Atlas Anatomi Manusia
Pankreas

Pankreas (pankreas) (Gbr. 151, 158, 159, 169) adalah kelenjar pencernaan besar (panjang 16-22 cm dan berat 60-80 g) yang terletak di belakang perut pada tingkat toraks rendah XI-XII dan I-II. vertebra lumbar. Sumbu panjang pankreas terletak hampir melintang, sehingga sebagian besar terletak di sisi kiri tulang belakang. Ini terdiri dari tiga departemen yang terletak dari kanan ke kiri: kepala (caput pancreatis) (Gbr. 169), tubuh (corpus pancreatis) (Gbr. 169) dan ekor (cauda pankreatis) (Gbr. 169). Kepala kelenjar dikelilingi oleh duodenum, dan ekornya terletak di atas ginjal kiri dan mencapai gerbang limpa. Di belakang kelenjar terletak vena cava inferior dan aorta abdominalis, di depannya terdapat vena porta dan arteri mesenterika superior (Gbr. 169). Permukaan depan dan belakang kelenjar dibedakan, dan di area tubuh - permukaan bawah dan depan (margo anterior), atas (margo superior) dan tepi bawah (margo inferior) (Gbr. 169). Permukaan depan dan bawah ditutupi dengan peritoneum.

Kelenjar adalah organ tubular-alveolar yang terdiri dari lobulus, saluran yang mengalir ke saluran ekskresi pankreas (ductus pancreaticus), yang menghubungkan ke saluran empedu umum, membentuk ampul hepatik-pankreas (ampula hepatopancreatica), dan membuka ke duodenum ujung kanan kepala kelenjar.

Jus pankreas diproduksi oleh sel-sel utama lobulus kelenjar (bagian eksokrin). Di dalam parenkim pankreas disebut pulau pankreas, atau pulau Langerhans, yang merupakan kelompok sel yang mengeluarkan glukagon, insulin, dll ke dalam darah. Pulau-pulau ini tidak memiliki saluran dan membentuk bagian endokrin organ..

Ara. 151. Peralatan pencernaan:

1 - kelenjar parotis; 2 - gigi; 3 - rongga mulut; 4 - faring; 5 - bahasa; 6 - kelenjar hyoid;

7 - kelenjar submandibular; 8 - kerongkongan; 9 - perut; 10 - hati; 11 - saluran empedu;

12 - sphincter gatekeeper (sphincter); 13 - kantong empedu; 14 - pankreas;

15 - duodenum; 16 - tikungan tajam duodenum; 17 - tikungan kiri usus besar;

18 - tikungan kanan usus besar; 19 - jejunum; 20 - usus besar yang naik;

21 - usus besar yang turun; 22 - usus melintang; 23 - katup ileocecal;

24 - sekum; 25 - lampiran; 26 - ileum; 27 - usus sigmoid;

28 - dubur; 29 - kompresor eksternal anus

Ara. 158. Jalannya peritoneum:

1 - aperture; 2 - hati; 3 - epiploon kecil; 4 - pankreas; 5 - perut;

6 - duodenum; 7 - rongga peritoneum; 8 - usus melintang; 9 - jejunum;

10 - epiploon besar; 11 - ileum; 12 - dubur; 13 - ruang positivisceral

Ara. 159. Organ-organ rongga perut:

1 - hati; 2 - perut; 3 - kantong empedu; 4 - limpa; 5 - pankreas;

6 - tikungan kiri usus besar; 7 - tikungan kanan usus besar; 8 - lengkungan atas duodenum;

9 - relief duodenum; 10 - bagian naik dari duodenum; 11 - usus besar yang naik;

12 - ileum; 13 - mesenterium usus sigmoid; 14 - sekum; 15 - lampiran;

16 - dubur; 17 - usus sigmoid

Ara. 169. Pankreas dan duodenum:

1 - limpa; 2 - aorta perut; 3 - vena cava inferior; 4 - portal vena; 5 - tepi atas pankreas;

6 - bagian atas duodenum; 7 - ekor pankreas; 8 - tubuh pankreas;

9 - lengkungan atas duodenum; 10 - tepi depan pankreas; 11 - tepi bawah pankreas;

12 - jejunum; 13 - kepala pankreas; 14 - bagian turun dari duodenum;

15 - bagian naik duodenum; 16 - bagian horizontal duodenum;

17 - lengkungan bawah duodenum

Pankreas (pankreas) (Gbr. 151, 158, 159, 169) adalah kelenjar pencernaan yang besar (panjang 16-22 cm dan 60-80 g) yang memanjang terletak di belakang perut pada tingkat toraks rendah ke-11 dan ke-12 dan I-II. vertebra lumbar. Sumbu panjang pankreas terletak hampir melintang, sehingga sebagian besar terletak di sisi kiri tulang belakang. Ini terdiri dari tiga departemen yang terletak dari kanan ke kiri: kepala (caput pancreatis) (Gbr. 169), tubuh (corpus pancreatis) (Gbr. 169) dan ekor (cauda pankreatis) (Gbr. 169). Kepala kelenjar dikelilingi oleh duodenum, dan ekornya terletak di atas ginjal kiri dan mencapai gerbang limpa. Di belakang kelenjar terletak vena cava inferior dan aorta_aorta perut, di depannya terdapat portal vein_vena dan arteri mesenterika superior_br_arteriya (Gbr. 169). Permukaan depan dan belakang kelenjar dibedakan, dan di area tubuh - permukaan bawah dan depan (margo anterior), atas (margo superior) dan tepi bawah (margo inferior) (Gbr. 169). Permukaan depan dan bawah ditutupi dengan peritoneum.

Kelenjar adalah organ tubular-alveolar yang terdiri dari lobulus, saluran yang mengalir ke saluran ekskresi pankreas (ductus pancreaticus), yang menghubungkan ke saluran empedu umum, membentuk ampul hepatik-pankreas (ampula hepatopancreatica), dan membuka ke duodenum ujung kanan kepala kelenjar.

Jus pankreas diproduksi oleh sel-sel utama lobulus kelenjar (bagian eksokrin). Dalam parenkim pankreas ada yang disebut pulau pankreas pankreatik, atau pulau Langerhans, yang merupakan kelompok sel yang mengeluarkan glukagon, insulin, dll ke dalam darah. Pulau-pulau ini tidak memiliki saluran dan membentuk bagian endokrin organ..

Pankreas, pankreas - kelenjar besar yang terletak di belakang perut di belakang perut, di tingkat toraks bagian bawah (XI-XII) dan vertebra lumbar atas (I, II). Sebagian besar kelenjar melakukan fungsi eksokrin - ini adalah bagian eksokrin dari pankreas, pars exocrina pancreatis; sekresi yang dikeluarkan olehnya melalui saluran ekskresi memasuki duodenum.

Bagian eksokrin pankreas memiliki struktur tuba alveolar yang kompleks. Di sekitar saluran utama kelenjar adalah lobulus pankreas makroskopik, lobuli pancreatis, parenkimnya, yang terdiri atas sejumlah pesanan lobulus yang lebih kecil. Struktur terkecil - acini pankreas, acini pancreatici, terdiri dari epitel kelenjar. Kelompok asini disatukan ke dalam segmen ordo ketujuh, saluran ekskresi terkecil terbentuk di dalamnya. Lobulus kelenjar dibagi oleh septa interlobular jaringan ikat, septi interlobares.

Pulau pankreas, insulae pancreaticae, mewakili bagian endokrin pankreas, terletak di antara lobulus.

Pankreas terletak hampir melintang, melintasi bagian depan tulang belakang, dengan 1/3 dari itu terletak di kanan, yaitu di sebelah kanan kolom tulang belakang (di tapal kuda duodenum), dan 2/3 - di sebelah kiri bidang median tubuh, di daerah epigastrium dan di hipokondrium kiri. daerah. 5-10 cm di atas tingkat cincin pusar diproyeksikan ke dinding perut.

Di pankreas, tiga bagian disusun berurutan dari kanan ke kiri: kepala, kaput pankreatis, tubuh, korpus pankreatis, dan ekor, cauda pankreatis. Semua departemen dikelilingi oleh kapsul pankreas, capsula pancreatis.

Bedakan antara permukaan depan dan belakang pankreas, dan di dalam tubuh - permukaan bawah dan tiga ujung: depan, atas dan bawah.

