Gejala dan pengobatan ulkus duodenum

Menurut statistik, penyakit pencernaan adalah masalah umum yang terjadi pada hampir 10% populasi. Penyebab utama kemunculan mereka adalah kesalahan dalam nutrisi (penggunaan makanan berlemak, makanan ringan), serta seringnya tekanan, yang merupakan karakteristik manusia modern.

Patologi yang sering terjadi pada saluran pencernaan adalah lesi ulseratif pada lambung dan usus, khususnya duodenum. Ulkus duodenum merupakan kerusakan signifikan pada mukosa lambung sebagai akibat paparan zat agresif (asam dan pepsin) yang membentuk jus lambung dan empedu..

Penyebab utama dan faktor risiko

Ada 2 penyebab utama tukak lambung. Itu:

  1. Efek buruk asam pada selaput lendir duodenum. Jika rahasia yang dikeluarkan oleh lambung mengandung peningkatan jumlah asam klorida, itu, menembus daerah usus, merusak jaringan selaput lendir organ, yang mengarah pada pembentukan borok yang menyakitkan dan dalam;
  2. Infeksi bakteri. Agen penyebab patologi mungkin adalah bakteri Helicobacter pylori, yang juga mengarah pada perkembangan gastritis. Begitu masuk ke tubuh manusia, mikroorganisme itu menempel di dinding selaput lendir lambung dan usus dengan bantuan flagela khusus. Selama periode waktu yang lama, mikroflora patogen dapat tetap tidak aktif, namun, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, peningkatan cepat dalam jumlah bakteri dimulai. Dalam perjalanan hidupnya, mikroorganisme ini mengeluarkan zat berbahaya yang memiliki efek merusak pada sel-sel lapisan epitel usus, sebagai akibatnya terbentuk bisul pada mukosa..

Alasan sekunder

Risiko mengembangkan ulkus duodenum meningkat dengan faktor-faktor buruk berikut:

  1. Kecanduan alkohol dan kopi kental, merokok;
  2. Pola makan yang tidak benar, di mana periode puasa lama berganti-ganti dengan makan berlebihan;
  3. Penggunaan produk saluran pencernaan yang tidak sehat, seperti makanan berlemak dan goreng, rempah-rempah, minuman berkarbonasi dan banyak lagi. Produk-produk ini meningkatkan kadar asam klorida dalam jus lambung, berkontribusi pada produksinya yang berlebihan;
  4. Penyakit kronis pada sistem pencernaan, khususnya, gastritis, yang dianggap sebagai kondisi pra-ulserasi;
  5. Stres dan kerja keras yang kronis;
  6. Sekresi berlebihan dari jus lambung yang ditentukan secara genetik;
  7. Asupan obat antibakteri, anti-inflamasi, hormon yang tidak terkontrol.

Gejala dan manifestasi ulkus duodenum

Pada tahap awal perkembangan, ulkus duodenum dapat memiliki perjalanan tanpa gejala di mana patologi tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi pasien, kecuali untuk ketidaknyamanan ringan (misalnya, berat di perut) yang terjadi setelah makan. Seiring waktu, tanda-tanda seperti:

  1. Nyeri paroksismal atau sakit, yang fokusnya terletak di perut bagian atas atau tengah. Paling sering, rasa sakit terjadi setelah makan, di malam hari atau di pagi hari. Rasa sakit terjadi secara tiba-tiba, selama periode waktu tertentu, manifestasinya meningkat, kemudian rasa tidak nyaman mereda;
  2. Bersendawa asam atau pahit, rasa yang tidak enak di mulut;
  3. Surutnya;
  4. Mual dan muntah (paling sering muntah terjadi 1-2 kali, jumlah massa yang dipancarkan sedang, setelah muntah ada bantuan sementara);
  5. Peningkatan pembentukan gas (perut kembung), perasaan kenyang di usus;
  6. Perubahan tinja (sembelit atau diare, atau kondisi ini bergantian satu sama lain);
  7. Perasaan lapar yang tiba-tiba, di mana seseorang merasa tidak sehat, mual tanpa muntah, terkadang sakit.

Derajat pengembangan dan fitur karakteristik

Gejala dan manifestasi ulkus duodenum secara langsung tergantung pada keparahan patologi. Dengan bentuk yang ringan, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan parah, dengan derajat rata-rata, rasa sakit yang parah dan manifestasi lain dari penyakit dapat terjadi, dengan bentuk yang parah tentu saja, seringkali komplikasi yang berbahaya bagi kesehatan berkembang..

KerasnyaManifestasi dan tanda
Bentuk cahayaPasien tidak mengalami sakit parah, serangannya moderat dan berumur pendek, terjadi paling sering setelah pesta berlimpah, disertai dengan penggunaan sejumlah besar makanan dan alkohol. Gejala lain mungkin ada, seperti rasa berat di perut, perut kembung, mulas. Manifestasi ini juga moderat. Tanda-tanda ulkus duodenum terjadi selama periode eksaserbasi, yang berlangsung tidak lebih dari 5-7 hari dan terjadi tidak lebih dari 1 kali dalam 2 tahun. Selama periode remisi, gejala tidak menyenangkan tidak terjadi..
Kelas menengahDengan ulkus duodenum dengan keparahan sedang, pasien memiliki gejala seperti nyeri hebat, mual dengan serangan muntah, dan gangguan pencernaan. Periode eksaserbasi diamati sekitar 2 minggu, terjadi sekitar 1 hingga 2 kali setahun.
Tahap yang parahGejala penyakit tukak lambung menjadi lebih kuat, mengurangi kualitas hidup pasien, kesejahteraan pasien memburuk selama periode eksaserbasi. Rasa sakit menjadi lebih kuat dan lebih lama, pasien khawatir dengan konstipasi atau diare yang konstan, serangan mual, sendawa, sensasi terbakar di dalam. Periode eksaserbasi berlangsung selama 2 minggu atau lebih, terjadi dengan frekuensi 4-5 bulan. Pada tahap perkembangan penyakit ini, risiko komplikasi meningkat secara signifikan.

Klasifikasi dan tipe

Ada berbagai kriteria klasifikasi yang membedakan beberapa jenis ulkus duodenum. Jadi, tergantung pada tanda-tanda yang tersedia, bentuk aliran berikut dibedakan:

  1. Laten, di mana tidak ada gejala proses patologis;
  2. Mild, di mana pasien prihatin dengan keluhan ringan;
  3. Sedang, ketika gambaran klinis mengambil bentuk yang lebih rinci;
  4. Parah, di mana ada risiko komplikasi serius.

Tergantung pada fase kursus, 3 periode perkembangan ulkus duodenum dibedakan:

  1. Fase eksaserbasi, disertai dengan gejala yang parah, penurunan signifikan pada kesejahteraan pasien (intensitas gejala tergantung pada tingkat keparahan patologi). Paling sering, periode ini terjadi ketika satu atau beberapa faktor yang tidak menguntungkan, seperti stres, penurunan kekebalan, pelanggaran prinsip diet;
  2. Fase subakut adalah periode perbaikan yang dimulai dengan perawatan yang terorganisir dengan baik;
  3. Remisi - periode di mana tidak ada manifestasi klinis patologi.

