Botulisme - protokol bantuan pada tahap NSR

Apa itu botulisme??

Ini disebabkan oleh infeksi toksik bawaan makanan, atau, sederhana, keracunan. Di beberapa negara, infeksi ini dianggap sangat berbahaya, dan toksin botulinum dianggap sebagai senjata biologis, karena bahkan sejumlah kecil dari itu dalam makanan menyebabkan botulisme. Agen penyebab penyakit ini adalah Clostridia botulinum, bakteri yang hanya bisa hidup di tempat yang tidak ada udara (biasanya itu adalah makanan kaleng, sosis, daging, ikan kering, usus yang tidak cukup dibersihkan dari tinja sebelum pengeringan). Bukan bakteri itu sendiri yang menyebabkan penyakit, tetapi produk dari aktivitas vitalnya - toksin botulinum. Dia menyela komunikasi antara saraf dan otot, di mana tim menjalani saraf ini, menyebabkan, paling baik, diare dan penglihatan ganda, dalam kasus terburuk, penangkapan pernapasan. Racun diinaktivasi sampai batas tertentu oleh alkohol..

Botulisme: Gejala

Mereka tidak terjadi segera, tetapi beberapa saat setelah makan produk yang terinfeksi. Masa inkubasi adalah dari beberapa jam hingga lima hingga tujuh hari (lebih jarang - 9-10). Ada ketergantungan: semakin sedikit waktu berlalu, semakin sulit dan semakin lama penyakit akan terjadi. Apa yang dimulai dengan botulisme? Gejala menunjukkan dua pilihan untuk pengembangan gambaran klinis penyakit.

Pengembangan patologi

1. Penyakit ini dimulai dengan kerusakan saluran pencernaan dan dengan keracunan umum. Pertama, ada sakit perut (lebih sering - "di bawah lubang lambung"), seseorang sakit, dan tinja longgar muncul. Diare biasanya tunggal, tanpa kotoran, mungkin ada keadaan demam jangka pendek. Gejala-gejala ini hilang dengan sendirinya dalam beberapa jam (hingga satu hari). Bahkan mungkin ada periode waktu singkat ketika seseorang merasa normal. Kemudian penyakit masuk ke tahap kedua - gangguan neurologis.

2. Sebagian besar pasien menjalani skenario ini: pada awalnya ada gangguan penglihatan, yang digambarkan sebagai "kabut", "penglihatan ganda", sebuah jaringan di depan mata. Menjadi sulit bagi seseorang untuk membaca teks kecil terlebih dahulu, kemudian yang besar. Orang-orang di sekitar Anda mungkin memperhatikan bahwa pupil orang yang sakit sangat lebar, tidak merespons cahaya. Selain itu, seseorang mencatat mulut kering yang konstan, yang tidak hilang setelah minum air. Ia mungkin juga memperhatikan bahwa otot-ototnya lebih lemah..

Gejala-gejala berikut mungkin:

- kesulitan menelan makanan padat, dan kemudian minum: ada "benjolan di tenggorokan";

- menjadi sulit untuk membuka mata Anda (dari samping kelihatannya seperti kelopak mata setengah tertutup pada pasien);

- setelah ini, kegagalan pernapasan dapat terjadi (pertama-tama dada "meremas seperti lingkaran", kemudian orang tersebut menyadari bahwa ia kekurangan udara dan tidak bisa menarik napas dalam-dalam);

- gas meledak dengan buruk, buang air besar menjadi tidak mungkin.

Urutan perkembangan gejala berbeda untuk semua orang. Jika bantuan diberikan tepat waktu, gejala mungkin tidak lagi berkembang, tetapi menghilang.

Botulisme: gejala dalam bentuk parah

1) Kemajuan gagal pernapasan, itu benar-benar dapat mematikan. Pada saat yang sama, orang itu dalam kesadaran jernih dan tidak bisa menahan diri.

2) Suara itu sepenuhnya hilang.

3) Tidak mungkin menelan makanan dan air. Jika gejala seperti itu terjadi, Anda tidak dapat mencoba minum atau memberi makan pasien - ini hanya dapat menyebabkan makanan dan air masuk ke saluran pernapasan, dan dalam kasus terbaik itu adalah pneumonia berat, yang terburuk - kematian cepat.

4) Ada paresis usus, yaitu gas tidak hilang sepenuhnya, buang air besar tidak mungkin, muntah sering terjadi dengan kandungan stagnan.

5) Ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih sendiri.

6) Kerusakan jantung dan regulasi vaskular: aritmia, gagal jantung, hipertensi.

Botulisme: Gejala Pemulihan

Tanda pertama dari pemulihan dianggap bahwa mulut kering telah berkurang, kemudian bernapas, menelan menjadi normal, dan gas mulai mengalir. Terakhir, ketajaman visual dan kekuatan otot penuh dipulihkan..

Botulisme: Pencegahan

Bagaimana mencegah infeksi dan penyakit?

1. Jangan membeli daging dan ikan kalengan, tanpa dokumen yang membuktikan inspeksi produk oleh Sanitary and Epidemiological Station.

2. Cuci usus ikan dengan baik sebelum pengasinan atau pengeringan.

3. Tidak memiliki makanan kaleng yang sudah kadaluwarsa.

4. Daging dan ikan harus dimakan sepenuhnya goreng atau direbus, tanpa darah.

5. Kaleng logam terbuka dengan barang kaleng tidak bisa disimpan dalam bentuk ini di lemari es - isinya harus ditransfer ke gelas.

6. Cuci sayuran dan buah-buahan sampai bersih.

7. Untuk mencuci talenan dan pisau dengan sabun, yang dengannya daging atau ikan dipotong.

Pada tanda-tanda pertama botulisme, Anda perlu memanggil layanan ambulans, dan sambil menunggu, bilas perut Anda dengan air biasa, buat enema, minum sorben (Karbon Aktif, Enterosgel, dan sebagainya). Penting: muntah atau bagian pertama dari pencucian harus dikumpulkan dalam piring kaca bersih dan ditutup dengan penutup. Sampel ini akan dikirim untuk penelitian, di mana akan menjadi jelas apakah orang tersebut memiliki botulisme (dan jenisnya) atau tidak..

Pertolongan Pertama Botulisme

1. Penghapusan racun yang tidak dapat diserap dilakukan dengan mencuci perut dengan larutan natrium bikarbonat 2% dan menggunakan enema siphon.

2. Serum anti botulinum spesifik diberikan. Dengan bentuk yang ringan - pada hari pertama, 2 dosis disuntikkan dalam minyak, pada hari berikutnya - 1 dosis masing-masing dari 3 jenis serum A, B, C. Secara total, 2-3 dosis diberikan untuk jalannya perawatan. Dalam bentuk moderat - pada hari pertama, 4 dosis masing-masing jenis IM diberikan dengan interval 12 jam, di masa depan - sesuai dengan indikasi; 10 dosis per perawatan.

