Cerucal - instruksi untuk digunakan dalam tablet dan ampul, bentuk rilis, indikasi, efek samping dan harga

Untuk menghilangkan gangguan vestibular otak, dokter meresepkan obat Cerucal - instruksi penggunaannya berisi data tentang mekanisme kerja dan komposisi. Obat yang mengacu pada antiemetik, memiliki efek sentral. Karena zat aktif itu menghalangi reseptor yang bertanggung jawab untuk mabuk perjalanan, mencegah keinginan untuk muntah pada anak-anak dan orang dewasa.

Obat-obatan Cerucal

Menurut klasifikasi medis yang diterima, Cerucal milik inhibitor antiemetik dari aksi sentral, yang menghambat reseptor dopamin. Ini memungkinkan Anda untuk meningkatkan ambang iritasi pada pusat muntah dan mencegah keinginan untuk mual, menghilangkan diskinesia. Efek ini dicapai karena kerja zat aktif dari obat - metoclopramide hidroklorida monohidrat.

Komposisi dan bentuk rilis

Dua bentuk pelepasan Cerucal diketahui - tablet untuk pemberian oral dan solusi untuk pemberian parenteral:

Putih bulat datar dengan takik

Cairan tidak berwarna jernih

Konsentrasi metoklopramida hidroklorida, mg

5 per 1 ml (10 per 1 ampul)

Magnesium stearat, pati kentang, silikon dioksida, gelatin, laktosa monohidrat

Air, natrium sulfit, natrium klorida, disodium edetat

50 pcs botol.

5 ampul 2 ml

Sifat farmakologis

Obat mengacu pada agen spesifik dengan efek penghambat reseptor dopamin dan serotonin, menghilangkan mual. Prinsip operasi dikaitkan dengan aksi sentral dan perifer metoklopramid. Karena blokade reseptor dopamin otak, efek antiemetik dari obat ditentukan, meningkatkan ambang iritasi pusat muntah, menghilangkan mual dan muntah.

Obat tidak menyebabkan diare. Ia juga mampu menghilangkan gejala diskinesia kandung empedu, merangsang sekresi prolaktin. Tablet mulai beraksi dalam setengah jam, solusinya lebih cepat. Ketersediaan hayati Cerucal dalam plasma adalah 70%, metabolisme terjadi di hati, dan diekskresikan oleh ginjal dalam 6-10 jam. Obat mengurangi aktivitas motorik kerongkongan, meningkatkan nada sfingter bawah kerongkongan, mempercepat pengosongan lambung dan pergerakan makanan melalui usus kecil..

Indikasi untuk digunakan

Dalam petunjuk penggunaan, indikasi utama penggunaan disebut Tserukal untuk mual. Faktor lain yang memerlukan dana adalah:

  • muntah, cegukan, mual;
  • atonia, hipotensi lambung, usus, saluran pencernaan;
  • gastroparesis diabetes;
  • tardive biliary dyskinesia, refluks esofagitis;
  • peningkatan tonus perut;
  • peningkatan motilitas gastrointestinal selama studi kontras sinar-X;
  • paresis lambung terhadap diabetes;
  • fasilitasi bunyi duodenum (motilitas usus yang dipercepat).

Cara mengambil Cerucal

Dalam setiap paket dengan tablet atau ampul larutan, instruksi untuk penggunaan Cerucal terlampir. Bergantung pada bentuk rilis, metode penggunaannya berbeda. Tablet diambil secara oral, dan larutan ini digunakan untuk pemberian intramuskular atau intravena. Kursus aplikasi, rejimen dan durasi terapi ditentukan oleh spesialis, tergantung pada usia pasien dan tingkat keparahan penyakit pada saluran tersebut..

Dalam pil

Menurut instruksi, tablet serucal diminum setengah jam sebelum makan, dicuci dengan air. untuk orang dewasa, dosis yang disarankan adalah 1 tablet (10 mg metoclopramide) 3-4 kali / hari, untuk orang di atas 14 tahun, 0,5-1 pcs. 2-3 kali / hari. Dosis tunggal maksimum adalah dua tablet, dan dosis harian maksimum adalah enam. Perawatan berlangsung sekitar 4-6 minggu, kadang-kadang bisa bertahan hingga enam bulan.

Dalam ampul

Suntikan tserukal, sesuai dengan instruksi, diberikan secara intramuskular atau lambat secara intravena. Orang dewasa dan remaja di atas 14 tahun menerima satu botol injeksi 3-4 kali / hari. Anak-anak berusia 3-14 tahun diberikan 0,1 mg dosis metoclopramide / kg berat badan. Maksimal 0,5 mg zat aktif dapat dikonsumsi per hari. Dengan masalah di hati dan ginjal, dosis dikurangi beberapa kali.

Ada dua rejimen untuk mengobati muntah dan mual yang disebabkan oleh penggunaan obat sitostatik:

  1. Infus tetes pendek dilakukan selama 15 menit. Dosisnya adalah 2 mg / kg setengah jam sebelum minum obat sitostatik. Prosedur ini diulang setelah 1,5, 3,5, 5,5 dan 8,5 jam setelah minum obat. Sebelumnya, obat diencerkan dalam 50 ml larutan infus. Ini menghilangkan diskinesia..
  2. Infus tetes yang lama dengan dosis 0,5-1 mg / kg berat badan per jam. Prosedur ini dilakukan dua jam sebelum mengambil cytostatics, kemudian 0,25-05 mg / kg berat per jam digunakan untuk hari berikutnya. Obat dapat diencerkan dengan larutan natrium klorida atau larutan glukosa. Kursus pengobatan dengan suntikan berlanjut sepanjang waktu dengan terapi sitostatik.

instruksi khusus

Dokter meresepkan Cerucal untuk anak-anak dengan muntah dan orang dewasa untuk mual. Dalam petunjuk penggunaan, penting untuk mempelajari instruksi khusus:

  • obat mengurangi konsentrasi perhatian dan kecepatan reaksi psikomotorik, yang membutuhkan pantangan mengemudi mobil dan mekanisme berbahaya;
  • obat tidak efektif dalam kasus muntah asal vestibular;
  • dalam injeksi dan tablet tidak kompatibel dengan alkohol, selama perawatan perlu untuk menahan diri dari mengambil etanol;
  • pada gangguan ginjal berat, kemungkinan efek sampingnya tinggi, hal yang sama berlaku untuk remaja;
  • dengan latar belakang pengobatan dengan metoclopramide, hasil tes untuk indikator fungsi hati terdistorsi.

Selama masa kehamilan

Instruksi penggunaan Cerucal memperingatkan bahwa obat tersebut dikontraindikasikan untuk digunakan pada trimester pertama kehamilan. Ini disebabkan oleh penetrasi zat aktif melalui plasenta dan peningkatan risiko malformasi. Jika ada indikasi penting, obat dapat digunakan pada trimester kedua dan ketiga kehamilan. Selama menyusui, itu dilarang, karena masuk ke dalam ASI.

Anak-anak Tserukal

Hanya dalam bentuk injeksi, Cerucal diresepkan untuk anak usia 2-14 tahun. Ini dilakukan dengan tujuan pemberian dosis yang benar dan akurat. Anak-anak di atas 14 tahun dapat minum pil dalam dosis berbeda dari orang dewasa dan tergantung pada berat badan. Instruksi ini memperingatkan bahwa anak-anak dan remaja menunjukkan peningkatan risiko efek samping, sehingga perawatan mereka dengan obat-obatan harus dipantau oleh dokter..

