Atrofi pankreas: penyebab, gejala dan pencegahan

Diagnosis "atrofi pankreas" berarti bahwa volume organ internal telah menurun, yang dimanifestasikan oleh eksokrin (enzim pencernaan) dan intrasekresi (produksi insulin dan glukagon) kekurangan fungsi..

Pada sebagian besar lukisan, patogenesis disebabkan oleh bentuk kronis pankreatitis, diabetes mellitus, patologi somatik dengan kekurusan yang parah, sirosis, dan gangguan sirkulasi. Terkadang penyebabnya adalah tumor.

Untuk membuat diagnosis yang akurat, diagnosis banding dilakukan. Mempertimbangkan hasil laboratorium yang menunjukkan kurangnya enzim pencernaan dan konsentrasi insulin yang rendah.

Pemeriksaan ultrasonografi adalah wajib, yang mengkonfirmasi penurunan kelenjar, perubahan patologis pada parenkim. Terapi terdiri dari pengangkatan pengobatan pengganti. Obat enzim yang direkomendasikan, insulin, pil untuk mengembalikan mikroflora usus.

Konsep perubahan atrofi pada kelenjar

Sebagai hasil dari pankreatitis atrofi, terjadi penggantian total atau sebagian dari situs aktif di pankreas dengan yang inert. Atropi pankreas menyebabkan pengurangan volume mukosa dengan penebalan membran. Tanda karakteristik dari permulaan proses adalah kegagalan fungsional:

  • dengan gangguan eksokrin, sintesis enzim pencernaan dan bikarbonat terganggu;
  • dengan patologi intrakekresi, sintesis insulin dengan glukagon melambat.

Proses ini dapat dimulai karena karakteristik perkembangan fisiologis, dengan latar belakang penyakit yang melemahkan, kompresi tumor, kerusakan pada massa pengisian (parenkim), pelanggaran sistem suplai darah pleksus vaskular organ..

Total massa kelenjar biasanya mencapai 90 g. Jika selaput lendir bersifat atrofi, massanya menurun tajam hingga 30 g..

Atrofi pankreas.
Perubahan struktural pada pankreas ditandai dengan pembentukan jaringan ikat berlebih. Bahan lembam ini berkembang biak di sekitar lobulus organ, yang menunjukkan sclerosis perilobular. Jika proses berlangsung secara difus, maka sklerosis intralobular didiagnosis. Subatrofi dapat dari berbagai jenis, misalnya, dengan lipomatosis, bagian dari parenkim diubah menjadi massa lemak.

Konsekuensi dari penyakit yang terabaikan

Mengabaikan keadaan pankreas dapat memicu berbagai komplikasi. Bahayanya terutama terletak pada kenyataan bahwa di sebelahnya ada organ-organ lain yang tidak kalah pentingnya bagi tubuh. Ini, khususnya, limpa, hati, perut. Hati tidak berdiri di pinggir. Dengan pelanggaran pada pankreas, organ ini juga mengalami stres. Perubahan dalam pengoperasian sistem terjadi dengan sangat cepat. Untuk pankreas, kadang-kadang beberapa jam sudah cukup.

Penyebab

  1. Perubahan fisiologis terjadi selama penuaan tubuh dengan penghancuran alami jaringan kelenjar. Dalam bentuk penipisan yang parah, tahap cachectic diamati..
  2. Pankreatitis kronis yang rumit, ketika sel-sel fibrotik menggantikan bagian dari stroma, kegagalan organ umum sedang berlangsung.
  3. Diabetes mellitus yang rumit, di mana konsentrasi zat besi menurun tajam, dan jaringan menjadi berbusa. Penurunan kelenjar atrofik dengan pemadatan substansial beratnya 18-20 g.Kapsul secara bertahap bergabung dengan jaringan adiposa di sekitarnya dan organ yang berdekatan. Sklerosis dan subatrofi intraacinous dimulai, sementara sel parenkim kelenjar mati.
  4. Lipomatosis, yang ditandai dengan penggantian sel-sel fungsional dengan lemak inert. Fungsionalitas pulau Langerhans sebagian dipertahankan, seperti bagian endokrin organ, tetapi sintesis glukagon terganggu.
  5. Tahap terakhir dari pankreatitis alkohol.
  6. Perkembangan proses onkologis dengan kompresi oleh neoplasma organ di dekatnya dan membran mukosa oleh kelenjar yang padat.
  7. Saluran yang tumpang tindih dengan batu.

Penyebab penyakit yang jarang:

  • sirosis jaringan hati;
  • scleroderma sistemik.

Kapan atrofi berkembang?

Pankreatitis atrofi menggantikan proses kronis. Akibat peradangan akut, sel-sel organ mati. Selama remisi, mereka digantikan oleh jaringan fibrosa, yang tidak melakukan fungsi ekskresi, tetapi hanya mengisi celah yang terbentuk. Perawatan tidak mengembalikan asinus yang mati. Juga, proses atrofi dapat berkembang, sebagai konsekuensi dari diabetes, degenerasi lemak. Dalam beberapa kasus, penurunan fungsi organ terjadi karena penuaan tubuh..

Gejala


Nafsu makan berkurang adalah salah satu gejala penyakit..
Gejala yang memberikan gambaran klinis lengkap ditentukan oleh sumber penyakit yang memicu penyakit tersebut. Ini tentang diabetes, pankreatitis kronis. Gejala pertama dari lesi atrofi:

  1. Defisiensi eksokrin atau eksokrin kelenjar, mengakibatkan penurunan konsentrasi bikarbonat, enzim pencernaan, elektrolit. Keseimbangan mikroflora pada saluran pencernaan terganggu, lingkungan netral di lambung berubah menjadi lebih agresif, yang memberikan flora yang menguntungkan bagi pekerjaan destruktif partikel patogen. Gejala utamanya adalah: penipisan tinja, nafsu makan berkurang dan berat badan. Jika sekresi menurun 10% dari norma, jumlah lemak yang tidak tercerna dalam tinja pasien meningkat. Ini menunjukkan perkembangan steatorrhea. Penurunan berat badan menunjukkan pelanggaran proses pencernaan, penyerapan komponen makanan di usus. Dengan bentuk patologi yang berlarut-larut, defisiensi vitamin persisten terjadi..
  2. Defisiensi endokrin atau intrasekretoris disebabkan oleh gangguan metabolisme karbohidrat dengan tanda-tanda sindrom hiperglikemik. Gejala diabetes menyertai atrofi pada separuh kasus. Terhadap latar belakang ini, defisiensi insulin dengan glukagon muncul. Pasien merasakan kelemahan yang parah, pusing, mulut kering dengan rasa haus yang kuat.

Faktor-faktor provokatif

Nekrosis pankreas, gejala yang akan didiskusikan di bawah ini, paling sering merupakan akibat dari konsumsi alkohol yang berlebihan, makan berlebihan, tardive di saluran empedu, gangguan dalam aliran enzim terhadap latar belakang kolangitis, kolesistitis kalkulus. Obat yang salah, pelanggaran dosis dan rejimen dosis dapat menyebabkan patologi. Nekrosis pankreas akut dapat disebabkan oleh penyakit infeksi yang sering, stres.

Diagnostik


Pemeriksaan visual, di mana pasien menilai kondisi kulit dan penampilan umum, indeks massa tubuh ditentukan, anamnesis dan data pada keturunan dikumpulkan. Saat memeriksa kulit, pengeringan dan pengelupasan dapat dideteksi. Jika ukuran pankreas berkurang, palpasi sulit dilakukan. Dengan peradangan pankreas, yang telah menjadi sumber atrofi, palpasi perut menyebabkan rasa sakit.

  • Tes darah di mana parameter ditemukan untuk mengurangi enzim pankreas, anemia, konsentrasi glukosa yang tinggi.
  • Programnya memungkinkan Anda untuk menganalisis feses untuk mengetahui keberadaan lemak yang diekskresikan. Dalam hasil coprogram pada steatorrhea, parameter melebihi 9% dari asupan lemak harian. Saat creatorrhea di feses akan hadir serat otot yang berlebihan.
  • Ultrasonografi, di mana tingkat pengurangan ukuran kelenjar, pemadatan organ terdeteksi. Ultrasonografi dilakukan untuk membangun tanda-tanda echo dari perubahan atrofi pada pankreas, tingkat pengurangan ukuran, keketatan struktur, bentuk penyimpangan..
  • Biopsi menyediakan data tentang tingkat atrofi, yang membuat prediksi lebih mudah. Metode ini membantu menilai tingkat fibrosis dan penghancuran bagian parenkim organ dan elemen lainnya, misalnya, pulau Langerhans. Dengan atrofi lipomatosa, terjadi degenerasi lemak pada kelenjar. Dengan hasil biopsi, prognosis penyakit ini diperoleh..
  • MRI memungkinkan Anda untuk melihat gambaran yang lebih rinci tentang tingkat keparahan dan penyebaran proses atrofi.
  • RCP atau x-ray kontras menunjukkan kondisi dinding, tingkat penyempitan dan sinuositas saluran dalam sistem duktus kelenjar. Menurut angiografi, mereka melihat apakah ada neoplasma di pankreas.
  • Ketika gejala pertama muncul, disarankan untuk segera mencari saran dari ahli endokrin, ahli bedah, gastroenterologi.

    Varietas nekrosis

    Nekrosis dapat bermanifestasi dengan banyak cara. Sangat penting untuk mengidentifikasi semua fitur lesi ini, karena variasinya mempengaruhi tujuan perawatan. Bentuk perkembangan patologi sangat mendasar dalam keparahan gejala. Karena itu, untuk memantau perkembangan penyakit juga dimungkinkan hanya ketika bentuknya diketahui..

    Penyakit ini dapat diklasifikasikan menurut berbagai parameter. Misalnya, menurut area yang ditangkap oleh proses destruktif, spesies berikut dibedakan:

    Berdasarkan sifat dari perjalanan penyakit, adalah kebiasaan untuk membedakan dua bentuk:

    Atrofi pankreas: tingkat keparahan perubahan lokal dan prognosis untuk penyembuhan

    Patologi pankreas menjadi lebih umum setiap tahun

    Atropi dan hipotropi pankreas pada orang dewasa adalah proses patologis, yang disertai dengan penurunan ukuran organ atau unit-unit yang berfungsi. Perbedaannya hanya pada skala kekalahan. Parenkim pankreas terdiri dari sel-sel epitel yang bertanggung jawab untuk sintesis enzim dan zat hormonal, yang jumlahnya menurun dalam kondisi tertentu, yang menyebabkan atrofi..

    Apa yang terjadi pada tubuh

    Pankreatosit membentuk asinus. Ini adalah unit struktural dan fungsional organ. Antara sel melakukan fungsi langsung - sintesis, fibrosit terletak. Ini adalah elemen dari jaringan ikat..

    Dengan atrofi pankreas, jumlah, ukuran dan volume mereka berkurang. Tempat unit struktural yang mengalami atrofi ditempati oleh fibroblas. Pada akhirnya, fibrosis berkembang, dan kemudian sklerosis. Ukuran organ berkurang, kelenjar menjadi padat. Proses sclerosing berkembang perlahan, sehingga manifestasi klinis terjadi secara bertahap.

    Seperti apa rupa atrofi organ?

    Terhadap latar belakang proses atrofi, pengembangan fenomena inflamasi dimungkinkan. Ini sering terjadi, sehingga pankreatitis atrofi kronis berkembang. Ini hasil dengan perubahan berturut-turut dalam periode remisi dan eksaserbasi.

    Perbedaan utama dari varian peradangan kronis lainnya adalah hilangnya fungsi secara progresif. Fakta ini membutuhkan perawatan substitusi..

    Kurang fungsi

    Kita berbicara tentang hasil atrofi yang paling penting dan sekaligus berbahaya. Bedakan antara fungsi eksternal dan intrasekretori organ yang dijelaskan.

    Dengan insufisiensi eksokrin, pembentukan enzim yang terlibat dalam pencernaan lemak, karbohidrat dan protein berkurang secara signifikan. Akibatnya, pasien mengalami gejala dispepsia berat. Steatorrhea dan creatorrhea terjadi - gangguan tinja, ketika lemak dan serat tidak diserap dan melewati saluran pencernaan dalam perjalanan. Terhadap latar belakang ini, ada rasa sakit, peningkatan pembentukan gas. Pasien menurunkan berat badan. Ada tanda-tanda kekurangan vitamin dan hipo.

    Perubahan atrofi disertai dengan gangguan fungsi endokrin. Dalam parenkim organ, yang disebut pulau Langerhans dibedakan. Mereka terbuat dari sel-sel polimorfik yang bertanggung jawab untuk pembentukan hormon. Sebagian besar, mereka terlibat dalam pengaturan metabolisme. Oleh karena itu, dengan latar belakang atrofi, ada pelanggaran seperti diabetes mellitus pankreatogenik.

    Faktor-faktor penyebab

    Restrukturisasi kelenjar atrofi berkembang lebih sering pada pria. Faktor pemicu utama dianggap sebagai efek toksik dari alkohol. Efek nikotin masih dalam diskusi.

    Patologi empedu menyebabkan pankreatitis yang bergantung pada empedu. Peradangan kelenjar mengalir secara permanen. Hasil - fibrosis dan atrofi jaringan kelenjar dengan perkembangan fungsi yang tidak mencukupi.

    Ciri-ciri perilaku makan memengaruhi kerja semua organ saluran pencernaan. Ini juga berlaku untuk pankreas.

    Gairah untuk makanan berlemak atau pedas dengan pengawet berlebih, saus tomat, mayones, dan produk-produk berkualitas rendah lainnya adalah salah satu faktor utama dalam penampilan patologi yang dijelaskan..

