Pemeriksaan pankreas yang diperluas di laboratorium

Tes darah komprehensif, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi pelanggaran utama berbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Hasil penelitian dikeluarkan dengan komentar gratis oleh dokter.

Biomaterial apa yang dapat digunakan untuk penelitian?

Bagaimana mempersiapkan diri untuk belajar?

  • Kecualikan alkohol dari diet dalam 24 jam sebelum penelitian.
  • Jangan makan selama 12 jam sebelum belajar, Anda bisa minum air yang bersih.
  • Hilangkan stres fisik dan emosional selama 30 menit sebelum pemeriksaan.
  • Jangan merokok selama 3 jam sebelum penelitian.

Tinjauan Studi

Pankreas adalah organ saluran pencernaan yang terletak di belakang lambung dan melakukan fungsi exo dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak di usus kecil dilakukan karena sintesis dan sekresi enzim pencernaan oleh bagian eksokrin kelenjar. Selain enzim proteo dan lipolitik, ia melepaskan bikarbonat, menetralkan asam klorida dari jus lambung di duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh jaringan pulau, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan pankreas polipeptida disintesis dan kemudian disekresikan ke dalam darah. Insulin dan glukagon mengatur tingkat glukosa dalam darah dan transpornya dalam jaringan. Patologi pankreas terutama mengarah pada gangguan pencernaan, dan pada penyakit kronis berkontribusi pada pengembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas beragam: kelainan genetik dan autoimun, infeksi (biasanya virus), cedera, lesi beracun, penggunaan obat-obatan tertentu (estrogen, furosemide, azathioprine, dll.), Neoplasma. Paling sering, patologi pankreas terjadi dengan latar belakang gangguan fungsi hati, penyakit pada saluran empedu (penyakit batu empedu dengan choledocholithiasis), karena gangguan aliran empedu dan jus pankreas. Penyebab umum lain penyakit pankreas adalah penyalahgunaan alkohol..

Manifestasi klinis penyakit pankreas tergantung pada etiologi, derajat disfungsi dan aktivitas proses. Perubahan inflamasi akut, cedera kelenjar, serta penyakit kronis selama periode eksaserbasi dalam banyak kasus disertai dengan rasa sakit dan terbakar di daerah epigastrium dengan radiasi ke punggung, mual, muntah, dan demam. Penyakit pankreas kronis menyebabkan insufisiensi pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites karena gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi dari usus..

Peningkatan aktivitas darah enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tingkat protein C-reaktif adalah tanda-tanda peradangan aktif organ - pankreatitis akut. Perubahan kadar glukosa dan C-peptida menunjukkan pelanggaran fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung dari kerusakan jaringan pulau pankreas yang dapat terjadi pada pankreatitis kronis. Peningkatan tajam pada penanda tumor CA 19-9 dengan latar belakang perubahan parameter biokimia fungsi kelenjar paling sering menunjukkan kanker pankreas.

Peningkatan konsentrasi enzim amilase dan lipase menunjukkan keterlibatan simultan hati dan pankreas dalam proses patologis, yang biasanya terjadi dengan batu saluran empedu dan pankreatitis reaktif..

Dengan perubahan dalam indikator analisis kompleks ini, perlu untuk melakukan studi laboratorium dan instrumental tambahan untuk mengklarifikasi penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, pemilihan terapi..

Untuk apa studi ini digunakan??

  • Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan tingkat keparahan kerusakan;
  • untuk diagnosis banding penyakit pankreas;
  • untuk memantau pasien dengan penyakit kronis dari zona hepatopancreabiliary (penyakit batu empedu, cholelithiasis, pankreatitis kronis);
  • untuk memantau efektivitas pengobatan penyakit pankreas.

Saat studi dijadwalkan?

  • Dengan gejala kemungkinan lesi pankreas (nyeri korset dan / atau terbakar di perut bagian atas, mual, muntah, perubahan warna, jumlah dan konsistensi feses);
  • ketika mengubah struktur dan ukuran pankreas sesuai dengan metode penelitian instrumental;
  • saat memeriksa orang yang menyalahgunakan alkohol;
  • di hadapan penyakit pankreas dalam riwayat keluarga;
  • ketika memantau pasien dengan penyakit kronis pada hati, pankreas dan saluran empedu;
  • selama pemeriksaan pencegahan.

Tes darah apa yang dilakukan untuk pankreatitis?

Baik bentuk peradangan pankreas akut dan kronis tidak memiliki gejala khusus, sehingga tes darah untuk pankreatitis diperlukan untuk membuat diagnosis yang benar. Perubahan komposisi cairan ini membantu dengan akurasi tinggi untuk memastikan adanya proses patologis di jaringan pankreas.

Varietas

Tes darah berikut digunakan untuk menilai status kesehatan pasien dalam pankreatitis akut dan kronis:

  • umum;
  • biokimia;
  • untuk menentukan jumlah enzim pankreas.

Umum

Tes darah klinis untuk pankreatitis memainkan peran sekunder. Ini memberi spesialis kesempatan untuk mendeteksi keberadaan peradangan dalam tubuh. Dengan menggunakan analisis umum, tanda-tanda dehidrasi terdeteksi. Untuk pankreatitis, perubahan berikut adalah khas:

  • penurunan jumlah hemoglobin dan sel darah merah yang terjadi dengan latar belakang komplikasi hemoragik;
  • peningkatan jumlah leukosit, yang merupakan konsekuensi dari perjalanan panjang proses inflamasi;
  • peningkatan ESR - konsekuensi dari respon imun terhadap proses inflamasi;
  • perubahan hematokrit (rasio cairan dan bagian seluler darah), menunjukkan pelanggaran keseimbangan air-garam.

Biokimia

Ini memainkan peran penting dalam diagnosis penyakit, membantu mengevaluasi aktivitas fungsional semua organ dan sistem. Mencerminkan perubahan karakteristik komposisi kimia dari metabolisme karbohidrat yang terganggu, kerusakan jaringan selama nekrosis pankreas, dan dehidrasi. Digunakan untuk memantau efektivitas terapi.

Kapan dan bagaimana cara mengambil

Darah dengan pankreatitis diberikan pada pagi hari dengan perut kosong. 8-16 jam sebelum mengunjungi laboratorium menolak untuk makan. Jangan minum minuman, termasuk air putih.

Sebelum melakukan tes laboratorium menjalani pelatihan, termasuk yang berikut:

  1. Kepatuhan dengan diet khusus. Tidak termasuk dalam diet adalah produk yang secara negatif mempengaruhi proses pencernaan (daging asap, kopi, teh kental, gula-gula, hidangan pedas dan berlemak).
  2. Penolakan terhadap kebiasaan buruk. Minum alkohol menurunkan kadar gula dan meningkatkan konsentrasi asam urat, yang mendistorsi hasil penelitian. Nikotin juga memiliki efek serupa..
  3. Penerimaan prosedur fisioterapi dihentikan 5-7 hari sebelum donor darah. Tidak direkomendasikan untuk diperiksa pankreatitis segera setelah ultrasonografi atau radiografi.
  4. Tidak termasuk aktivitas fisik yang berlebihan. Mengganggu sistem pencernaan cenderung, berjalan, jongkok.
  5. Pengecualian dari situasi konflik, stres. Alasan-alasan ini mempengaruhi latar belakang hormonal tubuh, itulah sebabnya tes darah memberikan hasil yang salah..

