Secara rinci tentang Escherichia coli dalam noda: penyebab, gejala dan pengobatan

Deteksi E. coli (Escherichia coli) pada apusan pada pria menimbulkan banyak pertanyaan, baik pada pria itu sendiri maupun pada pasangan mereka. Seringkali, pria tidak menghabiskan waktu pergi ke dokter, menemukan laboratorium di mana mereka melakukan smear tanpa rujukan, dan setelah menerima hasil mereka mulai memperlakukan diri mereka sendiri. Ini adalah pendekatan yang sangat salah dan bahkan berbahaya.

Ke depan, kami mengatakan bahwa hanya mengidentifikasi Escherichia coli dalam apusan dari uretra tidak membawa informasi, pemeriksaan tambahan, yang hanya dapat ditentukan oleh dokter, diperlukan. Dan perawatan tidak selalu diperlukan.

Konsep E. coli

E. coli adalah bakteri yang paling banyak dipelajari di bumi. E. Coli adalah bakteri Gram-negatif memanjang. E. coli hidup terutama di bagian bawah usus besar, dan tidak hanya manusia, tetapi juga semua hewan berdarah panas.

Sebagian besar strainnya termasuk dalam mikroflora usus normal. Mereka menghambat reproduksi bakteri patogen berbahaya, terlibat dalam sintesis vitamin tertentu, dalam pencernaan makanan. Ini adalah jenis non-patogen. Dihuni di usus, mereka hanya membawa manfaat. Masuk ke organ lain, mereka dapat menyebabkan penyakit, tetapi hanya dengan penurunan yang signifikan dalam kekuatan pelindung. Strain E. coli yang non-patogen normalnya bisa ada di vagina, juga di uretra pria.

Namun, spesies patogen bakteri ini juga terisolasi. Ketika berkembang biak di dalam tubuh, spesies ini mengeluarkan enterotoksin, yang menyebabkan penyakit parah - Escherichiosis. Penyakit ini berlanjut sesuai dengan jenis infeksi usus (sakit perut, diare, mual, keracunan), peradangan pada sistem genitourinari, lebih jarang - menyebabkan meningitis, peritonitis, mastitis, pneumonia, sepsis.

Bagaimana Escherichia coli memasuki uretra?

Hingga 80% penyakit pada sistem genitourinari disebabkan oleh Escherichia coli. Ini adalah prostatitis, uretritis, sistitis, pielonefritis, orchoepididymitis. Dan itu masuk ke organ-organ ini hampir selalu dengan cara naik, yaitu, dari uretra.

E.Coli memasuki uretra melalui kontak dari lingkungan:

  • dari saluran anal jika kebersihan yang layak tidak diamati (lihat Aturan kebersihan intim untuk pria);
  • dengan seks anal;
  • lebih jarang - dari sumber lain (mis. berenang di perairan terbuka).

Pada wanita, E. coli pada apusan dari saluran serviks dan uretra lebih umum, tetapi pada pria sehat terdeteksi pada 25-30% kasus..

Infeksi E.Coli tidak berlaku untuk infeksi menular seksual. Haruskah infeksi ini diobati?

Dalam hal apusan diambil pada pria?

Studi tentang debit uretra berbeda. Pria itu sendiri pergi ke dokter biasanya dengan keluhan yang ada dan lebih jarang - untuk tujuan pencegahan. Keluhan umum pada pria adalah:

  • rasa sakit dan nyeri saat buang air kecil;
  • yang sebelumnya tidak diamati keluar dari uretra;
  • kemerahan dari pembukaan eksternal uretra;
  • ruam pada penis;
  • rasa sakit saat berhubungan intim.

Keinginan alami seorang pria adalah untuk mengecualikan PMS. Semua pria yang beralih ke ahli urologi, andrologi, atau venereologis diberikan noda untuk perubahan inflamasi dan flora mikroba. Usap steril sempit dimasukkan 2-3 cm ke dalam uretra, kemudian bahan yang dihasilkan diaplikasikan pada kaca slide, dikeringkan dan dikirim ke laboratorium. Di sana itu diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop biasa..

Apusan darah juga dapat diresepkan jika tidak ada keluhan:

  1. Jika vaginitis terdeteksi pada pasangan seksual.
  2. Saat memeriksa pasangan tentang tidak memiliki anak.
  3. Sebelum operasi atau manipulasi urologis.

Apa yang bisa dilihat oleh asisten laboratorium:

  • sel darah putih (biasanya tidak boleh lebih dari 5 di bidang pandang);
  • eritrosit (tidak lebih dari 2-3);
  • sel epitel (tidak lebih dari 10);
  • lendir (jumlah sedang);
  • cocci atau Escherichia coli (normal - tunggal dalam persiapan);
  • jamur;
  • gonococci (lihat gonore);
  • Trichomonas.

Jika ada perubahan inflamasi (sejumlah besar leukosit, eritrosit, sel epitel, lendir), dan gonokokus dan trichomonad tidak terdeteksi, studi PCR ditentukan untuk mendeteksi klamidia, mikoplasmosis, herpes genital, serta inokulasi sekresi uretra pada media nutrisi..

Menabur tangki memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah E. coli dalam materi. Unit perhitungannya adalah unit pembentuk CFU - koloni. Jumlah CFU hingga 1 ml dianggap tidak patogen. Jika jumlah E. coli melebihi indikator ini, itu dapat dianggap sebagai penyebab proses inflamasi.

Untuk menguji Escherichia coli, Anda juga dapat mengambil air seni atau sekresi prostat.

Ketika Escherichia Coli Dapat Membahayakan?

Mengapa kehadiran E. coli di uretra tidak menunjukkan gejala pada beberapa pria, dan pada yang lain menyebabkan berbagai penyakit? Jika E.Coli memasuki uretra, beberapa opsi untuk pengembangan lebih lanjut dimungkinkan:

  1. Pengangkutan sementara - bakteri "hidup" di saluran genitourinari untuk beberapa waktu dan dihilangkan oleh pertahanan tubuh.
  2. Pengangkutan asimptomatik permanen: bakteri bertahan dalam saluran genitourinari, tetapi pertumbuhannya dibatasi oleh faktor pelindung yang sama.
  3. Reproduksi dan pengembangan penyakit yang intensif.

Faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit dengan infeksi oleh Escherichia coli adalah:

  • sebelumnya ditransfer gonokokal atau uretritis lainnya;
  • kateterisasi uretra yang berkepanjangan;
  • operasi urethrocystoscopic;
  • stagnasi urin karena adenoma prostat, phimosis, striktur uretra, penyebab lain;
  • batu ginjal dan kandung kemih;
  • status imunodefisiensi (HIV);
  • prostatitis kronis (produksi sekresi yang agak basa dengan sifat pelindung terganggu);
  • penyakit kronis bersamaan (diabetes mellitus, asam urat, penyakit autoimun, dll.);
  • menerima obat imunosupresif.

Perawatan untuk E. Coli pada pria

Pertanyaan pertama yang harus diajukan ketika mengidentifikasi E. coli dalam noda pada pria adalah: untuk mengobati atau tidak memperlakukan?

Jika selama pemeriksaan, E. coli terdeteksi secara tidak sengaja, tetapi pria itu tidak khawatir, tidak ada perubahan inflamasi pada apusan darah, maka tidak perlu untuk merawat kereta tersebut. Dengan tidak adanya keluhan, pengobatan harus diresepkan hanya sebelum prosedur bedah pada organ genitourinari.

