Antibiotik untuk pengobatan pankreatitis pada orang dewasa

Terapi antibakteri untuk pankreatitis seringkali merupakan tindakan yang dapat dibenarkan. Hanya pada pasien dengan bentuk berulang kronis, penyakit ini rumit pada lebih dari 30% kasus. Antibiotik untuk pankreatitis pada orang dewasa menghindari sepsis, dahak retroperitoneal, abses, radang peritoneum.

Obat yang paling efektif adalah kelas fluoroquinolon, karbapenem, sefalosporin 3-4 generasi. Antibiotik ini menembus jaringan pankreas lebih baik daripada yang lain dan menumpuk dalam konsentrasi yang cukup untuk perawatan.

Kapan penggunaan antibiotik diperlukan??

Perlu dicatat bahwa pengobatan antibakteri untuk pankreatitis tidak selalu ditentukan. Tidak dapat menerima obat sendiri. Antibiotik harus diresepkan oleh dokter. Indikasi untuk digunakan:

  • kolangitis, kista, infeksi pada area nekrotik pankreas, komplikasi bakteri lainnya;
  • perjalanan penyakit yang parah (nekrosis lebih dari 30% pankreas, peningkatan laktat dehidrogenase dalam darah, penurunan antiprotease, protein C-reaktif dalam darah di atas 150 mg / l dan tanda-tanda lainnya);
  • untuk tujuan pencegahan dengan stagnasi empedu, pembentukan pseudokista, adanya fokus nekrosis, pecahnya duktus;
  • pasien dengan penyakit parah (terinfeksi HIV, penderita diabetes dengan kanker, TBC, virus hepatitis).

Menarik! Bakteri memasuki pankreas terutama melalui pembuluh limfatik dari usus (E. coli), lebih jarang - melalui jalur naik dari duodenum, melalui aliran darah, dari vena portal.

Prinsip untuk pemilihan antibiotik untuk pengobatan pankreatitis

Antibiotik untuk pankreatitis dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik pasien, riwayat medis, tingkat kerusakan pankreas. Namun, ada prinsip umum yang memandu dokter:

  1. Sediaan yang tersedia dalam larutan untuk injeksi intramuskuler atau intravena lebih disukai..
  2. Antibiotik harus menembus pankreas dan jaringan di sekitarnya..
  3. Pilihan dibuat untuk obat yang mampu membuat konsentrasi maksimum.
  4. Efek samping yang terkait dengan penggunaan antibiotik harus minimal.
  5. Tidak dianjurkan menggunakan obat dengan efek toksik yang mungkin terjadi pada pankreas.
  6. Secara optimal, jika antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan berbagai mikroorganisme patogen yang diidentifikasi dan sensitivitasnya.

Catatan. Investigasi flora pankreas berkali-kali lebih sulit daripada, misalnya, usus. Selain itu, bahkan ketika mengambil sampel bahan (invasif), akan membutuhkan waktu yang relatif lama untuk menunggu hasilnya. Karena itu, banyak dokter lebih suka antibiotik dengan spektrum aksi yang luas. Dalam hal ini, kemungkinan spektrum patogen diperhitungkan..

Jenis dan bentuk antibiotik

Ada beberapa kelompok utama obat antibakteri. Mereka berbeda dalam mekanisme aksi yang berbeda. Sebagian besar antibiotik efektif melawan banyak bakteri sekaligus, yang lain hanya terhadap jenis tertentu. Juga membedakan obat-obatan yang menghancurkan mikroorganisme patogen dan menghambat reproduksi mereka.

Pada pankreatitis, pilihan agen antibakteri tergantung pada derajat pembibitan mikroba, bentuk peradangan, dan kondisi tubuh pasien secara keseluruhan. Baik antibiotik ampuh dan obat-obatan yang terkonsentrasi di pankreas dalam dosis minimal yang berlebihan dapat diresepkan. Bentuk rilis yang disukai adalah injeksi.

Jenis antibiotik yang digunakan untuk pankreatitis:

  1. Yang paling efektif. Kelas fluoroquinolon (Pefloxacin), karbapenem (Imipenem), sefalosporin generasi 3-4 (Cefepim, Cefotaxime) dalam kombinasi dengan Metronidazole, Mezlocillin, Clindamycin.
  2. Menciptakan konsentrasi terapeutik minimal. Penisilin terlindungi (Ticarcillin / Clavulanate, Tazocin), sefalosporin generasi ke-3 dan ke-4 (Cefepim, Cefotaxime).

Perhatian! Sefalosporin generasi pertama ("Cefazolin"), aminoglycosides ("Amikacin"), aminopenicillins ("Amoxicillin") dan obat tetrasiklin ("Tetracycline") tidak digunakan untuk pankreatitis karena penetrasi yang buruk.

Antibiotik untuk pankreatitis akut

Bentuk akut pankreatitis (atau eksaserbasi kronis) seringkali membutuhkan terapi antibiotik yang paling efektif. Menurut penelitian, hasil terbaik dapat dicapai dengan penggunaan Imipenem, Zanocin, Ciprofloxacin dan Ceftriaxone.

Namun, paling sering, spesialis menggunakan skema berikut: Metronidazole (intravena setiap 8 jam) dengan Cefotaxime (intravena 2 kali sehari). Kadang-kadang "Cefotaxime" diganti dengan "Meslocillin" (intravena sekali sehari). Dengan keracunan parah, risiko tinggi timbulnya sepsis dan peritonitis, pasien akan menjalani dialisis peritoneal (memungkinkan Anda untuk menghilangkan zat beracun dan vasoaktif secara efektif).

Antibiotik untuk pankreatitis kronis

Terapi antibakteri dilakukan hanya selama eksaserbasi penyakit. Di luar kejang, minum antibiotik tidak dianjurkan. Selama periode remisi pankreatitis, seseorang harus mengikuti diet (Pevzner table 5p), mengambil persiapan enzim.

Dimungkinkan untuk melakukan rangkaian pemberian probiotik profilaksis dengan lactobacilli dan bifidobacteria yang menguntungkan dalam komposisi (Linex, Bifidumbacterin, Acipol, Bifiform dan lain-lain). Obat-obatan tersebut mengembalikan mikroflora, memperkuat sistem kekebalan tubuh, sehingga mencegah multiplikasi patogen. Probiotik diperlukan setelah perawatan antibiotik.

Ulasan obat terbaik

Anda tidak dapat dengan yakin menyebutkan nama salah satu obat terbaik. Antibiotik yang paling efektif adalah antibiotik yang tepat untuk pasien tertentu. Pertimbangkan obat antibakteri yang sering diresepkan untuk pankreatitis:

  1. Imipenem. Antibiotik spektrum luas dari kelompok karbapenem. Tidak dimetabolisme di hati, ekskresi terjadi melalui ginjal. Dengan pemberian intravena yang cepat, efek samping dapat terjadi dalam bentuk alergi, gangguan pencernaan, dan kejang. Orang dewasa diresepkan 0,5 gram setiap 6 jam atau 1 gram setiap 8 jam infus selama setengah jam. Tersedia dalam botol 0,5 gram bubuk untuk persiapan larutan injeksi. Bercerai dengan 100 ml saline atau 5% glukosa. Perkiraan biaya adalah 650 rubel. Obat serupa - "Tienam".
  2. Ceftiriaxon. Antibiotik spektrum luas, sefalosporin 3 generasi. Ini memiliki paruh terpanjang (hingga 7 jam), ia terikat dengan baik dengan protein plasma. Ini diekskresikan melalui hati dan ginjal. Aplikasi: orang dewasa diberikan secara parenteral 1-2 gram per hari sekali. Untuk injeksi intramuskuler, diceraikan dengan larutan lidokain 1%. Analog adalah Ceftriabol, Rocefin, Forcef, Lendacin. Biaya obat dari 19 rubel per botol.
  3. Cefepim. Antibiotik sefalosporin 4 generasi dari spektrum aksi yang luas. Bentuk rilis - botol dengan 0,5, 1 dan 2 gram bubuk untuk persiapan larutan injeksi. Orang dewasa diberi resep 1-2 gram setiap 8-12 jam. Bagian utama diekskresikan melalui ginjal tidak berubah. Analog - "Abipim", "Maxipim", "Posineg." Perkiraan biaya - 150 rubel.

Kemungkinan kontraindikasi

Antibiotik jauh dari obat yang tidak berbahaya. Bersama dengan bakteri patogen, mereka menghancurkan mikroorganisme yang bermanfaat. Selain itu, hampir semua obat antibakteri dapat menyebabkan reaksi yang merugikan - alergi, keracunan, gangguan pada saluran pencernaan, sistem saraf pusat, hati, dan ginjal. Oleh karena itu, mereka ditentukan dalam kasus ketika manfaat yang diharapkan melebihi risiko.

Dengan sangat hati-hati, antibiotik digunakan untuk mengobati pasien dengan gagal hati dan ginjal, hamil. Jika reaksi merugikan terdeteksi, obat diganti.

