Tes untuk pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas yang ditandai oleh perubahan inflamasi dan destruktif pada jaringan organ. Kursus proses patologis untuk dokter yang menghadiri dikatakan tes untuk pankreatitis kronis. Tempat penting adalah pentingnya amilase dalam urin dan darah pasien.
Pada artikel ini, Anda akan mempelajari tes laboratorium apa yang perlu Anda lalui untuk memastikan bahwa penyakitnya ada..

Ketika Anda perlu mengambil tes untuk keberadaan pankreatitis kronis

Segera setelah tanda-tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, Anda harus segera pergi ke pertemuan dengan dokter spesialis yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau terapis akan meresepkan pemeriksaan utama, setelah itu, sesuai dengan hasil yang diperoleh, ia akan mengirim untuk studi tambahan.
Analisis diberikan dengan indikator berikut:

  • rasa sakit di hipokondrium kiri, bermanifestasi secara berkala, yang meningkat setelah makan dan berkurang selama puasa atau dengan posisi duduk tubuh;
  • peningkatan air liur;
  • muntah
  • sering bersendawa dengan udara atau makanan;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • diare (kotoran berwarna kekuningan atau sedotan, dengan bau yang tidak sedap, terkadang mengandung partikel makanan yang tidak tercerna);
  • penurunan berat badan;
  • tubuh cepat lelah.
Nyeri di hipokondrium kiri adalah tanda gangguan pencernaan

Kondisi tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang buruk, yang memengaruhi kesejahteraan, memperburuk kemampuan untuk bekerja, kulit menjadi kering, rambut rontok, anemia berkembang.
Hal utama adalah mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan memulai perawatan. Penipisan yang serius, keseimbangan elektrolit yang terganggu, dan hilangnya elemen-elemen jejak vital dapat mengancam jiwa..

Penting! Anda juga harus tahu bahwa sebelum menjalani tes pankreatitis kronis, dilarang makan, dan beberapa hari sebelumnya Anda harus menolak makanan berlemak dan digoreng. Jika tes harus dilakukan untuk menentukan kadar glukosa, maka Anda bisa makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Tes apa yang harus diambil dengan patologi ini

Tanpa gagal, pasien diminta menjalani serangkaian penelitian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang status kesehatan pasien, dokter harus mengevaluasi:

  • analisis darah umum;
  • gula darah
  • tingkat kolesterol;
  • kadar amilase dalam darah, urin, saliva;
  • analisis tinja;
  • aktivitas enzim (lipase, trypsin);
  • tingkat bilirubin dan aktivitas transaminase;
  • isi duodenum;
  • cairan dari rongga perut yang diperoleh selama laparoskopi (uji efusi);
  • CEA;
  • tes penanda tumor.

Tes darah klinis

Tes apa yang harus diambil untuk pankreatitis kronis, seorang gastroenterologis berpengalaman dapat menjawab.

Dengan tes darah umum untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, leukosit, eritrosit (ESR), dan volume enzim ditentukan. Aturan utamanya adalah melakukan analisis umum pada pagi hari dengan perut kosong. Dalam proses patologis, indikator akan di atas normal dan menunjukkan fokus peradangan pada tubuh. Menariknya, pada pankreatitis kronis, tingkat enzim tidak berbeda dengan indikator orang sehat.

Kimia darah

Biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat:

  • glukosa, yang meningkat (norma tidak boleh melebihi 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (dengan norma 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan diturunkan).

Namun, dengan proses inflamasi dan tumor, penyakit ginjal, penyakit ini meningkat (biasanya 7-13%), trypsin meningkat (normal 10–60 μg / L) dan lipase meningkat (normal 22–193 U / L).

Perhatian! Sangat berbahaya pada pankreatitis kronis adalah kadar gula, yang harus dipantau pasien. Indikator lebih dari 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes.

Analisis air liur

Tes yang membantu mengidentifikasi gejala pankreatitis kronis termasuk menentukan tingkat amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, indikatornya akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis tinja

Dalam studi tinja untuk biokimia, serat ditemukan yang tidak punya waktu untuk dicerna, serat otot; warnanya akan sedikit keabu-abuan, konsistensinya berminyak. Di hadapan pankreatitis, penurunan insufisiensi eksokrin diamati, yang menunjukkan aktivitas enzim berkurang.

Analisis urin

Amilase pankreas dalam urin meningkat beberapa kali. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan urin pagi hari dalam volume 100-150 ml. Norma amilase pankreas - 0-50 unit / l.
Ketika melewati tes urin untuk pankreatitis kronis, indeks asam amino ditentukan, karena dalam kasus penyakit, ekskresi mereka yang berlebihan dicatat, yang menunjukkan penyerapan asam amino yang buruk di usus kecil. Tes Lasus membantu menentukan keberadaan mereka. Untuk penelitian, gunakan urine pagi, kumpulkan porsi rata-rata dalam wadah steril.

Penting! Pada pankreatitis kronis, tingkat CEA (antigen kanker-embrionik) meningkat sebesar 70%.

Pada pankreatitis kronis, peningkatan kadar CA 125 dicatat. Pada pankreatitis, konsentrasi CA 72-4 meningkat.

Menentukan tingkat penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir keberadaan pankreatitis kronis tidak dibuat. Penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Ultrasonografi organ perut untuk menentukan perubahan difus pada jaringan pankreas;
  • X-ray - untuk mengkonfirmasi kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mendeteksi area nekrosis atau tumor;
  • magnetic resonance imaging untuk pencitraan panorama pankreas;
  • mengambil biopsi untuk penelitian;
  • fibrogastroscopy akan membantu untuk memeriksa pankreas secara lebih rinci.

Banyak pasien sering bertanya-tanya mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronis, sebagian besar tes dalam batas normal. Faktanya adalah bahwa diagnosis patologi ini diperumit oleh kecenderungan anatomis pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain dari saluran pencernaan..
Namun, daftar prosedur berkelanjutan yang cukup luas akan membantu spesialis yang hadir menegakkan diagnosis yang paling akurat dan memilih perawatan yang sesuai. Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu untuk secara ketat mematuhi semua aturan untuk mengumpulkan tes.

Pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk pencitraan panorama pankreas

Apa langkah-langkah pencegahan untuk penyakit pada saluran pencernaan?

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Diet harus mencakup semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah dan sayuran adalah suatu keharusan. Makanan berlemak dan digoreng jatuh di bawah batasan, makanan yang terlalu asin dan manis harus dibuang. Hilangkan karsinogen, pengawet dan bahan tambahan kimia lainnya.

Tes apa yang harus diambil dan bagaimana memeriksa pankreas?

Interogasi dan inspeksi diagnostik

Pada pertemuan pertama dengan pasien, dokter tertarik dengan keluhan dan melakukan pemeriksaan umum pasien. Selama percakapan, dokter mempelajari karakteristik nyeri, sifat dispepsia, frekuensi dan intensitas gejala klinis. Gejala diagnostik berikut memiliki nilai diagnostik terbesar dalam mendiagnosis penyakit kelenjar:

  1. Nyeri di perut bagian atas, terutama di daerah epigastrik dan subkostal. Rasa sakit sering seperti korset, terjadi setelah konsumsi makanan berlemak berlimpah. Berat dan sakit perut tidak hilang untuk waktu yang lama..
  2. Sensasi nyeri menjalar ke tulang belikat kiri, punggung bawah, yang memaksa seseorang untuk mengambil posisi paksa untuk memberikan kondisi tersebut.
  3. Gejala khas penyakit pankreas adalah muntah dan mual setelah makan makanan berlemak. Empedu mungkin ada dalam muntah. Muntah tidak menghilangkan rasa sakit.
  4. Pada penyakit kelenjar, karena pencernaan lemak dan lipid tidak mencukupi, timbul steatorrhea - feses yang sering cair atau berwarna kuning muda dengan campuran lemak. Steatorrhea - gejala patognomonik dalam diagnosis pankreatitis, tumor dan kanker organ
  5. Pasien secara berkala terganggu oleh kembung, demam, gejala keracunan, pewarnaan icteric pada kulit, yang juga mengindikasikan penyakit pankreas.

Informasi penting! Karena kekurangan enzim, beberapa pasien mencatat penurunan berat badan yang tidak termotivasi, yang mungkin juga berbicara tentang patologi kelenjar. Jika gejala ini terjadi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, karena dalam sebagian besar kasus, penurunan berat badan adalah tanda perkembangan tumor kanker dalam tubuh..

Pemeriksaan eksternal menunjukkan penyakit kuning, kulit kering. Pada palpasi di daerah proyeksi pankreas, rasa sakit terdeteksi, namun, organ tidak dapat sepenuhnya diperiksa dan diraba karena lokasinya yang dalam..