Interaksi obat

Dokter meresepkan Cerucal - petunjuk penggunaan obat berisi informasi tentang interaksi obat dengan obat-obatan lain:

  • antikolinergik melemahkan efek;
  • metoclopramide meningkatkan penyerapan tetrasiklin, Paracetamol, Levodopa, preparat lithium, alkohol, aksi obat yang menghambat sistem saraf pusat;
  • mengubah efek antidepresan trisiklik;
  • mengurangi penyerapan digoxin, simetidin di usus;
  • antipsikotik meningkatkan risiko gangguan ekstrapiramidal;
  • metoclopramide meningkatkan bioavailabilitas dan risiko hepatotoksisitas obat hepatotoksik, mengurangi efektivitas Pergolide.

Efek samping

Terhadap latar belakang penggunaan Cerucal, pengembangan efek samping berikut dan reaksi negatif yang ditunjukkan dalam instruksi dimungkinkan:

  • kelelahan, sakit kepala;
  • keadaan depresi;
  • berkedut seperti kutu;
  • tremor, parkinsonisme, mobilitas otot terbatas, demam;
  • tekanan darah meningkat, kesadaran berubah, takikardia;
  • mulut kering
  • ginekomastia;
  • masalah dengan siklus menstruasi, perlambatan atau akselerasi;
  • risiko reaksi merugikan meningkat pada pasien dengan gangguan fungsi ginjal.

Overdosis

Gejala overdosis Cerucal adalah kebingungan, kejang-kejang. Menurut ulasan, seseorang menderita bradikardia, tekanan darah naik atau turun. Tingkat ringan gejala keracunan menghilang sehari setelah penghentian terapi, tidak ada kematian yang terdeteksi. Menurut instruksi, pasien diberi resep pengobatan simtomatik - gangguan ekstrapiramidal dihilangkan dengan diperkenalkannya biperiden. Diazepam digunakan untuk menenangkan diri. Pasien menjalani lavage lambung, karbon aktif atau natrium sulfat diberikan untuk menyerap racun..

Kontraindikasi

Cerucal diresepkan dengan hati-hati pada penyakit Parkinsinson, pada trimester kedua dan ketiga kehamilan, dengan hipertensi arteri, asma bronkial, gangguan fungsi hati dan ginjal, di usia tua. Kontraindikasi untuk penggunaan obat, sesuai dengan instruksi, adalah:

  • hipersensitif terhadap komponen;
  • usia hingga 2 tahun untuk solusi, hingga 14 tahun untuk tablet;
  • feokromositoma;
  • obstruksi usus mekanik;
  • stenosis pilorus;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • tumor bergantung prolaktin;
  • epilepsi, gejala ekstrapiramidal;
  • trimester pertama kehamilan, laktasi.

Ketentuan penjualan dan penyimpanan

Anda dapat membeli Cerucal hanya dengan resep dokter. Ini disimpan di tempat yang kering dan gelap, jauh dari anak-anak pada suhu hingga 25 derajat selama lima tahun..

Analog

Di rak-rak apotek domestik Anda dapat menemukan pengganti Tserukal langsung dan tidak langsung. Yang pertama termasuk obat-obatan dengan zat aktif yang sama dalam komposisi, yang kedua - dengan efek terapi yang sama. Analog dari Tserukal:

  • Metoclopramide;
  • Perinorm;
  • Metamol;
  • Vero-metoclopramide;
  • Metoclopramide-vial;
  • Metoclopramide-esk;
  • Metucal;
  • Brulium.

Harga Tserukal

Anda dapat membeli Cerucal di apotek atau melalui platform online. Biaya obat-obatan dipengaruhi oleh bentuk pelepasan dan persentase margin. Perkiraan harga obat di apotek Moskow:

Tserukal

Struktur

Zat aktif adalah metoklopramida hidroklorida monohidrat.

1 tablet mengandung 10, 54 mg zat ini, yang dalam hal metoclopramide hidroklorida adalah 10 mg.

Zat tambahan adalah: silikon dioksida, tepung kentang, gelatin, magnesium stearat dan laktosa monohidrat.

Dalam 1 ml larutan mengandung 5 mg metoklopramid hidroklorida. Zat tambahan adalah: disodium edetate, air injeksi, natrium sulfit, natrium klorida.

Surat pembebasan

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi i / v dan / m.

efek farmakologis

Obat antiemetik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktifnya adalah metoclopramide. Zat utama adalah pemblokir reseptor serotonin dan dopamin. Cerucal menghilangkan cegukan, mulas, mempercepat pengosongan lambung, nada sfingter esofagus bagian bawah, secara signifikan mengurangi dan memperlambat aktivitas motorik esofagus, tidak menyebabkan diare, mempercepat pergerakan makanan melalui usus kecil. Obat ini merangsang pelepasan prolaktin.

Setelah pemberian intravena, efek obat dirasakan setelah 1-3 menit, ketika diberikan secara intramuskular - setelah 10-15 menit. Obat ini dimetabolisme di hati. Ini diekskresikan dalam keadaan awal sekitar 20% dan sekitar 80% metabolit.

Indikasi untuk penggunaan Cerucal

Dari tablet dan ampul apa?

Obat ini diresepkan untuk cegukan, muntah, hipotensi, dan atonia usus, lambung, dengan refluks esofagitis, diskinesia bilier, eksaserbasi lesi ulseratif pada sistem pencernaan, perut kembung. Indikasi apa lagi untuk penggunaan Cerucal? Untuk meningkatkan gerak peristaltik, obat ini digunakan selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan.

Kontraindikasi

Cerucal tidak diresepkan untuk pendarahan dalam sistem pencernaan, untuk intoleransi terhadap metoklopramide, pheochromocytoma, perforasi usus dan lambung, obstruksi usus mekanik, stenosis pilorik, epilepsi, gangguan ekstrapiramidal, di hadapan tumor yang tergantung pada prolaktin, penyakit Parkinson. Dengan hipertensi arteri, asma bronkial, patologi ginjal, hati, pediatri, itu diresepkan dengan hati-hati.

Efek samping

Cerucal dapat menyebabkan efek samping berikut: diare, konstipasi, kantuk, pusing, mulut kering, dan depresi. Penggunaan jangka panjang dosis tinggi oleh orang lanjut usia menyebabkan ginekomastia, diskinesia, parkinsonisme, galaktorea. Dalam kasus overdosis, gangguan ekstrapiramidal, disorientasi, hipersomnia dicatat. Setelah penghentian obat, gejalanya hilang setelah sehari.

Instruksi penggunaan Cerucal (Metode dan dosis)

Tablet serucal, petunjuk penggunaan

Obat ini diminum 30 menit sebelum makan tiga kali sehari selama 5-10 mg. Dianjurkan untuk minum tablet dengan volume cairan yang besar. Dosis harian maksimum 60 mg, dosis tunggal 20 mg.

Injeksi serviks, petunjuk penggunaan

Orang dewasa dan dari 14 tahun disuntikkan secara intramuskular atau perlahan secara intravena, satu ampul 1-3 per hari.

Anak-anak dari 2 hingga 14 tahun perlu menyuntikkan 0,1 mg / kg, dosis maksimum per hari adalah 0,5 mg / kg.

Overdosis

Fenomena berikut diamati: halusinasi, kantuk, lekas marah, kejang, penurunan kesadaran dan kebingungannya, pernapasan dan serangan jantung, kecemasan, gangguan ekstrapiramidal, disfungsi sistem kardiovaskular, reaksi distonik.

Dalam kasus overdosis, pengobatan simptomatik harus digunakan..

Interaksi

Obat antikolinesterase melemahkan efek metoklopramid. Cerucal meningkatkan penyerapan parasetamol, Ampisilin, tetrasiklin, etanol, levodopa, asam askorbat. Obat ini mengurangi penyerapan simetidin, digoksin. Pemberian antipsikotik secara simultan tidak dapat diterima (risiko peningkatan gangguan ekstrapiramidal meningkat).

Ketentuan penjualan

Kondisi penyimpanan

Di tempat yang gelap tidak dapat diakses oleh anak-anak pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat Celcius.

