Pankreatitis - gejala, penyebab, jenis, diet dan pengobatan pankreatitis

Selamat siang, pembaca yang budiman!

Dalam artikel hari ini, kami akan mempertimbangkan dengan Anda penyakit pankreas seperti pankreatitis, serta tanda-tanda, penyebab, jenis dan bentuk, diagnosis, perawatan, obat-obatan, obat tradisional, perkiraan nutrisi dan pencegahan. Begitu…

Apa itu pankreatitis??

Pankreatitis adalah penyakit radang pankreas. Penyebab utama pankreatitis adalah pelanggaran aliran keluar cairan pencernaan dan enzim lain yang diproduksi oleh pankreas ke usus halus (duodenum). Enzim seperti itu dapat menghancurkan tidak hanya semua jaringan kelenjar itu sendiri, tetapi juga pembuluh darah dan organ lain yang terletak di sebelahnya. Hasil dari penyakit ini bahkan bisa berakibat fatal. Pelanggaran aliran empedu, paling sering berkontribusi pada batu dan tumor yang menyumbat saluran pankreas. Para korban pankreatitis terutama adalah orang-orang yang cenderung makan berlebihan, penyalahgunaan minuman beralkohol, serta pecinta makanan berminyak, pedas, goreng, dan lainnya yang tidak sehat..

Perkembangan pankreatitis

Untuk memahami proses perkembangan pankreatitis, Anda perlu melihat sedikit ke dalam proses vital pankreas. Kami akan menganalisisnya secara singkat.

Pankreas (lat. Pankreas, pankreas) adalah organ vital yang terlibat dalam pencernaan makanan, termasuk pencernaan protein, lemak, dan karbohidrat. Pankreas terletak di daerah retroperitoneal, di belakang perut, dalam posisi berbaring seseorang - di bawah perut, dari mana ia mendapatkan namanya. Pankreas menghasilkan zat-zat seperti amilase, lipase, protease, polipeptida pankreas, serta insulin, glukagon, somatostatin, ghrelin dan lainnya. Ketika makanan memasuki tubuh, pankreas mulai memproduksi zat-zat ini, yang, melalui saluran yang terhubung langsung dengan awal duodenum, memasuki bagian usus halus ini. Zat-zat ini berkontribusi pada pemrosesan makanan, penyerapan oleh usus zat-zat bermanfaat yang memasuki tubuh, metabolisme dan proses-proses penting lainnya..

Ketika seseorang, karena berbagai gangguan (pasir, batu, tumor, perkembangan abnormal, perpindahan posisi kelenjar atau kandung empedu, cedera dan penyebab lainnya), saluran pankreas, enzimnya, dan kadang-kadang jus kandung empedu, terhalang ketika mereka memasuki tubuh makanan tetap di dalamnya, dan proses pencernaan "diaktifkan" di kelenjar itu sendiri. Seringkali, aktivasi produksi besi terjadi sebelum waktunya. Dengan demikian, zat mereka sendiri "mencerna" jaringan pankreas.

Mari kita lihat contoh bagaimana beberapa zat yang diproduksi oleh pankreas, ketika mandek, mempengaruhi organ ini:

  • Lipase (memproses lemak) - dengan keterlambatan pada pankreas menyebabkan degenerasi lemak pada sel-sel organ.
  • Tripsin (memproses protein) - menyebabkan pembengkakan sel pankreas, peradangan dan kematiannya.

Selain itu, dengan pankreatitis, keracunan tubuh terjadi, peningkatan ukuran pankreas, kematian sel-sel kelenjar, seiring waktu, infeksi dapat bergabung dengan proses inflamasi, yang biasanya berkontribusi pada pengembangan nekrosis purulen.

Perlu juga dicatat bahwa ada makanan yang berkontribusi pada produksi jus pankreas dan enzim pankreas dalam jumlah yang lebih besar - alkohol, lemak, pedas, goreng, diasap, dan jenis makanan serupa lainnya, itulah sebabnya dosis yang lebih besar dari enzim mulai “menyerang” pankreas kelenjar, menyebabkan sakit parah dan gejala pankreatitis lainnya.

Komplikasi pankreatitis juga disebabkan oleh penyerapan sebagian enzim pankreas oleh sistem peredaran darah, setelah itu darah membawa mereka ke seluruh tubuh, mempengaruhi jantung, hati dan organ-organ lain, menyebabkan perkembangan gejala keracunan tubuh..

Akhirnya, dalam perkembangan pankreatitis, harus dikatakan bahwa penyakit pankreas ini bisa berakibat fatal. Ini disebabkan oleh fakta bahwa organ ini terletak dekat dengan aorta dan organ vital lainnya. Dan karena itu, proses inflamasi, dalam kondisi buruk, dapat pergi ke organ tetangga. Selain itu, pankreatitis dapat mengembangkan kanker pankreas..

Statistik Pankreatitis

Menurut statistik, pankreatitis paling sering terjadi pada orang-orang berikut:

40% - orang yang menyalahgunakan alkohol, di beberapa daerah - hingga 70%;
30% - orang yang memiliki komplikasi penyakit batu empedu (cholelithiasis);
20% orang dengan obesitas;
5% - patologi dalam pengembangan sistem pencernaan, penempatannya yang tidak tepat;
4% - tak terkendali meminum berbagai obat, keracunan dan penyebab lain, yang akan dibahas nanti dalam artikel;
1% - alasan tidak diketahui.

Jika kita berbicara tentang permintaan umum, kita dapat mengatakan bahwa menurut Yandex, lebih dari 500.000 orang meminta penyakit pankreatitis per bulan, yang menunjukkan tingginya prevalensi.