    Atrofi parsial

    Tidak selalu seseorang mengalami hipotropi seluruh tubuh. Salah satu opsi adalah perubahan parsial. Atrofi pankreas lokal adalah konsekuensi dari proses reaktif dalam jaringan organ. Mereka muncul di hadapan faktor-faktor berikut:

    • pneumonia (pneumonia), terlokalisasi di segmen bawah;
    • adanya borok atau erosi di mukosa lambung;
    • hepatitis;
    • proses inflamasi pada apendiks, kandung empedu.

    Dalam kasus ini, area pankreas tertentu rentan terhadap atrofi. Paling sering itu adalah ekor. Tetapi lokasi yang tepat akan tergantung pada penyakit primer. Perubahan bersifat reversibel, tetapi hanya jika pengobatan dimulai tepat waktu dan secara penuh.

    Diagnosis dan perawatan

    Untuk mendeteksi atrofi organ, beberapa langkah diperlukan:

    1. Penelitian laboratorium.
    2. Tes darah biokimia memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi disfungsi: peningkatan kadar bilirubin, alfa-amilase darah, transferase gamma-glutamat.
    3. Melakukan tes toleransi glukosa untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi pelanggaran metabolisme karbohidrat dengan koreksi lebih lanjut.
    4. Ultrasonografi (dianggap sebagai pencitraan). Dokter diagnosa fungsional melihat perubahan difus pada area spesifik organ. Tetapi untuk mengatakan dengan jelas bahwa ini adalah atrofi, spesialis tidak mampu. Ini membutuhkan biopsi yang tidak digunakan dalam praktik yang meluas. Tomografi dapat membantu.

    Metode ultrasonik banyak digunakan untuk mendiagnosis transformasi atrofi

    Hal ini diperlukan untuk mengobati penyakit dalam remisi dengan bantuan terapi penggantian. Berbagai persiapan enzim dan multienzim digunakan. Mereka mengandung enzim yang tidak cukup disintesis pada pasien dengan atrofi organ. Berarti seperti Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol efektif. Di hadapan gangguan metabolisme karbohidrat, seorang ahli endokrin harus berkonsultasi dengan pemilihan agen hipoglikemik..

    Eksaserbasi adalah alasan untuk dirawat di rumah sakit di departemen bedah. Dalam hal ini, perawatan dilakukan sesuai dengan skenario yang mengulang terapi untuk pankreatitis akut. Prognosis penyakit tergantung pada ketepatan waktu tindakan pengobatan dan kepatuhan pasien.

    Pankreatitis atrofi Apa itu?

    Atrofi pankreas - fitur patogenetik dari penyakit, gejala, diagnosis dan taktik pengobatan.

    Pankreatitis kronis dapat menyebabkan atrofi pankreas, akibatnya volume pankreas berkurang secara signifikan, sel-sel kelenjarnya mengalami perubahan patologis dan, seiring waktu, sebagian besar selama remisi, digantikan oleh jaringan ikat yang berkembang biak. Dengan pankreatitis atrofi, fungsi sekretori pankreas ditekan, akibatnya, enzim seperti tripsin, amidase, lipase, jus pankreas diproduksi dalam volume yang tidak mencukupi. Aktivitas pulau Langerhans, yang menghasilkan hormon utama - insulin, yang mengatur pembentukan glukosa dan metabolisme karbohidrat dalam tubuh, sebaliknya, meningkat. Proses semacam itu dapat menyebabkan hiperinsulinemia..

    Atrofi pankreas dapat mempengaruhi semua jaringan organ, atau bagian tertentu dari itu. Dalam kebanyakan kasus klinis, praktik medis memperbaiki kekalahan dari proses atrofi kepala dan ekor pankreas, sementara jaringan tubuh organ tidak rentan terhadap perubahan patologis. Sebelumnya, pankreatitis atrofi terutama menyerang orang lanjut usia. Namun, saat ini, karena obesitas besar, konsumsi alkohol yang berlebihan, termasuk bir, serta merokok dan gaya hidup yang menetap, atrofi pankreas juga didiagnosis pada orang yang relatif muda..

    Penyebab pankreatitis atrofi

    Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari paparan faktor patogen berikut:

    • degenerasi lemak;
    • penuaan tubuh;
    • konsekuensi diabetes;
    • penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
    • ulkus peptikum duodenum atau lambung;

    Tindakan pencegahan utama yang mencegah perkembangan pankreatitis atrofi adalah gaya hidup sehat, termasuk diet dan diet yang tepat, serta penolakan total terhadap alkohol dan merokok..

    Gejala penyakitnya

    Atrofi pankreas berkembang dalam 10-12 tahun setelah pasien didiagnosis menderita pankreatitis kronis. Gejala utama berikut adalah karakteristik dari jenis penyakit ini:

    • gejala dispepsia;
    • muntah, mual, nafsu makan buruk;
    • kulit pucat dan kering;
    • pada tahap awal penyakit, obesitas mungkin terjadi, dengan perkembangan penyakit - berat badan rendah;
    • steatorrhea - kelebihan lemak tinja;
    • raspberry atau warna merah lidah;
    • nyeri pada hipokondrium kiri intensitas sedang.

    Jika ekor pankreas dipengaruhi oleh proses atrofi, gejala karakteristik diabetes mellitus diamati, yaitu: sering berkemih, gatal-gatal pada kulit, perasaan haus yang konstan.

    Fase akhir pankreatitis atrofi dapat ditandai dengan penurunan ukuran pankreas, jaringan yang menjadi tulang rawan, dan perkembangan sirosis.

    Pengobatan pankreatitis atrofi

    Langkah-langkah terapi utama bertujuan meredakan sindrom nyeri dan menghentikan proses inflamasi di pankreas. Pengobatan lebih lanjut dilakukan dengan latar belakang terapi diet dan terapi obat kompleks. Spesialis gastroenterologi merawat pankreatitis atrofi di klinik khusus. Hanya dokter yang meresepkan diet terapeutik dan obat-obatan kepada pasien, dengan mempertimbangkan riwayat medisnya, analisis tes laboratorium, karakteristik individu tubuh dan gambaran klinis penyakit..

    Signifikan untuk pengobatan atrofi pankreas yang efektif adalah diagnosis penyakit penyerta yang tepat dan tepat waktu. Untuk tujuan ini, dokter dari spesialisasi lain mungkin terlibat, terutama ahli endokrin.

    Pengurangan rasa sakit dicapai melalui pengangkatan antispasmodik dan analgesik. Untuk meningkatkan fungsi saluran pankreas utama dan mengendurkan otot polos sfingter, obat-obatan seperti Papaverin, No-shpa, Odeston, Drotaverin digunakan.

    Setelah menghentikan radang pankreas, dokter melakukan detoksifikasi organ pencernaan dan ekskresi. Hasilnya adalah keseimbangan hidroionik dan asam-basa. Menurut resep dokter, infus dan ramuan ramuan obat dapat digunakan sebagai dana tambahan untuk menghilangkan racun dari tubuh..

    Untuk mengembalikan fungsi sekretori pankreas, terapi enzim dilakukan: Festal, Mezim, Creon, Hermitage, Pancreatin. Obat-obatan ini diminum secara eksklusif untuk pengangkatan dokter yang merawat dan di bawah pengawasannya. Kunci efektifitas pengobatan adalah keteraturan penerimaan mereka, kepatuhan pada dosis yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi..

    Pada pankreatitis atrofi tahap berat dan sangat parah, terapi konservatif mungkin tidak berdaya. Dalam hal ini, operasi mendesak diperlukan..

    Atropi pankreas ditandai oleh penurunan volume organ, kompresi strukturnya, dan penurunan fungsinya. Proses ini dapat mulai terbentuk karena kerusakan pada jaringan internal dan kompresinya, gangguan peredaran darah, perubahan yang berkaitan dengan usia dan penyakit yang semakin lama semakin menipis. Berat pankreas orang sehat adalah 80 hingga 90 gram, dan berat dengan perubahan atrofi bisa dari 40 gram atau kurang. Jenis atrofi yang tidak standar adalah lipomatosis, dalam hal ini bagian utama jaringan organ digantikan oleh lapisan lemak. Atrofi terutama mempengaruhi kepala atau ekor pankreas, sisanya paling sering tidak berubah bentuk.

    Penyebab

    Pankreas adalah salah satu organ terpenting manusia. Dialah yang mengeluarkan enzim untuk mencerna makanan oleh tubuh. Ketika fungsi kelenjar terganggu, jus pankreas mulai mengiritasi organ itu sendiri, merusak sel-selnya. Penyakit ini dinyatakan dalam perubahan abnormal pada sel-sel kelenjar dan peningkatan jumlah jaringan ikat..

    Penyebab utama perkembangan atrofi:

    • Penuaan alami tubuh.
    • Adanya pankreatitis kronis.
    • Serangan pankreatitis akut yang sering (jika zona nekrosis di hati terbentuk).
    • Diabetes mellitus (komplikasinya pada pankreas).
    • Lipomatosis.
    • Sering minum (tahap terakhir dari pankreatitis alkoholik).
    • Pengalaman merokok panjang.
    • Diet ini terutama terdiri dari makanan berlemak..
    • Sering menggunakan makanan kaleng dan makanan ringan.
    • Onkologi (jika tumor menekan pada organ internal).
    • Penyakit autoimun.
    • Reseksi pankreas.
    • Scleroderma sistemik (penyakit jaringan subkutan autoimun).
    • Batu ginjal (sumbatan saluran kemih dengan batu).
    • Ulkus duodenum dan lambung.
    • Keturunan.
    • Alkoholisme.
    • Cidera gastrointestinal;
    • Kerusakan pada organ internal.
    • Kolesistitis terhitung (tahap progresif).

    Gejala Atrofi

    Penyakit ini ditandai dengan pembengkakan pankreas, gangguan peredaran darah, terjadinya nekrosis dan neoplasma dari kista. Untuk alasan ini, kegagalan eksokrin eksternal terjadi. Tubuh memecah kecernaan vitamin dan mineral, kulit berangsur-angsur menjadi pucat, pengecap terasa menyimpang, dan otot-otot menjadi kendur dan lesu. Proses atrofi dapat bertahan hingga 10-15 tahun dari diagnosis patologi kronis. Keluhan utama pasien berkurang menjadi sistem pencernaan yang terganggu.

    Dan juga jenis penyakit ini ditandai oleh gejala-gejala berikut:

    • Kurang nafsu makan.
    • Kembung setelah makan.
    • Perasaan mual berubah menjadi muntah.
    • Kulit pucat dan kering.
    • Kotoran tinggi lemak (steatorrhea), diare.
    • Warna merah pada permukaan lidah, plak, cetakan gigi.
    • Nyeri hebat di bawah tulang rusuk, terutama di sisi kiri.
    • Penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan.

    Diagnosis penyakit

    Diagnosis atrofi pankreas dimulai dengan pemeriksaan eksternal pasien oleh dokter yang merawat kondisi kulit, norma berat badan. Dokter melakukan survei tentang kecenderungan turun temurun pasien, serta pada keluhan yang memprihatinkannya. Pemeriksaan palpasi juga dilakukan, tetapi seringkali tidak berhasil, karena penurunan organ internal tidak dapat ditentukan dari luar. Setelah itu dokter meresepkan tes darah, yang dapat mendeteksi penurunan enzim pankreas, gula darah tinggi dan anemia..

    Jika tidak ada dasar yang cukup untuk diagnosis, tes berikut ditentukan:

    • Coprogram - studi tentang kotoran pada jumlah lemak yang ada di dalamnya, jika lebih dari 9% lemak ada dalam kotoran - ini menunjukkan perkembangan proses atrofi.
    • Pemeriksaan USG (USG) - studi tentang organ internal untuk mengurangi volume, pembentukan bekas luka dan penyimpangan dalam kontur.
    • Biopsi - penelitian ini akan menunjukkan tingkat kerusakan organ, yang sangat memudahkan diagnosis.
    • Magnetic resonance imaging (MRI) - penelitian dilakukan untuk memvisualisasikan organ dengan lebih akurat.

    Pengobatan

    Saat mengobati penyakit ini, sangat penting untuk mengikuti diet. Dari diet harian harus dikecualikan:

    • Minuman beralkohol.
    • Makanan tinggi lemak.
    • Tepung gula.
    • Permen.

    Untuk memasak, gunakan terutama daging ayam, kelinci dan kalkun. Saat mengobati pankreas, disarankan dimasak dalam rebusan. Hidangan daging diizinkan untuk dipanggang. Produk protein harus menang dalam diet. Makanan karbohidrat harus dikurangi seminimal mungkin dan secara eksklusif dalam bentuk karbohidrat kompleks. Hindari makan berlebihan dan makan dalam porsi besar, makan dengan fraksional dan merata 5-6 kali sehari. Sering menggunakan porsi kecil merangsang pankreas.

    Obat-obatan berikut diizinkan:

    • No-spa (untuk menghilangkan rasa sakit).
    • Papaverine (untuk menghilangkan rasa sakit).
    • Pancreatin (untuk pencernaan yang lebih baik).
    • Mezim (untuk meningkatkan pencernaan).

    Dengan tidak adanya vitamin dan mineral, mereka dikirim ke tubuh melalui suntikan..

    Pada tahap yang parah dari penyakit dan dengan ketidakefektifan obat, operasi diresepkan. Hal ini disebabkan oleh kematian sel dan jaringan pankreas, setelah itu transplantasi donor tetap menjadi satu-satunya pilihan untuk pemulihan..

    Pencegahan

    Atrofi pankreas adalah komplikasi yang mengancam jiwa. Daripada mengobati penyakit yang terbentuk, akan lebih baik untuk mencegah terjadinya. Untuk ini, perlu untuk mengambil langkah-langkah tepat waktu untuk pengobatan penyakit sebelumnya. Gaya hidup aktif adalah obat terbaik untuk semua penyakit, tidak terkecuali atrofi pankreas. Nutrisi yang tepat juga memainkan peran penting. Bahkan orang yang sehat membutuhkan asupan protein, lemak, dan karbohidrat yang cukup dan tersusun dengan baik setiap hari. Dari permen, berikan preferensi untuk buah, buah-buahan dan sayuran, karena mereka memiliki kandungan mineral yang tinggi, elemen dan asam amino, yang sangat dibutuhkan oleh tubuh manusia.

