Diagnosis komprehensif pankreatitis jawaban paling lengkap

Sebagai aturan, kita paling sering khawatir tentang kesehatan jantung dan pembuluh darah, lebih jarang - hati atau ginjal, hampir tanpa memikirkan pankreas. Sementara itu, organ ini sangat penting untuk fungsi normal tubuh. Di situlah sintesis insulin, hormon yang mengatur hampir semua proses biokimia di dalam sel, berlangsung. Dan pankreaslah yang menghasilkan enzim pencernaan yang memastikan proses pencernaan dan penyerapan nutrisi yang normal. Memang, bertentangan dengan kepercayaan biasa, tahap utama pencernaan tidak terjadi di perut, tetapi di usus kecil, di mana jus pankreas masuk.

Pankreatitis: apa penyakit ini dan apa manifestasinya?

Peradangan pankreas disebut pankreatitis. Manifestasinya cukup khas: sangat kuat, nyeri tajam di perut bagian atas, yang memberikan ke belakang atau menyandang tubuh dan tidak hilang dengan analgesik konvensional. Keluhan khas lainnya adalah muntah berulang yang sangat banyak, yang juga tidak dapat dihentikan di rumah oleh obat anti-emetik konvensional. Selain itu, dokter selama pemeriksaan mencatat ketegangan otot perut bagian atas.

Tanda-tanda ini - tiga serangkai gejala klasik - adalah karakteristik pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tetapi dalam proses kronis, yaitu, dengan peradangan yang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, selain rasa sakit, tanda-tanda kekurangan pankreas eksokrin (kurangnya enzim pencernaan) juga muncul, di antaranya:

  • kembung, gemuruh, sakit perut;
  • tiba-tiba keinginan untuk buang air besar;
  • feses lemak janin yang melayang-layang di permukaan air;
  • penurunan berat badan, pada anak-anak - keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan.

Manifestasi ini timbul karena fakta bahwa makanan yang tidak sepenuhnya dicerna tidak memasuki aliran darah untuk memberikan tubuh nutrisi, tetapi tetap berada di lumen usus dan mengiritasinya..

Peradangan Pankreas: Penyebab

Apa pun peradangan pankreas, akut atau kronis, dari sudut pandang statistik medis, penyebab utamanya adalah kelebihan alkohol. Penggunaannya yang berlebihan menyebabkan hingga 55% dari akut [1] dan hingga 80% dari pankreatitis kronis [2].

Kemungkinan penyebab lain pankreatitis akut:

  • Penyakit saluran empedu (35%). Dengan meningkatnya tekanan dalam saluran empedu, isinya mulai dibuang ke saluran pankreas yang terletak di dekatnya (dan memiliki satu outlet). Empedu merusak jaringan yang biasanya tidak boleh bersentuhan dengannya, yang menyebabkan peradangan.
  • Cedera pankreas (4%). Ini bisa berupa rumah tangga (pemukulan, kecelakaan, dll.), Atau disebabkan oleh tindakan dokter selama operasi atau tes diagnostik.
  • Penyebab lain (6%): virus (hepatitis, gondong, cytomegalovirus), tumor dan penyakit lain dari organ tetangga, minum obat tertentu (hormon, beberapa antibiotik, diuretik dan sitostatik), reaksi alergi (syok anafilaksis), proses autoimun.

Penyebab pankreatitis kronis tidak terlalu berbeda dengan penyebab akut. Alkohol juga ada di peringkat pertama, dan penyakit saluran empedu menempati peringkat kedua. Selanjutnya, dalam mengurangi urutan frekuensi, ikuti:

  • pankreatitis obat;
  • pankreatitis idiopatik (kondisi ketika tidak mungkin mengidentifikasi penyebab peradangan);
  • pankreatitis autoimun;
  • peradangan yang disebabkan oleh gangguan metabolisme (dengan cystic fibrosis, malfungsi kelenjar paratiroid, gangguan metabolisme hemoglobin, dislipidemia);
  • keracunan, termasuk produk metaboliknya sendiri jika gagal ginjal (uremia);
  • pankreatitis alimentary (disebabkan oleh kekurangan protein dan kelebihan lemak dalam makanan);
  • infeksi
  • kolagenosis sistemik (lupus erythematosus);
  • pasokan darah yang tidak mencukupi (aterosklerosis);
  • cedera
  • penyempitan saluran, baik bawaan dan didapat (kompresi oleh tumor);
  • merokok.

