Menguraikan analisis bakteri terhadap tinja

Kotoran (feses) adalah isi usus distal yang dilepaskan saat buang air besar. Ini terdiri dari sisa-sisa makanan yang dicerna, sisa-sisa jus pencernaan, mikroorganisme (95% di antaranya sudah mati), air. Untuk mempelajari komposisi bakteri tinja, ada analisis bakteri tinja (analisis tinja untuk disgroup, pembibitan bakteri). Penelitian ini bertujuan untuk mendeteksi infeksi usus..

Isi artikel

  • Menguraikan analisis bakteri terhadap tinja
  • Apa itu backseeding dan mengapa dibutuhkan
  • Cara lulus analisis dysbiosis: persiapan, indikasi, harga

Analisis bakteri feses: konsep, indikasi untuk

Analisis bakteri tinja bertujuan untuk menentukan mikroflora usus dan deteksi bakteri patogen, virus.

Mikroflora usus kaya akan berbagai mikroorganisme. Mereka dibagi menjadi kelompok bakteri wajib (lactobacilli dan bifidobacteria, E. coli, dll.), Tambahan (stafilokokus, jamur) dan sementara (mikroorganisme patogen kondisional). Akun wajib kelompok untuk 95% - 98% dari total mikroflora. Fungsinya meliputi sintesis vitamin B dan vitamin K, metabolisme lemak, metabolisme air-garam, metabolisme panas, penghilangan racun, pembentukan imunitas, dan lain-lain. Jika mikroflora terganggu, muncul dysbiosis. Ketika mikroorganisme patogen (misalnya, salmonella) memasuki usus, penyakit menular akan berkembang. Untuk menentukan sifat dysbiosis atau adanya penyakit, kultur tinja bakteri ditentukan (bacalysis).

Indikasi untuk analisis bakteri:

- bayi baru lahir yang ibunya menderita vaginitis bakteri, dan yang berada di rumah sakit bersalin untuk waktu yang lama;
- anak-anak yang memiliki gangguan pencernaan yang lama, sering masuk angin;
- dengan terapi antibiotik jangka panjang, terapi hormon, pengobatan jangka panjang NSAID;
- setelah penyakit menular pada saluran pencernaan atau invasi cacing;
- selama kemoterapi dan terapi radiasi pada pasien kanker;
- dengan kondisi imunodefisiensi.


Menguraikan hasil bacalysis

Tingkat indikator Bakseeding berbeda pada anak muda, anak yang lebih tua dan orang dewasa. Satu sel bakteri adalah CFU (unit pembentuk koloni), dalam unit ini konsentrasi atau jumlah mikroorganisme dalam media uji diukur. CFU dipertimbangkan dengan cara yang berbeda: menghitung di bawah mikroskop dalam jumlah sampel tertentu, membagi medium padat menjadi sektor dan menghitung jumlah mikroba dalam satu sektor, dll. Mereka dicatat dalam derajat (10 * 10, 10 * 8, dll.), Ditetapkan sebagai CFU / ml, CFU / cm2 dll.

Bifidobacteria merupakan 95% dari bakteri usus, berpartisipasi dalam sintesis vitamin B, dan membentuk kekebalan. Alasan pengurangan jumlah mereka dapat malnutrisi dan terapi obat, infeksi usus dan penyakit kronis pada saluran pencernaan, fermentopati dan penyakit kekebalan tubuh, perubahan zona iklim dan stres.

Indikatornya normal:

- anak-anak hingga satu tahun: 10 * 10-10 * 11
- anak yang lebih besar: 10 * 9–10 * 10
- dewasa: 10 * 8-10 * 10

Akun Lactobacilli sebesar 4% -6%, mempertahankan tingkat pH di usus, zat yang dihasilkan oleh mereka, berpartisipasi dalam penghancuran bakteri patogen, menghasilkan laktase. Alasan untuk mengurangi jumlah mereka dapat nutrisi yang buruk, terapi obat, infeksi usus, penyakit kronis pada saluran pencernaan, stres.

Indikatornya normal:

- anak-anak hingga satu tahun: 10 * 6-10 * 7
- anak yang lebih besar: 10 * 7-10 * 8
- dewasa: 10 * 6-10 * 8

Escherichia terlibat dalam pembentukan vitamin, pembentukan imunitas, dan pemrosesan gula. Mereka muncul di tubuh sejak lahir dan ada sepanjang hidup seseorang. Alasan untuk mengurangi jumlah mereka mungkin kekurangan gizi, terapi antibiotik, infeksi usus dan infeksi cacing.

- anak-anak hingga satu tahun: 10 * 6-10 * 7
- anak yang lebih besar: 10 * 7-10 * 8
- dewasa: 10 * 6-10 * 8

Bakteroid membantu memproses lemak. Jangan menabur pada bayi, hanya pada anak-anak dari 8-9 bulan. Terapi antibiotik dan infeksi usus dapat menyebabkan penurunan jumlah mereka di usus..

- anak-anak hingga satu tahun: 10 * 7–10 * 8
- anak yang lebih besar: 10 * 7-10 * 8
- dewasa: 10 * 7-10 * 8

Peptostreptokokus terlibat dalam pemrosesan karbohidrat dan protein susu, dan juga membantu mengendalikan tingkat pH normal di usus. Masuk ke organ dan sistem lain menyebabkan peradangan.

- anak-anak hingga satu tahun: 10 * 3-10 * 5
- anak yang lebih besar: 10 * 5–10 * 6
- dewasa: 10 * 5–10 * 6

Enterococci terlibat dalam pemrosesan karbohidrat, produksi vitamin, dan pembentukan kekebalan lokal (dalam usus). Jika jumlahnya melebihi, sejumlah penyakit disebabkan. Alasan peningkatan jumlah mereka mungkin karena penurunan imunitas, alergi makanan, terapi antibiotik, kekurangan gizi, penurunan jumlah Escherichia, helminthiasis.

- anak-anak hingga satu tahun: 10 * 5-10 * 7
- anak yang lebih besar: 10 * 5–10 * 8
- dewasa: 10 * 5–10 * 8

Staphylococci saprophytic bersifat non-patogen (non-hemolitik dan epidermal) dan patogen (koagulasi plasma, hemolitik dan emas). Emas menyebabkan infeksi toksik. Seharusnya tidak ada stafilokokus patogen yang normal dalam pemberian bakseed. Mereka memasuki tubuh dari lingkungan dengan "bantuan" tangan kotor, makanan berkualitas buruk, infeksi nosokomial.

- anak-anak di bawah satu tahun: ≤104
- anak yang lebih besar: ≤104
- Dewasa: ≤104

Clostridia terlibat dalam pemrosesan protein, menghasilkan produksi skatol dan indole. Dalam jumlah kecil, zat ini merangsang peristaltik, dalam jumlah besar mereka dapat menyebabkan dispepsia putrefactive. Sejumlah besar makanan protein dapat menyebabkan pertumbuhan clostridia yang abnormal.

- anak-anak di bawah satu tahun: ≤103
- anak yang lebih besar: ≤105
- Dewasa: ≤105

Jamur dari genus candida (candida). Dengan peningkatan di dalamnya, dispepsia fermentasi muncul di usus, dengan peningkatan jumlah mereka, kandidiasis lain berkembang di organ lain. Sejumlah besar karbohidrat dalam makanan, terapi antibiotik, diabetes mellitus, kehamilan, stres dapat menyebabkan pertumbuhan kandida.

- Anak-anak di bawah usia ≤103
- Anak yang lebih besar ≤104
- Dewasa ≤104

Enterobacteria patogen (salmonella, shigella) seharusnya tidak terdeteksi secara normal!

Aturan untuk mengumpulkan feses untuk analisis bakteri

Beberapa hari sebelum pengumpulan, batalkan antibiotik (jangan mulai minum antibiotik sebelum analisis diberikan), NSAID, obat pencahar, antidiare dan obat-obatan anthelmintik. Jangan atur pada malam enema. Peringatkan dokter tentang obat yang diminum, tentang negara yang dikunjungi sesaat sebelum analisis (feses mungkin mengandung jamur atau parasit tertentu).

Anda harus mengumpulkan feses dalam wadah yang steril. Itu dikumpulkan dengan spatula khusus dari tiga tempat yang berbeda dalam satu porsi tinja, volumenya sekitar sepertiga dari wadah standar (2 sendok teh). Tinja tidak boleh bersentuhan dengan urin, air, pembersih, atau deterjen..