Antibiotik untuk pankreatitis akut pada orang dewasa adalah bagian integral dari terapi. Obat-obatan membantu menghindari komplikasi serius yang sering berujung pada kematian. Jenis antibiotik apa yang cocok untuk pasien, hanya dokter yang bisa mengatakannya. Penting untuk mempertimbangkan tidak hanya efektivitas obat, tetapi juga kondisi pasien, tingkat kerusakan pankreas. Jangan sakit!

Antibiotik pankreatitis

Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis berhasil diobati dengan bantuan diet khusus dan terapi obat. Paling sering cukup antispasmodik, enzim, dan obat antisekresi. Tetapi sekitar 20% pasien menderita penyakit ini dalam bentuk yang sangat serius.

Peradangan mereka berkembang dengan cepat, ada kemungkinan perkembangan proses yang purulen, penyebaran infeksi ke organ lain dari saluran pencernaan. Dalam hal ini, perlu untuk mengambil obat antibakteri. Mereka membantu mencegah komplikasi serius dan mengurangi proses inflamasi. Tetapi antibiotik untuk pankreatitis hanya dapat diambil sebagai pilihan terakhir dan seperti yang diarahkan oleh dokter. Bagaimanapun, obat-obatan tersebut secara negatif mempengaruhi mikroflora usus dan memiliki banyak efek samping..

Ketika Anda membutuhkannya

Antibiotik untuk pankreatitis pada orang dewasa digunakan sebagai pilihan terakhir, ketika ada risiko infeksi. Mereka membantu menghentikan proses inflamasi yang menyebar ke organ lain dari saluran pencernaan. Obat-obatan tersebut diresepkan jika pasien mengalami sakit parah yang tidak dapat dihilangkan dengan obat penghilang rasa sakit konvensional, dengan peningkatan suhu, dan juga jika ada kecurigaan pengembangan infeksi bakteri..

Perawatan pankreatitis yang tepat dengan antibiotik membantu menghentikan proses inflamasi, mencegahnya menyebar ke organ lain. Terutama sering mereka diresepkan untuk perjalanan penyakit akut. Pada saat yang sama, proses inflamasi dan penghancuran jaringan pankreas sering mengarah pada perkembangan flora bakteri. Penggunaan antibiotik membantu mencegah peritonitis dan dengan cepat menghentikan peradangan..

Tetapi dengan pankreatitis kronis, obat seperti itu jarang diresepkan. Biasanya, peradangan dalam kasus ini aseptik, berkembang perlahan. Hanya kadang-kadang disertai dengan komplikasi. Untuk tujuan profilaksis, antibiotik tidak dapat digunakan, jika tidak, flora bakteri yang resisten terhadap obat apa pun dapat berkembang. Mereka diresepkan hanya di hadapan infeksi, dengan radang kandung empedu, gangguan aliran empedu, risiko kerusakan pada saluran.

Tindakan negatif

Sangat penting bahwa antibiotik untuk perawatan pankreatitis diresepkan oleh dokter. Selain fakta bahwa pengobatan sendiri sering berakhir dengan efek samping negatif, pilihan obat yang salah dapat menyebabkan pengembangan resistensi pada bakteri. Karena itu, proses peradangan berkembang, infeksi menyebar, yang bisa berakibat fatal.

Saat mengambil obat antibakteri, reaksi alergi dapat terjadi. Tetapi paling sering mereka merusak mukosa gastrointestinal dan menyebabkan pengembangan dysbiosis. Untuk alasan ini, setelah antibiotik, dan kadang-kadang bersamaan dengan meminumnya, disarankan untuk mengonsumsi probiotik. Yang terbaik dari semuanya, Linex, Hilak Forte, Bifiform, Lactobacterin, Bifidumbacterin. Agen ini mengembalikan mikroflora usus normal..

Aturan aplikasi

Pankreatitis adalah penyakit yang sangat serius yang sering menyebabkan komplikasi berbahaya. Oleh karena itu, terapi harus dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter. Lagi pula, pilihan obat tergantung pada banyak faktor.

Selain itu, penggunaan antibiotik memiliki beberapa fitur:

  • efektivitas pengobatan tergantung pada ketepatan waktu penunjukan obat yang diperlukan;
  • Anda hanya perlu menggunakan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, Anda tidak dapat menyesuaikan dosisnya secara mandiri;
  • pada pankreatitis akut, lebih baik menggunakan antibiotik dalam bentuk suntikan, sehingga mereka bertindak lebih cepat dan tidak merusak mukosa gastrointestinal;
  • jalannya pengobatan paling sering adalah 1-2 minggu, tergantung pada tingkat keparahan penyakit, jika kondisinya membaik, Anda tidak dapat mengganggu jalannya tanpa anjuran dokter;
  • pastikan untuk mengikuti rejimen pengobatan yang direkomendasikan;
  • saat menggunakan antibiotik dalam tablet, Anda perlu meminumnya dengan air bersih;
  • jika tidak ada perbaikan yang diamati dalam 3 hari, ganti obat.

Obat-obatan umum

Antibiotik apa yang dibutuhkan dalam setiap kasus hanya dapat ditentukan oleh dokter. Tidak semua obat semacam itu sama efektifnya pada pankreas. Agar berhasil menghentikan infeksi, kombinasi beberapa obat mungkin diperlukan..

Paling sering, untuk perawatan kompleks, metronidazole digunakan. Ini adalah obat antimikroba yang efektif dengan spektrum aksi yang luas, yang paling aktif di saluran pencernaan. Cara terbaik untuk menggabungkannya dengan fluoroquinolones atau sefalosporin..

Pilihan obat tergantung pada keparahan patologi, adanya komplikasi. Biasanya, pada tahap awal, obat yang lebih lemah sudah cukup, dalam hal ini diresepkan Biseptol, Oletetrin, Bactrim, Tetracycline, Amoxicillin. Pada peradangan akut dan penyebaran infeksi, diperlukan obat yang lebih kuat: Doksisiklin, Kanamisin, Ciprolet, Ampisilin. Jika mereka tidak membantu atau peradangan bukan disebabkan oleh bakteri, tetapi oleh mikroorganisme lain, Sumamed, Abactal atau Metronidazole diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik spektrum luas.

Dengan eksaserbasi

Pankreatitis akut jarang segera dimulai dengan proses infeksi. Karena itu, obat antibakteri biasanya diresepkan selama 2-3 minggu sakit. Tetapi sangat penting untuk mulai meminumnya sesegera mungkin dengan eksaserbasi patologi yang tajam dengan demam tinggi dan nyeri hebat. Dalam kasus seperti itu, antibiotik paling sering digunakan dalam injeksi - intramuskuler atau intravena. Kadang-kadang diperlukan untuk menyuntikkan obat langsung ke rongga perut untuk mencegah peritonitis.

Secara kronis tentunya

Pada pankreatitis kronis, penggunaan antibiotik jarang diperlukan. Biasanya mereka diresepkan setelah pemeriksaan komprehensif di hadapan infeksi atau penyebaran peradangan ke organ-organ sekitarnya. Dalam hal ini, antibiotik dipilih secara individual, tergantung pada gejala yang ditimbulkan dan tingkat keparahan penyakit..

Paling sering, dengan pankreatitis kronis, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • Kloramfenikol efektif untuk diare berat;
  • Tsiprolet mencegah proses purulen dan peritonitis;
  • dengan kolesistitis, Amoksisilin diperlukan;
  • Amoxiclav dengan cepat menghilangkan infeksi bakteri apa pun.

Pil

Bentuk agen antibakteri ini digunakan untuk penyakit sedang, jika ada risiko infeksi, tetapi tidak ada komplikasi di lambung dan usus. Tablet diminum 1-3 kali sehari selama 5-10 hari. Pastikan untuk mengikuti dosis dan rejimen pengobatan yang diresepkan oleh dokter Anda. Paling sering, dengan pankreatitis, obat-obatan berikut ini diresepkan:

  • Amoxicycline adalah antibiotik spektrum luas yang diserap dengan baik di saluran pencernaan dan mencegah perkembangan komplikasi;
  • Amoxiclav adalah kombinasi dari Amoxicycline dengan asam klavulanat, kelebihannya termasuk toleransi yang baik dan kebutuhan untuk mengambil hanya 1 kali sehari;
  • Sumamed atau Azithromycin efektif melawan sejumlah besar mikroorganisme;
  • Ciprolet adalah obat spektrum luas yang efektif dalam mengobati peradangan bernanah..

Suntikan

Pada pankreatitis akut dengan adanya infeksi bakteri, antibiotik diperlukan dalam injeksi. Obat kuat digunakan untuk tujuan ini, yang mulai bertindak segera setelah suntikan pertama. Keesokan harinya, peradangan mereda, suhu pasien menurun dan kesehatan secara keseluruhan membaik.

  • Cefotaxime atau Cefoperazone - antibiotik spektrum luas yang efektif, memiliki sifat bakterisidal, mencegah komplikasi setelah operasi;
  • Abaktal sering digunakan dalam peradangan akut pankreas, karena paling aktif di saluran pencernaan, obat ini efektif bahkan ketika obat lain tidak bekerja;
  • Vankomisin digunakan untuk infeksi serius, dengan sepsis dan dalam kasus ketidakefektifan obat lain;
  • Ceftriaxone secara efektif menghancurkan sebagian besar bakteri dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, sehingga dapat digunakan bahkan pada anak-anak;
  • Ampiox atau Ampisilin dengan cepat meredakan peradangan dan memfasilitasi perjalanan patologi.