    Pada sebagian besar lukisan, patogenesis disebabkan oleh bentuk kronis pankreatitis, diabetes mellitus, patologi somatik dengan kekurusan yang parah, sirosis, dan gangguan sirkulasi. Terkadang penyebabnya adalah tumor.

    Untuk membuat diagnosis yang akurat, diagnosis banding dilakukan. Mempertimbangkan hasil laboratorium yang menunjukkan kurangnya enzim pencernaan dan konsentrasi insulin yang rendah.

    Pemeriksaan ultrasonografi adalah wajib, yang mengkonfirmasi penurunan kelenjar, perubahan patologis pada parenkim. Terapi terdiri dari pengangkatan pengobatan pengganti. Obat enzim yang direkomendasikan, insulin, pil untuk mengembalikan mikroflora usus.

    Patogenesis perubahan atrofi pada pankreas

    Perubahan atrofi pada pankreas adalah fisiologis ketika mereka berkembang karena proses penuaan alami. Mereka disertai dengan penyakit parah yang melemahkan..

    Selain itu, atrofi adalah hasil dari segala bentuk pankreatitis kronis, dengan bagian stroma yang signifikan
    digantikan oleh jaringan fibrosa, yang mengarah ke peningkatan tajam defisiensi endokrin dan eksokrin.

    Biasanya, berat organ dalam bervariasi dari 80 hingga 90 g.Jika perubahan abnormal diamati di dalamnya, maka berkurang menjadi 30-40 g dan di bawah. Ada perubahan dalam struktur organ itu sendiri. Penyakit jaringan ikat adalah karakteristik dari penyakit ini..

    Atrofi pankreas terjadi karena alasan berikut:

    • Terjadinya degenerasi lemak pada organ.
    • Diabetes Penyulit.
    • Penyalahgunaan alkohol, merokok.
    • Ulkus duodenum, lambung.
    • Malnutrisi.
    • Patologi autoimun yang mempengaruhi rongga perut.
    • Reseksi RV.

    Pankreatitis atrofi terhadap diabetes mellitus menempati tempat khusus. Penyakit ini ditandai oleh penurunan yang signifikan pada organ hingga 20 g, konsistensinya menjadi lebih padat, permukaannya menjadi umbi, kapsul bergabung dengan jaringan lemak, organ di dekatnya.

    Lipomatosis juga muncul sebagai bentuk penyakit pankreas yang atrofi. Meskipun penyakit ini ditandai oleh ukuran normal organ atau peningkatannya, tetapi sebagian besar digantikan oleh jaringan adiposa, di mana segmen kelenjar individu dilacak. Dalam 80% kasus dengan penyakit seperti itu, peralatan pulau dan fungsi endokrin tetap ada.

    Beresiko adalah pasien yang memiliki kecenderungan genetik, ketergantungan alkohol, cedera perut, penyakit menular pada organ dalam, kolesistitis terhitung..

    Manifestasi klinis atrofi

    Tingkat gula
    Pria
    Wanita

    Tunjukkan gula Anda atau pilih jenis kelamin untuk rekomendasi

    Mencari, tidak ditemukan.

    Tunjukkan usia pria itu

    Mencari, tidak ditemukan.

    Tunjukkan usia wanita itu

    Mencari, tidak ditemukan.

    Terlepas dari penyebab dan faktor pemicu, semua pasien memiliki defisiensi alami endokrin dan eksogen. Ketidakcukupan eksokrin disertai dengan penurunan produksi enzim pencernaan, elektrolit, yang membantu menetralisir isi lambung, membantu menyediakan lingkungan normal untuk enzim pankreas.

    Pasien mengeluh pelanggaran saluran pencernaan, yang paling sering dimanifestasikan:

    1. Diare.
    2. Nafsu makan memburuk.
    3. Penurunan berat badan.

    Gejala paling awal dari insufisiensi eksokrin adalah peningkatan ekskresi lemak dan feses. Gejala ini terdeteksi dengan latar belakang penurunan produksi sebesar 10% dari nilai normal..

    Pasien mulai menurunkan berat badan dengan cepat. Ini disebabkan oleh fakta bahwa proses mencerna makanan, menyerap nutrisi dalam saluran pencernaan terganggu, dan nafsu makan berkurang. Jika seseorang menderita pankreatitis atrofi kronis, maka tes laboratorium menunjukkan defisiensi vitamin dan mineral yang signifikan.

    Insufisiensi endokrin terdeteksi oleh gangguan metabolisme karbohidrat yang terjadi seperti sindrom hiperglikemik.

    Pada saat yang sama, hanya setengah dari pasien yang mengeluh gejala diabetes (sering buang air kecil, mulut kering, toilet yang sering digunakan, dll.).

    Perbedaan diagnosa

    Ketika patogenesis didasarkan pada terjadinya pankreatitis, maka pada palpasi pasien mengeluh sensasi nyeri atau ketidaknyamanan yang parah. Hasil tes darah biokimia menunjukkan bahwa aktivitas enzim pencernaan telah menurun.

    Coprogram membantu mendeteksi lemak dalam tinja (steatorrhea). Sebagai aturan, lebih dari 10% dari konsumsi harian ditemukan dalam tinja. Jumlah serat otot dalam tinja meningkat secara signifikan, yang merupakan penyimpangan dari norma.

    Dalam kebanyakan kasus, studi tentang konsentrasi glukosa menunjukkan peningkatan yang signifikan, yang memerlukan kunjungan tambahan ke dokter seperti ahli endokrin atau ahli diabetes.

    Metode lain untuk menentukan penyakit:

    • Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas menunjukkan penurunan patologis pada organ internal. Struktur menjadi padat, ekogenisitas meningkat, kontur tidak merata.
    • MRI direkomendasikan dalam kasus-kasus di mana USG belum memberikan informasi lengkap dan detail tambahan diperlukan untuk menentukan taktik perawatan yang optimal..
    • RCP diresepkan untuk menilai kondisi saluran, untuk menemukan perubahan yang biasanya menyertai pankreatitis kronis. Berkat manipulasi medis seperti itu, dimungkinkan untuk mendiagnosis penurunan saluran pankreas, tortuosity, dan kekasaran dinding..
    • Angiografi diperlukan dalam kasus di mana spesialis medis mencurigai proses tumor. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menyangkal atau mengkonfirmasi asumsi tersebut.

    Biopsi pankreas wajib dilakukan. Dalam studi laboratorium terhadap sampel yang diambil, tingkat fibrosis dan penghancuran parenkim, keadaan elemen kelenjar dan area yang menghasilkan insulin dievaluasi.

    Metode diagnostik ini memungkinkan Anda menyuarakan prognosis penyakit..

    Obat untuk atrofi pankreas

    Penting untuk memperhatikan kekurangan zat protein dalam tubuh, kekurangan energi, dan untuk memperbaiki kekurangan vitamin dan mineral. Karena nikotin berkontribusi terhadap gangguan dalam produksi bikarbonat di organ internal, rokok harus dibuang.

    Orientasi utama dari perawatan konservatif adalah terapi penggantian untuk fungsi sekresi eksokrin dan intrakekretori. Obat-obatan enzimatik direkomendasikan untuk mengkompensasi proses ini..

    Untuk mendapatkan efek terapi yang diinginkan, obat-obatan harus ditandai dengan aktivitas lipase tingkat tinggi, tidak boleh dihancurkan di bawah pengaruh jus lambung. Pada saat yang sama, tablet perlu untuk mempromosikan pelepasan cepat zat-zat enzimatik dalam usus kecil, untuk secara aktif mempromosikan proses pencernaan.

    Microbeads memenuhi semua persyaratan yang dijelaskan. Karena itu adalah lipase yang paling cepat kehilangan aktivitas, oleh karena itu, koreksi dilakukan dengan mempertimbangkan kandungannya dalam pengobatan dan intensitas steatorrhea (kandungan lemak dalam tinja).

    Efektivitas terapi yang direkomendasikan ditentukan oleh: tingkat pengurangan steatorrhea dan konsentrasi elastase dalam tinja. Sediaan enzim membantu mencapai hasil terapi berikut:

    1. Mengurangi Enteritis Sekunder.
    2. Menormalkan mikroflora di usus.
    3. Tingkatkan metabolisme karbohidrat.

    Untuk mengurangi keparahan nyeri, resepkan obat yang berhubungan dengan analgesik dan antispasmodik. Dosis ditentukan secara individual, tergantung pada intensitas sindrom nyeri. Suntikan Papaverine, No-shpu, Analgin dan obat-obatan lain direkomendasikan..

    Untuk memperbaiki insufisiensi endokrin, pengenalan insulin diperlukan. Dengan perubahan atrofi, kematian sel pulau tidak diamati, oleh karena itu, hormon diproduksi, tetapi dalam konsentrasi rendah. Dosis dan frekuensi penggunaan terapi insulin tergantung pada perjalanan penyakit, etiologi penyakit, hasil studi harian glukosa dalam tubuh..

    Kondisi penting adalah koreksi fungsi pencernaan, khususnya, normalisasi mikroflora usus. Karena itu, probiotik dan prebiotik digunakan..

    Selain itu, persiapan yang mengandung vitamin juga dianjurkan. Anda juga perlu mengisi defisit komponen mineral berikut:

    Aditif aktif secara biologis dapat diresepkan dalam bentuk beberapa obat, atau satu obat, yang secara bersamaan memasukkan zat yang diperlukan dalam komposisinya.

    Intervensi bedah dilakukan di klinik khusus. Prosedur ini melibatkan transplantasi pulau Langerhans diikuti dengan reseksi pankreas dan perawatan penggantian enzim.

    Karena perubahan atrofi pada pankreas adalah konsekuensi dari patologi parah dengan gangguan parah pada kondisi umum pasien, perawatan bedah jarang diresepkan..

    Prakiraan dan Pencegahan

    Sebagai profilaksis, ulasan pasien merekomendasikan penggunaan metode pengobatan tradisional. Mereka membantu meningkatkan fungsi pankreas, membantu meningkatkan pencernaan, dan mencegah gangguan serius pada tubuh..

    Untuk terapi, tanaman obat digunakan - hawthorn, dill, peppermint, apotek chamomile, dll. Resep berikut membantu mendukung tubuh: campur tiga sendok makan biji dill dan jumlah mint yang sama, tambahkan 2 sendok makan hawthorn, satu sendok makan chamomile farmasi. Tuangi air mendidih. Untuk menyaring. Ambil 100 ml empat kali sehari. Kursus pengobatan adalah dua minggu..

    Sebagai pencegahan, disarankan untuk mematuhi rekomendasi:

    1. Berhenti merokok, alkohol.
    2. Perawatan yang tepat waktu dari penyakit kronis yang ada.
    3. Diet seimbang dan seimbang.
    4. Mempertahankan tingkat aktivitas enzim yang diperlukan.
    5. Mempertahankan gaya hidup aktif. Aktivitas fisik sedang dengan pankreatitis, terutama yoga dan berjalan, akan sangat berguna..

    Atropi pankreas adalah penyakit serius, oleh karena itu, ketika sensasi nyeri muncul di wilayah epigastrium, lembaga medis harus dikunjungi. Semakin cepat Anda memulai perawatan, semakin baik prognosisnya.

    Fungsi dan patologi pankreas dijelaskan dalam video dalam artikel ini..

    Pankreatitis atrofi apa itu

    Pankreatitis atrofi

    Pankreatitis kronis dapat menyebabkan atrofi pankreas, akibatnya volume pankreas berkurang secara signifikan, sel-sel kelenjarnya mengalami perubahan patologis dan, seiring waktu, sebagian besar selama remisi, digantikan oleh jaringan ikat yang berkembang biak. Dengan pankreatitis atrofi, fungsi sekretori pankreas ditekan, akibatnya, enzim seperti tripsin, amidase, lipase, jus pankreas diproduksi dalam volume yang tidak mencukupi. Aktivitas pulau Langerhans, yang menghasilkan hormon utama - insulin, yang mengatur pembentukan glukosa dan metabolisme karbohidrat dalam tubuh, sebaliknya, meningkat. Proses semacam itu dapat menyebabkan hiperinsulinemia..

    Atrofi pankreas dapat mempengaruhi semua jaringan organ, atau bagian tertentu dari itu. Dalam kebanyakan kasus klinis, praktik medis memperbaiki kekalahan dari proses atrofi kepala dan ekor pankreas, sementara jaringan tubuh organ tidak rentan terhadap perubahan patologis. Sebelumnya, pankreatitis atrofi terutama menyerang orang lanjut usia. Namun, saat ini, karena obesitas besar, konsumsi alkohol yang berlebihan, termasuk bir, serta merokok dan gaya hidup yang menetap, atrofi pankreas juga didiagnosis pada orang yang relatif muda..

    Penyebab pankreatitis atrofi

    Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari paparan faktor patogen berikut:

    • degenerasi lemak;
    • penuaan tubuh;
    • konsekuensi diabetes;
    • penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
    • ulkus peptikum duodenum atau lambung; Foto pankreas yang dipengaruhi oleh proses atrofi.
    • pankreatitis kronis yang disebabkan oleh pankreatitis alkohol;
    • ketidakpatuhan dengan diet terapeutik - penggunaan teratur makanan berlemak, digoreng, diasapi, diasinkan, dan kalengan;
    • sebagai hasil dari pankreatitis kronis, zona nekrosis terbentuk;
    • reseksi pankreas;
    • penyakit pankreas autoimun.

    Tindakan pencegahan utama yang mencegah perkembangan pankreatitis atrofi adalah gaya hidup sehat, termasuk diet dan diet yang tepat, serta penolakan total terhadap alkohol dan merokok..