Cara menentukan pankreatitis dengan tes darah

Perubahan berikut akan menunjukkan adanya peradangan pankreas akut atau kronis:

  1. Peningkatan konsentrasi amilase. Tanda spesifik kerusakan pankreas. Bersaksi terhadap perkembangan cepat dari proses patologis.
  2. Trypsin Boost.
  3. Kalsium rendah.
  4. Perubahan konsentrasi enzim hati (ALT dan AST). Hasil serupa adalah karakteristik pankreatitis, disertai dengan obstruksi saluran empedu..
  5. Hiperglikemia. Terkait dengan gangguan sekresi insulin.
  6. Mengurangi protein. Konsekuensi dari kekurangan nutrisi dan energi pada pankreatitis akut.
  7. Tingkat lipase meningkat. Kriteria penting untuk diagnosis pankreatitis kronis.
  8. Perubahan konsentrasi serum elastase. Ini menunjukkan proses akut dari proses patologis. Semakin tinggi indikator ini, semakin besar volume jaringan yang mengalami nekrosis..

Semakin kuat hasil yang menyimpang dari norma, semakin tinggi risiko kematian.

Pankreatitis Gejala, analisis. Menguraikan hasil

Apa penyebab pankreatitis, tes apa yang perlu dilakukan untuk mengidentifikasi penyakit, cara menguraikan hasil tes.

Tes untuk pankreatitis kronis dan interpretasinya

Pankreatitis disebut peradangan pankreas..

Penyebab penyakit:

  • konsumsi alkohol;
  • penyakit metabolik;
  • kekurangan gizi;
  • keturunan;
  • penyakit jantung
  • penyakit perut lainnya;
  • virus.

Gejala

Pankreatitis adalah penyakit umum yang gejalanya dapat berupa nyeri persisten atau berulang di perut bagian atas. Dalam persentase yang lebih kecil, sedikit rasa tidak enak, lemah, pusing. Gejala pankreatitis dapat bervariasi tergantung pada bentuk penyakit: akut atau kronis. Pankreatitis paling sering terjadi pada usia dewasa. Kadang-kadang penyakit ini dapat disembunyikan oleh orang lain, misalnya, diskinesia, gastritis, atau mungkin sama sekali tanpa gejala. Pankreatitis juga bisa menjadi penyakit yang berkembang dengan latar belakang penyakit lain, seperti maag. Untuk gejala-gejala ini, berkonsultasilah dengan dokter.

Pemeriksaan yang diperlukan. Tes apa yang harus diambil untuk mendiagnosis pankreatitis

1. Analisis darah klinis umum

Dia diserahkan untuk mendeteksi tanda-tanda peradangan. Analisis ini opsional. Di hadapan pankreatitis, indikator harus sebagai berikut:

  • penurunan konsentrasi sel darah merah sebagai akibat dari kehilangan darah.
  • peningkatan yang signifikan dalam konsentrasi leukosit;
  • peningkatan ESR;
  • peningkatan hematokrit.

2. Tes darah biokimia

Itu yang paling penting. Indikator analisis ini memberikan gambaran tentang kondisi umum seluruh organisme:

  • beberapa peningkatan amilase;
  • peningkatan kadar lipase, elastase;
  • peningkatan konsentrasi gula dalam tubuh;
  • menurunkan tingkat total protein;
  • peningkatan glukosa darah.

Saya harus mengatakan bahwa peningkatan jumlah enzim pankreas adalah indikator paling penting dari keberadaan penyakit ini.

3. Analisis biokimia feses

  • peningkatan kadar lemak netral, asam lemak;
  • adanya makanan yang tidak tercerna;
  • Anda juga perlu memperhatikan warna, dengan penyakit itu harus abu-abu muda;

Analisis ini memungkinkan Anda untuk menentukan fungsi ekskresi pankreas.

4. Urinalisis

  • peningkatan tingkat diastase (menunjukkan adanya peradangan);
  • penurunan tingkat diastase (terdeteksi pada pankreatitis kronis);
  • adanya badan keton (aseton, asam asetoasetat);
  • adanya protein, sel darah merah, sel darah putih dalam kasus penyakit yang parah.

Tabel Transkrip Analisis

namanormadengan pankreatitis
Tes darahhemoglobinpada pria 135-170 g / l lebih dari 50 tahun 117-138 g / llevel rendah
sel darah merahpada pria 4,0-5,6 x 10 12 / l, wanita 3,7-5 x 10 12 / l. Pada wanita, 125-140 g / l. gadis muda 120-150 g / l Lebih dari 70 tahun 117-161 g / l.

level rendahsel darah putih4х10х9 - 8.5х10х9 / lmeningkat secara signifikantingkat sedimentasi eritrosit2-15mm / jamdipromosikanhematokritpria 44-52%. wanita 36-43%.dipromosikanantigen pankreas-hilanghadirglukosa-3.5–5.9 mol-ldiatas normalkolesterol-3, 0 - 6, 0 mmol / ldibawah normalglobulin-7 -13%dibawah normalamilase darah-28-100 unit / lmeningkat 10 kalielastase darah1,3-4,3 mg / ldiatas normallipase13-60 unit enzim per 1 ml darahdiatas normaltrypsin0-4 U / ml.diatas normalfosfolipasedari 2 hingga 7,9 ng / mldiatas normalbilirubindari 8,5 hingga 20,5 μmol / l.diatas normalkadar protein total64-83 g / l. Pada wanita, indikator berkurang 10%.dibawah normalAnalisis urinamilase urin-0,48 - 2,72 g / ldiatas normaldiastasis urin16 unitdi atas normal akut, di bawah normal kronisAnalisis tinjabangku elastase200-500 mg / g tinjadiatas normalanalisis tinjacoklat tua, tidak ada makanan yang tidak tercernawarna terang, ada makanan yang tidak tercernaAnalisis air liurair liur amilasehadirpenurunan bentuk kronis meningkat akut

Juga harus ditambahkan bahwa jika suatu penyakit dicurigai, akan lebih bijaksana untuk menjalani pemeriksaan lengkap. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, Anda perlu menjalani diagnostik perangkat keras dari keadaan pankreas (ultrasound), FGS (gastroskopi dengan alat khusus), radiografi rongga perut, dll. Hanya dengan demikian, penilaian terhadap semua hasil dapat cukup untuk membuat diagnosis yang benar..

Analisis untuk pankreatitis - mana yang harus diambil

Tes untuk pankreatitis adalah tahap paling penting dalam mendiagnosis keadaan pankreas. Membuat diagnosis adalah proses yang melelahkan. Gejala serupa membingungkan gambaran klinis. Untuk dapat belajar tentang kesehatan suatu organ dengan andal, Anda perlu mengeluarkan air seni, tinja dan darah, menjalani USG, dll. Artikel ini menyoroti poin-poin utama diagnosis: daftar tes dengan rincian hasil.

Pankreatitis: tes apa yang perlu dilewati?

seorang wanita yang bekerja dengan mikroskop Eine Anwenderin menjual sebuah Mikroskop

Proses inflamasi yang berkembang di pankreas dalam banyak kasus disertai dengan gejala yang dapat dengan mudah dikaitkan dengan kemacetan, kelelahan, kurang tidur.

Kelemahan, kelelahan, penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - semua ini menyertai kehidupan sehari-hari penduduk kota metropolitan, yang menggigit dengan cepat, minum kopi dengan perut kosong, memiliki sedikit istirahat dan meninggalkan banyak waktu di jalan.

Diagnosis pankreatitis meliputi darah, feses, tes urin.

