Atlas Anatomi Manusia
Pankreas

Pankreas (pankreas) (Gbr. 151, 158, 159, 169) adalah kelenjar pencernaan besar (panjang 16-22 cm dan berat 60-80 g) yang terletak di belakang perut pada tingkat toraks rendah XI-XII dan I-II. vertebra lumbar. Sumbu panjang pankreas terletak hampir melintang, sehingga sebagian besar terletak di sisi kiri tulang belakang. Ini terdiri dari tiga departemen yang terletak dari kanan ke kiri: kepala (caput pancreatis) (Gbr. 169), tubuh (corpus pancreatis) (Gbr. 169) dan ekor (cauda pankreatis) (Gbr. 169). Kepala kelenjar dikelilingi oleh duodenum, dan ekornya terletak di atas ginjal kiri dan mencapai gerbang limpa. Di belakang kelenjar terletak vena cava inferior dan aorta abdominalis, di depannya terdapat vena porta dan arteri mesenterika superior (Gbr. 169). Permukaan depan dan belakang kelenjar dibedakan, dan di area tubuh - permukaan bawah dan depan (margo anterior), atas (margo superior) dan tepi bawah (margo inferior) (Gbr. 169). Permukaan depan dan bawah ditutupi dengan peritoneum.

Kelenjar adalah organ tubular-alveolar yang terdiri dari lobulus, saluran yang mengalir ke saluran ekskresi pankreas (ductus pancreaticus), yang menghubungkan ke saluran empedu umum, membentuk ampul hepatik-pankreas (ampula hepatopancreatica), dan membuka ke duodenum ujung kanan kepala kelenjar.

Jus pankreas diproduksi oleh sel-sel utama lobulus kelenjar (bagian eksokrin). Di dalam parenkim pankreas disebut pulau pankreas, atau pulau Langerhans, yang merupakan kelompok sel yang mengeluarkan glukagon, insulin, dll ke dalam darah. Pulau-pulau ini tidak memiliki saluran dan membentuk bagian endokrin organ..

Ara. 151. Peralatan pencernaan:

1 - kelenjar parotis; 2 - gigi; 3 - rongga mulut; 4 - faring; 5 - bahasa; 6 - kelenjar hyoid;

7 - kelenjar submandibular; 8 - kerongkongan; 9 - perut; 10 - hati; 11 - saluran empedu;

12 - sphincter gatekeeper (sphincter); 13 - kantong empedu; 14 - pankreas;

15 - duodenum; 16 - tikungan tajam duodenum; 17 - tikungan kiri usus besar;

18 - tikungan kanan usus besar; 19 - jejunum; 20 - usus besar yang naik;

21 - usus besar yang turun; 22 - usus melintang; 23 - katup ileocecal;

24 - sekum; 25 - lampiran; 26 - ileum; 27 - usus sigmoid;

28 - dubur; 29 - kompresor eksternal anus

Ara. 158. Jalannya peritoneum:

1 - aperture; 2 - hati; 3 - epiploon kecil; 4 - pankreas; 5 - perut;

6 - duodenum; 7 - rongga peritoneum; 8 - usus melintang; 9 - jejunum;

10 - epiploon besar; 11 - ileum; 12 - dubur; 13 - ruang positivisceral

Ara. 159. Organ-organ rongga perut:

1 - hati; 2 - perut; 3 - kantong empedu; 4 - limpa; 5 - pankreas;

6 - tikungan kiri usus besar; 7 - tikungan kanan usus besar; 8 - lengkungan atas duodenum;

9 - relief duodenum; 10 - bagian naik dari duodenum; 11 - usus besar yang naik;

12 - ileum; 13 - mesenterium usus sigmoid; 14 - sekum; 15 - lampiran;

16 - dubur; 17 - usus sigmoid

Ara. 169. Pankreas dan duodenum:

1 - limpa; 2 - aorta perut; 3 - vena cava inferior; 4 - portal vena; 5 - tepi atas pankreas;

6 - bagian atas duodenum; 7 - ekor pankreas; 8 - tubuh pankreas;

9 - lengkungan atas duodenum; 10 - tepi depan pankreas; 11 - tepi bawah pankreas;

12 - jejunum; 13 - kepala pankreas; 14 - bagian turun dari duodenum;

15 - bagian naik duodenum; 16 - bagian horizontal duodenum;

17 - lengkungan bawah duodenum

Pankreas (pankreas) (Gbr. 151, 158, 159, 169) adalah kelenjar pencernaan yang besar (panjang 16-22 cm dan 60-80 g) yang memanjang terletak di belakang perut pada tingkat toraks rendah ke-11 dan ke-12 dan I-II. vertebra lumbar. Sumbu panjang pankreas terletak hampir melintang, sehingga sebagian besar terletak di sisi kiri tulang belakang. Ini terdiri dari tiga departemen yang terletak dari kanan ke kiri: kepala (caput pancreatis) (Gbr. 169), tubuh (corpus pancreatis) (Gbr. 169) dan ekor (cauda pankreatis) (Gbr. 169). Kepala kelenjar dikelilingi oleh duodenum, dan ekornya terletak di atas ginjal kiri dan mencapai gerbang limpa. Di belakang kelenjar terletak vena cava inferior dan aorta_aorta perut, di depannya terdapat portal vein_vena dan arteri mesenterika superior_br_arteriya (Gbr. 169). Permukaan depan dan belakang kelenjar dibedakan, dan di area tubuh - permukaan bawah dan depan (margo anterior), atas (margo superior) dan tepi bawah (margo inferior) (Gbr. 169). Permukaan depan dan bawah ditutupi dengan peritoneum.

Kelenjar adalah organ tubular-alveolar yang terdiri dari lobulus, saluran yang mengalir ke saluran ekskresi pankreas (ductus pancreaticus), yang menghubungkan ke saluran empedu umum, membentuk ampul hepatik-pankreas (ampula hepatopancreatica), dan membuka ke duodenum ujung kanan kepala kelenjar.

Jus pankreas diproduksi oleh sel-sel utama lobulus kelenjar (bagian eksokrin). Dalam parenkim pankreas ada yang disebut pulau pankreas pankreatik, atau pulau Langerhans, yang merupakan kelompok sel yang mengeluarkan glukagon, insulin, dll ke dalam darah. Pulau-pulau ini tidak memiliki saluran dan membentuk bagian endokrin organ..

Pankreas, pankreas - kelenjar besar yang terletak di belakang perut di belakang perut, di tingkat toraks bagian bawah (XI-XII) dan vertebra lumbar atas (I, II). Sebagian besar kelenjar melakukan fungsi eksokrin - ini adalah bagian eksokrin dari pankreas, pars exocrina pancreatis; sekresi yang dikeluarkan olehnya melalui saluran ekskresi memasuki duodenum.

Bagian eksokrin pankreas memiliki struktur tuba alveolar yang kompleks. Di sekitar saluran utama kelenjar adalah lobulus pankreas makroskopik, lobuli pancreatis, parenkimnya, yang terdiri atas sejumlah pesanan lobulus yang lebih kecil. Struktur terkecil - acini pankreas, acini pancreatici, terdiri dari epitel kelenjar. Kelompok asini disatukan ke dalam segmen ordo ketujuh, saluran ekskresi terkecil terbentuk di dalamnya. Lobulus kelenjar dibagi oleh septa interlobular jaringan ikat, septi interlobares.

Pulau pankreas, insulae pancreaticae, mewakili bagian endokrin pankreas, terletak di antara lobulus.

Pankreas terletak hampir melintang, melintasi bagian depan tulang belakang, dengan 1/3 dari itu terletak di kanan, yaitu di sebelah kanan kolom tulang belakang (di tapal kuda duodenum), dan 2/3 - di sebelah kiri bidang median tubuh, di daerah epigastrium dan di hipokondrium kiri. daerah. 5-10 cm di atas tingkat cincin pusar diproyeksikan ke dinding perut.