Persiapan Penelitian

Beberapa pemeriksaan memerlukan persiapan awal, yang mengecualikan faktor-faktor yang mempengaruhi isi informasi dari diagnosis..

Apa yang harus kita lakukan:

  • ikuti diet selama seminggu sebelum pemeriksaan;
  • untuk mengecualikan dari menu produk susu, buah-buahan dan sayuran mentah;
  • makan secara fraksional;
  • makan dalam porsi kecil agar tidak membebani perut;
  • menolak untuk minum obat tertentu untuk waktu yang direkomendasikan oleh dokter;
  • kecualikan alkohol dan jangan merokok;
  • menolak kopi kental, minuman bersoda.

Mengabaikan rekomendasi yang tercantum dapat merusak hasil tes..

Fungsi pankreas:

Penting untuk dipahami bahwa pilihan metode untuk memeriksa fungsi organ internal, termasuk pankreas, harus dilakukan hanya oleh dokter. Selain itu, sebagian besar metode tidak akan bekerja dalam kerangka asuransi wajib tanpa memiliki rujukan dokter untuk ini. Harga USG pankreas, tergantung pada tugas yang ditetapkan oleh spesialis, dapat mencapai 1.500-2.000 rubel, tergantung pada wilayah.

Metode diagnostik laboratorium

Tahap kedua dari pencarian diagnostik adalah tes laboratorium. Untuk ini, analisis klinis dan biokimia darah, analisis klinis dan biokimia urin, mikroskop tinja (coproscopy), dan tes fungsional untuk mendeteksi defisiensi enzim pencernaan ditentukan..

Tes darah klinis

Dengan peradangan, leukositosis, percepatan ESR, terdeteksi dalam hemogram. Untuk penambahan infeksi purulen, pergeseran dalam formula leukosit adalah karakteristik. Dengan kanker dalam darah, jumlah hemoglobin, sel darah merah, trombosit menurun.

Kimia darah

  • Pertama-tama, jumlah amilase (enzim pankreas) diperkirakan, dengan patologi organ, amilase dalam darah naik sepuluh kali lipat.
  • Lebih lanjut, jika memungkinkan, nilai jumlah enzim yang lebih spesifik: lipase, elastases, jumlah yang dalam darah juga meningkat.
  • Disproteinemia (pelanggaran rasio fraksi protein), penampakan protein C-reactive berbicara tentang peradangan organ.
  • Kerusakan pankreas sekunder akibat penyakit sistem empedu dan hepatolienal diindikasikan oleh peningkatan bilirubin, transaminase (AcAT, AlAT), alkaline phosphatase, Gamma GTP.
  • Dengan kanker dan tumor, tidak ada perubahan spesifik dalam darah. Neoplasma dapat disertai dengan gejala-gejala di atas..
Indikator biokimiaNormaPerubahan patologi kelenjar
Protein65-85 g / lDisproteinemia: peningkatan protein total terutama karena fraksi globulin.
Glukosa puasa3.3-5.5 mmol / LMeningkat karena atrofi parenkim dan penurunan produksi insulin
Transaminase (AST, ALT)AST - hingga 40 unit / l
ALT - hingga 45 unit / l
Meningkatkan
Alkaline phosphataseHingga 145 unit / lPeningkatan kolestasis
protein C-reaktifTidak adaMuncul
AmilaseHingga 50 unit / lPeningkatan sepuluh kali lipat
Elastase, lipaseHingga 5 mg / lDipromosikan

Analisis biokimia urin untuk diastase

Metode utama untuk diagnosis pankreatitis akut dan kronis pada fase akut. Dalam kasus ini, kandungan tinggi diastase (alpha-amylase) terdeteksi dalam urin - tanda spesifik pankreatitis.

Kotoran

Mikroskopi feses dilakukan untuk mendiagnosis defisiensi enzim pencernaan. Tes positif dipertimbangkan ketika mengidentifikasi lipid yang tidak tercerna, lemak, serat otot. Gejala ini merupakan ciri peradangan dan kanker kelenjar. Jika memungkinkan, dalam tinja menentukan jumlah elastase dan lipase pankreas, yang juga ditentukan dalam jumlah besar..

Tes stres

Beberapa pasien harus melakukan tes tidak hanya pada perut kosong, tetapi juga setelah mengambil zat tertentu untuk membuat diagnosis. Tes semacam ini disebut tes stres..

  1. Tes Glycoamylasemic. Implementasinya terdiri dalam mengukur nilai amilase puasa, dan kemudian 3 jam setelah konsumsi 50 g glukosa. Kelebihan dari indikator awal sebesar 25% setelah pengiriman berulang menunjukkan perkembangan patologi.
  2. Tes proserin. Ini mencerminkan tingkat diastase urin dengan membandingkan bagian awal dengan urin dengan latar belakang pemberian obat Prozerin. Parameter indikator dicatat setiap setengah jam. Peningkatan 2 kali lipat dari nilai diastase diizinkan asalkan selanjutnya kembali normal.
  3. Tes Iodolipol. Ini terdiri dalam studi urin yang dikumpulkan pada waktu perut kosong, dan setelah mengambil obat "Iodolipol". Level iodide ditetapkan 4 kali (setelah 60, 90, 120, 150 menit). Hasilnya dianggap normal jika indikator sudah ditentukan pada tes pertama, mencapai maksimum pada tes terakhir.
  4. Tes secretin-pancreosimine. Analisis ini melibatkan pengenalan secretin ke dalam isi duodenum, yang menyebabkan perubahan komposisi kimianya. Enzim dalam jus yang dikeluarkan ke usus kemudian dievaluasi..
  5. TSH (tes toleransi glukosa). Ini terdiri dari puasa penentuan kadar gula dan mengukur indikator tiga kali setelah pasien mengambil glukosa dengan air terlarut.

Jumlah pemeriksaan yang dilakukan pasien ditentukan oleh dokter.

Tes Fungsional

Paling informatif dengan kekurangan enzim parah. Saat ini, penggunaannya terbatas, karena teknik radiologis yang lebih efektif untuk memeriksa pasien telah muncul.

Untuk penyakit pankreas, tes Lund digunakan (memeriksa duodenum setelah sarapan uji diikuti dengan aspirasi isi dan studi biokimia), tes radioisotop (untuk mendeteksi steatorrhea), tes toleransi glukosa (jika ada kecurigaan penurunan produksi insulin), tes pancreatolurin dan lainnya. tes dilakukan oleh dokter, diagnosis dibuat hanya setelah konfirmasi data oleh gejala klinis.

Penting! Jika kanker atau tumor jinak dicurigai, darah harus diperiksa untuk penanda tumor..

Prinsip survei

Diagnosis harus komprehensif, oleh karena itu, ketika melakukan itu, perlu untuk mendapatkan informasi tentang struktur dan fungsi yang dilakukan oleh tubuh.

Pankreas memainkan peran penting dalam proses seperti:

  • pencernaan;
  • produksi enzim yang digunakan dalam pemecahan makanan;
  • sintesis insulin dan hormon lainnya.

Ini menempati ruang di belakang peritoneum, di depannya ada perut, transversal tebal dan duodenum, dan ginjal terletak di samping. Ada saluran di dalam pankreas yang membawa jus pankreas dengan enzim dari sel yang memproduksinya..

Jika ada bagian organ yang rusak, jaringan yang tersisa mulai melakukan fungsinya, sehingga gejala penyakit untuk waktu yang lama mungkin tidak muncul. Peradangan atau kematian area kecil kelenjar tidak mempengaruhi strukturnya, tetapi secara negatif mempengaruhi fungsinya.

Dengan demikian, tes yang direkomendasikan untuk pasien harus mengidentifikasi semua gangguan yang mungkin yang menyebabkan perkembangan kelainan patologis pada organ pencernaan.

Metode diagnostik instrumental

Konfirmasi diagnosis tidak mungkin tanpa metode instrumental. Pada tahap perkembangan kedokteran saat ini, metode diagnostik radiologis, ultrasonik dan serat optik digunakan.

Studi sinar-X

  1. Survei radiografi rongga perut. Ini digunakan untuk diagnosis banding sindrom nyeri perut. Tanda-tanda tidak langsung dari kerusakan pankreas - batu dan segel di kantong empedu dan saluran empedu.
  2. Endoskopi retrograde kolangiopancreatography (ERCP). Metode ini juga efektif untuk pankreatitis dependen bilier sekunder karena kongesti di saluran empedu, batu di kantong empedu, dan penyempitan cicatricial pada saluran ekskretoris..
  3. CT scan. Membantu mendiagnosis pankreatitis yang rumit (kista, pseudokista, kalsifikasi, area atrofi dan nekrotik tubuh). Ini banyak digunakan untuk neoplasma volumetrik: tumor jinak kelenjar, kanker, metastasis kanker dari organ tetangga. Dengan patologi ini dalam gambar, kontur kelenjar tidak merata, dimensi diperbesar, di area satu atau dua lobus, neoplasma volumetrik ditentukan.