Insidiousness terletak pada kenyataan bahwa kelenjar dapat menanggung kecanduan, mengabaikan makanan, stres, tetapi sekali "meledak" dan mengingatkan diri sendiri dengan serangan akut.

Menekan rasa sakit yang hebat, Anda tidak akan pernah kembali ke gaya hidup Anda sebelumnya. Sejak itu, diet dan obat-obatan akan menjadi teman abadi Anda. Setiap keberangkatan dari diet akan menghasilkan serangan baru atau lebih buruk - komplikasi paling serius.

Tes apa yang harus dilakukan dengan pankreatitis? Sebagai aturan, ketika menghubungi spesialis, pasien menerima sejumlah arahan ke laboratorium penelitian.

Tergantung pada hasil yang diperoleh, dokter sudah memutuskan apakah akan melakukan pemeriksaan yang lebih dalam dan hasil dari aspek individu masing-masing pasien.

Tes-tes di atas adalah wajib, dan studi yang lebih kompleks (MRI, ultrasound, dll) dijadwalkan kemudian jika perlu.

Tes darah untuk pankreatitis: indikator dan signifikansinya

Tes darah klinis umum memungkinkan Anda untuk mencurigai peradangan pada kelenjar. Namun, untuk membuat diagnosis semata-mata dari hasilnya tidak benar.

Dengan pankreatitis, tes darah mencatat:

  • Pengurangan eritrosit;
  • Penurunan hemoglobin;
  • ESR meningkat;
  • Jumlah leukosit yang ditaksir berkali-kali;
  • Peningkatan hematokrit.

Jumlah darah untuk pankreatitis berubah naik atau turun. Biasanya, kriteria ini adalah:

Sel darah merah pada pria - dari 3,9 * 1012 hingga 5,5 * 1012, pada wanita - 3,9 * 1012 hingga 4,7 * 1012 sel / l.

  • Hemoglobin pada pria dari 135 hingga 160, pada wanita dari 120 hingga 140 g / l.
  • ESR pada pria - dari 0 hingga 15, pada wanita - dari 0 hingga 20 mm / jam.
  • Sel darah putih pada pria dan wanita - dari 4 hingga 9 * 109 liter.
  • Hematokrit pada pria - mulai 0,44 hingga 0,48, pada wanita - mulai 0,36 - 0,43 l / l.

Tes darah klinis untuk pankreatitis adalah tindakan pendukung. Untuk diagnosis yang andal, dapat diresepkan kembali. Secara alami, perhatian diberikan pada metode penelitian lain, yang akan dibahas di bawah ini.

Tes darah biokimia untuk pankreatitis

Kesejahteraan seluruh organisme ternyata berada dalam tampilan penuh ketika mengambil tes darah biokimia. Dalam proses inflamasi, indikator berikut menyimpang dari norma:

Pankreas amilase, enzim pankreas yang bertanggung jawab atas pemecahan pati, meningkat.

Perwakilan lain dari kelompok enzim juga meningkat, seperti trypsin, elastase, phospholipase, lipase.

Sintesis insulin yang tidak memadai menyebabkan peningkatan glukosa dalam serum darah.

Bilirubin berubah ke sisi yang lebih besar dari norma, jika kelenjar bengkak menghalangi saluran empedu.

Dalam beberapa kasus, transaminase meningkat.

Total protein berkurang.

Amilase yang meningkat adalah tanda utama pankreatitis pada manifestasi kronis atau akutnya. Enzim ini membantu memecah karbohidrat. Lipase bertanggung jawab atas pemecahan lemak. Tripsin dan elastase adalah perwakilan dari kelompok protease yang fungsinya untuk memecah ikatan asam amino peptida dalam protein.

Biokimia untuk pankreatitis dilakukan dalam satu hari sejak hari pasien dikirim ke rumah sakit dengan serangan akut. Selama dirawat di rumah sakit, dinamika amilase dipelajari, mencegah serangan lebih lanjut dan komplikasi. Tentang ini, dokter menyarankannya untuk terus meningkat, ditambah dengan rasa sakit yang hebat.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis dan kolesistitis??

Dokter dapat merekomendasikan untuk mengambil tes lain, misalnya, untuk menentukan trypsin imunoreaktif dalam serum darah. Hanya dalam 4 dari 10 kasus hasil positif akan menunjukkan lesi pankreas.

Di lain - bahwa pelanggaran mempengaruhi organ lain (gagal ginjal, kolesistitis, hiperkortisisme, dll.). Konsentrasi inhibitor trypsin dalam darah adalah tes darah lain untuk pankreatitis, yang menunjukkan tingkat disfungsi kelenjar..

Semakin rendah jumlah inhibitor, semakin buruk prognosisnya.

Urinalisis untuk pankreatitis jarang diresepkan karena biayanya. Informatif bukanlah hal yang umum, tetapi menentukan keberadaan trypsinogen dalam urin. Trypsinogen adalah proenzim yang merupakan bentuk trypsin yang tidak aktif. Kandungannya dalam urin secara meyakinkan menegaskan proses inflamasi.

Kegagalan dalam sistem pencernaan tentu akan mempengaruhi tinja, sehingga mereka mengambil tes kotoran. Perhatian diberikan pada kriteria seperti:

  • Apakah lemak ada dalam tinja;
  • Apa warnanya;
  • Apakah ada fragmen makanan yang belum dicerna?.

Semua ini menunjukkan kerusakan pada sistem pencernaan, dan tinja yang berubah warna berarti saluran empedu tersumbat. Dengan peradangan, kotoran tidak dicuci dengan baik di dinding toilet. Karena kelebihan lemak, ia memiliki permukaan yang mengkilap. Konsistensinya cair, keinginan buang air besar sering. Buang air besar disertai dengan bau menyengat dan tidak menyenangkan.

Sekarang Anda tahu cara menentukan pankreatitis dengan analisis. Namun, lebih baik menyerahkan tugas ini kepada dokter Anda, yang, memiliki profesionalisme dan pengetahuan medis, tidak hanya akan membuat diagnosis yang benar, tetapi juga menyusun rencana perawatan dengan benar..

Tes untuk pankreatitis: analisis umum dan kimia darah, analisis feses, aturan pengiriman

Untuk sepenuhnya yakin, dokter meresepkan tes dan studi dalam diagnosis pankreatitis dan kebutuhan untuk perawatan khusus.

Tes laboratorium memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat lesi pankreas, kondisi tubuh pasien, sifat patologi, komplikasi penyakit, untuk memantau efektivitas terapi yang ditentukan. Analisis media biologis dan cairan: darah, urin, feses, kadang-kadang melakukan studi efusi pleura dan peritoneum.

Tes apa yang Anda miliki untuk pankreatitis??

  • Tes darah klinis umum;
  • Kimia darah;
  • Analisis tinja;
  • Urinalisis untuk amilase.

Tes-tes untuk pankreatitis ini bertujuan untuk mengidentifikasi peradangan, mendeteksi tingkat dan konsentrasi enzim yang dilepaskan oleh pankreas ke dalam darah, urin, serta menentukan dua fungsi utama yang dapat dirusak ke tingkat yang berbeda: produksi enzim untuk pemecahan makanan dan produksi hormon untuk metabolisme karbohidrat - insulin dan glukagon.

Tes Darah Klinis Umum (KLA)

Menurut KLA, tanda-tanda peradangan terungkap: jumlah leukosit, neutrofil meningkat, ESR meningkat. Dengan perawatan yang tepat dan efektif dalam tes darah, indikator dengan cepat kembali normal..