Di pankreas, tiga bagian disusun berurutan dari kanan ke kiri: kepala, kaput pankreatis, tubuh, korpus pankreatis, dan ekor, cauda pankreatis. Semua departemen dikelilingi oleh kapsul pankreas, capsula pancreatis.

Bedakan antara permukaan depan dan belakang pankreas, dan di dalam tubuh - permukaan bawah dan tiga ujung: depan, atas dan bawah.

Panjang pankreas adalah 16-22 cm, lebarnya 3-9 cm (di area kepala), ketebalannya 2-3 cm; berat 70-80 g. Besi memiliki warna merah muda keabu-abuan, hampir sama dengan kelenjar ludah parotis. Kepala kelenjar terletak di tingkat lumbar vertebra I-II, dan tubuh dan ekor miring ke kiri dan ke atas, sehingga ekor berada di hipokondrium kiri, di tingkat tulang rusuk XI-XII.

Kepala pankreas, caput pancreatis, adalah bagian terluas; tepi kanannya ditekuk ke bawah dan membentuk proses berbentuk kait, processus uncinatus, diarahkan ke kiri. Ketika kepala masuk ke dalam tubuh, besi agak menyempit, daerah ini biasanya disebut leher pankreas.

Setengah kanan tubuh memiliki sedikit tikungan ke atas dan ke depan, setengah kiri membentuk tikungan ke bawah; ekor kelenjar diarahkan ke atas. Di tepi bawah leher kelenjar, ada lekukan pankreas, incisura pancreatis, yang memisahkan proses berbentuk kait dan berlanjut di sepanjang permukaan posterior leher ke atas dan ke kanan dalam bentuk selokan miring, di mana arteri mesenterika superior dan letak vena mesenterika superior (yang terakhir bergabung di sini dengan vein splenisa dan terus menerus). seperti portal vena).

Di kepala pankreas, duodenum lewat, menutupinya dalam bentuk tapal kuda: dengan bagian atasnya berdekatan dengan kepala kelenjar dari atas dan sebagian di depan, di bagian turun itu menutupi tepi kanan dan bagian horizontal (bawah) - tepi bawah - ujung bawah.

Di bagian atas celah antara kepala pankreas dan bagian duodenum yang menurun, saluran empedu yang umum, ductus choledochus, turun. Permukaan posterior kepala pankreas berdekatan dengan vena renalis kanan, arteri renalis dan vena cava inferior; di daerah serviks, tepi kiri proses berbentuk kait berdekatan dengan kaki kanan diafragma dan ke aorta abdominal.

Permukaan depan kepala pankreas ditutupi dengan selembar parietal peritoneum; bagian tengahnya melintasi akar mesenterium dari kolon transversal, menyebabkan bagian atas kepala menjulur ke dalam rongga bursa omental, bursa omentalis, dan melekat melalui peritoneum ke permukaan posterior lambung (ke bagian piloriknya). Bagian bawah kepala ditutupi dengan peritoneum, serta bagian bawah duodenum yang bersebelahan dengannya, terletak di bawah akar mesenterium kolon transversal dan menghadap sinus kanan dari lantai bawah rongga perut, di mana loop usus kecil terletak di dekatnya..

Tubuh pankreas, corpus pancreatis, terletak pada level I vertebra lumbar. Ini memiliki bentuk trihedral (prismatik).

Ini membedakan tiga permukaan: depan, belakang dan bawah, dan tiga tepi: atas, depan dan bawah.

Permukaan depan, facies anterior, menghadap ke depan dan sedikit ke atas; dibatasi oleh leading edge, margo anterior, dan dari atas - edge atas, margo superior. Permukaan belakang, facies posterior, diputar ke belakang; dibatasi oleh tepi atas dan bawah, margin superior et inferior. Permukaan bawah sempit, fasies lebih rendah, menghadap ke bawah dan dibatasi oleh tepi depan dan bawah.

Mesenterium dari kolon transversum dan daun omentum omentum majus menyatu dengan itu melekat pada tepi depan. Bagian atas daun di sepanjang tepi depan melewati ke atas ke peritoneum parietal, yang menutupi permukaan depan pankreas.

Permukaan depan tubuh kelenjar menghadapi dinding belakang perut. Bagian kanan tubuh yang berdekatan dengan kepala berada di depan tulang belakang (lumbar vertebra II), menjulur ke depan dan ke atas, membentuk benjolan omental, umbi omentale. Tuberkel ini terletak pada tingkat lekukan perut yang lebih rendah, menghadapi omentum yang lebih rendah dan kontak dengan bukit yang sama pada lobus kiri hati, umbi omentale hepatis.

Permukaan belakang tubuh kelenjar berdekatan dengan aorta abdominalis, celiac pleksus, ke vena ginjal kiri; ke kiri - ke kelenjar adrenal kiri dan ginjal kiri. Pada permukaan ini dalam alur khusus melewati arteri limpa, dan di bawah, tepat di bawah tepi atas, dekat tengah permukaan posterior, adalah vena lien.

Permukaan bawah pankreas terletak di bawah mesenterium kolon transversal. Di tengah peregangan, tikungan dua belas-kurus, flexura duodenojejunalis, berbatasan dengannya. Di sebelah kiri permukaan bawah adalah loop dari usus kecil dan bagian dari usus besar transversal. Permukaan bawah dipisahkan dari belakang dengan tepi bawah yang tumpul. Permukaan anterior membatasi dari tepi atas tajam posterior, sepanjang arteri limpa lewat. Di daerah benjolan omental dari tepi atas ke arah lekukan perut yang lebih rendah, ada lipatan peritoneum di mana arteri lambung kiri lewat.

Ekor pankreas, cauda pancreatis, naik dan ke kiri dan, bergerak menjauh dari dinding belakang perut, masuk di antara daun ligamentum gastro-limpa, lig. gastrolienale; pembuluh limpa mengalir di sekitar tepi atas kelenjar dan pergi di depannya. Ekor kelenjar mencapai permukaan visceral limpa dan berdekatan dengan ujungnya di bawah dan di belakang gerbang. Di bawahnya berbatasan dengan tikungan kiri usus besar.

Saluran pankreas, ductus pancreaticus, membentang dari ekor ke kepala, terletak pada ketebalan substansi kelenjar di tengah jarak antara tepi atas dan depan, lebih dekat ke belakang daripada ke permukaan depan. Sepanjang jalur saluran, saluran dari lobulus kelenjar di sekitarnya mengalir ke dalamnya. Di tepi kanan kepala, saluran menghubungkan ke saluran empedu yang umum dalam ampul hepatik-pankreas, ampula hepatopancreatica, di atas papilla besar duodenum, papilla duodeni mayor.

Sebelum menghubungkan ke saluran empedu, lapisan bundel otot melingkar dari saluran pankreas menebal, membentuk sfingter dari saluran pankreas, m. sphincter ductus pancreatici, yang, seperti disebutkan, sebenarnya adalah bagian dari sphincter ampul hepatik-pankreas.

Di daerah bagian atas kepala, sering ada saluran pankreas tambahan, ductus pancreaticus accessorial, yang terbuka dengan mulut terpisah di atas papilla duodenum utama, papilla duodeni minor.

Pankreas tambahan, accessorium pankreas, yang merupakan nodul terpisah yang paling sering terletak di dinding lambung atau bagian awal usus kecil dan tidak terhubung dengan pankreas utama, jarang terjadi.

Ekor pankreas bersentuhan dengan limpa, lien (splen), - organ sistem peredaran darah dan limfatik.

Innervasi: plexus coeliacus dan n. vagus.

Pasokan darah: a. pancreaticoduodenalis superior (dari. gastroduodenalis), a. pancreaticoduodenalis inferior (dari a. mesenterica superior) dan rr. pancreatici (dari a. lienalis). Darah vena mengalir melalui ay. mesentericae superior et inferior, v. lienalis dan v. gastrica sinistra dalam v. portae. Pembuluh limfatik membawa getah bening ke nodi lymphatici pancreatici, pancreatoduodenales, lienales, pylorici, lumbales.