Semua obat antibakteri hanya dapat digunakan sesuai arahan dokter. Pilihan obat atau perubahan dosis yang tidak sah dapat menyebabkan komplikasi serius..

Efek antibiotik pada pankreas

Pankreas (pankreas) adalah organ halus yang sensitif terhadap semua pengaruh eksternal dan internal. Efek antibiotik pada pankreas, meskipun perlu untuk penggunaannya dalam beberapa kasus, adalah negatif, terutama dengan penggunaannya yang lama dan tidak terkontrol. Hal ini dijelaskan oleh efek toksik pada jaringan pankreas, akibatnya fungsi organ dan aktivitasnya dilanggar, terutama jika obat antibakteri dikonsumsi secara tidak terkendali dan dalam dosis besar..

Bagaimana penerimaan antibiotik pada sistem pencernaan?

Penyakit radang pankreas pada semua kasus adalah patologi parah yang sulit untuk diperbaiki. Tidak mungkin untuk menyembuhkan pankreatitis sepenuhnya karena kematian cepat sel dalam proses akut atau dengan menggantinya dengan jaringan ikat atau adiposa. Selain itu, peradangan apa pun dapat diperumit dengan kondisi yang mengancam jiwa yang berkembang pada 20% kasus pankreatitis yang ada..

Untuk mengobati proses inflamasi pada pankreas pasien dan organ pencernaan lainnya yang terkena dampak kehancurannya, terapi antibiotik diresepkan. Kadang-kadang terapi ini digunakan jika ada ancaman infeksi yang menyebar ke organ pencernaan tetangga. Pengobatan dengan obat ini digunakan untuk mencegah komplikasi pankreatitis yang parah:

  • abses,
  • dahak retroperitoneal,
  • peritonitis,
  • sepsis.

Dan juga indikasinya meliputi:

  • pecahnya saluran pankreas umum,
  • stasis empedu.

Tetapi hari ini dianggap tidak bijaksana untuk menggunakan agen antimikroba untuk tujuan profilaksis, karena dalam kasus ini efektivitasnya belum terbukti: mereka tidak mengurangi angka kematian dalam penggunaan profilaksis, meskipun ada penurunan frekuensi infeksi, tetapi efek toksik pada tubuh adalah signifikan. Dengan bentuk pankreatitis edematosa, agen antibakteri juga tidak digunakan. Mereka diresepkan dalam kasus tanda-tanda infeksi pertama: demam, mual, diare, kadang-kadang muntah.

Saat meresepkan antibiotik, Anda harus mempertimbangkan:

  • kemampuan obat untuk menembus sawar darah-otak ke dalam pankreas dan organ-organ tetangga,
  • sensitivitas agen patogen putatif terhadap obat yang dipilih,
  • efek samping yang mungkin disebabkan oleh obat tertentu.

Dalam setiap kasus, antibiotik diresepkan secara individual.

Dari organ-organ pencernaan, pankreas dan perut yang paling sensitif terhadap efek antibiotik. Pelanggaran fungsi mereka terjadi karena penurunan tajam dalam mikroflora normal dan peningkatan signifikan dalam mikroba patogen.

Indikator obyektif dari perubahan patologis pada saluran pencernaan setelah minum antibiotik termasuk terjadinya nyeri perut dari berbagai sifat dan lokalisasi, kembung, mual, muntah, dan diare. Probiotik diresepkan untuk mengurangi risiko kemunculannya..

Hati juga rentan terhadap agen antibakteri. Pada orang yang sehat, itu tidak merespons dengan minum obat, menetralkan zat beracun. Tetapi dengan gangguan fungsi, manifestasi klinis dari kekalahannya adalah kepahitan di mulut, berat di hipokondrium kanan, mual. Untuk mencegah efek toksik obat pada jaringan hati, hepatoprotektor juga diresepkan..

Apa bahaya obat antibiotik untuk pankreas?

Antibiotik yang serupa dengan benar menghilangkan proses inflamasi, mencegah penyebarannya ke organ tetangga. Saat ini ada berbagai macam obat yang memungkinkan Anda memilih obat yang efektif dengan kecanduan dan efek samping minimal..

Namun dalam penggunaan agen antibakteri ada banyak kelemahan. Seringkali reaksi alergi terjadi, dimanifestasikan oleh gatal, rinitis, urtikaria. Yang lebih jarang adalah komplikasi yang mengancam jiwa. Karena itu, pada tanda-tanda pertama efek samping, antibiotik harus dibatalkan.

Ada beberapa kasus keracunan antibiotik. Ini terjadi dalam kasus di mana aturan dasar untuk penerimaan mereka, yang melarang:

  • minum alkohol,
  • minum obat yang tidak kompatibel,
  • melebihi dosis tunggal atau harian.

Jika Anda mengabaikan setidaknya satu dari aturan yang tercantum, pankreas mulai terasa sakit setelah antibiotik, sakit kepala, gangguan pada alat vestibular, pusing, dan kegagalan organ indera muncul..

Efek berbagai antibiotik pada pankreas

Pada pankreatitis, tidak mungkin untuk menentukan sensitivitas infeksi terhadap antibiotik, karena pankreas adalah retroperitoneal. Antimikroba spektrum luas ditentukan. Mereka dipilih sehingga patogen yang dicurigai minimal resisten terhadap obat yang diresepkan..

Indikasi untuk pengangkatan antibiotik adalah pankreatitis, yang disebabkan oleh proses inflamasi yang ada di hati, kandung empedu, atau saluran empedu. Pada orang dewasa, pankreatitis bilier terdeteksi pada 56% kasus. Hal ini disebabkan oleh fitur anatomi: saluran pankreas dan kantong empedu dihubungkan ke ampul bersama, di mana cairan empedu dan pankreas memasuki lumen usus kecil. Jika ada hambatan di tempat empedu mengalir ke jaringan pankreas, pankreatitis berkembang di bawah pengaruh asam empedu dan enzim..

Dengan pankreatitis dan kolesistitis, makrolida efektif - Klaritromisin (Klacid, Fromilide). Mereka memiliki spektrum aksi yang luas: mereka memengaruhi mikroflora gram positif, anaerob dan mikroorganisme intraseluler (mikoplasma, klamidia, ureaplasma). Klaritromisin diekskresikan terutama oleh empedu dan memiliki efek antimikroba yang tinggi..

Jika pankreatitis disebabkan oleh kontaminasi mikroba pada saluran pencernaan, antibiotik yang tidak dapat diserap lebih disukai - Rifaximin.

Konsentrasi efektif minimum dibuat dengan persiapan kelompok-kelompok berikut:

  • sefalosporin 3 generasi (Cefotaxime, Cefoperazone), 4 generasi (Cefepim),
  • penisilin terlindungi spektrum luas (timentin).

Dengan pankreatitis edematosa, diperlukan obat-obatan yang menciptakan konsentrasi tinggi dalam darah dan memiliki efek antimikroba yang tinggi:

  • fluoroquinolones (ciprofloxacin),
  • karbapenem (Meropenem).

Tidak dianjurkan untuk meresepkan kelompok obat berikut untuk pankreatitis:

  • Sefalosporin generasi pertama (Cefazolin, Cefadoxyl),
  • aminoglikosida (Amicocin, Gentamicin),
  • aminopenicillins (Ampicillin, Amoxicillin).

Mereka tidak efektif karena diciptakannya konsentrasi rendah dalam darah, yang tidak mencapai nilai terapi.

Mengapa pankreas sakit setelah antibiotik?

Pankreas adalah organ yang sensitif dan cepat merespons asupan berbagai zat beracun. Antibiotik, terutama dari kelompok sefalosporin, merusak pankreas. Dalam banyak kasus, ini terjadi bahkan dengan dosis normal obat karena efek sitotoksik autoimun dan langsung pada jaringannya. Tidak mungkin untuk memperkirakan perkembangan pankreatitis akut setelah mengambil kursus antibakteri dan beberapa obat antimikroba (Metronidazole).

Manifestasi patologi berbeda dan tergantung pada tingkat keparahan kerusakan pankreas. Manifestasi klinis utama pankreatitis yang berkembang setelah antibiotik adalah gejala nyeri dan gejala dispepsia. Rasa sakitnya ditandai oleh berbagai intensitas - dari sedikit ketidaknyamanan hingga "belati". Lokasinya berbeda: dapat dirasakan di hipokondrium kanan atau epigastrium (dengan lesi lokal kepala pankreas), hipokondrium kiri (dengan kerusakan pada tubuh dan ekor) atau herpes korset tanpa lokasi yang jelas. Jika rasa sakit tidak terekspresikan, ia berkurang dalam posisi terlentang dengan kaki terselip ke perut dan mengambil antispasmodik. Untuk meredakan gejala nyeri hebat, terkadang Anda perlu menggunakan berbagai analgesik.

Dapat pankreatitis terjadi setelah obat antibakteri?

