Cerucal untuk injeksi - petunjuk penggunaan

PETUNJUK
untuk penggunaan medis obat

Nomor pendaftaran:

Nama dagang:

Nama Nonproprietary Internasional:

Bentuk dosis:

solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler

Struktur

1 ml mengandung:
zat aktif metoclopramide hidroklorida monohidrat 5,27 mg (dalam hal metoklopramid hidroklorida 5,00 mg);
eksipien: natrium sulfit 0,125 mg, disodium edetat 0,40 mg, natrium klorida 8,00 mg, air untuk injeksi 991.705 mg.

Deskripsi: Solusi bening dan tidak berwarna..

Kelompok farmakoterapi

Pusat blocker antiemetik - reseptor dopamin.

Kode ATX: A03FA01

efek farmakologis

Pemblokir spesifik reseptor dopamin melemahkan sensitivitas saraf visceral yang mengirimkan impuls dari "pilorus" (pilorus) dan duodenum 12 ke pusat muntah. Melalui hipotalamus dan sistem saraf parasimpatis, ia memiliki efek pengaturan dan koordinasi pada nada dan aktivitas motorik saluran pencernaan bagian atas (termasuk nada sfingter pencernaan bagian bawah saat istirahat). Meningkatkan tonus lambung dan usus, mempercepat pengosongan lambung, mengurangi stasis hiperasid, mencegah duodenopiloric dan gastroesophageal reflux, merangsang motilitas usus.

Farmakokinetik
Volume distribusinya adalah 2.2-3.4 l / kg.
Dimetabolisme di hati. Waktu paruh eliminasi adalah 3 hingga 5 jam, pada gagal ginjal kronis - 14 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dari dosis tunggal). Mudah menembus sawar darah-otak dan diekskresikan dalam ASI.

Indikasi untuk digunakan

Orang dewasa

  • Pencegahan mual dan muntah pasca operasi.
  • Pengobatan simtomatik mual dan muntah, termasuk migrain akut.
  • Pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh terapi radiasi dan kemoterapi.
  • Untuk meningkatkan gerak peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan.
  • Pengobatan lini kedua untuk mual dan muntah pasca operasi.
  • Baris kedua pencegahan tertunda mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi.

Kontraindikasi

  • Hipersensitif terhadap metoklopramid dan komponen obat;
  • perdarahan gastrointestinal, obstruksi usus mekanik atau perforasi dinding lambung dan usus, suatu kondisi di mana stimulasi motilitas saluran gastrointestinal adalah risiko;
  • pheochromocytoma dikonfirmasi atau dicurigai karena risiko mengembangkan hipertensi arteri parah;
  • tardive dyskinesia, yang berkembang setelah riwayat antipsikotik atau metoklopramid;
  • epilepsi (peningkatan frekuensi dan keparahan kejang);
  • Penyakit Parkinson;
  • penggunaan simultan dengan agonis levodopa dan reseptor dopamin:
  • methemoglobinemia karena riwayat metoklopramida atau defisiensi nikotinamid adenin dinukleotida (NADH) sitokrom-b5;
  • prolaktinoma atau tumor yang tergantung prolaktin;
  • usia anak-anak hingga 1 tahun;
  • menyusui.

Dengan hati-hati

Saat digunakan pada pasien usia lanjut; pada pasien dengan gangguan konduksi jantung (termasuk perpanjangan interval QT), gangguan keseimbangan air-elektrolit, bradikardia, minum obat lain yang memperpanjang interval QT, hipertensi arteri; pada pasien dengan penyakit neurologis bersamaan; pada pasien yang menggunakan obat yang memengaruhi sistem saraf pusat, depresi (riwayat); dengan gagal ginjal dengan keparahan sedang dan berat (CC 15-60 ml / mnt); dengan gagal hati yang parah; selama masa kehamilan.

Gunakan selama kehamilan dan selama menyusui

Kehamilan
Sejumlah data yang diperoleh tentang penggunaan pada wanita hamil (lebih dari 1000 kasus dijelaskan) menunjukkan tidak adanya fetotoksisitas dan kemampuan untuk menyebabkan malformasi pada janin. Metoclopramide dapat digunakan selama trimester I kehamilan) hanya jika potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Karena fitur farmakologis (seperti antipsikotik lainnya), dengan penggunaan metoclopramide pada akhir kehamilan, kemungkinan mengembangkan gejala ekstrapiramidal pada bayi baru lahir tidak dapat dikesampingkan. Metoclopramide tidak boleh digunakan pada akhir kehamilan (selama trimester ketiga). Saat menggunakan metoclopramide, kondisi bayi baru lahir harus dipantau.
Masa menyusui
Metoclopramide dalam jumlah kecil diekskresikan dalam ASI. Kemungkinan perkembangan reaksi yang merugikan pada anak tidak dapat dikesampingkan. Penggunaan metoclopramide selama menyusui tidak dianjurkan. Jika perlu menggunakan obat selama menyusui, menyusui harus dihentikan.

Dosis dan Administrasi

Intravena (i / v) dan intramuskuler (i / m).
In / in injeksi harus diberikan bolus perlahan (setidaknya 3 menit).
Orang dewasa
Pencegahan mual dan muntah pasca operasi
Dosis tunggal 10 mg (1 ampul) yang direkomendasikan.
Pengobatan lini kedua untuk mual dan muntah pasca operasi. Baris kedua pencegahan tertunda mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi
Dosis tunggal 10 mg (1 ampul) yang direkomendasikan diberikan hingga tiga kali sehari.
Untuk meningkatkan gerak peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan. Sebagai sarana memfasilitasi duodenal sounding (untuk mempercepat pengosongan lambung dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Direkomendasikan iv bolus lambat (minimal 3 menit) pemberian 10-20 mg (1-2 ampul) 10 menit sebelum dimulainya penelitian.
Dosis harian maksimum yang disarankan adalah 30 mg atau 0,5 mg / kg.
Istilah untuk pengenalan obat dalam bentuk injeksi harus sesingkat mungkin, diikuti dengan transisi ke bentuk sediaan untuk pemberian oral atau rektal..
Usia anak-anak dari 1 hingga 18 tahun
Baris kedua pencegahan mual dan muntah yang tertunda yang disebabkan oleh kemoterapi, pengobatan lini kedua mual dan muntah pasca operasi
Dianjurkan pemberian iv bolus lambat (minimal 3 menit) 0,1-0,15 mg / kg hingga 3 kali sehari.
Dosis harian maksimum 0,5 mg / kg / hari.