Idealnya, tinja dikirim ke laboratorium hangat (tidak lebih dari 40 menit setelah buang air besar), tetapi waktu pengiriman hingga 3 jam dapat diterima. Dalam kasus darurat, dimungkinkan untuk menyimpan wadah dengan kotoran di dalam lemari es hingga 8 jam, tetapi perlu diingat bahwa penyimpanan jangka panjang dapat mempengaruhi hasilnya..

Analisis untuk "dysbiosis": tolong hentikan

Dear Irina, saya ingin mengucapkan terima kasih banyak untuk membuat saya tinggal di rumah sakit begitu tertahankan. Anda semua sangat profesional dan berdedikasi.

Entah bagaimana alien tiba di Bumi. Kami melihat: gletser mencair, lubang ozon tumbuh, panda tidak berkembang biak. Mereka mulai berpikir mengapa ini semua. Kami pergi ke distrik Moskow, Biryulyovo. Mereka membawa seratus orang, ditelanjangi, diraba, diinterogasi. Kami menyimpulkan: lubang ozon disebabkan oleh berambut cokelat (banyak yang tertangkap), panda tidak berkembang biak karena laki-laki - ada lebih dari setengahnya ada di piring terbang. Nah, pemanasan global disebabkan oleh rubel: semua penduduk Biryulyovo memiliki mata uang ini di saku mereka. Para alien terbang ke rumah mereka dan, menurut hasil penelitian, mencetak sepuluh disertasi kandidat dengan tentakel hijau mereka..

Begitulah cara "analisis dysbiosis" dilakukan entah bagaimana. Mari kita bicara tentang diagnosis ini dengan Gastroenterologist GMS Clinic Alexey Golovenko.

Apa yang salah dengan penelitian ini? Ia sering diresepkan oleh dokter!

  1. Mari kita membuat reservasi: itu diresepkan oleh dokter hanya di negara-negara bekas Uni Soviet. Di luar kondisi ini, penyemaian tinja sederhana untuk mendeteksi ketidakseimbangan mikroflora tidak dilakukan. Anda tidak akan menemukan indikasi perlunya penelitian ini baik dalam Pedoman WGO untuk Irritable Bowel Syndrome, maupun dalam pedoman ACG (American College of Gastroenterology) untuk diare akut, atau dalam standar AAFP (American Association of Family Doctors) untuk memantau neonatus dengan kolik. Yah, tentu saja, tidak ada diagnosis "dysbiosis" baik di Klasifikasi Penyakit Internasional, atau setidaknya dalam satu (!) Buku teks Non-Rusia.
  2. Setidaknya 1000 (ribu!) Spesies bakteri hidup di saluran pencernaan kita, dan jumlah semua spesies yang diidentifikasi adalah 2.172. Dengan melakukan "analisis tinja untuk dysbiosis" kami menempatkan tinja dalam media nutrisi dan menunggu pertumbuhan (penampilan koloni) dari sekitar 20 jenis bakteri, yang kami pilih hanya karena mereka dapat tumbuh di media nutrisi ini. Sebagian besar penghuni usus tidak dibudidayakan, yaitu, kita tidak dapat melihat koloni mereka di cawan Petri dengan mata kita sendiri. Dengan kata lain, membuat kesimpulan tentang keadaan mikroflora dalam reproduksi 20 spesies, kami mengabaikan sebagian besar bakteri.
  3. Norma jumlah bakteri dalam tinja, yang kita lihat dalam bentuk analisis untuk dysbiosis, ditentukan tidak diketahui. Ada standar industri keseluruhan untuk mengobati pasien dengan dysbiosis. Itu tidak mengandung satu frasa tentang mengapa kita harus menganggap normal isi dari beberapa enterococci dari 10 ^ 5 hingga 10 ^ 8 dalam gram tinja. Ada referensi lengkap untuk literatur dalam standar, tetapi, curiga, tidak ada publikasi asing di antara mereka. Nah, artikel dan buku pelajaran itu sendiri tidak menggambarkan bagaimana tepatnya mikroflora orang sehat dan sakit dibandingkan, yaitu, bagaimana tepatnya kesimpulan dibuat tentang kandungan normal bakteri tertentu.
  4. Bakteri yang ditemukan di tinja (yang terbentuk di usus besar) bukan bakteri yang sama yang hidup di rongga mulut atau usus kecil. Selain itu, bakteri dalam tinja (yaitu, dalam lumen usus) sama sekali bukan bakteri yang hidup di lendir yang melindungi dinding usus. Secara umum, sejumlah besar bakteri asing, jamur dan virus “terbang” melalui saluran pencernaan kita. Untungnya, kebanyakan dari mereka tidak bisa mendekati dinding usus: mikroflora parietal yang tinggal di sana bersaing dengan "alien". Kami menyebut fenomena ini resistensi kolonisasi, dan kami berutang kepadanya bahwa bakteri patogen bersyarat pertama yang ditelan dengan segelas air Moskow tidak menyebabkan diare..
  5. Komposisi dan rasio bakteri usus pada setiap orang berbeda. Setelah mempelajari (bukan dengan menabur feses, tentu saja, tetapi dengan metode genetik yang paling rumit) komposisi bakteri dalam tinja, seseorang dapat, misalnya, menebak apakah sampel itu milik penduduk New York atau Amazon. Nah, atau di wilayah mana negara tertentu (misalnya, Denmark). Ada seseorang yang telah mengirim kotorannya untuk dianalisis. Secara umum, komposisi sebenarnya dari mikroflora usus adalah "sidik jari" kita, dan konyol untuk mengasumsikan norma umum tertentu, dan bahkan lebih lagi untuk menilai "normalitas" flora dengan hanya 20 spesies dari 1000.
  6. Fakta bahwa bakteri akan berkembang biak pada media nutrisi tidak hanya tergantung pada bakteri mana yang hidup dalam tinja, tetapi juga pada bagaimana tinja dikumpulkan (dari toilet, dari kertas steril), bagaimana disimpan (di lemari es, dekat baterai, dekat jendela) ), seberapa cepat dikirim ke laboratorium. Berapa banyak orang yang direkomendasikan untuk menguji dysbacteriosis membaca instruksi ini, yang menurutnya tinja harus dikumpulkan dalam piring steril, didinginkan dan dibawa di laboratorium bukan di tangan, tetapi di termos dengan es batu? Namun, bahkan dengan tindakan ini, hasil analisis dysbiosis tidak dapat ditafsirkan oleh dokter normal. Yang berarti dia bahkan tidak boleh mencoba melakukannya..

Koloni bakteri muncul di media nutrisi. Untungnya bagi kita, Salmonella yang sangat berbahaya tumbuh dalam media kultur. Bakteri usus paling, sayangnya, tidak.

Jadi, tidak ada yang namanya "dysbiosis"?

Tentu saja sudah. Sebagai contoh, kolitis pseudomembran - peradangan parah pada usus setelah antibiotik - adalah dysbiosis nyata: pesaing meninggal, dan karenanya Clostridium difficile berlipat ganda. Hanya untuk mengobati ini, sama sekali tidak perlu menyatakan yang jelas - komposisi bakteri dalam usus telah berubah. Sudah cukup untuk mengkonfirmasi infeksi (mendeteksi racun C.difficile) dan meresepkan pengobatan.

Mikroflora usus, tidak diragukan lagi, memengaruhi semua proses dalam tubuh kita. Setelah mencangkok tinja dari tikus yang gemuk ke tikus yang beratnya normal, kami menyebabkan obesitas pada tikus yang terakhir. Komposisi bakteri usus pada dasarnya berbeda pada orang dengan kecemasan dan depresi. Nah, menambahkan Bacteroides fragilis probiotik ke tikus yang telah memicu autisme secara artifisial meningkatkan keterampilan sosial mereka. Baca buku populer "Lihat, apa yang ada di dalam dirimu" oleh ahli mikrobiologi terkenal Rob Knight: pengetahuan kita tentang mikroflora sangat besar, tetapi kita baru saja mulai mempraktikkannya (yaitu, untuk mengobati penyakit).