ESR paling baru stabil. Pelestarian jangka panjang dari peningkatan jumlah leukosit dan percepatan ESR dapat mengindikasikan terjadinya komplikasi pankreatitis.

  • Pada pasien dengan pankreatitis kronis jangka panjang dan sakit parah, sebaliknya, penurunan jumlah leukosit dan penurunan ESR diamati, karena tidak ada nutrisi yang cukup (lemak, protein, karbohidrat) untuk sintesis tubuh dan sel.
  • Dengan malabsorpsi vitamin, nutrisi, tanda-tanda B12, anemia defisiensi besi dan zat besi yang parah dapat diamati dalam tes darah.
  • Nilai normal tes laboratorium di setiap rumah sakit dan laboratorium sedikit berbeda, karena peralatan dan reagen untuk analisis berbeda, oleh karena itu, hasil analisis harus dibandingkan hanya dengan indikator normal rumah sakit Anda..

Amilase. Analisis utama yang menjawab pertanyaan “apakah itu pankreatitis?”, Definisi amilase dalam darah dan urin dipertimbangkan.

Amilase adalah enzim untuk pemecahan pati dalam lumen saluran pencernaan. Amilase terbentuk di pankreas dan kelenjar ludah. Pada pankreatitis, amilase dan banyak enzim lainnya, karena berbagai alasan, tidak disekresikan ke dalam lumen usus, tetapi mulai diaktifkan secara langsung di pankreas, memulai pencernaannya sendiri. Bagian dari enzim memasuki aliran darah, dan dari darah melalui ginjal diekskresikan dalam urin.

Dengan pankreatitis, kandungan amilase dalam darah naik setelah 1 - 12 jam sejak awal penyakit, mencapai konsentrasi maksimum 20 hingga 30 jam, menghilang dalam waktu 2-4 hari.

Peningkatan kadar amilase dalam urin ditandai dengan nilai yang lebih stabil: biasanya amilase dipertahankan dalam urin dibandingkan dengan jumlah darah selama 9-10 jam. Ini mungkin ada dalam urin selama 3 sampai 5 hari, dan muncul 4 sampai 7 jam setelah timbulnya penyakit. Kandungan maksimum amilase dalam urin dicatat setelah 9 - 10,5 jam.

Hubungan antara konsentrasi amilase dalam darah dan keparahan pankreatitis tidak diamati.

Dalam beberapa kasus, kandungan amilase dalam darah dan urin tidak meningkat sama sekali. Bahkan bisa menjadi pankreatitis yang sangat parah dan pankreatitis yang lama..

Nilai total amilase dapat meningkat dalam kondisi berikut: apendisitis akut, kehamilan tuba yang dibatalkan, obstruksi usus, kolesistitis, cedera pankreas, aliran pankreas, patologi kelenjar ludah, peritonitis, diabetes berat, perforasi ulkus lambung, kehamilan, ruptur aorta.

Untuk diagnosis pankreatitis yang lebih akurat, perlu ditentukan bukan nilai total total amilase dalam darah, yaitu pankreas isamilase.

Nilai normal total amilase dalam darah: 29 - 100 PIECES / l; pankreas amilase - tidak lebih dari 53 unit / liter. Indikator normal total amilase dalam urin: hingga 408 unit / hari.

Lipase Menentukan lipase darah adalah tes lain untuk pankreatitis. Lipase juga merupakan enzim pankreas, dimaksudkan untuk pemecahan lemak - lemak.

Tingkat penampilan dalam darah, konsentrasi maksimum dan waktu eliminasi dari tubuh sangat bervariasi, oleh karena itu metode untuk diagnosis pankreatitis kronis ini tidak terlalu akurat. Tetapi periode aktivitas lipase dalam tubuh jelas lebih lama dari waktu aktivitas amilase.

Tingkat keparahan dan perjalanan penyakit tidak dapat dinilai dari tingkat lipase..

Penting! Penentuan lipase adalah analisis yang lebih spesifik daripada penentuan amilase, karena hanya pankreas yang menghasilkan lipase dan levelnya naik secara eksklusif dengan patologi organ ini..

Level lipase normal: 14 - 60 IU / L.

Darah di bawah mikroskop

Menentukan aktivitas elastase-I adalah tes terbaru untuk pankreatitis, karena levelnya tetap meningkat selama sekitar 1,5 minggu dari eksaserbasi bentuk kronis pankreatitis atau serangan bentuk akut.

Misalnya, selama periode ini, tingkat elastase-I meningkat pada 100% pasien, konsentrasi amilase pankreas adalah 43%, lipase - 85% pasien. Namun, sesuai dengan tingkat peningkatan elastase-I dalam darah, tidak mungkin untuk menyatakan tingkat kerusakan pada jaringan pankreas.

  1. Tingkat elastase - I dalam darah: 0,1 - 4 ng / ml.
  2. Elastase-I dalam darah ditentukan untuk mendeteksi peradangan akut pankreas, dan deteksi elastase dalam tinja adalah tanda gangguan sintesis pankreas enzim.
  3. Indikator lainnya. Tes darah biokimia untuk pankreatitis juga diberikan untuk menentukan indikator klinis umum, sering menentukan perubahan:
  • penurunan kadar total protein, albumin, ferritin, transferrin;
  • indeks albumin-globulin berubah ke arah peningkatan alpha-1- dan alpha-2-globulin;
  • aktivitas alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase, lactate dehydrogenase, gamma glutamyl transferase sering meningkat;
  • peningkatan kandungan bilirubin, kolesterol, alkali fosfatase khas untuk terjadinya komplikasi - blok saluran empedu dan pengembangan sindrom kolestasis, hepatitis reaktif;
  • dalam analisis biokimia, penurunan kadar kalsium darah sering diamati, yang berfungsi sebagai indikator keparahan pankreatitis.

Penting! Tingkat penurunan kalsium dan penurunan jumlah protein dalam darah adalah penanda keparahan pankreatitis dan tingkat kerusakan jaringan pankreas.

Total protein normal dalam darah 64 - 84 g / l; kadar kalsium - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Pendatang baru. Penentuan karsinoma darah antigen carcinoembryonic dan CA 19 - 9 dalam darah merupakan analisis yang diperlukan untuk pankreatitis kronis. Ini perlu agar tidak ketinggalan momen konversi pankreatitis kronis menjadi kanker pankreas.

Tingkat penanda tumor ini dapat meningkat pada kanker lambung, kanker kolorektal dan kolangiogenik, oleh karena itu analisis ini merupakan tanda tidak langsung dari kanker pankreas.

Nilai CA 19 - 9 normal: 0 - 34 PIECES / ml; antigen carcionembryonic: 0 - 3,75 ng / ml untuk bukan perokok, untuk perokok 0 - 5,45 ngml.

Glukosa. Penentuan kadar glukosa darah - analisis wajib, karena sering kali hasil pankreatitis kronis adalah diabetes.

Analisis ini perlu dilakukan beberapa kali untuk keandalan hasil, karena dipengaruhi oleh berbagai faktor: makan sebelum mengikuti tes, tingkat aktivitas fisik dan minum obat tertentu. Konsentrasi glukosa darah normal hingga 5,5 mmol.

Analisis yang lebih akurat untuk menentukan diabetes, selain menentukan gula darah, adalah penentuan hemoglobin terglikasi. Glycated hemoglobin - hemoglobin, yang dalam aliran darah dikaitkan dengan glukosa.