Umur (tahun)Berat badan (kg)Dosis (mg)Frekuensi
1-310-141Hingga 3 kali sehari
3-515-192Hingga 3 kali sehari
5-920-292,5Hingga 3 kali sehari
9-1830-605Hingga 3 kali sehari
15-18lebih dari 6010Hingga 3 kali sehari

Untuk meningkatkan gerak peristaltik selama studi kontras sinar-X pada saluran pencernaan. Sebagai sarana memfasilitasi duodenal sounding (untuk mempercepat pengosongan lambung dan pergerakan makanan melalui usus kecil)
Pada anak di atas 15 tahun
Dianjurkan pemberian iv bolus lambat (minimal 3 menit) 10-20
mg (1-2 ampul) 10 menit sebelum dimulainya penelitian.
Pada anak usia 1 hingga 15 tahun
Disarankan pemberian bolus iv lambat (minimal 3 menit) dengan laju 0,1 mg / kg 10 menit sebelum dimulainya penelitian.
Durasi maksimum pengobatan untuk pencegahan mual dan muntah pasca operasi adalah 48 jam.
Periode perawatan maksimum untuk pencegahan mual dan muntah yang disebabkan oleh kemoterapi adalah 5 hari.
Untuk menghindari overdosis, perlu diperhatikan interval minimum antara dosis 6 jam, bahkan dalam kasus muntah.
Pasien lanjut usia
Pada pasien usia lanjut, pengurangan dosis mungkin diperlukan karena penurunan fungsi ginjal dan hati..
Gagal ginjal
Pada pasien dengan gagal ginjal stadium akhir (CC kurang dari 15 ml / menit), dosis harian harus dikurangi hingga 75%.
Pada pasien dengan insufisiensi ginjal sedang atau berat (CC 15-60 ml / menit), dosis harus dikurangi hingga 50%.
Ggn fungsi hati
Pada pasien dengan insufisiensi hati berat, dosis harus dikurangi hingga 50%.

Efek samping

Frekuensi reaksi merugikan diklasifikasikan sebagai berikut: sangat sering (≥ 1/10), sering (≥ 1/100 - dari darah dan sistem limfatik: frekuensi hemoglobinemia yang tidak diketahui, mungkin terkait dengan defisiensi enzim reduktase sitokrom-b5 yang tergantung NADH (terutama pada bayi baru lahir) ), sulfhemoglobinemia (paling sering dengan penggunaan simultan dosis tinggi obat yang mengandung sulfur, leukopenia, neutropenia, agranulositosis).
Dari sisi jantung: jarang - bradikardia: frekuensi tidak diketahui - henti jantung, yang mungkin disebabkan oleh bradikardia, blok atrioventrikular, blok sinus, perpanjangan interval QT pada elektrokardiogram, aritmia tipe pirouette.
Dari pembuluh: sering - menurunkan tekanan darah; frekuensi tidak diketahui - syok kardiogenik, peningkatan tekanan darah akut pada pasien dengan pheochromocytoma.
Dari sistem endokrin *: jarang - amenore, hiperprolaktinemia; jarang - galaktorea; frekuensi tidak diketahui - ginekomastia.
* Gangguan endokrin selama perawatan jangka panjang berhubungan dengan hiperprolaktinemia (amenore, galaktorea, ginekomastia).
Dari saluran pencernaan: sering - mual, diare, sembelit.
Dari ginjal dan saluran kemih: frekuensi tidak diketahui - poliuria, inkontinensia urin.
Dari alat kelamin dan kelenjar susu: frekuensi yang tidak diketahui - disfungsi seksual, priapisme.
Dari sistem kekebalan tubuh: jarang - hipersensitivitas; frekuensi tidak diketahui - reaksi anafilaksis (termasuk syok anafilaksis), reaksi alergi (urtikaria, ruam maculopanulous).
Dari sistem saraf: sangat sering kantuk; sering - asthenia, gangguan ekstrapiramidal (terutama pada anak-anak dan pasien muda dan / atau ketika melebihi dosis yang disarankan obat, bahkan setelah injeksi tunggal), parkinsonisme, akathisia; jarang distonia, diskinesia, gangguan kesadaran; jarang, kejang, terutama pada pasien dengan epilepsi; frekuensi tardive tardive tidak diketahui, kadang-kadang persisten, selama atau setelah perawatan yang berkepanjangan, terutama pada pasien usia lanjut, sindrom ganas antipsikotik.
Gangguan mental: sering - depresi: jarang - halusinasi; jarang kebingungan.
Reaksi yang merugikan paling umum terjadi dengan dosis tinggi
- Gejala ekstrapiramidal: distonia akut dan diskinesia, sindrom Parkinson, akathisia berkembang bahkan setelah penggunaan dosis tunggal obat, terutama pada anak-anak dan pasien muda (lihat bagian "Instruksi khusus").
- Mengantuk, penurunan tingkat kesadaran, kebingungan, halusinasi.

Overdosis

Gejala
Gangguan ekstrapiramidal, kantuk, penurunan kesadaran, kebingungan, halusinasi, lekas marah, pusing, bradikardia. perubahan tekanan darah, henti jantung dan pernapasan, nyeri perut.
Pengobatan
Dalam kasus pengembangan gejala ekstrapiramidal yang disebabkan oleh overdosis atau karena alasan lain, pengobatan secara eksklusif bergejala (benzodiazepin pada anak-anak dan / atau obat antikolinergik antikolinergik pada orang dewasa).
Diperlukan pengobatan simtomatik dan pemantauan fungsi jantung dan pernapasan secara konstan tergantung pada kondisi klinis pasien. Tidak ada penangkal khusus.

Interaksi dengan obat lain

Penggunaan bersamaan metoklopramid dengan levodopa atau agonis reseptor dopamin dikontraindikasikan sehubungan dengan antagonisme timbal balik yang ada..
Alkohol meningkatkan efek sedatif dari metoclopramide.
Kombinasi yang membutuhkan kehati-hatian
Karena efek prokinetik dari metoclopramide, penyerapan beberapa obat dapat terganggu. M-antikolinergik dan turunan morfin memiliki antagonisme timbal balik dengan metoklopramida dalam kaitannya dengan efek pada motilitas gastrointestinal.
Obat-obatan yang menekan sistem saraf pusat (turunan morfin, obat penenang, penghambat reseptor H1-histamin, antidepresan sedatif, barbiturat, clonidine, dan obat-obatan lain dari kelompok ini) dapat meningkatkan efek sedatif di bawah pengaruh metoclopramide.
Metoclopramide meningkatkan aksi antipsikotik terhadap gejala ekstrapiramidal.
Dengan penggunaan metoclopramide dan tetrabenazine secara bersamaan, ada kemungkinan defisiensi dopamin, yang dapat disertai dengan peningkatan kekakuan atau kejang otot, kesulitan berbicara atau menelan, kegelisahan, tremor, gerakan otot tak sadar, termasuk otot wajah.
Penggunaan metoclopramide dengan obat serotonergik, misalnya, dengan inhibitor reuptake serotonin selektif, meningkatkan risiko mengembangkan sindrom serotonin (intoksikasi serotonin). Metoclopramide mengurangi bioavailabilitas digoxin. Konsentrasi plasma digoxin harus dipantau. Metoclopramide meningkatkan ketersediaan hayati siklosporin (Cmax sebesar 46% dan paparan sebesar 22%). Sangatlah penting untuk memonitor konsentrasi siklosporin dalam plasma darah. Konsekuensi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan..
Paparan metoklopramida meningkat saat digunakan dengan inhibitor poten dari isoenzim CYP2D6, seperti fluoxetine dan paroxetine. Meskipun signifikansi klinis dari interaksi ini belum ditetapkan, perlu untuk memantau penampilan reaksi yang merugikan pada pasien. Dengan penggunaan metoclopramide bersamaan dengan atovachone, konsentrasi atovachone dalam plasma darah berkurang secara signifikan (sekitar 50%). Penggunaan bersamaan metoklopramid dengan atovaquone tidak dianjurkan..
Dengan penggunaan metoklopramid bersamaan dengan bromokriptin, konsentrasi bromokriptin dalam plasma darah meningkat.
Metoclopramide meningkatkan penyerapan tetrasiklin dari usus kecil. Metoclopramide meningkatkan penyerapan mexiletine dan lithium.
Metoclopramide mengurangi penyerapan simetidin.

