Appendicitis phlegmonous: penyebab dan pengobatan

Salah satu tahap paling serius dalam pengembangan proses inflamasi pada apendiks adalah apendisitis phlegmon. Sejarah penyakit ini pada semua pasien dimulai kira-kira sama. Pertama, suhunya naik, rasa sakit yang hebat muncul di pusar. Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, jumlah nanah dalam apendiks secara bertahap meningkat, yang dapat menyebabkan ruptur dan sepsis..

Apa itu usus buntu??

Apendisitis berarti penyakit serius, yang ditandai dengan perkembangan peradangan di daerah usus buntu sekum (apendiks). Ini terlokalisasi di perut kanan. Panjangnya bervariasi dari 5 hingga sekitar 17 cm.

Penyakit ini dianggap sangat berbahaya dan memerlukan intervensi bedah. Apendisitis didiagnosis pada usia berapa pun, terlepas dari jenis kelamin dan gaya hidup seseorang. Dalam serangan akut, penting untuk segera memanggil tim pekerja medis. Kurangnya perawatan yang tepat dapat menyebabkan perkembangan peritonitis - komplikasi yang sering menyebabkan kematian.

Saat ini, para ilmuwan tidak dapat mengatakan dengan tepat peran apa yang dimiliki usus buntu dalam tubuh manusia. Beberapa percaya bahwa usus buntu adalah bagian dari sistem kekebalan yang melindungi usus dari mikroflora patogen. Yang lain percaya diri dengan sifatnya yang belum sempurna. Diyakini bahwa tubuh ini telah kehilangan fungsi utamanya dalam proses evolusi manusia.

Penyakit akut paling sering didiagnosis. Kasus-kasus varian patologi kronis dan subakut sangat jarang.

Tahapan bentuk akut

  1. Apendisitis katarak (tahap pertama perkembangan patologi). Pada tahap ini, apendiks secara bertahap meningkat dalam ukuran dan mengental. Penyakit ini disertai mual, sakit di perut bagian atas.
  2. Apendisitis purulen (tahap kedua). Fokus purulen secara bertahap mulai terbentuk di rongga rudimen dan dindingnya. Pada tahap ini, pasien biasanya mengeluh sakit di sisi kanan..
  3. Appendicitis phlegmonous (tahap ketiga). Apendiks semakin besar ukurannya, sekarang hampir sepenuhnya jenuh dengan nanah.
  4. Lampiran pecah.

Fitur utama dari varian akut dari perjalanan penyakit adalah perkembangannya yang cepat. Selanjutnya, kita akan berbicara lebih detail tentang tahap ketiga dari patologi ini..

Apendisitis phlegmonus akut: riwayat medis

Apendisitis flegmonus adalah tahap ketiga dari proses inflamasi yang berkembang langsung pada apendiks. Dengan bentuk patologi ini, membran serosa dan mesenterium dari apendiks memperoleh rona kemerahan, menjadi edematosa. Banyak erosi dan ulserasi kadang-kadang terlihat di permukaan..

Apendiks secara bertahap meningkat dalam ukuran, permukaannya ditutupi dengan lapisan fibrin yang khas, yang sering menyebar ke organ-organ terdekat. Dalam lumen proses adalah konten purulen abu-abu atau hijau. Selama pemeriksaan mikroskopis, infiltrasi leukosit terdeteksi di semua lapisan apendiks, dan area deskuamasi dari epitel integumen disebut pada mukosa itu sendiri..

Kadang-kadang pasien didiagnosis dengan apendiks empiema. Dalam hal ini, lumen rudimen tersumbat dengan jaringan parut dan batu feses. Apendiks tegang karena pembengkakan, membran serosa-nya berubah merah.

Apendisitis flegmon tidak boleh diabaikan. Foto-foto patologi dapat ditemukan dalam literatur medis. Banyak dari mereka benar-benar membuat Anda berpikir tentang seluruh bahaya pengembangan peradangan pada lampiran. Selanjutnya, kami akan menjelaskan secara lebih rinci gejala utama penyakit dan metode perawatan yang ditawarkan hari ini..

Appendicitis phlegmonous: penyebab perkembangan patologi

Para ahli masih belum dapat menyebutkan secara akurat penyebab utama penyakit ini. Diasumsikan bahwa proses inflamasi terjadi di bawah pengaruh banyak faktor, yang paling umum adalah sebagai berikut:

  • Menyumbat lumen usus buntu akibat kram persisten atau penetrasi benda asing dari usus.
  • Dampaknya pada dinding dasar mikroflora patogen. Usus orang dewasa menampung hingga 3 kg massa bakteri. Akibatnya, selalu ada bakteri dalam lampiran.
  • Trombosis pembuluh apendiks dengan latar belakang kompresi vena yang lama adalah faktor lain yang dapat memicu apendisitis flegmonus akut..

Alasan mengapa ada penyumbatan lumen pada proses dan patologi berkembang adalah sebagai berikut:

  • Massa tinja. Setelah di lampiran, mereka menjadi keras seperti batu dan berkontribusi pada pengembangan proses infeksi.
  • Makan biji bunga matahari dan biji dari buah / buah.
  • Benda asing (bagian dari mainan). Paling sering, karena alasan ini, patologi didiagnosis pada anak kecil.

Gejala apa yang menunjukkan suatu penyakit?

Appendicitis phlegmonous akut biasanya terjadi 3-4 jam setelah bentuk catarrhal. Perkembangannya mudah diduga meningkatkan keparahan rasa sakit di perut. Pada awal serangan, banyak pasien tidak dapat menentukan di mana ketidaknyamanan itu. Seiring waktu, rasa sakit menjadi terasa, terkonsentrasi terutama di sisi kanan perut. Mereka bisa berdenyut, lebih buruk saat bersin atau tertawa. Setiap jam, intensitas nyeri meningkat, pasien dipaksa untuk mengambil pose paling nyaman untuk meringankannya..

Pada orang dengan diagnosis apendisitis phlegmonous, gejala keracunan tubuh dan gangguan saluran pencernaan (mual, lemah, demam, lidah kering, perut kembung) biasanya dicatat. Pada pemeriksaan, tanda-tanda peritoneum didiagnosis. Ini adalah ketegangan yang kuat dari dinding perut anterior. Dengan tekanan bolak-balik pada perut dengan telapak tangan, rasa sakit hanya meningkat.

Komplikasi patologi

Appendicitis phlegmonous mengindikasikan adanya proses purulen dalam tubuh. Jika pasien mengabaikan gejala patologi, kemungkinan komplikasi yang mengancam jiwa meningkat beberapa kali. Ini termasuk yang berikut:

  • Perforasi dinding organ.
  • Sumbatan usus.
  • Pecahnya usus buntu diikuti oleh peritonitis.
  • Sepsis perut.
  • Tromboflebitis Pelvis.

Jika pasien mencari bantuan dari dokter, ia akan menjalani operasi untuk mengangkat usus buntu yang meradang. Dalam hal ini, hasil yang menguntungkan diamati. Namun, seringkali komplikasi appendicitis phlegmonous di atas terjadi selama kehamilan. Masalahnya adalah sangat sulit untuk mendiagnosis wanita dengan benar pada suatu posisi.

Varian apendisitis yang tidak lazim juga sering menyebabkan timbulnya komplikasi. Jangan lupa bahwa proses inflamasi dapat berlanjut dengan gambaran klinis yang kabur. Pada pasien kecil, kelainan dan kelemahan dispepsia mungkin muncul ke depan, dan nyeri perut kecil. Tentu saja, dalam situasi seperti itu, tanpa analisis yang tepat dan pemeriksaan menyeluruh, mudah diasumsikan bahwa anak tersebut mengalami infeksi saluran pencernaan sederhana..

Pertolongan pertama

Jika timbul gejala yang mengindikasikan apendisitis flegmon, perlu memanggil tim tenaga medis. Pada beberapa orang, dari bentuk catarrhal ke bentuk gangren, hanya beberapa jam berlalu. Penting untuk tidak melewatkan momen ini, karena selama periode ini hasil operasi dianggap yang paling menguntungkan. Sebelum kedatangan tim pekerja medis, perlu mematuhi rekomendasi yang cukup sederhana:

  1. Oleskan penghangat es ke perut Anda. Dalam kasus apa pun Anda harus menghangatkan daerah yang terkena, sehingga Anda dapat memprovokasi pecahnya lampiran.
  2. Sebelum memeriksakan diri ke dokter, Anda tidak bisa mengonsumsi obat penghilang rasa sakit, lebih baik jangan makan makanan dan air putih. Untuk konstipasi, obat pencahar tidak boleh dikonsumsi..
  3. Dianjurkan untuk menempatkan pasien di tempat tidur.

Kadang-kadang rasa sakitnya mereda, tetapi ini tidak berarti bahwa peradangan telah hancur sendiri.

Langkah-langkah diagnostik

Dokter membuat diagnosis awal apendisitis phlegmonous akut berdasarkan pemeriksaan pasien, keluhan yang terkait. Dalam tes darah, jumlah sel darah putih yang meningkat biasanya terdeteksi. Selain itu, beberapa pasien diberikan resep laparoskopi diagnostik, ultrasonografi organ internal. Perwakilan dari hubungan seks yang adil melakukan pemeriksaan ginekologis. Appendicitis phlegmonous akut, riwayat medis yang mungkin mirip dengan patologi lain yang bersifat inflamasi, penting untuk tidak menjadi bingung dengan kehamilan ektopik, pankreatitis, dan kolik ginjal.

Perawatan apa yang dibutuhkan?

Anda dapat menghentikan patologi hanya berkat intervensi radikal, yaitu, penghapusan lampiran. Semakin awal operasi dilakukan, semakin sedikit komplikasi dan masa pemulihan lebih mudah. Dalam praktik medis modern, operasi usus buntu dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Operasi terbuka, ketika rudiment diangkat melalui sayatan langsung di dinding perut. Dokter bedah menyembunyikan usus buntu, dengan hati-hati membalut mesenteriumnya di pangkalan, dan memotong usus bengkak itu sendiri. Seluruh prosedur memakan waktu tidak lebih dari 40 menit, dilakukan dengan menggunakan anestesi versi umum.
  2. Apendektomi laparoskopi direkomendasikan pada tahap awal peradangan. Saat melakukan prosedur ini, dokter memperkenalkan instrumen untuk manipulasi bedah ke dalam rongga perut melalui beberapa tusukan mikro dan menghilangkan kelainan. Pemulihan setelah laparoskopi sangat cepat, bekas luka hampir tidak terlihat.
  3. Bedah transluminal adalah metode intervensi terbaru dalam operasi modern. Apendiks diangkat dengan memasukkan alat-alat yang fleksibel dan pada saat yang sama melalui perut.

Rehabilitasi pasca operasi

Setelah operasi usus buntu, pasien dianjurkan untuk mengamati rejimen yang lembut selama satu bulan, dan beban yang kuat dikontraindikasikan secara ketat untuk tiga. Bangun dari tempat tidur dan bergerak diperbolehkan delapan jam setelah operasi. Kriteria utama untuk kemungkinan tindakan tersebut adalah restorasi lengkap dari keadaan dan bernafas setelah anestesi.