Persentase kematian akibat penyakit ini, menurut berbagai sumber, adalah dari 15 hingga 90% pasien.

Pankreatitis - ICD

ICD-10: K85, K86, K86.1
ICD-9: 577.0-577.1

Gejala Pankreatitis

Bagaimana pankreatitis terwujud? Gejala utama pankreatitis adalah nyeri hebat dan tanda-tanda keracunan. Namun, perlu dibedakan antara gejala pankreatitis akut dan bentuk kronis penyakit ini, perbedaan utamanya adalah nyeri dan perjalanan. Mari kita pertimbangkan secara lebih detail..

Gejala pankreatitis akut dan kronis

Nyeri pada pankreatitis akut. Nyeri tumpul atau tajam, intens, dan berkelanjutan. Lokalisasi nyeri - di hipokondrium kiri atau kanan (tergantung pada tempat peradangan organ), di bawah sendok, atau korset (dengan peradangan lengkap kelenjar). Nyeri juga bisa diberikan pada tulang belikat, dada, dan punggung. Eksaserbasi rasa sakit pada pankreatitis terjadi dengan penggunaan alkohol, pedas, lemak, goreng, dan makanan lain yang meningkatkan sekresi jus pankreas. Jika pertolongan pertama tidak diberikan, pasien mungkin mengalami nyeri syok, ia mungkin kehilangan kesadaran. Dengan kejutan rasa sakit, bahkan kematian pasien adalah mungkin.

Nyeri pada pankreatitis kronis. Nyeri paroksismal pada pankreatitis kronis dapat menemani seseorang selama beberapa tahun, dan bahkan beberapa dekade, terutama yang meningkat, 15-20 menit setelah makan - pedas, goreng, berminyak, merokok, alkohol, dan bahkan kopi dengan cokelat. Dengan penggunaan hidangan yang simultan, rasa sakitnya sangat buruk. Durasi rasa sakit bisa dari 1 jam hingga beberapa hari. Lokalisasi, seperti dalam bentuk akut penyakit. Intensitas rasa sakit berkurang dengan menekuk dan berjongkok.

Ubah warna kulit dan bagian tubuh lainnya. Kulit wajah dengan pankreatitis berubah pucat, dan akhirnya mendapatkan rona abu-abu-tanah. Di daerah punggung bagian bawah dan pusar, kulit sering mendapatkan warna kebiruan, seolah-olah berwarna marmer. Di daerah inguinal, kulit berubah warna biru-hijau. Perubahan warna kulit dijelaskan oleh gangguan aliran darah selama peradangan pankreas, di mana darah dapat menembus kulit.

Kulit dan sklera menguning. Perubahan-perubahan ini dapat mengindikasikan adanya bentuk pankreatitis sclerosing, yang biasanya berkembang ketika bagian yang membesar dari saluran empedu yang umum diperas. Terkadang kekuningan kulit, misalnya, dengan bentuk penyakit kronis, lewat, tetapi bagian putih mata tetap berwarna kekuning-kuningan..

Di antara gejala utama pankreatitis akut juga dapat dibedakan:

  • Cegukan;
  • Mual, kadang dengan muntah (muntah biasanya dimulai dengan partikel makanan, kemudian mengandung empedu);
  • Kembung (perut kembung), sendawa;
  • Maag;
  • Suhu badan tinggi dan tinggi;
  • Meningkat berkeringat dengan keringat berkeringat;
  • Tekanan darah rendah atau tinggi, takikardia;
  • Kekeringan di rongga mulut, dan semburat kekuningan muncul di lidah;
  • Diare atau sembelit, seringkali dengan partikel makanan yang tidak tercerna;
  • Pengerasan otot perut, serta tetap dalam ketegangan konstan;
  • Sesak nafas (dispnea);
  • Penurunan berat badan yang cepat adalah mungkin..

Apa lagi yang terjadi dengan pankreatitis kronis?

Pada pankreatitis kronis, berbeda dengan bentuk akut, perubahan destruktif pada jaringan pankreas mulai terjadi. Sayangnya, bahkan ketika menghentikan proses inflamasi, perubahan pankreas ini mengharuskan pasien untuk terus mengikuti diet, serta berbagai langkah pencegahan, untuk mencegah kembalinya fase akut pankreatitis.

Juga, dengan perubahan struktural pada pankreas, beberapa fungsi organ ini terganggu, misalnya, produksi hormon insulin, yang bertanggung jawab untuk pemrosesan karbohidrat, terganggu. Dengan kekurangannya, kadar glukosa darah meningkat, yang seiring waktu dapat menyebabkan perkembangan diabetes.

Sangat penting bahwa pasien, dengan serangan pankreatitis akut, berkonsultasi dengan dokter untuk mencegah bentuk akut penyakit ini menjadi kronis..

Penting! Seringkali, pankreatitis kronis tidak menunjukkan gejala, atau dengan gejala minimal..

Komplikasi Pankreatitis

Komplikasi pankreatitis dapat:

  • Abses kelenjar;
  • Sindrom nyeri kronis, meningkat secara berkala sehingga seseorang bisa kehilangan kesadaran;
  • Nekrosis pankreas (nekrosis jaringan pankreas);
  • Pembentukan kista yang salah dan nyata;
  • Asites pankreatogenik;
  • Komplikasi paru dalam bentuk gagal napas;
  • Gagal ginjal;
  • Diabetes;
  • Penurunan berat badan yang cepat;
  • Kanker pankreas;
  • Hipoksia;
  • Peritonitis;
  • Hasil fatal.