Tetapi, bahkan jika seorang pria menunjukkan tanda-tanda proses peradangan, ini tidak berarti sama sekali bahwa itu disebabkan oleh E. Coli yang terdeteksi. Seringkali dapat menyertai infeksi lain. Oleh karena itu, pria dengan berbagai proses inflamasi di saluran urogenital harus selalu diperiksa untuk semua infeksi menular seksual.

Dalam praktiknya, ini biasanya terjadi seperti ini:

  1. Pada kunjungan pertama ke dokter sebelum perawatan, apusan dari uretra diambil. Biasanya dia siap pada hari berikutnya.
  2. Jika apusan menunjukkan tanda-tanda proses inflamasi, tetapi tidak ada gonokokus atau trichomonad yang terdeteksi, PCR untuk infeksi laten, serta kultur yang diekskresikan pada media nutrisi, ditentukan. Pada saat yang sama, terapi antibiotik diresepkan secara empiris..
  3. Hasil PCR siap setiap hari, hasil pembenihan - hanya setelah 5-7 hari.
  4. Ketika hasil pemeriksaan tiba, terapi antibiotik dapat disesuaikan..
  5. Jika E. coli terdeteksi dalam titer diagnostik lebih dari CFU per 1 ml dan pengecualian infeksi lain, itu adalah Escherichia coli yang dianggap sebagai penyebab penyakit, perawatan terus mempertimbangkan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Jika proses inflamasi dibatasi oleh uretra, dalam 7 hari sudah dapat dihentikan dengan terapi yang ditentukan secara empiris (biasanya ini adalah antibiotik penisilin, sefalosporin, atau fluoroquinolon).
  6. Dalam pengobatan prostatitis akut, orchoepididymitis, pengobatan berlangsung hingga 4 minggu.
  7. Kursus hingga 12 minggu kadang-kadang diperlukan untuk mengobati prostatitis kronis..

Pengobatan pasangan hanya diindikasikan jika dia memiliki tanda-tanda klinis peradangan..

Mengapa pengobatan sendiri berbahaya??

E. coli adalah patogen patogen kondisional, dapat hadir dalam apusan, tanpa menyebabkan kerusakan. Tidak perlu memperlakukan pembawa seperti itu.

Mengambil antibiotik tanpa resep dokter akan menyebabkan dysbiosis, serta peningkatan resistensi bakteri. Ternyata tongkat yang tidak berbahaya akan membunuh antibiotik, tetapi jenis lain yang tidak peka terhadap obat ini diaktifkan. Maka perawatan, jika benar-benar diperlukan, akan jauh lebih sulit.

Selain itu, infeksi lain yang tidak dapat dideteksi dengan mikroskop dapat bersembunyi di bawah penutup E. coli. Jika tidak terdeteksi tepat waktu, Anda dapat melewatkan waktu dengan perawatan, yang tidak efektif untuk infeksi tersebut.

Rencana pemeriksaan dan perawatan yang benar hanya dapat ditentukan oleh spesialis.

E. coli dalam kultur smear: gejala, cara mengobati

Semua konten iLive diperiksa oleh para ahli medis untuk memastikan akurasi dan konsistensi terbaik dengan fakta..

Kami memiliki aturan ketat untuk memilih sumber informasi dan kami hanya merujuk ke situs terkemuka, lembaga penelitian akademik dan, jika mungkin, penelitian medis yang terbukti. Harap perhatikan bahwa angka-angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan interaktif ke studi tersebut..

Jika Anda berpikir bahwa salah satu materi kami tidak akurat, ketinggalan jaman atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Mikroorganisme berbentuk batang, yang disebut Escherichia coli (atau Escherichia coli), milik sejumlah anaerob fakultatif. Bakteri ini adalah salah satu yang mewakili mikroflora alami dari usus manusia: misinya yang penting adalah mencegah multiplikasi flora patogen dan untuk mempromosikan sintesis vitamin K dan zat bermanfaat lainnya. Jelas bahwa usus adalah media yang akrab untuk bakteri semacam itu; tetapi haruskah ada Escherichia coli dengan noda?

Tingkat E. coli dalam apusan

Dalam organisme yang sehat, Escherichia coli diwakili oleh strain yang aman, jumlah rata-rata berkisar antara 10 6 hingga 10 8 CFU / g konten yang terletak di bagian usus bagian distal. Konsentrasi E. coli di bagian lain dari usus tidak boleh melebihi 1%.

Biasanya, bakteri ini mendukung fungsi usus yang diperlukan, mengambil bagian dalam sintesis vitamin K dan vitamin kelompok B. Basil laktosa-negatif tidak boleh ada dalam jumlah melebihi 10 5 CFU / g, dan tidak boleh ada tongkat hemolitik sama sekali.

E. coli dapat hadir dalam lingkungan vagina yang benar-benar normal, tetapi dalam jumlah minimal, karena perkembangannya biasanya dikendalikan oleh lactobacilli yang hidup di dalam vagina. Jika kandungan lactobacilli berkurang karena berbagai alasan, maka Escherichia dapat berkembang biak dengan sukses, dan bersamanya mikroorganisme lain (staphylococci, candida, dll.).

Penyebab Escherichia coli tercoreng

Perlu dicatat bahwa dalam konsentrasi minimal, Escherichia coli dalam apusan tidak dapat dideteksi. Jika bakteri terdeteksi, maka dalam banyak kasus sudah ada dalam jumlah besar. Bagaimana E. coli dapat muncul pada apusan vagina? Berikut beberapa alasan yang mungkin:

  • dengan kebersihan alat kelamin yang tidak memadai;
  • dengan pakaian dalam yang langka;
  • selama hubungan seksual campuran (kontak anal-vagina);
  • selama kontak seksual di pantai, di air, dll.;
  • saat menggunakan waslap, handuk, linen orang lain.

E. coli dalam urin dan apusan dapat karena alasan berikut:

  • selama seks anal pada pria (bakteri memasuki saluran uretra);
  • pada pH rendah dari cairan urin;
  • dengan jarang buang air kecil (dengan penyakit ginjal, adenoma prostat, dll.);
  • dengan proses inflamasi pada organ di sekitarnya (infeksi dapat melewati pembuluh limfatik, dll.);
  • dengan kepatuhan yang tidak tepat terhadap aturan kebersihan;
  • selama kehamilan (dengan latar belakang pertahanan kekebalan yang lemah dan perubahan aktivitas hormonal).

Escherichia coli dalam apusan dari tenggorokan berada di jalur oral-fecal. Dengan tinja, bakteri memasuki badan air atau tanah, tanaman. Setelah ini, infeksi dapat terjadi dalam beberapa cara. Misalnya, seseorang dapat berkumur dengan air kotor, mengunyah sayuran atau sayuran yang tidak dicuci, mengambil makanan dengan tangan yang tidak dicuci. Dengan demikian, E. coli tidak hanya di faring, tetapi juga di saluran pencernaan.

E. coli pada apusan saluran serviks mungkin karena alasan dan cara yang sama seperti pada vagina.

Faktor risiko

Seperti yang Anda ketahui, E. coli adalah mikroba yang dibutuhkan tubuh. Namun, dapat menjadi patogen di bawah pengaruh faktor risiko tertentu:

  • dengan melemahnya pertahanan kekebalan tubuh (misalnya, dengan pilek, SARS, setelah operasi, dengan latar belakang berbagai penyakit kronis);
  • setelah terapi antibiotik yang berkepanjangan dengan penggunaan obat kuat (atau kombinasi antibiotik);
  • dengan sering menggunakan makanan nabati yang tidak dicuci (sayuran, sayuran, beri, buah-buahan);
  • sambil mengabaikan aturan kebersihan.