Panjang pankreas adalah 16-22 cm, lebarnya 3-9 cm (di area kepala), ketebalannya 2-3 cm; berat 70-80 g. Besi memiliki warna merah muda keabu-abuan, hampir sama dengan kelenjar ludah parotis. Kepala kelenjar terletak di tingkat lumbar vertebra I-II, dan tubuh dan ekor miring ke kiri dan ke atas, sehingga ekor berada di hipokondrium kiri, di tingkat tulang rusuk XI-XII.

Kepala pankreas, caput pancreatis, adalah bagian terluas; tepi kanannya ditekuk ke bawah dan membentuk proses berbentuk kait, processus uncinatus, diarahkan ke kiri. Ketika kepala masuk ke dalam tubuh, besi agak menyempit, daerah ini biasanya disebut leher pankreas.

Setengah kanan tubuh memiliki sedikit tikungan ke atas dan ke depan, setengah kiri membentuk tikungan ke bawah; ekor kelenjar diarahkan ke atas. Di tepi bawah leher kelenjar, ada lekukan pankreas, incisura pancreatis, yang memisahkan proses berbentuk kait dan berlanjut di sepanjang permukaan posterior leher ke atas dan ke kanan dalam bentuk selokan miring, di mana arteri mesenterika superior dan letak vena mesenterika superior (yang terakhir bergabung di sini dengan vein splenisa dan terus menerus). seperti portal vena).

Di kepala pankreas, duodenum lewat, menutupinya dalam bentuk tapal kuda: dengan bagian atasnya berdekatan dengan kepala kelenjar dari atas dan sebagian di depan, di bagian turun itu menutupi tepi kanan dan bagian horizontal (bawah) - tepi bawah - ujung bawah.

Di bagian atas celah antara kepala pankreas dan bagian duodenum yang menurun, saluran empedu yang umum, ductus choledochus, turun. Permukaan posterior kepala pankreas berdekatan dengan vena renalis kanan, arteri renalis dan vena cava inferior; di daerah serviks, tepi kiri proses berbentuk kait berdekatan dengan kaki kanan diafragma dan ke aorta abdominal.

Permukaan depan kepala pankreas ditutupi dengan selembar parietal peritoneum; bagian tengahnya melintasi akar mesenterium dari kolon transversal, menyebabkan bagian atas kepala menjulur ke dalam rongga bursa omental, bursa omentalis, dan melekat melalui peritoneum ke permukaan posterior lambung (ke bagian piloriknya). Bagian bawah kepala ditutupi dengan peritoneum, serta bagian bawah duodenum yang bersebelahan dengannya, terletak di bawah akar mesenterium kolon transversal dan menghadap sinus kanan dari lantai bawah rongga perut, di mana loop usus kecil terletak di dekatnya..

Tubuh pankreas, corpus pancreatis, terletak pada level I vertebra lumbar. Ini memiliki bentuk trihedral (prismatik).

Ini membedakan tiga permukaan: depan, belakang dan bawah, dan tiga tepi: atas, depan dan bawah.

Permukaan depan, facies anterior, menghadap ke depan dan sedikit ke atas; dibatasi oleh leading edge, margo anterior, dan dari atas - edge atas, margo superior. Permukaan belakang, facies posterior, diputar ke belakang; dibatasi oleh tepi atas dan bawah, margin superior et inferior. Permukaan bawah sempit, fasies lebih rendah, menghadap ke bawah dan dibatasi oleh tepi depan dan bawah.

Mesenterium dari kolon transversum dan daun omentum omentum majus menyatu dengan itu melekat pada tepi depan. Bagian atas daun di sepanjang tepi depan melewati ke atas ke peritoneum parietal, yang menutupi permukaan depan pankreas.

Permukaan depan tubuh kelenjar menghadapi dinding belakang perut. Bagian kanan tubuh yang berdekatan dengan kepala berada di depan tulang belakang (lumbar vertebra II), menjulur ke depan dan ke atas, membentuk benjolan omental, umbi omentale. Tuberkel ini terletak pada tingkat lekukan perut yang lebih rendah, menghadapi omentum yang lebih rendah dan kontak dengan bukit yang sama pada lobus kiri hati, umbi omentale hepatis.

Permukaan belakang tubuh kelenjar berdekatan dengan aorta abdominalis, celiac pleksus, ke vena ginjal kiri; ke kiri - ke kelenjar adrenal kiri dan ginjal kiri. Pada permukaan ini dalam alur khusus melewati arteri limpa, dan di bawah, tepat di bawah tepi atas, dekat tengah permukaan posterior, adalah vena lien.

Permukaan bawah pankreas terletak di bawah mesenterium kolon transversal. Di tengah peregangan, tikungan dua belas-kurus, flexura duodenojejunalis, berbatasan dengannya. Di sebelah kiri permukaan bawah adalah loop dari usus kecil dan bagian dari usus besar transversal. Permukaan bawah dipisahkan dari belakang dengan tepi bawah yang tumpul. Permukaan anterior membatasi dari tepi atas tajam posterior, sepanjang arteri limpa lewat. Di daerah benjolan omental dari tepi atas ke arah lekukan perut yang lebih rendah, ada lipatan peritoneum di mana arteri lambung kiri lewat.

Ekor pankreas, cauda pancreatis, naik dan ke kiri dan, bergerak menjauh dari dinding belakang perut, masuk di antara daun ligamentum gastro-limpa, lig. gastrolienale; pembuluh limpa mengalir di sekitar tepi atas kelenjar dan pergi di depannya. Ekor kelenjar mencapai permukaan visceral limpa dan berdekatan dengan ujungnya di bawah dan di belakang gerbang. Di bawahnya berbatasan dengan tikungan kiri usus besar.

Saluran pankreas, ductus pancreaticus, membentang dari ekor ke kepala, terletak pada ketebalan substansi kelenjar di tengah jarak antara tepi atas dan depan, lebih dekat ke belakang daripada ke permukaan depan. Sepanjang jalur saluran, saluran dari lobulus kelenjar di sekitarnya mengalir ke dalamnya. Di tepi kanan kepala, saluran menghubungkan ke saluran empedu yang umum dalam ampul hepatik-pankreas, ampula hepatopancreatica, di atas papilla besar duodenum, papilla duodeni mayor.

Sebelum menghubungkan ke saluran empedu, lapisan bundel otot melingkar dari saluran pankreas menebal, membentuk sfingter dari saluran pankreas, m. sphincter ductus pancreatici, yang, seperti disebutkan, sebenarnya adalah bagian dari sphincter ampul hepatik-pankreas.

Di daerah bagian atas kepala, sering ada saluran pankreas tambahan, ductus pancreaticus accessorial, yang terbuka dengan mulut terpisah di atas papilla duodenum utama, papilla duodeni minor.

Pankreas tambahan, accessorium pankreas, yang merupakan nodul terpisah yang paling sering terletak di dinding lambung atau bagian awal usus kecil dan tidak terhubung dengan pankreas utama, jarang terjadi.

Ekor pankreas bersentuhan dengan limpa, lien (splen), - organ sistem peredaran darah dan limfatik.

Innervasi: plexus coeliacus dan n. vagus.

Pasokan darah: a. pancreaticoduodenalis superior (dari. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (dari a. mesenterica superior) dan rr. pancreatici (dari a. lienalis). Darah vena mengalir melalui ay. mesentericae superior et inferior, v. lienalis dan v. gastrica sinistra dalam v. portae. Pembuluh limfatik membawa getah bening ke nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Struktur Pankreas: Anatomi

Pankreas, tujuannya di tubuh manusia, apa saja fitur struktural, anatomi, dan fungsi pankreas, kami akan pertimbangkan secara rinci dalam ulasan kami.

Pankreas adalah organ di rongga perut, kelenjar terbesar di tubuh. Ini mengacu pada kelenjar sekresi campuran. Pertanyaannya adalah apa yang dihasilkan pankreas? Tubuh mengeluarkan jus pankreas yang kaya akan enzim dan hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat-protein..

Anatomi pankreas manusia.

Struktur pankreas manusia diwakili oleh organ lobed, berbentuk koma, berwarna abu-abu-merah muda. Letaknya di belakang dan sedikit ke kiri perut. Jika seseorang diletakkan di punggungnya, organ ini akan berada di bawah perut, atas dasar ini, nama "pankreas" muncul. Alokasikan tubuh, kepala, dan ekor pankreas.

