Secara rinci tentang Escherichia coli dalam noda: penyebab, gejala dan pengobatan

Deteksi E. coli (Escherichia coli) pada apusan pada pria menimbulkan banyak pertanyaan, baik pada pria itu sendiri maupun pada pasangan mereka. Seringkali, pria tidak menghabiskan waktu pergi ke dokter, menemukan laboratorium di mana mereka melakukan smear tanpa rujukan, dan setelah menerima hasil mereka mulai memperlakukan diri mereka sendiri. Ini adalah pendekatan yang sangat salah dan bahkan berbahaya.

Ke depan, kami mengatakan bahwa hanya mengidentifikasi Escherichia coli dalam apusan dari uretra tidak membawa informasi, pemeriksaan tambahan, yang hanya dapat ditentukan oleh dokter, diperlukan. Dan perawatan tidak selalu diperlukan.

Konsep E. coli

E. coli adalah bakteri yang paling banyak dipelajari di bumi. E. Coli adalah bakteri Gram-negatif memanjang. E. coli hidup terutama di bagian bawah usus besar, dan tidak hanya manusia, tetapi juga semua hewan berdarah panas.

Sebagian besar strainnya termasuk dalam mikroflora usus normal. Mereka menghambat reproduksi bakteri patogen berbahaya, terlibat dalam sintesis vitamin tertentu, dalam pencernaan makanan. Ini adalah jenis non-patogen. Dihuni di usus, mereka hanya membawa manfaat. Masuk ke organ lain, mereka dapat menyebabkan penyakit, tetapi hanya dengan penurunan yang signifikan dalam kekuatan pelindung. Strain E. coli yang non-patogen normalnya bisa ada di vagina, juga di uretra pria.

Namun, spesies patogen bakteri ini juga terisolasi. Ketika berkembang biak di dalam tubuh, spesies ini mengeluarkan enterotoksin, yang menyebabkan penyakit parah - Escherichiosis. Penyakit ini berlanjut sesuai dengan jenis infeksi usus (sakit perut, diare, mual, keracunan), peradangan pada sistem genitourinari, lebih jarang - menyebabkan meningitis, peritonitis, mastitis, pneumonia, sepsis.

Bagaimana Escherichia coli memasuki uretra?

Hingga 80% penyakit pada sistem genitourinari disebabkan oleh Escherichia coli. Ini adalah prostatitis, uretritis, sistitis, pielonefritis, orchoepididymitis. Dan itu masuk ke organ-organ ini hampir selalu dengan cara naik, yaitu, dari uretra.

E.Coli memasuki uretra melalui kontak dari lingkungan:

  • dari saluran anal jika kebersihan yang layak tidak diamati (lihat Aturan kebersihan intim untuk pria);
  • dengan seks anal;
  • lebih jarang - dari sumber lain (mis. berenang di perairan terbuka).

Pada wanita, E. coli pada apusan dari saluran serviks dan uretra lebih umum, tetapi pada pria sehat terdeteksi pada 25-30% kasus..

Infeksi E.Coli tidak berlaku untuk infeksi menular seksual. Haruskah infeksi ini diobati?

Dalam hal apusan diambil pada pria?

Studi tentang debit uretra berbeda. Pria itu sendiri pergi ke dokter biasanya dengan keluhan yang ada dan lebih jarang - untuk tujuan pencegahan. Keluhan umum pada pria adalah:

  • rasa sakit dan nyeri saat buang air kecil;
  • yang sebelumnya tidak diamati keluar dari uretra;
  • kemerahan dari pembukaan eksternal uretra;
  • ruam pada penis;
  • rasa sakit saat berhubungan intim.

Keinginan alami seorang pria adalah untuk mengecualikan PMS. Semua pria yang beralih ke ahli urologi, andrologi, atau venereologis diberikan noda untuk perubahan inflamasi dan flora mikroba. Usap steril sempit dimasukkan 2-3 cm ke dalam uretra, kemudian bahan yang dihasilkan diaplikasikan pada kaca slide, dikeringkan dan dikirim ke laboratorium. Di sana itu diwarnai dan diperiksa di bawah mikroskop biasa..

Apusan darah juga dapat diresepkan jika tidak ada keluhan:

  1. Jika vaginitis terdeteksi pada pasangan seksual.
  2. Saat memeriksa pasangan tentang tidak memiliki anak.
  3. Sebelum operasi atau manipulasi urologis.

Apa yang bisa dilihat oleh asisten laboratorium:

  • sel darah putih (biasanya tidak boleh lebih dari 5 di bidang pandang);
  • eritrosit (tidak lebih dari 2-3);
  • sel epitel (tidak lebih dari 10);
  • lendir (jumlah sedang);
  • cocci atau Escherichia coli (normal - tunggal dalam persiapan);
  • jamur;
  • gonococci (lihat gonore);
  • Trichomonas.

Jika ada perubahan inflamasi (sejumlah besar leukosit, eritrosit, sel epitel, lendir), dan gonokokus dan trichomonad tidak terdeteksi, studi PCR ditentukan untuk mendeteksi klamidia, mikoplasmosis, herpes genital, serta inokulasi sekresi uretra pada media nutrisi..

Menabur tangki memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah E. coli dalam materi. Unit perhitungannya adalah unit pembentuk CFU - koloni. Jumlah CFU hingga 1 ml dianggap tidak patogen. Jika jumlah E. coli melebihi indikator ini, itu dapat dianggap sebagai penyebab proses inflamasi.

Untuk menguji Escherichia coli, Anda juga dapat mengambil air seni atau sekresi prostat.

Ketika Escherichia Coli Dapat Membahayakan?

Mengapa kehadiran E. coli di uretra tidak menunjukkan gejala pada beberapa pria, dan pada yang lain menyebabkan berbagai penyakit? Jika E.Coli memasuki uretra, beberapa opsi untuk pengembangan lebih lanjut dimungkinkan:

  1. Pengangkutan sementara - bakteri "hidup" di saluran genitourinari untuk beberapa waktu dan dihilangkan oleh pertahanan tubuh.
  2. Pengangkutan asimptomatik permanen: bakteri bertahan dalam saluran genitourinari, tetapi pertumbuhannya dibatasi oleh faktor pelindung yang sama.
  3. Reproduksi dan pengembangan penyakit yang intensif.

Faktor predisposisi untuk pengembangan penyakit dengan infeksi oleh Escherichia coli adalah:

  • sebelumnya ditransfer gonokokal atau uretritis lainnya;
  • kateterisasi uretra yang berkepanjangan;
  • operasi urethrocystoscopic;
  • stagnasi urin karena adenoma prostat, phimosis, striktur uretra, penyebab lain;
  • batu ginjal dan kandung kemih;
  • status imunodefisiensi (HIV);
  • prostatitis kronis (produksi sekresi yang agak basa dengan sifat pelindung terganggu);
  • penyakit kronis bersamaan (diabetes mellitus, asam urat, penyakit autoimun, dll.);
  • menerima obat imunosupresif.

Perawatan untuk E. Coli pada pria

Pertanyaan pertama yang harus diajukan ketika mengidentifikasi E. coli dalam noda pada pria adalah: untuk mengobati atau tidak memperlakukan?

Jika selama pemeriksaan, E. coli terdeteksi secara tidak sengaja, tetapi pria itu tidak khawatir, tidak ada perubahan inflamasi pada apusan darah, maka tidak perlu untuk merawat kereta tersebut. Dengan tidak adanya keluhan, pengobatan harus diresepkan hanya sebelum prosedur bedah pada organ genitourinari.

Tetapi, bahkan jika seorang pria menunjukkan tanda-tanda proses peradangan, ini tidak berarti sama sekali bahwa itu disebabkan oleh E. Coli yang terdeteksi. Seringkali dapat menyertai infeksi lain. Oleh karena itu, pria dengan berbagai proses inflamasi di saluran urogenital harus selalu diperiksa untuk semua infeksi menular seksual.

Dalam praktiknya, ini biasanya terjadi seperti ini:

  1. Pada kunjungan pertama ke dokter sebelum perawatan, apusan dari uretra diambil. Biasanya dia siap pada hari berikutnya.
  2. Jika apusan menunjukkan tanda-tanda proses inflamasi, tetapi tidak ada gonokokus atau trichomonad yang terdeteksi, PCR untuk infeksi laten, serta kultur yang diekskresikan pada media nutrisi, ditentukan. Pada saat yang sama, terapi antibiotik diresepkan secara empiris..
  3. Hasil PCR siap setiap hari, hasil pembenihan - hanya setelah 5-7 hari.
  4. Ketika hasil pemeriksaan tiba, terapi antibiotik dapat disesuaikan..
  5. Jika E. coli terdeteksi dalam titer diagnostik lebih dari CFU per 1 ml dan pengecualian infeksi lain, itu adalah Escherichia coli yang dianggap sebagai penyebab penyakit, perawatan terus mempertimbangkan sensitivitasnya terhadap antibiotik. Jika proses inflamasi dibatasi oleh uretra, dalam 7 hari sudah dapat dihentikan dengan terapi yang ditentukan secara empiris (biasanya ini adalah antibiotik penisilin, sefalosporin, atau fluoroquinolon).
  6. Dalam pengobatan prostatitis akut, orchoepididymitis, pengobatan berlangsung hingga 4 minggu.
  7. Kursus hingga 12 minggu kadang-kadang diperlukan untuk mengobati prostatitis kronis..

Pengobatan pasangan hanya diindikasikan jika dia memiliki tanda-tanda klinis peradangan..

Mengapa pengobatan sendiri berbahaya??

E. coli adalah patogen patogen kondisional, dapat hadir dalam apusan, tanpa menyebabkan kerusakan. Tidak perlu memperlakukan pembawa seperti itu.

Mengambil antibiotik tanpa resep dokter akan menyebabkan dysbiosis, serta peningkatan resistensi bakteri. Ternyata tongkat yang tidak berbahaya akan membunuh antibiotik, tetapi jenis lain yang tidak peka terhadap obat ini diaktifkan. Maka perawatan, jika benar-benar diperlukan, akan jauh lebih sulit.

Selain itu, infeksi lain yang tidak dapat dideteksi dengan mikroskop dapat bersembunyi di bawah penutup E. coli. Jika tidak terdeteksi tepat waktu, Anda dapat melewatkan waktu dengan perawatan, yang tidak efektif untuk infeksi tersebut.

Rencana pemeriksaan dan perawatan yang benar hanya dapat ditentukan oleh spesialis.

Bakteri patogen bersyarat - Escherichia coli dalam apusan

Bakteri patogen kondisional Escherichia coli dalam apusan - sinyal kerusakan pada sistem pencernaan atau genitourinari.

Ketika gejala seperti itu muncul, pengobatan antibiotik harus segera dimulai. Obat-obatan akan membantu mencegah penyakit menjadi kronis.

Alasan untuk penampilan Escherichia coli

Escherichia coli atau Escherichia coli - ini adalah bakteri berbentuk batang yang biasanya hidup di usus.

Karena berbagai alasan, mereka dapat meningkatkan wilayah habitat mereka, mengisi, selain usus, vagina dan saluran kemih..