Pada botulisme berat, 6 dosis pada hari pertama, 4-5 dosis pada hari kedua. Secara total, 12-15 dosis per kursus perawatan. Serum diberikan secara intramuskular, dengan bentuk intravena berat, dengan interval 6-8 jam.

3. Detoksifikasi spesifik (hemodesis, glukosa), diuresis paksa, koreksi air dan keseimbangan elektrolit.

5. Trakeostomi, ventilasi mekanis (sesuai indikasi).

Botulisme - diagnosis, perawatan, komplikasi dan pencegahan

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Diagnosis botulisme

Diagnosis botulisme harus komprehensif dan mencakup data objektif dan metode laboratorium..

Metode diagnostik untuk botulisme adalah:

  • pengumpulan riwayat medis dan data objektif;
  • diagnosis mikrobiologis.

Pengumpulan riwayat medis dan data objektif

Pengumpulan data riwayat medis (riwayat medis) memainkan peran penting dalam diagnosis botulisme. Apa dan kapan pasien makan itu penting. Jika pasien mengkonsumsi makanan kaleng, jamur atau ikan, maka sisa makanan yang dikonsumsi harus diambil untuk diagnosis laboratorium. Penting juga untuk mengetahui bagaimana produk-produk ini disimpan dan bagaimana mereka digunakan..

Dokter harus mencari tahu berapa lama setelah konsumsi makanan yang terinfeksi gejala pertama kali muncul. Diketahui bahwa masa inkubasi (waktu berlalu sejak infeksi memasuki tubuh sampai gejala pertama penyakit muncul) dengan botulisme bervariasi dari beberapa jam hingga sehari. Beberapa kasus telah dijelaskan dalam literatur medis ketika periode ini berlanjut hingga 2 hingga 3 hari..

Lebih lanjut, penting untuk mengetahui apa gejala awalnya. Apakah ada periode keracunan dan berapa lama berlangsungnya. Setelah mengumpulkan anamnesis, dokter mulai memeriksa pasien. Dia mencatat atonia otot-otot pasien, wajah bertopeng. Gangguan disfoni mempersulit pasien untuk menjawab pertanyaan. Pita suara pada saat ini menjadi kering, dan lidah menjadi kikuk. Bicara menjadi tidak dapat dipahami dan mengambil karakter "sereal di mulut".

Pada pemeriksaan neurologis, dokter mencatat paresis motorik dan kelumpuhan. Tidak seperti patologi neurologis lainnya dengan botulisme, paresis selalu bilateral. Yang sangat penting dalam diagnosis botulisme adalah simptomatologi neurologis, yaitu disfagia dan disfonia. Evolusi dalam perubahan suara, serta banyak gejala ophthalmic, memainkan peran yang menentukan dalam diagnosis..

Diagnosis mikrobiologis botulisme

Metode diagnostik ini didasarkan pada deteksi bakteri Clostridium botulinum dan toksinnya dalam serum pasien (atau dalam bahan biologis lainnya). Deteksi toksin botulinum adalah konfirmasi mutlak diagnosis botulisme.
Untuk tujuan ini, berbagai reaksi dapat digunakan, seperti reaksi netralisasi atau presipitasi gel..

Bahan untuk reaksi dapat berupa muntah pasien atau pembasuhan dari pemeriksaan, darah atau sisa makanan. Bahan biologis diunggulkan di media nutrisi cair. Media kultur berbiji-materi diinkubasi pada suhu 80 derajat selama 48 jam. Setelah itu, penelitian dilakukan di bawah mikroskop. Jadi, di bawah mikroskop, Clostridium botulinum terlihat seperti tongkat yang bisa digerakkan, menyerupai penampilan raket. Tongkat clostridia memiliki flagela 5 hingga 20 di permukaannya. Pada permukaan agar (sejenis media pertumbuhan), bakteri ini membentuk koloni kecil yang cemerlang dalam bentuk tetesan embun. Terkadang koloni ini tumbuh dan menjadi abu-abu. Pada agar darah, pertumbuhan clostridia menghasilkan zona hemolisis. Dalam tabung reaksi, agen penyebab botulisme tumbuh dalam bentuk benjolan kapas ("koloni bulu") atau membentuk koloni dalam bentuk lentil. Jika diagnosis negatif, maka analisis biakan diulang dalam seminggu.
Untuk mengidentifikasi toksin, reaksi netralisasi dilakukan dengan serum diagnostik.

Tes darah untuk botulisme

Dengan botulisme dalam tes darah, sejumlah perubahan dicatat. Pada dasarnya, mereka tidak spesifik untuk botulisme dan lebih mencirikan proses keracunan umum..

Parameter dari tes darah umum untuk botulisme adalah:

  • leukositosis - peningkatan jumlah leukosit lebih dari 9 x 10 9;
  • pergeseran formula leukosit ke kiri - penampilan dalam darah dari bentuk neutrofil yang belum matang, misalnya, myelocytes;
  • peningkatan laju endap darah (LED) - lebih dari 15 milimeter per jam pada wanita, lebih dari 10 milimeter per jam pada pria.
Parameter dari tes darah biokimia untuk botulisme adalah:
  • peningkatan konsentrasi karbon dioksida;
  • menurunkan keasaman darah;
  • penurunan konsentrasi klorida;
  • kadar kalium tinggi.
Parameter analisis umum urin dalam botulisme adalah:
  • keluaran urin harian kurang dari 300 mililiter (oliguria) atau kurang dari 50 mililiter (anuria);
  • keasaman urin berkurang.

Apa bantuan pertama untuk botulisme??

Pada gejala pertama penyakit ini, perlu untuk memanggil tim ambulans. Sebelum kedatangan staf medis, sejumlah langkah harus diambil untuk mengurangi efek berbahaya dari racun yang tertelan..

Pada tahap pra-rumah sakit, melakukan pertolongan pertama melibatkan mencuci perut dan meresepkan sorben yang tersedia di rumah (paling sering itu adalah karbon aktif).

Bilas lambung di rumah

Penerimaan sorben

Apa yang tidak bisa dilakukan dengan keracunan botulisme?

Ketika gejala botulisme diidentifikasi, satu-satunya langkah yang dapat diambil terlepas dari keadaan adalah memanggil ambulans. Dalam beberapa kasus, sebelum dokter datang, pasien dapat dimandikan dengan perut atau diberi sorben untuk diminum. Semua upaya lain untuk meringankan kondisi pasien dapat memperburuk situasi..