Kepala pankreas adalah bagian dari organ yang langsung menutup dengan duodenum. Di perbatasan tubuh dan kepala ada reses di mana vena porta berjalan. Tubuh pankreas memiliki bentuk prisma trihedral. Bagian depan diarahkan ke belakang perut dan sedikit ke atas. Bagian belakang - ke tulang belakang, bersentuhan dengan vena cava inferior, aorta abdominal, pleksus seliaka. Permukaan bawah diarahkan ke bawah dan sedikit ke depan, ditempatkan sedikit di bawah mesenterium usus besar.

Ekor kelenjar memiliki bentuk berbentuk buah pir, berjalan ke gerbang limpa.

Di seluruh kelenjar, saluran Wirsung mengalir ke duodenum.

Gambaran struktural pankreas.

Pankreas disuplai dengan darah, beberapa sumber memberinya makan secara bersamaan. Cabang-cabang arteri pankreatoduodenal atas dan bawah sesuai dengan kepala, tubuh dan ekor menerima nutrisi dari cabang-cabang arteri limpa.

Aliran darah terjadi melalui vena pankreatoduodenal, yang merupakan bagian dari sistem vena porta.

Persarafan pankreas.

Pada bagian dari sistem saraf parasimpatis, saraf vagus menginervasi kelenjar, dan pleksus seliaka simpatik.

Struktur histologis pankreas manusia.

Dengan strukturnya, pankreas adalah organ tuba-alveolar yang agak rumit. Zat utama yang membentuk kelenjar dibagi menjadi segmen-segmen kecil. Antara lobulus adalah pembuluh, saraf dan saluran kecil yang mengumpulkan rahasia dan mengirimkannya ke saluran utama. Menurut struktur pankreas dapat dibagi menjadi dua bagian: endokrin dan eksokrin

Bagian pankreas yang bertanggung jawab untuk fungsi eksokrin terdiri dari asini, yang terletak di lobulus. Saluran berangkat dari asini dalam bentuk pohon: saluran intralobular mengalir ke saluran interlobular, kemudian ke saluran pankreas utama, yang membuka ke dalam lumen duodenum.

Pulau Langerhans bertanggung jawab atas fungsi endokrin. Biasanya mereka memiliki bentuk bulat, terdiri dari insulosit. Bergantung pada fungsi dan kemampuan morfologis, insulosit dibagi menjadi sel β, sel α, sel Δ, sel D, sel PP.

Fungsi pankreas.

Kemampuan fungsional di pankreas dibagi menjadi dua kelompok:

  1. Kemampuan eksokrin adalah sekresi jus pankreas, kaya akan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Enzim utama yang dihasilkan pankreas adalah amilase, lipase, trypsin dan chymotrypsin. Dua yang terakhir diaktifkan di duodenum oleh enterokinase.
  2. Kemampuan endokrin adalah sekresi hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Hormon utama yang dikeluarkan oleh pankreas adalah insulin dan glukagon. Kedua hormon ini sangat bertolak belakang dalam aksi mereka. Juga, pankreas menghasilkan hormon neuropeptida, polipeptida pankreas, dan somatostatin.

Penyakit pankreas.

Di antara penyakit pankreas dapat dibedakan:

  • Pankreatitis akut. Penyebab penyakit ini adalah hiperstimulasi fungsi sekretori kelenjar dengan obstruksi ampul papilla duodenum. Jus pankreas dikeluarkan, tetapi alirannya ke duodenum terganggu, enzim mulai mencerna kelenjar itu sendiri. Parenkim pankreas meningkat, mulai memberi tekanan pada kapsul, karena organ ini dipersarafi dengan baik dan disuplai dengan darah, peradangan berkembang dengan kecepatan kilat dan rasa sakit sangat terasa. Pasien merasakan nyeri hebat di epigastrium, seringkali berupa herpes zoster. Jika Anda tidak mencari bantuan tepat waktu, nekrosis pankreas dengan peritonitis dapat terjadi. Penyebab pankreatitis akut dapat berupa keracunan alkohol, penggunaan makanan berbahaya, adanya kolelitiasis pada pasien..
  • Pankreatitis kronis.Ada beberapa bentuk pankreatitis kronis:

-primer, penyebab terjadinya mungkin penggunaan alkohol, obat-obatan, kekurangan gizi, gangguan metabolisme dalam tubuh;

- sekunder, terjadi karena penyakit lain dalam tubuh;

- pankreatitis pasca-trauma, terjadi karena cedera atau setelah pemeriksaan endoskopi.

Pankreatitis kronis memanifestasikan dirinya sebagai insufisiensi pankreas untuk mengeluarkan enzim. Ultrasonografi akan menunjukkan perubahan struktur pankreas, sklerosis duktus, dan pembentukan batu di dalamnya (pankreatitis kalkulus) adalah mungkin. Konsekuensi dari pankreatitis kronis dapat merupakan kegagalan fungsi dari semua sistem, ini secara langsung berkaitan dengan sistem pencernaan dan endokrin.

  • Kista pankreas bisa bawaan dan didapat. Penyebab kista yang didapat adalah cedera, pankreatitis akut dan kronis. Secara terpisah, kista parasit dapat dibedakan, penyebab terjadinya mereka dalam banyak kasus infeksi echinococcal.
  • Tumor pankreas Mereka dibagi menjadi hormon-aktif dan hormon-tidak aktif. Hormon-aktif termasuk glukoganoma, insulin dan gastrin. Sangat sulit untuk mendiagnosis tumor ini, mereka sering terdeteksi selama presentasi penyakit yang menyertai (diabetes mellitus). Kanker pankreas diklasifikasikan sebagai hormon tidak aktif. Tumor ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan di daerah epigastrik, gangguan dispepsia, penurunan berat badan yang tajam. Jika tumor terletak di kepala pankreas, pasien mungkin memiliki penyakit kuning obstruktif. Perawatan bedah tumor saja.

Pencegahan Penyakit Pankreas.

Tidak mungkin bagi seseorang untuk melakukan pencegahan kanker, para ilmuwan belum menemukan metode seperti itu. Tetapi pencegahan penyakit radang terjangkau untuk semua orang. Langkah-langkah pencegahan yang tepat, nutrisi seimbang, jangan minum alkohol, hindari situasi stres, patuhi aturan tidur dan nutrisi yang benar.

Struktur pankreas manusia - lokasi, anatomi, fungsi

Pankreas adalah organ yang terletak di rongga perut, yang tidak hanya melakukan fungsi penting dalam proses pencernaan, tetapi juga merupakan sumber hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat tubuh. Pankreas secara fungsional dibagi menjadi bagian eksokrin, yang menyediakan tubuh dengan enzim pencernaan, dan bagian endokrin, yang memproduksi dan mengeluarkan hormon seperti insulin dan glukagon, tergantung pada kebutuhan.

Lokasi dan struktur makroskopis pankreas

Kelenjar terbesar dari sistem pencernaan terletak secara horizontal di belakang rongga perut. Lokasi anatomis pankreas adalah tingkat vertebra lumbar (L1-L2) dan perut. Organ sistem pencernaan memiliki struktur lobular, yang terdiri dari bagian-bagian kecil (lobulus) yang dikelilingi oleh kantong umum. Jaringan kelenjar dikelilingi oleh lapisan lemak yang melindungi struktur lunak pankreas dari kerusakan mekanis. Segmen organ anatomi memiliki persarafan dan vaskularisasi sendiri, yaitu sistem pembuluh darah.

Jus pankreas diekskresikan oleh tubulus ke pankreas, yang ujungnya terletak di dinding duodenum. Sistem pencernaan juga memiliki saluran empedu yang umum datang dari hati dan kantong empedu. Struktur makroskopis pankreas:

  • Kepala terletak di sisi kanan berdekatan dengan duodenum.
  • Tubuh segitiga.
  • Ekor - bagian kerucut atau berbentuk buah pir.

Sebagian besar organ memanjang ini dengan penampang yang tidak beraturan terletak di sisi kiri garis tengah tubuh.

Struktur mikroskopis pankreas

Struktur mikroskopis pankreas adalah bentuk alveolar-tubular kompleks yang bertanggung jawab untuk dua fungsi utama: eksokrin dan endokrin. Bagian eksokrin atau eksokrin dibentuk oleh sel-sel intravesikal, yang bertanggung jawab untuk produksi berbagai enzim dan sel-sel piala yang memproduksi lendir. Campuran bahan-bahan ini adalah jus pankreas, yang terbentuk dalam jumlah dari 0,5 hingga 2 liter per hari. Enzim yang dihasilkan mengambil bagian dalam pencernaan produk di duodenum dan di usus lebih lanjut..