Escherichia coli dapat berkembang biak di hampir semua organ manusia, karena mereka hanya membutuhkan lingkungan yang lembab dan suhu yang stabil untuk kehidupan.

Escherichia coli bahkan dalam mikroflora yang benar-benar sehat dari vagina, tetapi pertumbuhan dan reproduksi mereka menghambat lactobacilli.

Jika lactobacilli karena alasan tertentu menghilang (misalnya, setelah perawatan dengan antibiotik), maka perkalian cepat colibium Escherichia dimulai, dan bersama dengan mikroorganisme patogen bersyarat lainnya: candida, staphylococci, enterobacteria.

Pada apusan dari vagina dan saluran serviks, sulit untuk menemukan Escherichia coli, karena mikroba membentuk koloni dalam bentuk rantai yang secara keliru didiagnosis sebagai stafilokokus. Lebih mudah untuk mendeteksi Escherichia coli dalam kultur smear.

Anda perlu mempersiapkan pengiriman noda untuk ditabur - cuci organ intim tanpa sabun dan gel dengan air bersih hangat, dan hentikan alkohol beberapa hari sebelum analisis.

Escherichia coli tahan terhadap jenis utama antibiotik dan obat antibakteri. Perawatan E. coli dalam apusan lama dan kompleks, dan hasilnya tidak selalu tercapai.

Salah satu penyebab umum kolonisasi vagina E-coli adalah kebersihan pribadi yang tidak memadai dari organ genitourinari.

Anda dapat terinfeksi melalui kontak seksual dan melalui handuk mandi umum, waslap, dan linen, tetapi untuk ini Anda perlu memiliki kekebalan yang melemah: orang dengan pertahanan kekebalan yang kuat tidak dapat terinfeksi E. coli melalui rumah tangga.

Escherichia coli, berkembang biak di saluran genitourinari, menyebabkan perkembangan peradangan. Selain mengolesi, Escherichia coli dapat ditemukan dalam kultur urin.

Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang proses inflamasi di ginjal, ureter, atau kandung kemih. Infeksi nefrologi dan urologis sangat berbahaya, karena dapat menyebabkan gagal ginjal.

Gejala penyakitnya

Infeksi vagina dan saluran kemih dengan Escherichia coli jarang tanpa gejala.

Tanda-tanda infeksi organ genitourinari dapat berupa:

  • kencing yang menyakitkan, cepat dan tidak disengaja;
  • hilangnya hasrat seksual;
  • ketidaknyamanan di belakang;
  • sakit di perut bagian bawah dan selangkangan;
  • perasaan lemah dan lelah, yang menunjukkan keracunan.

Tanpa intervensi medis, pertumbuhan E. coli di vagina dan saluran serviks akan terus berlanjut, dan kondisi kesehatan akan memburuk..

Seiring waktu, pengangkutan bakteri masuk ke tahap kronis, setelah itu kualitas hidup pasien sangat berkurang, seperti ketidaknyamanan spesifik, gatal, terbakar pada vagina dan masalah konstan dengan buang air kecil muncul.

Escherichia coli dapat berada di udara untuk waktu yang lama tanpa membahayakan diri mereka sendiri, sehingga mereka dapat terinfeksi melalui rumah tangga. Begitu berada di sistem genitourinari, mereka menemukan kondisi yang menguntungkan untuk reproduksi.

Tidak mudah untuk menghilangkan Escherichia coli dengan noda, lebih baik mencegah infeksi vagina dengan Escherichia coli.

Untuk melakukan ini, perhatikan kebersihan pribadi dan sosial:

  • menjaga area intim tetap bersih;
  • Jangan menyentuh tempat intim dengan tangan kotor;
  • Jangan menggunakan barang orang lain (pisau cukur, linen, handuk) untuk kebersihan intim;
  • gunakan kondom untuk hubungan seksual dengan pasangan yang tidak terverifikasi.

Aturannya sederhana dan terkenal, ketaatan mereka melindungi terhadap banyak masalah kesehatan..

Escherichia coli yang dimediasi sendiri dengan apusan berarti membuang-buang waktu. Setelah munculnya gejala dysbiosis vagina pertama yang tidak menyenangkan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dokter akan mengambil noda untuk ditabur dan mencari tahu penyebab gatal dan terbakar.

Metode pengobatan

Pengobatan ditentukan secara individual, sebelum penunjukan antibiotik, dokter harus memeriksa sensitivitas mikroorganisme terhadap obat.

Baru-baru ini, wanita yang telah mendeteksi E. coli dalam jumlah yang berlebihan telah berhenti meresepkan antibiotik, karena mikroorganisme tersebut telah mendapatkan resistensi, membentuk varietas yang tahan dan hibrida..

Pengobatan E-coli dalam apusan harus dimulai dengan pemulihan mikroflora usus. Dengan mengobati dysbiosis, Anda juga dapat menyingkirkan Escherichia coli dalam apusan dan urin tanpa antibiotik.

Probiotik digunakan untuk mengembalikan mikroflora usus: Bifiform, Linex, Enterol, Trichopolum dan lainnya.

Dokter akan secara individual memilih kursus, jadi Anda mungkin perlu mengganti beberapa obat. Selama perawatan, Anda harus mengikuti diet.

Dilarang memakan produk yang diperoleh sebagai hasil fermentasi, pengawetan dan merokok. Di bawah larangan itu adalah bir, adonan ragi, anggur, acar sayuran dan bahkan madu. Dengan kata lain, akan diperlukan untuk menghilangkan Escherichia coli dalam apusan dengan bantuan tidak hanya seorang ginekolog, tetapi juga seorang ahli gastroenterologi.

Untuk perawatan Escherichia coli, tidak perlu menyuntikkan antibiotik dalam apusan, Anda dapat mencoba mengisi secara buatan vagina dengan lactobacilli. Anda dapat memulihkan flora normal vagina dengan bantuan Atzilact, Vaginorm, lilin Ginoflor.

Anda dapat melawan mikroorganisme dengan bantuan obat "Intesti-bacteriophage", yang merupakan solusi untuk pemberian dan konsumsi rektal dan vagina.

Obat ini membantu tidak hanya menghilangkan dysbiosis vagina, tetapi juga gangguan pada keseimbangan mikroflora usus, enterocolitis, radang usus dan bahkan disentri dan salmonellosis. Alat ini dapat digunakan bahkan untuk anak-anak di bulan-bulan pertama kehidupan. Kursus pengobatan adalah 7 hingga 10 hari..

Yang paling berbahaya adalah Escherichia coli yang tercoreng selama kehamilan, karena dapat menyebabkan perkembangan sistitis, pielonefritis, dan adneksitis..

Penyakit pada sistem genitourinari pada wanita hamil dirawat di rumah sakit. Dokter akan meresepkan antibiotik yang dapat digunakan tanpa takut melukai janin.

Pengobatan Escherichia coli dalam apusan harus dilakukan sampai levelnya turun ke level normal dan gejala infeksi menghilang.

Ini dapat berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, karena Anda tidak hanya harus menghilangkan infeksi pada organ genitourinari, tetapi juga mengembalikan mikroflora alami..

Penyakit yang dihasilkan dari dysbiosis vagina setelah transisi ke tahap kronis dapat menyebabkan infertilitas.

Setiap wanita yang memiliki Escherichia coli berlebih dalam noda harus mewaspadai bahaya ini dan tidak mengabaikan perawatan.

E. coli yang dioleskan pada wanita / pria adalah penduduk lokal tetapi berbahaya. Apa bahaya dari titer mikroorganisme oportunistik yang tinggi?

Komposisi mikroflora vagina pada wanita beragam, tetapi tongkat Doderlein adalah mikroorganisme dominan. Biasanya, ia menang atas bakteri lain, tetapi kadang-kadang rasio berubah, mikroorganisme lainnya muncul dalam noda. E.coli dalam apusan tidak selalu merupakan indikator penyakit. Karena itu, ketika menyusun rejimen pengobatan, dokter memperhitungkan beberapa faktor.

Komposisi mikroflora vagina

Pada selaput lendir vagina pada periode yang berbeda dalam kehidupan seorang wanita, jenis mikroorganisme tertentu menang. Komposisi spesies mereka dipengaruhi oleh usia, tingkat hormon, dan aktivitas seksual. Selama perkembangan intrauterin pada anak perempuan yang berkembang tanpa patologi, vagina mandul. Penyelesaiannya dimulai setelah lahir sebagai akibat dari kontak dengan bakteri ibu di jalan lahir, setelah kontak kulit ke kulit dan menyusui..

3-4 jam setelah kelahiran, lacto- dan bifidobacteria, corynebacteria dan cocci tunggal dapat ditemukan pada apusan dari vagina bayi yang baru lahir. Pengaruh estrogen ibu menyebabkan perubahan lingkungan di sisi asam karena akumulasi glikogen dan aktivasi mikroflora asam laktat. Imunoglobulin ibu memberikan kekebalan lokal, sehingga anak perempuan tersebut secara andal dilindungi dari penetrasi mikroorganisme patogen.

Setelah 3 minggu, estrogen yang diterima dari tubuh ibu dihancurkan, kemampuan untuk menyimpan glikogen berkurang, lactoflora mati. Reaksi medium dialihkan ke sisi basa, cocci menang di apusan. Kondisi ini berlanjut hingga masa pubertas..

Sebuah studi tentang mikrobiocenosis vagina pada anak perempuan menunjukkan bahwa mereka dapat memenuhi berbagai jenis mikroorganisme:

  • stafilokokus epidermal dan saprofitik;
  • E. coli;
  • enterobacteria.

Pada usia reproduksi, komposisi mikroflora bervariasi tergantung pada fase siklus menstruasi. Perwakilan kunci:

  • lactobacilli;
  • bifidobacteria;
  • streptokokus;
  • enterococci;
  • stafilokokus;
  • mikroorganisme koliform.

Mikroorganisme coliform berarti setiap bakteri yang menyerupai E. coli dalam sifat morfologis. Candida, mikoplasma, ureaplasma, gardnerella hadir pada mukosa vagina, dan pada 75% wanita mereka tidak menyebabkan gejala penyakit..

Pada fase pertama siklus menstruasi, pH vagina bergeser lebih dekat ke lingkungan netral, sehingga jumlah lactobacilli berkurang. Tetapi nilai batas mikroorganisme oportunistik lainnya dapat dideteksi. Penyebab munculnya E. coli pada apusan wanita sehat berhubungan dengan hal ini, keluarnya patologis dan sensasi subyektif mungkin tidak ada..

Selama menopause, terjadi penurunan kadar estrogen, lactobacilli mati karena kurangnya media nutrisi. Perubahan atrofi tidak mengarah pada munculnya mikroorganisme baru, tetapi selaput lendir menjadi kurang terlindungi dan rentan terhadap infeksi, termasuk bakteri oportunistik.

Fitur mikroorganisme

Escherichia coli adalah mikroorganisme yang paling sering ditemukan di bagian atas usus besar, pada kulit dan selaput lendir. Mereka ditemukan di sebagian besar hewan berdarah panas, dapat disimpan dalam waktu lama dalam genangan air, daging yang disemai, susu, buah-buahan dan sayuran.