instruksi khusus

Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan Cerucal ® pada pasien usia lanjut..
Dari sistem saraf, gangguan ekstrapiramidal dapat diamati, terutama pada anak-anak dan pasien muda dan / atau ketika menggunakan dosis tinggi. mengembangkan, sebagai aturan, pada awal pengobatan atau setelah satu aplikasi.
Penggunaan obat Cerucal ® harus dihentikan segera jika terjadi gejala ekstrapiramidal. Reaksi sepenuhnya reversibel setelah pengobatan dihentikan, tetapi mungkin memerlukan terapi simtomatik (benzodiazepin pada anak-anak dan / atau obat anti-parkinson antikolinergik pada orang dewasa). Untuk menghindari overdosis obat Cerucal ®, perlu untuk mengamati interval minimum antara dosis 6 jam, bahkan dalam kasus muntah.
Pengobatan jangka panjang dengan Cerucal ® dapat menyebabkan pengembangan tardive dyskinesia, yang berpotensi tidak dapat dipulihkan, terutama pada pasien usia lanjut..
Durasi pengobatan tidak boleh melebihi 3 bulan karena risiko mengembangkan tardive dyskinesia. Jika ada tanda-tanda tardive dyskinesia, pengobatan harus dihentikan.
Ketika menggunakan metoclopramide bersamaan dengan antipsikotik, serta selama monoterapi dengan metoclopramide, sindrom neuroleptik ganas dicatat. Penting untuk segera menghentikan pengobatan dengan Cerucal ® jika gejala sindrom neuroleptik ganas muncul dan menerapkan terapi yang sesuai.
Perhatian harus dilakukan ketika digunakan pada pasien dengan penyakit neurologis bersamaan dan pada pasien yang menggunakan obat yang mempengaruhi sistem saraf pusat.
Saat menggunakan Cerucal ®, gejala penyakit Parkinson juga dapat dicatat..
Kasus-kasus terjadinya methemoglobinemia, yang dapat disebabkan oleh defisiensi enzim reduktase sitokrom-b5 yang tergantung NADH, telah dilaporkan. Dalam hal ini, pemberian obat Cerucal ® harus segera dan sepenuhnya dihentikan dan tindakan yang tepat diambil. Kasus efek samping kardiovaskular yang parah telah dilaporkan, termasuk insufisiensi vaskular, bradikardia berat, henti jantung, dan perpanjangan interval QT. Perhatian harus dilakukan ketika menggunakan Cerucal ® pada pasien usia lanjut, pasien dengan gangguan jantung (termasuk interval QT yang berkepanjangan), pasien dengan gangguan keseimbangan air-elektrolit, bradikardia, dan pada pasien yang menggunakan obat yang memperpanjang interval QT. Dalam kasus gagal ginjal sedang dan berat dan gagal hati berat, pengurangan dosis dianjurkan (lihat bagian "Dosis dan Pemberian").

Berdampak pada kemampuan mengemudi kendaraan dan mekanisme

Perhatian harus dilakukan ketika mengemudi kendaraan dan mekanisme lainnya, seperti minum obat dapat menyebabkan kantuk dan diskinesia.

Surat pembebasan

Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskular 5 mg / ml. 2 ml obat dalam ampul kaca transparan (tipe I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru rendah) pada kepala ampul dan cincin putih di leher ampul
atau
menjadi ampul kaca transparan (tipe I), dengan cincin berwarna (hijau atas dan biru bawah) di kepala ampul dan takik di leher ampul dan titik putih di atasnya.
5 ampul per kemasan strip blister terbuka.
2 paket sel kontur dengan instruksi untuk penggunaan ditempatkan dalam kotak kardus.

Kondisi penyimpanan

Simpan di tempat gelap pada suhu tidak melebihi 25 ° C..
Jauhkan dari jangkauan anak-anak.

Umur simpan

5 tahun.
Jangan gunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

Ketentuan Liburan Farmasi

Badan hukum atas nama RU dikeluarkan:

Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Israel

Pabrikan:
Pliva of Khrvatsk O., Prilaz Barun Filipovic 25, 10000 Zagreb, Republik Kroasia
atau
Pabrik farmasi Teva Private Co. Ltd., st. Tančić Mihai 82, N-2100 Godollo, Hongaria.

Alamat klaim:
119049, Moskow, st. Shabolovka, 10, hlm. 1.

Tablet serucal - petunjuk penggunaan, analog, ulasan, harga

Situs ini menyediakan informasi referensi hanya untuk tujuan informasi. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi spesialis!

Nama internasional, bentuk rilis dan komposisi Tserukal

Saat ini, Cerucal tersedia dalam dua bentuk sediaan:
1. Tablet untuk pemberian oral;
2. Solusi untuk pemberian intravena dan intramuskuler.

Tablet biasanya disebut Cerucal, dan solusi untuk injeksi adalah injeksi Cerucal atau Cerucal dalam ampul..

Nama nonproprietary internasional (INN) dari Cerucal adalah Metoclopramide. INN adalah nama resmi yang diterima untuk bahan aktif dalam obat. Karena dalam Cerucal zat aktifnya adalah metoclopramide, INN dari obat tersebut adalah metoclopramide, masing-masing..

Metoclopramide dalam berbagai dosis termasuk dalam komposisi kedua bentuk sediaan serucal sebagai zat aktif. Jadi, dalam satu tablet mengandung 10 mg metoclopramide, dan dalam larutan konsentrasinya adalah 5 mg per 1 ml. Karena larutan dituangkan ke dalam ampul tertutup rapat 2 ml, maka dalam satu ampul mengandung 10 mg metoclopramide. Dengan demikian, solusi dari satu ampul dan tablet Cerucal mengandung jumlah zat aktif yang sama. Rasio ini dapat digunakan untuk menghitung ulang jumlah tablet yang diperlukan untuk memperhitungkan ampul dan sebaliknya.

Tablet serucal sebagai komponen tambahan mengandung zat berikut:

  • Pati kentang;
  • Laktosa;
  • Agar-agar;
  • Silika;
  • Magnesium Stearate.

Solusi Cerucal sebagai zat tambahan mengandung yang berikut:
  • Sodium sulfit;
  • Disodium edetate;
  • Natrium klorida;
  • Air steril suling untuk injeksi.