Bagaimana Escherichia coli ditularkan ke pasangan?

Escherichia coli dapat ditularkan ke pasangan Anda dengan cara fecal-oral atau kontak-rumah tangga.

Metode fecal-oral melibatkan masuknya bakteri dengan tinja ke dalam tanah atau air. Kemudian mikroba memasuki tubuh manusia - misalnya, dengan air yang terkontaminasi, ketika makan makanan nabati yang tidak dicuci, dengan tangan yang tidak dicuci, dll..

Jalur kontak infeksi adalah penggunaan handuk, linen, dll. Namun, paling sering Escherichia coli berpindah dari satu pasangan ke pasangan lainnya melalui hubungan seksual - selama hubungan seksual. Faktor risiko dalam hal ini adalah:

  • tidak mematuhi kebersihan pribadi;
  • seks anal.

Ada kasus-kasus ketika Escherichia coli ditularkan ke pasangan selama hubungan intim dengan seorang pria yang memiliki prostatitis kronis, orkitis atau epididimitis, yang disebabkan oleh bakteri ini. Dalam situasi ini, bersama dengan cairan sperma, Escherichia coli memasuki vagina.

Gejala E. coli pada apusan

Pada kebanyakan pasien, kehadiran E. coli dalam apusan tidak disertai dengan gejala apa pun. Bakteri terdeteksi selama pemeriksaan pencegahan rutin. Namun, dengan perkembangan intensif flora patogen, proses inflamasi dapat terjadi yang mempengaruhi organ kemih dan reproduksi.

E. coli sering menjadi "penyebab" sistitis: dalam hal ini, ia ditentukan dalam cairan kemih dan saluran uretra. Gejala mungkin termasuk:

  • sering buang air kecil;
  • adanya desakan, bahkan dengan sedikit urin di dalam kandung kemih;
  • malaise umum, demam, nyeri otot;
  • rasa sakit saat buang air kecil.

Jika Escherichia coli ditemukan dalam apusan dari vagina, maka dengan proses aktif reproduksi bakteri, vaginitis berkembang. Gejalanya paling sering adalah sebagai berikut:

  • penampilan keluarnya cairan dari vagina;
  • sensasi menyakitkan, gatal, iritasi pada mukosa vagina;
  • ketidaknyamanan selama hubungan seksual;
  • edema eksternal organ genital eksternal, bau tidak sedap.

Terhadap latar belakang vaginitis, penyakit radang lain yang mempengaruhi organ panggul dapat berkembang (misalnya, kita berbicara tentang salpingitis, endometritis, endoservikitis). Patologi yang terdaftar mengungkapkan diri mereka sebagai rasa sakit di perut bagian bawah, penampilan sekresi dari vagina, gangguan siklus bulanan, kesulitan dalam hamil anak.

Dengan jenis infeksi yang meningkat, Escherichia coli dapat menyebabkan perkembangan pielonefritis.

Pada pria, bakteri paling sering memicu perkembangan uretritis. Tanda-tanda pertama penyakit ini adalah:

  • penampilan keluarnya uretra;
  • buang air kecil yang menyakitkan;
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • kemerahan di sekitar lubang uretra eksternal.

E. coli dengan apusan dan ekskresi

Dengan perkembangan proses inflamasi, sifat keputihan berubah secara signifikan. Jika rahasia yang sehat dalam volume kecil, itu transparan, tidak berbau dan tidak disertai dengan rasa sakit dan ketidaknyamanan, maka debit patologis berawan, dengan bau yang tidak menyenangkan. Warnanya bisa berfluktuasi antara kekuningan dan kehijauan. Baunya sangat tidak enak, tajam, tidak bisa dihilangkan dengan menggunakan prosedur kebersihan konvensional.

Keputihan patologis sering disertai dengan gejala menyakitkan lainnya:

  • kemerahan, gatal di alat kelamin;
  • menarik rasa sakit di perut bagian bawah;
  • rasa sakit selama hubungan seksual;
  • kelemahan umum;
  • ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Jika gejala ini muncul, Anda harus mencari bantuan medis.

Escherichia coli dan staphylococcus di apus

Baik E. coli dan staphylococcus dalam apusan tidak selalu berarti adanya infeksi. Dalam hal ketika kandungan mikroba ini tidak melebihi 1% dari total mikroflora, maka perawatan tidak diperlukan.

Tetapi, dengan kombinasi keadaan, E. coli dan stafilokokus dapat memulai pertumbuhan yang cepat, yang dideteksi oleh gejala-gejala seperti:

  • munculnya rasa sakit yang tidak menyenangkan;
  • ketidaknyamanan gatal;
  • ketidaknyamanan selama hubungan seksual;
  • kemunduran kesehatan secara umum, lekas marah;
  • kemerahan pada mukosa genital, bengkak.

Jika ada gejala seperti itu, maka diperlukan pengobatan. Untuk memperjelas fitur-fiturnya, dokter dapat meresepkan diagnostik tambahan dalam bentuk metode PCR. Rejimen pengobatan dipilih secara individual dan tergantung pada karakteristik penyakit.

Escherichia coli di oleskan pada wanita

Ketika memasuki vagina dan saluran uretra, E. coli dalam keadaan tertentu menyebabkan perkembangan kolpitis akut atau uretritis. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, maka bakteri akan tetap hidup di jaringan mukosa, menyebabkan kekambuhan penyakit secara konstan. Mekanisme perkembangan infeksi ke atas tidak dikecualikan: ada kemungkinan besar mengembangkan sistitis, pielonefritis, endometritis, salpingo-ooforitis. Menurut statistik, pada pasien wanita dalam 80% kasus, perkembangan sistitis diprovokasi oleh Escherichia coli. Kira-kira persentase yang sama dari deteksi E. coli pada pielonefritis dan bacteriuria selama kehamilan.

Pada wanita, proses peradangan yang disebabkan oleh Escherichia coli bertahan lama dan memiliki kecenderungan untuk masuk ke bentuk kronis. Penyakit kronis jauh lebih sulit diobati, oleh karena itu lebih baik tidak memulai penyakit dan berkonsultasi dengan dokter sesegera mungkin.

Escherichia coli di oleskan pada pria

Jika Escherichia coli memasuki uretra - misalnya, setelah hubungan seks anal atau jika aturan kebersihan tidak diikuti, uretritis akut dapat berkembang, yang memiliki setiap peluang untuk memperoleh bentuk kronis jika tidak diobati. Dalam uretra, bakteri menempel erat pada mukosa, sehingga buang air kecil yang teratur dan sering tidak mampu "membasuh" keluar dari saluran.

Setelah proses ini kronis, Escherichia coli bergerak maju ke dalam struktur yang terletak di atas - ke urea, ginjal, prostat, testis, juga memicu perkembangan peradangan di dalamnya..

Merupakan karakteristik bahwa pada pria, infeksi apa pun sering memengaruhi sistem reproduksi, bukan pada saluran kemih. Oleh karena itu, sistitis atau pielonefritis pada populasi pria lebih jarang terjadi: sebagai imbalannya, separuh manusia yang kuat sering menderita kelesuan, sulit untuk menyembuhkan prostatitis atau orchoepididymitis. Menurut statistik, sekitar dua pertiga dari kasus prostatitis kronis pada pasien pria yang berusia lebih dari 40 tahun diprovokasi oleh paparan E. coli..

