dengan perut kosong.
Setidaknya 8 jam seharusnya sudah berlalu sejak makan terakhir Anda.
Kecualikan asupan alkohol setidaknya 24 jam sebelum mengambil biomaterial.
Tidak disarankan untuk menyumbangkan darah untuk pemeriksaan serologi setelah fluorografi, x-ray, fisioterapi.
Biomaterial dan metode penangkapannyaDarah terdeoksigenasi

Demam tifoid mengacu pada penyakit usus menular akut. Ini ditandai dengan perjalanan siklus dengan kerusakan sistemik pada usus, sistem saraf pusat, hati, dan sistem limfatik; keracunan umum tubuh, bakteremia persisten, di mana keberadaan bakteri terdeteksi dalam darah. Sumber infeksi adalah pasien yang memiliki bakteriocarrier.

Agen penyebab demam tifoid - Salmonella Salmonella typhi, merujuk pada bakteri usus.

Sistem antigenik patogen diwakili oleh antigen O, H, Vi.

Antigen Vi adalah antigen virulensi yang membentuk resistensi agen penyebab tifoid salmonella terhadap reaksi pertahanan tubuh. Kehadiran antibodi terhadap antigen Salmonella typhi Vi selama pengujian serologis sampel darah merupakan penanda bakteriokarrier..

Deteksi antibodi terhadap antigen Vi eritrosit dilakukan menggunakan uji hemaglutinasi tidak langsung serologis, RNGA, menggunakan kit diagnostik khusus.

  • berdasarkan kemampuan interaksi antibodi serum dan antigen yang difiksasi pada sel darah merah (eritrosit diagnostikum); hasil reaksi adalah agregasi sel darah merah diikuti oleh presipitasi, aglutinasi;
  • sifat sedimen eritrosit ditentukan oleh adanya antibodi ("payung" karakteristik), atau oleh tidak adanya mereka (endapannya berbentuk "titik");
  • semi-kuantitatif; untuk reaksi, pengenceran serum darah digunakan untuk mendeteksi titer diagnostik;
  • titer diagnostik minimum selama reaksi adalah indikator 1:40;
  • peningkatan nilai diagnostik reaksi diamati ketika menggunakan analisis ulang (metode sera berpasangan);
  • Reaksinya sangat sensitif dan spesifik, dapat digunakan pada hari kelima atau ketujuh penyakit.

Hasil analisis mungkin positif atau negatif..

  • deteksi dalam darah antibodi terhadap antigen Vi patogen tifoid (nilai minimum titer diagnostik adalah 1:40) dianggap sebagai indikasi fakta bakteriokarrier dan perlunya pengujian berulang;
  • respon menangkap nilai keterangan;
  • dapat mengindikasikan terjadinya infeksi akut, penyakit masa lalu, vaksinasi;
  • dalam kasus yang jarang terjadi, bisa jadi positif palsu karena reaksi silang.

Respons negatif diberikan jika tidak ada antibodi yang terdeteksi. Situasi serupa mungkin terjadi baik dengan tidak adanya infeksi patogen tifoid maupun pada tahap awal penyakit.

Studi ini sangat penting dalam mencegah penyebaran demam tifoid oleh bakteriokarrier..

Biaya analisis Pertanyaan: Halo! Silakan tulis biaya analisis berikut. Saya berencana mengambil di Sochi Staronasypnaya St., 22, Adler microdistrict, BC Office Plaza, et. 2 Untuk wanita: 1. Ultrasonografi organ panggul pada 5-8 hari dari siklus menstruasi. 2. Definisi golongan darah (termasuk faktor Rh). 3. Tes darah klinis, termasuk pembekuan darah 4. Tes darah biokimia (termasuk glukosa, protein total, bilirubin langsung dan tidak langsung, urea) 5. Tes darah untuk sifilis, HIV, hepatitis B dan C 6. Koagulogram (oleh indikasi) 7. Urinalisis umum 8. Pemeriksaan kondisi rahim dan saluran tuba (laparoskopi, histerosalpingografi, atau histerosalpingoskopi) - sesuai indikasi. 9. Pemeriksaan menular: - pemeriksaan bakteriologis dari vagina yang dapat dilepas, saluran serviks dari uretra (apusan pada flora) - pemeriksaan mikroskopis dari kanal serviks yang dapat dilepas untuk mikroorganisme aerob dan fakultatif, Trichomonas, jamur Candida (kultur dari cervical canal) - PCR (chlamydia, chlamydia, chlamydia) urea dan mikoplasma, virus herpes simpleks tipe I-II, cytomegalovirus) (saluran serviks) - penentuan antibodi kelas M, G untuk toksoplasma, rubella (darah) 10. EKG 11. Fluorografi paru-paru (berlaku selama 12 bulan). 12. Konsultasi terapis. 13. Kolposkopi dan pemeriksaan sitologis serviks. 14. Mamografi (wanita berusia di atas 35 tahun), ultrasonografi kelenjar susu (wanita di bawah 35 tahun). 15. Analisis kromosom untuk pasangan menikah yang berusia lebih dari 35 tahun, wanita dengan riwayat kasus kelainan bawaan dan penyakit kromosom, termasuk di antara kerabat dekat; wanita dengan amenore primer. 16. Histeroskopi dan biopsi endometrium (seperti yang ditunjukkan). 17. Pemeriksaan hormonal: darah selama 2-5 hari dari siklus menstruasi: LH, FSH, prolaktin, testosteron (St., total), estradiol, progesteron, kortisol (800-1700), St. T3, T4 St., TSH, STH, AMG, 17-OP, DGA-S. darah pada hari ke 20-22 dari siklus: progesteron. 18. Konsultasi dengan ahli endokrin (sesuai indikasi). 19. Kesimpulan spesialis spesialis di hadapan patologi ekstragenital (sesuai indikasi). 20. Ultrasonografi kelenjar tiroid dan kelenjar paratiroid, ginjal, dan kelenjar adrenal (sesuai indikasi). Untuk seorang pria: 1. Tes darah untuk sifilis, HIV, hepatitis B dan C (tes berlaku selama 3 bulan). 2. Tes Spermogram dan MAP 3. Pemeriksaan mikroskopik ejakulasi untuk mikroorganisme aerob dan anaerob fakultatif, Trichomonas, jamur Candida (penyemaian ejakulasi) (analisis berlaku selama 6 bulan). 4. PCR (klamidia, urea, dan mikoplasma, virus herpes simpleks tipe I-II, sitomegalovirus) (ejakulasi). 5. Konsultasi dengan ahli andrologi / urologi.

Demam tifoid adalah penyakit menular akut yang disebabkan oleh bacillus tifoid. Rute penularannya bersifat pencernaan, mekanismenya adalah fecal-oral. Agen penyebab menyebabkan bakteremia (sejumlah besar basil tifoid dalam darah), keracunan tinggi, memengaruhi aparatus limfatik usus halus, hati, dan limpa (organ diperbesar). Analisis diagnostik untuk demam tifoid pada hari-hari pertama penyakit ini sulit. Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses infeksi dapat terjadi dalam bentuk atipikal atau laten. Oleh karena itu, dengan semua jenis demam, terlepas dari intensitasnya, diagnosis demam tifoid dilakukan 5 hari berturut-turut.

Infeksi ini disebabkan oleh patogen dari genus Salmonella - Salmonella typhi. Ini adalah tongkat gram negatif seluler yang hidup dalam kondisi akses oksigen. Ini tidak mampu membentuk perselisihan, tetapi sangat stabil di lingkungan. Berada di dalam air, bacillus tipus tetap dapat hidup selama 1 hingga 5 bulan. Dalam tinja, aktif selama 25 hari..

Dengan pendinginan sedang, misalnya, di lemari es, mikroorganisme dalam produk susu tidak hanya diawetkan, tetapi juga dapat bereproduksi dalam waktu sebulan. Temperatur tinggi dapat merusak patogen. Saat mendidih, bacillus tifus mati seketika. Jika air dipanaskan hingga 60 ° C, maka mikroorganisme akan mati dalam 4-5 menit. Di bawah pengaruh sinar matahari langsung, ia juga kehilangan viabilitasnya..

Basil tipus sangat sensitif terhadap desinfektan kimia. Ketika terpapar kloramin, mercuric chloride, lysol, itu didesinfeksi dalam beberapa menit.

