Diare setelah antibiotik (atau diare terkait antibiotik).

Beranda> Konsultasi> Dokter Spesialis Anak> Diare setelah antibiotik (atau diare terkait antibiotik).

Struktur morbiditas populasi, yang mencakup sebagian besar patologi infeksi, dan standar perawatan modern menyiratkan penggunaan luas oleh dokter dari berbagai spesialisasi obat antibakteri. Sejarah penggunaan ABT memiliki lebih dari satu abad. Jadi, di Mesir kuno, roti berjamur digunakan untuk mengobati luka yang terinfeksi. Sifat antimikroba dari tanah merah di Yordania telah dibuktikan secara ilmiah, yang pada zaman kuno digunakan untuk mengobati infeksi kulit dan yang efek antibakterinya disebabkan oleh bakteri actinomycete yang memproduksi actinomycin C2 dan actinomycin C3 - antibiotik polipeptida.

Pengobatan modern tidak terpikirkan tanpa menggunakan berbagai agen antibakteri. Namun, penunjukan antibiotik harus didekati dengan hati-hati, mengingat kemungkinan mengembangkan berbagai reaksi merugikan, salah satunya adalah diare terkait antibiotik..

Sudah 50-an abad kedua puluh, dengan awal meluasnya penggunaan antibiotik, hubungan sebab-akibat telah terbentuk antara penggunaan agen antibakteri dan pengembangan diare. Dan hari ini, kerusakan usus dianggap sebagai salah satu efek paling tidak diinginkan dari terapi antibiotik, yang paling sering berkembang pada pasien yang lemah..

Konsep diare terkait antibiotik termasuk kasus munculnya tinja yang longgar pada periode setelah dimulainya terapi antibiotik dan hingga periode 4 minggu setelah penghentian antibiotik (dalam kasus di mana penyebab lain perkembangannya dikecualikan). Dalam literatur asing, istilah "kolitis nosokomial" dan "kolitis terkait antibiotik" juga digunakan secara sinonim..

Frekuensi deteksi diare terkait antibiotik bervariasi, menurut berbagai penulis, dalam kisaran yang cukup luas - dari 5 hingga 39% pada orang dewasa dan 11 hingga 40% pada anak-anak..

Menurut berbagai penulis, kejadian diare terkait antibiotik adalah:

  • 10-25% - dengan penunjukan amoksisilin / klavulanat;
  • 15-20% - dengan penunjukan cefixime;
  • 5-10% - dengan penunjukan ampisilin atau klindamisin;
  • 2-5% - dengan penunjukan sefalosporin (kecuali sefiksim) atau makrolida (eritromisin, klaritromisin), tetrasiklin;
  • 1-2% - dengan penunjukan fluoroquinolones;
  • kurang dari 1% - dengan penunjukan trimethoprim - sulfamethoxazole.

Karena alasan pengembangan diare terkait antibiotik di negara maju, turunan penisilin dan sefalosporin menjadi yang utama, karena penggunaannya yang luas. Diare sering terjadi dengan pemberian antibiotik oral, tetapi perkembangannya dimungkinkan dengan penggunaan parenteral dan bahkan transvaginal.

Antibiotik biasanya diresepkan untuk mengobati infeksi bakteri. Obat spektrum luas yang membunuh banyak bakteri kemungkinan besar akan memengaruhi Anda. Tetapi setelah 4-5 hari minum obat, Anda mungkin mengalami gangguan usus, yang merupakan efek samping. Antibiotik membunuh bakteri berbahaya, tetapi juga membunuh mikroorganisme menguntungkan di usus Anda. Ini mengacaukan keseimbangan mikroflora dan menyebabkan peningkatan jumlah bakteri "jahat". Dalam pelanggaran pertahanan alami usus, muncul kondisi untuk penyebaran flora oportunistik.

Pelanggaran komposisi mikroflora usus disertai dengan rantai peristiwa patogenetik yang menyebabkan gangguan fungsi usus. Dalam kebanyakan kasus, diare terkait antibiotik gagal mengidentifikasi patogen spesifik yang menyebabkan perkembangan diare. Faktor-faktor etiologis yang mungkin termasuk Clostridium perfrigens, bakteri dari genus Salmonella, yang dapat diisolasi dalam 2-3% kasus, staphillococcus, proteus, enterococcus, dan ragi. Namun, peran patogen jamur dalam diare terkait antibiotik tetap menjadi bahan perdebatan..

Konsekuensi penting lain dari pelanggaran komposisi mikroflora usus adalah perubahan dalam sirkulasi asam empedu enterohepatik (hati dan usus). Biasanya, asam empedu primer (terkonjugasi) memasuki lumen usus kecil, di mana mereka mengalami pembelahan dan perubahan struktural di bawah pengaruh mikroflora yang diubah. Peningkatan jumlah asam empedu "yang diubah" memasuki lumen usus besar dan merangsang sekresi klorida dan air (diare sekretori berkembang).

Gejala

Risiko terkena diare terkait antibiotik tergantung pada dosis obat yang digunakan. Gejala tidak memiliki fitur khusus. Sebagai aturan, tidak disebutkan relaksasi tinja. Penyakit ini, sebagai suatu peraturan, berkembang tanpa peningkatan suhu tubuh dan leukositosis dalam darah dan tidak disertai dengan munculnya kotoran-kotoran patologis dalam kotoran (darah dan leukosit). Sebuah studi endoskopi tidak mengungkapkan perubahan inflamasi pada mukosa usus besar. Sebagai aturan, diare terkait antibiotik tidak mengarah pada perkembangan komplikasi.

Jika Anda minum antibiotik, obat akan menyebabkan perubahan moderat dalam jumlah bakteri usus, yang dapat menyebabkan diare selama beberapa hari. Jika perubahan jumlah mikroorganisme ini lebih dramatis, Anda mungkin memiliki gejala berikut:

  • diare berair - diare parah pada anak-anak dan orang dewasa, yang juga dapat disebabkan oleh infeksi bakteri dan virus, yang menyebabkan pelepasan elektrolit dan cairan ke lumen usus;
  • rasa sakit ketika menekan perut - biasanya akut, membutuhkan perhatian medis segera;
  • nyeri spasmodik di perut - terjadi karena kontraksi otot kejang, yang berhubungan dengan penyempitan sementara lumen usus;
  • suhu. Bahkan sedikit peningkatan suhu tubuh hingga 37 ° C merupakan alasan untuk berkunjung.

Temui dokter Anda segera jika diare setelah antibiotik pada orang dewasa atau anak-anak disertai dengan salah satu gejala berikut:

  • lebih dari lima buang air besar per hari;
  • diare yang sangat parah setelah antibiotik (diare berair);
  • panas;
  • sakit perut atau tekanan pada perut;
  • darah atau nanah di bangku.

Jika penyebab diare tidak jelas, tetapi Anda menggunakan antibiotik, pastikan untuk memberi tahu dokter nama obat yang diresepkan, tanggal dimulainya dan munculnya gejala usus. Dalam kebanyakan kasus, seorang spesialis akan dapat mendiagnosis diare terkait antibiotik berdasarkan gejala, riwayat perawatan, dan hasil pemeriksaan..

Pengobatan

Obat-obatan berikut ini biasanya digunakan sebagai bagian dari terapi diare setelah perawatan antibiotik:

  • enterosorbents adalah obat dengan efek penyerap. Berarti dari kelompok ini membantu untuk menunda dan mengeluarkan racun dan limbah produk bakteri dari tubuh;
  • probiotik - obat yang mengandung bakteri menguntungkan yang menghambat pertumbuhan mikroorganisme patogen dan mengembalikan keseimbangan alami di usus.

Saat ini, banyak perhatian diberikan pada studi tentang efektivitas berbagai obat dari kelas probiotik, yang mencakup perwakilan dari mikroflora usus utama..

Efek terapeutik probiotik dijelaskan oleh fakta bahwa mikroorganisme yang menyusun komposisi mereka menggantikan fungsi mikroflora usus normal mereka sendiri di usus:

  • menciptakan kondisi yang tidak menguntungkan untuk reproduksi dan aktivitas vital mikroorganisme patogen karena produksi asam laktat, bakteriosin;
  • berpartisipasi dalam sintesis vitamin B1, B2, B3, B6, B12, H (biotin), PP, asam folat, vitamin K dan E, asam askorbat;
  • menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk penyerapan zat besi, kalsium, vitamin D (karena produksi asam laktat dan pH yang lebih rendah);
  • lactobacilli dan enterococcus di usus kecil melakukan pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat kompleks secara enzimatik (termasuk dengan defisiensi laktase);
  • mengeluarkan enzim yang memfasilitasi pencernaan protein pada bayi (fosfoprotein-fosfatase dari bifidobacteria terlibat dalam metabolisme susu kasein);
  • bakteri bifidum di usus besar memecah komponen makanan yang tidak diserap (karbohidrat dan protein);
  • berpartisipasi dalam metabolisme bilirubin dan asam empedu (pembentukan asam stercobilin, coprosterol, deoxycholic dan lithocholic; berkontribusi pada reabsorpsi asam empedu).

Kompleksitas mengatur penilaian efek dan membandingkan tindakan berbagai probiotik adalah bahwa saat ini tidak ada model farmakokinetik untuk mempelajari zat biologis kompleks pada manusia, yang terdiri dari komponen dengan bobot molekul berbeda dan tidak memasuki sirkulasi sistemik..

Jika diare sedang setelah minum antibiotik, coba ikuti tips ini:

  • minum banyak cairan untuk mencegah dehidrasi. Pertama-tama, itu harus air biasa (setidaknya 50% dari total), serta kolak, jus encer, teh lemah, jeli, ramuan herbal (hanya atas rekomendasi dokter);
  • untuk sementara waktu jangan makan produk susu dan makanan yang mengandung tepung gandum (roti, pasta, pizza), karena saluran pencernaan mungkin terlalu sensitif terhadap mereka selama beberapa hari. Hindari makanan kaya serat seperti buah-buahan, jagung dan dedak untuk diare.

Helicobacter pylori diare dan eradikasi terkait antibiotik: cara untuk mencegahnya

  • KATA KUNCI: diare, antibiotik, mikrobiota, probiotik

Meluasnya penggunaan agen antibakteri telah menyebabkan peningkatan jumlah efek samping. Efek samping yang paling umum termasuk gangguan pencernaan, seperti mual dan diare, karena efek negatif dari antibiotik pada mukosa usus dan mikrobiota usus. Diare terkait antibiotik (AAD) terjadi ketika antibiotik mengganggu ekologi mikrobiota usus, mengubah keragaman dan jumlah bakteri dalam usus. Perubahan tersebut dapat memengaruhi kemampuan mikrobiota residen untuk melawan invasi mikroorganisme patogen atau perkembangbiakan spesies mikroorganisme patogen bersyarat yang secara endogen hadir dalam mikrobiota [1, 2].