Komposisi bakteri dapat dan harus dipelajari. Sebuah studi internasional yang ambisius dari Proyek Microbiome Manusia dengan anggaran $ 115 juta didedikasikan untuk ini. Tentu saja, tidak ada "tanaman kursi" digunakan. Untuk menganalisis "hutan" mikroba usus, metode metagenomics digunakan. Mereka memungkinkan kita untuk menggambarkan berapa banyak urutan DNA unik yang ada pada orang tertentu, kelompok bakteri mana yang mendominasi, dan mana yang tidak ada. Ngomong-ngomong, ketika teknologi semacam itu (misalnya, sekuensing 16S-rRNA muncul, ternyata 75% spesies yang ditemukan dengan analisis genetik dari kotoran yang sama tidak diketahui sains sama sekali..

Berhenti. Artinya, tidak masuk akal untuk menabur kursi?

Saya tidak mengatakan itu. Kami benar-benar melakukan tabur tinja jika kami ingin mendeteksi pertumbuhan bakteri yang benar-benar berbahaya. Sebagai contoh, pada orang dengan diare berdarah, kami berusaha menemukan Salmonella atau Shigella, Campylobacter atau jenis khusus E. coli. Di sini, tinja sangat penting, karena dengan cara ini kita dapat meresepkan pengobatan antibiotik - untuk membunuh patogen tertentu.

Seorang dokter yang kompeten melakukan tes diagnostik hanya ketika hasilnya dapat mengubah perawatan. Jika "kekurangan" lactobacilli dan "kelebihan" Escherichia coli diresepkan obat atau diet yang sama, analisisnya adalah buang-buang uang.

Sebuah studi lengkap tentang mikroflora mereka sendiri sudah dapat dilakukan secara komersial di Amerika Serikat dan Eropa. Ada "kesenangan" sekitar 100 euro, dan sebagai hasil analisis genetik mikroflora, Anda akan menerima pendapat (misalnya, ini) tentang bakteri yang ada di saluran pencernaan Anda. Masalahnya adalah bahwa hasil ini tidak dapat diterapkan dalam praktik. Karena:

sementara kita tidak punya cara untuk secara selektif mengubah komposisi bakteri usus.

Misalkan kita secara tegas menetapkan bahwa seseorang memiliki kekurangan mikroorganisme tertentu (misalnya, lactobacillus). Kita dapat:

  • Berikan probiotik (mis. Bakteri hidup spesifik) dan harap tetap ada di usus.
  • Berikan prebiotik (yaitu, "makanan" untuk bakteri) dan berharap bahwa ini akan meningkatkan pertumbuhan bakteri yang kita butuhkan.
  • Berikan antibiotik (racun untuk bakteri) dan berharap bahwa itu adalah bakteri yang berlipat ganda yang mati.
  • Mencangkokkan mikroflora alien seseorang - mentransplantasikan mikrobiota tinja (memperkenalkan tinja encer dari orang sehat ke orang sakit).

Jelas, hanya pengangkatan probiotik dapat dianggap sebagai tindakan selektif. Dosis maksimum probiotik komersial terbaik adalah 10 miliar bakteri per dosis. Sekitar 100 triliun bakteri hidup di usus. Artinya, untuk setiap bakteri "dari apotek" ada 10 ribu bakteri yang sudah "hidup" di usus. Tidak mungkin jumlah bakteri yang dapat diabaikan ini dapat mengatasi resistensi kolonisasi dan “menjajah” usus. Selain itu, mekanisme kerja probiotik (ketika mereka bekerja) mungkin tidak berhubungan dengan bakteri itu sendiri: pada tikus transgenik yang cenderung mengalami peradangan usus, peradangan ini dihentikan dengan menggunakan bukan probiotik "hidup", tetapi DNA dan beberapa protein diisolasi dari obat "dibunuh" oleh suhu.

Nah, dan yang paling penting: satu hal adalah teori dan penelitian laboratorium, satu hal lagi adalah uji klinis (yaitu, studi tentang efek obat pada manusia). Kami akan menganalisis tiga situasi khas untuk Rusia ketika seseorang ditawari untuk lulus "analisis feses untuk dysbiosis":

Kolik pada bayi baru lahir

Ibu mengeluh bahwa bayinya banyak menangis. Ngomong-ngomong, setiap anak dalam tiga bulan pertama kehidupan menjerit dari 117 hingga 133 menit sehari (meta-analisis). Ada atau tidak adanya kolik (tangisan yang tidak masuk akal lebih dari 3 jam per hari setidaknya 3 hari seminggu), secara umum, tidak mempengaruhi risiko keterlambatan perkembangan anak. Dalam sebuah penelitian, percakapan sederhana dengan orang tua tentang kolik "aman" mengurangi durasi menangis dari 2,6 menjadi 0,8 jam per hari. Anak-anak yang empatik.

Lebih sering daripada tidak. Analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan, di sana, secara alami (norma diambil dari "langit-langit"), "penyimpangan" terdeteksi. Probiotik diresepkan. Dan seringkali itu membantu: tentu saja, karena frekuensi kolik menurun seiring bertambahnya usia anak. Pada saat yang sama, kami tidak memiliki keyakinan bahwa probiotik umumnya efektif untuk kolik. Banyak meta-analisis pada pengobatan dan pencegahan kondisi ini belum dapat secara tegas mengkonfirmasi efektivitas probiotik. Mungkin, Lactobacillus reuteri probiotik memiliki efek yang bermanfaat. Tetapi untuk meresepkan obat ini, kita tidak perlu analisis feses untuk “dysbiosis”.

Dermatitis atopik pada anak

Semua orang yakin bahwa masalah kulit berasal dari "perut". Jika itu yang terjadi, dermatitis atopik mungkin akan diobati dengan sempurna dengan probiotik. Tetapi pendekatan ini tidak terlalu efektif. Meta-analisis terbaru menunjukkan bahwa penggunaan probiotik (terutama Lactobacillus rhamnosus GG) agak mengurangi keparahan eksim, tetapi efek ini sangat simbolis, dan terapi probiotik tambahan tidak mengurangi frekuensi steroid lokal, yang (bersama dengan melembabkan kulit) tetap menjadi dasar pengobatan untuk atopik infeksi kulit. Dan lagi: kita dapat meresepkan probiotik ini, terlepas dari "hasil" dari "analisis dysbiosis".

Kembung dan kram perut pada orang dewasa

Kembung paling sering merupakan manifestasi dari pertumbuhan bakteri berlebihan di usus kecil (SIBR), di mana bukan probiotik tetapi antibiotik, seperti rifaximin, membantu. Kondisi ini didiagnosis menggunakan tes pernapasan khusus. Seringkali, kembung konstan adalah konsekuensi dari kekurangan pankreas eksokrin: defisiensi enzim dalam feses dapat dideteksi menggunakan tes elastase fecal, yang diresepkan dengan penurunan terapi berkelanjutan dengan enzim. Tetapi paling sering perasaan "kembung" dikaitkan dengan peningkatan sensitivitas usus (visceral hypersensitivity), yang berkembang pada orang dengan sindrom iritasi usus besar. Seperti yang mungkin sudah Anda duga, untuk memperkirakan jumlah bakteri di usus kecil, fungsi pankreas atau sensitivitas usus untuk keseleo, tidak masuk akal untuk mempelajari 20 bakteri dalam tinja. Dan efektivitas probiotik dalam sindrom iritasi usus besar patut dipertanyakan.

Jadi, Anda perlu setidaknya dalam beberapa situasi untuk mengambil "feses for dysbiosis"?

Tidak. Tidak pernah. Dalam situasi apa pun. Kami tidak mengobati kembung dengan memeriksa garis-garis di telapak tangan kami. Kami tidak mengobati ruam dengan melihat bola kristal. Kami tidak membuat tes dysbiosis yang tidak bermakna untuk meresepkan pengobatan.

Kami sedang menunggu obat berbasis bukti untuk menawarkan kepada kita obat yang efektif dan cara praktis untuk memahami apa yang salah dengan bakteri kita..

Analisis tinja untuk dysbiosis: yang menunjukkan bagaimana cara mengambilnya dengan benar, norma dan patologi

Analisis tinja untuk dysbiosis biasanya diresepkan sebagai bagian dari diagnosis patologi usus..

Disbiosis usus (dysbiosis) adalah suatu sindrom yang ditandai oleh perubahan komposisi mikroba usus besar. Diagnosis dysbiosis laboratorium dimulai dengan analisis bakteriologis tinja. Sebagai aturan, dokter yang hadir, menuliskan arahan untuk penelitian ini, tidak hanya memberi tahu di mana harus mengikuti tes, tetapi juga tentang bagaimana mempersiapkan diri dengan benar. Kepatuhan dengan aturan persiapan dan teknik pengumpulan dalam banyak hal mempengaruhi keandalan hasil studi mikroflora usus.

