Apa arti apendisitis phlegmonous?

Apendisitis flegmon adalah tahap peradangan ketiga yang terjadi pada apendiks sekum. Sebagai aturan, pada tahap ini, pasien merasa jauh lebih buruk, dan mereka meminta bantuan fasilitas medis. Jika Anda tidak memulai pengobatan penyakit pada tahap ini, maka ia akan dengan cepat berubah menjadi bentuk gangren, yang meningkatkan risiko peritonitis dan sepsis, yang pada gilirannya berakibat fatal..

Jadi, apa saja ciri khas dari apendisitis phlegmonous, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apa taktik perawatan yang ada?

Radang usus buntu apa itu

Appendicitis phlegmonous adalah peradangan pada appendix dari cecum, yang memanifestasikan dirinya ketika faktor-faktor yang merugikan terjadi. Pertama, penyakit ini dimulai dengan tahap catarrhal - dinding usus buntu menjadi meradang, menebal, kesejahteraan pasien memburuk. Pada tahap ini, ada dua cara yang mungkin untuk pengembangan penyakit: ia bisa menghilang di bawah pengaruh pertahanan tubuh, atau masuk ke fase purulen. Pada tahap ini, mikroorganisme patogen https://oappendicite.ru/bez-rubriki/chto-znachit-flegmonoznyj-appendicit memprovokasi penampilan individu yang meradang fokus yang diisi dengan konten yang bernanah..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-2_800x534.jpg "alt =" menyebabkan usus buntu sembarangan "width =" 800 "height =" 534 "srcset =" "data-srcset =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-2_800x534.jpg 800w, https://oappendicite.ru/wp -content / uploads / 2018/08 / flegmonoznyj-2_800x534-300x200.jpg 300w, https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-2_800x534-768x513.jpg 768w "ukuran =" (maks -width: 800px) 100vw, 800px "/>

Kesehatan pasien semakin memburuk, tanda-tanda keracunan tumbuh. Jika perawatan yang tepat tidak dilakukan pada saat ini, maka penyakit tersebut mengalir ke tahap kedua dari belakang - berserat. Pada tahap ini, fokus meradang bergabung satu sama lain, nanah sepenuhnya menghamili usus buntu, memprovokasi peningkatan ukurannya. Jika pengobatan tidak ada bahkan pada tahap ini, maka appendisitis gangren kemudian terjadi, berakhir dengan terobosan dinding proses sekum, dan isi purulen mengalir ke rongga perut, memprovokasi munculnya peritonitis dan sepsis..

Baca juga
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/zanimatsya-sportom-2_800x533.jpg "/>

Pasien yang telah menjalani operasi usus buntu sering khawatir tentang pertanyaan: kapan saya bisa berolahraga setelah radang usus buntu? Banyak…

Satu-satunya pengobatan untuk penyakit ini adalah pengangkatan radang usus buntu, karena pil atau fisioterapi dalam kasus ini tidak berdaya.

Simtomatologi

Manifestasi penyakit ini diucapkan, mereka tidak dapat dikacaukan dengan penyakit pencernaan lainnya. Pada tahap radang usus buntu ini, pasien akan mengalami gejala-gejala berikut:

  1. Peningkatan suhu tubuh menjadi 38-39 derajat, tanda-tanda keracunan yang jelas, seperti kelemahan, mual konstan, berkeringat, peningkatan denyut jantung hingga 90 denyut per menit. Dalam hal ini, muntah mungkin tidak. Beberapa pasien juga terkadang mengalami gangguan pencernaan..
  2. Nyeri hebat di daerah iliaka kanan rongga perut. Itu permanen dan tidak melemah atau hilang dengan perubahan posisi tubuh..
  3. Pada pemeriksaan, nada dinding otot perut diucapkan, dengan palpasi ada rasa sakit yang tajam. Dalam beberapa kasus, rasa sakitnya sangat kuat sehingga pasien tidak mengizinkan pemeriksaan.

Semua gejala di atas menunjukkan tahap purulen dari proses inflamasi pada apendiks. Ketika pasien dengan tajam merasakan penghentian setelah rasa sakit yang terus meningkat, ini berarti bahwa usus buntu rusak dan isi yang bernanah mengalir ke rongga perut.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-3_800x518.jpg "alt =" yang berarti usus buntu sembarangan "width = "800" height = "518" srcset = " data-srcset = "https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-3_800x518.jpg 800w, https://oappendicite.ru/ wp-content / uploads / 2018/08 / flegmonoznyj-3_800x518-300x194.jpg 300w, https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-3_800x518-768x497.jpg 768w "size =" (" lebar maks: 800px) 100vw, 800px "/>

Pengobatan

Dalam kasus apendisitis phlegmonous akut, hanya satu jenis pengobatan yang mungkin - apendektomi, yaitu pengangkatan proses inflamasi sekum. Ini dapat dilakukan sebagai operasi klasik ketika sayatan dibuat dari sisi iliaka kanan rongga perut, panjangnya tidak lebih dari 10 cm. Proses dieksisi, setelah itu tepi luka ditarik bersama-sama dan dijahit. Dalam beberapa kasus, ketika apendiks rusak, rongga perut dibersihkan dari residu nanah, kemudian antiseptik diterapkan, dan kemudian jahitan diterapkan, dan pasien juga diberikan dropper dan terapi antibiotik. Dengan tidak adanya komplikasi, jahitan diangkat pada hari 10-14.

Baca juga
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/laparoskopiya-appendicita-2_800x607.jpg "/>

Laparoskopi adalah metode intervensi bedah yang cukup umum. Gunakan di banyak daerah...

Metode lain - laparoskopi - lebih lembut, karena tidak memerlukan operasi perut. Sebagai gantinya, 3 tusukan dibuat di dinding perut, di mana endoskop dan instrumen bedah dimasukkan. Proses meradang dieksisi, dan jahitan diterapkan pada sayatan, yang dihapus setelah 7 hari. Jenis intervensi bedah ini dimungkinkan ketika proses purulen tidak mempengaruhi seluruh organ..

Periode pasca operasi

Segera setelah operasi, pasien dibawa ke bangsal, di mana ia harus pindah dari anestesi. Pada hari pertama, makan dilarang, hanya minum. Kemudian, secara bertahap, di bawah pengawasan dokter, kaldu gandum dan nasi serta kaldu rendah lemak dimasukkan ke dalam makanan. Suntikkan produk susu, sereal, daging cincang rendah lemak dalam jumlah kecil, rebus sayuran. Di bawah larangan tersebut adalah produk apa pun yang memicu peningkatan motilitas usus, serta junk food.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-4_800x563.jpg "alt =" yang berarti usus buntu sembarangan "width = "800" height = "563" srcset = " data-srcset = "https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-4_800x563.jpg 800w, https://oappendicite.ru/ wp-content / uploads / 2018/08 / flegmonoznyj-4_800x563-300x211.jpg 300w, https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-4_800x563-768x540.jpg 768w "ukuran =" (" lebar maks: 800px) 100vw, 800px "/>

Pada hari-hari pertama setelah operasi, pasien ditunjukkan istirahat di tempat tidur, terutama jika penyakitnya berlanjut dengan komplikasi. Perawatan antiseptik jahitan dilakukan setiap hari, dengan adanya komplikasi - terapi antibiotik.

Selanjutnya, pasien diberikan terapi latihan untuk mencegah perkembangan komplikasi seperti pembentukan hernia atau fusi jahitan internal dengan organ rongga perut. Pasien dilarang mengangkat beban dan menunjukkan aktivitas motorik berlebihan sampai jahitannya benar-benar menyatu dan kondisinya pulih kembali.

Setelah keluar dari rumah sakit, pasien perlu menghabiskan gaya hidup hemat selama enam bulan, menolak untuk melakukan olahraga tertentu, misalnya, angkat berat, senam, di mana penekanannya adalah pada otot perut. Penting juga untuk mematuhi gaya hidup sehat, tidak makan makanan yang tidak sehat, meninggalkan kebiasaan buruk dan menyeimbangkan diet Anda. Jalan-jalan luar yang sangat diperlukan untuk metabolisme oksigen dan perjuangan melawan aktivitas fisik yang tidak aktif.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensinya

Dengan kontak tepat waktu dengan lembaga medis, risiko komplikasi usus buntu diminimalkan. Namun, dengan bantuan sebelum waktunya atau salah melakukan rehabilitasi pasca operasi, konsekuensi negatif berikut dapat terjadi:

  1. Jika tidak ada intervensi bedah yang dilakukan selama pengembangan apendisitis phlegmonous akut, maka ia masuk ke tahap gangren, di mana ada risiko tinggi membuka proses dan mencurahkan nanah ke dalam rongga perut. Ini akan mengarah pada perkembangan peritonitis dan sepsis, yang seringkali berakibat fatal.
  2. Ketika, ketika usus buntu diangkat, hanya sebagian saja, dan bukan seluruh proses, yang dikeluarkan, ada risiko peradangan sekunder. Dalam hal ini, diperlukan intervensi berulang..
  3. Perkembangan hernia dimungkinkan, ketika selama periode pasca operasi pasien menunjukkan aktivitas motorik yang berlebihan dan mengangkat beban. Jahitan tidak sepenuhnya sembuh, organ perut mulai bergerak ke dalam lumen yang terbentuk, sebagai aturan, ini adalah usus. Kondisi ini dapat menyebabkan nekrosis jaringan dan peradangan kembali dan membutuhkan pembedahan..
  4. Penggabungan jahitan dengan organ internal mengancam untuk memperburuk fungsi yang terakhir dan perkembangan berbagai patologi. Ini terjadi dalam kasus di mana pasien mengabaikan terapi olahraga.
  5. Pencabutan jahitan. Dengan perawatan antiseptik yang tidak memadai, mikroorganisme patogen menembus ke dalam luka dan menyebabkan proses inflamasi. Dalam hal ini, jahitan dibuka, dibersihkan dari nanah dan massa nekrotik, perawatan antiseptik dilakukan dan dijahit lagi. Selain itu, antibiotik diresepkan.