Basil tipus memiliki struktur antigenik yang kompleks. Tetapi untuk tujuan diagnostik, hanya dua kompleks antigenik yang digunakan: O-antigen (termostable somatic) dan Vi-antigen (thermolabile flagellum). Mikroorganisme patogen mampu membentuk L-bentuk, yang berkontribusi pada pengembangan pengangkutan bakteri dan kekambuhan demam tifoid..

Menurut gambaran klinis, demam tifoid mirip dengan penyakit menular lainnya. Oleh karena itu, penting untuk membedakannya dengan manifestasi gejala dari penyakit seperti tipus, brucellosis, flu, infeksi meningokokus, demam KU (coxiellosis).

Tanda khas demam tifoid:

  • awitan akut penyakit hanya pada 1/3 kasus;
  • gangguan tidur, kelemahan dan sakit kepala meningkat secara bertahap;
  • kulit menjadi pucat dan kering;
  • keterbelakangan reaksi;
  • keracunan tubuh berlangsung secara bertahap;
  • suhu tubuh naik perlahan, tetapi sulit bagi pasien untuk mentolerir, sementara pasien tidak berkeringat, kulit tetap kering;
  • detak jantung melambat, tekanan darah sedikit menurun, dengan auskultasi, bunyi jantung teredam;
  • batuk lembab yang lembut muncul, yang berubah menjadi bronkitis dini;
  • perut bengkak, terdengar gemuruh, yang terlokalisasi di hipokondrium kanan (daerah hati).

Untuk mendeteksi demam tifoid pada tahap awal penyakit, kultur darah digunakan - analisis kultur darah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa penyakit menular disertai dengan bakteremia intensif, yaitu hari-hari pertama penyakit, pada periode akhir penyakit jumlah basil tipus dalam darah menjadi kurang signifikan..

Untuk mengisolasi patogen, darah yang diambil dari pasien ditaburkan pada medium nutrisi khusus - daging dan kaldu pepton.

Untuk penelitian, sumbangkan darah vena dari vena ulnaris dalam jumlah 10-15 ml semua pasien dengan demam tinggi. Dalam beberapa kasus, jika diduga demam tifoid, kultur darah dapat dilakukan pada suhu normal pada pasien. Darah diunggulkan segera setelah pengumpulan dan dikirim ke laboratorium.

Berapa banyak analisis yang dilakukan? Data awal dapat diperoleh dalam dua hari. Hasil akhir diketahui selama 4-5 hari. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes kultur darah dilakukan 2-3 kali.

Untuk meningkatkan kualitas kultur dan pertumbuhan mikroorganisme, adrenalin diberikan kepada pasien 20 menit sebelum pengambilan sampel darah. Kultur darah harus dilakukan sebelum dimulainya terapi antibiotik, jika tidak hasil analisis akan tidak dapat diandalkan.

Studi serologis adalah metode diagnostik spesifik untuk mengidentifikasi patogen. Tujuan mereka adalah mendeteksi antibodi dalam serum darah. Pada demam tifoid, antibodi diproduksi pada hari 6-8 penyakit..

Ini adalah metode untuk menentukan antigen dan antibodi menggunakan sel darah merah yang mampu mengendap di hadapan antigen. Sebelumnya, antibodi dan antigen diserap dan disimpan dalam bentuk ini di permukaan sel darah merah.

RNGA dilakukan dalam diagnosis komprehensif dengan tes lain, ketika mencari sumber infeksi demam tifoid dalam kasus wabah. Persiapan untuk studi:

  • darah diambil dari vena cubiti;
  • bahan harus diambil dengan perut kosong;
  • interval antara makan terakhir dan donor darah selama minimal 8 jam.

RNGA dari diagnosis tipus mendeteksi antibodi Vi dan O. Untuk hasil yang positif, titer diagnostik minimum harus 1:80 untuk antibodi Vi, 1: 200 untuk antibodi O.

Ini adalah metode penelitian yang mengidentifikasi antibodi spesifik terhadap patogen dalam serum darah..

Tes antibodi untuk demam tifoid menjadi positif pada akhir minggu kedua penyakit. Untuk hasil yang dapat diandalkan, tes darah untuk demam tifoid diulang setelah 5 hari. Jika infeksi akut, maka titer meningkat.

Darah untuk RPGA pada demam tifoid diambil di pagi hari dengan perut kosong dari vena cubital. Titer diagnostik positif untuk antibodi-Vi - 1:40, untuk antibodi-O - 1: 200.

Untuk tujuan diagnostik, metode serologis lainnya dapat digunakan:

  • IFM - mikroskop imunofluoresensi;
  • IFA - enzim immunoassay;
  • reaksi koaglutinasi.

Dengan demam tifoid, tes darah umum adalah wajib. Indikator utamanya:

  • leukopenia - sel darah putih dalam darah di bawah normal;
  • aneosinofilia - tidak adanya salah satu dari jenis sel darah putih - eosinofil;
  • limfositosis relatif - menunjukkan penurunan daya tahan tubuh;
  • ESR meningkat atau sedang (laju sedimentasi eritrosit);
  • leukositosis neutrofilik - jumlah abnormal tinggi neutrofil - leukosit yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh sebagai respons terhadap proses inflamasi akut, dengan demam tifoid - ini adalah bakteremia;
  • trombositopenia - penurunan jumlah trombosit yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah.

Tes darah umum diambil setelah masuk ke rumah sakit, serta beberapa kali selama perawatan.

Metode diagnostik ini tidak sering digunakan, karena bacillus tifoid muncul di tinja tidak lebih awal dari akhir minggu ke-2 atau awal minggu ke-3 penyakit. Pada dasarnya, metode ini digunakan untuk memeriksa kereta orang. Juga, analisis bakteriologis tinja untuk demam tifoid dilakukan untuk menenggelamkan pekerja di lembaga anak-anak, katering, pasokan air.

  1. 3-4 g sebelum mengambil feses, Anda perlu mengambil 30 g garam magnesia untuk membuat feses lebih lunak.
  2. Bahan untuk penelitian harus diambil hanya dari bagian cair.
  3. Jika kotoran darah, nanah, lendir ditemukan dalam tinja, mereka harus dikumpulkan untuk analisis.
  4. Jumlah tinja - 10-15 g, dikumpulkan dengan spatula steril kayu atau plastik dan ditempatkan dalam botol dengan leher lebar.

Lebih baik menabur segera di tempat tidur pasien. Jika tidak mungkin untuk segera mengirimkannya ke laboratorium, maka tinja dimasukkan ke dalam pengawet khusus.

Dalam sampel urin, basil tipus terdeteksi pada 3-4 minggu sakit. Aturan pengumpulan urin untuk pemeriksaan:

  • melakukan toilet menyeluruh pada alat kelamin luar;
  • pada pasien yang sakit parah, urin dikumpulkan menggunakan kateter;
  • jumlah urin yang dibutuhkan adalah 40-50 ml.

Urin dikirim ke laboratorium. Untuk disemai gunakan sedimen. Untuk mendapatkannya, bahan disentrifugasi dan kemudian diunggulkan pada media nutrisi padat..

Untuk mendapatkan sebagian empedu untuk analisis, bunyi duodenum dilakukan pada pasien. Untuk pengeluaran empedu yang lebih baik, larutan magnesia 40-50 ml disuntikkan ke dalam duodenum melalui pemeriksaan. Tiga bagian dikumpulkan dalam tabung reaksi - A, B, C, masing-masing dengan volume 5-10 ml.

Empedu diunggulkan ke dalam botol dengan kaldu nutrisi. Jika empedu mengandung serpihan atau inklusi lain, maka tidak cocok untuk penelitian. Tanaman ditempatkan di termostat dengan suhu konstan 37 ° C dan biakan ditanam selama 20 jam.

Sebuah tes untuk demam tifoid dengan hasil positif mengkonfirmasi adanya infeksi dalam tubuh. Indikator negatif menunjukkan tidak adanya penyakit atau periode awalnya. Jika hasil tes positif palsu, ini mungkin menunjukkan reaksi silang dengan infeksi lain. Jawaban yang tidak dapat diandalkan juga bisa ketika mengambil obat antibakteri.