Sebagian besar strain tidak berbahaya, berdampingan secara damai dengan makroorganisme tanpa menyebabkan kerusakan. Di usus manusia, mereka muncul sudah 40 jam setelah lahir. Strain yang tidak berbahaya adalah komensal, mereka hidup dalam simbiosis dengan tubuh manusia, menggunakan zat yang masuk ke usus untuk keperluan mereka sendiri dan berpartisipasi dalam sintesis vitamin B, K dan beberapa senyawa lainnya..

Sepanjang hidup, konsentrasi konstan E. coli 10 di derajat ke-6 dipertahankan di usus, kadang-kadang mencapai 10 di tingkat ke-8. Tetapi untuk mukosa vagina, jumlah unit pembentuk koloni (CFU) seperti itu tidak khas. E. coli adalah indikator tidak langsung dari kontaminasi tinja..

Jumlah CFU yang tinggi untuk lingkungan biologis tubuh mana pun, kecuali tinja, harus mengkhawatirkan. Bahkan mikroflora opsional dalam kondisi tertentu dapat menyebabkan peradangan..

Escherichia coli adalah mikroorganisme gram negatif. Ini relatif stabil di lingkungan. Lingkungan optimal untuk pengembangan mikroorganisme adalah pH 7,2-7,4, yang sesuai dengan reaksi alkali. Biasanya, lingkungan asam dengan pH 3,8-4,5 di vagina, pergeseran ke sisi basa ke pH 5-6 diamati pada hari-hari pertama setelah akhir menstruasi. Kondisi seperti itu tidak optimal untuk reproduksi aktif E. coli. Karena itu jumlahnya sangat minim.

Fitur E. coli adalah reproduksi cepat, yang memastikan variabilitas mikroorganisme. Oleh karena itu, dengan mudah memperoleh resistensi terhadap aksi antibiotik, pengobatan menjadi tidak efektif. Wanita yang sering menggunakan obat antibakteri membuat koloni mikroorganisme yang kebal terhadapnya di usus mereka. Peradangan rogenital yang disebabkan oleh Escherichia coli akan sulit diobati.

Bagaimana infeksi terjadi?

Kolonisasi usus bayi perempuan yang baru lahir terjadi dengan ASI. Sel bakteri tunggal dapat disimpan di tangan ibu di bidang kunjungan toilet. Mereka sampai ke bayi selama menyusui. Tetapi pertemuan bakteri pertama terjadi saat melahirkan.

Sebelum dimulainya aktivitas seksual, penetrasi E. coli ke saluran urogenital terjadi dengan kebersihan pribadi yang tidak mencukupi. Jika selama pencucian, aliran air diarahkan dari anus ke sisi ruang depan, kemungkinan infeksi meningkat. Infeksi terjadi dengan cara lain:

  • dengan pakaian dalam yang tidak teratur;
  • dengan prosedur kebersihan yang jarang;
  • dengan invasi cacing selama menggaruk lipatan anal.

Wanita yang berhubungan seks memiliki risiko infeksi yang lebih tinggi. Bagaimana tepatnya Escherichia coli menuruti tergantung pada karakteristik kehidupan intim. Seks anal mengarah pada penyebaran besar Escherichia jika mereka terlibat tanpa kontrasepsi atau bergantian dengan penetrasi vagina selama satu hubungan seksual..

Pada pria, Escherichia coli juga dapat hadir sebagai mikroorganisme patogen kondisional yang tidak menyebabkan gejala penyakit. Dalam hal ini, pria tersebut bertindak sebagai pembawa, tetapi ia dapat menularkan bakteri ke wanita selama hubungan seksual. Mengingat bahwa Escherichia coli mungkin ada di vagina sejak kecil, mereka tidak dianggap infeksi menular seksual..

Gejala apa yang mungkin mengganggu

E. coli dengan jumlah minimum mikroorganisme tidak mengarah pada munculnya gejala penyakit. Ini sering ditemukan dalam apusan, tetapi tidak dianggap patogen jika seorang wanita tidak mengeluh. Aktivasi infeksi dapat terjadi dalam kasus-kasus berikut:

  • defisiensi imun yang parah;
  • pengobatan antibiotik jangka panjang untuk penyakit lain;
  • penggunaan glukokortikoid;
  • perkembangan vaginosis bakteri;
  • defisiensi estrogen;
  • infeksi dengan infeksi genital lainnya.

Salah satu pilihan umum ketika seorang wanita terinfeksi klamidia, Trichomonas, atau gonokokus. Dalam bentuk akut, penyakit ini terjadi dengan gambaran klinis yang jelas, sekresi berlebihan, yang tergantung pada jenis patogen. Tetapi klamidia dan trikomoniasis pada 60-70% kasus memiliki gejala asimtomatik atau terhapus, sehingga secara bertahap berubah menjadi bentuk kronis..

Jika pasien memiliki tanda-tanda adnexitis kronis, endometritis, infeksi spesifik awalnya dicari, pengobatan dilakukan, yang tidak selalu efektif. Mikroorganisme patogen menyebabkan perubahan kekebalan tubuh dalam fokus peradangan, penurunan reaktivitas tubuh. Escherichia coli dapat diaktifkan karena kurangnya pencegahan. Oleh karena itu, penyakit radang kronis pada organ panggul dikaitkan dengan aktivitas mikroorganisme oportunistik.

Seorang wanita mungkin memiliki tanda-tanda patologi berikut:

  • keluar dari saluran genital - keputihan patologis, paling sering kekuningan-kehijauan, keputihan, tidak cair dan dengan bau asam normal (jika trichomonas atau gardnerel bergabung, bau busuk ikan busuk muncul);
  • gatal dan rasa terbakar di vagina dengan intensitas yang berbeda-beda, prosedur higienis dapat mengurangi gejalanya;
  • sakit di perut bagian bawah muncul secara berkala dengan eksaserbasi infeksi, tetapi peradangan kronis mengarah pada pembentukan adhesi di rongga perut, sehingga rasa sakit kemudian selama hubungan seksual, dengan usus yang penuh sesak, pemeriksaan seorang dokter kandungan.

Bergantung pada lamanya peradangan kronis, ketidakteraturan menstruasi muncul, menstruasi tertunda. Dengan endometritis kronis, masalah dengan konsepsi dapat terjadi, penyakit ini ditandai dengan kesulitan implantasi embrio karena perubahan endometrium..

Peradangan vagina yang disebabkan oleh kolonisasi besar Escherichia coli jarang terjadi tanpa uretritis. Lokasi yang dekat secara anatomi berkontribusi terhadap infeksi selama hubungan seksual. Beberapa wanita memiliki kecenderungan untuk sistitis postcoital, ketika jarak antara uretra dan vagina berkurang, dan pembukaan celah uretra.

Manifestasi pada pria

Bagi pria, perkembangan radang uretra yang disebabkan oleh Escherichia coli bukanlah karakteristik. Dari kontaminasi mikroba, mereka dilindungi oleh lokasi anatomi penis, yang dikeluarkan dari anus, berbeda dengan vagina wanita. Uretra secara teratur dicuci dengan aliran urin steril, sehingga E. coli tidak dapat menjajah selaput lendir.

Gejala muncul dengan infeksi pada kandung kemih dan kelenjar prostat. Sistitis akut ditandai dengan seringnya buang air kecil, perasaan sakit dan terbakar, dan penurunan porsi urin. Peningkatan suhu tubuh tidak khas untuk sistitis, tetapi dalam beberapa kasus perasaan malaise muncul, kelemahan umum.

Ketika prostat terinfeksi, pelepasan patologis dari uretra dapat muncul, rasa sakit di perineum mengganggu, yang dapat menyebar ke perut bagian bawah, perut. Sering ada dorongan ke toilet, sebagian urin berkurang, bisa terjadi kebocoran tidak disengaja.

Escherichia coli dalam apusan pada pria muncul dalam kasus-kasus berikut:

  • setelah seks anal - mikroflora alami rektum pasangan;
  • dengan gejala vaginitis pada wanita;
  • dalam hal tidak adanya kebersihan pribadi;
  • setelah berenang di perairan terbuka dengan E. coli dalam air.

Pada pria, E. coli tidak dianggap sebagai infeksi genital yang perlu diobati. Ditemukan 25-30% dari apusan tanpa gejala..

Apa bahaya E. coli dalam usapan

Ginekolog menyarankan ketika melakukan kunjungan yang dijadwalkan ke dokter setahun sekali untuk membuat noda dari vagina untuk memantau keadaan mikroflora. Jika indikator sesuai dengan 1-2 derajat kemurnian, tidak ada gejala peradangan, bahkan deteksi E. coli tidak menunjukkan patologi..

Kadang-kadang, dengan sel mikroba tunggal dalam apusan, adalah keliru untuk melakukan inokulasi bakteri, yang memungkinkan Anda untuk menentukan jenis mikroorganisme, jumlah dan sensitivitasnya terhadap antibiotik. E. coli dalam kultur dari saluran serviks tidak akan menjadi tanda patologi, jika jumlahnya normal.

Bahaya Escherichia adalah bahwa dengan berkurangnya imunitas, konsolidasi dengan mikroorganisme lain, ia dapat menyebabkan dan mendukung peradangan kronis. Mengingat kemampuannya untuk mendapatkan resistensi antibiotik, pengobatan tidak selalu berhasil..

E. coli sering ditaburkan pada pasien yang mengeluh keluarnya cairan periodik dari saluran genital, nyeri di perut bagian bawah dan tanda-tanda lain dari peradangan kronis, tetapi mikroorganisme patogen (klamidia, trichomonad, gonokokus) tidak ditemukan pada apusan atau diagnostik PCR. Kursus pengobatan dalam kasus ini memberikan bantuan untuk sementara waktu, tetapi setelah menstruasi terjadi eksaserbasi. Peradangan kronis semacam itu menyebabkan dismenore, nyeri panggul, dan infertilitas..

Pengaruh pada janin selama kehamilan

Pada wanita hamil, jumlah lactobacilli dalam vagina normalnya meningkat sepuluh kali lipat, mereka menciptakan kondisi di mana saluran genital dilindungi dari multiplikasi mikroorganisme lainnya. Tetapi progesteron menyebabkan penurunan imunitas lokal, sehingga ada risiko infeksi pada membran.

Deteksi E. coli selama kehamilan tidak selalu membutuhkan perawatan. Dokter harus fokus pada indikator berikut:

  • jumlah CFU mikroorganisme;
  • tanda-tanda peradangan;
  • jumlah sel darah putih dalam apusan;
  • Analisis urin;
  • komplikasi kehamilan secara bersamaan.

Efek E. coli pada janin rendah, asalkan dilindungi oleh plasenta dan membran. Tetapi dengan titer patogen yang tinggi, kemungkinan radang saluran serviks meningkat. Studi menunjukkan bahwa dengan insufisiensi isthmic-serviks, asosiasi mikroba dari mikroorganisme oportunistik sering ditemukan. Mereka diyakini meningkatkan risiko infeksi janin dan kelahiran prematur..

Peradangan kronis pada saluran serviks mengarah pada transisi infeksi ke membran. Mikroorganisme oportunistik aktif dianggap bersalah atas pelepasan cairan ketuban prematur.