Setelah operasi, semua pasien diberikan terapi olahraga. Semua latihan dipilih secara individual..

Dalam beberapa hari pertama setelah operasi usus buntu, pembalut khusus biasanya digunakan untuk membalut perut. Pemakaian mereka, sebagai suatu peraturan, direkomendasikan untuk pasien dengan risiko tinggi terkena hernia pasca operasi. Pembalut luka dilakukan setiap hari. Dalam hal ini, dokter menggunakan obat antiseptik khusus, mengevaluasi proses penyembuhan jaringan. Jika pasien telah diperkenalkan drainase, antibiotik juga diresepkan. Dengan penyembuhan tanpa komplikasi, jahitan diangkat sekitar pada hari kedelapan..

Nutrisi adalah bagian penting dari rehabilitasi

Konstipasi adalah masalah umum pada periode pemulihan setelah apendisitis phlegmon telah dikeluarkan. Diet adalah komponen penting dari rejimen pasien selama empat minggu setelah keluar. Diet dikontrol secara ketat oleh dokter. Dalam dua hari pertama hanya diperbolehkan makan sereal di atas air dan pure sayuran, minum kefir rendah lemak atau agar-agar.

Saat Anda pulih, diet bisa beragam. Dengan tidak adanya kontraindikasi dan operasi normal dari saluran pencernaan, pasien diperbolehkan nutrisi normal dengan pengecualian wajib makanan berlemak dan goreng, makanan padat dan daging asap. Untuk beberapa waktu, lebih baik meninggalkan kue-kue manis, kopi kental, dan teh.

Anda harus sering makan (setidaknya lima kali sehari), tetapi pada saat yang sama, ukuran porsi harus kecil. Lebih baik memanggang makanan di oven atau memasak untuk pasangan. Konsistensi harus lembek.

Jika pasien mengabaikan diet, ia akan memiliki masalah dengan usus. Nyeri hebat dapat terjadi pada area intervensi bedah, mual.

Apendisitis flegmon tidak boleh diabaikan. Riwayat medis banyak pasien membuktikan bahwa ini bukan patologi yang dapat diatasi setiap orang secara mandiri. Ini berbahaya bagi orang-orang dari segala usia. Itulah sebabnya ketika gejala primer terjadi, disarankan untuk segera memanggil tim pekerja medis untuk mengecualikan kemungkinan komplikasi yang mengancam jiwa. sehatlah!

Appendicitis phlegmonous - patologi serius untuk operasi darurat

Apendisitis phlegmon, tidak seperti banyak kondisi patologis lainnya, berhubungan langsung dengan bidang operasi darurat. Setiap orang berisiko, karena penyakit ini hampir tidak berhubungan dengan jenis kelamin dan usia. Proses inflamasi dan nanahnya apendiks ditemukan pada anak-anak, remaja, dan orang dewasa. Kesulitan khusus dalam membuat diagnosis ditemukan pada anak-anak muda dan wanita hamil. Tetapi dengan masuknya pasien ke rumah sakit tepat waktu dengan diagnosis yang akurat dan operasi bedah yang dilakukan secara kompeten, prognosis untuk bentuk phlegmonous menguntungkan..

Apa itu apendisitis ulseratif phlegmonous dan phlegmonous

Apendisitis phlegmonous adalah suatu kondisi patologis yang berkembang sebagai tahap akut ketiga akibat radang usus buntu, ketika terjadi supurasi intens pada organ, dan dindingnya mengalami fusi purulen. Pada tahap ini, integritas apendiks belum dilanggar, perubahan destruktif tidak diamati, dan tetap mempertahankan struktur..

Patologi berkembang tanpa memandang usia, namun, menurut praktik medis, jumlah kasus terbanyak ditemukan pada pasien berusia 17 hingga 32 tahun..

Transisi peradangan ke tahap purulen akut terjadi agak cepat - pertumbuhan mikroflora piogenik patogen diaktifkan. Hal ini dimanifestasikan dalam formasi di dinding lampiran papula individu pertama, dahak, diisi dengan nanah. Kemajuan proses ini dibuktikan dengan gejala keracunan, demam, peningkatan nyeri. Sebagai aturan, pada akhir hari pertama, gambaran klinis lengkap dari appendicitis phlegmonous berkembang. Infiltrat purulen meluas ke seluruh kedalaman jaringan usus buntu, dan peradangan meliputi seluruh organ.

Terjadi pembengkakan parah, hiperemia, dan peningkatan ukuran apendiks. Fokus purulen bergabung, menghamili dinding organ. Jika, dengan latar belakang peradangan purulen yang meluas, terjadi ulserasi tambahan pada selaput lendir, ini berarti perkembangan apendisitis ulserativa apendisitis.

Dengan meningkatnya rasa sakit, proses sekum meningkat secara signifikan. Jika tidak ada pengobatan pada tahap ini, ini pasti mengarah pada fakta bahwa usus buntu yang meradang meledak, nanah keluar dan usus buntu menyebar berkembang. Seringkali pada saat ini rasa sakit mereda, ketika ketegangan dan edema mereda, pasien menjadi tenang. Tetapi bantuan imajiner dengan bentuk phlegmonous ini adalah kondisi paling berbahaya yang membawa ancaman langsung pada kehidupan pasien.

Alasan dan faktor pengembangan

Perkembangan bentuk apendisitis phlegmonous terjadi dengan cepat - dalam waktu 16-24 jam. Oleh karena itu, diagnostik operatif, terutama dengan bantuan imajiner yang terjadi setelah nanah berakhir, keberhasilan intervensi bedah dan pencegahan komplikasi secara langsung tergantung pada seberapa cepat pasien akan dikirim ke departemen bedah darurat..

Bentuk sembrono dari proses inflamasi dalam proses sekum adalah salah satu tahapan dari kondisi patologis ini. Alasan lengkap untuk proses ini belum dijelaskan, tetapi, sebagai suatu peraturan, kondisi ini terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu yang memicu patologi. Yang paling mungkin termasuk:

  1. Obstruksi (obstruksi) pada apendiks karena: kejang, intrusi benda asing, penumpukan serat makanan, fecal stone karena gangguan motilitas usus. Dalam hal ini, lingkungan yang menguntungkan untuk terjadinya fokus nanah berkembang..
  2. Dampaknya pada jaringan proses mikroba piogenik yang menembus dari usus.
  3. Trombosis akut (tumpang tindih dengan gumpalan darah) pembuluh darah appendiks, timbul akibat kompresi vena yang berkepanjangan, kemungkinan dengan neoplasma.
  4. Tumbuhnya proses jaringan ikat.
  5. Infeksi usus buntu pada penyakit pada organ peritoneum, radang kelenjar getah bening.
  6. Helminthiasis dan penyumbatan lumen oleh parasit.

Selain itu, sebagai suatu peraturan, beberapa faktor bertindak secara bersamaan pada pengembangan peradangan akut. Faktor-faktor tambahan yang memicu peradangan phlegmon:

  • kecenderungan peningkatan pembekuan darah dan trombosis vena dalam;
  • gangguan pada fungsi usus, penyakit internal.

Gejala

Apendisitis akut pada tahap phlegmonous membutuhkan perawatan intensif yang mendesak, dan pengetahuan tentang gejala umum perkembangan akan mencegah hilangnya waktu untuk mengunjungi dokter bedah. Sebelum pengembangan tanda-tanda bentuk phlegmonous, gejala-gejala dari catarrhal dan purulent dari appendicitis muncul dalam bentuk nyeri perut yang tumpah, mual, muntah tunggal, manifestasi dispepsia (masalah pencernaan). Tanpa terapi yang memadai, tahap apendisitis phlegmonous berkembang..

Tanda-tanda umum apendisitis phlegmonous

  1. Gejala peradangan menjadi lebih jelas, intens.
  2. Kondisi umum pasien memburuk secara signifikan sehubungan dengan pendalaman keracunan tubuh.
  3. Nyeri didefinisikan dengan jelas di perut bagian bawah, dan pasien secara akurat menunjuk ke pusat nyeri.
  4. Keracunan tubuh meningkat, yang memanifestasikan dirinya dalam peningkatan mual, kenaikan suhu di atas 38 ° C, detak jantung yang cepat lebih dari 90-95 detak per menit, keringat dingin yang berlimpah, kelemahan parah, sakit kepala.
  5. Saat memeriksa pasien, ada tanda-tanda peritonitis - peradangan akut seluruh peritoneum:
    • "Perut keras" - ketegangan dinding otot perut (terutama di sisi kiri);
    • peningkatan rasa sakit dengan tekanan yang dalam pada pelokalan apendiks dengan telapak tangan dengan pelepasannya yang cepat.

Manifestasi spesifik pada wanita dan anak-anak

Radang apendiks pada anak-anak lebih akut daripada pada orang dewasa

Lokasi khas sekum dengan apendiks ada di sisi kanan ileum. Tetapi proses ini seringkali terletak sepenuhnya "salah": ia menyimpang ke dalam rongga peritoneum, naik ke hati atau jatuh - ke kandung kemih dan pelengkap pada wanita.

Sangat sulit untuk mendiagnosis segala bentuk apendisitis pada wanita, karena gejala dari banyak penyakit ginekologi (adnexitis - radang ovarium, kehamilan ektopik) dapat mengaburkan gambaran klinis. Ini terutama benar untuk periode melahirkan anak, ketika pemeriksaan sulit karena rahim yang tumbuh.

Selain itu, risiko bentuk phlegmonous jauh lebih tinggi pada wanita yang mengandung janin. Alasannya adalah perpindahan dari loop usus karena pertumbuhan rahim, membungkuk, peregangan usus buntu, sembelit yang melekat pada wanita hamil.

Pada anak kecil, ada dua jenis manifestasi apendisitis phlegmon. Peradangan bisa sulit - semua gejala lebih intens daripada pasien dewasa:

  1. Temperatur naik hingga 40 derajat ke atas.
  2. Seorang anak bisa mengigau.
  3. Keracunan dengan racun bakteri piogenik pada anak-anak berkembang jauh lebih cepat dan lebih akut, oleh karena itu, semua manifestasi pencernaan, kelemahan, dehidrasi diamati semakin kuat, semakin muda anak.

Tetapi ada tipe kedua - suatu bentuk radang usus buntu yang tidak lazim, yang membawa ancaman khusus, yang mengarah pada komplikasi. Radang usus buntu sering tidak menunjukkan gejala yang jelas di masa kecil. Pada anak kecil, kelemahan, gangguan usus, dan suhu terutama diekspresikan. Tetapi sakit perut dengan gejala-gejala ini ringan.

Diagnostik

Berbagai macam manifestasi pada tahap phlegmonous secara signifikan mempersulit diagnosis. Bahkan dengan peradangan akut, rasa sakit tidak selalu terkonsentrasi di sisi kanan perut. Seringkali ditentukan di dekat pusar dan bahkan di sisi kiri. Diagnosis yang akurat dibuat hanya selama operasi sesuai dengan gejala berikut:

  1. Edema berat, hiperemia dinding sekum.
  2. Ketegangan yang kuat meningkat dalam volume lampiran.
  3. Kemerahan yang intens dari proses yang meradang.
  4. Akumulasi di dalamnya sejumlah besar nanah.