Prosedur ultrasonografi

Ultrasonografi organ perut dan, khususnya, pankreas adalah standar emas untuk diagnosis pankreatitis primer dan kolangiogenik, degenerasi jaringan ikat lemak dan parenkim, kanker pankreas. Kesimpulannya, dokter memberikan deskripsi yang akurat tentang struktur organ, tingkat keparahan perubahan difus, sifat dan prevalensi mereka..

  • Dengan batu di kantong empedu atau di saluran ekskretoris, kalkulus padat dengan berbagai ukuran dan kepadatan divisualisasikan.
  • Pada pankreatitis akut dan kronis, perubahan difus pada parenkim dalam kombinasi dengan edema kapsul dan ruang interlobular terdeteksi di semua bagian organ..
  • Pada kanker, ukuran organ meningkat, echogenisitas struktur tidak seragam. Di monitor, batas antara parenkim sehat dan jaringan kanker terlihat jelas. Dengan kepadatan neoplasma, seseorang dapat menilai asal usul tumor.

Informasi penting! Jika diduga kanker, biopsi jaringan pankreas dilakukan, diikuti dengan pemeriksaan mikroskopis dari struktur. Dengan kanker, pelanggaran cytoarchitectonics biopsi divisualisasikan dalam persiapan: di parenkim, beberapa sel atipikal dengan lokasi yang salah.

Esophagogastroduodenoscopy

Metode lain untuk mendiagnosis patologi pankreas dan saluran empedu. Metode ini memungkinkan untuk mendeteksi penyempitan cicatricial atau obstruksi saluran ekskretoris dengan batu pada pankreatitis yang bergantung pada empedu, serta untuk memvisualisasikan perubahan pada zona pankreatoduodenal, yang mengindikasikan pankreatitis primer atau kanker organ..

Dengan demikian, diagnosis patologi pankreas adalah seluruh kompleks studi diagnostik yang dilakukan oleh pasien segera setelah masuk ke klinik. Semua tes diresepkan oleh ahli gastroenterologi atau terapis setelah pemeriksaan menyeluruh dan pertanyaan pasien. Dokter yang sama meresepkan perawatan.

Diagnosis yang tepat waktu memungkinkan untuk menentukan arah pengobatan dengan cepat (rujuk pasien ke rumah sakit bedah atau terapeutik), meresepkan terapi etiotropik dan simtomatik yang memadai, meningkatkan prognosis penyakit..

Biopsi Pankreas

Pengambilan jaringan lunak disediakan jika dicurigai ada neoplasma. Seorang spesialis yang melakukan analisis ini menggunakan studi ultrasound atau mesin sinar-X menemukan tempat yang bermasalah, setelah itu ia mengambil partikel jaringan dari area spesifik pankreas. Penelitian serupa diresepkan untuk:

  • penurunan berat badan mendadak;
  • kemunculan antigen kanker dalam darah;
  • keracunan tubuh tanpa alasan yang jelas;
  • penampilan nyeri yang menetap di pankreas;
  • sering kembung, gangguan pencernaan dan metabolisme.

Ini adalah metode diagnostik tahap kedua, yaitu, itu harus didahului oleh yang lain. Sebelum biopsi, Anda harus:

  • mendeteksi tempat yang mencurigakan dengan palpasi atau radiasi penetrasi;
  • membedakan isi area tertentu sebagai tumor yang mungkin.

Prosedur ini tidak dilakukan tanpa kecurigaan neoplasma karena tingginya biaya operasi dan rasa sakitnya.

Tusukan dilakukan dengan beberapa cara: endoskopi, melalui jarum suntik tanpa merusak kulit, atau pembedahan. Biopsi, bahkan dengan jarum suntik, harus dilakukan dengan anestesi, karena penetrasi benda asing melalui beberapa lapisan jaringan biopsi penuh dengan ketidaknyamanan parah..

Menurut aturan kedokteran, memberikan rasa sakit yang parah kepada klien dilarang.

Tertarik pada pasien jika biopsi pankreas dilakukan, harga prosedur. Meskipun penelitian ini adalah salah satu yang paling mahal, Anda dapat membelinya: 1300 rubel untuk satu tusukan diambil di klinik ibukota.

Dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang membutuhkan pemantauan kadar glukosa darah secara konstan. Jika Anda menjaga penyakit tetap terkendali, Anda dapat mempertahankan kualitas hidup pada tingkat yang tepat dan menghindari perkembangan komplikasi.

Beberapa tes diabetes dapat dilakukan sendiri di rumah. Misalnya, ini berlaku untuk menentukan kadar gula darah puasa. Penelitian dilakukan segera setelah bangun tidur. Setelah makan terakhir, setidaknya delapan jam harus berlalu. Untuk mengontrol asimilasi makanan oleh tubuh, konsentrasi glukosa dapat ditentukan dua jam setelah makan.

Selama dua hari sebelum analisis, Anda tidak bisa minum alkohol, jika tidak gula akan meningkat. Untuk alasan yang sama, Anda tidak boleh merokok beberapa jam sebelum belajar. Lebih baik menahan diri dari aktivitas fisik yang intens..

Perlu juga dipertimbangkan bahwa stres dapat memengaruhi kadar gula. Anda tidak boleh diuji setelah prosedur terapeutik seperti pijat, rontgen atau fisioterapi. Ini dapat menghasilkan hasil yang menyimpang. Tidak masuk akal untuk menyumbangkan darah selama penyakit menular, kadar glukosa akan meningkat dalam hal apa pun.

Di lembaga khusus, tes darah dilakukan untuk hemoglobin terglikasi. Ini adalah indikator yang sangat penting yang memberikan informasi tentang tingkat rata-rata glukosa dalam darah selama tiga bulan terakhir. Namun, melacak fluktuasi gula tidak dimungkinkan. Tetapi selama lonjakan glukosa inilah semua komplikasi diabetes terbentuk. Itu sebabnya tes darah untuk hemoglobin terglikasi tidak mengecualikan perlunya tes glukosa darah puasa biasa.

Tes darah untuk C-peptida juga memberikan informasi tentang fungsi pankreas. Peningkatan konsentrasi adalah tanda diagnostik prediabetes.

Tes darah untuk kolesterol termasuk dalam daftar tes wajib yang dengannya Anda dapat mengontrol metabolisme lipid dalam tubuh. Pada diabetes mellitus, perlu untuk memantau kolesterol total dan komponen-komponennya ("menguntungkan" dan "berbahaya").

Tes urin umum membantu dalam waktu untuk mendeteksi kemungkinan komplikasi diabetes dari ginjal. Jika pasien mengeluh gangguan penglihatan, pemeriksaan fundus dilakukan.

Cara terbaik untuk memeriksa pankreas Anda: 11 pemeriksaan akurat

Pankreas adalah organ penting dari sistem pencernaan dan endokrin yang mengatur pencernaan makanan dan tingkat gula dalam darah. Bagaimana mempersiapkan diagnosis dan tes apa yang diberikan untuk penyakit pankreas, Anda akan belajar dari artikel ini.

Kesehatan pankreas di tangan Anda!

Apa yang harus diperiksa terlebih dahulu

Pertama, Anda perlu mengevaluasi kondisi umum tubuh.

Kelompok pertama dari tes dan pemeriksaan pankreas meliputi:

  1. Hitung darah klinis lengkap dan hitung trombosit.
  2. Analisis urin umum.
  3. Analisis biokimia darah: protein total dan fraksinya, bilirubin total dan langsung, glukosa, profil lipid, kreatinin, urea, ALT, AST, LDH, gamma-GGT, alkali fosfatase, kalium, kalsium, natrium, klorin, CRP.
  4. Koagulogram.
  5. Coprogram.

Analisis darah umum

Pankreatitis akut ditandai oleh peningkatan leukosit menjadi 20 ribu dengan pergeseran formula leukosit ke kiri. Secara kronis, indikator ini sedikit melebihi nilai referensi. ESR yang dipercepat akan menunjukkan adanya proses inflamasi.

Analisis urin umum

Analisis ini tidak spesifik untuk lesi pankreas. Tetapi dengan penurunan toleransi terhadap glukosa atau diabetes dalam urin, kandungan gula dan tubuh keton akan meningkat.