Menurut perkembangan ulkus duodenum, varietas berikut dibedakan:

  1. Aktif. Dengan bentuk ini, borok nyeri akut terbentuk pada selaput lendir duodenum, yang dapat berdarah, menyebabkan perkembangan peradangan parah;
  2. Jaringan parut. Penutup epitel organ dipulihkan dari waktu ke waktu, bisul sembuh, dan di tempat bekas luka mereka terdiri dari bentuk jaringan fibrosa;
  3. Bekas luka merah. Jaringan parut ditembus oleh kapiler, secara aktif memasok mereka dengan darah. Karena ini, bekas luka memiliki rona merah terang, struktur padat, namun, dengan sedikit efek di atasnya, bekas luka dapat berdarah;
  4. Bekas luka putih. Seiring waktu, jaringan parut menjadi lebih padat, jumlah kapiler dan ujung saraf berkurang.

Tingkat penyembuhan borok dapat bervariasi. Itu tergantung pada perawatan, karakteristik tubuh pasien (dalam beberapa kasus, bisul tidak sembuh dalam waktu yang sangat lama).

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi berbahaya

Jika tidak ada pengobatan untuk ulkus duodenum, komplikasi berbahaya dapat terjadi, seperti:

  1. Perkembangan pendarahan. Paling sering, komplikasi ini terjadi selama periode eksaserbasi, tetapi juga dapat berkembang pada saat remisi, misalnya, setelah makan berlebihan, aktivitas fisik yang berlebihan atau stres;
  2. Perforasi dinding duodenum, disertai dengan hilangnya fungsi usus ini;
  3. Stenosis pilorus dan gangguan proses promosi makanan;
  4. Perkembangan nanah. Peradangan jaringan yang lama menyebabkan pembentukan abses - fokus purulen. Kondisi ini sangat berbahaya, karena jika integritas abses dilanggar, isinya bersama dengan aliran darah menyebar ke seluruh tubuh, menyebabkan keracunan beracun;
  5. Degenerasi ulkus menjadi tumor kanker ganas. Terlepas dari kenyataan bahwa komplikasi ini sangat jarang, kasus-kasus seperti itu telah didiagnosis. Neoplasma onkologis merupakan ancaman serius bagi kehidupan manusia, oleh karena itu penyakit yang dapat menyebabkan perkembangannya membutuhkan perawatan tepat waktu.

Langkah-langkah diagnostik

Untuk membuat diagnosis, dokter perlu mewawancarai pasien, mengidentifikasi keluhan yang menyangkut pasien, keadaan di mana mereka muncul, lamanya gejala. Selain itu, sejumlah studi instrumental dan laboratorium akan diperlukan:

  1. Radiografi dan fibrogastroskopi untuk menilai kondisi jaringan lambung dan usus, deteksi lesi. Definisi lokalisasi dan ukurannya;
  2. Tes darah untuk hemoglobin untuk mendeteksi perdarahan internal;
  3. Pemeriksaan tinja untuk mengetahui adanya ulkus berdarah;
  4. Studi tentang jus lambung pada kandungan asam klorida untuk menentukan kemungkinan penyebab perkembangan proses ulkus.

Metode mengobati ulkus duodenum

Dengan penyakit seperti ulkus duodenum, gejala dan pengobatan secara langsung tergantung pada tahap perkembangan dan tingkat keparahan penyakit. Paling sering, pasien diresepkan perawatan konservatif yang komprehensif, pembedahan hanya digunakan dalam kasus yang parah dan ancaman komplikasi.

Terapi konservatif termasuk saat-saat seperti mengambil obat yang diresepkan oleh dokter Anda, mengamati prinsip-prinsip gaya hidup sehat (istirahat yang baik, aktivitas fisik yang moderat, meninggalkan kebiasaan buruk), diet.

Selain itu, Anda harus terus memantau kesehatan Anda sendiri dan memperkuat kekebalan tubuh. Ini penting untuk mencegah kambuhnya penyakit yang terkait dengan aktivasi Helicobacter pylori. Diet yang dikembangkan oleh dokter harus diamati sepanjang hidup, dan jika eksaserbasi terjadi, pasien akan membutuhkan diet yang lebih ketat. Selama periode remisi, relaksasi pembatasan dimungkinkan.

Ulkus duodenum: gejala dan pengobatan, diet

Ulkus duodenum: penyebab

Ulkus duodenum 12 adalah penyakit radang yang memiliki perjalanan kronis dan bersifat berulang. Lapisan mukosa dan submukosa dinding usus dipengaruhi, dengan pembentukan cacat - ulkus, yang bagian bawahnya terletak di lapisan otot usus. Di dalam usus, ada faktor-faktor pelindung berikut:

  • suplai darah yang kaya, menyediakan nutrisi sel mukosa yang tepat dan pemulihannya yang cepat jika terjadi kerusakan;
  • reaksi alkali dari medium, menetralkan asam hidroklorat lambung;
  • kemampuan untuk membentuk lendir pelindung untuk membunuh atau kekebalan terhadap agen bakteri.

Faktor agresi meliputi:

  • lingkungan asam dari jus lambung;
  • peningkatan motilitas lambung;
  • sintesis enzim pencernaan intensif.

Ketika aktivitas faktor pelindung melemah, sementara yang agresif, sebaliknya, meningkat, ada risiko tinggi borok. Penyakit ini dapat menyebabkan tidak hanya penyebabnya, tetapi kombinasi beberapa. Inilah yang utama:

  • proses inflamasi menular yang disebabkan oleh spesies tertentu dari bakteri Helicobacter pylori;
  • stres kronis, seringnya ketegangan saraf berlebihan (karena kejang pembuluh darah, sirkulasi darah, dan nutrisi sel mukosa duodenum terganggu);
  • faktor genetik (kecenderungan herediter terhadap penyakit);
  • diet dan diet irasional: kelaparan dalam waktu lama, membebani sistem pencernaan sekaligus, “makanan cepat saji”, penyalahgunaan makanan agresif (gorengan, berminyak, merokok, makanan kaleng);
  • penyalahgunaan alkohol;
  • penyalahgunaan tembakau, terutama saat perut kosong;
  • berbagai penyakit pada saluran pencernaan.

Penduduk pedesaan kurang rentan terhadap penyakit dibandingkan penduduk kota - di kota ada ritme kehidupan yang lebih intens, nutrisi yang kurang sehat. Tingkat kejadian tertinggi diamati pada orang dewasa berusia 30 - 45 tahun. Pada pria, maag lebih sering terjadi daripada wanita.

Gejala ulkus duodenum

Di bawah ini adalah tanda-tanda utama tukak yang merupakan ciri khas penyakit ini. Mereka dapat digunakan untuk mencurigai suatu penyakit dan mencari perhatian medis, pemeriksaan dan perawatan sesegera mungkin..