Diagnosis awal dibuat setelah:

  • pemeriksaan dan keluhan pasien;
  • pemeriksaan perut;
  • tes jika mereka mengungkapkan sejumlah besar sel darah putih dan nilai tinggi dari tingkat sedimentasi eritrosit (indikator dari proses inflamasi akut yang terjadi dalam tubuh). Dengan bentuk apendisitis phlegmonous, tingkat leukosit dalam darah naik menjadi 22000000 unit / ml (dengan norma rata-rata orang sehat pada 5000000-9000000 unit / ml).

Kadang-kadang pemeriksaan ginekologis dilakukan, pemeriksaan melalui rektum, mengungkapkan rasa sakit yang nyata di daerah lampiran.

Dengan ultrasonografi dan radiografi, tidak ada cara untuk "memeriksa" secara detail proses sekum.

Ketika mengamati gejalanya, ditemukan bahwa apendisitis phlegmon sangat mirip dengan penyakit radang lainnya. Jika prosesnya menyimpang ke atas - radang usus buntu dikacaukan dengan kolesistitis akut, ketika bergeser ke bawah - diagnosis yang keliru dibuat di bidang ginekologi, mengambil nanah dari usus buntu untuk peradangan ovarium. Ketika menyimpang kembali, semua gejala menyerupai tanda-tanda batu bergerak di sepanjang ureter atau kolik ginjal.

Oleh karena itu, ketika mendiagnosis, perlu untuk membedakan peradangan apendiks apendiks dengan eksaserbasi pankreatitis, kehamilan ektopik, adneksitis, dan patologi ginjal. X-ray membantu untuk mengesampingkan perforasi ulkus lambung, USG akan mendeteksi patologi di hati, proses purulen di kantong empedu.

Bentuk patologis atipikal, yang sering dimanifestasikan pada anak-anak dalam bentuk gejala ringan, adalah kondisi yang sangat berbahaya. Dan jika pemeriksaan menyeluruh tidak dilakukan, dan tes tidak dilakukan, maka sering muncul diagnosis yang salah, menunjukkan infeksi usus umum atau keracunan. Pada saat ini, proses purulen berlanjut, dan anak, dengan diagnosis yang tidak ditentukan, tidak menerima perawatan segera.

Pada dugaan apendisitis sekecil apa pun, terutama pada wanita dan anak-anak, tidak dapat diterima untuk membuang waktu saat melakukan pengobatan sendiri. Rawat inap segera adalah satu-satunya solusi dalam situasi ini. Jika diagnosis tidak ditentukan, pemantauan terus-menerus terhadap dinamika penyakit dilakukan secara eksklusif di rumah sakit.

Bagaimana membedakan radang usus buntu dari sakit perut lainnya - video

Pengobatan

Penghapusan nan matang atau proses meledak dengan bentuk phlegmon adalah satu-satunya metode untuk menghentikan peradangan dan penyebaran infeksi lebih lanjut. Semakin awal operasi usus buntu (operasi pengangkatan usus buntu) dilakukan, semakin rendah kemungkinan komplikasi dan semakin pendek periode pemulihan.

Perlu untuk perawatan bedah apendisitis - video

Ada beberapa cara untuk menjalani operasi usus buntu:

  1. Laparoskopi digunakan pada tahap pertama - sebelum penyebaran peradangan dan tidak adanya perubahan dalam sekum. Pengangkatan melalui sayatan kecil sekitar 1 cm dilakukan dengan menggunakan laparoskop yang dimasukkan (tabung dengan kamera video). Pada pasien muda yang sehat, prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal. Cedera jaringan dengan laparoskopi - minimal.
  2. Operasi perut - pengangkatan organ yang meradang melalui sayatan miring di dinding perut di sebelah kanan dengan penjahitan. Tergantung pada anamnesis, indikasi, alergi terhadap anestesi, operasi dilakukan di bawah anestesi lokal atau umum (di masa kanak-kanak, itu wajib di bawah anestesi umum). Dengan tidak adanya komplikasi, proses berlangsung sekitar satu jam, dan keluar dari rumah sakit terjadi setelah seminggu. Setelah operasi seperti itu, lapisan yang terlihat tetap, yang secara bertahap menjadi pucat dan rata..

Bekas luka setelah operasi usus buntu

Pemulihan Pasca Operasi

Setelah operasi, periode kritis dimulai, ketika perawatan tertentu diperlukan, rejimen khusus selama tiga puluh hari untuk pemulihan bertahap semua fungsi tubuh.

Jika proses purulen menyebar ke jaringan peritoneum, maka diperlukan agen antibakteri. Dengan peritonitis, antibiotik disuntikkan dalam volume besar langsung ke dalam rongga peritoneum melalui saluran drainase yang tertinggal di luka untuk keperluan ini.

Pembalutan dengan perawatan antiseptik sayatan dilakukan setiap hari. Jahitan diangkat setelah sekitar 6-7 hari - setelah luka benar-benar sembuh..

Pemulihan akhir jaringan yang rusak dan normalisasi semua proses dalam tubuh membutuhkan waktu 30 hari, tetapi aktivitas fisik dilarang selama 3 bulan setelah operasi.

Kepatuhan dengan resep medis merupakan prasyarat untuk pemulihan, jika tidak ada risiko tinggi fistula atau infeksi memasuki luka..

  1. Kesesuaian dengan istirahat di tempat tidur sekitar 24 jam setelah operasi. Setelah sekitar 5-8 jam bernapas dan refleks motor sepenuhnya pulih setelah anestesi bedah. Banyak pasien diizinkan bangun dari tempat tidur dan berjalan 3-4 jam setelah operasi.
  2. Dalam kasus apendisitis phlegmonous yang rumit, tirah baring diperpanjang tergantung pada kondisi pasien. Diizinkan untuk menggerakkan lengan, kaki, berguling dan duduk di tempat tidur.
  3. Melacak pergerakan usus.
  4. Terapi pernapasan dan fisioterapi.
  5. Ketaatan yang ketat pada diet yang direkomendasikan.
  6. Hanya makanan yang diizinkan untuk menghilangkan dehidrasi dan keracunan, pemulihan usus secara penuh, pemeliharaan tubuh.

Diet

Diet menyediakan pengecualian lengkap:

  • makanan berlemak, pedas, berasap, dan pedas, acar dan bumbu, makanan kaleng;
  • cairan dengan gas, teh kental, kopi;
  • piring mentega, kue-kue hangat;
  • kembung dan perut kembung (legum, kol, lobak, air dan gas).

Selama beberapa minggu, disarankan untuk makan makanan dalam porsi kecil hingga 6 kali sehari..

  • makanan kukus, lunak, cair, bubur;
  • sayuran dan buah tumbuk, dipanggang;
  • roti putih - basi;
  • daging sapi, daging kelinci, sapi muda, ayam;
  • ikan rebus, direbus, tidak berminyak;
  • hidangan asam-susu;
  • keju cottage, sereal;
  • telur rebus lunak;
  • sayuran rebus dan direbus (kecuali kol, kacang polong, kacang);
  • sup rendah lemak, kaldu;
  • teh lemah, persiapan herbal, kakao dengan susu, air tanpa gas.

Produk yang direkomendasikan dalam foto

Dalam pelanggaran diet, iritasi usus terjadi, gangguan fungsi pencernaan, peningkatan mual, nyeri di daerah luka.

Menu indikatif untuk tabel - minggu

Beberapa hari setelah operasi

Sarapan

Makan siang

Makan malam

Teh tinggi

Camilan sore kedua

Makan malam

Pertama

Teh dengan susu, bubur dari oatmeal

Rosehip kaldu, selai jeruk alami

Kaldu ayam rendah lemak, kentang tumbuk

Kaldu buah kering, roti putih basi

Teh lemah, manis, biskuit

Bubur semolina di atas air dengan gula

Kedua

Kakao dengan susu, bubur semolina

Kefir atau yogurt, kerupuk, selai jeruk

Sup sayur dengan wortel dan kentang, roti putih (basi)

Kompot (buah dihapus), bagel

Daging ayam rebus tumbuk, teh lemah

Telur dadar protein, kaldu rosehip, bagel

Ketiga

Bubur nasi dengan susu, kakao

Omelet utuh dengan roti putih, kolak

Kaldu sapi dengan kerupuk, bakso ikan kukus, kentang tumbuk

Yogurt, apel panggang dengan gula dan kayu manis

Kaldu rosehip, bagel, selai jeruk

Casserole keju cottage, teh dengan susu

Keempat

Bubur susu semolina, kakao

Sup ayam dengan pasta kecil, irisan daging wortel

Yogurt, keju cottage bubur dengan gula

Kompot, kerupuk, selai jeruk

Kentang tumbuk dengan bakso kukus, kaldu rosehip

Kelima

Omelet utuh, teh atau kopi dengan susu

Keju cottage rendah lemak dengan gula, teh atau kopi dengan susu

Sup wortel, kentang rebus dengan irisan daging sapi

Kakao dengan susu, bagel

Casserole keju cottage, kaldu rosehip

Bubur semolina susu, pisang panggang

Keenam

Bubur soba, susu, kakao

Keju cottage dengan gula, rendah lemak, teh dengan susu

Sup mie ayam, pure sayuran, bakso uap dari daging kelinci

Pisang atau apel dipanggang dengan kayu manis

Telur rebus, kaldu rosehip

Casserole kentang, kefir

Ketujuh

Telur dadar, roti putih, coklat, selai jeruk

Sup sayur dengan telur panggang dan souffle daging

Bagel dengan kaldu rosehip

Bubur gandum, teh

Ikan rebus, kentang, kolak

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi yang mengancam jiwa muncul ketika proses dihancurkan dengan nanah menyebar ke jaringan dan organ peritoneum.

  1. Transisi proses purulen menjadi bentuk gangren.
  2. Perkembangan peritonitis (lokal atau umum) yang terjadi selama perforasi organ yang meradang dengan latar belakang bentuk ulseratif usus buntu apendisitis.
  3. Transisi infeksi purulen ke vena portal dengan perkembangan pylephlebitis (peradangan purulen septik) dan emboli trombobakteri pada pembuluh darah hati (penyumbatan pembuluh darah dengan gumpalan darah yang terinfeksi yang mengandung koloni mikroba patogen).
  4. Sumbatan usus.
  5. Abses infiltrasi dan appendicular adalah proses infultratif purulen dengan akumulasi jaringan yang meradang yang rusak pada omentum, kecil dan sekum, saling berhubungan erat, munculnya abses di rongga perut.
  6. Syok septik jika mikroba piogenik menembus darah dan jaringan.

Bentuk apendisitis flegmonus sama sekali tidak biasa untuk gejala yang mereda. Pada tahap ini, diperlukan penghapusan usus buntu yang tepat waktu. Keterlambatan dalam menentukan diagnosis, mengabaikan gejala dan menunda penunjukan rejimen pengobatan mengarah pada pengembangan komplikasi parah dan sering fatal pada pasien.

