Norma analisis empedu

Studi tentang isi duodenum pada penyakit menular adalah metode diagnostik tambahan, dilakukan untuk mendiagnosis penyakit menular yang terjadi dengan kerusakan pada sistem hepatobilier dan saluran pankreas, mendiagnosis diskinesias, lesi inflamasi pada saluran empedu, menyulitkan perjalanan penyakit menular, mendiagnosis penyakit bakteri lain dengan salmon typhoidoid..

Indikasi

Indikasi untuk duodenum terdengar:

- adanya data klinis dan epidemiologis yang mengindikasikan kemungkinan opisthorchiasis, clonorchosis, fascioliasis, infeksi cacing tambang, strongyloidosis, giardiasis;

- kehadiran pada pasien dengan virus hepatitis, kadang-kadang penyakit menular lainnya dari gejala yang menunjukkan kerusakan pada sistem hepatobilier (mual, berat dan nyeri pada hipokondrium kanan, kepahitan di mulut, dll);

- deteksi bakteriocarrier dalam penyembuhan demam tifoid, paratyphoid A dan B dan bentuk umum dari salmonellosis.

Kontraindikasi untuk analisis empedu

• Periode akut penyakit menular dengan sindrom intoksikasi demam.

• Lesi ulseratif pada usus (demam tifoid sampai hari ke 10 suhu normal).

• Perdarahan lambung, stenosis, dan divertikulosis esofagus, aneurisma aorta, penyakit dekompensasi sistem kardiovaskular, kehamilan.

Persiapan belajar

Penelitian dilakukan pada pagi hari dengan perut kosong dalam posisi duduk..

Metodologi Penelitian

Peralatan: probe karet duodenum (plastik) dengan panjang 1.500 mm dan diameter lumen 2–3 mm dengan logam zaitun di ujungnya memiliki bukaan untuk saluran empedu (probe memiliki tiga lubang: pada level 400-450 mm - jarak dari gigi ke bagian jantung lambung; pada level 700 mm - jarak dari gigi ke pintu masuk ke pilorus; pada level 800 mm - jarak dari gigi ke puting Vater); tripod dengan tiga tabung standar dan tiga steril; silinder lulus.

Pasien menelan probe dengan gerakan menelan aktif. Zaitun mencapai perut (tanda pertama) setelah 5-10 menit. Kemudian pasien diletakkan di sisi kanannya, roller ditempatkan di bawahnya di tingkat hypochondrium. Setelah ini, pasien menelan probe ke tanda kedua. Kemajuan probe lebih lanjut dicapai karena rata-rata peristaltik selama 1,5 jam, lokasi yang benar dari zaitun dikendalikan secara radiologis. Ketika probe berada di posisi yang benar, empedu mengalir dari saluran empedu (bagian A) ke dalam tabung reaksi, setelah 10-20 menit, stimulator kontraksi kandung empedu disuntikkan melalui probe (magnesium sulfat yang dipanaskan, sorbitol, minyak zaitun dalam dosis 30-50 ml) atau secara intravena (kolesistokinin, secretin). Setelah 15–25 menit, 30-60 ml kistik

empedu (bagian B). Kemudian muncul empedu yang lebih ringan dari saluran (bagian C).

Dari setiap bagian empedu, mereka diinokulasi ke dalam tabung steril. Volume masing-masing bagian diukur. Semua studi dilakukan segera setelah prosedur selesai..

Interpretasi hasil analisis empedu

Indikator normal disajikan dalam tabel. 5-2.

Tabel 5-2. Indikator Pemeriksaan Konten Duodenum Normal

IndeksBagian aMelayani BMelayani C
Warnakuning keemasanZaitun gelapKuning muda
Jumlah ml20–2535-50Mengalir terus menerus saat probe berdiri
TransparansiTransparanTransparanTransparan
ReaksiNetral atau sedikit basaBasaBasa
Massa jenis1003–10161016-10321007-1011
Asam empedu, mmol / L17.4-52.057.2–184.613.0-57.2
Bilirubin *, mmol / L0,17-0,346-80,17-0,34
Kolesterol, mmol / L1.3–2.85.2-15.61.1–3.1

Pemeriksaan mikroskopis dari isi duodenum dilakukan segera setelah menerima setiap porsi empedu. Sedimen dianalisis (bagian A, B, C):

- leukosit - 1-3 di bidang pandang;

- epitel - sejumlah kecil;

- lendir - jumlah yang signifikan;

- kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat bersifat tunggal (hanya dalam porsi B);

- asam empedu - ada (dalam jumlah yang bervariasi di semua bagian);

Pada pasien infeksi, penting untuk mengidentifikasi tanda-tanda proses inflamasi pada saluran empedu (kekeruhan empedu, adanya serpihan lendir, protein tinggi dan sel darah putih), dengan mikroskop - telur cacing dan protozoa (giardia); mengisolasi kultur patogen dari proses inflamasi dan menentukan sensitivitasnya terhadap antimikroba, kultur salmonella patogen dan dengan demikian menetapkan fakta pengangkutannya.

Komplikasi

Ketika mempertimbangkan kontraindikasi, komplikasi tidak muncul.

Metode alternatif

Pemeriksaan X-ray, esophagogastroduodenoscopy (EGDS), laparoskopi, kolesistografi, ultrasound (ultrasound), computed tomography (CT) dalam beberapa kasus tidak sepenuhnya menggantikan duodenal sounding.

Apa analisis yang dibicarakan. Dekripsi tanpa berkonsultasi dengan dokter (27 hal.)

Kurangnya empedu dalam porsi "B"

Tidak adanya sekresi empedu selama asupan porsi "B" diamati dengan:

• batu di saluran kistik;

• neoplasma di kepala pankreas;

• kerutan, fusi, atau atrofi kandung empedu.

Kurangnya empedu dalam porsi "C"

Tidak adanya sekresi empedu selama asupan bagian "C" diamati dengan:

• batu di saluran empedu;

• neoplasma di pankreas;

• pembengkakan kepala pankreas;

Jika empedu tidak lagi disekresi selama asupan porsi "B", ini dapat mengindikasikan kejang pada kantong empedu, dan ketika mengambil sampel porsi "C" - tentang batu di saluran empedu yang umum.

Massa jenis

Peningkatan Penyajian A

Peningkatan kepadatan empedu dalam porsi "A" diamati dengan anemia hemolitik.

Mengurangi tingkat penyajian "A"

Penurunan kepadatan empedu dalam porsi "A" diamati dengan:

• pelanggaran aliran empedu ke duodenum ketika diblokir dengan kalkulus;

• kejang sfingter Oddi;

• tumor duodenum;

• pembengkakan kepala pankreas.

Peningkatan Penyajian B

Peningkatan kepadatan empedu dalam porsi "B" diamati dengan:

• diskinesia bilier.

Mengurangi tingkat penyajian "B"

Penurunan kepadatan empedu dalam porsi "B" diamati dengan penurunan fungsi konsentrasi kantong empedu.

Peningkatan Penyajian C

Peningkatan kepadatan empedu dalam porsi "C" diamati dengan penyakit kuning hemolitik.

Layanan yang Dikurangi C

Penurunan kepadatan empedu dalam porsi "C" diamati dengan:

Melayani "A". Kuning gelap

Warna kuning empedu yang gelap di bagian "A" diamati dengan jaundice hemolitik.

Melayani "A". Kuning muda

Warna empedu kuning muda di bagian "A" diamati dengan:

• penyumbatan duodenum dengan kalkulus;

• kejang sfingter Oddi;

• pembengkakan kepala pankreas.

Melayani "A". Kehijauan

Warna kehijauan empedu di bagian "A" diamati pada penyakit menular yang menyebabkan stagnasi empedu.

Melayani "B". Keputihan

Warna keputihan empedu dalam porsi "B" diamati pada kolesistitis kronis dengan atrofi mukosa kantong empedu.

Melayani "B". hitam kecoklatan

Warna empedu coklat-hitam di bagian "B" diamati dalam kasus penyakit menular yang menyebabkan stagnasi empedu..

Melayani "C". Keputihan

Warna keputihan empedu dalam melayani "C" diamati dengan:

Melayani "C". Coklat hitam

Warna empedu hitam-coklat pada bagian "C" diamati dengan jaundice hemolitik.

Transparansi

Awan empedu dalam porsi "A" diamati dengan:

• peningkatan keasaman jus lambung.

Awan empedu dalam porsi "B" diamati dengan:

• radang saluran empedu;

• peradangan kandung empedu.

Clouding of bile dalam porsi "C" diamati dengan:

• peradangan pada saluran intrahepatik;

Reaksi

Penurunan pH empedu di berbagai bagian diamati dengan penyakit radang saluran empedu.

Bilirubin

Peningkatan jumlah bilirubin di berbagai bagian empedu diamati dengan:

• Anemia Addison-Birmer;

• transfusi darah yang tidak sesuai.

Penurunan jumlah bilirubin di berbagai bagian empedu diamati dengan:

• kejang sfingter Oddi;

• pembengkakan kepala pankreas;

• ikterus kongenital non-hemolitik tipe I.

Analisis empedu memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi beberapa parasit: giardia, cacing, cacing gelang.

Asam empedu

Peningkatan jumlah asam empedu dalam porsi "C" diamati pada tahap awal kolesistitis kalkulus.

Penurunan jumlah asam empedu di berbagai bagian diamati dengan:

Kolesterol

Peningkatan jumlah kolesterol di berbagai bagian empedu diamati dengan:

Menurunkan jumlah kolesterol dalam berbagai bagian empedu diamati dengan:

• penyakit hati kronis;

• penurunan fungsi konsentrasi kantong empedu;

Koefisien kolesterol

Koefisien kolesterol adalah rasio asam empedu dan kolesterol.