Dalam kasus tumor di kepala pankreas, sindrom obstruksi saluran empedu dan kolestasis berkembang. Urin akan berubah menjadi cokelat gelap (“urin berwarna bir”), dan peningkatan urobilinogen dan bilirubin akan terdeteksi dalam sedimen.

Biokimia darah

Tes darah dapat memberi tahu dokter banyak tentang pekerjaan organ.

Seperangkat indikator standar yang biasanya diresepkan dokter cukup mencerminkan keadaan semua organ.

Ketika kelenjar terpengaruh, akan ada perubahan berikut:

  • penurunan total protein di bawah 60 g / l karena albumin;
  • peningkatan kolesterol dan lipoprotein densitas rendah;
  • koefisien aterogenik di atas 4;
  • peningkatan alkaline phosphatase dan gamma-GGT dengan perkembangan kolestasis;
  • mungkin ada peningkatan kadar transaminase ALT dan AST, yang menunjukkan tingkat kerusakan sel;
  • peningkatan laktat dehidrogenase (LDH) dengan gangguan metabolisme glukosa;
  • protein c-reaktif meningkat dengan adanya fokus peradangan.

Untuk mendapatkan hasil pemeriksaan yang andal, perlu dilakukan semua tes dengan ketat saat perut kosong.

Koagulogram

Tidak ada kelainan perdarahan pada pankreatitis kronis, tetapi dengan perkembangan penyakit yang akut, antitrombin III akan berkurang dalam koagulogram karena pelepasan enzim ke dalam darah..

Skatologi

Analisis tinja dilakukan untuk menemukan tingkat kerusakan pada saluran pencernaan. Dengan penyakit pankreas, pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat akan terganggu. Kotoran mendapatkan konsistensi lembek dan bau busuk; partikel makanan yang tidak tercerna mungkin ada. Kandungan serat otot dan jaringan ikat, lemak netral, dan pati meningkat. Selain itu, Anda dapat menjelajahi enzim spesifik, elastase-1, yang meningkat dalam tinja dengan pankreatitis.

Tidak perlu mengambil analisis tinja untuk mikroflora, metode ini tidak efektif untuk diagnosis pankreatitis.

Diagnostik laboratorium khusus

Herpes zoster - tanda pankreatitis

Mencurigai hasil tes penyakit pankreas, dokter, tanpa membuang waktu, akan mengarahkan Anda untuk mengambil studi yang lebih sempit.

Tes apa yang perlu dilewati:

  1. serum fermentogram: amilase pankreas, lipase, trypsinogen, trypsin.
  2. hormon pankreas.
  3. diastasis urin.
  4. penentuan tingkat enzim pankreas dalam jus duodenum.
  5. tes fungsional dan stres.
  6. identifikasi penanda tumor.
  7. diagnostik tingkat lanjut akan memungkinkan Anda untuk memeriksa fungsi tubuh secara komprehensif dan membuat diagnosis akhir.

Fermentogram serum

Dengan pankreatitis kronis akut atau eksaserbasi dalam darah vena, konsentrasi enzim kelenjar akan meningkat. Metode yang paling sensitif adalah penentuan tingkat protein aktivasi trypsinogen dalam darah.

Tingkat enzim A2 fosfolipase menunjukkan adanya proses destruktif. Alpha-2-antitrypsin mengacu pada indikator prognostik dari perjalanan pankreatitis: semakin tinggi, semakin buruk prognosis.

Jika Anda memiliki tes yang buruk: pankreas dipengaruhi oleh enzimnya sendiri, memulai proses penghancuran diri. Dalam hal ini, rawat inap darurat di unit perawatan intensif diperlukan untuk memeriksa dan menstabilkan indikator vital.

Profil hormon

Tiga hormon diproduksi di pankreas:

  1. insulin: menurunkan gula darah;
  2. glukagon: salah satu hormon yang meningkatkan glukosa dalam kekurangannya;
  3. C-peptide: konsentrasi zat ini akan menunjukkan tingkat aktivitas produksi insulin sendiri.

Jika tes menunjukkan kelainan, Anda akan dirujuk ke ahli endokrin.

Diastasis urin

Memeriksa kadar amilase serum bukanlah prosedur yang mahal. Tidak setiap laboratorium rumah sakit memiliki reagen yang tepat. Metode yang lebih cepat adalah menentukan tingkat diastasis dalam urin. Diastase adalah produk pemecahan amilase, yang akan ditentukan dengan meningkatnya konsentrasi enzim dalam darah.

Tes ini memiliki sensitivitas rendah pada pankreatitis kronis, oleh karena itu, dianjurkan untuk menentukan tingkat amilase pankreas..

Tingkat enzim dalam isi duodenum

Untuk memeriksa pankreas, perlu untuk menentukan kandungan enzim dalam jus duodenum. Untuk ini, terdengar duodenum: pasien menelan tabung karet tipis melalui mana isi duodenum diambil.

Dengan penurunan konsentrasi enzim dan bikarbonat, kerusakan organ dikonfirmasi. Metode ini dikombinasikan dengan tes-tes latihan, yang penelitiannya digunakan untuk dugaan pankreatitis kronis..

Tes fungsi

Tes fungsional diperlukan untuk memeriksa aktivitas tubuh pada penyakit kronis yang melemahkan. Setelah meningkatkan beban pada pankreas yang diciptakan oleh beberapa obat, ditentukan bagian mana yang menderita - eksokrin atau endokrin..

Fungsi pankreas endokrin dan eksokrin

Prosedur yang paling umum digunakan, decoding yang dilakukan bersamaan dengan analisis lain:

  1. Tes toleransi glukosa. Dengan tes ini, dokter Anda akan mengevaluasi bagaimana pankreas Anda dapat mengontrol gula darah Anda. Sebelum penelitian, pasien memeriksa kadar glukosa puasa. Maka Anda perlu minum segelas air manis, setelah itu setiap 3 jam konsentrasi glukosa diperkirakan. Jika angka tersebut tidak berkurang dari waktu ke waktu, mereka mengatakan bahwa toleransi glukosa terganggu.
  2. Uji asam-minyak hidroklorat. Selama terdengar duodenum, larutan asam hidroklorat dan minyak zaitun yang lemah disuntikkan ke dalam rongga duodenum. Zat-zat ini merangsang sel-sel pankreas, sehingga meningkatkan konsentrasi enzim..
  3. Tes secretin-pancreosimine. Ini adalah versi modern dari uji asam klorida. Secretin dan pancreosimin, enzim yang mengaktifkan kelenjar, dimasukkan ke dalam duodenum. Volume sekresi yang dikeluarkan diperkirakan, berapa tingkat bikarbonat dan enzim. Tes ini mengevaluasi pankreas eksokrin..

Penanda tumor

Untuk beberapa waktu dengan kanker pankreas, kondisi seseorang mungkin tetap relatif memuaskan. Untuk membantu dalam diagnosis awal proses onkologis tidak hanya dapat USG atau CT, tetapi juga tes darah untuk penanda tumor. Ini adalah glikoprotein spesifik, yang dalam kondisi tertentu menunjukkan organ mana yang terpengaruh..

Anda mungkin tertarik untuk mengetahui:

Jika Anda mencurigai adanya proses neoplastik di pankreas, tes berikut dilakukan:

  1. CA-242 adalah penanda tumor yang muncul dalam darah perifer pada lesi kanker pankreas, kecil dan dubur. Juga, tingkat tingginya dapat dideteksi pada pankreatitis akut, kista pankreas.
  2. CA 19-9 adalah penanda kanker pankreas yang kurang spesifik. Kadang-kadang terdeteksi dengan kanker usus besar, kandung empedu, dengan pankreatitis akut, sirosis hati, virus hepatitis dan penyakit batu empedu.
  3. CA 72-4 - disintesis oleh sel-sel epitel, meningkat dengan eksaserbasi pankreatitis dan adanya tumor jinak kelenjar.
  4. ACE atau alpha-fetoprotein - diproduksi oleh sel-sel hati dan meningkat dengan tumor pankreas, hati dan usus besar.
  5. CA 125 adalah glikoprotein lain yang kadarnya tinggi menunjukkan kanker pankreas. Penanda tumor juga spesifik untuk kanker lambung, hati, penyakit kronis pada sistem paru..

Kadang-kadang dokter meresepkan satu atau lebih jenis penanda tumor untuk meningkatkan keandalan dan keakuratan penelitian. Namun, metode ini tidak terlalu spesifik, karena menunjukkan kerusakan tidak hanya pada pankreas, tetapi juga pada hati, usus besar, bronkus..