Umur simpan

instruksi khusus

Menurut anotasi, dalam beberapa kasus dianjurkan untuk tambahan menggunakan obat anti-Parkinsonian, antikolinergik sentral. Penggunaan etanol dalam pengobatan dengan Cerucal tidak dapat diterima. Obat tersebut memengaruhi kinerja kegiatan kompleks, mengendarai mobil.

Obat ini digunakan dalam pengobatan hewan untuk kucing dan anjing..

Resep dalam bahasa Latin:

Rp: Tab. Metoclopramidi (Cerucali) 0,01
D.S. 1 tab 3 kali sehari sebelum makan

Anak-anak Tserukal

Obat ini dikontraindikasikan untuk anak di bawah 1 tahun.

Dosis Cerucal untuk anak-anak adalah sebagai berikut: 0,1 mg / kg berat badan hingga 3 kali sehari. Dosis harian maksimum adalah 0,5 mg / kg berat badan.

Untuk mencegah muntah pasca operasi, gunakan obat setelah operasi. Maksimal harus digunakan tidak lebih dari 2 hari.

Cerucal selama kehamilan

Menurut percobaan, Cerucal selama kehamilan tidak menyebabkan kerusakan toksik pada janin, tetapi pada tahap terakhir tidak mungkin untuk mengecualikan penampilan sindrom ekstrapiramidal pada bayi. Oleh karena itu, obat harus diresepkan dengan hati-hati oleh dokter yang memenuhi syarat, Anda harus menghindari penggunaan obat pada tahap akhir kehamilan.

Saat menyusui, tidak dianjurkan menggunakan obat.

Suntikan Tserukal: petunjuk penggunaan

Obat Cerucal termasuk dalam kelompok obat antiemetik dan merupakan pemblokir reseptor dopamin.

Bentuk pelepasan dan komposisi obat

Obat Cerucal tersedia dalam bentuk tablet dan solusi untuk injeksi. Solusinya transparan, steril, tidak berwarna dan tidak berbau, tersedia dalam 2 ml ampul kaca bening. Ampul ditempatkan dalam palet plastik 5 buah (2) dalam kotak kardus, petunjuk terperinci dengan deskripsi karakteristik larutan terlampir pada obat.

Dalam 1 ml larutan mengandung 5 mg bahan aktif aktif - Metoclopramide hidroklorida, dalam 1 ampul 10 mg zat aktif. Komponen tambahan adalah air untuk injeksi dan natrium klorida.

Indikasi untuk digunakan

Obat Cerucal dalam bentuk larutan untuk injeksi dimaksudkan untuk pemberian intravena dan intramuskuler. Indikasi utama untuk pengangkatan obat adalah:

  • mual dan muntah dari berbagai asal - terkait dengan penggunaan makanan basi berkualitas buruk, penyakit lambung, pankreas;
  • mual dan muntah yang disebabkan oleh minum obat tertentu;
  • diskinesia bilier;
  • refluks esofagitis;
  • hipotensi lambung pasca operasi, menghasilkan perasaan berat, mual dan tidak nyaman;
  • paresis lambung dengan latar belakang diabetes yang parah;
  • beberapa hari pertama setelah pemeriksaan gastroduodenal atau endoskopi.

Kontraindikasi

Sebelum mulai menggunakan obat ini, Anda harus membaca instruksi yang terlampir. Suntikan servikal dikontraindikasikan pada pasien dalam kasus berikut:

  • intoleransi individu terhadap komponen obat;
  • stenosis pilorus;
  • feokromositoma;
  • obstruksi usus atau kecurigaannya;
  • tumor bergantung prolaktin;
  • gangguan ekstrapiramidal;
  • epilepsi;
  • usia hingga 2 tahun (untuk bentuk sediaan ini);
  • kehamilan 1 trimester.

Solusi untuk injeksi Cerucal memiliki sejumlah kontraindikasi relatif (ketika obat hanya dapat diresepkan dalam kasus yang ekstrim, jika ada indikasi serius):

  • kehamilan 2 dan 3 trimester;
  • hipertensi arteri;
  • asma bronkial;
  • penyakit ginjal dan hati;
  • Penyakit Parkinson;
  • tromboflebitis;
  • asma bronkial atau riwayat bronkospasme berat;
  • pasien berusia di atas 65 tahun.

Dosis dan Administrasi

Solusi Cerucal dimaksudkan untuk pemberian intravena atau intramuskular. Menurut petunjuk, pasien yang lebih tua dari 14 tahun dan orang dewasa diberi resep 2 ml larutan 3 kali sehari. Untuk anak-anak dari 2 tahun hingga 14 tahun, dosis obat dihitung secara individual, tergantung pada berat badan dan karakteristik tubuh.

Obat ini dapat digunakan untuk mencegah mual dan muntah selama perawatan dengan sitostatika pada pasien kanker. Dalam hal ini, solusinya digunakan untuk infus tetes pendek dan panjang. Untuk infus larutan Cerucal intravena, larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5% digunakan..

Ketika larutan diberikan secara intramuskuler, tidak perlu lagi mengencerkan isi ampul.

Durasi pengobatan dengan obat ditetapkan secara individual untuk setiap pasien, tergantung pada indikasi dan karakteristik tubuh.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Suntikan tserukal tidak diresepkan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan, karena tidak ada informasi tentang bagaimana obat tersebut mempengaruhi perkembangan intrauterin janin dan tidak ada pengalaman dengan penggunaan obat ini dalam kebidanan.

Penggunaan solusi untuk injeksi Cerucal pada wanita di trimester ke-2 dan ke-3 kehamilan adalah mungkin sesuai dengan indikasi, tetapi hanya dalam situasi di mana manfaat yang diharapkan untuk ibu melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter..

Meresepkan injeksi Tserukal untuk wanita yang menyusui anak memerlukan persetujuan dengan dokter. Obat ini diekskresikan dalam ASI, sehingga lebih disukai untuk menghentikan laktasi selama terapi.

Efek samping

Selama perawatan dengan Cerucal, pasien mungkin mengalami reaksi yang merugikan:

  • pada bagian dari sistem saraf - pusing, susah tidur, lemah, lesu, apatis, ketakutan yang tidak masuk akal, kecemasan, tinnitus, kejang otot-otot wajah, kejang otot-otot wajah, gemetar otot-otot wajah, gemetar ekstremitas;
  • pada bagian dari sistem kardiovaskular - perubahan tekanan darah (penurunan atau peningkatan), takikardia;
  • pada bagian dari sistem pencernaan - mulut kering, mulas, bersendawa, perasaan berat di perut, sembelit, kembung, peningkatan pembentukan gas;
  • dari sistem endokrin - galaktorea pada wanita (ekskresi kolostrum dari payudara, tidak berhubungan dengan laktasi), ginekomastia pada pria, ketidakteraturan menstruasi, gangguan potensi pada pria;
  • reaksi lokal - tusukan vena, hematoma subkutan, tromboemboli yang ditularkan melalui udara, pembentukan infiltrat yang menyakitkan, orpppppppppaasvsaapeaava

Dengan pengembangan satu atau lebih dari efek samping yang dijelaskan, perawatan obat dibatalkan dan berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Jika dosis obat yang ditentukan dalam petunjuk terlampaui, pasien mengalami gejala overdosis, yang secara klinis dinyatakan sebagai berikut:

  • kebingungan kesadaran;
  • gelisah, kantuk, kejang-kejang;
  • disorientasi dalam ruang;
  • gangguan ekstrapiramidal;
  • peningkatan atau penurunan cepat tekanan darah;
  • bradikardia.

Ketika gejala klinis tersebut muncul, perawatan obat dihentikan segera. Dalam kebanyakan kasus, semua reaksi negatif dan tanda-tanda overdosis menghilang dengan sendirinya 1-2 hari setelah penghentian terapi. Pada keracunan parah pada tubuh dengan Cerucal, pasien mungkin mengalami gangguan fungsi hati dan ginjal.