Diagnosis demam tifoid sulit karena diferensiasi kompleks penyakit dari gejala yang mirip gangguan usus, TBC atau kolera. Tes untuk demam tifoid dan studi lain biasanya diresepkan pada tahap memperbaiki suhu konstan (38-39 0) dan tanda-tanda karakteristik yang stabil. Selain menentukan diagnosis penyakit, analisis demam tifoid wajib untuk pekerja katering, karyawan anak-anak dan lembaga medis, perwakilan sektor layanan hotel atau sanatorium.

Agen penyebab penyakit menular, bakteri Salmonella typhi, memasuki tubuh manusia melalui benda-benda umum - misalnya, mainan di taman kanak-kanak atau barang-barang kebersihan pribadi, produk susu olahan yang buruk, air kotor. Tidak peduli berapa usia infeksi itu, begitu ia menjadi sakit, seseorang mendapatkan kekebalan yang stabil terhadap infeksi ulang.

Menurut statistik, risiko penetrasi bakteri Salmonella paling tinggi di antara siswa yang lebih muda, tetapi ini tidak mengecualikan fakta bahwa agen penyebab tipus atau penyakit dalam bentuk akut pada orang tua.

Analisis untuk demam tifoid diberikan di hadapan semua tanda-tanda karakteristik berikut (dengan pengecualian ruam, yang tidak terjadi pada semua kasus infeksi):

  • haus terus-menerus dengan perasaan terus-menerus mengencang, mulut kering, memucat dan mengelupas kulit wajah dan tubuh, bengkak dan dilapisi dengan lapisan lidah yang keputih-putihan;
  • sakit perut periodik akut;
  • gejala keracunan - muntah, mual bergulir, nafsu makan buruk, kehilangan kekuatan, berkeringat;
  • kesulitan buang air besar atau diare;
  • penampilan ruam roseol yang menjadi tidak bisa dibedakan ketika ditekan.

Gejala-gejalanya ditandai dengan penumpukan bertahap, tetapi pada sepertiga dari semua kasus, onset akut penyakit mungkin terjadi, dengan adanya beberapa tanda pada waktu yang bersamaan dan, tentu saja, dengan suhu dalam kisaran 38-39 0 If. Jika penyakitnya standar, maka ia akan mengikuti algoritma ini:

  • kelemahan tak terduga, kurang tidur, masalah dengan tinja;
  • sakit kepala, peningkatan malaise umum, demam;
  • suhu dalam 3-5 hari mencapai nilai indikatif hingga 39 0 dan berhenti pada titik ini;
  • sakit perut yang parah, pembentukan gas muncul, reaksi seseorang terhadap rangsangan eksternal menjadi kusam, kondisinya dapat disebut "dihambat". Roseol dapat muncul pada periode yang sama..

Karena timbulnya gejala infeksi terjadi tidak lebih awal dari hari ketujuh sejak konsumsi basil tifoid ke dalam usus, hampir tidak mungkin untuk menentukan asal-usul patogen infeksius..

Bahkan sebelum mendapatkan hasil tes laboratorium, gambaran klinis dari total tanda memungkinkan dokter untuk mendiagnosis demam tifoid dan memulai perawatan pasien secara terpisah dari pasien dari kelompok penyakit lain. Terlepas dari kenyataan bahwa diagnosis didasarkan pada studi komprehensif darah, jika dicurigai tifoid, sampel lain akan diperlukan - misalnya, urin, empedu, tinja.

Sebelum mengambil sampel biologis apa pun, disarankan untuk mengamati kondisi persiapan sehingga data yang diperoleh memiliki tingkat kesalahan minimum:

  • Jangan minum obat selama tiga hari sebelum pengiriman materi;
  • 24 jam sebelum pengambilan sampel, jangan minum minuman yang mengandung alkohol;
  • 2-4 jam sebelum tes, Anda tidak bisa merokok, secara fisik tegang dan menahan diri dari mengalami dan emosi negatif;
  • semua sampel diambil pada pagi hari, dengan perut kosong pasien;
  • pada malam pengiriman bahan biologis tidak dapat dimakan: telur, produk susu dan susu asam, daging asap, daging babi, domba, hidangan pedas dan asin.

Semua jenis pemeriksaan tambahan yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan atau memerlukan persiapan terpisah harus dilakukan setelah melakukan tes laboratorium.

Tes darah klinis membantu menentukan perubahan dalam indikator utama keadaan tubuh secara keseluruhan. Nilai utama yang menunjukkan aktivitas agen penyebab tipus dalam tubuh adalah distorsi (dibandingkan dengan nilai normal) dari data berikut:

  • penurunan jumlah sel darah putih;
  • kurangnya eosinofil dalam darah;
  • limfositosis parameter relatif, yang menunjukkan respons imun yang rendah;
  • laju sedimentasi eritrosit yang tinggi (parameter ESR);
  • nilai neutrofil yang terlalu tinggi;
  • jumlah trombosit yang rendah.

Pengambilan sampel darah untuk penelitian dilakukan dari vena pasien segera setelah masuk ke bangsal infeksi di rumah sakit. Selanjutnya, darah akan diambil beberapa kali lagi selama proses perawatan dan sebelum keluar.

Tes darah biokimia juga diberikan dari vena sebelum dimulainya pengobatan antibakteri. Diperoleh dalam waktu 24 jam, hasil penelitian menentukan adanya protein fase akut yang disintesis di hati sebagai respons terhadap infeksi.

Untuk studi serologis, plasma dilepaskan dari darah orang yang sakit, di mana keberadaan antibodi karakteristik sangat penting.

Suatu analisis dianggap efektif jika diambil tidak lebih awal dari hari kelima dari saat penetrasi bacillus tifoid ke dalam usus, karena pada periode inilah tubuh memerlukan produksi antibodi terhadap patogen infeksius..

Nilai yang terlalu tinggi dari antibodi yang terdeteksi menunjukkan tingkat tinggi respon imun terhadap infeksi, yang spesifik dalam dua kasus:

  • dalam proses pemulihan;
  • jika orang sakit adalah pembawa basil tipus.

Untuk mendapatkan jawaban yang andal, studi serologis dilakukan pada hari ke 7-10 sejak timbulnya gejala awal.

Inokulasi bakteri dari bahan biologis memungkinkan Anda untuk mendeteksi penyakit pada tahap awal infeksi. Darah paling sering digunakan sebagai cairan tes - ini disebut kultur darah. Pengambilan sampel darah lebih disukai dilakukan pada saat suhu tubuh pasien di atas 38 ° C. Media kultur rappoport digunakan untuk kultur, di mana 15-20 ml darah pasien ditempatkan. Kemudian, selama sepuluh hari, staf laboratorium setiap hari mencatat pertumbuhan koloni bakteri dalam sampel dan, jika terdeteksi secara dinamis, lakukan inokulasi berikutnya dalam cawan Petri. Di sini, bakteri dianalisis selama 24 jam di bawah pengujian konstan, termasuk sensitivitas terhadap obat antibakteri..

Kultur urin merupakan indikasi pada setiap tahap penyakit, namun, periode terbaik untuk deteksi patogen adalah sejak hari ke-21 sejak saat infeksi. Prinsip melakukan studi uji pelajaran adalah sama seperti ketika mengamati darah pasien.

Studi tentang tinja dilakukan antara minggu ketiga dan kelima penyakit, sementara hanya zat cair tinja yang dianggap cocok untuk disemai. Untuk pasien infeksi, jenis analisis ini jarang digunakan, tetapi dianggap masuk akal untuk pemeriksaan berkala terhadap pekerja yang tenggelam.

RIF adalah metode penelitian darurat yang digunakan untuk mencurigai demam tifoid, ketika gejalanya ringan atau ada alasan untuk percaya bahwa seseorang dapat terinfeksi. Antibodi khusus yang diwarnai dengan unsur-unsur fluorescent disuntikkan ke dalam sampel biologis yang diambil dari pasien, yang, ketika dikombinasikan dengan antigen dari agen infeksi, mulai menghasilkan cahaya. Fitur karakteristik ini, terlihat jelas ketika memeriksa sampel di bawah mikroskop, menunjukkan bahwa bacillus tifoid hadir.