Baca juga
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/alkogol-posle-appendicita-2_800x533.jpg "/>

Apendiks yang meradang memerlukan intervensi bedah segera - apendektomi. Itu terjadi hampa dan dengan...

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-5_800x532.jpg "alt =" operasi usus buntu phlegmonous "width =" 800 "height =" 532 "srcset =" "data-srcset =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-5_800x532.jpg 800w, https://oappendicite.ru/wp -content / uploads / 2018/08 / flegmonoznyj-5_800x532-300x200.jpg 300w, https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-5_800x532-768x511.jpg 768w "ukuran =" (maks -width: 800px) 100vw, 800px "/>

Pendapat dokter

Peradangan usus buntu adalah salah satu patologi gastrointestinal yang paling umum dimana pasien beralih ke fasilitas medis untuk perawatan. Penyakit itu sendiri tidak berbahaya, tetapi dengan diagnosis yang tidak tepat waktu dan intervensi bedah dapat mengarah pada perkembangan komplikasi. Untuk menghindari hal ini, dokter menyarankan untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  1. Jika ada rasa sakit di sisi kanan di daerah iliac, mual dan kesehatan yang buruk, Anda tidak boleh menunda kunjungan ke dokter. Ini terutama berlaku untuk anak-anak dan orang tua. Apendisitis, sampai masuk ke dalam bentuk phlegmon, dihilangkan dengan laparoskopi. Masa pemulihan setelah intervensi semacam itu jauh lebih pendek daripada setelah operasi perut, dan risiko komplikasi lebih rendah.
  2. Pada hari-hari pertama setelah intervensi, penting untuk mengamati istirahat di tempat tidur, terutama di hadapan komplikasi. Selanjutnya, latihan ditentukan untuk mencegah perkembangan konsekuensi negatif, seperti fusi jahitan dengan organ internal yang berdekatan.
  3. Sangat penting untuk mengikuti diet dan hanya makan makanan yang diizinkan oleh dokter Anda.
  4. Untuk beberapa waktu setelah pengangkatan apendiks, pasien harus melupakan aktivitas fisik yang intens, serta beberapa olahraga..

Baca juga
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/gangrenoznyj-2_800x533.jpg "/>

Apendisitis flegmon adalah tahap ketiga dari peradangan yang terjadi pada apendiks...

Sayangnya, dengan demikian, pencegahan dari terjadinya peradangan pada usus buntu tidak ada. Tetapi bagaimanapun juga, Anda harus mematuhi gaya hidup sehat, meninggalkan kebiasaan buruk, dan juga mengobati penyakit saluran pencernaan pada waktu yang tepat..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-6_800x533.jpg "alt =" seperti apa appendicitis phlegmonous seperti "width = "800" height = "533" srcset = " data-srcset = "https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-6_800x533.jpg 800w, https://oappendicite.ru/ wp-content / uploads / 2018/08 / flegmonoznyj-6_800x533-300x200.jpg 300w, https://oappendicite.ru/wp-content/uploads/2018/08/flegmonoznyj-6_800x533-768x512.jpg 768w "size =" (" lebar maks: 800px) 100vw, 800px "/>

Penyebab apendisitis phlegmonous bisa sangat beragam. Penting bahwa ketika tanda-tanda peradangan pertama kali muncul, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan perawatan lebih lanjut. Kalau tidak, ada risiko tinggi dari pengeluaran isi purulen ke dalam rongga perut. Hal ini dapat menyebabkan perkembangan peritonitis dan sepsis, pengobatan yang berkepanjangan akan diperlukan, dan dalam kasus yang parah, hasil yang fatal mungkin terjadi..

Usus buntu flegmonus

Apendisitis flegmon adalah radang akut pada apendiks, disertai edema yang jelas, akumulasi nanah dan deposisi fibrin pada permukaan. Ini memanifestasikan dirinya sebagai rasa sakit yang parah, terutama di perut bagian bawah kanan, dapat disertai dengan mual, muntah, demam. Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis, pemeriksaan, tes darah umum tambahan ditentukan, kadang-kadang USG organ perut atau computed tomography. Perawatan bedah, intervensi bedah mendesak dengan pengangkatan usus buntu (klasik atau laparoskopi) diperlukan. Prognosis untuk bantuan tepat waktu menguntungkan..

Usus buntu flegmonus

Apendisitis flegmon adalah salah satu tahap radang akut pada apendiks. Ini terjadi sekitar 12-24 jam setelah timbulnya penyakit sebagai akibat dari perkembangan patologi, ditandai dengan peradangan bernanah dari jaringan dan munculnya film fibrin pada permukaan proses. Apendisitis akut adalah salah satu penyakit paling umum dalam operasi perut. Patologi ini terjadi pada 4-5 orang per 1000 populasi dan membentuk sekitar 80% dari semua kasus perut akut. Jumlah bentuk phlegmonous dalam kasus ini mencapai 50%. Apendisitis phlegmonous paling sering didiagnosis pada kelompok umur 20-40 tahun, pada wanita dua kali lebih sering pada pria. Tingkat kejadian yang lebih tinggi diamati pada wanita hamil..

Penyebab apendisitis phlegmonous

Etiologi usus buntu phlegmonous belum sepenuhnya diteliti. Ada beberapa penyebab penyakit ini. Paling sering, ini dikaitkan dengan trombosis vaskular apendiks, yang mengarah ke iskemia jaringan usus buntu. Seiring waktu, peradangan terjadi, dinding menjadi rentan terhadap bakteri patogen. Flora patogen bersyarat di dalam usus juga diaktifkan, karena fungsi perlindungan dari jaringan limfoid usus buntu melemah..

Apendisitis flegmonus sekunder dapat terjadi sebagai komplikasi bentuk catarrhal atau purulen. Juga, risiko infeksi meningkat dengan penyumbatan mekanis dari proses feses, cacing. Pembesaran kelenjar getah bening karena peradangan juga dapat menyebabkan tumpang tindih lumen usus buntu dan penciptaan lingkungan yang menguntungkan bagi pertumbuhan bakteri. Penyebab mekanis termasuk adhesi yang terbentuk setelah operasi pada usus, organ panggul, dan penyakit kronis (kolitis, adneksitis, kolesistitis kronis, dll.).

Infeksi memasuki usus buntu terutama oleh rute endogen, melalui darah dan getah bening, kadang-kadang dari lumen usus. Peradangan melewati beberapa tahap: dari catarrhal ke phlegmonous dan gangrenous. Dengan apendisitis phlegmon, dinding proses menebal, hiperemis, ditutupi dengan lapisan fibrin. Proses meluas ke jaringan di sekitarnya, film-film fibrinous dapat dilihat pada selaput lendir sekum, area yang berdekatan dari peritoneum. Eksudasi terbentuk di sekitar apendiks, di dalam apendiks, nan hijau dapat dideteksi.

Dalam kasus yang kompleks, erosi dan bisul terungkap pada selaput lendir usus buntu yang meradang - ini adalah apa yang disebut bentuk ulseratif apendisitis apendisitis. Terkadang Anda bisa mengamati empyema pada lampiran. Dengan bentuk penyakit ini, ukurannya meningkat secara signifikan, dinding menjadi lebih tipis, sejumlah besar nanah dan efusi menumpuk di dalam lumen, tidak ada lapisan fibrinous. Prosesnya selalu meluas ke jaringan di sekitarnya. Empyema terjadi dengan penyumbatan usus buntu oleh tinja.