Diukur dalam%, biasanya berkisar 4,0 hingga 6,2%. Indikator ini paling akurat menunjukkan nilai rata-rata dalam darah selama 3 bulan terakhir konsentrasi glukosa.

Analisis tinja

Analisis tinja, atau studi coprological, dilakukan untuk mendeteksi gangguan fungsi pankreas dan produksi enzim.

  • Biasanya, ketika mengonsumsi 100 g lemak, lemak netral 7 g dilepaskan bersama feses, peningkatan jumlah lemak dalam tinja menunjukkan pelanggaran penyerapan dan pemecahannya karena kurangnya enzim pankreas.
  • Prasyarat untuk analisis yang andal adalah diet (Schmidt diet digunakan: protein 105 gram, karbohidrat 180 gram, lemak 135 gram) dan tidak menggunakan persiapan enzim selama periode ini.
  • Jika peningkatan kandungan sabun dan lemak netral ditemukan dalam tinja dengan kadar asam empedu yang konstan, maka insufisiensi eksokrin didiagnosis..
  • Bahkan dalam analisis feses, Anda dapat menemukan creatorrhea: peningkatan jumlah serat otot yang tidak tercerna dalam feses.
  • Hasil yang tidak dapat diandalkan mungkin:
  • Dengan koleksi kotoran yang tidak benar;
  • Jika diet yang ditentukan tidak diikuti;
  • Steatorrhea dan creatorrhea dapat dengan sejumlah penyakit lain pada saluran pencernaan (dengan lesi ileum dan infeksi bakteri pada usus kecil).

Penentuan dalam tinja dari tes immunosorbent terkait-enzim terkait-elastase-I adalah metode sederhana, cepat, murah dan dapat diakses secara umum untuk diagnosis pankreatitis dini dan insufisiensi eksokrin.

Penelitian laboratorium adalah salah satu metode penelitian dominan dan utama untuk pankreatitis..

Tes laboratorium sering tersedia untuk banyak lembaga medis, mereka memungkinkan Anda untuk dengan cepat dan akurat menentukan diagnosis pankreatitis, yang merupakan poin penting, karena dengan pankreatitis setiap menitnya mahal - Anda perlu memverifikasi diagnosis dengan cepat dan memulai perawatan yang baik untuk pankreatitis.

Tes apa yang dilakukan untuk pankreatitis kronis, ulasan terperinci

Tes pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah penyakit pankreas yang ditandai oleh perubahan inflamasi dan destruktif pada jaringan organ. Kursus proses patologis untuk dokter yang menghadiri dikatakan tes untuk pankreatitis kronis. Tempat penting adalah pentingnya amilase dalam urin dan darah pasien.
Pada artikel ini, Anda akan mempelajari tes laboratorium apa yang perlu Anda lalui untuk memastikan bahwa penyakitnya ada..

Ketika Anda perlu mengambil tes untuk keberadaan pankreatitis kronis

Segera setelah tanda-tanda pertama pelanggaran fungsi normal pankreas mulai muncul, Anda harus segera pergi ke pertemuan dengan dokter spesialis yang berpengalaman. Ahli gastroenterologi atau terapis akan meresepkan pemeriksaan utama, setelah itu, sesuai dengan hasil yang diperoleh, ia akan mengirim untuk studi tambahan.
Analisis diberikan dengan indikator berikut:

  • rasa sakit di hipokondrium kiri, bermanifestasi secara berkala, yang meningkat setelah makan dan berkurang selama puasa atau dengan posisi duduk tubuh;
  • peningkatan air liur;
  • muntah
  • sering bersendawa dengan udara atau makanan;
  • nafsu makan menurun;
  • peningkatan pembentukan gas;
  • diare (kotoran berwarna kekuningan atau sedotan, dengan bau yang tidak sedap, terkadang mengandung partikel makanan yang tidak tercerna);
  • penurunan berat badan;
  • tubuh cepat lelah.

Nyeri di hipokondrium kiri adalah tanda gangguan pencernaan

Kondisi tubuh di atas menunjukkan fungsi pankreas yang buruk, yang memengaruhi kesejahteraan, memperburuk kemampuan untuk bekerja, kulit menjadi kering, rambut rontok, anemia berkembang.
Hal utama adalah mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan memulai perawatan. Penipisan yang serius, keseimbangan elektrolit yang terganggu, dan hilangnya elemen-elemen jejak vital dapat mengancam jiwa..

Penting! Anda juga harus tahu bahwa sebelum menjalani tes pankreatitis kronis, dilarang makan, dan beberapa hari sebelumnya Anda harus menolak makanan berlemak dan digoreng. Jika tes harus dilakukan untuk menentukan kadar glukosa, maka Anda bisa makan makanan seperti biasa, tanpa membatasi diri.

Tes apa yang harus diambil dengan patologi ini

Tanpa gagal, pasien diminta menjalani serangkaian penelitian. Untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang status kesehatan pasien, dokter harus mengevaluasi:

  • analisis darah umum;
  • gula darah
  • tingkat kolesterol;
  • kadar amilase dalam darah, urin, saliva;
  • analisis tinja;
  • aktivitas enzim (lipase, trypsin);
  • tingkat bilirubin dan aktivitas transaminase;
  • isi duodenum;
  • cairan dari rongga perut yang diperoleh selama laparoskopi (uji efusi);
  • CEA;
  • tes penanda tumor.

Tes darah klinis

Tes apa yang harus diambil untuk pankreatitis kronis, seorang gastroenterologis berpengalaman dapat menjawab.

Dengan tes darah umum untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, leukosit, eritrosit (ESR), dan volume enzim ditentukan. Aturan utamanya adalah melakukan analisis umum pada pagi hari dengan perut kosong.

Dalam proses patologis, indikator akan lebih tinggi dari normal dan menunjukkan fokus peradangan pada tubuh.

Menariknya, pada pankreatitis kronis, tingkat enzim tidak berbeda dengan indikator orang sehat.

Kimia darah

Biokimia memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat:

  • glukosa, yang meningkat (norma tidak boleh melebihi 5,5 mmol / l);
  • kolesterol, yang di bawah normal (dengan norma 3-6 mmol / l);
  • enzim pankreas (alpha 2-globulin akan diturunkan).

Namun, dengan proses inflamasi dan tumor, penyakit ginjal, penyakit ini meningkat (biasanya 7-13%), trypsin meningkat (normal 10–60 μg / L) dan lipase meningkat (normal 22–193 U / L).

Perhatian! Sangat berbahaya pada pankreatitis kronis adalah kadar gula, yang harus dipantau pasien. Indikator lebih dari 7 mmol / l menunjukkan adanya diabetes.

Ketika penurunan enzim diamati, ini merupakan indikator insufisiensi eksokrin

Analisis air liur

Tes yang membantu mengidentifikasi gejala pankreatitis kronis termasuk menentukan tingkat amilase dalam air liur, yang biasanya diturunkan. Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, indikatornya akan sedikit meningkat atau menurun.

Analisis tinja

Dalam studi tinja untuk biokimia, serat ditemukan yang tidak punya waktu untuk dicerna, serat otot; warnanya akan sedikit keabu-abuan, konsistensinya berminyak. Di hadapan pankreatitis, penurunan insufisiensi eksokrin diamati, yang menunjukkan aktivitas enzim berkurang.

Analisis urin

Amilase pankreas dalam urin meningkat beberapa kali. Hal ini diperlukan untuk mengumpulkan urin pagi hari dalam volume 100-150 ml. Norma amilase pankreas - 0-50 unit / l.