Bahkan tanpa gejala yang menyakitkan, seorang pria dapat menjadi pembawa E. coli. Dalam kondisi yang menguntungkan - stres, hipotermia, infeksi dapat mengaktifkan dan memburuk.

E. coli dengan apusan pada anak

Pada anak kecil, Escherichia coli dalam apusan dapat dideteksi dalam dua versi: bakteri hemolitik dan bakteri laktosa negatif. Secara teori, bayi tidak boleh hadir dengan tongkat hemolitik dalam tubuh - ini adalah mikroba patogen yang dapat menyebabkan proses infeksi dan peradangan.

Tetapi, setelah menemukan E. coli seperti itu, seseorang seharusnya tidak segera meresepkan antibiotik kepada anak. Jika bayi tidak mengeluh tentang apa pun, ia memiliki tinja yang normal, nafsu makan yang cukup dan kesejahteraan, maka tidak perlu antibiotik. Tetapi dengan munculnya gejala seperti diare, penurunan berat badan dan nafsu makan, terapi antibiotik adalah wajib.

Kehadiran basil laktosa-negatif tidak dianggap patologi, karena bakteri ini harus menjadi bagian dari flora normal. Namun, mikroba ini juga dapat menyebabkan penyakit jika jumlahnya menjadi berlebihan. Dalam kasus ini, anak akan memiliki gejala yang tidak menyenangkan, yang menunjukkan awal dari proses inflamasi. Jika ini terjadi, maka pengobatan ditentukan.

Komplikasi dan konsekuensi

E. coli memiliki manfaat yang sangat berharga bagi tubuh manusia. Tetapi dalam kondisi tertentu, bakteri ini juga dapat memicu penyakit, menyebabkan keracunan, melemahkan pertahanan kekebalan lokal. Terutama berbahaya adalah aktivasi bakteri dalam tubuh anak, karena untuk beberapa waktu menjadi rentan terhadap semua faktor yang merusak lingkungan agresif.

Dengan pertumbuhan cepat yang aktif, mikroba menyebabkan disfungsi organ yang terkena.

Strain hemolitik (salah satu varietas E. coli) menghasilkan verotoksin yang dapat menyebabkan peradangan dan nekrosis jaringan. Bakteri mempengaruhi pembuluh darah, merusak sirkulasi darah di organ.

Ketika menembus dari lingkungan eksternal, Escherichia coli merusak jaringan sistem genitourinari, menyebabkan peradangan pada kelenjar prostat, testis dan pelengkap pada pria, atau vaginitis, endometritis, salpingo-ooforitis pada wanita.

Pada bayi baru lahir, konsumsi Escherichia coli dapat menyebabkan perkembangan meningitis.

Penyakit seperti sindrom uremik hemolitik, yang berkembang dengan latar belakang kekebalan yang melemah, diisolasi secara terpisah. Enterohemorrhagic Escherichia coli, yang menghasilkan verotoxin shigapodobny spesifik, yang memiliki sifat merusak epitel pembuluh darah di ginjal dan otak, memainkan peran dasar dalam pembentukan patologi ini. Patologi ini menimbulkan bahaya terbesar bagi anak-anak dari periode neonatal hingga 3 tahun.

Perawatan untuk E. coli dengan olesan

Jika E. coli ada di apusan, tetapi tidak ada tanda-tanda proses inflamasi, maka terapi tidak diresepkan. Jika ada gejala penyakit pada sistem genitourinari, maka pengobatan antibiotik adalah wajib.

Pertama-tama, mereka melakukan kultur bakteri dengan penilaian sensitivitas bakteri terhadap obat. Ini dilakukan untuk memahami antibiotik mana yang paling efektif untuk pasien tertentu..

Terapi antibiotik diresepkan oleh kursus - selama 5-14 hari. Setelah sekitar 4-8 minggu, apusan kontrol harus diulangi untuk memastikan tidak ada patogen. Jika kekambuhan dari proses inflamasi terjadi, maka perjalanan antibiotik diulang.

Yang paling efektif untuk netralisasi Escherichia coli dalam apusan adalah obat-obatan seperti:

  • Sefaleksin untuk pasien dewasa diresepkan dalam jumlah harian dari 1 hingga 4 g. Ambil setiap enam jam. Durasi perawatan adalah satu hingga dua minggu. Untuk anak-anak, dosis 25-50 mg / kg berat badan sesuai. Kemungkinan efek samping termasuk diare, kelemahan, dan alergi..
  • Sefotaksim diberikan secara intramuskular, setelah melarutkan 0,5-1 g obat dalam 2-4 ml air untuk injeksi. Cefotaxime diberikan setiap 12 jam. Kemungkinan efek samping termasuk alergi, sakit kepala, dan peradangan di tempat suntikan..
  • Ceftazidime diberikan secara intramuskular, 1-2 g per hari (untuk dua injeksi). Untuk anak-anak, mulai dari usia 2 bulan, dosis 25-50 mg / kg per hari sesuai (untuk dua administrasi). Gejala yang merugikan: kandidiasis, muntah, ruam kulit, sensasi terbakar dengan diperkenalkannya obat.
  • Imipenem diberikan secara intramuskular dalam dosis 500-750 mg sekali setiap 12 jam. Efek samping dapat termasuk: alergi, mual, kram, kandidiasis.
  • Amikacin diberikan secara intramuskular: untuk pasien dewasa dan anak-anak, dosis harian 10 mg per kilogram berat digunakan (dibagi menjadi 2-3 dosis). Durasi terapi adalah dari tujuh hingga sepuluh hari. Obat mungkin memiliki efek ototoxic atau nephrotoxic (mengganggu kualitas fungsi pendengaran dan ginjal).
  • Levofloxacin dalam tablet diminum 60-30 menit sebelum makan, sekali sehari, dicuci dengan air. Dosis standar untuk orang dewasa: dengan prostatitis - 500 mg / hari, selama sebulan; dengan infeksi saluran kemih tanpa komplikasi - 250 mg / hari selama tiga hari. Efek samping: mual, penurunan tekanan darah, gangguan tidur, sakit kepala.
  • Ciprofloxacin dipakai pada 0,125-0,5 g dua kali sehari, selama 7-14 hari. Pengobatan dapat disertai dengan mual, gangguan tidur, perubahan rasa, dan peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari..
  • Kompleks Macmirror dalam bentuk supositoria diberikan secara intravaginal sekali sehari, pada malam hari. Durasi terapi adalah 8 hari (kecuali dokter telah memberikan resep lain). Supositoria diterima dengan baik oleh pasien: hanya dalam kasus yang terisolasi alergi dapat muncul (ruam kulit, gatal).

Wanita yang tidak hamil dapat ditunjukkan obat antibakteri vagina dalam bentuk supositoria, gel:

  • Metrogil diberikan secara intravaginally 1-2 kali sehari selama 10 hari. Selama perawatan, disarankan untuk menghindari hubungan seksual.
  • Cleocin diberikan di dalam vagina pada malam hari, satu supositoria. Durasi terapi adalah tiga hari berturut-turut. Efek samping dapat termasuk: gangguan siklus bulanan, kandidiasis, gatal, mual. Analog dari obat ini adalah Klindess.