Apa fungsi pankreas?

Pankreas adalah organ fenomenal yang secara bersamaan menjalankan dua tujuan yang berlawanan dalam tubuh manusia - endokrin dan eksokrin. Organ kelenjar terbesar adalah 14 sampai 25 cm panjang. Fungsi pankreas terkandung dalam induksi jus pankreas dan hormon yang membantu pencernaan nutrisi yang optimal..

Peran pankreas dalam pencernaan

Struktur kompleks yang terdiri dari sel-sel histologi yang berlawanan. Parenkim menutupi seluruh organ dan membaginya menjadi lobulus penghubung. Lobulus terdiri dari asini dan pulau Langerhans. Suplai darah dan saraf inervasi lewat berdampingan di banyak cabang.

Fungsi eksokrin diwakili oleh sel asinus, yang pada gilirannya muncul dalam proses produksi jus pankreas. Sehari pada orang dewasa yang sehat menghasilkan sekitar satu setengah hingga dua liter jus.

Struktur dan fungsi pankreas ditujukan untuk berpartisipasi aktif dalam prosedur pencernaan. Disfungsi jaringan organ sekecil apa pun akan memengaruhi pencernaan dan kondisi umum tubuh.

Mengapa pankreas dibutuhkan? Jus lambung dikeluarkan untuk mencerna makanan yang turun ke lambung melalui kerongkongan. Jus pankreas diproduksi oleh pankreas, mengalir sepanjang papilla besar ke dalam duodenum. Di perut, di bawah stimulasi jus jus kompleks, makanan dipecah dan maju ke duodenum, di mana jus pankreas sudah berada. Salah satu fungsinya adalah netralisasi isi lambung, yang masih mengandung sisa-sisa jus, karena reaksi alkali yang rendah. Proses ini berlangsung sampai semua jus lambung meninggalkan makanan yang dicerna. Dalam kasus pelanggaran, jalan ini terganggu dan keluarnya ke usus kecil asam dan makanan yang tidak diobati.

Pada saat yang sama, pemisahan makanan dengan enzim hidrolitik berlanjut:

  • protease memengaruhi protein dan memecahnya menjadi asam amino;
  • lipase terlibat dalam pemecahan lemak menjadi asam lemak dan gliserin yang lebih tinggi;
  • karboksihhidrase memengaruhi karbohidrat, berubah menjadi glukosa.

Selama penyerapan makanan, refleks mengaktifkan aktivitas pankreas. Baru mulai makan, dan kelenjar sudah mengeluarkan jus dan mengirimkannya ke duodenum. Malnutrisi, kelelahan diet, flu, alkoholisme dan faktor-faktor lain menyebabkan kondisi kelenjar yang berubah. Karena itu, ada begitu banyak penyakit yang berhubungan dengan disfungsi organ.

Fungsi endokrin

Organ alveolar diisolasi oleh parenkim, yang terdiri dari partisi. Mereka terdiri dari jaringan ikat, sinus saraf dan pembuluh darah. Ini adalah dasar dari bagian endokrin pankreas. Bagian kedua diwakili oleh pulau Langerhans, yang merupakan sel untuk pengaturan glukosa. Jumlah total yang tidak lebih dari satu juta, dengan usia jumlah mereka secara bertahap menurun.
Fakta menakjubkan: jika pulau Langerhans terganggu oleh diet yang tidak tepat, alkohol, dll., Sel-sel ini digantikan oleh jaringan ikat atau adiposa..

Fungsi endokrin pankreas adalah karena pekerjaan pulau Langerhans, yang terdiri dari endokrinosit dan insulosit. Jenis-jenis berikut dibedakan:

  1. sel α. Fungsi ini didasarkan pada produksi glukagon. Hanya 10-30% dari total.
  2. Β sel. Mensintesis insulin. (60-80%).
  3. Δ sel menghasilkan somatostatin, 3-7%.
  4. Sel D1 menginduksi VIP (vaso-intestinal peptide).5-10%.
  5. Sel-sel PP membentuk polipeptida pankreas. 2-5%.

Ada juga jenis sel terpisah dalam jumlah yang sangat sedikit yang mengandung tyroliberin, gastrin dan somatoliberin.
Apa fungsi endokrin yang dilakukan pankreas?

Komposisi jus pankreas meliputi proenzim:

  • proteinase - trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase;
  • amylase, maltase, lactase - untuk pemecahan karbohidrat;
  • lipase bekerja pada lemak;
  • untuk paparan asam nukleat - ribonuklease dan deoksiribonuklease.

Proenzim adalah jenis enzim inert. Setelah residu yang dikunyah memasuki lambung, hormon yang dilepaskan mengaktifkan reaksi. Mereka, pada gilirannya, mengarah pada aktivasi proenzim dan terjemahannya menjadi enzim. Mekanisme yang sedemikian kompleks disebabkan oleh fakta bahwa kelenjar telah melindungi dirinya sendiri dari efek enzimnya sendiri pada jaringannya sendiri..

Fungsi endokrin pankreas berhubungan langsung dengan aktivitas hormon yang dilepaskan ke dalam darah dalam jumlah yang cukup untuk mencerna jenis makanan tertentu..

  1. Insulin mengontrol kadar glukosa optimal dalam jaringan dan sel.
  2. Glukagon bekerja pada glikogen hati, lemak dan meningkatkan glukosa dalam aliran darah.
  3. Somatostatin mengurangi produksi empedu, memengaruhi pengurangan hormon tertentu;
  4. VIP mengontrol seluruh sistem pencernaan, meningkatkan pembentukan empedu.

Aktivitas kombinasi insulin dan glukagon mengontrol persentase kuantitatif optimal glukosa dalam darah.
Apa fungsi tambahan pankreas? Ini melakukan fungsi humoral, yang didasarkan pada distribusi nutrisi ke seluruh tubuh dengan bantuan cairan (darah, getah bening). Lakukan pancreosimine dan secretinnya. Kegiatan ini untuk mengontrol sekresi jus pankreas.

Fungsi sekretori disebabkan oleh adanya jus pankreas, yang terdiri dari zat-zat organik dan enzim:

  • 98% air;
  • urea
  • protein (albumin, globulin);
  • bikarbonat;
  • elemen jejak (kalsium, natrium, fosfor, klorida);
  • asam urat;
  • glukosa.

Berkat garam, lingkungan alkali tercipta.

Hubungan fungsi dengan struktur dan lokasi kelenjar

Fungsi pankreas tergantung pada fitur karakteristik struktur dan lokasi organ di rongga perut. Susunan organ yang benar mendorong perontokan makanan berkualitas tinggi dan sekresi normal dari zat enzimatik yang diperlukan dan komponen lain yang terlibat dalam proses pencernaan.

Bagian-bagian pankreas secara konvensional dibagi: kepala, tubuh dan ekor.

Kepala terletak di lengkung duodenum. Menghubungkan hati dan pankreas melalui papilla besar dan berbagai saluran, termasuk saluran empedu.

Tubuh organ ditutupi oleh peritoneum di depan, dan ekornya berbatasan dengan limpa.

Dalam asimilasi makanan, organ memainkan peran penting. Tanpa itu, tidak mungkin mengubah makromolekul makanan menjadi segmen yang lebih kecil yang dapat diserap ke dalam darah. Pembelahan monomer memungkinkan penyerapannya di usus kecil. Pencernaan itu sendiri secara kondisional dibagi menjadi mekanik dan kimia. Jus pankreas, bersama dengan jus lambung dan empedu, memainkan peran penting dalam pemecahan chyme (benjolan makanan yang setengah dicerna) menjadi molekul.

Fungsi pankreas dalam tubuh manusia memainkan peran paling penting. Jika ada pelanggaran dalam aktivitas bagian tubuh mana pun, terjadi kegagalan seluruh tubuh.