  • Rasa sakit Terlokalisasi (terletak) di daerah epigastrik (atas, "epigastrik" daerah perut). Mereka dapat memberi ke hipokondrium kanan, di punggung bawah. Terjadi sekitar satu jam setelah makan atau kudapan, sering pada malam hari atau dini hari ("rasa lapar").
  • Maag. Ini terjadi pada 30% kasus. Hal ini disebabkan oleh proses peradangan di mukosa usus dan lambung, serta pelanggaran motilitas mereka. Akibatnya, isi asam lambung dibuang ke kerongkongan.
  • Mual, muntah. Tidak sering terjadi. Muntah dimakan oleh makanan atau isi lambung. Setelah muntah, rasa lega muncul dan mual hilang..
  • Nafsu makan terganggu. Sering dimanifestasikan oleh peningkatannya, tetapi ada juga keengganan terhadap makanan, ketakutannya terkait dengan terjadinya rasa sakit.
  • Kotoran kesal. Lebih sering - kecenderungan untuk rileks, tinja lembek, tetapi kadang-kadang mungkin ada sembelit.
  • Perut kembung. Peningkatan jumlah gas usus, kembung karena pelanggaran proses pencernaan.

Ulkus duodenum 12 ditandai oleh perjalanan siklus: periode eksaserbasi gejala digantikan oleh interval remisi (jeda proses). Eksaserbasi berlangsung dari beberapa hari hingga 1,5 hingga 2 bulan. Remisi bisa pendek atau panjang. Selama jeda penyakit, pasien merasa benar-benar sehat bahkan tanpa mengikuti diet dan rekomendasi medis. Penyakit ini paling sering memburuk di musim semi dan musim gugur.

Komplikasi penyakit

Ulkus duodenum berbahaya karena komplikasi yang mengancam jiwa dapat terjadi jika tidak diobati.

Ulkus perforasi - pembentukan perforasi (melalui lubang) di dinding duodenum 12. Dalam hal ini, darah dari pembuluh yang rusak, serta isi usus, memasuki rongga peritoneum, akibatnya peritonitis dapat berkembang..

Perforasi ulkus disertai dengan rasa sakit tajam "belati". Intensitas rasa sakit memaksa pasien untuk mengambil posisi berbaring paksa di punggung atau samping dengan kaki dibawa ke perutnya. Pada saat yang sama, perut pasien kencang - “berbentuk papan”, kulitnya sangat pucat, setiap gerakan menyebabkan rasa sakit. Perbaikan imajiner kadang-kadang terjadi, tetapi itu bisa menghabiskan nyawa seseorang. Dalam kasus ulkus perforasi, operasi darurat diperlukan.

Penetrasi bisul. Semacam perforasi ulkus, tetapi tidak di rongga perut, tetapi di organ yang terletak di sebelah duodenum 12. Paling sering, di pankreas. Dengan penetrasi, rasa sakit juga merupakan karakteristik, tetapi intensitas rasa sakitnya kurang, dan perut tidak menjadi seperti papan. Namun, kondisi ini membutuhkan rawat inap yang mendesak..

Pendarahan di dalam. Dengan peningkatan borok, peningkatan jumlah jaringan, termasuk dinding pembuluh darah, terlibat dalam proses peradangan dan penghancuran. Karena itu, perdarahan dapat terbuka dari pembuluh yang rusak. Jika kehilangan darahnya kecil, gambaran klinisnya adalah sebagai berikut: tinja yang lembek atau seperti bubur dan "bubuk kopi" muntah (muntah mengingatkan kopi bubuk dalam warna dan konsistensi). Dengan kehilangan banyak darah, gejala-gejala syok akan diamati: pucat pada kulit, dingin, keringat lengket, kelemahan progresif, pusing, panik, kehilangan kesadaran. Situasi ini memerlukan perhatian medis darurat..

Stenosis duodenum katatrik. Dengan eksaserbasi yang sering dan defek ulseratif yang luas, bagian usus yang sembuh dapat berubah bentuk, mempersempit lumen usus. Ini akan mengganggu pergerakan makanan yang normal, menyebabkan muntah, dan menyebabkan perut buncit. Akibatnya, pekerjaan seluruh organisme terganggu. Stenosis cikatrikial membutuhkan solusi bedah untuk masalah ini.

Keganasan, atau keganasan, dari maag. Kadang-kadang tumor kanker terbentuk di lokasi ulserasi, yang membutuhkan observasi dan perawatan oleh ahli onkologi.

Diagnostik

Dokter atau ahli gastroenterologi setempat akan dapat menentukan keberadaan borok menggunakan langkah-langkah berikut:

  • pengumpulan anamnesis (keluhan pasien, gejala penyakit) dengan cermat;
  • palpasi rongga perut;
  • fibroesophagogastroduodenoscopy (lebih dikenal sebagai FGS);
  • radiografi kontras;
  • tes laboratorium (tes darah okultisme tinja, tes darah klinis dan biokimia);
  • Tes deteksi Helicobacter pylori
  • penentuan tingkat keasaman jus lambung.

Pengobatan ulkus duodenum 12

Agar tidak membawa penyakit ke komplikasi, setelah diagnosis ulkus peptikum, perlu untuk segera memulai perawatan menyeluruh. Tahap eksaserbasi dirawat di rumah sakit. Selama remisi, pasien dirawat di rumah, mengunjungi dokter secara rawat jalan. Rejimen pengobatan dikembangkan oleh dokter berdasarkan pendekatan terpadu. Terapi obat ditentukan dari kelompok obat berikut.

  • Gastroprotektor - artinya melindungi mukosa usus dari asam klorida jus lambung; selain itu, gastroprotektor berbasis bismut menghambat aktivitas bakteri Helicobacter pylori (Sucralfate, De-Nol, Venter).
  • Obat antisekresi - menghambat produksi sekresi lambung, mengurangi efek agresif asam lambung. Kelompok ini termasuk inhibitor pompa proton, penghambat reseptor H2, antikolinergik (Omez, Famotidine, Gastrocepin).
  • Obat antibakteri dan antiprotozoal - untuk menghambat aktivitas vital Helicobacter pylori (Amoxicillin, Metronidazole).
  • Obat prokinetik - obat yang meningkatkan motilitas pencernaan, meredakan mual dan muntah (Metoclopramide, Motilium).
  • Antasid - untuk pengobatan simtomatik untuk mulas. Mereka memiliki efek membungkus, menetralkan asam klorida di perut (Maalox, Phosphalugel).
  • Analgesik, antispasmodik - untuk menghilangkan rasa sakit dan kram (Spazmalgon, Drotaverin).
  • Obat-obatan yang memengaruhi proses metabolisme dalam jaringan - meningkatkan suplai darah ke mukosa usus dan, sebagai hasilnya, nutrisi sel (Actovegin, Solcoseryl, vitamin B).

Kursus pengobatan dipilih berdasarkan tingkat keparahan proses, dan juga mempertimbangkan apakah Helicobacter Pylori hadir pada pasien. Setelah menjalani perawatan, pemeriksaan menyeluruh harus diulang. FGS wajib untuk kejelasan dinamika.

Makanan untuk tukak lambung

Makanan harus hemat untuk saluran pencernaan. Efek kimia, mekanik, dan termal yang agresif tidak termasuk. Hidangan disajikan dalam bentuk hangat (tidak dingin dan tidak panas), selama eksaserbasi - dihaluskan dan cair. Di rumah sakit, diet khusus No. 1 ditentukan. Makan fraksional, 5-6 kali sehari dalam jumlah kecil.