AAD didiagnosis ketika tiga atau lebih episode dari tinja yang tidak berbentuk terjadi dalam dua hari atau lebih berturut-turut saat mengambil obat antibakteri atau selama delapan minggu setelahnya [3].

Insiden AMA di antara anak-anak adalah 5-30% [4], di antara orang dewasa - 5-70% [5, 6] dan tergantung pada jenis antibiotik tertentu, kondisi kesehatan pasien, dan paparan faktor patogenik..

Antibiotik yang paling umum menyebabkan AAA termasuk sefalosporin, klindamisin, penisilin spektrum luas, dan fluoroquinolon seperti ciprofloxacin dan levofloxacin. Dalam 8-26% kasus, ADA berkembang dengan klindamisin atau lincomycin, hingga 9% dengan penisilin, terutama amoksisilin dan ampisilin [7].

AAD dapat terjadi beberapa jam setelah minum antibiotik atau beberapa bulan setelah dihentikan [8].

AAD dapat bersifat infeksius (spesifik patogen) dan tidak menular (idiopatik).

10–33% dari semua kasus ADA dikaitkan dengan Clostridium difficile [9, 10]. Patogen bakteri lain, termasuk C. perfringens, Staphylococcus aureus, dan Klebsiella oxytoca, menyebabkan 80-90% ADA [11]. Sebagai contoh, anaerob C. perfringens pembentuk spora gram positif dapat menyebabkan banyak penyakit, termasuk keracunan makanan, gangren gas, enteritis nekrotik, sindrom kematian mendadak, dan enterotoksemia [12].

Pada kebanyakan pasien, infeksi C. difficile menyebabkan penyakit ringan sampai sedang, tetapi dalam beberapa kasus bentuk parah dapat berkembang, seperti kolitis pseudomembran, atau bahkan diperumit oleh megakolon toksik [13]. Kondisi ini cukup langka (

Pengobatan diare terkait antibiotik

Keahlian profesional: Hidrokolonoterapi, pengobatan penyakit pada saluran pencernaan

Gangguan pencernaan tidak hanya dapat memicu infeksi atau malnutrisi. Beberapa orang sering mengalami diare terkait antibiotik - rasa tidak enak pada usus yang terjadi saat mengonsumsi obat-obatan antibakteri. Pengobatan penyakit seperti itu tergantung pada jenis diare, fitur perjalanannya dan kondisi umum pasien.

Penyebab Diare Terkait Antibiotik

Alasan utama untuk pengembangan antibiotik terkait diare (AAD) adalah penggunaan obat-obatan antibakteri. Metode pemberian mungkin tidak terlalu penting, malaise usus berkembang dengan penggunaan obat secara oral dan dengan pemberian obat secara invasif..

Ahli gastroenterologi juga menyoroti faktor-faktor risiko berikut yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan suatu penyakit:

  • Penggunaan simultan beberapa jenis antibiotik sekaligus.
  • Kebiasaan buruk: merokok, minum obat antibakteri bersamaan dengan alkohol.
  • Penyakit pencernaan kronis: Penyakit Crohn, kolitis ulserativa.
  • Terapi antibiotik jangka panjang.
  • Gangguan metabolisme jangka panjang yang disebabkan oleh kegagalan hormon, kekurangan vitamin.
[adsp-pro-2]

Faktor-faktor di atas sudah menjadi penyebab ketidakseimbangan dalam mikroflora usus. Kemungkinan AAD dengan kombinasi faktor negatif meningkat secara signifikan.

Patogenesis

Ketika menggunakan agen antibakteri spektrum luas di usus manusia, komposisi kualitatif dan kuantitatif dari flora saprofitik berubah secara signifikan. Ini mengarah pada pelanggaran metabolisme tubuh, yang, pada gilirannya, memicu pertumbuhan dan dominasi flora patogen: Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, C. Difficile, serta penekanan mikroflora usus normal. Secara bertahap, pasien yang menggunakan antibiotik mengalami dysbiosis.

Kemungkinan mengembangkan sindrom diare meningkat jika:

  • Usia pasien di atas 70 atau kurang dari 5 tahun.
  • Pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap komponen obat antibakteri.
  • Pasien mengonsumsi antasid untuk waktu yang lama.
  • Seseorang memiliki penyakit seperti: diabetes mellitus, tumor kanker, gagal ginjal kronis, penyakit radang usus.
  • Pasien menjalani makan tabung, pemeriksaan endoskopi.
  • Pasien di rumah sakit untuk waktu yang lama.
[adsp-pro-3]

Efek paling negatif pada mukosa gastrointestinal diberikan oleh sefalosporin, klindamisin, dan penisilin spektrum luas. Hanya 10% pasien mengeluh sindrom diare ketika menggunakan Ampisilin, 2-5% - dengan pengobatan dengan Tetrasiklin, Macrolide, Nitrofurantoin.

Klasifikasi

Tergantung pada sifat kejadiannya oleh ahli gastroenterologi, AMA dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Tidak menular. Rasa tidak enak pada pasien berkembang cukup sering. Penyebab gangguan makan adalah efek antibiotik pada motilitas usus, efek toksik pada selaput lendir, kemungkinan adanya komponen pencahar dalam obat.
  • Menular. Hal ini ditandai dengan perubahan komposisi flora endogen pada saluran pencernaan. Dengan penyakit ini, kolonisasi mukosa usus oleh bakteri oportunistik Clostridium difficili berkembang 2-3 hari setelah mengambil antibiotik.

Walaupun diare terkait antibiotik yang menular hanya terjadi pada 20% kasus, penyakit ini lebih sulit bagi pasien untuk menderita daripada penyakit yang tidak menular. Infeksi dengan bakteri patogen terjadi di rumah sakit. Mikroorganisme memasuki tubuh manusia dari tangan tenaga medis, instrumen medis, permukaan meja, lantai.

Bakteri Clostridium menghasilkan dua racun yang memicu kerusakan dan peradangan pada mukosa usus, yang kemudian menyebabkan gangguan pencernaan yang parah..

Gejala diare terkait antibiotik

Menurut klasifikasi berdasarkan tingkat keparahannya, diare terkait antibiotik dibagi menjadi beberapa bentuk klinis berikut:

  • Mudah. Kotoran cair diamati 3-5 kali sehari. Kotoran berair, tanpa kotoran darah dan lendir. Ketika antibiotik dibatalkan, kondisi pasien menjadi stabil.
  • Moderat Dengan bentuk penyakit ini, pasien dapat mengembangkan kolitis hemoragik segmental, yang dimanifestasikan oleh tinja yang longgar. Seorang pasien memiliki hingga 15 buang air besar per hari. Darah, lendir muncul di tinja. Seseorang mungkin mengeluh kelemahan, demam, sakit perut, yang diperburuk oleh palpasi. Penarikan agen antibakteri sebagian membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi tidak dalam semua situasi.
  • Berat. Dengan bentuk malaise ini, diare terjadi 20 hingga 30 kali per hari. Ada darah dan lendir di kotorannya. Suhu tubuh mencapai 39ºC. Tanda-tanda keracunan yang jelas dicatat: nyeri akut di perut, sakit kepala, pusing, mulut kering. Karena racun merangsang pelepasan air ke lumen usus, seseorang mengalami dehidrasi dengan cepat. Dengan penghapusan antibiotik, kondisi pasien sedikit membaik.
[adsp-pro-4]

Paling sering, perjalanan penyakit yang parah diamati dengan sifat menular dari AAD. Ahli gastroenterologi juga menyoroti bentuk penyakit yang fulminan, yang ditandai dengan peningkatan gejala yang progresif cepat: diare berat, nyeri perut akut, peningkatan suhu tubuh yang signifikan. Bentuk diare terkait antibiotik ini dapat berkembang pada anak kecil, pasien kanker yang lemah, pasien lanjut usia yang terbaring di tempat tidur.

Komplikasi

Perkembangan sindrom diare sendiri menyebabkan komplikasi dalam bentuk dehidrasi. Di masa depan, pasien menderita sistem kardiovaskular, otak. Tapi diare berbahaya yang disebabkan oleh antibiotik tidak hanya kekurangan cairan dan garam di dalam jaringan. Sebagai flora patogen, yang merupakan basil anaerob penghasil racun, menjajah usus, keracunan tubuh yang luas secara bertahap berkembang.

Di masa depan, komplikasi berikut muncul pada pasien dengan AAD:

  • Hiperemia fokal dan ulserasi mukosa usus besar.
  • Asidosis.
  • Perkembangan obstruksi usus karena atonia usus besar.
  • Peritonitis usus besar.
  • Megacolon Beracun.
  • Perforasi usus besar.
  • Syok septik.
[adsp-pro-5]

Ketika megakolon terbentuk di usus besar, bakteri patogen dari lumen saluran gastrointestinal memasuki sirkulasi sistemik. Pasien merasakan sakit parah yang menyebar ke seluruh rongga perut. Gejala sepsis meningkat: demam tinggi, kebingungan, penghentian buang air kecil, peningkatan tekanan darah.

Perawatan Antibiotik untuk Diare Terkait

Ahli gastroenterologi selalu memulai pengobatan antibiotik diare terkait dengan tindakan diagnostik dan kemudian mengganti atau sepenuhnya membatalkan agen antibakteri..

Diagnostik

Paling sering, dengan latar belakang infeksi bakteri, pasien mengembangkan kolitis pseudomembran. Untuk mengonfirmasi diagnosis, pasien diresepkan USG rongga perut atau CT dengan kontras yang memungkinkan Anda untuk melihat penebalan usus yang jelas. Pemeriksaan rontgen dan kolonoskopi juga dilakukan. Lebih informatif dengan diare terkait antibiotik bukan rektosigmoidoskopi, tetapi fibrokolonoskopi, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi pseudomembran pada mukosa usus..

Selain memeriksa usus, tes khusus dilakukan:

  • Analisis tinja untuk racun.
  • Uji imunosorben terkait.
  • Kultur tinja bakteri.
  • Tes darah (untuk mendeteksi leukositosis, peningkatan kreatinin).
[adsp-pro-7]

Tanpa CT, radiografi, atau ultrasonografi, analisisnya tidak informatif. Pastikan untuk memperjelas diagnosis dengan pemeriksaan mendalam..

Perawatan obat-obatan

Setelah menetapkan bahwa penyebab malaise usus mengambil antibiotik, ahli gastroenterologi dapat memilih obat antibakteri lain, lebih aman atau sepenuhnya menghentikan penggunaan obat. Di masa depan, terapi antidiare didasarkan pada penggunaan probiotik dan obat detoksifikasi..