Pengobatan overdosis bersifat simtomatik. Pasien harus berada di bawah pengawasan medis sampai kondisinya stabil..

Interaksi obat dengan obat lain

Solusi Cerucal tidak kompatibel dengan cairan intravena yang memiliki lingkungan alkali.

Dengan pemberian simultan dengan antibiotik, Paracetamol, Levodopa, solusi Cerucal meningkatkan penyerapan obat-obatan ini, yang meningkatkan risiko efek samping dan kerusakan hati toksik.

Obat Cerucal dalam bentuk injeksi mengurangi penyerapan Digoxin dan Cimetidine saat meresepkan.

Di bawah pengaruh solusi Cerucal, efek penghambatan etanol pada sistem saraf pusat, serta obat-obatan yang menghambat kecepatan reaksi psikomotorik, ditingkatkan.

Obat Cerucal mengurangi efek terapi obat dari kelompok H2-histamin blocker, yang harus diperhitungkan ketika meresepkan obat ini pada waktu yang bersamaan..

Dengan pemberian simultan injeksi serentak dengan obat hepatotoksik, risiko kerusakan hati toksik meningkat.

instruksi khusus

Selama perawatan dengan Cerucal, pasien harus menahan diri dari mengendarai mobil dan mengoperasikan peralatan kompleks yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian. Ini karena kemungkinan pusing dan kelesuan pasien selama terapi.

Selama pengobatan dengan obat, pasien harus menahan diri dari minum alkohol, karena ketika menggabungkan Cerucal dengan alkohol, risiko efek samping dari hati dan sistem saraf pusat meningkat..

Remaja lebih berisiko terkena efek samping dibandingkan pasien dewasa, sehingga mereka harus terus dipantau oleh spesialis selama perawatan dengan Cerucal..

Pasien yang menderita penyakit ginjal dan hati yang parah, yang disertai dengan gangguan fungsi organ, dosis obat dihitung secara individual, tergantung pada berat badan dan karakteristik tubuh pasien..

Obat Cerucal dalam bentuk sediaan ini tidak boleh diresepkan untuk anak di bawah usia 2 tahun, karena tidak ada pengalaman dengan penggunaan, dan keamanan belum ditetapkan..

Analog dengan injeksi Tserukal

Analog dari obat Cerucal dalam bentuk suntikan adalah:

  • Solusi Metoclopramide;
  • Solusi Perinorm;
  • Metoclopramide Eskom Solution.

Sebelum mengganti obat yang diresepkan dengan salah satu analog, Anda harus berkonsultasi dengan dokter dan pastikan untuk membaca instruksi dengan seksama.

Kondisi pengeluaran dan penyimpanan obat

Obat Cerucal dalam bentuk larutan dikeluarkan dari apotek dengan resep dokter. Ampul dengan obat harus disimpan jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak lebih tinggi dari 25 derajat. Hindari sinar matahari langsung pada larutan ampul. Umur simpan solusinya adalah 2 tahun sejak tanggal pembuatan, yang ditunjukkan pada paket. Jangan gunakan injeksi kadaluwarsa atau jika terjadi pelanggaran integritas ampul.

Harga tserukal

Biaya rata-rata solusi Cerucal di apotek di Moskow adalah 240 rubel.

Cerucal® (Solusi untuk injeksi)

Instruksi manual

  • Rusia
  • .азақша

Nama dagang

Nama Nonproprietary Internasional

Bentuk dosis

Suntikan 10 mg / 2 ml

Struktur

Satu ampul berisi

zat aktif - metoclopramide hidroklorida 10 mg (dalam bentuk metoklopramida hidroklorida monohidrat 10,54 mg)

eksipien: natrium sulfit anhidrat, disodium ethylenediaminetetraacetate, natrium klorida, air untuk injeksi.

Deskripsi

Cairan tidak berwarna jernih.

Kelompok farmakoterapi

Obat untuk pengobatan gangguan fungsional pada saluran pencernaan. Stimulan motilitas gastrointestinal. Metoklopramid.

Kode ATX A03FA01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Volume distribusi adalah 2,2 -3,4 l / kg. Dimetabolisme di hati. Waktu paruh eliminasi adalah 3 hingga 5 jam, pada gagal ginjal kronis - 14 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dari dosis tunggal).

Farmakodinamik

Metoclopramide adalah antagonis utama reseptor dopamin; juga memiliki aktivitas kolinergik perifer. Dua efek utama dicatat: efek antiemetik dan pengosongan lambung yang dipercepat dan usus halus. Efek antiemetik disebabkan oleh aksi pada reseptor pusat batang otak (chemoreceptors - zona pengaktifan pusat muntah), mungkin dengan menghambat neuron dopaminergik. Peningkatan peristaltik juga sebagian dikendalikan oleh pusat sistem saraf pusat, tetapi mekanisme kerja periferal juga dapat digunakan sebagian bersamaan dengan aktivasi reseptor kolinergik postganglionik dan, mungkin, penghambatan reseptor dopaminergik dari lambung dan usus kecil..

Indikasi untuk digunakan

- muntah dan mual dari berbagai genesis

- atonia dan hipotensi lambung dan usus (khususnya pasca operasi)

Dosis dan Administrasi

Solusinya dapat diberikan secara intravena atau intramuskular. Dosis intravena harus diberikan sebagai suntikan bolus lambat (dalam 3 menit).

Dewasa dan remaja usia 14 tahun ke atas: Cerucal® diresepkan secara intravena atau intramuskular, 10 mg 1-3 kali sehari. Dosis tunggal maksimum adalah 10 mg, dosis harian maksimum adalah 30 mg.

Anak-anak berusia 2 hingga 18 tahun: dosis tunggal maksimum adalah

0,1 mg / kg berat badan. Dosis harian maksimum adalah 0,5 mg / kg berat badan. Untuk anak-anak berusia 2-18 tahun, metoclopramide diresepkan hanya dalam kasus diagnosis yang dikonfirmasi.

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

Pemeriksaan saluran pencernaan bagian atas Dewasa: Cerucal® diresepkan 10 mg, 10 menit sebelum dimulainya pemeriksaan, intravena, perlahan (selama 3 menit).

Anak-anak berusia 2 hingga 18 tahun: Cerucal® diresepkan dengan 0,1 mg / kg berat badan, 10 menit sebelum dimulainya pemeriksaan, secara intravena, perlahan (lebih dari 3 menit).

Untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh agen sitostatik, Cerucal® diberikan secara intravena:

Infus tetes jangka pendek (dalam waktu 15 menit) dengan dosis 2 mg / kg berat badan setengah jam sebelum dimulainya pengobatan dengan agen sitostatik, serta kemudian

1 ½, 3 ½, 5 ½, dan 8 ½ jam setelah aplikasi agen sitostatik.

Infus tetes berkepanjangan (dalam 1 jam) dengan dosis 1 atau 0,5 mg / kg berat badan 2 jam sebelum penggunaan agen sitostatik, kemudian dengan dosis 0,5 atau 0,25 mg / kg berat badan dalam periode 24 jam setelah pemberian agen sitostatik.

Direkomendasikan untuk infus untuk mengencerkan larutan injeksi Cerucal® dalam 50 ml larutan isotonik natrium klorida atau larutan glukosa 50%.

Pada pasien dengan insufisiensi hati berat dengan asites karena peningkatan waktu paruh, setengah dosis digunakan. Pada pasien dengan insufisiensi hati berat, perlu untuk memantau kondisi untuk pengembangan efek samping. Jika terjadi, penggunaan obat dihentikan segera.

Durasi pengobatan dengan terapi sitostatik tergantung pada keparahan dan perjalanan penyakit dan ditentukan oleh dokter. Durasi pengobatan maksimum yang disarankan adalah 5 hari..

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal perlu menyesuaikan rejimen dosis sesuai dengan bersihan kreatinin.