Hidangan rebus dari daging dan ikan tanpa lemak, souffle, kapal uap ikan, produk susu tanpa asam, sayuran dan buah-buahan tanpa serat parut, bubur tumbuk, putih, kering atau roti kemarin, teh dan kopi tidak kuat, dengan susu, rebusan pinggul mawar.

Dilarang keras: makanan pedas, asin, asinan, goreng, makanan kaleng, daging asap, jamur, teh dan kopi, minuman berkarbonasi, alkohol, daging dan ikan berlemak, buah asam, buah dan jus.

Dengan pendekatan serius terhadap pertanyaan tentang bagaimana mengobati penyakit maag peptikum dan bagaimana cara mengobatinya sehingga Anda merasa sehat dalam waktu yang lama, Anda dapat mencapai remisi penyakit yang stabil dalam jangka panjang. Menurut pendapat kontroversial dari beberapa dokter, penyakit maag peptik dapat disembuhkan hanya jika disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Jika ada faktor genetik, Anda hanya dapat mencapai remisi, lamanya tergantung pada gaya hidup pasien dan sikapnya terhadap kesehatannya..

Ulkus gaster dan duodenum. Cara mengenali?

Bisul perut. Ini serius. Tidak kurang, atau lebih tepatnya mengancam, adalah komplikasi dari tukak lambung: tumor kanker atau perforasi (atau perforasi). Apa yang harus dilakukan pada waktunya untuk mengenali tukak lambung dan mencegah komplikasi? Terapis Evgenia Anatolyevna Kuznetsova akan memberi tahu.

Tukak lambung terutama adalah penyakit kronis di mana ada periode eksaserbasi dan remisi, tanda utamanya adalah pembentukan cacat (tukak) di dinding perut. Tidak selalu pembentukan cacat hanya bisa di perut, itu terjadi bahwa borok perut dikombinasikan dengan borok di duodenum. Organ dan sistem lain dari sistem pencernaan sering terlibat dalam proses patologis, yang dapat menyebabkan komplikasi berbahaya, dan kadang-kadang hingga kematian pasien..

Di Rusia, merupakan kebiasaan untuk menggabungkan tukak lambung dengan duodenum, hal ini disebabkan oleh kesamaan mekanisme terjadinya.

Mekanisme utama penyakit ini adalah ketidakseimbangan antara faktor pelindung dan agresif dari mukosa lambung dan duodenum. Selanjutnya kita akan menganalisis faktor-faktor ini..

Dalam gambar ini kita melihat gambar endoskopi ulkus antrum, foto yang diambil selama pemeriksaan endoskopi.

Faktor pelindung yang menjaga kesehatan lambung adalah, pertama, lendir yang diproduksi oleh sel-sel mukosa lambung. Keseimbangan yang diperlukan juga mendukung sirkulasi darah normal. Sel-sel selaput lendir lambung dan duodenum biasanya beregenerasi dengan sangat cepat. Regenerasi aktif inilah yang melindungi selaput lendir dari kerusakan..

Faktor-faktor apa yang agresif untuk mukosa lambung? Pertama-tama, tentu saja, asam klorida. Ini diproduksi oleh sel-sel perut untuk mencerna makanan yang masuk. Asam empedu juga merupakan "agresor". mereka diproduksi oleh hati, lalu memasuki duodenum. Isi duodenum dengan asam empedu yang sama ini juga dapat dibuang ke perut.

Infeksi bakteri Helicobacterpylori (Hp) juga dapat menyebabkan tukak lambung dan tukak duodenum.

Tetapi infeksi tidak selalu menyebabkan penyakit lambung dan ulkus duodenum (juga gastritis), seringkali tidak menunjukkan gejala Hp. Alasan mengapa tidak semua pembawa Hp menjadi sakit mungkin: keadaan kekebalan umum dan lokal, serta faktor-faktor non-spesifik perlindungan mukosa lambung, seperti sekresi bikarbonat, lendir pelindung.

Ada yang disebut faktor risiko yang dapat berkontribusi terhadap timbulnya penyakit. Faktor risiko meliputi:

  1. Pasien menderita gastritis dengan peningkatan keasaman jus lambung atau gastroduodenitis
  2. Stres panjang
  3. Mengambil obat-obatan tertentu, misalnya, obat anti-inflamasi non-steroid (disebut obat penghilang rasa sakit)
  4. Merokok, minum
  5. Minum teh kental, kopi, makanan pedas
  6. Predisposisi genetik

Tapi ada juga alasan langka, yang dapat menyebabkan tukak lambung dan duodenum, ini termasuk: tumor lambung dan duodenum, diabetes mellitus, penyakit Crohn, benda asing di perut, tuberkulosis, sifilis, infeksi HIV.

Gejala tukak lambung dan ulkus duodenum

Gejala apa yang mengganggu pasien dengan tukak lambung? Mari kita lihat gambaran klinis penyakit ini.

Perlu dicatat bahwa gejala muncul selama eksaserbasi ulkus lambung dan ulkus duodenum; di luar eksaserbasi, paling sering tidak ada yang mengkhawatirkan pasien. Pada periode eksaserbasi, ini pertama kali muncul rasa sakit di perut bagian atas, yang memberi, tergantung pada lokasi ulkus di bagian kiri dada, skapula, tulang belakang dada dan lumbar, hipokondrium kiri dan kanan, berbagai bagian perut.

Sekitar 75% pasien dengan tukak lambung mengeluh nyeri, 1/3 pasien mengalami nyeri hebat, dan 2/3 dari nyeri dengan intensitas ringan.

Nyeri sering dikaitkan dengan asupan makanan, dan waktu timbulnya nyeri tergantung pada lokasi defek. Dengan lokalisasi ulkus di bagian atas lambung (disebut jantung), rasa sakit terjadi 1-1,5 jam setelah makan

Dengan ulkus di bagian bawah (pilorik) dan ulkus duodenum, nyeri timbul 2 sampai 3 jam setelah makan, dan pasien mungkin terganggu oleh rasa sakit "lapar" yang terjadi "dengan perut kosong" dan menghilang setelah makan, dan nyeri malam (lihat. gbr. 3).

Selain rasa sakit, pasien khawatir mulas, sendawa asam, mual, muntah pada puncak rasa sakit, membawa kelegaan, kecenderungan untuk sembelit. Penyakit ini ditandai oleh eksaserbasi musim gugur-musim semi.

Ulkus dapat menyebabkan komplikasi hebat seperti:

  • perdarahan lambung, di mana muntah berdarah atau menjadi mirip dengan ampas kopi, dan juga tinja menjadi hitam. Orang itu menjadi pucat, keringat dingin dan tanda-tanda keruntuhan lainnya muncul.
  • perforasi (perforasi) dari defek ulseratif (Gbr. 4). ketika ditusuk, pasien mengalami apa yang disebut Rasa sakit "belati", muntah bergabung.
  • degenerasi kanker - rasa sakitnya konstan, nafsu makan menghilang, pasien sakit, ia berpaling dari daging, berat badan turun.