    Gejala penyakitnya

    Atrofi pankreas berkembang dalam 10-12 tahun setelah pasien didiagnosis menderita pankreatitis kronis. Gejala utama berikut adalah karakteristik dari jenis penyakit ini:

    • gejala dispepsia;
    • muntah, mual, nafsu makan buruk;
    • kulit pucat dan kering;
    • pada tahap awal penyakit, obesitas mungkin terjadi, dengan perkembangan penyakit - berat badan rendah;
    • steatorrhea - kelebihan lemak tinja;
    • raspberry atau warna merah lidah;
    • nyeri pada hipokondrium kiri intensitas sedang.

    Jika ekor pankreas dipengaruhi oleh proses atrofi, gejala karakteristik diabetes mellitus diamati, yaitu: sering berkemih, gatal-gatal pada kulit, perasaan haus yang konstan.

    Fase akhir pankreatitis atrofi dapat ditandai dengan penurunan ukuran pankreas, jaringan yang menjadi tulang rawan, dan perkembangan sirosis.

    Pengobatan pankreatitis atrofi

    Langkah-langkah terapi utama bertujuan meredakan sindrom nyeri dan menghentikan proses inflamasi di pankreas. Pengobatan lebih lanjut dilakukan dengan latar belakang terapi diet dan terapi obat kompleks. Spesialis gastroenterologi merawat pankreatitis atrofi di klinik khusus. Hanya dokter yang meresepkan diet terapeutik dan obat-obatan kepada pasien, dengan mempertimbangkan riwayat medisnya, analisis tes laboratorium, karakteristik individu tubuh dan gambaran klinis penyakit..

    Hasil USG - pada gambar, panah menunjukkan hypoechoicity abnormal, menunjukkan kemungkinan pengembangan atrofi pankreas.

    Signifikan untuk pengobatan atrofi pankreas yang efektif adalah diagnosis penyakit penyerta yang tepat dan tepat waktu. Untuk tujuan ini, dokter dari spesialisasi lain mungkin terlibat, terutama ahli endokrin.

    Pengurangan rasa sakit dicapai melalui pengangkatan antispasmodik dan analgesik. Untuk meningkatkan fungsi saluran pankreas utama dan mengendurkan otot polos sfingter, obat-obatan seperti Papaverin, No-shpa, Odeston, Drotaverin digunakan.

    Setelah menghentikan radang pankreas, dokter melakukan detoksifikasi organ pencernaan dan ekskresi. Hasilnya adalah keseimbangan hidroionik dan asam-basa. Menurut resep dokter, infus dan ramuan ramuan obat dapat digunakan sebagai dana tambahan untuk menghilangkan racun dari tubuh..

    Untuk mengembalikan fungsi sekretori pankreas, terapi enzim dilakukan: Festal, Mezim, Creon, Hermitage, Pancreatin. Obat-obatan ini diminum secara eksklusif untuk pengangkatan dokter yang merawat dan di bawah pengawasannya. Kunci efektifitas pengobatan adalah keteraturan penerimaan mereka, kepatuhan pada dosis yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi..

    Pada pankreatitis atrofi tahap berat dan sangat parah, terapi konservatif mungkin tidak berdaya. Dalam hal ini, operasi mendesak diperlukan..

    Atrofi pankreas

    Suatu perjalanan pankreatitis kronis yang berkepanjangan dapat memprovokasi perubahan atrofi pada pankreas, yang hasilnya akan menjadi penurunan yang signifikan dalam volume organ yang terkena dan penurunan tingkat fungsinya. Struktur kelenjar organ mulai mengalami efek patogen yang bertujuan menggantikannya dengan jaringan ikat yang tumbuh di rongga kelenjar. Pankreatitis atrofi kronis terbentuk. Dalam materi yang disajikan, kami akan memeriksa secara lebih terperinci apa yang merupakan atrofi pankreas, penyebab dan gejala kemunculannya, bagaimana ia didiagnosis dan diobati, serta bahaya patologi tersebut dan kemungkinan tindakan pencegahan yang mungkin dilakukan..

    Apa itu pankreatitis atrofi

    Pankreatitis atrofik adalah patologi di mana atrofi semua struktur jaringan kelenjar atau sebagian bentuk kerusakan organ berkembang..

    Atrofi pankreas lokal sering mempengaruhi ekor dan kepala organ, dan tubuh kelenjar tetap utuh. Di bawah pengaruh proses atrofik di rongga struktur jaringan kelenjar yang terkena, fungsinya berhenti sepenuhnya, dan kelenjar menjadi lebih padat dan bertambah volumenya..

    Perkembangan atrofi pankreas pada manusia ditandai oleh perkembangan pembengkakan, proses sirkulasi darah yang berubah secara patologis, terjadinya perdarahan, lesi kistik dan perkembangan lesi lemak nekrotik..

    Perkembangan proses atrofi berasal dari saat pembentukan jaringan ikat dan penyebarannya lebih lanjut di daerah pembuluh kelenjar dengan sifat lesi intralobular, yang, seiring waktu dan dengan penyebaran besar jaringan ikat, diubah menjadi interlobular.

    Namun, klinik patologi lain dapat diamati, di mana proses atrofi segera memperoleh bentuk perkembangan interlobular, setelah itu, ketika penyakit berkembang, mereka menyebar ke struktur kelenjar yang lebih dalam, yang merupakan konsekuensi dari atrofi kelenjar parenkim kelenjar yang hampir lengkap. Tetapi, pada saat yang sama, ada hipertrofi pulau Langerhans, mensekresi hormon insulin, yang mengarah pada pengembangan hiperinsuklinemia..

    Perlu dicatat bahwa proses atrofi dalam rongga pankreas dapat bersifat parsial lesi, yang biasanya terjadi pada latar belakang ulkus peptikum duodenum dan rongga lambung..

    Tahap terakhir dari hipotrofi pankreas pada orang dewasa berkontribusi:

    • pengurangan ukuran organ yang terkena;
    • transformasi struktur jaringan etiologi kelenjar menjadi jaringan kartilaginosa;
    • serta sirosis.

    Dengan etiologi alkohol pankreatitis, pembentukan kalsifikasi dapat terjadi, yang disimpan di kelenjar dalam bentuk batu, memberikan penyumbatan lengkap pada saluran pankreas, memberikan penyumbatan lengkap fungsi mereka dan kapasitas kerja kelenjar.

    Penyebab penyakit

    Alasan untuk pengembangan penyakit ini mungkin karena adanya faktor-faktor berikut dalam kehidupan manusia:

    • pembentukan degenerasi lemak;
    • usia pikun;
    • karena komplikasi patologi seperti diabetes;
    • tingkat yang berlebihan dari merokok dan penyalahgunaan alkohol;
    • tukak peptik duodenum dan rongga perut;
    • kerusakan pankreas pada kelenjar tipe kronis, dengan etiologi alkohol;
    • nutrisi kacau dengan konsumsi berlebihan makanan yang digoreng, serta makanan dengan tingkat lemak, garam dan kepedasan yang tinggi;
    • makanan kaleng dan daging asap juga dapat menyebabkan penyakit seperti ini;
    • penyakit autoimun di rongga perut.

    Selain itu, perkembangan proses atrofi di kelenjar mungkin disebabkan oleh komplikasi setelah reseksi ke organ ini.

    Faktor dan kelompok risiko

    1. Faktor keturunan.
    2. Perkembangan alkoholisme.
    3. Trauma perut.
    4. Kerusakan pada organ internal.
    5. Tahap progresif kolesistitis kalkulus.

    Gejala patologi

    Durasi perkembangan proses atrofi dapat mencapai 12 tahun, setelah diagnosis menunjukkan adanya bentuk kronis patologi pankreas. Jenis penyakit ini memiliki gejala simtomatik sebagai berikut:

    • pelanggaran patologis terhadap fungsi sistem organ dispepsia;
    • nafsu makan menurun;
    • perasaan mual yang menyebabkan muntah;
    • pucat dan kekeringan pada kulit;
    • pembentukan steatorrhea, ditandai sebagai konsentrasi berlebih lemak dalam tinja;
    • permukaan lidah mendapatkan warna raspberry merah atau kaya;
    • munculnya nyeri sedang-intens pada hipokondrium, terutama di sisi kiri.

    Dengan perkembangan proses atrofik di area ekor kelenjar, gejala-gejala tersebut muncul secara inheren dalam perkembangan patologi seperti diabetes mellitus, yang ditandai dengan seringnya dorongan dan proses uretra, munculnya rasa haus dan gatal.

    Diagnostik

    Prosedur diagnostik dimulai dengan pemeriksaan visual pasien dan pemeriksaan palpasi rongga perut. Dengan atrofi kelenjar, cukup sulit untuk dideteksi dengan palpasi, yang berkontribusi pada pembentukan sensasi nyeri pada pasien..

    Setelah mengumpulkan riwayat lengkap dari pasien dan kecenderungan herediternya, dokter yang merawat menentukan laboratorium dan diagnostik diferensial untuk membedakan lesi atrofi kelenjar dari perkembangan diabetes mellitus, kolesistitis kalkulus dan patologi lainnya yang terkait dengan sistem pencernaan organ..

    Diagnostik laboratorium

    Tes darah diresepkan untuk menentukan tingkat enzim pankreas, derajat anemia, konsentrasi glukosa.

    Melakukan studi coprological akan memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur tinja untuk konsentrasi lemak organik di dalamnya..

    Diagnosis USG juga ditentukan, yang memungkinkan Anda untuk mendeteksi tingkat pengurangan kelenjar dalam ukuran, serta adanya pemadatan di rongga organ, tingkat sclerosis dan kekasaran garis konturnya..

    Penilaian yang lebih rinci tentang tingkat kerusakan kelenjar dan penyebaran proses atrofi akan membantu dengan MRI, biopsi, dan radiologi kontras..

    Perbedaan diagnosa

    Diagnosis banding pada awalnya dilakukan dengan patologi fungsional kelenjar itu sendiri, yang etiologinya mungkin terdiri dari perkembangan tumor asinar, proses sklerotik, dan refleks neurosis dan viscero-visceral dari organ lain yang terkena sistem pencernaan juga dipertimbangkan, misalnya, dengan perkembangan gastritis..

    Diagnosis akhir dibuat atas dasar gambaran klinis lengkap tentang perkembangan penyakit, dengan mempertimbangkan semua prosedur diagnostik dan anamnesis selama pemeriksaan awal pasien..

    Metode pengobatan

    Peran penting dalam pengobatan patologi dimainkan oleh diet pasien, kepatuhan terhadap aturan gaya hidup sehat, di mana faktor-faktor seperti alkohol, produk tembakau dan makan berlebihan sama sekali tidak ada..

    Rejimen pengobatan sepenuhnya tergantung pada tingkat kerusakan pada organ parenkim, gejala dan usia pasien, karena bahkan seorang anak dapat menjalani pengembangan patologi ini..

    Perawatan proses atrofi terdiri dari melakukan terapi umum dan menghilangkan faktor-faktor yang merugikan. Tujuan dari perawatan adalah sebagai berikut:

    • penghapusan sindrom nyeri melalui penggunaan produk makro dari spektrum aksi analgesik dan antispasmodik, dalam bentuk No-shpa, Papaverine, dan sebagainya;
    • membersihkan tubuh dari racun dan racun berbahaya melalui diet khusus dengan tabel No. 5;
    • normalisasi keseimbangan hidroionik dan asam-basa.

    Aspek pengobatan yang diperlukan adalah terapi insulin, perlu untuk menyesuaikan fungsi kelenjar endokrin.

    Persiapan enzimatik dalam bentuk pankreatitis atau festival juga diresepkan, karena terapi penguatan umum diperlukan untuk mengambil mikropreparasi, yang meliputi vitamin B, A, P, kompleks PP dan mineral mikro.

    Dengan tidak adanya efek yang tepat dari perawatan konservatif dan eksaserbasi patologi, intervensi bedah ditentukan.

    Kemungkinan komplikasi

    Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, atrofi kelenjar dapat menyebabkan perkembangan nekrosis pankreas, ditandai dengan kematian bagian kelenjar dan perkembangan selanjutnya dari komplikasi purulen, dalam bentuk sepsis, phlegmon, abses.

    Prediksi dan pencegahan penyakit

    Prognosis patologi tergantung pada seberapa banyak struktur jaringan kelenjar punya waktu untuk berhenti berkembang selama periode perkembangan penyakit. Bahkan dengan pengawetan sebagian dari peralatan pulau dan sekresi insulin, asalkan pengobatan patologi dimulai pada waktu yang tepat, dimungkinkan untuk menyembuhkan atrofi dan mengembalikan fungsi organ yang terkena secara maksimal..

    Metode pencegahan meliputi:

    • dalam penggunaan obat tradisional, seperti decoctions, teh dan infus berdasarkan ramuan obat yang membantu menjaga fungsi pankreas;
    • pengecualian kebiasaan buruk dalam bentuk alkohol dan rokok;
    • sesuai dengan diet, yang terdiri dari penggunaan berbagai sereal secara teratur dari millet menir, serta gandum, jagung, dll;
    • dalam mengamati aktivitas kehidupan.

    Penting juga untuk diingat bahwa ketika ketidaknyamanan pertama pada epigastrium muncul, Anda harus segera mencari bantuan medis untuk melakukan diagnosis tepat waktu dan meresepkan perawatan optimal yang dapat dilakukan di rumah pada tahap awal..