Dengan latar belakang penggunaan antibiotik yang tidak terkontrol, pankreatitis obat berkembang - peradangan pankreas yang terkait dengan terapi. Itu membuat 3% dari semua pankreatitis yang terdeteksi. Kelompok risiko dapat mencakup anak dari segala usia dan orang dengan HIV.

Obat-obatan yang menyebabkan pankreatitis akut termasuk sefalosporin dan tetrasiklin. Tetapi tidak mungkin untuk mengatakan dengan kepastian 100% bahwa peradangan akan berkembang di pankreas setelah antibiotik. Pada dasarnya, mereka dapat mempengaruhi secara negatif bahkan ketika menggunakan obat dalam dosis normal..

Biasanya ada sedikit pembengkakan pankreas dengan gejala klinis yang tidak diekspresikan. Tetapi kerusakan jaringan nekrotik tidak dikesampingkan.

Cara melindungi diri sendiri saat mengonsumsi antibiotik?

Terkadang penggunaan antibiotik untuk peradangan adalah ukuran yang perlu. Harus diingat bahwa mereka bertindak tidak hanya pada patogen yang patogen, tetapi juga pada mikroflora patogen yang berguna, yang dalam kondisi normal melindungi tubuh. Oleh karena itu, konsekuensi paling umum dari terapi antibiotik termasuk dysbiosis. Ini terjadi ketika proporsi antara bifidobacteria dan lactobacilli, jumlah yang menurun tajam, dan mikroorganisme patogen dilanggar..

Produk dekomposisi toksik memasuki aliran darah dari usus dan dibawa oleh semua organ, termasuk pankreas. Perut kembung, sendawa, diare, mual, muntah.

Selain itu, pengembangan:

  • reaksi alergi,
  • kandidiasis,
  • hepatitis A,
  • kerusakan ginjal toksik.

Untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan, bersama dengan antibiotik, pemberian simultan dari:

  • probiotik,
  • hepatoprotektor,
  • antihistamin, jika perlu.

Untuk meminimalkan konsekuensi setelah menggunakan terapi antibiotik, beberapa aturan harus diperhatikan:

  • minum obat hanya sesuai anjuran dokter, bukan pengobatan sendiri,
  • benar-benar mematuhi dosis dan banyaknya yang ditugaskan,
  • minum dengan air atau dengan cairan yang disetujui oleh instruksi untuk obat.

Pembersihan pankreas setelah perawatan antibiotik

Untuk mengembalikan fungsi pankreas setelah penggunaan obat antibiotik, diresepkan:

  • obat detoksifikasi dan detoksifikasi,
  • antispasmodik dan analgesik (di hadapan rasa sakit),
  • persiapan enzim (untuk pencernaan yg terganggu),
  • vitamin,
  • diet makanan - nomor meja 5p.

Dalam kebanyakan kasus, timbul perubahan pada pankreas setelah penggunaan antibiotik berlanjut dalam bentuk ringan, dirawat dengan baik, memiliki prognosis yang baik.

Antibiotik pankreatitis

Pankreatitis adalah sekelompok penyakit pada sistem pencernaan di mana peradangan pankreas diamati. Organ ini mengeluarkan enzim pencernaan dan menghasilkan insulin - hormon yang bertanggung jawab untuk metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Dengan pankreatitis, enzim tidak memasuki duodenum dan mulai menghancurkan pankreas. Pada saat yang sama, racun yang dilepaskan memasuki aliran darah, merusak organ vital: paru-paru, ginjal, dan bahkan otak. Dalam kedokteran, bentuk-bentuk penyakit berikut ini dibedakan:

  1. bentuk akut;
  2. kekambuhan pankreatitis akut;
  3. bentuk kronis;
  4. eksaserbasi pankreatitis kronis.

Ketika antibiotik diresepkan?

Pada 20% pasien yang menderita pankreatitis, penyakit ini berkembang dalam bentuk yang parah. Situasi ini diperburuk oleh diagnosis yang salah diagnosis, kesalahan dalam nutrisi dan mencari bantuan medis sebelum waktunya..

Dengan radang pankreas, terapi terdiri atas pengangkatan terapi antispasmodik, analgesik, dan antikolinergik. Juga ditunjukkan puasa selama dua hari dan banyak minum, diuresis paksa yang efektif. Terapi infus digunakan untuk menghilangkan ketidakseimbangan elektrolit-air.

Selain kompleks basa, dalam kasus penyakit yang parah, terapi antisekresi dan antienzim juga ditentukan. Antihypoxants dan antioksidan juga digunakan. Dengan tingkat keparahan proses nyeri, analgesia epidural yang berkepanjangan dilakukan..

Dengan kursus ringan, pemberian antimikroba awal tidak dianjurkan, karena tidak dapat mengurangi risiko komplikasi septik.

Terapi antibiotik diresepkan untuk penyakit parah, dengan risiko infeksi (perlekatan komponen bakteri) karena aktivasi flora oportunistik.

Dalam hal ini, penggunaan antibiotik dengan tropisme untuk jaringan pankreas diindikasikan..

Untuk pencegahan komplikasi purulen, kombinasi yang paling efektif dengan metronidazol adalah:

  • fluoroquinolones (peptofloxacin);
  • sefalosporin generasi ketiga. Ceftriaxone atau cefoperazone lebih disukai;
  • Generasi ke-4 (cefepime atau cefoperazone-sulbactam);

Kemungkinan penunjukan karbapenem.

Lama pengobatan adalah 7 hingga 14 hari.

Agen antimikroba yang efektif dan sering diresepkan

Dalam perjalanan akut penyakit, persiapan antibiotik spektrum luas diresepkan: fluoroquinolon, turunan penisilin sintetik dan sefalosporin. Kami akan membahas secara rinci setiap obat.

Cefoperazone diberikan secara intravena. Sangat efektif melawan berbagai mikroorganisme, memiliki efek bakterisidal yang jelas. Itu diterapkan tujuh sampai 10 hari. Ini juga digunakan sebagai penutup antibakteri dalam perawatan bedah pankreatitis dan komplikasinya..

Ceftriaxone adalah antibiotik sefalosporin generasi ke-3 yang memiliki efek bakterisidal. Kursus pengobatan untuk pankreatitis dengan Cefriaxone adalah sekitar satu minggu. Obat ini diberikan secara intravena dua kali sehari..

Amoxiclav adalah obat kombinasi, tersedia dalam bentuk tablet. Ini mengandung amoksisilin dan asam klavulanat. Untuk terapi yang efektif, cukup minum satu tablet sekali sehari. Kursus berlangsung sekitar 7 hari..

Pefloxacin, atau abactal, adalah antibiotik spektrum luas yang termasuk kelas fluoroquinolon. Ini memiliki tropisme tinggi untuk jaringan pankreas. Infus paling efektif (infus - infus, dalam satu jam) dua kali sehari.

Vancocin adalah antibiotik, antibiotik yang termasuk dalam kelompok glikopeptida. Ini digunakan untuk sepsis, dalam hal inefisiensi beta-laktam. Obat ini dirancang khusus untuk mengobati infeksi. Bahan aktifnya adalah vankomisin hidroklorida. Satu botol mengandung 0,5 atau 1 gram zat ini. Antibiotik tersedia dalam bentuk bubuk.

Doksisiklin diberikan secara intravena atau intramuskular. Ketika diminum, doksisiklin hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan. Kursus pengobatan berlangsung tidak lebih dari 10 hari.

Antibiotik untuk pankreatitis akut

Dosis dan lamanya terapi antimikroba tergantung pada keparahan penyakit dan komplikasi yang terkait. Stagnasi di jaringan kelenjar dan edema penuh dengan perkembangan autolisis, di mana sel-sel dan jaringan pankreas membusuk di bawah pengaruh enzim mereka sendiri.

Seringkali ada eksudat - suatu kondisi patologis yang ditandai dengan akumulasi cairan biologis. Yang terakhir, bersama dengan enzim proteolitik, berada dalam kontak dengan membran peritoneum. Hal ini menyebabkan radang lembaran peritoneum parietal dan visceral, yaitu peritonitis.

Peritonitis merupakan ancaman bagi kehidupan pasien dan membutuhkan perhatian medis segera. Prognosis jika pengobatan tidak tepat waktu atau tidak memadai tidak menguntungkan, hingga hasil yang fatal. Dengan perjalanan penyakit yang cepat, angka kematian mencapai 60-80%.

Antibiotik dengan spektrum aksi yang luas akan membantu mencegah perkembangan komplikasi septik: Amoksisilin, Ciprolet, Chloromycetin.

Amoksisilin adalah antibiotik semi-sintetik yang termasuk dalam kelompok penisilin. Ini diserap dengan baik oleh tubuh dan tidak dihancurkan oleh aksi jus lambung. Amoksisilin pada pankreatitis akut digunakan untuk mencegah kekambuhan. Obat ini digunakan secara aktif di pediatri.

Ciprolet adalah obat antibakteri dari kelompok fluoroquinolones. Dalam kedokteran, rute oral pemberian Ciprolet dipraktikkan. Bakteri gram positif, gram negatif, dan mikroorganisme anaerob peka terhadap obat.

