Pengobatan diskinesia bilier di sanatorium

Di sanatorium Gorny Krasnodar Territory, pengobatan dan rehabilitasi pasien dengan diskinesia bilier berhasil dilakukan. Menurut statistik, diskinesia bilier paling sering ditemukan pada wanita, dan tidak pada pria. Penyakit ini ditemukan pada orang dengan sistem saraf yang bersemangat..

Apa itu diskinesia bilier?

Biliary dyskinesia (selanjutnya disebut biliary dyskinesia) adalah pelanggaran fungsional dari motilitas kantong empedu dan saluran empedu, yang mengarah pada gangguan aliran normal empedu ke usus dan pencernaan..

Dengan tidak adanya pengobatan yang tepat, DZhVP berbahaya untuk pengembangan kolelitiasis. Stagnasi empedu di kantong empedu menciptakan kondisi untuk pengembangan peradangan dan pembentukan batu di kantong empedu

Perjalanan dan gejala diskinesia bilier:

Diskinesia dapat terdiri dari dua jenis: spastik dan atonik. Setiap jenis diskinesia memiliki karakteristik kursus dan perawatannya sendiri..

Gejala diskinesia bilier:

  • Nyeri tarikan yang berkepanjangan di hipokondrium kanan
  • Aftertaste pahit
  • Mual dan muntah
  • Kehilangan selera makan
  • Pelanggaran kursi
  • Kembung
  • Perubahan suasana hati

Penyebab DZhVP. Diagnostik.

  • Keturunan (hipotiroidisme)
  • Gangguan hormonal
  • Gangguan pada sistem saraf otonom atau sistem saraf pusat
  • Proses inflamasi
  • Proses parasit

Untuk mendeteksi adanya diskinesia, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh, yang meliputi:

  • Pemeriksaan biokimia
  • Studi USG dalam kombinasi dengan tes provokatif
  • Hepatocholecystography
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy

Cara mengobati diskinesia bilier?

Pengobatan diskinesia bilier pada orang dewasa ditentukan secara ketat oleh dokter. Taktik pengobatan tergantung pada jenis DZhVP.

Dengan bentuk spastik, semua prosedur perawatan ditujukan untuk merelaksasi kandung empedu dan mengurangi kejang sfingter kandung kemih..

Dengan bentuk atkinik dari diskinesia bilier, perawatan dilakukan untuk meningkatkan motilitas kantong empedu dan meningkatkan evakuasi isi kantong empedu ketika makanan memasuki saluran pencernaan.

Tahapan utama perawatan spa:

  • Tugas utama dan tahap utama pengobatan DZhVP adalah terapi diet. Ahli gizi dari resor kesehatan Gorny akan membuat menu berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit. Harus diingat bahwa menu yang dikompilasi harus dipatuhi setiap saat.

Makanan harus fraksional, lebih disukai setiap 4 jam, makanan tidak boleh panas atau dingin, makan berlebihan harus dihindari.

  • Selain terapi diet di sanatorium Gorny, terapi air mineral banyak digunakan. Air mineral mencegah stagnasi empedu di kandung kemih dan menormalkan proses metabolisme.
  • Fisioterapi terapan memungkinkan Anda untuk menormalkan kembali motilitas kantong empedu. Dengan tipe hypermotor, kurangi spasme sphincter, dan dengan tipe hypomotor, sebaliknya, meningkatkan sekresi dan evakuasi empedu..
  • Perawatan air. Renang terapi, douche Charcot, douche bundar memiliki efek menguntungkan pada sirkulasi mikro.
  • Latihan fisioterapi akan membawa seluruh tubuh ke nada normal.
  • Fisioterapi meningkatkan saluran pencernaan

Fitur pengobatan DZhVP dan rekomendasi umum:

Perawatan DZhVP lama dan membutuhkan ulasan seluruh gaya hidup. Dengan DZHVP, penting untuk melakukan pendekatan diet secara bertanggung jawab dan memonitor hidangan apa yang Anda makan. Hindari stres psiko-emosional. Tinjau jadwal kerja Anda.

Kontraindikasi untuk perawatan spa:

Anda tidak harus pergi ke sanatorium jika Anda:

  • Bentuk akut dari penyakit ini
  • Penyakit menular akut
  • Penyakit kejiwaan

Hasil dan konsekuensi dari tanpa perawatan:

Dengan perawatan dan diet, Anda dapat mencapai remisi yang stabil selama bertahun-tahun. Jika tidak ada perawatan atau jika rekomendasi dokter tidak diikuti, batu di kantong empedu dan pengembangan kolelitiasis mungkin terjadi.

“Pilihan sanatorium yang tepat adalah langkah penting menuju pelestarian dan peningkatan kesehatan. Gorny adalah kompleks resor yang menggabungkan pengalaman dan pengetahuan balneologi Rusia dan Soviet. Ketersediaan peralatan medis modern dan fasilitas inovatif, profesionalisme staf dan cinta akan pekerjaan mereka akan berfungsi sebagai jaminan untuk perpanjangan umur panjang ”- dokter kepala sanatorium Karaulov Alexander Olegovich.

Gejala dan pengobatan diskinesia bilier (diskinesia bilier)

Diskinesia pada saluran empedu bukanlah penyakit independen - ini merupakan konsekuensi dari masuknya empedu yang tidak tepat ke dalam duodenum untuk pencernaan. DZhVP disertai dengan rasa sakit, tumpul, rasa sakit di perut, bau tidak enak dari rongga mulut dianggap sebagai tanda tidak langsung. Pengobatan patologi ditujukan untuk memperbaiki penyakit yang mendasarinya.

Gejala utama dari diskinesia bilier adalah nyeri perut yang tumpul

JEWP - apa itu?

Diskinesia saluran empedu adalah suatu sindrom di mana aktivitas motorik normal saluran empedu terganggu, dan nada kandung empedu menurun. Jenis gangguan organik dan fungsional dibedakan..

Sindrom ini diamati pada 70% kasus penyakit saluran pencernaan. Dari jumlah tersebut, 10% kasus adalah disfungsi primer yang tidak terkait dengan gangguan pencernaan lainnya.

Dengan displasia bilier, aktivitas motorik saluran empedu terganggu

Untuk patologi menurut ICD-10, kode K82.8 ditugaskan - penyakit pada saluran empedu dari genesis yang tidak ditentukan.

Jenis-jenis diskinesia bilier

Ada 3 jenis JVP:

  1. Hipokinetik (hipomotor, hipotonik). Dalam hal ini, ada penurunan nada kantong empedu, penurunan aktivitas motorik saluran.
  2. Hiperkinetik (hipertonik, hipermotor). Fenomena kejang berlaku di sini, peningkatan kontraktilitas organ.
  3. Campuran. Dengan bentuk campuran, ada perubahan dalam nada dan nyeri kolik.

Disfungsi hipomotor

Ini ditandai dengan kurangnya empedu untuk proses pencernaan. Produksi zat tidak menderita, tetapi pada saat pengusiran, kontraksi kantong empedu yang cukup tidak terjadi. Ini mengarah pada fakta bahwa makanan tidak dicerna dan tidak sepenuhnya diserap..

Disfungsi hypomotor pada sebagian besar kasus terjadi pada orang tua.

Seorang pasien dengan tipe tardive hipotonik adalah seseorang yang berusia di atas 40 tahun. Alasan utama disfungsi jenis patologi ini adalah stres, gangguan psikologis.

Tanda yang khas adalah rasa sakit yang tumpul dan meluas hingga ke punggung dan bahu kanan. Nyeri dapat berlangsung beberapa hari.

Jenis diskinesia bilier yang hipertensi

Lebih sering berkembang pada wanita dari 30 hingga 35 tahun, remaja dan anak-anak. Serangan itu berkembang tiba-tiba dalam bentuk kolik. Dalam hal ini, tekanan di kantong empedu meningkat tajam, ada spasme sfingter Lutkens atau Oddi. Sindrom nyeri berlangsung tidak lebih dari 20 menit. Berkembang setelah makan, pada malam hari.