Appendicitis phlegmonous: apa itu, gejala dan pengobatan patologi

Apendisitis phlegmonous akut (kode ICD 10) adalah penyakit radang serius yang mempengaruhi apendiks.

Keunikan dari penyakit ini adalah bahwa dalam waktu singkat, nanah cepat berkembang di daerah yang terkena, yang mengisi seluruh permukaan organ intraabdomen..

Proses inflamasi berkembang cukup intensif, dan akumulasi purulen awalnya menutupi dinding usus buntu. Namun, organ itu sendiri mempertahankan integritas yang sangat baik dan tidak cacat..

Penyakit ini selalu disertai dengan gejala menyakitkan yang secara akurat menunjukkan adanya proses inflamasi. Patologi ini adalah tahap paling berbahaya dari penyakit ini. Pada manifestasi klinis pertamanya, sangat mendesak untuk mencari bantuan medis. Jika tidak, penyakit ini akan menyebabkan komplikasi serius dan bahkan kematian.

Penyebab utama perkembangan penyakit

Apendisitis phlegmonous akut adalah salah satu tahapan perkembangan proses inflamasi pada apendiks. Patologi ini berkembang hanya dalam beberapa jam, jadi Anda harus segera mencari bantuan medis. Kemunculan penyakit ini dipengaruhi oleh banyak faktor, di antara akar penyebab utama, dokter membedakan hal-hal berikut:

  • efek pada dinding mukosa organ, mikroorganisme piogenik dari saluran pencernaan;
  • penyumbatan apendiks disebabkan oleh penetrasi benda asing yang besar ke dalamnya atau di bawah pengaruh kejang yang kuat. Pelanggaran ini merusak aliran normal dari tubuh, yang mengarah ke nanah;
  • trombosis pembuluh darah, yang muncul akibat kompresi arteri dan vena yang berkepanjangan.

Peradangan dapat berkembang di bawah pengaruh satu atau lebih faktor-faktor ini. Namun, ini tidak mempengaruhi laju pembentukan patologi..

Penting! Penyakit ini dapat berkembang cukup cepat, tidak tergantung pada usia orang tersebut. Namun, menurut data medis, populasi 20 hingga 30 tahun berisiko..

Riwayat medis, bagaimana penyakit berkembang

Serangan radang usus buntu selalu berkembang secara bertahap. Dokter membedakan empat tahap utama yang melekat dalam pembentukan penyakit akut.

  1. Appendicitis phlegmonous catarrhal adalah tahap awal dari pembentukan penyakit. Itu mulai muncul dalam sekitar 30 menit, setelah timbulnya proses inflamasi. Eksaserbasi ditandai oleh rasa sakit di daerah perut, tetapi seiring waktu, sindrom ini terlokalisasi di sisi kanan. Perlahan-lahan, rasa sakit meningkat, mual dan muntah muncul. Biasanya, suhu tubuh naik menjadi 37,5 °.
  2. Bentuk apendisitis flegmonus berkembang dalam waktu sekitar satu hari. Rasa sakit di sisi kanan meningkat, mual memanifestasikan dirinya, di mulut mulai mengering, suhu tubuh naik ke 38 °. Secara bertahap, proses inflamasi menyebar ke organ-organ tetangga di rongga perut. Pada tahap ini, dokter dapat dengan mudah mengidentifikasi penyakit, dan mengambil langkah-langkah untuk mempersiapkan ruang operasi.
  3. Apendisitis gangren phlegmonous terbentuk 72 jam setelah timbulnya proses inflamasi. Pada saat ini, nekrosis dinding organ dan pembuluh darah diamati. Periode phlegmonous-ulcerative ditandai oleh berkurangnya nyeri secara signifikan, untuk sementara waktu. Namun, periode ini sangat berbahaya, karena pasien kehilangan kekuatan, dan organ dalam mengalami keracunan parah. Proses peradangan berkembang dengan cepat di seluruh rongga perut, dan produk peluruhan berbahaya mulai diserap ke dalam darah. Pada menit-menit ini, pasien merasakan kemunduran pada kondisi umum, muntah, mulut kering, sakit perut parah, dan suhu meningkat. Pada tahap ini, penting untuk melakukan operasi sesegera mungkin, jika tidak orang tersebut bisa mati.
  4. Apendisitis perforasi adalah tahap paling berbahaya dari penyakit ini. Pada saat ini, dinding usus buntu hancur total, dan semua isinya didistribusikan ke seluruh rongga perut. Pasien merasakan sakit parah di perut, muntah-muntah, mengering di mulut, dan suhu tubuh naik hingga 39 °. Jika Anda tidak segera memulai perawatan, maka seseorang dapat dengan cepat mati karena infeksi tubuh.

Manifestasi klinis utama dari penyakit ini

Serangan radang usus buntu berkembang cukup cepat. Patologi dibagi menjadi beberapa tahap utama perkembangan, di mana gejalanya hanya memburuk. Awalnya, pasien merasakan sakit di seluruh perut, dan kemudian ketidaknyamanan hanya terlokalisasi di sisi kanan. Selain itu, pasien merasakan tanda-tanda patologi lain, ditandai dengan apendisitis flegmon:

  • sakit kepala;
  • perasaan mual yang terus-menerus;
  • kehilangan kekuatan dan kelemahan;
  • penolakan penuh terhadap makanan;
  • suhu tubuh naik ke 39 °;
  • palpitasi hingga 100 denyut per menit;
  • lapisan abu-abu atau off-putih muncul di lidah;
  • kekeringan konstan di rongga mulut;
  • pelanggaran tinja;
  • perut kembung.

Semua gejala ini selalu menampakkan diri dengan sangat jelas, sehingga seseorang membutuhkan perhatian medis. Sebagai aturan, usus buntu harus selalu dihilangkan..

Diagnosis proses inflamasi

Diagnosis yang tepat waktu akan memungkinkan pasien dengan cepat memulihkan kesehatan pribadi. Awalnya, dokter meraba-raba dan memperhitungkan keluhan pasien.

Sebagai aturan, untuk menetapkan diagnosis secara akurat, dokter juga akan menentukan tes laboratorium. Sebagai contoh, perlu untuk menyumbangkan darah ke mikropreparasi, yang akan menunjukkan jumlah leukosit.

Dengan proses inflamasi, ia akan memiliki sejumlah besar sel darah putih. Jika perlu, dokter merekomendasikan pemindaian ultrasound..

Pertolongan pertama saat serangan

Segera setelah seseorang merasakan gejala pertama dari radang usus buntu, sangat penting untuk memanggil ambulans. Ketika tim medis tiba, pasien membutuhkan perawatan darurat. Itu terdiri dari tindakan-tindakan berikut:

  • letakkan pasien di tempat tidur;
  • oleskan bantal pemanas yang diisi dengan es ke perut Anda;
  • Sebelum kedatangan dokter, dilarang minum obat dan makan..

Penting! Selama serangan radang usus buntu, dilarang menggunakan bantal pemanas. Panas berkontribusi pada perkembangan penyakit dan pecahnya usus buntu.

Pengobatan penyakit

Memulihkan kesehatan pasien hanya mungkin dengan bantuan intervensi bedah, yaitu pengangkatan usus buntu. Obat modern cukup berkembang, sehingga ahli bedah dapat menawarkan pasien beberapa jenis operasi:

  • operasi terbuka, pengangkatan proses dilakukan melalui sayatan di rongga perut;
  • prosedur laparoskopi dilakukan pada tahap awal peradangan. Ini diproduksi di bawah anestesi umum. Di rongga perut, 3 tusukan dibuat melalui mana alat khusus dimasukkan. Dengan bantuan mereka, lampiran dihapus;
  • operasi transluminal adalah kemajuan terbaru dalam operasi. Pengangkatan apendisitis dilakukan dengan instrumen tipis yang dimasukkan ke dalam rongga perut melalui vagina atau lambung..

Jika operasi dimulai tepat waktu dan berlangsung tanpa komplikasi, maka prosedur berlangsung sekitar satu jam.

Diet setelah operasi

Setelah operasi, pasien harus mematuhi diet tertentu selama beberapa minggu. Ini akan membantu mengembalikan fungsi saluran pencernaan. Pasien harus mengikuti beberapa aturan..

Sangat dilarang untuk memasukkan makanan yang digoreng, diasap, diasinkan, pedas, asin dan berlemak ke dalam makanan. Selama masa rehabilitasi, Anda tidak bisa minum kopi, soda, teh kental, dan mengonsumsi kue-kue yang kaya.

Makanan sehari-hari harus termasuk hidangan yang dikukus atau dipanggang. Mereka harus lunak, dalam bentuk kentang tumbuk dan bubur cair..

Makanan sehari-hari pasien harus diisi dengan beragam hidangan bergizi. Seseorang bisa makan makanan seperti itu:

  • roti putih kering;
  • daging makanan (kalkun, daging sapi, kelinci);
  • ikan laut dan sungai;
  • produk susu;
  • telur ayam;
  • semua sayuran direbus atau dibakar, kecuali kol;
  • kaldu ringan;
  • jeli dan kolak;
  • buah-buahan kering dan cokelat;
  • semua buah yang bisa Anda makan, misalnya, apel harus dipanggang.

Mengamati semua rekomendasi dari dokter, orang tersebut akan cepat pulih setelah operasi dan kembali ke cara hidup yang biasa. Namun, penting untuk mencari bantuan medis pada waktu yang tepat sehingga operasi berjalan dengan lancar dan tidak menyebabkan kematian.

Apa appendisitis phlegmonous akut dalam fotonya?

Appendicitis phlegmonous membutuhkan perawatan bedah segera. Untuk mencegah risiko berbagai komplikasi, penting untuk mengenali gejala pertama dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Appendicitis phlegmonous: fitur manifestasi dan taktik perawatan

Apendisitis flegmonus mengacu pada tahap perkembangan apendisitis akut. Dasar untuk prognosis yang menguntungkan untuk kondisi patologis adalah keakuratan diagnosis dan perawatan bedah yang tepat waktu.

Setelah gejala peradangan pertama, tubuh dapat mengatasi proses patogen untuk beberapa waktu, tetapi penundaan dapat menghabiskan hidup pasien.

Bagaimana appendisitis phlegmonous akut memanifestasikan dirinya, apa itu?

Fitur dari situasi bedah

Apendisitis flegmonus adalah proses patologis akut di daerah apendiks, apendiks. Kondisi ini dapat terjadi pada pasien pada usia berapa pun, tetapi lebih sering bentuk nyata perut akut terdeteksi pada anak-anak, remaja, wanita hamil..

Apendiks adalah proses aksesori sekum dan melakukan beberapa fungsi yang berguna bagi tubuh (pelestarian mikroflora bakteri yang berguna, partisipasi dalam proses imun). Sebelum Anda tahu apa itu appendisitis phlegmonous, Anda harus mencari tahu tahap perkembangan penyakit ini. Apendisitis termasuk dalam bidang penelitian bedah perut.

Peradangan pada apendiks diklasifikasikan ke dalam beberapa tahap utama perkembangan:

  • catarrhal (radang fokal);
  • berdahak;
  • gangren;
  • berlubang.