Chloromycetin, atau Levomycetin. Ia memiliki spektrum aksi yang luas. Kristal rasa pahit yang tidak berwarna praktis tidak larut dalam air. Ini diresepkan untuk shigellosis, atau disentri dan demam tifoid. Chloromycetin sangat aktif dan beracun. Karena efek samping yang parah, itu hanya diresepkan untuk lesi infeksi serius..

Pada dasarnya, obat diberikan secara intravena dan masuk ke rongga perut. Untuk menghilangkan rasa sakit, pasien diberikan antidepresan trisiklik, yang memiliki efek sedatif-hipnosis.

Mengambil antibiotik adalah tindakan pencegahan untuk menghindari kondisi patologis yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Prognosis rehabilitasi yang baik diamati jika pasien datang ke institusi medis khusus tepat waktu.

Antibiotik untuk eksaserbasi pankreatitis kronis

Mengambil obat antibakteri untuk pankreatitis tidak praktis dan bahkan berbahaya, karena peradangan memiliki genesis non-infeksi. Obat kuat memasuki lumen usus dan menghancurkan mikroflora yang bermanfaat.

Seorang gastroenterologis meresepkan antibiotik jika ada risiko mengembangkan parapancreatitis. Komplikasi lokal ini menyebabkan radang lapisan serat retroperitoneal. Ketika kambuh, dokter meresepkan pengobatan untuk pasien dengan Ampioks, Augmentin, Cefuroxime, Cefixime dan Cefoperazone.

Untuk membunuh infeksi pada wanita hamil, persiapan antibiotik dari seri penisilin atau analog sintetiknya, misalnya, ampisilin, diresepkan. Pada penyakit parah, penunjukan Carbenicillin.

Antibiotik untuk pankreatitis pada orang dewasa tidak cocok untuk pengobatan peradangan pada anak-anak. Untuk remaja di atas 12 tahun, obat Bactrim, tersedia dalam bentuk tablet dan suspensi, cocok. Ini diambil secara lisan dan dicuci dengan banyak air. Kehamilan dan menyusui bukan merupakan kontraindikasi, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan dokter Anda.

Aturan dan fitur untuk minum antibiotik

Terapi dengan obat antibiotik yang manjur membutuhkan sejumlah rekomendasi:

  • untuk mencapai efek maksimum memungkinkan pemberian obat secara intravena atau intramuskular;
  • jalannya perawatan adalah dari tujuh hari hingga dua minggu. Melebihi 14 hari terapi antibiotik tidak dianjurkan;
  • dianjurkan minum obat hanya dengan air bersih;
  • dalam hal apa pun Anda tidak dapat menyesuaikan dosis secara mandiri;
  • tidak adanya perbaikan dalam tiga hari menunjukkan bahwa patogen resisten terhadap antibiotik jenis ini, sehingga obat harus diganti;
  • jangan berhenti minum obat segera setelah kondisinya membaik.
  • untuk mengkonsolidasikan hasilnya, terapi harus dilanjutkan selama 2-3 hari;
  • antara dosis obat, perlu untuk menjaga interval waktu yang sama untuk mempertahankan konsentrasi obat yang konstan dalam darah.
  • antibiotik untuk pankreatitis dan kolesistitis hanya diresepkan oleh dokter.

Opsi Perawatan Alternatif

Pendekatan terpadu memungkinkan kita untuk menormalkan dan mengembalikan pankreas dalam waktu sesingkat mungkin. Dengan pankreatitis, melanjutkan dalam bentuk kronis, meresepkan obat dan membuat menu perawatan. Dalam kasus eksaserbasi, perlu untuk memanggil perawatan medis darurat dan menerapkan kompres dingin ke perut bagian atas. 2-3 hari pertama menunjukkan rasa lapar dan istirahat di tempat tidur.

Terapi obat dirancang untuk menghilangkan serangan rasa sakit. Dengan eksaserbasi, pasien mengalami rasa sakit yang hebat, yang dihentikan oleh obat-obatan seperti No-shpa dan Papaverine.

Penggunaan aspirin dan obat antiinflamasi non-steroid tidak termasuk, karena mereka mengiritasi selaput lendir dan mengencerkan darah, yang menyebabkan perdarahan internal..

Metronidazole direkomendasikan sebagai obat antimikroba tambahan. Pada pankreatitis, metronidazole biasanya diresepkan dalam kasus yang sangat parah ketika perubahan nekrotik mempengaruhi sekitar 30% dari pankreas..

Mengambil obat antisekresi, seperti omeprazole, menghilangkan penyakit gastrointestinal yang tergantung asam dengan menurunkan produksi asam klorida.

Penggunaan persiapan enzim pada periode akut sangat dilarang.

Terapi penggantian enzim diresepkan untuk memperbaiki gejala kekurangan eksokrin, hanya setelah proses inflamasi akut mereda.

Durasi terapi dan dosis obat harus dipilih hanya oleh dokter yang hadir. Mengubah janji temu sendiri dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan, serta memicu serangan baru pankreatitis.

Dengan terapi penggantian, enzim diambil, misalnya, Mezim atau Festal, yang meningkatkan proses pencernaan dan memfasilitasi kerja pankreas. Jika peradangan disertai dengan gangguan metabolisme air garam, maka larutan saline isotonik akan diresepkan.

Pembedahan adalah pengobatan tidak langsung dan langsung untuk peradangan pankreas. Dalam kasus pertama, operasi dilakukan pada organ-organ saluran pencernaan, dan yang kedua, drainase tumor kistik, pengangkatan batu empedu atau bagian-bagian organ yang terkena dampak dilakukan. Perawatan bedah digunakan untuk ketidakefektifan metode konservatif dan adanya komplikasi parah..

Pasien harus mematuhi diet ketat dan nutrisi fraksional. Anda perlu makan setidaknya lima kali sehari. Selama remisi, penggunaan makanan dengan kandungan protein tinggi ditunjukkan. Diet ketat yang tidak termasuk makanan pedas dan berlemak, kakao, kopi dan minuman berkarbonasi akan mempercepat proses penyembuhan. Air mineral obat memiliki efek menguntungkan pada saluran pencernaan.

Antibiotik untuk pankreatitis pada orang dewasa adalah komponen penting dari perawatan kompleks dalam kasus manifestasi akut penyakit atau eksaserbasi pankreatitis kronis. Penggunaan obat-obatan antibakteri akan membantu mengurangi risiko infeksi saluran pencernaan. Tetapi obat-obatan ini bukan komponen utama dalam pengobatan pankreatitis - disarankan untuk meresepkannya dalam kasus-kasus parah manifestasi penyakit.

Skema standar tindakan terapeutik termasuk mengambil obat antispasmodik dan mengikuti diet ketat tertentu; agen enzimatik juga diperlukan. Perhatikan bahwa salah satu langkah paling penting adalah penolakan makanan selama penyakit akut, hanya diperbolehkan minum air bersih setidaknya 1,5 liter per hari - ini akan membantu menghilangkan stres dari pankreas dan mengurangi proses inflamasi.

Ketika antibiotik diresepkan?

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan standar mengarah ke hasil yang diinginkan, tetapi ketika rejimen pengobatan seperti itu tidak berhasil, atau tidak efektif, dokter yang merawat mungkin meresepkan antibiotik untuk membersihkan pankreas bakteri patogen..

Antibiotik juga digunakan jika terjadi komplikasi serius. Untuk pankreatitis akut, manifestasi karakteristiknya adalah stagnasi dan edema kelenjar, selanjutnya cairan dari zat aktif yang diproduksi tubuh selama peradangan mulai menumpuk. Zat-zat ini bersentuhan dengan jaringan ikat rongga perut dan memicu peradangannya. Dengan demikian, komplikasi berbahaya dalam bentuk peritonitis dapat terjadi. Peritonitis dapat berkembang dengan cepat dan menyebabkan kematian. Untuk mencegah konsekuensi fatal, penting untuk mulai mengambil antibiotik spektrum luas pada waktunya dalam bentuk droppers dan suntikan ke dalam rongga perut. Dalam hal ini, pasien memerlukan pemantauan konstan oleh dokter.

Agen antibakteri juga mengobati kolesistitis, yang memiliki hubungan langsung dengan risiko mengembangkan pankreatitis. Karena mungkin ada peradangan di kantong empedu, yang disebabkan karena stagnasi empedu, proses inflamasi dapat pergi ke pankreas di sepanjang saluran ekskresi umum dan menyebabkan perkembangan pankreatitis. Oleh karena itu, terapi antibiotik dalam kasus ini sangat diperlukan..

Jenis antibiotik yang digunakan untuk pankreatitis

Pengobatan antibiotik pankreatitis adalah tindakan pencegahan terhadap kemungkinan komplikasi. Perlu dicatat bahwa efektivitas tindakan ini tergantung pada seberapa awal asupan antibiotik dimulai dari awal komplikasi dan / atau penyakit itu sendiri, karena waktu yang hilang dapat memiliki dampak besar pada kesehatan dan kehidupan orang yang sakit, yaitu antibiotik yang diresepkan dengan cepat dan benar dapat menyelamatkan hidup pasien..

Penting juga bahwa pada pankreatitis kronis, antibiotik digunakan lebih jarang daripada manifestasi akut penyakit.