ELISA, berbeda dengan metode sebelumnya untuk menentukan antigen dan antibodi, bahkan dapat secara akurat menilai jumlahnya. Berdasarkan data yang diperoleh, dokter menyimpulkan bahwa rejimen pengobatan yang dimulai sudah benar.

RNGA mengacu pada jenis diagnosis yang paling akurat dalam kasus dugaan demam tifoid, karena reaksi ini peka terhadap 3 antigen bacillus tifoid. Ketika melakukan jenis analisis ini, sel darah merah dievaluasi yang memiliki kekebalan yang stabil terhadap antigen patogen. RNGA didiagnosis beberapa kali, dan peningkatan titer antibodi O dianggap sebagai norma untuk respons positif. Jika peningkatan titer antibodi H - dan Vi terdeteksi, ini menunjukkan pemulihan cepat pasien atau statusnya sebagai pembawa patogen bakteri.

Pengendalian demam tifoid yang paling ketat diamati dalam kaitannya dengan karyawan prasekolah dan lembaga peningkatan kesehatan, karyawan pusat gizi dan lembaga layanan kesehatan. Jika pembawa infeksi ditemukan di antara karyawan lembaga-lembaga ini, tindakan desinfektan ganda dilakukan di tempat kerja orang yang sakit.

Pencegahan individu dari penyakit menular adalah kebersihan pribadi, yang mencakup isolasi wajib barang-barang pribadi dari tempat-tempat umum. Untuk mencegah infeksi melalui makanan, jangan makan buah dan sayuran yang tidak dicuci, produk susu yang tidak dimasak, dan telur mentah. Bahaya besar adalah air keran yang tidak terputus atau direkrut dari sumber yang dipertanyakan, air.

Karena anak-anak usia sekolah dasar atau lebih sensitif terhadap infeksi tifoid daripada populasi orang dewasa, orang tua harus lebih berhati-hati untuk memastikan bahwa karyawan lembaga yang dikunjungi anak mereka memiliki semua laporan medis yang diperlukan tentang status kesehatan mereka. Ini akan hampir 100% mengecualikan kemungkinan infeksi anak dengan basil tipus berbahaya.

Unduh formulir tes darah tipus fb2

Decoding tes darah untuk Helicobacter pylori. Pada demam tifoid, tes darah umum menunjukkan peningkatan jumlah bentuk dalam dua hari pertama penyakit dan penurunan pada hari-hari berikutnya. Persiapan khusus untuk mengambil darah untuk analisis di Invitro tidak diperlukan, Ambil darah dengan perut perut dengan perut kosong, atau setelah analisis tipus setelah sarapan atau makan siang.

Pasien tifoid dikeluarkan dari rumah sakit tidak lebih awal dari tiga minggu setelah suhu turun, asalkan hasil tes bakteriologis negatif. Sinonim Darah Antibodi anti-Vi, agen penyebab demam tifoid. Anda dapat tertular tipus baik di rumah maupun dalam perjalanan.

Hasil dari semua pemeriksaan dan penelitian medis dicatat dalam bentuk buku medis pribadi. Ruang lingkup penelitian dan inspeksi ditentukan secara ketat oleh dugaan spesialisasi karyawan masa depan. Di bawah ini kami memberikan berbagai pilihan untuk desain buku medis pribadi, untuk berbagai jenis kegiatan karyawan. Tes darah untuk RNGA, demam tifoid (menyerah sekali dengan setiap pekerjaan baru dalam spesialisasi ini); Analisis kotoran untuk telur cacing; Analisis tinja untuk enterobiosis.

Demam tifoid adalah penyakit infeksi akut dengan penularan fecal-oral, agen penyebabnya adalah Salmonella typhi. Masa inkubasi berlangsung rata-rata beberapa hari. Penyakit ini berangsur-angsur dimulai dengan malaise umum, insomnia dan sakit kepala, kemudian mereka disertai oleh demam, gejala kerusakan sistem saraf pusat dalam bentuk kelesuan, gangguan kesadaran dan delirium, serta gangguan tinja dan ruam khas pada perut dan dada..

Sumber infeksi adalah pembawa bakteri tifoid dan S. typhi. Hitung darah lengkap (tanpa jumlah sel darah putih dan LED). Formula leukosit. Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR). Analisis untuk demam tifoid diberikan di hadapan semua tanda-tanda karakteristik berikut (dengan pengecualian ruam, yang tidak terjadi dalam semua kasus infeksi): haus konstan dengan perasaan pengetatan yang konstan, mulut kering, pengelupasan dan pengelupasan kulit wajah dan tubuh, pembengkakan dan pelapisan dengan lapisan keputihan. Tes darah klinis membantu menentukan perubahan indikator utama keadaan tubuh secara keseluruhan.

Nilai-nilai utama yang menunjukkan aktivitas agen penyebab tifoid dalam tubuh adalah distorsi (dibandingkan dengan indikator normal) dari data berikut ini: penurunan kadar leukosit; kurangnya eosinofil dalam darah. Ketika memilih tempat untuk mengambil analisis "Antibodi terhadap agen penyebab demam tifoid Salmonella typhi (tes RPHA untuk antibodi terhadap S. typhi, demam tifoid semiquantitatif tes serum IHA)" di Moskow dan kota-kota lain di Rusia, jangan lupa bahwa harga analisis, biaya prosedur untuk mengambil biomaterial, Metode dan jadwal untuk melakukan penelitian di kantor medis regional dapat bervariasi. Pengambilan sampel darah disarankan tidak lebih awal dari 4 jam setelah makan terakhir. contoh hasil pada formulir *.

Unduh contoh. * Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa ketika memesan beberapa studi, beberapa hasil penelitian dapat tercermin pada satu formulir. Di bagian ini. Darah pada RW, apusan, Dermatovenerologis 2 kali setahun.

Darah di RW, smear, Dermatovenerologist setahun sekali. Darah di RW, smear, Dermatovenerologist setahun sekali. THT, Dokter Gigi, kultur bakteri dari tenggorokan dan hidung untuk bentuk patogen staphylococcus (tahunan).

Demam tifoid setiap 5 tahun sekali atau saat berganti pekerjaan. - Demam tifoid setiap 5 tahun sekali atau saat berganti pekerjaan. - Infeksi usus 1 kali dalam 5 tahun atau ketika berganti pekerjaan. Tes HIV setahun sekali. Analisis HBs (Hepatitis B) 1 kali per tahun. Telur cacing dan enterobiosis 1 kali per tahun. - THT, Dokter Gigi, kultur bakteri dari tenggorokan dan hidung untuk bentuk staphylococcus patogen (setiap tahun).

Analisis HCV (Hepatitis C) 1 kali per tahun. Tes darah serologis untuk demam tifoid dengan Vi-antigen. Analisis serologis diagnostik untuk mendeteksi antibodi serum terhadap antigen Vi dari agen penyebab demam tifoid dimaksudkan untuk mengkonfirmasi atau menolak fakta pengangkutan. Tenggat waktu. hari. Sinonim (rus). Analisis serologis untuk antibodi-Vi dari agen penyebab demam tifoid dalam serum. Sinonim (bahasa Inggris). Uji hemaglutinasi tidak langsung untuk antibodi Salmonella typhi Vi.

Bentuk demam tipus. Demam tifoid kadang-kadang dapat terjadi secara atipikal, yaitu, tidak termasuk gejala spesifik. Bedakan antara bentuk subklinis yang gagal dan terhapus. Kemungkinan perubahan dalam tes darah klinis untuk demam tifoid adalah: peningkatan moderat dalam sel darah putih (sel darah putih); leukopenia (penurunan jumlah sel darah putih).

Demam tifoid dan demam paratipoid pada anak-anak. RCHR (Pusat Pengembangan Kesehatan Republik Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan) Versi: Protokol Klinis Kementerian Kesehatan Republik Kazakhstan - ICD Kategori: Tifoid (A), Paratyphoid a (A), Paratyphoid a (A), Paratyphoid c (A), Paratyphoid c (A), Paratyphoid (A), tidak ditentukan. Kategori obat: Penyakit menular pada anak-anak, Pediatri. Informasi Umum. Tusukan.

analisis darah umum. OAM. analisis urin umum.

Ketika tes tipus diresepkan?