Cerucal untuk injeksi - petunjuk penggunaan

PETUNJUK
untuk penggunaan medis obat

Nomor pendaftaran:

Nama dagang:

Nama Nonproprietary Internasional:

Bentuk dosis:

solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler

Struktur

1 ml mengandung:
zat aktif metoclopramide hidroklorida monohidrat 5,27 mg (dalam hal metoklopramid hidroklorida 5,00 mg);
eksipien: natrium sulfit 0,125 mg, disodium edetat 0,40 mg, natrium klorida 8,00 mg, air untuk injeksi 991.705 mg.

Deskripsi: Solusi bening dan tidak berwarna..

Kelompok farmakoterapi

Pusat blocker antiemetik - reseptor dopamin.

Kode ATX: A03FA01

efek farmakologis

Pemblokir spesifik reseptor dopamin melemahkan sensitivitas saraf visceral yang mengirimkan impuls dari "pilorus" (pilorus) dan duodenum 12 ke pusat muntah. Melalui hipotalamus dan sistem saraf parasimpatis, ia memiliki efek pengaturan dan koordinasi pada nada dan aktivitas motorik saluran pencernaan bagian atas (termasuk nada sfingter pencernaan bagian bawah saat istirahat). Meningkatkan tonus lambung dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangi stasis hiperasid, mencegah duodenopiloric dan gastroesophageal reflux, merangsang motilitas usus.

Farmakokinetik
Volume distribusinya adalah 2.2-3.4 l / kg.
Dimetabolisme di hati. Waktu paruh eliminasi adalah 3 hingga 5 jam, pada gagal ginjal kronis - 14 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dari dosis tunggal). Mudah menembus sawar darah-otak dan diekskresikan dalam ASI.

Indikasi untuk digunakan

Orang dewasa

  • Pencegahan mual dan muntah pasca operasi.
  • Pengobatan simtomatik mual dan muntah, termasuk migrain akut.
  • Pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan kemoterapi.
  • Untuk meningkatkan gerak peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan.
  • Pengobatan lini kedua untuk mual dan muntah pasca operasi.
  • Baris kedua pencegahan tertunda mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi.

Kontraindikasi

  • Hipersensitif terhadap metoklopramid dan komponen obat;
  • perdarahan gastrointestinal, obstruksi usus mekanik atau perforasi dinding lambung dan usus, suatu kondisi di mana stimulasi motilitas saluran gastrointestinal adalah risiko;
  • pheochromocytoma dikonfirmasi atau dicurigai karena risiko mengembangkan hipertensi arteri parah;
  • tardive dyskinesia, yang berkembang setelah riwayat antipsikotik atau metoklopramid;
  • epilepsi (peningkatan frekuensi dan keparahan kejang);
  • Penyakit Parkinson;
  • penggunaan simultan dengan agonis levodopa dan reseptor dopamin:
  • methemoglobinemia karena riwayat metoklopramida atau defisiensi nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) sitokrom-b5;
  • prolaktinoma atau tumor yang tergantung prolaktin;
  • usia anak-anak hingga 1 tahun;
  • menyusui.

Dengan hati-hati

Saat digunakan pada pasien usia lanjut; pada pasien dengan gangguan konduksi jantung (termasuk perpanjangan interval QT), gangguan keseimbangan air-elektrolit, bradikardia, minum obat lain yang memperpanjang interval QT, hipertensi arteri; pada pasien dengan penyakit neurologis bersamaan; pada pasien yang menggunakan obat yang memengaruhi sistem saraf pusat, depresi (riwayat); dengan gagal ginjal dengan keparahan sedang dan berat (CC 15-60 ml / mnt); dengan gagal hati yang parah; selama masa kehamilan.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Kehamilan
Sejumlah data yang diperoleh tentang penggunaan pada wanita hamil (lebih dari 1000 kasus dijelaskan) menunjukkan tidak adanya fetotoksisitas dan kemampuan untuk menyebabkan malformasi pada janin. Metoclopramide dapat digunakan selama trimester I kehamilan) hanya jika potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Karena fitur farmakologis (seperti antipsikotik lainnya), dengan penggunaan metoclopramide pada akhir kehamilan, kemungkinan mengembangkan gejala ekstrapiramidal pada bayi baru lahir tidak dapat dikesampingkan. Metoclopramide tidak boleh digunakan pada akhir kehamilan (selama trimester ketiga). Saat menggunakan metoclopramide, kondisi bayi baru lahir harus dipantau.
Masa menyusui
Metoclopramide dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI. Kemungkinan perkembangan reaksi yang merugikan pada anak tidak dapat dikesampingkan. Penggunaan metoclopramide selama menyusui tidak dianjurkan. Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dosis dan Administrasi

Intravena (i / v) dan intramuskuler (i / m).
In / in injeksi harus diberikan bolus perlahan (setidaknya 3 menit).
Orang dewasa
Pencegahan mual dan muntah pasca operasi
Dosis tunggal 10 mg (1 ampul) yang direkomendasikan.
Pengobatan lini kedua untuk mual dan muntah pasca operasi. Baris kedua pencegahan tertunda mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi
Dosis tunggal 10 mg (1 ampul) yang direkomendasikan diberikan hingga tiga kali sehari.
Untuk meningkatkan gerak peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan. Sebagai sarana memfasilitasi duodenal sounding (untuk mempercepat pengosongan lambung dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Direkomendasikan iv bolus lambat (minimal 3 menit) pemberian 10-20 mg (1-2 ampul) 10 menit sebelum dimulainya penelitian.
Dosis harian maksimum yang disarankan adalah 30 mg atau 0,5 mg / kg.
Istilah untuk pengenalan obat dalam bentuk injeksi harus sesingkat mungkin, diikuti dengan transisi ke bentuk sediaan untuk pemberian oral atau rektal..
Usia anak-anak dari 1 hingga 18 tahun
Baris kedua pencegahan mual dan muntah yang tertunda yang disebabkan oleh kemoterapi, pengobatan lini kedua mual dan muntah pasca operasi
Dianjurkan pemberian iv bolus lambat (minimal 3 menit) 0,1-0,15 mg / kg hingga 3 kali sehari.
Dosis harian maksimum 0,5 mg / kg / hari.

Umur (tahun)Berat badan (kg)Dosis (mg)Frekuensi
1-310-141Hingga 3 kali sehari
3-515-192Hingga 3 kali sehari
5-920-292,5Hingga 3 kali sehari
9-1830-605Hingga 3 kali sehari
15-18lebih dari 6010Hingga 3 kali sehari

Untuk meningkatkan gerak peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan. Sebagai sarana memfasilitasi duodenal sounding (untuk mempercepat pengosongan lambung dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Pada anak di atas 15 tahun
Dianjurkan pemberian iv bolus lambat (minimal 3 menit) 10-20
mg (1-2 ampul) 10 menit sebelum dimulainya penelitian.
Pada anak usia 1 hingga 15 tahun
Disarankan pemberian bolus iv lambat (minimal 3 menit) dengan laju 0,1 mg / kg 10 menit sebelum dimulainya penelitian.
Durasi maksimum pengobatan untuk pencegahan mual dan muntah pasca operasi adalah 48 jam.
Periode perawatan maksimum untuk pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi adalah 5 hari.
Untuk menghindari overdosis, perlu diperhatikan interval minimum antara dosis 6 jam, bahkan dalam kasus muntah.
Pasien lanjut usia
Pada pasien usia lanjut, pengurangan dosis mungkin diperlukan karena penurunan fungsi ginjal dan hati..
Gagal ginjal
Pada pasien dengan gagal ginjal stadium akhir (CC kurang dari 15 ml / menit), dosis harian harus dikurangi hingga 75%.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal sedang atau berat (CC 15-60 ml / menit), dosis harus dikurangi hingga 50%.
Ggn fungsi hati
Pada pasien dengan insufisiensi hati berat, dosis harus dikurangi hingga 50%.