Tablet serucal dicat putih, berbentuk bulat, pipih, dan berisiko di satu sisi, dan tersedia dalam kemasan kardus berisi 50 buah. Solusinya adalah cairan bening, tidak berwarna dan tersedia dalam 2 ml ampul kaca, dikemas dalam kotak kardus berisi 10 buah. Ampul dengan larutan terbuat dari kaca transparan, yang digunakan tiga strip - biru di bagian bawah, hijau - di bagian atas dan putih - di area transisi vial menjadi bagian yang tertutup rapat. Pada beberapa ampul, alih-alih strip putih, takik dan titik di atasnya dapat diterapkan.

Cerucal - efek terapi

Cerucal memberikan efek antiemetik dan anti-cegukan dengan menekan refleks ini pada tingkat sistem saraf pusat. Semua efek terapi lain dari Cerucal berasal dari dasar ini.

Efek dari obat ini adalah karena penetrasi ke dalam aliran darah dan otak, dan menghalangi reseptor dopamin dan serotonin di semua organ dan jaringan. Sebagai akibat dari memblokir reseptor di otak, zona khususnya, yang disebut pusat muntah, berhenti berfungsi, akibatnya iritasi dari saluran pencernaan dan pernapasan tidak diproses, dan refleks muntah tidak terjadi. Dengan demikian, timbul rasa lega muntah. Dan karena pusat muntah otak juga bertanggung jawab atas cegukan, muntah dan cegukan secara bersamaan ditekan..

Selain menghentikan muntah dan cegukan, Tserukal secara efektif menghilangkan mual yang konstan dan menyakitkan yang disebabkan oleh berbagai alasan, kecuali untuk mabuk perjalanan..

Selain itu, karena efek pada reseptor dopamin dan serotonin di saluran pencernaan, Cerucal memiliki efek terapi berikut:

  • Mengurangi aktivitas motorik dan kontraktil kerongkongan, yang membantu memperluas lumennya dan memfasilitasi jalannya benjolan makanan melewatinya;
  • Meningkatkan nada sfingter esofagus, memisahkannya dari lambung. Akibatnya, jumlah refluks gastroesofageal dicegah dan dikurangi;
  • Mempercepat transisi benjolan makanan dari perut ke duodenum, menghilangkan perasaan berat dan tidak nyaman;
  • Ini mempercepat pergerakan benjolan makanan di usus, merangsang peristaltik dan tidak menyebabkan diare;
  • Menormalkan pelepasan empedu sebagai respons terhadap konsumsi makanan di usus;
  • Mengurangi spasme sfingter Oddi, yang terletak di persimpangan saluran empedu dan duodenum. Karena hal ini, empedu secara teratur meninggalkan kantong empedu dan memasuki duodenum, tidak melekat pada saluran;
  • Menormalkan aktivitas kontraktil kantong empedu, menghilangkan diskinesia.

Cerucal tidak mengubah tingkat sekresi jus lambung, enzim pankreas dan empedu.

Efek terapeutik Cerucal berkembang satu jam setelah konsumsi, 10-15 menit setelah injeksi intramuskuler dan beberapa menit setelah pemberian intravena. Durasi tindakan ditentukan dengan metode pemberian obat dan 30 menit untuk injeksi intravena, 1,5 - 2 jam untuk intramuskuler dan 6 jam untuk tablet yang diminum secara oral.

Indikasi untuk penggunaan Cerucal (tablet dan ampul)

Tablet dan Solusi Cerucal

Injeksi servikal

Instruksi penggunaan obat Cerucal

Apa yang disukai - pil atau suntikan?

Tablet serucal dan suntikan digunakan untuk mencapai efek terapi yang sama terkait dengan kebutuhan untuk berhenti muntah dan mempercepat pergerakan makanan melalui lambung dan usus..

Tablet lebih disukai dalam kasus-kasus tersebut ketika diperlukan efek terapi yang relatif lama, karena efeknya berlangsung selama 5,5 hingga 6 jam. Sebagai aturan, ini adalah terapi kompleks dari berbagai penyakit kronis pada saluran pencernaan, di mana pergerakan benjolan makanan di usus dan lambung terganggu, sebagai akibat dari gejala dispepsia yang berkembang (mulas, perut kembung, berat di perut, dll). Biasanya, Cerucal digunakan dalam pengobatan refluks esofagitis, gastritis, tukak lambung dan ulkus duodenum, stenosis pilorus, dan diskinesia bilier, di mana makanan mandek di lambung dan usus, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Dengan muntah, cegukan dan mual, pilihan antara tablet dan suntikan didasarkan pada kemampuan seseorang untuk mengambil obat di dalam. Dengan kata lain, jika seseorang dapat menelan tablet dan tidak muntah dalam waktu 15 hingga 20 menit setelah ini, maka bentuk obat ini harus dipilih. Dan hanya jika tidak mungkin untuk mengambil Cerucal dalam tablet untuk menghilangkan muntah, cegukan dan mual, suntikan harus digunakan. Namun, pada kesempatan pertama, suntikan Cerucal harus diganti dengan tablet.

Pada gastroparesis diabetik, pemberian Cerucal secara intramuskuler optimal pada pagi hari setelah sarapan, dan minum tablet di sisa hari itu..

Untuk manipulasi diagnostik, seperti probe duodenum, x-ray usus kecil dan lambung, penggunaan intravena atau intramuskular dari solusi Cerucal harus digunakan, karena dalam kasus ini aksinya terjadi dengan cepat dan berlangsung dalam waktu singkat (tidak lebih dari 2 jam), yang sangat nyaman.. Dengan injeksi Cerucal, lambung dan usus terbebas dari benjolan makanan, pengantar probe dan media kontras difasilitasi, yang menyediakan kondisi optimal untuk diagnosis berkualitas tinggi. Selain itu, efek ini tidak bertahan lama dan, oleh karena itu, tidak menyebabkan kegelisahan seseorang setelah prosedur selesai.

Untuk anak-anak di atas 14 tahun, Anda dapat mematuhi rekomendasi di atas untuk pemilihan bentuk sediaan Cerucal. Anak-anak berusia 2 hingga 14 tahun harus menggunakan Cerucal secara eksklusif dalam bentuk suntikan, karena solusinya memungkinkan Anda untuk dosis obat secara akurat.

Tablet serucal - petunjuk penggunaan

Tablet harus diminum setengah jam sebelum makan, menelan utuh, tidak mengunyah, tidak menggigit atau menghancurkan dengan cara lain, tetapi dicuci dengan sedikit air (100 - 200 ml).

Antara dosis tablet harus dipertahankan pada interval yang kira-kira sama, berlangsung setidaknya 6 jam, karena ini adalah berapa lama obat berlangsung. Dianjurkan untuk minum pil setiap 5 hingga 6 jam di siang hari, dan istirahat lebih lama selama tidur malam hari.