Patologi pankreas

Perubahan fungsi pankreas dalam tubuh manusia dikoordinasikan oleh kredo kehidupan, lebih jarang kecenderungan genetik, penyakit autoimun dan beberapa jenis kegagalan independen..

Bergantung pada fungsi apa yang dilakukan pankreas, penyakit pada organ ini yang dikaitkan dengan cara tertentu dengan kerja sekelompok sel, sekresi enzim atau penyakit pada organ tetangga terdeteksi.

Gangguan fungsi dari arah eksokrin menyebabkan penyakit radang dari berbagai asal. Seringkali mereka mengarah pada gaya hidup yang tidak tepat, hasrat untuk alkohol dan makan sebagian besar, dan jarang, makanan berlemak dan digoreng.

Penyakit radang disebut pankreatitis akut, kronis dan komplikasinya. Proses tersebut mempengaruhi fungsi satu organ dan saluran pencernaan. Perkembangan pankreatitis biasanya cepat, walaupun bentuk kronisnya tersembunyi selama bertahun-tahun dengan gejala ringan yang tidak diperhatikan oleh seseorang. Dalam pengobatan pankreatitis dalam bentuk apa pun, peran utama dimainkan oleh diet yang bertujuan mengembalikan kapasitas kerja organ.

Patologi intra sekretori biasanya dikaitkan dengan gangguan fungsi sel-sel organ. Misalnya, sel β berhenti bekerja sepenuhnya dan diabetes mellitus berkembang..

Jenis penyakit yang langka termasuk fibrosis kistik, kanker dan pembentukan kista dan pseudokista dengan berbagai komplikasi.
Setiap fungsi pankreas: humoral, endokrin, eksokrin dan sekretori, menderita gangguan dalam struktur atau dalam kemampuan kerja tubuh. Mereka saling tergantung, dan jika pelanggaran terjadi dalam aktivitas satu, yang lain.

Apa peran yang dimainkan pankreas

Apa peran pankreas dalam tubuh manusia?

Pankreas - Deskripsi

Pankreas adalah organ memanjang, cukup padat, terdiri dari banyak lobulus. Pankreas terletak tepat di belakang perut, dan berbatasan dengan duodenum. Panjangnya, kelenjar ini hanya 15 cm dan beratnya hampir 80 g, namun melepaskan lebih dari 1,4 liter rahasia pankreas per hari (peran pankreas). Produksi jus dimulai 1-3 jam setelah makan. Selama penyakit, ukurannya bisa lebih atau kurang dari normal, yang merupakan salah satu gejala kerusakan organ yang penting.

Peran utama pankreas dalam tubuh manusia adalah bagian penting dari sistem pencernaan manusia dan menempati tempat khusus di antara kelenjar endokrin. Ini tidak biasa karena berfungsi tidak hanya sebagai kelenjar endokrin, yang menghasilkan hormon yang penting bagi tubuh (lipokoin, insulin, glukagon).

Ini juga salah satu kelenjar pencernaan utama: kelenjar ini memproduksi dan memasok jus pankreas ke duodenum, yang mengandung enzim yang diperlukan untuk pencernaan normal. Pankreas mengatur metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein.

Jadi apa peran pankreas dalam tubuh manusia:

- Ini mengambil bagian dalam proses pencernaan. Di lobulus organ adalah sel-sel yang menghasilkan enzim yang memecah protein, lemak dan karbohidrat di duodenum. Sekresi pankreas juga mengandung ion bikarbonat, yang diperlukan untuk menetralkan kandungan asam yang telah memasuki lambung dari usus..

- Mengatur proses metabolisme dalam tubuh.

Pankreas dan insulin

Pankreas dalam tubuh manusia bertanggung jawab atas hormon yang paling penting: insulin - hormon yang mengurangi gula darah dan juga memiliki efek signifikan pada metabolisme lemak. Hormon ini diperlukan tidak hanya untuk kesehatan, proses karbohidrat tidak mungkin tanpanya. Dalam pelanggaran produksi insulin, diabetes berkembang. Biasanya kadar gula disesuaikan dengan baik oleh pengobatan dan dalam kebanyakan kasus pankreas tenang.

Zat besi menjamin pencernaan normal, mengatur metabolisme energi, berpartisipasi dalam proses vital lainnya. Karena enzim yang dikeluarkan dari jus pankreas, lemak, protein dan karbohidrat yang masuk ke dalam tubuh melalui makanan dicerna. Dalam keadaan normal, enzim memasuki duodenum dan mulai bekerja di sana. Tetapi ketika pankreatitis terjadi, enzim diaktifkan pada tahap awal, sementara masih di pankreas. Jaringan kelenjar dapat rusak dengan mencernanya sendiri, dan kadang-kadang bahkan terjadi nekrosis pankreas - nekrosis sebagian besar sel pankreas.

Lokasi pankreas

Organ ini terletak di diafragma - di mana tulang belakang dada melewati lumbar; kepalanya terletak sedikit di sebelah kanan tulang belakang, dan ekornya ke kiri. Dengan demikian, jika kepala pankreas meradang, ia lebih sakit di daerah hipokondrium kanan, tubuh organ terasa sakit di tengah ("di bawah sendok"), dan jika ekor terpengaruh, di hipokondrium kiri. Tetapi biasanya semua kelenjar menderita, dan nyeri biasanya di hipokondrium kiri dan epigastrium.

Di mana pankreas pada manusia? Struktur dan fungsi pankreas

Banyak yang tidak tahu (dan ini normal) di mana pankreas terletak pada manusia: itu berarti organ ini dalam urutan sempurna dan tidak memerlukan perhatian khusus.

Fungsi utama

Pankreas adalah organ yang terletak di rongga perut. Ini adalah bagian dari sistem pencernaan dan menghasilkan zat-zat penting yang membantu memecah makanan. Ini adalah hormon dan enzim. Pankreas adalah salah satu organ utama sistem endokrin, karena hormon-hormonnya, yang segera memasuki aliran darah, memainkan peran besar dalam metabolisme karbohidrat, lemak, dan protein..

Lokasi

Di mana pankreas pada manusia? Mengapa semua penyakit pada organ ini, terutama tumor dan proses kanker, didiagnosis pada stadium lanjut? Mengapa ukuran pankreas tidak dapat ditentukan selama penelitian? Semua ini karena terletak jauh di dalam rongga perut, dan karena itu berbagai lesi pankreas jarang teraba. Ini menjelaskan mengapa sebagian besar gejala kanker organ ini tidak muncul sampai tumor tumbuh cukup besar untuk mempengaruhi fungsi kelenjar itu sendiri atau organ lain di dekatnya, seperti perut, usus kecil bagian atas, hati..

Pankreas, yang panjangnya sekitar 25, terletak di belakang perut.

Bagaimana penampilannya?

Pankreas menggabungkan kepala, tubuh, dan ekor. Dimensi pankreas adalah sebagai berikut: panjangnya - 18-25 cm, diameternya - dari 3 cm di daerah kepala dan 1,5 cm di daerah ekor. Di mana pankreas pada seseorang, bagaimana cara membandingkannya dengan organ lain dalam hal lokasi dan fungsi - ahli bedah atau ahli gastroenterologi dapat memberikan jawaban yang jelas untuk pertanyaan ini. Spesialis ini menangani penyakit kelenjar penting ini bagi tubuh..

Struktur internal pankreas seperti bunga karang, dalam bentuknya samar-samar mengingatkan pada seekor ikan, yang terletak secara horizontal di atas perut. Kepala adalah bagian yang paling tebal, terletak di sisi kanan perut, dekat tempat lambung masuk ke bagian awal usus kecil - duodenum. Di sinilah chyme - makanan yang dicerna sebagian yang masuk ke lambung dari perut ini, bercampur dengan jus pankreas.

Tubuh terletak di belakang perut, dan ekor menyimpang ke belakang dan bersentuhan dengan limpa, ginjal kiri, dan kelenjar adrenal..