Penurunan koefisien kolokolesterol diamati ketika:

• hepatitis virus biasa (sedikit menurun);

Jika konsentrasi empedu berkurang dalam empedu dan kolesterol meningkat, ini mungkin mengindikasikan kecenderungan penyakit batu empedu.

• hepatitis virus yang berkepanjangan (penurunan sedang);

• kolesistitis akut (penurunan signifikan);

• pankreatitis kronis (penurunan signifikan).

Protein

Peningkatan jumlah protein dalam empedu diamati dengan:

• radang saluran empedu;

• keracunan oleh alkohol, fosfor atau arsenik.

Epitel

Kehadiran sel-sel epitel dalam empedu diamati dengan:

• radang kandung empedu;

sel darah putih

Peningkatan jumlah leukosit dalam empedu diamati dengan:

Lendir

Kehadiran dalam empedu sejumlah besar lendir diamati dengan:

• radang saluran empedu.

Kristal Kolesterol dan Kalsium Bilirubinat

Kehadiran dalam empedu kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat diamati dengan:

• perubahan stabilitas empedu koloid.

Pemeriksaan cairan serebrospinal

Bahan untuk analisis adalah cairan serebrospinal, yang diperoleh dengan tusukan lumbal atau tusukan ventrikel otak.

Penelitian umum

Nilai normal dalam analisis cairan serebrospinal ditunjukkan pada tabel 73.

Studi tentang cairan serebrospinal. Kinerja normal

Warna merah dari cairan serebrospinal diamati dengan:

Warna xanthochromic dari cairan serebrospinal diamati dengan:

• hematoma subdural kronis;

• karsinoma meninges.

Warna cairan serebrospinal yang purulen diamati dengan:

• abses otak yang terbuka;

Warna opalescent dari cairan serebrospinal diamati dengan:

• karsinoma meninges.

Transparansi

Clouding dari cairan serebrospinal terjadi dengan:

• peningkatan jumlah sel darah merah, sel darah putih atau epitel;

• keberadaan sejumlah besar mikroorganisme.

15. Penelitian laboratorium empedu dan penilaian indikatornya.

Studi tentang isi duodenum meliputi penentuan sifat fisik, kimia, mikroskopis, dan terkadang studi bakteriologis. Harus ditekankan bahwa untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan, studi empedu harus dilakukan sesegera mungkin sejak saat diterimanya, karena unsur-unsur berbentuk empedu, khususnya pengotor patologis (terutama leukosit), dapat dihancurkan dengan cepat oleh asam empedu..

Penentuan sifat fisik empedu.

Pada orang yang sehat, semua bagian empedu transparan dan tidak mengandung kotoran patologis.

Awan bagian empedu A dikaitkan dengan campuran jus lambung, lendir. Dalam penginderaan kromatik, bahkan pengotor patologis kecil di bagian B harus diberi nilai diagnostik.

Bagian A memiliki warna kuning muda, bagian B biru-hijau (tanpa pewarna, kuning jenuh, zaitun gelap atau coklat) dan bagian C berwarna kekuningan. Perubahan dalam porsi A menunjukkan patologi dari sistem bilier dan 12 ulkus duodenum. Perubahan warna porsi A akan menunjukkan pelemparan empedu kandung empedu ke dalamnya, pelanggaran aliran empedu ke dalam duodenum karena penyumbatan sfingter Oddi. Munculnya kotoran darah mungkin karena ulkus duodenum, tumor puting susu, dan diatesis hemoragik. Sejumlah besar serpihan dalam empedu porsi A mungkin disebabkan oleh duodenitis.

Kepadatan relatif dari bagian empedu A adalah normal 1,008 - 1,016 g / l. Ini meningkat dengan stagnasi empedu kandung empedu, penyakit kuning hemolitik, menurun - dengan hepatitis, sirosis hati, gangguan masuknya empedu ke dalam duodenum.

Reaksi empedu bagian A biasanya sedikit basa (pH 8,1 - 9,0), kadang-kadang netral (pH 7,0 - 8,0). Pergeseran ke sisi asam dicatat dengan adanya proses inflamasi di kantong empedu, dengan jus lambung.

Pewarnaan lemah pada bagian B dapat terjadi dengan proses inflamasi kronis di kantong empedu, disertai dengan atrofi membran mukosa. Dalam hal ini, serpihan lendir terdeteksi. Dengan kemacetan di kantong empedu, empedu memperoleh warna yang lebih gelap. Kepadatan relatif dari bagian empedu B adalah normal 1,016 - 1,034 g / l. Dengan penurunan kemampuan konsentrasi kantong empedu, ia menurun, dengan stagnasi di dalamnya (peradangan, atonia), dengan kolelitiasis meningkat. Reaksi empedu bagian B biasanya mendekati netral (pH 6,5 - 7,3), sedangkan proses inflamasi pada kandung empedu bersifat asam..

Dengan hepatitis virus dan sirosis, empedu bagian C menjadi lebih ringan, dengan penyakit kuning hemolitik menjadi lebih gelap (pleurochromia). Alasan munculnya kenajisan darah sama dengan di bagian A. Selama peradangan, serpihan lendir muncul di saluran hati. Pada saat yang sama, pH empedu menurun (dalam kisaran normal 7,5 - 8,2), kepadatan relatif bagian empedu C dalam kisaran normal 1,007 - 1,010 g / l. Ini menurun dengan penurunan sekresi (hepatitis, sirosis), meningkat dengan penyakit kuning hemolitik.

Studi kimia empedu

Sebuah studi kimia empedu memungkinkan untuk menilai fungsi konsentrasi kantong empedu dan stabilitas koloid empedu. Dalam praktik klinis, kandungan protein, bilirubin, urobilin, asam empedu, kolesterol dan koefisien kolesterol-kolesterol ditentukan dalam empedu..

Peningkatan kandungan protein dalam porsi empedu menunjukkan adanya proses inflamasi di departemen terkait sistem empedu. Berkurangnya kadar bilirubin mengindikasikan sindrom kolestasis, hepatitis, sirosis hati; meningkatkan - tentang ikterus hemolitik.

Urobilin dalam empedu pada orang sehat tidak ada, ditemukan pada sirosis, ikterus obstruktif, hemolisis eritrosit.

Peningkatan konsentrasi asam empedu dalam bagian C diamati dengan peningkatan sekresi oleh hepatosit; menurun - dengan kekurangan sekresi sel hati.

Peningkatan kolesterol diamati dengan cholelithiasis, kolesistitis kalkulus dan penyakit kuning hemolitik; menurun - dalam kasus pelanggaran aliran empedu ke duodenum.

Penurunan koefisien kolesterol-kolesterol (rasio konsentrasi kolat dan kolesterol) di bawah normal (di bawah 10) adalah indikator kecenderungan pembentukan batu dalam sistem empedu..

Mikroskopi empedu memperhatikan sel (epitel, sel darah putih), formasi kristal, akumulasi lendir, parasit, dan pengotor patologis lainnya. Jumlah obat yang dilihat harus setidaknya 15-20. Perlu diingat bahwa biasanya empedu tidak mengandung unsur seluler.

Pada empedu, tiga jenis epitel silindris dapat dibedakan: epitel prismatik kecil dari saluran empedu intrahepatik - dengan kolangitis dan kolesistitis; epitel prismatik memanjang dari saluran empedu umum - dengan peradangan; epitel kantong empedu lebar - dengan kolesistitis.

Lendir dalam empedu terdeteksi dalam bentuk benjolan kecil dengan radang selaput lendir saluran empedu dan duodenitis.

Munculnya sel darah merah dalam empedu dikaitkan dengan trauma selama penyelidikan. Empedu dari berbagai bagian dapat mengandung leukosit, leukositoid (yang merupakan epitel silinder bundar dari duodenum 12), kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat, yang keberadaannya menunjukkan perubahan stabilitas koloid empedu akibat proses inflamasi.

Mikrolit paling sering ditemukan pada serpihan lendir. Deteksi mereka dikaitkan dengan proses pembentukan batu.

Dari protozoa yang menjadi parasit di duodenum dan kantong empedu, lamblia adalah yang paling penting. Dengan invasi, mereka biasanya ditemukan dalam semua porsi empedu dalam bentuk bentuk vegetatif. Pertanyaan tentang patogenisitas mereka masih kontroversial..

Pemeriksaan bakteriologis empedu kurang penting, karena sulit untuk menentukan asal-usul flora unggulan (dari rongga mulut, usus atau saluran empedu).

Peran analisis empedu untuk membuat diagnosis yang benar

Setiap rahasia yang dikeluarkan kelenjar ini atau tubuh lainnya memiliki nilai diagnostik yang besar dalam menentukan penyakit dan taktik pengobatannya. Analisis empedu adalah salah satu tes yang paling umum, informatif, tetapi juga memakan waktu. Saat ini, di laboratorium, isi duodenum dan komponen empedu dapat diperiksa di hampir setiap lembaga medis dengan laboratorium klinis, biokimiawi dan bakteriologis..

Jika Anda mencurigai adanya penyakit pada sistem hepatobilier, pankreas, duodenum, pengambilan sampel empedu disarankan sesegera mungkin. Menguraikan hasil penting untuk diagnosis..

Hal ini diperlukan untuk mendapatkan hasil mikroskop, studi biokimia dan kultur mikrobiologis secara paralel dengan pemeriksaan klinis dan pemeriksaan pasien lainnya..

Empedu dan isi duodenum diperiksa sesuai dengan indikator berikut:

  • parameter fisik;
  • pemeriksaan empedu mikroskopis;
  • sifat biokimia;
  • pemeriksaan bakteriologis.