Gejala apendisitis flegmon

Gejala pertama apendisitis phlegmon adalah nyeri. Itu dilokalkan di daerah iliac kanan. Rasa sakitnya cukup intens, konstan, kadang berdenyut. Pada anak kecil, dapat menyebar ke seluruh rongga perut. Pasien mengeluh mual, muntah tidak khas untuk bentuk ini. Suhu mungkin tetap normal, tetapi sering naik ke 38-38.5 ° C.

Gejala agak berbeda dengan pengaturan atipikal pada lampiran. Terkadang sangat panjang dan meresap ke dalam panggul. Dalam hal ini, rasa sakit terkonsentrasi di atas pubis atau di daerah inguinalis di sebelah kanan. Dengan lokasi subhepatik apendiks yang tinggi, nyeri dapat terjadi pada hipokondrium kanan. Jika prosesnya tertekuk ke belakang (lokasi retrograde), pasien mengeluh sakit punggung. Sangat jarang, karena pergantian bawaan dari organ perut, apendiks terletak di sebelah kiri, yang membuat diagnosis sulit. Nyeri di tengah perut atau lebih dekat ke sisi kiri dapat terjadi dengan perpindahan sekum karena mesenterium terlalu lama.

Diagnosis apendisitis phlegmonous

Dalam kasus-kasus tertentu, diagnosis apendisitis phlegmonous cukup mudah dibuat. Ini dapat dilakukan tidak hanya oleh ahli bedah, tetapi juga oleh ahli gastroenterologi, kepada siapa pasien akan berpaling dengan sakit perut. Untuk memperjelas diagnosis, tes darah umum diperiksa. Ini dapat mendeteksi peningkatan laju sedimentasi eritrosit, peningkatan jumlah leukosit, terutama tersegmentasi dan menusuk..

Pada pemeriksaan, pucat pada kulit dicatat, kadang-kadang keringat dingin, lidah ditutupi dengan lapisan putih, nadi meningkat menjadi 80-90 denyut per menit. Perutnya rata, setengah kanannya tertinggal dalam aktivitas bernafas. Pada palpasi, ketegangan otot-otot dinding perut dicatat, yang mengindikasikan iritasi peritoneum, karena dengan apendisitis phlegmon, proses selalu mempengaruhi jaringan di sekitarnya..

Peradangan peritoneum juga ditunjukkan oleh gejala positif Shchetkin-Blumberg. Jika dokter tiba-tiba menarik tangannya selama palpasi di kuadran kanan bawah perut, pasien merasakan peningkatan rasa sakit. Gejala Vishnevsky, atau meluncur, juga akan positif: spesialis menjalankan tangan di sepanjang kemeja dari tulang rusuk ke daerah iliac, pertama di sebelah kiri, lalu di kanan, sementara ada peningkatan tajam pada rasa sakit di sisi kanan.

Hal ini diperlukan untuk membedakan apendisitis phlegmonous pada wanita dengan adnexitis sisi kanan, pecahnya kista ovarium atau aprotiks ovariumnya, kehamilan ektopik. Juga, di bawah topeng apendisitis, peradangan divertikulum kolon (divertikulitis), pielonefritis, dan kolik ginjal dapat terjadi. Dari penyakit yang ditemukan dalam gastroenterologi, radang usus buntu paling sering dibedakan dengan kolesistitis akut, gastritis dan duodenitis, borok lambung dan duodenum berlubang, pankreatitis akut.

Anda dapat mengklarifikasi diagnosis menggunakan ultrasonografi rongga perut dan panggul. Untuk mengidentifikasi peradangan pada usus buntu, penelitian ini tidak informatif, tetapi dapat mengecualikan penyakit seperti kolesistitis atau pankreatitis, kista ovarium, perlengketan dan radang tuba falopi, kehamilan ektopik, batu ureter, pielonefritis. Jika perlu, dokter melakukan pemeriksaan vagina atau dubur. Jika verifikasi diagnosis sulit, pasien dapat dirujuk untuk computed tomography.

Pengobatan apendisitis phlegmonous

Satu-satunya pengobatan yang efektif untuk radang usus buntu adalah operasi - usus buntu. Ini dilakukan di bawah anestesi umum, sangat jarang, dengan adanya kontraindikasi serius terhadap anestesi umum, anestesi mungkin lokal. Baru-baru ini, anestesi subdural telah banyak digunakan. Operasi ini dilakukan sesuai dengan teknik klasik atau dengan laparoskopi. Dengan intervensi bedah klasik di daerah iliaka kanan, sayatan miring dibuat sepanjang 10-12 sentimeter. Kemudian ahli bedah menemukan proses meradang, memisahkannya dari struktur sekitarnya dan dengan hati-hati menghilangkannya, setelah terlebih dahulu mengikatnya di dasar sekum. Jika efusi ditemukan di rongga perut, itu dikeringkan dan antibiotik ditambahkan. Dengan jumlah besar efusi, luka tidak dijahit dengan ketat, tetapi drainase dibiarkan selama beberapa hari.

Untuk operasi laparoskopi, tiga tusukan atau sayatan kecil dibuat di dinding rongga perut - satu di pusar, yang lain di atas pubis, yang ketiga di atas daerah iliaka kanan. Laparoskop (tabung dengan kamera video) dan alat-alat yang diperlukan dimasukkan ke dalamnya. Dokter melakukan semua manipulasi, mengamati bidang bedah pada layar monitor. Operasi ini lebih lembut, memungkinkan Anda untuk pulang ke rumah setelah 1-2 hari. Selain itu, dengan laparoskopi, adalah mungkin untuk lebih baik melakukan audit rongga perut, untuk mengidentifikasi efusi purulen dan fokus peradangan..

Setelah operasi untuk menghilangkan radang usus buntu, pasien diberi resep antibiotik selama beberapa hari (intravena dan kemudian secara oral). Jika prosesnya tidak rumit oleh peritonitis, pemulihannya cukup cepat. Setelah beberapa hari, pasien dipulangkan ke rumah, dan setelah sebulan ia dapat menjalani gaya hidup yang akrab. Pada minggu-minggu pertama setelah intervensi, disarankan untuk mengikuti diet, hindari makanan yang menyebabkan kembung, pantau keteraturan tinja..

Prediksi dan pencegahan apendisitis phlegmonous

Prognosis untuk apendisitis phlegmonous cukup baik. Kematian tidak lebih dari 0,1-0,3%, jumlah komplikasi sekitar 5-9% (yang utama adalah peritonitis lokal atau difus). Peradangan peritoneum satu derajat atau yang lain dengan appendisitis phlegmonous selalu terjadi, tetapi prosesnya cepat dilokalisasi oleh omentum dan dinding organ internal lainnya. Peritonitis yang tumpah terjadi pada kasus yang sangat lanjut, pada orang yang lemah, dengan kekurangan berat badan, serta pada anak-anak.

Dengan pemberian perawatan medis yang tidak tepat waktu, perforasi dinding-dinding usus buntu dimungkinkan, prosesnya dapat berubah menjadi bentuk gangren. Kadang-kadang, infiltrat atau abses usus buntu terbentuk di sekitar proses, dengan komisura waktu dapat terbentuk di tempat mereka. Komplikasi yang berbahaya adalah pylephlebitis, pembentukan gumpalan darah purulen di vena mesenterium dan rongga perut. Prognosis yang paling tidak menguntungkan untuk komplikasi apendisitis oleh sepsis perut.

Karena penyebab radang usus buntu sangat berbeda, sulit untuk mencegah penyakit. Ketika sudah muncul, Anda perlu ke dokter tepat waktu dan mendapatkan perawatan medis yang memadai. Tidak ada langkah pencegahan khusus..

Usus buntu flegmonus

Apendisitis flegmon adalah proses inflamasi akut yang memengaruhi apendiks. Ada edema yang diucapkan, akumulasi nanah. Pasien mengeluh nyeri hebat di daerah perut di sebelah kanan. Mual, muntah sering bergabung, suhu tubuh naik. Diagnosis dibuat berdasarkan keluhan, dalam beberapa kasus, tes darah dilakukan dan pemeriksaan ultrasonografi dilakukan..

Selama terapi, operasi diperlukan. Dengan pengangkatan apendiks secara tepat waktu, prognosis untuk pasien menguntungkan.

Perkembangan tahap ini diamati sehari atau lebih setelah timbulnya peradangan. Pada permukaan proses film fibrin terbentuk, proses purulen bergabung. Beresiko adalah wanita 25-45 tahun, terutama hamil.

Mengapa apendisitis phlegmonous terjadi?

Apendisitis phlegmonous adalah salah satu tahapan dari proses inflamasi akut yang mempengaruhi appendix.

Alasan pasti untuk pengembangan proses inflamasi aktif tidak jelas saat ini. Di antara faktor-faktor predisposisi adalah:

  • lampiran trombosis vaskular dengan perkembangan iskemia selanjutnya;
  • pengembangan proses inflamasi pada dinding-dinding usus buntu, yang menjadi lebih rentan terhadap efek-efek patogen infeksius;
  • aktivasi mikroflora patogen kondisional usus;
  • obstruksi mekanis dari proses feses;
  • infestasi parasit.