Ada saluran pankreas yang berjalan dalam ketebalan pankreas dari ekor ke kepala. Ini mengumpulkan saluran dari semua kelompok sel jaringan kelenjar. Ujungnya terhubung ke saluran empedu, datang dari hati dan mengirimkan empedu ke duodenum.

Struktur internal pankreas

Ada dua jenis jaringan utama yang ditemukan di pankreas: eksokrin dan endokrin. Sekitar 95% jaringan kelenjar adalah jaringan eksokrin, yang memproduksi enzim untuk membantu pencernaan. Pemrosesan makanan normal tidak mungkin dilakukan tanpa pankreas bekerja secara produktif. Tingkat produksi jus sekitar 1 liter setiap hari.

5% dari pankreas adalah ratusan ribu sel endokrin yang disebut pulau Langerhans. Sel-sel berkerumun ini menghasilkan hormon penting yang tidak hanya mengatur sekresi pankreas, tetapi juga mengontrol gula darah.

Apa yang dihasilkannya?

Apa yang dilakukan pankreas? Enzim, atau jus pencernaan yang diproduksi oleh organ ini, dibutuhkan di usus kecil untuk memecah makanan lebih lanjut setelah meninggalkan lambung. Kelenjar ini juga menghasilkan hormon seperti insulin dan glukagon, dan melepaskannya ke dalam darah untuk mengatur kadar glukosa atau gula dalam tubuh..

Pankreas mampu menghasilkan zat yang tepat pada waktu yang tepat dan dalam jumlah yang tepat untuk mencerna makanan yang kita makan dengan benar..

• trypsin dan chymotrypsin - untuk pencernaan protein;

• amilase yang mampu memecah karbohidrat;

• lipase - untuk pemecahan lemak menjadi asam lemak dan kolesterol.

Jaringan endokrin pankreas, atau pulau Langerhans, terdiri dari beberapa sel yang mengeluarkan hormon langsung ke aliran darah. Insulin adalah hormon yang dikeluarkan oleh sel beta kelenjar sebagai respons terhadap peningkatan gula darah. Hormon ini juga membantu dalam mengirimkan glukosa dari darah ke otot dan jaringan lain sehingga mereka dapat menggunakannya sebagai sumber energi. Selain itu, insulin membantu menyerap glukosa oleh hati, menyimpannya sebagai glikogen jika tubuh membutuhkan energi selama stres atau berolahraga.

Glukagon adalah hormon yang dikeluarkan oleh sel-sel alfa kelenjar ketika ada penurunan gula dalam aliran darah. Tugas utamanya adalah pemecahan glikogen menjadi glukosa di hati. Glukosa ini kemudian memasuki aliran darah untuk mengembalikan kadar gula menjadi normal..

Penyakit utama

Ada beberapa penyakit pankreas: pankreatitis, tumor jinak dan kanker.

Nyeri pankreas yang intens sering dikaitkan dengan pankreatitis akut. Bagaimanapun, sulit untuk mengidentifikasi dan mengevaluasi keadaan organ ini, jika Anda tahu di mana pankreas pada manusia. Tanda-tanda lain dari pankreatitis termasuk penyakit kuning, kulit gatal, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, peningkatan pankreas dengan studi tambahan. Jika Anda mengalami nyeri pada pankreas, berkonsultasilah dengan dokter Anda. Definisi yang paling dari istilah "pankreatitis" adalah peradangan organ ketika enzim mulai mencerna pankreas itu sendiri. Ini bisa menjadi akut atau kronis, tetapi kedua bentuk harus didiagnosis tepat waktu, karena ini dapat menyebabkan masalah kesehatan tambahan..

Pankreatitis kronis

Penyakit ini adalah peradangan yang berkepanjangan (lebih dari tiga minggu) dari pankreas, yang mengarah pada fakta bahwa kerusakan permanen terjadi. Salah satu kondisi umum adalah penggunaan alkohol secara konstan dalam jumlah besar atau obat-obatan. Ada alasan lain yang menyebabkan serangan pankreatitis akut. Mereka dapat berupa fibrosis kistik, kadar kalsium atau lemak yang tinggi dalam darah, penyumbatan saluran empedu dengan batu atau tumor, dan gangguan autoimun.

Gejalanya meliputi sakit perut bagian atas, mual, muntah, penurunan berat badan, dan kotoran berminyak. Kotoran seperti itu, atau steatorrhea, tidak muncul sampai lebih dari 90 persen jaringan pankreas rusak..

Pankreatitis kronis membutuhkan diet rendah lemak dan penghentian alkohol dan merokok. Jika pankreatitis kronis tidak diobati, maka cenderung memburuk dari waktu ke waktu, dan obat hanya akan diperlukan untuk menghilangkan rasa sakit. Pengobatan pankreatitis seperti itu hanya mungkin dilakukan melalui pembedahan: ini adalah pemasangan stent atau pengangkatan kepala pankreas karena fakta bahwa tumor paling sering terjadi di dalamnya.

Ada hubungan antara pankreatitis, paling sering kronis, dan kanker pankreas. Studi terbaru menunjukkan bahwa kejadian kanker pankreas meningkat 2-5 kali pada pasien dengan pankreatitis kronis dengan penambahan berbagai faktor buruk.

Sulit untuk mendiagnosis penyakit ini pada tahap awal. Sayangnya, gejala kanker bisa tidak jelas: sakit perut, sakit kuning, gatal parah, penurunan berat badan, mual, muntah, dan masalah pencernaan lainnya. Pankreas yang membesar hanya terdeteksi dengan ultrasonografi dan MRI.

Tidak mungkin untuk menentukan perubahan pada pankreas karena fakta bahwa organ ini tidak dapat diakses dengan palpasi. Bahkan tumor, sebagai suatu peraturan, tidak dapat dirasakan dengan sentuhan. Karena sulitnya diagnosis dini dan penyebaran kanker, prognosisnya sering tidak menguntungkan.

Faktor risiko untuk pengembangan onkologi adalah: merokok, diabetes jangka panjang dan pankreatitis kronis. Proses kanker biasanya dimulai dalam sel yang menghasilkan jus pencernaan, atau dalam sel yang melapisi saluran. Dalam kasus yang jarang terjadi, proses onkologis pankreas dimulai pada sel yang menghasilkan hormon. Untuk mendiagnosis kanker, dokter biasanya melakukan pemeriksaan fisik, tes darah, tomografi, endoskopi, ultrasonografi, dan biopsi. Pilihan pengobatan termasuk pembedahan, radiasi, dan kemoterapi untuk menargetkan sel-sel kanker dengan sengaja tanpa merusak jaringan normal..

Kondisi untuk mempertahankan pankreas yang sehat

Mempertahankan diet yang masuk akal, seimbang dan berhenti merokok, penggunaan alkohol dan obat-obatan yang berlebihan akan membantu menjaga kesehatan pankreas dan mencapai fungsi normalnya..

Pankreas

Pankreas adalah organ internal sistem pencernaan dalam tubuh manusia. Setelah hati, itu dianggap sebagai kelenjar terbesar ke-2, tetapi tidak kalah dengan organ yang penting, melakukan fungsi sekresi eksternal dan internal. Hasil fungsinya adalah jus pankreas, yang berkat enzim-enzimnya, seperti lipase, trypsin, laktosa, amilase, membantu pemecahan protein, lemak, dan karbohidrat. Kandungan ion bikarbonat dalam jus pankreas membantu menetralkan chyme lambung yang asam. Bersama dengan asam klorida dan empedu, jus pankreas mencerna makanan, menjadi bagian integral dari proses vital ini. Ini adalah manifestasi dari fungsi eksokrinnya. Dan juga pankreas adalah sumber hormon yang diperlukan seperti insulin dan glukagon, yang bertanggung jawab untuk gula darah. Mereka yang mengalami kerusakan dalam produksi hormon ini menderita diabetes. Produksi hormon adalah fungsi sekretori internal pankreas.