Infeksi berkembang sebagai akibat dari aktivitas aktif salmonella. Namun, tanda-tandanya tidak spesifik, sering diamati dengan penyakit lain pada saluran pencernaan:

  1. Pengosongan terganggu. Sembelit dan diare yang parah mungkin terjadi..
  2. Perdarahan GI. Darah hadir dalam tinja.
  3. Mual dan tersedak.
  4. Insomnia, apatis, kelemahan, kehilangan nafsu makan.
  5. Kehausan yang intens.
  6. Ruam kulit.
  7. Temperatur naik hingga 40 derajat.
  8. Nyeri di perut dan hipokondrium kanan.
  9. Lidah ditutupi dengan sentuhan abu-abu, tetapi ujungnya masih merah.

Dalam kondisi parah, gambaran klinis termasuk delusi dan disorientasi dalam ruang.

Di Federasi Rusia, pemeriksaan tahunan wajib untuk demam tifoid disediakan untuk pekerja di industri makanan, rumah sakit, dan lembaga anak-anak. Dianjurkan untuk menjalani diagnosa bagi wisatawan yang kembali dari negara-negara eksotis di mana patologi umum.

Mudah untuk mengisolasi patogen dalam 2 hari pertama. Karena itu, Anda perlu pergi ke rumah sakit dengan tanda-tanda awal.

Di mana saya bisa mengambil biomaterial untuk analisis?

Hari ini, penelitian dilakukan di laboratorium kota dan swasta, karena diperlukan untuk registrasi sanknizhki. Secara alami, klinik berbayar harus membayar sejumlah kecil untuk sertifikat. Tetapi Anda bisa mendapatkan hasil lebih cepat..

Biaya tes darah untuk demam tifoid

  1. Diagnosis serologis akan membutuhkan 600-800 rubel.
  2. Hitung darah lengkap akan menelan biaya 300-400 r.
  3. Penaburan bakteriologis dalam 700-900 p.
  4. Biokimia dalam 300-400.
  5. IFA dan RIF rata-rata 500-800 p.

Tentu saja, jumlah yang layak diperoleh, tetapi untuk diagnosis yang akurat, diperlukan perbandingan beberapa jenis studi. Menguraikan hasil membantu tidak hanya untuk mengidentifikasi patogen, tetapi juga untuk menentukan program pengobatan.

Di klinik kota, sebagian besar sampel darah, urin, atau feses tidak dikenai biaya..

Sebagian besar mereka lebih suka mengambil bahan biologis untuk dipelajari. Jika diduga demam tifoid, berbagai metode diagnostik laboratorium digunakan..

Metode ini diterapkan terutama, tetapi tidak memberikan jaminan penuh. Indikator tidak langsung diperhitungkan - ESR yang terlalu tinggi, penurunan konsentrasi leukosit, peningkatan kadar limfosit, dan tidak adanya eosinofil. Hasilnya membantu memastikan adanya infeksi, peradangan..

Untuk memeriksa pasien secara in vitro, dalam kondisi laboratorium, cukup mengambil sampel dari jari atau pembuluh vena.

Kimia darah

Hal ini perlu dilakukan sebelum penggunaan terapi antibiotik. Diperlukan 5-10 ml untuk mengidentifikasi protein dalam fase akut yang diproduksi oleh tubuh pada demam tifoid.

Serologi darah

Diperlukan untuk mengambil sampel dari kapiler. Istilah ini 4-5 hari dari saat infeksi, ketika antigen dari tipe O, Vi, dan karakteristik H Salmonella hadir dalam plasma. Penelitian ini diulangi pada hari ke 8-10 dari pasien tinggal di departemen rawat inap..

RNGA (reaksi hemaglutinasi tidak langsung)

Metode rpg untuk demam tifoid membantu mendeteksi antibodi dan antigen berdasarkan laju sedimentasi eritrosit. Pagar dilakukan dengan perut kosong, seperti halnya metode pemeriksaan lainnya. Perlu untuk menahan diri dari makanan selama 8 jam. Bahan diambil dari vena ulnaris.

Hasil positif didiagnosis dengan indikator minimal - untuk O, titer 1: 200, untuk Vi 1:80.

RPHA (reaksi hemaglutinasi pasif)

Fokus utama adalah pencarian antibodi yang ada dalam serum. Tes darah untuk demam tifoid ini dilakukan pada akhir 2 minggu sakit dan diulang setelah 5 hari. Dalam bentuk patologi akut, peningkatan titer dicatat.

Sampel diambil dari pembuluh siku, dengan perut kosong. Hasil positif sesuai dengan pembacaan 1:40 untuk antibodi Vi dan 1: 200 untuk O.

Tidak ada cukup salmonella dalam darah, sehingga jaringan yang diambil untuk analisis ditempatkan dalam kaldu nutrisi dan dibersihkan dalam termostat. Menyebarkan, mikroorganisme membentuk koloni. Penelitian laboratorium memungkinkan Anda untuk menentukan jenis bakteri.

Hasilnya siap untuk 4-5 hari. Dari semua metode, backplanting adalah yang paling akurat. Membantu mengidentifikasi obat antibiotik yang efektif dalam kasus demam tifoid. Untuk pekerjaan, darah, urin cocok, jika sejak saat infeksi sekitar satu minggu telah berlalu, Anda dapat menggunakan feses.

Reaksi Fluoresensi Imun (RIF)

Cara cepat untuk mengidentifikasi patologi dalam pengembangan awal. Antibodi yang diberi label dengan zat khusus dimasukkan ke dalam biomaterial. Di hadapan antigen, pemeriksaan mikroskopis dalam sampel menunjukkan cahaya bercahaya.

Uji imunosorben terkait-enzim (ELISA)

Metode yang sangat sensitif yang menentukan keberadaan antibodi dan antigen, yang membantu memperjelas konsentrasi mereka. Penting untuk diagnosis dan untuk melacak dinamika dalam kondisi pasien.

Pemeriksaan bakteriologis feses (kultur kopro)

Paling sering, pasien mengambil darah untuk demam tifoid. Tetapi setelah 1-1,5 minggu, patogen hadir dalam tinja. Ini digunakan untuk mendeteksi yang terinfeksi, tetapi tidak sakit.

Pemeriksaan bakteriologis urin (urinokultur)

8-10 hari setelah infeksi, patogen dapat dideteksi dalam urin. Pada saat yang sama, leukositosis dicatat - peningkatan konsentrasi sel darah putih pada tahap awal penyakit dan penurunan tajam dalam indeks setelah seminggu.

Untuk keandalan analisis, persiapan yang matang diperlukan: perlu untuk menyimpan pada wadah yang steril dan membilas organ genital eksternal. Cukup mengumpulkan hanya 40-50 ml cairan.

Pemeriksaan bakteriologis empedu (biliculture)

Analisis ini digunakan jika sekitar 2 minggu telah berlalu sejak timbulnya infeksi. Pada saat ini, salmonella menghilang dari serum darah, tetapi menyebar ke cairan lain..

Terkadang tusukan sumsum tulang diambil untuk penelitian. Teknik ini rumit, tetapi dapat diandalkan, karena keberadaan patogen dari patologi lain dikecualikan.

Agar diagnosis seakurat mungkin, perlu untuk mempersiapkan terlebih dahulu untuk pengumpulan sampel jaringan:

  1. Selama 72 jam, disarankan untuk tidak menggunakan agen farmakologis, terutama antibiotik. Jika tidak, perlu untuk memberi tahu dokter tentang jenis obat, waktu pemberian, dosis.
  2. Donasi darah yang optimal di pagi hari dari 8 hingga 11.
  3. Di malam hari mereka menolak makan malam. Sehari sebelum analisis, alkohol, goreng, lemak, rempah-rempah pedas, produk susu dan telur dihentikan.
  4. Jangan merokok selama beberapa jam sebelum pagar.

Lebih baik menahan diri dari aktivitas fisik, lebih sedikit gugup, karena bahkan faktor-faktor ini dapat mempengaruhi komposisi biokimia bahan..

Cara membaca hasil tes?

Dengan demam tifoid, peningkatan jumlah leukosit dalam 2 hari pertama dan penurunan tingkat di masa depan dicatat. Pada saat yang sama diamati:

  1. Konsentrasi limfosit meningkat.
  2. Pembesaran trombosit.
  3. ESR tinggi.

Setelah analisis serologis, sertifikat dikeluarkan di mana putusan ditempelkan. Ketika "positif" adalah jumlah antibodi.