Ketika melewati tes urin untuk pankreatitis kronis, indeks asam amino ditentukan, karena dalam kasus penyakit, ekskresi mereka yang berlebihan dicatat, yang menunjukkan penyerapan asam amino yang buruk di usus kecil. Tes Lasus membantu menentukan keberadaan mereka.

Untuk penelitian, gunakan urine pagi, kumpulkan porsi rata-rata dalam wadah steril.

Penting! Pada pankreatitis kronis, tingkat CEA (antigen kanker-embrionik) meningkat sebesar 70%.

Pada pankreatitis kronis, peningkatan kadar CA 125 dicatat. Pada pankreatitis, konsentrasi CA 72-4 meningkat.

Menentukan tingkat penanda tumor

Berdasarkan hasil ini, diagnosis akhir keberadaan pankreatitis kronis tidak dibuat. Penting untuk menjalani pemeriksaan komprehensif untuk menentukan diagnosis yang tepat:

  • Ultrasonografi organ perut untuk menentukan perubahan difus pada jaringan pankreas;
  • X-ray - untuk mengkonfirmasi kalsifikasi pankreas;
  • pemeriksaan dengan tomograf untuk mendeteksi area nekrosis atau tumor;
  • magnetic resonance imaging untuk pencitraan panorama pankreas;
  • mengambil biopsi untuk penelitian;
  • fibrogastroscopy akan membantu untuk memeriksa pankreas secara lebih rinci.

Banyak pasien sering bertanya-tanya mengapa, dengan diagnosis pankreatitis kronis, sebagian besar tes dalam batas normal..

Faktanya adalah bahwa diagnosis patologi ini diperumit oleh kecenderungan anatomis pankreas dan hubungannya dengan organ-organ lain dari saluran pencernaan..

Namun, daftar prosedur berkelanjutan yang cukup luas akan membantu spesialis yang hadir menegakkan diagnosis yang paling akurat dan memilih perawatan yang sesuai. Agar hasilnya dapat diandalkan, perlu untuk secara ketat mematuhi semua aturan untuk mengumpulkan tes.

Pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik untuk pencitraan panorama pankreas

Apa langkah-langkah pencegahan untuk penyakit pada saluran pencernaan?

Untuk mencegah penyakit ini, Anda harus mematuhi nutrisi yang tepat. Diet harus mencakup semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Makan buah dan sayuran adalah suatu keharusan. Makanan berlemak dan digoreng jatuh di bawah batasan, makanan yang terlalu asin dan manis harus dibuang. Hilangkan karsinogen, pengawet dan bahan tambahan kimia lainnya.

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis

Tanda-tanda klinis dari peradangan pankreas sulit dibedakan dari penyakit lain pada saluran pencernaan, mereka semua menyebabkan gejala yang sama: sakit perut, pencernaan yg terganggu. Dalam hal ini, peran utama dimainkan oleh tes darah untuk pankreatitis..

Tes lain, seperti pemeriksaan feses, saliva, dan urin, menentukan apakah pankreatitis akut atau kronis..

Untuk dokter yang mengobati pankreatitis, Anda harus tahu pasti apakah ia berhadapan dengan bentuk akut penyakit atau memperburuk proses peradangan kronis pada kelenjar..

tes darah untuk pankreatitis

Metode untuk penentuan pankreatitis kronis

Pankreas menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat, dan juga mensintesis hormon insulin, yang mengantarkan glukosa ke sel-sel tubuh. Diagnosis pankreatitis melibatkan penentuan konsentrasi enzim dan hormon pencernaan dalam aliran darah.

  • Amylase - terlibat dalam pengolahan makanan karbohidrat (memecah pati); membedakan antara amilase pankreas dan α-amilase total (diastase).
  • Tripsin dan elastase - memberikan penyerapan protein.
  • Lipase - memecah lemak, kekurangannya terdeteksi oleh peningkatan kolesterol dalam analisis.

Kekurangan insulin menyebabkan peningkatan gula darah.

Enzim pankreas biasanya menjadi aktif hanya di usus. Jika pergerakan jus pankreas di sepanjang saluran ke usus sulit, beberapa enzim diaktifkan dalam tubuh dengan "mencernanya" - proses peradangan terjadi.

Ini bisa lamban, berlangsung tanpa rasa sakit, tetapi disertai dengan degenerasi jaringan tubuh, yang kehilangan aktivitas sekretori. Tes untuk pankreatitis kronis mengungkapkan proses patologis dan insufisiensi pankreas fungsional.

Jika dicurigai adanya pankreatitis kronis, diagnosis tersebut meliputi tes laboratorium tersebut;

  1. Hitung darah lengkap (KLA) - mendeteksi peradangan dalam tubuh;
  2. Analisis biokimia - studi diagnostik paling penting untuk pankreatitis - memberikan informasi tentang kandungan enzim pencernaan, serta glukosa, kolesterol dalam darah.
  3. Tes urin untuk diastasis - mungkin menunjukkan sedikit amilase berlebih tetapi berkepanjangan dalam urin - tanda pankreatitis kronis; penurunan amilase dibandingkan dengan normal menunjukkan degenerasi jaringan kelenjar.
  4. Analisis tinja: feses berminyak keabu-abuan dengan sisa makanan yang tidak tercerna mengindikasikan pelanggaran fungsi pankreas.
  5. Analisis saliva untuk kadar amilase akan membantu membedakan bentuk peradangan akut dari kronis.

Perawatan bentuk kronis terdiri dari mengatur nutrisi yang tepat dan minum obat yang memperbaiki kegagalan organ sekretori. Orang sakit cepat mengerti apakah mungkin makan pedas, berlemak, asin. Layak diet untuk pankreatitis, karena serangan yang menyakitkan dimulai dalam beberapa jam, yang harus dibedakan dari bentuk akut peradangan pankreas..

Diagnosis pankreatitis akut

Pada peradangan akut, ada kerusakan intensif dari jaringan kelenjar oleh enzimnya sendiri, yang disertai dengan keracunan dan kerusakan pada kondisi umum tubuh. Diagnosis pankreatitis dalam bentuk akut dimulai dengan pertimbangan manifestasi klinis. Gejala utama - kolik pankreas - nyeri akut di daerah epigastrium, sangat parah sehingga pasien kehilangan kesadaran.

Sindrom nyeri diperparah dengan serangan muntah yang tidak membawa kelegaan. Dalam situasi seperti itu, dokter meresepkan tes yang diperlukan untuk menetapkan fakta peradangan pada tubuh, untuk menilai tingkat kerusakan pada kelenjar. Tes standar untuk pankreatitis ditandai "cito!" Dan harus dilakukan sesegera mungkin:

  • tes darah umum (KLA);
  • biokimia darah - dicirikan oleh peningkatan tajam dalam kandungan amilase dalam darah, karena dengan patologi seperti itu diaktifkan bukan di usus, tetapi di pankreas itu sendiri dan memasuki aliran darah;
  • analisis biokimia urin menunjukkan peningkatan diastase, kadang-kadang 200-250 kali, untuk mengendalikan dinamika peradangan akut, urin harus diminum setiap tiga jam;
  • Analisis feses pada pankreatitis akut dapat mengindikasikan bahwa proses pencernaan terganggu.

Peningkatan amilase darah juga merupakan karakteristik patologi seperti kolesistitis, diabetes mellitus, dan nyeri seperti "perut akut" dapat mengindikasikan apendisitis, perforasi ulkus, dan penyakit lain pada rongga perut..