Selama perjalanan melalui jalan lahir, anak bersentuhan dengan mikroflora ibu. Dengan jumlah mikroba yang tinggi, sifat-sifat mikroba patogen mulai bermanifestasi dalam E. coli, menyebabkan reaksi inflamasi. Untuk seorang anak, infeksi berisiko mengembangkan meningitis dan patologi serius lainnya.

Pada trimester ke-3, 2-3 minggu sebelum kelahiran, apusan vagina diperlukan untuk menentukan tingkat kemurnian. Jika mengandung banyak sel darah putih dan E. coli, debridemen vagina ditentukan.

Diagnostik tambahan

Tahap pertama pemeriksaan adalah usap dari vagina. Jika E. coli ada di dalamnya, tetapi tidak ada tanda-tanda peradangan, itu dianggap sebagai pilihan normal. Indikator norm berhubungan dengan 10 hingga 4 derajat, oleh karena itu, dengan keluarnya cairan dari saluran genital, gatal dan terbakar, bakteriosis diperlukan. Asosiasi mikroba paling sering ditemukan di dalamnya..

Diagnosis PCR tidak selalu informatif. Kadang-kadang klamidia, trichomonad, gonokokus adalah penyebab peradangan akut, tetapi secara kronis mereka digantikan oleh mikroorganisme oportunistik. Diagnosis PCR membantu mendeteksi DNA patogen, dan varietasnya - tes Femoflor, memungkinkan Anda melakukan penelitian secara real time dan menentukan tidak hanya keberadaan bakteri, tetapi juga CFU-nya..

Diagnosis sensitivitas terhadap antibiotik diperlukan hanya jika pengobatan tidak efektif, jika bakteri tersebut telah mendapatkan resistensi terhadap obat-obatan antibakteri. Disarankan untuk menyelidiki sensitivitas untuk setiap jenis mikroorganisme yang ditemukan dalam apusan..

Usap vagina

Ultrasonografi panggul kecil tidak mencerminkan jenis mikroflora vagina, tetapi dapat memberikan informasi tentang tingkat kerusakan organ genital internal. Menurut indikasi, MRI dan penelitian lain dilakukan..

Dalam kasus apa pengobatan

Dengan deteksi tanpa gejala E. coli dalam apusan, perawatan tidak dilakukan. Kondisi ini diambil untuk normobiocenosis. Tetapi dengan sejumlah besar leukosit, ada risiko peradangan kronis yang disebabkan oleh bakteri oportunistik. Karena itu, antibiotik spektrum luas digunakan..

Apakah perawatan diperlukan selama kehamilan tergantung pada hasil penelitian. Pada wanita dengan keputihan patologis, mukosa vagina yang meradang, perlu untuk melakukan rehabilitasi sesegera mungkin. Jika tidak, E. coli bersama dengan mikroorganisme lainnya dapat menyebabkan infeksi pada selaput ketuban dan kelahiran prematur.

Ketika pengobatan diresepkan, dokter mulai dari CFU-nya, yang biasanya tidak melebihi 10 hingga 4 derajat. Jika indikatornya lebih tinggi, diperlukan terapi antibiotik..

Beberapa ahli kandungan percaya bahwa perawatan di luar kehamilan harus dilakukan hanya jika ada gejala, terlepas dari hasil apusan. Wanita hamil diberi resep antibiotik untuk CFU E. coli. Pendekatan ini tidak dibenarkan, risiko minum antibiotik mungkin lebih tinggi daripada kurangnya pengobatan.

Obat-obatan untuk perawatan dipilih sesuai dengan sensitivitas bakteri, tetapi dalam beberapa kasus, dokter meresepkan berbagai macam antibiotik sebelum menerima hasil kultur. Jenis-jenis obat berikut ini membantu:

  • Gentamicin;
  • Streptomisin;
  • Levofloxacin;
  • Monural
  • Cefazolin;
  • Cefepim.

Antibiotik tidak selalu memberikan efek positif, terutama dengan sering digunakannya. Penggunaan bakteriofag efektif. Ini adalah virus yang dikultur khusus yang menginfeksi bakteri dan tidak merusak sel-sel tubuh. Untuk terapi, 6-10 ampul dengan bakteriofag cukup.

Antibiotik dapat digunakan secara sistemik atau topikal. Dalam kasus-kasus ringan, supositoria dengan kombinasi antibiotik membantu melawan kompleks mikroorganisme. Resepkan Terzhinan atau Polygynax. Supositoria heksikon memiliki efek antiseptik dan dapat digunakan sesaat sebelum lahir untuk debridemen vagina.

Setelah menggunakan antibiotik untuk mengisi vagina dengan bakteri normal, probiotik diresepkan. Mereka diberikan dalam bentuk supositoria Atzilact ke dalam saluran genital, diambil secara oral, karena kondisi usus langsung memengaruhi mukosa vagina.

Interferon dan imunostimulan non-spesifik lainnya memiliki efek yang tidak terbukti. Karena itu, penggunaannya tidak selalu memberikan hasil.

Metode pencegahan

Untuk pencegahan E. coli, kebersihan pribadi harus diperhatikan dengan cermat. Wanita dengan kecenderungan infeksi harus menghindari penggunaan pakaian dalam yang ketat, serta tali, hati-hati mengamati kebersihan pribadi. Anda perlu mencuci dari depan ke belakang agar air dari daerah anus tidak jatuh ke vagina.

Untuk fungsi usus normal, diet yang bertujuan mencegah sembelit diikuti. Dianjurkan untuk mengecualikan manis, tepung, alkohol, menambah jumlah produk susu, sayuran dan buah-buahan.

Terlepas dari kenyataan bahwa E. coli bukan milik infeksi menular seksual, itu dapat diaktifkan selama IMS karena penurunan kekebalan. Karena itu, ketika berganti pasangan seksual, kurang percaya diri pada kesehatannya, perlu menerapkan metode perlindungan penghalang.

E. coli - penyakit, rute penularan, gejala infeksi usus dan penyakit pada saluran genitourinari (pada wanita, pada pria, pada anak-anak), metode pengobatan. Deteksi bakteri dalam analisis urin dan apusan dari vagina

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

E. coli dalam bahasa Latin disebut Escherichia coli (E. coli) dan merupakan jenis bakteri yang termasuk spesies patogen dan non-patogen. Varietas patogen E. coli menyebabkan penyakit menular dan inflamasi pada saluran pencernaan, saluran kemih dan reproduksi pada pria dan wanita. Dan spesies bakteri non-patogen hidup di usus manusia sebagai perwakilan dari mikroflora normal.

Deskripsi singkat dan varietas E. coli

Bakteri dari spesies E.coli heterogen, karena mereka mencakup sekitar 100 spesies, yang sebagian besar bersifat non-patogen dan membentuk mikroflora normal usus manusia dan beberapa hewan mamalia. Varietas patogen (strain) menyebabkan penyakit menular dan radang pada organ di mana mereka jatuh. Dan karena Escherichia coli patogen yang paling umum memasuki saluran pencernaan dan sistem genitourinari, maka, sebagai aturan, mereka menyebabkan penyakit radang pada organ-organ ini. Namun, ketika menginfeksi bayi baru lahir atau wanita dalam persalinan, E. coli yang patogen dapat memasuki aliran darah dan memasuki otak dengan arusnya, menyebabkan meningitis atau sepsis (keracunan darah).

Semua varietas Escherichia coli tahan terhadap faktor lingkungan, dan karena itu dapat bertahan lama dalam keadaan layak dalam air, tanah, dan kotoran. Pada saat yang sama, E. coli mati ketika direbus dan terkena formalin, pemutih, fenol, merkuri klorida, soda kaustik dan 1% larutan asam karbol.

Bakteri berkembang biak dengan cepat dan baik dalam makanan, terutama dalam susu, dan karena itu, makan yang terinfeksi dan diunggulkan dengan Escherichia coli menyebabkan infeksi, diikuti oleh perkembangan penyakit menular dan inflamasi..

Varietas E. coli non-patogen (Escherichia coli) adalah bagian dari mikroflora normal usus manusia. Mereka muncul di usus manusia pada hari-hari pertama setelah kelahiran dalam proses penjajahannya dengan mikroflora normal, dan bertahan sepanjang hidup. Biasanya, isi usus besar seseorang harus memiliki 10 6 - 10 8 CFU / g E. coli, dan dalam tinja - 10 7-10 8 CFU / g E. coli khas dan tidak lebih dari 10 5 CFU / g varietas laktosa negatifnya. Selain itu, normal dan dalam isi usus besar dan tinja harus Escherichia coli tidak ada hemolitik. Jika kandungan bakteri lebih tinggi atau lebih rendah dari norma yang ditentukan, maka ini menunjukkan dysbiosis.

Meskipun proporsi E. coli di antara semua perwakilan lain dari mikroflora hanya 1%, peran bakteri ini sangat penting untuk fungsi normal saluran pencernaan. Pertama, Escherichia coli, yang mengisi usus, bersaing dengan mikroorganisme patogen dan patogen kondisional lainnya, mencegah penyelesaiannya di lumen usus besar, sehingga mencegah berbagai penyakit usus menular dan inflamasi..

Kedua, E. coli memanfaatkan oksigen, yang berbahaya dan berbahaya bagi lactobacilli dan bifidobacteria, yang merupakan sisanya, sebagian besar mikroflora usus. Artinya, karena E. coli, kelangsungan hidup lactobacilli dan bifidobacteria dipastikan, yang, pada gilirannya, sangat penting untuk fungsi usus dan pencernaan makanan. Lagi pula, jika tidak ada lactobacilli dan bifidobacteria, makanan tidak akan sepenuhnya dicerna, itu akan mulai membusuk dan berkeliaran di lumen usus, yang akan menyebabkan penyakit serius, kelelahan dan, pada akhirnya, kematian.

Ketiga, Escherichia coli sebagai akibat dari aktivitas vital mereka menghasilkan zat-zat penting bagi tubuh, seperti vitamin B (B1, DI2, DI3, DI5, DI6, DI9, DI12), vitamin K dan biotin, serta asam asetat, format, laktat dan suksinat. Produksi vitamin memungkinkan Anda untuk memenuhi sebagian besar kebutuhan harian tubuh bagi mereka, sebagai akibatnya semua sel dan organ bekerja secara normal dan seefisien mungkin. Asam asetat, format, laktat dan suksinat, di satu sisi, memberikan keasaman lingkungan yang diperlukan untuk bifidobacteria dan lactobacilli, dan, di sisi lain, digunakan dalam proses metabolisme. Selain itu, E. coli berpartisipasi dalam pertukaran kolesterol, bilirubin, kolin, asam empedu dan meningkatkan penyerapan zat besi dan kalsium..

Sayangnya, di antara varietas Escherichia coli ada juga patogen yang, ketika dicerna, menyebabkan penyakit menular dan inflamasi..