Apakah hasilnya selalu "negatif" dalam bentuk yang menunjukkan tidak adanya penyakit?

Tidak harus berarti bahwa seseorang tidak memiliki patogen. Senyawa protein tipikal kadang-kadang muncul dalam darah kemudian, oleh karena itu, ketika seorang pasien memasuki rumah sakit, mereka tidak terdeteksi pada awalnya. Kemudian lakukan pemeriksaan tambahan dalam beberapa hari.

Tidak adanya antibodi sering menunjukkan bahwa pasien sakit, tetapi berhasil sembuh.

Apa hasil analisis mengatakan "positif"?

Putusan seperti itu berarti 2 opsi:

  1. Penyakit fase akut.
  2. Adanya salmonella yang tidak aktif.

Pembawa patogen adalah 3-4% orang yang menderita demam tifoid. Ada risiko kontaminasi orang lain.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Dengan gejala yang parah, perlu untuk memastikan masuknya pasien ke rumah sakit dengan cepat. Tetapi kadang-kadang seseorang mengunjungi lembaga medis sendiri, mengeluh tanda-tanda keracunan. Dalam hal ini, lebih baik pergi ke janji dengan spesialis penyakit menular, tetapi bahkan terapis berpengalaman akan mencurigai gambaran klinis demam tifoid..

Penyakit ini mudah ditularkan melalui kontak pribadi dengan makanan dan barang-barang rumah tangga. Untuk melindungi diri dan orang yang Anda cintai, disarankan untuk melakukan semua tes yang disarankan pada gejala pertama.

Tes darah klinis dan penyakit menular

Identifikasi perubahan parameter darah perifer yang memiliki nilai diagnostik dan prognostik.

Tidak ada kontraindikasi untuk penelitian ini.

Persiapan belajar

Sebuah studi terencana dilakukan di pagi hari dan lebih disukai dengan perut kosong, sesuai dengan indikasi darurat dan pada saat masuk - setiap saat sepanjang hari. Studi terjadwal berulang dilakukan setiap 10 hari. Tidak diperlukan persiapan khusus.

Darah diambil dari terminal phalanx jari keempat (daun telinga atau tumit pada bayi baru lahir dan anak kecil), setelah sebelumnya merawat situs tusukan dengan kapas steril yang dibasahi dengan alkohol 70%.

Tes darah - infeksi virus atau bakteri

Tusukan kulit dilakukan dengan scarifier sekali pakai. Tetesan darah pertama dihilangkan dengan kapas kering yang steril. Anda dapat menggunakan darah dari vena yang diambil dalam tabung reaksi dengan EDTA.

Tes darah umum meliputi menentukan jumlah hemoglobin, sel darah merah, trombosit, retikulosit, sel darah putih (dengan perhitungan jumlah sel darah putih), laju endap darah (LED), dan menghitung indeks warna. Penentuan rutin tradisional dari jumlah sel darah merah, sel darah putih, hemoglobin, leukogram di laboratorium modern dilakukan dengan alat analisis otomatis; Untuk menentukan ESR, gunakan kapiler Panchenkov. Tes apusan darah dilakukan di bawah mikroskop..

Interpretasi hasil tes darah klinis

• Hemoglobin - 130-160 g / l (pria); 120–140 g / l (wanita).

• sel darah merah - 4.0-6.0 × 1012 / l (pria); 3.9–4.7 × 1012 / L (perempuan).

• Indikator warna - 0,86–1,05.

- myelocytes dan metamyelocytes - tidak ada;

- menusuk neutrofil - 1-6%;

- neutrofil tersegmentasi - 47-72%;

- sel plasma - tidak ada.

• ESR - 2-10 mm / jam (pria), 2-15 mm / jam (wanita).

Sejumlah penyakit menular ditandai dengan anemia dari berbagai asal. Jadi, anemia hipokromik dengan penurunan jumlah sel darah merah, kadar hemoglobin dan indeks warna khas untuk demam hemoragik (GL), invasi cacing yang parah; anemia hemolitik adalah karakteristik malaria, leptospirosis; hiperkromia - diphyllobotriosis. Anemia dapat memiliki genesis gabungan. Jadi, dengan sepsis, hemolisis dan penghambatan erythropoiesis terjadi. Perkembangan anemia dapat menjadi hasil dari kehilangan darah, misalnya, dengan pendarahan usus pada pasien dengan demam tifoid.

Nilai prognostik penting adalah trombositopenia, yang merupakan karakteristik dari sepsis, GL, leptospirosis. Penurunan jumlah trombosit menjadi kurang dari 30.000 dalam 1 μl biasanya disertai dengan peningkatan perdarahan. Yang sangat penting adalah definisi leukositosis dan formula leukosit. Untuk penyakit menular yang disebabkan oleh bakteri coccal bakteri (strepto-, staphilo-, meningo-, pneumococci), beberapa bakteri berbentuk batang gram negatif, leukositosis neutrofilik dengan pergeseran ke kiri adalah karakteristik. Tidak adanya reaksi leukosit (sepsis, meningococcemia) secara prognostik tidak menguntungkan, dengan pengecualian batuk rejan, di mana leukositosis limfositik diamati.

Pada sebagian besar infeksi yang disebabkan oleh flora berbentuk batang gram negatif, rickettsia, leukositosis kurang jelas, leukopenia dimungkinkan, namun, pergeseran neutrofilik ke kiri.

Sebagian besar infeksi virus (influenza, campak, rubela, hepatitis virus, GL, dll.) Ditandai oleh leukopenia dan limfositosis, ESR tidak meningkat atau meningkat sedikit, tetapi dengan banyak infeksi, misalnya, dengan enterovirus, rickettsiosis, gambaran darah tidak khas..

Dengan beberapa infeksi virus, leukopenia berubah menjadi leukositosis, misalnya, dengan GL, dalam kasus lain (flu, campak), munculnya leukositosis dapat mengindikasikan perkembangan komplikasi bakteri..

Pada periode akut sebagian besar infeksi, diamati aneosinofilia atau eosinopenia, dan untuk infeksi yang alergi terhadap tubuh, diamati eosinofilia (yersiniosis). Ini adalah karakteristik khusus untuk serangan cacing dengan migrasi patogen dalam tubuh, dan tingkat eosinofilia (hingga 60-70%) sesuai dengan intensitas serangan. Kurangnya eosinofilia dengan invasi masif (trikinosis) secara prognostik tidak menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, gambaran darah sangat penting untuk membuat diagnosis. Sebagai contoh, mononukleosis virus Epstein-Barr infeksius ditandai oleh leukositosis, limfositosis dan kemunculan sel mononuklear atipikal dalam darah (lebih dari 10%).

Faktor yang mempengaruhi hasil tes darah klinis

Dehidrasi, hipervolemia, pengambilan sampel darah setelah makan.

Komplikasi sangat jarang. Dengan koagulopati, perdarahan kapiler dapat terjadi..

Penulis: Penyakit Menular: Panduan Nasional Diedit oleh N. Yushchuk, Yu.Ya. Vengerov. 2009

Tes darah WBC (tes sel darah putih) mengacu pada tes darah umum. Tugasnya adalah menentukan jumlah leukosit dalam serum darah. Menurut hasil analisis ini, dokter menilai kondisi umum pasien dan keadaan sistem kekebalan tubuhnya. Jumlah sel darah putih adalah salah satu karakteristik paling penting dari darah manusia..

WBC dalam tes darah: normal dan abnormal

Sel darah putih (WBC - sel darah putih) adalah sel darah putih yang melakukan fungsi kekebalan tubuh. Sel-sel darah ini terbentuk di sumsum tulang merah dan kelenjar getah bening seseorang. Fungsi utama mereka adalah untuk melindungi tubuh dari infeksi patogen - bakteri, virus, parasit. WBC dalam tes darah umum merupakan indikator diagnostik yang penting. Dengan bantuannya, spesialis menentukan reaksi utama sistem kekebalan tubuh manusia.