Secara terpisah, ada penyebab pankreatitis kronis seperti mutasi gen herediter yang mengkode sintesis enzim pencernaan trypsin. Pankreatitis ini biasanya dimulai pada usia yang cukup muda dan tanpa alasan yang jelas..

Efek berbahaya pankreatitis

Komplikasi pankreatitis akut yang paling berbahaya adalah nekrosis pankreas. Ini adalah kondisi di mana enzim pencernaan, alih-alih diekskresikan melalui saluran ke dalam rongga usus, dari sel-sel yang dihancurkan oleh peradangan memasuki jaringan pankreas secara langsung, sebenarnya mencerna organ itu sendiri. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian pada pankreatitis akut..

Tetapi bahkan jika bahaya ini dapat dihindari, penyakit tidak berlalu tanpa konsekuensi.

Setiap peradangan, baik akut maupun kronis, mengganggu fungsi normal organ. Jika kita berbicara tentang kerja pankreas, maka pertama-tama fungsi eksokrinnya berkurang. Ini berarti bahwa terlalu sedikit enzim yang diproduksi untuk pencernaan normal, penyerapan nutrisi semakin buruk, yang mempengaruhi seluruh tubuh. Penurunan berat badan diamati. Ada tanda-tanda kekurangan vitamin (terutama yang larut dalam lemak A, D, K), yang dapat bermanifestasi sebagai tulang rapuh, kulit dan rambut kering, dan pendarahan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia. Penurunan konsentrasi lemak dalam tubuh mengganggu sintesis normal hormon seks (lemak adalah satu-satunya sumber dari mana mereka diproduksi). Libido rusak, sifat pertumbuhan rambut berubah. Kekurangan protein menyebabkan atrofi dan pembengkakan otot.

Selain enzim, pankreas juga mensintesis bikarbonat - zat yang mengalkalisasi kandungan asam yang berasal dari lambung. Ketika jumlahnya menurun, lingkungan alkali tidak terbentuk untuk benjolan makanan, dan itu merusak selaput lendir duodenum. Karena itu, borok muncul.

Jika proses inflamasi berlangsung lama dan sebagian besar sel pankreas yang memproduksi insulin mati, diabetes berkembang. Serupa terjadi pada pankreatitis kronis pada sekitar 10% kasus [3].

Karena jaringan yang meradang selalu membengkak, itu dapat menekan saluran ekskresi kandung empedu, yang berjalan dalam ketebalan kepala pankreas. Jika pembengkakan sangat kuat sehingga aliran empedu normal terganggu, maka penyakit kuning dapat dimulai (hingga 3% dari kasus).

Selain itu, telah dibuktikan [4] bahwa ada hubungan langsung antara peradangan kronis pankreas dan degenerasi ganasnya..

Diagnosis peradangan pankreas

Saat mendiagnosis peradangan pankreas akut, dokter menarik perhatian pada keluhan khas pasien. Selama tes darah, perubahan inflamasi (peningkatan ESR dan sel darah putih) terdeteksi, dan lebih dari tiga kali peningkatan aktivitas enzim (amilase atau lipase darah) diamati. Pemeriksaan ultrasonografi membantu mengidentifikasi perubahan pada organ itu sendiri, tetapi pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography (jika dua jenis studi ini tersedia) lebih dapat diandalkan. Jika ragu (dan jika peralatan yang sesuai tersedia), dokter dapat meresepkan laparoskopi..