Munculnya tipe hipertensi diskinesia bilier mungkin terjadi pada anak-anak dan remaja

Bentuk campuran

Hal ini ditandai dengan adanya tanda-tanda disfungsi pada tipe hipokinetik dan hipermotor.

Penyebab DZhVP

Ada 2 jenis diskinesia pada saluran empedu. Klasifikasi ini didasarkan pada penyebab yang menyebabkan pelanggaran terhadap pelepasan empedu.

Penyebab sindrom primer:

  1. Faktor stres - ketegangan saraf akut atau kronis baik di tempat kerja maupun dalam kehidupan pribadi. Memprovokasi inkonsistensi dalam karya sfingter kandung empedu.
  2. Kesalahan dalam diet - mengabaikan aturan diet sehat, makanan langka. Hal ini menyebabkan terganggunya produksi enzim pencernaan, hormon. Diskinesia berkembang seiring waktu.
  3. Penyakit alergi dalam bentuk kronis. Kehadiran alergen menyebabkan iritasi sphincter, yang memicu inkonsistensi dalam kegiatan mereka.

Penyebab disfungsi sekunder:

  1. Penyakit gastrointestinal - gastritis, enteritis, bisul, kematian sel-sel selaput lendir lambung dan duodenum.
  2. Peradangan kronis di bidang reproduksi, perubahan kistik pada ovarium, penyakit ginjal.
  3. Patologi hati - hepatitis, kolangitis, adanya batu pada kandung empedu.
  4. Sejarah salmonellosis.
  5. Penyakit bakteri dan virus lainnya pada saluran pencernaan.
  6. Infestasi cacing.
  7. Kelainan bawaan kandung empedu - tikungan, penyempitan.
  8. Patologi endokrin, menopause pada wanita.

Gejala disfungsi kandung empedu

Gejala proses patologis tergantung pada jenis disfungsi.

Tabel: Tanda-tanda DZhVP tergantung pada jenis penyakit

Jenis-jenis DisfungsiHypomotor dyskinesiaDiskinesia hypermotor
Simtomatologi
  • Nyeri tumpul di hipokondrium kanan.
  • Bersendawa - setelah makan, di antara waktu makan.
  • Mual.
  • Muntah dengan empedu.
  • Kepahitan di mulut - di pagi hari setelah makan.
  • Perut kembung.
  • Nafsu makan menurun.
  • Gangguan buang air besar - sering sembelit.
  • Kegemukan.
  • Bradikardia.
  • Hipersalivasi.
  • Hyperhidrosis.
  • Selama eksaserbasi, rasa sakitnya sangat, menyerupai kolik.
  • Kurang nafsu makan.
  • Khudoba.
  • Mual dan muntah - di tengah serangan kolik. Jarang terjadi secara independen.
  • Diare.
  • Serangan Tachycardia.
  • Tekanan darah meningkat.
  • Sifat lekas marah.
  • Kelelahan.
  • Gangguan tidur.
Kekuningan pada kulit, sklera karena pelanggaran aliran empedu.

Plakat lidah - putih atau kekuningan.

Peningkatan suhu selama disfungsi saluran empedu tidak diamati. Kehadirannya menunjukkan timbulnya proses inflamasi, kerusakan bakteri.

Dokter mana yang harus dihubungi?

Jika sistem pencernaan terganggu, konsultasikan dengan ahli gastroenterologi

Disfungsi sistem pencernaan ditangani oleh:

Menurut indikasi, konsultasi dengan ginekolog, ahli saraf, endokrinologis mungkin dilakukan.

Diagnostik

Tugas dokter pada tahap pemeriksaan pasien adalah menentukan jenis patologi, mengidentifikasi penyebab diskinesia, dan mengecualikan penyakit lain, termasuk genesis tumor..

Survei tersebut meliputi:

  1. Pemeriksaan dan interogasi pasien, palpasi perut.
  2. Ultrasonografi - untuk menentukan ukuran organ, tidak termasuk kelainan perkembangan, tumor, menilai aktivitas kontraktil kandung empedu.
  3. Tes darah umum - dengan peningkatan ROE, seseorang dapat menilai proses inflamasi, peningkatan eosinofil dan sel darah putih - mungkin invasi cacing.
  4. Biokimia darah - mungkin ada peningkatan bilirubin dan kolesterol, munculnya protein C-reaktif.
  5. Cholecystography adalah sinar-X dari saluran pencernaan menggunakan media kontras. Sebagai kontras, persiapan infus yodium atau oral digunakan..
  6. Cholangiography - sesuai indikasi - Pemeriksaan X-ray pada saluran empedu setelah pemberian media kontras. Obat ini diberikan secara perkutan dengan metode tusukan. Pada saat yang sama, dokter melakukan drainase pada saluran. Manipulasi dilakukan dengan anestesi lokal..
  7. Kolangiografi endoskopi - sesuai indikasi - melalui rongga mulut menggunakan endoskop membawa kamera ke kantong empedu. Kontras diperkenalkan, gambar diambil. Dimungkinkan juga untuk menghapus bate.
  8. Suara duodenum - sesuai indikasi - studi tentang komposisi empedu, penilaian aktivitas motorik saluran empedu.

Cholecystography menggunakan agen kontras memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran lengkap tentang keadaan saluran pencernaan

Prosedur untuk memeriksa pasien ditentukan oleh dokter. Ini dapat bervariasi tergantung pada gejala dan hasil penelitian.

Pengobatan diskinesia bilier

Pengobatan gangguan motilitas kandung empedu dilakukan secara komprehensif pada orang dewasa dan anak-anak, dan juga tergantung pada jenis disfungsi.

Taktik manajemen pasien meliputi:

  • mode;
  • normalisasi nutrisi;
  • terapi obat;
  • fisioterapi;
  • pengobatan sanatorium - jika memungkinkan.

Fisioterapi diresepkan gangguan motilitas kandung empedu

Selain itu, perlu untuk menormalkan keadaan psiko-emosional, tidur.

Pengobatan

Perawatan obat lama dan tergantung pada jenis gangguan motilitas saluran empedu.

Dalam pengobatan disfungsi hipomotor

Choleretics - Hofitol, Cholenzym, Allochol - semuanya mengandung asam empedu atau empedu, enzim pencernaan, ekstrak tumbuhan. Komponen aktif dari obat meningkatkan aktivitas kontraktil kantong empedu, meningkatkan pencernaan makanan. Dengan latar belakang penerimaan, produksi empedu meningkat.

Asupan Hofitol meningkatkan aktivitas kontraktil kantong empedu

Dosis individual dipilih oleh dokter. Lama pengobatan - dari 20 hari hingga 2 bulan.

Obat-obatan ditoleransi dengan baik. Terhadap latar belakang mengambil diare, berbagai reaksi alergi dapat berkembang. Dalam hal ini, taktik narkoba sedang ditinjau.

Kelompok obat ini tidak diresepkan jika:

  • nefritis, hepatitis pada periode akut;
  • obstruksi saluran empedu;
  • kehadiran bate;
  • sensitivitas individu.

Tonik nabati, menormalkan keadaan sistem saraf:

  • tingtur eleutherococcus;
  • ekstrak akar ginseng.

Ambil tingtur Eleutherococcus untuk menstabilkan aktivitas saraf tubuh

Obat-obatan merangsang aktivitas saraf yang lebih tinggi, mengurangi kelelahan, meningkatkan adaptasi tubuh terhadap berbagai iritasi.

Dosis tergantung pada usia dan kondisi pasien dan dapat berkisar 15 hingga 30 tetes per dosis. Efek samping utama tincture adalah insomnia. Oleh karena itu, tidak diinginkan untuk mengambilnya di malam hari.