    1. Sarkisov D. S, Savvina T.V. Anatomi patologis pankreatitis kronis. Dalam buku "Pankreatitis kronis", ed. M.I. Kuzin, M.V. Danilova, D.F. Blagovidova. M. Medicine, 1985 hlm. 29–46.
    2. Khazanov A.I., Vasiliev A.P., Spesivtseva V.N. et al. Pankreatitis kronis, perjalanan dan hasilnya. M.: Kedokteran, 2008.
    3. Mayev I.V., Kazyulin A.N., Kucheryavy Yu.A. Pankreatitis kronis. M. "Rumah penerbitan" Kedokteran ", 2005 hal. 504.
    4. Minushkin O.N. Pankreatitis kronis: beberapa aspek patogenesis, diagnosis, dan pengobatan. Konsilium medumum. 2002, No. 1, hlm. 23–26.
    5. Lopatkina T.I. Pankreatitis kronis. Jurnal medis baru. 1997 2, hlm. 7–11.

    Atrofi pankreas

    Atrofi pankreas adalah penurunan volume organ, dimanifestasikan oleh insufisiensi eksokrin (produksi enzim pencernaan, bikarbonat) dan fungsi intrakekretori (sintesis insulin, glukagon). Penyebab patologi yang paling umum adalah pankreatitis kronis, diabetes mellitus, penyakit somatik dengan kelelahan parah, serta sirosis hati, gangguan pasokan darah, dan kompresi tumor. Diagnosis didasarkan pada data laboratorium yang menunjukkan defisiensi enzim dan kadar insulin yang rendah, ultrasonografi pankreas, dan hasil biopsi. Pengobatan terdiri atas pengangkatan terapi pengganti: persiapan enzim, insulin; pemulihan flora usus; koreksi kekurangan nutrisi.

    Atrofi pankreas adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan ukuran organ, kepadatan struktur dan fungsi yang tidak mencukupi. Proses ini dapat berkembang karena perubahan terkait usia fisiologis, serta penyakit yang disertai dengan kerusakan pada parenkim, kompresi, gangguan pasokan darah, dengan penyakit melemahkan yang berkepanjangan. Dalam hal ini, berat kelenjar, yang normalnya sekitar 80-90 g, turun menjadi 30-40 ke bawah.

    Atrofi pankreas

    Atrofi pankreas dapat bersifat fisiologis, berkembang sebagai akibat dari proses penuaan alami. Ini menyertai penyakit yang melemahkan parah (bentuk cachectic). Atropi adalah hasil dari semua bentuk pankreatitis kronis, sementara sebagian besar stroma digantikan oleh jaringan berserat, yang disertai dengan perkembangan insufisiensi endokrin dan eksokrin..

    Jenis atrofi spesifik adalah lipomatosis, di mana sebagian besar parenkim organ digantikan oleh jaringan adiposa. Atrofi pankreas pada diabetes mellitus menempati tempat khusus. Kasus penyakit yang lebih jarang dalam gastroenterologi termasuk atrofi kelenjar dengan sirosis hati, skleroderma sistemik, kompresi tumor, penyumbatan saluran ekskretoris oleh kalkuli.

    Patologi ini disertai dengan pengurangan yang signifikan dalam ukuran kelenjar - hingga 20-18 g, konsistensi padat secara signifikan, permukaan organ adalah tuberous, kapsul disambung dengan jaringan adiposa di sekitarnya, serta organ-organ tetangga. Struktur pankreas berubah, perkembangan jaringan ikat yang berlebihan, yang dapat berkembang biak di sekitar lobulus (perilobular sclerosis) atau difus (intralobular sclerosis), merupakan karakteristik. Pada tingkat mikroskopis, lesi ditandai oleh proliferasi difus jaringan fibrosa (intraacinous sclerosis), kematian sel parenkim kelenjar.

    Dengan lipomatosis, terlepas dari kenyataan bahwa kondisi ini ditandai oleh pengawetan atau bahkan peningkatan ukuran organ (pseudohipertrofi), sebagian besar digantikan oleh jaringan adiposa, di mana terdapat situs kelenjar individu. Menurut pengamatan spesialis di bidang gastroenterologi klinis dan endokrinologi, dalam kebanyakan kasus dengan patologi ini, peralatan pulau dan fungsi organ endokrin dipertahankan..

    Gambaran klinis atrofi pankreas ditentukan oleh penyebab perkembangannya (diabetes mellitus, pankreatitis kronis, dan lainnya). Namun, dalam kasus apa pun, gejala yang khas adalah insufisiensi eksokrin dan endokrin. Ketidakcukupan kelenjar eksokrin (exokrin) ditandai dengan berkurangnya produksi enzim pencernaan, serta bikarbonat dan elektrolit lainnya, yang menetralkan isi lambung, memberikan lingkungan yang menguntungkan bagi enzim pankreas. Gejala khas termasuk tinja longgar, nafsu makan menurun, dan penurunan berat badan..

    Gejala awal dari ketidakcukupan fungsi eksokrin adalah steatorrhea (peningkatan ekskresi lemak dengan feses). Gejala ini berkembang dengan penurunan sekresi sebesar 10% dari norma. Penurunan berat badan terjadi karena pelanggaran pencernaan makanan, penyerapan zat-zat di usus, hilangnya nafsu makan. Dengan patologi yang sudah lama ada, tanda-tanda kekurangan vitamin berkembang.

    Insufisiensi endokrin (intrasekretoris) dimanifestasikan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, berlanjut sebagai sindrom hiperglikemik. Namun, gejala diabetes berkembang hanya pada setengah dari pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel penghasil insulin memiliki kemampuan untuk lebih terjaga dalam patologi dibandingkan dengan yang asinar. Kekurangan insulin, glukagon berkembang. Pasien mungkin terganggu oleh kelemahan parah, pusing, haus.

    Ketika memeriksa pasien dengan atrofi pankreas, defisit berat badan ditentukan. Kulitnya kering, bersisik. Dengan penurunan ukuran kelenjar, itu tidak bisa diraba. Jika penyebab kondisinya adalah pankreatitis, rasa sakit dapat dirasakan saat meraba. Algoritma diagnostik meliputi:

    • Analisis. Ketika melakukan tes darah biokimiawi, ditentukan penurunan aktivitas enzim pankreas. Gejala khasnya adalah steatorrhea terdeteksi selama coprogram (lebih dari 9% lemak dari konsumsi harian terdeteksi dalam feses) dan creatorrhea (tingginya kandungan serat otot dalam feses). Sering didiagnosis dengan peningkatan glukosa darah, yang merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin atau ahli diabetes.
    • Teknik visualisasi. Dengan ultrasonografi pankreas, penurunan ukurannya, densifikasi struktur, peningkatan echogenisitas, kontur kontur ditentukan. Untuk visualisasi organ yang lebih rinci, untuk menentukan penyebab atrofi, dilakukan MRI pankreas. Untuk menilai kondisi sistem duktus, perubahan yang merupakan karakteristik pankreatitis kronis, RCP ditunjukkan - endoskopi retrograde cholangiopancreatography (pemeriksaan x-ray kontras). Dengan bantuannya, Anda dapat mendeteksi penyempitan saluran pankreas utama, kekasaran dinding, sinuositas. Untuk mengecualikan neoplasma pankreas, angiografi dilakukan..
    • Biopsi. Metode diagnostik yang penting adalah biopsi pankreas. Ketika memeriksa biopsi, tingkat fibrosis dan penghancuran parenkim, tingkat kerusakan elemen kelenjar, pulau Langerhans (zona penghasil insulin) dinilai. Dalam kasus lipomatosis, degenerasi lemak organ terdeteksi. Biopsi dapat mengevaluasi prognosis penyakit..

    CT OBP. Diucapkan penipisan pankreas difus, perubahan strukturnya.

    Dengan atrofi pankreas, terapi diet adalah wajib. Makanan harus rendah lemak. Perhatian yang cukup harus diberikan pada kekurangan protein-energi, koreksi hipovitaminosis. Penghentian wajib adalah penghentian merokok total, karena nikotin mengganggu produksi bikarbonat oleh pankreas, akibatnya keasaman isi duodenum meningkat secara signifikan..

    Arah utama terapi untuk patologi ini adalah penggantian sekresi pankreas eksokrin dan endokrin. Untuk mengimbangi proses pencernaan perut yang terganggu, ahli gastroenterologi meresepkan persiapan enzim. Untuk mencapai efek klinis, preparat harus memiliki aktivitas lipase tinggi, tahan terhadap aksi jus lambung, memastikan pelepasan cepat enzim dalam usus kecil, dan secara aktif meningkatkan pencernaan rongga. Enzim dalam bentuk mikrogranul sesuai dengan persyaratan ini..

    Karena itu adalah lipase dari semua enzim pankreas yang kehilangan aktivitas paling cepat, koreksi dilakukan dengan mempertimbangkan konsentrasinya dalam obat dan tingkat keparahan steatorrhea. Efektivitas pengobatan dinilai oleh kandungan elastase dalam tinja dan tingkat pengurangan steatorrhea. Tindakan persiapan enzim juga ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi enteritis sekunder, menciptakan kondisi normalisasi mikrobiocenosis usus, meningkatkan metabolisme karbohidrat.

    Koreksi insufisiensi endokrin dilakukan dengan terapi insulin. Dengan atrofi pankreas, pulau-pulau Langerhans sebagian dipertahankan, oleh karena itu, insulin dalam tubuh diproduksi, tetapi dalam jumlah kecil. Dosis dan rejimen pemberian insulin ditentukan secara individual tergantung pada perjalanan patologi, faktor etiologis, dan data pemantauan harian glukosa darah. Penunjukan persiapan enzim secara signifikan meningkatkan fungsi pankreas secara umum dan metabolisme karbohidrat juga. Oleh karena itu, rejimen terapi insulin ditentukan tergantung pada dosis dan efektivitas terapi penggantian enzim.

    Kondisi penting untuk koreksi fungsi pencernaan yang efektif adalah normalisasi mikrobiocenosis usus, karena penggunaan enzim menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kolonisasi flora patogen. Probiotik, prebiotik digunakan. Terapi vitamin pasti diresepkan untuk injeksi, serta persiapan magnesium, seng, tembaga.

    Operasi

    Perawatan bedah patologi ini dilakukan di pusat-pusat khusus. Pulau Langerhans sedang ditransplantasikan, diikuti dengan pengangkatan kelenjar dan terapi penggantian enzim. Namun, karena atrofi sering kali merupakan akibat dari penyakit serius dengan pelanggaran berat terhadap kondisi umum pasien, perawatan seperti itu jarang terjadi..

    Prognosis untuk atrofi pankreas ditentukan oleh tingkat kerusakan struktur organ eksokrin dan endokrin. Karena peralatan pulau sebagian dipertahankan, ada sintesis residu insulin. Dalam pandangan ini, ketoasidosis jarang berkembang, tetapi kondisi hipoglikemik sering terjadi. Penentuan etiologi penyakit, penghapusan patologi yang mendasarinya, inisiasi pengobatan tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik.

    Pencegahan adalah pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan atrofi pankreas. Di hadapan pankreatitis kronis, penolakan total terhadap alkohol, diet, dan mempertahankan tingkat aktivitas enzimatik kelenjar yang cukup adalah wajib..

    Pengobatan atrofi pankreas dan pankreatitis atrofi

    Atrofi pankreas adalah penurunan volume organ yang terjadi setelah proses inflamasi masif. Dengan penyakit ini, produksi enzim menurun dan jumlah hormon yang dihasilkan oleh pulau Langerhans berkurang. Di bawah ini kita akan berbicara tentang apa yang dihadapi pasien dengan proses seperti itu dan perawatan apa yang harus ditentukan dalam kasus ini.

    Kapan atrofi berkembang?

    Pankreatitis atrofi menggantikan proses kronis. Akibat peradangan akut, sel-sel organ mati. Selama remisi, mereka digantikan oleh jaringan fibrosa, yang tidak melakukan fungsi ekskresi, tetapi hanya mengisi celah yang terbentuk. Perawatan tidak mengembalikan asinus yang mati. Juga, proses atrofi dapat berkembang, sebagai konsekuensi dari diabetes, degenerasi lemak. Dalam beberapa kasus, penurunan fungsi organ terjadi karena penuaan tubuh..

    Degenerasi lemak pankreas adalah penggantian jaringan organ dengan lemak. Akibatnya, fungsi sekresi eksternal dan internal menghilang.

    Kapan Anda menghadapi atrofi pankreas??

    • Jika Anda telah menderita serangan pankreatitis berulang dengan pembentukan zona luas nekrosis;
    • secara teratur minum alkohol;
    • menderita diabetes;
    • diet harian kaya akan makanan berlemak;
    • memiliki penyakit autoimun yang mempengaruhi pankreas;
    • telah menjalani reseksi organ atau menderita kanker pankreas.

    Gambaran morfologis penyakit dapat diwakili oleh kista, fokus nekrosis dan infiltrasi.

    Perubahan atrofik pada kelenjar selalu menjadi karakteristik orang tua. Namun, sekarang di tengah obesitas dunia dan penyebaran pankreatitis kronis, penyakit ini juga terjadi pada orang usia kerja.

    Apa saja gejala penyakit ini??

    Gambaran klinis atrofi berkembang perlahan. Sebagai aturan, tanda-tanda penyakit dapat dideteksi setelah 10-15 tahun sejak eksaserbasi pertama penyakit. Orang dengan penyakit seperti itu memiliki penampilan yang khas: kulit pucat, ikterik, dan kering saat disentuh. Pasien memiliki berat badan rendah, tetapi orang gemuk ditemukan pada tahap awal penyakit..

    Keluhan utama pasien adalah gangguan pencernaan: nafsu makan yang buruk, mual, muntah, kembung setelah makan, diare dan steatorrhea.

    Steatorrhea adalah peningkatan kadar lemak dalam tinja. Kursi tersebut memiliki penampilan semi-cair, konsistensi berminyak, kurang bersih dari dinding toilet.

    Juga, pasien mengalami nyeri periodik pada hipokondrium kiri. Tetapi proses atrofi mengurangi rasa sakit. Oleh karena itu, setelah pengembangan penggantian kelenjar fibrotik, rasa sakitnya menjadi tumpul atau hilang sama sekali. Tidak diperlukan perawatan. Lidah pasien memerah atau raspberry. Kadang-kadang pergoresan geografis muncul.