Pada gejala pertama, menunjukkan kemungkinan tukak lambung dan / atau tukak duodenum, kebutuhan mendesak untuk menemui dokter. Dan juga, jika pasien didiagnosis menderita gastritis atau gastroduodenitis, maka ada baiknya mengobati penyakit ini secara tepat waktu, serta mengamati diet yang diperlukan untuk penyakit ini..

Diagnosis tukak lambung lambung dan duodenum

Diagnosis pasien dengan penyakit maag peptik harus dimulai dengan pengumpulan keluhan dan riwayat medis, dan juga perlu melakukan pemeriksaan fisik (metode pemeriksaan oleh dokter menggunakan organ sensorik) dan metode penelitian tambahan.

Tes darah klinis sering tetap tidak berubah, tetapi penurunan hemoglobin jarang diamati, yang menunjukkan perdarahan yang jelas atau laten, dengan bentuk ulkus peptikum yang rumit, sel darah putih dan LED dapat meningkat.

Analisis tinja untuk darah gaib juga dilakukan, positif untuk perdarahan dari tukak lambung.

Metode penelitian tambahan yang paling penting dan informatif adalah gastroduodenoscopy (pemeriksaan endoskopi lambung dan duodenum), dalam penelitian ini, penyelidikan khusus (endoskopi) dimasukkan ke dalam lambung dengan bantuan dokter yang berhasil mendeteksi cacat ulseratif, menetapkan kedalamannya, menentukan lokalisasi, dan melakukan biopsi ( pengambilan sampel jaringan dari area yang diubah untuk tujuan diagnostik).

Pemeriksaan rontgen perut juga dilakukan untuk mengidentifikasi ceruk peptikum (ini adalah ulkus peptikum mukosa ke mana suspensi barium masuk, digunakan dalam pemeriksaan sinar-X) (lihat Gambar. 5)

PH-metri intragastrik memiliki nilai diagnostik yang penting, karena memungkinkan Anda untuk menentukan indikator sekresi lambung tergantung pada lokasi ulkus.

Akhirnya, tes darah untuk Helicobacterpylori.

Perlu dicatat bahwa mungkin ada kereta Helicobacterylor asimptomatik. Hanya jika tes positif untuk Hp dikombinasikan dengan klinik ulkus peptikum (atau gastritis), serta data dari pemeriksaan endoskopi, maka Hp membutuhkan pemberantasan.

Untuk menentukan infeksi organisme Helicobacter pylorі, metode diagnostik PCR atau reaksi berantai polimerase digunakan. Metode ini terdiri atas fakta bahwa dalam bahan yang dikumpulkan (biopsi) mukosa lambung dan duodenum, bagian DNA Helicobacter pylorі ditentukan..

Metode diagnostik ELISA, yang merupakan singkatan dari enzyme-linked immunosorbent assay, juga dimaksudkan untuk membantu diagnosis. Dalam darah, antibodi IgA, IgM dan IgG (imunoglobulin) untuk Helicobacter pylori ditentukan. Jika IgA dan IgM terdeteksi, kita dapat mengatakan tentang infeksi dini - pasien terinfeksi beberapa hari yang lalu. Jika ada antibodi IgG, maka mereka berbicara tentang infeksi yang terlambat - sudah sebulan setelah infeksi.

Saya juga ingin mengatakan tentang tes urease pernapasan yang banyak digunakan untuk Helicobacteryl. Helicobacteryl dalam proses kehidupan menghasilkan enzim urease. Perangkat khusus membantu membandingkan tingkat komposisi gas dalam keadaan awal, dalam versi normal, dan juga dengan aktivitas urease tinggi.

Pengobatan tukak lambung dan duodenum

Tempat khusus dalam pengobatan tukak lambung diet.

  1. Pasien dengan tukak lambung perlu makan daging rebus, ikan rebus, sup dari sereal tumbuk (hercules, nasi), makanan kukus
  2. Makan lebih sedikit makanan yang mempromosikan perut kembung - kol, kacang-kacangan, susu
  3. Untuk pasien dengan penyakit tukak lambung, perlu untuk tidak memasukkan makanan yang digoreng, daging yang kaya dan kaldu ikan, jangan makan berlebihan, makan 5-6 kali sehari
  4. Jangan mengonsumsi makanan yang memicu mulas: teh kental, kopi, cokelat, soda, alkohol, bawang, bawang putih, mentega

Perawatan ini bertujuan menghilangkan penyebabnya, menekan gejala tukak lambung dan regenerasi selama periode pemulihan..

Selama periode eksaserbasi, pasien perlu istirahat di tempat tidur selama 1 hingga 3 minggu, karena dengan rejimen ini aktivitas motorik lambung berkurang. Selain itu, maag sering terjadi di tengah stres, dan istirahat di tempat tidur, secara sederhana, menenangkan sistem saraf.

Persiapan untuk pengobatan tukak lambung diresepkan oleh dokter yang kompeten. Ada rejimen pengobatan tertentu. Setiap pasien memerlukan pendekatan individual, karena penyebab bisul pada setiap pasien berbeda-beda. Peringatan, pengobatan sendiri tukak lambung tidak efektif dan berbahaya.

Antasid lokal digunakan untuk mengurangi keasaman lambung, astringen, dan obat pembungkus yang meningkatkan resistensi mukosa lambung terhadap faktor agresif. Di antara antasid, preferensi diberikan pada obat-obatan seperti Gaviscon dan Rennie, yang mengandung karbotat, berbeda dengan Almagel dan Maalox, yang mengandung aluminium.

Juga, untuk pengobatan ulkus peptikum, gunakan obat yang mengurangi keasaman jus lambung - inhibitor pompa proton.

Mereka dibagi menjadi lima generasi..

  1. Omeprazole (Omez)
  2. Lansoprazole (Lanzap),
  3. Pantoprazole (Nolpase, Zipanthol)
  4. Rabeprazole (Pariet)
  5. Esomeprazole (Nexium)

Blocker reseptor H2-histamin juga digunakan untuk penyakit tukak lambung. Terlepas dari kesamaan mereka dalam menyuarakan antihistamin, mereka tidak mengobati alergi, tetapi mengurangi produksi jus lambung. Ini, misalnya, obat berdasarkan Ranitidine (ranitidine sendiri jarang digunakan sekarang, dianggap usang): Zantak; Ranital; Histac Novo-Ranitidine. Tetapi pada saat yang sama, inhibitor pompa proton lebih disukai.

Untuk pengobatan tukak lambung yang berhubungan dengan Helicobacter pylori, antibiotik yang peka terhadap bakteri ini digunakan..

Sebulan setelah pemberantasan Helicobacter pylori, perlu dilakukan tes darah kedua dan, jika perlu, menyelesaikan masalah pemberantasan kembali, dengan mempertimbangkan keluhan pasien.

Untuk menghilangkan gangguan motorik saluran pencernaan, yang dimanifestasikan oleh gejala mual dan muntah, gunakan obat-obatan seperti metoclopramide (Cerucal) dan domperidone (Motilium). Namun, Cerucal tidak direkomendasikan untuk digunakan sendiri, karena perlu untuk mengecualikan muntah dari genesis infeksius.

Selama periode pemulihan, obat regenerasi diresepkan, misalnya, metilurasil.