Kontraindikasi:

  • masa kecil;
  • kehamilan, laktasi;
  • intoleransi individu;
  • riwayat insomnia;
  • periode menstruasi.

Tubazh - dengan air mineral, sorbitol, magnesia - hanya selama periode remisi dan dalam perjanjian dengan dokter. Prosedur ini bertujuan untuk meningkatkan aliran empedu.

Tabung membantu mempertahankan aliran empedu selama remisi penyakit

Anda harus mengambil 100-200 ml air atau gula terlarut, magnesium sulfat di dalamnya dan berbaring di sisi kanan Anda di atas bantal pemanas selama 40 menit. Dilarang dengan cholelithiasis, riwayat bisul, radang di hati.

Dalam pengobatan disfungsi hypermotor

Cholekinetics - mengendurkan saluran empedu, tetapi meningkatkan nada kandung kemih itu sendiri, meredakan kram, dan menurunkan lipid darah. Perwakilan khas:

Hepabene diresepkan untuk mengendurkan saluran empedu dan meredakan kejang.

Baik satu dan obat lain diminum 1 kapsul 3 kali sehari. Dari efek samping, hanya kasus diare episodik yang diamati. Obat-obatan tidak diresepkan untuk proses peradangan di hati pada periode akut.

Antispasmodics - No-spa, Papaverine - untuk relaksasi otot polos. Ini mengurangi rasa sakit saat serangan. Dosis yang dianjurkan adalah 2 tablet 3 kali sehari. Obat-obatan dilarang pada gagal jantung dan hati akut, untuk anak-anak di bawah usia 6 tahun untuk bentuk tablet, laktasi.

No-spa akan membantu menghilangkan rasa sakit saat serangan

Selain itu, obat penenang pilihan dokter ditampilkan.

Obat tradisional

Obat herbal disebut sebagai metode pengobatan tradisional. Tetapi pada saat yang sama, ramuan obat yang digunakan dalam pengobatan resmi digunakan. Durasi perawatan dengan panen phyto adalah 2 hingga 3 minggu.

Immortelle Flower Broth

Gunakan bunga immortelle untuk membuat kaldu penyembuhan

Dibutuhkan 60 g bahan tanaman dan 1 liter air mendidih. Tuang dan bungkus. Biarkan meresap sampai kaldu dingin sepenuhnya. Ambil 100 ml setengah jam sebelum makan 3 kali sehari.

Rambut jagung

Bir stigma stigma untuk persiapan infus obat

Butuh 4 sdm. l tuangkan 1 liter air mendidih. Bungkus dan biarkan hingga dingin. Ambil 1 sendok makan 3 kali sehari.

Teh chamomile

Ganti teh chamomile biasa untuk meningkatkan saluran pencernaan Anda

Ambil 1 sdm. l apotek bunga chamomile dan tuangkan 1 gelas air mendidih. Bersikeras 5 menit. Minumlah 1 cangkir teh 3 kali sehari.

Akar Liquorice

Rebus akar licorice untuk mendapatkan anti-JVP yang efektif

Dibutuhkan 2 sendok teh bahan tanaman cincang. Tuangkan segelas air mendidih dan didihkan di atas api kecil selama 15 menit. Saring dan tambahkan air ke gelas penuh. Minumlah 100 ml 3 kali sehari sebelum makan.

teh mint

Ambil teh peppermint 3 kali sehari sebelum makan

Butuh 2 sdm. l tuangkan 1 gelas air mendidih. Bersikeras 30 menit. Ambil 100 ml 3 kali sehari sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 4 minggu.

Diet untuk JVP

Diet adalah komponen penting dari pengobatan disfungsi saluran empedu. Dalam beberapa hari pertama, sup tumbuk, sereal, dan pure sayuran direkomendasikan. Kelaparan tidak ditampilkan.

DilarangDiizinkan
  • hidangan goreng, pedas, berat;
  • daging dan ikan berlemak;
  • kaldu;
  • lobak, lobak;
  • alkohol;
  • membumbui;
  • gula-gula;
  • cokelat;
  • polong-polongan;
  • roti hitam;
  • krim, susu lemak dan produk susu dengan kandungan lemak tinggi;
  • bumbu perendam, makanan kaleng;
  • sosis dan sosis;
  • makanan cepat saji.
  • roti kemarin;
  • produk susu dengan kadar lemak normal;
  • induk ayam;
  • ikan rendah lemak;
  • Daging sapi muda;
  • Sayuran;
  • minyak sayur;
  • madu;
  • selai jeruk;
  • jus;
  • tempel;
  • buah-buahan;
  • teh;
  • tempel tanpa saus panas;
  • sereal;
  • sup sayur.

Metode memasak yang disarankan - memanggang, merebus, memasak

Menu sampel

Makanan harus fraksional: siang hari lakukan 5-6 kali makan.

Jika Anda mengikuti diet, penting untuk membagi makanan. Bagi asupan makanan harian menjadi 5-6 kali makan.

Hari pertama:

  1. Sarapan - salad sayuran, bubur susu beras, teh, roti dan mentega.
  2. Sarapan kedua - apel, panggang atau jus buah 250 ml.
  3. Makan siang - sup sayur, dada ayam panggang, kol direbus, buah rebus.
  4. Kue kering biskuit, kompot buah kering.
  5. Makan malam - bubur millet, daging sapi rebus, salad bit rebus dengan minyak sayur, teh.
  6. Di malam hari - segelas produk susu.

Menu hari kedua:

  1. Sarapan - oatmeal di atas air, segelas susu panggang fermentasi.
  2. Makan siang - pure buah.
  3. Makan siang - sup sayur, pasta, casserole daging kukus, teh hijau, roti.
  4. Snack - keju cottage dengan kismis dan aprikot kering, krim asam.
  5. Makan malam - salad sayuran, telur dadar uap, teh.
  6. Di malam hari - segelas yogurt.

Fitur perawatan pada anak-anak

Menurut statistik medis, 90% anak-anak yang didiagnosis dengan diskinesia memiliki episode penyakit radang saluran pencernaan, invasi cacing. Pada usia dewasa, perkembangan disfungsi ini dipromosikan oleh dystonia vegetovaskular. Pada anak perempuan, kelainan ini didiagnosis lebih sering daripada anak laki-laki.

Penting! Ciri khas dari perawatan kondisi ini pada anak-anak adalah bahwa terapi diet adalah yang utama. Diet khusus tidak disediakan, cukup mengikuti rekomendasi untuk nutrisi yang tepat.

Mereka termasuk meminimalkan makanan cepat saji, kacang-kacangan, makanan ringan, air mineral. Selain itu, makanan ditampilkan sesuai permintaan anak, sesuai selera. Jangan benar-benar mematuhi momen rejimen.

Makanan ringan dengan makanan yang berbeda - kacang, permen, roti gulung - sangat dilarang. Pilihan terbaik dalam hal ini adalah buah..

Terapi obat diwakili oleh obat untuk menormalkan mikroflora, antispasmodik untuk nyeri, sedatif ringan, nabati, koleretik. Selain itu ditampilkan adalah pijat, elektroforesis dengan antispasmodik, kursus terapi olahraga.

Aktivitas motorik yang adekuat harus ada pada semua tahap perawatan. Wajib berjalan di udara segar dan emosi positif.

Fitur perawatan selama kehamilan

Pada tahap awal, pelanggaran aliran empedu adalah alasan utama untuk pengembangan bentuk toksikosis yang parah. Ini diwujudkan dalam bentuk serangan mual, muntah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan.

Dalam hal ini, solusi terbaik adalah rawat inap seorang wanita di departemen ginekologi rumah sakit.