Penyebab Pankreatitis

Seperti yang telah kami sebutkan di artikel, pankreatitis berkembang karena pelanggaran aliran jus dengan enzim yang diproduksi oleh pankreas ke usus kecil..

Pertimbangkan penyebab pankreatitis, atau faktor-faktor yang menyebabkan gangguan ini:

  • Sekitar 70% dari semua kasus perkembangan penyakit disebabkan oleh penyakit batu empedu, batu (batu) di mana di bawah pengaruh berbagai faktor melampaui kantong empedu dan menyumbat saluran empedu, dan dalam beberapa kasus mereka bahkan bisa masuk ke saluran pankreas;
  • Penyalahgunaan alkohol, termasuk produk rendah alkohol, berada di posisi kedua di antara penyebab utama penyakit ini, karena menurut para ilmuwan, bahkan dosis kecil alkohol sebenarnya beracun bagi tubuh, yaitu bahkan dalam kasus ini, orang tersebut mengalami keracunan alkohol;
  • Penggunaan obat-obatan yang tidak terkontrol, misalnya: Azathioprine, Aspirin dan NSAID lainnya, inhibitor cholinesterase, antimikroba (Metronidazole, Tetrasiklin, sulfonamida), diuretik thiazide, Furosemide;
  • Keracunan oleh makanan, bahan kimia;
  • Makan berlebihan, terutama dengan dominasi makanan berlemak, pedas, goreng, asap dan pedas;
  • Penggunaan produk yang diobati dengan pestisida, serta makanan berbahaya yang mengandung sejumlah besar zat kimia tambahan E ***;
  • Peningkatan kadar kalsium (Ca) dalam darah manusia;
  • Cedera pada sistem pencernaan, serta perawatannya dengan bantuan metode chryurgic;
  • Penyakit lambung dan duodenum (gastritis, tukak lambung dan 12 tukak duodenum, duodenitis, sfingter defisiensi Oddi dan lain-lain);
  • Penyakit pada sistem kardiovaskular: aterosklerosis, hipertensi, penyakit jantung iskemik;
  • Penyakit menular: radang amandel, cacar air, hepatitis, disentri dan sepsis usus, radang bernanah, gondong;
  • Alergi;
  • Diabetes;
  • Kehadiran di tubuh cacing (ascariasis) dan parasit lainnya;
  • Perubahan latar belakang hormonal - menopause, penyakit tiroid (hipotiroidisme), minum obat hormonal (Prednisiolon dan glukokortikosteroid lain, estrogen);
  • Predisposisi genetik.

Jenis-jenis Pankreatitis

Klasifikasi pankreatitis meliputi jenis penyakit ini.

Dengan arus:

1. Pankreatitis akut.

2. Pankreatitis berulang akut. Ini ditandai dengan eksaserbasi atau munculnya tanda-tanda penyakit, hingga 6 bulan, dari gejala pertamanya.

3. Pankreatitis kronis. Paling sering merupakan warisan pankreatitis akut.

4. Eksaserbasi pankreatitis kronis. Ini ditandai dengan eksaserbasi atau munculnya tanda-tanda penyakit, setelah 6 bulan, dari gejala terakhir.

Berdasarkan sifat lesi kelenjar:

1. Edematous
2. Merusak (pankreatonekrosis)
2.1. nekrosis pankreas fokal kecil;
2.2. nekrosis pankreas fokal sedang;
2.3. nekrosis pankreas fokal;
2.4. nekrosis pankreas total-subtotal (kerusakan destruktif simultan untuk semua bagian kelenjar - kepala, tubuh dan ekor).

Menurut fase penyakit:

1. Fase enzimatik (3-5 hari pertama).
2. Fase reaktif (terjadi pada 6-14 hari).
3. Fase penyerapan (terjadi setelah 15 hari).
4. Fase hasil (terjadi 6 bulan setelah timbulnya penyakit).

Diagnosis pankreatitis

Diagnosis pankreatitis meliputi metode pemeriksaan tubuh berikut ini:

  • Tes darah umum (ada peningkatan ESR, jumlah leukosit dan tanda-tanda lain dari proses inflamasi, termasuk tes glukosa);
  • Analisis biokimia darah (tingkat aktivitas amilase, lipase, trypsin dan enzim pankreas lainnya ditentukan);
  • Analisis urin;
  • Analisis tinja;
  • Ultrasonografi, CT, MRI atau radiografi organ perut;
  • Esophagogastroduodenoscopy (endoskopi);
  • Endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP);
  • Diindikasikan computed tomography.

Pengobatan Pankreatitis

Nyeri hebat dengan pankreatitis sering menyertai pasien dengan penyakit ini, dan kadang-kadang, nyeri ini bahkan dapat menyebabkan syok nyeri. Bantuan tanpa pengecualian dengan eksaserbasi pankreatitis dapat memicu kematian pasien, oleh karena itu, sebelum metode pengobatan utama, kami akan mempertimbangkan pertolongan pertama untuk pankreatitis.

Penting! Sebelum menggunakan obat-obatan, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Pertolongan pertama untuk pankreatitis

Apa yang harus dilakukan jika Anda mengalami serangan pankreatitis?

1. Pasien harus ditidurkan, Anda dapat mengencangkan lutut ke dada, ini membantu mengurangi rasa sakit. Saya membutuhkan kedamaian total dan aktivitas fisik minimal.

2. Ke wilayah epigastrik, Anda harus memasang sesuatu yang dingin - bantal pemanas dengan air dingin, botol. Pilek juga membantu mengurangi rasa sakit, dan juga sedikit meredakan peradangan dan pembengkakan..