Untuk berbagai penyakit pada saluran pencernaan disertai dengan gangguan perjalanan makanan (refluks esofagitis, gastritis, tukak lambung, diskinesia bilier, stenosis pilorik, dll.), Orang dewasa menggunakan Cerucal dalam dosis yang sama - 1 tablet 3-4 kali sehari.. Anak-anak berusia 14 hingga 18 tahun di hadapan penyakit yang sama pada saluran pencernaan harus mengambil Cerucal 1/2 hingga 1 tablet 2 hingga 3 kali sehari. Durasi terapi adalah dari 4 hingga 6 minggu hingga enam bulan, tergantung pada tingkat penyembuhan penyakit yang mendasarinya. Cerucal biasanya dihentikan setelah selesainya pengobatan untuk suatu penyakit.

Untuk menghentikan terjadinya muntah, cegukan dan mual, disarankan untuk mengambil satu tablet sekali. Jika tidak bekerja selama satu jam, maka Anda dapat minum pil Tserukal. Pil ketiga hanya bisa diminum setelah enam jam.

Jika mual, muntah dan cegukan tidak tunggal, tetapi konstan, menyertai penyakit atau kondisi apa pun, maka Cerucal diambil untuk waktu yang lama sesuai dengan skema yang sama seperti dalam perawatan kompleks patologi gastrointestinal. Artinya, orang dewasa di atas 18 tahun mengonsumsi 1 tablet 3-4 kali sehari, dan anak-anak berusia 14 hingga 18 tahun mengonsumsi 1/2 - 1 tablet 2-3 kali sehari. Dalam hal ini, minum obat berlanjut sampai normalisasi kondisi dan hilangnya gejala yang menyakitkan.

Dosis tunggal maksimum yang diperbolehkan dari Cerucal untuk orang dewasa adalah 20 mg (2 tablet), dan dosis harian adalah 60 mg (6 tablet). Untuk remaja, dosis maksimum yang diijinkan adalah setengah dari dosis, yaitu, dosis tunggal 10 mg (1 tablet), dan dosis harian 30 mg (3 tablet).

Injeksi serucal (dalam ampul) - petunjuk penggunaan

Solusi Cerucal diberikan secara intramuskular atau intravena dalam jet. Ampul dengan larutan dibuka segera sebelum injeksi dan digunakan selama maksimal 15 hingga 30 menit. Ampul yang terbuka tidak dapat disimpan sampai injeksi berikutnya. Hanya membiarkan ampul terbuka selama maksimum beberapa jam di dalam kulkas diperbolehkan. Dalam hal ini, lubang di ampul harus ditancapkan dengan kapas steril, plester atau plester perekat.

Untuk injeksi intramuskuler, perlu menggunakan jarum yang relatif tebal dan panjang, dan sebaliknya, untuk jarum intravena, tipis dan pendek. Pada prinsipnya, jika ada kebutuhan mendesak, injeksi intravena dapat dilakukan dengan jarum intramuskuler. Tetapi dalam keadaan apa pun injeksi intramuskular tidak boleh diberikan dengan jarum intravena, karena terlalu pendek dan mungkin tidak mencapai otot melalui lapisan kulit dan jaringan subkutan. Akibatnya, obat akan berada di jaringan subkutan, dari mana ia akan diserap sangat buruk ke dalam darah dan, karenanya, tidak akan memiliki efek terapeutik. Karena itu, Anda harus hati-hati membeli jarum suntik untuk disuntik, yang menunjukkan kepada apoteker jarum khusus yang diperlukan dalam kasus ini. Beberapa jarum suntik hanya dijual dengan jarum intravena tipis, dan dalam situasi seperti itu, jarum intramuskular harus dibeli secara terpisah. Ini optimal untuk melakukan ini di toko Medtekhnika.

Untuk membuat suntikan intramuskular atau intravena, Anda harus membuka ampul, mengambil jarum suntik steril baru dari paket, meletakkan jarum di atasnya dan menggambar jumlah larutan yang diperlukan. Kemudian jarum suntik diputar terbalik oleh jarum dan, sambil memegang dalam posisi vertikal, dengan kuku, ketuk dindingnya ke arah dari piston ke tempat jarum, sehingga gelembung udara terlepas dan naik ke permukaan larutan. Kemudian tekan sedikit pada piston, lepaskan beberapa tetes larutan, dengan mana udara dihilangkan. Setelah menyelesaikan manipulasi ini, jarum suntik diletakkan di atas permukaan yang bersih atau di dalam baki steril dan sebuah tempat disiapkan untuk injeksi intravena atau intramuskuler..

Injeksi intramuskular paling baik dilakukan di bagian lateral luar atas paha, sepertiga atas bahu atau di perut (jika orang tersebut tidak kelebihan berat badan), karena di tempat inilah otot paling dekat dengan kulit dan risiko memasukkan larutan ke dalam lapisan subkutan sangat minimal. Solusinya tidak boleh disuntikkan ke pantat, karena di bagian tubuh ini otot-otot terletak sangat dalam dan risiko memasukkan obat ke dalam lemak subkutan tinggi..

Situs yang dipilih untuk injeksi intramuskular diseka dengan kapas yang dibasahi dengan antiseptik, seperti alkohol, klorheksidin, dll. Jika suntikan telah dilakukan di area ini, maka tempat baru harus ditemukan oleh mata sehingga suntikan baru adalah 1 cm dari setiap lubang sebelumnya. Jarum dimasukkan dengan cepat ke tempat yang dipilih sampai ujung, memegangnya tegak lurus dengan kulit. Kemudian solusinya secara perlahan dilepaskan ke jaringan, kulit ditekan di kedua sisi jarum dengan jari telunjuk dan tengah, dan dikeluarkan. Situs injeksi sekali lagi dibersihkan dengan antiseptik.

Suntikan intravena harus dilakukan hanya oleh perawat atau dokter yang berkualifikasi, karena jika obat tidak disuntikkan dengan benar ke dalam ruang perinous, iritasi dan reaksi alergi parah dapat terjadi. Solusinya adalah jet yang disuntikkan, yaitu jumlah Cerucal yang diperlukan dikumpulkan dalam jarum suntik, vena ditusuk, dan perlahan-lahan dilepaskan ke dalam darah.

Untuk menghilangkan mual, muntah dan cegukan asal manapun, serta untuk menghilangkan cepat gejala dispepsia (mulas, perut kembung, berat di perut, dll.) Pada penyakit pada saluran pencernaan yang berhubungan dengan gangguan perjalanan makanan (refluks gastritis, tukak peptik, gastritis, diskinesia bilier) jalur dan stenosis pilorus), dosis tunggal 10 mg (seluruh ampul) larutan diberikan secara intravena atau intramuskuler. Jika 30 menit setelah injeksi intramuskular atau 15 menit setelah muntah intravena, mual atau cegukan tidak berhenti, maka 10 mg Cerucal diberikan. Pemberian obat selanjutnya dapat dilakukan hanya setelah 3 jam.