Tindakan yang dilarang dalam keracunan botulisme adalah:

  • minum obat penghilang rasa sakit;
  • kompres hangat;
  • penggunaan minuman berkarbonasi;
  • provokasi muntah dalam beberapa keadaan.
Minum obat penghilang rasa sakit
Keinginan alami banyak pasien adalah menggunakan obat penghilang rasa sakit, karena gejala khas botulisme adalah nyeri perut parah. Perlu dicatat bahwa penggunaan obat tersebut tidak dianjurkan. Tidak adanya rasa sakit tidak akan memungkinkan pasien untuk secara akurat menggambarkan semua keluhan, yang akan melanggar gambaran klinis penyakit dan sangat mempersulit diagnosis.

Kompres hangat
Untuk mengurangi rasa sakit di beberapa sumber, disarankan untuk memberikan kompres hangat pada perut. Tindakan seperti itu harus dibuang, karena efek termal pada perut akan meningkatkan sirkulasi darah, akibatnya kondisi pasien dapat memburuk..

Minum Minuman Berkarbonasi
Selaput lendir kering adalah karakteristik lain dari botulisme, suatu tanda. Anda dapat memuaskan dahaga hanya dengan air minum bersih dan bebas gas. Minuman berkarbonasi dilarang. Juga, Anda tidak bisa minum kopi, teh, kaldu.

Provokasi muntah dalam beberapa keadaan
Dimungkinkan untuk memprovokasi refleks muntah hanya untuk pasien yang usianya melebihi 5 tahun. Selain usia, pasien harus tetap sadar. Jika seseorang dalam keadaan tidak sadar, ia mungkin tersedak muntah. Dilarang memaksakan muntah kepada orang yang menderita penyakit jantung serius, karena mereka mungkin mengalami serangan jantung.

Perawatan botulisme

Perawatan botulisme harus selalu komprehensif dan mendesak. Terlepas dari hari rawat inap, pasien menjalani lavage lambung intensif dan terapi detoksifikasi. Setelah lavage lambung atau perawatan luka dengan botulisme luka, terapi detoksifikasi dan perawatan serum anti botulinum spesifik dilakukan.

Metode pengobatan botulisme adalah:

  • lambung;
  • menyedot enema;
  • perawatan luka primer untuk botulisme luka;
  • detoksifikasi tubuh;
  • meresepkan serum anti-botulinum.

Bilas lambung dalam pengaturan rumah sakit

Bilas lambung di rumah sakit dilakukan dengan tabung lambung atau nasogastrik. Probe adalah tabung karet dengan panjang 80 hingga 150 sentimeter, diameter 5 hingga 13 milimeter. Pembilasan dilakukan dengan air hangat (bukan panas), yang dituangkan melalui corong ke probe sebelumnya. Tergantung pada kondisi pasien, dua jenis pemeriksaan digunakan. Jadi, jika menelan tidak pecah, tabung lambung yang tebal digunakan. Jika pasien sudah memiliki refleks menelan, tabung nasogastrik tipis digunakan..

Bilas lambung dengan refleks menelan yang diawetkan
Dalam hal ini, probe lambung yang tebal dengan diameter 10 - 13 milimeter digunakan. Untuk mengarahkan probe ke perut, pasien diberikan posisi yang benar - berbaring miring tanpa sandaran kepala. Saat probe mendekati orofaring, pasien harus menelan. Sebagai hasil dari ini, probe ditelan, melewati sepanjang kerongkongan dan memasuki perut. Pendahuluan, disarankan untuk melumasi ujung probe dengan Vaseline sehingga tidak melukai faring atau kerongkongan..

Air mengalir secara bertahap, agar tidak memicu keseleo perut, masing-masing 300 hingga 500 mililiter. Saat air bilas mengalir, corong ditahan di atas permukaan perut. Setelah infus, ia turun di bawah, dan seluruh isi perut, bersama dengan air yang dimasukkan, dituangkan ke dalam baskom yang disiapkan untuk dicuci dengan air. Bagian pertama dari air pencuci direkomendasikan untuk dikirim ke diagnostik laboratorium..
Prosedur ini disarankan untuk diulangi sampai muncul air bilasan yang bersih. Penting untuk menghitung dengan benar volume air yang dibutuhkan. Jadi, untuk infus tunggal, dianjurkan 5 hingga 7 mililiter per kilogram berat badan (yaitu, untuk pasien dengan berat 70 kg, diperlukan 350 hingga 500 mililiter air untuk sekali injeksi).

Bilas lambung dengan gangguan menelan refleks
Dengan refleks menelan yang terganggu, tabung nasogastrik tipis digunakan, yang dimasukkan ke dalam perut melalui hidung. Ujung probe pretreatment dengan petroleum jelly dimasukkan melalui saluran hidung bagian bawah, dan dari sana melalui nasofaring ke kerongkongan dan lambung. Dengan demikian, tahap menelan independen probe tidak termasuk. Setelah probe dimasukkan ke dalam perut, dokter harus memastikan bahwa probe itu di tempat yang diperlukan. Untuk melakukan ini, ia menempelkan jarum suntik ke ujung probe dan menarik pistonnya ke arah dirinya sendiri. Jika probe ada di perut, isi lambung masuk ke jarum suntik. Kemudian, dengan menghubungkan jarum suntik ke probe, dokter memasukkan larutan cuci ke perut dengan bantuannya. Setelah itu, jarum suntik dilepas, dan isi probe dituangkan ke dalam tangki pencuci. Prosedur ini diulangi sampai muncul air bilasan yang bersih..

Melakukan enema siphon

Dengan paresis usus diamati dengan botulisme, siphon dan enema hipertensi direkomendasikan. Mereka diresepkan untuk merangsang usus atonis. Prinsip melakukan enema siphon sama dengan enema lainnya. Perbedaannya adalah bahwa ketika melakukan enema siphon, jumlah air yang jauh lebih besar digunakan. Jadi, rata-rata, 10 hingga 15 liter air dikonsumsi. Juga, ujung enema konvensional dimasukkan ke dalam rektum pada jarak 10 sentimeter, sedangkan tabung siphon dimasukkan ke kedalaman 20 - 30 sentimeter. Oleh karena itu, enema siphon juga disebut enema pembersihan tinggi..

Dengan botulisme, enema dengan proserin juga ditentukan. Proserin adalah zat yang mengarah pada akumulasi asetilkolin dan pemulihan transmisi neuromuskuler. Karena transmisi ini diblokir selama botulisme, maka perlu untuk mengembalikannya. Oleh karena itu, obat ini diresepkan baik secara sistemik (dalam bentuk suntikan dan tablet), dan digunakan dalam enema.