Untuk menentukan secara kualitatif dan kuantitatif bentuk patogen mikroorganisme dalam 1 g tinja, analisis tangki digunakan - menabur tinja di media nutrisi.

Ketika tes dysbacteriosis tinja diindikasikan

Dugaan ketidakseimbangan flora mikroba dapat menyebabkan tanda-tanda kesehatan yang buruk, bermanifestasi untuk waktu yang lama dan tidak dijelaskan dengan alasan lain..

  • nafsu makan menurun;
  • malaise umum;
  • sakit kepala;
  • penurunan imunitas;
  • alergi;
  • pelanggaran kenaikan berat badan normal pada anak-anak.
  • gangguan tinja, nyeri saat buang air besar;
  • perut kembung, kembung, gemuruh;
  • kram nyeri perut;
  • mual, sendawa, rasa tidak enak di mulut.

Gangguan tinja ditentukan oleh lokalisasi perubahan dysbiotik: diare enterik adalah tanda dysbiosis di usus kecil. Karena gangguan penyerapan nutrisi, jumlah feses meningkat, fesesnya jenuh, berbusa. Pelanggaran tinja dari tipe kolitis menunjukkan dysbiosis dengan lokalisasi di usus besar. Volume pergerakan usus dalam kasus ini sering langka, dengan campuran lendir, garis-garis darah.

Gangguan penyerapan usus dalam nutrisi yang diperlukan untuk waktu yang lama dapat menyebabkan hipovitaminosis, defisiensi protein-energi, gangguan keseimbangan ion, defisiensi kalsium dan memiliki manifestasi sebagai berikut:

  • perubahan suasana hati, lekas marah, penurunan kemampuan kognitif;
  • kekeringan dan pucat pada kulit dan selaput lendir;
  • kulit yang gatal;
  • rambut kusam dan rapuh, pengelupasan kuku;
  • penurunan mineralisasi tulang;
  • stomatitis sudut.

Persiapan untuk analisis feses untuk dysbiosis

Seminggu sebelum penelitian, antibiotik dan obat-obatan lain yang memengaruhi flora mikroba, serta parameter tinja, dibatalkan. Kursi yang dimaksudkan untuk analisis harus dibentuk secara alami, enema, pencahar atau supositoria dubur tidak boleh digunakan.

Analisis tinja untuk dysbiosis hanya dapat mengungkapkan keberadaannya, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menentukan penyebabnya..

Dilarang mengumpulkan bahan untuk penelitian lebih awal dari dua hari setelah studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan. Pada malam analisis tinja untuk dysbiosis, produk yang mempromosikan pewarnaan tinja, pembentukan gas berlebihan, terjadinya diare atau konstipasi harus dikeluarkan dari makanan.

Urin atau keputihan tidak boleh masuk ke bahan untuk analisis, oleh karena itu, sebelum mengumpulkan feses, kandung kemih harus dikosongkan, kemudian dicuci dengan sabun dan air tanpa berbusa aditif atau perasa..

Di muka, Anda harus merawat wadah dari mana feses akan dikumpulkan. Ini bisa menjadi wadah yang kering dan bersih, jika tidak, Anda dapat memperbaiki film plastik di permukaan toilet. Segera setelah buang air besar, tinja dari area yang berbeda harus dikumpulkan dalam wadah plastik steril menggunakan skapula khusus yang terpasang pada tutupnya. Untuk analisis dysbiosis, Anda membutuhkan sekitar 10 ml biomaterial. Tinja dikirim ke laboratorium dalam waktu tiga jam setelah pengumpulan uji. Diperbolehkan untuk menyimpan bahan dalam lemari es pada suhu dari +3 hingga +7 ° C selama enam jam, dengan penyimpanan yang lebih lama keandalan hasil dianggap berkurang..

Selama analisis tinja untuk dysbiosis, konsentrasi dan rasio mikroorganisme normal, oportunistik dan patogen ditentukan.

Mikroflora usus normal dan fungsinya di dalam tubuh

Flora mikroba diperlukan untuk kehidupan tubuh. Usus orang sehat biasanya mengandung 400-500 jenis berbagai mikroorganisme. Mereka menyediakan pencernaan normal, berpartisipasi dalam sintesis dan penyerapan vitamin, menghambat aktivitas mikroba patogen.

Kadang-kadang metode cepat digunakan untuk mendiagnosis dysbacteriosis, yang hasilnya dapat diperoleh dalam satu jam, namun, dengan tes ini, konten dalam tinja hanya bifidobacteria dan protein sendiri diperkirakan..

Mikroflora usus normal melakukan fungsi-fungsi berikut:

  • partisipasi dalam pengembangan kekebalan lokal, sintesis antibodi yang menekan mikroflora asing;
  • peningkatan keasaman medium (penurunan pH);
  • perlindungan (sitoproteksi) epitel, meningkatkan resistensi terhadap faktor karsinogenik dan patogen;
  • penangkapan virus, mencegah kolonisasi tubuh oleh mikroorganisme asing;
  • pencernaan bakteri dilakukan oleh enzim bakteri, dan berbagai senyawa terbentuk (amina, fenol, asam organik, dan lainnya). Di bawah pengaruh enzim, asam empedu juga berubah;
  • partisipasi dalam dekomposisi akhir residu makanan yang tidak tercerna;
  • menyediakan nutrisi bagi tubuh, sintesis asam lemak berat molekul rendah, yang merupakan sumber energi untuk sel-sel usus;
  • pembentukan komposisi gas, pengaturan peristaltik, peningkatan penyerapan dalam usus;
  • sintesis vitamin B, nikotinat, asam folat dan pantotenat, vitamin K, menyediakan penyerapan kalsium, magnesium, zat besi;
  • partisipasi dalam mekanisme pengaturan proses reparatif selama pembaharuan sel epitel usus;
  • sintesis sejumlah asam amino dan protein, pertukaran lemak, protein, karbon, empedu dan asam lemak, kolesterol;
  • pembuangan kelebihan makanan, pembentukan tinja.

Pada orang yang sehat, keseimbangan dinamis dijaga di usus antara organisme inang, mikroorganisme yang menghuni, dan lingkungan. Pelanggaran komposisi kualitatif dan kuantitatif mikroflora menyebabkan dysbiosis.

Biasanya dysbiosis adalah konsekuensi atau komplikasi dari patologi penyakit usus atau terapi antibiotik irasional.

Analisis tinja untuk dysbiosis

Untuk menentukan secara kualitatif dan kuantitatif menentukan bentuk patogen mikroorganisme dalam 1 g tinja, analisis tangki digunakan - menabur tinja di media nutrisi. Kultur bakteriologis digunakan untuk mendiagnosis infeksi usus dan pengangkutan bakteri. Bahan untuk inokulasi bakteri ditempatkan dalam wadah steril dengan pengawet, kemudian biakan mikroorganisme murni diisolasi, sifat-sifatnya dipelajari, dan jumlah unit pembentuk koloni (CFU) dihitung.

Berapa banyak analisis dysbiosis tinja dilakukan? Biasanya, waktu tunggu hasilnya adalah dari dua hari hingga seminggu. Kadang-kadang metode cepat digunakan untuk mendiagnosis dysbacteriosis, yang hasilnya dapat diperoleh dalam satu jam, namun, dengan tes ini, konten dalam tinja hanya bifidobacteria dan protein sendiri diperkirakan..

Menguraikan analisis tinja untuk dysbiosis dilakukan oleh dokter yang hadir, dengan mempertimbangkan anamnesis dan manifestasi klinis penyakit.

Kinerja normal

Norma isi bakteri dalam 1 g tinja disajikan dalam tabel.

Analisis tinja untuk dysbiosis: menguraikan hasil

Di usus orang dewasa, rata-rata, 2,5 hingga 3,5 kg berbagai bakteri hidup. Totalitas mikroorganisme ini disebut mikroflora, dan kesehatan dan kesejahteraan kita secara langsung bergantung pada rasio jumlah perwakilan individu. Ketidakseimbangan dalam mikroflora usus atau hanya dysbiosis adalah masalah yang sangat umum di dunia modern, tetapi merupakan kesalahan untuk menganggapnya sebagai penyakit independen. Dari sudut pandang komunitas medis, dysbiosis hanya suatu kondisi (paling sering - sementara), di mana seseorang dapat memiliki penyakit. Untuk menghindari hal ini, pada tanda-tanda karakteristik pertama dari masalah dalam usus, disarankan untuk lulus analisis tinja untuk dysbiosis, menguraikan hasil yang akan memungkinkan dokter untuk memutuskan taktik diagnostik dan terapi lebih lanjut.