Gambar apendisitis meradang

Jadi, apendisitis phlegmonous mengacu pada tahap kedua dari pengembangan apendisitis. Kondisi klinis memiliki perjalanan yang cepat, yang ditandai dengan peningkatan rasa sakit, keracunan.

Fokus peradangan secara harfiah melelehkan dinding appendage, tetapi untuk beberapa waktu appendix mempertahankan integritasnya dan tidak memungkinkan eksudat purulen menyebar ke luar rongga..

Usus buntu flegmonus berkembang sudah 12 jam setelah timbulnya tahap catarrhal, dan menurut gejala dianggap sebagai "perut akut".

Hampir 85% dari semua kasus klinis perut akut disebabkan oleh appendisitis akut, dan bentuk flegmonus dari kondisi ini hanya terjadi pada 40% kasus. Apendisitis phlegmon, foto yang disajikan dalam banyak sumber medis, adalah kondisi serius yang memerlukan perawatan segera.

Faktor etiologi

Proses akut dalam bentuk apendisitis phlegmonous terjadi beberapa jam setelah transisi dari bentuk catarrhal. Penentuan tahap peradangan dan sifatnya hanya dapat ditentukan setelah operasi. Tanda-tanda utama apendisitis phlegmonous termasuk:

  • pembengkakan parah pada dinding usus;
  • stres usus buntu yang berlebihan;
  • kehadiran eksudat purulen;
  • penebalan dan kerapuhan dinding usus.

Apa yang dapat berfungsi sebagai alasan absolut untuk pengembangan apendisitis akut dengan transisi ke berbagai tahap pembentukan belum diidentifikasi secara andal. Ada sejumlah faktor yang bisa menjadi pemicu dalam pembentukan proses patologis:

  • organisme piogenik dan pengaruhnya pada dinding apendiks;
  • kejang organ;
  • penyumbatan celah usus buntu (kejang, benda asing);
  • trombosis sistem pembuluh darah usus buntu karena kompresi vena yang berkepanjangan.

Penyebab umum usus buntu dianggap sebagai trombosis vaskular organ, yang memicu perubahan iskemik pada jaringan..

Jaringan modifikasi dari proses sekum menjadi rentan terhadap patogen, yang berkontribusi pada pembentukan fragmen inflamasi fokal.

Fungsi perlindungan dari jaringan limfoid suatu organ menjadi jauh lebih lemah, dan mikroflora usus patogen kondisional memulai aktivitas hidupnya yang patogen. Kegembiraan situasi akut dapat memicu beberapa faktor negatif pada saat bersamaan..

Gejala dan perbedaan utama

Setiap orang harus mengetahui gejala-gejala radang usus buntu, karena seluruh hasil dari kondisi akut akan tergantung pada kecepatan mencari bantuan. Tanda-tanda utama timbulnya peradangan usus buntu adalah:

  • rasa sakit. Nyeri dianggap sebagai tanda utama manifestasi. Rasa sakit muncul secara tajam dengan latar belakang kondisi kesehatan yang biasa. Pada awalnya, nyeri parah terlokalisasi di zona epigastrium, setelah itu bergerak ke bawah. Biasanya, pasien menunjukkan nyeri akut di sisi kanan peritoneum, perut;
  • gangguan dispepsia. Kotoran yang longgar atau sembelit, mual, muntah.
  • demam. Suhu biasanya naik ke nilai subfebrile (sekitar 37-37,5 derajat);

Hanya ahli bedah dengan pengalaman bertahun-tahun yang dapat menentukan adanya apendisitis dengan melokalisasi lesi nyeri. Rasa sakit tergantung pada lokasi proses cecum.

Kadang-kadang rasa sakit terus-menerus terlokalisasi di sebelah kiri, yang menyebabkan banyak keraguan tentang diagnosis radang usus buntu pada pasien itu sendiri, dokter non-inti.

Ketika bentuk phlegmonous berkembang, pasien mencatat perubahan kondisi berikut:

  • peningkatan mual, muntah berulang;
  • kenaikan suhu (ke nilai tinggi);
  • takikardia berat;
  • kelemahan umum tubuh;
  • peningkatan berkeringat.

Dengan palpasi yang dalam di daerah iliac, peningkatan nyeri, peningkatan ketegangan otot dicatat. Tanda-tanda bentuk apendisitis phlegmonous pada anak-anak sangat sulit.

Anak itu sangat cemas, nakal, suhu tubuh naik tajam, muntah tak tertahankan muncul.

Biasanya, diagnosis apendisitis sulit hanya dengan riwayat klinis yang membebani pasien, dengan penyakit kronis pada organ epigastrik..

Langkah-langkah diagnostik

Peradangan pada proses sekum dianggap sebagai kondisi akut, sehingga diagnosis dilakukan secara terarah dan cepat. Jadi apa itu appendisitis phlegmonous akut dan bagaimana cara mengidentifikasinya? Diagnosis radang usus buntu akut terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • keluhan pasien;
  • studi sejarah klinis;
  • palpasi ruang iliaka;
  • studi ultrasonografi;
  • x-ray peritoneum;
  • tes darah (umum, biokimia rinci).

Tugas utama diagnosis banding adalah untuk mengecualikan kondisi akut lainnya yang terkait dengan organ perut:

  • serangan kolesistitis (saat proses ditolak ke atas);
  • penyakit pada organ genital wanita dan sistem kemih;
  • kolik ginjal (terutama ketika prosesnya menyimpang kembali).

Bahkan jika riwayat klinis pasien menunjukkan kemungkinan mengembangkan kondisi simptomatik, pengobatan sendiri dalam kasus ini dianggap tidak dapat diterima. Untuk mengonfirmasi diagnosis yang akurat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Apendisitis phlegmonous akut, sebuah foto yang disajikan dalam buku petunjuk praktis tentang pembedahan, tidak mentoleransi metode pengobatan alternatif, kecuali untuk pembedahan. Pengobatan apendisitis phlegmonous akut dilakukan hanya melalui pembedahan.

Dalam kasus ketika usus buntu masih dalam tahap perkembangan catarrhal, ahli bedah merekomendasikan pengangkatan usus buntu dengan segera. Manipulasi bedah untuk mengeluarkan usus buntu disebut usus buntu..

Operasi Pengangkatan Usus Buntu

Operasi ini melibatkan anestesi umum. Ada tiga metode utama untuk melakukan operasi usus buntu:

  • sayatan peritoneum perut (akses terbuka);
  • usus buntu laparoskopi (dengan peradangan terlokalisasi tanpa menyebar di luar usus buntu);
  • pengangkatan transluminal (pengangkatan apendiks melalui perut dengan alat khusus).

Setelah operasi, pasien diberikan resep terapi antibakteri. Jahitan selama operasi perut diangkat pada hari ke 7. Operasi untuk menghilangkan usus buntu dalam perjalanan usus buntu yang tidak rumit dianggap relatif aman dan sederhana. Periode pemulihan memberikan kepatuhan dengan resep dokter tertentu untuk pemulihan tubuh yang lengkap.

Masa rehabilitasi

Meskipun kesederhanaan dan keakraban manipulasi bedah, periode pasca operasi harus diperlakukan dengan tanggung jawab penuh. Dokter menjelaskan kepada pasien secara rinci rekomendasi apa yang perlu diikuti untuk pemulihan dini. Resep utama dokter meliputi:

  • bangun dari tempat tidur lebih baik setelah beberapa jam. Penting untuk memahami kondisi umum pasien, adanya riwayat yang rumit, sifat kondisi pra operasi. Pasien biasanya pergi ke toilet sendiri dalam waktu 8 jam setelah operasi;
  • latihan pernapasan, terapi latihan. Ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan paru-paru, mengisi pembuluh darah dengan oksigen, mengaktifkan aktivitas otot dan pemulihan organ dalam secara cepat;
  • diet khusus. Nutrisi makanan harus mengandung banyak serat, vitamin, mineral. Makanan tidak boleh mengandung komponen agresif (garam, merica, rempah-rempah dan bumbu, lemak). Nutrisi harus sepenuhnya ditujukan untuk memulihkan yang sebelumnya
    x sumber daya tubuh, memastikan motilitas usus normal, pengeluaran tinja yang memadai;
  • mengenakan perban. Luka pasca operasi membutuhkan fiksasi. Untuk ini, perban lebar biasa dari selembar atau pita padat akan cukup. Untuk kenyamanan, Anda dapat membeli perban pasca operasi khusus di jaringan farmasi;
  • dressing. Pembalut harus dilakukan setiap hari. Selama prosedur, fragmen luka dirawat dengan larutan antiseptik, tingkat penyembuhan bekas luka pasca operasi dinilai.

Jika jahitan diterapkan secara subkutan dengan jahitan yang dapat diserap, tidak perlu untuk menghilangkannya. Jahitan luar dihilangkan pada hari ke 7 dengan penyembuhan yang menguntungkan. Selama 3 bulan setelah keluar dari departemen bedah, penting untuk mengecualikan aktivitas fisik yang kuat..

Kemungkinan komplikasi

Apendisitis phlegmon adalah bentuk fokus inflamasi purulen dalam peritoneum, dan tanpa adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu, patologi dapat menjadi rumit dengan kondisi berikut:

  1. transformasi bentuk phlegmonous menjadi gangren;
  2. perforasi dinding proses;
  3. peritonitis lokal atau umum;
  4. pylephlebitis dengan peradangan purulen dan trombosis lumen vena hati;
  5. abses apendikular (fusi fokal dari dinding apendiks dengan eksudat purulen);
  6. infiltrat usus buntu;
  7. sepsis umum perut.

Beberapa komplikasi tidak dapat dipulihkan untuk fungsi normal organ dan sistem tubuh tertentu. Karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi usus buntu dalam waktu dan melakukan operasi untuk menghilangkannya.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis untuk appendisitis phlegmonous tanpa komplikasi yang tepat waktu seringkali menguntungkan. Jumlah kasus fatal sekitar 0,3% dari semua kasus klinis, dan jumlah komplikasi, pada saat yang sama, hampir tidak mencapai 5%.

Proses peradangan di daerah peritoneum dengan kekalahan pada apendiks terbentuk di hampir semua kasus, tetapi kondisi ini cepat diserap sendiri oleh omentum, serta oleh dinding organ yang berdekatan. Peritonitis difus menyeluruh dapat terjadi hanya pada kasus yang paling lanjut.

Komplikasi serius sering terjadi pada anak kecil, individu dengan respons imun berkurang, pada pasien dengan berat badan rendah. Risiko transisi bentuk phlegmonous ke gangren adalah mungkin karena perforasi dinding proses cecum, yang terjadi tanpa perhatian medis segera..

Prognosis yang tidak menguntungkan hanya mungkin terjadi dengan sepsis abdominal, ketika tidak mungkin untuk dengan cepat menghentikan penyebaran proses purulen ke seluruh tubuh..

Apendisitis dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang usia dan status.

Faktor etiologis dalam pembentukan apendisitis phlegmonous cukup beragam, sehingga tidak mungkin untuk mencegah proses patologis. Tidak ada langkah pencegahan. Ketepatan waktu perawatan dan disiplin pasien dalam periode pasca operasi - kunci keberhasilan pemulihan.