Efek samping

Frekuensi reaksi merugikan diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 - dari darah dan sistem limfatik: frekuensi hemoglobinemia yang tidak diketahui, mungkin terkait dengan defisiensi enzim reduktase sitokrom-b5 yang tergantung NADH (terutama pada bayi baru lahir) ), sulfhemoglobinemia (paling sering dengan penggunaan simultan dosis tinggi obat yang mengandung sulfur, leukopenia, neutropenia, agranulositosis).
Dari sisi jantung: jarang - bradikardia: frekuensi tidak diketahui - henti jantung, yang mungkin disebabkan oleh bradikardia, blok atrioventrikular, blok sinus, perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram, aritmia tipe pirouette.
Dari pembuluh: sering - menurunkan tekanan darah; frekuensi tidak diketahui - syok kardiogenik, peningkatan tekanan darah akut pada pasien dengan pheochromocytoma.
Dari sistem endokrin *: jarang - amenore, hiperprolaktinemia; jarang - galaktorea; frekuensi tidak diketahui - ginekomastia.
* Gangguan endokrin selama perawatan jangka panjang berhubungan dengan hiperprolaktinemia (amenore, galaktorea, ginekomastia).
Dari saluran pencernaan: sering - mual, diare, sembelit.
Dari ginjal dan saluran kemih: frekuensi tidak diketahui - poliuria, inkontinensia urin.
Dari alat kelamin dan kelenjar susu: frekuensi yang tidak diketahui - disfungsi seksual, priapisme.
Dari sistem kekebalan tubuh: jarang - hipersensitivitas; frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis (termasuk syok anafilaksis), reaksi alergi (urtikaria, ruam maculopanulous).
Dari sistem saraf: sangat sering kantuk; sering - asthenia, gangguan ekstrapiramidal (terutama pada anak-anak dan pasien muda dan / atau ketika melebihi dosis yang disarankan obat, bahkan setelah injeksi tunggal), parkinsonisme, akathisia; jarang distonia, diskinesia, gangguan kesadaran; jarang, kejang, terutama pada pasien dengan epilepsi; frekuensi tardive tardive tidak diketahui, kadang-kadang persisten, selama atau setelah perawatan yang berkepanjangan, terutama pada pasien usia lanjut, sindrom ganas antipsikotik.
Gangguan mental: sering - depresi: jarang - halusinasi; jarang kebingungan.
Reaksi yang merugikan paling umum terjadi dengan dosis tinggi
- Gejala ekstrapiramidal: distonia akut dan diskinesia, sindrom Parkinson, akathisia berkembang bahkan setelah penggunaan dosis tunggal obat, terutama pada anak-anak dan pasien muda (lihat bagian "Instruksi khusus").
- Mengantuk, penurunan tingkat kesadaran, kebingungan, halusinasi.

Overdosis

Gejala
Gangguan ekstrapiramidal, kantuk, penurunan kesadaran, kebingungan, halusinasi, lekas marah, pusing, bradikardia. perubahan tekanan darah, henti jantung dan pernapasan, nyeri perut.
Pengobatan
Dalam kasus pengembangan gejala ekstrapiramidal yang disebabkan oleh overdosis atau karena alasan lain, pengobatan secara eksklusif bergejala (benzodiazepin pada anak-anak dan / atau obat antikolinergik antikolinergik pada orang dewasa).
Diperlukan pengobatan simtomatik dan pemantauan fungsi jantung dan pernapasan secara konstan tergantung pada kondisi klinis pasien. Tidak ada penangkal khusus.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan bersamaan metoklopramid dengan levodopa atau agonis reseptor dopamin dikontraindikasikan sehubungan dengan antagonisme timbal balik yang ada..
Alkohol meningkatkan efek sedatif dari metoclopramide.
Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian
Karena efek prokinetik dari metoclopramide, penyerapan beberapa obat dapat terganggu. M-antikolinergik dan turunan morfin memiliki antagonisme timbal balik dengan metoklopramida dalam kaitannya dengan efek pada motilitas gastrointestinal.
Obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat (turunan morfin, obat penenang, penghambat reseptor H1-histamin, antidepresan sedatif, barbiturat, clonidine, dan obat-obatan lain dari kelompok ini) dapat meningkatkan efek sedatif di bawah pengaruh metoclopramide.
Metoclopramide meningkatkan aksi antipsikotik terhadap gejala ekstrapiramidal.
Dengan penggunaan metoclopramide dan tetrabenazine secara bersamaan, ada kemungkinan defisiensi dopamin, yang dapat disertai dengan peningkatan kekakuan atau kejang otot, kesulitan berbicara atau menelan, kegelisahan, tremor, gerakan otot tak sadar, termasuk otot wajah.
Penggunaan metoclopramide dengan obat serotonergik, misalnya, dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, meningkatkan risiko mengembangkan sindrom serotonin (intoksikasi serotonin). Metoclopramide mengurangi bioavailabilitas digoxin. Konsentrasi plasma digoxin harus dipantau. Metoclopramide meningkatkan ketersediaan hayati siklosporin (Cmax sebesar 46% dan paparan sebesar 22%). Sangatlah penting untuk memonitor konsentrasi siklosporin dalam plasma darah. Konsekuensi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan..
Paparan metoklopramida meningkat saat digunakan dengan inhibitor poten dari isoenzim CYP2D6, seperti fluoxetine dan paroxetine. Meskipun signifikansi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan, perlu untuk memantau penampilan reaksi yang merugikan pada pasien. Dengan penggunaan metoclopramide bersamaan dengan atovachone, konsentrasi atovachone dalam plasma darah berkurang secara signifikan (sekitar 50%). Penggunaan bersamaan metoklopramid dengan atovaquone tidak dianjurkan..
Dengan penggunaan metoklopramid bersamaan dengan bromokriptin, konsentrasi bromokriptin dalam plasma darah meningkat.
Metoclopramide meningkatkan penyerapan tetrasiklin dari usus kecil. Metoclopramide meningkatkan penyerapan mexiletine dan lithium.
Metoclopramide mengurangi penyerapan simetidin.

instruksi khusus

Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan Cerucal ® pada pasien usia lanjut..
Dari sistem saraf, gangguan ekstrapiramidal dapat diamati, terutama pada anak-anak dan pasien muda dan / atau ketika menggunakan dosis tinggi. mengembangkan, sebagai aturan, pada awal pengobatan atau setelah satu aplikasi.
Penggunaan obat Cerucal ® harus dihentikan segera jika terjadi gejala ekstrapiramidal. Reaksi sepenuhnya reversibel setelah pengobatan dihentikan, tetapi mungkin memerlukan terapi simtomatik (benzodiazepin pada anak-anak dan / atau obat anti-parkinson antikolinergik pada orang dewasa). Untuk menghindari overdosis obat Cerucal ®, perlu untuk mengamati interval minimum antara dosis 6 jam, bahkan dalam kasus muntah.
Pengobatan jangka panjang dengan Cerucal ® dapat menyebabkan pengembangan tardive dyskinesia, yang berpotensi tidak dapat dipulihkan, terutama pada pasien usia lanjut..
Durasi pengobatan tidak boleh melebihi 3 bulan karena risiko mengembangkan tardive dyskinesia. Jika ada tanda-tanda tardive dyskinesia, pengobatan harus dihentikan.
Ketika menggunakan metoclopramide bersamaan dengan antipsikotik, serta selama monoterapi dengan metoclopramide, sindrom neuroleptik ganas dicatat. Penting untuk segera menghentikan pengobatan dengan Cerucal ® jika gejala sindrom neuroleptik ganas muncul dan menerapkan terapi yang sesuai.
Perhatian harus dilakukan ketika digunakan pada pasien dengan penyakit neurologis bersamaan dan pada pasien yang menggunakan obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
Saat menggunakan Cerucal ®, gejala penyakit Parkinson juga dapat dicatat..
Kasus-kasus terjadinya methemoglobinemia, yang dapat disebabkan oleh defisiensi enzim reduktase sitokrom-b5 yang tergantung NADH, telah dilaporkan. Dalam hal ini, pemberian obat Cerucal ® harus segera dan sepenuhnya dihentikan dan tindakan yang tepat diambil. Kasus efek samping kardiovaskular yang parah telah dilaporkan, termasuk insufisiensi vaskular, bradikardia berat, henti jantung, dan perpanjangan interval QT. Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan Cerucal ® pada pasien usia lanjut, pasien dengan gangguan jantung (termasuk interval QT yang berkepanjangan), pasien dengan gangguan keseimbangan air-elektrolit, bradikardia, dan pada pasien yang menggunakan obat yang memperpanjang interval QT. Dalam kasus gagal ginjal sedang dan berat dan gagal hati berat, pengurangan dosis dianjurkan (lihat bagian "Dosis dan Pemberian").