Jika seseorang mengkhawatirkan mual, muntah, dan cegukan yang terus-menerus dari genesis mana pun, atau dia sedang menjalani perawatan untuk penyakit gastrointestinal yang berhubungan dengan gangguan perjalanan makanan melalui usus dan lambung, lebih baik mengambil Cerucal dalam tablet. Tetapi jika tidak mungkin untuk minum pil, suntikan diperbolehkan maksimal 2 hingga 4 minggu. Dalam hal ini, solusi Cerucal untuk menghentikan cegukan, mual dan muntah, serta manifestasi dispepsia dari penyakit gastrointestinal diberikan secara intramuskuler dalam satu ampul 3-4 kali sehari untuk orang dewasa, dan dalam setengah ampul 3 kali sehari untuk anak-anak berusia 14-18 tahun.

Pada prinsipnya, solusinya hanya bantuan darurat ketika sangat penting dan cepat diperlukan untuk menormalkan kondisi seseorang, menghilangkan gejala yang menyakitkan. Dan setelah ambulans, ia dipindahkan untuk mengambil tablet Cerucal, dan mereka melakukan ini sesegera mungkin.

Pada anak-anak berusia 2 hingga 14 tahun, larutan Cerucal digunakan sesuai dengan aturan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi dosisnya ditentukan berdasarkan berat badan dan adalah sebagai berikut:

  • Berat badan anak kurang dari 20 kg - dosis tunggal 0,4 ml larutan, yang sesuai dengan 2 mg zat aktif. Dosis harian maksimum adalah 10 mg (2 ml larutan);
  • Berat badan anak adalah 20-30 kg - dosis tunggal adalah 3 mg (0,6 ml larutan), setiap hari - 15 mg (3 ml larutan);
  • Berat badan anak adalah 30 - 50 kg - dosis tunggal 5 mg (1 ml larutan), dan dosis harian 25 mg (5 ml larutan).

Anak-anak dengan berat lebih dari 50 kg, berapapun usianya, harus menerima Cerucal dalam dosis untuk remaja dari 14 hingga 18 tahun.

Untuk mempersiapkan pemeriksaan duodenum, rontgen lambung atau usus, Cerucal diberikan kepada orang dewasa dan remaja berusia di atas 14 tahun, 1 hingga 2 ampul secara intravena 10 menit sebelum dimulainya studi diagnostik. Untuk anak-anak usia 2-14 tahun, dosis dihitung secara individual sesuai dengan berat badan, berdasarkan rasio 0,1 mg per 1 kg berat badan, dan juga diberikan secara intravena 10 menit sebelum dimulainya pemeriksaan..

Untuk mencegah mual dan muntah pada orang yang menerima pengobatan dengan sitostatika, Cerucal digunakan sesuai dengan dua skema yang mungkin:
1. Tetes larutan selama 15 menit dalam dosis dihitung dengan rasio 0,2 mg per 1 kg berat badan, setengah jam sebelum dimulainya pengobatan dengan agen sitostatik. Kemudian Cerucal dalam dosis yang sama diberikan secara intravena dalam jet 1,5, 3,5, 5,5 dan 8,5 jam setelah akhir penggunaan sitostatik;
2. Tetes Cerucal kontinu jangka panjang dengan laju 0,5 mg per 1 kg berat per jam. Jumlah obat yang dihitung diberikan dua jam sebelum dan selama hari setelah akhir penggunaan cytostatic.

Untuk pemberian Cerucal jangka panjang, cairan ini diencerkan dalam saline atau 5% glukosa.

Serucal - dosis untuk berbagai penyakit

Tablet serucal untuk semua kondisi yang ditunjukkan digunakan dalam dosis identik berikut:

  • Anak-anak berusia 14 hingga 18 tahun - 1/2 hingga 1 tablet 2 hingga 3 kali sehari;
  • Dewasa berusia di atas 18 tahun - 1 tablet 3 hingga 4 kali sehari.

Dosis tunggal maksimum yang diperbolehkan dari Cerucal adalah 20 mg (2 tablet) untuk orang dewasa dan 10 mg untuk remaja, dan dosis harian adalah 60 mg (6 tablet) untuk orang dewasa dan 30 mg untuk remaja.

Solusi Cerucal juga digunakan dalam dosis yang sama untuk penyakit dan kondisi yang diindikasikan:

  • Anak di atas 14 tahun dan dewasa - 1 ampul 1-3 kali sehari;
  • Anak-anak berusia 2 hingga 14 tahun - dihitung secara individual sesuai dengan rasio 0,1 - 0,5 mg per 1 kg berat badan.

Dengan patologi hati, disertai oleh asites, dosis biasanya dibagi dua. Dalam patologi ginjal, dosis Cerucal ditentukan berdasarkan pembersihan kreatinin, ditentukan oleh tes Reberg. Jika bersihan kreatinin kurang dari 10 ml / menit, maka Cerucal dapat dikonsumsi hanya 1 tablet atau 1 ampul 1 kali per hari. Dengan klirens kreatinin 11 hingga 60 ml / menit, Cerucal diizinkan mengonsumsi 15 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis - pada pagi hari 10 mg (1 tablet penuh atau 1 ampul) dan pada malam hari 5 mg (setengah tablet atau 1 ml larutan). Dengan bersihan kreatinin lebih dari 60 ml / menit, Cerucal harus dikonsumsi dalam dosis biasa sesuai usia.

instruksi khusus

Selama seluruh periode terapi dengan Cerucal, alkohol harus ditinggalkan..

Remaja, orang tua di atas 65, dan orang-orang dengan ginjal, hati, asma, dan hipertensi berisiko lebih tinggi untuk efek samping. Jika itu muncul, maka obat harus dibatalkan.

Dengan latar belakang penggunaan Cerucal, konsentrasi plasma bilirubin, protein, AsAT, AlAT dan prolaktin dapat berubah. Perubahan-perubahan ini bersifat reversibel dan tidak memerlukan penghentian obat.

Tidak dianjurkan untuk menggunakan obat untuk gangguan epilepsi, glaukoma dan ekstrapiramidal, karena perjalanan penyakit dapat diperburuk.

Berdampak pada kemampuan untuk mengendalikan mekanisme

Kompatibilitas obat lain

Antikolinergik (Atropin, Scopolamine, Promethazine, Diphenhydramine, dll.) Melemahkan efek Cerucal. Dan Cerucal melemahkan efek Levodopa, Pergoline, dan H2-histamin blocker (Ranitidine, Famotidine, dll.).

Cerucal memperlambat penyerapan ke dalam aliran darah dari usus Digoxin dan Cimetidine, tetapi mempercepatnya untuk antibiotik (Tetrasiklin, Ampisilin, dll.), Paracetamol, Aspirin, Levodopa, lithium dan alkohol.

Sementara mengambil Cerucal mengarah pada peningkatan konsentrasi lithium dan bromocriptine dalam darah. Selain itu, Cerucal meningkatkan efek alkohol dan obat penenang, dan memperpanjang aksi suksinilkolin. Cerucal juga memodifikasi efek antidepresan trisiklik (Amitriptyline dan lainnya), inhibitor monoamine oksidase (Iproniazide, Selegilin, dll.) Dan simpatomimetik (Adrenaline, Oxymethazoline, Xylometazoline, dll.).