Gambaran apendisitis phlegmonous akut dan perawatannya

Appendicitis phlegmonous akut termasuk dalam kelompok patologi yang memerlukan intervensi bedah segera. Hampir setiap orang memiliki gambaran umum tentang apendisitis - penyakit ini diekspresikan oleh rasa sakit di bagian kanan perut, penurunan kesejahteraan dan gejala keracunan..

Tetapi tidak semua orang tahu bahwa radang usus buntu dibagi menjadi beberapa tahap, yang paling mudah adalah radang selaput lendir hidung dan bisa mereda dengan sendirinya. Fakta ini tidak berlaku untuk apendisitis phlegmon, yang selalu membutuhkan operasi tepat waktu..

Kurangnya pengobatan mengarah pada perkembangan komplikasi yang parah dan kadang fatal pada pasien.

Apa yang terjadi dengan radang usus buntu

Apendisitis akut terjadi dalam empat tahap - catarrhal, purulen, phlegmonous dan tahap pecahnya usus buntu. Tahap catarrhal adalah fenomena awal, pada pasien dalam kasus ini, dinding organ menjadi meradang, menebal, nyeri kecil dan gangguan dispepsia muncul. Setelah tahap ini, pengembangan radang usus buntu dapat terjadi dengan dua cara..

Yang pertama adalah penghancuran diri dari proses inflamasi, yaitu, tubuh memobilisasi kekuatannya dan menghilangkan fenomena catarrhal. Cara kedua adalah transisi ke tahap yang purulen. Pada tahap ini, perkembangan lebih lanjut dari mikroba terjadi, yang dimanifestasikan oleh pembentukan fokus terpisah dengan nanah di dinding lampiran..

Perkembangan proses purulen diindikasikan dengan meningkatnya rasa sakit, demam, tanda-tanda keracunan.

Tahap purulen masuk ke usus buntu flegmon. Peradangan meliputi seluruh organ, fokus nanah terhubung satu sama lain dan menghamili semua dinding. Ukuran organ meningkat secara signifikan, kondisi pasien serius.

Kurangnya pengobatan mengarah ke terobosan nanah, usus buntu pecah dan usus buntu terjadi. Pada tahap inilah pasien terkadang mengalami kelegaan, saat rasa sakit hilang.

Tetapi ini adalah tanda yang salah dan dia seharusnya tidak bersukacita.

Penyebab apendisitis phlegmonous

Apendisitis phlegmonous yang berkembang akut terbentuk dalam banyak kasus dalam beberapa jam dan keberhasilan operasi dan tidak adanya komplikasi tergantung pada waktu seseorang mengunjungi departemen bedah. Diagnosis apendisitis flegmonus yang akurat hanya dapat dibuat selama operasi sesuai dengan kriteria berikut:

  • Tiba-tiba pembengkakan, penebalan dan kerapuhan dinding usus.
  • Stres organ.
  • Isi lampiran yang murni.

Seperti telah disebutkan, radang usus buntu adalah salah satu tahap penyakit. Sampai akhir, penyebab patologi bedah belum dijelaskan. Peradangan pada apendiks terjadi di bawah pengaruh banyak faktor pemicu, yang paling mungkin meliputi:

  • Dampaknya pada dinding usus buntu dari organisme piogenik dari usus.
  • Obstruksi lumen organ yang timbul karena kejang atau dari benda asing dari usus. Kewajiban menyebabkan memburuknya aliran keluar dari organ, dan ini menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan fokus purulen.
  • Trombosis pembuluh proses yang terjadi selama kompresi vena yang berkepanjangan.

Beberapa faktor secara simultan dapat memengaruhi terjadinya apendisitis. Penyakit ini dapat terjadi secara tak terduga pada usia berapa pun, lebih banyak pasien yang tercatat dalam kelompok umur sekitar 20 hingga 30 tahun.

Tanda-tanda umum apendisitis

Karena radang usus buntu akut pada tahap phlegmonous memerlukan perawatan segera, disarankan untuk mengetahui tanda-tanda umum perkembangannya untuk semua orang. Ini akan membantu pada waktunya untuk memperhatikan munculnya gejala-gejala tersebut pada diri Anda atau orang yang Anda cintai, yang akan memungkinkan Anda untuk segera mencari bantuan dari dokter bedah..

Gejala apendisitis phlegmonous didahului dengan gejala tahap catarrhal. Hal ini diungkapkan oleh gambaran klinis berikut:

  • Secara dramatis, di tengah kesehatan lengkap, rasa sakit muncul di bagian kanan perut. Pada awalnya, lokalisasi mereka dicatat di wilayah epigastrium, kemudian rasa sakit secara bertahap bergerak turun.
  • Sifat nyeri adalah kusam, pegal, atau kram..
  • Mual bergabung, sering muntah tunggal.
  • Suhu dengan apendisitis catarrhal dapat dijaga pada 37,5 derajat.
  • Dengan radang usus buntu, bisa ada sembelit dan tinja yang longgar. Sifat kursi tergantung pada lokasi lampiran.

Tidak selalu rasa sakit ditentukan di perut kanan. Pada awal peradangan, ia bisa bergerak dan sering terlokalisasi ke kiri..

Hanya ahli bedah yang berkualifikasi yang dapat menentukan apendisitis dengan tepat dengan rasa sakit. Dengan palpasi dalam di daerah iliac, nyeri yang tajam dicatat.

Jika tungkai kanan bawah ditekuk di sendi pinggul, maka rasa sakit di samping berkurang.

Tanda-tanda khas apendisitis flegmon

Setelah tahap radang usus buntu appendicitis dengan tidak adanya pengobatan dan di bawah pengaruh faktor inflamasi, tahap appendisitis phlegmonous terjadi. Durasi rata-rata biasanya tidak melebihi satu hari. Semua gejala peradangan catarrhal meningkat, dan kesejahteraan umum pasien memburuk. Gambaran klinis karakteristik apendisitis phlegmonous termasuk:

  • Tingkat keparahan lokalisasi nyeri. Pada tahap ini, rasa sakit biasanya mempengaruhi area tertentu dari perut, dan pasien dapat dengan jelas menunjukkan lokasinya..
  • Mual yang lebih buruk.
  • Intoksikasi tubuh terus berlanjut, yang dinyatakan oleh peningkatan suhu di atas 38 derajat, takikardia lebih dari 90 denyut per menit, berkeringat, kelemahan.
  • Pada pemeriksaan, tanda peritoneum dicatat. Ini adalah ketegangan dinding otot perut, tertinggal saat bernapas di daerah iliaka kanan. Rasa sakit bertambah dengan tekanan pada perut dengan telapak tangan, diikuti dengan menurunkannya.

Pada pasien kurus, dokter bedah dengan lokasi apendiks yang normal dapat merasakannya dalam bentuk roller yang menebal. Pada anak-anak, apendisitis phlegmonous sulit - hipertermia diucapkan, mual dan muntah yang parah muncul, anak khawatir dan berubah-ubah.

Komplikasi

Appendicitis phlegmonous mengindikasikan adanya proses purulen di dalam tubuh. Jika operasi untuk menghilangkan usus buntu yang meradang tidak dilakukan tepat waktu, komplikasi akan timbul, beberapa di antaranya menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan pasien. Komplikasi ini meliputi:

  • Transisi kerusakan organ phlegmonous ke jenis radang usus buntu yang merusak, gangren juga merujuk pada jenis-jenis ini.
  • Perforasi dinding organ.
  • Perkembangan peritonitis.
  • Peradangan bernanah dapat pergi ke vena porta dan kemudian pylephlebitis hati berkembang.
  • Sumbatan usus.
  • Infiltrat usus buntu.
  • Dengan penyebaran mikroba piogenik sistemik dalam darah dan jaringan, sepsis berkembang.

Seringkali komplikasi terjadi selama kehamilan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa sulit untuk membuat diagnosis yang akurat pada wanita dalam posisi.

Bentuk usus buntu yang tidak lazim juga menyebabkan komplikasi. Jangan lupa bahwa radang usus buntu dapat terjadi dengan gejala buram.

Jadi pada anak kecil, kelemahan, gangguan pencernaan, demam, dan sakit perut mungkin kecil di latar depan.

Secara alami, tanpa pemeriksaan dan analisis yang tepat, dapat diasumsikan bahwa bayi mengalami infeksi usus dangkal.

Pertolongan pertama

Ketika tanda-tanda menunjukkan apendisitis akut, hal pertama yang harus dilakukan adalah memanggil ambulans. Pada beberapa orang, dari catarrhal ke radang usus buntu, hanya beberapa jam berlalu dan penting untuk tidak melewatkan waktu ini, di mana hasil operasi yang paling menguntungkan. Sebelum ambulans tiba, Anda harus mengikuti panduan ini:

  • Penghangat es bisa dioleskan ke perut. Pemanasan tidak dapat diterima, itu berkontribusi pada pecahnya proses.
  • Sebelum pemeriksaan ke dokter, obat penghilang rasa sakit tidak boleh diberikan, disarankan untuk menahan diri dari mengambil makanan dan cairan. Jika sembelit terjadi, maka Anda tidak perlu menggunakan pencahar atau enema.
  • Dianjurkan agar pasien berada di tempat tidur.

Dalam beberapa kasus, rasa sakit mereda, tetapi ini tidak selalu berarti penghapusan proses inflamasi. Pengurangan rasa sakit dapat dengan beberapa komplikasi dari usus buntu. Oleh karena itu, pemeriksaan dokter diperlukan, serta tes untuk menentukan lokasi peradangan.

Diagnostik

Diagnosis pendahuluan dibuat berdasarkan pemeriksaan pasien, keluhan dibuat. Dalam tes darah, peningkatan jumlah sel darah putih ditentukan. Selain itu, mereka dapat melakukan laparoskopi diagnostik, ultrasonografi dinding perut.

Seringkali menggunakan pemeriksaan melalui rektum, dan pada wanita pemeriksaan ginekologis. Dengan studi ini, rasa sakit di bidang lampiran terungkap. Apendisitis akut dalam manifestasinya mirip dengan penyakit akut lainnya..

Oleh karena itu, harus dibedakan dari kehamilan ektopik, kolik ginjal, adnexitis, pankreatitis.

Pengobatan

Apendisitis phlegmonous dapat dihentikan hanya dengan intervensi radikal, yaitu pengangkatan usus buntu. Semakin awal operasi, semakin sedikit komplikasi dan semakin mudah masa rehabilitasi. Operasi usus buntu dalam operasi modern dilakukan dengan beberapa cara:

  • Operasi terbuka, yaitu pengangkatan organ melalui sayatan perut.
  • Apendektomi laparoskopi efektif pada tahap awal peradangan dan sembuh dalam kasus keraguan dalam diagnosis..
  • Operasi transluminal adalah salah satu kemajuan terbaru dalam operasi. Pengangkatan apendiks dengan alat yang fleksibel dan tipis dilakukan dengan memasukkannya melalui vagina atau perut.

Usus buntu dilakukan pada anak muda gemuk dengan anestesi lokal. Anak-anak dan orang gemuk terpapar anestesi umum. Jika tidak ada komplikasi apendisitis flegmon, dan lokasinya tidak menyebabkan kesulitan selama pengangkatan, maka operasi berlangsung tidak lebih dari 40 menit..