Memperoleh bahan laboratorium

Untuk mendapatkan hasil yang paling akurat, analisis harus dilakukan dengan benar - penting untuk mengikuti metodologi dari saat pengambilan sampel material hingga tahap dekripsi. Empedu dipilih dalam pengaturan rawat jalan atau rumah sakit. Pasien harus dipersiapkan dengan baik. Pada tahap pemilihan materi, hanya perawat terlatih atau asisten laboratorium yang bekerja.

Persiapan pasien terdiri dari pengarahan tentang aturan nutrisi pada malam dan pada hari penelitian, sebuah cerita tentang perilaku selama pengumpulan materi. Makan terakhir direkomendasikan selambat-lambatnya 18-20 jam malam sebelumnya. Di pagi hari Anda tidak bisa makan, kantong empedu harus santai. Perilaku pasien tetap tenang, dirahasiakan kepada staf, karena prosesnya cukup panjang dan memerlukan perubahan posisi tubuh, yang tergantung pada fase penelitian..

Langkah pertama

Pasien mulai mengambil analisis isi duodenum dalam posisi duduk. Dia harus secara aktif membantu tenaga medis. Asisten atau perawat laboratorium mempromosikan pemeriksaan di dalam kerongkongan, sementara pasien melakukan gerakan menelan. Di ujung probe adalah nosel khusus berbentuk seperti zaitun. Saat menyelam, ia harus mencapai perut. Pada saat yang sama, pasien harus dibaringkan di sofa, di sisi kanan. Area hipokondrium kanan diangkat menggunakan roller. Kantung empedu harus, seolah-olah, berbaring di rol ini. Pada saat yang sama, probe ditelan ke tanda kedua, dan zaitun sekarang terletak di tingkat saluran empedu utama.

Tahap ini memiliki durasi sekitar satu setengah jam. Selama waktu ini, pemeriksaan berlanjut dengan bantuan gerakan menelan aktif, kontraksi peristaltik lambung dan memasuki duodenum. Kontrol atas lokasi zaitun yang benar dilakukan dengan menggunakan pemeriksaan x-ray. Jika semuanya dilakukan pada tahap ini dengan benar, maka empedu mulai mengalir ke wadah melalui probe. Itu dianggap sebagai bagian pertama dan ditandai dengan huruf "A". Fraksi ini mencirikan keadaan saluran empedu utama.

Fase kedua

Melalui pemeriksaan duodenum, stimulan sekresi empedu diberikan kepada pasien. Ini bisa berupa minyak zaitun, sorbitol atau magnesia (magnesium sulfat). Jumlah zat ini kecil, sekitar 30 hingga 50 ml. Mungkin pemberian intravena stimulan farmakologis dari sekresi empedu: cholecystokinin atau secretin. Pasien beristirahat selama 20-25 menit. Selama waktu ini, stimulasi kontraksi kandung empedu terjadi dan bagian "B" - empedu yang terletak di kandung kemih - memasuki gelas laboratorium melalui probe.

Kemudian, setelah beberapa waktu, bagian empedu ketiga terakhir dilepaskan - dari saluran intrahepatik, dan ini sudah menjadi bagian "C".

Masing-masing dari tiga porsi empedu dikumpulkan dalam wadah steril terpisah untuk melakukan studi yang terisolasi dan memperoleh hasil yang paling objektif dan informatif..

Area Penelitian

Selama analisis empedu yang diperoleh, sifat-sifat berikut ditentukan:

  • fisik;
  • bahan kimia;
  • komposisi mikroskopis;
  • untuk pemeriksaan bakteriologis.

Sifat fisik adalah karakteristik yang sangat penting dari bahan yang dipilih. Saat menentukan kondisi hati, saluran empedu, memeriksa duodenum, evaluasi parameter empedu berikut:

Kerutan sampel klinis dapat disebabkan oleh campuran jus lambung, lendir. Adanya sedimen flokulan yang nyata dan jumlahnya menunjukkan penyakit duodenitis.

Warna dan benda asing merupakan parameter diagnostik yang penting. Dengan sifat pewarnaan ketiga bagian, seseorang dapat menilai lokalisasi proses inflamasi atau patologis. Campuran darah menunjukkan asal erosif atau ulseratif dari masalah kandung empedu.

Karakteristik keadaan sampel di atas mungkin sudah menunjukkan penyakit apa yang mungkin dimiliki pasien: tukak lambung atau duodenum, tumor puting susu Vater, radang bagian awal usus kecil, diatesis hemoragik.

Menentukan komposisi kimiawi empedu memerlukan studi kompleks yang dilakukan menggunakan reagen dan perangkat laboratorium khusus. Indikator penting dari keadaan sistem sekresi empedu adalah konten dan hubungan antara mereka dalam bahan uji senyawa tersebut:

  • tupai;
  • bilirubin;
  • urobilin;
  • asam empedu;
  • kolesterol;
  • rasio kolat terhadap kolesterol.

Peningkatan kandungan protein dibandingkan dengan norma menunjukkan adanya peradangan dan masuknya produk peluruhan ke dalam rahasia fisiologis. Menurunkan kadar bilirubin akan membantu membangun stagnasi empedu - kolestasis - atau penyakit parah seperti sirosis hati. Peningkatan kandungan asam empedu atau penurunan levelnya berbanding lurus dengan produktivitas hepatosit. Penyakit batu empedu akan tercermin oleh peningkatan kadar kolesterol dalam bahan yang dihasilkan, tetapi pelanggaran aliran empedu ke lumen duodenum dapat diduga menurunkan kolesterol..

Mikroskopi akan menentukan komposisi seluler empedu. Kehadiran dan jumlah leukosit, epitel, lendir adalah tanda-tanda perkembangan berbagai proses patologis. Pemeriksaan mikroskopis dapat mendeteksi parasit, protozoa yang dapat parasit di saluran empedu, hati dan kantong empedu. Ini adalah langkah diagnostik yang sangat penting untuk memilih taktik perawatan..

Penelitian bakteriologis dilakukan di laboratorium bakteriologis. Bahan yang dipilih dalam gelas laboratorium steril dikirim untuk disemai selambat-lambatnya 2 jam sejak tanggal pengumpulan. Ini adalah kondisi yang diperlukan untuk mendapatkan jumlah maksimum mikroorganisme hidup dan identifikasi selanjutnya..

Tidak banyak bakteri yang dapat bertahan hidup, berkembang biak dalam isi empedu. Perwakilan ini termasuk mikroorganisme patogen: salmonella, listeria, beberapa jenis campylobacter, yersinia - mikroba ini dapat menyebabkan penyakit seperti demam tifoid, penyakit paratifoid, yersiniosis. Infeksi usus ini terjadi dalam bentuk parah dalam bentuk akut proses patologis.

Salmonella tipus dapat bertahan lama dalam kandungan empedu, yang berarti pelepasan konstan ke lingkungan, penyebaran infeksi, penyakit kronis pasien.

Saat menabur bahan, penting untuk mempertimbangkan sterilitas, pemilihan empedu yang benar. Jika tidak, Anda dapat salah mengartikan hasil, mengambil penyebab mikroorganisme penyakit yang telah jatuh ke empedu dari piring yang tidak steril atau rongga mulut.

Kantung empedu sakit - tes apa yang harus dilewati?

Pembaca yang budiman! Kami terus mengambil pertanyaan di forum ABC Health.

Dokter yang bertanggung jawab, ahli gastroenterologi Loginova Maria Pavlovna

Ketika kita memiliki rasa sakit di hipokondrium kanan dan umumnya sakit perut, kita berpikir tidak hanya tentang kolesistitis kronis, tetapi juga tentang kondisi seluruh saluran pencernaan. Yakni, lambung, kerongkongan, usus dua belas jari, usus besar dan kecil. Nyeri pada area ini dapat disebabkan oleh radang lambung - gastritis, radang duodenum - duodenitis, radang usus besar.

  • Ultrasonografi rongga perut,
  • FGS,
  • analisis darah umum,
  • analisis biokimia dari tes hati - darah ALT, AST, bilirubin, alkaline phosphatase, gamma GTP. Ini adalah indikator gangguan fungsi hati, dan tanpanya kita tidak dapat menilai secara objektif kerja hati, terjadinya komplikasi.
  • Masih perlu diuji untuk infeksi yang menyebabkan penyakit lambung dan usus. Pertama-tama, itu adalah infeksi Helicobacter pylori, yang menyebabkan gastritis, bisul dan tumor di perut. Seringkali ada lamblia, yang hidup di kantong empedu dan saluran dan menyebabkan peradangan mereka. Infeksi dapat diperiksa dengan memberikan antibodi kepada mereka dalam tes darah, imunoglobulin kelas G, kadang-kadang kelas M (infeksi segar). Dengan mengobati infeksi ini, Anda dapat menghilangkan rasa sakit untuk waktu yang lama..
  • CT dan MRI diresepkan untuk nyeri persisten untuk waktu yang lama, ketika nyeri tidak dapat diobati dengan antispasmodik, atau ada perubahan ultrasonografi yang membutuhkan klarifikasi. Kemudian CT scan atau MRI dengan kontras dari saluran empedu ditentukan. Jika ada indikasi untuk pemeriksaan usus - perubahan feses yang persisten, misalnya, Anda dapat melakukan hidro-MRI usus - pemeriksaan usus kecil dan besar dan organ perut..

Setelah puasa, ketika ada periode lama kelaparan atau pembatasan makanan, penggunaan makanan kasar - kubis, jamur, sayuran mentah, acar sayuran dan makanan kaleng, rempah-rempah panas, bawang putih, eksaserbasi kolesistitis kronis dan pankreatitis dibenarkan. Periode pantangan dari makanan dapat memicu pembentukan batu atau "pasir", lumpur ilmiah di kantong empedu. Karena kantong empedu tanpa makanan tidak mengeluarkan empedu dan itu mengental, berada di kantong empedu untuk waktu yang lama. Gumpalan bentuk empedu. Ketika makan makanan yang mengiritasi saluran empedu, misalnya, coklat, empedu tebal masuk dan mengiritasi saluran empedu, rasa sakit dapat terjadi, hingga radang saluran empedu yang umum - kolangitis.