Salah satu indikasi untuk penunjukan agen-agen antibakteri ini adalah manifestasi dari peripancreatitis - ini adalah ketika sebuah fenomena patologis berpindah ke jaringan di sekitar pankreas dan kantong empedu. Dalam hal ini, zat penicillin dan sefalosporin diresepkan untuk perawatan.

Amoksisilin dan Augmentin

Amoksisilin adalah obat semi-sintetik dengan spektrum aksi yang luas. Ini mulai memanifestasikan dirinya secara aktif dalam 1-2 jam setelah pemberian. Mungkin penggunaan anak-anak dari 2 tahun; nyaman digunakan; 12 jam harus berlalu antara dosis. Obat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan asma bronkial, mononukleosis infeksiosa, penyakit virus pernapasan akut, dengan intoleransi individu terhadap komponen obat. Selain itu, ada sejumlah kemungkinan efek samping dalam bentuk:

  • Edema Quincke;
  • urtikaria;
  • Pusing
  • perasaan lemah;
  • nyeri sendi;
  • kejang
  • dalam kasus yang jarang terjadi, syok anafilaksis dapat terjadi.

Augmentin adalah Amoksisilin yang sama, tetapi dalam kombinasi dengan asam klavulanat. Ini tersedia dalam bentuk tablet, suspensi siap pakai, bubuk untuk suspensi dan injeksi. Ini adalah kombinasi antibiotik yang banyak digunakan, tahan terhadap manifestasi b-laktamase. Kursus perawatan minimum adalah 5 hari, terlepas dari bentuk penyakitnya. Adalah penting bahwa anak-anak tidak diperbolehkan untuk mengambil suspensi Augmentin EC dan tablet Augmentin SR - dosis seri ini diperbolehkan untuk orang dewasa dan remaja di atas 12 tahun, asalkan berat badan mereka lebih dari 40 kg. Ada sejumlah kontraindikasi, yang dijelaskan secara lebih rinci dalam instruksi untuk agen perawatan. Selain itu, ada efek samping:

  • kandidiasis pada mukosa dan kulit;
  • anemia;
  • trombositosis;
  • eosinofilia;
  • reaksi alergi;
  • sakit kepala dan pusing;
  • insomnia;
  • kegelisahan;
  • agitasi gugup;
  • kejang (mungkin pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal);
  • diare;
  • muntah
  • gatal, kemerahan, ruam, dll..

Dalam hal terjadi efek samping, meminum obat dengan segera perlu dihentikan.

Antibiotik spektrum luas

Ampisilin adalah obat yang terkenal dari kelompok penisilin, yang memiliki berbagai efek pada tubuh. Ini relevan untuk kolesistitis dan peritonitis, yang dapat menjadi komplikasi berbahaya pada pasien dengan pankreatitis. Antibiotik ini harus dikonsumsi 30 menit sebelum makan atau 2 jam setelah makan. Kursus pengobatan minimal 5 hari, maksimal lebih dari 3 minggu. Kontraindikasi untuk digunakan:

  • kehamilan (diizinkan hanya ketika ada indikasi khusus; selain itu, obat diekskresikan dalam ASI);
  • tidak dapat digunakan untuk orang dengan disfungsi hati yang parah, terinfeksi HIV, dengan individu yang tidak memahami komponen obat.

Efek samping termasuk:

  • reaksi alergi tubuh;
  • demam
  • getaran;
  • sakit kepala;
  • muntah
  • pelanggaran tinja;
  • kolitis hemoragik dan manifestasi lainnya.

Cefoperazone adalah antibiotik spektrum luas yang digunakan dalam pengobatan pankreatitis. Ini adalah obat yang bekerja sangat cepat: konsentrasi maksimumnya dalam tubuh dicapai dalam waktu 15 menit setelah pemberian intravena. Zat aktif menembus baik ke dalam organ dan jaringan tubuh, mempertahankan efeknya selama 12 jam. Obat ini diperbolehkan untuk bayi baru lahir dan anak-anak, tergantung dosis. Instruksi khusus untuk digunakan, rejimen dosis dan efek samping ditunjukkan dalam instruksi. Jangan minum obat sendiri tanpa pemeriksaan dan konsultasi dokter Anda.

Cefuroxime

Antibiotik untuk penggunaan sistemik. Tersedia dalam dosis 120, 250, 500 mg dari zat aktif yang sama. Diperlukan untuk mengambil obat ini sesuai dengan skema: 2-3 kali sehari setelah makan; pengobatan minimum adalah 7 hari. Cefuroxime juga dalam bentuk garam natrium, yang memungkinkan Anda untuk beralih dari pemberian intramuskuler ke pemberian antibiotik secara oral. Setelah menggunakan obat, efek samping dari saluran pencernaan, kemih, saraf, kekebalan tubuh, peredaran darah dan sistem limfatik dapat terjadi. Penjelasan rinci tentang efek samping tersedia dalam petunjuk penggunaan obat. Obat ini dibagikan di apotek dengan resep dokter.

Obat generasi baru

Ceftriaxone adalah antibiotik generasi ketiga yang dapat menghambat sintesis dinding sel bakteri yang sensitif terhadap zat aktif. Ini memiliki spektrum tindakan yang luas, digunakan dalam kasus komplikasi, serta dalam tindakan pencegahan untuk pasien dengan pankreatitis. Ini digunakan baik secara intramuskular dan intravena. Kontraindikasi untuk digunakan adalah:

  • hipersensitif terhadap antibiotik;
  • 3 bulan pertama kehamilan;
  • menyusui;
  • gagal hati dan ginjal.

Penting bahwa ceftriaxone tidak kompatibel dengan antibiotik lain dengan volume yang sama..

Jadi, ada banyak obat antibakteri yang dapat digunakan untuk mengobati pankreatitis dan komplikasinya, dan semuanya memiliki spektrum aksi yang luas. Tetapi kelompok obat ini dapat memiliki efek terapi positif dan pada saat yang sama membahayakan, misalnya mikroflora usus, sehingga banyak ahli meresepkan probiotik untuk mencegah konsekuensi seperti itu..

Aturan untuk menerima dana

Perhatian khusus harus diberikan pada fitur penggunaan obat untuk pankreatitis. Bagaimanapun, radang pankreas menyebabkan komplikasi pada setiap 5 kasus. Oleh karena itu, perlu untuk mematuhi aturan untuk menerima agen antibakteri:

  1. Antibiotik harus digunakan hanya dalam kasus eksaserbasi yang nyata, ketika gejalanya menetap dengan pengobatan standar.
  2. Penting untuk menjalani pemeriksaan lengkap sebelum meresepkan dan mulai minum antibiotik sehingga obat memberikan dinamika positif.
  3. Jika perlu untuk mendapatkan efek yang lebih cepat, disarankan untuk menggunakan suntikan.
  4. Taat mengikuti jalannya pengobatan: jika dokter telah meresepkan kursus 10 hari, maka perlu dirawat tepat waktu ini, tanpa menambah atau memperpendek jangka waktu terapi..

Pengobatan penyakit ini biasanya memakan waktu lama, jadi Anda tidak boleh mengharapkan hasil yang cepat, dan untuk menghindari konsekuensi berbahaya, Anda harus benar-benar mengikuti rekomendasi dokter..

Perhatian! Pengobatan sendiri dengan obat antibakteri sangat dilarang. Sebagian besar obat ini harus dibagikan di apotek dengan resep dokter. Untuk menghindari efek samping berbahaya dari antibiotik, sebelum mengambil, Anda harus melewati semua tes yang diperlukan dan memastikan bahwa mengambil obat ini benar-benar diperlukan.

Peradangan pankreas bukan hanya fenomena yang tidak menyenangkan, tetapi juga sangat berbahaya, yang, jika tidak diobati atau dengan terapi yang tidak memadai, bahkan dapat merenggut nyawa seseorang. Seperti dalam kasus peradangan dengan pankreatitis, ada risiko tinggi infeksi bakteri, yang menyebabkan perjalanan penyakit yang parah pada setiap pasien kelima. Ketika infeksi bakteri masuk, hampir tidak mungkin untuk menghentikan peradangan dengan NSAID, persiapan enzim, dan diet hemat yang menurunkan pankreas. Dilemahkan oleh penyakit ini, tubuh tidak mungkin mampu menghadapi musuh yang kuat dan aktif berkembang biak, yang berarti bahwa obat-obatan khusus diperlukan - antibiotik, yang akan memberikan efek antimikroba. Tetapi dokter lebih suka menggunakan antibiotik untuk pankreatitis dengan sangat hati-hati, karena ini adalah obat yang tidak aman yang dapat menyebabkan masalah tambahan.

Pengobatan pankreatitis dengan antibiotik

Pankreatitis adalah penyakit pecinta alkohol dan pengagum hidangan dengan rasa yang nyata (pedas, asin, makanan yang digoreng, penggunaan bahan tambahan makanan dan bumbu yang kuat). Tentu saja, ini termasuk orang yang kelebihan berat badan, dan pasien dengan patologi infeksi kronis, dan mereka yang terlalu tertarik untuk minum obat. Namun tetap saja, dua kelompok orang pertama adalah bagian utama dari pasien pankreatitis, lebih dari 90% pasien dengan bentuk akut penyakit ini adalah pecandu alkohol dan orang yang menyalahgunakan alkohol. Dengan demikian, kita dapat mengatakan bahwa kebiasaan buruk kita berubah menjadi penyakit serius melalui kesalahan kita sendiri.