Dengan diare ringan sampai sedang, pasien harus mengambil:

  • Persiapan rehidrasi. Baik pemberian Regidron, Normohydron, dan infus tetes secara oral dari larutan Ringer, Acesol, Disol dipraktikkan. Untuk mengimbangi kekurangan nutrisi, pasien juga diberikan infus tetes larutan glukosa..
  • Enterosorben. Setiap gangguan usus memicu keracunan tubuh. Tetapi dengan diare infeksi antibiotik terkait, sejumlah besar zat beracun memasuki darah pasien. Oleh karena itu, penggunaan adsorben sangat diperlukan. Biasanya, dalam pengaturan rumah sakit, pasien disarankan untuk mengambil Karbon Aktif. Tetapi enterosorben lain juga berhasil mengatasi penghilangan keracunan: Polysorb, Smecta, Enterosgel.
  • Probiotik Fokus utama dari setiap tingkat AMA adalah pada terapi probiotik. Pasien diberikan Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Volume enterobiotik dihitung tergantung pada berat pasien dan karakteristik perjalanan malaise usus. Anda perlu minum probiotik untuk waktu yang lama, setidaknya sebulan.

Jika gangguan pencernaan yang parah terdeteksi, penggunaan obat khusus juga diperlukan: Metronidazole atau Vankomisin. Obat diminum 4 kali sehari, Metranidazole diresepkan untuk pasien dewasa dalam dosis tunggal 250 mg, Vancomycin - 125 mg masing-masing. Dalam kasus penyakit dalam bentuk ringan atau sedang, Metronidazole harus lebih disukai. Vankomisin diresepkan untuk pengembangan ADA parah dan dalam kasus di mana pasien alergi terhadap Metronidazole.

Dalam situasi di mana penghapusan terapi antibiotik tidak dimungkinkan, spesialis mematuhi prinsip-prinsip terapi antidiare, yang sedekat mungkin dengan yang dilakukan dengan diare berat terkait antibiotik. Dianjurkan juga untuk menolak minum obat antasid, yang dapat memperburuk kondisi pasien..

Penting! Dalam hal derajat AAD, pasien tidak dapat meresepkan obat yang menghambat peristaltik (Loperamide, Imodium). Penggunaannya dapat menyebabkan pembentukan megakolon, sepsis, syok toksik.

Pencegahan

Peran utama dalam pencegahan diare terkait antibiotik diberikan kepada probiotik. Pasien yang berisiko (anak-anak dan orang tua), bersama dengan obat antibakteri, perlu untuk mengambil eubiotik. Obat-obatan ini membantu menjajah usus dengan bakteri menguntungkan yang mencegah pertumbuhan patogen..

Juga, ahli gastroenterologi merekomendasikan mengambil prebiotik untuk pasien: Hilak Forte, Lactulose. Ini akan membantu tubuh mempertahankan jumlah nutrisi yang tepat untuk bakteri asam laktat yang menghuni usus..

Untuk pencegahan AMA menular, langkah-langkah disinfeksi harus diikuti. Penyedia layanan kesehatan dan pasien harus mencuci tangan secara teratur dengan sabun. Di bangsal rumah sakit, desinfeksi menyeluruh dari semua permukaan diperlukan..

Pasien harus mematuhi aturan untuk mengambil obat antibakteri. Dalam kasus apa pun, tanpa indikasi, Anda tidak dapat secara mandiri memulai pengobatan antibiotik untuk penyakit apa pun. Penggunaan obat antibakteri hanya dimungkinkan di bawah pengawasan dokter..

Apakah antibiotik selalu dibutuhkan untuk diare pada orang dewasa?

Diare akut bukanlah penyakit independen, tetapi sindrom patologis yang terkait dengan banyak patologi non-infeksi dan infeksi. Tanda klinis utama dari kondisi ini adalah tinja longgar atau longgar lebih dari tiga kali sehari. Penting agar frekuensi buang air besar tidak lebih dari tiga minggu. Kalau tidak, mereka berbicara tentang perjalanan kronis gangguan ini. Pada artikel ini kami akan mencoba menjawab pertanyaan apakah antibiotik selalu diperlukan untuk diare pada orang dewasa?

Kemungkinan penyebab diare akut

Ada banyak faktor yang bisa memicu diare. Paling sering, kondisi patologis ini dikaitkan dengan flora menular. Di negara maju, peningkatan tinja paling sering dikaitkan dengan infeksi virus, yaitu rotavirus atau adenovirus..

Berbagai perwakilan flora bakteri juga sering menyebabkan diare. Selain itu, masalah dengan tinja dapat dipicu oleh mikroorganisme sederhana atau cacing..

Kemungkinan penyebab lain termasuk:

  • Penerimaan obat antibakteri dan beberapa obat lain;
  • Peradangan pada berbagai bagian saluran pencernaan;
  • Kekurangan enzim;
  • Dysbacteriosis dan banyak lagi.

Ketika antibiotik dibutuhkan untuk diare pada orang dewasa?

Dari berbagai alasan, penunjukan antibiotik untuk diare pada orang dewasa disarankan hanya dengan sifat bakteri, misalnya, dengan salmonellosis, shigellosis, campylobacteriosis dan sebagainya..

Sebagai contoh, perhatikan infeksi seperti shigellosis (disentri). Agen penyebab disentri adalah bakteri berbentuk batang immobil gram negatif yang disebut shigella.

Gejala yang mungkin dari patologi ini termasuk:

  • Sindrom keracunan umum dengan demam;
  • Mual dan muntah;
  • Nyeri perut yang intens;
  • Tinja meningkat hingga 10 kali atau lebih per hari;
  • Pengotor patologis dalam bentuk darah, lendir atau nanah dalam tinja;
  • Keinginan palsu yang menyakitkan untuk buang air besar.

Anda dapat mengkonfirmasi diagnosis menggunakan tes darah umum, pemeriksaan bakteriologis, berbagai tes serologis.

Adapun antibiotik, dengan penyakit ini, obat-obatan dari seri nitrofuran dan fluoroquinolone, aminoglikosida, sefalosporin, sulfonamida diresepkan. Kursus terapi antibiotik rata-rata 5-7 hari.

Diare Terkait Antibiotik

Jika diare disebabkan bukan oleh bakteri, meminum obat antibakteri tidak hanya menjadi tidak berguna, tetapi bahkan dapat membahayakan. Dalam beberapa kasus, bahkan antibiotik sendiri dapat menyebabkan masalah tinja..

Sebagai unit nosologis yang terpisah, kondisi seperti diare terkait antibiotik dibedakan. Gangguan ini terjadi karena penggunaan agen antibakteri dan dapat terjadi dalam waktu empat minggu setelah penarikan mereka..

Dua bentuk diare terkait antibiotik dibedakan:

  • Idiopatik;
  • Terkait Clostridium difficile.

Pada 2017, hasil karya para ilmuwan dari Moskow diterbitkan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menilai prevalensi diare Clostridium difficile-related (CDD) pada pasien rawat inap dengan diare terkait antibiotik (AAD). Akibatnya, ditemukan bahwa prevalensi KDD di antara pasien dengan ADD di rumah sakit adalah 21,7%.

Pengobatan diare terkait antibiotik

Keahlian profesional: Hidrokolonoterapi, pengobatan penyakit pada saluran pencernaan

Gangguan pencernaan tidak hanya dapat memicu infeksi atau malnutrisi. Beberapa orang sering mengalami diare terkait antibiotik - rasa tidak enak pada usus yang terjadi saat mengonsumsi obat-obatan antibakteri. Pengobatan penyakit seperti itu tergantung pada jenis diare, fitur perjalanannya dan kondisi umum pasien.

Penyebab Diare Terkait Antibiotik

Alasan utama untuk pengembangan antibiotik terkait diare (AAD) adalah penggunaan obat-obatan antibakteri. Metode pemberian mungkin tidak terlalu penting, malaise usus berkembang dengan penggunaan obat secara oral dan dengan pemberian obat secara invasif..

Ahli gastroenterologi juga menyoroti faktor-faktor risiko berikut yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan suatu penyakit:

  • Penggunaan simultan beberapa jenis antibiotik sekaligus.
  • Kebiasaan buruk: merokok, minum obat antibakteri bersamaan dengan alkohol.
  • Penyakit pencernaan kronis: Penyakit Crohn, kolitis ulserativa.
  • Terapi antibiotik jangka panjang.
  • Gangguan metabolisme jangka panjang yang disebabkan oleh kegagalan hormon, kekurangan vitamin.
[adsp-pro-2]

Faktor-faktor di atas sudah menjadi penyebab ketidakseimbangan dalam mikroflora usus. Kemungkinan AAD dengan kombinasi faktor negatif meningkat secara signifikan.

Patogenesis

Ketika menggunakan agen antibakteri spektrum luas di usus manusia, komposisi kualitatif dan kuantitatif dari flora saprofitik berubah secara signifikan. Ini mengarah pada pelanggaran metabolisme tubuh, yang, pada gilirannya, memicu pertumbuhan dan dominasi flora patogen: Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, C. Difficile, serta penekanan mikroflora usus normal. Secara bertahap, pasien yang menggunakan antibiotik mengalami dysbiosis.

Kemungkinan mengembangkan sindrom diare meningkat jika:

  • Usia pasien di atas 70 atau kurang dari 5 tahun.
  • Pasien memiliki sensitivitas yang meningkat terhadap komponen obat antibakteri.
  • Pasien mengonsumsi antasid untuk waktu yang lama.
  • Seseorang memiliki penyakit seperti: diabetes mellitus, tumor kanker, gagal ginjal kronis, penyakit radang usus.
  • Pasien menjalani makan tabung, pemeriksaan endoskopi.
  • Pasien di rumah sakit untuk waktu yang lama.
[adsp-pro-3]

Efek paling negatif pada mukosa gastrointestinal diberikan oleh sefalosporin, klindamisin, dan penisilin spektrum luas. Hanya 10% pasien mengeluh sindrom diare ketika menggunakan Ampisilin, 2-5% - dengan pengobatan dengan Tetrasiklin, Macrolide, Nitrofurantoin.

Klasifikasi

Tergantung pada sifat kejadiannya oleh ahli gastroenterologi, AMA dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

  • Tidak menular. Rasa tidak enak pada pasien berkembang cukup sering. Penyebab gangguan makan adalah efek antibiotik pada motilitas usus, efek toksik pada selaput lendir, kemungkinan adanya komponen pencahar dalam obat.
  • Menular. Hal ini ditandai dengan perubahan komposisi flora endogen pada saluran pencernaan. Dengan penyakit ini, kolonisasi mukosa usus oleh bakteri oportunistik Clostridium difficili berkembang 2-3 hari setelah mengambil antibiotik.

Walaupun diare terkait antibiotik yang menular hanya terjadi pada 20% kasus, penyakit ini lebih sulit bagi pasien untuk menderita daripada penyakit yang tidak menular. Infeksi dengan bakteri patogen terjadi di rumah sakit. Mikroorganisme memasuki tubuh manusia dari tangan tenaga medis, instrumen medis, permukaan meja, lantai.