Memang, pada CT dan MRI, Anda dapat melihat batu dan bekuan empedu yang tidak terlihat pada USG.

Anda dapat mengucapkan terima kasih kepada dokter di komentar, serta di bagian Donasi.

Perhatian: jawaban dokter ini adalah informasi pencarian fakta. Bukan pengganti untuk konsultasi tatap muka dengan dokter. Pengobatan sendiri tidak diperbolehkan.

Melakukan tes laboratorium dan studi perangkat keras untuk kolesistitis

Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kantong empedu. Gejalanya mirip dengan sejumlah patologi lain dari saluran pencernaan (GIT). Mendiagnosis hasil tes laboratorium dengan benar, ultrasonografi, dan computed tomography.

Tes untuk kolesistitis mengungkapkan penyimpangan indikator dari norma, menandakan timbulnya peradangan, membantu menilai kondisi hati, saluran empedu.

Diagnostik

Cholecystitis adalah patologi kandung empedu dalam kombinasi dengan gangguan fungsional sistem empedu. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari kesalahan dalam nutrisi, lesi infeksi pada usus dan hati, infestasi parasit. Cholecystitis bisa turun temurun, menjadi manifestasi syok.

Tugas tindakan diagnostik adalah mengidentifikasi penyebab munculnya dan perkembangan patologi.

Ada 2 bentuk aliran:

  • Tajam. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam di bagian kanan di bawah tulang rusuk, mual, muntah, ketidaknyamanan di usus, kulit kuning dan mata yang berkilau, demam dari 38 ° C. Penyebab - aliran empedu terganggu.
  • Kronis Pembangunan bersifat bertahap. Hal ini ditandai dengan nyeri, kelemahan, penurunan berat badan, mual yang berulang. Seringkali, dengan latar belakang peradangan yang berkepanjangan, bate terbentuk di kandung kemih.

Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama atau keliru untuk patologi gastrointestinal lainnya. Itu dapat dideteksi oleh diagnostik kompleks, yang mencakup sejumlah prosedur standar:

  • tes untuk kolesistitis: mewakili pengambilan sampel biomaterial (darah, urin, feses);
  • diagnosa ultrasound, computed tomography;
  • terdengar duodenum untuk pengambilan sampel empedu;
  • pemeriksaan hati (ASD).

Ahli gastroenterologi mencatat keluhan pasien, memeriksanya, dan mempelajari riwayat medis. Berdasarkan informasi yang diterima, ia membuat diagnosis awal, yang memerlukan konfirmasi dengan analisis dan diagnostik tambahan.

Pengobatan kolesistitis lama, ketat di bawah pengawasan dokter, sering di rumah sakit. Setiap tahun mereka melakukan seluruh prosedur diagnostik yang kompleks. Ini akan memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan penyakit atau menyaksikan pemulihan.

Tes darah

Ketika kondisi pasien berubah ke sisi kemunduran, takut peradangan dalam tubuh, pengambilan sampel darah dilakukan untuk mempelajari dan menentukan penyimpangan dalam komposisinya..

Dokter meresepkan 2 jenis pemeriksaan:

  • Klinis (KLA). Menentukan jumlah sel darah. Darah kapiler diambil.
  • Biokimia. Mempelajari berbagai macam enzim, zat. Objek penelitian - darah vena.

Tes darah untuk kolesistitis dilakukan setelah puasa 12 jam. Untuk mendapatkan informasi yang akurat, mereka dilakukan secara berkala.

Hitung darah lengkap diperlukan untuk menentukan jumlah sel darah putih, neutrofil, LED. Selama periode eksaserbasi penyakit, mereka akan meningkat, yang menunjukkan proses inflamasi. Tingkat hemoglobin yang rendah akan menunjukkan anemia. Secara kronis, parameter sel darah akan normal atau kurang dari itu. Mengurangi jumlah sel darah putih (leukopenia) menunjukkan peradangan berkepanjangan pada kolesistitis..

Studi biokimia komposisi darah

Indikator tes darah biokimiawi untuk kolesistitis menginformasikan tentang tingkat bilirubin, kolestasis. Peningkatan indikator darah alkali fosfatase normal, globulin menentukan kolesistitis dan stagnasi empedu di kandung kemih. Peningkatan bilirubin tidak langsung menunjukkan adanya batu di kandung empedu, kontraksi pembuluh darah, perubahan organ destruktif, kolestasis ekstrahepatik.

Keandalan hasil tergantung pada persiapan yang tepat. Itu perlu:

  • menyerah alkohol, makanan berlemak dan pedas selama 5 hari;
  • berhenti minum obat selama 3 hari (sesuai kesepakatan dengan dokter);
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • makan terakhir, minuman sebelum pengambilan sampel darah harus 12 jam sebelum penelitian;
  • USG, x-ray sebelum analisis dilarang.

Kegagalan untuk mematuhi akan mendistorsi hasil, yang akan berkontribusi pada diagnosis yang salah..

Analisis empedu

Studi laboratorium mengungkapkan penyimpangan dari nilai standar dalam strukturnya. Norma komposisi dan sekresi:

  • basal - kuning muda transparan, kepadatan 1007-1015, sedikit basa;
  • cystic - transparan berwarna hijau tua, kepadatan 1016-1035, pH 6.5-7.5;
  • hati - kuning muda transparan, kepadatan 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Penelitian pecahan akan memungkinkan untuk menilai tentang pelanggaran fungsi sistem empedu. Bagian empedu yang dikumpulkan selama pemeriksaan probe dikirim ke biokimia, dan jika perlu, ke histologi dan mikroskop. Sampel dipelajari untuk sensitivitas terhadap antibiotik, mikroflora.

Jika indikator analisis menyimpang dari norma, Anda dapat mendiagnosis:

  • Proses inflamasi. Ini ditandai dengan penurunan transparansi empedu, peningkatan sel darah putih, adanya sel-sel silindris.
  • Batu di saluran, stagnasi empedu. Diidentifikasi dengan kolesterol tinggi, adanya kristal kalsium.

Pemeriksaan empedu dapat mengungkapkan adanya cacing di duodenum 12, saluran empedu.

Tes hati

Tes darah untuk hati menunjukkan jenis proses inflamasi (akut, kronis), mengungkapkan atau mengkonfirmasi kerusakan organ.

Jenis sampel, normanya (mmol jam / l):

Meningkatnya konten ALT, AST menunjukkan peradangan dari etiologi virus, toksik, obat. Peningkatan GGT dapat dideteksi ketika keadaan kantong empedu, jaringannya dan koledochus tidak memungkinkan mereka untuk berfungsi penuh. Kelebihan alkali fosfatase menyiratkan keluarnya empedu yang abnormal, perubahan jaringan organ.

Hiperbilirubinemia adalah tanda stagnasi empedu. Alasannya adalah adanya batu di kantong empedu. Peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah pasien dapat mengindikasikan perubahan patologis pada hati (sirosis, hepatitis, kanker).

Analisis urin dan feses

Bagaimana kantong empedu memenuhi fungsinya dapat diperkirakan dari hasil pemeriksaan urin dan feses pasien.

Indikator utama adalah jumlah bilirubin dalam biomaterial. Kandungan zat yang rendah dalam tinja menyebabkan akumulasi di kulit. Warna kuning pada dermis adalah bukti langsung dari fungsi abnormal hati dan kantong empedu.

Dengan kolesistitis, mungkin ada perubahan warna tinja. Programnya menunjukkan banyak produk nitrogen, lemak, yang memberi warna keputihan. Alasannya adalah kurangnya empedu di usus karena penyumbatan saluran empedu (cholelithiasis).

Analisis feses memberikan informasi tentang lesi parasit hati, saluran empedu.

Apa yang seharusnya menjadi tes urin untuk kolesistitis:

  • warnanya coklat tua;
  • keasaman tidak lebih tinggi dari 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • norma protein terlampaui;
  • fosfat hadir;
  • keberadaan lendir, bakteri.

Jumlah urin mencerminkan peradangan di kantong empedu, penyumbatan saluran keluarnya empedu.

  • tidak termasuk makanan yang mengubah warnanya dari diet;
  • selama 2-3 hari, berhenti minum vitamin, obat diuretik;
  • Mengumpulkan urin di pagi hari, itu adalah bagian tengah.

Wadah uji harus steril. Jangan menyimpan material.

Ultrasonografi dan computed tomography

Untuk melengkapi anamnesis, USG kandung empedu dilakukan. USG mengungkapkan perubahan dalam ukuran dan bentuk organ, ketidakrataan dinding, adanya segel dan batu di dalamnya. Memungkinkan Anda melihat akumulasi empedu yang tidak merata, tentukan kepadatannya.

Persiapan Pemutaran:

  • puasa 12 jam sebelum prosedur;
  • tidak termasuk minuman (teh, kopi), merokok, permen karet selama 2-3 hari sebelum pemindaian ultrasound, CT scan.

Pemeriksaan dilakukan dalam dua posisi: di belakang, di sisi kiri.

Bentuk kolesistitis ditentukan oleh computed tomography, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fase akut atau kronis. Selain itu menginformasikan tentang neoplasma, radang saluran (kolangitis), diskinesia, polip dan batu di rongga gelembung, salurannya. Metode radiasi memberikan lebih banyak informasi tentang patologi organ daripada USG.

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Dengan metode kontras, ada batasan pada makanan terakhir (selama 4-5 jam). Selama prosedur, pasien harus melepas semua perhiasan agar tidak merusak hasil. Posisi - berbaring telentang.