Endokrin, atau bagian intrasekresi dari pulau yang disebut Langerhans, adalah sekelompok sel hormon penghasil yang terletak di ujung pankreas. Mereka tersebar di seluruh parenkim organ, dan tidak membentuk bagian yang terpisah darinya..

Di pulau Langerhans, beberapa jenis sel telah diidentifikasi yang menghasilkan berbagai hormon dan protein:

  • sel alpha mengeluarkan glukagon, menjadi antagonis insulin;
  • sel beta mengeluarkan insulin, menghambat glukoneogenesis;
  • sel delta mengeluarkan somatostatin, yang menghambat sekresi kelenjar;
  • sel pp mengeluarkan polipeptida pankreas, yang merangsang sekresi jus lambung;
  • sel epsilon mensekresikan ghrelin - hormon perangsang nafsu makan.

Enzim pankreas

Enzim yang terkandung dalam jus pankreas memainkan peran penting dalam pencernaan isi makanan, mendistribusikan komposisinya menjadi unsur-unsur yang lebih sederhana - karbohidrat, protein dan lemak. Yang paling penting dari mereka:

  • amilase;
  • trypsinogen;
  • chymotrypsinogen;
  • lipase pankreas;
  • fosfolipase;
  • carboxypeptidases.

Beberapa zat ini diproduksi dan disekresikan dalam bentuk proenzim tidak aktif untuk menghindari penyembuhan pankreas sendiri. Konversi terakhir mereka menjadi enzim yang kuat terjadi di lumen usus di bawah pengaruh zat yang disekresikan di sana, termasuk enterokinase dan hormon yang sebelumnya diaktifkan..

Hormon pankreas dan fungsinya

Hormon yang paling penting yang dikeluarkan oleh pankreas adalah insulin dan glukagon. Bersama-sama mereka mengatur metabolisme karbohidrat. Insulin meningkatkan penetrasi glukosa ke dalam sel dan mengakumulasi cadangannya, terutama di otot dan hati, dalam bentuk glikogen. Komponen-komponen ini adalah cadangan energi bagi tubuh manusia..

Kekurangan insulin menyebabkan salah satu penyakit yang paling berbahaya dan pada saat yang sama - diabetes tipe 1. Jika pankreas tidak menghasilkan hormon yang cukup, seorang pasien yang tidak mengambil perawatan beresiko kematian.
Glukagon memiliki efek sebaliknya - ia meningkatkan tingkat glukosa dalam darah dan meningkatkan ketersediaannya dalam situasi yang penuh tekanan, selama aktivitas fisik atau intelektual. Proses ini menyebabkan glikogenolisis dalam tubuh, yaitu pemecahan glikogen.

Beberapa sel pankreas di pulau Langerhans juga menghasilkan hormon yang diperlukan untuk perkembangan fisiologis manusia, misalnya, somatostatin, yang memodulasi sekresi hormon pertumbuhan.

Penyakit pankreas umum

Struktur dan lokasi pankreas dan zat-zat yang dihasilkannya memiliki dampak yang signifikan terhadap perjalanan proses yang menyakitkan pada organ ini. Karena penempatan di belakang rongga perut, diagnosis penyakit pankreas menjadi terlambat, terutama jika proses inflamasi terletak di ekor. Ini menunda implementasi perawatan yang tepat. Sulit untuk menentukan peningkatan pankreas karena peradangan, adanya kista atau kanker.

Seringkali tanda pertama dari peradangan pankreas adalah penyakit kuning dan pankreatitis akut. Efek serupa dapat disebabkan oleh pemblokiran kanal duodenum oleh batu empedu. Perkembangan peradangan akut biasanya terjadi dengan cepat, dengan penyakit yang sangat parah. Ini dapat menyebabkan peritonitis dan ancaman hidup pada pasien karena syok, dehidrasi, dan defisiensi insulin. Pelepasan enzim pencernaan yang tidak terkontrol dan aktivasi mereka di parenkim pankreas dapat menyebabkan penyembuhan diri atau nekrosis.

Human Anatomy: Pankreas. Anatomi pankreas normal.

Semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh enzim dan hormon tertentu. Mereka diproduksi oleh kelenjar sekresi internal dan eksternal. Yang terbesar adalah pankreas.

Ini adalah organ pencernaan terbesar kedua setelah hati. Kelenjar ini memiliki struktur yang kompleks dan melakukan fungsi-fungsi yang sangat penting, menyediakan proses pencernaan yang normal, serta penyerapan glukosa, menghindari peningkatan jumlah dalam darah. Karena itu, salah satu patologinya secara serius mengganggu aktivitas vital seluruh organisme.

Fungsi utama pankreas

Setiap masalah yang terkait dengan penurunan produksi enzim pankreas disertai dengan gejala khas. Gejala yang paling umum adalah rasa sakit dan gangguan pencernaan. Pada wanita dan pria, gejalanya sama. Tergantung pada tingkat keparahan proses, intensitas rasa sakit, serta tingkat keparahan fenomena dispepsia, dapat berbeda. Gangguan paling indikatif yang melanggar pankreas:

  • adanya rasa sakit; lokalisasi nyeri - rongga perut bagian atas, hipokondrium kiri; rasa sakit bisa terkait atau tidak terkait dengan asupan makanan;
  • sering mual, muntah bisa terjadi;
  • nafsu makan terganggu ke arah penurunan sampai benar-benar tidak ada;
  • kembung dan gemuruh di perut (perut kembung);
  • gangguan tinja, lebih sering - diare; dalam tinja mungkin ada kotoran dari serat yang tidak tercerna, lemak;
  • tanda-tanda keracunan (jantung berdebar-debar, kelelahan, kelemahan umum, berkeringat, sakit kepala);
  • pembesaran hati;
  • perubahan warna kulit (jaundice), sering di daerah proyeksi pankreas.

Penyakit yang terkait dengan penurunan produksi enzim:

  • pankreatitis akut (radang pankreas, sering disertai edema);
  • pankreatitis kronis;
  • proses tumor di pankreas;
  • perkembangan diabetes;
  • nekrosis pankreas.

Pankreas dalam sistem pencernaan adalah organ terbesar kedua setelah hati dalam ukuran dan pentingnya, yang memiliki dua fungsi penting. Pertama, itu menghasilkan dua hormon utama, yang tanpanya metabolisme karbohidrat tidak akan diatur - glukagon dan insulin. Inilah yang disebut fungsi kelenjar endokrin atau inkremental.

Zat besi menghasilkan jus yang mengandung protein, elemen, elektrolit dan bikarbonat. Ketika makanan memasuki duodenum, jus juga masuk ke sana, yang dengan amilase, lipase, dan protease, yang disebut enzim pankreas, memecah nutrisi dan meningkatkan penyerapannya oleh dinding usus kecil..

Pankreas menghasilkan sekitar 4 liter jus pankreas per hari, yang secara tepat disinkronkan dengan pasokan makanan ke lambung dan usus dua belas jari. Mekanisme kompleks fungsi pankreas disediakan oleh partisipasi kelenjar adrenal, kelenjar paratiroid dan tiroid..

Hormon yang diproduksi oleh organ-organ ini, serta hormon-hormon seperti secretin, pancrosin dan gastrin, yang merupakan hasil dari organ-organ pencernaan, menentukan kemampuan beradaptasi pankreas terhadap jenis makanan yang dikonsumsi - tergantung pada komponen-komponen yang dikandungnya, zat besi menghasilkan persis enzim-enzim yang dapat menyediakan pemisahan mereka yang paling efektif.

Fungsi dan peran dalam metabolisme

Pankreas adalah organ sistem endokrin yang berhubungan dengan kelenjar sekresi campuran. Ini melakukan fungsi eksokrin (produksi enzim pencernaan di rongga usus kecil) dan intrasekretori (sintesis hormon pengatur gula ke dalam aliran darah). Memainkan peran penting dalam hidup kita, pankreas melakukan:

  • Fungsi pencernaan - partisipasi dalam pencernaan makanan, pemecahan nutrisi menjadi senyawa sederhana.
  • Fungsi enzimatik - produksi dan isolasi trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
  • Fungsi hormonal - sekresi insulin dan glukagon yang terus menerus ke dalam aliran darah.