Bentuk apendisitis phlegmon juga dapat berkembang sebagai akibat dari pembesaran inflamasi kelenjar getah bening, yang tumpang tindih dengan lumen usus buntu dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan reproduksi mikroflora patogen.

Di antara penyebab mekanik, efek perlengketan yang terbentuk setelah operasi, serta di bawah pengaruh peradangan kronis, dibedakan..

Gambaran klinis

Patogen infeksius menembus usus buntu bersama dengan darah, getah bening atau dari usus. Tahap-tahap berikut dari proses inflamasi diamati: catarrhal, phlegmonous, gangrenous. Pada pasien dengan apendisitis phlegmon, penebalan dinding proses dicatat, mereka ditutupi dengan fibrin. Patologi berkembang dengan keterlibatan daerah peritoneum yang berdekatan. Pada kasus yang parah, pembentukan lesi ulseratif dan erosif diamati..

Tanda-tanda awal kegagalan termasuk keluhan dari:

  • mual
  • peningkatan suhu tubuh;
  • intens, konstan, nyeri berdenyut terlokalisasi di sisi kanan perut;
  • di masa kecil, rasa sakit dapat menyebar ke seluruh daerah perut;
  • jika apendiks vermiform terlokalisasi secara atipikal, maka nyeri terjadi di daerah suprapubik dan di pangkal paha.

Pada tanda pertama pelanggaran, penting untuk menahan diri dari pengobatan sendiri dan mencari bantuan medis yang berkualitas.

Muntah bukanlah gejala khas untuk bentuk apendisitis flegmon.

Diagnostik

Sangat penting untuk membedakan apendisitis phlegmon dengan proses patologis berikut:

  • pecahnya kista ovarium;
  • kehamilan ektopik;
  • proses inflamasi yang mempengaruhi usus besar;
  • kolik ginjal;
  • divertikulitis.

Untuk mengkonfirmasi diagnosis, diagnosis ultrasonografi peritoneum dan organ panggul dilakukan. Ultrasonografi mengkonfirmasi proses inflamasi pada apendiks dan tidak termasuk perkembangan kolesistitis, pankreatitis, suatu proses inflamasi yang mempengaruhi tuba falopii. Jika diagnosis sulit, computed tomography juga direkomendasikan..

Video: Apa itu appendisitis phlegmonous akut

Pengobatan

Metode utama pengobatan untuk bentuk penyakit phlegmonous adalah pembedahan. Apendektomi segera diperlukan dengan anestesi umum. Jika ada kontraindikasi, gunakan anestesi lokal.

Operasi laparoskopi kurang traumatis: ahli bedah membuat beberapa tusukan kecil atau sayatan melalui mana tabung dengan kamera kecil dimasukkan. Kemajuan operasi dipantau pada layar monitor. Setelah laparoskopi, tanpa adanya komplikasi, pasien dipulangkan setelah 24-48 jam.

Setelah operasi, terapi antibiotik diindikasikan: infus intravena, diikuti dengan beralih ke pemberian oral tablet. Tanpa adanya komplikasi, termasuk peritonitis, pasien dengan cepat pulih dan kembali ke gaya hidupnya yang biasa. Selama masa rehabilitasi, penting untuk mengikuti diet, untuk menghilangkan makanan yang menyebabkan perut kembung: produk susu, kacang-kacangan, makanan panggang segar dengan ragi, karbohidrat sederhana.

Komplikasi apa yang mungkin timbul

Dengan terapi sebelum waktunya, ada kemungkinan mengembangkan komplikasi:

  • peritonitis lokal atau difus;
  • perforasi dinding-dinding pada lampiran;
  • transformasi apendisitis phlegmonous menjadi gangren;
  • pembentukan abses dan adhesi;
  • trombi purulen;
  • pembentukan pylephlebitis;
  • komplikasi paling berbahaya adalah sepsis.

Dengan akses tepat waktu ke perawatan medis yang berkualitas, prognosisnya menguntungkan. Pencegahan khusus tidak disediakan, penting untuk memulai perawatan berkualitas tinggi tepat waktu.

Apa appendisitis phlegmonous akut dalam fotonya?

Appendicitis phlegmonous membutuhkan perawatan bedah segera. Untuk mencegah risiko berbagai komplikasi, penting untuk mengenali gejala pertama dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Appendicitis phlegmonous: fitur manifestasi dan taktik perawatan

Apendisitis flegmonus mengacu pada tahap perkembangan apendisitis akut. Dasar dari prognosis yang menguntungkan untuk kondisi patologis adalah keakuratan diagnosis dan perawatan bedah yang tepat waktu. Setelah gejala peradangan pertama, tubuh dapat mengatasi proses patogen dengan sendirinya selama beberapa waktu, tetapi penundaan dapat menelan biaya hidup pasien. Bagaimana appendisitis phlegmonous akut memanifestasikan dirinya, apa itu?

Fitur dari situasi bedah

Apendisitis flegmonus adalah proses patologis akut di daerah apendiks, apendiks. Kondisi ini dapat terjadi pada pasien pada usia berapa pun, tetapi lebih sering bentuk nyata dari perut akut terdeteksi pada anak-anak, remaja, wanita hamil. Apendiks adalah proses aksesori sekum dan melakukan beberapa fungsi yang berguna bagi tubuh (pelestarian mikroflora bakteri yang berguna, partisipasi dalam proses imun). Sebelum Anda tahu apa itu appendisitis phlegmonous, Anda harus mencari tahu tahap perkembangan penyakit ini. Apendisitis termasuk dalam bidang penelitian bedah perut. Peradangan pada apendiks diklasifikasikan ke dalam beberapa tahap utama perkembangan:

  • catarrhal (radang fokal);
  • berdahak;
  • gangren;
  • berlubang.

Jadi, apendisitis phlegmonous mengacu pada tahap kedua dari pengembangan apendisitis. Kondisi klinis memiliki perjalanan yang cepat, yang ditandai dengan peningkatan rasa sakit, keracunan. Fokus inflamasi benar-benar melelehkan dinding proses aksesori, tetapi untuk beberapa waktu appendix mempertahankan integritasnya dan tidak memungkinkan eksudat purulen menyebar ke luar rongga. Apendisitis phlegmonous berkembang sudah 12 jam setelah timbulnya tahap catarrhal, dan menurut gejala dianggap sebagai "perut akut". Hampir 85% dari semua kasus klinis perut akut disebabkan oleh appendisitis akut, dan bentuk flegmonus dari kondisi ini hanya terjadi pada 40% kasus. Apendisitis phlegmon, foto yang disajikan dalam banyak sumber medis, adalah kondisi serius yang memerlukan perawatan segera.

Faktor etiologi

Proses akut dalam bentuk apendisitis phlegmonous terjadi beberapa jam setelah transisi dari bentuk catarrhal. Penentuan tahap peradangan dan sifatnya hanya dapat ditentukan setelah operasi. Tanda-tanda utama apendisitis phlegmonous termasuk:

  • pembengkakan parah pada dinding usus;
  • stres usus buntu yang berlebihan;
  • kehadiran eksudat purulen;
  • penebalan dan kerapuhan dinding usus.

Apa yang dapat berfungsi sebagai alasan absolut untuk pengembangan apendisitis akut dengan transisi ke berbagai tahap pembentukan belum diidentifikasi secara andal. Ada sejumlah faktor yang bisa menjadi pemicu dalam pembentukan proses patologis:

  • organisme piogenik dan pengaruhnya pada dinding apendiks;
  • kejang organ;
  • penyumbatan celah usus buntu (kejang, benda asing);
  • trombosis sistem pembuluh darah usus buntu karena kompresi vena yang berkepanjangan.

Penyebab umum usus buntu dianggap trombosis vaskular organ, yang memicu perubahan iskemik pada jaringan. Jaringan modifikasi dari proses sekum menjadi rentan terhadap patogen, yang berkontribusi pada pembentukan fragmen inflamasi fokal. Fungsi perlindungan dari jaringan limfoid suatu organ menjadi jauh lebih lemah, dan mikroflora usus patogen kondisional memulai aktivitas hidupnya yang patogen. Kegembiraan situasi akut dapat memicu beberapa faktor negatif pada saat bersamaan..