E. coli di bawah mikroskop - video

Bakteri patogen

Saat ini, ada empat kelompok utama patogen Escherichia coli:

  • Enteropathogenic Escherichia coli (EPKP atau ETEC);
  • Enterotoxigenic Escherichia coli (ETKP);
  • Enteroinvasive Escherichia coli (EICP atau EIEC);
  • Enterohemorrhagic (hemolytic) Escherichia coli (EHEC atau ENES).
Escherichia coli enteropatogenik paling sering menyebabkan penyakit menular dan radang pada usus kecil pada bayi di bawah usia satu tahun, serta diare pada orang dewasa dan anak-anak di atas satu tahun..

"Diare of travellers" dimanifestasikan oleh feses yang encer dan paling sering berkembang pada orang-orang yang menemukan diri mereka pada musim panas di negara-negara berkembang di mana tidak ada standar sanitasi normal untuk menyimpan dan memasak makanan. Infeksi usus ini lewat sendiri dalam beberapa hari dan tidak memerlukan pengobatan, karena sistem kekebalan manusia berhasil menghancurkan E. coli patogen.

Infeksi usus pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, yang disebabkan oleh Escherichia coli enteropogenik, bermanifestasi dalam tinja yang encer hingga 10 kali sehari, sakit perut, dan muntah. Infeksi memerlukan perawatan karena sistem kekebalan tubuh anak-anak belum sepenuhnya terbentuk dan karena itu tidak dapat menghancurkan E. coli patogen.

Enterotoxigenic Escherichia coli biasanya menyebabkan diare akut pada anak-anak dan orang dewasa, serta diare pelancong. Kedua penyakit, sebagai suatu peraturan, hilang dengan sendirinya dalam beberapa hari, dan tidak memerlukan pengobatan.

Enteroinvasive E. coli menyebabkan infeksi toksik bawaan makanan pada anak-anak dan orang dewasa, yang mirip dengan disentri.

Enterohemorrhagic (hemolitik, hemolitik) E. coli menyebabkan kolitis hemoragik pada anak-anak dan orang dewasa atau sindrom hemolitik-uremik (HUS). Kedua penyakit ini membutuhkan perawatan.

E. coli: fitur genom, penyebab wabah penyakit usus, bagaimana bakteri memperoleh sifat patogen - video

Penyakit apa yang disebabkan oleh E. coli??

Himpunan penyakit menular dan inflamasi yang disebabkan oleh Escherichia coli di berbagai organ dan sistem disebut Escherichiosis atau infeksi coli (dari bahasa Latin untuk bakteri - coli esherichia). Escherichiosis memiliki arah dan lokasi yang berbeda, tergantung pada organ mana Escherichia coli masuk.

Varietas patogen E. coli ketika mereka memasuki saluran pencernaan menyebabkan infeksi usus dan sindrom uremik hemolitik pada anak-anak dan orang dewasa. Infeksi usus dapat terjadi sebagai kolitis hemoragik, radang usus, keracunan makanan, atau "diare pelancong".

Pada saat yang sama, enteropathogenic Escherichia coli (EPA) menyebabkan terutama enterocolitis (infeksi usus) pada anak-anak tahun pertama kehidupan, dan infeksi biasanya terjadi dalam bentuk wabah di prasekolah, rumah sakit bersalin. Strain patogen Escherichia coli ditularkan kepada anak-anak melalui kontak melalui tangan wanita yang telah melahirkan dan tenaga medis, serta dengan instrumen yang tidak steril (spatula, termometer, dll.). Juga, varietas enteropatogenik Escherichia coli dapat menyebabkan keracunan makanan pada anak-anak tahun pertama kehidupan yang diberi makan buatan jika mereka masuk ke dalam campuran susu yang disiapkan dengan ketidakpatuhan terhadap norma-norma sanitasi dan aturan kebersihan..

Enteroinvasive Escherichia coli (EICs) menyebabkan infeksi usus pada anak-anak yang lebih tua dari setahun dan orang dewasa yang mengalami disentri. Penularan biasanya terjadi melalui air dan makanan yang terkontaminasi. Paling sering, infeksi seperti disentri terjadi di musim panas, ketika frekuensi minum atau tidak sengaja menelan air matang kotor dan makanan disiapkan dan disimpan dalam pelanggaran standar sanitasi meningkat.

Enterotoxigenic Escherichia coli menyebabkan infeksi usus pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun dan orang dewasa, melanjutkan sebagai kolera. Sebagai aturan, infeksi ini tersebar luas di negara-negara dengan iklim panas dan kondisi sanitasi penduduk yang buruk. Di negara-negara bekas Uni Soviet, infeksi semacam itu biasanya diimpor, infeksi "dibawa" oleh orang-orang yang kembali dari liburan atau perjalanan bisnis ke tempat-tempat panas. Biasanya, infeksi dengan infeksi usus ini terjadi melalui konsumsi air dan makanan yang terkontaminasi..

Escherichia coli enteropatogenik, enteroinvasive, dan enterotoksigenik dalam perjalanan infeksi usus parah yang disebabkannya dapat menyebabkan perkembangan komplikasi, seperti otitis media, sistitis, pielonefritis, meningitis, dan sepsis. Sebagai aturan, komplikasi tersebut terjadi pada anak-anak di tahun pertama kehidupan atau pada orang tua yang sistem kekebalannya tidak menghancurkan mikroba patogen secara efektif..

Enterohemorrhagic (hemolytic) Escherichia coli menyebabkan infeksi usus yang parah pada anak-anak yang lebih tua dari satu tahun dan orang dewasa, yang berlanjut menjadi hemitis kolitis. Pada kolitis hemoragik berat, komplikasi dapat terjadi - sindrom hemolitik-uremik (HUS), yang ditandai dengan triad - anemia hemolitik, gagal ginjal, dan penurunan jumlah trombosit dalam darah secara kritis. HUS biasanya berkembang 7 sampai 10 hari setelah infeksi usus.

Selain itu, Escherichia coli hemolitik dapat menyebabkan perkembangan neuritis dan penyakit ginjal pada anak-anak dan orang dewasa jika memasuki saluran kemih atau ke dalam aliran darah. Infeksi terjadi melalui air dan makanan..

Selain infeksi usus, Escherichia coli dapat menyebabkan penyakit pada sistem kemih dan reproduksi pada pria dan wanita, asalkan mereka memasuki organ yang sesuai. Selain itu, penyakit pada sistem genitourinari pada pria dan wanita dapat menyebabkan tidak hanya patogen, tetapi juga varietas E. coli yang tidak patogen. Sebagai aturan, konsumsi Escherichia coli di alat kelamin dan organ kemih terjadi ketika kebersihan pribadi tidak diamati, mengenakan pakaian ketat atau hubungan seks anal.

Ketika coli memasuki saluran kemih pria dan wanita, penyakit radang pada uretra, kandung kemih dan ginjal berkembang, seperti uretritis, sistitis dan pielonefritis.

Konsumsi Escherichia coli dalam uretra pria mengarah pada perkembangan penyakit radang tidak hanya pada organ kemih, tetapi juga sistem reproduksi, karena mikroba dapat naik melalui uretra baik di ginjal, dan di testis dan kelenjar prostat. Dengan demikian, infeksi uretra seorang pria dengan E. coli di masa depan dapat menyebabkan prostatitis kronis, orkitis (radang testis) dan epididimitis (radang pelengkap testis).

Menelan Escherichia coli di vagina wanita adalah penyebab penyakit radang organ genital internal. Terlebih lagi, pertama-tama, E. coli menyebabkan kolpitis atau vulvovaginitis. Di masa depan, jika E. coli tidak dihancurkan dan dikeluarkan dari vagina, bakteri dapat naik ke rahim, dari mana ia mencapai ovarium melalui saluran tuba. Jika E. coli memasuki rahim, wanita tersebut akan mengalami endometritis, jika adnexitis ada di ovarium. Jika, dari tuba falopii, Escherichia coli memasuki rongga perut dalam jumlah banyak, ini dapat menyebabkan perkembangan peritonitis..

Penyakit pada organ kemih dan genital yang disebabkan oleh E. coli dapat bertahan selama bertahun-tahun dan sulit untuk merespon terapi.

Rute transmisi

Escherichia coli ditularkan terutama melalui tinja oral atau, lebih jarang, transmisi kontak-rumah tangga. Dalam rute penularan fecal-oral, Escherichia coli dengan feses memasuki air atau tanah, serta pada tanaman pertanian. Lebih lanjut, infeksi dapat terjadi dalam berbagai cara, misalnya, ketika menelan air kotor, bakteri memasuki tubuh dan menyebabkan perkembangan infeksi usus. Dalam kasus lain, seseorang bersentuhan dengan tangannya dengan tanaman atau tanah yang terkontaminasi, dan mentransfer E. coli ke produk makanan atau langsung ke dalam tubuh jika ia makan atau menjilati tangannya sendiri tanpa terlebih dahulu mencuci tangan..

Rute kontak-rumah tangga penyebaran Escherichia coli kurang umum dan memainkan peran terbesar dalam pengembangan wabah Escherichiosis dalam kelompok, misalnya, di rumah sakit, rumah sakit bersalin, taman kanak-kanak, taman kanak-kanak, sekolah, keluarga, dll. Dengan cara kontak-domestik, Escherichia coli dapat ditularkan dari ibu ke anak yang baru lahir ketika yang terakhir melewati jalan lahir, terkontaminasi oleh bakteri. Selain itu, bakteri dapat diangkut ke berbagai benda (misalnya piring, spatula, dll.) Dengan tangan yang tidak dicuci, yang penggunaannya memerlukan infeksi pada anak-anak dan orang dewasa..

E. coli pada wanita

Ketika varietas patologis E. coli memasuki saluran pencernaan wanita, infeksi usus berkembang, yang, sebagai aturan, memiliki jalur jinak dan menularkannya sendiri dalam 2 hingga 10 hari. Infeksi usus seperti itu adalah penyakit paling umum yang disebabkan oleh E. coli pada wanita. Namun, infeksi usus, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan komplikasi dan tidak menyebabkan penyakit kronis jangka panjang, oleh karena itu signifikansinya bagi wanita tidak terlalu besar.

Yang penting bagi wanita adalah infeksi pada organ genitourinarium, juga disebabkan oleh Escherichia coli, karena memerlukan waktu lama, menyakitkan dan sulit diobati. Yaitu, di samping infeksi usus, E. coli patologis dan non-patologis dapat menyebabkan penyakit kronis jangka panjang pada organ kemih dan genital pada wanita, serta keracunan darah atau meningitis, asalkan mereka masuk ke uretra, vagina atau aliran darah. Escherichia coli dapat menembus ke dalam organ genitourinari dari tinja, di mana mereka biasanya terkandung dalam jumlah yang cukup besar.