Pengamatan klinis pasien dengan tukak lambung dan duodenum

Pasien dengan tukak lambung dan tukak duodenum diperiksa 2-3 kali setahun, ketika eksaserbasi sering terjadi. Juga, pasien seperti itu secara teratur diperiksa oleh terapis atau gastroenterologis - setidaknya 4 kali setahun. Dengan remisi persisten, ketika gejala penyakit tidak muncul, perlu untuk diperiksa dan diperiksa oleh spesialis setahun sekali.

Ulkus duodenum

pengantar

Ulkus peptikum adalah luka terbuka yang dapat berkembang pada membran mukosa internal:

Sampai saat ini, penyebab utama sebagian besar bisul dianggap faktor gaya hidup seperti preferensi untuk makanan pedas atau stres di tempat kerja, tetapi sekarang dokter percaya bahwa penyebab di hampir semua kasus tukak lambung adalah:

  • infeksi bakteri Helicobacter pylori;
  • obat-obatan tertentu (biasanya anti-inflamasi).

Sementara stres dan diet bisa menjadi penyebab eksaserbasi kelainan tersebut..

Gejala khas adalah sensasi terbakar di perut, yang:

  • muncul dengan perut kosong (di antara waktu makan atau di malam hari);
  • berkurang sementara setelah makan atau setelah minum antasid;
  • berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam;
  • datang dan pergi dalam beberapa hari atau minggu.

Bergantung pada tempat di mana ini terjadi, tukak lambung dapat mengambil nama yang berbeda.

  • Bisul perut. Ini adalah tukak lambung.
  • Ulkus duodenum. Ini adalah bentuk tukak lambung yang berkembang di bagian atas usus kecil (duodenum).
  • Ulkus kerongkongan. Ulkus esofagus biasanya menyerang bagian bawah esofagus. Ini sering dikaitkan dengan refluks gastroesofagus kronis..

Seharusnya tidak bingung dengan gastritis, suatu kondisi yang dapat didefinisikan sebagai peradangan pada dinding lambung, yang dari waktu ke waktu dapat menyebabkan tukak lambung.

Bisul adalah penyakit yang relatif umum, ditemukan pada orang dewasa dan anak-anak. Namun, kabar baiknya adalah itu bisa disembuhkan..

Penyebab ulkus duodenum

Penyebab utama pembentukan semua ulkus, dan bukan hanya duodenum adalah:

  • penggunaan jangka panjang obat antiinflamasi non-steroid (khususnya aspirin);
  • Infeksi Helicobacter pylori,
  • kondisi langka yang disebut sindrom Zollinger-Ellison.

Obat antiinflamasi

Untuk memahami bagaimana obat antiinflamasi non-steroid (NSAID) dapat menyebabkan tukak duodenum, penting untuk memahami mekanismenya; ini adalah obat yang digunakan untuk mengurangi dan mengobati:

Dalam tubuh manusia, mekanisme biokimiawi yang mendasari gejala-gejala ini melewati dua enzim spesifik yang ditargetkan oleh obat-obatan ini: memblokir atau mengurangi aktivitas enzim mengurangi gejala nyeri, demam, dan peradangan..

Masalahnya adalah karena fakta bahwa enzim yang sama juga terlibat dalam produksi zat yang melindungi dinding lambung dari asam lambung, dan penggunaan obat anti-inflamasi sangat mengurangi jumlah zat yang diproduksi, sehingga meningkatkan kemungkinan mengembangkan tukak lambung..

Selain itu, banyak obat antiinflamasi sendiri bersifat asam, sehingga konsumsi mereka juga menyebabkan reaksi negatif langsung dari saluran pencernaan..

Orang-orang dari segala usia yang harus mengonsumsi NSAID untuk waktu yang lama (minggu) berisiko terkena borok, namun, pasien berisiko lebih besar:

  • dari 70 tahun ke atas;
  • wanita;
  • minum dua obat antiinflamasi sekaligus;
  • yang menggunakan NSAID untuk waktu yang lama tanpa gangguan;
  • yang memiliki riwayat maag;
  • mengambil persiapan kortison;
  • yang merokok dan / atau minum alkohol.

Helicobacter pylori (Helicobacter pylori)

H. pylori adalah bakteri spiral yang dapat menyebabkan tukak lambung, merusak selaput lendir yang melindungi membran lambung dan duodenum dari efek asam lambung.

Ini adalah infeksi yang sangat umum, diperkirakan mempengaruhi sekitar sepertiga dari populasi orang dewasa; Namun, dalam kebanyakan kasus, infeksi tetap tanpa gejala (tanpa tanda dan komplikasi) selama bertahun-tahun atau seumur hidup.

Anak-anak yang terinfeksi jarang sakit, sementara orang dewasa, karena bakteri, lebih sering menderita tukak duodenum.

Sindrom Zollinger-Ellison

Sindrom Zollinger-Ellison adalah kondisi langka yang terjadi ketika satu atau lebih tumor terbentuk di pankreas dan duodenum, yang mengeluarkan sejumlah besar gastrin, hormon yang merangsang produksi asam lambung, yang dalam jangka panjang menyebabkan tukak lambung dan duodenum..

Sindrom ini mempengaruhi sekitar satu dari satu juta orang, biasanya orang berusia 30-50 tahun.

Gejala ulkus duodenum

Sekitar 75% pasien dengan tukak dipercaya tidak menunjukkan gejala, tetapi ketika mereka muncul, gejala paling umum dari tukak peptik adalah mulas - sensasi terbakar yang tidak menyenangkan di belakang tulang dada, yang muncul sebagai akibat dari kontak asam lambung dengan tukak.

Ketidaknyamanan bisa dirasakan di mana saja antara perut dan dada dan biasanya:

  • mengintensifkan dengan perut kosong (antara waktu makan dan / atau di malam hari);
  • berkurang atau berpindah ke perut penuh (setelah makan);
  • berkurang atau menghilang akibat mengonsumsi antasida (obat yang menetralkan asam yang diproduksi oleh lambung);
  • memiliki durasi beberapa menit hingga beberapa jam,
  • itu bisa datang dan pergi bahkan selama beberapa bulan.

Di antara gejala yang kurang umum, kami perhatikan:

  • kembung;
  • bersendawa;
  • mual dan muntah
  • nafsu makan dan berat badan menurun.

Tanpa pengobatan yang tepat, ulkus duodenum dapat memburuk, jadi penting untuk tidak melupakan gejala yang meragukan sebelum mereka menghasilkan komplikasi serius berikut, seperti:

  • muntah dengan bekas darah, merah atau kehitaman;
  • jejak darah gelap dalam tinja (feses berwarna hitam atau lembab).

Kapan harus ke dokter?

Ulkus bukan kelainan yang bisa diobati sendiri, jadi jika ragu dengan keberadaannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Segera kunjungi dokter atau unit gawat darurat jika Anda memiliki:

  • muntah darah;
  • buang air besar dan gelap (mungkin darah);
  • sakit parah (akut dan mendadak) di perut, yang terus-menerus menurun;
  • kelelahan yang tidak bisa dijelaskan;
  • sesak napas.