Proses peradangan akut di pankreas selalu disertai dengan pelanggaran organ. Oleh karena itu, pengobatan pankreatitis terutama ditujukan untuk memastikan bahwa proses pencernaan tidak menderita. Memang, efisiensi pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat secara langsung tergantung pada pankreas yang menjalankan fungsinya.

Dengan memuat organ yang sakit, mis. meminum makanan berat yang membutuhkan produksi lebih banyak jus pankreas hanya dapat memperburuk situasi (hal yang sama berlaku untuk alkohol, yang merangsang produksi sekresi pencernaan). Bagaimanapun, peradangan selalu dikaitkan dengan kemacetan, dan produksi enzim agresif akan menyebabkan lebih banyak iritasi pada selaput lendir organ. Untuk mencegah hal ini, pasien diberikan persiapan enzim (Pancreatin, Mezim, Creon, Festal, dll.) Dan diet rendah kalori dengan pembatasan makanan berlemak dan mengandung karbohidrat..

Ini adalah dasar di mana perawatan pankreas didasarkan. Tetapi jauh dari selalu memungkinkan untuk membatasi diri hanya pada bagian terapi ini saja. Bentuk akut dari penyakit ini tidak dapat dilakukan tanpa sindrom nyeri kuat yang konstan, yang coba dihentikan oleh para dokter dengan antispasmodik (No-Shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon, dll.). Jika antispasmodik tidak membantu, obat penghilang rasa sakit yang kuat (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral, dll) dimasukkan dalam rejimen pengobatan..

Sayangnya, bahkan analgesik yang kuat tidak selalu dapat membantu seseorang dengan pankreatitis akut, terutama jika penyakitnya telah memberikan komplikasi. Dan komplikasi dalam kebanyakan kasus dijelaskan oleh penyebaran peradangan ke organ lain dan keterikatan infeksi bakteri. Di sinilah antibiotik untuk pankreatitis akan memainkan peran penting dalam menyelamatkan hidup pasien.

Apakah semuanya sangat menakutkan? Ya, bahayanya ada dan itu cukup nyata. Reaksi inflamasi selalu disertai dengan pelepasan eksudat dalam jumlah yang signifikan (ini dapat menjelaskan pembengkakan organ yang meradang). Dan eksudat itu sendiri dianggap sebagai tempat berkembang biak bagi bakteri yang, begitu ada, memulai reproduksi aktif, yang merupakan makna hidup mereka.

Sebagian eksudat menuju ke permukaan organ yang meradang (dalam kasus kami, pankreas) dan memasuki organ pencernaan terdekat dan masuk ke rongga perut. Jika bahkan satu mikroba memasuki cairan inflamasi, pada waktunya akan ada begitu banyak peradangan yang akan dimulai di rongga perut (peritonitis), dan ini adalah patologi dengan tingkat kematian yang tinggi.

Tetapi kadang-kadang, pankreatitis pada awalnya disebabkan oleh infeksi bakteri. Ini sering terjadi, dan penyebabnya adalah kolesistitis dan penyakit batu empedu. Tidak hanya itu, pankreas dan kandung empedu berdekatan satu sama lain, yang berarti bahwa peradangan dari satu organ dapat dengan mudah pergi ke yang lain. Jadi organ-organ ini juga memiliki saluran umum di mana cairan empedu dan pankreas memasuki duodenum.

Pelanggaran aliran empedu yang normal karena peradangan atau penyakit batu empedu menyebabkan kemacetan di kantong empedu, membutuhkan penggunaan antibiotik, dan seringkali perawatan bedah. Bersama dengan empedu, bakteri patogen juga dapat dibuang ke pankreas, menyebabkan peradangan organ. Ini menjelaskan fakta bahwa pankreatitis sering berkembang dengan latar belakang kolesistitis dan sebaliknya.

Dan karena faktor infeksi pada kedua kasus adalah dari jenis yang sama, antibiotik untuk pankreatitis dan kolesistitis adalah sama. Paling sering ini adalah penisilin, sefalosporin, dan makrolida yang terlindungi, tetrasiklin dan antibiotik jenis lain yang dilindungi, terutama dari berbagai aksi..

Dalam beberapa kasus, perlu untuk meresepkan 2 dan 3 jenis obat antibakteri secara berurutan jika pengobatan dengan antibiotik pertama tidak efektif. Alasan kegagalan ini paling sering adalah resistensi antibiotik bakteri, yang menjadi masalah yang meningkat setiap tahun. Bahkan organisme mikroskopis berjuang untuk bertahan hidup melalui mutasi dan pengembangan sifat-sifat baru yang membantu mereka kehilangan sensitivitas terhadap antibiotik. Dan tanpa mengetahui musuh (bakteri) di wajah, sulit untuk mengatakan obat antibakteri mana yang bisa mengatasinya.

Akan paling logis untuk segera menganalisis patogen dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Tetapi metode penentuan jenis bakteri secara instan dan sifat-sifatnya belum dikembangkan, dan analisis yang biasa membutuhkan waktu yang cukup lama, yang tidak begitu banyak dalam situasi yang akut dan sulit. Ketika datang ke kehidupan manusia, sebelum menerima hasil studi laboratorium, mereka diperlakukan dengan antibiotik spektrum luas, dengan yang ada kemungkinan lebih besar untuk mempengaruhi patogen daripada dalam kasus obat yang ditargetkan secara sempit. Selain itu, sering ada efek kompleks bukan hanya satu, tetapi beberapa jenis patogen peradangan.

Dengan perjalanan kronis pankreatitis, semuanya sedikit berbeda. Biasanya peradangan ini bukan rencana bakteri, yang berarti tidak masuk akal untuk mengobatinya dengan antibiotik. Tetapi perjalanan kronis selalu berlanjut dengan kekambuhan, penyebabnya dapat berupa penggunaan makanan "terlarang" dan aktivasi mikroflora patogen bersyarat, yang untuk saat ini mengintai bahkan di dalam tubuh yang sehat..

Penyakit jangka panjang merupakan pukulan bagi sistem kekebalan tubuh, sehingga patologi kronis selalu menyebabkan penurunan kekebalan. Dan ini hanya kondisi yang dibutuhkan oleh mikroorganisme patogen kondisional untuk memulai tindakan aktif dan menjadi patogen, karena semakin banyak bakteri, semakin banyak produk beracun dari aktivitas vitalnya terakumulasi dalam tubuh, yang memicu proses inflamasi dan keracunan tubuh..

Dengan demikian, antibiotik untuk pankreatitis kronis juga dapat diresepkan jika ada kecurigaan sifat bakteri eksaserbasi. Sebagai contoh, seseorang pergi ke rumah sakit mengeluh sakit dan berat di pankreas, tetapi pada saat yang sama ia menjalankan diet tanpa kegagalan, tidak menyalahgunakan alkohol, tidak makan berlebihan, dan menjalani gaya hidup sehat. Dalam hal ini, penyebab eksaserbasi pankreatitis dengan probabilitas tinggi dapat dianggap sebagai aktivasi bakteri oportunistik atau penetrasi mikroba patogen ke dalam organ..

Dalam sistem limfatik, faktor bakteri, terlokalisasi bahkan dalam satu organ atau bagiannya, dapat menyebar ke seluruh tubuh, dan ini adalah fakta lain yang mendukung terapi antibiotik dari segala bentuk pankreatitis bakteri.

Setelah menggunakan antibiotik, rasa sakit dan peradangan mereda secara harfiah dalam 2-3 hari ke depan, tetapi ini tidak berarti pankreatitis sembuh. Menyingkirkan penyakit ini tidak sesederhana itu. Dalam kebanyakan kasus, setelah fase akut, fase kronis terjadi, ditandai dengan periode remisi dan eksaserbasi. Bagaimanapun, pukulan hebat pada pankreas, yang merupakan pankreatitis akut, tidak hilang tanpa jejak, oleh karena itu, dokter setelah keluar dari rumah sakit merekomendasikan agar Anda mematuhi diet dan selalu memiliki persiapan enzim dengan Anda.

Dalam 35% kasus, penyakit berlanjut dengan penambahan mikroorganisme patogen, oleh karena itu antibiotik untuk pankreatitis diresepkan dengan risiko tinggi komplikasi purulen karena aktivasi mikroflora patogen kondisional. Ketika memilih obat antibakteri, tropismenya untuk jaringan pankreas diperhitungkan: asupannya harus menciptakan konsentrasi tertinggi dalam organ yang terkena..

Antibiotik untuk peradangan pankreas

Penyebaran mikroorganisme patogen pada pankreatitis terjadi:

  • hematogen;
  • limfogen;
  • naik.

Dalam kasus terakhir, infeksi didapat dari organ pencernaan di dekatnya: duodenum, kandung empedu, sistem vena porta.

Antibiotik khusus untuk pankreas, frekuensi dan lamanya pemberian ditentukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan:

  • parahnya kondisi;
  • patologi bersamaan;
  • riwayat alergi;
  • kontraindikasi.