Kesimpulan

Kelimpahan lemak dan karbohidrat cepat dalam diet, merokok dan penyalahgunaan alkohol menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada pankreas. Gejala nyata pada pankreatitis kronis muncul dengan 90% kerusakan jaringan kelenjar. Belakangan, tanda-tanda awal penyakit ini dapat dideteksi dengan pemeriksaan medis rutin.

Jika Anda seorang pecinta yang enak dan banyak makan, dan setelah pesta perut Anda sakit, pikirkan kesehatan Anda. Sekarang Anda tahu cara memeriksa pankreas Anda dan tes apa yang harus diambil. Dokter akan memeriksa Anda dan memberi Anda rekomendasi..

Diagnosis pankreas: bagaimana tidak ketinggalan timbulnya penyakit berbahaya

Keyakinan yang berlaku bahwa penyakit pankreas adalah konsekuensi dari mengkonsumsi sejumlah besar alkohol dan makanan berlemak adalah kesalahpahaman. Mereka memiliki banyak penyebab, dapat berkembang secara bertahap, mengingatkan diri mereka dari nyeri periodik, gangguan pencernaan, mual, dan gejala lainnya. Untuk memulai perawatan yang tepat waktu, Anda perlu tahu cara memeriksa pankreas di rumah.

Kemungkinan penyakit pankreas

Tergantung pada penyebab terjadinya, semua penyakit kelenjar dibagi menjadi beberapa kategori berikut:

  • peradangan (pankreatitis akut dan kronis);
  • onkologi (tumor jinak dan ganas);
  • batu (kalsifikasi);
  • kista;
  • pseudokista;
  • gangguan fungsional (insufisiensi endokrin, diabetes mellitus);
  • infestasi parasit;
  • proses infeksi (sifilis, tuberkulosis);
  • patologi sistem vaskular;
  • nekrosis pankreas.

Di antara neoplasma, insulinoma pankreas dianggap secara terpisah, diagnosisnya sulit karena gejala tidak spesifik pada penyakit pada organ ini..

Diagnosis di rumah: gejala apa yang harus dicari

Di rumah, tidak mungkin untuk sepenuhnya mendiagnosis penyakit pankreas. Tetapi pengetahuan tentang gejala utama dari kekalahannya diperlukan untuk mengenali penyakit pada waktunya dan pergi ke klinik.

Anda dapat mencari tahu tentang adanya kelainan kelenjar di rumah berdasarkan sifat rasa sakitnya..

Nyeri hebat di hipokondrium kiri dan daerah epigastrium terjadi lebih sering setelah penggunaan simultan alkohol dan makanan berlemak. Tumbuh dengan cepat, mereka menyebar ke area skapula, punggung bawah, hipokondrium kanan. Intensifikasi rasa sakit terjadi ketika seseorang mengambil posisi horizontal dengan perut naik.

Untuk menghilangkan rasa sakit membantu pose embrio, oleskan benda dingin ke kelenjar.

Selama serangan pankreatitis, sindrom nyeri tidak dapat dihilangkan menggunakan analgesik konvensional.

Mual, muntah, gangguan pencernaan

Kebutuhan untuk memeriksa keadaan pankreas diindikasikan oleh mual dan muntah. Kejadiannya berhubungan dengan keracunan tubuh sendiri oleh enzim pankreas yang diproduksi secara berlebihan. Intoksikasi yang kuat terjadi ketika saluran kelenjar menjadi lebih sempit, ketika enzim tidak memasuki lumen usus, tetapi mulai mencerna jaringan organ.

Pada pankreatitis akut, muntah yang melemahkan tidak membawa kelegaan. Dalam muntah ada kotoran empedu, lendir, partikel makanan yang tidak tercerna, darah beku. Aftertaste pahit tetap ada di mulut.

Bentuk kronis pankreatitis sering disertai dengan mual yang konstan. Kegagalan untuk mengikuti diet, olahraga berlebihan atau stres memicu serangan eksaserbasi selama muntah terjadi.

Perubahan warna kulit, gatal

Suatu kesempatan untuk memeriksa pankreas dan hati adalah perubahan warna pada selaput lendir, kulit, kornea mata, serta ruam dan gatal.

Gejala khas gangguan fungsi organ-organ pencernaan penting termasuk munculnya bintik-bintik ikterik dan sianotik dengan latar belakang pucat umum kulit..

Bahaya khusus adalah sianosis (kebiruan) kulit di pusar dan dada, mendahului serangan pankreatitis akut atau eksaserbasi bentuk kronisnya..

Kulit pucat yang berlebihan mengindikasikan anemia dan keracunan yang parah, penyakit kuning mengindikasikan kompresi saluran empedu dan kerusakan parenkim hati. Nuansa ini juga bisa menjadi tanda kanker kelenjar..

Eksaserbasi pankreatitis kronis sering disertai dengan munculnya:

  • memar di sekitar pusar, di pinggul, dan di daerah selangkangan;
  • angioma vaskular, yang terlihat seperti bintik-bintik merah jenuh dan terletak di punggung, perut dan dada;
  • urtikaria di punggung, bokong dan permukaan depan ekstremitas bawah.

Gatal parah, disertai ruam, sering buang air kecil, haus, bau aseton dari rongga mulut, menunjukkan diabetes tipe I.

Demam

Anda dapat memeriksa kondisinya dan menetapkan tahap peradangan pankreas dengan mengukur suhu tubuh:

  1. Pankreatitis edematous. Indikator suhu dapat sedikit meningkat hingga nilai subfebrile dan tahan selama tiga hari.
  2. Pankreatitis hemoragik. Sebagai hasil dari pencernaan sendiri kelenjar, penetrasi enzim pankreas dan racun ke dalam darah, suhu naik menjadi 38-39 ° C.
  3. Nekrosis pankreas total dan subtotal. Pada tahap ini, bentuk abses purulen, peradangan menyebar ke organ tetangga, fistula, kista terbentuk, terjadi perdarahan. Suhu mencapai 40 ° C, ada kemungkinan kematian yang tinggi.

Peningkatan suhu selama remisi pankreatitis kronis menunjukkan proses inflamasi dan kebutuhan akan perhatian medis yang mendesak.

Bahaya khususnya adalah penurunan suhu, disertai dengan penurunan tekanan darah, anemia dan denyut nadi lemah. Gejala-gejala ini menunjukkan keracunan atau perdarahan internal..

Penurunan berat badan, kurang nafsu makan

Tanda pertama peradangan atau kanker kelenjar adalah penurunan berat badan secara tiba-tiba. Ada beberapa alasan untuk ini:

  • sering mual, menyebabkan penurunan atau kekurangan nafsu makan;
  • muntah yang tidak memungkinkan makanan masuk ke dalam tubuh;
  • kurangnya masuk ke dalam usus enzim pankreas yang terlibat dalam penguraian dan asimilasi nutrisi;
  • penarikan vitamin, mineral, dan komponen makanan lainnya dalam bentuk yang tidak tercerna.

Tidak menerima jumlah energi yang diperlukan, tubuh mulai memecah glikogen dan lemak subkutan. Pengisian kembali kekurangan protein terjadi karena mereka dikeluarkan dari jaringan otot. Secara bertahap, ini mengarah pada distrofi..

Perubahan pengiriman alami

Karena fakta bahwa enzim pankreas tidak masuk ke dalam duodenum, karbohidrat dan lipid berhenti memecah, potongan makanan diekskresikan tanpa dicerna, dan terjadi diare. Kotoran menjadi berubah-ubah, cair, dan berubah-ubah. Steatorrhea (tinja lemak) yang dihasilkan sering menunjukkan adanya tumor ganas di pankreas.

Urin dengan pankreatitis menjadi gelap karena peningkatan kadar amilase dan bilirubin.

Gejala lainnya

Tanda-tanda penyakit kelenjar yang baru jadi mungkin termasuk:

  • perut kembung;
  • bersendawa disertai dengan bau aseton atau aftertaste yang tidak menyenangkan;
  • pusing, kehilangan kesadaran;
  • kekeringan kulit yang berlebihan;
  • pengurangan ketajaman visual.