Untuk diagnosis penyakit kandung empedu, pemeriksaan instrumental yang komprehensif paling informatif. Fitur khasnya adalah non-invasif.

Pemeriksaan kandung empedu dengan probe khusus

Dengan memeriksa kandung empedu dengan bunyi gastroduodenal, perubahan fungsi organ didiagnosis. Tahap persiapan terdiri dari puasa harian, minum obat koleretik.

Sounding berlangsung secara bertahap:

  • Bahan diambil dari duodenum 12. Melayani A sekitar 10-20 menit.
  • Menggunakan solusi khusus yang mengalir melalui probe, kompresi sfingter Oddi distimulasi (3-5 menit).
  • Empedu dikumpulkan dari koledoch ekstrahepatik. Koleksinya berlangsung sekitar 3 menit.
  • "B" diambil dari kantong empedu selama 20-30 menit.
  • "C" diambil dari hati. Tahap akhir berlangsung 30 menit.

Biomaterial yang dihasilkan diperiksa dalam 2 arah:

  • Mikroskopi - untuk mendeteksi lendir, asam, sel darah putih, mikrolit, dan sejumlah zat lainnya. Kehadiran mereka di bagian "B" menunjukkan peradangan organ.
  • Biokimia - menentukan kadar bilirubin, lisozim, protein, alkali fosfatase, imunoglobulin A dan B. Penyimpangan dari norma dipastikan dengan diagnosis kolesistitis.

Prosedur penginderaan berulang dilakukan setelah 3 hari. Ini dilakukan untuk menganalisis saluran empedu untuk keberadaan parasit, serta untuk menilai kontraktilitas jalur yang menghilangkan empedu..

Tes apa yang dilakukan dengan kolesistitis, hanya dokter yang memutuskan. Serangkaian penelitian yang digunakan dalam kedokteran membantu memberikan kesimpulan yang akurat. Metode instrumental dilakukan oleh peralatan yang berbeda, tetapi satu tujuannya adalah untuk menentukan patologi kantong empedu dan saluran empedu..

Diagnostik laboratorium menginformasikan tentang proses inflamasi pada organ, keberadaan bakteri dan parasit patogen. Termasuk tes darah umum dan biokimia, tes hati, urinalisis, tinja. Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli gastroenterologi akan menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut dengan bantuan analisis dan studi yang dilakukan oleh USG (ultrasonografi) dan radiasi tomografi (CT).

Cholecystitis menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, memburuknya kondisi umum. Seringkali disamarkan sebagai penyakit lain di saluran pencernaan.

Sel darah putih dalam empedu: standar isi, penyebab deviasi, kesimpulan

Dalam praktik medis, konsep seperti leukosit dalam empedu sering ditemukan. Sebelum Anda berurusan dengan norma dan penyimpangan mereka, Anda harus mempelajari apa itu.

Ini adalah sel darah, yang ada di mana-mana, karena mereka ditemukan di hampir semua organ dan jaringan. Dalam praktik medis hari ini ada sejumlah besar tes yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi lingkungan tertentu dari tubuh manusia.

Dengan bantuan mereka, jumlah sel darah putih, kandungan dan kelainannya juga ditentukan. Apakah mereka harus hadir dalam empedu, apa nilai normal dari konten mereka, dalam hal mana kita dapat berbicara tentang penyimpangan dan patologi - semua ini akan dibahas di bawah ini.

informasi Umum

Empedu adalah zat yang diproduksi oleh kantong empedu. Berdasarkan penelitiannya, banyak indikator kesehatan dapat dievaluasi. Tidak heran dia sering mengikuti ujian.

Sebelumnya sering digunakan terdengar duodenal, yang memungkinkan kami untuk menganalisis keadaan cairan dan menarik kesimpulan tentang kesehatan manusia. Saat ini, ada metode pemeriksaan yang lebih informatif - USG, MRI. Ini memberi dokter kesempatan untuk mempelajari materi tanpa perlu mengevaluasi isinya..

Terlepas dari perkembangan teknologi medis modern, analisisnya masih berlangsung. Prosedur untuk mendapatkan bahan dari tubuh manusia bermasalah. Namun, jika sejumlah aturan dipatuhi, ia berhasil lulus, dan asisten laboratorium menerima tiga porsi zat ini.

Mereka semua memiliki komposisi yang berbeda, sehingga standar untuk sel darah di dalamnya tidak sama. Jumlah tubuh putih ini dalam tubuh anak dan dewasa dapat sangat bervariasi. Tetapi pada anak-anak, berbeda dengan pasien dewasa, penilaian jarang terjadi, dalam situasi luar biasa.

Jika ada peningkatan jumlah tubuh dalam empedu, faktor penyebab mungkin proses inflamasi di usus dan unsur-unsurnya. Sel darah putih memiliki kemampuan untuk menembus sampel cairan dari duodenum, lambung, dan mulut.

Oleh karena itu, hasil survei hampir tidak dapat disebut indikatif dan lebih tegas. Sebuah studi dapat menyediakan setidaknya beberapa informasi hanya jika dilakukan bersamaan dengan langkah-langkah lain dari kompleks diagnostik.

Tes empedu leukosit

Seperti yang sudah disebutkan, analisis yang memungkinkan Anda memeriksa zat empedu untuk kandungan zat tertentu disebut terdengar duodenal. Hal ini diindikasikan dalam kasus kemungkinan cacing, terjadinya penyakit usus, dan sejumlah penyakit khas lainnya..

Sensing melibatkan beberapa tahap berturut-turut, yang masing-masing memungkinkan Anda untuk mendapatkan materi.

  1. Fase pertama. Durasinya adalah 20 menit. Sebagai hasil dari langkah ini, bagian A diekstraksi (dari duodenum).
  2. Fase kedua. Alat khusus diperkenalkan kepada pasien. Dalam praktiknya, ini disebut cystokinetics. Akibatnya, kejang sfingter Oddi diamati.
  3. Fase ketiga. Sebagai bagian dari fase ini, suatu kerangka kerja diidentifikasi yang biasanya tidak digunakan untuk kegiatan analitis..
  4. Fase keempat. Bagian B dikumpulkan selama periode ini. Bahan untuk evaluasi diambil dari kantong empedu..
  5. Fase kelima. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mengumpulkan proporsi C dari hati.

Dekripsi dilakukan oleh spesialis, kira-kira, sehari setelah prosedur. Kesimpulan tentang kondisi umum dibuat sesuai dengan hasil untuk setiap fase (yaitu, jika komposisi bahan menyimpang dari standar, atau jika benar-benar tidak ada, biasanya berbicara tentang perkembangan proses patologis).

Analisis dilakukan segera setelah dosis dikumpulkan, karena sel-selnya di bawah pengaruh enzim dapat terurai seiring waktu, dan ini terjadi sangat cepat.

Indikator

Untuk mempelajarinya secara rinci, pendinginan dilakukan menggunakan es. Dalam kondisi normal, indikator umum harus sebagai berikut:

  • warnanya sesuai dengan 100% organ tempat bahan diambil: A dicirikan oleh rona kuning keemasan, B jenuh coklat, dan C berwarna kuning muda;
  • semua bahan yang diambil untuk pemeriksaan harus transparan;
  • reaksi dosis pertama adalah netral, di dua bagian selanjutnya bersifat basa;
  • kepadatannya masing-masing adalah 1016, 1032, 1007 unit;
  • kolesterol untuk A, B, C, masing-masing, sama dengan 2,8, 15,6, 57,2 mmol, bilirubin - tidak lebih dari 0,34, 3, 0,34 mmol;
  • lendir tidak ada;
  • sel-sel darah yang dipermasalahkan tidak terlihat, norma-norma leukosit dalam empedu adalah beberapa unit;
  • sterilitas lengkap.

Jika ada indikator yang menyimpang dari norma, ini menunjukkan pelanggaran terhadap beberapa fungsi organ internal. Penyebab alarm adalah meningkatnya konten sel darah putih, karena fakta ini menunjukkan proses inflamasi. Lokalisasi lesi dapat ditemukan berdasarkan organ dari mana empedu diambil:

  • jika unsur-unsur meningkat di bagian pertama, masalahnya harus dikorelasikan dengan pekerjaan saluran pencernaan;
  • jika kelebihan melebihi norma membuat dirinya terasa di bagian kedua, kita berbicara tentang lesi kandung empedu dan peradangan akut di dalamnya;
  • jika perubahan memengaruhi bagian ketiga, masalahnya adalah hati.

Agar hasil tes seakurat mungkin, perlu untuk mengikuti aturan persiapan untuk analisis, yaitu, jangan mengkonsumsi makanan yang digoreng sehari sebelumnya, jangan minum obat antispasmodik, pencahar, koleretik. Analisis dilakukan pada perut kosong.

Apa yang dikatakan penelitian ini

Hasil yang diperoleh selama penelitian dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu.

  1. Kolesistitis. Penentuannya didasarkan pada porsi kedua dan ketiga dari cairan yang diteliti. Jumlah sel darah dianalisis. Kehadiran lendir, serpih, sel epitel memainkan peran penting..
  2. Disfungsi kontraksi perut. Dalam hal ini, dosis kedua tidak ada sama sekali atau hampir sepenuhnya.
  3. Hepatitis. Dengan perkembangan penyakit ini, penurunan jumlah bagian pertama dan penyimpangan sel-sel darah ini dari nilai normal diamati. Ini juga dapat menunjukkan tahap awal kolesistitis..
  4. Duodenitis, kolangitis. Dalam hal ini, jumlah sel darah putih melebihi norma beberapa kali.
  5. Sirosis hati, virus hepatitis. Kondisi ini ditunjukkan dengan tidak adanya elemen kategori A..
  6. Batu di ZhP. Mereka dapat ditentukan berdasarkan tidak adanya bagian dari B, C. Selain itu, peningkatan kepadatan diamati dalam cairan milik bagian kedua.
  7. Pankreatitis, penyakit kuning, diabetes. Ini mungkin ditunjukkan oleh fakta peningkatan kolesterol dalam cairan empedu. Sel darah juga mulai menyimpang ke atas.