Keberhasilan sebagian besar tergantung pada seberapa cermat pasien dipersiapkan untuk analisis tinja dan apakah ia telah mengumpulkan bahan dengan benar. Ketika datang untuk mendiagnosis dysbiosis usus pada bayi dan anak-anak, ada kebutuhan untuk membahas beberapa seluk-beluk. Hari ini kami akan memberi tahu Anda tanda dan gejala apa yang merupakan indikasi untuk melakukan penelitian semacam itu, yang menunjukkan analisis tinja untuk dysbiosis (menguraikan hasil dan norma-norma dalam tabel), yang metode menentukan ketidakseimbangan mikroflora usus, untuk alasan apa mereka muncul dan apa konsekuensi yang dapat menyebabkan.

Kami menarik perhatian Anda pada fakta bahwa informasi yang diberikan hanya untuk panduan dan tidak meniadakan kebutuhan akan perawatan medis yang berkualitas. Dysbacteriosis adalah kondisi patologis serius yang memiliki efek buruk pada pencernaan, metabolisme, status kekebalan tubuh dan banyak aspek lain dari kesehatan manusia, dan oleh karena itu memerlukan kunjungan ke dokter!

Mengapa mengambil analisis feses untuk dysbiosis?

Triliunan bakteri yang hidup dalam tubuh kita berada dalam interaksi simbiotik dengan kita, yaitu, mereka menerima manfaat dari pemiliknya, sementara secara bersamaan menguntungkannya. Tetapi pernyataan ini benar dalam kaitannya dengan semua mikroorganisme pada tingkat yang berbeda-beda: beberapa dari mereka lebih ramah bagi manusia, beberapa lebih sedikit, dan beberapa bahkan bertindak sebagai "persona non grata." Analisis tinja untuk dysbiosis baru saja dilakukan dengan tujuan membangun rasio numerik antara koloni bakteri yang menghuni usus.

Indikasi untuk tujuan penelitian:

Berat, tidak nyaman, kembung, sakit perut;

Diduga infeksi usus

Penurunan berat badan yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;

Intoleransi terhadap makanan tertentu;

Reaksi alergi, ruam kulit;

Kotoran patologis yang terlihat dalam tinja (lendir, darah, nanah).

Sangat disarankan untuk mengambil analisis tinja untuk dysbiosis setelah menjalani terapi berkepanjangan dengan agen antibakteri atau hormonal - menguraikan hasil penelitian akan menentukan seberapa banyak pengobatan telah mempengaruhi komposisi mikroflora usus, apakah koreksi diperlukan?.

Tiga metode digunakan untuk ini:

Coproscopy adalah semacam "analisis umum feses", langkah pertama dalam diagnosis gangguan usus. Hasil dari penelitian ini adalah coprogram - suatu bentuk dengan indikator, di antaranya warna, bentuk, tekstur dan bau tinja, informasi tentang ada atau tidak adanya darah tersembunyi, nanah, lendir, parasit dan telurnya, puing-puing makanan yang tidak tercerna, sel atipikal dan fragmen jaringan. Jika hasilnya mengkhawatirkan, dokter akan menentukan prosedur diagnostik tambahan;

Analisis bakteriologis tinja - dengan kata lain, menabur dalam media nutrisi. Setelah 4-5 hari, bakteri akan berkembang biak, dan asisten laboratorium akan dapat membuat kesimpulan tentang jumlah perwakilan utama mikroflora usus dalam 1 gram bahan (CFU / g). Ini adalah tentang penelitian ini yang kita bicarakan hari ini - itu sederhana dan terjangkau, dilakukan di rumah sakit mana pun dan masih berfungsi sebagai cara utama untuk menentukan dysbiosis pada anak-anak dan orang dewasa. Namun, analisis semacam itu membutuhkan kepatuhan yang sangat ketat terhadap aturan untuk persiapan dan pengumpulan bahan, dan juga membutuhkan terlalu banyak waktu, sehingga metode alternatif ditemukan;

Analisis biokimia feses adalah prosedur diagnostik modern, yang didasarkan pada kromatografi gas-cair asam lemak oleh spektrum. Menguraikan hasil penelitian menjadi mungkin setelah beberapa jam, itu mencerminkan, antara lain, keseimbangan mikroflora parietal dari usus. Biokimia tinja adalah metode yang lebih sensitif dan akurat, bahkan sampel kemarin cocok untuk itu, karena asam lemak yang dikeluarkan oleh bakteri dalam proses kehidupan tetap untuk waktu yang lama tidak berubah. Analisis biokimia feses untuk dysbiosis bahkan memungkinkan Anda untuk menentukan bagian spesifik dari usus di mana kegagalan terjadi. Hanya ada satu kelemahan dari metode ini - keberadaannya jauh dari setiap laboratorium.

Norma analisis biokimia tinja disajikan dalam tabel:

Nilai absolut (mg / g)

Nilai relatif (unit)

Asam asetat (C2)

Asam Propionat (C3)

Asam butirat (C4)

Total kandungan asam

dari -0.686 ke -0.466

dari -0,576 ke -0,578

Persiapan Penelitian dan Pengumpulan Bahan

Sangat penting untuk tidak hanya mengumpulkan tinja secara tepat untuk analisis dysbiosis, tetapi juga untuk memberikan sampel tepat waktu, dan juga untuk mengamati semua seluk-beluk persiapan..

Mari kita mulai dengan urutan:

Jika Anda telah diobati dengan antibiotik, perlu diingat bahwa mengambil tes feses untuk menentukan ketidakseimbangan dalam mikroflora usus masuk akal tidak lebih awal dari dua minggu setelah akhir terapi;

Tiga hari sebelum pemeriksaan, perlu untuk meninggalkan penggunaan obat pencahar, antidiare dan obat-obatan anthelmintik, NSAID, pro dan prebiotik, minyak jarak dan minyak parafin, preparat barium dan bismut;

Penting untuk membeli terlebih dahulu di apotek atau mendapatkan di laboratorium wadah plastik steril dengan sendok dan tutup yang rapat, yang dirancang khusus untuk mengumpulkan dan mengangkut tinja untuk analisis;

Buang air besar harus dilakukan secara alami, tanpa menggunakan enema atau alat bantu lainnya;

Anda tidak dapat mengumpulkan sampel untuk dianalisis dari toilet. Untuk tujuan ini, Anda perlu menyiapkan wadah yang nyaman yang harus dicuci, dibilas dengan air mendidih, dikeringkan, dan buang air besar ke dalamnya;

Sebelum memulai proses, Anda harus buang air kecil, lalu cuci dan bersihkan. Dalam hal apapun urin atau sekresi dari saluran genital tidak boleh masuk ke sampel yang dikumpulkan. Jika seorang wanita mengalami menstruasi, kapas harus digunakan;

Ketika buang air besar telah terjadi, perlu untuk membuka wadah yang sudah disiapkan, mengambil sendok dan mengambil sedikit bahan dari berbagai bagian kotoran: dari tengah, dari permukaan. Jika Anda melihat area mencurigakan yang mengandung lendir atau darah yang berbeda dalam konsistensi atau warna dari tinja di sekitarnya, masukkan ke dalam wadah! Secara total, untuk analisis, Anda membutuhkan 6-8 sendok tinja;

Tutup wadah dengan erat dan kirim sampel ke laboratorium selambat-lambatnya 2 jam setelah pengumpulan.

Sebagian besar bakteri yang membentuk mikroflora usus bersifat anaerob, oleh karena itu, di bawah pengaruh udara terbuka, mereka secara bertahap mati. Itulah mengapa sangat penting untuk mengambil analisis tinja pada waktunya untuk dysbiosis - hanya dengan demikian penguraian hasil dapat diandalkan..

Jika Anda menjalani studi biokimia, urgensinya tidak begitu signifikan - Anda bahkan dapat membekukan sampel dan membawanya ke laboratorium pada hari berikutnya. Hal ini terutama nyaman untuk orang tua dari bayi dan anak kecil, karena tidak diketahui apakah akan mungkin untuk mengumpulkan kotoran dari anak di pagi hari untuk dianalisis - mungkin dia tidak akan mau menggunakan toilet.