Secara visual, pankreas adalah organ yang dibagi menjadi lobus, memanjang. Ini memiliki warna abu-abu dengan warna merah muda dan terlokalisasi di rongga perut pada tingkat 1-2 vertebra lumbar, berdekatan dengan duodenum. Ukuran organ ini pada orang dewasa dapat berkisar dari 14 hingga 22 sentimeter panjangnya dan dari 3 hingga 9 sentimeter lebarnya. Berat pankreas adalah sekitar 80 gram.

Mempertimbangkan pankreas dari sudut pandang struktur makroskopis, adalah mungkin untuk membedakan kepala, tubuh dan ekor dari itu. Kepala memiliki proses berbentuk kait dan terhubung ke duodenum sehingga terjalin dengan usus dalam bentuk tapal kuda. Vena portal memisahkan tubuh dan kepala. Kepala adalah bagian terluas dari organ. Di daerah kepala, saluran pankreas tambahan berasal, yang dapat terhubung ke saluran utama, yang terjadi dalam banyak kasus, atau mengalir melalui papilla duodenum kecil ke duodenum. Panjang saluran ekskresi utama kelenjar ini adalah 17 sentimeter. Ini memiliki struktur dinding yang halus, karena jus pankreas yang dalam waktu singkat mencapai puting susu Vater - tempat di mana ia menyatu dengan saluran empedu yang umum ke dalam duodenum. Sfingter Oddi, yang merupakan bukit otot polos, berfungsi untuk mengatur aliran empedu dan jus pankreas ke dalam usus..

Bagian pankreas berikutnya adalah tubuhnya, yang memiliki bentuk segitiga. Pada bodi, 3 tepi dibedakan - depan, atas dan bawah, dan 3 permukaan - depan, bawah dan belakang. Berdasarkan namanya, permukaan depan diarahkan ke depan, di atasnya benjolan omental. Permukaan posterior diarahkan ke dinding perut posterior dan alur melewatinya, di mana pembuluh limpa berada. Antara permukaan depan dan belakang ada batas yang jelas dengan tepi atas yang tajam di mana arteri limpa diletakkan - Permukaan posterior dan bawah dibatasi oleh tepi tumpul, permukaan bawah berorientasi ke bawah dan terletak di bawah akar mesenterium kolon transversal.

Bagian terakhir dari pankreas adalah ekor. Bentuknya menyerupai kerucut, yang diarahkan ke atas ke sisi kiri ke limpa. Mempertimbangkan setiap bagian pankreas dari sudut pandang topografi, perlu dicatat bahwa kepala terletak dari 12 toraks ke 4 lumbar vertebra, tubuh terletak di daerah dari TXII ke LIII dan ekornya terletak dari TXI ke LII.

Struktur pankreas ditandai dengan alveolar-tubular yang kompleks. Permukaannya memiliki kapsul jaringan ikat tipis. Basis dibagi menjadi lobus, dan di antara mereka melewati tali jaringan ikat, yang meliputi pembuluh darah, saraf dan saluran ekskretoris. Organ itu sendiri dibagi menjadi 2 bagian - endokrin dan eksokrin. Yang terakhir adalah asini pankreas dan sistem saluran ekskresi seperti pohon. Sistem ini mencakup saluran pankreas yang umum, yang masuk ke duodenum, intercalary, intralobular, dan interlobular ducts. Acinus adalah bagian dari pankreas, bentuk yang memiliki garis bulat. Ini dibagi menjadi departemen sekretori dan duktus intercalary, dari mana gerakan jus pankreas dimulai.

Bagian endokrin dibentuk oleh pulau pankreas yang terletak di antara asinus. Pulau-pulau Langerhans disebut akumulasi sel intrakekretori yang menembus oleh kapiler fenestrasi. Sel pulau disebut insulosit dan dibagi menjadi 5 kelompok tergantung pada sifat kimia dan fisiknya. Ini termasuk sel-sel alfa yang membentuk glukagon, sel-sel beta yang memproduksi insulin, sel-sel delta yang menciptakan somatostatin, serta sel-sel D1 yang mampu menghasilkan sel-sel VIP dan PP yang mensekresikan polipeptida pankreas. Karena usia, perubahan dalam struktur bagian pankreas terjadi, di mana jumlah pulau Langerhans menjadi lebih kecil.

Proses suplai darah ke pankreas terjadi melalui arteri pankreatodoudenal. Mereka menyimpang dari arteri hepatik atau arteri mesenterika superior, yang menyediakan arteri pankreatoduodenal bagian bawah, dan arteri gastroduodenal, yang merupakan bagian dari arteri hepatik, menyediakan arteri pankreatoduodenal atas. Dengan percabangan arteri, pembentukan jaringan kapiler yang melewati asinus dan menembus pulau pankreas. Aliran darah melalui vena terjadi melalui aliran vena porta, salah satunya adalah vena pankreatodoudenal. Vena portal dibentuk dengan menggabungkan 2 vena - mesenterika superior dan limpa. Infus kapiler limfatik terjadi melalui pembuluh limfatik yang terletak tidak jauh dari pembuluh darah. Kelenjar getah bening pankreas, yang jumlahnya 2-8, terletak di bagian atas kelenjar di permukaan depan dan belakang mengambil getah bening. Cabang-cabang saraf vagus dan saraf simpatis menjalankan proses persarafan pankreas.

Mempelajari fitur-fitur pankreas, menarik untuk mempertimbangkan perkembangannya. Ini berasal pada minggu ke-3 perkembangan embrionik, dan pada bulan ke-3 embriogenesis, embrio dibagi menjadi 2 bagian - sekretori internal dan sekresi eksternal. Saat lahir pada anak, organ ini kecil, panjangnya bisa mencapai tidak lebih dari 6 sentimeter. Dia memperoleh penampilan dewasa hanya dalam 6 tahun kehidupan. Penuaan pankreas dimulai antara 40 dan 45 tahun. Pada saat ini, terjadi perubahan komposisi - sel-sel fungsional digantikan oleh jaringan lemak dan jaringan ikat. Selain itu, jumlah jus pankreas yang disekresikan berkurang secara signifikan. Karena itu, Anda harus memonitor diet Anda dengan hati-hati: jangan mengonsumsi banyak makanan berlemak, goreng, manis, dan diasap. Adalah penting pada usia ini untuk mengontrol jumlah minuman beralkohol yang dikonsumsi, efeknya memiliki efek merugikan pada pankreas. Juga, seiring bertambahnya usia, jumlah pulau Langerhans yang memproduksi insulin menurun, yang mengarah pada peningkatan risiko diabetes. Seperti dalam kasus pertama, ukuran profilaksis adalah pengenalan diet yang akurat dan kontrol dari diet penuh dan bervariasi.

Salah satu sifat pankreas yang menarik adalah kemampuannya beradaptasi dengan makanan yang dimakannya. Jika seseorang mengkonsumsi lebih banyak makanan yang mengandung lemak, maka pankreas menghasilkan lebih banyak lipase. Tetapi pada saat yang sama, Anda tidak dapat menggunakan kesempatan ini dari tubuh, karena ada bahaya penyakit yang berkembang. Harus diingat bahwa penyakit pankreas paling sering terjadi dengan penyakit pada organ lain dari sistem pencernaan, dan diagnosis mereka adalah proses yang agak memakan waktu..

Tugas utama pankreas adalah memproduksi insulin dan jus pankreas. Insulin adalah hormon yang aksinya mempengaruhi semua sel dan jaringan tubuh, itu mengurangi konsentrasi glukosa dalam darah. Dikembangkan oleh sel-sel pankreas, secara langsung masuk ke pembuluh darah. Selain aksi utamanya, insulin meningkatkan permeabilitas membran sel sehingga glukosa dapat dengan bebas menembus ke dalam jaringan tubuh. Jus pankreas yang diisi dengan enzim secara aktif terlibat dalam proses pencernaan, di mana masing-masing enzim memecah lemak, protein dan karbohidrat yang masuk ke tubuh manusia melalui makanan. Dengan demikian, pankreas memengaruhi proses pencernaan.