Perawatan luka primer untuk botulisme luka

Proserine dan obat lain dalam pengobatan botulisme

Tujuan utama dalam pengobatan botulisme adalah penghapusan toksin maksimum yang cepat dari tubuh dan pencegahan kegagalan pernafasan. Untuk tujuan detoksifikasi, infus enterosorben (zat yang menyerap racun) intravena diresepkan bersamaan dengan stimulasi diuresis (buang air kecil).

Obat yang digunakan dalam pengobatan botulisme

Menormalkan sirkulasi darah pusat dan perifer. Menghilangkan kekurangan oksigen dan meningkatkan konsumsi oksigen jaringan.

Pada tingkat 30 mililiter per kilogram berat, obat ini diberikan secara intravena.

Ini mengikat racun yang beredar di dalam darah dan mengeluarkannya dari tubuh dengan urin. Ini juga meningkatkan aliran darah di pembuluh ginjal, sehingga meningkatkan diuresis.

Suatu larutan yang dipanaskan terlebih dahulu sampai suhu tubuh diinjeksikan secara intravena pada kecepatan 40 tetes per menit. Dosis tunggal adalah 400 mililiter.

Menghilangkan asidosis dan mengembalikan keseimbangan air-elektrolit yang terganggu selama botulisme. Juga menghilangkan racun dari tubuh.

Ini diberikan secara infus (yaitu, dengan pipet). Dosis dipilih secara ketat secara individual, rata-rata - 400 - 500 mililiter.

Berpartisipasi dalam pengaturan proses redoks, sehingga memulihkan metabolisme. Ini juga memiliki efek antioksidan..

Diperkenalkan secara intramuskular pada 100 miligram (satu ampul) atau ditempatkan bersamaan dengan dropper.

5% larutan tiamin

Berpartisipasi dalam proses melakukan impuls saraf di sepanjang serat. Dengan demikian memfasilitasi transmisi neuromuskuler.

50 miligram ke dalam otot (satu ampul).

Ini memiliki efek diuretik, sehingga berkontribusi pada penghapusan racun dari tubuh dengan cepat..

Ditugaskan pada 20 - 40 miligram setelah pipet untuk diuresis paksa.

Menekan pertumbuhan bakteri di saluran pencernaan, serta pembentukan racun.

500 miligram 4 kali sehari selama 5 hari.

Meningkatkan transmisi neuromuskuler, menghilangkan atonia usus.

Intramuskular atau subkutan, 2 mililiter larutan 0,05% proserin.

Vaksin botulisme

Serum botulisme

Serum anti botulinum antitoksik digunakan untuk pengobatan spesifik botulisme..

Komposisi dan jenis serum anti-botulinum
Serum antitoksik adalah serum yang mengandung zat yang menetralkan racun tertentu. Ada anti-difteri, tetanus, antistaphylococcal dan jenis serum lainnya. Masing-masing mengandung antitoksin tertentu. Jadi, serum anti-difteri mengandung antitoksin terhadap toksin difteri, antistaphylococcal hingga toksin staphylococcus, tetanus toksoid hingga toksin tetanus. Serum anti botulinum mengandung antitoksin terhadap botulisme toksin. Serum semacam itu diproduksi secara eksklusif dalam kondisi laboratorium..

Pengenalan serum dalam botulisme adalah tahap wajib dan integral dari perawatan darurat. Karena ada beberapa jenis toksin botulinum (A, B, C, D), serum tersebut mengandung antitoksin untuk masing-masing jenis ini. Ada serum anti-botulinum multivalen dan monovalen. Serum polyvalent secara bersamaan mengandung antitoksin untuk toksin A, C, E, B dan F.

Komposisi serum anti botulinum multivalen adalah sebagai berikut:

  • 10 ribu IU (unit internasional) antitoksin A;
  • 10 ribu IU (unit internasional) antitoksin C;
  • 10 ribu IU (unit internasional) antitoksin E;
  • 5 ribu IU (unit internasional) antitoksin B;
  • 3 ribu IU (unit internasional) antitoksin F.
Serum polyvalent diresepkan ketika jenis toksin tidak diketahui. Serum monovalen mengandung antitoksin untuk jenis toksin botulinum tertentu. Oleh karena itu, ada serum tipe A, C, B, E dan F. Namun, sebagai aturan, pengobatan dimulai dengan pengangkatan serum polivalen.

Pengujian
Anda perlu tahu bahwa sebelum pengenalan serum, disarankan untuk melakukan tes untuk protein heterogen (komponen dari mana serum disiapkan). Untuk ini, serum diencerkan dalam larutan garam fisiologis hingga konsentrasi 1 hingga 100. Setelah itu, 0,1 mililiter serum encer diberikan secara intradermal. Setelah 20-30 menit, periksa reaksinya. Jika papula merah sedang dengan diameter hingga 1 sentimeter terbentuk di tempat injeksi intradermal, maka sampel dianggap negatif. Dalam hal tes negatif, pemberian serum diizinkan.

Jika, di tempat injeksi, papula merah terang muncul, melebihi ukuran 1 sentimeter, maka pengenalan serum harus dilakukan hanya untuk alasan kesehatan. Serum diresepkan untuk gangguan neurologis yang parah dan meningkatkan kegagalan pernapasan. Dalam kasus tersebut, serum diberikan bersamaan dengan obat desensitisasi, seperti antihistamin dan glukokortikoid..

Administrasi serum
Setelah tes, mereka beralih ke penunjukan serum, dosis yang bervariasi tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Pra-serum dipanaskan hingga suhu 37 derajat. Kemudian serum diberikan secara intramuskular atau intravena. Dosis serum yang diresepkan tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Dengan keparahan penyakit ringan sampai sedang, satu dosis terapeutik dari serum polivalen ditentukan. Atau campuran sera monovalen yang diresepkan - satu dosis serum A, B, C, E dan F.
Dalam kasus botulisme yang parah, dua dosis serum anti-botulinum diresepkan. Selanjutnya, serum diberikan dalam dosis yang sama pada hari kedua. Pada botulisme berat, pemberian serum berulang dilakukan setelah 8 jam.

Skema resep untuk serum anti-botulinum dalam kasus botulisme yang parah adalah sebagai berikut:

  • 1 injeksi - secara intramuskuler (atau intravena) 2 dosis serum polivalen atau campuran serum monovalen;
  • 2 injeksi dilakukan setelah 8 jam dalam dosis yang sama;
  • 3 injeksi dilakukan setelah 12 jam dalam dosis yang sama;
  • 4 suntikan setelah 24 jam;
  • suntikan serum lebih lanjut dilakukan selama 2 sampai 3 hari setiap 24 jam.
Pengobatan spesifik botulisme harus dilakukan sebelum perbaikan klinis pertama..