Analisis tinja untuk dysbiosis pada bayi

Norma pemeriksaan bakteriologis tinja pada bayi baru lahir, bayi dan anak yang lebih tua agak berbeda dari indikator yang sama pada orang dewasa, dan semakin muda anak, semakin jelas perbedaan-perbedaan ini. Mereka terkait dengan kolonisasi bertahap tubuh anak dengan bakteri. Dan proses ini, pada gilirannya, terjadi secara berbeda pada bayi yang diberi makan secara alami atau buatan. Kami akan membicarakan hal ini secara lebih rinci ketika menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis dalam tabel.

Komposisi mikroflora usus bayi dapat mengalami perubahan yang tidak diinginkan karena infeksi dengan infeksi nosokomial: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, jamur seperti ragi, dan sebagainya. Paling-paling, ini akan menyebabkan masalah kesehatan sementara dan kecil, dan paling buruk, ke penyakit serius. Karena itu, orang tua perlu memonitor perilaku dan kesejahteraan bayi, kondisi kulitnya dan selaput lendirnya dengan cermat, frekuensi dan penampilan buang air besar, terutama jika Anda baru-baru ini harus menjalani perawatan di rumah sakit..

Analisis tinja untuk dysbiosis pada bayi diperlukan jika gejala berikut ada:

Bersendawa yang sering dan parah setelah menyusui, lebih seperti muntah;

Kembung dan sakit perut di perut, perut kembung;

Kesulitan dengan pengenalan makanan pendamping;

Tanda-tanda intoleransi terhadap produk individual;

Ruam, bintik-bintik pada kulit dan / atau selaput lendir;

Baru-baru ini dilakukan terapi antibakteri atau hormonal;

Setiap masalah dengan tinja - gangguan frekuensi, penampilan abnormal atau bau tinja, adanya pengotor patologis (darah, lendir, nanah).

Untuk menguraikan hasil penelitian, menghasilkan hasil yang objektif, perlu untuk mempersiapkan analisis:

Menolak pengenalan makanan pendamping baru setidaknya 3-4 hari sebelum kunjungan ke laboratorium;

Pada malam hari, jangan berikan sayuran atau buah-buahan kepada bayi Anda yang dapat mengubah warna buang air besar (pure wortel, beri merah dan hitam, jus bit, dan sebagainya);

Selesai minum obat apa saja beberapa hari sebelum tes, termasuk obat pencahar dan vitamin. Terapi antibakteri sebaiknya diselesaikan 2 minggu sebelum penelitian. Lebih baik memberi tahu dokter tentang semua obat yang diminum anak dan berkonsultasi mengenai waktu analisis tinja untuk dysbiosis;

Dapatkan wadah plastik steril dengan sendok. Diijinkan untuk mengambil sampel kotoran anak-anak dari permukaan popok, tetapi hanya jika pengisi bukan gel. Lebih baik menggunakan popok katun bersih, sebelum menyetrika dengan setrika panas. Untuk penelitian, cukup mengumpulkan 2 sendok makan bahan.

Tabel standar untuk analisis bakteriologis tinja

Anak di atas 1 tahun

Menguraikan hasil penelitian

Seluruh mikroflora usus dapat dibagi menjadi tiga kelompok:

Bakteri yang berguna - mereka memainkan peran yang sangat positif dalam kehidupan tubuh manusia, sehingga sangat penting bahwa mereka cukup. Kita berbicara tentang bifidobacteria dan lactobacilli;

Bakteri patogen kondisional - beberapa dari mereka, yang seimbang dengan peserta mikroflora lainnya, bahkan membawa manfaat tertentu. Tetapi biayanya koloni mereka terlalu banyak, dan koloni antagonis untuk menipis, dari musuh bersyarat, bakteri ini berubah menjadi musuh nyata. Terutama sering hal ini terjadi dengan latar belakang penurunan pertahanan kekebalan tubuh. Misalnya, tentang candida, enterococci atau clostridia;

Bakteri patogen - mereka seharusnya tidak berada dalam tubuh orang yang sehat. Tidak ada manfaat dari mereka, hanya satu masalah. Jika sistem kekebalan tubuh tidak mengatasi serangan mikroorganisme seperti itu, ini akan mengarah pada pengembangan penyakit serius. Kita berbicara tentang Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella dan "tamu yang tidak diinginkan" lainnya dari usus.

Sekarang pertimbangkan perwakilan utama dari mikroflora usus lebih terinci. Dalam bentuk dengan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, beberapa bakteri yang tercantum di bawah mungkin tidak ada - laboratorium memiliki aturan yang berbeda, terutama yang pribadi. Oleh karena itu, lebih baik untuk mempercayakan decoding indikator kepada dokter yang berkualifikasi, tetapi kami hanya memberikan standar yang ditetapkan dan menunjukkan alasan untuk kemungkinan penyimpangan..

Bifidobacteria

Nama mikroorganisme ini berasal dari kata Latin "bacterium" dan "bifidus", yaitu, "terbagi dua." Memang, bifidobacteria memiliki bentuk tongkat melengkung panjang 2-5 mikron, bercabang di ujungnya. Itu termasuk kelas anaerob gram positif. Mikroflora usus orang yang sehat sekitar 95% terdiri dari bifidobacteria. Norma untuk bayi hingga satu tahun - 10 dalam CFU kesepuluh atau kesebelas, dan untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa - 10 dalam CFU kesembilan atau kesepuluh.

Kekurangan bakteri menguntungkan ini adalah alasan utama pergi ke dokter mengeluh masalah dengan usus dan rujukan ke analisis tinja untuk dysbiosis - menguraikan hasil hampir selalu menunjukkan penurunan jumlah mereka. Tanpa jumlah bifidobacteria yang cukup, penyerapan vitamin dan mineral terganggu, metabolisme karbohidrat menderita, kekebalan lokal berkurang, dan beban toksik serta hati dan ginjal meningkat. Mengoreksi mikroflora usus dan mengisi defisit bifidobacteria cukup sederhana - ada banyak obat khusus untuk ini.

Bifidobacteria dalam tinja berkurang - alasan:

Terapi jangka panjang dengan antibiotik, hormon, NSAID, laksatif, anthelmintik;

Nutrisi yang buruk - kelebihan karbohidrat atau lemak dalam makanan, kelaparan, diet ketat;

Pemberian makanan buatan pada bayi, pengenalan makanan pendamping terlalu dini;

Fermentopati bawaan - intoleransi terhadap laktosa, fruktosa, gluten dan komponen makanan lainnya;

Keadaan imunodefisiensi, alergi;

Infeksi usus - disentri, salmonellosis, yersiniosis;

Infestasi parasit - ascariasis, enterobiosis, giardiasis;

Penyakit gastrointestinal kronis - enterokolitis, kolesistitis, gastritis, pankreatitis, tukak lambung;

Perubahan iklim mendadak.

Lactobacilli

Nama peserta yang bermanfaat ini dalam mikroflora usus berasal dari kata Latin "pernis", yang berarti "susu". Ada banyak spesies yang mendiami, termasuk organ internal lainnya, misalnya alat kelamin wanita. Lactobacilli adalah mikroorganisme anaerob fakultatif gram positif yang terlihat seperti basil tipis dan membentuk sekitar 3% dari total massa semua bakteri yang hidup di usus. Menurut decoding analisis tinja untuk dysbiosis, norma kandungan mereka pada bayi adalah 10 dalam CFU derajat keenam atau ketujuh, dan pada pasien dewasa - 10 dalam CFU derajat ketujuh atau kedelapan..

Lactobacilli menghasilkan asam organik, sehingga menjaga keseimbangan pH yang benar dalam usus. Selain itu, mereka berpartisipasi dalam pencernaan membran, yaitu, mereka memecah gula susu, mencegah terjadinya defisiensi laktase. Asimilasi susu normal pada prinsipnya tidak mungkin tanpa jumlah lactobacilli yang cukup. Manusia juga membutuhkan mereka sebagai stimulan imunitas lokal, karena, sebagai unsur asing, mereka merangsang aktivitas sel imunokompeten yang menghuni zona parietal usus. Lactobacilli juga berpartisipasi dalam metabolisme asam empedu, berkontribusi pada peristaltik normal, tidak membiarkan feses menjadi terlalu keras, yang berarti mereka secara tidak langsung mencegah perkembangan sembelit.