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, biasanya dilakukan:

  • Tes darah. Dengan bantuan mereka, tanda-tanda peradangan, peningkatan aktivitas amilase, disproteinemia, ditandai dengan perubahan rasio protein dalam plasma darah, atau hipoproteinemia, yang mengindikasikan penurunan umum protein dalam darah, ditentukan..
  • Analisis tinja sering terjadi. Dengan pewarnaan khusus di bawah mikroskop, lemak yang tidak tercerna terlihat, dan jika situasinya sudah berjalan, serat otot yang tidak tercerna.
  • Analisis tinja untuk aktivitas enzim, paling sering itu adalah penentuan aktivitas pankreas elastase-1 dalam tinja. Dengan pankreatitis kronis, berkurang.
  • Terdengar duodenal dengan analisis isi (dilakukan jika memungkinkan). Prosesnya adalah sebagai berikut: pasien menelan probe khusus yang mencapai duodenum; kemudian dia diberi obat yang merangsang produksi sekresi pankreas; sampel yang diperoleh diperiksa untuk aktivitas trypsin, enzim lipase dan konten bikarbonat - substrat alkali yang diperlukan untuk fungsi normal enzim pencernaan.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas (juga disebut computed tomography atau magnetic resonance imaging) - memungkinkan Anda untuk secara langsung mengevaluasi struktur dan struktur organ.

Selain itu, penurunan keparahan gangguan pencernaan setelah beberapa hari mengambil enzim pankreas dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung dari perkembangan pankreatitis..

Tindakan pengobatan pankreatitis

Pankreatitis adalah patologi yang mengancam jiwa, oleh karena itu pengobatan harus diresepkan hanya oleh dokter.

Jika kita berbicara tentang pankreatitis akut, pasien harus dirawat di rumah sakit bedah. Tiga hari pertama perlu untuk mengamati rasa lapar: sampai pada kenyataan bahwa semua isi perut dihilangkan dengan probe. Kandung kemih es diterapkan ke perut dan istirahat di tempat tidur ditentukan. Formula klasik ini disebut "dingin, lapar dan damai", dan pengobatan dimulai dengan pankreatitis akut maupun eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tentu saja, dalam kasus pertama, tindakan seperti itu tidak terbatas. Untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan aliran normal jus pankreas, antispasmodik diresepkan. Karena rasa sakitnya bisa sangat parah, kadang-kadang mereka beralih ke analgesik narkotik. Untuk mengurangi aktivitas pankreas, antagonis somatotropin diresepkan, misalnya, octreotide atau lanreotide, dengan pendarahan bersamaan - somatostatin atau terlipressin.

Tergantung pada kondisi pasien, mereka menggunakan pengobatan simtomatik, yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perubahan tertentu dalam tubuhnya. Dapat menunjuk:

  • obat yang menormalkan tekanan darah;
  • dana yang mendukung fungsi normal jantung;
  • antibiotik untuk peradangan bernanah dan lainnya.

Untuk menghilangkan produk beracun dari peradangan dari darah, gunakan terapi infus (yang disebut dropper). Jika nekrosis pankreas berkembang, pasien dioperasi, mengangkat bagian mati pankreas.

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, seperti yang telah disebutkan, rezim "dingin, lapar dan istirahat" juga dianjurkan dalam tiga hari pertama. Setelah periode ini, jika kondisinya memungkinkan, Anda dapat mulai makan. Pada awalnya - sereal matang, jeli, sup tumbuk. Secara bertahap diizinkan untuk beralih ke makanan padat.

Makanan harus mengandung banyak protein, lebih disukai susu atau kedelai. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan makanan dengan lemak hewani tahan api (dengan babi, domba), tetapi lemak nabati dan susu tidak dilarang. Selain itu, tidak diinginkan untuk memilih produk susu rendah lemak. Makanan penutup berlemak, selai kacang, dan produk lain dari jenis ini tidak hanya diizinkan, tetapi bahkan direkomendasikan (tergantung pada penggunaan enzim dan toleransi normal dari makanan tersebut). Alkohol sangat dilarang. Anda tidak bisa makan asam, goreng, merokok, asin dengan perut kosong atau memulai makan dengan kaldu berlemak yang kaya akan zat-zat ekstraktif.