Dengan DZHVP pada wanita hamil, rawat inap dan pemantauan konstan dokter

Fitur dari perawatan wanita hamil dengan diagnosis DZhVP adalah bahwa banyak obat dilarang pada masa kehamilan. Taktik utama melakukan pasien adalah untuk mematuhi prinsip-prinsip nutrisi yang baik, makanan nafsu makan. Dilarang untuk "makan untuk dua orang" seperti yang direkomendasikan oleh nenek.

Perawatan obat yang dapat diterima adalah penggunaan koleksi phyto. Misalnya, rebusan stigma jagung, adas, mint. Antispasmodik yang diterima.

Pemberian sendiri obat herbal selama kehamilan tidak tepat. Perawatan dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang dokter kandungan.

DZHVP bukan merupakan indikasi untuk penghentian kehamilan, untuk operasi caesar. Disfungsi tidak mempengaruhi jalannya kelahiran alami.

Kemungkinan komplikasi

DZhVP bukan kondisi normal untuk suatu organisme. Perawatan harus dilakukan secara penuh. Jika tidak, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • kolesistitis - proses inflamasi yang melibatkan kandung empedu;
  • penampilan batu di kantong empedu;
  • pankreatitis akut dan kronis;
  • duodenitis - suatu proses inflamasi pada duodenum.

Duodenitis dan kolesistitis sering merupakan komplikasi dengan pengobatan DZhVP yang tidak tepat

Pencegahan

Pencegahan terbaik dari disfungsi kandung empedu adalah perawatan yang tepat waktu dari penyakit pencernaan, invasi cacing, dan patologi sistem saraf. Normalisasi nutrisi, aktivitas motorik yang memadai, istirahat yang tepat untuk semua kategori pasien ditampilkan..

DZHVP - bukan kalimat, tetapi kondisi tubuh harus dikembalikan normal. Pastikan untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari disfungsi dan ikuti rekomendasi ahli gastroenterologi.

MedGlav.com

Direktori Medis Penyakit

Diskinesia bilier. Jenis, penyebab dan pengobatan diskinesia..


DYSKINESIA BILIARY.

Diskinesia dari saluran empedu (DZHVP) - gangguan kontraktil, kemampuan motorik, perubahan nada kandung empedu, saluran empedu dan sfingter mereka, yang menyebabkan pelanggaran aliran empedu. Diskinesia terutama berasal dari fungsional dan sangat jarang organik.

Di jantung tardive adalah pelanggaran urutan kontraksi dan relaksasi saluran empedu dan sistem sfingter. Tergantung pada etiologi, tanda primer dan sekunder dari diskinesia bilier dibedakan. Gejala utama dari diskinesia: penyakit fungsional sistem empedu yang disebabkan oleh gangguan mekanisme pengaturan neurohumoral.

Empedu diproduksi di hati 0,6-1,5 liter per hari. Produksi empedu secara teratur diperlukan untuk pencernaan normal. Pertama, empedu dari hati memasuki saluran hati, dan dari sana melalui saluran empedu dan saluran kistik ke dalam kantong empedu. Kandung empedu, berkontraksi, dalam beberapa bagian menghilangkan empedu ke dalam duodenum di area puting susu Vater. Asupan jus empedu dan pankreas yang dimasukkan ke dalam duodenum diatur oleh sfingter (cincin otot) Oddi.

Diskinesia bilier lebih sering terjadi pada wanita daripada pada pria.

Jenis-jenis diskinesia bilier (DZHVP).

  • Hipotonik (penurunan nada sfingter)
  • Hipertensi (nada suara sfingter yang meningkat)
  • Hipokinetik (hipomotor) - penurunan fungsi motorik saluran empedu
  • Hyperkinetic (hypermotor) - peningkatan fungsi motorik saluran empedu

Penyebab.

Penyebab utama diskinesia bilier.

  • Gangguan mekanisme regulasi neurohumoral pada saluran empedu,
  • Pelanggaran diet yang sistematis dan berkepanjangan (makan tidak teratur, makan berlebihan, kebiasaan makan jauh sebelum tidur, penyalahgunaan pedas. Makanan berlemak),
  • Dystonia neurocirculatory, neurosis, stres,
  • Gaya hidup menetap, massa otot terbelakang bawaan.


Penyebab sekunder dari diskinesia bilier.

  • Hepatitis virus akut sebelumnya,
  • Cacing, infeksi (giardiasis),
  • Gangguan hormonal (menopause, ketidakteraturan menstruasi, insufisiensi kelenjar endokrin: hipotiroidisme, defisiensi estrogen, dll.),
  • Dengan cholelithiasis, cholecystitis, gastritis, gastroduodenitis, tukak lambung, enteritis,
  • Penyakit alergi,
  • Proses inflamasi kronis pada rongga perut (radang ovarium kronis, pielonefritis, kolitis, radang usus buntu, dll.),
  • Dengan kekusutan pada leher atau badan kantong empedu (penyebab organik).

Tanda-tanda klinis.

Gejala umum.
Pasien mengeluh kelemahan, kelelahan, lekas marah, susah tidur, sakit kepala, takikardia, berkeringat, kedinginan, ekstremitas dingin.

Gejala spesifik.
Ada keparahan, nyeri di hipokondrium kanan, daerah kanan zona epigastrium, kembung, gemuruh, perut kembung, bersendawa di mulut, kepahitan di mulut (terutama di pagi hari), peningkatan air liur, mual, muntah, sembelit sering, diare yang sering terjadi.

Hypermotor dyskinesia ditandai oleh nyeri akut paroksismal dengan berbagai intensitas di hipokondrium kanan, sering menjalar ke bahu kanan dan bahu, kepahitan di mulut, dan tinja yang kesal. Serangan dapat memicu pedas, makanan berlemak, stres fisik, stres.
Untuk hypomotor dyskinesia, kusam, sakit pegal, berat di hipokondrium kanan, dan penurunan nafsu makan adalah karakteristik. Karena stagnasi empedu, mual, bersendawa, dan sembelit sering muncul. Pada dasarnya, gejala-gejala ini muncul 1 jam setelah makan, tetapi dapat terjadi terlepas dari asupan makanan..

Pada wanita, gejala diskinesia meningkat pada periode pramenstruasi dan hari-hari pertama menstruasi, sering disertai mual dan muntah. Diskinesia bilier pada pria juga dapat menyebabkan disfungsi seksual.
Manifestasi dari gejala-gejala tertentu, keparahannya tergantung pada jenis dan tingkat perkembangan diskinesia, serta penyakit yang menyertai, sistem saraf pasien. Suatu penyakit selama bertahun-tahun hanya dapat memanifestasikan dirinya sebagai kelelahan umum, kelemahan, emosi yang stabil, ketidaknyamanan dan berat di hipokondrium kanan, tanpa rasa sakit.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam periode eksaserbasi dan remisi. Serangan sering dipicu oleh gangguan pola makan, stres, aktivitas fisik, pilek, dll..


Komplikasi.

Diskinesia kandung empedu yang berkepanjangan dapat menyebabkan kolesistitis kronis, pembentukan batu.


Diagnosis diskinesia kandung empedu.

Anamnesis, pemeriksaan pasien.
Dengan pelanggaran yang jelas dari aliran empedu, kolestasis, kekuningan sklera, integrasi kulit dimungkinkan, lidah dapat dilapisi dengan lapisan putih atau kekuningan.
Palpasi terasa menyakitkan di kandung empedu, terutama ketika menarik napas dalam-dalam, juga di epigastrium dan zona choledochopancreatic dari Shoffar-Rive (segitiga choledochopancreatic antara garis tengah perut dan garis yang ditarik dari pusar ke kanan ke atas pada sudut 45 g). Hati bisa membesar.

  • Ultrasonografi - menentukan volume kandung empedu sebelum dan sesudah (setelah 30 menit) sarapan koleretik. Biasanya, setelah sarapan koleretik, volume kantong empedu berkurang 40%.
  • Duodenal terdengar untuk tujuan penelitian dan analisis empedu yang diperoleh dalam porsi
  • Metode X-ray: kolesistografi dan kolangiografi.