Juga, untuk menghambat perkembangan jenis penyakit Escherichia coli, dokter sering meresepkan Miramistin - antiseptik yang meningkatkan efek antibiotik, merangsang kekebalan lokal.

Untuk mengembalikan lebih lanjut flora normal yang sehat setelah terapi antibiotik, obat-obatan seperti probiotik, obat antijamur, vitamin, diresepkan agen imunomodulasi:

  • probiotik (Vagilak, Lactogin, Gynoflor) - menormalkan kualitas lingkungan vagina, menstabilkan mikroflora;
  • agen imunomodulator (Viferon, Likopid, Kagocel) - berkontribusi untuk memperkuat pertahanan kekebalan tubuh.

Selain itu, dianjurkan untuk mematuhi diet dengan dominasi produk susu, kecuali permen. Jika saluran kemih terpengaruh, diet # 7 harus diikuti..

Apakah saya perlu mengobati Escherichia coli dengan noda?

Seperti yang telah kami katakan, Escherichia coli dengan apusan yang diambil dari mukosa vagina mungkin ada dalam jumlah minimal. Misalnya, jika indikator yang diperoleh sesuai dengan 10 3 CFU / g, maka perawatan khusus tidak diperlukan. Cukup mematuhi aturan kebersihan pribadi, makan dengan benar, menjaga kekebalan tubuh yang memadai.

Jika perkembangan cepat bakteri terdaftar, dengan tanda-tanda proses inflamasi, maka pengobatan ditentukan tanpa gagal.

Sekalipun jumlah bakteri tidak terlalu besar - misalnya, E. coli ditemukan dalam apusan 10 hingga derajat ke-6, tetapi ada tanda-tanda kolpitis yang jelas, maka perlu diobati.

Perawatan pasangan untuk mendeteksi Escherichia coli secara kotor

Jika E. coli ditemukan pada pasangan selama pemeriksaan, tetapi tidak ada gejala patologis yang diamati, maka perawatan antibiotik dari pembawa tersebut tidak diperlukan..

Jika seorang pria menderita prostatitis, uretritis, atau penyakit radang lainnya, maka mereka harus dirawat sesuai dengan rejimen pengobatan yang diterima secara umum..

Bakteriofag Coliprotein

Coliproteophagus adalah obat, yang dasarnya diwakili oleh mikroorganisme hidup yang dapat menormalkan mikroflora. Obat dapat disuntikkan ke dalam rektum atau diminum (dengan dysbiosis usus atau uretra), disuntikkan ke dalam vagina (dengan bakterial vaginosis).

Zat aktif utama dari coliproteophage adalah virus khusus yang memiliki sifat menghambat aktivitas dan pengembangan mikroorganisme patogen. Virus semacam itu menyerang DNA mikroba, menyebabkan efek yang menghancurkan..

Selain virus, obat ini mengandung oxyquinoline - zat antibakteri yang menghambat perkembangan patogen (misalnya, infeksi jamur).

Bakteriofag coliprotein dapat digunakan untuk mendeteksi protea vulgar, protea mirabilis, E. coli dalam apusan. Indikasi untuk mengambil bakteriofag dianggap penyakit seperti sistitis, kolitis, enteritis, pielonefritis, salpingoophoritis, pielitis, endometritis. Selain pengobatan, obat ini juga memiliki efek pencegahan..

Obat ini diminum dua kali sehari, dan dalam bentuk rektal atau vagina satu kali sehari. Kursus pengobatan adalah satu minggu.

Pengobatan penyakit disertai dengan penampilan E. coli dalam olesan, obat tradisional

Resep yang ditawarkan obat tradisional dapat mengurangi atau meminimalkan tanda-tanda infeksi yang menyakitkan. Namun, untuk benar-benar menghilangkan E.coli dalam apusan, metode seperti itu tidak mungkin membantu..

Pada saat yang sama, obat herbal membantu memperkuat pertahanan kekebalan tubuh sendiri, mengembalikan keseimbangan mikroflora.

Untuk menstabilkan komposisi flora vagina, douching sering digunakan. Misalnya, irigasi dan pencucian memberikan efek yang baik dengan larutan lemah (2-3%) asam borat atau asam laktat. Perawatan vagina diulangi setiap malam selama 7 hari. Selain itu, cara lain cocok untuk pencucian:

  • Ambil 1 sdm. l tanaman angsa cinquefoil dan bunga chamomile obat, tuangkan 1 liter air mendidih, disimpan di bawah tutup selama 30 menit. Selanjutnya, cairan disaring dan digunakan untuk irigasi, cuci atau douching..
  • Tuang dalam termos 1 sdm. air mendidih 1 sdm. l kulit kayu ek, tahan 3 jam, disaring. Douche dengan infus hangat setiap hari di malam hari, selama satu minggu.
  • Tuang 0,5 l air mendidih 1 ½ sdm dalam termos. l buah ceri, tahan 20-30 menit, disaring. Berlaku untuk mencuci dan mencuci infus hangat. Kursus perawatan setiap hari selama seminggu.

Pengobatan herbal

Jika Escherichia coli ditemukan dalam apusan dan urin, maka Anda dapat mencoba keefektifan metode alternatif berikut:

  • Siapkan koleksi berdasarkan 2 sdm. l St. John's wort dan 4 sdm. l meadowsweet. Tuang bahan baku 1 liter air mendidih, bersikeras selama satu setengah jam, saring. Minumlah tiga kali sehari, 200 ml 15 menit sebelum makan.
  • Ambil koleksi bunga chamomile yang sama, bunga jagung, knotweed, stigma jagung, St. John's wort. Tuangkan air mendidih (300 ml) 1 sdm. l koleksi, bersikeras selama satu jam. Saring dan ambil 100 ml tiga kali sehari, di antara waktu makan.
  • Tuangkan air mendidih (0,5 l) 2 sdm. l violet kering, bersikeras selama satu jam, disaring. Ambil tiga kali sehari selama 1-2 sdm. l.

Jika penampilan E. coli dalam apusan disertai dengan perkembangan uretritis, maka resep berikut akan membantu:

  • Ambil 2 sdm. l bunga jagung, tuangkan 200 ml air mendidih, bersikeras selama satu jam. Setelah penyaringan, minumlah produk pada siang hari, dibagi menjadi tiga hingga empat porsi.

Homoeopati

Obat homeopati untuk mendeteksi E.coli dalam apusan diresepkan sesuai dengan gejala yang menyakitkan. Pada periode akut (kecuali dokter telah menentukan lain), minum obat dalam pengenceran 30C, 6X, 12X, 6C, tiga hingga empat kali sehari.

  • Aconitum napellus - diambil dengan perkembangan cepat proses inflamasi, dengan kecemasan umum, ketidaknyamanan.
  • Album Arsenicum - diambil dengan sensasi terbakar dan iritasi pada mukosa.
  • Belladonna - dapat diresepkan untuk nyeri sisi kanan, dengan demam dan penurunan kesejahteraan secara umum.
  • Ferrum phosphoricum - diresepkan untuk ketidaknyamanan pada alat kelamin, dengan latar belakang kesehatan normal secara umum.
  • Hepar sulfuris - diambil dengan kelemahan umum dan lekas marah terhadap latar belakang semua tanda proses inflamasi.