    Ketika ekor kelenjar terpengaruh, pasien mengalami gejala diabetes. Faktanya adalah sel-sel pankreas menghasilkan insulin dan glukagon. Hormon-hormon ini mengatur metabolisme karbohidrat. Gejala diabetes berkembang secara bertahap. Dalam hal ini, ada rasa haus yang konstan, gatal-gatal pada kulit, alokasi sejumlah besar urin.

    Dasar-Dasar Terapi

    Perawatan harus dimulai dengan diet. Dengan pankreatitis, perlu untuk mengeluarkan daging berlemak. Berikan preferensi untuk kelinci, kalkun dan ayam. Lebih baik memasaknya terutama atau direbus. Diijinkan memanggang masakan daging. Makanan protein harus menang dalam diet. Anda dapat menggunakan protein nabati (kedelai, kacang-kacangan, lentil). Jumlah muffin, tepung, dan cokelat harus dikurangi. Dengan gejala diabetes, perawatan sepenuhnya menghilangkan penggunaan permen. Karbohidrat juga harus dikurangi secara drastis..

    Juga, perawatan menyangkut perubahan kebiasaan makan. Pasien harus menolak pesta makan berlebihan dan berlimpah. Makanan diambil dalam porsi kecil. Anda perlu makan setidaknya 5-6 kali sehari. Sering makan seperti itu membantu merangsang kelenjar. Sejumlah kecil enzim akan cukup untuk mencerna nutrisi.

    Perawatan juga termasuk larangan alkohol dan merokok. Alkohol memiliki efek toksik pada kelenjar yang rusak. Dan merokok merangsang sekresi karena tidak ada makanan. Ini berdampak negatif pada mukosa saluran pencernaan.

    Tujuan penting dari terapi adalah terapi penggantian enzim. Untuk ini, Creon, Pancreatin, Mezim, Hermitage digunakan. Mereka diresepkan setelah makan dan diterapkan secara teratur..

    Perawatan dapat ditambah dengan obat-obatan antispasmodik. Drotaverin, No-shpa, Odeston dianggap kesakitan. Mereka mengendurkan otot polos sfingter, meningkatkan fungsi saluran ekskresi kelenjar pencernaan.

    Gejala dan pengobatan pankreatitis atrofi -

    Atrofi pankreas - penurunan volumenya, dimanifestasikan oleh insufisiensi eksokrin (produksi enzim pencernaan, bikarbonat) dan fungsi intrakekretori (sintesis insulin, glukagon). Penyebab patologi yang paling umum adalah: pankreatitis kronis, diabetes mellitus, penyakit somatik dengan kelelahan parah, serta sirosis hati, gangguan pasokan darah, dan kompresi tumor. Diagnosis didasarkan pada data laboratorium yang menunjukkan defisiensi enzim dan kadar insulin yang rendah, USG pankreas, mengkonfirmasikan penurunan ukuran organ dan perubahan parenkim, serta hasil biopsi. Pengobatan terdiri atas pengangkatan terapi pengganti: persiapan enzim, insulin; pemulihan flora usus; koreksi kekurangan nutrisi.

    Atrofi pankreas

    Atrofi pankreas adalah suatu kondisi yang ditandai dengan penurunan ukuran organ, kepadatan struktur dan fungsi yang tidak mencukupi. Proses ini dapat berkembang karena perubahan terkait usia fisiologis, serta penyakit yang disertai dengan kerusakan pada parenkim, kompresi, gangguan pasokan darah, dengan penyakit melemahkan yang berkepanjangan. Dalam hal ini, berat kelenjar, yang normalnya sekitar 80-90 g, turun menjadi 30-40 ke bawah. Struktur pankreas berubah, perkembangan jaringan ikat yang berlebihan, yang dapat berkembang biak di sekitar lobulus (perilobular sclerosis) atau difus (intralobular sclerosis), merupakan karakteristik. Jenis atrofi spesifik adalah lipomatosis, di mana sebagian besar parenkim organ digantikan oleh jaringan adiposa..

    Penyebab Atrofi Pankreas

    Kondisi ini dapat bersifat fisiologis, berkembang sebagai hasil dari proses penuaan alami. Ini menyertai penyakit yang melemahkan parah (bentuk cachectic). Atropi adalah hasil dari semua bentuk pankreatitis kronis, sementara sebagian besar stroma digantikan oleh jaringan berserat, yang disertai dengan perkembangan insufisiensi endokrin dan eksokrin..

    Atrofi pankreas pada diabetes mellitus menempati tempat khusus. Patologi ini disertai dengan pengurangan yang signifikan dalam ukuran kelenjar - hingga 20-18 g, konsistensi padat secara signifikan, permukaan organ adalah tuberous, kapsul disambung dengan jaringan adiposa di sekitarnya, serta organ-organ tetangga. Pada tingkat mikroskopis, lesi ditandai oleh proliferasi difus jaringan fibrosa (intraacinous sclerosis), kematian sel parenkim kelenjar.

    Lipomatosis pankreas juga atrofi. Terlepas dari kenyataan bahwa kondisi ini ditandai dengan pengawetan atau bahkan peningkatan ukuran organ (pseudohypertrophy), sebagian besar digantikan oleh jaringan adiposa, di mana terdapat area kelenjar individu. Dalam kebanyakan kasus, dengan lipomatosis, peralatan pulau dan fungsi endokrin organ dipertahankan. Kasus penyakit yang lebih jarang dalam gastroenterologi termasuk atrofi kelenjar dengan sirosis hati, skleroderma sistemik, kompresi tumor, penyumbatan saluran ekskretoris oleh kalkuli.

    Gejala atrofi pankreas

    Gambaran klinis penyakit ini ditentukan oleh penyebab perkembangannya (diabetes mellitus, pankreatitis kronis dan lain-lain). Namun, dalam kasus apa pun, gejala yang khas adalah insufisiensi eksokrin dan endokrin. Ketidakcukupan kelenjar eksokrin (exokrin) ditandai dengan berkurangnya produksi enzim pencernaan, serta bikarbonat dan elektrolit lainnya, yang menetralkan isi lambung, memberikan lingkungan yang menguntungkan bagi enzim pankreas. Gejala khas termasuk tinja longgar, nafsu makan menurun, dan penurunan berat badan..

    Gejala awal dari ketidakcukupan fungsi eksokrin adalah steatorrhea (peningkatan ekskresi lemak dengan feses). Gejala ini berkembang dengan penurunan sekresi sebesar 10% dari norma. Penurunan berat badan terjadi karena pelanggaran pencernaan makanan, penyerapan zat-zat di usus, hilangnya nafsu makan. Dengan patologi yang sudah lama ada, tanda-tanda kekurangan vitamin berkembang.

    Insufisiensi endokrin (intrasekretoris) dimanifestasikan oleh gangguan metabolisme karbohidrat, berlanjut sebagai sindrom hiperglikemik. Namun, gejala diabetes berkembang hanya pada setengah dari pasien. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel penghasil insulin memiliki kemampuan untuk lebih terjaga dalam patologi dibandingkan dengan yang asinar. Kekurangan insulin, glukagon berkembang. Pasien mungkin terganggu oleh kelemahan parah, pusing, haus.

    Diagnosis atrofi pankreas

    Pemeriksaan menentukan defisit berat badan. Kulitnya kering, bersisik. Dengan penurunan ukuran kelenjar, itu tidak bisa diraba. Jika penyebab kondisinya adalah pankreatitis, rasa sakit dapat dirasakan saat meraba. Ketika melakukan tes darah biokimiawi, ditentukan penurunan aktivitas enzim pankreas. Gejala khasnya adalah steatorrhea terdeteksi selama coprogram (lebih dari 9% lemak dari konsumsi harian terdeteksi dalam feses) dan creatorrhea (tingginya kandungan serat otot dalam feses). Sering didiagnosis dengan peningkatan glukosa darah, yang merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan ahli endokrin atau ahli diabetes.

    Dengan ultrasonografi pankreas, penurunan ukurannya, densifikasi struktur, peningkatan echogenisitas, kontur kontur ditentukan. Untuk visualisasi organ yang lebih rinci, untuk menentukan penyebab atrofi, dilakukan MRI pankreas. Untuk menilai kondisi sistem duktus, perubahan yang merupakan karakteristik pankreatitis kronis, RCP ditunjukkan - endoskopi retrograde cholangiopancreatography (pemeriksaan x-ray kontras). Dengan bantuannya, Anda dapat mendeteksi penyempitan saluran pankreas utama, kekasaran dinding, sinuositas. Untuk mengecualikan neoplasma pankreas, angiografi dilakukan..

    Metode diagnostik yang penting adalah biopsi pankreas. Ketika memeriksa biopsi, tingkat fibrosis dan penghancuran parenkim, tingkat kerusakan elemen kelenjar, pulau Langerhans (zona penghasil insulin) dinilai. Dalam kasus lipomatosis, degenerasi lemak organ terdeteksi. Biopsi dapat mengevaluasi prognosis penyakit..

    Pengobatan Atrofi Pankreas

    Dengan atrofi pankreas, terapi diet adalah wajib. Makanan harus rendah lemak. Perhatian yang cukup harus diberikan pada kekurangan protein-energi, koreksi hipovitaminosis. Penghentian wajib adalah penghentian merokok total, karena nikotin mengganggu produksi bikarbonat oleh pankreas, akibatnya keasaman isi duodenum meningkat secara signifikan..

    Arah utama terapi untuk patologi ini adalah penggantian sekresi pankreas eksokrin dan endokrin. Untuk mengimbangi proses pencernaan pencernaan yang terganggu, ahli gastroenterologi meresepkan persiapan enzim. Untuk mencapai efek klinis, preparat harus memiliki aktivitas lipase tinggi, tahan terhadap aksi jus lambung, memastikan pelepasan cepat enzim dalam usus kecil, dan secara aktif meningkatkan pencernaan rongga. Enzim dalam bentuk mikrogranul sesuai dengan persyaratan ini. Karena itu adalah lipase dari semua enzim pankreas yang kehilangan aktivitas paling cepat, koreksi dilakukan dengan mempertimbangkan konsentrasinya dalam obat dan tingkat keparahan steatorrhea. Efektivitas pengobatan dinilai oleh kandungan elastase dalam tinja dan tingkat pengurangan steatorrhea. Tindakan persiapan enzim juga ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi enteritis sekunder, menciptakan kondisi normalisasi mikrobiocenosis usus, meningkatkan metabolisme karbohidrat.

    Koreksi insufisiensi endokrin dilakukan dengan terapi insulin. Dengan atrofi pankreas, pulau-pulau Langerhans sebagian dipertahankan, oleh karena itu, insulin dalam tubuh diproduksi, tetapi dalam jumlah kecil. Dosis dan rejimen pemberian insulin ditentukan secara individual tergantung pada perjalanan patologi, faktor etiologis, dan data pemantauan harian glukosa darah. Penunjukan persiapan enzim secara signifikan meningkatkan fungsi pankreas secara umum dan metabolisme karbohidrat juga. Oleh karena itu, rejimen terapi insulin ditentukan tergantung pada dosis dan efektivitas terapi penggantian enzim.

    Kondisi penting untuk koreksi fungsi pencernaan yang efektif adalah normalisasi mikrobiocenosis usus, karena penggunaan enzim menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk kolonisasi flora patogen. Probiotik, prebiotik digunakan. Terapi vitamin pasti diresepkan untuk injeksi, serta persiapan magnesium, seng, tembaga.

    Perawatan bedah patologi ini dilakukan di pusat-pusat khusus. Pulau Langerhans sedang ditransplantasikan, diikuti dengan pengangkatan kelenjar dan terapi penggantian enzim. Namun, karena atrofi sering kali merupakan akibat dari penyakit serius dengan pelanggaran berat terhadap kondisi umum pasien, perawatan seperti itu jarang terjadi..

    Prediksi dan pencegahan atrofi pankreas

    Prognosis untuk patologi ini ditentukan oleh tingkat kerusakan pada struktur organ eksokrin dan endokrin. Karena peralatan pulau sebagian dipertahankan, ada sintesis residu insulin. Dalam pandangan ini, ketoasidosis jarang berkembang, tetapi kondisi hipoglikemik sering terjadi. Penentuan etiologi penyakit, penghapusan patologi yang mendasarinya, inisiasi pengobatan tepat waktu dapat mencapai hasil yang baik.

    Pencegahan adalah pengobatan penyakit yang tepat waktu yang dapat menyebabkan atrofi pankreas. Di hadapan pankreatitis kronis, penolakan total terhadap alkohol, diet, dan mempertahankan tingkat aktivitas enzimatik kelenjar yang cukup adalah wajib..

    Pankreas atrofi dan pankreatitis, pengobatan perubahan atrofi

    Hasil pankreatitis kronis dapat menjadi atrofi pankreas, diekspresikan dalam perubahan patologis dalam sel-sel kelenjar dan proliferasi jaringan ikat. Dalam hal ini, kita berbicara tentang pankreatitis atrofi, di mana atrofi semua jaringan pankreas pada seseorang atau hanya sebagian dari mereka yang dapat dideteksi.

    Paling sering, proses ini mempengaruhi ekor dan kepala organ, meninggalkan tubuh kelenjar tidak berubah. Pada saat yang sama, jaringan dan sel pankreas yang terkena berhenti memenuhi fungsinya (terjadi atrofi), kelenjar itu sendiri menjadi padat dan bertambah besar ukurannya..