PENGOBATAN DISKINESIA BILITARY.

Pertama-tama, penting untuk mengikuti diet terapeutik, mencari tahu penyebab diskinesia, mengobati penyakit yang mendasarinya.

Terapi diet.

Sering, makanan fraksional dalam porsi kecil hingga 5-6 kali sehari ditunjukkan, ditentukan diet nomor 5.
Diet tersebut termasuk makanan yang mempromosikan pembuangan lemak dari hati (cod, produk susu, terutama keju cottage), sayuran, buah-buahan, dan minyak sayur.
Dalam makanan, telur, daging, kaldu ikan dan jamur, saus dan sup, lemak hewani, kecuali sedikit mentega, terbatas.

Tidak termasuk:

  • makanan pedas, gorengan, soda, minuman dingin, alkohol, polong-polongan, bawang merah, bawang putih. Makanan seperti itu dapat memicu kejang yang kuat pada saluran empedu.

Penting untuk selalu makan hanya makanan hangat dan segar. Produk dikonsumsi dalam bentuk direbus atau dibakar. Daging dan ikan bisa dipanggang setelah pendidihan awal. Anda dapat menggarami makanan secara normal (dengan eksaserbasi, garam terbatas).
Makan malam harus ringan, selambat-lambatnya 2-3 jam sebelum tidur. Dengan eksaserbasi penyakit hati dan kandung empedu, disertai gastritis, hidangan diet No. 5 disiapkan dalam bentuk bubur, sayuran dan buah mentah, roti cokelat dikecualikan dari diet; semua hidangan dikukus atau di dalam air (jangan dipanggang).

Anda bisa memasukkan dedak gandum ke dalam makanan, ambil dengan piring 1 sendok makan per hari.

Dengan bentuk hiperkinetik, produk yang merangsang sekresi empedu terbatas (daging berlemak, ikan, unggas, minyak sayur, rempah-rempah, jamur, kaldu, makanan asap, makanan berkarbonasi, dll.). Ketika bentuk hipokinetik direkomendasikan sayuran, buah-buahan, mentega, krim, krim asam, telur (dalam jumlah terbatas).

Terapi obat.

Cholagogue: Choleretics dan Cholekinetics,
Antispasmodik,
Persiapan enzim,
Obat penenang.


Dengan Hypotonic Dyskinesia Choleretics diresepkan.

Choleretics -- obat yang merangsang pembentukan empedu, meningkatkan sekresi empedu dan pembentukan asam empedu. Choleretics datang dengan asam empedu (true choleretics), sintetis, berasal dari tumbuhan.

  • Sediaan yang mengandung asam empedu: Cholenzyme, Allochol, Holiver, Lyobil, Dehydrocholic acid (Hologon).
  • Persiapan asal sintetis: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Sediaan herbal: Ziflan, Flamin (bunga immortelle), Hofitol (daun artichoke), Tanacehol (tansy ordinary), Berberine bisulfate, Febichol (akar kunyit), Holosas (mawar pinggul),
  • Air mineral juga memiliki sifat koleretik.

Untuk koreksi sistem saraf otonom Persiapan tonik:
Ekstrak Eleutherococcus, 20-30 tetes dalam setengah jam sebelum makan di pagi hari. Kursus - 25-30 hari
Tingtur ginseng, 15-25 tetes oral tiga kali sehari setengah jam sebelum makan. Kursus - 30-40 hari.

Dengan Diskinesia Hipertensi, Cholekinetika diresepkan.

Cholekinetics - obat koleretik yang merangsang fungsi kontraktil kandung empedu dan pada saat yang sama mengurangi tekanan dan nada saluran empedu, sfingter Oddi, memiliki efek antispasmodik.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, Magnesium sulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Hepabene, Flacumin (daun lepek), Convaflavin (rumput lily lembah di Timur Jauh).

Antispasmodik - obat yang mengendurkan otot-otot saluran empedu dan sfingter, mengurangi tekanan pada saluran empedu, mengurangi rasa sakit.

  • Platifilin, Papaverin, No-shpa, Mebeverin (Duspatalin), digunakan dalam kursus untuk mencegah perkembangan kejang.
  • Obat penghilang rasa sakit narkotika (misalnya, Promedol) digunakan untuk sindrom nyeri yang diucapkan.

Obat penenang: Bromides (Sodium bromide dan Potassium bromide), Tingtur motherwort, Valerian.

Enzim: Festal, Digestal, Mezim-forte, Creon-10, dll..


Selama remisi, tanpa eksaserbasi.

  • Dapat dilakukan Tabung mungkin untuk Demyanov dengan koleretik lemah atau air mineral dengan salinitas sedang.

Xylitol, Sorbitol, Magnesium sulfate (garam Epsom).
Larutkan obat dalam 100 ml air hangat dan minum selama 10-15 menit dalam tegukan kecil. Selama ini, Anda dapat berjalan-jalan atau berbaring selama 30-40 menit di sisi kanan, meletakkan bantal pemanas hangat di sisi kanan.
Anda bisa membuat tuba dengan air mineral panas, air mineral dengan madu. Gelembung diulang setiap 7-10 hari. Kursus - hingga 8-10 prosedur.

Dalam hal dyskinesia dengan nada meningkat, air mineral dari mineralisasi rendah direkomendasikan - "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Essentuki No. 4 dan 20", "Narzan." Air harus diminum 1/2 gelas 3 kali sehari 30 menit sebelum makan, tanpa gas, dipanaskan.

Dengan diskinesia dengan nada berkurang, air mineral mineralisasi kuat juga ditentukan - Essentuki N17, Jermuk, Arzni, dan lainnya. Ini juga perlu diminum 1/2 gelas 2-3 kali sehari 30-60 menit sebelum makan, tanpa gas, saat dipanaskan.

  • Baik membantu Pijat dan latihan Terapi.
  • Perawatan spa berkala juga dianjurkan..
  • Dengan stagnasi empedu, bunyi duodenum dapat secara berkala diresepkan untuk mengosongkan kantong empedu.
  • Fisioterapi: elektroforesis, terapi amplipulse, mandi parafin, terapi laser.

Pencegahan diskinesia bilier.

Untuk mencegah manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan ini, perlu, tanpa penundaan, untuk mengobati semua gangguan yang bersifat neurotik, menghindari situasi stres yang serius, secara teratur, pada saat yang sama, makan makanan setiap hari. Normal, tidur penuh dan istirahat juga lebih penting..

Diskinesia bilier

Diskinesia bilier, gejala dan rejimen pengobatan pada orang dewasa

Biliary dyskinesia adalah penyakit pada saluran pencernaan, yang ditandai dengan pelanggaran motilitas kandung empedu dan fungsi sfingternya, khususnya sfingter Oddi. Sebagai akibat dari gangguan ini, masalah ditemukan dengan pengiriman empedu ke duodenum: jumlahnya mungkin terlalu kecil, tidak cukup untuk mencerna makanan, atau lebih dari yang diperlukan, yang secara negatif mempengaruhi seluruh saluran pencernaan.

Menurut statistik, wanita paling menderita dari diskinesia bilier. Beberapa statistik menunjukkan bahwa wanita 10 kali lebih rentan terhadap penyakit ini daripada pria. Selain itu, Anda bisa mendapatkan diskinesia pada usia berapa pun. Ada juga statistik, DZHVP pada orang muda ditandai dengan sekresi empedu yang berlebihan, dan pada usia yang lebih matang, ketidakcukupannya untuk pencernaan diamati. Pengobatan penyakit ini memiliki prediksi positif jika pasien berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama.

Apa itu?