Dokter mana yang memeriksa pankreas

Untuk mengidentifikasi patologi kelenjar, konsultasi dengan beberapa dokter diperlukan:

  1. Dokter. Melakukan diagnosis awal, mengumpulkan anamnesis, mencari tahu penyebab penyakit, menunjuk pemeriksaan tambahan (ultrasonografi organ perut, endoskopi lambung, EKG, MRI, darah, analisis urin, coprogram). Secara paralel, ia memeriksa hati dan kantung empedu untuk kolelitiasis, kolesistitis dan kanker.
  2. Ahli gastroenterologi. Dokter utama untuk pankreas. Ini akan membantu untuk memilih diet yang tepat dan persiapan enzim selama transisi pankreatitis ke bentuk kronis.
  3. Ahli bedah. Dengan ketidakefektifan metode pengobatan konservatif, intervensi bedah yang mendesak diperlukan. Indikasi untuk pembedahan adalah nekrosis pankreas yang luas, kista, borok, perforasi dinding lambung atau usus, peritonitis.
  4. Ahli endokrinologi. Bantuan seorang spesialis diperlukan ketika proses inflamasi menyebar ke pulau Langerhans (mereka mensintesis hormon), yang memerlukan pelanggaran sintesis insulin, glukagon, somatostatin. Ahli endokrin meresepkan obat hormonal, mengembangkan diet.
  5. Ahli onkologi. Dia terlibat dalam diagnosis kanker pankreas pada tahap awal, menetapkan perawatan bedah dan konservatif.
  6. Ahli hematologi. Spesialis ini harus dihubungi jika, selama pemeriksaan pankreas, lesi limpa ditemukan.

Untuk memeriksa kelenjar pada anak, Anda harus menghubungi dokter anak.

Cara memeriksa pankreas di klinik

Meskipun terdapat manifestasi gejala khas, diagnosis kelenjar yang akurat hanya mungkin dilakukan di klinik.

Palpasi perut

Pemeriksaan pankreas awal meliputi pemeriksaan, palpasi dan perkusi.

Dengan pankreatitis, palpasi perut superfisial menunjukkan ketegangan yang menyakitkan pada otot-otot perut pada hipokondrium kiri dan epigastrium..

Pemeriksaan pankreas melalui palpasi sangat sulit karena tekstur organ yang halus dan kejadian yang dalam. Oleh karena itu, palpasi dilakukan hanya pada perut kosong di pagi hari setelah penggunaan pencahar awal..

Biasanya, besi terasa dalam bentuk silinder tetap lunak, diameternya tidak melebihi 3 cm. Dengan peradangan dan tumor, dibutuhkan bentuk kabel padat dengan kontur tidak merata.

Tes darah

Untuk memeriksa pankreas, Anda perlu menyumbangkan darah untuk analisis klinis dan biokimia.

Dengan peradangan kelenjar, peningkatan jumlah tusukan dan neutrofil tersegmentasi dicatat. Ketika prosesnya dipersulit oleh infeksi purulen, formula leukosit bergeser ke kiri. Peningkatan ESR adalah indikator karakteristik adanya peradangan dalam tubuh.

Parameter biokimia darah dalam diagnosis kelenjar kelenjar, menunjukkan masalah:

  • ALT - lebih dari 45 unit / l;
  • AST - lebih dari 40 unit / l;
  • amilase - melebihi 50 U / l puluhan kali;
  • elastase, lipase - lebih dari 190 unit / l;
  • trypsin - lebih dari 60 mcg / l;
  • glukosa (saat perut kosong) - lebih dari 5,5 mmol / l.

Juga, protein C-reaktif muncul dalam darah, yang tidak ada dalam tubuh yang sehat. Ketika terlibat dalam proses patologis hati, tingkat bilirubin dan alkaline phosphatase meningkat.

Tidak ada metode khusus untuk mendiagnosis kanker pankreas berdasarkan jumlah darah. Tumor ganas dapat dicurigai dengan penurunan kadar hemoglobin dan trombosit yang signifikan. Jika penyebab kanker pada pankreas adalah hepatitis C atau B, maka LED menurun tajam.

Urinalisis dan feses

Urinalisis adalah metode utama untuk memeriksa pankreas. Peningkatan kadar alfa-amilase (nama lain - "diastasis urin") di atas 64 U / L dengan pengumpulan tunggal atau 600 U / L di semua bagian per hari menunjukkan pankreatitis.

Penurunan tajam diastase urin menjadi 100 U / L menunjukkan kematian bagian signifikan dari organ dan perkembangan nekrosis pankreas.

Coprogram adalah metode informatif untuk mendiagnosis patologi kelenjar. Penyimpangan dari norma ketika mengevaluasi indikator feses eksternal:

  • konsistensi cair atau semi-cair;
  • rawa, kehijauan, kuning;
  • bau busuk;
  • kemilau berminyak;
  • tambahan tambahan dalam bentuk untaian lendir, darah, nanah, potongan makanan yang tidak diproses.

Pemeriksaan mikroskopis feses mengungkapkan:

  • serat tanaman;
  • serat otot;
  • biji-bijian tepung.

Asam lemak dideteksi dengan pewarnaan. Jika reagen yang sesuai tersedia, enzim pankreas juga diukur di laboratorium..

Diagnosis ultrasonografi kelenjar menunjukkan:

  • perubahan kontur organ yang terkena;
  • keberadaan situs degenerasi parenkim;
  • neoplasma;
  • batu, inklusi asing lainnya;
  • sifat perubahan jaringan difus;
  • pelanggaran terhadap echogenicity elemen struktural.

Diagnosis hati dan pankreas dengan bantuan USG juga bertujuan mendeteksi batu di kantong empedu atau memblokir saluran ekskretoris.

Biopsi

Jika neoplasma dideteksi dengan ultrasound, spesialis mengarahkan pasien untuk memeriksa kanker pankreas menggunakan biopsi. Ini dilakukan dengan metode tusukan jarum halus diikuti dengan pemeriksaan persiapan dari jaringan yang terkena di bawah mikroskop. Ini adalah metode diferensial yang sangat akurat. diagnosis formasi pankreas, berdasarkan diagnosa akhir dibuat.

Endoskopi

Metode informatif untuk mendiagnosis tumor pankreas dan saluran empedu adalah endoskopi. Itu memungkinkan untuk mengidentifikasi kanker, degenerasi cicatricial dari jaringan pankreas dan saluran empedu, penyumbatannya dengan batu.

Sinar-X

Diagnosis sinar-X dari penyakit pankreas memungkinkan untuk mendeteksi segel, inklusi mekanis dalam parenkim dan saluran-saluran organ..

CT dan MRI

Metode pemeriksaan yang paling akurat adalah MRI pankreas. Dengan bantuannya, dokter memeriksa struktur organ berlapis-lapis, mengungkapkan perubahan patologis. Studi harus dilakukan sebelum operasi, serta ketika menilai kualitas perawatan selama periode rehabilitasi.

Computed tomography diresepkan untuk dugaan kista, neoplasma, metastasis.

Metode instrumental lainnya

Metode tambahan untuk mendiagnosis kelenjar meliputi:

  • Kolangiopankreatografi endoskopi. Berdasarkan pada deteksi agen kontras yang terlokalisasi dalam jaringan seperti tumor..
  • Angiografi selektif. Ini terdiri dari pemeriksaan sinar-X dari pembuluh-pembuluh organ yang terkena setelah pemberian media kontras.

Kadang-kadang menjadi penting untuk menguji fungsi pankreas menggunakan tes stres (iodolipol, proserin, secretin-pancreosimine). Obat tertentu diberikan kepada pasien, dan setelah periode waktu tertentu, kemunculannya dalam darah atau urin dievaluasi.

Apa yang harus dilakukan jika ditemukan kelainan

Setelah menemukan gejala klinis lesi kelenjar, dikonfirmasi oleh pemeriksaan laboratorium dan instrumental, Anda harus menjalani terapi yang diresepkan oleh terapis, gastroenterolog, ahli bedah atau ahli onkologi.

Setelah perawatan, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi mengenai diet, olahraga, dan pembatasan lainnya..

Jika diduga kanker kepala pankreas, diagnosis banding diperlukan. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan sifat tumor, penyebab terjadinya, kemungkinan operasi untuk mengangkatnya.

Tes apa yang harus diambil dengan pankreatitis

Untuk membedakan tanda-tanda klinis proses inflamasi pankreas dari penyakit lain pada sistem pencernaan sangat bermasalah. Ini disebabkan oleh munculnya gejala yang sama: nyeri di perut, dispepsia. Untuk mengidentifikasi masalah dan meresepkan pengobatan yang tepat, tes darah untuk pankreatitis diperlukan. Dalam beberapa kasus, studi tambahan akan diperlukan, biasanya air liur, tinja, urin. Jika seseorang menderita bentuk patologi akut, pengobatannya akan berbeda dibandingkan dengan pankreatitis kronis.