Gejala dan perbedaan utama

Setiap orang harus mengetahui gejala-gejala radang usus buntu, karena seluruh hasil dari kondisi akut akan tergantung pada kecepatan mencari bantuan. Tanda-tanda utama timbulnya peradangan usus buntu adalah:

  • rasa sakit. Nyeri dianggap sebagai tanda utama manifestasi. Rasa sakit muncul secara tajam dengan latar belakang kondisi kesehatan yang biasa. Pada awalnya, nyeri parah terlokalisasi di zona epigastrium, setelah itu bergerak ke bawah. Biasanya, pasien menunjukkan nyeri akut di sisi kanan peritoneum, perut;
  • gangguan dispepsia. Kotoran yang longgar atau sembelit, mual, muntah.
  • demam. Suhu biasanya naik ke nilai subfebrile (sekitar 37-37,5 derajat);

Hanya ahli bedah dengan pengalaman bertahun-tahun yang dapat menentukan adanya apendisitis dengan melokalisasi lesi nyeri. Rasa sakit tergantung pada lokasi proses cecum. Kadang-kadang rasa sakit terus-menerus terlokalisasi di sebelah kiri, yang menyebabkan banyak keraguan tentang diagnosis radang usus buntu pada pasien sendiri, dokter non-inti. Ketika bentuk phlegmonous berkembang, pasien mencatat perubahan kondisi berikut:

  • peningkatan mual, muntah berulang;
  • kenaikan suhu (ke nilai tinggi);
  • takikardia berat;
  • kelemahan umum tubuh;
  • peningkatan berkeringat.

Dengan palpasi yang dalam di daerah iliac, peningkatan nyeri, peningkatan ketegangan otot dicatat. Tanda-tanda bentuk apendisitis phlegmonous pada anak-anak sangat sulit. Anak itu sangat cemas, nakal, suhu tubuh naik tajam, muntah tak tertahankan muncul. Biasanya, diagnosis apendisitis sulit hanya dengan riwayat klinis yang membebani pasien, dengan penyakit kronis pada organ epigastrik..

Langkah-langkah diagnostik

Peradangan pada proses sekum dianggap sebagai kondisi akut, sehingga diagnosis dilakukan secara terarah dan cepat. Jadi apa itu appendisitis phlegmonous akut dan bagaimana cara mengidentifikasinya? Diagnosis radang usus buntu akut terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • keluhan pasien;
  • studi sejarah klinis;
  • palpasi ruang iliaka;
  • studi ultrasonografi;
  • x-ray peritoneum;
  • tes darah (umum, biokimia rinci).

Tugas utama diagnosis banding adalah untuk mengecualikan kondisi akut lainnya yang terkait dengan organ perut:

  • serangan kolesistitis (saat proses ditolak ke atas);
  • penyakit pada organ genital wanita dan sistem kemih;
  • kolik ginjal (terutama ketika prosesnya menyimpang kembali).

Bahkan jika riwayat klinis pasien menunjukkan kemungkinan mengembangkan kondisi simptomatik, pengobatan sendiri dalam kasus ini dianggap tidak dapat diterima. Untuk mengonfirmasi diagnosis yang akurat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.
Apendisitis phlegmonous akut, sebuah foto yang disajikan dalam buku petunjuk praktis tentang pembedahan, tidak mentoleransi metode pengobatan alternatif, kecuali untuk pembedahan. Pengobatan apendisitis phlegmonous akut dilakukan hanya melalui pembedahan. Dalam kasus ketika usus buntu masih dalam tahap perkembangan catarrhal, ahli bedah merekomendasikan pengangkatan usus buntu dengan segera. Manipulasi bedah untuk mengeluarkan usus buntu disebut usus buntu..

Operasi ini melibatkan anestesi umum. Ada tiga metode utama untuk melakukan operasi usus buntu:

  • sayatan peritoneum perut (akses terbuka);
  • usus buntu laparoskopi (dengan peradangan terlokalisasi tanpa menyebar di luar usus buntu);
  • pengangkatan transluminal (pengangkatan apendiks melalui perut dengan alat khusus).

Setelah operasi, pasien diberikan resep terapi antibakteri. Jahitan selama operasi perut diangkat pada hari ke 7. Operasi untuk menghilangkan usus buntu dalam perjalanan usus buntu yang tidak rumit dianggap relatif aman dan sederhana. Periode pemulihan memberikan kepatuhan dengan resep dokter tertentu untuk pemulihan tubuh yang lengkap.

Masa rehabilitasi

Meskipun kesederhanaan dan keakraban manipulasi bedah, periode pasca operasi harus diperlakukan dengan tanggung jawab penuh. Dokter menjelaskan kepada pasien secara rinci rekomendasi apa yang perlu diikuti untuk pemulihan dini. Resep utama dokter meliputi:

  • bangun dari tempat tidur lebih baik setelah beberapa jam. Penting untuk memahami kondisi umum pasien, adanya riwayat yang rumit, sifat kondisi pra operasi. Pasien biasanya pergi ke toilet sendiri dalam waktu 8 jam setelah operasi;
  • latihan pernapasan, terapi latihan. Ini memungkinkan Anda untuk mengaktifkan paru-paru, mengisi pembuluh darah dengan oksigen, mengaktifkan aktivitas otot dan pemulihan organ dalam secara cepat;
  • diet khusus. Nutrisi makanan harus mengandung banyak serat, vitamin, mineral. Makanan tidak boleh mengandung komponen agresif (garam, merica, rempah-rempah dan bumbu, lemak). Nutrisi harus sepenuhnya ditujukan untuk memulihkan yang sebelumnya
    x sumber daya tubuh, memastikan motilitas usus normal, pengeluaran tinja yang memadai;
  • mengenakan perban. Luka pasca operasi membutuhkan fiksasi. Untuk ini, perban lebar biasa dari selembar atau pita padat akan cukup. Untuk kenyamanan, Anda dapat membeli perban pasca operasi khusus di jaringan farmasi;
  • dressing. Pembalut harus dilakukan setiap hari. Selama prosedur, fragmen luka dirawat dengan larutan antiseptik, tingkat penyembuhan bekas luka pasca operasi dinilai.

Jika jahitan diterapkan secara subkutan dengan jahitan yang dapat diserap, tidak perlu untuk menghilangkannya. Jahitan luar dihilangkan pada hari ke 7 dengan penyembuhan yang menguntungkan. Selama 3 bulan setelah keluar dari departemen bedah, penting untuk mengecualikan aktivitas fisik yang kuat..

Kemungkinan komplikasi

Apendisitis phlegmon adalah bentuk fokus inflamasi purulen dalam peritoneum, dan tanpa adanya perawatan yang memadai dan tepat waktu, patologi dapat menjadi rumit dengan kondisi berikut:

  1. transformasi bentuk phlegmonous menjadi gangren;
  2. perforasi dinding proses;
  3. peritonitis lokal atau umum;
  4. pylephlebitis dengan peradangan purulen dan trombosis lumen vena hati;
  5. abses apendikular (fusi fokal dari dinding apendiks dengan eksudat purulen);
  6. infiltrat usus buntu;
  7. sepsis umum perut.

Beberapa komplikasi tidak dapat dipulihkan untuk fungsi normal organ dan sistem tubuh tertentu. Karena itu, sangat penting untuk mengidentifikasi usus buntu dalam waktu dan melakukan operasi untuk menghilangkannya.

Pencegahan dan prognosis

Prognosis untuk appendisitis phlegmonous tanpa komplikasi yang tepat waktu seringkali menguntungkan. Jumlah kasus fatal sekitar 0,3% dari semua kasus klinis, dan jumlah komplikasi, pada saat yang sama, hampir tidak mencapai 5%. Proses peradangan di daerah peritoneum dengan kekalahan pada apendiks terbentuk di hampir semua kasus, tetapi kondisi ini cepat diserap sendiri oleh omentum, serta oleh dinding organ yang berdekatan. Peritonitis difus menyeluruh dapat terjadi hanya pada kasus yang paling lanjut. Komplikasi serius sering terjadi pada anak kecil, individu dengan respons imun berkurang, pada pasien dengan berat badan rendah. Risiko transisi bentuk phlegmonous ke gangren adalah mungkin karena perforasi dinding proses cecum, yang terjadi tanpa perhatian medis segera. Prognosis yang tidak menguntungkan hanya mungkin terjadi dengan sepsis abdominal, ketika tidak mungkin untuk dengan cepat menghentikan penyebaran proses purulen ke seluruh tubuh..

Apendisitis dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang usia dan status.

Faktor etiologis dalam pembentukan apendisitis phlegmonous cukup beragam, sehingga tidak mungkin untuk mencegah proses patologis. Tidak ada langkah pencegahan. Ketepatan waktu perawatan dan disiplin pasien dalam periode pasca operasi - kunci keberhasilan pemulihan.

Jika Anda menemukan kesalahan, silakan pilih sepotong teks dan tekan Ctrl + Enter.

Appendicitis phlegmonous akut

Apendisitis gangren adalah salah satu varietas peradangan dan kematian jaringan-jaringan usus buntu. Dalam hal ini, proses inflamasi yang menyertai timbulnya apendisitis akut gangren adalah purulen. Penyakit ini menimbulkan bahaya serius bagi kehidupan dan kesehatan manusia, oleh karena itu penyakit ini harus segera dihilangkan..