Produksi hormon

Selain enzim, pankreas menghasilkan hormon (insulin, glukagon, somatostatin). Fungsi endokrin (intrasekretoris) ini dilakukan oleh kelompok sel yang disebut pulau pankreas (pulau Langerhans - dinamai berdasarkan nama peneliti yang menggambarkannya). Di pankreas, ada 1 hingga 2 juta pulau, meskipun volume totalnya tidak melebihi 3% dari massa kelenjar.

Di antara sel-sel pulau pankreas, sel alfa dan beta dibedakan. Yang terakhir membentuk 60–80% dari semua sel. Mereka terletak di bagian tengah pulau dan menghasilkan insulin. Sel-sel alfa (10-30% dari total massa sel) yang menghasilkan glukagon terletak di pinggiran pulau. 10% sel lainnya mengeluarkan somatostatin (Gbr. 3).

Insulin dan glukagon mengatur tingkat glukosa dalam darah - sumber energi penting bagi banyak jaringan, dan untuk sistem saraf pusat sebenarnya adalah satu-satunya dan sangat diperlukan. Glucagon mempromosikan pelepasan glukosa dari hati dan meningkatkan levelnya dalam darah. Insulin, sebaliknya, mengarah ke pengendapan glukosa dalam bentuk glikogen di hati, yang mengakibatkan penurunan jumlah gula (glukosa) dalam darah. Somatostatin menghambat pelepasan insulin dan glukagon.

Insulin adalah hormon unik yang fungsinya tidak diduplikasi oleh zat aktif biologis lainnya. Efek utamanya adalah meningkatkan permeabilitas sel terhadap glukosa. Di bawah pengaruh insulin, laju transisi glukosa ke dalam sel meningkat sekitar 20 kali lipat. Insulin meningkatkan transpor glukosa melalui membran serat otot, meningkatkan sintesis dan akumulasi glikogen di dalamnya.

Dalam kasus kekurangan fungsi pankreas, yang berkembang sebagai akibat dari penyakitnya atau pengangkatan sebagian, penyakit serius dapat terjadi - diabetes.

Fisiologi

Ketika makanan memasuki rongga perut dan selama evakuasi berikutnya ke dalam rongga usus kecil, pankreas mulai aktif mengeluarkan enzim pencernaan. Metabolit ini awalnya diproduksi dalam bentuk tidak aktif, karena mereka adalah metabolit aktif yang dapat mencerna jaringan mereka sendiri. Setelah di lumen usus, mereka diaktifkan, setelah itu tahap pencernaan makanan dimulai.

Enzim yang melakukan pencernaan makanan intrakaviter:

  1. Tripsin.
  2. Chymotrypsin.
  3. Carboxypeptidase.
  4. Elastase.
  5. Lipase.
  6. Amilase.

Setelah pencernaan selesai, nutrisi terpecah diserap ke dalam darah. Biasanya, sebagai respons terhadap peningkatan glukosa darah, pankreas akan langsung merespons dengan pelepasan hormon insulin.

Insulin adalah satu-satunya hormon penurun gula dalam tubuh kita. Ini adalah peptida yang strukturnya adalah rantai asam amino. Insulin tidak aktif diproduksi. Setelah masuk dalam aliran darah, insulin mengalami beberapa reaksi biokimia, setelah itu mulai aktif memenuhi fungsinya: untuk memanfaatkan glukosa dan gula sederhana lainnya dari darah ke dalam sel-sel jaringan. Dengan peradangan dan patologi lainnya, produksi insulin menurun, keadaan hiperglikemia terjadi, dan kemudian diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Hormon lain adalah glukagon. Irama sekresinya monoton sepanjang hari. Glukagon melepaskan glukosa dari senyawa kompleks, meningkatkan gula darah.

Pembentukan enzim dan jus pankreas

Banyak nutrisi masuk ke sel sekretori kelenjar melalui pembuluh darah: asam amino, monosakarida, molekul vitamin, dll. Melalui dinding kapiler, nutrisi ini mengalir dari darah ke sel. Di sini, molekul besar enzim berkumpul dari mereka, yang "dikemas" menjadi butiran dan bahkan dikelilingi oleh membran membran khusus.

Jus pankreas adalah cairan transparan tidak berwarna dari reaksi alkali, yang disebabkan oleh adanya bikarbonat di dalamnya. Di antara enzim pankreas, trypsin dan chymotrypsin, amylase, lipase, galactosidase, dll dibedakan. Di bawah aksi enzim jus pankreas, semua nutrisi makanan (protein, lemak dan karbohidrat) dipecah menjadi produk pencernaan akhir, yaitu, untuk zat yang dapat diserap dan diserap oleh sel. tubuh manusia.

Alokasi jus pankreas dimulai 2-3 menit setelah makan dan berlangsung beberapa jam. Volume jus yang dikeluarkan, komposisinya tergantung pada kuantitas dan kualitas makanan. Jika stimulasi reseptor rongga mulut berfungsi sebagai dorongan untuk timbulnya ekskresi jus pankreas, maka pemisahan lebih lanjut dari jus didukung oleh iritasi mukosa duodenum dengan food gruel dan asam hidroklorat lambung..

Di bawah pengaruh rangsangan mekanis dan kimia, zat-zat aktif terbentuk di selaput lendir duodenum, yang kemudian diserap ke dalam darah, dengan arus yang ditransfer ke sel-sel pankreas dan mengeluarkan sekresi mereka. Secara umum, jus pankreas disekresikan semakin banyak, semakin tinggi keasaman isi lambung memasuki duodenum.

Makan menyebabkan peningkatan ekskresi semua enzim pankreas, tetapi dengan makanan yang berbeda menghasilkan berbeda: dengan makanan karbohidrat, sekresi amilase meningkat ke tingkat terbesar, dengan protein trypsin dan chymotrypsin, dan dengan lipase lemak. Penerimaan makanan dari komposisi yang sama untuk waktu yang lama menyebabkan adaptasi yang sesuai dari jumlah dan komposisi enzimatik dari jus.

Dalam kondisi stres pada tubuh (sakit parah, kerja fisik dan mental yang keras), serta saat tidur, penurunan sekresi jus pankreas.

Semua hal di atas berlaku untuk fungsi pankreas eksokrin (eksokrin).

Nutrisi

Agar pankreas bekerja secara normal, perlu untuk memantau kondisinya dan, jika mungkin, menciptakan kondisi agar berfungsi dengan baik:

  • mematuhi prinsip-prinsip diet yang sehat dan seimbang;
  • batasi konsumsi makanan yang diasap, berlemak, dan digoreng;
  • menolak atau meminimalkan asupan alkohol, teh kental, kopi, minuman ringan, dll.
  • meminimalkan asupan karbohidrat saat tidur;
  • menyiapkan makanan dengan jumlah minimum rempah-rempah, garam dan rempah-rempah;
  • minum cairan yang cukup (1,5-2 liter air per hari);
  • batasi konsumsi produk cokelat, manis dan tepung (es krim, kue, roti gulung, permen, dll.);
  • batasi konsumsi produk susu non-alami (dadih dan dadih, dll.);
  • tolak saus toko, saus tomat, mayones;
  • termasuk lebih banyak makanan nabati dalam diet, dengan pengecualian buah asam dan beri.

Sehubungan dengan anak-anak, itu sudah cukup untuk mengamati standar pola makan yang berkaitan dengan usia, mencegah makan berlebihan, dan sepenuhnya mengecualikan makanan cepat saji dari makanan anak.

Pada penyakit kelenjar pankreas, seorang anak, seperti pasien dewasa, diberi resep makanan No. 5.

Lokasi pankreas

Pankreas terletak di rongga perut bagian atas. Perbatasannya diproyeksikan ke dinding perut di daerah pusar dan daerah hipokondrium kiri (Gbr. 1). Di sinilah sensasi menyakitkan dilokalisasi dengan penyakit kelenjar. Panjang pankreas pada orang dewasa adalah 15-20 cm, lebar 6-9 cm, dan ketebalan 2–3 cm. Massa kelenjar mencapai 80-100 g. Bentuk besi menyerupai prisma trihedral memanjang dari duodenum ke kanan ke limpa ke kiri..