Indikasi utama

Biasanya, penyakit ini diidentifikasi oleh sejumlah kriteria: perubahan warna kulit, penampilan suhu, kelemahan umum, nyeri persisten di perut dan punggung, serta munculnya bau urin yang spesifik. Meskipun ukurannya kecil, pankreas mempengaruhi fungsi seluruh sistem pencernaan, menentukan proses produksi enzim. Penyerapan elemen jejak juga merupakan tugas kelenjar. Latar belakang hormonal dan proses metabolisme dalam tubuh terletak pada "bahu".

Jika pankreas rusak, jaringan sehatnya dapat mengambil fungsi yang rusak. Ini memastikan pelestarian pencernaan tanpa perubahan nyata. Oleh karena itu, di hadapan masalah yang sangat serius, gejala penyakit mungkin tidak ada. Tetapi ada situasi terbalik yang menyarankan rawat inap jika terjadi kerusakan bahkan pada area kecil jaringan.

Bentuk pankreatitis kronis dan akut sedikit berbeda satu sama lain, sehingga sulit bagi dokter untuk membuat diagnosis yang jelas tanpa pemeriksaan tambahan.

Peran besar dimainkan pada saat antara mengambil tes dan memulai perawatan. Semakin pendek waktu, semakin efektif pemulihan dan semakin rendah risiko komplikasi. Agar analisis dapat diandalkan, berikut ini harus diperhatikan:

  1. Jangan minum minuman keras dan tonik. Penting untuk mengecualikan penggunaan alkohol, teh dan kopi.
  2. Beristirahat setidaknya 8 jam. Analisis diberikan pada perut kosong, jadi setelah sekitar jam 10 malam Anda harus berhenti makan.
  3. Usahakan untuk tidak memberikan aktivitas fisik 1-2 hari sebelum analisis. Ini berlaku untuk olahraga, seks dan sebagainya..
  4. Sebelum mengeluarkan air seni, perlu untuk mencuci secara menyeluruh agar cairan tidak masuk ke dalam sampel - ini akan memastikan keakuratan hasil.

Tergantung pada hasil tes, perawatan kompleks ditentukan. Dianjurkan untuk mengecualikan penggunaan antibiotik, vitamin C, serta parasetamol dan turunannya.

Analisis untuk penyakit kronis melibatkan pengambilan darah, yang membantu menentukan keberadaan proses inflamasi dalam tubuh. Jika reaksi semacam itu ada di pankreas, terapi tambahan akan diperlukan: operasi atau minum obat.

Jika Anda mencurigai pankreatitis kronis, dokter mungkin akan meresepkan tes berikut:

  • analisis tingkat trypsin imunoreaktif (jarang diresepkan karena kemungkinan rendah mengidentifikasi penyakit dengan benar dan biasanya persentase ini tidak melebihi 40%);
  • pemeriksaan tes darah untuk inhibitor trypsin (sejenis pemeriksaan yang diuraikan di atas, yang ditentukan untuk menentukan skala proses destruktif pada kelenjar);
  • tes urin untuk trypsinogen, yang sangat akurat dalam mendeteksi pankreatitis.

Harap dicatat bahwa pilihan tes untuk bentuk akut atau penampilan eksaserbasi sama dengan kronis. Biasanya, hal pertama yang ditugaskan adalah analisis yang memungkinkan Anda untuk mengevaluasi enzim. Studi ini membantu menentukan tingkat lipase dan elastase, serta mengidentifikasi amilase pankreas..

Antara lain, tes urin atau darah untuk diastasis dilakukan. Biasanya, pada orang sehat, indikator 40-160 unit per 1 liter darah. Jika indikator urin ditentukan, maka dalam satu liter sampel, indikator tidak boleh melebihi 64 unit. Seperti disebutkan di atas, pemeriksaan dilakukan dengan perut kosong. Pada penyakit akut, indikator akan melebihi 5 kali.

Ketika mengubah penyakit menjadi cholecystopancreatitis, analisis mengungkapkan peningkatan ESR dan leukositosis. Dalam urin, sering terdapat urobilin dan bilirubin, yang menunjukkan fungsi hati abnormal, adanya proses inflamasi. Dalam biokimia, kandungan haptoglobin dan fibrinogen yang tinggi sering ditemukan, serta penurunan tajam vitamin B, T-limfosit.

Metode utama untuk menentukan pankreatitis dalam bentuk kronis

Pankreas dianggap sebagai organ utama yang bertanggung jawab untuk produksi enzim khusus yang dapat memecah lemak, protein dan karbohidrat. Selain itu, insulin disintesis, yang memberikan glukosa ke berbagai sel di seluruh tubuh. Berdasarkan hal ini, diagnosis melibatkan memperoleh informasi mengenai konsentrasi enzim dan hormon yang sama ini.

Enzim amilase bertanggung jawab atas pemecahan pati, karbohidrat. Dalam praktiknya, ada alfa-amilase atau diastase umum, serta amilase pankreas. Dokter menganalisis indikator elastase dan trypsin, yang terlibat dalam penyerapan protein dalam tubuh. Enzim lain adalah lipase, yang memecah lemak. Dengan kekurangannya dalam tubuh, kolesterol mulai meningkat.

Biasanya, dengan dugaan pankreatitis kronis, tes berikut diperlukan:

  • KLA (tes darah umum) - memungkinkan Anda mendeteksi proses inflamasi dalam tubuh;
  • tes darah biokimia - melibatkan memperoleh data tentang produksi enzim dan kebenaran pekerjaan mereka (analisis yang disajikan membantu menentukan tingkat kolesterol dan gula);
  • urinalisis - memberikan penentuan akurat diastase, amilase, dan enzim lain dalam tubuh (dalam kasus penyakit kronis, kelebihan amilase dalam urin muncul);
  • analisis tinja - memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi gangguan pencernaan (tinja yang tidak sehat dengan potongan makanan abu-abu bukan norma);
  • analisis saliva - penelitian yang disajikan memberikan identifikasi norma amilase (ini menciptakan peluang untuk menentukan bentuk penyakit).

Pengobatan bentuk pankreatitis kronis melibatkan tidak hanya minum obat, tetapi juga memulihkan rejimen dan kualitas gizi. Orang sakit dengan perasaan mereka sendiri berusaha menghindari asin, pedas dan berminyak. Sedikit penyimpangan dalam diet menunjukkan munculnya serangan yang menyakitkan.

Diagnosis pankreatitis akut

Ketika bentuk pankreatitis akut muncul, organ mulai membusuk dengan cepat karena enzimnya sendiri. Kondisi umum segera memburuk, muncul perasaan mabuk, yang memengaruhi penampilan. Bentuk akut ditentukan oleh faktor klinis utama. Gejala utamanya adalah nyeri akut, kolik pankreas.

Seiring waktu, rasa sakit hanya meningkat, muntah muncul, setelah itu timbul sedikit lega jangka pendek. Biasanya, diagnosis ditujukan untuk mengkonfirmasi gambaran klinis, menentukan keadaan organ.

Tes berikut ini ditentukan:

  • KLA adalah prosedur standar untuk menentukan peradangan;
  • biokimia darah - dengan penyakit akut, peningkatan tajam dalam amilase dimanifestasikan (ini terkait dengan peningkatan aktivitas enzim langsung di pankreas);
  • biokimia urin - di hadapan penyakit, pertumbuhan diastase dilakukan beberapa ratus kali (untuk mengendalikan proses ini, urin turun setiap 3 jam);
  • analisis feses - identifikasi gangguan pencernaan, pencernaan makanan yang tepat.

Pertumbuhan amilase juga bisa menjadi tanda penyakit lain, seperti diabetes atau kolesistitis. Pemeriksaan harus dilakukan secara komprehensif, jika mungkin termasuk ultrasonografi, rontgen dan MRI. Ini membantu mengidentifikasi sifat patologi, lokalisasi.

  • sel darah putih 4-8,5 x 10 * 9 (dalam kasus penyakit - di atas normal);
  • laju sedimentasi eritrosit - tidak lebih dari 15 mm per jam, ambang batas bawah 2 mm (dalam hal penyakit - di atas normal);
  • antigen pankreas - tidak terdeteksi, dengan kronis juga tidak terdeteksi;
  • gula dalam kisaran 3,3-5,5 mmol per liter (dalam hal penyakit - di bawah normal);
  • kolesterol 3.0-5.0 (dalam hal penyakit - di bawah normal);
  • globulin harus memiliki level minimal 7%;
  • amylase - hingga 125 unit per 1 liter.

Tes darah

Seperti disebutkan sebelumnya, cara paling efektif untuk mendapatkan informasi tentang penyakit ini adalah tes darah. Untuk analisis umum, bahan biologis diambil dari jari, untuk biokimia dari vena.