Kriteria untuk meningkatkan kondisi pasien dengan botulisme adalah:

  • hilangnya mulut kering;
  • pemulihan tindakan menelan;
  • pemulihan suara;
  • hilangnya gejala mata.
Obat lain untuk terapi spesifik untuk botulisme adalah plasma homolog atau imunoglobulin manusia. Plasma diresepkan 250 mililiter dua kali sehari. Sebagai imunoglobulin, persiapan bio-mono mono digunakan. Obat ini merupakan imunoglobulin murni dan antibodi terhadap berbagai infeksi. Obat ini diresepkan secara infus setiap hari selama 3 hingga 4 hari. Dosis dihitung secara individual berdasarkan 5 mililiter per kilogram berat badan. Obat ini direkomendasikan untuk botulisme parah..

Perawatan botulisme

Pemulihan total dari botulisme lambat. Beberapa manifestasi penyakit dapat bertahan selama beberapa bulan, meskipun kondisi umum pasien memuaskan. Langkah penting dalam pengobatan botulisme adalah memastikan perawatan yang tepat bagi pasien di rumah.
Selama seluruh periode perawatan, pasien harus mematuhi tirah baring. Selama waktu ini, perlu untuk mencegah berbagai komplikasi yang mungkin timbul karena tinggal lama dalam posisi terlentang.
Salah satu konsekuensi yang sering dari istirahat di tempat tidur yang lama adalah pneumonia kongestif. Pada pasien yang berada dalam posisi horizontal untuk waktu yang lama, paru-paru memiliki ventilasi yang buruk. Pada saat yang sama, sejumlah besar dahak menumpuk di paru-paru, yang dapat menyebabkan perkembangan peradangan. Komplikasi lain dari lama berbaring adalah luka tekanan (nekrosis jaringan) atau atrofi otot (kelemahan dan degenerasi otot).

Langkah-langkah perawatan botulism meliputi:

  • Untuk meningkatkan aliran darah ke paru-paru dan mengurangi sesak napas, posisi berbaring pasien kadang-kadang harus diganti dengan posisi setengah duduk. Untuk melakukan ini, satu atau lebih bantal harus diletakkan di kepala tempat tidur untuk memberikan dukungan..
  • Beberapa kali sehari (dari 3 hingga 5), ​​pasien harus melakukan pijatan terapeutik. Dengan gerakan mengetuk ringan, Anda perlu memijat area dada dan punggung, tanpa memengaruhi area jantung. Dengan gagal jantung, pijatan dikontraindikasikan.
  • Untuk mengembangkan paru-paru, pasien diundang untuk mengembang balon di pagi hari dan malam hari. Anda harus mulai dengan 1 - 2 menit, secara bertahap menambah waktu menjadi 5 menit. Latihan pernapasan lainnya (bernyanyi, meniupkan udara melalui tabung) juga dianjurkan..
  • Di ruangan tempat pasien berada, udara harus segar dan cukup lembab. Untuk melakukan ini, beri ventilasi ruangan dan gunakan perangkat khusus untuk melembabkan udara.
  • Untuk mencegah luka tekan, Anda harus memperhatikan kebersihan tubuh dan secara sistematis merawat kulit dengan agen antiseptik. Juga penting untuk mengontrol bahwa pasien tidak tinggal dalam satu posisi untuk waktu yang lama.
  • Dari diet pasien, perlu untuk menyingkirkan kaldu daging jenuh, hidangan pedas, pedas dan berlemak. Sup dan sayuran tumbuk, bubur dari oatmeal dan soba, produk susu rendah lemak direkomendasikan. Konsumsi garam, gula dan rempah-rempah harus diminimalkan..
  • Perawatan harus diambil untuk memberi makan pasien, karena karena paresis (kelumpuhan lembek) dari tirai palatina, ada kemungkinan besar makanan memasuki saluran pernapasan.
Ketika merawat pasien dengan botulisme, perlu untuk terus-menerus memantau kondisi fisiknya. Napas harus seimbang dan tanpa mengi atau suara berdeguk. Keteraturan buang air kecil dan tinja juga merupakan indikator penting untuk dipantau. Selain itu, Anda perlu memeriksa suhu tubuh dan tekanan darah. Jika penyimpangan dari standar standar ditemukan, konsultasikan dengan dokter.

Pencegahan Botulisme

Metode pencegahan botulisme

Saat mengasinan, mengasinkan atau mengasinkan makanan di rumah, kemungkinan tertular botulisme cukup tinggi. Kemungkinan tertular penyakit ini juga ada saat makan makanan yang dibeli di pasar atau di toko. Karena itu, sejumlah aturan harus diperhatikan ketika membeli, menyiapkan, dan menggunakan makanan yang berpotensi berbahaya..
Langkah-langkah utama untuk pencegahan botulisme ditujukan untuk mencegah penetrasi patogen ke dalam bahan baku makanan. Hal ini juga diperlukan untuk mencegah perkecambahan bentuk spora, pertumbuhan bakteri vegetatif dan pembentukan toksin dalam produk jadi..

Langkah-langkah pencegahan harus diperhatikan dengan langkah-langkah berikut:

  • pengalengan rumah buah-buahan dan sayuran;
  • pengadaan daging dan produk ikan untuk penggunaan masa depan;
  • penyimpanan dan penggunaan pelestarian rumah;
  • membeli beberapa produk jadi.

Aturan untuk pengalengan buah dan sayuran di rumah

Sayuran dan buah kaleng adalah penyebab paling umum dari botulisme. Jika tidak mungkin menggunakan autoklaf untuk mencegah kemungkinan infeksi, Anda harus mengikuti aturan ketat di semua tahap memasak di rumah..

Cara menyiapkan produk untuk masakan rumah?
Agen penyebab botulisme hidup di tanah, jadi ketika mengumpulkan produk tanaman perlu dibersihkan secara menyeluruh dari tanah. Jamur tidak boleh dikumpulkan bersama dengan miselium (rimpang filamen tipis, yang terletak di atas tanah), karena justru di dalamnya itulah agen penyebab botulisme hidup. Karena itu, jamur harus dipotong dengan hati-hati dengan pisau. Spesimen tua dan matang harus dibiarkan di tempat, karena mereka sulit dibersihkan dari tanah. Disarankan untuk mengumpulkan jamur dan produk sejenis lainnya di keranjang anyaman atau wadah lain dengan lubang di mana bumi akan bangun.

Produk yang dikumpulkan harus disortir dengan hati-hati, dibersihkan dari bilah rumput, daun, fragmen tanah. Contoh dengan tanda-tanda korupsi dan busuk harus dibuang. Dipilih harus benar-benar dicuci beberapa kali dalam air mengalir. Jamur tubular (jamur, boletus, boletus, boletus) harus dicuci 3-4 kali dalam wadah, dan kemudian di bawah air mengalir. Untuk semua jenis jamur, disarankan untuk menghapus kulit bagian atas dari topi.