Periode pasca operasi

Pada periode setelah operasi, perlu untuk mematuhi semua resep dokter, jika tidak pembentukan fistula, infeksi luka mungkin terjadi. Pasien direkomendasikan:

  • Amati tirah baring setelah operasi terbuka. Biasanya waktu ini berlangsung tidak lebih dari satu hari, beberapa pasien diperbolehkan untuk bergerak secara mandiri dan setelah beberapa jam.
  • Pantau frekuensi usus.
  • Hanya ada makanan yang disetujui.
  • Uleni tungkai menggunakan satu set latihan fisik yang direkomendasikan oleh dokter Anda.

Intervensi minimal invasif memerlukan rutinitas harian tertentu, tergantung pada jenisnya.

Diet

Setelah pengangkatan radang usus buntu, pasien perlu mengikuti diet tertentu selama beberapa minggu. Penting untuk mengecualikan makanan berlemak, terlalu pedas, diasap, dan diasamkan.

Penting untuk makan secara fraksional, dalam porsi kecil, Anda tidak perlu makan makanan yang akan menyebabkan perut kembung.

Benar-benar mengecualikan minuman berkarbonasi, perlu makan sayur dan buah tumbuk, ini akan membantu menormalkan feses.

Jika Anda tidak mengikuti diet, ini akan menyebabkan iritasi usus, yang akan menyebabkan pencernaan yang buruk, dan pasien akan mengalami mual, peningkatan rasa sakit di area intervensi bedah.

Appendicitis phlegmonous bukanlah penyakit yang dapat digunakan seseorang untuk mengatasi sendiri. Penyakit ini berbahaya bagi orang-orang dari segala usia dan karena itu, jika Anda mencurigai adanya patologi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Appendicitis phlegmonous: gejala, penyebab, deskripsi tahap akut

Apendisitis flegmon adalah bentuk apendisitis akut, ditandai oleh edema berat dan akumulasi massa purulen..

Pada tahap proses inflamasi akut ini, penyakit berkembang sangat cepat pada apendiks vermiformis, lebih sering memanifestasikan dirinya pada pasien dari kategori usia 20-40 tahun, terjadi dua kali lebih sering pada wanita dibandingkan pria, terutama selama melahirkan..

Kode klasifikasi menurut ICD-10 adalah K35 "Apendisitis akut." Gejala utama penyakit, penyebab dan tahap akut dijelaskan dalam artikel ini..

Peradangan usus buntu dapat terjadi tidak hanya dalam bentuk akut peradangan flegmon. Ada juga appendicitis catarrhal, ciri khasnya adalah akumulasi nanah.

Ada juga appendisitis gangren, di mana kematian jaringan organ dimulai. Spesies apa pun sangat berbahaya, memerlukan perhatian dan perawatan medis segera.

Varian ulkus-phymonous tidak dikecualikan, di mana peradangan terjadi dengan latar belakang ulkus pada selaput lendir dari proses sekum.

Penyebab

Para ahli tidak mengidentifikasi penyebab tunggal penyakit ini. Mungkin ada beberapa faktor yang memicu penyakit, banyak yang terkait dengan kekurangan gizi dan diet yang tidak seimbang.

Seringkali, penyakit ini berkembang pada pasien yang mengonsumsi protein dalam jumlah besar, yang memicu proses pembusukan di usus.

Seringkali dengan peningkatan kadar konstipasi protein terjadi, ketidakmampuan untuk membersihkan usus dengan baik.

Ini juga memerlukan pengembangan flora patogen, kondusif untuk pengembangan proses inflamasi. Dalam beberapa kasus, dimungkinkan untuk meluap lumen dalam proses dan sekum dengan parasit - cacing.

Sejumlah faktor yang memicu perkembangan penyakit disorot. Salah satunya adalah pembentukan bekuan darah di pembuluh usus buntu, akibatnya proses peradangan jaringan berkembang, organ menjadi rentan terhadap flora patogen..

Kadang-kadang suatu bentuk penyakit terjadi sebagai versi rumit dari usus buntu bernanah.

Selain itu, appendisitis phlegmonous akut berkembang ketika proses lumen ditutup oleh kelompok tinja atau oleh akumulasi parasit dalam bentuk cacing..

Dengan penampilan dan perkembangan peradangan, kelenjar getah bening meningkat, juga menghalangi lumen dalam proses sekum. Semua ini mendukung pengembangan lingkungan bakteri..

Infeksi itu sendiri dimulai dengan infeksi darah atau infeksi usus. Penyakit-penyakit berikut juga mempengaruhi perkembangan penyakit:

  • Penyakit usus, yaitu kolitis, di mana ada proses inflamasi pada permukaan usus besar.
  • Penyakit ginekologis, seringkali radang rahim.
  • Penyakit kronis pada kantong empedu atau saluran empedu.
  • Komplikasi setelah operasi dalam bentuk proses perekat.
  • Perkembangan apendisitis kronis menjadi fibrosa.

Dalam kasus apa pun, dengan apendisitis phlegmonous, penting untuk memeriksa mikropreparasi dinding apendiks untuk menyajikan gambaran lengkap penyakit..

Simtomatologi

Gejala utama yang mengindikasikan suatu penyakit adalah rasa sakit yang hebat. Lokasi ketidaknyamanan dan rasa sakit terlokalisasi di sebelah kanan, dekat pusar, seperti pada apendisitis akut.

Perasaan itu kuat, tak tertahankan, dicatat oleh pasien sebagai berdenyut. Pasien mungkin rentan terhadap mual, tetapi tidak ada muntah. Hipertermia hadir dalam kisaran 38-38.5С.

Tetapi dengan lokasi proses yang tidak biasa, simptomatologinya dapat ditempatkan secara tidak konvensional.

  • Dengan usus buntu yang panjang dan turun ke cincin panggul, rasa sakit terasa di pangkal paha atau di atas pubis.
  • Ketika terletak di atas khas, di atas ginjal, ketidaknyamanan dirasakan pada tingkat tulang rusuk di sisi kanan.
  • Ketidaknyamanan dan rasa sakit di bagian belakang dapat terjadi ketika proses memiliki bentuk melengkung ke belakang..
  • Sangat jarang, pengaturan bawaan bawaan organ usus dicatat, di mana apendiks terletak di sebelah kiri. Ini adalah pilihan paling sulit untuk didiagnosis..
  • Sensasi rasa sakit dan ketidaknyamanan di perut, lebih dekat ke sisi kiri, mungkin dengan posisi offset sekum.

Saat memeriksa pasien, ditemukan:

  • Pembengkakan organ.
  • Lapisan serabut.
  • Kehadiran nanah.
  • Ketegangan lampiran.

Diagnostik

Dengan perjalanan penyakit standar, diagnosisnya sederhana. Diagnosis tidak memerlukan kualifikasi ahli bedah, seorang ahli gastroenterologi dapat mendeteksi penyakit. Diagnosis dengan tes darah.

Indikator eksternal untuk penyakit ini sesuai dengan yang berikut:

  • Kulit pucat.
  • Pasien mengalami keringat dingin..
  • Lapisan putih di lidah.
  • Detak jantung.
  • Otot-otot perut sangat tegang, yang dirasakan oleh dokter saat diperiksa.
  • Ada rasa sakit yang hebat saat ditekan, setelah dokter menarik tangannya.

Apendisitis phlegmonous penting untuk dibedakan dari penyakit lain. Pada wanita, penyakit ini mirip dengan peradangan pada pelengkap, pecahnya ovarium atau kista pada pelengkap. Kesamaan gejala terjadi pada kolik ginjal, divertikulitis, pielonefritis.

Untuk gambaran lengkap dan membuat diagnosis yang akurat, pemindaian ultrasound dilakukan - pemeriksaan rongga perut dan organ-organ yang terletak di panggul..

Untuk mendeteksi radang usus buntu, pemeriksaan USG tidak begitu informatif, tetapi menghilangkan kemungkinan penyakit lain dari lingkungan ginekologi, urogenital atau usus..

Studi vaginal atau dubur dapat dilakukan. Dengan tidak adanya hasil yang akurat, CT scan dimungkinkan..

Pengobatan

Apendisitis flegmonus diobati pada 90% kasus dengan pembedahan untuk mengangkat proses yang meradang. Manipulasi dengan anestesi umum.

Dokter bedah membuat sayatan di rongga perut dan menembus peritoneum, setelah itu menghilangkan proses meradang. Jika efusi ditemukan, keringkan..

Setelah obat antibakteri diperkenalkan untuk mencegah perkembangan infeksi atau flora patogen. Luka setelah sayatan tidak dijahit sepenuhnya, karena drainase diperlukan.

Selain manipulasi perut, laparoskopi baru-baru ini menjadi jenis operasi yang relevan. Dalam hal ini, sayatan tidak diperlukan dalam peritoneum, dokter menembus organ melalui tiga lubang kecil menggunakan laparoskop. Semua tindakan dokter tercermin pada layar monitor, sementara operasi lebih aman bagi pasien, menyebabkan lebih sedikit komplikasi dan pemulihan yang cepat.

Pada periode pasca operasi, pasien ditunjukkan antibiotik. Dengan tidak adanya komplikasi dalam bentuk adhesi atau peritonitis, pasien menjadi lebih mudah, pemulihan menjadi cepat.

Setelah seminggu atau 10 hari ia dapat dipulangkan ke rumah, di mana ia mengalami pemulihan penuh. Gaya hidup yang akrab mungkin terjadi dalam satu bulan setelah keluar, tergantung pada semua rekomendasi.

Sangat penting untuk mengikuti diet selama fase pemulihan..

Pencegahan dan Prediksi

Dokter membuat prediksi yang menguntungkan setelah menghilangkan apendisitis phlegmon. Kematian jarang terjadi. Statistik memilih hanya 0,1% dari kasus fatal. Kematian hanya terjadi pada pasien dengan kekebalan yang sangat lemah di usia tua atau pada anak-anak dengan kasus lanjut dan komplikasi dalam bentuk peritonitis difus.

Jika Anda mencari bantuan medis terlambat, ada dinding apendisitis yang pecah, dalam hal ini bentuk gangren penyakit tidak dikecualikan. Selain itu, pembentukan adhesi dimungkinkan. Komplikasi paling berbahaya adalah pembentukan gumpalan darah purulen. Dalam hal ini, perkembangan sepsis mungkin terjadi..

Karena penyakit ini dipicu oleh berbagai faktor, sulit untuk dicegah atau dicegah. Tetapi jika gejala terjadi dan penyakit berkembang, penting untuk mencari bantuan pada waktunya, bukan untuk menunda pengobatan.

Tindakan pencegahan - kepatuhan terhadap rekomendasi umum gaya hidup rasional, nutrisi, rutinitas harian, tidur dan istirahat. Dalam makanan, disarankan untuk memilih makanan yang berasal dari tumbuhan, dengan sejumlah besar serat kasar, serat.