Pankreas

Pankreas (lat. Pankreas) adalah organ endokrin dari sekresi campuran yang melakukan fungsi pengatur pencernaan dan gula dalam tubuh manusia. Secara filogenetik, ini adalah salah satu kelenjar yang paling kuno. Untuk pertama kalinya, dasar-dasarnya muncul di lamprey, pada amfibi, seseorang sudah dapat menemukan pankreas multi-lobed. Organ diwakili oleh formasi terpisah pada burung dan reptil. Pada manusia, ini adalah organ terisolasi yang memiliki pembelahan jelas menjadi lobulus. Pankreas manusia berbeda dalam strukturnya dari pada hewan.

Struktur anatomi

Pankreas terdiri dari tiga bagian: kepala, tubuh, ekor. Tidak ada batasan yang jelas antara departemen, pembagian terjadi berdasarkan lokasi formasi tetangga relatif terhadap organ itu sendiri. Setiap departemen terdiri dari 3-4 saham, yang pada gilirannya dibagi menjadi beberapa segmen. Setiap lobulus memiliki saluran ekskretoris sendiri, yang mengalir ke interlobular. Yang terakhir digabungkan menjadi ekuitas. Menggabungkan, lobar membentuk saluran umum pankreas.

Pembukaan saluran umum adalah opsional:

  • Sepanjang jalan, saluran umum bergabung dengan saluran empedu bersama, membentuk saluran empedu bersama, membuka dengan satu lubang di puncak papilla duodenum. Ini adalah opsi yang paling umum..
  • Jika duktus tidak bergabung dengan duktus empedu biasa, maka duktus terbuka dengan lubang terpisah di puncak papilla duodenum..
  • Saluran fraksional mungkin tidak digabungkan menjadi satu yang umum sejak lahir, strukturnya berbeda satu sama lain. Dalam hal ini, salah satunya bergabung dengan saluran empedu bersama, dan yang kedua terbuka dengan lubang independen, yang disebut saluran tambahan pankreas.

Posisi dan proyeksi tubuh

Organ ini terletak retroperitoneal, di bagian atas ruang retroperitoneal. Pankreas dilindungi dari cedera dan cedera lainnya, karena di depannya ditutupi oleh dinding perut anterior dan organ perut. Dan di belakang - pangkal tulang belakang dan otot-otot kuat punggung dan punggung bawah.

Pankreas diproyeksikan ke dinding perut anterior sebagai berikut:

  • Kepala - di hypochondrium kiri;
  • Tubuh berada di daerah epigastrium;
  • Buntut - di hypochondrium kanan.

Untuk menentukan di mana pankreas berada, cukup untuk mengukur jarak antara pusar dan ujung sternum. Sebagian besar terletak di tengah jarak ini. Tepi bawah 5-6 cm di atas pusar, tepi atas 9-10 cm lebih tinggi.

Pengetahuan tentang area proyeksi membantu pasien menentukan di mana pankreas sakit. Dengan peradangannya, rasa sakit terlokalisasi terutama di daerah epigastrium, tetapi dapat menimbulkan hipokondria kanan dan kiri. Pada kasus yang parah, rasa sakit memengaruhi seluruh lantai atas dinding perut anterior.

Skeletonotopy

Kelenjar ini terletak di tingkat vertebra lumbar pertama, seolah membungkusnya. Kemungkinan susunan pankreas tinggi dan rendah. Tinggi - pada tingkat vertebra toraks terakhir, rendah - pada tingkat lumbar kedua dan lebih rendah.

Syntopy

Syntopia adalah lokasi organ relatif terhadap entitas lain. Kelenjar ini terletak di jaringan retroperitoneal, jauh di dalam perut.

Karena gambaran anatomisnya, pankreas memiliki interaksi yang erat dengan duodenum, aorta, saluran empedu umum, vena cava superior dan inferior, saraf aorta abdominal superior (superior mesenterika dan limpa). Juga pankreas berinteraksi dengan lambung, ginjal kiri dan kelenjar adrenal, limpa.

Penting! Kedekatan yang begitu dekat dengan banyak organ internal menciptakan risiko penyebaran proses patologis dari satu organ ke organ lainnya. Dengan peradangan pada salah satu formasi di atas, proses infeksi dapat menyebar ke pankreas dan sebaliknya.

Kepala benar-benar tertutupi oleh lengkungan duodenum, dan di sini saluran empedu terbuka. Usus transversal dan arteri mesenterika superior terletak di depan kepala. Di belakang - vena cava dan vena portal inferior, pembuluh darah ginjal.

Tubuh dan ekor ditutupi oleh perut di depan. Aorta dan cabang-cabangnya berdekatan di belakang, vena cava inferior, pleksus saraf. Ekor dapat bersentuhan dengan arteri mesenterika dan limpa, serta dengan kutub atas ginjal dan kelenjar adrenal. Dalam kebanyakan kasus, ekor ditutupi dengan jaringan lemak di semua sisi, terutama pada orang gemuk..

Struktur histologis dan mikroskopis

Jika Anda melihat bagian di bawah pembesaran, Anda dapat melihat bahwa jaringan kelenjar (parenchyma) terdiri dari dua elemen: sel dan stroma (area jaringan ikat). Dalam stroma adalah pembuluh darah dan saluran ekskretoris. Itu membuat hubungan antara irisan dan berkontribusi pada kesimpulan rahasia.

Adapun sel, ada 2 jenis dari mereka:

  1. Endokrin - mengeluarkan hormon langsung ke pembuluh yang berdekatan, melakukan fungsi intrasekretori. Sel digabungkan di antara mereka sendiri dalam beberapa kelompok (pulau Langerhans). Pulau pankreas ini mengandung empat jenis sel, yang masing-masing mensintesis hormonnya sendiri..
  2. Exokrin (sekretori) - mensintesis dan mengeluarkan enzim pencernaan, sehingga melakukan fungsi eksokrin. Di dalam setiap sel ada butiran yang diisi dengan zat aktif biologis. Sel dikumpulkan dalam terminal asini, yang masing-masing memiliki saluran ekskretoris sendiri. Struktur mereka sedemikian rupa sehingga selanjutnya mereka bergabung menjadi satu saluran yang sama, bagian ujungnya terbuka di puncak papilla duodenum..

Fisiologi

Ketika makanan memasuki rongga perut dan selama evakuasi berikutnya ke dalam rongga usus kecil, pankreas mulai aktif mengeluarkan enzim pencernaan. Metabolit ini awalnya diproduksi dalam bentuk tidak aktif, karena mereka adalah metabolit aktif yang dapat mencerna jaringan mereka sendiri. Setelah di lumen usus, mereka diaktifkan, setelah itu tahap pencernaan makanan dimulai.

Enzim yang melakukan pencernaan makanan intrakaviter:

  1. Tripsin.
  2. Chymotrypsin.
  3. Carboxypeptidase.
  4. Elastase.
  5. Lipase.
  6. Amilase.

Setelah pencernaan selesai, nutrisi terpecah diserap ke dalam darah. Biasanya, sebagai respons terhadap peningkatan glukosa darah, pankreas akan langsung merespons dengan pelepasan hormon insulin.

Insulin adalah satu-satunya hormon penurun gula dalam tubuh kita. Ini adalah peptida yang strukturnya adalah rantai asam amino. Insulin tidak aktif diproduksi. Setelah masuk dalam aliran darah, insulin mengalami beberapa reaksi biokimia, setelah itu mulai aktif memenuhi fungsinya: untuk memanfaatkan glukosa dan gula sederhana lainnya dari darah ke dalam sel-sel jaringan. Dengan peradangan dan patologi lainnya, produksi insulin menurun, keadaan hiperglikemia terjadi, dan kemudian diabetes mellitus yang tergantung insulin.