3. Untuk meredakan kram dan rasa sakit, Anda dapat minum obat berikut: Drotaverin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon.

4. Panggil tim ambulans.

5. Dalam periode eksaserbasi rasa sakit, perlu untuk benar-benar meninggalkan asupan makanan, selain minum air putih - tanpa aditif dan gas, yang akan membantu mengurangi sekresi pankreas.

Kedamaian, kedinginan, dan kelaparan adalah tiga aturan dasar pertolongan pertama untuk serangan pankreatitis.

Pengobatan utama untuk pankreatitis

Perawatan pankreatitis dimulai dengan kunjungan wajib ke dokter, dan termasuk:

1. Istirahat dan kedamaian (dengan serangan);
2. Perawatan obat-obatan;
2.1. Pereda sakit;
2.2. Terapi antienzim;
2.3. Penerimaan enzim pankreas;
2.4. Normalisasi keseimbangan asam-basa;
2.5. Terapi vitamin;
2.6. Meningkatkan aktivitas saluran pencernaan;
2.7. Nutrisi parenteral
3. Diet.
4. Perawatan bedah (jika perlu).
5. Perawatan sanatorium.

Perawatan pankreatitis akut dilakukan di rumah sakit.

2. Perawatan obat pankreatitis (obat untuk pankreatitis)

Penting! Obat-obatan untuk pankreatitis diresepkan oleh dokter secara individual, berdasarkan diagnosis penyakit ini. Hal ini disebabkan oleh berbagai faktor dan patogenesis pankreatitis, jika Anda tidak memperhitungkannya, meminimalkan kemungkinan pemulihan penuh..

2.1. Menghilangkan rasa sakit (antispasmodik)

Untuk menghilangkan rasa sakit dengan pankreatitis, dokter biasanya meresepkan:

Antispasmodik: Drotaverin, Duspatalin, Maxigan, No-shpa, Spazmalgon, Sparex, Fenikaberan.

M-antikolinergik: Atropin, Gastocepin, Metapin, Chlorozil.

Dengan rasa sakit yang terus-menerus, H2 blocker diresepkan: "Ranitidine", "Famotidine".

2.2. Terapi Antenzim

Terapi antenzim bertujuan untuk menghentikan proses yang menghancurkan pankreas.

Obat antisekresi ditujukan untuk memblokir enzim seperti trypsin, trasilol, gordox, kontrasepsi, pantripin dan lain-lain, serta menghambat sintesis protein di kelenjar, yang membantu mengurangi rasa sakit, pembengkakan, gangguan mikrosirkulasi dan tanda-tanda peradangan pankreas lainnya.

Di antara obat antisekresi dapat dibedakan: sitostatika ("Ribonuclease", "Ftorafur", "5-fluorouracil"), "Gordoks", "Kontrikal", "Pantripin". Trazilol, Epsilo-aminocaproic acid (E-AKK), Amidopyrine, serta blocker pompa proton (Nexium, Omez, Omeprazole, Rabelok).

Perlu dicatat bahwa inhibitor pompa proton (penyumbat) berkontribusi terhadap penurunan kadar asam klorida dalam saluran pencernaan, yang juga membantu mengurangi rasa sakit pada pankreatitis..

Dengan bentuk pankreatitis edematosa, bersama dengan obat antisekresi, Asparkam diresepkan.

Untuk menekan produksi hormon oleh pankreas, dalam kondisi diam mereka dapat diresepkan - "Octreotide".

2.3. Mengambil enzim pankreas

Untuk mengurangi beban pada pankreas yang meradang, dan juga, jika kekurangannya sekresi diperhatikan, enzim pankreas diresepkan. Obat-obatan ini adalah kompleks dari enzim yang sama yang diproduksi pankreas untuk mencerna dan mengasimilasi makanan, mereka juga membantu memecah protein, lemak, dan karbohidrat. Dengan demikian, aktivitas kelenjar saat memasuki tubuh sangat minim.

Dari persiapan dengan enzim pankreas, orang dapat membedakan: "Festal", pancreatin ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzital", "Hermitage").

Kelompok obat ini paling baik dikonsumsi setelah makan dan dicuci dengan air mineral alkali.

Melengkapi enzim pankreas juga meredakan gejala seperti mual, kembung, tinja yang kesal, dan penurunan berat badan yang cepat..

2.4. Normalisasi keseimbangan asam-basa (pH)

Dengan pankreatitis, dalam sistem pencernaan mengubah keseimbangan asam-basa - ke arah asam. Oleh karena itu, dengan penyakit pankreas ini, serta dengan penggunaan penghambat histamin dan kelompok antispasmodik tertentu (antikolinergik), obat-obatan diresepkan yang mengurangi keasaman di lambung dan organ pencernaan lainnya..

Obat yang menormalkan keseimbangan asam-basa (pH) dalam saluran pencernaan: Almagel, Gastal, Maalox, Famotidine, Fosfalugel, Cimetidine.

2.5. Terapi vitamin

Dalam pengobatan pankreatitis kronis, asupan tambahan vitamin diresepkan - vitamin A, E, C, D, K dan B.

Sebagai tambahan, resep diresepkan - asam lipoat, cocarboxylase

2.6. Meningkatkan aktivitas saluran pencernaan

Dalam beberapa kasus, untuk merangsang aktivitas normal (motilitas) organ pencernaan, dokter mungkin meresepkan prokinetik: Itoprid, Motilium, Cerucal.