Sementara itu, tidak hanya diet diperlukan, tetapi juga obat-obatan. Untuk menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk mengambil analgesik dan antispasmodik. Enzim pankreas juga memiliki efek analgesik - mereka memberikan istirahat ke organ yang terpengaruh [5] selama makan. Persiapan enzim secara berkelanjutan diresepkan untuk insufisiensi pankreas eksokrin. Mereka mengembalikan pencernaan normal, memungkinkan Anda untuk mencerna semua nutrisi yang diperlukan. Dan untuk mempertahankan efeknya dan mengembalikan lingkungan normal dalam duodenum, H2 blocker, atau inhibitor pompa proton, yang mengurangi keasaman jus lambung, diresepkan.

Persiapan Enzim Pankreas

Persiapan yang mengandung enzim pankreas telah ada selama beberapa waktu. Tetapi berkat bentuk modernnya, dan ini adalah mikrosfer, atau mikrosfer, dengan diameter hingga 2 mm, efektivitas maksimum obat ini dimungkinkan.

Mikrasim® [6] adalah agen yang mengandung lipase pankreas, protease dan amilase yang berasal dari hewan, serta enzim yang masing-masing mencerna lemak, protein, dan karbohidrat. Enzim ditempatkan dalam mikrogranula dengan cangkang tahan asam, yang melindunginya dari inaktivasi di lambung. Pada gilirannya, mikrogranula "dikemas" dalam kapsul yang mengandung 10.000 unit atau 25.000 unit enzim aktif.

Setelah di perut, kapsul gelatin larut. Di bawah pengaruh gerakan peristaltik, mikrogranula secara seragam dicampur dengan makanan dan secara bertahap memasuki lumen usus. Dalam lingkungan alkali di dalam duodenum, membrannya larut, dan enzim mulai "bekerja". Aktivitas maksimum enzim diamati 30 menit setelah makan.

Kita perlu mengkonsumsi Mikrasim® setiap kali makan - kecuali makanan ringan yang tidak mengandung lemak (salad sayuran tanpa saus, jus buah, teh dengan gula tanpa susu dan sejenisnya). Biasanya, satu kapsul cukup selama makan, karena mengandung cukup banyak enzim yang membantu menormalkan pencernaan. Jika sulit menelan kapsul, itu bisa dibuka, tetapi dalam kasus apa pun Anda tidak bisa mengunyah atau menggiling butiran mikro dengan cara apa pun: karena ini, membran pelindung akan rusak dan enzim akan kehilangan aktivitasnya..

Indikasi utama untuk penggunaan kapsul Mikrazim® adalah pankreatitis kronis tanpa eksaserbasi. Selain itu, obat ini digunakan untuk insufisiensi pankreas eksokrin asal manapun: karena fibrosis kistik, setelah operasi pada pankreas, setelah reseksi lambung atau usus kecil. Orang sehat dapat menggunakan Mikrazim® untuk mengurangi beban pankreas saat makan berlebihan, terutama saat makan makanan berlemak..

Mikrazim® dikontraindikasikan pada pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis, serta dalam kasus intoleransi individu.

Obat ini termasuk dalam daftar Obat Vital dan Esensial, dibagikan tanpa resep dokter.

* Nomor sertifikat pendaftaran dalam Daftar Obat-Obatan Negara - LS-000995 tanggal 18 Oktober 2011.

Metode untuk mendiagnosis pankreatitis

Salah satu penyakit paling berbahaya dalam gastroenterologi adalah radang pankreas - pankreatitis. Menurut statistik, dibutuhkan sekitar 20% pasien dalam sepuluh tahun setelah konfirmasi diagnosis. Untungnya, pankreatitis dapat dideteksi hari ini dan rejimen pengobatan yang memadai dapat dipilih sejak awal perkembangannya. Selain itu, tidak sulit untuk mencurigai adanya penyakit di rumah..