Suatu penyakit seperti appendisitis gangren dapat dideteksi pada seseorang hanya dengan melakukan penilaian visual terhadap kondisi pelengkap sekum ini. Ciri utama, dan paling berbahaya, dari usus buntu yang diubah gangren adalah bahwa setiap manipulasi bedah dengan proses patologis semacam ini dapat memicu pecahnya lampiran vermiform, yang akan menyebabkan isinya masuk ke dalam rongga perut..

Bentuk radang usus buntu adalah salah satu penyakit dari pelengkap sekum, perkembangannya paling sering menjadi penyebab kematian. Patologi ini dapat disembuhkan hanya jika pasien segera mencari bantuan medis dari spesialis yang berkualifikasi pada tanda-tanda pertama perkembangan proses patologis..

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan penyakit dan bentuknya

Penyebab paling umum yang menyebabkan perubahan gangren pada usus buntu pada seseorang adalah:

  • perubahan terkait usia dalam struktur sistem peredaran darah manusia;
  • adanya hipoplasia pembuluh darah darah, yang terletak di sebelah lampiran; perkembangan proses patologis seperti itu dalam banyak kasus diamati pada anak-anak yang memiliki bentuk hipoplasia bawaan;
  • adanya gumpalan darah dalam sistem peredaran darah tubuh (gumpalan darah yang menghambat aliran darah normal);
  • adanya penyakit seperti arteriosklerosis pembuluh darah dan arteri, yang terlokalisasi di usus;
  • perkembangan penyakit menular dalam tubuh manusia.

Apendisitis gangren, tergantung pada tahap kursus, dapat mengambil bentuk berikut:

  1. Bentuk penyakit phlegmonous. Apendisitis flegmonus adalah akumulasi intens dari nanah dalam apendiks, dan juga ditandai dengan terjadinya pembengkakan parah pada apendiks yang meradang. Bentuk peradangan gangren dari pelengkap sekum ini terbentuk satu hari setelah timbulnya penyakit..
  2. Apendisitis berlubang gangren. Tahap perkembangan radang usus buntu ini adalah penetrasi dinding yang dipengaruhi oleh nekrosis, sehingga isinya memasuki rongga perut. Ada keracunan tubuh. Proses ini disebut perforasi..

Jika dalam waktu 2 hari setelah dimulainya proses inflamasi purulen dalam apendiks, pasien tidak memperhatikan manifestasi karakteristik dari proses patologis ini dan tidak menerima perawatan medis yang tepat, maka sebagai akibat dari kematian progresif dari jaringan apendiks, bentuk apendisitis gangren akut. Ciri utama dari perjalanan bentuk akut penyakit ini adalah karena nekrosis jaringan usus buntu, ujung saraf di dalamnya kehilangan sensitivitasnya, dan pasien berhenti merasakan sakit..

Gejala yang menyertai perkembangan penyakit

Manifestasi klinis dari appendisitis gangren yang berubah adalah ambigu, yang sangat mempersulit diagnosis berdasarkan gejala yang menyertai perkembangan proses patologis ini. Selain itu, karena kematian jaringan dan sel-sel pelengkap cecum yang meradang, ujung sarafnya mati, yang ditandai dengan penurunan intensitas sensasi nyeri yang khas dari penyakit ini, dan dalam beberapa kasus, gejala mungkin sama sekali tidak ada..

Pada tahap awal radang bernanah usus buntu pada orang yang sakit, tanda-tanda berikut kehadiran penyakit ini dapat diamati:

  • mual parah, disertai dengan sering muntah, sementara muntah tidak membawa kelegaan pada kondisi orang tersebut;
  • perasaan lemah terus-menerus dan malaise umum;
  • otot-otot perut terus menerus tegang;
  • rasa sakit di sisi kanan di ileum; dalam kasus ini, sindrom nyeri muncul secara tiba-tiba, dan sebagai akibat nekrosis ujung saraf apendiks, sindrom ini berangsur-angsur hilang atau hilang sama sekali;
  • kurangnya kotoran karena gangguan motilitas usus;
  • perasaan menggigil;
  • selaput lendir dan lidah kering, sementara lidah mungkin memiliki warna kuning;
  • keracunan tubuh, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan suhu tubuh yang signifikan; Namun, dalam beberapa kasus, suhu mungkin tetap normal atau turun sedikit.

Metode pengobatan penyakit

Adanya segala jenis radang usus buntu pada seseorang menunjukkan perlunya intervensi bedah. Bentuk radang gangren pada usus buntu tidak terkecuali. Teknik operasi untuk menghapus lampiran mungkin sebagai berikut:

  1. Operasi klasik. Metode klasik untuk menghilangkan apendiks dilakukan dengan membuka rongga perut pasien. Setelah pengangkatan apendiks, jahitan diterapkan ke situs sayatan. Jika isi dari usus buntu yang meradang selama operasi telah memasuki rongga peritoneum, ia dicuci dan drainase dipasang.
  2. Teknik transluminal intervensi bedah. Operasi ini ditandai dengan pengangkatan sekum yang meradang dari sekum melalui pembukaan fisiologis alami pada tubuh pasien. Operasi semacam itu jarang digunakan akhir-akhir ini..
  3. Metode laparoskopi. Selama operasi laparoskopi, tusukan dibuat di dinding rongga perut, dengan mana alat bedah dengan kamera dimasukkan, dengan mana lampiran dihapus. Metode bedah laparoskopi adalah yang paling aman dan meminimalkan risiko keracunan tubuh.

Setelah pembedahan, pasien diberikan resep pemulihan khusus, karena pengangkatan usus buntu adalah beban yang cukup serius bagi tubuh manusia. Kursus pasca operasi meliputi yang berikut:

  1. Memantau kondisi umum pasien. Kontrol semacam itu termasuk melakukan pengukuran suhu tubuh secara teratur, menyiram drainase dan mengganti pembalut tubuh, pengujian laboratorium secara rutin terhadap sampel darah.
  2. Terapi detoksifikasi.
  3. Pengenalan obat penghilang rasa sakit yang tepat ke dalam tubuh pasien, jika perlu.
  4. Pijat dan latihan pernapasan teratur. Intensitas prosedur perawatan tersebut dipilih secara individual untuk setiap pasien dan tergantung pada kondisi umum orang tersebut.

Pasien diberikan program diet individu, yang memungkinkannya untuk meringankan beban dari saluran pencernaan pasien. Selama hari-hari pertama setelah operasi, pasien hanya diperbolehkan makan kaldu ayam atau kentang rendah lemak, serta ramuan herbal yang tidak kuat. Setelah beberapa waktu, diet pasien secara bertahap berkembang. Namun, selama seluruh program diet, pasien tidak boleh makan makanan pedas, berlemak, merokok, digoreng dan berbagai minuman beralkohol..

Apendisitis gangren adalah proses patologis yang serius, yang perkembangannya dapat menyebabkan kematian pasien. Karena itu, ketika manifestasi pertama penyakit ini terjadi, berkonsultasilah dengan dokter sesegera mungkin.

Apendisitis flegmonosa membutuhkan pembedahan segera.

Semua orang tahu bahwa dengan radang usus buntu, pasien merasa sakit di sisi kanan peritoneum, kondisi umum tubuh memburuk, tanda-tanda keracunan muncul.

Tidak semua orang tahu bahwa penyakit itu memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk. Apendisitis phlegmonous akut membutuhkan intervensi segera oleh dokter, jika tidak, pasien mungkin mengalami komplikasi.

Mengapa penyakit ini berkembang??

Apendisitis flegmonosa dapat berkembang sebagai akibat trombosis apendiks. Peradangan meluas ke seluruh lampiran, fokus muncul dengan nanah.

Ada banyak alasan yang dapat memicu timbulnya apendisitis. Mungkin diet tidak diikuti atau diet yang salah dipilih..

Munculnya abses pada selaput lendir usus buntu dapat disebabkan oleh pelanggaran pergerakan isi normal melalui usus sebagai akibat dari makan sejumlah besar protein hewani.

Pada pasien muda, keberadaan benda asing atau cacing di usus mempengaruhi perkembangan radang usus buntu.

Tahap apendisitis phlegmonous pada anak-anak dan orang dewasa dapat menyebabkan alasan-alasan seperti:

  • bagian limfoid tumbuh berlebihan;
  • tinja ada di usus pasien;
  • benda asing menyumbat lumen di lampiran;
  • pasien memiliki tumor di zona usus;
  • dinding usus dipengaruhi oleh bisul.

Para ahli tidak sepakat mengapa penyakit ini berkembang.

Beberapa percaya bahwa bentuk akut apendisitis terjadi sebagai akibat dari infleksi proses atau setelah penyumbatan lumen apendiks. Ada ahli yang menganggap perkembangan tahap akut sebagai akibat dari penyakit menular..