2.7. Nutrisi parenteral

Pada gangguan pencernaan yang parah dan penyerapan makanan oleh usus yang buruk, nutrisi parenteral diresepkan.

Sebagai nutrisi parenteral, dengan menetes intravena, berikut ini biasanya diberikan:

  • Campuran asam amino esensial (masing-masing 250-400 ml): Alveein, Alvezin, Aminosol;
  • Larutan elektrolit: 10% larutan kalium klorida (10-15 ml) dan 10% larutan kalsium glukonat (10 ml).

3. Diet untuk pankreatitis

Pengobatan pankreatitis akut dan kronis tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Selain itu, bentuk penyakit kronis mengharuskan seseorang untuk mengikuti diet sepanjang hidup.

Secara umum, untuk pengobatan pankreatitis, ada nutrisi terapi khusus yang dikembangkan oleh M.I. Pevzner - nomor diet 5p (tabel 5p).

Pada pankreatitis akut, dalam 2-3 hari pertama perlu untuk benar-benar menolak asupan makanan, hanya minuman berat yang diperbolehkan - air mineral, kaldu rosehip atau, dalam kasus ekstrim, air putih.

Efek menguntungkan pada tubuh selama sakit dan minum air mineral - "Narzan", "Yesentuki" (No. 4 dan 17).

Apa yang harus makan dengan pankreatitis?

Menu untuk pankreatitis harus mengandung protein dan vitamin sebanyak mungkin, dan sesedikit mungkin lemak dan karbohidrat.

Dari produk-produk dengan pankreatitis yang dapat Anda makan dapat dibedakan:

  • Kursus pertama: sup vegetarian, berdasarkan sereal, sayuran, dan daging rendah lemak, bisa dalam susu.
  • Kursus kedua: daging rendah lemak (sapi, ayam) dan ikan, telur dadar dari telur ayam.
  • Produk biji-bijian: sereal (beras, oatmeal, semolina, gandum dan mutiara), pasta, kerupuk, roti kemarin, minyak sayur (terbatas).
  • Produk susu: produk susu segar yang sedikit asam (keju, kefir, yogurt), keju (sedikit asin, tidak berlemak dan tidak pedas), susu tanpa lemak (terbatas), mentega.
  • Sayuran dan buah-buahan: kentang, bit, wortel, labu, squash, zucchini, varietas apel non-asam.
  • Minuman: jus sayuran dan buah, kolak buah kering, kaldu rosehip, teh dengan susu, air garam (terbatas).
  • Makanan penutup: madu, selai dan cokelat (terbatas), jeli berry manis, gula.

Metode memasak: semua hidangan harus dicincang halus, lalu dimasak, dipanggang, atau dikukus.

Makanan harus fraksional, dalam porsi kecil, 5-6 kali sehari.

Anda juga harus berusaha untuk tidak mencampur berbagai jenis protein, lemak, dan karbohidrat dalam satu kali makan..

Piring hanya bisa dimakan dalam bentuk hangat (tidak lebih tinggi dari 60 ° C), hidangan panas dan dingin harus dikecualikan.

Nilai energi makanan adalah 2480 (untuk pankreatitis akut), 2690 (untuk kronis) kilokalori per hari.

Apa yang tidak bisa Anda makan dengan pankreatitis?

Dengan pankreatitis, Anda tidak bisa makan makanan berlemak, digoreng, pedas, asin, pedas dan diasap, makanan cepat saji, makanan yang mengandung serat kasar dan makanan lain yang meningkatkan sekresi jus atau gas lambung. Penggunaan alkohol, termasuk minuman beralkohol rendah, sangat dilarang..

Dari makanan yang tidak bisa Anda makan, Anda bisa menyoroti - kebab, jamur, cokelat, krim lemak, muffin, babi, lemak babi, angsa, bebek, lemak hewan, telur utuh, krim asam, acar, bumbu, bawang putih, bawang, sorrel, bayam, lobak, polong-polongan, bumbu, cuka, margarin, coklat, kopi, kayu manis, anggur dan jus anggur, kurma, ara, pisang, es krim.

Dianjurkan untuk tidak menggunakan susu. Susu dapat ditambahkan ke sereal, tetapi hidangan seperti itu harus diminimalkan dalam diet Anda.

4. Perawatan bedah pankreatitis

Perawatan bedah pankreatitis, mis. melalui pembedahan, biasanya digunakan dalam bentuk penyakit yang parah atau lanjut. Biasanya, operasi dilakukan menggunakan laparoskopi, di mana pemasangan saluran air.

Setelah operasi, pasien diberikan terapi antibiotik dan obat lain yang bertujuan menghentikan proses inflamasi di pankreas.

Selain itu, terapi dehidrasi dan pemberian persiapan enzim dapat ditentukan..

5. Perawatan sanatorium pankreatitis

Sangat berguna untuk pankreatitis kronis, setidaknya 1-2 kali setahun untuk mengunjungi resor dan sanatorium khusus yang berfokus pada pengobatan penyakit pada saluran pencernaan..

Salah satu jenis terapi di sanatorium adalah perawatan dengan air mineral, tanpa gas.

Sanatoria populer untuk penyakit saluran pencernaan (GIT) adalah Zheleznovodsk, Kislovodsk, Morshin, Pyatigorsk, Truskavets.