Komplikasi dan konsekuensi

Komplikasi serius relatif jarang, tetapi berpotensi sangat serius, jika Anda mengabaikan gangguan ini, adalah mungkin:

  • Pendarahan di dalam. Pendarahan bisa lambat, yang memicu anemia (gejala yang berhubungan dengannya: kelelahan, takikardia jantung, sesak napas) atau intens, yang mungkin memerlukan rawat inap korban dan transfusi darah. Ini adalah komplikasi paling umum..
  • Perforasi. Untungnya, ini adalah kejadian yang jarang, yang, bagaimanapun, dapat menyebabkan peritonitis dan sepsis karena isi lambung, yang menembus rongga perut..
  • Jaringan parut. Ulkus lambung atau usus dua belas jari juga dapat menghasilkan jaringan parut yang dapat menghalangi masuknya makanan ke saluran pencernaan: Bekas luka akan membuat Anda merasa kenyang bahkan setelah beberapa gigitan makanan, tetapi menyebabkan muntah dan penurunan berat badan. Gejala mungkin termasuk episode berulang muntah, perasaan kenyang yang konstan, dan penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan. Ini didiagnosis dengan gastroskopi..

Diagnostik

Untuk mengetahui apakah gejala pasien disebabkan oleh maag, langkah pertama adalah selalu pemeriksaan medis, yang memungkinkan Anda untuk memulihkan riwayat penyakit secara tepat (gejala, faktor risiko, anamnesis, dll.) Dan mengidentifikasi tanda-tanda karakteristik (kembung, nyeri, dll.).

  • Helicobacter pylori
    • Tes darah. Ini bertujuan untuk mendeteksi keberadaan antibodi terhadap bakteri Helicobacter pylori. Kerugian dari analisis ini adalah tidak memungkinkan perbedaan yang dibuat antara paparan bakteri di masa lalu dan infeksi yang sedang berlangsung..
    • Tes napas Helicobacter. Tes ini menggunakan isotop karbon radioaktif untuk menyoroti keberadaan Helicobacter pylori di perut. Sebelum pemeriksaan, perlu minum larutan bening dan hambar yang mengandung zat radioaktif yang akan dimetabolisme oleh bakteri. Dalam waktu kurang dari satu jam, pasien diundang untuk meniup ke dalam wadah khusus, yang kemudian akan disegel. Jika infeksi terjadi, sampel udara yang dihirup akan mengandung isotop karbon dalam bentuk karbon dioksida. Tes napas memiliki keuntungan besar, karena memungkinkan Anda untuk mendeteksi keberadaan infeksi secara real time, sehingga membedakan antara infeksi progresif dan masa lalu. Isotop TIDAK berbahaya.
    • Analisis tinja. Analisis ini menekankan keberadaan bakteri dalam sampel tinja. Ini berguna baik untuk mendiagnosis infeksi H. pylori dan untuk menguji efektivitas terapi..
  • Sinar-X pada saluran pencernaan bagian atas. Metode pemeriksaan ini menunjukkan kerongkongan, lambung, dan duodenum. Selama radiografi, cairan putih dengan rasa logam (mengandung barium) diambil, yang meliputi selaput lendir internal dari saluran pencernaan, membuat ulkus yang mungkin terlihat. Sinar-X pada saluran pencernaan bagian atas membantu mendeteksi hanya beberapa bisul.
  • Gastroskopi: Pemeriksaan ini dapat dilakukan setelah radiografi saluran pencernaan bagian atas jika tukak terdeteksi. Selain itu, dokter dapat memutuskan untuk melakukan endoskopi terlebih dahulu. Ini adalah metode pemeriksaan yang agak rumit, ketika tabung tipis panjang dengan kamera video dipasang di salah satu ujungnya dimasukkan ke tenggorokan: tabung diturunkan ke kerongkongan, ke dalam perut dan, akhirnya, ke dalam duodenum. Dengan menggunakan alat ini, dokter akan dapat melihat bagian dalam sistem pencernaan Anda dan mengidentifikasi kemungkinan ulkus. Anda perlu menjalani penelitian ini jika Anda memiliki gejala seperti kesulitan menelan (akalasia), penurunan berat badan, muntah (terutama jika muntah berwarna kemerahan atau kehitaman seperti bubuk kopi), tinja kehitaman, atau anemia.
    • Biopsi. Jika dokter mendiagnosis bisul selama gastroskopi, ia dapat mengambil sampel jaringan kecil: sampel diperiksa di bawah mikroskop untuk mengecualikan tumor. Biopsi juga dapat menentukan keberadaan Helicobacter pylori di mukosa lambung. Tergantung pada lokasi ulkus, dokter Anda dapat merekomendasikan Anda mengulangi endoskopi setelah dua atau tiga bulan untuk memastikan bahwa ulkus benar-benar sembuh..
  • Computed tomography menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi digital untuk membuat gambar bagian dalam tubuh, kadang-kadang setelah pemberian cairan kontras, yang memungkinkan Anda meningkatkan detail pemindaian. Anestesi tidak diperlukan, dan pemeriksaan memungkinkan Anda untuk mendiagnosis tukak lambung baik pada tingkat lambung maupun pada tingkat usus..

Pengobatan ulkus duodenum

Pengobatan ulkus duodenum terkait erat dengan penyebab pembentukannya, dan dalam beberapa kasus pilihan terapi banyak, mari kita lihat yang utama.

Terapi untuk borok akibat penggunaan obat antiinflamasi

Jika obat anti-inflamasi adalah penyebab utama ulkus duodenum, perlu:

  • mengurangi, memodifikasi, atau menangguhkan penggunaan obat antiinflamasi;
  • meresepkan obat yang dapat mengurangi keasaman lambung dan / atau meningkatkan perlindungan dinding lambung.

Inhibitor pompa proton

Obat pilihan jika terjadi masalah perut adalah apa yang disebut PPI, proton pump inhibitor (pompa).

Cara terbaik untuk mengurangi keasaman di lambung adalah mematikan "pompa" yang ada di dalam sel yang mengeluarkan asam. Inhibitor pompa proton mengurangi keasaman dengan menghalangi aksi pompa kecil ini.

Di antara obat-obatan dari kategori ini, tersedia di apotek dengan atau tanpa resep, kami mencatat:

  • Omeprazole;
  • Lansoprazole;
  • Rabeprazole (Pariet®);
  • Esomeprazole (Nexium®);
  • Pantoprazole.

Dokter sering meresepkan obat ini untuk mempercepat proses penyembuhan penyakit maag peptikum..

Inhibitor pompa proton juga diyakini menghambat proliferasi H. pylori, tetapi penggunaan obat-obatan ini dalam waktu lama, terutama pada dosis tinggi, dapat meningkatkan risiko patah tulang paha dan gangguan lain karena penurunan penyerapan kalsium, zat besi, magnesium, dan zat lainnya..

H2-histamine receptor blocker (H2-antihistamin)

H2 antihistamin digunakan sebelum penemuan inhibitor pompa proton, tetapi mereka masih digunakan dalam pengobatan tukak lambung dan ulkus duodenum karena kemungkinan efek samping dari PPI..