E. coli dapat memasuki uretra dan vagina dengan cara berikut:

  • Non-ketaatan kebersihan (seorang wanita tidak mencuci dirinya secara teratur, sisa-sisa tinja menumpuk di kulit perineum, anus dan alat kelamin setelah tinja, dll);
  • Mengenakan pakaian dalam yang terlalu ketat (dalam hal ini, kulit perineum berkeringat dan partikel tinja yang tersisa di kulit anus setelah buang air besar pindah ke pintu masuk ke vagina, akhirnya masuk ke dalamnya);
  • Teknik mencuci yang salah (seorang wanita pertama-tama membilas area anus, dan kemudian dengan tangan kotor yang sama mencuci genitalia eksternal);
  • Teknik khusus hubungan seksual, di mana penetrasi terjadi pertama kali di rektum, dan kemudian ke dalam vagina (dalam hal ini, partikel tinja dengan basil usus, yang dimasukkan ke dalam vagina, tetap berada di penis atau mainan seks setelah penetrasi ke dalam rektum);
  • Hubungan vagina normal dengan ejakulasi di vagina dengan seorang pria yang menderita prostatitis kronis, orkitis atau epididimitis yang disebabkan oleh E. coli (dalam hal ini, sperma memasuki vagina wanita dengan E. coli, pembawa yang merupakan pasangan seksualnya).
Setelah penetrasi ke dalam vagina dan uretra, E. coli masing-masing memprovokasi kolpitis akut dan uretritis. Jika penyakit infeksi dan inflamasi ini tidak dapat disembuhkan, maka E. coli akan tetap berada di saluran genital atau uretra, karena bakteri dapat menempel pada membran mukosa, dan karenanya tidak tersapu oleh aliran urin atau cairan vagina. Dan tersisa di uretra atau vagina, E. coli dapat naik ke organ di atasnya sistem kemih dan reproduksi - kandung kemih, ginjal, uterus, saluran tuba, ovarium, dan menyebabkan penyakit radang di dalamnya (sistitis, pielonefritis, endometritis, salpingitis, adnexitis). Menurut statistik, sekitar 80% dari semua sistitis pada wanita dipicu oleh E. coli, dan penyebab hampir semua kasus pielonefritis atau bacteriuria (bakteri dalam urin) pada wanita hamil juga E. coli.

Penyakit radang pada organ urogenital pada wanita, diprovokasi oleh E. coli, membutuhkan waktu lama, rentan terhadap kronisitas dan sulit diobati. Seringkali dalam tubuh ada proses inflamasi subakut di mana tidak ada gejala yang jelas dan terlihat, sebagai akibatnya wanita itu menganggap dirinya sehat, meskipun sebenarnya dia adalah pembawa infeksi kronis. Dengan subakut seperti itu, perjalanan infeksi telah terhapus, hipotermia tubuh, stres, atau dampak mendadak lainnya yang mengarah pada penurunan kekebalan akan menjadi dorongan untuk transisi peradangan menjadi bentuk yang aktif dan nyata. Carriage of Escherichia coli menjelaskan sistitis berulang kronis, pielonefritis, kolpitis dan endometritis, memperburuk pada wanita dengan pilek sedikit dan tidak bertahan selama bertahun-tahun, meskipun terapi.

E. coli pada pria

Pada pria, seperti pada wanita, E. coli dapat menyebabkan infeksi usus dan penyakit radang pada alat kelamin. Pada saat yang sama, infeksi usus hanya disebabkan oleh varietas bakteri patogen, berjalan relatif menguntungkan dan, sebagai aturan, menular sendiri dalam waktu 3 hingga 10 hari. Pada prinsipnya, setiap orang menderita infeksi usus yang disebabkan oleh Escherichia coli beberapa kali selama hidupnya, dan penyakit ini tidak begitu penting, tidak berbahaya dan tidak meninggalkan konsekuensi..

Tetapi penyakit radang pada organ urogenital yang disebabkan oleh Escherichia coli memainkan peran yang jauh lebih besar dalam kehidupan pria, karena mereka secara negatif mempengaruhi kualitas hidup dan merupakan penyebab kemunduran progresif dalam fungsi seksual dan kemih. Sayangnya, penyakit-penyakit ini hampir selalu kronis, lamban dan sangat sulit diobati..

E. coli menyebabkan penyakit radang pada organ urogenital pada pria jika berhasil menembus uretra (uretra) penis pria. Sebagai aturan, ini terjadi selama seks anal tanpa kondom atau hubungan seksual vagina dengan seorang wanita yang vaginanya diunggulkan dengan E. coli.

Setelah penetrasi ke dalam urethra, Escherichia coli memprovokasi urethritis akut, yang reda tanpa perawatan selama beberapa hari, tetapi ini tidak terjadi karena penyembuhan diri terjadi, tetapi karena infeksi menjadi kronis dan keparahan gejala berkurang. Artinya, jika uretritis akut yang dipicu oleh Escherichia coli pada seorang pria tidak dapat disembuhkan, maka infeksi akan berubah menjadi bentuk kronis, dan bakteri tidak hanya akan tetap di uretra, tetapi akan masuk ke organ lain dari sistem genital dan sistem kemih.

Harus dipahami bahwa Escherichia coli tidak dapat dikeluarkan dari uretra tanpa pengobatan hanya dengan buang air kecil secara teratur, karena bakteri mampu melekat erat pada membran mukosa dan tidak dicuci oleh aliran urin. Seiring waktu, Escherichia coli dari uretra naik ke organ superior pria, seperti kandung kemih, ginjal, kelenjar prostat, testis dan epididimis, dan menyebabkan proses inflamasi kronis di dalamnya.

Pada pria, E. coli dari uretra lebih sering menembus alat kelamin, dan bukan saluran kemih. Akibatnya, mereka jauh lebih kecil kemungkinannya daripada wanita untuk menderita sistitis dan pielonefritis, yang dipicu oleh E. coli. Tetapi pria sangat sering menderita kronis, jangka panjang dan sulit untuk mengobati prostatitis, orkitis dan epididimitis, yang juga disebabkan oleh kenyataan bahwa basil usus dari uretra telah menembus ke dalam organ-organ ini dan secara berkala menyebabkan eksaserbasi. Cukuplah untuk mengatakan bahwa setidaknya 2/3 dari prostatitis kronis pada pria yang lebih tua dari 35 tahun disebabkan oleh E. coli.

Di hadapan E. coli di alat kelamin pria, itu, seperti pada wanita, akan diaktifkan setelah episode hipotermia atau stres, menyebabkan eksaserbasi prostatitis, orkitis atau epididimitis. Penyakit radang seperti itu sulit diobati, dan pria itu adalah pembawa konstan mereka, mengalami eksaserbasi menyakitkan episodik yang terus-menerus tidak hilang, meskipun terapi.

Seorang pria yang telah menjadi pembawa infeksi coli kronis pada organ genital juga merupakan sumber infeksi dan penyebab seringnya sistitis, pielonefritis, dan kolpitis pada pasangan seksualnya. Faktanya adalah bahwa dengan prostatitis kronis yang dipicu oleh E. coli, yang terakhir selalu memasuki air mani bersama dengan komponen lain yang diproduksi oleh kelenjar prostat. Dan sebagai hasil dari ejakulasi sperma yang terinfeksi seperti itu di vagina wanita, E. coli dimasukkan ke dalam saluran genitalnya. Selanjutnya, E. coli memasuki uretra atau tetap di vagina dan menyebabkan, masing-masing, sistitis atau kolpitis. Selain itu, episode sistitis atau colpitis muncul setelah hampir setiap hubungan seksual dengan pasangan pria yang spermanya diunggulkan dengan E. coli..

Statistik dari 30 hingga 40 tahun terakhir menunjukkan bahwa 90 hingga 95% dari semua sistitis pemetikan bunga yang terjadi setelah hubungan seksual pertama gadis itu disebabkan oleh E. coli. Ini berarti bahwa seorang gadis perawan, masuk ke dalam kontak seksual pertama, menjadi terinfeksi Escherichia coli dari sperma seorang lelaki yang menjadi kariernya, akibatnya ia mengembangkan sistitis, karena kandung kemih adalah organ tempat bakteri paling mudah mendapatkan.

E. coli selama kehamilan

Pada wanita hamil, E. coli sering terdeteksi dalam apusan dari vagina dan urin. Selain itu, banyak wanita mengatakan bahwa sebelum kehamilan, bakteri tidak pernah ditemukan dalam analisis. Ini tidak berarti bahwa wanita itu terinfeksi selama kehamilan. Sebaliknya, deteksi Escherichia coli menunjukkan bahwa seorang wanita telah lama menjadi pembawa E. coli, hanya selama kehamilan sistem kekebalan tubuhnya tidak lagi dapat menghambat aktivitas mikroba ini, yang hasilnya berlipat ganda sehingga dapat ditemukan dalam analisis..

Munculnya bakteri tidak berarti bahwa seorang wanita selalu sakit, tetapi menunjukkan bahwa saluran genital atau sistem kemihnya diunggulkan dengan E. coli, yang dapat memicu proses inflamasi kapan saja. Karena itu, bahkan tanpa adanya gejala penyakit, dokter kandungan yang melakukan kehamilan meresepkan antibiotik untuk membunuh bakteri. Lagi pula, jika E. coli tetap ada dalam urin, cepat atau lambat itu akan menyebabkan penampilan wanita hamil pielonefritis atau sistitis. Jika E. coli tetap ada di vagina, maka hal ini dapat menyebabkan kolpitis, yang, seperti Anda ketahui, dapat memicu keluarnya cairan ketuban secara prematur. Selain itu, kehadiran Escherichia coli di vagina sebelum melahirkan merupakan bahaya bagi janin, karena bayi dapat terinfeksi mikroba saat melewati jalan lahir ibu. Dan infeksi seperti bayi dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius, seperti sepsis, meningitis, otitis media atau infeksi usus, yang mematikan bagi bayi yang baru lahir.

Dengan demikian, jelas bahwa deteksi E. coli dalam kapas dari vagina atau dalam urin wanita hamil memerlukan perawatan wajib, bahkan jika tidak ada gejala proses inflamasi pada ginjal, kandung kemih, uretra atau vagina. Selama kehamilan, antibiotik berikut dapat digunakan untuk menghancurkan Escherichia coli:

  • Amoxiclav - dapat digunakan sepanjang kehamilan;
  • Sefotaksim - hanya dapat digunakan sejak minggu ke 27 kehamilan dan sebelum melahirkan;
  • Cefepime - hanya dapat digunakan mulai dari minggu ke-13 kehamilan dan sebelum melahirkan;
  • Ceftriaxone - hanya dapat digunakan sejak minggu ke-13 kehamilan dan sebelum melahirkan;
  • Furagin - dapat digunakan sampai minggu ke-38 kehamilan, dan dari 38 hingga kelahiran - tidak mungkin;
  • Semua antibiotik penisilin.
Antibiotik diminum selama 3 sampai 10 hari, setelah itu mereka melewati urinalisis. Setelah 1 - 2 bulan setelah akhir pengobatan, kultur urin bakteri dihentikan, dan jika negatif, maka terapi dianggap selesai, karena colibacillosis tidak terdeteksi. Tetapi jika E. coli terdeteksi dalam kultur urin bakteri, maka perawatan dilakukan lagi, mengubah antibiotik.

Escherichia coli pada bayi

Pada bayi dalam tinja selama analisis untuk dysbiosis atau coprogram (coprology), Escherichia coli dari dua jenis sering ditemukan - hemolitik dan laktosa-negatif. Pada prinsipnya, seharusnya tidak ada E. coli hemolitik dalam tinja bayi atau orang dewasa, karena itu adalah mikroba patogen murni dan menyebabkan infeksi usus yang berlanjut sebagai kolitis hemoragik.