Pengobatan alternatif pankreatitis

Penting! Sebelum menggunakan obat tradisional di rumah, pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Tingtur bawang, kacang dan manset. Alat ini membantu menormalkan pankreas dan produksi insulin. Untuk memasak, Anda harus terlebih dahulu membuat 3 jenis tingtur: dimasukkan ke dalam tiga wadah berbeda, secara terpisah - 100 g bawang, 100 g daun kenari cincang, dan 60 g rumput manset. Tuang 600 ml vodka ke dalam setiap tanaman. Biarkan semua 3 infus di tempat gelap selama 7 hari, karena bersikeras. Setelah itu, saring 3 tincture dan buat satu tingtur dalam proporsi berikut - 150 ml bawang, 60 ml kacang dan 40 ml manset. Infus yang disiapkan harus diminum 2 kali sehari, 1 sdm. sendok, 20 menit sebelum makan pagi dan malam hari, sebelum tidur.

Kvass di celandine menurut Bolotov. Tambahkan sekitar 2,7 liter whey (atau air murni) ke dalam toples 3 liter, 1 sendok teh krim asam (tidak lebih dari 15% lemak), 1 cangkir gula, dan turunkan bumbu yang dibungkus dengan kasa (4 lapisan kasa) ke bagian bawah toples. sebuah celandine yang melampirkan sesuatu sehingga tidak naik bank. Kaleng tenggorokan juga diikat dengan kain kasa. Botol dengan kvass yang akan datang harus diletakkan di tempat yang gelap dan hangat selama 14 hari, cetakan harian harus dikumpulkan dari permukaannya, dicampur. Pada hari ke 5, sedimen akan muncul di bagian bawah kaleng. Kami menggabungkan dari kaleng ini ke tingkat sedimen, lapisan atas kvass di kaleng lain, dan dengan itu, mentransfer tas dengan celandine ke wadah baru, menambahkan air ke kaleng baru ke tingkat sebelumnya. Kami membuang sedimen dari kaleng sebelumnya. Pada hari ke 11, cairan itu akan mulai berbusa, ini adalah proses yang normal. Pada hari 15, 1 liter kvass dituangkan dari kaleng dan ditempatkan di tempat yang dingin untuk konsumsi, dan whey atau air ditambahkan lagi ke stoples tiga liter ke level sebelumnya. Setelah 15 hari, kvass dapat diencerkan dengan menambahkan air segar, hanya 4 kali, setelah itu disiapkan lagi.

Ambil kvass matang dengan pankreatitis, Anda perlu 1 sdm. sendok 30 menit sebelum makan, 3 kali sehari. Jika, dalam 7 hari, tidak ada efek samping yang terdeteksi (mual, alergi), dosis tunggal ditingkatkan menjadi 100 ml dan terus diminum selama 7 minggu ke depan. Perawatan umum - 2 bulan.

Jus dari kubis, wortel, dan selada. Kubis dengan pankreatitis, atau lebih tepatnya jusnya, terutama dalam kombinasi dengan jus wortel dan jus dari daun selada, dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan pankreatitis di rumah, tetapi juga untuk diabetes dan pemulihan aktivitas pankreas normal.

Untuk menyiapkan jus obat untuk pankreatitis, Anda harus memberikan jumlah yang sama dari kecambah Brussels, wortel, dan selada melalui juicer. Jus segar yang disiapkan harus diminum di pagi hari, 20 menit sebelum makan. Dalam hal ini, perlu untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dan membersihkan usus secara berkala. Kursus pengobatan adalah 1 bulan, setelah itu istirahat dua minggu dibuat dan minum jus bulanan diulang.

Linen. Di malam hari, masukkan termos 3 sdm. sendok makan biji rami dan isi dengan 1 liter air mendidih, tutup dan biarkan semalaman karena bersikeras. Di pagi hari, kocok isi termos, saring dan ambil 100 ml 3 kali sehari, 30 menit sebelum makan. Kursus pengobatan adalah 2 bulan.

Gandum Oat kissel digunakan dalam pengobatan hampir semua penyakit pada saluran pencernaan. Selain itu, gandum memiliki jumlah vitamin dan makro-mikro yang sangat besar yang berkontribusi pada pemulihan organ pencernaan setelah penyakit..

Untuk membuat jeli sesuai resep Izotov, Anda harus menuangkan 3,5 liter air matang bersih ke dalam stoples 5 liter. Selanjutnya, tunggu sampai air mendingin hingga 30-40 ° C dan tuangkan 500 g oatmeal ke dalamnya, tambahkan 100 ml kefir juga. Campur semuanya dengan seksama, tutup dengan tutup rapat dan siapkan selama 2 hari untuk fermentasi di tempat yang gelap dan hangat, serta bungkus dengan wadah. Pada hari ke-2, gelembung akan muncul di bank. Pada hari ke-3, saring isi toples ke dalam wajan 5 liter, dan tuangkan oatmeal yang bengkak ke dalam toples kaca 3 liter. Tambahkan 2/3 air matang ke dalam isi tabung sereal, kocok serpihan dengan baik dan saring lagi dalam wajan 5 liter. Sekarang cucilah dengan baik tabung 5 liter tempat produk kami awalnya berkeliaran, dan tuangkan isi wajan ke dalamnya - saring produk. Tutup toples dan letakkan kembali di tempat yang gelap dan hangat, tetapi kali ini sekitar 18 jam. Setelah waktu ini, produk kami akan terpisah - akan ada lapisan putih dengan sedimen dari bawah, dan lapisan transparan di bagian atas. Tiriskan cairan bening, dan bisa digunakan sebagai kvass. Tuang lapisan putih dengan sedimen ke dalam stoples dan simpan di lemari es, tetapi tidak lebih dari 21 hari, kami akan menggunakannya untuk persiapan oat jelly.