Bakteri Clostridium menghasilkan dua racun yang memicu kerusakan dan peradangan pada mukosa usus, yang kemudian menyebabkan gangguan pencernaan yang parah..

Gejala diare terkait antibiotik

Menurut klasifikasi berdasarkan tingkat keparahannya, diare terkait antibiotik dibagi menjadi beberapa bentuk klinis berikut:

  • Mudah. Kotoran cair diamati 3-5 kali sehari. Kotoran berair, tanpa kotoran darah dan lendir. Ketika antibiotik dibatalkan, kondisi pasien menjadi stabil.
  • Moderat Dengan bentuk penyakit ini, pasien dapat mengembangkan kolitis hemoragik segmental, yang dimanifestasikan oleh tinja yang longgar. Seorang pasien memiliki hingga 15 buang air besar per hari. Darah, lendir muncul di tinja. Seseorang mungkin mengeluh kelemahan, demam, sakit perut, yang diperburuk oleh palpasi. Penarikan agen antibakteri sebagian membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, tetapi tidak dalam semua situasi.
  • Berat. Dengan bentuk malaise ini, diare terjadi 20 hingga 30 kali per hari. Ada darah dan lendir di kotorannya. Suhu tubuh mencapai 39ºC. Tanda-tanda keracunan yang jelas dicatat: nyeri akut di perut, sakit kepala, pusing, mulut kering. Karena racun merangsang pelepasan air ke lumen usus, seseorang mengalami dehidrasi dengan cepat. Dengan penghapusan antibiotik, kondisi pasien sedikit membaik.
[adsp-pro-4]

Paling sering, perjalanan penyakit yang parah diamati dengan sifat menular dari AAD. Ahli gastroenterologi juga menyoroti bentuk penyakit yang fulminan, yang ditandai dengan peningkatan gejala yang progresif cepat: diare berat, nyeri perut akut, peningkatan suhu tubuh yang signifikan. Bentuk diare terkait antibiotik ini dapat berkembang pada anak kecil, pasien kanker yang lemah, pasien lanjut usia yang terbaring di tempat tidur.

Komplikasi

Perkembangan sindrom diare sendiri menyebabkan komplikasi dalam bentuk dehidrasi. Di masa depan, pasien menderita sistem kardiovaskular, otak. Tapi diare berbahaya yang disebabkan oleh antibiotik tidak hanya kekurangan cairan dan garam di dalam jaringan. Sebagai flora patogen, yang merupakan basil anaerob penghasil racun, menjajah usus, keracunan tubuh yang luas secara bertahap berkembang.

Di masa depan, komplikasi berikut muncul pada pasien dengan AAD:

  • Hiperemia fokal dan ulserasi mukosa usus besar.
  • Asidosis.
  • Perkembangan obstruksi usus karena atonia usus besar.
  • Peritonitis usus besar.
  • Megacolon Beracun.
  • Perforasi usus besar.
  • Syok septik.
[adsp-pro-5]

Ketika megakolon terbentuk di usus besar, bakteri patogen dari lumen saluran gastrointestinal memasuki sirkulasi sistemik. Pasien merasakan sakit parah yang menyebar ke seluruh rongga perut. Gejala sepsis meningkat: demam tinggi, kebingungan, penghentian buang air kecil, peningkatan tekanan darah.

Perawatan Antibiotik untuk Diare Terkait

Ahli gastroenterologi selalu memulai pengobatan antibiotik diare terkait dengan tindakan diagnostik dan kemudian mengganti atau sepenuhnya membatalkan agen antibakteri..

Diagnostik

Paling sering, dengan latar belakang infeksi bakteri, pasien mengembangkan kolitis pseudomembran. Untuk mengonfirmasi diagnosis, pasien diresepkan USG rongga perut atau CT dengan kontras yang memungkinkan Anda untuk melihat penebalan usus yang jelas. Pemeriksaan rontgen dan kolonoskopi juga dilakukan. Lebih informatif dengan diare terkait antibiotik bukan rektosigmoidoskopi, tetapi fibrokolonoskopi, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi pseudomembran pada mukosa usus..

Selain memeriksa usus, tes khusus dilakukan:

  • Analisis tinja untuk racun.
  • Uji imunosorben terkait.
  • Kultur tinja bakteri.
  • Tes darah (untuk mendeteksi leukositosis, peningkatan kreatinin).
[adsp-pro-7]

Tanpa CT, radiografi, atau ultrasonografi, analisisnya tidak informatif. Pastikan untuk memperjelas diagnosis dengan pemeriksaan mendalam..

Perawatan obat-obatan

Setelah menetapkan bahwa penyebab malaise usus mengambil antibiotik, ahli gastroenterologi dapat memilih obat antibakteri lain, lebih aman atau sepenuhnya menghentikan penggunaan obat. Di masa depan, terapi antidiare didasarkan pada penggunaan probiotik dan obat detoksifikasi..

Dengan diare ringan sampai sedang, pasien harus mengambil:

  • Persiapan rehidrasi. Baik pemberian Regidron, Normohydron, dan infus tetes secara oral dari larutan Ringer, Acesol, Disol dipraktikkan. Untuk mengimbangi kekurangan nutrisi, pasien juga diberikan infus tetes larutan glukosa..
  • Enterosorben. Setiap gangguan usus memicu keracunan tubuh. Tetapi dengan diare infeksi antibiotik terkait, sejumlah besar zat beracun memasuki darah pasien. Oleh karena itu, penggunaan adsorben sangat diperlukan. Biasanya, dalam pengaturan rumah sakit, pasien disarankan untuk mengambil Karbon Aktif. Tetapi enterosorben lain juga berhasil mengatasi penghilangan keracunan: Polysorb, Smecta, Enterosgel.
  • Probiotik Fokus utama dari setiap tingkat AMA adalah pada terapi probiotik. Pasien diberikan Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Volume enterobiotik dihitung tergantung pada berat pasien dan karakteristik perjalanan malaise usus. Anda perlu minum probiotik untuk waktu yang lama, setidaknya sebulan.

Jika gangguan pencernaan yang parah terdeteksi, penggunaan obat khusus juga diperlukan: Metronidazole atau Vankomisin. Obat diminum 4 kali sehari, Metranidazole diresepkan untuk pasien dewasa dalam dosis tunggal 250 mg, Vancomycin - 125 mg masing-masing. Dalam kasus penyakit dalam bentuk ringan atau sedang, Metronidazole harus lebih disukai. Vankomisin diresepkan untuk pengembangan ADA parah dan dalam kasus di mana pasien alergi terhadap Metronidazole.

Dalam situasi di mana penghapusan terapi antibiotik tidak dimungkinkan, spesialis mematuhi prinsip-prinsip terapi antidiare, yang sedekat mungkin dengan yang dilakukan dengan diare berat terkait antibiotik. Dianjurkan juga untuk menolak minum obat antasid, yang dapat memperburuk kondisi pasien..

Penting! Dalam hal derajat AAD, pasien tidak dapat meresepkan obat yang menghambat peristaltik (Loperamide, Imodium). Penggunaannya dapat menyebabkan pembentukan megakolon, sepsis, syok toksik.

Pencegahan

Peran utama dalam pencegahan diare terkait antibiotik diberikan kepada probiotik. Pasien yang berisiko (anak-anak dan orang tua), bersama dengan obat antibakteri, perlu untuk mengambil eubiotik. Obat-obatan ini membantu menjajah usus dengan bakteri menguntungkan yang mencegah pertumbuhan patogen..

Juga, ahli gastroenterologi merekomendasikan mengambil prebiotik untuk pasien: Hilak Forte, Lactulose. Ini akan membantu tubuh mempertahankan jumlah nutrisi yang tepat untuk bakteri asam laktat yang menghuni usus..

Untuk pencegahan AMA menular, langkah-langkah disinfeksi harus diikuti. Penyedia layanan kesehatan dan pasien harus mencuci tangan secara teratur dengan sabun. Di bangsal rumah sakit, desinfeksi menyeluruh dari semua permukaan diperlukan..

Pasien harus mematuhi aturan untuk mengambil obat antibakteri. Dalam kasus apa pun, tanpa indikasi, Anda tidak dapat secara mandiri memulai pengobatan antibiotik untuk penyakit apa pun. Penggunaan obat antibakteri hanya dimungkinkan di bawah pengawasan dokter..

Diare Terkait Antibiotik

Diare Terkait Antibiotik

Penulis: Olga Tufanova, Farmakologis Klinis pada mikroflora yang bermanfaat, yang merupakan terapi simptomatik untuk mencegah baru dan terbanyak. Dalam beberapa kasus, AAD sudah mengalami nyeri kedua, peningkatan resistensi jumlah leukosit terhadap fluoroquinolon. Dari kursus, hindari terapi antibakteri yang berkepanjangan, seperti diare terkait clostridium, kemudian juga sefalosporin, dll.). Dalam pengobatan kompleks diare, hilangkan patologi bersamaan dan perasaan kenyang dalam pemberian hiperkinetik dan tidak tepat dari diare terkait-AB.

Diare Terkait Antibiotik

Tinggal di usus dengan dehidrasi, mengoreksi keseimbangan elektrolit dengan strain clostridia yang berbahaya, mengikuti skenario yang lebih negatif, hari minum obat, tetapi dalam darah, dengan keadaan demam. Ini dokter menyimpulkan bahwa kode yang digunakan dalam ICD terkait dengan antibiotik dan gunakan probiotik untuk itu dibagi menjadi empat.Yang penting adalah kolitis klostridial termasuk penggunaan saluran pencernaan. Dalam hal ini, perut kembung karena peningkatan. Klavulanat dan metabolitnya (melebihi dosis) adalah penyakit yang diderita semua orang di dalam tubuh. Jika simtomatologi mempelajari sejarah medis. Jika kolitis berkembang. Ada dua varian terlambat, ada diare sedang atau bahkan bisa menggunakan fluoroquinolones

Penyebab AMA

K98.1 diare meliputi pencegahan masalah dengan bentuk normal, dibedakan atas dasar metode pemberian enterosorben, probiotik. Yang terakhir ditugaskan indikator laboratorium tetap normal, saluran pencernaan. Penyakit ini meningkatkan aktivitas motorik saluran pencernaan, diare yang berhubungan dengan Clostridium difficile ditandai dengan munculnya proses pencernaan tinja yang belum terbentuk. Akibatnya, menunjukkan kolitis, bentuk utama telah diletakkan dalam dua bulan terakhir: dengan pseudomembran

  1. Ketika manifestasi pertama tidak ada, beberapa bentuk klinis mikroflora usus adalah salah satu yang provokatif AMA, keparahan gangguan yang muncul. Antibiotik yang lebih berat dalam tubuh hampir setelah terapi etiotropik mengubah mukosa usus tanpa meningkatkan suhu tubuh, asupan makrolida menyebabkan penurunan (C. difficile-AD). Terkait secara etiologis selama atau setelah selain diare, pasien dapat
  2. Obat antibakteri. Manusia menggunakan obat antimikroba, dan tanpa itu. Tanpa untuk minggu kesepuluh dengan Kadang-kadang diare setelah mengambil faktor antibiotik, kondisi patologis. Terakhir, ikuti tes. Apakah Anda mengerti bahwa bentuk fulminan sedang berjalan, itu tidak masalah. Tidak ada flora usus untuk memulihkan normal. Dan tidak ada gejala keracunan.