"Putusan" final dibuat oleh dokter berpengalaman yang tahu cara mendekripsi data tes dengan benar dan membuat diagnosis berdasarkan data tersebut..

Komplikasi setelah analisis dan penyakit yang teridentifikasi

Untuk menghindari konsekuensi negatif, Anda harus menahan diri untuk tidak melakukan prosedur jika terjadi kondisi berikut:

  • batu empedu
  • gangguan pada sistem pencernaan pada tahap akut;
  • kolesistitis;
  • varises di kerongkongan;
  • laktasi dan melahirkan anak.

Prosedur ini tidak dilakukan pada anak-anak sampai mereka mencapai usia 5 tahun. Komplikasi setelah DZ diamati hanya dalam kasus yang jarang, tetapi mereka mungkin.

Konsekuensi negatif utama:

  • penemuan perdarahan internal;
  • kerusakan pada struktur mukosa esofagus;
  • refleks muntah, mual;
  • peningkatan air liur, yang menyebabkan pasien sangat tidak nyaman.

Jika kita berbicara tentang komplikasi yang disebabkan oleh penyakit yang mendasarinya, yang ditentukan oleh duodenal sounding, mereka berada dalam kondisi berikut:

  • pembentukan proses inflamasi yang serius;
  • terjadinya tumor kanker;
  • komplikasi perjalanan penyakit;
  • transisi ke bentuk kronis.

Duodenal sounding adalah prosedur yang membuat pasien sangat tidak nyaman. Tapi jangan menolaknya. Memang, jika diagnosis ditentukan dengan benar, dokter akan meresepkan perawatan yang kompeten dan membantu untuk menemukan kesehatan yang baik.

Norma analisis empedu

Sounding duodenal diindikasikan untuk dugaan penyakit parasit hati dan duodenum, serta untuk diagnosis penyakit seperti virus hepatitis, sirosis, penyakit batu empedu. Jika penyakit ini dicurigai, muncul pertanyaan: di mana harus membuat duodenal terdengar.

Sounding dilakukan di rumah sakit atau di kantor klinik khusus.

Teknik dan indikator utama

Sounding terdiri dari beberapa tahap, di mana materi yang diperlukan untuk penelitian diperoleh:

  1. Tahap pertama berlangsung 20 menit, selama waktu itu bagian A diperoleh dari duodenum.
  2. Tahap kedua - sistokinetik diberikan kepada pasien, terjadi sfingter aneh Oddi.
  3. Pada tahap ketiga, empedu dikeluarkan, yang tidak dikumpulkan untuk analisis.
  4. Selama tahap keempat, sebagian B dikumpulkan - empedu dari kantong empedu.
  5. Pada tahap kelima, sebagian C dikumpulkan dari hati.

Kesimpulan tentang kondisi pasien didasarkan pada durasi setiap fase. Jumlah empedu yang diperoleh dan sifat-sifatnya juga menunjukkan adanya penyimpangan dalam sistem hepatobilier. Interpretasi dari analisis hasil duodenal sounding dilakukan oleh dokter sekitar satu hari setelah prosedur.

Indikator penting adalah waktu setiap tahap prosedur. Ketika waktu meningkat, ini menunjukkan kejang pada saluran empedu atau otot polos, dan juga menunjukkan kemungkinan adanya batu atau neoplasma. Kontraksi fase kedua mungkin merupakan gejala hipotensi sfingter Oddi. Hipertensi kandung empedu atau saluran kistik ditandai dengan sekresi empedu intermiten pada tahap keempat dan kelima. Pasien mungkin merasakan sakit.

Selama penginderaan, reaksi organ terhadap pengenalan cystokinetics dicatat. Bagian empedu diperiksa di laboratorium.

Dalam analisis laboratorium, kepadatan relatif bahan diukur, dan juga diperiksa keberadaan elemen sel. Analisis dilakukan segera setelah pengumpulan bahan, karena sel-sel dihancurkan dengan cepat karena adanya enzim.

Untuk mempelajarinya, sebagian empedu didinginkan di atas es. Jika tujuan analisis adalah untuk mengidentifikasi giardia, tabung, sebaliknya, harus tetap hangat. Sebuah studi bakteriologis dilakukan untuk menentukan komposisi mikroflora dan kerentanannya terhadap antibiotik.

Dekripsi analisis

Selama studi laboratorium, beberapa indikator empedu diukur, berdasarkan yang dapat disimpulkan bahwa ada sejumlah penyakit.

Biasanya, dengan duodenum terdengar, indikatornya harus sebagai berikut:

  1. Warna empedu harus sesuai dengan porsinya: bagian A - kuning keemasan, B - dari kuning ke coklat, C - kuning muda.
  2. Transparansi semua porsi.
  3. Reaksi bahan A adalah basa atau netral, bahan B dan C bersifat basa..
  4. Kepadatan bagian A tidak melebihi 1016, B - dari 1016 hingga 1032, C - dari 1007 hingga 1011..
  5. Nilai maksimum kolesterol dalam porsi A, B dan C adalah 2,8 mmol / l; 15,6 mmol / L dan 57,2 mmol / L.
  6. Bilirubin dalam A dan C tidak lebih tinggi dari 0,34 mmol / l, dan dalam B bisa sampai 3.
  7. Tidak adanya sel mukosa.
  8. Kekurangan lendir.
  9. Jumlah sel darah putih.
  10. Kemandulan.

Perubahan di setiap indikator menunjukkan pelanggaran fungsi organ. Penyebab yang memprihatinkan tidak boleh ada dalam bahan uji sejumlah kecil sel darah merah, karena mereka mungkin muncul karena cedera mukosa selama kemajuan pemeriksaan..

Cairan keruh pada awal penyelidikan tidak menunjukkan peradangan, karena hal ini terkait dengan masuknya asam klorida..

Melebihi norma leukosit dengan bunyi duodenum menunjukkan proses inflamasi. Lokasinya dapat dikenali dari porsi cairan tempat sel darah putih ditemukan. Lendir juga mengindikasikan peradangan. Dengan kehadiran epitel di salah satu bagian, kita dapat berbicara tentang kekalahan organ tertentu.

Kemandulan bahan akan terganggu jika ada lesi parasit hati atau duodenum. Dalam hal ini, Anda dapat menemukan beberapa bentuk giardia atau telur cacing..

Agar hasil analisis menjadi yang paling jelas dan dapat diandalkan, pasien harus mempersiapkan prosedur terlebih dahulu. Indikator utama dipengaruhi secara negatif oleh konsumsi makanan berlemak goreng, asupan antispasmodik, obat pencahar dan obat koleretik, aktivitas fisik. Sounding duodenal dengan analisis isi harus dilakukan pada waktu perut kosong.

Apa yang ditunjukkan hasil tes

Hasil yang diperoleh dapat menunjukkan adanya penyakit tertentu. Cholecystitis ditentukan oleh jumlah leukosit dalam porsi empedu kedua dan ketiga. Mereka juga mencatat adanya lendir, serpihan dan sel epitel..

Kecenderungan untuk kolesistitis karena stagnasi empedu ditentukan oleh adanya kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat. Pelanggaran fungsi kontraksi kandung empedu memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya bagian kedua. Penurunan jumlah porsi pertama menunjukkan tahap awal kolesistitis atau hepatitis.

Tidak adanya empedu A mengindikasikan virus hepatitis, sirosis, atau kanker hati. Dalam kasus hepatitis atau sirosis, kepadatan bagian ini berkurang, warnanya berubah.

Penyakit-penyakit ini dapat ditentukan dengan warna keputihan dari bagian ketiga. Penurunan kolesterol juga merupakan karakteristik sirosis hati dan virus hepatitis..

Batu di saluran kistik dan empedu didefinisikan sebagai tidak adanya bagian B dan C, masing-masing. Kepadatan Dalam hal ini meningkat. Neoplasma pankreas juga dapat menyebabkan tidak adanya porsi ketiga.

Peningkatan kolesterol kadang-kadang menunjukkan diabetes, pankreatitis, penyakit kuning hemolitik. Pankreatitis juga dapat ditentukan dengan mengurangi jumlah asam empedu.

Namun, tidak ada penyakit yang dapat dibuat secara akurat hanya berdasarkan transkrip dari analisis duodenal sounding. Untuk mengkonfirmasi pasien, tes darah tambahan, USG dan penelitian lain ditentukan.

Sounding duodenal sekarang kurang umum digunakan, tetapi kadang-kadang diresepkan selama diagnosis penyakit pada sistem hepatobiliary. Sebelum prosedur, pasien harus diberitahu tentang teknik dasar pelaksanaannya, tentang konsekuensinya, dan memberikan rekomendasi pada langkah selanjutnya. Setelah prosedur, pasien perlu istirahat.

Anda dapat secara mandiri mempersiapkan diri untuk studi ini, mengamati rekomendasi tentang nutrisi dan beban pada malam hari. Jika ada rasa takut terdengar, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter Anda tentang keamanannya.

Cholecystitis adalah peradangan pada dinding kantong empedu. Gejalanya mirip dengan sejumlah patologi lain dari saluran pencernaan (GIT). Mendiagnosis hasil tes laboratorium dengan benar, ultrasonografi, dan computed tomography.

Tes untuk kolesistitis mengungkapkan penyimpangan indikator dari norma, menandakan timbulnya peradangan, membantu menilai kondisi hati, saluran empedu.