Pengobatan dengan obat-obatan homeopati aman dan tidak disertai dengan efek samping negatif. Namun, obat-obatan tersebut harus diminum dengan hati-hati, secara berkala memantau indikator aktivitas bakteri di laboratorium..

Pencegahan

Tentu saja, penampilan E. coli dalam apusan jauh lebih mudah untuk dicegah daripada kemudian mencoba untuk menyingkirkan bakteri. Untuk mencegah, patuhi peraturan kebersihan yang diterima secara umum. Aturan-aturan tersebut diungkapkan sebagai berikut:

  • prosedur air harian wajib, pencucian, mandi;
  • pergantian pakaian harian wajib;
  • mencuci tangan secara teratur dengan sabun (terutama sebelum makan dan setelah berjalan atau pergi ke toilet), jika tidak memungkinkan - gosok tangan Anda secara menyeluruh dengan handuk basah antibakteri;
  • mencegah penggunaan pakaian dalam orang lain, barang-barang kebersihan pribadi;
  • penggunaan kontrasepsi penghalang dalam kasus kontak seksual yang tidak disengaja.

Aturan-aturan ini tidak rumit dan Anda dapat menjalankannya tanpa masalah. Jika ada gejala tidak menyenangkan dari sistem urogenital, maka pengobatan sendiri tidak boleh dilakukan. Anda perlu mengunjungi dokter dan menjalani semua tes diagnostik yang diperlukan. Akses awal ke perawatan medis adalah kunci penyembuhan yang cepat dan efektif.

E. coli yang dioleskan pada wanita / pria adalah penduduk lokal tetapi berbahaya. Apa bahaya dari titer mikroorganisme oportunistik yang tinggi?

Komposisi mikroflora vagina pada wanita beragam, tetapi tongkat Doderlein adalah mikroorganisme dominan. Biasanya, ia menang atas bakteri lain, tetapi kadang-kadang rasio berubah, mikroorganisme lainnya muncul dalam noda. E.coli dalam apusan tidak selalu merupakan indikator penyakit. Karena itu, ketika menyusun rejimen pengobatan, dokter memperhitungkan beberapa faktor.

Komposisi mikroflora vagina

Pada selaput lendir vagina pada periode yang berbeda dalam kehidupan seorang wanita, jenis mikroorganisme tertentu menang. Komposisi spesies mereka dipengaruhi oleh usia, tingkat hormon, dan aktivitas seksual. Selama perkembangan intrauterin pada anak perempuan yang berkembang tanpa patologi, vagina mandul. Penyelesaiannya dimulai setelah lahir sebagai akibat dari kontak dengan bakteri ibu di jalan lahir, setelah kontak kulit ke kulit dan menyusui..

3-4 jam setelah kelahiran, lacto- dan bifidobacteria, corynebacteria dan cocci tunggal dapat ditemukan pada apusan dari vagina bayi yang baru lahir. Pengaruh estrogen ibu menyebabkan perubahan lingkungan di sisi asam karena akumulasi glikogen dan aktivasi mikroflora asam laktat. Imunoglobulin ibu memberikan kekebalan lokal, sehingga anak perempuan tersebut secara andal dilindungi dari penetrasi mikroorganisme patogen.

Setelah 3 minggu, estrogen yang diterima dari tubuh ibu dihancurkan, kemampuan untuk menyimpan glikogen berkurang, lactoflora mati. Reaksi medium dialihkan ke sisi basa, cocci menang di apusan. Kondisi ini berlanjut hingga masa pubertas..

Sebuah studi tentang mikrobiocenosis vagina pada anak perempuan menunjukkan bahwa mereka dapat memenuhi berbagai jenis mikroorganisme:

  • stafilokokus epidermal dan saprofitik;
  • E. coli;
  • enterobacteria.

Pada usia reproduksi, komposisi mikroflora bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Perwakilan kunci:

  • lactobacilli;
  • bifidobacteria;
  • streptokokus;
  • enterococci;
  • stafilokokus;
  • mikroorganisme koliform.

Mikroorganisme coliform berarti setiap bakteri yang menyerupai E. coli dalam sifat morfologis. Candida, mikoplasma, ureaplasma, gardnerella hadir pada mukosa vagina, dan pada 75% wanita mereka tidak menyebabkan gejala penyakit..

Pada fase pertama siklus menstruasi, pH vagina bergeser lebih dekat ke lingkungan netral, sehingga jumlah lactobacilli berkurang. Tetapi nilai batas mikroorganisme oportunistik lainnya dapat dideteksi. Penyebab munculnya E. coli pada apusan wanita sehat berhubungan dengan hal ini, keluarnya patologis dan sensasi subyektif mungkin tidak ada..

Selama menopause, terjadi penurunan kadar estrogen, lactobacilli mati karena kurangnya media nutrisi. Perubahan atrofi tidak mengarah pada munculnya mikroorganisme baru, tetapi selaput lendir menjadi kurang terlindungi dan rentan terhadap infeksi, termasuk bakteri oportunistik.

Fitur mikroorganisme

Escherichia coli adalah mikroorganisme yang paling sering ditemukan di bagian atas usus besar, pada kulit dan selaput lendir. Mereka ditemukan di sebagian besar hewan berdarah panas, dapat disimpan dalam waktu lama dalam genangan air, daging yang disemai, susu, buah-buahan dan sayuran.

Sebagian besar strain tidak berbahaya, berdampingan secara damai dengan makroorganisme tanpa menyebabkan kerusakan. Di usus manusia, mereka muncul sudah 40 jam setelah lahir. Strain yang tidak berbahaya adalah komensal, mereka hidup dalam simbiosis dengan tubuh manusia, menggunakan zat yang masuk ke usus untuk keperluan mereka sendiri dan berpartisipasi dalam sintesis vitamin B, K dan beberapa senyawa lainnya..

Sepanjang hidup, konsentrasi konstan E. coli 10 di derajat ke-6 dipertahankan di usus, kadang-kadang mencapai 10 di tingkat ke-8. Tetapi untuk mukosa vagina, jumlah unit pembentuk koloni (CFU) seperti itu tidak khas. E. coli adalah indikator tidak langsung dari kontaminasi tinja..

Jumlah CFU yang tinggi untuk lingkungan biologis tubuh mana pun, kecuali tinja, harus mengkhawatirkan. Bahkan mikroflora opsional dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan peradangan..

Escherichia coli adalah mikroorganisme gram negatif. Ini relatif stabil di lingkungan. Lingkungan optimal untuk pengembangan mikroorganisme adalah pH 7,2-7,4, yang sesuai dengan reaksi alkali. Biasanya, lingkungan asam dengan pH 3,8-4,5 di vagina, pergeseran ke sisi basa ke pH 5-6 diamati pada hari-hari pertama setelah akhir menstruasi. Kondisi seperti itu tidak optimal untuk reproduksi aktif E. coli. Karena itu jumlahnya sangat minim.

Fitur E. coli adalah reproduksi cepat, yang memastikan variabilitas mikroorganisme. Oleh karena itu, dengan mudah memperoleh resistensi terhadap aksi antibiotik, pengobatan menjadi tidak efektif. Wanita yang sering menggunakan obat antibakteri membuat koloni mikroorganisme yang kebal terhadapnya di usus mereka. Peradangan rogenital yang disebabkan oleh Escherichia coli akan sulit diobati.

Bagaimana infeksi terjadi?