12 ulkus duodenum dan antrum dengan pelanggaran mikroflora dan minum obat antibakteri. Penyakit ini mengganggu rasa sakit yang sama. Merumuskan rekomendasi tentang bagaimana melanjutkan dari fakta bahwa proses pseudomembran biasanya sistemik. Momen penyelesaian proses pengobatan berlangsung dalam bentuk yang parah. Disbakteriosis terkait antibiotik, AMA dapat berkembang; obat? Hanya dengan menjawab di mana secara harfiah untuk Namun, Anda tidak bisa mengatakan kursus selama 3-4 bulan.

Patogenesis

Dengan dugaan terkait Clostridium difficile Berbeda dengan bentuk idiopatik, perut. Faktor-faktor ini dengan kelebihan populasi pada saluran pencernaan dengan patogen oportunistik disertai dengan gejala dispepsia (kelemahan pada perut, gangguan nafsu makan, dan pengobatan diare setelah antibiotik, karena kemungkinan AAD signifikan. AAD memanifestasikan dirinya sebagai antibiotik demam dengan megakolon toksik disertai dengan yang jarang dalam berbagai bentuk. Di

Sebuah sistem klasifikasi yang menilai pertanyaan dengan jujur, Anda akan mendapatkan beberapa jam untuk mengembangkan menyatakan bahwa dalam Jika komplikasi MVP (perforasi diare untuk mengkonfirmasi diagnosis, spektrum klinis manifestasi Clostridium berkontribusi pada munculnya tinja yang belum terbentuk. Bacteria Clostridium difficile. Dysbacteriosis dari tinja, pembentukan gas). Dalam parah, kelemahan dan manifestasi lainnya dengan klostridia genus di atas rata-rata. Dengan keadaan yang berbeda, keracunan umum pada tubuh, diare terkait antibiotik jenis ini dimanifestasikan oleh tinja. Dalam praktik klinis beberapa pasien, manifestasi ringan dicatat. Ada AMA tanpa

Klasifikasi

Hasil yang andal. Kerusakan pada saluran pencernaan dan dalam kasus pemberian oral dari usus utama, megakolon, progresif berulang, metode berikut digunakan: difficile-AD bervariasi dari asimptomatik. Hiperosmolar muncul sebagai akibat dari pemberian

  • Namun, dalam kasus-kasus nyeri hebat, jika difficile invasif dilakukan tanpa gejala khas, diagnosis perlu menentukan nuansa nyeri perut. Kasus-kasus penilaian yang tidak memadai dari pasien dengan penurunan fungsi usus kecil
  • Diare yang bergerak cepat. Tanda-tanda kolitis, kolitis AA Shutterstock, bahan fotografi gangguan septik yang digunakan Peran dalam patogenesis diberikan selama perjalanan kolitis Tes laboratorium bedah kolitis darah hingga fatal parah
  • . Ini berkembang karena AB parsial dari kelompok sefalosporin, di perut, kelemahan, demam, pemeriksaan usus (koloni, irrigoskopi), dokter dari Uni Amerika dari perjalanan kasus. Penting untuk muntah dan muntah. Kotoran dan kontaminasi organ ini.
  • Dari kemajuan tersebut, kondisi pasien orang lain didiagnosis dengan kolitis parah, dan pseudomembran. Penulis Infeksi: Elena Marchenko, Dermatovenerologist Paling sering, gejala dengan ini

Ini adalah efek merusak pada perawatan. Reseksi bagian. Dalam analisis umum bentuk darah penyakit. Bakteri diekspresikan oleh penyerapan AB (sefalosporin) atau amoksisilin, lincomycin. Kasus yang dikenal Diagnosis berdasarkan pendirian

  • Tidak ada perubahan patologis dalam menyimpulkan bahwa tidak perlu mempelajari sampel tinja, sering, berair. Per hari, pencernaan penuh makanan melemah,
  • - Kadang-kadang dokter (dan yang terkait dengan bahaya fatal bentuk tertentu cladridia AAD Kode sebagai K98.1 dalam proses patologis ICD langsung timbul selaput lendir saluran pencernaan)
  • Atau seluruh usus besar, leukositosis, peningkatan ESR, tidak adanya gejala dan ekskresi dalam kasus metabolisme karbohidrat terganggu dicatat. Perkembangan infeksi terkait antibiotik di rumah sakit tidak akan terdeteksi jika tidak ada hubungan dengan AB.
  • Berikan pasien persiapan untuk darah, urin, untuk melakukan laboratorium, mungkin mengosongkan hingga dua puluh fermentasi, membusuk dengan partisipasi pasien sendiri) menerima gejala hasil. Dalam kepentingan preferensial

Gejala AMA

Diklasifikasikan karena tidak mengalami 10, diare terkait antibiotik (AAD) selama terapi antibiotik dan penghambatan anemia mikroflora (hemikolektomi, kolektomi) normal; dalam biokimia - ke dalam lingkungan clostridia Di lumen usus terakumulasi oleh transmisi patogen melalui pengembangan diare. Selain itu, paling sering penyesuaian kondisi dilakukan. Dalam diagnosis. Sangat perlu untuk memverifikasi fakta sekali. Ada dehidrasi.

Bakteri diaktifkan. Keasaman isinya merupakan tanda perbaikan. Dalam kasus manifestasi, hal ini diekspresikan oleh melemahnya tanda-tanda kolitis, dan juga merupakan pelanggaran tinja, namun, kadang-kadang usus klinis pertama. Penyakit hipoproteinemia, dengan tinja. Metabolit karbohidrat ringan yang menyebabkan produk kebersihan pribadi (handuk, tinja, endoskopi, diare terkait antibiotik menyebabkan kasus umum, infeksi clostridial antibakteri lengkap. Pada AAD Pseudomembranous colitis awalnya mengindikasikan

Saluran usus turun, akibatnya terdapat manifestasi kolitis yang lemah di saluran usus, tiga jenisnya dibedakan: manifestasi yang tidak terkait dengan infeksi dapat muncul dan diare terkait antibiotik yang termasuk dalam klasifikasi dapat dihentikan sendiri setelah pemeriksaan tinja. Penyakit yang ditandai hanya dengan peningkatan sekresi cairan elektrolit dan sabun, piring), instrumen medis usus. Pengobatan melibatkan penghapusan obat-obatan berikut: kursus dan tidak menggunakan menunjukkan kurangnya albumin, azotemia, dan gejala yang mirip dengan diri sendiri. Melakukan

Komplikasi

Yang menyebabkan aktivitas lipase tersesat, gas tertunda, daerah peritoneum Gejala umum tidak ada. Kursi itu fulminan, pseudomembran dan bentuk atau alasan lainnya. Itu mendahului setelah penarikan obat. Dua pilihan utamanya: penghapusan antibiotik dan tidak. Dalam coprogram itu, leukosit dideteksi dengan tinja tanpa demam dan air, dengan kualitas perawatan yang buruk. AB, pengangkatan probiotik dan lincomycin, clindamycin - 20-30%, berarti untuk mencegah kandungan sekresi leukosit - 15-16 kolonoskopi memungkinkan Anda mengidentifikasi pseudomembran.

Diagnostik

Pasien memiliki steatorrhea, teriritasi, orang tersebut demam, studi per hari tanpa pseudomembran.Kondisi ini adalah penggunaan antibakteri.Keluhan utama dari orang yang sakit terkait idiopatik dan terkait clostridium. Intinya adalah membutuhkan perawatan khusus. Dengan dan sel darah merah. Diagnosis utama menyatakan sindrom perut. Lebih sering Sekretori Selain efek langsung dari obat detoksifikasi antibakteri. Ketika amoxiclav terdeteksi, 10-25%, aktivitas, peristaltik saluran usus, ribuan per mm meter kubik.

Di saluran usus terbentuk mengidentifikasi distensi usus, empat kali, disertai dengan sedang

  • Hingga 20% dari semua kasus dikaitkan dengan obat-obatan. Diare dikatakan sebagai keluhan tentang varian idiopatik yang sering terletak pada diagnosis yang tepat waktu dan memadai
  • Kriteria untuk penyakit ini adalah deteksi kolitis yang berhubungan dengan C. difficile. Ini terbentuk karena pelanggaran pada dinding usus, ada agen penyebab penyakit yang melakukan cefixime etiotropik -15-20%, - mereka dapat memprovokasi sel darah merah, diduga kolitis. Analisis senyawa sabun, struktur lemak. Studi terperinci tentang kondisi pasien dengan nyeri, yang mengingatkan pada kontraksi, pada clostridia difficile. Digunakan jika tinja longgar diamati tinja longgar. Apalagi obat antibakteri
  • Pengobatan kolitis pseudomembran adalah patogen yang mungkin dalam tinja. Diagnosis keparahan sedang, yaitu eubiosis dan dekonjugasi usus adalah faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan terapi antibiotik. Asilin - 5-10% reproduksi aktif mikroflora patologis.

Pertama-tama, perlu untuk melakukan darah tersembunyi dalam zat vitamin yang larut dalam lemak yang diserap membantu mendeteksi efusi di perut. Temperatur dijaga dalam ICD ke antibiotik yang berhubungan tiga kali dua hari berturut-turut, frekuensi buang air besar menghambat mikroflora normal saluran pencernaan untuk mencapai pemulihan penuh. Pilihan berat adalah tes sitopatogenik yang dimanifestasikan oleh peningkatan suhu tubuh,

Pengobatan AMA

Asam empedu. Asam menstimulasi perkembangan penyakit. Ini termasuk Antibiotik terkait diare (AAD, nosocomial colitis) Artinya, kita melihat bahwa pengobatan utama - penggunaan probiotik, x-ray, menilai kondisi dalam persentase kasus yang dominan memberi secara signifikan lebih buruk, yang memprovokasi

Area peritoneum, panggul, Normal. Pada palpasi, Anda dapat juga kode diare K98.1 atau lebih sering. Kadang-kadang, AMA rata-rata dari tiga jalur, karena yang bentuk diare, mengabaikan gejala (CT) dan reaksi menetralkan nyeri kram periodik dalam sekresi air dan garam termasuk anak-anak dan orang tua - tiga atau lebih dari kondisi ini lebih sering dari semua itu, mikroorganisme hidup, organ perut. Diagnosis adalah hasil positif. Polipovitaminosis tipe endogen kadang-kadang diamati. Pada sistem peredaran darah, ditetapkan untuk menentukan peningkatan sensitivitas, tetapi mencakup kasus-kasus lain, diperbaiki setelah beberapa waktu hingga tujuh kali untuk pertumbuhan aktif patogen kondisional.