    Atrofi pankreas pada seseorang disertai dengan pembengkakan, gangguan peredaran darah, munculnya pendarahan di permukaannya, serta nekrosis lemak dan kista. Proses atrofi dimulai dengan pertumbuhan jaringan ikat dan awalnya dapat mempengaruhi pembuluh darah dan bersifat intralobular, kemudian menjadi interlobular. Atau sebaliknya, itu mungkin interlobular di alam, kemudian menyebar lebih dalam ke dalam jaringan, yang memerlukan atrofi sel parenkim pankreas yang hampir lengkap. Pada saat yang sama, pulau-pulau Langerhans yang memproduksi insulin dipertahankan dan dapat mengalami hipertrofi, yang pasti memerlukan hiperinsulinemia..

    Atrofi pankreas dapat bersifat parsial, yang biasanya terjadi selama perkembangan proses sebagai akibat ulkus peptikum lambung atau duodenum.

    Pada tahap akhir pankreatitis atrofi kronis, ukuran pankreas berkurang, jaringannya menjadi tulang rawan, dan sirosis juga berkembang..

    Dalam kasus ketika pankreatitis atrofi kronis pada seseorang disebabkan oleh pankreatitis alkoholik, endapan batu dalam pankreas dapat diamati dalam bentuk garam kalsium, menghalangi saluran dan sepenuhnya memblokir aktivitasnya..

    Prognosis pankreatitis atrofi tidak menguntungkan. Pengobatan penyakit ini harus komprehensif, dan harus ditujukan, pertama-tama, untuk menghilangkan penyebab yang menyebabkannya. Adalah wajib bahwa terapi dilakukan untuk menghilangkan proses inflamasi dan menghilangkan rasa sakit.

    Yang sangat penting dalam pengobatan atrofi pankreas adalah nutrisi yang tepat, serta gaya hidup sehat, menghilangkan penggunaan alkohol dalam jumlah berapa pun, merokok dan makan berlebihan.

    Pengobatan perubahan atrofi pada pankreas dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Perawatan yang ditentukan tergantung pada tingkat keparahan penyakit, gangguan yang bersamaan, gejala, usia pasien, dll. Perawatan organ yang mengalami atrofi bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor yang merugikan dan terapi umum penyakit. Tujuan utama terapi adalah:

    • Pengurangan gejala nyeri. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, digunakan analgesik dan spasmalgetika (no-shpa, papaverine, dll.).
    • Penghapusan racun dari tubuh
    • Mencapai asam-basa, serta keseimbangan hidroionik

    Jika selama pengobatan pankreas atrofi, diet yang diperlukan tidak diamati, maka sangat sulit untuk mencapai hasil yang diperlukan. Pelanggaran fungsi eksokrin menyebabkan kurangnya enzim, akibatnya proses pencernaan terganggu. Pemberian obat yang memasukkan enzim ini (pancreatin, festal, dll.) Diresepkan..

    Jika terapi tidak membantu dan penyakitnya memburuk, maka operasi diindikasikan.

    Atrofi ekor pankreas sering menyebabkan kematian sel yang memproduksi insulin, yang menyebabkan diabetes mellitus sekunder. Dalam hal ini, seorang ahli endokrin dihubungkan dengan perawatan lebih lanjut.

    Pankreatitis atrofi

    Atrofi pankreas - fitur patogenetik dari penyakit, gejala, diagnosis dan taktik pengobatan.

    Pankreatitis kronis dapat menyebabkan atrofi pankreas, akibatnya volume pankreas berkurang secara signifikan, sel-sel kelenjarnya mengalami perubahan patologis dan, seiring waktu, sebagian besar selama remisi, digantikan oleh jaringan ikat yang berkembang biak. Dengan pankreatitis atrofi, fungsi sekretori pankreas ditekan, akibatnya, enzim seperti tripsin, amidase, lipase, jus pankreas diproduksi dalam volume yang tidak mencukupi. Aktivitas pulau Langerhans, yang menghasilkan hormon utama - insulin, yang mengatur pembentukan glukosa dan metabolisme karbohidrat dalam tubuh, sebaliknya, meningkat. Proses semacam itu dapat menyebabkan hiperinsulinemia..

    Atrofi pankreas dapat mempengaruhi semua jaringan organ, atau bagian tertentu dari itu. Dalam kebanyakan kasus klinis, praktik medis memperbaiki kekalahan dari proses atrofi kepala dan ekor pankreas, sementara jaringan tubuh organ tidak rentan terhadap perubahan patologis. Sebelumnya, pankreatitis atrofi terutama menyerang orang lanjut usia. Namun, saat ini, karena obesitas besar, konsumsi alkohol yang berlebihan, termasuk bir, serta merokok dan gaya hidup yang menetap, atrofi pankreas juga didiagnosis pada orang yang relatif muda..

    Penyebab pankreatitis atrofi

    Penyakit ini dapat berkembang sebagai akibat dari paparan faktor patogen berikut:

    • degenerasi lemak;
    • penuaan tubuh;
    • konsekuensi diabetes;
    • penyalahgunaan alkohol dan tembakau;
    • ulkus peptikum duodenum atau lambung;

    Tindakan pencegahan utama yang mencegah perkembangan pankreatitis atrofi adalah gaya hidup sehat, termasuk diet dan diet yang tepat, serta penolakan total terhadap alkohol dan merokok..

    Gejala penyakitnya

    Atrofi pankreas berkembang dalam 10-12 tahun setelah pasien didiagnosis menderita pankreatitis kronis. Gejala utama berikut adalah karakteristik dari jenis penyakit ini:

    • gejala dispepsia;
    • muntah, mual, nafsu makan buruk;
    • kulit pucat dan kering;
    • pada tahap awal penyakit, obesitas mungkin terjadi, dengan perkembangan penyakit - berat badan rendah;
    • steatorrhea - kelebihan lemak tinja;
    • raspberry atau warna merah lidah;
    • nyeri pada hipokondrium kiri intensitas sedang.

    Jika ekor pankreas dipengaruhi oleh proses atrofi, gejala karakteristik diabetes mellitus diamati, yaitu: sering berkemih, gatal-gatal pada kulit, perasaan haus yang konstan.

    Fase akhir pankreatitis atrofi dapat ditandai dengan penurunan ukuran pankreas, jaringan yang menjadi tulang rawan, dan perkembangan sirosis.

    Pengobatan pankreatitis atrofi

    Langkah-langkah terapi utama bertujuan meredakan sindrom nyeri dan menghentikan proses inflamasi di pankreas. Pengobatan lebih lanjut dilakukan dengan latar belakang terapi diet dan terapi obat kompleks. Spesialis gastroenterologi merawat pankreatitis atrofi di klinik khusus. Hanya dokter yang meresepkan diet terapeutik dan obat-obatan kepada pasien, dengan mempertimbangkan riwayat medisnya, analisis tes laboratorium, karakteristik individu tubuh dan gambaran klinis penyakit..

    Signifikan untuk pengobatan atrofi pankreas yang efektif adalah diagnosis penyakit penyerta yang tepat dan tepat waktu. Untuk tujuan ini, dokter dari spesialisasi lain mungkin terlibat, terutama ahli endokrin.

    Pengurangan rasa sakit dicapai melalui pengangkatan antispasmodik dan analgesik. Untuk meningkatkan fungsi saluran pankreas utama dan mengendurkan otot polos sfingter, obat-obatan seperti Papaverin, No-shpa, Odeston, Drotaverin digunakan.

    Setelah menghentikan radang pankreas, dokter melakukan detoksifikasi organ pencernaan dan ekskresi. Hasilnya adalah keseimbangan hidroionik dan asam-basa. Menurut resep dokter, infus dan ramuan ramuan obat dapat digunakan sebagai dana tambahan untuk menghilangkan racun dari tubuh..

    Untuk mengembalikan fungsi sekretori pankreas, terapi enzim dilakukan: Festal, Mezim, Creon, Hermitage, Pancreatin. Obat-obatan ini diminum secara eksklusif untuk pengangkatan dokter yang merawat dan di bawah pengawasannya. Kunci efektifitas pengobatan adalah keteraturan penerimaan mereka, kepatuhan pada dosis yang ditentukan oleh ahli gastroenterologi..

    Pada pankreatitis atrofi tahap berat dan sangat parah, terapi konservatif mungkin tidak berdaya. Dalam hal ini, operasi mendesak diperlukan..

    Pankreatitis pankreas kronis

    Pankreatitis kronis adalah gangguan di mana kerusakan permanen pada jaringan pankreas akibat peradangan. Ini adalah penyakit umum yang dapat berkembang pada orang-orang dari segala usia dan jenis kelamin, tetapi paling sering diamati pada pria dewasa berusia 40 hingga 55 tahun..

    Selama dekade terakhir, jumlah orang dengan bentuk kronis telah meningkat secara signifikan. Selain itu, penyebab penyakit pada 75% kasus sekarang adalah alkohol, sedangkan sebelumnya, pankreatitis alkohol hanya menempati 40% dari semua kasus.

    Penyakit ini berkembang selama beberapa tahun dan ditandai dengan perubahan periode eksaserbasi dan penurunan penyakit. Sangat sering dengan pankreatitis kronis, gejala penyakitnya ringan atau tidak ada. Tahap utama perawatan adalah mengikuti diet khusus dan nutrisi yang tepat pada saat eksaserbasi dan remisi.

    Penyebab

    Apa itu? Penyebab pankreatitis kronis di negara industri didominasi oleh konsumsi alkohol yang berlebihan. Lebih jarang, penyebab penderitaan ini adalah penyakit batu empedu dan komplikasinya (choledocholithiasis, penyempitan papilla duodenum besar).

    Patogenesis penyakit ini tidak dipahami dengan baik, meskipun sekarang telah dipastikan bahwa link kuncinya adalah penggantian jaringan epitel acinus pankreas dengan jaringan ikat. Menurut karya ilmiah dekade terakhir, sitokin (mediator inflamasi) juga memainkan peran penting..

    Menurut keparahannya, pankreatitis kronis dibagi menjadi tiga bentuk:

    1. Parah saja: eksaserbasi yang sering dan berkepanjangan (lebih dari 5 kali setahun) dengan nyeri hebat. Berat badan berkurang tajam hingga kelelahan, yang penyebabnya adalah diare pankreas. Komplikasi bergabung dalam diabetes mellitus, stenosis duodenum karena kepala pankreas membesar.
    2. Keparahan sedang: eksaserbasi 3-4 kali setahun, terjadi dalam waktu yang lama dengan rasa sakit yang parah, dalam analisis feses - peningkatan lemak, serat otot, protein, berat badan mungkin berkurang, fungsi kelenjar eksokrin dapat dikurangi.
    3. Perjalanan ringan: eksaserbasi jarang terjadi (1-2 kali setahun), jangka pendek, nyeri tidak diucapkan, mudah dihentikan, penurunan berat badan tidak terjadi, fungsi kelenjar eksokrin tidak terganggu.

    Pankreatitis kronis terjadi pada 0,2-0,6% orang. Selain itu, jumlah pasien terus meningkat, yang dikaitkan dengan peningkatan alkoholisme.

    Bentuk akut dan kronis

    Ada dua jenis penyakit utama - akut dan kronis.

    Dalam kebanyakan kasus, pankreatitis akut terjadi karena penyalahgunaan alkohol, penyakit batu empedu (hingga 30% kasus), serta akibat keracunan (keracunan), penyakit virus, atau pembedahan pada saluran pencernaan. Pankreatitis akut juga dapat terjadi sebagai eksaserbasi pankreatitis kronis..

    Pada gilirannya, tanpa pengobatan yang tepat, pankreatitis akut dapat masuk ke pankreatitis pankreas kronis.

    Namun, pankreatitis kronis juga dapat terjadi sebagai penyakit independen, tanpa fase akut awal. Dalam hal ini, penyebab pankreatitis kronis dapat, pertama-tama, penyakit pada saluran empedu - kolesistitis (radang kandung empedu), diskinesia bilier, penyakit batu empedu.

    Gejala Pankreatitis Kronis

    Pankreatitis kronis terjadi dengan periode eksaserbasi, ketika gejala penyakit berupa nyeri, mual, gangguan pencernaan, dan lain-lain, dan remisi, ketika pasien merasa memuaskan, diaktifkan..

    Gejala utama pankreatitis kronis adalah nyeri hebat. Lokasinya tergantung pada tempat kerusakan pankreas - hipokondrium kiri atau kanan atau nyeri di bawah sendok (di bawah tulang rusuk di tengah).

    Biasanya rasa sakit terjadi 40 menit atau satu jam setelah makan, terutama jika makanan itu terlalu berminyak atau pedas. Rasa sakit dapat meningkat pada posisi telentang, serta memberi pada tulang belikat kiri atau bahu, perut bagian bawah atau daerah jantung. Seringkali satu-satunya posisi pasien mungkin duduk dengan kecenderungan maju.

    1. Jika seluruh pankreas terkena, maka rasa sakit dalam bentuk "sabuk" menutupi seluruh perut bagian atas.
    2. Dengan kerusakan pada kepala pankreas, rasa sakit terjadi di hipokondrium kanan.
    3. Dengan kerusakan pada tubuh kelenjar, rasa sakit terjadi di wilayah epigastrium.
    4. Jika ekor pankreas terkena, maka rasa sakit dirasakan di hipokondrium kiri atau di sebelah kiri pusar..

    Dengan kerusakan pada pankreas, produksi enzim pencernaan berkurang, seluruh sistem pencernaan terganggu. Karena itu, mual, sendawa dan mulas adalah gejala yang selalu menyertai pankreatitis kronis..

    Eksaserbasi pankreatitis kronis

    Selama eksaserbasi, pankreatitis kronis memperoleh gejala pankreatitis akut, jadi yang terbaik adalah mengobatinya di rumah sakit, di bawah pengawasan dokter spesialis. Gejala selama eksaserbasi dapat diucapkan atau, sebaliknya, terhapus.

    Pasien biasanya mengeluh sakit di daerah epigastrium atau di hipokondrium kanan, yang dapat terjadi setelah makan dan perut kosong. Kemungkinan manifestasi dispepsia (kembung, diare, gemuruh di perut, mual).