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Perhatian harus dilakukan ketika mengemudi kendaraan dan mekanisme lainnya, seperti minum obat dapat menyebabkan kantuk dan diskinesia.

Surat pembebasan

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular 5 mg / ml. 2 ml obat dalam ampul kaca transparan (tipe I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru rendah) pada kepala ampul dan cincin putih di leher ampul
atau
menjadi ampul kaca transparan (tipe I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru bawah) di kepala ampul dan takik di leher ampul dan titik putih di atasnya.
5 ampul per kemasan strip blister terbuka.
2 paket sel kontur dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C..
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

5 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Ketentuan Liburan Farmasi

Badan hukum atas nama RU dikeluarkan:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Pabrikan:
Pliva of Khrvatsk O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Kroasia
atau
Pabrik farmasi Teva Private Co. Ltd., st. Tančić Mihai 82, N-2100 Godollo, Hongaria.

Alamat klaim:
119049, Moskow, st. Shabolovka, 10, hlm. 1.

Cerucal dalam ampul untuk anak-anak dengan dosis muntah

Kapan tidak

Obat memiliki kontraindikasi, oleh karena itu berbahaya untuk memberikannya kepada anak tanpa resep dokter. Anda tidak dapat merawat anak-anak dengan Cerucal yang memiliki:

  • epilepsi;
  • glaukoma;
  • perdarahan gastrointestinal;
  • sumbatan usus;
  • pheochromocytoma (tumor yang mengaktifkan produksi adrenalin atau norepinefrin yang berlebihan);
  • gangguan ekstrapiramidal (motorik);
  • perforasi lambung (misalnya, dengan tukak lambung);
  • peritonitis.

Dan, tentu saja, pasien dengan hipersensitivitas terhadap komponennya tidak boleh minum obat. Obat ini tidak diresepkan untuk bayi di bawah usia 2 tahun.

Dengan hati-hati, hanya di bawah pengawasan dokter dan pemantauan cermat terhadap perubahan kondisi anak, obat ini diindikasikan untuk pasien dengan beberapa patologi:

  • pelanggaran hati dan / atau ginjal;
  • asma bronkial;
  • penyakit hipertonik.

Sebenarnya, masa kanak-kanak itu sendiri adalah alasan untuk sikap yang penuh perhatian terhadap pasien yang ditunjuk Tserukal. Faktor-faktor ini meningkatkan risiko efek samping..

Tidak ada pertunjukan amatir! Hanya dokter yang dapat meresepkan obat untuk anak Anda..

Apa yang dia perlakukan indikasi untuk digunakan

  • mual dan muntah;
  • cegukan berkepanjangan dan sering terjadi;
  • diskinesia saluran empedu;
  • stenosis pilorus lambung;
  • stenosis duodenum;
  • paresis lambung (relevan bagi mereka yang menderita diabetes);
  • berkurangnya unsur-unsur saluran pencernaan (usus, lambung);
  • perut kembung.

Seringkali, dokter anak merekomendasikan minum obat pada malam tes diagnostik lambung dan / atau usus. Penggunaan Cerucal untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh kelainan pada alat vestibular atau faktor psikogenik sering tidak efektif.

Indikasi untuk penggunaan obat adalah muntah gigih..

Interaksi dengan obat-obatan lain

Saat mengambil obat lain dengan Cerucal, penting untuk mengetahui bahwa obat ini:

  • tidak cocok dengan larutan alkali untuk infus;
  • bersama dengan antipsikotik dapat memperburuk gangguan motorik;
  • dalam kombinasi dengan obat penenang meningkatkan kemungkinan sindrom Parkinson;
  • mempercepat penyerapan antibiotik;
  • cepat menghancurkan vitamin B1;
  • meningkatkan hepatotoksisitas (efek pada hati) obat dengan sifat ini.

Peluang seperti itu untuk mengubah efek obat lain adalah alasan lain bahayanya pengobatan sendiri oleh Cerucal..

Pada umur berapa ditunjuk

Dalam bentuk suntikan, "Cerucal" dapat digunakan pada anak-anak yang lebih tua dari 2 tahun, karena bentuk cairan memungkinkan Anda untuk secara akurat dosis zat aktif obat. Dalam hal ini, untuk anak-anak berusia dua hingga 14 tahun, suntikan hanya digunakan seperti yang ditentukan oleh dokter, dan jika ada efek samping terjadi, obat segera dibatalkan. Paling sering, suntikan tersebut digunakan sebagai obat darurat, yang membantu untuk menghentikan muntah, cegukan atau mual dari berbagai sumber..

Persiapan tablet tidak digunakan dalam pengobatan pasien di bawah 14 tahun. Ini terkait tidak hanya dengan bentuk padat (masalah dengan menelan), tetapi juga dengan risiko overdosis yang lebih besar.

Kompatibilitas obat lain

"Cerucal" dalam larutan tidak boleh dicampur dengan persiapan infus di mana lingkungan basa. Di bawah pengaruh Cerucal, efek obat antikolinesterase menurun, dan penyerapan simetidin, parasetamol, beberapa antibiotik, digoksin, levodopa dan sediaan lithium meningkat. Ketika dikombinasikan dengan obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat, efeknya pada otak akan lebih kuat.

Jika Cerucal diresepkan bersama dengan antipsikotik, risiko gangguan ekstrapiramidal akan meningkat. Ketika diobati dengan Cerucal, efektivitas antihistamin dapat menurun. Jika obat seperti itu digunakan dengan obat hepatotoksik, kemungkinan kerusakan hati meningkat. Dengan penggunaan simultan dengan vitamin B1, kerusakan tiamin yang cepat diamati.

Lebih lanjut tentang formulir rilis dan kemasan

Cerucal tersedia dalam bentuk:

Solusi dalam ampul diberikan secara intravena atau intramuskular.

Lepuh dengan tablet putih dikemas dalam kotak kardus (50 tablet per bungkus). Setiap tablet mengandung 10 mg zat aktif - metoclopramide hidroklorida. Solusi untuk injeksi intramuskuler dan intravena dijual dalam dua miligram ampul dengan konten yang sama seperti di tablet, kandungan bahan aktifnya adalah 10 mg (5 mg metoklopramid per 1 ml obat).

Kedua bentuk Cerucal memberikan efek terapi yang sama. Tablet memiliki efek yang berkepanjangan (hingga 6 jam), dan oleh karena itu mereka sering diresepkan untuk pengobatan kompleks patologi kronis pada saluran pencernaan. Tetapi obat yang diberikan secara intramuskular atau intravena tidak bekerja begitu lama - hanya sekitar 2 jam. Tetapi efek setelah injeksi terjadi jauh lebih cepat daripada setelah minum pil.