Saat menyiapkan buah-buahan yang rentan terhadap pembusukan cepat (plum, anggur), mereka disarankan untuk bertahan selama beberapa waktu dalam larutan soda kue yang lemah. Buah persik dan buah-buahan lain yang permukaannya ditutupi dengan tumpukan harus menjalani prosedur yang sama..

Cara mengolah kaleng?
Wadah kaca yang digunakan untuk pengalengan harus dibilas dengan air bersih di mana deterjen ditambahkan. Setelah itu, piring harus dicuci di bawah air mengalir dan disterilkan, yang harus berlangsung dari 5 hingga 10 menit. Penutup (polietilen atau logam) harus direbus. Sendok, sendok, mangkuk, dan peralatan lainnya yang digunakan dalam proses pengawetan juga harus direbus..

Pilihan resep untuk pengalengan
Saat mengawetkan sayuran dengan kandungan asam rendah, perlu menggunakan asam (asetat atau sitrat). Dalam lingkungan dengan keasaman 1,6 persen, toksin botulinum mati. Memperlambat pertumbuhan mikroba dan pembentukan gula toksin pada konsentrasi setidaknya 10 persen.
Metode panen sayuran yang paling disukai untuk penggunaan di masa depan adalah metode seperti fermentasi dan pengasinan dalam wadah besar. Metode-metode ini melibatkan kontak produk dengan udara, yang mencegah transisi spora bakteri menjadi bentuk aktif dan produksi toksin..

Pengadaan produk daging dan ikan untuk penggunaan masa depan

Penyimpanan dan penggunaan pelestarian rumah

Bakteri botulisme menjadi aktif pada suhu 22 hingga 37 derajat. Karena itu, perlu menyimpan makanan kaleng buatan sendiri dalam kondisi suhu rendah. Tempat terbaik adalah ruang bawah tanah atau rak-rak kulkas yang lebih rendah.

Sebelum digunakan, isi kaleng dengan pengawet rumah harus ditransfer ke wajan dan dipanaskan selama 15 hingga 20 menit, didihkan. Anda juga bisa menghangatkan stoples yang belum dibuka dengan menaruhnya di wadah air. Ini tidak akan menghancurkan spora, tetapi menetralkan racun, jika ada dalam produk. Diperlukan 10 hingga 12 jam untuk perkecambahan spora dan produksi toksin. Karena itu, makanan kaleng yang terbuka dan dihangatkan harus dikonsumsi selama masa ini..
Ciri khas botulisme adalah kenyataan bahwa produk yang terinfeksi bakteri sering tidak berbeda dalam penampilannya. Dalam beberapa kasus, gejala bahwa bakteri berada dalam putaran adalah tutup yang bengkak, keruh pada air garam, atau pembentukan gas. Untuk mencegah botulisme, penggunaan pelestarian rumah dengan tanda-tanda tersebut harus ditinggalkan. Juga, Anda tidak boleh makan makanan kaleng, yang umur simpannya melebihi lebih dari satu tahun.

Membeli beberapa produk jadi

Merebus membunuh botulisme?

Dalam makanan, bakteri botulisme dapat disajikan dalam dua bentuk - spora dan vegetatif. Untuk menetralkan bentuk vegetatif, produk harus mengalami pemanasan setengah jam, mempertahankan tanda 80 derajat. Ketika fase mendidih tercapai, bakteri botulisme vegetatif mati setelah 5 menit. Kondisi yang sama ini menghancurkan racun yang sudah terbentuk..

Berbagai spora botulisme sangat tahan terhadap panas. Perselisihan mati jika suhu sekitar mencapai 120 derajat, dan mode ini dipertahankan setidaknya setengah jam. Perlu dicatat bahwa kondisi seperti itu hanya dapat diatur jika peralatan khusus yang disebut autoclave digunakan. Pada perangkat ini, media suhu yang diperlukan dibuat di bawah tekanan, yang memungkinkan Anda untuk membunuh semua bentuk bakteri dan racun yang dihasilkan. Saat menggunakan oven, efek suhu hanya mencapai 100 derajat, yang tidak cukup untuk menetralkan bentuk spora bakteri. Penyegelan kaleng dengan tutup logam menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk transisi spora menjadi bentuk aktif. Oleh karena itu, dengan tidak adanya kemampuan untuk menggunakan autoklaf, tidak direkomendasikan untuk memanen produk tanaman dan hewan untuk masa depan dengan memasak atau merebus. Metode optimal (tetapi tidak aman) produk memasak dengan umur simpan yang panjang adalah pengawetan, pengawetan dan penggaraman. Menggunakan metode pengalengan ini, tindakan pencegahan harus diambil..

Komplikasi botulisme

Komplikasi botulisme yang tidak spesifik

Sebagai aturan, komplikasi spesifik botulisme diwakili oleh proses bakteri sekunder (pneumonia dan bronkitis), serta kerusakan pada otot jantung. Komplikasi ini berkembang baik sebagai akibat aksi langsung toksin botulinum (mis. Distrofi miokard) dan sebagai akibat dari plegia (kelumpuhan) otot-otot pernapasan..

Komplikasi non-spesifik dari botulisme adalah:

  • radang paru-paru;
  • bronkitis;
  • gondong bernanah.
Radang paru-paru
Pneumonia adalah peradangan jaringan paru-paru dengan akumulasi cairan inflamasi di alveoli. Paling sering, pneumonia adalah proses infeksi yang terkait dengan penetrasi mikroorganisme patogen ke dalam saluran pernapasan. Dengan botulisme, pneumonia berkembang karena beberapa alasan. Pertama-tama, itu adalah stagnasi dan infeksi lendir. Biasanya, sejumlah lendir diproduksi oleh epitel pernapasan, yang memiliki efek bakterisida. Ini menghilangkan partikel patogen dari saluran udara dan juga melembabkan saluran udara. Dengan botulisme, sekresi lendir tersebut terganggu. Lendir menjadi kental dan mulai mandek. Pneumonia pada botulisme ditandai oleh akumulasi lendir kental ini, yang kemudian menjadi terinfeksi. Karena kelumpuhan otot-otot pernapasan, lendir ini tidak terkuras, yaitu, tidak dikeluarkan dari paru-paru. Pasien berusaha untuk batuk, tetapi tidak berhasil.

Pembentukan benjolan besar lendir dan obstruksi saluran pernapasan menyebabkan kegagalan pernapasan akut yang fatal.

Diagnosis pneumonia adalah dengan melakukan pemeriksaan x-ray. Pada roentgenogram, bidang peredupan terdeteksi (ini adalah bintik-bintik cahaya pada gambar), yang merupakan akumulasi lendir. Pengobatan pneumonia semacam itu melibatkan penggunaan bantuan pernapasan.