    Setelah diperiksa, dokter mencatat adanya lapisan putih di lidah, penurunan berat badan. Kulit pasien kering, mengelupas. Di perut, bintik-bintik merah mungkin muncul, perdarahan subkutan mungkin muncul di sisi perut.

    Diagnostik

    Untuk menilai fungsi pankreas, tes coprological dengan Elastase-1 digunakan (normal - lebih dari 200 μg / g tinja). Karena kekalahan alat endokrin kelenjar ini, dalam sekitar sepertiga kasus, gangguan metabolisme karbohidrat berkembang..

    Untuk diagnosis diferensial, USG dan pemeriksaan sinar-X sering digunakan dalam praktik medis..

    Komplikasi

    Komplikasi awal pankreatitis pankreas kronis adalah ikterus obstruktif akibat gangguan aliran empedu, hipertensi portal, perdarahan internal akibat ulserasi atau perforasi saluran pencernaan, infeksi dan komplikasi infeksi (abses, parapankreatitis, phlegmon retroperitoneal, radang saluran empedu).

    Komplikasi yang bersifat sistemik: patologi multi-organ, insufisiensi fungsional organ dan sistem (ginjal, paru, hati), ensefalopati, DIC. Dengan perkembangan penyakit, pendarahan kerongkongan, penurunan berat badan, diabetes mellitus, keganasan pankreas dapat terjadi.

    Ramalan cuaca

    Ketaatan yang ketat pada diet dan diet, sepenuhnya tidak minum alkohol, kepatuhan ketat terhadap rekomendasi untuk perawatan medis secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi, menerjemahkan proses menjadi pilihan yang jarang kambuh dengan perkembangan yang lambat. Pada beberapa pasien, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang nyata dan persisten..

    Pankreatitis kronis ditandai dengan perjalanan progresif, tetapi berhentinya faktor-faktor penyebab dan terapi yang memadai memperlambat perkembangan penyakit, secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien dan prognosisnya..

    Pengobatan pankreatitis kronis

    Dalam kebanyakan kasus pankreatitis kronis, pengobatan terdiri dari beberapa metode yang memiliki efek kompleks:

    • diet;
    • menghilangkan rasa sakit;
    • pemulihan proses pencernaan, penghapusan kekurangan enzim pankreas;
    • menghentikan proses inflamasi;
    • perbaikan jaringan pankreas;
    • pencegahan komplikasi.

    Daftar ini membahas standar perawatan unik untuk pankreatitis pankreas kronis, yang dipatuhi semua dokter. Hanya obat-obatan yang berbeda, ketika dipilih, karakteristik individu dari tubuh pasien diperhitungkan.

    Operasi

    Pasien dengan pankreatitis kronis, sebagai aturan, tidak ditunjukkan operasi.

    Namun, dengan nyeri hebat yang tidak dapat diobati dengan obat-obatan, dan terutama dengan pseudotumor berupa pankreatitis kronis, operasi dianjurkan - sphincterotomy (diseksi dan perluasan saluran keluar dari saluran pankreas).

    Pengobatan eksaserbasi pankreatitis kronis

    Ketika peradangan memburuk, pasien diperlihatkan rawat inap yang mendesak. Hari-hari pertama setelah serangan, pasien hanya dapat menggunakan air alkali non-karbonasi.

    Analgesik dan obat-obatan yang menghilangkan kejang otot disuntikkan secara intravena. Karena pankreatitis pada tahap akut sering disertai dengan muntah dan diare berulang, kehilangan cairan yang besar dikompensasi oleh dropper dari larutan garam.

    Regimen pengobatan kronis menyebabkan kelaparan total selama eksaserbasi penyakit. Dalam hal ini, larutan glukosa diberikan secara intravena.

    Enzim juga diresepkan sebagai obat jika jenis pankreatitis adalah hyposecretory. Dalam kasus pelepasan enzim yang berlebihan oleh pankreas, obat-obatan diresepkan untuk mengurangi fungsi sekretori. Obat-obatan untuk perawatan sangat ditentukan oleh jenis penyakit. Karena itu, hanya dokter yang hadir yang dapat meresepkan obat-obatan tertentu.

    Standar untuk pengobatan pankreatitis kronis pada tahap akut tidak berubah dan efektif. Tiga prinsip yang telah memandu pengobatan selama bertahun-tahun - kelaparan, kedinginan, dan kedamaian - ini adalah "tiga pilar" yang menjadi dasar keberhasilan pengobatan penyakit ini. Setelah menormalkan kondisi tersebut, dokter yang merawat harus memberikan diet ketat kepada pasien, yang harus dipatuhi oleh seseorang yang menderita pankreatitis.

    Diet

    Agar pankreas mengatasi fungsinya secara normal, seorang pasien pankreatitis kronis harus mengikuti diet. Nutrisi klinis adalah bagian penting dari terapi kompleks, tidak hanya pada pankreatitis akut, tetapi juga pada kronis.

    Pertama-tama, diet yang tepat membantu menghilangkan faktor-faktor yang dapat memicu eksaserbasi pankreatitis kronis (alkohol, merokok, kopi, makanan berlemak atau goreng, daging asap, berbagai starter, makanan pedas, cokelat, dan lainnya).

    Ikan, kaldu jamur atau daging yang dilarang. Penting untuk makan dalam porsi kecil (tidak lebih dari 300 g per resepsi), makanan rendah kalori, 5-6 kali sehari. Jangan makan makanan dingin atau sangat panas.

    Minumlah air yang menetralkan keasaman di perut (Borjomi, Essentuki No. 17). Batasi asupan lemak harian, hingga 60 g per hari, karbohidrat hingga 300-400 g per hari, protein 60-120 g per hari. Membatasi asupan garam per hari hingga 6-8 g.

    Obat tradisional

    Pengobatan pankreatitis yang paling umum dan terjangkau adalah pengobatan tradisional, tetapi bahkan dalam kasus ini, konsultasi dokter profesional pada awalnya diperlukan..

    1. Kumis emas. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu satu lembar 25 cm, atau masing-masing 2 lembar 15 cm, yang harus dihancurkan dan disiram 0,7 l air. Kemudian, selama seperempat jam, produk diletakkan di atas api yang tenang, setelah itu diinfuskan selama sehari di tempat yang hangat. Ambil 25 ml kaldu hangat selama periode remisi penyakit.
    2. Kentang dan wortel. Untuk memasak, Anda membutuhkan lima kentang kecil dan dua wortel sedang. Sayuran harus dicuci dengan air dingin, tetapi tidak dikupas. Yang utama adalah menghapus semua mata dari kentang dan mencuci lagi. Peras jus dari sayuran. Anda harus mendapatkan segelas jus, jika kurang, tambahkan sayuran dalam proporsi yang sama. Campuran perawatan ini harus diminum selama seminggu. Lakukan ini sebelum makan malam sekali sehari. Kemudian ambillah waktu selama seminggu dan ulangi perawatan lagi. Pengobatan pankreatitis dengan metode ini terdiri dari tiga program.
    3. Oat yang dicuci dan basah kuyup diinfuskan sekitar 24 jam, kemudian dikeringkan dan dipotong menjadi tepung. Selanjutnya, tepung itu diceraikan dengan air, direbus selama 3-5 menit dan diinfuskan selama 20 menit. Jelly jeli diminum setiap hari dalam bentuk yang hangat dan segar..
    4. Campur bersama selama 3 sdm. l St. John's wort, motherwort, tambahkan 6 sdm. l bunga immortelle kering. Campur semuanya dengan baik. Lalu 1 sdm. l tuangkan bumbu 1 sdm. air mendidih, tutup, bungkus, biarkan selama 40-50 menit. Saring, minum 1 sdm. sebelum makan, selama setengah jam. Tapi tidak lebih dari 3 kali sehari. Lanjutkan pengobatan alternatif selama 2 bulan.
    5. Kita akan membutuhkan kayu apar pahit, akar burdock, akar elecampane, bunga marigold, apotek chamomile, St. John's wort, coughweed, seri tripartit, sage obat dan ekor kuda (10 gram masing-masing bahan). Semua komponen dihancurkan dan dikeringkan secara menyeluruh. 2 sdm berikutnya Koleksi sendok tuangkan 250 ml air mendidih, hangatkan di bawah tutup tertutup dalam bak air selama sekitar setengah jam dan 10 menit bersikeras, kemudian saring dan bawa ke 250 ml dengan air matang. Konsumsilah ramuan herbal tiga kali sehari, setengah gelas setengah jam sebelum makan.

    Jika Anda mencurigai perkembangan pankreatitis akut, perawatan di rumah tidak dapat diterima, karena tindakan tersebut dapat memicu terjadinya berbagai komplikasi.

    Atrofi pankreas: pengobatan dan gejala

    Atrofi pankreas adalah suatu kondisi di mana organ internal ini mulai berkurang ukurannya. Karena itu, ia tidak dapat menghasilkan cukup enzim dan hormon pencernaan yang diperlukan untuk pengaturan. Baik penyakit patologis maupun perubahan eksternal dapat memicu penyimpangan semacam itu. Agar pankreatitis atrofi tidak menyebabkan komplikasi serius dalam tubuh, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda tepat waktu. Dia akan meresepkan perawatan yang efektif dan komprehensif yang akan mengembalikan fungsi tubuh..

    • 1 alasan
    • 2 Gejala
    • 3 Diagnostik
    • 4 Perawatan

    Penyebab

    Atrofi pankreas adalah penyakit berbahaya yang menyebabkan pelanggaran kemampuan intracretory tubuh. Alasan-alasan berikut dapat memicu terjadinya:

    1. Penghancuran alami jaringan kelenjar.
    2. Konsekuensi dari pankreatitis kronis.
    3. Kegagalan organ fungsional.
    4. Komplikasi Diabetes.
    5. Infiltrasi lemak atau steatosis.
    6. Minum dan makan tidak sehat.
    7. Perkembangan proses onkologis.
    8. Tumpang tindih dari saluran pankreas dengan batu.

    Gejala

    Perubahan atrofi pada organ internal ini berkembang sangat lambat. Seseorang mungkin tidak menyadari selama beberapa dekade bahwa ia memiliki patologi ini. Seiring waktu, tanda-tanda muncul yang menunjukkan pankreatitis kronis. Biasanya, gejala atrofi pankreas dapat ditentukan dengan tanda-tanda berikut:

    • Nafsu makan berkurang dan penurunan berat badan yang dramatis.
    • Mual dan muntah yang persisten.
    • Gangguan pada fungsi pencernaan saluran pencernaan.
    • Munculnya kotoran berlemak dalam tinja.
    • Munculnya plak merah atau raspberry di lidah.
    • Terjadinya sering nyeri di bawah tulang rusuk.
    • Kaki pucat dan kering.

    Perkembangan atrofi pankreas dapat memanifestasikan dirinya sebagai diabetes mellitus - seseorang sering memiliki keinginan untuk pergi ke toilet, gatal dan kemerahan pada kulit muncul.

    Diagnostik

    Statistik menunjukkan bahwa 90% pasien dengan patologi ini memiliki berat badan yang kurang. Kulit mereka berubah, menjadi pucat dan kering. Peeling sering terjadi. Tidak mungkin untuk menentukan penurunan organ internal dengan palpasi. Selama manipulasi semacam itu, seseorang merasakan sakit yang hebat. Anda dapat menentukan patologi menggunakan tes darah - ini menunjukkan bahwa jumlah enzim yang berguna berkurang secara signifikan. Diagnosis penyakit memerlukan konsultasi wajib dengan dokter Anda. Dia akan mengirim Anda ke studi berikut:

    • USG pankreas - menunjukkan penurunan organ internal, echogenicity muncul, struktur menjadi lebih padat. Kontur menjadi buram..
    • MRI adalah metode penelitian paling informatif yang memungkinkan Anda untuk menentukan lokalisasi yang tepat dari proses patologis.
    • RCHP - memungkinkan Anda untuk menilai paten dari saluran, serta proses sirkulasi darah.
    • Angiografi - dilakukan dengan dugaan tumor ganas.
    • Biopsi pankreas - adalah studi tentang bahan biologis organ internal ini. Dokter mengatur untuk menentukan tingkat kerusakan, serta adanya inklusi dalam jaringan.

    Hanya pemeriksaan diagnostik komprehensif yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat mendiagnosis patologi ini..

    Pengobatan

    Agar pengobatan mengembangkan atrofi pankreas untuk membawa manfaat maksimal, seseorang perlu mematuhi diet khusus. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk meminimalkan beban pada organ internal ini. Seseorang harus meninggalkan daging berlemak. Itu harus diganti dengan kalkun, ayam atau kelinci. Tolak dari penggorengan sepenuhnya - semua produk harus direbus, dibakar, atau dimasak.

    Makanan nabati harus mendominasi dalam diet - protein yang berasal dari kedelai, lentil atau kacang-kacangan. Dilarang keras memakan permen, kue kering, dan produk tepung lainnya. Layak untuk melepaskan cokelat. Pankreas tidak menghasilkan cukup insulin, yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan diabetes.

    Perhatikan kebiasaan makan Anda. Anda harus sering makan, setiap 2-3 jam. Makan terakhir harus dilakukan hingga 4 jam sebelum tidur - mengabaikan rekomendasi ini menyebabkan proses stagnan di usus. Cobalah minum air bersih sebanyak mungkin untuk membantu pencernaan. Perlu sepenuhnya berhenti minum alkohol dan merokok. Mereka secara negatif mempengaruhi produksi enzim pencernaan..

    Terapi patologi melibatkan asupan wajib sejumlah obat. Untuk mengkompensasi kekurangan enzim, pasien diresepkan Mezim, Creon, Hermitage atau Pancreatin. Mereka harus diambil segera setelah makan 3 kali sehari. Perawatannya cukup lama, biasanya memakan waktu beberapa bulan. Untuk menghilangkan rasa sakit, diresepkan No-shpa, Drotaverin, Odeston.