Biliary dyskinesia - gangguan fungsional nada dan motilitas kandung empedu, saluran empedu dan sphincter mereka, dimanifestasikan oleh pelanggaran aliran empedu ke duodenum, disertai dengan munculnya rasa sakit di hipokondrium kanan. Pada saat yang sama, tidak ada perubahan organik pada organ-organ ini.

Klasifikasi

Adalah bagaimana kontraksi kantong empedu terjadi yang menentukan bentuk diskinesia:

Hipomotorkontraksi terjadi perlahan, aktivitas fungsi kantong empedu ini berkurang secara signifikan. Menurut statistik, diskinesia bilier hipomotor sering didiagnosis pada pasien yang lebih tua dari 40 tahun dan pada pasien dengan neurosis / psikosis persisten.
Hypermotordalam hal ini, kontraksi organ sangat sering dan cepat. Bentuk serupa dari penyakit yang dimaksud adalah inheren pada orang muda.

Tergantung pada penyebab perkembangan patologi yang dimaksud, dokter dapat membaginya menjadi dua jenis:

Utamabiasanya berhubungan dengan malformasi kongenital pada saluran empedu.
Sekunderpenyakit ini didapat sepanjang hidup dan merupakan akibat dari patologi di organ lain saluran pencernaan (misalnya, diskinesia bilier sekunder sering "menyertai" pankreatitis - proses inflamasi di pankreas).

Penyebab

Berbicara tentang penyebab diskinesia, perlu diingat bahwa penyakit ini primer dan sekunder. Tergantung pada ini, penyebab diskinesia juga akan berubah..

Bentuk utama dari diskinesia dapat disebabkan oleh alasan-alasan berikut:

  • ketidakkonsistenan dalam kerja bagian parasimpatis dan simpatik sistem syaraf, sebagai akibatnya kandung kemih dan sfingter Oddi sendiri kehilangan nadanya;
  • stres (akut, kronis), perkembangan patologi psikosomatik;
  • kerusakan hati, akibatnya empedu diproduksi dengan komposisi kimia yang berubah;
  • nutrisi yang tidak tepat (makan berlebihan, terlalu banyak makan berlemak, sarapan, makan siang, dan makan malam sebelum waktunya);
  • pelanggaran produksi hormon usus yang bertanggung jawab atas kontraktilitas kandung empedu;
  • bukan makanan sistemik, makan terlalu banyak makanan berlemak, makan berlebihan, memotong makanan tidak mencukupi, makanan terburu-buru, dll;
  • alergi, akibatnya alat neuromuskuler kandung empedu dalam keadaan teriritasi dan tidak memberikan kontraksi organ normal;
  • underweight, gaya hidup tak bergerak, distrofi otot.

Penyebab diskinesia sekunder adalah sebagai berikut:

  • kehadiran dalam sejarah penyakit kronis pada organ perut - kista ovarium, pielonefritis, adnexitis, dll;
  • duodenitis sebelumnya, ulkus peptikum, gastritis, atrofi membran mukosa saluran pencernaan;
  • invasi cacing;
  • penyakit batu empedu, hepatitis, kolangitis, kolesistitis;
  • malformasi kongenital saluran empedu dan kandung empedu;
  • gangguan endokrin, lompatan hormon;
  • penyakit radang saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteri patogen, misalnya, salmonella.

Ada beberapa kasus diagnosa diskinesia bilier dengan latar belakang gaya hidup yang kurang gerak, kelebihan berat badan (obesitas tahap 2-3), aktivitas fisik yang berlebihan (terutama jika berat badan terus meningkat) dan setelah gangguan psikoemosional..

Gejala diskinesia bilier

Gambaran klinis dari patologi yang dijelaskan cukup jelas, oleh karena itu, diagnosis tidak menimbulkan kesulitan bagi spesialis. Gejala utama dari diskinesia bilier pada orang dewasa adalah:

  1. Sindrom dispepsia ditandai oleh mual, kepahitan dan mulut kering, bersendawa dengan rasa pahit, kembung, tinja tidak stabil dengan dominasi sembelit atau diare, tinja berlemak. Gejala-gejala tersebut disebabkan oleh gangguan pencernaan yang berhubungan dengan asupan empedu yang tidak cukup atau berlebihan ke dalam lumen usus..
  2. Sindrom nyeri. Terjadinya rasa sakit adalah karena kesalahan dalam diet atau situasi yang membuat stres. Dengan bentuk hiperkinetik dari disfungsi pasien, nyeri kejang di bagian kanan perut di bawah tulang rusuk, memberikan ke bagian kiri dada, ke bahu atau mengambil herpes, mengganggu. Dengan bentuk hipokinetik, rasa sakit itu meledak, menarik, dengan atau tanpa radiasi, mengintensifkan atau menghilang dengan perubahan posisi tubuh. Nyeri dapat hilang dengan sendirinya dan muncul kembali dengan frekuensi yang bervariasi - dari beberapa serangan per hari hingga episode langka sepanjang bulan.
  3. Sindrom astheno-vegetatif ditandai oleh kelemahan, peningkatan kelelahan, perasaan terlalu banyak bekerja, kantuk atau susah tidur, peningkatan tingkat kecemasan dan tanda-tanda lainnya.
  4. Sindrom kolestatik jarang terjadi dengan varian hipokinetik dari diskinesia, ketika empedu yang terus diproduksi secara normal tidak masuk ke usus dalam volume yang tepat, tetapi terakumulasi dalam kandung empedu, menyebabkan munculnya kekuningan kulit dan sklera, gatal-gatal pada kulit, urin gelap dan feses ringan, pembesaran hati.
  5. Gejala neurosis - serangan panik, fobia (ketakutan), obsesi, tindakan obsesif, agresi, kepahitan, air mata, air mata, dendam, dll..

Jika pasien menderita manifestasi dari diskinesia hipotonik, maka kondisi ini ditandai dengan rasa sakit yang tumpul dan sakit, di mana ada juga perasaan penuh di daerah hipokondrium kanan. Rasa sakit seperti itu terus menerus mengkhawatirkan pasien, sementara nafsu makannya berkurang, orang itu sering merasa sakit, sendawa dimanifestasikan. Kenaikan suhu tubuh tidak diamati, tes darah klinis juga tidak menunjukkan adanya penyimpangan.

Jika kita berbicara tentang diskinesia hipertensi, maka rasa sakit dibedakan oleh karakter paroksismal. Dalam hal ini, rasa sakitnya cukup akut, tetapi waktu yang singkat terus berlanjut. Nyeri bisa diberikan ke bahu kanan atau tulang belikat. Terutama sering, serangan seperti itu terjadi setelah makan makanan berlemak, stres berat, baik fisik maupun emosional. Sangat sering, pasien dengan diskinesia hipertensi mencatat manifestasi kepahitan di mulut, yang paling sering terjadi di pagi hari.

Kemungkinan komplikasi

Sebagai aturan, dengan diskinesia bilier, pasien mencari bantuan dari dokter segera setelah serangan pertama rasa sakit. Tetapi banyak dari mereka, menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, menghentikan pengobatan yang ditentukan, sehingga memicu perkembangan komplikasi:

  • duodenitis - suatu proses inflamasi pada membran duodenum;
  • pembentukan batu di kantong empedu dan salurannya - cholelithiasis;
  • kolesistitis kronis - radang kandung empedu, yang berlangsung lebih dari 6 bulan berturut-turut;
  • dermatitis atopik - penyakit kulit yang merupakan konsekuensi dari penurunan tingkat kekebalan;
  • pankreatitis kronis - radang pankreas selama 6 bulan.

Diskinesia bilier memiliki prognosis yang lebih baik dan tidak memperpendek harapan hidup pasien. Tetapi dengan tidak adanya pengobatan yang tepat dan ketidakpatuhan terhadap rekomendasi ahli gizi, pengembangan komplikasi di atas tidak bisa dihindari. Dan bahkan penyakit ini tidak mengancam jiwa, tetapi kondisi pasien akan memburuk secara signifikan, yang pada akhirnya menyebabkan kecacatan.