Obat-obatan ini mencegah histamin mencapai reseptor yang sesuai dan dengan demikian meningkatkan produksi jus lambung; oleh karena itu, jumlah asam klorida yang ada dalam sistem pencernaan berkurang, sehingga mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh maag, dan mempercepat proses penyembuhan.

Obat anti-maag dijual di apotek dengan resep atau obat bebas sesuai dosis; di antara mereka kami sarankan:

Sitoprotektor

Dalam beberapa kasus, obat digunakan yang melindungi selaput lendir internal lambung dan usus kecil, yaitu, sitoprotektor. Di antara mereka, kami merekomendasikan:

Tersedia di apotek resep.

Pengobatan borok akibat infeksi Helicobacter pylori

Adapun bisul yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori, pendekatan gabungan digunakan:

  • penghancuran bakteri melalui antibiotik;
  • pengurangan kadar asam dalam saluran pencernaan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat pemulihan.

Untuk mencapai dua tujuan ini, Anda harus menggunakan setidaknya 2 (kadang-kadang 3-4) obat berikut:

  • Antibiotik. Untuk mengatasi masalah resistensi bakteri, perlu menggunakan kombinasi antibiotik untuk membunuh infeksi Helicobacter pylori, karena antibiotik tunggal tidak selalu cukup untuk membunuh bakteri ini. Agar terapi menjadi efektif, Anda harus hati-hati mengikuti instruksi dokter. Di antara antibiotik yang digunakan untuk membunuh bakteri adalah: Amoksisilin, Klaritromisin, dan Metronidazol. Tergantung pada pendekatan yang dipilih, durasi pengobatan mungkin sedikit berbeda dari 7 hingga 14 hari.
  • Antasida, serta inhibitor pompa proton (lihat paragraf sebelumnya) membantu menciptakan lingkungan perlindungan yang tidak meningkatkan pertumbuhan bakteri, segera mengurangi gejala nyeri dan mendorong penyembuhan borok.

Bisul yang tidak kunjung sembuh

Ulkus duodenum yang tidak sembuh setelah terapi disebut ulkus refraktori..

Ulkus tidak diobati atau kambuh (mis., Menyembuhkan dan kemudian kembali lagi) karena beberapa alasan, termasuk:

  • obat diminum tanpa mengikuti instruksi dokter;
  • kehadiran dalam tubuh strain Helicobacter pylori yang kebal antibiotik;
  • penggunaan obat antiinflamasi selama terapi ulkus;
  • gaya hidup (merokok, alkohol, junk food).

Dalam kasus yang lebih jarang, borok refraktori dapat disebabkan oleh kelebihan asam lambung, seperti yang terjadi pada orang dengan sindrom Zollinger-Ellison.

Mengobati borok bias biasanya melibatkan menghilangkan faktor-faktor yang dapat mengganggu penyembuhan maag dan menggunakan obat anti-maag dosis tinggi.

Obat-obatan lain dapat ditambahkan dalam beberapa kasus..

Pembedahan diperlukan hanya jika maag tidak merespons terhadap terapi obat agresif.

Diet untuk ulkus duodenum

  1. Masak makanan di lingkungan yang tenang, makan perlahan, kunyah makanan dengan baik;
  2. Makanan harus diambil dalam jumlah kecil, kira-kira setiap 3 jam, yaitu dari 5 hingga 6 kali sehari;
  3. Pertahankan asupan cairan yang memadai: 2000 ml / hari. Cairan membantu usus berfungsi dengan baik;
  4. Susu tidak boleh digunakan sebagai alat untuk menghilangkan rasa sakit dan terbakar, karena susu merangsang produksi asam lambung, yang dapat meningkatkan rasa sakit..
  5. Jangan merokok;
  6. Hindari konsumsi makanan yang digoreng, berikan preferensi pada makanan yang direbus, dibakar, dan dikukus;
  7. Alkohol sangat mengiritasi mukosa lambung dan harus dihindari;
  8. Usahakan untuk tidak minum cairan saat makan, sebaiknya setengah jam sebelum atau sesudah.

Produk yang harus dihindari:

  • gorengan;
  • kopi, teh hitam, minuman beralkohol atau minuman berkarbonasi;
  • buah asam seperti jeruk, markisa, nanas dan lemon.
  • lada, makanan kaleng, oregano, dan ketumbar;
  • mayones, mustard, saus tomat, saus pedas dan asam;
  • makanan kaleng, salami, sosis, ham dan daging berlemak;
  • krim, susu, mentega, keju berlemak (kuning);
  • kacang, lentil, kacang polong;
  • coklat dan permen pekat;
  • lada merah, cabai, lada hitam dan bumbu pedas;
  • croissant, puff pastry, dan makanan manis berlemak tinggi.

Produk yang diizinkan:

  • sayuran kaya akan serat;
  • beras, bumbu;
  • telur rebus;
  • daging tanpa lemak (ayam dan ikan rebus atau dikukus);
  • makanan penutup, misalnya: gelatin, puding tanpa sirup;
  • bumbu, minyak sayur, margarin, garam, bawang, tomat;
  • teh herbal, kissel;
  • susu skim, yogurt, dan keju putih.

Pencegahan dan rekomendasi

Sebelum memahami penyebab sebenarnya dari tukak lambung, diyakini bahwa diet menyeluruh adalah langkah yang sangat diperlukan untuk penyembuhan, serta mengurangi stres; Namun, dalam beberapa tahun terakhir, aspek-aspek ini telah dibesar-besarkan dan, meskipun masih penting, tampaknya tidak penting dalam proses penyembuhan borok..

Di masa lalu, susu digunakan untuk mengobati bisul, tetapi setelah meredakan gejala secara instan, itu memperburuk kondisi pasien karena kandungan lemak di dalamnya..

  • hindari stres yang berlebihan;
  • hindari makanan asam atau pedas yang dapat memperburuk gejala;
  • jangan merokok (merokok mengganggu sifat pelindung mukosa lambung dan meningkatkan keasaman di lambung);
  • batasi asupan alkohol atau hindari sama sekali. Alkohol yang dikonsumsi dalam jumlah berlebihan dapat mengiritasi dan merusak mukosa lambung, menyebabkan peradangan dan perdarahan;
  • Hindari mengonsumsi obat antiinflamasi non-steroid, temukan alternatif yang tepat bersama dokter Anda.

Kursus dan ramalan

Dalam pengobatan ulkus duodenum, prognosisnya lebih baik..

Dengan terapi obat yang efektif untuk tukak lambung, angka kesembuhan lebih dari 90 persen. Terlepas dari kenyataan bahwa itu sangat dapat diobati, seringkali bisul dapat kambuh. Faktor risiko untuk ini adalah:

  • usia lanjut;
  • penggunaan obat penghilang rasa sakit tertentu (seperti asam asetilsalisilat (Aspirin)).

Dengan kemunculan kembali ulkus duodenum, walaupun telah mengambil semua tindakan pencegahan, intervensi bedah (pengangkatan bagian-bagian lambung) dapat direkomendasikan. Ini juga berlaku untuk kasus-kasus ketika pasien dipaksa untuk berhenti minum obat karena efek samping..

Namun, dalam beberapa kasus, bisul dapat terjadi lagi setelah operasi..