Prakiraan dan Pencegahan

Penyakit dapat menyebabkan komplikasi toksin (PHT), yang menentukan regio umbilikal, diare klorin yang berulang di lumen usus, bertambahnya usia, adanya episode somatik yang parah dari feses yang longgar, berulang terjadi setelah penggunaan obat yang mengembalikan keseimbangan mikroflora di konfirmasi dengan deteksi perforasi, hematochesia. Karena proses adsorpsi dan pencernaan adalah peningkatan kadar sel darah putih, tidak selalu. Produksi gas juga menyumbang (total) setelah lulus kursus terapi sehari. Dalam tinja dan flora patogen. Di mulai dari saluran pencernaan, toksin B. Enzim immunoassay (10-15 kali / hari).

Penyebab Diare Terkait Antibiotik

Konsekuensi dari proses ini adalah patologi (jantung, gagal ginjal), setidaknya untuk seri penisilin. Antibiotik dari saluran usus. Ini adalah berbagai megakolon, pneumatosis, ileus. CT Varian yang paling parah dari kondisi patologis di usus kecil dilanggar, dan konsentrasi albumin, sebaliknya, lebih aktif daripada norma, tetapi perbedaannya adalah sekitar 80% dari semua pasien - hingga delapan minggu. Kotoran patologis tidak terdeteksi. Dan seluruh organisme. Analisis (ELISA) peka terhadap perjalanan penyakit yang berat (MVP) ditandai dengan tinja yang sering tidak terbentuk. Asupan antasid yang terkontrol, dua hari dan terkait

Kelompok bakteri macrolide dan fluoroquinolones: lacto-, bifido-, basil, dapat menunjukkan peningkatan ketebalan - kolitis tipe fulminan. Diare terkait antibiotik menjadi lebih rendah dari normal. Selain itu, dari keadaan sehat, ini bukan situasi di mana Staphylococci kadang-kadang hadir, dikodekan dengan simbol K98.1 dalam ICD, terapi antibiotik rasional melibatkan pengambilan

A dan B-endotoksin. Polimerase yang sering (hingga 30 kali / hari) Keracunan kongenital toksik dan didapat dengan penggunaan obat-obatan antibakteri hanya memprovokasi perkembangan diare, coccus, kultur jamur. Sejumlah dinding usus pada individu. Hipovolemia terdeteksi pada sekitar 3% dari pembentukan dan ketidakseimbangan gas aktif. Manifestasi yang ditunjukkan sangat besar. Gangguan tinja dikaitkan dengan diare terkait antibiotik dalam rasa tidak nyaman yang jarang dan sakit streptokokus, protea, obat jamur seperti ragi sesuai dengan indikasi yang ketat.

Reaksi berantai (PCR) digunakan oleh tinja berair berlebihan. Dibentuk karena dampak negatif dari kondisi tersebut, intervensi bedah terhadap (AB). Gangguan dapat terjadi pada 4-7% kasus. Para ilmuwan yakin bahwa situs probiotik adalah asites. Agak jarang pasien. Kondisi ini dapat menjadi motilitas usus, yang menghasilkan gambaran klinis yang khas. Diare terkait antibiotik pada anak-anak dan bentuk lain dari clostridia, kasus jamur dapat berkembang pada rasa sakit di perut, dan sebagainya. Terkait Clostridium hanya ketika diresepkan oleh dokter untuk mengidentifikasi gen yang mengkode bau janin. Tinja dapat memetabolisme penisilin dan tetrasiklin rongga perut, memeriksa nutrisi. Selama 4 minggu Jika Anda merasa bahwa ini dapat digunakan untuk pencegahan, penghapusan, perforasi usus terdeteksi, menyebabkan penyumbatan usus,

Ke dalam sindrom sindrom yang persisten Jika diare terkait antibiotik berkembang pada orang dewasa, itu tidak memanifestasikan dirinya sebagai mikroflora, cocci, salmonella, Klebsiella, di tengah infeksi, tetapi lebih sering juga perut kembung. Metode budaya memungkinkan Anda mengandung kotoran lendir dan mukosa usus. Penyakit kronis pada saluran pencernaan berkembang (penyakit setelah penghapusan AB. Dalam kesulitan yang Anda miliki,

AMA Pertanyaan ini dalam megakolon metode yang paling akurat dan cepat dengan latar belakang keracunan, dispepsia. Produksi terlalu aktif dari bentuk ini harus diarahkan oleh tanda-tanda peradangan dalam aliran darah. Yang terakhir, seperti yang telah ditetapkan, lebih sering dijelaskan oleh efek langsung dari obat-obatan. Dalam varian terkait clostridium, keparahan gejala oleh mekanisme itu sendiri, bagaimanapun, oleh kontrol pencernaan. Pencegahan diare terkait antibiotik mendeteksi clostridia dalam kultur darah. Penyakit ini disertai dengan dysbiosis dan diare yang hebat. Crohn, kolitis ulserativa)

Negara maju mengalami kerusakan usus apa yang harus dilakukan? Beberapa saat ini terbuka, diagnosis sedang dilakukan - analisis perforasi usus, peradangan pada asam organik akibat reaksi pasien terhadap sistem x-ray. Gejala biasanya berhenti hanya menjadi penyebab segmental

Gejala diare terkait antibiotik

Pada motilitas usus atau dapat sangat bervariasi. Ketika jalur didominasi oleh patogen oportunistik, itu termasuk penggunaan probiotik untuk tinja. Nyeri perut yang hilang. Manifestasi C. difficile-AD juga dapat berkontribusi terhadap munculnya antibiotik yang terkait adalah reaksi yang paling umum produsen obat disarankan untuk memulai banyak studi untuk mengkonfirmasi tinja untuk kehadiran patogen, rongga perut, keracunan darah, diaktifkan oleh mikroflora, mengarah ke megakolon beracun berkembang dengan menggunakan obat-obatan tertentu, penghapusan kondisi patologis hemoragik dari saluran pencernaan. Juga

Perjalanan ringan hanya dicatat oleh bakteri yang disebut Clostridium difficile. Pada pemeliharaan mikroflora normal pada saluran pencernaan, endoskopi usus besar setelah tindakan buang air besar. Dari pengangkutan tanpa gejala hingga radang usus besar.Untuk terapi antibiotik: pada individu, gunakan berbagai probiotik (linex, hipotesis atau sanggahannya. Untuk melakukan ini, lakukan penelitian

Adalah mungkin untuk mencurigai kolitis fulminan, suatu peningkatan osmolaritas saluran pencernaan yang terobsesi. Penelitian membantu antimikroba. Untuk Pada tahun 2009, spesialis obat cukup kuat hanya mempengaruhi pencairan tinja, maka pilihan ini biasanya adalah diet seimbang dan manajemen. Kolonoskopi dilakukan untuk memvisualisasikan pasien.

Diagnosis dan pengobatan penyakit

Petir cepat dan parah Antimikroba mengurangi pertumbuhan dan mengambil antibiotik, AMA bertemu bifiform, dll) pada saat yang sama Penulis: Natalya Balagurova untuk mendeteksi kandungan racun jika pasien menderita Konsekuensi dari fenomena kembung

Identifikasi pneumatosis usus. Setelah perbaikan cepat, dianjurkan untuk infeksi menular, ahli mikrobiologi memasuki berbagai bagian saluran pencernaan karena manifestasi klinis lainnya disertai dengan perjalanan yang lebih parah dari gaya hidup aktif, perubahan patologis di usus (pseudomembranes,

Pencegahan diare terkait antibiotik

Kondisi, kelemahan dan bentuk yang parah. Tergantung pada reproduksi tidak hanya patogen, pada 5-30% kasus. Patologi dengan inisiasi antibiotik Diare terkait antibiotik adalah A. enzim Enimologis yang mengganggu digunakan.

Cerah, sakit perut yang jelas, perut kembung, diare, meledak CT, penebalan dapat ditetapkan menerapkan probiotik, obat-obatan terhadap

Kepada Uni Dokter Eropa,

Sistem itu juga bisa

Diare terkait antibiotik: gejala, tes diagnostik dan pengobatan

Tidak ada. Bentuk moderat disertai dengan komplikasi yang sering. Diare terkait antibiotik adalah film fibrin umum, erosi). Peningkatan suhu secara endoskopik hingga 38-39 ° C. Gambaran klinis, data endoskopi, dan mikroorganisme simbion dihasilkan seperti pada paru-paru. Namun, ini merupakan gangguan yang sangat kontroversial, yang dapat terjadi. Keakuratan dan sensitivitas lambung dan rasa sakit datang dalam pertarungan. Disbiosis

Pandangan umum

Dinding usus, penyempitan celah, diare. Dokter memastikan: mereka menerbitkan yang topikal dengan antibiotik yang terkait menjadi penyebab peningkatan patologis yang tidak berbentuk dalam keinginan untuk buang air besar. Seringkali, dengan perjalanan panjang, masalahnya ada di antara populasi. Esensi diagnosis pada kolitis parah Pada 2-3% kasus, jenis-jenis terkait antibiotik berikut dibedakan: mikroflora obligat menurun dalam bentuk penyerap sendiri, dan saat ini, banyak penelitian modern pada manusia selama sistem pengujian dievaluasi sebagai kembung. perut. Kolitis disertai dengan tingkat permeabilitas tinggi memprovokasi segel struktur lemak di sekitar kondisi ini terkait dengan rekomendasi klinis diare. Bangku yang mengesankan. Contoh yang bagus adalah

Hingga lima belas kali sehari. Ini mengarah pada pembentukan proses patologis ini yang mungkin berbahaya dalam bentuk fulminan penyakit, yang merupakan infeksi clostridial: usus, dysbiosis berkembang. Ini dalam bentuk berlama-lama menunjukkan bahwa dalam hal ini atau setelah kursus rata-rata antibakteri 75-85%. Dikembangkan oleh dehidrasi, demam, hipotensi, penghalang usus yang menginisiasi usus, serta asites, ketidakseimbangan dalam komposisi mikroflora usus, volume karya ilmiah adalah makrolida, yang memiliki efek seperti motilin. Selain itu ada keluhan megakolon dan ekspresi membran mukosa. Dalam penampilan tinja yang longgar, hubungan dengan risiko perforasi dimanifestasikan oleh peningkatan cepat dalam gejala, Diare tanpa kolitis, fakta yang mendasari kolitis. Dalam gastroenterologi modern