Bagaimana memahami bahwa Anda menderita pankreatitis

Beberapa mengatakan: "Makan lebih banyak daging berlemak dan pedas, pastikan untuk minum daging, minum alkohol dan cari tahu tentang pankreatitis." Ini sebagian benar - kelebihan pankreas menyebabkan kegagalan fungsi dalam kerjanya. Pankreatitis pada orang dewasa sering disertai dengan masalah dengan pelepasan empedu, yang muncul karena kolelitiasis, kolesistitis atau diskinesia saluran empedu. Hal ini disebabkan oleh adanya outlet tunggal di duodenum. Penyakit ini dapat terjadi dalam bentuk akut atau menjadi kronis.

Manifestasi akut

Pankreatitis akut atau bentuk kronisnya pada tahap akut ditandai dengan gejala berikut:

  • sakit parah di daerah epigastrium, melewati ke belakang, tulang rusuk bawah, skapula, sternum. Mereka gigih dan tidak lega dengan obat penghilang rasa sakit. Dalam kasus yang parah, pasien kehilangan kesadaran karena syok nyeri;
  • muntah konstan, melelahkan pasien;
  • gejala dispepsia;
  • mata cekung, wajah pucat, bibir kebiruan. Terkadang bintik-bintik biru-merah muncul di kulit pantat;
  • hyperthermia - sebagai aturan, adalah tanda infeksi. Biasanya, suhunya tidak melebihi 38 derajat, sedangkan nadi tidak jelas, dan takikardia ada. Jika pembacaan termometer terus berubah, ini menunjukkan nanahnya jaringan tetangga, peritonitis;
  • Tekanan bisa berfluktuasi.

Banyak pasien mengeluhkan kurangnya air liur dan, akibatnya, mulut kering. Mereka memiliki lapisan putih di lidah mereka.

Gejala berupa bentuk kronis

Pankreatitis kronis menjadi penyebab gangguan pada sistem pencernaan, yang dimanifestasikan sebagai berikut:

  • diare dengan bertambahnya massa tinja, ditutupi dengan lapisan lemak yang tidak tercerna, buang air besar berwarna abu-abu dan menyinggung;
  • Kehilangan berat;
  • sakit perut yang tidak memiliki lokalisasi yang jelas, muncul ketika diet dilanggar (tidak pada semua pasien);
  • mual periodik, kadang disertai muntah.

Pada pasien kronis, gangguan endokrin dalam kerja kelenjar sangat sering muncul, yang menyebabkan:

  • gemetar di tubuh;
  • lapar dan haus terus-menerus;
  • Pusing
  • kram otot di lengan dan kaki.

Diagnosis pankreatitis dipersulit oleh kemiripannya dengan gejala patologi perut lainnya.

Metode diagnostik laboratorium

Pertama, terapis akan mewawancarai pasien, dan kemudian pemeriksaan lain akan mengikuti. Untuk mendiagnosis pankreatitis, diagnosis laboratorium ditentukan - tes khusus.

Penentuan amilase dalam darah

Penelitian ini tidak dianggap informatif, karena amilase dalam darah dengan pankreatitis akut hanya terdeteksi pada hari pertama. Ini menembus darah dari sel-sel pankreas yang hancur.

Peningkatan jumlah enzim tidak selalu merupakan pertanda penyakit, karena bagian utamanya masuk ke dalam darah bukan dari kelenjar itu sendiri, tetapi dari air liur. Namun, jika pasien berkonsultasi dengan dokter dalam beberapa jam pertama setelah serangan rasa sakit, dan kadar amilase yang tinggi ditentukan dalam kimia darah, perkembangan pankreatitis tidak boleh dikesampingkan..