Hormon lain adalah glukagon. Irama sekresinya monoton sepanjang hari. Glukagon melepaskan glukosa dari senyawa kompleks, meningkatkan gula darah.

Fungsi dan peran dalam metabolisme

Pankreas adalah organ sistem endokrin yang berhubungan dengan kelenjar sekresi campuran. Ini melakukan fungsi eksokrin (produksi enzim pencernaan di rongga usus kecil) dan intrasekretori (sintesis hormon pengatur gula ke dalam aliran darah). Memainkan peran penting dalam hidup kita, pankreas melakukan:

  • Fungsi pencernaan - partisipasi dalam pencernaan makanan, pemecahan nutrisi menjadi senyawa sederhana.
  • Fungsi enzimatik - produksi dan isolasi trypsin, chymotrypsin, carboxypeptidase, lipase, elastase, amylase.
  • Fungsi hormonal - sekresi insulin dan glukagon yang terus menerus ke dalam aliran darah.

Peran enzim individu

Tripsin. Awalnya dialokasikan dalam bentuk proenzim. Ini diaktifkan di rongga usus kecil. Setelah aktivasi, enzim pencernaan lainnya mulai aktif. Tripsin memecah peptida menjadi asam amino, merangsang pencernaan makanan berlubang.

Lipase Memecah lemak menjadi monomer asam lemak. Ini disekresikan sebagai proenzim, diaktifkan oleh asam empedu dan empedu. Berpartisipasi dalam penyerapan vitamin yang larut dalam lemak. Tingkat lipase ditentukan oleh peradangan dan patologi lainnya..

Amilase. Penanda kerusakan sel pankreas, enzim khusus organ. Tingkat amilase ditentukan pada jam-jam pertama dalam darah semua pasien dengan dugaan peradangan pankreas. Amilase memecah karbohidrat kompleks menjadi sederhana, membantu penyerapan glukosa.

Elastase Enzim khusus organ yang menunjukkan kerusakan sel. Fungsi Elastase - partisipasi dalam pemecahan serat makanan dan kolagen.

Peradangan pankreas (pankreatitis)

Patologi umum di antara populasi orang dewasa, di mana terdapat lesi inflamasi pada stroma dan pankreas parenkim, disertai dengan gejala klinis yang parah, nyeri dan pelanggaran struktur dan fungsi organ..

Bagaimana pankreas sakit dan gejala peradangan lainnya yang merupakan karakteristik pankreatitis:

  1. Nyeri herpes zoster dengan radiasi ke hipokondrium kanan atau kiri. Lebih jarang, rasa sakit menempati seluruh lantai atas rongga perut. Sifat korset rasa sakit adalah karena kedekatan pleksus saraf mesenterika superior. Karena strukturnya, iritasi pada satu bagian saraf menyebabkan penyebaran impuls saraf ke semua serabut saraf yang berdekatan. Rasa sakit seperti lingkaran menekan perut bagian atas. Nyeri terjadi setelah makan berat atau setelah berlemak.
  2. Gangguan dispepsia: mual, muntah, buang air besar (diare) dengan campuran lemak. Mungkin ada penurunan nafsu makan, kembung, gemuruh.
  3. Gejala keracunan: sakit kepala, lemas, pusing. Dalam proses akut, suhu tubuh subfebrile diamati. Demam pankreatitis demam tidak khas.

Tanda-tanda ini adalah karakteristik dari bentuk peradangan edematous (awal). Ketika penyakit berkembang, peradangan memengaruhi bagian-bagian jaringan yang lebih dalam, yang akhirnya mengarah pada nekrosis dan nekrosis lobulus individu, suatu pelanggaran terhadap struktur dan fungsi organ. Klinik kondisi ini cerah, pasien membutuhkan perhatian medis segera. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa rasa sakit lebih terasa, pasien bergegas dan tidak dapat menemukan posisi yang nyaman.

Bagaimana mengidentifikasi peradangan pankreas

Untuk mengidentifikasi satu atau lain patologi pankreas, termasuk peradangan, satu gejala nyeri tidak cukup. Metode pemeriksaan laboratorium dan instrumental ditentukan.

Metode laboratorium meliputi:

  • Tes darah klinis untuk tanda-tanda peradangan dan keracunan. Dalam mendukung peradangan, ada percepatan laju sedimentasi eritrosit, peningkatan jumlah leukosit, perubahan kualitatif dalam formula leukosit.
  • Kimia darah. Peradangan ditunjukkan oleh peningkatan protein total, perubahan kualitatif dalam komposisi protein darah. Jika kandungan amilase yang tinggi dan enzim spesifik organ lainnya ditemukan dalam darah, maka dimungkinkan untuk berbicara dengan penuh keyakinan tentang kerusakan dan penghancuran sel-sel kelenjar.
  • Analisis biokimia urin. Kerusakan dan peradangan kelenjar diindikasikan oleh penampilan dalam urin diastase (amilase).
  • Tes fungsional mengevaluasi pankreas dengan tingkat sekresi hormon dan enzim.
  • Analisis tinja untuk mendeteksi kotoran dari lemak dan sabun yang tidak tercerna - steatorrhea. Ini adalah tanda tidak langsung dari peradangan dan disfungsi pankreas..
  • Pemeriksaan ultrasonografi organ perut. Metode pemeriksaan visual untuk menilai struktur dan struktur pankreas. Dengan peradangan pada parenkim kelenjar, perubahan struktural akan terjadi sehingga spesialis akan dapat melihat dengan jelas bahkan dengan mata telanjang..
  • Pencitraan resonansi magnetik adalah metode pemeriksaan sinar-X yang didasarkan pada area kontras dengan kepadatan lebih rendah. MRI dilakukan sebelum operasi untuk menilai tingkat kerusakan dan struktur organ, volume intervensi bedah.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Memungkinkan Anda menilai kondisi perut, duodenum, dan struktur papilla duodenum. Ini juga dilakukan untuk diagnosis banding dan diagnosis yang lebih akurat..

Jika perlu, laparoskopi, ERCP, rontgen perut, MSCT dapat dilakukan. Metode ini diperlukan untuk diagnosis banding dan pembentukan etiologi dan diagnosis topikal penyakit yang lebih akurat..

Peran endokrin pankreas

Peran kelenjar dalam diabetes juga penting. Dengan patologi ini, tingkat produksi insulin menurun, tingkat glukosa dalam darah naik. Ini mengarah pada pembentukan hemoglobin terglikasi. Pada akhirnya, semua proses transportasi dan metabolisme terganggu dalam tubuh, kekebalan dan pertahanan berkurang. Pemberian insulin eksogen parenteral atau enteral, yang menggantikan kekurangan hormonnya sendiri, dapat mengimbangi kondisi ini..

Jadi, pankreas, melakukan fungsi-fungsi penting dalam tubuh kita, berkontribusi pada pencernaan dan pencernaan normal. Mempertahankan gula darah pada tingkat yang konstan, berpartisipasi dalam proses metabolisme. Dengan kekalahannya, pelanggaran serius pada homeostasis terjadi, tingkat kesehatan dan gaya hidup berkurang. Pantau keadaan pankreas dan jangan biarkan kemungkinan penyakit melayang untuk menghindari konsekuensi yang tidak menyenangkan.

Ara. 169.

Pankreas dan duodenum

2 - aorta perut;

3 - vena cava inferior;

4 - portal vena;

5 - tepi atas pankreas;

6 - bagian atas duodenum;

7 - ekor pankreas;

8 - tubuh pankreas;

9 - lengkungan atas duodenum;

10 - tepi depan pankreas;

11 - tepi bawah pankreas;

12 - jejunum;

13 - kepala pankreas;

14 - bagian turun dari duodenum;

15 - bagian naik duodenum;

16 - bagian horizontal duodenum;

17 - lengkungan bawah duodenum