Norma WBC dalam analisis darah orang dewasa adalah 4,0-9,0 × 109 / l, pada anak usia 12 hingga 15 tahun adalah 4,3-9,5 × 109 / l, dari 6 hingga 12 tahun adalah 4,5- 10,0 × 109 / l, dari satu tahun kehidupan hingga enam tahun - 5.0-12.0 × 109 / l, dari 6 hingga 12 bulan - 6.0-12.0 × 109 / l, untuk bayi berusia sebulan - 5, 5–12,5 × 109 / l.

Peningkatan volume sel darah putih dalam darah disebut leukositosis. Bedakan antara leukositosis fisiologis (terjadi pada orang sehat dalam beberapa situasi) dan leukositosis patologis (menunjukkan perkembangan penyakit).

Peningkatan fisiologis sel darah putih dalam darah terjadi dalam kondisi berikut:

  • beberapa jam setelah makan;
  • setelah stres psiko-emosional;
  • setelah aktivitas fisik yang berlebihan;
  • setelah mandi air dingin atau panas;
  • pada wanita sebelum menstruasi;
  • di paruh kedua kehamilan.

Dalam hal ini, dianjurkan untuk melakukan tes darah di pagi hari dengan perut kosong, menghindari tekanan fisik dan emosional yang signifikan pada malam hari..

Menurut transkrip tes darah WBC, leukositosis adalah gejala dari penyakit berikut:

  • infeksi berbagai jenis;
  • meningitis adalah proses peradangan selaput otak dan sumsum tulang belakang;
  • api luka;
  • otitis;
  • bronkitis, pneumonia;
  • radang jaringan subkutan - abses, phlegmon, panaritium;
  • peradangan dan nanah dari rongga perut - radang usus buntu, peritonitis;
  • pankreatitis akut;
  • leukemia (penyakit tumor);
  • koma diabetes;
  • gagal ginjal kronis;
  • serangan jantung;
  • kerusakan jaringan traumatis;
  • eklampsia;
  • uremia;
  • penyakit tiroid;
  • perdarahan akut.

Penurunan jumlah sel darah putih disebut leukopenia. Leukopenia kritis, di mana kandungan leukosit dalam darah dikurangi seminimal mungkin, disebut agranulositosis. Kondisi ini merupakan bahaya serius bagi kehidupan manusia..

Dalam decoding tes darah pada WBC, alasan berikut untuk penurunan konsentrasi leukosit dalam darah diindikasikan:

  • penyakit onkologis di mana metastasis sumsum tulang berkembang;
  • patologi hipoplastik atau aplastik, akibatnya pembentukan leukosit dalam sumsum tulang berkurang;
  • penyakit di mana fungsi limpa meningkat - TBC, sifilis, limfogranulomatosis, sirosis;
  • tahap awal leukemia;
  • beberapa lesi menular, seperti influenza, campak, malaria, rubella, hepatitis virus, demam tifoid, brucellosis;
  • lupus erythematosus sistemik;
  • anemia berkembang karena kekurangan vitamin B12;
  • penyakit radiasi.

Hitung darah lengkap: Hitung sel darah putih dan WBC

Paling sering, dalam tes darah umum, WBC ditentukan dengan jumlah sel darah putih. Ada lima jenis sel darah putih yang diperiksa dalam tes darah - neutrofil, eosinofil, basofil, limfosit, monosit. Formula leukosit adalah persentase dari jenis-jenis leukosit ini.

1. Neutrofil - jenis sel darah putih paling banyak, yang memainkan peran utama dalam memastikan kekebalan tubuh. Biasanya, kandungan neutrofil dalam darah pada orang dewasa adalah 60-75% dari semua leukosit, pada anak-anak dari usia 6 hingga 12 tahun - 30-65%.

Peningkatan kadar neutrofil (neutrofilia) diamati pada penyakit menular (pneumonia, bronkitis, infeksi usus, sinusitis, radang amandel), radang sendi, tiroiditis, peritonitis, pankreatitis, osteomielitis, gangren, phlegmon, abses, tumor kanker, uremia, diabetes mellitus, diabetes.

Jumlah neutrofil yang rendah (neutropenia) dapat mengindikasikan beberapa infeksi (rubela, hepatitis virus, cacar air, flu, demam tifoid), leukemia akut, anemia aplastik, tirotoksikosis.

2. Eosinofil - ambil bagian dalam melindungi tubuh dari parasit, reaksi alergi. Norma dalam analisis WBC darah eosinofil adalah 1-5% dari jumlah semua jenis sel darah putih..

Menguraikan tes darah untuk infeksi

Penyebab meningkatnya kandungan leukosit jenis ini dalam darah adalah reaksi alergi, infeksi parasit (enterobiosis, ascariasis, giardiasis, echinococcosis, opisthorchiasis), neoplasma ganas, penyakit sistem hematopoietik, skleroderma, periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis.

Penurunan eosinofil diamati dengan sepsis, proses purulen, keracunan dengan logam berat, pada awal pengembangan proses inflamasi.

3. Limfosit - jenis khusus sel darah putih, yang bertanggung jawab untuk pembentukan kekebalan spesifik tubuh. Menariknya, dalam darah anak-anak di bawah usia 4-6 tahun, jenis leukosit ini berlaku. Dan hanya setelah usia ini, dominasi bertahap neutrofil terhadap limfosit terjadi. Kandungan normal limfosit dalam darah orang dewasa adalah 20-35%.

Peningkatan kadar limfosit dalam darah dapat mengindikasikan perkembangan infeksi virus (influenza, parainfluenza, adenovirus), TBC, tirotoksikosis, asma bronkial, infeksi pada anak-anak (demam berdarah, batuk rejan, rubella, campak). Peningkatan signifikan dalam limfosit terjadi dengan leukemia limfositik - tumor sumsum tulang.

Penurunan jumlah sel darah putih mungkin merupakan gejala penyakit bakteri (pneumonia, sepsis), infark miokard, limfoma, lupus erythematosus sistemik, infeksi HIV.

4. Monosit adalah sel darah yang belum matang yang berubah menjadi makrofag ketika mereka memasuki jaringan tubuh. Makrofag menyerap patogen, mikroorganisme asing, sel-sel tubuh mati. Decoding tes darah WBC menunjukkan norma isi monosit - 4-10%.

Monositosis, atau peningkatan kandungan monosit, dapat dengan limfogranulomatosis, limfoma, beberapa jenis leukemia, endokarditis subakut, tuberkulosis, sepsis, brucellosis, malaria, sifilis, mononukleosis, toksoplasmosis.

Berkurangnya konsentrasi monosit terjadi dengan disfungsi atau kerusakan sumsum tulang, penyakit radiasi.

5. Basofil (sel mast) - sejenis sel darah putih yang bertanggung jawab untuk pelepasan histamin (hormon yang memicu reaksi alergi tubuh). Biasanya, kandungan basofil adalah 0-1%.

Peningkatan basofil darah dapat mengindikasikan penyakit alergi, leukemia megakaryoblastik, leukemia myelogenous kronis, mastocytosis sistemik, beberapa infeksi (flu, cacar air, TBC), penyakit Hodgkin.

Penurunan basofil sering merupakan gejala infeksi akut, hipertiroidisme, syok anafilaksis, asma bronkial..

Klub Diskusi Server Medis Rusia> Forum konsultasi medis> Pediatri> ARVI (bronkitis yang dipertanyakan) pada anak

Lihat Versi Lengkap: SARS (bronkitis yang dipertanyakan) pada seorang anak

Halo. Anak itu 2,11, berat 12 kg, dia aktif sakit pada hari ke-4. Batuk seminggu. Eksaserbasi dimulai pada hari Minggu dengan suhu 38,5+ batuk, darah mengalir dari hidung. Pada hari Senin, seorang dokter anak diundang, sambil mendengarkan kesulitan bernafas. Diagnosis awal adalah bronkitis akut atau pneumonia. Tes darah, urin + X-ray dan THT yang ditugaskan (darah dari hidung - kelenjar gondok?). Di sore hari ada ingus. Malam berikutnya suhunya mencapai 39,5 turun dua kali dengan lilin eferalgan. Di pagi hari, urin diambil untuk analisis. Nyaris tidak ada flu. Sekali lagi ada seorang dokter anak yang mengajukan pertanyaan tentang antibiotik. Saya katakan setelah hasil tes. Analisis KLA dan X-ray disahkan hari ini. Dokter anak datang hari ini atas inisiatifnya sendiri dan membawa salinan hasil UAC. Saya tidak melihat gambar dan OAM, dia mengatakan bahwa bronkitis ada di rontgen, dan keton di urin (mereka melewatinya pada suhu tinggi, tetapi endokrinologi dipertanyakan, karena seorang anak sering memiliki bau mulut). Ketika ditanya tentang viral bronchitis atau bakteri, dia mengatakan bahwa kemungkinan besar itu bakteri, menunjukkan adanya penusukan. Hari ini, hidung berair lagi, kembung dengan aquamaris. Dokter yang terhormat, tolong komentari analisisnya. Hemoglobin 108 Eritrosit 4.1 (kata anisositosis) leukosit 7,4 stab 5 (banyak kata) tersegmentasi 48 limfosit 41 monosit 6 soe 55 Tujuan - augmentin 400, 2 p * 5 ml dengan makanan, aceple (kami tidak akan), ambroben ( juga), rehydron (?) - anak minum sedikit. Tentang sisa obat yang diresepkan dari hari Senin tetapi tidak diambil - Zyrtec, Vibrocil, Nazivin, Lasolvan.