Penyebab apendisitis sebenarnya hanya dapat ditentukan setelah operasi. Persiapan makro yang dipotong dikirim ke laboratorium, di mana spesialis menentukan isi lampiran dan etiologi penyakit..

Gejala penyakit

Paling sering, tahap apendisitis flegmon tidak segera terjadi. Pada tahap pertama, proses inflamasi yang dangkal muncul.

Lalu ada abses, yang menunjukkan tahap phlegmon. Jaringan-jaringan usus buntu mulai mati sudah dalam tahap ketiga usus buntu. Urutan tahapan perkembangan penyakit ini tidak wajib.

Gejala apendisitis phlegmonous muncul pada pasien dengan cukup jelas:

  • rasa sakitnya sangat akut, pasien dapat secara akurat menunjukkan tempat pelokalannya. Dengan gerakan apa pun, rasa sakit terasa lebih kuat. Jika rasa sakit telah tumpul atau benar-benar berhenti, maka ada baiknya untuk berhati-hati, mungkin fase gangren penyakit telah datang, di mana jaringan bersama dengan proses saraf mati;
  • pasien mual terus-menerus, bahkan jika diet diikuti, muntah sering terbuka;
  • pada akar lidah ada lapisan warna putih atau keabu-abuan;
  • suhu tubuh mungkin sedikit meningkat, sakit kepala dapat terjadi;
  • pasien tidak memiliki nafsu makan;
  • pasien menjadi mudah tersinggung, sangat lesu;
  • keracunan organisme dicatat.

Onset apendisitis ditandai oleh nyeri difus, tetapi setelah beberapa jam ditentukan pada area tertentu.

Hanya setelah pasien mengambil postur tertentu, rasa sakit dapat sedikit berkurang. Jika pasien memiliki gejala manifestasi akut penyakit, maka sangat penting untuk membawanya ke rumah sakit.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin mengalami peritonitis. Dalam hal ini, intervensi bedah yang mendesak diperlukan. Produk makro setelah operasi dikirim untuk diperiksa untuk menentukan penyebab penyakit.

Cara memberikan pertolongan pertama untuk penyakit akut?

Jika pasien memiliki tanda-tanda bentuk apendisitis akut, maka ambulans harus segera dipanggil.

Kadang-kadang kesenjangan antara tahap katarak dan radang usus buntu sangat kecil, sehingga penting untuk tidak melewatkan momen ketika operasi akan paling menguntungkan.

Sebelum dokter datang, Anda harus mengikuti rekomendasi ini:

  • sesuatu yang dingin harus diterapkan pada area nyeri. Jika tidak ada bantalan pemanas khusus, maka Anda dapat mengambil sepotong produk beku dari freezer, setelah membungkusnya dengan serbet bersih. Dilarang menghangatkan perut, karena tindakan seperti itu bisa memicu pecahnya dinding apendiks;
  • pasien harus ditempatkan dalam posisi horizontal;
  • Jangan memberikan obat pasien yang mengurangi rasa sakit;
  • pasien tidak boleh makan, minum cairan;
  • dengan sembelit, Anda tidak bisa memberikan obat pencahar pasien, lakukan enema.

Jika rasa sakit telah tumpul atau benar-benar berkurang, maka pasien tidak boleh bangun. Ada risiko komplikasi apendisitis. Hanya setelah pemeriksaan oleh dokter maka pasien dapat melakukan tindakan apa pun.

Diagnosis ditegakkan berdasarkan beberapa metode pemeriksaan pasien. Dokter menerima data pertama langsung dari pasien setelah pemeriksaan.

Setelah donor darah, seorang spesialis akan menganalisis tingkat leukosit. Untuk memperjelas diagnosis, pasien dapat ditugaskan pemeriksaan USG pada saluran pencernaan.

Seringkali prosedur dilakukan melalui rektum. Dalam hal ini, pasien merasakan sakit di area apendiks.

Apendisitis phlegmonous penting untuk didiagnosis. Bagaimanapun, manifestasi penyakit ini dapat menyerupai penyakit lain, misalnya, kehamilan ektopik, pankreatitis, kolik ginjal, kolitis ulserativa dan lain-lain..

Bagaimana penyakit ini dirawat??

Mereka mengobati apendisitis phlegmonous akut hanya dengan bantuan intervensi bedah. Penting untuk menyelesaikannya sesegera mungkin untuk menghindari komplikasi..

Masa pemulihan setelah operasi juga akan berlalu dengan cepat..

Ada beberapa cara untuk menghentikan radang usus buntu:

  • dokter membuat sayatan di peritoneum, setelah itu macrodrug dihilangkan;
  • laparoskopi dilakukan hanya pada tahap awal perkembangan penyakit, ketika dokter yakin bahwa dinding prosesnya utuh dan isinya tidak akan tumpah ke dalam peritoneum;
  • jenis operasi modern bersifat transluminal. Itu dilakukan melalui perut atau vagina pasien menggunakan instrumen fleksibel khusus..

Untuk pasien yang tidak gemuk, operasi dilakukan menggunakan anestesi lokal. Pasien obesitas menerima anestesi umum sebelum pengangkatan apendiks..

Seluruh prosedur memakan waktu sekitar 40 - 45 menit, tetapi hanya jika tidak ada komplikasi.

Setelah operasi, pasien harus mematuhi semua resep dokter, jika tidak radang luka, masuk ke infeksi adalah mungkin.

Pasien harus mematuhi aturan berikut:

  • istirahat wajib untuk waktu yang ditentukan oleh dokter;
  • penting untuk mengontrol frekuensi buang air besar, untuk mencegah stagnasi isi;
  • diet adalah prasyarat untuk pemulihan yang sukses;
  • melakukan latihan fisik yang direkomendasikan oleh dokter.

Diet sangat penting pada periode setelah operasi. Pasien tidak boleh termasuk dalam menu berlemak, merokok, diasamkan. Makanan harus dikonsumsi dalam porsi kecil hingga 5-6 kali sehari.

Penting untuk mengecualikan produk yang akan menyebabkan kembung, perut kembung. Minuman dengan gas tidak dapat diminum. Dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak buah dan sayuran tumbuk dalam makanan.

Jika diet tidak diikuti, maka permukaan usus akan teriritasi.

Akibatnya, pencernaan makanan akan terjadi dengan kesulitan yang signifikan, pasien akan mengalami mual, rasa sakit akan muncul di daerah jahitan.

Appendicitis phlegmonous bukanlah penyakit di mana pasien dapat mengatasi sendiri. Pada tanda pertama penyakit, penting untuk segera memanggil dokter.

Komplikasi dapat terjadi pada pasien dari kelompok umur apa pun jika tindakan segera tidak diambil..

Diagnosis harus dilakukan untuk menyingkirkan penyakit seperti kolitis ulserativa, kehamilan ektopik, dan lainnya.

Perlu diingat bahwa diet merupakan komponen penting dalam pencegahan penyakit.

Kelompok penyakit akut rongga perut termasuk radang usus buntu. Ini adalah patologi di mana usus buntu meradang. Kondisi ini memerlukan intervensi bedah. Perawatan konservatif tidak efektif.

Perkembangan usus buntu bernanah

Apendisitis phlegmonous adalah patologi bedah akut di mana peradangan bernanah dari proses sekum diamati. Yang terakhir adalah organ peninggalan. Itu tidak memainkan peran apa pun dalam proses pencernaan. Apendisitis terjadi dalam 4 tahap. Pertama, peradangan catarrhal berkembang, dan kemudian phlegmon.

Seluruh ketebalan lampiran terlibat dalam proses. Bentuk nanah di lumen. Patologi ini berkembang setelah 6-24 jam dari saat keluhan pertama muncul. Dengan tidak adanya bantuan yang tepat, peradangan phlegmonous masuk ke gangren, yang penuh dengan perforasi dinding usus. Prevalensi apendisitis akut sangat tinggi..

Tingkat kejadian sekitar 4-5 kasus per 1000. Lebih dari 50% dari semua panggilan ambulans terkait dengan patologi usus ini. Bentuk apendisitis phlegmonous yang paling umum didiagnosis pada orang muda di bawah 33 tahun. Seringkali remaja sakit. Pada wanita, peradangan usus buntu diamati 2 kali lebih sering. Seringkali, wanita hamil menderita penyakit ini. Semakin tua orang tersebut, semakin rendah risiko apendisitis..

Faktor etiologi penting

Penyebab pasti penyakit ini belum diketahui. Faktor etiologis yang mungkin adalah:

  • menyumbat proses dengan fecal stones;
  • pelanggaran tinja;
  • kesalahan dalam nutrisi;
  • proliferasi jaringan limfoid;
  • penyakit parasit;
  • trombosis;
  • reaksi alergi;
  • malformasi kongenital;
  • fokus infeksi;
  • kecenderungan bawaan;
  • aterosklerosis.