Kissel dengan pankreatitis dari oatmeal disiapkan sebagai berikut: tambahkan 5-10 sdm. sendok makan konsentrat putih dalam panci enamel kecil dan tuangkan dengan 2 gelas air dingin. Masak agar-agar di atas api kecil, terus aduk hingga konsistensi yang cocok untuk Anda. Selanjutnya, keluarkan jeli dari kompor, biarkan dingin, untuk meningkatkan rasanya, Anda bisa menambahkan sedikit garam, minyak ke dalamnya dan Anda bisa meminumnya dengan roti. Anda juga dapat menggunakan konsentrat oatmeal putih untuk menyiapkan berbagai hidangan, misalnya, kentang tumbuk, yang akan menambah sifat yang lebih berguna untuk makanan Anda.

Dandelion. 50 g akar dandelion yang dihancurkan tuangkan 300 ml air mendidih, tutup produk dan biarkan selama 2 jam untuk bersikeras dan dingin. Saring infus dan ambil 100 ml sebelum makan, 3 kali sehari.

Panen herbal 1. Campur dalam proporsi yang sama tanaman berikut - calendula, stigma jagung, peppermint, bidang chamomile, dan jika keasaman diturunkan - pisang raja. 4 sendok teh koleksi ini tuangkan 800 ml air mendidih, kemudian masukkan produk ke dalam water bath, selama 15 menit dan sisihkan alat untuk pendinginan dan infus, selama 50 menit. Selanjutnya, filter infus dan ambil ¼ gelas yang dilarutkan dalam ¾ gelas air hangat, 3 kali sehari, 15 menit sebelum makan. Simpan infus di lemari es, tetapi tidak lebih dari 5 hari.

Panen herbal 2. Campur dalam proporsi yang sama tanaman berikut - St. John's wort, motherwort dan peppermint. 2 sdm. sendok makan tuangkan 500 ml air mendidih dan biarkan selama 45 menit untuk bersikeras dan dingin. Saring dan minum ¾ gelas sebelum makan, 3 kali sehari.

Pencegahan pankreatitis

Pencegahan pankreatitis meliputi kepatuhan terhadap rekomendasi berikut:

- Berhenti minum alkohol dan merokok sepenuhnya!

- Dalam kasus gejala pankreatitis akut, konsultasikan dengan dokter, jangan tinggalkan masalah ini untuk nanti, sehingga penyakit, jika ada, tidak menjadi kronis;

- Jangan biarkan berbagai penyakit, terutama organ pencernaan, sehingga tidak menjadi kronis dan menjadi teman hidup Anda yang konstan;

- Apakah kamu berolah raga? Bagus, namun, jangan berlebihan, karena aktivitas fisik yang berlebihan berkontribusi pada eksaserbasi pankreatitis;

- Jika pasir ditemukan di saluran empedu, keluarkan dari tubuh sehingga tidak sampai pada pembentukan batu di dalam tubuh;

- Makan dengan benar, fraksional, dalam porsi kecil, hindari kombinasi protein dan karbohidrat dalam satu kali makan;

- Cobalah untuk fokus pada produk nutrisi yang diperkaya dengan vitamin dan mineral, dan lebih baik untuk meninggalkan makanan yang tidak bermanfaat dan berbahaya, atau setidaknya membatasi jumlahnya;

- Batasi diri Anda untuk makan makanan berlemak, goreng, pedas, asin, merokok dan pedas, dan bahkan lebih baik, menyerah saja. Lebih baik memasak dengan kukus, memasak, atau membuat kue.

- Batasi diri Anda dalam konsumsi kopi - tidak lebih dari 1 cangkir kopi per hari, dan hanya alami, tidak larut.

Mengamati rekomendasi ahli gizi di atas, pankreas Anda dan organ pencernaan lainnya, dan bahkan seluruh tubuh, pasti akan memberi tahu Anda - terima kasih!

Pankreatitis: gejala peradangan pankreas dan tindakan pengobatan

Sebagai aturan, kita paling sering khawatir tentang kesehatan jantung dan pembuluh darah, lebih jarang - hati atau ginjal, hampir tanpa memikirkan pankreas. Sementara itu, organ ini sangat penting untuk fungsi normal tubuh. Di situlah sintesis insulin, hormon yang mengatur hampir semua proses biokimia di dalam sel, berlangsung. Dan pankreaslah yang menghasilkan enzim pencernaan yang memastikan proses pencernaan dan penyerapan nutrisi yang normal. Memang, bertentangan dengan kepercayaan biasa, tahap utama pencernaan tidak terjadi di perut, tetapi di usus kecil, di mana jus pankreas masuk.

Pankreatitis: apa penyakit ini dan apa manifestasinya?

Peradangan pankreas disebut pankreatitis. Manifestasinya cukup khas: sangat kuat, nyeri tajam di perut bagian atas, yang memberikan ke belakang atau menyandang tubuh dan tidak hilang dengan analgesik konvensional. Keluhan khas lainnya adalah muntah berulang yang sangat banyak, yang juga tidak dapat dihentikan di rumah oleh obat anti-emetik konvensional. Selain itu, dokter selama pemeriksaan mencatat ketegangan otot perut bagian atas.

Tanda-tanda ini - tiga serangkai gejala klasik - adalah karakteristik pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tetapi dalam proses kronis, yaitu, dengan peradangan yang berlangsung selama berbulan-bulan dan bertahun-tahun, selain rasa sakit, tanda-tanda kekurangan pankreas eksokrin (kurangnya enzim pencernaan) juga muncul, di antaranya:

  • kembung, gemuruh, sakit perut;
  • tiba-tiba keinginan untuk buang air besar;
  • feses lemak janin yang melayang-layang di permukaan air;
  • penurunan berat badan, pada anak-anak - keterlambatan dalam pertumbuhan dan perkembangan.