Ketika diminum dengan antipsikotik (klorpromazin, fenotiazin, dll.), Kemungkinan gangguan ekstrapiramidal meningkat..

Cerucal menyebabkan inaktivasi vitamin B1, karena itu, mereka tidak boleh digunakan secara bersamaan.

Overdosis

Anak-anak Tserukal

Ketentuan Umum

Cerucal adalah obat yang sering digunakan untuk menghentikan muntah pada anak-anak, termasuk di bawah usia 2 tahun, meskipun ini dilarang. Meskipun terdapat kontraindikasi untuk penggunaan Cerucal dalam tablet untuk anak di bawah 14 tahun, obat ini secara aktif digunakan untuk berhenti muntah. Karena anak-anak, sebagai suatu peraturan, tidak menderita penyakit gastrointestinal lainnya, satu-satunya tujuan menggunakan Cerucal adalah untuk menghentikan muntah..

Tahun demi tahun, wanita berbagi informasi satu sama lain tentang bagaimana mereka memberi anak-anak mereka Tserukal selama muntah, menasihati mereka untuk tidak memperhatikan larangan penggunaan, yang ditunjukkan dalam instruksi, karena menurut pengamatan mereka, tidak ada hal buruk terjadi pada anak. Tentu saja, wanita ingin saling membantu dengan berbagi pengalaman hidup dan pengamatan mereka sendiri, tetapi dalam hal ini mereka tidak sepenuhnya benar.

Faktanya adalah bahwa muntah pada anak di bawah 2 tahun adalah sinyal untuk memanggil ambulans. Dan untuk anak yang lebih tua dari 2 tahun untuk berhenti muntah, Anda harus memberikan Cerucal bukan dalam tablet, tetapi untuk membeli solusi dan menyuntikkannya secara intramuskular. Penggunaan obat ini akan benar dan aman, karena solusinya memungkinkan Anda untuk dosis Cerucal secara akurat, meminimalkan risiko overdosis.

Cerucal (suntikan, tablet) - petunjuk penggunaan untuk anak-anak

Tablet hanya dapat diberikan kepada anak di atas 14 tahun setengah jam sebelum makan. Dalam hal ini, dosis tunggal obat untuk menghentikan muntah, mual atau cegukan adalah 0,5-1 tablet. Dosis harian maksimum yang diijinkan untuk anak-anak 14 hingga 18 tahun adalah 3 tablet. Dengan muntah, obat diminum 2 hingga 3 kali sehari sesuai kebutuhan. Dan sebagai bagian dari perawatan komprehensif penyakit pada saluran pencernaan yang berhubungan dengan gangguan motilitas lambung dan usus (gastritis, tukak lambung, refluks esofagitis), Cerucal harus diminum 0,5 - 1 tablet 2 hingga 3 kali sehari selama 6 minggu - 6 bulan.

Suntikan serviks pada anak-anak harus digunakan sebagai obat darurat untuk menghentikan muntah, mual atau cegukan asal manapun. Dalam hal ini, anak-anak berusia 14 hingga 18 tahun diberikan 1 ampul larutan 1 hingga 3 kali sehari, dan dosis untuk bayi 2 hingga 14 tahun dihitung secara individual sesuai dengan berat badan.

Cerucal untuk anak-anak - dosis untuk berbagai penyakit

Dosis tablet dan larutan Cerucal sama untuk semua penyakit di mana penggunaan obat diindikasikan, dan 0,5 - 1 tablet 2-3 kali sehari, atau 1 ampul 1-3 kali sehari untuk anak-anak berusia 14-18 tahun.

Untuk anak-anak berusia 2-14 tahun, hanya larutan Tserukal yang digunakan, dosisnya dihitung secara individual sesuai dengan berat badan, berdasarkan rasio: 0,1 mg per 1 kg berat badan. Artinya, untuk anak dengan berat 10 kg, dosis tunggal Cerucal adalah 0,1 * 10 = 1 mg, yang sesuai dengan 0,2 ml larutan. Jika perlu, dosis dapat ditingkatkan menjadi 0,5 mg per 1 kg berat badan. Dosis harian maksimum larutan untuk anak dengan berat kurang dari 20 kg adalah 10 mg (2 ml larutan), 20 - 30 kg - 15 mg (3 ml larutan) dan 30 - 50 kg - 25 mg (5 ml larutan).

Untuk anak di atas 6 tahun, Anda dapat menggunakan dosis rata-rata berikut:

  • Anak-anak berusia 6 hingga 10 tahun - menyuntikkan 2,5 mg (0,5 ml larutan) 1 hingga 3 kali sehari;
  • Anak-anak 10-14 tahun - berikan 5 mg (1 ml larutan) 1 hingga 3 kali sehari.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Tserukal karena mual

Tserukal secara efektif menghentikan serangan mual dan muntah, dipicu oleh alasan apa pun kecuali mabuk perjalanan. Jika serangannya tunggal, maka obat harus diminum hanya sesuai kebutuhan untuk 1 sampai 2 tablet, dicuci dengan segelas air, terlepas dari makanan. Jika tidak mungkin menelan tablet, atau menyebabkan muntah, maka 1 ampul Cerucal harus diberikan secara intramuskuler. Suntikan dapat dilakukan dalam 1 ampul 1-3 kali sehari.

Jika mual atau muntah konstan dan berhubungan dengan penyakit apa pun, maka Cerucal harus diminum dalam waktu lama 1 tablet 3-4 kali sehari, 30 menit sebelum makan. Dalam hal ini, penggunaan injeksi Cerucal tidak dianjurkan. Durasi penggunaan bisa dari 4 minggu hingga enam bulan, dan dalam setiap kasus ditentukan oleh dokter.

Untuk menghentikan mual, jangan gunakan injeksi Cerucal. Untuk berhenti muntah, Cerucal diberikan secara intravena atau intramuskuler hanya jika menggunakan tablet karena alasan tertentu tidak memungkinkan. Namun, sesegera mungkin, Anda harus mengganti injeksi dengan tablet.
Lebih lanjut tentang mual

Efek samping

Kontraindikasi

Cerucal - analog

Saat ini, ada sinonim dan analog Cerucal di pasar farmasi. Sinonim termasuk obat-obatan yang, seperti Cerucal, mengandung metoklopramid sebagai zat aktif. Analog termasuk obat antiemetik dari kelompok yang sama, tetapi mengandung zat aktif lainnya.

Sinonim dari Cerucal adalah obat-obatan berikut:

  • Tablet dan larutan Melomide hidroklorida;
  • Tablet dan larutan Metoclopramide;
  • Tablet Metoclopramide-acre;
  • Solusi Metoclopramide-Vial, Metoclopramide-Promed dan Metoclopramide-ESCOM;
  • Tablet Perinorm, larutan oral dan untuk injeksi;
  • Tablet dan solusi Ceruglan.