Kolonisasi usus bayi perempuan yang baru lahir terjadi dengan ASI. Sel bakteri tunggal dapat disimpan di tangan ibu di bidang kunjungan toilet. Mereka sampai ke bayi selama menyusui. Tetapi pertemuan bakteri pertama terjadi saat melahirkan.

Sebelum dimulainya aktivitas seksual, penetrasi E. coli ke saluran urogenital terjadi dengan kebersihan pribadi yang tidak mencukupi. Jika selama pencucian, aliran air diarahkan dari anus ke sisi ruang depan, kemungkinan infeksi meningkat. Infeksi terjadi dengan cara lain:

  • dengan pakaian dalam yang tidak teratur;
  • dengan prosedur kebersihan yang jarang;
  • dengan invasi cacing selama menggaruk lipatan anal.

Wanita yang berhubungan seks memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi. Bagaimana tepatnya Escherichia coli menuruti tergantung pada karakteristik kehidupan intim. Seks anal mengarah pada penyebaran besar Escherichia jika mereka terlibat tanpa kontrasepsi atau bergantian dengan penetrasi vagina selama satu hubungan seksual..

Pada pria, Escherichia coli juga dapat hadir sebagai mikroorganisme patogen kondisional yang tidak menyebabkan gejala penyakit. Dalam hal ini, pria tersebut bertindak sebagai pembawa, tetapi ia dapat menularkan bakteri ke wanita selama hubungan seksual. Mengingat bahwa Escherichia coli mungkin ada di vagina sejak kecil, mereka tidak dianggap infeksi menular seksual..

Gejala apa yang mungkin mengganggu

E. coli dengan jumlah minimum mikroorganisme tidak mengarah pada munculnya gejala penyakit. Ini sering ditemukan dalam apusan, tetapi tidak dianggap patogen jika seorang wanita tidak mengeluh. Aktivasi infeksi dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • defisiensi imun yang parah;
  • pengobatan antibiotik jangka panjang untuk penyakit lain;
  • penggunaan glukokortikoid;
  • perkembangan vaginosis bakteri;
  • defisiensi estrogen;
  • infeksi dengan infeksi genital lainnya.

Salah satu pilihan umum ketika seorang wanita terinfeksi klamidia, Trichomonas, atau gonokokus. Dalam bentuk akut, penyakit ini terjadi dengan gambaran klinis yang jelas, sekresi berlebihan, yang tergantung pada jenis patogen. Tetapi klamidia dan trikomoniasis pada 60-70% kasus memiliki gejala asimtomatik atau terhapus, sehingga secara bertahap berubah menjadi bentuk kronis..

Jika pasien memiliki tanda-tanda adnexitis kronis, endometritis, infeksi spesifik awalnya dicari, pengobatan dilakukan, yang tidak selalu efektif. Mikroorganisme patogen menyebabkan perubahan kekebalan tubuh dalam fokus peradangan, penurunan reaktivitas tubuh. Escherichia coli dapat diaktifkan karena kurangnya pencegahan. Oleh karena itu, penyakit radang kronis pada organ panggul dikaitkan dengan aktivitas mikroorganisme oportunistik.

Seorang wanita mungkin memiliki tanda-tanda patologi berikut:

  • keluar dari saluran genital - keputihan patologis, paling sering kekuningan-kehijauan, keputihan, tidak cair dan dengan bau asam normal (jika trichomonas atau gardnerel bergabung, bau busuk ikan busuk muncul);
  • gatal dan rasa terbakar di vagina dengan intensitas yang berbeda-beda, prosedur higienis dapat mengurangi gejalanya;
  • sakit di perut bagian bawah muncul secara berkala dengan eksaserbasi infeksi, tetapi peradangan kronis mengarah pada pembentukan adhesi di rongga perut, sehingga rasa sakit kemudian selama hubungan seksual, dengan usus yang penuh sesak, pemeriksaan seorang dokter kandungan.

Bergantung pada lamanya peradangan kronis, ketidakteraturan menstruasi muncul, menstruasi tertunda. Dengan endometritis kronis, masalah dengan konsepsi dapat terjadi, penyakit ini ditandai dengan kesulitan implantasi embrio karena perubahan endometrium..

Peradangan vagina yang disebabkan oleh kolonisasi besar Escherichia coli jarang terjadi tanpa uretritis. Lokasi yang dekat secara anatomi berkontribusi terhadap infeksi selama hubungan seksual. Beberapa wanita memiliki kecenderungan untuk sistitis postcoital, ketika jarak antara uretra dan vagina berkurang, dan pembukaan celah uretra.

Manifestasi pada pria

Bagi pria, perkembangan radang uretra yang disebabkan oleh Escherichia coli bukanlah karakteristik. Dari kontaminasi mikroba, mereka dilindungi oleh lokasi anatomi penis, yang dikeluarkan dari anus, berbeda dengan vagina wanita. Uretra secara teratur dicuci dengan aliran urin steril, sehingga E. coli tidak dapat menjajah selaput lendir.

Gejala muncul dengan infeksi pada kandung kemih dan kelenjar prostat. Sistitis akut ditandai dengan seringnya buang air kecil, perasaan sakit dan terbakar, dan penurunan porsi urin. Peningkatan suhu tubuh tidak khas untuk sistitis, tetapi dalam beberapa kasus perasaan malaise muncul, kelemahan umum.

Ketika prostat terinfeksi, pelepasan patologis dari uretra dapat muncul, rasa sakit di perineum mengganggu, yang dapat menyebar ke perut bagian bawah, perut. Sering ada dorongan ke toilet, sebagian urin berkurang, bisa terjadi kebocoran tidak disengaja.

Escherichia coli dalam apusan pada pria muncul dalam kasus-kasus berikut:

  • setelah seks anal - mikroflora alami rektum pasangan;
  • dengan gejala vaginitis pada wanita;
  • dalam hal tidak adanya kebersihan pribadi;
  • setelah berenang di perairan terbuka dengan E. coli dalam air.

Pada pria, E. coli tidak dianggap sebagai infeksi genital yang perlu diobati. Ditemukan 25-30% dari apusan tanpa gejala..

Apa bahaya E. coli dalam usapan

Ginekolog menyarankan ketika melakukan kunjungan yang dijadwalkan ke dokter setahun sekali untuk membuat noda dari vagina untuk memantau keadaan mikroflora. Jika indikator sesuai dengan 1-2 derajat kemurnian, tidak ada gejala peradangan, bahkan deteksi E. coli tidak menunjukkan patologi..

Kadang-kadang, dengan sel mikroba tunggal dalam apusan, adalah keliru untuk melakukan inokulasi bakteri, yang memungkinkan Anda untuk menentukan jenis mikroorganisme, jumlah dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. E. coli dalam kultur dari saluran serviks tidak akan menjadi tanda patologi, jika jumlahnya normal.

Bahaya Escherichia adalah bahwa dengan berkurangnya imunitas, konsolidasi dengan mikroorganisme lain, ia dapat menyebabkan dan mendukung peradangan kronis. Mengingat kemampuannya untuk mendapatkan resistensi antibiotik, pengobatan tidak selalu berhasil..

E. coli sering ditaburkan pada pasien yang mengeluh keluarnya cairan periodik dari saluran genital, nyeri di perut bagian bawah dan tanda-tanda lain dari peradangan kronis, tetapi mikroorganisme patogen (klamidia, trichomonad, gonokokus) tidak ditemukan pada apusan atau diagnostik PCR. Kursus pengobatan dalam kasus ini memberikan bantuan untuk sementara waktu, tetapi setelah menstruasi terjadi eksaserbasi. Peradangan kronis semacam itu menyebabkan dismenore, nyeri panggul, dan infertilitas..