Aturan dan fitur untuk minum antibiotik

Ketika memilih obat antibakteri, berikut ini diperhitungkan:

  • kemampuan untuk menembus penghalang hematopankreatik ke dalam jaringan kelenjar yang meradang dan organ-organ di sekitarnya;
  • kontraindikasi untuk pengangkatan antibiotik tertentu;
  • sensitivitas mikroflora;
  • efek samping dari obat.

Di antara efek sampingnya, reaksi alergi paling sering ditemukan dalam bentuk:

  • ruam disertai dengan gatal;
  • rinitis;
  • Edema Quincke - kondisi yang mengancam jiwa.

Dalam kasus tersebut, obat segera dibatalkan..

Mungkin perkembangan keracunan dengan obat antimikroba. Karena itu, minum obat memiliki aturan tertentu:

  • jangan minum alkohol selama masa pengobatan;
  • mematuhi kompatibilitas obat yang diresepkan;
  • jangan melebihi dosis tunggal dan harian;
  • ambil dengan ketat secara berkala.

Jika setidaknya satu aturan tidak diperhatikan, berikut ini akan muncul:

  • sakit kepala;
  • Pusing
  • gangguan pendengaran;
  • gangguan koordinasi gerakan.

Penggunaan antibiotik yang sering menyebabkan flora patogen menjadi kecanduan obat karena mutasi yang terjadi. Hal ini terkait dengan penggunaan agen antimikroba yang tidak terkontrol dan bebas. Dalam hal ini, tidak mungkin menyembuhkan penyakit. Karena itu, Anda dapat minum atau menyuntikkan obat yang diresepkan hanya oleh spesialis.

Sangat dilarang untuk merawat diri sendiri, jika tidak organ yang sakit akan kembali meradang.

Hal ini dapat menyebabkan pengembangan konsekuensi jangka panjang yang parah dan menyebabkan:

Ketika antibiotik diresepkan

Sebelumnya, penggunaan antibiotik tradisional untuk pankreatitis digunakan tidak hanya untuk pengobatan pankreatitis, tetapi juga untuk pencegahan nekrosis purulen. Ditemukan bahwa dengan latar belakang penurunan kejadian sepsis, jumlah infeksi jamur meningkat setelah profilaksis antibiotik. Selain itu, infeksi jamur:

  • disertai dengan peningkatan mortalitas yang signifikan selama intervensi bedah untuk nekrosis pankreas yang terinfeksi;
  • baik rawat inap umum di rumah sakit dan rawat inap di unit perawatan intensif meningkat.

Peresepan antibiotik pada pasien dengan pankreatitis prognostik berat dianggap tepat. Meskipun pemilihan pasien untuk profilaksis antibiotik sulit: pankreatitis akut pada tahap awal, sebagai aturan, jarang ditentukan oleh CT. Sebagai metode presisi tinggi untuk mendiagnosis nekrosis pankreas, ini tidak rutin dan jarang diresepkan.

Dengan serangan akut

Terbukti bahwa antibiotik (jika pasien menderita pankreatitis akut) dapat mengurangi risiko infeksi dengan nekrosis pankreas, tetapi tidak memengaruhi mortalitas..

Antimikroba diresepkan jika nekrosis pankreas dikonfirmasi dan ancaman perkembangan yang ada:

Tetapi mereka juga digunakan untuk mengobati:

  • kolangitis;
  • stasis empedu, jika kandung empedu diisi dengan batu;
  • banyak kista, jika ada proses inflamasi dan pankreas terasa sangat sakit.

Pada peradangan kronis

Jika pankreatitis kronis memburuk, penyakit ini harus diobati dengan agen antimikroba ketika diidentifikasi:

  • peripancreatitis oleh ultrasound dan CT;
  • kolesistitis akut, kolangitis atau eksaserbasi proses kronis pada kandung kemih;
  • pertumbuhan berlebih usus besar.

Jenis antibiotik yang digunakan untuk pankreatitis

Jika eksaserbasi dinyatakan, pengobatan dengan antibiotik ampuh dari generasi terbaru digunakan. Penunjukan dilakukan oleh dokter, dengan mempertimbangkan gambaran klinis, keparahan kondisi, kontraindikasi yang tersedia. Dia juga akan mengklarifikasi mengapa masing-masing obat tertentu diresepkan, berapa lama dan dalam bentuk sediaan dan dosis apa (tablet atau injeksi) perlu untuk mengambil obat.

Mengingat pankreatitis adalah penyakit serius dan sulit untuk diobati, jika ada peradangan dan setidaknya satu gejala pankreatitis, perlu untuk mengambil antispasmodik dan segera memanggil dokter atau tim darurat. Adalah berbahaya untuk meresepkan obat apa pun sendiri sebelum pemeriksaan dokter: manifestasi klinisnya dapat terhapus, yang akan membuat diagnosis sulit.

Penundaan dengan pengobatan kompleks, yang harus diresepkan untuk pankreatitis, tidak dapat diterima. Oleh karena itu, antibiotik spektrum luas digunakan, jika ada indikasi untuk penggunaannya. Ini digunakan tanpa menunggu respon dari penaburan bakteri terhadap sensitivitas flora terhadap antibiotik. Ketika hasil penelitian diperoleh, terapi disesuaikan dengan mempertimbangkan kondisi pasien dan sensitivitas keadaan antibakteri. Jika perlu, ganti antibiotik.

Daftar obat-obatan antibakteri yang dibutuhkan untuk perawatan sangat luas:

  • sefalosporin dari generasi 3 dan 4 (Ceftriaxone, Cefaperazone, Cefipim);
  • aminopenicillins yang resisten terhadap B-lactamase (Sulbactam);
  • penisilin (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin Solutab);
  • karbapenem (Meropenem, Ertapenem);
  • macrolides (Azithromycin, Clarithromyci, Amoxicillin);
  • fluoroquinolones (moxifloxacin, gatifloxacin).

Nama obat dari satu kelompok mungkin berbeda. Itu tergantung pada negara produsen dan perusahaan farmasi yang memproduksinya. Harga obat-obatan dengan bahan aktif yang sama juga berbeda: obat asli jauh lebih mahal daripada obat generik. Tetapi ini tidak berarti bahwa efektivitas salinan jauh lebih rendah daripada obat bermerek.

Orang dewasa dapat diobati dengan obat apa pun yang diresepkan oleh dokter dari daftar ini, asalkan tidak ada kontraindikasi. Tidak semua kelompok antibiotik digunakan pada anak:

  • fluoroquinolon dan carbepenem menghambat pertumbuhan dan perkembangan tulang;
  • sefalosporin beracun bagi hati.

Tidak disarankan untuk mengambil:

  • aminoglikosida (Amikacil, Netilmicin);
  • sefalosporin dari generasi pertama (sefalexin, cefazolin);
  • aminopenicillins (Ampicillin, Amoxicillin).

Konsentrasi mereka dalam jaringan pankreas tidak mencapai tingkat terapi yang diperlukan.

Antibiotik untuk pankreatitis akut

Pankreatitis akut adalah proses patologis aseptik yang terjadi sebagai akibat dari hambatan. Jus pankreas dengan enzim yang terkandung di dalamnya tidak dapat meninggalkan organ yang terkena - pencernaan sendiri (nekrosis) dimulai. Ada juga akumulasi efusi dengan kandungan tinggi zat aktif secara biologis - ini adalah respons tubuh terhadap proses peradangan yang diperburuk. Setelah kontak dengan peritoneum, jaringan teriritasi, peritonitis berkembang..

Dalam hal ini, antibiotik spektrum luas efektif:

Awalnya (dalam 2-3 hari pertama) mereka diberikan secara intravena atau intraperitoneal. Di masa depan, Anda dapat membuat injeksi secara intramuskular atau beralih ke pemberian tablet.

Antibiotik untuk eksaserbasi pankreatitis kronis

Jika pankreatitis kronis memburuk, antibiotik diresepkan hanya dalam kasus peripancreatitis, ketika proses menyebar ke organ sekitarnya (dengan radang kandung empedu - kolesistitis). Berlaku:

Agen antibakteri untuk pankreatitis kronis

Dengan tidak adanya manifestasi klinis yang jelas dari penyakit dan komplikasi purulen, tidak perlu meresepkan antibiotik untuk proses kronis di pankreas.

Antibiotik dalam pengobatan kolesistopankreatitis

Pankreatitis reaktif berkembang karena patologi akut organ pencernaan lainnya: kantong empedu dan salurannya, usus. Gambaran klinis menyerupai pankreatitis akut. Dengan eksaserbasi kolesistopankreatitis, terjadi dengan suhu tinggi, nyeri hebat, diare, dan muntah, aplikasikan:

  • sefalosporin 3 dan 4 generasi sangat efektif;
  • macrolides (mereka terakumulasi dalam empedu dalam konsentrasi tinggi) - Clarithromycin, Azithromycin.

Meskipun ada kemungkinan efek samping dan kemungkinan komplikasi selama terapi antibiotik, mereka harus diminum sesuai resep dokter, karena dalam kasus yang parah, obat ini dapat menyelamatkan nyawa..