Pankreas mendapat namanya dari lokalisasi di bawah perut ketika tubuh manusia berbaring. Pada orang yang berdiri, pankreas terletak di belakang perut.

karakteristik umum

Sebelumnya, pankreas dianggap hanya otot. Baru pada abad ke-19 barulah diketahui bahwa ia mengembangkan rahasianya, yang mengatur pencernaan. Studi dari ilmuwan N. Pavlov mengungkapkan apa fungsi penting pankreas dalam tubuh manusia.

Dalam bahasa Latin, organ ini disebut pankreas. Karena itu, penyakit utamanya adalah pankreatitis. Ini cukup umum, karena fungsi normal pankreas dikaitkan dengan semua organ lain dari saluran pencernaan. Bagaimanapun, dia berinteraksi dengan banyak dari mereka.

Kelenjar pankreas ini disebut, meskipun ketika seseorang berdiri tegak, ia berada di belakang perut. Ini adalah organ yang cukup besar - ukuran pankreas biasanya berkisar antara 16 hingga 22 cm dan memiliki bentuk memanjang, sedikit melengkung. Lebarnya tidak lebih dari 7 cm, dan beratnya 70-80 g. Pembentukan pankreas sudah terjadi pada 3 bulan perkembangan janin, dan pada saat kelahiran anak dimensinya 5-6 mm. Dalam sepuluh tahun, itu meningkat 2-3 kali lipat.

Dimana pankreas??

Sepanjang hidup seseorang, ukuran dan fungsi pankreas berubah..

Pada bayi yang baru lahir, pankreas sangat kecil dan beratnya hanya 2-3 g. Bayi baru lahir ditandai oleh suplai darah yang berlimpah ke pankreas, perkembangan yang baik dari bagian endokrin dan keadaan yang relatif belum berkembang dari bagian eksokrin..

Jenis dan fungsi yang melekat pada pankreas orang dewasa, organ ini didapat hanya dalam 5-6 tahun. Pada usia muda dan dewasa, semua sel pankreas berfungsi optimal, dan setelah 50 tahun aktivitas mereka (terutama pulau pankreas) mulai melemah. Ini harus dipertimbangkan ketika memilih makanan untuk diet orang-orang dari berbagai usia..

Lokasi anatomis pankreas berada di rongga perut, pada level I - II vertebra lumbar. Organ itu pas di belakang perut. Duodenum mengelilingi pankreas dalam bentuk "tapal kuda". Pada orang dewasa, ukuran pankreas adalah 20 - 25 cm, berat - 70 - 80 gram.

Organ ini memiliki 3 departemen: kepala, tubuh dan ekor. Kepala terletak di dekat saluran empedu, tubuh berada di belakang perut dan sedikit di bawahnya, dekat usus besar melintang, ekornya dekat limpa. Ketika diproyeksikan ke permukaan depan dinding perut besi, ia terletak di atas pusar 5 sampai 10 cm. Kepala berada di sisi kanan garis tengah, ekor berjalan di bawah hypochondrium kiri.

  • trypsin dan chymotrypsin terlibat dalam proses pencernaan protein;
  • laktase dan amilase yang diperlukan untuk pemecahan karbohidrat;
  • lipase yang memecah lemak empedu sudah terkena empedu.

Selain enzim, jus pankreas mengandung zat yang menetralkan lingkungan asam jus lambung untuk melindungi mukosa usus dari paparan asam. Fungsi kelenjar endokrin terdiri dari produksi insulin dan glukagon - hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Di bawah pengaruh insulin, glukosa dalam darah menurun, di bawah pengaruh glukagon, ia naik..

Pada norma insulin dan glukagon, metabolisme karbohidrat berlangsung cukup, dengan pergeseran - diabetes dapat terjadi. Rasa sakit di perut dan gejala gangguan pencernaan terjadi dengan berbagai penyakit. Penting untuk dipahami ketika manifestasi yang menyakitkan dikaitkan dengan patologi pankreas, dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam waktu.

Nyeri yang timbul dari perubahan pankreas dapat bersifat berbeda - menarik tumpul atau memotong akut, hingga belati (dengan peritonitis). Itu tergantung pada sifat dan tingkat lesi kelenjar, serta pada keterlibatan lembaran peritoneum (peritonitis) dalam proses inflamasi. Pankreatitis akut dengan edema ditandai dengan nyeri mendadak yang tajam, sering melingkari, meluas ke perut bagian atas, sisi kiri dan daerah lumbar.

Karena edema, perasaan penuh muncul di lokasi pankreas, tekanan pada permukaan bagian dalam tulang rusuk. Dalam kasus seperti itu, penggunaan antispasmodik tidak efektif. Rasa sakit dapat sedikit berkurang hanya dalam posisi duduk dengan tubuh dimiringkan ke depan dan ke bawah. Pada puncak rasa sakit (dan kadang-kadang bahkan sebelum itu terjadi), muntah dapat dimulai, yang diulang beberapa kali dan tidak selalu membawa kelegaan.

Isi muntah bisa dimakan oleh makanan atau empedu (dalam kasus perut kosong), rasanya mungkin asam atau pahit. Gejala serupa (nyeri tajam, muntah) dapat diamati dengan eksaserbasi osteochondrosis di tulang belakang lumbar, dengan penyakit ginjal dan herpes zoster. Penelitian tambahan akan membantu mengidentifikasi dugaan pankreatitis..

Dengan osteochondrosis lumbar, rasa sakit pada vertebra selama palpasi diamati, dengan masalah dengan ginjal - peningkatan rasa sakit ketika menyerang punggung bagian bawah, dengan herpes zoster pada kulit ada ruam khas. Pankreatitis ditandai oleh tidak adanya semua gejala ini. Pankreatitis kronis ditandai oleh rasa sakit dengan intensitas yang sedikit lebih rendah, dan terjadi paling sering karena pelanggaran pola makan. Bahaya eksaserbasi pankreatitis kronis adalah terjadinya tumor pankreas, termasuk keganasan (kanker).

Relatif terhadap organ lain, pankreas terletak di jalan yang paling rasional dan terletak di rongga retroperitoneal.

Secara anatomis, tulang belakang lewat di belakang kelenjar, di depan - perut, ke kanan, dari bawah dan atas - duodenum, ke kiri - limpa. Aorta abdominalis, kelenjar getah bening, dan pleksus seliaka terletak di belakang pankreas. Ekor terletak di sebelah kanan limpa, dekat ginjal kiri dan kelenjar adrenal kiri. Kantung berminyak memisahkan kelenjar dari perut.

Lokasi pankreas relatif terhadap lambung dan tulang belakang menjelaskan fakta bahwa pada fase akut sindrom nyeri dapat dikurangi pada posisi duduk pasien, bersandar sedikit ke depan. Gambar tersebut dengan jelas menunjukkan bahwa dengan posisi tubuh ini, beban pada pankreas minimal, karena perut, yang tergeser oleh gravitasi, tidak memengaruhi kelenjar oleh massa..

Histologi hati

Baru-baru ini, bagaimanapun, para ilmuwan telah mulai berbicara tentang gagasan seperti sel histofungsional, yang juga ada di hati. Dan dalam hal ini, kita sudah dapat berbicara tentang histologi hati. Portal hepatic lobule termasuk segmen dari tiga lobulus klasik yang berdekatan yang mengelilingi triad. Sebagai aturan, bentuk lobulus standar segitiga, tetapi cenderung agak berubah, tergantung pada kondisi di mana itu akan ada di dalam hati.

Penting. Di tengah lobulus adalah triad, di bagian perifer adalah vena. Dalam hal ini, aliran darah diarahkan dari bagian pusat ke pinggirannya. Jadi, proses sirkulasi darah ke seluruh sel.

Acinus di hati terbentuk dari beberapa segmen yang berdekatan. Ini adalah sel-sel dari tipe klasik, yang memiliki bentuk berlian. Pembuluh darah terletak di area sudut akut, dan pada tumpul - ada triad yang meluncurkan cabang-cabangnya di pusat acinus.

Juga di hati adalah saluran empedu, yang mengeluarkan dari tubuh kelebihan akumulasi dalam empedu. Langsung dari hati itu sendiri, semua empedu yang berlebih secara berkala diangkut ke duodenum. Cara transportasi dibagi menjadi beberapa jalur yang terletak di dalam hati, serta di luarnya.

Ada juga dalam struktur hati dan saluran empedu interlobular yang terletak di jaringan ikat interlobular, yang terletak di ruang interlobular. Pada saat yang sama, saluran yang lebih kecil, yang fungsinya untuk mengumpulkan empedu, terselubung dalam jenis epitel kubik. Mereka bergabung dengan epitel prismatik besar.