Saya lupa menunjukkan bahwa hari ini tidak ada suhu. Anak itu telah di rumah dengan ARVI selama 3 minggu pada bulan Oktober. 2 minggu pergi ke kebun dan jatuh sakit lagi. Dalam penyakit masa lalu, sel darah putih dalam hasil KLA sangat meningkat. Seorang dokter anak tanpa fisioterapi tidak memberi kami sertifikat, 4 kali mereka duduk dengan magnet di punggung mereka. Dalam penyakit saat ini, dia menawarkan kita untuk dirawat di rumah sakit..

Selamat malam. Saya hampir selalu di forum Anda menemukan jawaban untuk pertanyaan tentang perawatan anak dan mencoba mengikuti mereka. Mungkin saya tidak menyampaikan pertanyaan saya kepada para profesional, tetapi bagi saya jawaban Anda sangat penting. Saya tidak tahu apakah harus memulai anak untuk minum antibiotik atau tidak. Saya akan mengikuti instruksi yang biasa Anda berikan dalam pengobatan infeksi virus pernapasan akut, tetapi tes darah ini, di mana anemia, kemudian menusuk stabilisasi, maka ESR umumnya tidak nyata. Suhu anak sekarang 37,7 (termometer elektronik). Makannya buruk, tapi pada prinsipnya kita punya masalah besar. Saya mengirim Anda, tolong komentari analisis.

Penurunan hemoglobin karena peradangan seharusnya tidak membuat Anda takut, ini normal.

Decoding tes darah umum pada anak-anak - interpretasi hasil tes laboratorium yang paling umum, menunjukkan status kesehatan pasien, mulai dari 1 hari kehidupan dan berakhir dengan 16 tahun.

Pada pediatri, tes darah klinis umum memainkan peran khusus, karena pasien kecil tidak dapat menggambarkan perubahan kesehatan dalam kata-kata.

Tidak seperti orang dewasa, anak-anak tidak perlu persiapan sebelum mengikuti tes. Interpretasi dari nilai yang diperoleh dilakukan oleh ahli hematologi, setelah itu hasilnya ditransmisikan ke dokter anak.

Children's UAC memiliki beberapa fitur, yang disebabkan oleh pertumbuhan tubuh yang konstan, ketika darah mengalami perubahan. Untuk menilai parameter studi klinis umum darah, 7 kelompok usia dialokasikan:

  • 1 hari sejak lahir;
  • 1 bulan;
  • setengah tahun;
  • 12 bulan;
  • 1–6 tahun;
  • dari 7 hingga 12 tahun;
  • dari usia 13 hingga 16 tahun.

Setiap kategori usia ditandai oleh norma individual, kenaikan atau penurunannya memungkinkan untuk secara akurat mendiagnosis.

Agar dokter mendapatkan gambaran lengkap tentang status kesehatan anak, selama decoding, perlu untuk memperhitungkan banyak indikator yang sesuai dengan bagian-bagian penyusun darah..

Di antara komponen-komponen utama dari darah, patut disorot:

  1. Hemoglobin atau Hb adalah zat yang ditemukan dalam sel darah merah. Bertanggung jawab atas pertukaran gas dan saturasi oksigen dari organ-organ internal.
  2. Sel darah merah atau RBC - dianggap sel darah paling banyak, karena bioliquid memiliki warna merah. Ikut serta dalam transportasi oksigen, karbon dioksida, nutrisi, obat-obatan, dan racun.
  3. Indikator warna atau MCHC - memungkinkan untuk memahami berapa banyak hemoglobin yang terkandung dalam sel darah merah. Jika sel darah terlalu terang atau terlalu pucat, ini mengindikasikan masalah kesehatan..
  4. Reticulocytes atau RTC adalah sel darah merah yang belum matang. Jumlah mereka menunjukkan seberapa cepat komposisi darah dalam tubuh anak diperbarui..
  5. Trombosit atau PLT - bertanggung jawab atas kemampuan darah untuk membeku dan mengambil bagian dalam pembentukan bekuan darah.
  6. Trombosit atau PST - menentukan proporsi trombosit di antara seluruh volume darah yang bersirkulasi.

Kehadiran masalah dengan trombocritis pada anak-anak menunjukkan penyakit keturunan.

ESR atau ESR - laju sedimentasi eritrosit.

Hitung darah lengkap - transkrip pada anak-anak

Jenis tes laboratorium ini, seperti tes darah umum (OAC), menempati salah satu tempat utama dalam diagnosis sejumlah besar penyakit. Bagaimanapun, setiap pelanggaran memerlukan reaksi tubuh, khususnya, perubahan komposisi dan karakteristik komponen darah individu..

Jenis penelitian ini dilakukan hampir sejak saat kelahiran. Jadi, selama tahun pertama kehidupan, bayi harus melewati setidaknya 3 kali, dan jika ada penyakit tiba-tiba muncul, maka lebih sering.

Interpretasi hasil tes darah umum pada anak-anak dan perbandingannya dengan norma harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Memang, dalam dirinya sendiri, perubahan indikator tertentu hanya bisa menjadi tanda penyakit. Oleh karena itu, untuk menarik kesimpulan yang benar dan meresepkan perawatan yang diperlukan, banyak faktor lain harus dipertimbangkan (adanya penyakit kronis, gangguan proses pembentukan darah, dll.).

Bagaimana norma-norma analisis umum berdasarkan usia berubah dan apa yang disaksikan oleh penyimpangan?

Jadi, ketika menguraikan tes darah umum pada anak-anak, dokter mengandalkan formula sel darah putih yang sesuai dengan usia anak. Ini mencerminkan rasio semua bentuk leukosit (neutrofil, limfosit, monosit, eosinofil, basofil). Selain leukosit, kandungan sel darah merah, hemoglobin dan trombosit dan ESR (laju endap darah) diindikasikan dalam KLA..

Ketika melakukan tes darah umum pada anak-anak dan menguraikannya, mereka secara khusus memperhatikan ESR, yang biasanya memiliki arti sebagai berikut:

  • bayi baru lahir: 2-4 mm / jam;
  • anak di bawah satu tahun dan lebih tua: 4-10.

Masalahnya adalah bahwa dengan perkembangan proses patologis dalam tubuh, khususnya yang bersifat virus atau infeksi, hal pertama yang berubah dalam analisis adalah ESR ini. Dalam kasus seperti itu, sebagai aturan, parameter ini mengambil nilai lebih besar dari biasanya.

Perhatikan juga kandungan hemoglobin dalam darah anak. Kekurangannya dapat mengindikasikan pelanggaran seperti anemia atau anemia. Dalam situasi yang sama, anak mungkin memiliki aktivitas yang berkurang, kehilangan nafsu makan, anak yang lebih besar mungkin mengeluh sakit kepala dan pusing. Dengan gejala ini, hal pertama yang diresepkan dokter adalah tes darah umum.

Dengan demikian, metode diagnostik laboratorium seperti itu, sebagai tes darah umum, tidak bisa dianggap remeh. Dengan bantuan itu, pada tahap awal dimungkinkan untuk menyarankan pelanggaran dan menunjuk pemeriksaan tambahan dalam hal ini..