Diagnostik

Cholecystitis adalah patologi kandung empedu dalam kombinasi dengan gangguan fungsional sistem empedu. Penyakit ini terjadi sebagai akibat dari kesalahan dalam nutrisi, lesi infeksi pada usus dan hati, infestasi parasit. Cholecystitis bisa turun temurun, menjadi manifestasi syok.

Tugas tindakan diagnostik adalah mengidentifikasi penyebab munculnya dan perkembangan patologi.

Ada 2 bentuk aliran:

  • Tajam. Hal ini ditandai dengan rasa sakit yang tajam di bagian kanan di bawah tulang rusuk, mual, muntah, ketidaknyamanan di usus, kulit kuning dan mata yang berkilau, demam dari 38 ° C. Penyebab - aliran empedu terganggu.
  • Kronis Pembangunan bersifat bertahap. Hal ini ditandai dengan nyeri, kelemahan, penurunan berat badan, mual yang berulang. Seringkali, dengan latar belakang peradangan yang berkepanjangan, bate terbentuk di kandung kemih.

Penyakit ini tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama atau keliru untuk patologi gastrointestinal lainnya. Itu dapat dideteksi oleh diagnostik kompleks, yang mencakup sejumlah prosedur standar:

  • tes untuk kolesistitis: mewakili pengambilan sampel biomaterial (darah, urin, feses);
  • diagnosa ultrasound, computed tomography;
  • terdengar duodenum untuk pengambilan sampel empedu;
  • pemeriksaan hati (ASD).

Ahli gastroenterologi mencatat keluhan pasien, memeriksanya, dan mempelajari riwayat medis. Berdasarkan informasi yang diterima, ia membuat diagnosis awal, yang memerlukan konfirmasi dengan analisis dan diagnostik tambahan.

Pengobatan kolesistitis lama, ketat di bawah pengawasan dokter, sering di rumah sakit. Setiap tahun mereka melakukan seluruh prosedur diagnostik yang kompleks. Ini akan memungkinkan Anda untuk memantau perkembangan penyakit atau menyaksikan pemulihan.

Tes darah

Ketika kondisi pasien berubah ke sisi kemunduran, takut peradangan dalam tubuh, pengambilan sampel darah dilakukan untuk mempelajari dan menentukan penyimpangan dalam komposisinya..

Dokter meresepkan 2 jenis pemeriksaan:

  • Klinis (KLA). Menentukan jumlah sel darah. Darah kapiler diambil.
  • Biokimia. Mempelajari berbagai macam enzim, zat. Objek penelitian - darah vena.

Tes darah untuk kolesistitis dilakukan setelah puasa 12 jam. Untuk mendapatkan informasi yang akurat, mereka dilakukan secara berkala.

Hitung darah lengkap diperlukan untuk menentukan jumlah sel darah putih, neutrofil, LED. Selama periode eksaserbasi penyakit, mereka akan meningkat, yang menunjukkan proses inflamasi. Tingkat hemoglobin yang rendah akan menunjukkan anemia. Secara kronis, parameter sel darah akan normal atau kurang dari itu. Mengurangi jumlah sel darah putih (leukopenia) menunjukkan peradangan berkepanjangan pada kolesistitis..

Studi biokimia komposisi darah

Indikator tes darah biokimiawi untuk kolesistitis menginformasikan tentang tingkat bilirubin, kolestasis. Peningkatan indikator darah alkali fosfatase normal, globulin menentukan kolesistitis dan stagnasi empedu di kandung kemih. Peningkatan bilirubin tidak langsung menunjukkan adanya batu di kandung empedu, kontraksi pembuluh darah, perubahan organ destruktif, kolestasis ekstrahepatik.

Keandalan hasil tergantung pada persiapan yang tepat. Itu perlu:

  • menyerah alkohol, makanan berlemak dan pedas selama 5 hari;
  • berhenti minum obat selama 3 hari (sesuai kesepakatan dengan dokter);
  • mengurangi aktivitas fisik;
  • makan terakhir, minuman sebelum pengambilan sampel darah harus 12 jam sebelum penelitian;
  • USG, x-ray sebelum analisis dilarang.

Kegagalan untuk mematuhi akan mendistorsi hasil, yang akan berkontribusi pada diagnosis yang salah..

Analisis empedu

Studi laboratorium mengungkapkan penyimpangan dari nilai standar dalam strukturnya. Norma komposisi dan sekresi:

  • basal - kuning muda transparan, kepadatan 1007-1015, sedikit basa;
  • cystic - transparan berwarna hijau tua, kepadatan 1016-1035, pH 6.5-7.5;
  • hati - kuning muda transparan, kepadatan 1007-1011, pH 7.5-8.2.

Penelitian pecahan akan memungkinkan untuk menilai tentang pelanggaran fungsi sistem empedu. Bagian empedu yang dikumpulkan selama pemeriksaan probe dikirim ke biokimia, dan jika perlu, ke histologi dan mikroskop. Sampel dipelajari untuk sensitivitas terhadap antibiotik, mikroflora.

Jika indikator analisis menyimpang dari norma, Anda dapat mendiagnosis:

  • Proses inflamasi. Ini ditandai dengan penurunan transparansi empedu, peningkatan sel darah putih, adanya sel-sel silindris.
  • Batu di saluran, stagnasi empedu. Diidentifikasi dengan kolesterol tinggi, adanya kristal kalsium.

Pemeriksaan empedu dapat mengungkapkan adanya cacing di duodenum 12, saluran empedu.

Tes hati

Tes darah untuk hati menunjukkan jenis proses inflamasi (akut, kronis), mengungkapkan atau mengkonfirmasi kerusakan organ.

Jenis sampel, normanya (mmol jam / l):

Meningkatnya konten ALT, AST menunjukkan peradangan dari etiologi virus, toksik, obat. Peningkatan GGT dapat dideteksi ketika keadaan kantong empedu, jaringannya dan koledochus tidak memungkinkan mereka untuk berfungsi penuh. Kelebihan alkali fosfatase menyiratkan keluarnya empedu yang abnormal, perubahan jaringan organ.

Hiperbilirubinemia adalah tanda stagnasi empedu. Alasannya adalah adanya batu di kantong empedu. Peningkatan konsentrasi bilirubin dalam darah pasien dapat mengindikasikan perubahan patologis pada hati (sirosis, hepatitis, kanker).

Analisis urin dan feses

Bagaimana kantong empedu memenuhi fungsinya dapat diperkirakan dari hasil pemeriksaan urin dan feses pasien.

Indikator utama adalah jumlah bilirubin dalam biomaterial. Kandungan zat yang rendah dalam tinja menyebabkan akumulasi di kulit. Warna kuning pada dermis adalah bukti langsung dari fungsi abnormal hati dan kantong empedu.

Dengan kolesistitis, mungkin ada perubahan warna tinja. Programnya menunjukkan banyak produk nitrogen, lemak, yang memberi warna keputihan. Alasannya adalah kurangnya empedu di usus karena penyumbatan saluran empedu (cholelithiasis).

Analisis feses memberikan informasi tentang lesi parasit hati, saluran empedu.

Apa yang seharusnya menjadi tes urin untuk kolesistitis:

  • warnanya coklat tua;
  • keasaman tidak lebih tinggi dari 7 pH;
  • bilirubin 17-34 mmol / l;
  • norma protein terlampaui;
  • fosfat hadir;
  • keberadaan lendir, bakteri.

Jumlah urin mencerminkan peradangan di kantong empedu, penyumbatan saluran keluarnya empedu.

  • tidak termasuk makanan yang mengubah warnanya dari diet;
  • selama 2-3 hari, berhenti minum vitamin, obat diuretik;
  • Mengumpulkan urin di pagi hari, itu adalah bagian tengah.

Wadah uji harus steril. Jangan menyimpan material.

Ultrasonografi dan computed tomography

Untuk melengkapi anamnesis, USG kandung empedu dilakukan. USG mengungkapkan perubahan dalam ukuran dan bentuk organ, ketidakrataan dinding, adanya segel dan batu di dalamnya. Memungkinkan Anda melihat akumulasi empedu yang tidak merata, tentukan kepadatannya.

Persiapan Pemutaran:

  • puasa 12 jam sebelum prosedur;
  • tidak termasuk minuman (teh, kopi), merokok, permen karet selama 2-3 hari sebelum pemindaian ultrasound, CT scan.

Pemeriksaan dilakukan dalam dua posisi: di belakang, di sisi kiri.

Bentuk kolesistitis ditentukan oleh computed tomography, dengan bantuan yang memungkinkan untuk mengidentifikasi fase akut atau kronis. Selain itu menginformasikan tentang neoplasma, radang saluran (kolangitis), diskinesia, polip dan batu di rongga gelembung, salurannya. Metode radiasi memberikan lebih banyak informasi tentang patologi organ daripada USG.

Pelatihan khusus tidak diperlukan. Dengan metode kontras, ada batasan pada makanan terakhir (selama 4-5 jam). Selama prosedur, pasien harus melepas semua perhiasan agar tidak merusak hasil. Posisi - berbaring telentang.

Untuk diagnosis penyakit kandung empedu, pemeriksaan instrumental yang komprehensif paling informatif. Fitur khasnya adalah non-invasif.

Pemeriksaan kandung empedu dengan probe khusus

Dengan memeriksa kandung empedu dengan bunyi gastroduodenal, perubahan fungsi organ didiagnosis. Tahap persiapan terdiri dari puasa harian, minum obat koleretik.

Sounding berlangsung secara bertahap:

  • Bahan diambil dari duodenum 12. Melayani A sekitar 10-20 menit.
  • Menggunakan solusi khusus yang mengalir melalui probe, kompresi sfingter Oddi distimulasi (3-5 menit).
  • Empedu dikumpulkan dari koledoch ekstrahepatik. Koleksinya berlangsung sekitar 3 menit.
  • "B" diambil dari kantong empedu selama 20-30 menit.
  • "C" diambil dari hati. Tahap akhir berlangsung 30 menit.