Namun, jika Escherichia coli hemolitik terdeteksi pada bayi, seseorang tidak boleh tergesa-gesa untuk memulai pengobatan antibiotik. Untuk memahami apakah Anda perlu merawat bayi, Anda harus menilai kondisinya secara objektif. Jadi, jika seorang anak secara normal menambah berat badan, berkembang, makan dengan baik, dan tidak menderita tinja berair kuning yang benar-benar keluar dari anus bayi, maka bayi tidak boleh dirawat, karena terapi hanya diperlukan jika ada gejala dan bukan angka dalam analisis. Jika anak kehilangan atau tidak bertambah berat badan, menderita tinja berwarna kuning encer, yang ditarik keluar oleh aliran air, maka ini menunjukkan infeksi usus, dan dalam kasus ini Escherichia coli yang ditemukan dalam analisis harus dirawat..

E. coli negatif laktosa dalam tinja bayi mungkin ada, karena merupakan komponen mikroflora normal, dan biasanya dapat mencapai 5% dari jumlah total Escherichia coli yang ada di usus. Oleh karena itu, deteksi E. coli laktosa-negatif dalam tinja bayi tidak berbahaya, bahkan jika jumlahnya melebihi norma yang ditunjukkan oleh laboratorium, asalkan anak itu normalnya menambah berat badan dan berkembang. Oleh karena itu, E. coli laktosa-negatif tidak perlu diobati yang ditemukan dalam analisis bayi jika ia tumbuh dan berkembang. Jika bayi tidak menambah atau menurunkan berat badan, maka Anda perlu mengobati E. coli laktosa-negatif.

Gejala infeksi

E. coli dapat menyebabkan berbagai infeksi usus dan penyakit pada saluran genitourinari. Penyakit menular dan inflamasi pada organ genitourinari, pada umumnya, terjadi pada pria dan wanita dewasa, dan gejalanya cukup khas, sama seperti ketika terinfeksi mikroba patogen lainnya. Manifestasi klinis sistitis, uretritis, vaginitis, adneksitis, pielonefritis, prostatitis, orkitis dan epididimitis yang disebabkan oleh Escherichia coli cukup standar, sehingga kami akan menjelaskannya secara singkat.

Dan infeksi usus yang disebabkan oleh varietas patogen Escherichia coli dapat terjadi dengan berbagai cara, jadi kami akan menjelaskan gejalanya secara rinci. Selain itu, pada bagian ini kami menggambarkan gejala yang terjadi pada orang dewasa dan anak-anak di atas tiga tahun, karena dari usia ini infeksi usus pada bayi berlangsung dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Secara terpisah, pada bagian berikut kami menggambarkan gejala infeksi usus yang disebabkan oleh varietas patogen Escherichia coli pada anak di bawah usia 3 tahun, karena mereka tidak melanjutkan seperti pada orang dewasa.

Jadi, colpitis, diprovokasi oleh Escherichia coli, cukup khas - seorang wanita memiliki keputihan yang berbau busuk, rasa sakit selama hubungan intim dan sensasi yang tidak menyenangkan ketika buang air kecil.

Sistitis pada pria dan wanita juga terjadi secara khas - rasa sakit dan nyeri muncul ketika mencoba untuk buang air kecil dan sering ada dorongan untuk buang air kecil. Saat pergi ke toilet, sejumlah kecil urin dikeluarkan, terkadang dengan darah.

Pielonefritis terjadi lebih sering pada wanita, dan terjadi dengan rasa sakit di daerah ginjal dan ketidaknyamanan saat buang air kecil.

Uretritis pada pria dan wanita juga terjadi secara khas - gatal muncul di uretra, kulit di sekitarnya berubah merah, dan selama buang air kecil ada rasa sakit yang tajam dan sensasi terbakar.

Prostatitis pada pria ditandai oleh nyeri pada prostat, kesulitan buang air kecil dan memburuknya fungsi seksual.

Infeksi usus yang disebabkan oleh berbagai varietas patogen Escherichia coli terjadi dengan gejala yang berbeda, jadi kami akan mempertimbangkannya secara terpisah.

Jadi, infeksi usus yang disebabkan oleh enteropatogenik Escherichia coli pada orang dewasa dan anak-anak di atas 3 tahun berlanjut sebagai salmonellosis. Artinya, penyakit mulai akut, mual, muntah, sakit perut muncul, suhu tubuh meningkat cukup atau sedikit. Kotoran menjadi cair, berair dan berlimpah, dan pasien pergi ke toilet 2-6 kali sehari. Ketika buang air besar buang hajat benar-benar semprot. Infeksi berlangsung rata-rata selama 3 hingga 6 hari, setelah itu pemulihan terjadi.

Enterotoxigenic Escherichia coli menyebabkan infeksi usus, yang disebut "traveler's diare," dan terjadi dalam bentuk salmonellosis atau kolera ringan. Seseorang pertama-tama menunjukkan tanda-tanda keracunan (demam, sakit kepala, kelemahan umum dan kelesuan), diekspresikan secara moderat, dan untuk waktu yang singkat, sakit perut di perut dan pusar melekat padanya, mual, muntah, dan tinja yang longgar muncul. Kotoran berair, tanpa campuran darah dan lendir, berlimpah, meninggalkan usus dengan aliran. Jika infeksi terjadi di negara-negara dengan iklim tropis, maka seseorang mungkin mengalami demam, kedinginan, nyeri pada otot dan persendian. Infeksi usus rata-rata berlangsung 1-5 hari, setelah itu pemulihan terjadi.

Enteroinvasive Escherichia coli memicu infeksi usus, yang mirip dengan disentri dengan aliran. Suhu tubuh seseorang meningkat secara moderat, sakit kepala dan kelemahan muncul, nafsu makan menghilang, rasa sakit parah berkembang di perut kiri bawah, yang disertai dengan tinja berair yang berlimpah dengan campuran darah. Tidak seperti disentri, feses berlimpah, tidak sedikit, dengan lendir dan darah. Infeksi berlangsung 7-10 hari, setelah pemulihan datang..

Enterohemorrhagic Escherichia coli menyebabkan infeksi usus yang terjadi sebagai kolitis hemoragik dan ditemukan terutama pada anak-anak. Infeksi dimulai dengan peningkatan moderat dalam suhu tubuh dan keracunan (sakit kepala, kelemahan, kehilangan nafsu makan), setelah itu mual, muntah dan tinja berair bergabung. Pada kasus yang parah, sakit perut timbul pada hari ke-3-4 penyakit, tinja tetap cair, tetapi terjadi lebih sering, dan bercak darah muncul di tinja. Terkadang tinja seluruhnya terdiri dari nanah dan darah tanpa feses. Sebagai aturan, infeksi berlangsung selama seminggu, setelah pemulihan diri terjadi. Tetapi dalam kasus yang parah, sindrom hemolitik-uremik dapat berkembang pada 7-10 hari setelah penghentian diare.

Hemolytic uremic syndrome (HUS) dimanifestasikan oleh anemia, jumlah trombosit berkurang menjadi angka kritis dan gagal ginjal akut muncul. HUS adalah komplikasi serius dari infeksi usus, karena selain anemia, gagal ginjal dan penurunan jumlah trombosit, seseorang dapat mengalami kram kaki dan lengan, kekakuan otot, paresis, kekakuan dan koma..

Komplikasi infeksi usus yang disebabkan oleh patogen Escherichia coli pada orang dewasa dan anak-anak di atas 3 tahun sangat jarang. Selain itu, dalam banyak kasus, komplikasi muncul selama infeksi dengan Esohichia coli enterohemorrhagic, dan terjadi pada sekitar 5% kasus. Komplikasi infeksi usus yang disebabkan oleh Escherichia coli termasuk penyakit ginjal, purpura hemoragik, kram, paresis dan kekakuan otot..

E. coli - gejala pada anak-anak

Karena anak-anak praktis tidak memiliki penyakit radang pada organ genitourinari yang disebabkan oleh Escherichia coli, sebagian besar bayi menderita infeksi usus yang dipicu oleh varietas patogen Escherichia coli. Oleh karena itu, pada bagian ini kita melihat gejala infeksi usus pada anak di bawah 3 tahun yang disebabkan oleh E. coli patogen..

Escherichia coli enteropatogenik dan enterotoksigenik adalah penyebab infeksi usus pada anak kecil dalam kelompok, misalnya di rumah sakit, rumah sakit bersalin, dll. Infeksi yang disebabkan oleh varietas Escherichia coli ini ditandai dengan memburuknya kondisi secara bertahap dan peningkatan keparahan kursus selama 4-5 hari. Bayi awalnya naik cukup (tidak lebih tinggi dari 37,5 o C) atau suhu tubuh tetap normal, maka sering terjadi gumoh dan muntah. Kotoran menjadi sering, kotoran kuning dengan kotoran lendir atau partikel makanan yang tidak tercerna. Dengan setiap gerakan usus baru, tinja menjadi lebih dan lebih banyak cairan, dan jumlah air di dalamnya meningkat. Kotoran bisa disemprot dengan tekanan yang kuat. Anak itu gelisah, perutnya bengkak.

Dengan infeksi ringan, muntah terjadi 1-2 kali sehari, dan tinja 3-6 kali, dan suhu tubuh tidak naik lebih dari 38 o C. Dalam kasus infeksi sedang, muntah terjadi lebih sering 3 kali sehari, tinja hingga 12 kali hari, dan suhunya bisa naik hingga 39 o C. Pada kasus penyakit yang parah, feses bisa sampai 20 kali sehari, dan suhunya naik menjadi 38 - 39 o C.

Jika seorang anak yang menderita infeksi usus seperti itu tidak menerima cukup cairan untuk menebusnya dengan diare, maka ia dapat mengembangkan DIC sebagai komplikasi (sindrom koagulasi intravaskular diseminata) atau syok hipovolemik dengan insufisiensi miokard dan paresis usus..

Selain itu, pada anak-anak dengan sistem kekebalan yang melemah, E. coli akibat kerusakan dinding usus dapat memasuki aliran darah dan masuk ke organ lain, menyebabkan pielonefritis, otitis media purulen, meningitis atau sepsis.

Infeksi yang disebabkan oleh Escherichia coli enteropatogenik dan enterotoksigenik paling parah pada anak berusia 3-5 bulan. Selain itu, infeksi yang dipicu oleh enterotoxigenic Escherichia coli pada anak-anak di tahun pertama kehidupan, biasanya, melewati 1 hingga 2 minggu, setelah itu terjadi pemulihan total. Dan penyakit yang disebabkan oleh basil enteropatogenik pada anak-anak pada tahun pertama kehidupan membutuhkan waktu lama, karena setelah pemulihan setelah 1 - 2 minggu penyakit ini dapat kambuh. Secara total, infeksi dapat berlangsung dari 1 hingga 3 bulan, ketika periode pemulihan berganti dengan eksaserbasi. Pada anak-anak 1 hingga 3 tahun, infeksi yang disebabkan oleh Escherichia coli enteropatogenik dan enterotoksigenik berlangsung selama 4 hingga 7 hari, setelah itu terjadi pemulihan diri..