Lactobacilli dalam tinja berkurang - alasan:

Terapi antibiotik jangka panjang tanpa dukungan pra dan probiotik, asupan NSAID yang tidak terkontrol (aspirin, analgin, ibuprofen), penggunaan obat pencahar atau obat anthelmintik;

Diet yang tidak seimbang, puasa, diet tunggal;

Pemberian makanan buatan atau menyusu terlalu dini pada bayi;

Infeksi usus akut;

Penyakit gastrointestinal kronis;

Peptostreptococcus

Bakteri ini termasuk ke dalam flora patogen bersyarat, merupakan sel kecil berbentuk bulat, tersesat dalam rantai pendek dan mampu bergerak dengan bantuan gerak organel - silia. Peptostreptococci adalah anaerob non-spora non-spora gram positif, mereka hidup di rongga mulut, vagina, usus dan di kulit, sementara hingga 18% dari semua kokus anaerob gram positif hidup di tubuh manusia. Ketika menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma isi peptostreptokokus pada anak di bawah satu tahun adalah maksimum 10 hingga CFU derajat kelima, dan pada orang dewasa - maksimal 10 hingga CFU derajat keenam..

Peptostreptokokus memainkan peran sederhana dalam metabolisme protein dan karbohidrat, dan juga menghasilkan hidrogen, yang diperlukan untuk menjaga keseimbangan asam-basa sehat di usus. Namun, jumlah mereka harus dikontrol secara ketat oleh kekebalan dan peserta mikroflora lainnya. Koloni peptostreptokokus yang berlipat ganda secara berlebihan dapat menyebabkan infeksi perut campuran bersama dengan jenis bakteri oportunistik dan patogen lainnya. Misalnya, pada 20% kasus peritonitis, peptostreptokokus muncul. Mereka ditaburkan dan dengan penyakit radang ginekologis, serta dengan abses bernanah di rongga mulut.

Peptostreptokokus dalam tinja meningkat - alasan:

Infeksi usus akut;

Penyakit gastrointestinal kronis;

Terlalu banyak gula dalam diet.

Escherichia khas

Escherichia coli (Escherichia coli, khas Escherichia) adalah bakteri non-spora pembentuk anaerob fakultatif gram negatif, sebagian besar strain yang bersifat patogen kondisional dan bertindak sebagai peserta alami dalam mikroflora organ internal. Sudah dalam empat puluh jam pertama setelah lahir, usus bayi dijajah oleh Escherichia. Ketika menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, norma E. coli pada bayi adalah 10 dalam CFU derajat keenam atau ketujuh, dan pada anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa - 10 dalam CFU ketujuh atau kedelapan. Dibandingkan dengan mikroorganisme lain, E. coli membentuk hingga 1% dari total massa bakteri yang hidup di usus.

Escherichia Khas bermanfaat bagi seseorang: terlibat dalam sintesis vitamin B dan K, dalam metabolisme kolesterol, bilirubin dan kolin, dalam proses asimilasi zat besi dan kalsium. E. coli menghasilkan sejumlah asam yang diperlukan (asetat, laktat, suksinat, formik), zat colicin yang berbahaya bagi bakteri patogen, dan juga mengambil oksigen berlebih dari usus, yang berbahaya bagi lactobacilli dan bifidobacteria. Itulah sebabnya, meskipun status patogen E.coli bersyarat, defisiensinya sangat tidak diinginkan.

Escherichia dalam feses diturunkan - alasan:

Terapi jangka panjang dengan obat antibakteri;

Infeksi usus akut;

Pemberian makanan buatan bayi.

Escherichia lactose-negative

Kehadiran strain ini dalam menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis cukup dapat diterima. Norma isi E. coli laktosa-negatif dalam usus pada anak-anak dan orang dewasa tidak lebih dari 10 hingga CFU derajat kelima / g.

Melebihi indikator ini adalah tanda yang mengkhawatirkan, terutama dalam kombinasi dengan kekurangan Escherichia penuh. Strain laktosa-negatif tidak melakukan fungsi-fungsi yang ditugaskan untuk E. coli, tetapi tidak berhasil. Dalam kondisi kekebalan yang menurun, E. coli - "parasit" akan bertindak di sisi bakteri berbahaya dan memperburuk jalannya proses inflamasi, jika ada. Pada anak kecil, peningkatan kandungan Escherichia laktosa-negatif dalam tinja secara tidak langsung mengindikasikan invasi cacing, oleh karena itu hasil analisis yang serupa memerlukan pemeriksaan lebih lanjut.

Fusobacteria

Mereka termasuk anaerob gram negatif, bersifat polimorfik, sementara mereka tidak memiliki organel gerakan, tidak membentuk spora dan kapsul. Secara tampilan, fusobacteria adalah batang tipis sepanjang 2-3 mikron dengan ujung runcing. Ini adalah peserta alami dalam mikroflora rongga mulut, saluran pernapasan atas, saluran pencernaan dan alat kelamin. Menurut norma-norma analisis tinja untuk dysbiosis, di usus bayi, kandungan fusobacteria diizinkan hingga 10 hingga CFU derajat keenam, g pasien dewasa - hingga 10 hingga CFU kedelapan derajat / g.

Fusobacteria adalah patogen bersyarat, dan mereka tidak melakukan fungsi apa pun yang berguna dalam tubuh manusia, kecuali jika mereka memasuki interaksi kompetitif dengan mikroorganisme lain yang lebih berpotensi berbahaya. Beberapa jenis fusobacteria dalam kondisi imunodefisiensi dapat memicu inflamasi purulen-septik. Anak-anak yang lemah dan orang tua dengan angina parah dapat mengembangkan komplikasi yang hebat - fusospirochetosis. Ini adalah proses nekrotik yang mempengaruhi selaput lendir mulut dan tenggorokan..

Bakteroid

Ini adalah bakteri anaerob berbentuk batang gram negatif yang kondisional. Mereka adalah peserta terbesar kedua di mikroflora usus alami setelah bifidobacteria. Menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis menyiratkan standar berikut untuk bakterioid: pada anak di bawah satu tahun - 10 di CFU derajat ketujuh atau kedelapan, pada pasien dewasa - 10 di CFU derajat kesembilan atau 10 kesepuluh. Perlu dicatat bahwa pada bayi hingga usia 6-8 bulan, bakteri ini tidak ditabur, terutama jika bayi disusui dan tidak menerima menyusui dini..

Bakteroid dalam konsentrasi normal bermanfaat - mereka mengambil bagian dalam metabolisme lemak. Tetapi jika mereka berkembang biak secara berlebihan, mereka akan mulai bersaing dengan Escherichia coli untuk mendapatkan oksigen, dan ini mengancam gangguan pencernaan, kekurangan vitamin dan mineral, penurunan imunitas lokal dan masalah-masalah lain (kita berbicara tentang peran menguntungkan khas Escherichia di atas). Antagonis langsung lactobacilli dan bifidobacteria menghambat pertumbuhan populasi bakteri. Oleh karena itu, jika hasil analisis feses untuk dysbiosis menunjukkan kelebihan konsentrasi bakteri dalam usus, dianjurkan untuk mengambil obat yang sesuai untuk mengembalikan mikroflora yang sehat..

Bakteroid dalam feses meningkat - alasan:

Asupan lemak berlebih

Kekurangan bifidobacteria dan lactobacilli.

Bakteroid dalam tinja berkurang - alasan:

Terapi jangka panjang dengan agen antibakteri;

Infeksi usus akut;

Eubacteria

Anaerob Gram positif, dalam bentuk menyerupai kolom pendek tebal atau bola pipih, memiliki dinding sel yang kaku, tidak membentuk spora. Eubacteria adalah perwakilan dari mikroflora usus alami, tetapi bersifat patogen kondisional, karena beberapa strain mereka dapat memicu proses inflamasi di rongga mulut, sistem pernapasan, alat kelamin, sendi, jantung, otak, dan juga dapat menyebabkan komplikasi pasca operasi. Norma-norma untuk kandungan eubacteria di usus ketika menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis adalah sebagai berikut: untuk bayi - 10 hingga CFU derajat keenam atau ketujuh, untuk anak yang lebih besar, orang dewasa dan orang tua - 10 hingga CFU kesembilan atau kesepuluh.