Saluran empedu, yang terletak di luar hati, dibagi menjadi beberapa jenis:

  • saluran empedu yang berhubungan dengan lobar;
  • aliran hati, terkait dengan kategori umum;
  • aliran yang disebut cystic;
  • aliran empedu umum.

Tinjauan terperinci mengenai histologi hati, serta organ-organ lain, misalnya, pankreas, terjadi dengan bantuan persiapan histologis hati atau pankreas, yang merupakan sepotong jaringan organ yang diwarnai dengan zat khusus.

Kami juga menyarankan Anda mengulas: Hepatomegali: perubahan difus pada hati dan pankreas, bagaimana penyakit ini terbentuk dan bagaimana penyakit itu dirawat

Selaput lendir, yang terletak di dalam hati, diwakili oleh hanya satu lapisan epitel transparan. Pelat yang terdiri dari cangkang ini memiliki jaringan ikat yang agak longgar. Yang mengandung banyak departemen kelenjar lendir..

Juga di hati adalah membran, yang disebut otot. Yang terdiri dari jaringan otot polos. Mereka berorientasi, sebagai suatu peraturan, secara tidak langsung atau sirkuler. Juga di dalam tubuh ada cangkang, yang terbentuk dari jaringan ikat.

Struktur histologis pankreas

Nama yang berbicara dari organ ini menunjukkan lokasinya di dalam tubuh manusia, yaitu: di bawah perut. Namun, secara anatomi postulat ini hanya akan berlaku untuk orang yang dalam posisi terlentang. Pada seseorang yang berdiri tegak, baik perut dan pankreas kira-kira pada tingkat yang sama. Struktur pankreas jelas tercermin dalam gambar..

  • Kepala tidak lebih besar dari 35 mm yang berdekatan dengan duodenum dan terletak di level I - III vertebra lumbar.
  • Tubuhnya berbentuk segitiga, tidak lebih besar dari 25 mm dan terlokalisasi di dekat vertebra lumbar.
  • Ekor, tidak lebih dari 30 mm, berbentuk kerucut diucapkan.

Total panjang pankreas dalam keadaan normal adalah dalam kisaran 160-230 mm.

Bagian yang paling tebal adalah kepala. Tubuh dan ekor berangsur-angsur meruncing, berakhir di gerbang limpa. Ketiga bagian tersebut digabungkan dalam kapsul pelindung - cangkang yang dibentuk oleh jaringan ikat.

Pankreas memiliki struktur alveolar-tubular, karena dua fungsi utama - untuk memproduksi jus pankreatitis dan mengeluarkan hormon. Dalam hal ini, bagian endokrin, sekitar 2% dari massa organ, dan bagian eksokrin, yaitu sekitar 98%, disekresikan di kelenjar.

Bagian eksokrin dibentuk oleh asini pankreas dan sistem saluran ekskretoris yang kompleks. Asinus terdiri dari sekitar 10 pankreatosit berbentuk kerucut yang terhubung satu sama lain, serta sel-sel centroacinar (sel epitel) dari saluran ekskretoris. Melalui saluran ini, sekresi yang diproduksi oleh kelenjar masuk pertama kali ke saluran lobular, kemudian ke interlobular, dan akhirnya, sebagai hasil fusi mereka, ke dalam saluran pankreas utama.

Pulau-pulau Langerans hanyalah sekelompok sel yang diameternya sekitar 0,4 mm. Total zat besi mengandung sekitar satu juta sel ini. Pulau Langerans dipisahkan dengan asinus melalui lapisan tipis jaringan ikat, dan secara harfiah ditusuk oleh segudang kapiler.

Sel-sel yang membentuk pulau-pulau Langeran menghasilkan 5 jenis hormon, di mana 2 spesies, glukagon dan insulin, diproduksi hanya oleh pankreas, dan memainkan peran kunci dalam mengatur proses metabolisme..

Di pankreas, kepala, tubuh dan ekor dibedakan (Gbr. 2). Kepala lebar kelenjar sebagai tapal kuda dikelilingi oleh duodenum. Tubuh yang mengikuti kepala adalah bagian terpanjang, memiliki tiga permukaan: depan, belakang dan bawah. Permukaan belakang pankreas terletak berdekatan dengan tulang belakang dan pembuluh besar di sepanjang pankreas (aorta dan vena cava inferior).

Permukaan depan tubuh kelenjar cekung dan menghadap perut, hanya satu tonjolan yang terlihat di atasnya - yang disebut benjolan omental. Permukaan bawahnya sempit, terletak di tingkat vertebra lumbar kedua. Ekor pankreas diarahkan ke kiri, terletak lebih tinggi dari kepala, dan bersentuhan dengan limpa. Di belakang ekor pankreas adalah ginjal kiri dan kelenjar adrenal.

Pankreas memiliki struktur yang kompleks. Dari semua sisi ditutupi dengan membran jaringan ikat tipis transparan. Di bawahnya, struktur lobular kelenjar terlihat jelas. Lobus berisi bagian sekretori yang menyerupai kantung berongga ukuran 100-500 mikron. Dinding setiap kantong terdiri dari 8-14 sel dengan bentuk piramidal.

Dalam sel, enzim terbentuk yang memasuki rongga kantung, dan kemudian ke dalam sistem saluran ekskretoris, yang secara bertahap memperbesar dan mengalir ke saluran utama pankreas. Melalui saluran ini, jus pankreas yang kaya akan enzim memasuki duodenum, di mana ia terlibat dalam pencernaan makanan..

Di lumen duodenum, saluran utama pankreas terbuka dengan bukaan pada papila besar, yang terletak di dinding usus di tempat di mana ia berdekatan dengan kepala pankreas. Sebelum memasuki duodenum, saluran pankreas, sebagai suatu peraturan, bergabung dengan saluran empedu umum, yang melaluinya empedu dari hati dan kantong empedu masuk ke usus.

Empedu diperlukan untuk emulsifikasi (penggilingan) tetesan lemak dalam makanan untuk memfasilitasi pencernaan dan penyerapannya. Pada titik ini di dinding saluran pankreas ada perangkat penguncian khusus - sfingter, di mana ekskresi jus pankreas ke dalam lumen usus diatur.

Kadang-kadang saluran tambahan terbentuk di daerah kepala pankreas. Ini juga membuka ke dalam lumen duodenum, tetapi secara mandiri, pada papilla kecil yang terletak 1,5-2 cm di atas papilla besar. Ada sel-sel khusus di dinding saluran pankreas yang menghasilkan cairan jus pankreas.

Besi secara kondisional dibagi menjadi tiga bagian: kepala, badan dan ekor. Tidak ada batasan yang ditentukan antara zona, mereka berbeda di lokasi relatif terhadap lokasi. Kepala berdekatan dengan duodenum, tubuh dari depan diarahkan ke perut, dan dari belakang ke tulang belakang. Ekor terletak dengan limpa.

Jika kami mempertimbangkan lokasi pankreas manusia, maka Anda bisa fokus pada area antara lambung dan pusar. Lebih tepatnya, diukur 5-6 cm di atas pusar dan ini adalah tepi bawah pankreas, dan 8-10 cm adalah tepi atas retreating. Panjang rata-rata organ pada orang dewasa adalah 14-16 cm. Besi lahir selama 5 minggu dan sepenuhnya berusia 6-7 tahun..

Karena organ mampu melakukan beberapa fungsi yang relatif berbeda sekaligus, jaringan aktif juga memiliki divisi tertentu. Parenkim diklasifikasikan ke dalam zona sel berikut:

  • Eksokrin. Ini terdiri dari banyak lobulus atau asini, dari mana saluran pergi. Mereka semua terhubung ke saluran interlobular, dan kemudian ke utama. Lobulus mengandung sel aktif khusus yang berpartisipasi dalam sintesis enzim dan umumnya menghasilkan jus pankreas. Zona eksokrin bertanggung jawab atas sistem pencernaan, fungsi eksokrin.
  • Kelenjar endokrin. Struktur pankreas manusia melibatkan pulau-pulau kecil, sel-sel yang mensintesis hormon. Mereka terletak di antara sinus, menghasilkan hormon segera di pembuluh yang berdekatan. Daerah endokrin atau pulau Langerhans terdiri dari lima jenis sel yang bertanggung jawab untuk jenis hormon tertentu.