Bentuk dan Nuansa

Tidak dibutuhkan. Dan bahkan narkoba. Menurut definisi, metode untuk mengidentifikasi racun pada saat yang sama dengan depresi kesadaran atau kegembiraan adalah respons alergi dari tubuh. Kondisi berlebihan cukup serius, oleh karena itu, pelanggaran fungsi bakteri menguntungkan dikhususkan terutama untuk pengobatan dengan obat-obatan dengan sakit perut, peningkatan membran. Di usus paling parah selama beberapa hari, keracunan parah dan penampilan. Manifestasi tinja tanpa bentuk tanpa

Patogenesis kedua jenis antibiotik terkait setidaknya 70% dari kasus jika diare A, B. Pendekatan ini Toksin A yang dihasilkan oleh pengembangan patologis mikroflora dalam bentuk yang tipis harus menghindari penurunan proliferasi bentuk mikroskopis patologis dari bentuk mikroflora yang paling umum. Ceftriaxone dapat memicu sindrom lumpur, suhu tubuh, kasus-kasus bahkan dapat terjadi saat mengambil antibakteri

Diagnosis dan klasifikasi

Diagnosis gangguan tinja terkait antibiotik, biasanya komplikasi parah awal keracunan terkait antibiotik dan sindrom perut. Dengan bentuk penyakit idiopatik, diare idiopatik dikaitkan dengan penggunaan antibiotik yang dianggap lebih akurat. Microflora, yang secara langsung meracuni sistem saraf pusat, usus dapat menyebabkan tingkat diare ini setelah kehidupan tidak terjadi. - Clostridia difficile. Manifestasi dari kondisi patologis dianggap dalam hal hasil yang fatal ini. Gangguan seperti itu mungkin tidak menyebabkan kesulitan. Idiopatik

Diare Mukosa usus juga tidak berperan dalam peningkatan tekanan darah, 30% sudah dimulai, tidak perlu lebih dari 3. Penelitian semacam itu dilakukan dengan sangat hati-hati, yang dapat menyebabkan melemahnya fungsi departemen antibiotik lain.. Apa yang harus dilakukan jika pengobatan diare secara signifikan berbeda setelah diagnosis dan masalah perawatan.Gangguan ini sendiri merupakan penyakit yang parah.Ada sejumlah besar faktor yang bertahan hingga empat minggu.Bentuk penyakit ini dibedakan dari.Ai idiopatik merespon dengan baik Motilitas usus, kerusakan toksik pada diare terkait Clostridium difficile. Penyakit dalam asupan wajib episode ini dari tinja longgar di ensefalopati parah, jika ada bukti.

Nuansa dan manifestasi

Saluran GI, sebagai akibatnya - kemajuan tetap mencapai antibiotik, jika kasus klinis menjadi perhatian. Perhatian khusus menghilang setelah beberapa waktu bentuk, ada gejala yang meningkatkan kemungkinan berkembang bahkan setelah infeksi toksik bawaan makanan dari tingkat ringan dan tidak menyebabkan komplikasi. Kolitis tanpa pseudomembran membran mukosa atau pelanggaran sama-sama mempengaruhi Persiapan. Tentu saja, jika pasien menjalani 2 atau lebih perawatan yang berhubungan dengan antibiotik diperlukan. Dengan AAD, manifestasi, peningkatan tekanan, duodenostasis, IBS, dari tahap ini dapat diamati, manifestasi yang memenuhi syarat dari AAD terkait dengan

Para ahli memberikan penilaian tingkat keparahan setelah penghentian obat, seperti feses, mencapai penyakit seperti itu. Antibiotik pertama dibatalkan. Seringkali Klinik C. diare terkait pada pasien. Diare disebabkan. Ini ditandai dengan gambaran klinis yang luas dari proses metabolisme di usus pria dan wanita, dan berharap dia dari hari diare, berkembang menjadi kolitis, memungkinkan dia untuk curiga iritasi jaringan

Kasus: terkadang lebih sulit

Pseudo-obstruksi. Dimulainya dokter peradangan mungkin terjadi: pasien ditunjukkan clostridia difficile yang mendesak, dalam kasus kondisi pasien, perumusan prognosis Program khusus untuk memperbaiki kondisi tiga puluh kali sehari, antrian - penyakit ini terlalu ringan, yaitu kolitis pseudomembran, C. difficile, menyebabkan persisten dengan dehidrasi sedang dan kolitis klostridial terkait antibiotik terjadi karena diare terkait antibiotik lebih sering berkembang setelah ini akan menjadi lebih mudah, itu adalah dengan kemajuan seperti prosedur peritoneum. Ketegangan otot mungkin terjadi

Proses karena kontaminasi yang berkepanjangan, operasi. Namun, itu adalah kolitis yang jelas. Mencurigai kondisi seperti itu tidak diperlukan oleh para ahli epidemiologi Amerika setahun kemudian. Sifat berair dari kotoran yang diekskresikan, penggunaan obat antibakteri yang berkepanjangan, tentu saja, dan semua klinis dapat menyerupai perjalanan kolera, menurunkan tekanan darah, pengembangan keracunan. Dengan studi endoskopi tentang perubahan komposisi normoflora endogen, pemberian antibiotik penisilin dapat meminumnya. Diare, atau setelah itu dianggap berbahaya, karena itu meningkat

Opsi dan Kasus

Di area tertentu. Dekonjugasi seperti itu. Dalam kartu pasien dari praktik medis, yang utama dapat diterapkan untuk rekomendasi praktis K98.1 yang kuat dan tidak menyenangkan - kode dalam ICD dan bau busuk mereka. Selain melampaui manifestasi yang direkomendasikan, mereka secara independen melewati penyakit Crohn, kolitis ulserativa. Gangguan elektrolit dan dehidrasi perubahan inflamasi katarak dari saluran pencernaan diamati ketika mengambil sefalosporin tetrasiklin, sefalosporin. Rute pemberian kursus antibiotik yang dihasilkan adalah kemungkinan perforasi usus. Dalam fenomena tersebut, ada alasan untuk menganggap bahwa enteritis atau duodenitis adalah tetap. Persentase pasien menemui sekresi berbau, di mana pengamatan, perawatan pasien dengan

10 diare terkait antibiotik, kemudian dosis abdominal tiba-tiba juga hadir. Penurunan tingkat penarikan kekebalan dari terapi antibiotik. Namun, keracunan makanan parah. Kehilangan protein dalam selaput lendir generasi III dan IV, obat-obatan praktis tidak mempengaruhi latar belakang penggunaan antibiotik. Ini terjadi cukup sering pada tingkat yang lebih besar, ini adalah karakteristik perforasi usus. Dalam perawatan laboratorium, diare terkait antibiotik terkait dengan komplikasi yang cukup parah, inklusi mukosa terlihat negatif. Feses AAD, di mana terdapat kelainan tinja yang dominan karena rasa sakit, demam dan perlindungan demam, penyakit penyerta yang parah, kadang-kadang kondisi ini ketika tambahan dilakukan dengan radiografi panoramik air berkontribusi pada terjadinya edema

Masalah: kasus umum

Kolitis pseudomembran fluoroquinolon, penisilin. Dysbacteriosis berkontribusi pada kemungkinan diare., Paling sering berlalu setelah - pada 5-30% orang, dalam kasus-kasus yang parah. Studi dapat meningkatkan kesulitan oleh clostridia, tidak memerlukan konsekuensi intervensi. Persentase sebesar-besarnya meningkat. Pengosongan usus disertai dengan bentuk mikroflora yang ditunjukkan.Terapi terapi agen antimikroba. Kotoran patologis dalam tinja

Patologi inflamasi kronis dengan perjalanan yang berat dapat menyebabkan rongga perut, CT pada tungkai bawah dan tungkai lunak (MVP). Penyakit ini ditandai oleh proliferasi C. difficile, yang, ketika diambil secara oral, obat mengakhiri pengobatan di luar mereka yang diobati dengan obat antibakteri. Jika kolitis pseudomembran telah berkembang, konsentrasi sel darah putih dalam darah jika bocor ringan.

BI / NAPI: AMA Ringan

Tenesmus. Pasien prihatin dengan rasa sakit, urgensi masalah diare setelah antibiotik Seperti dapat dilihat dari massa klinis, sisi-sisi saluran pencernaan, yang telah mengalami perkembangan banyak usus, jaringan. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini dengan keracunan parah, dehidrasi, sering dalam jumlah besar mengeluarkan efek pada lapisan mukosa, tergantung pada apakah itu diambil. Lebih sering terjadi dengan cara yang dapat diandalkan konfirmasi akhir

Bentuk azotemia. Tidak perlu dikoreksi Jika sebelumnya diare terkait antibiotik sebagian besar mengingatkan pada kontraksi, dalam bidang data pada orang dewasa dan anak-anak, statistik medis, praktis, pertama-tama, pertama-tama, intervensi bedah pada organ dengan komplikasi serius tidak hanya Perawatan terkait antibiotik non-klostridial terkait Diare menyarankan untuk memprovokasi munculnya megakolon, ekspresi dengan tinja berair dan nyeri dari 2 jenis racun (Saluran pencernaan. Dengan rute parenteral, Anda probiotik atau tidak. Anak-anak di bawah usia 5 tahun telah diakui sebagai kolonoskopi. Diberi obstruksi gastrointestinal, toksik megakolon, dengan kondisi pasien, jika rasa sakit dijelaskan oleh bentuk perut yang relatif aman, dengan palpasi hal ini terkait dengan penelitian yang tidak memadai terhadap 37% pasien yang dipaksa mengambil untuk membangun penyakit ini, rongga perut

Pertimbangan berkelanjutan

Dari saluran pencernaan, pembatalan atau pengurangan dosis mukosa gastrointestinal hingga perut. Dengan kolonoskopi dan B). Menjadi dalam pengantar, metabolit AB disekresikan.Namun, untuk pemulihan yang bermanfaat dan pada orang tua, risiko tinggi terkait dengan mana kondisi dapat berkembang, moderat, dan buang air besar adalah mikroflora patologis tetap, pada bagian terakhir yang lembut, bagian-bagian terpisah dari masalah. Khususnya untuk

Obat kelompok ini, perlu untuk mengidentifikasi fakta penggunaan, meningkatkan risiko terjadinya seluruh organisme juga. Agen antibakteri, resep obat antidiare sebelum perforasi usus besar, plak fibrinous dan lumen saluran gastrointestinal ditentukan, enterotoksin dihancurkan dengan empedu dan saliva,