Dari angka-angka ini, menjadi jelas bahwa eubacteria cukup banyak mewakili mikroflora usus. Perlu dicatat bahwa pada bayi di bawah usia menyusui, bakteri ini jarang ditabur, sedangkan pada anak-anak buatan mereka hampir selalu ada. Eubacteria dalam konsentrasi yang tepat bermanfaat bagi tubuh - mereka berpartisipasi dalam metabolisme kolesterol dan metabolisme hormonal, mensintesis asam organik penting, memfermentasi karbohidrat, menghasilkan vitamin, dan memecah selulosa. Namun, jumlah yang berlebihan dari mereka, terutama dalam kondisi pertahanan kekebalan yang berkurang, dapat menjadi bahaya kesehatan..

Melebihi kandungan eubacteria dalam tinja adalah penanda spesifik keberadaan polip di usus besar, oleh karena itu, diperlukan pemeriksaan tambahan (sigmoidoskopi, kolonoskopi).

Enterococci

Kokus anaerob fakultatif gram-positif, biasanya menghubungkan secara berpasangan atau rantai yang tidak membentuk spora. Enterococci adalah bagian dari flora patogen bersyarat, ada di usus orang-orang dari segala usia dan membentuk hingga 25% dari semua bentuk coccal yang hidup di sana. Indikator normal dari konten enterococcal dalam decoding analisis tinja untuk dysbiosis: pada bayi - dari 10 ke tingkat kelima menjadi 10 dalam tingkat ketujuh CFU / g, pada anak-anak yang lebih tua dan pasien dewasa - dari 10 hingga tingkat kelima menjadi 10 dalam tingkat kedelapan CFU / g.

Enterococci melakukan beberapa fungsi yang berguna: mereka terlibat dalam metabolisme karbohidrat, sintesis vitamin dan pemeliharaan kekebalan lokal. Namun, populasi enterococci tidak boleh melebihi populasi E. coli, jika tidak maka populasi enterococci akan mulai mati dalam konfrontasi kompetitif. Pendapat para dokter tentang tidak berbahayanya enterococci baru-baru ini kehilangan relevansinya. Strain bermutasi yang resisten terhadap aksi antibiotik terkuat muncul: beta-laktam penisilin, sefalosporin, aminoglikosida, dan bahkan vankomisin. Kasus infeksi nosokomial yang diketahui, komplikasi pasca operasi dan penyakit radang yang disebabkan oleh enterococci, termasuk meningitis dan endokarditis.

Enterococci dalam feses meningkat - alasan:

Terapi antibiotik jangka panjang;

Staphylococcus saprophytic dan epidermal

Kokus anaerob fakultatif gram positif dengan diameter hingga 1,2 mikron, tidak membentuk spora, tidak bergerak, bergabung dalam kelompok seperti anggur. Staphylococcus saprophytic hidup terutama di saluran genitourinari, sedangkan staphylococcus epidermal hidup di permukaan kulit dan selaput lendir. Kedua spesies ini milik mikroflora oportunistik dan biasanya dapat hadir dalam menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis: hingga 10 dalam CFU derajat keempat / g pada anak-anak dan dewasa.

Sementara stafilokokus ini dikendalikan oleh kekebalan, mereka tidak dapat menyebabkan kerusakan signifikan bagi kesehatan manusia. Tetapi tidak ada manfaat dari mereka juga. Koloni staphylococcus saprophytic yang berkembang biak di usus dapat menyebabkan sistitis akut atau uretritis jika mereka terhapus secara tidak benar setelah toilet, dan epidermis, misalnya konjungtivitis karena menggosok mata dengan tangan kotor. Melebihi kandungan staphylococcus jenis ini dalam tinja jelas merupakan tanda yang tidak menguntungkan, dan jika signifikan, maka pasien mungkin memerlukan terapi antibiotik.

Vailonella

Kokus anaerob Gram negatif, sangat kecil, tidak bergerak dan tidak membentuk spora, biasanya dikelompokkan dengan bintik-bintik tidak teratur. Veilonella termasuk dalam mikroorganisme oportunistik dan hidup berdampingan secara damai dengan manusia, namun, beberapa strain mereka dapat memicu proses inflamasi purulen-septik. Ketika menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, standar berikut digunakan: untuk bayi hingga satu tahun - kurang dari atau sama dengan 10 sampai CFU derajat kelima / g, untuk anak-anak yang lebih besar dan orang dewasa - 10 hingga CFU derajat kelima atau keenam. Patut dicatat bahwa, di bawah kondisi makan alami, veylonella ditaburkan pada kurang dari setengah bayi.

Bakteri ini memiliki fungsi yang berguna - mereka memecah asam laktat. Selain itu, ada studi ilmiah yang menunjukkan hubungan tidak langsung antara kekurangan vailonella dan risiko pengembangan asma pada anak-anak. Tetapi ada spesies bakteri ini yang memiliki sifat periodontogenik - mikroba menumpuk di plak gigi, menyebabkan penyakit gusi dan kehilangan gigi. Dan, misalnya, Veillonella parvula memicu kolitis pada manusia. Selain itu, bahkan strain Waylonella yang bermanfaat dalam kondisi kelebihan dalam usus menyebabkan peningkatan pembentukan gas, pencernaan yg terganggu dan diare..

Clostridia

Bakteri berbentuk batang obligat-anaerob gram positif yang dapat berkembang biak dengan endospora. Nama "clostridia" berasal dari kata Yunani "spindle," dan ini bukan kebetulan: terletak di tengah spora, sebagai aturan, memiliki diameter lebih besar dari sel itu sendiri, yang membuatnya membengkak dan menjadi seperti spindle. Genus clostridium sangat banyak - di antaranya terdapat perwakilan flora patogen bersyarat dan agen penyebab penyakit berbahaya (tetanus, botulisme, gas gangrene). Norma isi clostridia dalam tinja ketika decoding analisis untuk dysbiosis adalah sebagai berikut: pada bayi - tidak lebih dari 10 pada CFU derajat ketiga / g, pada orang dewasa - tidak lebih dari 10 pada CFU derajat keempat / g.

Clostridia melakukan fungsi yang berguna - mereka terlibat dalam metabolisme protein. Produk metabolisme adalah zat yang disebut indole dan skatol. Sebenarnya, ini adalah racun, tetapi dalam jumlah kecil mereka merangsang peristaltik, mempromosikan feses dan mencegah perkembangan sembelit. Jika konsentrasi clostridia di usus terlalu tinggi, ini akan menyebabkan dispepsia putrefactive, gejala yang jelas adalah diare berair dengan bau busuk, mual, kembung, perut kembung, kolik, kadang-kadang peningkatan suhu tubuh. Terhadap latar belakang imunitas yang melemah dan berhubungan dengan bakteri patogen lainnya, clostridia dapat menyebabkan enterokolitis nekrotik, sistitis, uretritis, vaginitis, prostatitis, dan banyak penyakit radang lainnya.

Calon

Deuteromycetes seperti ragi, mikroorganisme uniseluler berbentuk bulat atau oval yang membentuk pseudomycelia, yaitu filamen tipis yang panjang. Spesies yang paling umum adalah Candida albicans dan Candida tropicalis. Mereka mendiami tubuh manusia selama tahun pertama kehidupan, hidup di selaput lendir rongga mulut dan alat kelamin, serta di usus. Candida adalah perwakilan nyata dari flora oportunistik. Ketika menguraikan hasil analisis tinja untuk dysbiosis, sudah lazim untuk mematuhi standar berikut: tidak lebih dari 10 dalam CFU derajat keempat / g untuk pasien dari segala usia.

Calon terlibat dalam pengaturan pH, sehingga jika jumlahnya masih dalam batas yang dapat diterima, mereka membawa manfaat bagi orang tersebut. Tetapi jika jamur seperti ragi berkembang biak terlalu banyak, ini akan mengarah pada pengembangan kandidiasis lokal atau bahkan sistemik. Jamur mempengaruhi rongga mulut (candidal stomatitis), rektum (candidal proctitis), vagina ("sariawan") dan sebagainya. Semua penyakit ini, selain menjadi sangat tidak menyenangkan, disertai dengan rasa gatal, sakit dan sekresi, juga sulit diobati. Bagaimanapun, jamur seperti ragi adalah salah satu mikroorganisme yang paling ulet dan cepat berkembang biak..

Kandidiasis dalam tinja meningkat - alasan:

Penyalahgunaan karbohidrat, cinta permen;

Terapi antibiotik jangka panjang tanpa dukungan antijamur;

Penggunaan kontrasepsi hormonal;