Untuk fungsi normal kelenjar, suplai darah yang stabil diperlukan. Ini disediakan oleh beberapa arteri - cabang pancreatoduodenal, hati, inferior, lien. Persarafan disebabkan oleh saraf vagus, terutama bagian kanan.

Saluran

Peran utama pankreas dalam tubuh manusia adalah memastikan pencernaan normal. Ini adalah fungsi eksokrinnya. Jus pankreas yang diproduksi di dalam kelenjar memasuki saluran pencernaan melalui sistem saluran. Mereka berangkat dari semua lobulus kecil yang membentuk setiap bagian kelenjar.


Saluran utama pankreas, yang terhubung dengan saluran empedu, memasuki duodenum

Semua saluran pankreas digabung menjadi satu, yang biasa disebut saluran Wirsung. Ketebalannya 2 sampai 4 mm, melewati dari ekor ke kepala kelenjar kira-kira di tengah, secara bertahap mengembang. Di daerah kepala, paling sering menghubungkan ke saluran empedu. Bersama-sama mereka keluar ke duodenum melalui papilla duodenum besar. Bagian ini ditutup oleh sfingter Oddi, yang mencegah isi usus masuk kembali.

Fisiologi pankreas memberikan tekanan tinggi pada salurannya. Oleh karena itu, empedu tidak menembus di sana, karena tekanan dalam saluran empedu lebih rendah. Hanya beberapa patologi yang dapat menyebabkan penetrasi empedu ke dalam pankreas. Ini merupakan pelanggaran fungsinya ketika sekresi jus pankreas, spasme sfingter Oddi, atau obstruksi saluran dengan batu empedu, berkurang. Karena itu, tidak hanya stagnasi jus pankreas di kelenjar terjadi, tetapi juga empedu dilemparkan ke dalamnya.

Sambungan seperti itu pada saluran pankreas dan kantong empedu juga menjadi alasan bahwa selama proses inflamasi kelenjar pada orang dewasa, penyakit kuning obstruktif diamati. Bagaimanapun, bagian dari saluran empedu melewati tubuhnya dan dapat diperas karena edema. Ini juga sering menyebabkan penyebaran infeksi dari satu organ ke organ lainnya..

Kadang-kadang, karena kelainan perkembangan bawaan, salah satu saluran tidak terhubung dengan yang umum dan secara independen memasuki duodenum di bagian atas kepala pankreas. Kehadiran saluran tambahan seperti itu, yang disebut Santorius, diamati pada 30% orang, ini bukan patologi. Meskipun ketika memblokir saluran utama, ia tidak dapat mengatasi keluarnya jus pankreas, oleh karena itu, tidak ada gunanya.

Diagnostik

Perawatan harus diresepkan oleh dokter spesialis setelah diagnosis menyeluruh. Dalam kasus serangan rasa sakit, Anda harus menghubungi lembaga medis untuk bantuan yang memenuhi syarat. Perlu dilakukan: 1. Studi laboratorium:

  • tes darah umum dan terperinci;
  • tingkat enzim pankreas dalam serum darah;
  • tes darah biokimiawi untuk glukosa, aktivitas enzim hati dan bilirubin;
  • analisis urin untuk tingkat amilase;
  • analisis tinja untuk tingkat enzim dan lemak.

2. Pemeriksaan ultrasonografi rongga perut untuk mengidentifikasi keadaan struktur, menentukan kontur pankreas, patensi saluran empedu, ada tidaknya batu di kantong empedu atau saluran. 3. Radiografi - dengan tidak adanya kemampuan untuk melakukan USG untuk tujuan yang sama. 4. Computed tomography atau MRI untuk mendapatkan data yang lebih akurat tentang status organ perut.

Ringkasan untuk Orang Tua

Nutrisi yang tepat dalam kombinasi dengan gaya hidup sehat adalah kunci perkembangan normal dan berfungsinya pankreas anak, serta pencernaan yang nyaman dan tidak adanya penyakit pencernaan..

Video anatomi pankreas kognitif:

Kanal kota pertama dari Odessa, sertifikat medis dengan topik "Pankreas":

Pankreas milik organ sekresi internal dan eksternal, milik sistem pencernaan dan menjaga keseimbangan hormon.

Pankreatitis kronis

Penyakit ini adalah peradangan yang berkepanjangan (lebih dari tiga minggu) dari pankreas, yang mengarah pada fakta bahwa kerusakan permanen terjadi. Salah satu kondisi umum adalah penggunaan alkohol secara konstan dalam jumlah besar atau obat-obatan. Ada alasan lain yang menyebabkan serangan pankreatitis akut. Mereka dapat berupa fibrosis kistik, kadar kalsium atau lemak yang tinggi dalam darah, penyumbatan saluran empedu dengan batu atau tumor, dan gangguan autoimun.

Gejalanya meliputi sakit perut bagian atas, mual, muntah, penurunan berat badan, dan kotoran berminyak. Kotoran seperti itu, atau steatorrhea, tidak muncul sampai lebih dari 90 persen jaringan pankreas rusak..

Pankreatitis kronis membutuhkan diet rendah lemak dan penghentian alkohol dan merokok. Jika pankreatitis kronis tidak diobati, maka cenderung memburuk dari waktu ke waktu, dan obat hanya akan diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit. Pengobatan pankreatitis seperti itu hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan: ini adalah pemasangan stent atau pengangkatan kepala pankreas karena fakta bahwa tumor paling sering terjadi di dalamnya.

Ada hubungan antara pankreatitis, paling sering kronis, dan kanker pankreas. Studi terbaru menunjukkan bahwa kejadian kanker pankreas meningkat 2-5 kali pada pasien dengan pankreatitis kronis dengan penambahan berbagai faktor buruk.

Fitur rasa sakit

Jika seseorang mengalami rasa sakit di sisi kiri, maka perlu mencari bantuan dokter. Gejala ini dapat menandakan perkembangan pankreatitis, adanya batu di saluran dan nekrosis struktur jaringan..

Proses peradangan paling sering disertai dengan gejala lain dalam bentuk:

  • palpitasi jantung;
  • keringat berlebih;
  • kelemahan umum;
  • diare
  • tersedak.

Kursus akut ditandai dengan sindrom nyeri yang diucapkan dan dapat bersifat zoster. Pada saat yang sama, tidak mungkin untuk menghilangkan perasaan tidak menyenangkan dengan antispasmodik atau analgesik. Satu-satunya hal yang membantu menghilangkan rasa sakit adalah posisi duduk dengan kecenderungan ke depan.

Sangat penting untuk membedakan dengan benar nyeri dari patologi lain dalam bentuk:

  • osteochondrosis lumbar. Lokasi rasa sakit bisa dirasakan;
  • herpes zoster. Ini disebabkan oleh virus herpes. Disertai dengan ruam di kulit;
  • pielonefritis. Dimungkinkan untuk menentukan dengan mengetuk punggung di area ginjal. Dalam hal ini, perasaan menyakitkan menjadi lebih kuat.

Tentu saja kronis sedikit berbeda dari akut. Rasa sakitnya melemah. Tampil setelah mengonsumsi makanan yang dilarang.

Suplai darah

Influx: melalui arteri pankreatoduodenal, yang berasal dari arteri mesenterika atau hati superior. Di dalam pankreas, mereka terpisah dan bercabang sehingga setiap pulau Langerhans menerima pembuluh darahnya sendiri.

Aliran keluar: melalui vena pankreatoduodenal, yang mengalir ke vena porta, yang dibentuk dengan menghubungkan vena mesenterika dan vena lien. Pada beberapa orang, vena pankreatoduodenal segera terhubung ke vena lien, setelah itu vena mesenterika sudah bergabung (ini tidak menimbulkan ancaman).

Limfatik: banyak kapiler mengumpulkannya dari sel-sel pankreas dan membawanya ke saluran limfatik yang lebih besar yang terletak di dekat pembuluh darah.

Ara. 169.

Pankreas dan duodenum

2 - aorta perut;

3 - vena cava inferior;

4 - portal vena;

5 - tepi atas pankreas;

6 - bagian atas duodenum;

7 - ekor pankreas;

8 - tubuh pankreas;

9 - lengkungan atas duodenum;

10 - tepi depan pankreas;

11 - tepi bawah pankreas;

12 - jejunum;

13 - kepala pankreas;

14 - bagian turun dari duodenum;

15 - bagian naik duodenum;

16 - bagian horizontal duodenum;

17 - lengkungan bawah duodenum