Infeksi yang disebabkan oleh Escherichia coli enteroinvasive pada anak di bawah usia 3 tahun dimulai dengan gejala keracunan sedang (demam, sakit kepala, lemah, kehilangan nafsu makan), yang diikuti oleh diare. Kotoran cair, teksturnya mirip krim asam, mengandung kotoran lendir dan terkadang darah. Sebelum dorongan untuk buang air besar, sakit perut muncul. Penyakit ini biasanya berlangsung selama 5 hingga 10 hari, setelah itu pemulihan diri terjadi..

Enterohemorrhagic E. coli menyebabkan infeksi usus yang terjadi pada anak-anak dari segala usia secara merata. Pada awal penyakit, suhu tubuh meningkat secara moderat dan gejala keracunan muncul (sakit kepala, lemah, kehilangan nafsu makan), kemudian mual, muntah, dan buang air besar bergabung dengan mereka. Kotorannya berair, sangat cair, disemprot. Jika infeksinya parah, maka pada 3-4 hari ada sakit perut, tinja menjadi lebih sering, dan pencampuran darah diperbaiki dalam tinja. Dalam beberapa kasus, tinja benar-benar hilang dari buang air besar, dan tinja seluruhnya terdiri dari darah dan nanah..

Dengan perjalanan yang ringan, infeksi berlangsung 7-10 hari, setelah itu pemulihan diri terjadi. Dan pada kasus yang parah, pada sekitar 5% kasus, terjadi komplikasi - sindrom uremik hemolitik (HUS). HUS dimanifestasikan oleh gagal ginjal, anemia, dan penurunan tajam dalam jumlah trombosit dalam darah. Terkadang dengan HUS, kram, kekakuan dan paresis otot juga muncul, serta pingsan atau koma..

Apa arti deteksi E. coli dalam berbagai analisis??

E. coli dalam urin atau kandung kemih

Deteksi Escherichia coli dalam urin adalah sinyal yang mengkhawatirkan, menunjukkan bahwa organ kemih terinfeksi mikroba ini, dan mereka memiliki proses inflamasi lambat yang tidak dimanifestasikan oleh gejala klinis. Jika Escherichia coli ditemukan dalam kandung kemih, maka ini menunjukkan infeksi hanya organ ini dan adanya proses inflamasi di dalamnya, yang berlangsung lamban dan subakut, tanpa gejala klinis. Aktivasi Escherichia coli dan perkembangan peradangan dengan gejala klinis pada organ sistem kemih atau khusus di kandung kemih dalam situasi seperti itu hanya masalah waktu. Peradangan dapat menjadi akut dan bergejala, misalnya, di bawah hipotermia atau stres, ketika sistem kekebalan tubuh melemah, akibatnya Escherichia coli berkembang biak dan memicu penyakit..

Oleh karena itu, deteksi E. coli dalam urin atau kandung kemih adalah sinyal untuk memulai terapi antibiotik antibiotik untuk menghancurkan mikroba patogen dan menghilangkan risiko pengembangan penyakit radang akut pada organ genitourinari. Agar pengobatan menjadi efektif, Anda harus terlebih dahulu lulus tes urin untuk kultur bakteri untuk mengidentifikasi antibiotik mana yang sensitif E. coli yang hidup di saluran urogenital orang tertentu ini. Berdasarkan hasil kultur bakteriologis dari urin, antibiotik yang efektif dipilih dan kursus terapi dilakukan. Setelah 1 - 2 bulan, mereka kembali mengeluarkan urin untuk kultur bakteriologis, dan jika, menurut hasilnya, E. coli tidak terdeteksi, maka pengobatan dianggap berhasil. Jika, menurut hasil kultur urin kontrol, Escherichia coli terdeteksi lagi, maka antibiotik lain lagi diminum, yang bakteri juga sensitif..

Escherichia coli di apusan (di vagina)

Deteksi E. coli di vagina adalah alarm bagi seorang wanita, karena bakteri ini seharusnya tidak berada di saluran genital. Dan ketika berada di dalam vagina, Escherichia coli cepat atau lambat akan menyebabkan penyakit infeksi dan peradangan pada beberapa organ genital wanita. Dalam kasus terbaik, E. coli akan memprovokasi kolpitis, dan dalam kasus terburuk, dari vagina itu akan menembus rahim dan lebih jauh ke dalam ovarium, menyebabkan endometritis atau adnexitis. Selain itu, bakteri dapat memasuki kandung kemih dari vagina dan menyebabkan sistitis..

Oleh karena itu, jika E. coli terdeteksi dalam apusan vagina, perlu untuk melakukan pengobatan antibiotik untuk menghancurkan bakteri ini di saluran genital. Agar terapi menjadi efektif, Anda harus terlebih dahulu melewati keputihan untuk kultur bakteriologis untuk mengidentifikasi antibiotik mana yang rentan terhadap Escherichia coli, yang muncul di vagina wanita tertentu. Hanya setelah mengidentifikasi sensitivitas adalah antibiotik yang dipilih yang akan efektif, dan pemberiannya dimulai. Setelah 1 - 2 bulan setelah pengobatan, kultur bakteri kontrol menyerah, dan jika, menurut hasilnya, E. coli tidak ada, maka terapi berhasil. Jika Escherichia coli ditemukan lagi dalam tanaman, maka Anda harus kembali menjalani terapi antibiotik, tetapi dengan yang berbeda.

Escherichia coli di laut

Escherichia coli di Laut Hitam: pada tahun 2016, jumlah infeksi dengan infeksi usus memecahkan rekor - video

Uji E. coli

E. coli norma

Pada kotoran manusia, jumlah total E. coli tipikal adalah 10 7 - 8 CFU / g. Jumlah E. coli laktosa-negatif harus tidak lebih dari 10 5 CFU / g. Hemolytic Escherichia coli dalam tinja setiap orang, baik orang dewasa maupun anak-anak, harus absen.

Pengobatan

Pengobatan penyakit pada saluran genitourinari pada pria dan wanita yang disebabkan oleh E. coli dilakukan dengan menggunakan antibiotik. Pada saat yang sama, kultur bakteriologis pertama kali dilakukan dengan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik untuk menentukan obat mana yang paling efektif dalam kasus khusus ini. Selanjutnya, pilih salah satu antibiotik, yang sensitif E. coli, dan resepkan selama 3 hingga 14 hari. 1 - 2 bulan setelah berakhirnya pemberian antibiotik, kultur bakteriologis kontrol dilakukan. Jika, menurut hasil, E. coli tidak terdeteksi, maka pengobatannya berhasil, dan orang tersebut benar-benar sembuh, tetapi jika bakteri terdeteksi, maka Anda harus sekali lagi minum beberapa antibiotik lain, di mana mikroba sensitif..

Antibiotik berikut ini paling efektif untuk mengobati infeksi saluran kemih yang disebabkan oleh Escherichia coli:

  • Sefaleksin;
  • Sefotaksim;
  • Ceftazidime;
  • Cefepime;
  • Imipenem;
  • Meropenem
  • Amikacin;
  • Levofloxacin;
  • Ofloxacin;
  • Moxifloxacin.
Pengobatan infeksi usus yang dipicu oleh E. coli pada anak-anak dan orang dewasa dilakukan sesuai dengan aturan yang sama. Satu-satunya perbedaan dalam pendekatan terapi adalah bahwa anak-anak di bawah usia satu harus dirawat di rumah sakit penyakit menular, sementara orang dewasa dan anak-anak di atas satu tahun dapat dirawat di rumah dengan infeksi ringan hingga sedang..

Jadi, dengan infeksi usus, anak-anak dan orang dewasa diresepkan diet hemat yang terdiri dari sup lendir, sereal di atas air, roti putih basi, bagel, kerupuk, sayuran rebus, ikan atau daging rebus rendah lemak. Rempah-rempah, asap, lemak, goreng, asin, acar, makanan kaleng, susu, sup kaya, jenis ikan dan daging berlemak, buah-buahan segar tidak termasuk dalam makanan.

Dari awal diare dan muntah sampai selesai, sangat penting untuk minum solusi rehidrasi yang menebus hilangnya cairan dan garam. Anda perlu minum dengan kecepatan 300 - 500 ml untuk setiap episode diare atau muntah. Solusi rehidrasi disiapkan baik dari bubuk farmasi (Regidron, Trisol, Glucosolan, dll), atau dari garam biasa, gula, soda kue dan air murni. Sediaan farmasi hanya diencerkan dengan air bersih dalam jumlah yang ditunjukkan dalam instruksi. Solusi rehidrasi rumah disiapkan sebagai berikut - satu sendok makan gula dan satu sendok teh garam dan soda kue dilarutkan dalam 1 liter air murni. Jika solusi rehidrasi karena alasan apa pun tidak dapat dibeli atau disiapkan secara independen, maka Anda perlu minum minuman apa pun yang tersedia di rumah, seperti teh dengan gula, kolak, minuman buah, dll. Ingat bahwa dengan diare dan muntah, lebih baik minum setidaknya sesuatu daripada tidak sama sekali, karena itu perlu untuk mengisi kembali kehilangan cairan dan garam.

Selain meminum larutan rehidrasi dan mengikuti diet untuk pengobatan infeksi E. coli, enterosorben (Polyphepan, Polysorb, Filtrum, Smecta, Enterosgel, dll.) Dan probiotik (Enterol, Bifidumbacterin, Bactisubtil) harus diambil dari hari-hari pertama penyakit..

Jika perlu, jika suhu tubuh naik di atas 38 o C, dianjurkan untuk mengambil obat antipiretik berdasarkan parasetamol, ibuprofen atau nimesulide.

Selanjutnya, pada hari ke 4 - 5 penyakit, jika infeksi usus parah dan tidak ada perbaikan muncul, antibiotik atau nitrofuran diresepkan. Namun, jika infeksi ringan, disarankan untuk tidak menggunakan antibiotik. Nitrofuran paling efektif untuk pengobatan infeksi usus adalah furazolidone, yang diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak. Di antara antibiotik, siprofloksasin, levofloksasin, atau amoksisilin paling sering diresepkan untuk pengobatan E. coli. Antibiotik dan furazolidone diresepkan selama 5 hingga 7 hari.

Selain antibiotik, saat ini bakteriofag dapat digunakan untuk menghancurkan E. coli dari hari-hari pertama penyakit - bakteriofag cair, bakteriofag usus, bakteriofag coliprotein, bakteriofag cair kombinasi, pyobacteriophage cair kombinasi multivalen, dll. Bakteriofag, tidak seperti antibiotik, hanya bertindak pada patogen bacillus dan jangan hancurkan bifidobacteria dan lactobacilli dari mikroflora normal. Karena itu, mereka dapat diambil dari hari-hari pertama penyakit.

Setelah pulih dari infeksi usus, dianjurkan untuk mengambil probiotik (Bificol, Bifidumbacterin, dll.) Selama 2 hingga 3 minggu untuk mengembalikan mikroflora normal.

Jika infeksi usus yang disebabkan oleh kolik Escherichia telah berubah menjadi bentuk umum dan seseorang telah mengembangkan meningitis, sepsis, pielonefritis atau kolesistitis, maka antibiotik dari kelompok sefalosporin, seperti cefuroxime, ceftazidime, dll..

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.