Bronkitis
Bronkitis disebut radang pohon bronkial. Perkembangan bronkitis dengan botulisme terjadi karena beberapa alasan. Yang pertama dikaitkan dengan manipulasi invasif (traumatis) seperti trakeostomi dan ventilasi mekanik (ventilasi mekanik). Karena fakta bahwa toksin botulinum secara signifikan mengurangi kekebalan, prosedur tersebut meningkatkan risiko infeksi sekunder. Alasan kedua terkait dengan stagnasi lendir kental di lumen bronkus. Dengan demikian, stagnasi lendir dan penambahan infeksi sekunder karena ventilasi mekanik menciptakan dasar untuk peradangan pada bronkus. Dengan bronkitis, berbagai ukuran (sedang dan besar) terdengar basah. Pada roentgenogram, visualisasi pola paru divisualisasikan.
Penting untuk dicatat bahwa bronkitis dan pneumonia tidak disertai dengan keluhan khas penyakit ini. Karena paresis otot-otot pernapasan tidak ada batuk, sesak napas, yang memperumit perjalanan penyakit.

Gondok bernanah
Gondong disebut radang kelenjar parotis. Dengan botulisme, gondong bernanah kurang umum dibandingkan komplikasi lainnya. Ini berkembang karena kerusakan pada serabut saraf otonom dan, akibatnya, pelanggaran sekresi air liur oleh kelenjar ini. Pemeriksaan pasien menunjukkan pembengkakan dan pemadatan di daerah proyeksi kelenjar ludah.

Komplikasi spesifik

Komplikasi spesifik adalah komplikasi spesifik aksi toksin botulinum dan klostridia itu sendiri. Diketahui bahwa toksin memiliki tropisme selektif (perlekatan) pada jaringan saraf, dan juga secara spesifik mempengaruhi miokardiosit (sel otot jantung). Miokarditis dan berbagai paresis adalah komplikasi spesifik..

Botulinum miokarditis
Dengan miokarditis, serat otot miokardium akan terpengaruh. Dalam kasus ini, distrofi miokard berkembang, yang ditandai dengan degenerasi serat otot, yang merupakan pelanggaran terhadap strukturnya. Sebagai akibatnya, fungsi kontraktil jantung berkurang secara signifikan. Komplikasi ini berkembang sebagai akibat aksi langsung toksin pada otot jantung, dan sebagai akibat gangguan metabolisme yang terjadi dengan botulisme..
Distrofi miokard ditandai dengan penurunan curah jantung, nada jantung tuli, tekanan darah rendah.

Paresis dan kelumpuhan
Dengan botulisme, komplikasi seperti paresis dan kelumpuhan tidak jarang terjadi. Paresis adalah penurunan kekuatan pada otot, yang disebabkan oleh pelanggaran transmisi neuromuskuler. Dengan kelumpuhan, gerakan sukarela benar-benar tidak ada. Berbagai paresis dicatat pada tingkat ekstremitas bawah dan atas. Ciri paresis dan kelumpuhan pada botulisme adalah bahwa mereka selalu simetris. Paresis wajah perifer juga diperhatikan..

Bagaimana membantu korban botulisme

Botulisme termasuk dalam kategori penyakit infeksi yang sangat berbahaya dari jenis neutrotropik. Agen penyebab penyakit berdampak buruk pada sistem saraf tubuh manusia. Untuk menghindari konsekuensi negatif, para ahli merekomendasikan bahwa, setelah mendeteksi gejala pertama penyakit, segera hubungi tim ambulans atau segera pergi ke lembaga medis sendiri. Dalam kasus kedua, pengemudi sendiri dilarang keras mengemudi, karena kondisinya dapat memburuk secara signifikan. Lebih baik memanggil taksi atau meminta kerabat untuk mengantar pasien ke rumah sakit.

Detoksifikasi dan bilas lambung

Jika pasien mencurigai botulisme, pertolongan pertama di rumah sebelum kedatangan ambulan biasanya dimulai dengan langkah-langkah detoksifikasi standar. Setelah para dokter tiba di tempat itu, mereka harus segera memberi tahu tentang apa yang dilakukan sebelum kedatangan mereka, dan juga, jika mungkin, menemukan penyebab keracunan. Jadi, misalnya, ada baiknya melestarikan sekaleng tomat acar, yang dapat mengklaim peran sumber utama penyakit ini. Ini akan memungkinkan pemahaman yang lebih dalam tentang gambaran klinis, dan, jika perlu, berfungsi sebagai bahan untuk diagnostik laboratorium untuk melindungi anggota keluarga lainnya dari botulisme di masa depan..

Hampir selalu, teknik pertolongan pertama untuk botulisme di rumah sakit ditujukan untuk mengembalikan fungsi semua kelompok organ dengan cepat seperti biasanya. Ini adalah pertanyaan untuk memperbaiki tidak hanya sistem saraf, tetapi juga sistem kardiovaskular. Selain itu, penekanannya adalah pada:

  • pembersihan umum tubuh dari akumulasi racun;
  • pemulihan aktivitas motorik;
  • rehabilitasi setelah kelumpuhan dan paresis.

Tetapi di rumah, orang tidak memiliki peralatan khusus untuk melakukan terapi kompleks. Itu sebabnya, untuk meringankan kondisi orang yang diracuni saat ini, ia harus melakukan bilas lambung. Ini relatif mudah dilakukan sendiri dan tanpa alat khusus..

Karena seorang pasien dengan botulisme hampir selalu sadar selama keracunan (keadaan tidak sadar yang berkepanjangan, seperti pingsan berkala bukanlah karakteristik dari penyakit ini), ini menyederhanakan penerapan rekomendasi pra-rumah sakit.

Bilas lambung melibatkan tidak hanya membuang sisa racun dalam organ pencernaan dengan menginduksi muntah buatan, tetapi juga enema pembersihan.

Untuk membilas manfaat maksimal, Anda harus menggunakan:

  • larutan soda yang sangat lemah;
  • larutan kalium permanganat (agak merah muda, bukan raspberry jenuh).

Dengan perawatan rawat inap, ini terjadi dengan keterlibatan pemeriksaan tebal khusus. Tetapi jika dokter masih dalam perjalanan, Anda dapat menyederhanakan prosedur dan melakukannya tanpa peralatan khusus. Untuk melakukan ini, pasien diberikan untuk minum sekitar dua liter air matang yang agak hangat, dan kemudian dipaksa untuk menekannya pada akar lidah..

Pembilasan terjadi sampai muntah berhenti mengandung makanan (sampai air bersih). Karena itu, Anda mungkin memerlukan lebih banyak cairan hangat..