Produk yang berat, berlemak, sulit dicerna, dikeluarkan dari diet. Dari produk daging memberikan preferensi untuk daging sapi rendah lemak, unggas, ikan. Selalu cuci sayuran dan buah-buahan sampai bersih atau tuangkan air mendidih sebelum makan..

Penting untuk secara teratur mengonsumsi produk susu fermentasi yang memiliki efek positif pada organ pencernaan. Yang sangat penting bagi kesehatan adalah air bersih. Dianjurkan untuk minum air dalam jumlah setidaknya satu setengah liter per hari.

Kejadian seperti itu akan memberi tubuh, jaringan dan sel air, memulai kerja organ yang terkoordinasi, usus, menghilangkan zat beracun.

Dengan munculnya gejala yang merugikan, masalah kesehatan tidak boleh ditunda dengan kunjungan ke dokter. Disarankan untuk mengobati penyakit pada tahap awal tepat waktu, menghindari komplikasi dan membahayakan kesehatan.

Appendicitis phlegmonous - penyebab dan perawatan

Apendisitis flegmon adalah tahap peradangan ketiga yang terjadi pada apendiks sekum..

Sebagai aturan, pada tahap ini, pasien merasa jauh lebih buruk dan mereka mencari bantuan dari fasilitas medis.

Jika Anda tidak memulai pengobatan penyakit pada tahap ini, maka ia akan dengan cepat berubah menjadi bentuk gangren, yang meningkatkan risiko peritonitis dan sepsis, yang pada gilirannya berakibat fatal..

Jadi, apa saja ciri khas dari apendisitis phlegmonous, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apa taktik perawatan yang ada?

Radang usus buntu apa itu

Appendicitis phlegmonous adalah peradangan pada appendix dari cecum, yang memanifestasikan dirinya ketika faktor-faktor yang merugikan terjadi. Pertama, penyakit ini dimulai dengan tahap catarrhal - dinding usus buntu menjadi meradang, menebal, kesejahteraan pasien memburuk..

Pada tahap ini, ada dua cara yang mungkin untuk pengembangan penyakit: ia bisa menghilang di bawah pengaruh pertahanan tubuh, atau masuk ke fase purulen. Pada tahap ini, mikroorganisme patogen memprovokasi penampilan individu yang meradang diisi dengan isi yang purulen.

Kesehatan pasien semakin memburuk, tanda-tanda keracunan tumbuh. Jika perawatan yang tepat tidak dilakukan pada saat ini, maka penyakit tersebut mengalir ke tahap kedua dari belakang - berserat.

Pada tahap ini, fokus meradang bergabung satu sama lain, nanah sepenuhnya menghamili usus buntu, memprovokasi peningkatan ukurannya..

Jika pengobatan tidak ada bahkan pada tahap ini, maka appendisitis gangren kemudian terjadi, berakhir dengan terobosan dinding proses sekum, dan isi purulen mengalir ke rongga perut, memprovokasi munculnya peritonitis dan sepsis..

Satu-satunya pengobatan untuk penyakit ini adalah pengangkatan radang usus buntu, karena pil atau fisioterapi dalam kasus ini tidak berdaya.

Simtomatologi

Manifestasi penyakit ini diucapkan, mereka tidak dapat dikacaukan dengan penyakit pencernaan lainnya. Pada tahap radang usus buntu ini, pasien akan mengalami gejala-gejala berikut:

  1. Peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 derajat, tanda-tanda keracunan yang jelas, seperti kelemahan, mual konstan, berkeringat, peningkatan denyut jantung hingga 90 denyut per menit. Dalam hal ini, muntah mungkin tidak. Beberapa pasien juga terkadang mengalami gangguan pencernaan..
  2. Nyeri hebat di daerah iliaka kanan rongga perut. Itu permanen dan tidak melemah atau hilang dengan perubahan posisi tubuh..
  3. Pada pemeriksaan, nada dinding otot perut diucapkan, dengan palpasi ada rasa sakit yang tajam. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya sangat kuat sehingga pasien tidak mengizinkan pemeriksaan.

Semua gejala di atas menunjukkan tahap purulen dari proses inflamasi pada apendiks. Ketika pasien dengan tajam merasakan penghentian setelah rasa sakit yang terus meningkat, ini berarti bahwa usus buntu rusak dan isi yang bernanah mengalir ke rongga perut.

Kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak, karena ada ancaman terhadap kehidupan.

Pengobatan

Dalam kasus apendisitis phlegmonous akut, hanya satu jenis pengobatan yang mungkin - apendektomi, yaitu pengangkatan proses inflamasi sekum. Ini dapat dilakukan sebagai operasi klasik, ketika sayatan dibuat dari sisi iliaka kanan rongga perut, panjangnya tidak lebih dari 10 cm.

Proses dieksisi, setelah itu tepi luka ditarik bersama-sama dan dijahit. Dalam beberapa kasus, ketika apendiks rusak, rongga perut dibersihkan dari residu nanah, kemudian antiseptik diaplikasikan, dan kemudian jahitan diterapkan, dan pasien juga diberikan dropper dan terapi antibiotik..

Dengan tidak adanya komplikasi, jahitan diangkat pada hari 10-14.

Metode lain - laparoskopi - lebih lembut, karena tidak memerlukan operasi perut. Sebagai gantinya, 3 tusukan dibuat di dinding perut, di mana endoskop dan instrumen bedah dimasukkan. Proses meradang dieksisi, dan jahitan diterapkan pada sayatan, yang dihapus setelah 7 hari. Jenis intervensi bedah ini dimungkinkan ketika proses purulen tidak mempengaruhi seluruh organ..

Metode apa yang digunakan untuk menghilangkan usus buntu yang meradang, dokter memutuskan setelah pemeriksaan. Ini akan tergantung pada tahap proses purulen dan risiko pecahnya usus buntu.

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, pasien dibawa ke bangsal, di mana ia harus pindah dari anestesi. Di hari pertama, makan dilarang, hanya minum.

Kemudian, secara bertahap, di bawah pengawasan dokter, kaldu gandum dan nasi serta kaldu rendah lemak dimasukkan ke dalam makanan. Suntikkan produk susu, sereal, daging cincang rendah lemak dalam jumlah kecil, rebus sayuran.

Di bawah larangan tersebut adalah produk apa pun yang memicu peningkatan motilitas usus, serta junk food.

Pada hari-hari pertama setelah operasi, pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur, terutama jika penyakitnya berlanjut dengan komplikasi. Perawatan antiseptik jahitan dilakukan setiap hari, dengan adanya komplikasi - terapi antibiotik.

Selanjutnya, pasien diberikan terapi latihan untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti pembentukan hernia atau fusi jahitan internal dengan organ rongga perut. Pasien dilarang mengangkat beban dan menunjukkan aktivitas motorik berlebihan sampai jahitannya benar-benar menyatu dan kondisinya pulih kembali.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien harus mempertahankan gaya hidup hemat selama enam bulan, menolak untuk melakukan olahraga tertentu, misalnya, angkat berat, senam, di mana penekanannya adalah pada otot perut.

Penting juga untuk mematuhi gaya hidup sehat, tidak makan makanan yang buruk, meninggalkan kebiasaan buruk dan menyeimbangkan diet Anda.

Jalan-jalan luar yang sangat diperlukan untuk metabolisme oksigen dan perjuangan melawan aktivitas fisik yang tidak aktif.

Pemulihan penuh setelah pengangkatan radang usus buntu terjadi setelah 9-12 bulan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Dengan kontak tepat waktu dengan lembaga medis, risiko komplikasi usus buntu diminimalkan. Namun, dengan bantuan sebelum waktunya atau salah melakukan rehabilitasi pasca operasi, konsekuensi negatif berikut dapat terjadi:

  1. Jika tidak ada intervensi bedah yang dilakukan selama pengembangan apendisitis phlegmonous akut, maka ia masuk ke tahap gangren, di mana ada risiko tinggi membuka proses dan mencurahkan nanah ke dalam rongga perut. Ini akan mengarah pada perkembangan peritonitis dan sepsis, yang seringkali berakibat fatal.
  2. Ketika, ketika usus buntu diangkat, hanya sebagian saja, dan bukan seluruh proses, yang dikeluarkan, ada risiko peradangan sekunder. Dalam hal ini, diperlukan intervensi berulang..
  3. Perkembangan hernia dimungkinkan, ketika selama periode pasca operasi pasien menunjukkan aktivitas motorik yang berlebihan dan mengangkat beban. Jahitan tidak sepenuhnya sembuh, organ perut mulai bergerak ke dalam lumen yang terbentuk, sebagai aturan, ini adalah usus. Kondisi ini dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan peradangan kembali dan membutuhkan pembedahan..
  4. Penggabungan jahitan dengan organ internal mengancam untuk memperburuk fungsi yang terakhir dan perkembangan berbagai patologi. Ini terjadi dalam kasus di mana pasien mengabaikan terapi olahraga.
  5. Pencabutan jahitan. Dengan perawatan antiseptik yang tidak memadai, mikroorganisme patogen menembus ke dalam luka dan menyebabkan proses inflamasi. Dalam hal ini, jahitan dibuka, dibersihkan dari nanah dan massa nekrotik, perawatan antiseptik dilakukan dan dijahit lagi. Selain itu, antibiotik diresepkan.

Pendapat dokter

Peradangan usus buntu adalah salah satu patologi gastrointestinal yang paling umum dimana pasien beralih ke fasilitas medis untuk perawatan. Penyakit itu sendiri tidak berbahaya, tetapi dengan diagnosis yang tidak tepat waktu dan intervensi bedah dapat mengarah pada perkembangan komplikasi. Untuk menghindari hal ini, dokter menyarankan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Jika ada rasa sakit di sisi kanan di daerah iliac, mual dan kesehatan yang buruk, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter. Ini terutama berlaku untuk anak-anak dan orang tua. Apendisitis, sampai masuk ke dalam bentuk phlegmon, dihilangkan dengan laparoskopi. Masa pemulihan setelah intervensi semacam itu jauh lebih pendek daripada setelah operasi perut, dan risiko komplikasi lebih rendah.
  2. Pada hari-hari pertama setelah intervensi, penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur, terutama di hadapan komplikasi. Selanjutnya, latihan ditentukan untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif, seperti fusi jahitan dengan organ internal yang berdekatan.
  3. Sangat penting untuk mengikuti diet dan hanya makan makanan yang diizinkan oleh dokter Anda.
  4. Untuk beberapa waktu setelah pengangkatan apendiks, pasien harus melupakan aktivitas fisik yang intens, serta beberapa olahraga..

Sayangnya, dengan demikian, pencegahan dari terjadinya peradangan pada usus buntu tidak ada. Tetapi bagaimanapun juga, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk, dan juga mengobati penyakit saluran pencernaan pada waktu yang tepat..

Penyebab apendisitis phlegmonous bisa sangat beragam..

Penting bahwa ketika tanda-tanda peradangan pertama kali muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut. Kalau tidak, ada risiko tinggi dari pengeluaran isi purulen ke dalam rongga perut.

Hal ini dapat menyebabkan perkembangan peritonitis dan sepsis, pengobatan yang berkepanjangan akan diperlukan, dan dalam kasus yang parah, hasil yang fatal mungkin terjadi..