Obat-obatan berikut ini adalah analog dari Cerucal:
  • Solusi aceclidine;
  • Tablet Ganaton;
  • Tablet Damelium;
  • Tablet dan solusi Dimetramide;
  • Pil Homet;
  • Tablet Domperidone;
  • Tablet Domperidone Geksal dan Domperidon-Teva;
  • Tablet Domstal;
  • Tablet Itomed;
  • Tablet itopra;
  • Tablet Motizhect;
  • Tablet Motilak;
  • Suspensi dan tablet Motilium;
  • Sirup dan tablet Motinorm;
  • Tablet Motonium;
  • Pil passasix.

Ulasan

Dalam hampir semua kasus, Tserukal digunakan untuk menghentikan muntah dan mual yang disebabkan oleh berbagai alasan. Sebagian besar ulasan tentang Cerucal (dari 85% hingga 95%) positif, karena efek klinis yang relatif cepat dan sangat baik dari obat. Orang-orang mencatat bahwa obat tersebut dengan cepat berhenti muntah atau mual dan menormalkan kondisi tersebut, sehingga memungkinkan untuk mulai minum obat lain atau minum untuk mengobati penyakit..

Secara terpisah, perlu dicatat bahwa sejumlah besar ulasan positif tentang Tserukal menyangkut penggunaannya dalam muntah parah pada anak-anak. Jadi, para ibu mengatakan bahwa dengan muntah yang parah, satu suntikan larutan sudah cukup untuk menghentikannya, dan anak itu dapat minum air, larutan elektrolit dan minum obat-obatan lain yang diperlukan..

Namun, ulasan tersebut juga mencatat bahwa obat ini cukup serius, dan karenanya memerlukan penggunaan yang hati-hati dan kepatuhan yang ketat terhadap dosis, tetapi pada saat yang sama itu adalah "pertolongan pertama" yang sangat baik untuk muntah parah..

Ada beberapa ulasan negatif tentang Cerucal dan ini disebabkan oleh perkembangan efek samping parah yang memaksa seseorang untuk berhenti minum obat..

Cerucal (tablet dan ampul) - harga

Penulis: Nasedkina A.K. Spesialis Penelitian Biomedis.

Cerucal® (Solusi untuk injeksi)

Instruksi manual

  • Rusia
  • .азақша

Nama dagang

Nama Nonproprietary Internasional

Bentuk dosis

Suntikan 10 mg / 2 ml

Struktur

Satu ampul berisi

zat aktif - metoclopramide hidroklorida 10 mg (dalam bentuk metoklopramida hidroklorida monohidrat 10,54 mg)

eksipien: natrium sulfit anhidrat, disodium ethylenediaminetetraacetate, natrium klorida, air untuk injeksi.

Deskripsi

Cairan tidak berwarna jernih.

Kelompok farmakoterapi

Obat untuk pengobatan gangguan fungsional pada saluran pencernaan. Stimulan motilitas gastrointestinal. Metoklopramid.

Kode ATX A03FA01

Sifat farmakologis

Farmakokinetik

Volume distribusi adalah 2,2 -3,4 l / kg. Dimetabolisme di hati. Waktu paruh eliminasi adalah 3 hingga 5 jam, pada gagal ginjal kronis - 14 jam. Ini diekskresikan oleh ginjal selama 24 jam pertama tidak berubah dan dalam bentuk metabolit (sekitar 80% dari dosis tunggal).

Farmakodinamik

Metoclopramide adalah antagonis utama reseptor dopamin; juga memiliki aktivitas kolinergik perifer. Dua efek utama dicatat: efek antiemetik dan pengosongan lambung yang dipercepat dan usus halus. Efek antiemetik disebabkan oleh aksi pada reseptor pusat batang otak (chemoreceptors - zona pengaktifan pusat muntah), mungkin dengan menghambat neuron dopaminergik. Peningkatan peristaltik juga sebagian dikendalikan oleh pusat sistem saraf pusat, tetapi mekanisme kerja periferal juga dapat digunakan sebagian bersamaan dengan aktivasi reseptor kolinergik postganglionik dan, mungkin, penghambatan reseptor dopaminergik dari lambung dan usus kecil..

Indikasi untuk digunakan

- muntah dan mual dari berbagai genesis

- atonia dan hipotensi lambung dan usus (khususnya pasca operasi)

Dosis dan Administrasi

Solusinya dapat diberikan secara intravena atau intramuskular. Dosis intravena harus diberikan sebagai suntikan bolus lambat (dalam 3 menit).

Dewasa dan remaja usia 14 tahun ke atas: Cerucal® diresepkan secara intravena atau intramuskular, 10 mg 1-3 kali sehari. Dosis tunggal maksimum adalah 10 mg, dosis harian maksimum adalah 30 mg.

Anak-anak berusia 2 hingga 18 tahun: dosis tunggal maksimum adalah

0,1 mg / kg berat badan. Dosis harian maksimum adalah 0,5 mg / kg berat badan. Untuk anak-anak berusia 2-18 tahun, metoclopramide diresepkan hanya dalam kasus diagnosis yang dikonfirmasi.

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

hingga 3 kali sehari

Pemeriksaan saluran pencernaan bagian atas Dewasa: Cerucal® diresepkan 10 mg, 10 menit sebelum dimulainya pemeriksaan, intravena, perlahan (selama 3 menit).

Anak-anak berusia 2 hingga 18 tahun: Cerucal® diresepkan dengan 0,1 mg / kg berat badan, 10 menit sebelum dimulainya pemeriksaan, secara intravena, perlahan (lebih dari 3 menit).

Untuk mual dan muntah yang disebabkan oleh agen sitostatik, Cerucal® diberikan secara intravena:

Infus tetes jangka pendek (dalam waktu 15 menit) dengan dosis 2 mg / kg berat badan setengah jam sebelum dimulainya pengobatan dengan agen sitostatik, serta kemudian

1 ½, 3 ½, 5 ½, dan 8 ½ jam setelah aplikasi agen sitostatik.

Infus tetes berkepanjangan (dalam 1 jam) dengan dosis 1 atau 0,5 mg / kg berat badan 2 jam sebelum penggunaan agen sitostatik, kemudian dengan dosis 0,5 atau 0,25 mg / kg berat badan dalam periode 24 jam setelah pemberian agen sitostatik.

Direkomendasikan untuk infus untuk mengencerkan larutan injeksi Cerucal® dalam 50 ml larutan isotonik natrium klorida atau larutan glukosa 50%.

Pada pasien dengan insufisiensi hati berat dengan asites karena peningkatan waktu paruh, setengah dosis digunakan. Pada pasien dengan insufisiensi hati berat, perlu untuk memantau kondisi untuk pengembangan efek samping. Jika terjadi, penggunaan obat dihentikan segera.

Durasi pengobatan dengan terapi sitostatik tergantung pada keparahan dan perjalanan penyakit dan ditentukan oleh dokter. Durasi pengobatan maksimum yang disarankan adalah 5 hari..

Pasien dengan gangguan fungsi ginjal perlu menyesuaikan rejimen dosis sesuai dengan bersihan kreatinin.