Penentuan enzim pankreas dalam tes darah

Enzim pankreas yang sedang dipelajari adalah lipase dan elastase. Dengan peradangan, levelnya naik. Tes ini dianggap lebih sensitif daripada yang dilakukan untuk mendeteksi kadar amilase, tetapi tidak dianjurkan untuk menilai pankreatitis akut atau kronis berdasarkan itu, karena enzim ini juga ditemukan di organ lain.

Tes fungsi

Penelitian semacam itu dilakukan untuk mengevaluasi fungsi ekskresi pankreas. Mereka langsung (menggunakan probe) dan tidak langsung. Kesimpulannya berisi informasi tentang sekresi tertentu. Pankreatitis akut ditandai oleh penurunan fungsi enzim yang tajam, yang menyebabkan hiposekresi hormon dan enzim pencernaan.

Analisis tinja

Metode ini diperlukan untuk menentukan jumlah lemak dalam tinja. Selama hiposekresi, gangguan dalam proses pencernaan terjadi, menyebabkan masalah dengan gangguan dan penyerapan nutrisi.

Diagnosis pankreatitis kronis memperhitungkan steatorrhea - kandungan lemak yang tidak tercerna dalam feses. Ketika mengidentifikasi mereka, perlu untuk menilai rasio lemak dan nutrisi yang tidak tercerna lainnya - maka tes yang menentukan jumlah elastase dalam tinja datang untuk menyelamatkan.

Analisis biokimia urin

Inti dari metode ini adalah untuk mendeteksi tingkat amilase (diastase) dalam urin. Analisis semacam itu sangat spesifik, selain itu, cukup mudah digunakan dan murah. Seorang pasien dirawat di rumah sakit dengan dugaan pankreatitis dalam bentuk apa pun segera menerima rujukan untuk biokimia urin.

Tingkat enzim secara langsung tergantung pada keparahan patologi dan volume lesi, sehingga tidak ada batas yang jelas untuk meningkatkan diastase. Namun, dengan peningkatan jumlah amilase sebanyak 5-10 kali, masuk akal untuk berbicara tentang pankreatitis akut.

Tes darah klinis

Tes darah klinis umum adalah tes wajib, yang termasuk dalam minimum tes laboratorium. Pankreatitis akut dan kronis akan menunjukkan perubahan seperti:

  • jumlah sel darah putih yang tinggi dan protein C-reaktif;
  • eosinofilia (menunjukkan sifat autoimun patologi);
  • peningkatan ESR (norma bervariasi untuk wanita dan pria).

Kimia darah

Biokimia diperlukan untuk menentukan konsentrasi:

  • transferases (AlAT, AsAT);
  • protein (total, serta rasio albumin dan globulin);
  • bilirubin.

Analisis juga dilakukan untuk mendeteksi kadar alkohol dalam darah. Pada pankreatitis kronis yang disebabkan oleh alkoholisme, eksaserbasi diamati setelah meminum alkohol dalam dosis kecil. Peningkatan alkohol menyebabkan keracunan, yang secara tidak langsung mengkonfirmasi pankreatitis..

Cara mendiagnosis pankreatitis dengan metode instrumental

Diagnosis pankreatitis harus mencakup teknik instrumental.

Radiografi sinar-X

Studi semacam itu terjadi jika diagnosis banding dilakukan. Sangat sering, dengan pankreatitis, Anda tidak dapat melihat perubahan pada gambar, kecuali untuk situasi ketika petrificate terbentuk di pankreas. Gejala ini memungkinkan Anda untuk menilai keberadaan pankreatitis kronis dengan probabilitas hampir seratus persen.

Berkat x-ray, spesialis dapat membedakan antara pankreatitis dan obstruksi usus, serta mengidentifikasi batu di kantong empedu.

Metode ini populer, tidak mahal, tetapi membutuhkan persiapan menyeluruh untuk pemeriksaan. Salah satu syarat untuk persiapan adalah diet ketat selama 2-3 hari, karena gas menyulitkan untuk memvisualisasikan.

Diagnosis pankreatitis akut dengan USG dapat mengidentifikasi:

  • peningkatan ukuran organ;
  • echogenisitas rendah;
  • kontur tidak jelas;
  • Kehadiran cairan bebas di rongga perut.