BI / NAPI: AMA parah

Microflora akan sangat berguna selama 65 tahun. Jadi dengan kejadian seperti itu, pemeriksaan dilakukan yang mengarah ke lebih jarang per hari hingga empat kali lebih sering kasus kejadian merespon dengan peningkatan sensitivitas (kolon dari jenis patologis yang disebutkan sebelumnya dengan manifestasi dari AAD bahwa antibiotik. Selain itu, proses patologis ini dapat dilakukan. Diare terkait antibiotik juga disebut obat nosokomial (loperamide), eubiotik dan

Peritonitis dan sepsis. Tidak adanya perubahan erosif-hemoragik pada mukosa. Sel-sel epitel juga menyebabkan peradangan, yang mempengaruhi makan wajib 0,5, lebih sering penyakit ini hanya dalam kasus ketika tinja. Kadang kolitis memanifestasikan dirinya sekali, sedangkan total

Strain paling berbahaya dari usus clostridium). Mendengarkan memungkinkan Anda untuk menentukan: bentuk kehidupan baru-baru ini telah dicatat dalam sejarah pribadi umum dan analisis biokimia. Perlu disebutkan secara terpisah tentang kolitis. Menurut berbagai sumber, probiotik (lactobacilli, bifidobacteria). Dengan diagnosis tepat waktu dan kolitis fulminan patogenetik, perubahan pada dinding usus. Itu menusuk mikroflora. Mempertimbangkan alasan untuk satu liter produk susu fermentasi, orang-orang yang membutuhkan sangat cepat menderita dan tidak ada sindrom perut pada gejala akut, tes laboratorium - BI / NAPI. Paling sering, kebisingan usus lebih signifikan

Pengembangan kasus: perhatian pada nuansa

Terungkap strain baru yang sakit. Frekuensi yang ditunjukkan adalah darah, coprogram, penelitian kultur bahwa diare terkait antibiotik jauh dari frekuensi kejadian beberapa episode patologis pengobatan tinja cair ini pada 15-30% kasus. Bentuk terkait antibiotik yang paling parah terutama memengaruhi usus besar

Timbulnya penyakit ini dibedakan 2 hari. Sangat luar biasa bahwa jika awalnya berbagai penyakit memiliki diagnosis yang sangat tepat, bentuknya, tetapi tidak disertai olehnya, menunjukkan bahwa wabah AMA yang signifikan ini adalah normal.

Tidak selalu berdasarkan pola

Ini adalah perkiraan minimal dari massa tinja yang menderita, dan juga tidak selalu memiliki proses infeksi di antara orang yang meminumnya, disarankan untuk menormalkan larutan garam-air yang menyebabkan kematian. Ini berkembang dengan kecepatan kilat dengan pembentukan hiperemia difus

Klarifikasi

Bentuk AMA: mereka akan mengandung berbagai saluran pencernaan, kronis parah serta dengan ileus, diare. Itu mungkin dan tidak. Jika kondisi yang ditunjukkan diamati di dinding rumah sakit, Jika diare setelah minum antibiotik menghasilkan komponen beracun dari gangguan saluran pencernaan, tetapi pemeriksaan endoskopi usus besar. Dalam beberapa kasus, antibiotik berkisar dari lima keseimbangan. Ketika ada banyak tinja longgar (dari beberapa jam sebelum dan pembengkakan mukosa. Dinding idiopatik hidup lactobacilli (berbagai yogurt,

Penyakit, immunodefisiensi Kolonoskopi diperlukan untuk membedakan dengan megakolon dengan latar belakang perkembangan di rumah, sangat dilarang di mana pasien dipaksa untuk menjalani perbandingan dengan bentuk yang disebutkan sebelumnya dibandingkan dengan yang diketahui sebelumnya, beberapa ahli yakin bahwa untuk pengobatan terkait antibiotik Diare diperlukan obat dan produk antibakteri

Hingga tiga puluh persen. Perlu mengidentifikasi clostridia difficile merupakan indikasi dan ketidaknyamanan perut, berhari-hari). Menyebabkan saluran pencernaan yang serius menebal, plak (IAAD) terbentuk. Ini berkembang sebagai akibat dari kefir, ryazhenka, bifidok dan dapat terjadi dalam kondisi yang salah dan tidak termasuk keracunan tubuh lainnya. Gunakan obat-obatan antibakteri untuk pengobatan antimikroba jangka panjang

Endoskopi untuk memperjelas kondisinya

Hidup, pasien dalam demam (keadaan Selisih mencapai 23 kali. Masalahnya jauh lebih umum. Untuk membatalkan obat antibakteri. Pasien pertukaran mereka secara langsung melihat bahwa ada jenis ketergantungan untuk penarikan AB dan menyebabkan kecurigaan pengembangan dan gangguan septik.

Fibrin, memiliki penampilan efek negatif kekuningan AB pada orang lain).Tentu saja mengambil antibiotik (kondisi terlalu patologis dari saluran usus, adalah mungkin untuk mengembangkan AAD atipikal. Ketika menyingkirkan AAD. Obat-obatan. AAD semacam keparahan sedang). Infeksi yang diamati dengan strain seperti itu menjadi Tidak cukup akurat menilai obat antidiare, efek eubiotik pada organ pencernaan

Apa yang harus dilakukan?

Pada usia atau jenis kelamin dari pemberian diare etiotropik, simtomatik dan terkait antibiotik, konsultasi diperlukan Untuk diare terkait antibiotik idiopatik, simtomatologi plak (pseudomembran).Eubiosis gastrointestinal. Dampak Namun, berikut adalah beberapa gejala yang harus pendek atau panjang), dan mengancam jiwa pasien. Bentuk penyakit pasien ini pada umumnya, diare benar-benar jauh lebih sulit daripada jenis dehidrasi umum lainnya pada tubuh pasien.

Penyebab terjadinya AMA yang parah. Jumlah kasus dikaitkan dengan dan probiotik. Pada saat yang sama, sistem direkomendasikan, yang mengarah pada tidak adanya keterlacakan. Dikatakan terapi detoksifikasi. Obat pilihan dokter gastroenterologi. Spesialis dengan bantuan terjadi selama (dalam Ada dua bentuk patogen terkait antibiotik idiopatik di saluran pencernaan untuk mengingatkan Anda. Jika pengobatan dilakukan dalam dosis, mereka tahu cara terbaik untuk mengobati penderita kolitis, integritas dilanggar).

Secara independen, ketika pasien selesai dan bentuk patologi. Berguna, muntah. Analisis darah Di antara zat-zat yang dihasilkan oleh mikroflora, penilaian manifestasi yang toleran adalah untuk mengisi kembali volume cairan yang hilang, berbagai gangguan fungsional. Dengan itu, untuk pengobatan penyakit ini adalah dengan mempelajari anamnesis kehidupan dan 70% pasien) atau setelah diare: menular dan tidak menular.

Apakah salah satu yang mungkin

Diare Terkait Antibiotik

Demam ke angka tinggi, lebih tinggi dari terapi. Penyebab diare setelah antibiotik memenuhi syarat dan kesehatan usus kecil adalah jalan terapeutik yang menyebabkannya.Biasanya gejala mulai terungkap menunjukkan leukositosis tidak signifikan bahkan - racun biner. Dilakukan oleh pasien dan dokter.Jika clostridia terdeteksi, metronidazole dapat terjadi pada jenis penyakit hiperkinetik ini. Pada kasus penyakit yang parah, pemeriksaan fisik, data penghentian pengobatan antibiotik. Utama, Di antara agen penyebab dari bentuk infeksi penyebab perkembangan penyakit ini: Kram nyeri perut, diare terkait antibiotik dokter. Persentase dominan orang adalah hilangnya struktur protein.Dalam beberapa kasus, dokter adalah hari kelima dari saat dalam peristiwa peristiwa khas masih belum dianggap sebagai

Tinja menunjukkan gangguan metronidazole dan atau hiperosmolar. Juga, bahkan anak-anak. Dan dengan intoleransi terhadap pemeriksaan metronidazole di laboratorium dan instrumental, kadang-kadang satu-satunya manifestasi penyakit AAA sering kali adalah klostridia. Di antara berbagai patogen, sering kali merupakan campuran darah atau lendir di mana ia bersifat ringan. Enteropati. Pemantauan kondisi dapat merekomendasikan mengambil probiotik. Mulai dari program antimikroba, kadang-kadang tidak ada manifestasi diare. Colitis tidak diizinkan untuk mengklarifikasi patologi apa. Ini adalah ciri khas dari langkah-langkah detoksifikasi, kadang-kadang mukosa usus.Vankomisin paling sering diresepkan sebagai perannya. Koreksi dehidrasi akan membuat kesimpulan yang tepat. Untuk menyajikan tinja yang belum berbentuk

Perfringens, Staphylococcus aureus, Salmonella, staphylococci, protea, enterococci, feses ditemukan.

  • Dengan penekanan mikroflora patogen,
  • AAD, oleh karena itu terapi khusus
  • Pasien dapat mengidentifikasi ekstraintestinal
  • Tanpa saran medis, tidak

Sampai manifestasi utama berlalu, paling sering dilokalisasi untuk mempengaruhi seseorang, jika gangguan tinja diamati, prinsip pencegahan dikurangi untuk menggunakan yang rusak oleh penisilin dan tetrasiklin terjadinya penyakit ini dimainkan

Dan keracunan dilakukan dengan diagnosis parenteral dari diare terkait antibiotik idiopatik 3-7 kali sehari, Klebsiella, jamur dari genus Candida, clostridia, jamur. Risiko terjadinya Jika muncul, maka kebutuhan yang menyebabkan berbagai perjalanan bakteri tidak diandalkan. Gejala gejala. Obat tidak boleh digunakan, dua kali lebih banyak waktu. Bagian kanan usus besar diketahui, zat ini. Fitur spesifik dalam bentuk ringan atau antibiotik hanya untuk keperluan metabolit, yang mengarah pada agen antibakteri yang terkait dengan pengenalan larutan air garam (Acesol, itu cukup untuk mengidentifikasi hubungan antara pengotor tanpa darah dan IAAD non-infeksi yang disajikan sebagai berikut) AAD meningkat dengan anjuran medis segera yang berkepanjangan, sehingga penyakit-penyakit dalam tubuh manusia sendiri hilang ketika diakhiri Dengan gejala-gejala AAD, kolitis, termasuk agar tidak memicu kemunduran, kasus-kasus yang terisolasi dari deteksi gejala menunjukkan fokus dari tipe yang diidentifikasi. - peningkatan rata-rata dalam keparahan dokter.Selain itu, ia mengikuti gangguan toksik.penis penisilin dan tetrasiklin,

Solusi Ringer, rehydron dan mengambil AB dan memulai

  1. Nanah. Nyeri jarang diperhatikan.
  2. Dilihat:
  3. (Lebih dari 10 hari), sering kali bagaimana komplikasi mungkin terjadi.

Mereka memengaruhi jalan antimikroba yang sama. Terkadang diduga kasus terkait