Pengaruh pada janin selama kehamilan

Pada wanita hamil, jumlah lactobacilli dalam vagina normalnya meningkat sepuluh kali lipat, mereka menciptakan kondisi di mana saluran genital dilindungi dari multiplikasi mikroorganisme lainnya. Tetapi progesteron menyebabkan penurunan imunitas lokal, sehingga ada risiko infeksi pada membran.

Deteksi E. coli selama kehamilan tidak selalu membutuhkan perawatan. Dokter harus fokus pada indikator berikut:

  • jumlah CFU mikroorganisme;
  • tanda-tanda peradangan;
  • jumlah sel darah putih dalam apusan;
  • Analisis urin;
  • komplikasi kehamilan secara bersamaan.

Efek E. coli pada janin rendah, asalkan dilindungi oleh plasenta dan membran. Tetapi dengan titer patogen yang tinggi, kemungkinan radang saluran serviks meningkat. Studi menunjukkan bahwa dengan insufisiensi isthmic-serviks, asosiasi mikroba dari mikroorganisme oportunistik sering ditemukan. Mereka diyakini meningkatkan risiko infeksi janin dan kelahiran prematur..

Peradangan kronis pada saluran serviks mengarah pada transisi infeksi ke membran. Mikroorganisme oportunistik aktif dianggap bersalah atas pelepasan cairan ketuban prematur.

Selama perjalanan melalui jalan lahir, anak bersentuhan dengan mikroflora ibu. Dengan jumlah mikroba yang tinggi, sifat-sifat mikroba patogen mulai bermanifestasi dalam E. coli, menyebabkan reaksi inflamasi. Untuk seorang anak, infeksi berisiko mengembangkan meningitis dan patologi serius lainnya.

Pada trimester ke-3, 2-3 minggu sebelum kelahiran, apusan vagina diperlukan untuk menentukan tingkat kemurnian. Jika mengandung banyak sel darah putih dan E. coli, debridemen vagina ditentukan.

Diagnostik tambahan

Tahap pertama pemeriksaan adalah usap dari vagina. Jika E. coli ada di dalamnya, tetapi tidak ada tanda-tanda peradangan, itu dianggap sebagai pilihan normal. Indikator norm berhubungan dengan 10 hingga 4 derajat, oleh karena itu, dengan keluarnya cairan dari saluran genital, gatal dan terbakar, bakteriosis diperlukan. Asosiasi mikroba paling sering ditemukan di dalamnya..

Diagnosis PCR tidak selalu informatif. Kadang-kadang klamidia, trichomonad, gonokokus adalah penyebab peradangan akut, tetapi secara kronis mereka digantikan oleh mikroorganisme oportunistik. Diagnosis PCR membantu mendeteksi DNA patogen, dan varietasnya - tes Femoflor, memungkinkan Anda melakukan penelitian secara real time dan menentukan tidak hanya keberadaan bakteri, tetapi juga CFU-nya..

Diagnosis sensitivitas terhadap antibiotik diperlukan hanya jika pengobatan tidak efektif, jika bakteri tersebut telah mendapatkan resistensi terhadap obat-obatan antibakteri. Disarankan untuk menyelidiki sensitivitas untuk setiap jenis mikroorganisme yang ditemukan dalam apusan..

Usap vagina

Ultrasonografi panggul kecil tidak mencerminkan jenis mikroflora vagina, tetapi dapat memberikan informasi tentang tingkat kerusakan organ genital internal. Menurut indikasi, MRI dan penelitian lain dilakukan..

Dalam kasus apa pengobatan

Dengan deteksi tanpa gejala E. coli dalam apusan, perawatan tidak dilakukan. Kondisi ini diambil untuk normobiocenosis. Tetapi dengan sejumlah besar leukosit, ada risiko peradangan kronis yang disebabkan oleh bakteri oportunistik. Karena itu, antibiotik spektrum luas digunakan..

Apakah perawatan diperlukan selama kehamilan tergantung pada hasil penelitian. Pada wanita dengan keputihan patologis, mukosa vagina yang meradang, perlu untuk melakukan rehabilitasi sesegera mungkin. Jika tidak, E. coli bersama dengan mikroorganisme lainnya dapat menyebabkan infeksi pada selaput ketuban dan kelahiran prematur.

Ketika pengobatan diresepkan, dokter mulai dari CFU-nya, yang biasanya tidak melebihi 10 hingga 4 derajat. Jika indikatornya lebih tinggi, diperlukan terapi antibiotik..

Beberapa ahli kandungan percaya bahwa perawatan di luar kehamilan harus dilakukan hanya jika ada gejala, terlepas dari hasil apusan. Wanita hamil diberi resep antibiotik untuk CFU E. coli. Pendekatan ini tidak dibenarkan, risiko minum antibiotik mungkin lebih tinggi daripada kurangnya pengobatan.

Obat-obatan untuk perawatan dipilih sesuai dengan sensitivitas bakteri, tetapi dalam beberapa kasus, dokter meresepkan berbagai macam antibiotik sebelum menerima hasil kultur. Jenis-jenis obat berikut ini membantu:

  • Gentamicin;
  • Streptomisin;
  • Levofloxacin;
  • Monural
  • Cefazolin;
  • Cefepim.

Antibiotik tidak selalu memberikan efek positif, terutama dengan sering digunakannya. Penggunaan bakteriofag efektif. Ini adalah virus yang dikultur khusus yang menginfeksi bakteri dan tidak merusak sel-sel tubuh. Untuk terapi, 6-10 ampul dengan bakteriofag cukup.

Antibiotik dapat digunakan secara sistemik atau topikal. Dalam kasus-kasus ringan, supositoria dengan kombinasi antibiotik membantu melawan kompleks mikroorganisme. Resepkan Terzhinan atau Polygynax. Supositoria heksikon memiliki efek antiseptik dan dapat digunakan sesaat sebelum lahir untuk debridemen vagina.

Setelah menggunakan antibiotik untuk mengisi vagina dengan bakteri normal, probiotik diresepkan. Mereka diberikan dalam bentuk supositoria Atzilact ke dalam saluran genital, diambil secara oral, karena kondisi usus langsung memengaruhi mukosa vagina.

Interferon dan imunostimulan non-spesifik lainnya memiliki efek yang tidak terbukti. Karena itu, penggunaannya tidak selalu memberikan hasil.

Metode pencegahan

Untuk pencegahan E. coli, kebersihan pribadi harus diperhatikan dengan cermat. Wanita dengan kecenderungan infeksi harus menghindari penggunaan pakaian dalam yang ketat, serta tali, hati-hati mengamati kebersihan pribadi. Anda perlu mencuci dari depan ke belakang agar air dari daerah anus tidak jatuh ke vagina.

Untuk fungsi usus normal, diet yang bertujuan mencegah sembelit diikuti. Dianjurkan untuk mengecualikan manis, tepung, alkohol, menambah jumlah produk susu, sayuran dan buah-buahan.

Terlepas dari kenyataan bahwa E. coli bukan milik infeksi menular seksual, itu dapat diaktifkan selama IMS karena penurunan kekebalan. Karena itu, ketika berganti pasangan seksual, kurang percaya diri pada kesehatannya, perlu menerapkan metode perlindungan penghalang.