Dilarang keras memberikan teh, air mineral, susu, dan minuman lain pada tahap bilas lambung! Pertama, itu akan merusak gambaran diagnosis. Kedua, itu bisa membahayakan kesejahteraan korban..

Setelah berhasil menyelesaikan prosedur pencucian, sorben diberikan kepada yang diracun. Jika sampai saat ini seseorang masih menunggu kedatangan dokter, maka Anda dapat menggunakan metode standar: karbon aktif berdasarkan pada satu tablet per kira-kira 10 kilogram berat.

Jika, karena suatu alasan, pasien masih pingsan, maka Anda harus meninggalkan pencucian paksa organ pencernaan. Dalam upaya untuk melakukan yang lebih baik, orang lain mungkin secara tidak sengaja memblokir organ pernapasan mereka, yang akan menyebabkan tersedak. Jauh lebih produktif jika pasien merasa tenang. Dalam hal ini, bantuan medis pertama untuk botulisme melibatkan meletakkan korban di satu sisi, secara manual membersihkan muntah dari muntah (jika ada), dan memperbaiki lidah untuk mencegah agar tidak tenggelam..

Prosedur pembersihan tambahan

Untuk membawa langkah-langkah pembilasan ke akhir yang logis, pasien perlu membersihkan usus lebih lanjut.

Ini dapat dilakukan dengan dua cara, tergantung pada ketersediaan obat yang sesuai, atau peralatan terkait. Metode meliputi:

  • penerbitan jenis garam pencahar;
  • enema menyedot air mendidih untuk keselamatan.

Dalam kasus pertama, perlu menunggu sampai obat tersebut bekerja sehingga orang tersebut merasakan dorongan khas untuk menggunakan toilet dan dapat mengatasi pembersihan usus..

Terlepas dari standar tindakan yang dijelaskan di atas, beberapa orang mengabaikan ini, percaya bahwa membantu di rumah tidak efektif. Pada gilirannya, dokter yang berpengalaman berpendapat bahwa pemberian pertolongan pertama yang benar untuk botulisme di rumah sering menjadi kunci keberhasilan pemulihan di masa depan..

Rangkaian tindakan serupa bertujuan untuk secara tajam membatasi masuknya racun mikroba ke dalam aliran darah dan lebih jauh melalui organ-organ..

Teknik resusitasi untuk pemula

Jika kondisi pasien memburuk dengan tajam, maka ia perlu melakukan metode operasional yang bertujuan memulihkan fungsi pernapasan. Kerusakan pada sistem pernapasan terjadi karena kelumpuhan otot-otot pernapasan dan non-profesional akan dapat mengatasi konsekuensinya hanya dengan ventilasi mekanis dengan pijat jantung tidak langsung.

Dengan tidak adanya denyut nadi selama pengukuran pada arteri karotid, serta saat tidak bernafas, pasien menjalani resusitasi ventilasi dengan dua cara untuk memilih:

Seseorang tertiup ke paru-paru udara sesuai dengan prinsip: setiap lima detik sekali. Tetapi sebelum resusitasi segera, seseorang harus segera membersihkan saluran udara dari akumulasi air liur dan muntah. Jika tidak, seseorang dapat meninggal karena gagal pernapasan atau bahkan serangan jantung..

Jika, pada saat yang sama, baik pernapasan dan detak jantung tidak dilacak, maka mereka lebih memilih resusitasi kardiopulmoner kompleks. Jika asisten memiliki kekuatan yang cukup, maka Anda dapat memulai kembali jantung dengan menggunakan teknik sebelum memukul dada. Kemungkinan besar, karena kekuatan pukulan yang diberikan, pasien akan mematahkan tulang rusuk, atau akan ada celah di dalamnya, tetapi ini masih tidak seluas sebagai hasil yang fatal.

Resusitasi kardiopulmoner dilakukan berdasarkan mekanisme 1 hingga 5. Ini mengindikasikan satu keharusan untuk meniup melalui lima tekanan pada dada, jika dua membantu segera. Jika hanya satu orang yang hadir, prinsip dihitung berdasarkan dua pukulan dan 15 tekanan.

Efek prosedur ini dinyatakan dalam pemulihan fungsi pernapasan dan kembalinya denyut nadi.

Serum botulisme

Komponen terpenting dari keberhasilan terapi yang sudah ada di rumah sakit adalah serum anti-botulinum khusus. Sayangnya, tidak semua institusi medis dilengkapi dengan obat seperti itu.

Karena botulisme relatif jarang di beberapa tempat, pusat medis kecil atau rumah sakit pedesaan kecil mungkin tidak menerima serum anti-botulinum hanya karena kurangnya preseden, atau karena kurangnya pasokan.

Secara skematis, obat spesifik tersebut dapat dibagi menjadi tiga jenis:

Tetapi generasi baru produk farmasi menyediakan kehadiran obat multivalen, yang segera mengandung semua imunoglobulin dari serotipe bakteri yang berbeda. Seringkali, dokter hanya menggunakan solusi seperti itu, atau menggunakan kombinasi tiga obat berbeda sekaligus untuk hasil yang lama dan efektif.

Setelah diagnosis dikonfirmasi oleh diagnosis klinis, dan serotipe dibuat secara akurat, terapi dimulai dengan penggunaan jenis serum yang didefinisikan secara ketat..

Dari sudut pandang kimia, produk farmasi semacam itu adalah solusi khusus yang mengandung imunoglobulin pelindung. Mereka diciptakan berdasarkan darah kuda, yang secara khusus terinfeksi dengan toksin botulinum..

Masalahnya adalah bahwa obat seperti itu sering menyebabkan alergi, bahkan di antara orang-orang dengan kekebalan yang kuat, yang dalam kehidupan normal tidak mengeluhkan manifestasi alergi yang berbeda sama sekali. Karena itu, tes alergi selalu dilakukan sebelum pengenalan serum.

Perawatan tambahan di rumah sakit

Setelah metode perawatan darurat, periode detoksifikasi parenteral dimulai. Tugas utamanya adalah pengenalan obat-obatan yang mengikat, menetralkan dan menghilangkan racun. Selain itu, terapi ini memungkinkan Anda untuk dengan lancar menyingkirkan konsekuensi yang timbul dalam proses keracunan untuk organ dan jaringan..

Dokter juga sering menggunakan penggunaan diuresis paksa. Ini memungkinkan Anda untuk mempercepat proses pembebasan tubuh dari akumulasi racun yang keluar melalui pemrosesan oleh ginjal.

Ingatlah bahwa semakin cepat pasien dipindahkan ke tangan petugas kesehatan, semakin tinggi peluang pemulihannya yang cepat.