Diagnostik

Peran penting dalam diagnosis dimainkan oleh pemeriksaan instrumental pasien. Hasil yang paling efektif diberikan oleh duodenal sounding, ultrasound, gastroduodenoscopy, cholecystography.

  1. Pemeriksaan ultrasonografi untuk diskinesia bilier dilakukan dalam dua tahap. Pertama, dengan perut kosong, dan sekali lagi setelah 30-40 menit setelah "tes sarapan". Sebagai hasil dari prosedur tersebut, fungsi saluran empedu dianalisis..
  2. Sounding duodenum dilakukan menggunakan probe khusus, yang ditempatkan di duodenum. Selama penelitian, sampel empedu diambil untuk analisis laboratorium. Selama manipulasi, pekerjaan saluran empedu dimonitor, pembukaan sphincter mereka, jumlah empedu yang dikeluarkan dianalisis.
  3. Kolesistografi oral. Selama penelitian, pasien minum agen kontras. Ketika memasuki kandung kemih, studi tentang fungsinya dilakukan, atas dasar yang dapat disimpulkan bahwa apa jenis tardive muncul pada pasien.
  4. Gastroduodenoscopy dilakukan menggunakan probe. Selama prosedur ini, kondisi selaput lendir kerongkongan, lambung dan duodenum dianalisis. Jika selaput lendir organ-organ ini dalam keadaan peradangan dan iritasi, maka kita dapat menyimpulkan tentang kelebihan sekresi asam empedu.
  5. Metode laboratorium: untuk menilai keadaan sistem bilier menggunakan tes darah biokimia. Tes darah untuk spektrum lipid, atau "profil lipid" menunjukkan kandungan lipoprotein densitas tinggi, rendah dan sangat rendah (HDL, LDL, VLDL), serta kolesterol.

Juga diperlukan untuk melakukan diagnosis banding penyakit dengan patologi lain pada saluran pencernaan, di mana gejala yang sama dicatat..

Cara mengobati diskinesia bilier?

Pada orang dewasa, pengobatan harus komprehensif, yang bertujuan untuk menormalkan aliran empedu dan mencegah stagnasi di kantong empedu..

Untuk ini, dalam pengobatan diskinesia bilier, metode berikut digunakan:

  1. Kepatuhan dengan diet (tabel nomor 5);
  2. Normalisasi dan pemeliharaan pekerjaan dan istirahat;
  3. Penerimaan air mineral;
  4. Fisioterapi (elektroforesis, arus diadynamic, mandi parafin);
  5. Penggunaan tabung tertutup dan bunyi duodenum;
  6. Akupunktur;
  7. Pijat;
  8. Perawatan resor-resor (Truskavets, Mirgorod, resor Transkarpatia Ukraina);
  9. Minum obat yang menormalkan aliran empedu, menghentikan rasa sakit, meredakan spasme spasme dan menghilangkan gejala yang menyakitkan (enzim, koleretik, antispasmodik);
  10. Mengambil obat yang menormalkan keadaan sistem saraf (obat penenang, obat penenang, obat tonik, dll).

Metode pengobatan wajib untuk tardive adalah normalisasi kerja dan istirahat, diet, obat-obatan dan penggunaan tububes. Semua metode lain bersifat bantu, dan dapat digunakan sesuai keinginan dan jika memungkinkan. Durasi pengobatan wajib untuk diskinesia adalah 3-4 minggu. Metode pembantu dapat digunakan lebih lama, kursus berulang secara berkala untuk mencegah kekambuhan.

Obat

Karena diskinesia merujuk pada penyakit yang disebabkan oleh pelanggaran regulasi saraf, secara langsung tergantung pada keadaan jiwa, sebelum memulai pengobatan gangguan aktivitas motorik pada saluran empedu saat menggunakan obat koleretik, maka perlu untuk mengembalikan latar belakang mental pasien. Jika patologi muncul dengan latar belakang keadaan depresi, perlu untuk meresepkan antidepresan ringan. Jika pelanggaran proses sekresi empedu disebabkan oleh kecemasan berat, neurosis, disarankan untuk memulai dengan antipsikotik dan obat penenang..

Obat-obatan semacam itu dapat diresepkan oleh psikiater atau psikoterapis. Selain itu, pengobatan penyebab tardive dilakukan: koreksi dysbiosis, eliminasi hipovitaminosis, pengobatan alergi, terapi anthelmintik.

Pilihan obat untuk mengembalikan fungsi pembentukan empedu dan ekskresi empedu tergantung pada jenis diskinesia.

  • Dengan tipe hipotonik dari diskinesia bilier, flamin, cholecystokinin, magnesium sulfate, pancreosimin yang diresepkan; air mineral mineralisasi tinggi (Essentuki 17, Arzni et al., suhu kamar atau sedikit hangat 30-60 menit sebelum makan, tergantung pada sekresi lambung). Obat herbal: stigma jagung, bunga immortelle, chamomile, daun jelatang, mawar pinggul, St. John's wort, oregano.
  • Dengan tipe hipertonik dari diskinesia bilier, oxaphenamide, nikodin, air mineral dari mineralisasi rendah digunakan (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan dalam bentuk panas atau dipanaskan 5-6 kali sehari). Untuk pengobatan herbal, gunakan bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, motherwort grass, dill fruit.
  • Dengan kolestasis intrahepatik, tububes (drainase tubeless sistem empedu, atau "buta" terdengar) dilakukan 1-2 kali seminggu. Resep obat tonik, koleretik dan kolekinetik. Dengan meningkatnya aktivitas enzim hati ALT, koleretik tidak diresepkan.
  • Untuk tipe hipokinetik dari diskinesia bilier, sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreosimine, magnesium sulfate, air mineral mineralisasi tinggi pada suhu kamar atau sedikit dipanaskan 30-60 menit sebelum makan disarankan. Obat herbal seperti dengan jenis hipotonik.
  • Dengan tipe hiperkinetik dari diskinesia bilier, antispasmodik digunakan dalam waktu singkat, preparat kalium dan magnesium, air mineral dari mineralisasi yang lemah, dipanaskan 5-6 kali sehari. Obat herbal: bunga chamomile, peppermint, akar licorice, akar valerian, ramuan motherwort, buah-buahan dill.

Terapi dalam setiap kasus dipilih secara individual, dan untuk ini Anda perlu menghubungi spesialis. Pemeriksaan komprehensif akan ditentukan, dan setelah diagnosis, dokter akan memilih obat yang sesuai. Pengobatan sendiri berbahaya: pengenalan gejala yang salah hanya dapat menyebabkan kesehatan yang buruk.

Diet dan nutrisi yang tepat

Dasar untuk pengobatan diskinesia adalah nutrisi. Hanya karena kepatuhan yang ketat pada aturan, adalah mungkin untuk menghindari timbulnya kejang dan untuk mencegah komplikasi bedah seperti penyakit batu empedu dan kolesistitis akut. Diet dengan diskinesia menyiratkan kepatuhan dengan aturan umum gizi, tetapi ada saat-saat yang berbeda secara signifikan tergantung pada jenis penyakit (hiperkinetik dan hipokinetik).

Produk-produk berikut harus sepenuhnya dikecualikan dari diet untuk semua jenis diskinesia:

  • pedas, goreng, berlemak, merokok, asam, acar dan semua kalengan;
  • daging dan ikan berlemak;
  • gula-gula, termasuk cokelat, kakao;
  • kue dari adonan mentega;
  • minuman berkarbonasi, kopi, alkohol;
  • bumbu;
  • sayuran mengiritasi saluran pencernaan - bawang putih, bawang, lobak, coklat kemerahan;
  • produk yang meningkatkan pembentukan gas di usus (kacang-kacangan, roti gandum hitam, dll);
  • susu;
  • bumbunya.