Untuk memperjelas pankreatitis, diagnosis banding diperlukan. Sebelum mengenali peradangan akut, pankreas diperiksa menggunakan metode diagnostik lain..

Ultrasonografi, MRI, radiografi - menentukan lokalisasi patologi, sifatnya (peradangan, kista, tumor).

Tes darah

Tes informatif untuk pankreatitis adalah tes darah: darah diambil dari jari untuk analisis umum; dari vena - untuk biokimia.

Analisis umum

Data analisis umum menunjukkan adanya proses inflamasi dalam tubuh. Pada pankreatitis akut, jumlah darah berubah secara signifikan.

  • Jumlah leukosit terkadang meningkat puluhan kali. Jumlah sel darah putih normal tidak lebih dari 9 ∙ 109 / l.
  • Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR) meningkat, laju normalnya adalah 15-20 mm / jam.
  • Hematokrit meningkat (rasio volume sel darah merah dan plasma), darah menjadi kental karena pelanggaran keseimbangan air-garam, kehilangan cairan. Hematokrit normal - 46-48%.

tes darah umum untuk pankreatitis

Dengan peradangan kronis pankreas, perubahan berikut dicatat dalam analisis darah:

  • jumlah sel darah putih kadang-kadang bahkan berkurang, tetapi biasanya sedikit peningkatan diamati dalam waktu yang lama;
  • ESR melambat;
  • ada penurunan kadar hemoglobin - yang menunjukkan berkembangnya anemia di tengah penipisan tubuh. Level hemoglobin normal - 120-160 g / l

Biokimia darah

Selama tes darah biokimia untuk pankreatitis, perhatian diberikan pada data berikut:

kimia darah

  • tingkat enzim yang dihasilkan pankreas: diastase, lipase, trypsin;
  • kadar glukosa;
  • jumlah protein dari fase akut peradangan (globulin, protein C-reaktif);
  • konsentrasi protein total.

Komplikasi dalam pengembangan pankreatitis diindikasikan dalam tes darah dengan kadar kalsium yang rendah, munculnya penanda tumor, dan pertumbuhan hemoglobin terglikosilasi.

Enzim pankreas

Dengan peradangan pankreas, sel-selnya dihancurkan, enzim yang ada di dalamnya memasuki aliran darah - tingkatnya meningkat tajam, yang menunjukkan aktivitas proses peradangan..

Amilase

Tanda pankreatitis yang paling khas adalah lonjakan amilase darah. Pada awal pankreatitis akut dan pada jam-jam pertama kambuhnya penyakit kronis, pertumbuhan cepat amilase pankreas dalam aliran darah dimulai. Indikator ini mencapai nilai maksimumnya pada akhir hari pertama, lalu menurun, dan secara bertahap menjadi normal setelah 4-5 hari.

Perlu dicatat bahwa nilai total amilase (diastase) tidak selalu menunjukkan perkembangan pankreatitis. Enzim ini diproduksi baik oleh pankreas (tipe-P) dan oleh kelenjar ludah (tipe-S).

Pertumbuhan α-amilase dengan indeks tipe-P normal bukanlah tanda pankreatitis.

Dalam bentuk kronis penyakit, kadang-kadang terjadi penurunan enzim dalam darah, yang mungkin mengindikasikan lesi yang dalam dari sel-sel kelenjar yang menghasilkan rahasia ini..

Lipase

Sebagai bagian dari jus pankreas, lipase memasuki usus, di mana ia berkontribusi pada pemecahan lemak makanan. Isinya dalam darah harus 20 ribu kali lebih sedikit dari pada jus pankreas.

Peningkatan kadar lipase dalam aliran darah - hyperlipasemia - berarti bahwa makanan berlemak dalam usus tidak sepenuhnya dicerna, hal ini menyebabkan peningkatan kadar kolesterol dalam darah, serta perubahan feses. Kedua tanda ini dengan latar belakang pertumbuhan lipase dalam darah memungkinkan untuk mendiagnosis pankreatitis dan patologi pankreas lainnya..

Tingkat lipase pada pankreatitis akut mulai meningkat pada hari kedua sejak permulaan peradangan dan tetap pada ketinggian 1,5-2 minggu, melebihi norma dengan 5-10 kali.

Saat ini mengembangkan metode radioimunologis untuk penentuan trypsin dan fosfolipase dalam serum. Dengan eksaserbasi pankreatitis, aktivasi fosfolipase meningkat hingga puluhan atau bahkan ratusan kali (pada kecepatan 2-7,9 ng / l, mencapai 400 ng / l). Tingkat lipase yang rendah menunjukkan kerusakan pada sel kelenjar yang mensintesis enzim.

Protease: trypsin dan elastase

Protease memecah makanan protein dalam usus, jika terjadi pelanggaran pada saluran pankreas, alih-alih saluran pencernaan, mereka memasuki darah.

  • Kandungan trypsin dalam darah dalam bentuk pankreatitis akut meningkat 12-70 kali dibandingkan dengan norma - pada hari pertama sakit, dan kemudian dengan cepat menurun ke tingkat yang biasa. Perjalanan kronis penyakit ini disertai dengan kadar trypsin yang rendah (2-10 kali lebih rendah dari biasanya), yang merupakan indikator kematian sel kelenjar yang mengeluarkan enzim.
  • Elastase adalah enzim yang pada pankreatitis akut dijaga pada tingkat tinggi selama 7-10 hari sakit. Pada saat ini, pada banyak pasien, isi lipase dan amilase sudah normal, tetapi jumlah elastase tetap signifikan pada 100% pasien dengan pankreatitis. Semakin tinggi konsentrasi elastase dalam darah, semakin dipengaruhi oleh peradangan besi, area nekrosis lebih luas dan prognosis penyakitnya semakin buruk. Pada pankreatitis kronis, diagnosis dilakukan oleh kandungan elastase dalam tinja, kadar rendahnya menunjukkan melemahnya kemampuan kelenjar untuk mensintesis enzim pencernaan.

Tingkat glukosa

Jika peradangan menangkap sel-sel endokrin kelenjar yang mensintesis insulin, dengan latar belakang kekurangannya, terjadi peningkatan gula darah. Tanpa insulin, glukosa tidak dapat diserap oleh sel-sel tubuh..

Indikator glukosa sangat penting, karena diabetes adalah salah satu komplikasi umum pankreatitis..

Lebih akurat adalah indikator hemoglobin terglikasi (terikat-glukosa), yang memberi gambaran tentang gula darah selama tiga bulan..

Konten protein

Dengan pankreatitis, kandungan protein dalam darah berubah.

  • Jumlah protein pada fase akut (protein C-reaktif, fibrinogen) sedang tumbuh - mereka muncul dalam darah selama proses inflamasi. Dengan berhasil meredakan peradangan, jumlah mereka berkurang.
  • Konsentrasi total protein dan albumin menurun - ini disebabkan oleh gangguan pencernaan: makanan yang memasuki usus tidak sepenuhnya dicerna karena kekurangan enzim, tidak diserap ke dalam aliran darah, tetapi meninggalkan tubuh dengan residu tinja. Indikator ini sangat khas pada pankreatitis kronis..

Indikator lainnya

Dalam beberapa kasus, indikator lain terlibat dalam diagnosis pankreatitis..