Analisis yang disajikan dilakukan untuk menentukan proses inflamasi. Pada tahap akut, perubahan sangat penting:

  • peningkatan tajam dalam sel darah putih (indikator tumbuh beberapa kali, dalam keadaan normal tubuh, parameter tidak boleh melebihi 8,5-9 x 10 * 9 l);
  • ESR sangat bervariasi - dengan laju normal 15-20 mm / jam, karakteristik meningkat beberapa kali;
  • tingkat rasio plasma dan sel darah merah meningkat (perubahan hematokrit karena perubahan metabolisme yang signifikan, gangguan keseimbangan air-garam, darah menjadi lebih tebal, sedangkan laju normal tidak melebihi 48%).

Jika peradangan kronis, perubahan berikut akan dilakukan dalam analisis:

  • jumlah leukosit sepanjang seluruh periode tetap pada tingkat yang sedikit meningkat;
  • ESR melambat secara signifikan, seringkali di bawah tingkat normal;
  • tanda-tanda anemia muncul, hemoglobin menurun tajam (tingkat indikator biasanya adalah 120-160 g per 1 liter).

Kimia darah

Dokter saat melakukan biokimia darah memperhatikan karakteristik berikut:

  1. Tingkat enzim utama yang bertanggung jawab atas penguraian makanan ditentukan: trypsin, diastase, lipase.
  2. Tingkat glukosa (gula) terdeteksi.
  3. Di hadapan fase akut dan proses inflamasi, protein reaktif dan globulin sering terdeteksi. Konsentrasi total protein juga disesuaikan..

Enzim

Dengan hancurnya pankreas, kinerja beberapa enzim meningkat secara dramatis.

Amilase

Level amilase adalah parameter pertama dan utama yang membantu menentukan perkembangan pankreatitis. Biasanya ada pelepasan enzim yang tajam ke dalam darah. Sudah di jam-jam pertama eksaserbasi, kelebihan indikator dengan puluhan kali terwujud. Semuanya dilakukan secara siklis - setelah 5 hari dari saat eksaserbasi, indikator menjadi normal.

Amilase dan diastasis tidak selalu menunjukkan perkembangan penyakit yang dimaksud. Enzim yang disajikan diproduksi oleh kelenjar ludah. Terkadang indikator berperilaku sangat tidak terduga. Dalam bentuk kronis, penurunan indikator dapat diamati. Ini biasanya terjadi dengan kerusakan organ dalam..

Lipase

Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Enzim memasuki usus, di mana ia membantu pencernaan. Kandungannya dalam darah biasanya 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas. Pertumbuhan lipase dalam tes darah menunjukkan pencernaan makanan yang tidak tepat dan peningkatan kolesterol. Warna dan struktur tinja juga berubah. Dalam bentuk akut penyakit ini, nilai lipase meningkat pada hari kedua.

Protease

Enzim seperti protease diproduksi untuk memecah makanan protein. Dalam kasus pelanggaran di pankreas, unsur yang disajikan bukan usus masuk ke dalam darah. Ini mengarah pada perubahan berikut dalam komposisi kimianya:

  1. Dalam bentuk akut, trypsin naik dari 12 menjadi 70 kali pada hari pertama penyakit, tetapi dengan cepat berkurang ke tingkat normal dalam beberapa hari. Adapun bentuk kronis, setetes trypsin menonjol di sini. Ini disebabkan oleh kematian sel-sel kelenjar..
  2. Level elastase meningkat dan bertahan di level ini selama 10-14 hari. Setelah beberapa waktu, indikator semua enzim, kecuali elastase, kembali normal. Semakin tinggi konsentrasi, semakin tinggi kerusakan pada organ. Karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada karakteristik yang dipertimbangkan. Kadang-kadang mungkin untuk menentukan penyakit menggunakan analisis tinja.

Glukosa (gula)

Dalam beberapa kasus, peradangan pada pankreas dapat mempengaruhi sistem endokrin, yang mensintesis insulin. Pertumbuhan gula menyiratkan kurangnya produksi insulin, yang juga dimanifestasikan selama diabetes.

Tupai

Ketika gejala pertama pankreatitis muncul, kandungan protein berubah karena proses inflamasi:

  1. Peningkatan tajam dalam protein reaktif. Tercatat untuk setiap peradangan. Setelah menghentikan sumber peradangan, indikatornya berkurang.
  2. Penurunan kadar albumin dan juga total protein. Masalah yang disajikan muncul karena perubahan proses metabolisme, gangguan pencernaan. Makanan tidak sepenuhnya rusak karena kekurangan enzim, dan ini tidak memungkinkan protein yang berguna untuk diserap ke dalam darah. Faktor yang disajikan terutama dimanifestasikan dalam penyakit kronis.

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain diperiksa untuk mendiagnosis penyakit:

  • peradangan pankreas sering disertai dengan tingginya tingkat enzim ALT dan AST. Selama fungsi normal tubuh, senyawa-senyawa ini bertindak sebagai katalis dalam proses metabolisme dan pemrosesan protein. Patologi menyebabkan kerusakan sel yang tajam, yang melibatkan masuknya enzim ke dalam darah. Namun, ini mungkin berhubungan dengan penyakit lain. Seringkali, AST dan ALT meningkat selama kerusakan serius pada ligamen otot, pada penyakit hati dan jantung. Jenis pemeriksaan yang disajikan digunakan secara komprehensif dan hanya untuk mengkonfirmasi diagnosis;
  • tes darah untuk penanda tumor membantu menyingkirkan kanker pankreas, serta menghilangkan keraguan tentang komplikasi lain. Antigen kanker CEA, serta protein dari kategori CA 19-9, biasanya dipantau dalam praktik. Peningkatan yang terakhir dengan pankreatitis terjadi 3 kali, CEA secara kuantitatif meningkat 2 kali. Penting juga untuk dicatat bahwa ketika mengidentifikasi penanda yang disajikan, kita dapat berbicara tentang keberadaan tumor di kelenjar. Kadang-kadang indikator yang disajikan dapat menunjukkan perkembangan penyakit lain, termasuk penyakit lambung dan hati;
  • bilirubin membantu mengidentifikasi peradangan pankreas, yang mengurangi aliran enzim, tidak memungkinkan mereka untuk dihapus sepenuhnya melalui kantong empedu.

Tabel menunjukkan standar ALT dan AST:

Analisis urin

Amilase juga terdeteksi dalam urin, sementara indikatornya meningkat beberapa kali. Alokasi normal adalah 0-50 unit per liter. Untuk penelitian, Anda perlu mengumpulkan urine pagi dalam jumlah hingga 150 ml. Pada penyakit kronis, kadar asam amino sering ditentukan. Kandungannya yang tinggi menunjukkan penyerapan yang buruk dan, akibatnya, fungsi usus yang tidak tepat.

Dalam beberapa kasus, sampel Lasus diambil. Pada pankreatitis kronis, antigen kanker meningkat sebesar 70-90%. Dalam urin, Anda dapat melacak konten penanda CA 125 dan CA 72-4 yang meningkat. Biasanya tidak mungkin untuk membuat diagnosis akhir langsung dari urinalisis, diperlukan pemeriksaan tambahan.

Pemeriksaan tambahan meliputi:

Seringkali, angka normal diamati pada pankreatitis kronis. Ini disebabkan oleh nuansa struktur tubuh, serta fitur anatomi dari kepatuhan pada organ lain. Daftar lengkap tes dan pemeriksaan memungkinkan dokter yang hadir untuk membuat diagnosis yang akurat dan menawarkan perawatan yang efektif.

Analisis tinja

Dalam beberapa kasus, ketika gejala-gejala peradangan tertentu muncul, perlu untuk menjalani pemeriksaan untuk komposisi dan struktur tinja. Untuk mendapatkan hasil yang benar dan dapat diandalkan, Anda harus mempertahankan diet untuk waktu tertentu. Kita perlu mengonsumsi 105 g protein, 180 karbohidrat, dan 135 makanan berlemak. Ini akan membantu memberikan informasi yang akurat mengenai fungsi pankreas..

Peningkatan kandungan lemak dan asam lemak dalam tinja menunjukkan kurangnya lipase. Seringkali Anda dapat menemukan potongan makanan yang tidak tercerna dalam struktur. Di antara indikator lainnya, penurunan jumlah elastase.

Kesimpulan

Meskipun terdapat berbagai metode diagnostik dan pemeriksaan, tes darah dianggap yang paling efektif. Ini diresepkan pada hari-hari awal, ketika lonjakan enzim yang paling signifikan dicatat. Pada hari-hari berikutnya, analisis dapat menunjukkan posisi normal mengenai kriteria yang dimaksud. Metode diagnostik tambahan ditunjuk kemudian untuk mengklarifikasi nuansa tertentu..