Fitur nutrisi dengan hypomotor dyskinesia. Diet harus terdiri dari produk yang merangsang motilitas saluran empedu:

  • krim;
  • telur
  • roti hitam;
  • krim asam;
  • sayur dan mentega;
  • sayuran (direbus, direbus, dipanggang);
  • buah-buahan.

Fitur nutrisi pada hipermotor diskinesia:

Dengan adanya bentuk patologi ini, perlu untuk dikeluarkan dari produk makanan sehari-hari yang merangsang sekresi empedu dan pembentukan empedu: soda, kaldu, sayuran segar, produk susu dan lemak berlemak, roti coklat, lemak hewani.

Untuk segala bentuk diskinesia, perlu makan makanan 5-6 kali sehari dalam porsi kecil (isi porsi harus sesuai dalam dua genggam). Hindari istirahat di antara waktu makan selama lebih dari 2 jam. Semua makanan dan minuman harus hangat atau pada suhu kamar, dan tidak dingin atau panas, karena suhu yang terlalu tinggi atau rendah dapat memicu serangan tardive. Garam harus dibatasi dengan mengonsumsi tidak lebih dari 3 g per hari untuk menghilangkan stagnasi cairan dalam jaringan. Berbagai hidangan harus dimasak dengan memasak, memanggang atau mengukus.

Air mineral

Air mineral harus diminum secara teratur, 1/2 hingga 1 gelas 20 hingga 30 menit sebelum makan dalam bentuk panas, memilih varietas yang diperlukan tergantung pada bentuk diskinesia. Jadi, dengan hypomotor dyskinesia, disarankan untuk minum air mineralisasi tinggi (misalnya, Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, dll.), Dan dengan hypermotor dyskinesia - mineralisasi rendah (misalnya, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, dll.).

Air mineral dapat dan harus diminum, seperti diet, untuk jangka waktu yang lama, yaitu setidaknya 3-4 bulan. Namun, jika air mineral tidak dapat dimasukkan dalam terapi penyakit yang kompleks, maka penggunaannya dapat sepenuhnya diabaikan..

Gaya hidup dengan diskinesia

Untuk pasien dengan diskinesia bilier, sangat penting untuk menjalani gaya hidup sehat, konsep yang meliputi:

  • penolakan terhadap kebiasaan buruk,
  • aktivitas fisik sedang, tanpa kelebihan fisik,
  • cara kerja dan istirahat yang rasional,
  • tidur malam penuh,

Komponen utama gaya hidup adalah diet sehat - tidak termasuk makanan berlemak, goreng, pedas, asin, pedas, pembatasan produk hewani, peningkatan konsumsi produk nabati. Selama perawatan diskinesia, Anda harus mengikuti diet ketat, atau tabel perawatan No. 5.

Obat tradisional

Di rumah, pengobatan diskinesia paling baik dilakukan dalam kombinasi dengan metode alternatif. Tetapi sebelum menyiapkan dan meminumnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda

Infus, decoctions, ekstrak dan sirup herbal digunakan yang dapat mengaktifkan pembentukan empedu, membentuk fungsi motorik sphincters dan saluran empedu.

  1. Dengan jenis hipertonik dan hiperkinetik, mint, bunga chamomile, rumput motherwort, akar licorice, buah dill, akar valerian digunakan.
  2. Pi hipotonik dan bentuk hipokinetik digunakan untuk jamu naik pinggul, bunga immortelle, St. John's wort, stigma jagung, oregano, daun jelatang, chamomile.

Milk thistle, immortelle, tansy, dandelion daun dan akar, stigma jagung, sawi putih, rose dog, apotek berasap, peterseli, akar kunyit, jintan, yarrow memiliki efek koleretik..

Ramuan herbal digunakan 20-30 menit sebelum makan.

Operasi

Dengan tidak adanya bantuan yang ditunggu-tunggu setelah terapi konservatif yang memadai dan komprehensif, dokter menggunakan teknik bedah. Mereka mungkin:

  • invasif minimal (seringkali dengan menggunakan peralatan endoskopi);
  • radikal.

Dalam kasus disfungsi sfingter Oddi yang terungkap, mereka melakukan:

  • injeksi langsung ke spingter toksin botulinum ini (secara signifikan mengurangi kejang dan tekanan, tetapi efeknya hanya sementara);
  • dilatasi balon sphincter ini;
  • pementasan kateter-stent khusus di saluran empedu;
  • sphincterotomy endoskopi (eksisi bersama dengan puting duodenum) diikuti oleh (jika perlu) sphincteroplasty bedah.

Ukuran ekstrem untuk memerangi varian hipotonik-hipokinetik parah dari disfungsi bilier adalah kolesistektomi (pengangkatan total kandung empedu atonik). Prosedur ini dilakukan secara laparoskopi (alih-alih membuat sayatan di dinding perut, beberapa tusukan dibuat untuk peralatan dan instrumen) atau laparotomi (dengan sayatan tradisional). Tetapi efektivitas intervensi bedah serius ini tidak selalu dirasakan oleh pasien. Seringkali setelah ini, dimulainya kembali keluhan dikaitkan dengan perkembangan sindrom postcholecystectomy. Jarang dilakukan.

Diskinesia bilier pada anak-anak

Untuk terapi pada anak-anak, preferensi diberikan untuk persiapan herbal. Mereka dipilih tergantung pada jenis patologi..

Jadi, dengan hypomotor dyskinesia ditentukan:

  • obat-obatan yang meningkatkan tonus saluran empedu: magnesium sulfat, sorbitol atau xylitol;
  • obat yang merangsang pembentukan empedu: holagol, holosas, allochol, lyobil;
  • "Blind sounding" dengan penggunaan sorbitol atau xylitol;
  • terapi herbal: rebusan dandelion, rosehip, stigma jagung, mint;
  • air mineral: "Essentuki 17".

Dengan hyperkinotor dyskinesia, pengobatan dilakukan:

  • terapi herbal: ramuan St. John's wort, chamomile, jelatang dioecious;
  • antispasmodik: aminofilin, riabal;
  • elektroforesis dengan novocaine ke kantong empedu;
  • perairan rendah garam: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Setelah menghentikan serangan, rehabilitasi dilakukan di sanatorium, di mana air mineral dan prosedur fisioterapi lainnya ditentukan:

  • mandi natrium klorida;
  • Terapi gelombang mikro;
  • kerah galvanis menurut Shcherbak;
  • dengan tujuan obat penenang: rendaman konifer, Bromelectroson;
  • untuk meningkatkan aktivitas motorik saluran empedu: terapi SMT, elektroforesis magnesium sulfat.
  • untuk menghilangkan kejang pada saluran empedu: magnetoterapi, elektroforesis antispasmodik (no-shp, papaverine) ke saluran empedu /

Anak-anak dengan diskinesia terdaftar dengan ahli gastroenerologi anak, ahli saraf dan dokter anak. Dua kali setahun, mereka dijadwalkan untuk melakukan pemindaian ultrasound. Juga setiap 6 bulan ada kursus terapi koleretik. Sekali atau dua kali setahun, anak tersebut diberikan arahan untuk perawatan sanatorium-resort.

Pencegahan

Untuk mencegah munculnya dan perkembangan patologi harus:

  1. Untuk membuat tidur dan istirahat penuh (tidur setidaknya 8 jam sehari);
  2. Sediakan jalan-jalan harian di udara segar;
  3. Atur nutrisi yang tepat dan seimbang;
  4. Hilangkan kehadiran stres dan stres psiko-emosional.

Dengan pencegahan sekunder (mis., Setelah deteksi diskinesia), adalah mungkin untuk mencegah penyakit dengan mematuhi rekomendasi dokter dan secara teratur menjalani pemeriksaan pencegahan