  • Dengan radang pankreas, konsentrasi enzim ALT (alanine aminotransferase) dan AST (aspartate aminotransferase) meningkat. Biasanya, senyawa ini berada di dalam sel, berpartisipasi dalam metabolisme protein. Dalam penghancuran patologis sel, enzim memasuki aliran darah. Peningkatan ALT dan AST dalam darah bukan hanya tanda pankreatitis, tetapi juga menyertai penyakit pada hati, jantung, dan cedera otot yang parah. Bersama dengan gejala patologi pankreas lainnya, ALT dan AST digunakan untuk memperjelas diagnosis. Pada pankreatitis akut, konsentrasi AST melebihi norma dengan 2-5 kali, dan enzim ALT - oleh 6-10 kali.
  • Penentuan penanda tumor dalam darah diresepkan untuk mengecualikan komplikasi parah pankreatitis - kanker pankreas. Protein CA 19-9 dan CEA (antigen kanker-embrionik), yang diproduksi oleh sel-sel yang mengalami degenerasi, spesifik untuk patologi kelenjar. Peningkatan C 19-9 tiga kali dan CEA dua kali adalah tanda pankreatitis, jika indikator ini terlampaui, mereka menunjukkan kemungkinan perkembangan tumor ganas di kelenjar. Dalam beberapa kasus, hasil positif pada penanda tumor menunjukkan penyakit pada hati, lambung, dan bukan pankreas.
  • Peningkatan bilirubin diamati dalam kasus peningkatan ukuran pankreas yang meradang, yang memperumit aliran enzim dari kantong empedu..

Analisis urin

Informatif dalam diagnosis pankreatitis adalah analisis biokimia urin. Warna urin menjadi tanda penyakit: warna kuning muda berubah dengan peradangan menjadi kuning gelap menjadi coklat. Dalam analisis urin, peningkatan diastase diamati. Semakin aktif proses inflamasi, semakin tajam tingkat total amilase dalam urin naik.

Indikator ini karakteristik tidak hanya untuk pankreatitis akut, amilase dalam urin meningkat dengan diabetes. Sahabat peradangan parah adalah tubuh keton, sel darah putih dan sel darah merah hadir dalam urin. Protein dalam urin ditemukan ketika penyerapan di usus terganggu.

Dalam perjalanan penyakit yang akut, urin harus diberikan berulang kali untuk mengendalikan dinamika amilase dalam tubuh.

Urinalisis untuk penyakit kelenjar kronis menunjukkan penurunan α-amilase, yang terkait dengan melemahnya fungsi sekresi kelenjar dengan patologi yang berkepanjangan..

Analisis tinja

Jika Anda memiliki gejala peradangan pankreas, Anda harus mengeluarkan feses untuk pemeriksaan untuk memperjelas diagnosis. Untuk hasil yang andal, ikuti tes setelah makan. Kita perlu makan 105 g makanan berprotein, 180 g karbohidrat, 135 g lemak. Analisis feses pada pankreatitis memberikan informasi tentang gangguan fungsional pankreas.

  • Meningkatnya kandungan lemak membuat feses cemerlang, dengan konsistensi krim dan kadar asam lemak yang tinggi - bukti kurangnya enzim lipase dalam usus.
  • Perubahan tinja berhubungan dengan warnanya: dengan pankreatitis, ia memperoleh warna keabu-abuan.
  • Adanya residu yang tidak tercerna menunjukkan kekurangan umum enzim dalam usus.
  • Kadar tinja elastase-1 yang menurun mengindikasikan seberapa banyak penurunan fungsi sekresi pankreas. Dalam kasus yang parah, tingkat feses elastase turun di bawah 100 mcg / g.

Mengurai analisis biokimia

Diagnosis akhir dibuat atas dasar penelitian: laboratorium dan instrumental. Dalam diagnosis peradangan pankreas, yang utama adalah tes darah untuk pankreatitis, itu memberikan indikator penyimpangan dari norma enzim kelenjar:

  • tingkat amilase pankreas dalam darah tidak boleh melebihi 54 unit, dengan pankreatitis meningkat tajam pada hari pertama penyakit;
  • kadar lipase normal hingga 1,60 unit / l, dengan pankreatitis akut meningkat 5-20 kali;
  • kadar trypsin dalam norma adalah 10-60 mcg / l, peningkatan menunjukkan peradangan akut, penurunan indikator menunjukkan proses kronis.
  • Batas atas norma elastase dalam aliran darah adalah 4 ng / ml, semakin besar kelebihannya, semakin parah bentuk penyakitnya..

Pemeriksaan laboratorium memberikan indikator informatif lainnya..

  • Kandungan gula dalam aliran darah tidak boleh lebih tinggi dari 5,5 mmol / l, dengan pankreatitis meningkat.
  • Total kandungan protein pada orang sehat adalah 64 g / l, penurunan itu menunjukkan patologi pankreas, kekurangan gizi atau penyakit usus.
  • Norma protein CA 19-9 adalah hingga 34 unit / l; kadar berlebih - tanda pankreatitis, peningkatan signifikan - kecurigaan onkologi.
  • Norma kolesterol dalam darah adalah 6,7 mmol / l, pada pria levelnya lebih tinggi daripada wanita. Dengan diabetes, pankreatitis, kadar kolesterol meningkat.
  • Enzim AST dan ALT biasanya hingga 41 mmol / l, jika laju meningkat, ada alasan untuk mendiagnosis pankreatitis.

Dengan berbagai metode dan indikator diagnostik, nilai amilase pankreas pada hari pertama penyakit dan penentuan lipase dan elastase pada hari-hari berikutnya sangat informatif bagi dokter yang hadir..

Tes darah dan lainnya untuk pankreatitis
Tautan ke publikasi utama

Tes untuk pankreatitis: darah, urin, indikator, apa yang harus diambil

Tes pankreatitis adalah langkah penting dalam mengevaluasi fungsi pankreas.

Agar dokter dapat meresepkan perawatan dengan benar dan menilai tingkat kerusakan organ, beberapa tes wajib harus diambil.

Tugas utama adalah mengidentifikasi konsentrasi hormon yang dikeluarkan ke dalam darah dan urin (insulin yang memengaruhi metabolisme karbohidrat) dan enzim yang terlibat dalam pemrosesan makanan serta pemecahan protein dan lemak..

Jadi, tes apa yang dilakukan dengan pankreatitis:

  • analisis darah umum;
  • darah untuk biokimia;
  • tes urin dan feses.

Selain pemeriksaan ini, yang lain mungkin diperlukan, seperti USG pankreas atau MRI.

Diagnosis pankreatitis

Pankreatitis berbahaya karena dalam waktu yang lama tidak membuat dirinya terasa. Kelelahan, kelesuan, kelemahan, peningkatan kelelahan muncul, saya selalu ingin tidur. Penurunan berat badan, gangguan sistem pencernaan - tanda-tanda pertama patologi pankreas.

Namun, selama kehidupan yang penuh gejolak (bekerja, transportasi, hidup di kota besar), seseorang tidak mementingkan gejala, dan menghapus semuanya dari kelelahan karena bekerja dari kehidupan sehari-hari. Setelah beberapa waktu, serangan terjadi, yang disertai dengan rasa sakit yang sangat parah, mual dan muntah.

Setelah menghentikan serangan, pasien diperiksa dan pankreatitis didiagnosis..

Mulai saat ini, seseorang harus mengikuti diet hemat dan terus minum obat, penyimpangan dari nutrisi yang tepat dapat memicu serangan baru dan komplikasi berbahaya.

Seberapa sering Anda mendapatkan tes darah?