Suntikan servikal biasanya diresepkan dalam kasus-kasus kebutuhan mendesak untuk menghilangkan gejala gangguan pencernaan, serta dengan muntah yang tidak memungkinkan tablet untuk tetap di dalam perut selama setidaknya 20 menit.

Instruksi untuk penggunaan

Obat dalam tablet harus diminum sebelum makan (sekitar setengah jam) dan dicuci dengan air dalam volume 100-200 ml. Tidak dianjurkan untuk menggigit obat atau menggilingnya dengan cara lain. "Cerucal" dalam injeksi dapat diberikan dengan dua cara:

  • Intramuskuler Dengan metode ini, injeksi dilakukan di tempat di mana jaringan otot berkembang dengan baik (bahu, paha, bokong). Selain itu, tempat injeksi diubah secara berkala untuk mencegah reaksi merugikan lokal.
  • Ke dalam pembuluh darah. Biasanya dengan cara ini obat disuntikkan ke dalam jet, tetapi injeksi harus dilakukan perlahan. Dropper juga kadang-kadang diresepkan selama 15 menit. Untuk melakukan ini, dosis "Cerucal" yang diinginkan dilarutkan dalam 50 ml larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida 0,9%.

Dosis yang diperbolehkan dari "Cerucal" untuk anak-anak yang belum berusia empat belas tahun dihitung berdasarkan berat badan. Biasanya, obat dalam larutan diresepkan untuk anak-anak dengan laju 0,1 mg / kg. Suntikan dibuat dari 1 hingga 4 kali sehari, dan dosis maksimum bisa 0,5 mg / kg. Misalnya, berat anak adalah 20 kg, maka pada satu waktu ia membutuhkan 2 mg metoklopramid (0,1x20), yang sesuai dengan 0,4 ml larutan, dan per hari diperbolehkan bagi pasien tersebut untuk memberikan 10 mg obat (0,5x20), yaitu. satu ampul.

Dosis "Cerucal" untuk remaja di atas 14 tahun akan sedikit lebih tinggi, tetapi mereka berbeda dari dosis dewasa. Jika injeksi digunakan, maka 10 mg zat aktif diberikan kepada pasien tersebut pada satu waktu, yang sesuai dengan 1 ampul. Suntikan seperti itu diberikan satu hingga tiga kali sehari.

Ketika menunjuk bentuk padat pada masa remaja, satu dosis bisa setengah tablet (secara hati-hati dibagi berisiko), dan satu tablet utuh. Frekuensi masuk, tidak seperti orang dewasa, tidak lebih dari 3 kali sehari. Dosis tunggal maksimum untuk remaja berusia 14-18 tahun adalah 10 mg (satu tablet atau satu ampul), dan dosis harian adalah 30 mg (tiga tablet atau 6 ml larutan).

Jika obat ini diresepkan sebelum studi pada saluran pencernaan bagian atas, maka itu digunakan sekali - 10 menit sebelum prosedur. Seorang anak berusia 2-13 tahun diberikan injeksi intravena lambat (solusinya diberikan dalam satu hingga dua menit) dengan dosis 0,1 mg / kg, dan seorang remaja berusia di atas 14 tahun perlahan-lahan disuntikkan dengan satu mg zat aktif ke dalam vena - larutan satu atau dua ampul.

Bagaimana dia bertindak

Zat aktif utama yang merupakan bagian dari Cerucal adalah metoklopramida hidroklorida. Ini menghambat kerja reseptor, di mana impuls dari iritasi pada saluran gastrointestinal (mukosa lambung dan duodenum) ditransmisikan ke pusat muntah otak. Akibatnya, refleks muntah ditekan.

Fokus lain dari aksi obat ini adalah peningkatan nada otot polos perut. Ini membantu meningkatkan laju konsumsi makanan darinya. Pada saat yang sama, obat merangsang perlindungan kerongkongan dari membuang isi lambung ke dalamnya, dan lambung - dari masuknya empedu ke dalamnya. Artinya, obat mencegah gejala tidak menyenangkan seperti sendawa dan mulas. Pada saat yang sama, Cerucal memiliki efek positif pada motilitas usus, yang memastikan pengosongan tepat waktu dan menghilangkan masalah masa kanak-kanak (dan tidak hanya) yang sering terjadi - sembelit.

Obat ini membantu mengatasi mual dan merevitalisasi saluran pencernaan.

Efek samping

Kemungkinan overdosis dan terjadinya efek samping setelah penggunaan obat tergantung pada usia pasien. Jika instruksi dan rekomendasi dokter tidak diikuti, perubahan patologis dimungkinkan pada:

  • Sistem saraf. Kelelahan, kelemahan, pusing, kantuk, tics pada otot wajah dan serviks, gangguan bicara.
  • Suplai darah. Pengurangan jumlah granulosit leukosit.
  • Saluran pencernaan. Gangguan buang air besar (sembelit atau diare), mulut kering.
  • Sistem kardiovaskular. Tekanan darah turun, detak jantung meningkat.
  • Latar belakang hormonal. Ginekomastia pada anak laki-laki atau ketidakteraturan menstruasi pada anak perempuan selama masa pubertas.
  • Kekebalan. Reaksi alergi dalam bentuk ruam kulit atau asma bronkial.

Paling sering, reaksi merugikan mempengaruhi sistem saraf pusat dan perifer pada masa kanak-kanak. Anak itu memiliki manifestasi fobia, peningkatan kecemasan, perubahan suasana hati. Pada penyakit ginjal dan hati, injeksi memicu peningkatan produksi enzim ALT dan AST, meningkatkan sintesis bilirubin.

Anak kecil dapat merespons pengobatan dengan Cerucal untuk sindrom diskinetik. Kondisi ini dimanifestasikan oleh kontraksi otot-otot wajah, bahu dan leher yang tidak terkendali. Patologi tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan bayi, tetapi mengganggu adaptasi sosial normal dalam tim.

Kondisi penyimpanan

Menyimpan ampul dengan larutan atau botol tablet di rumah harus berada di tempat tersembunyi dari sinar matahari langsung pada suhu hingga +30 derajat. Produk harus disimpan sehingga anak kecil tidak dapat mencapainya..

Umur simpan baik dari bentuk injeksi dan tablet "Cerucal" adalah 5 tahun

Jika telah kedaluwarsa (penting untuk memeriksa tanggal pada kotak), penggunaan obat tidak dapat diterima. Solusi dari ampul yang dibuka harus digunakan dalam 15-30 menit

Anda tidak dapat menyimpannya sampai injeksi berikutnya.

Tentang penggunaan "Cerucal" pada anak-anak ada banyak ulasan bagus. Mereka menyebut obat itu efektif dan mencatat bahwa itu membantu menghilangkan perut kembung, muntah, cegukan, mual parah dan gejala tidak menyenangkan lainnya, yang disebabkan oleh gangguan makan, rotavirus, obat-obatan dan faktor lainnya..

Menurut para ibu, suntikan dengan cepat menormalkan kondisi pasien kecil, yang memungkinkan mereka memberi anak air, solusi rehidrasi dan obat-obatan lainnya. Di antara minus "Cerucal" dalam ulasan terpisah menyebutkan reaksi yang merugikan, karena itu obat harus dibatalkan.

Tidak ada spa untuk anak-anak - dosis dan instruksi penggunaan untuk suhu, sakit perut, muntah

Smecta - petunjuk penggunaan untuk anak-anak dengan muntah dan diare, dosis dan analog

Dioksidin di hidung anak-anak: petunjuk penggunaan ampul, perhitungan dosis

Apa yang harus diberikan kepada anak dengan muntah - antiemetik dan obat-obatan untuk mual (tablet, sirup, supositoria)

Biseptolum untuk anak-anak (suspensi dan tablet) - petunjuk penggunaan, indikasi, dosis

Diazolin untuk anak-anak - petunjuk penggunaan, dosis, dari usia berapa tablet dapat diberikan?