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, dianjurkan untuk melakukan USG dengan endoskopi, namun, ini akan memerlukan peralatan khusus.

Paling sering, USG transabdomial dilakukan (melalui permukaan perut). Dalam diagnosis pankreatitis kronis, tidak cukup sensitif. Sebagai contoh, perubahan difus pada organ, peningkatan ukuran dan pengaburan kontur tidak mengkonfirmasi patologi kronis. Untuk menegakkan diagnosis, perlu untuk mendeteksi pseudokista dan kalsifikasi di pankreas, serta perluasan yang nyata dari salurannya, pemadatan dinding dan adanya batu..

CT dan MRI

Computed tomography diindikasikan untuk pasien dengan pankreatitis akut pada hari ke 4... 14 penyakit. Dengan menggunakan survei ini, Anda dapat:

  • mendeteksi fokus nekrotik;
  • menilai status serat retroperitoneal;
  • temukan perubahan di dada dan perut.

Diagnosis sering dilakukan sebelum operasi yang akan datang.

CT scan akan menunjukkan tanda-tanda pankreatitis kronis seperti:

  • atrofi organ;
  • saluran melebar;
  • kehadiran batu di saluran;
  • kista;
  • penebalan kulit luar.

MRI adalah metode diagnostik lain yang sangat akurat ketika dilakukan dengan kontras dan stimulasi, dimana sekretin digunakan. Teknik ini dianggap salah satu yang paling informatif, tetapi di Rusia implementasinya belum tersedia. Di negara kami, pemindaian MRI rutin dilakukan, yang tidak memungkinkan memperoleh informasi sebanyak lawannya dengan kontras.

Metode endoskopi

Pankreatitis ditentukan dengan menggunakan ERCP (endoskopi retrograde cholangiopancreatography). Untuk melakukan ini, sebuah probe dimasukkan ke saluran utama kelenjar dan kontras diterapkan. Kemudian dilakukan rontgen. Berkat penelitian ini, dokter dapat menilai patensi semua saluran, mendeteksi batu atau halangan lain yang mungkin terjadi (adhesi atau kekusutan). Selama pemeriksaan, Anda juga dapat menghilangkan batu berukuran sedang yang meninggalkan tubuh secara alami, atau memberikan obat.

Dalam beberapa situasi, disarankan untuk melakukan diagnostik ultrasonografi endoskopi - endo ultrasonik. Esensi dari pemeriksaan ini tidak berbeda dari esensi yang biasa, tetapi memungkinkan untuk memperoleh lebih banyak informasi, misalnya, untuk menemukan benda asing yang berukuran kurang dari 3 mm..

Penyakit apa yang didiagnosis?

Gejala pankreatitis mirip dengan gejala patologi lain, sehingga dalam beberapa situasi, diagnosis banding akan diperlukan. Paling sering, pankreatitis akut harus dibedakan..

Paling sering, peradangan pankreas dikacaukan dengan:

  • ulkus lambung atau usus dengan perforasi - nyeri jahitan adalah karakteristik dari patologi ini, muntah tidak dicatat;
  • kolesistitis - dengan penyakit ini, rasa sakit dicatat di sebelah kanan, memberi ke bahu;
  • obstruksi usus - pasien mengalami nyeri kram, dan tidak konstan, seperti pada pankreatitis. Kalau tidak, manifestasinya sama;
  • mesothrombosis - meskipun kedua patologi tidak saling terkait, gambaran klinis mereka sangat mirip, dengan dugaan mesothrombosis, laparoskopi dilakukan.

Setelah menganalisis data yang diperoleh, dokter membuat diagnosis dan menentukan taktik pengobatan, termasuk tidak hanya mengambil obat-obatan enzim, tetapi juga diet ketat..

Pankreatitis adalah penyakit berbahaya. Untuk mengenalinya tepat waktu, disarankan untuk tidak mengabaikan pemeriksaan medis preventif.