Pada wanita, penyebab radang usus buntu akut bisa menjadi penyakit ginekologis (salpingoophoritis). Pada orang yang sehat, lendir terbentuk pada lampiran. Mengalir ke lumen usus. Ketika proses diblokir, proses ini dilanggar. Akumulasi lendir menyebabkan peregangan apendiks dan peradangannya.

Penyumbatan bisa terjadi karena pembengkakan, cacing, dan batu feses. Yang terakhir terbentuk dengan malnutrisi, ketika makanan tertunda dalam waktu lama di usus. Risiko mengembangkan apendisitis phlegmonous akut meningkat dengan kurangnya makanan nabati (sayuran, buah-buahan, berry) dalam makanan. Semua ini menyebabkan sembelit dan pembentukan batu..

Pada banyak pasien selama operasi, cacing (cacing kremi, cacing gelang) ditemukan di lumen apendiks selama operasi. Ini menunjukkan peran parasit dalam perkembangan peradangan. Supurasi dengan apendisitis phlegmonous disebabkan oleh infeksi. Faktor yang menguntungkan untuk multiplikasi bakteri adalah cedera, adanya adhesi, operasi usus, dysbiosis, kolitis dan kolesistitis.

Paling sering, mikroba memasuki usus buntu melalui darah dan getah bening. Terhadap latar belakang peradangan, penebalan dinding proses terjadi. Mereka ditutupi dengan lapisan fibrin. Efusi terbentuk. Di dalam rongga proses nanah terakumulasi. Warnanya berwarna hijau dan terdiri dari sel-sel hidup dan mati (bakteri, limfosit, makrofag). Terkadang borok terbentuk. Dalam beberapa kasus, empiema terjadi. Risiko mengembangkan radang usus buntu meningkat dengan alkoholisme, stres, dan aktivitas fisik..

Manifestasi bentuk akut penyakit

Dengan radang apendiks pada usus buntu, gejala-gejala berikut diamati:

  • rasa sakit;
  • mual;
  • kurang nafsu makan;
  • demam;
  • pelanggaran tinja sebagai sembelit;
  • ketegangan otot perut.

Keluhan pertama muncul di pagi hari atau malam hari. Gejala utamanya adalah rasa sakit. Ini memiliki fitur yang membedakan berikut:

  • terasa di perut bagian bawah di sisi kanan;
  • konstan;
  • kuat
  • mungkin berdenyut;
  • Itu tumpah ke seluruh perut;
  • rentan terhadap amplifikasi;
  • dikombinasikan dengan mual;
  • lebih buruk selama batuk, berlari dan melompat.

Gejala ini disebabkan oleh radang jaringan usus buntu dan iritasi ujung saraf. Pada jam-jam pertama, rasa sakitnya tumpah. Pasien tidak dapat secara akurat menentukan lokasinya. Setelah beberapa jam, itu bergeser ke kanan. Keluhan meningkat ketika seseorang berada di sisi kanannya. Pada awalnya rasa sakitnya tajam dan kram, kemudian menjadi tumpul atau terbakar.

Seringkali seseorang mengambil posisi tubuh yang dipaksakan. Dia berbaring di sisi kanannya dan menekan lututnya ke perutnya. Jika nekrosis jaringan terjadi, rasa sakitnya mereda untuk sementara waktu. Setelah terobosan nanah, itu muncul kembali. Alasannya adalah iritasi peritoneum. Lokalisasi nyeri berbeda. Itu tergantung pada lokasi lampiran. Jika terletak salah, maka rasa sakit dapat terjadi di zona suprapubik atau di hipokondrium. Ini membuat diagnosis sulit..

Hampir setiap pasien dengan radang apendiks pada apendiks mengalami mual. Setiap detik pasien mengalami sembelit. Diare lebih jarang terjadi. Muntah dengan peradangan phlegmon jarang terjadi. Suhu tubuh naik menjadi + 38... + 38.5ºC. Terkadang tetap dalam kisaran normal. Penyebab demam adalah keracunan tubuh. Tanda apendisitis yang sering terjadi pada anak-anak dan orang dewasa adalah nyeri perut pada palpasi. Pada wanita hamil, penyakit ini muncul dalam bentuk terhapus.

Kemungkinan komplikasi

Radang apendiks pada apendiks dengan perawatan yang tidak tepat atau keterlambatan perhatian medis dapat menyebabkan konsekuensi serius. Komplikasi berikut mungkin terjadi:

  • pembentukan infiltrat usus buntu;
  • kerusakan pada vena portal;
  • peritonitis;
  • pembentukan abses perut.

Bahaya terhadap kehidupan manusia adalah suatu kondisi seperti peritonitis. Dengan itu, dinding peritoneum menjadi meradang. Ini penuh dengan perkembangan sepsis dan kematian seseorang. Alasan untuk pengembangan peritonitis adalah penetrasi nanah ke dalam rongga perut. Komplikasi yang jarang terjadi adalah pylephlebitis. Ini adalah radang dinding vena porta. Apendisitis kadang menyebabkan trombosis..

Perawatan yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan splicing proses dengan loop usus dan omentum. Ini membentuk infiltrat usus buntu. Kehadirannya mempersulit operasi. Mencairnya infiltrat menyebabkan pembentukan abses. Ini adalah rongga dengan nanah. Abses harus dibuka.

Rencana Pemeriksaan Pasien

Jika dicurigai appendisitis phlegmonous akut, studi-studi berikut ini dilakukan:

  • palpasi perut;
  • Ultrasonografi rongga perut;
  • tes klinis umum;
  • penentuan gejala tertentu;
  • pemeriksaan fluoroskopi;
  • CT scan;
  • laparoskopi.

Setelah diperiksa, perubahan berikut ini terungkap:

  • sakit perut;
  • gejala positif iritasi peritoneum;
  • peningkatan rasa sakit di sisi kiri;
  • hamparan bahasa;
  • pucat kulit;
  • perataan perut;
  • ketegangan otot perut.

Dalam perjalanan studi laboratorium, leukositosis terdeteksi. Tindakan diagnostik dan pengobatan termasuk laparoskopi. Jika dicurigai komplikasi, dilakukan computed tomography. Kecualikan penyakit menular dan peradangan lainnya memungkinkan USG. Diagnosis banding dilakukan dengan kolesistitis akut, pankreatitis, lambung berlubang dan 12 ulkus duodenum, kolik ginjal, adnexitis, kehamilan ektopik, dan pecahnya ovarium. Hal ini diperlukan untuk mengeluarkan urolitiasis.

Metode pengobatan

Dengan rasa sakit yang parah, lebih baik tidak menggunakan obat penghilang rasa sakit sebelum mengunjungi dokter. Anda dapat menggunakan antispasmodik. Dengan peradangan usus buntu yang bernanah, bantalan pemanas dan kompres hangat tidak boleh diberikan. Jika rasa sakitnya bertahan lebih dari 6 jam, maka Anda perlu memanggil ambulans. Metode utama untuk mengobati bentuk apendisitis phlegmon adalah operasi.

Ini dilakukan dengan anestesi umum. Anestesi subdural banyak digunakan. Sayatan dibuat di daerah iliac di sebelah kanan. Proses ini dihapus dengan pisau bedah. Pastikan untuk mengatur ligatur. Jika perlu, antibiotik diberikan. Terkadang drainase terbentuk. Ini adalah operasi terbuka. Saat ini laparoskopi banyak digunakan.

Keuntungannya adalah tidak membutuhkan sayatan besar. Tusukan dibuat di perut. Sebuah tabung dengan kamera dipasang melaluinya. Dokter melihat semua manipulasi di layar. Ini adalah operasi yang lembut. Setelah itu, seseorang habis setelah 2-3 hari. Laparoskopi memungkinkan tidak hanya untuk menghapus lampiran, tetapi juga untuk menilai kondisi organ perut lainnya.

Setelah perawatan, terapi antibiotik dilakukan. Ini dilakukan sebagai tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi pasca operasi. Jika anestesi spinal dilakukan, maka setelah operasi, Anda perlu minum lebih banyak. Ini adalah pencegahan sederhana trombosis. Pasien perlu makan dengan benar..

Diet ini bertujuan mencegah sembelit dan kembung. Prognosis untuk bentuk apendisitis flegmon adalah menguntungkan. Kasus fatal jarang terjadi. Komplikasi berkembang pada 5-9% pasien. Peritonitis paling umum terjadi. Tidak ada risiko kambuh setelah operasi, karena proses ini sepenuhnya dihapus.

Perawatan konservatif tidak efektif. Penggunaan obat tradisional dapat menyebabkan komplikasi. Dengan demikian, bentuk apendisitis flegmonosa sangat sering didiagnosis. Untuk mencegah penyakit, Anda perlu menormalkan feses, mengobati parasit dan patologi infeksi lainnya, menghilangkan penggunaan alkohol dan menjalani gaya hidup bergerak.