Biomaterial yang dihasilkan diperiksa dalam 2 arah:

  • Mikroskopi - untuk mendeteksi lendir, asam, sel darah putih, mikrolit, dan sejumlah zat lainnya. Kehadiran mereka di bagian "B" menunjukkan peradangan organ.
  • Biokimia - menentukan kadar bilirubin, lisozim, protein, alkali fosfatase, imunoglobulin A dan B. Penyimpangan dari norma dipastikan dengan diagnosis kolesistitis.

Prosedur penginderaan berulang dilakukan setelah 3 hari. Ini dilakukan untuk menganalisis saluran empedu untuk keberadaan parasit, serta untuk menilai kontraktilitas jalur yang menghilangkan empedu..

Tes apa yang dilakukan dengan kolesistitis, hanya dokter yang memutuskan. Serangkaian penelitian yang digunakan dalam kedokteran membantu memberikan kesimpulan yang akurat. Metode instrumental dilakukan oleh peralatan yang berbeda, tetapi satu tujuannya adalah untuk menentukan patologi kantong empedu dan saluran empedu..

Diagnostik laboratorium menginformasikan tentang proses inflamasi pada organ, keberadaan bakteri dan parasit patogen. Termasuk tes darah umum dan biokimia, tes hati, urinalisis, tinja. Setelah pemeriksaan menyeluruh, ahli gastroenterologi akan menemukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut dengan bantuan analisis dan studi yang dilakukan oleh USG (ultrasonografi) dan radiasi tomografi (CT).

Cholecystitis menyebabkan ketidaknyamanan, rasa sakit, memburuknya kondisi umum. Seringkali disamarkan sebagai penyakit lain di saluran pencernaan.

Video

Analisis empedu adalah metode diagnostik laboratorium yang memungkinkan Anda menentukan penyakit dan meresepkan pengobatan yang benar. Penelitian ini dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan pasien lainnya. Analisis cairan empedu sangat penting dan informatif, tetapi memakan waktu. Itu dapat dilakukan di laboratorium mana pun di mana analisis klinis, bakteriologis, biokimia dilakukan. Pada saat yang sama, bahan yang diambil diperiksa sesuai dengan parameter fisik, mikroskopis, biokimia dan bakteriologis.

Pemeriksaan isi reservoir empedu

Analisis sekresi empedu dilakukan dengan metode investigasi isi duodenum.

  • isi duodenum;
  • empedu;
  • sekresi pankreas;
  • jus lambung.

Agar bahan dikumpulkan dengan benar, pasien tidak boleh makan di pagi hari.

Penelitian duodenal pecahan menggunakan probe dilakukan dalam beberapa tahap:

  1. Sekresi empedu basal. Sebuah rahasia dipilih dari lumen duodenum dan biliary choledochus. Durasi pemilihan sekitar seperempat jam. Empedu berwarna jerami terang dengan indeks kepadatan 1007 hingga 1015, memiliki lingkungan yang agak basa.
  2. Fase penutupan sfingter Oddi berlangsung selama 3 hingga 5 menit. Konten tersebut diambil dari sampel sejak sitokinetik diperkenalkan, yang menyebabkan pengurangan dalam reservoir empedu, hingga kumpulan komponen empedu yang baru muncul di probe..
  3. Isolasi bagian empedu A terjadi dalam 5 menit. Awal seleksi adalah penemuan sfingter Oddi, dan akhirnya adalah penemuan jahitan Lutkens. Cairan itu memiliki warna kuning keemasan..
  4. Pengumpulan bagian B dimulai pada saat penemuan sfingter Lutkens dengan pengosongan organ untuk akumulasi kepahitan dan pelepasan cairan vesikel warna coklat gelap (zaitun gelap) dan berlangsung sekitar setengah jam. Kepadatan empedu adalah dari 1016 hingga 1035, keasamannya adalah 7 pH (+/- 0,5 unit).
  5. Pemilihan porsi Dengan empedu hati dimulai pada saat penghentian empedu berwarna coklat gelap. Cairan empedu warna kuning muda (emas) dilepaskan selama 20 menit. Densitas cairan 1007-1011, keasaman dari 7,5 hingga 8,2 pH.

Perlu dicatat bahwa, biasanya, setiap porsi empedu ditandai oleh transparansi, meskipun ada perbedaan warna. Pemeriksaan di bawah mikroskop memungkinkan untuk mendeteksi sejumlah kecil epitel dan lendir - ini normal. Normalnya juga tidak adanya kisi kristal kolesterol dan kalsium bilirubinat, hanya dalam kasus-kasus yang terisolasi keberadaannya dalam porsi C.

Apa yang dikatakan hasilnya

Empedu yang diperoleh dengan metode ini segera dikenai tes laboratorium dan analisis dibuat:

  • biokimia;
  • histologik;
  • mikroskopis;
  • pada mikroflora;
  • untuk sensitivitas terhadap antibiotik.

Studi dilakukan dalam 1,5 jam setelah penginderaan, karena enzim dengan cepat menghancurkan zat yang diperlukan untuk analisis. Hasil dari studi fraksional memberikan informasi tentang kegagalan fungsi sistem empedu: diskinesia empedu, hipo-saluran empedu atau hipertensi, sfingter Oddi dan saluran kistik.

Berdasarkan hasil sounding, dimungkinkan untuk menentukan:

  1. Peradangan pada organ internal. Ini dibuktikan dengan pelanggaran transparansi salah satu bagian dari empedu rahasia. Kekeruhan dan adanya serpihan pada bagian A adalah tanda adanya duodenitis, pada bagian B - radang akumulator empedu, pada bagian C - kolangitis.
  2. Peradangan di reservoir untuk akumulasi saluran empedu dan empedu. Ini ditunjukkan oleh peningkatan sel darah putih di bagian B dan C.
  3. Gangguan pada usus. Disertai dengan adanya epitel berlebih di bagian B dan C.
  4. Peradangan pada saluran empedu. Ini dibuktikan dengan sel silinder..
  5. Penyakit batu empedu dan stagnasi cairan pahit. Dimanifestasikan oleh kelebihan kisi kristal kolesterol dan kristal kalsium bilirubin.
  6. Helminthiasis (opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis) dari usus dan saluran empedu. Ditentukan oleh adanya aktivitas lamblia dalam cairan empedu.
  7. Stagnasi empedu di tangki penyimpanan dan saluran. Diamati dengan meningkatnya kepadatan empedu.
  8. Ulkus duodenum, diatesis hemoragik, neoplasma onkologis, dan pemadatan di pankreas dan perut pilorus. Didiagnosis dengan pewarnaan cairan empedu dengan sekresi darah.
  9. Hepatitis virus dan sirosis. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh warna kuning muda bagian A dan warna pucat bagian C.
  10. Ikterus hemolitik (suprahepatik) ditandai oleh warna kuning gelap bagian A dan warna gelap bagian C.
  11. Proses peradangan dengan sifat kronis dari kursus, dengan atrofi membran mukosa organ empedu, terdeteksi di hadapan bagian B yang sedikit berwarna..
  12. Diabetes mellitus dan pankreatitis. Penyakit-penyakit ini ditandai dengan peningkatan kolesterol. Penurunan jumlah asam empedu adalah karakteristik pankreatitis.

Inokulasi bakteriologis empedu menunjukkan infeksi dengan Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Peptostreptococcus, bakterioid, Clostridium perfringens. Bakteri penabur (Proteus, Escherichia colli, Klebsiella) dan Pseudomonas aeruginosa memiliki prognosis yang tidak menguntungkan dan memerlukan pengangkatan obat antibakteri. Empedu steril, kontaminasi bakteriologis menyebabkan proses inflamasi pada organ empedu dan salurannya: kolesistitis, kolangitis, kolelitiasis, abses hati.

Penyakit parasit pada sistem hepatobilier

Analisis isi kandung empedu direkomendasikan dalam kasus-kasus yang diduga infeksi parasit duodenum dan sistem hepatobilier. Parasit terlokalisasi di pankreas, hati, reservoir empedu dan salurannya. Aktivitas vital cacing memicu pelanggaran fungsi organ-organ ini, mengganggu pergerakan empedu dan menyumbat hati dengan zat beracun.

Salah satu parasit umum adalah cacing pipih, yang menyebabkan opisthorchiasis. Infeksi pada manusia terjadi ketika memakan ikan sungai yang belum mengalami perlakuan panas yang tepat.

  • alergi dalam bentuk ruam kulit;
  • asma bronkial;
  • bronkitis alergi;
  • peningkatan suhu tubuh hingga 37,5 derajat dan kehadirannya yang konstan;
  • gangguan pada saluran pencernaan;
  • gangguan metabolisme;
  • kerusakan pada sistem saraf pusat, yang dimanifestasikan oleh gangguan tidur, kelelahan kronis, sakit kepala;
  • keracunan tubuh, diekspresikan oleh nyeri pada persendian dan otot.

Gejala opisthorchiasis kronis mirip dengan gejala penyakit pada sistem empedu:

  • kolesistitis kronis;
  • pankreatitis
  • hepatitis;
  • gastroduodenitis.

Diagnosis opisthorchiasis dilakukan dengan metode pemeriksaan duodenum terhadap empedu, darah, dan feses.

Adanya telur opisthorchia dalam kotoran pasien mengkonfirmasi infeksi dan membutuhkan terapi anthelmintik, yang terdiri dari minum obat:

Obat-obatan ini sangat beracun dan memiliki sejumlah efek samping, sehingga perawatan harus dilakukan di bawah pengawasan dokter.