Manifestasi ini timbul karena fakta bahwa makanan yang tidak sepenuhnya dicerna tidak memasuki aliran darah untuk memberikan tubuh nutrisi, tetapi tetap berada di lumen usus dan mengiritasinya..

Peradangan Pankreas: Penyebab

Apa pun peradangan pankreas, akut atau kronis, dari sudut pandang statistik medis, penyebab utamanya adalah kelebihan alkohol. Penggunaannya yang berlebihan menyebabkan hingga 55% dari akut [1] dan hingga 80% dari pankreatitis kronis [2].

Kemungkinan penyebab lain pankreatitis akut:

  • Penyakit saluran empedu (35%). Dengan meningkatnya tekanan dalam saluran empedu, isinya mulai dibuang ke saluran pankreas yang terletak di dekatnya (dan memiliki satu outlet). Empedu merusak jaringan yang biasanya tidak boleh bersentuhan dengannya, yang menyebabkan peradangan.
  • Cedera pankreas (4%). Ini bisa berupa rumah tangga (pemukulan, kecelakaan, dll.), Atau disebabkan oleh tindakan dokter selama operasi atau tes diagnostik.
  • Penyebab lain (6%): virus (hepatitis, gondong, cytomegalovirus), tumor dan penyakit lain dari organ tetangga, minum obat tertentu (hormon, beberapa antibiotik, diuretik dan sitostatik), reaksi alergi (syok anafilaksis), proses autoimun.

Penyebab pankreatitis kronis tidak terlalu berbeda dengan penyebab akut. Alkohol juga ada di peringkat pertama, dan penyakit saluran empedu menempati peringkat kedua. Selanjutnya, dalam mengurangi urutan frekuensi, ikuti:

  • pankreatitis obat;
  • pankreatitis idiopatik (kondisi ketika tidak mungkin mengidentifikasi penyebab peradangan);
  • pankreatitis autoimun;
  • peradangan yang disebabkan oleh gangguan metabolisme (dengan cystic fibrosis, malfungsi kelenjar paratiroid, gangguan metabolisme hemoglobin, dislipidemia);
  • keracunan, termasuk produk metaboliknya sendiri jika gagal ginjal (uremia);
  • pankreatitis alimentary (disebabkan oleh kekurangan protein dan kelebihan lemak dalam makanan);
  • infeksi
  • kolagenosis sistemik (lupus erythematosus);
  • pasokan darah yang tidak mencukupi (aterosklerosis);
  • cedera
  • penyempitan saluran, baik bawaan dan didapat (kompresi oleh tumor);
  • merokok.

Secara terpisah, ada penyebab pankreatitis kronis seperti mutasi gen herediter yang mengkode sintesis enzim pencernaan trypsin. Pankreatitis ini biasanya dimulai pada usia yang cukup muda dan tanpa alasan yang jelas..

Efek berbahaya pankreatitis

Komplikasi pankreatitis akut yang paling berbahaya adalah nekrosis pankreas. Ini adalah kondisi di mana enzim pencernaan, alih-alih diekskresikan melalui saluran ke dalam rongga usus, dari sel-sel yang dihancurkan oleh peradangan memasuki jaringan pankreas secara langsung, sebenarnya mencerna organ itu sendiri. Ini adalah salah satu penyebab utama kematian pada pankreatitis akut..

Tetapi bahkan jika bahaya ini dapat dihindari, penyakit tidak berlalu tanpa konsekuensi.

Setiap peradangan, baik akut maupun kronis, mengganggu fungsi normal organ. Jika kita berbicara tentang kerja pankreas, maka pertama-tama fungsi eksokrinnya berkurang. Ini berarti bahwa terlalu sedikit enzim yang diproduksi untuk pencernaan normal, penyerapan nutrisi semakin buruk, yang mempengaruhi seluruh tubuh. Penurunan berat badan diamati. Ada tanda-tanda kekurangan vitamin (terutama yang larut dalam lemak A, D, K), yang dapat bermanifestasi sebagai tulang rapuh, kulit dan rambut kering, dan pendarahan. Kekurangan zat besi menyebabkan anemia. Penurunan konsentrasi lemak dalam tubuh mengganggu sintesis normal hormon seks (lemak adalah satu-satunya sumber dari mana mereka diproduksi). Libido rusak, sifat pertumbuhan rambut berubah. Kekurangan protein menyebabkan atrofi dan pembengkakan otot.

Selain enzim, pankreas juga mensintesis bikarbonat - zat yang mengalkalisasi kandungan asam yang berasal dari lambung. Ketika jumlahnya menurun, lingkungan alkali tidak terbentuk untuk benjolan makanan, dan itu merusak selaput lendir duodenum. Karena itu, borok muncul.

Jika proses inflamasi berlangsung lama dan sebagian besar sel pankreas yang memproduksi insulin mati, diabetes berkembang. Serupa terjadi pada pankreatitis kronis pada sekitar 10% kasus [3].

Karena jaringan yang meradang selalu membengkak, itu dapat menekan saluran ekskresi kandung empedu, yang berjalan dalam ketebalan kepala pankreas. Jika pembengkakan sangat kuat sehingga aliran empedu normal terganggu, maka penyakit kuning dapat dimulai (hingga 3% dari kasus).

Selain itu, telah dibuktikan [4] bahwa ada hubungan langsung antara peradangan kronis pankreas dan degenerasi ganasnya..

Diagnosis peradangan pankreas

Saat mendiagnosis peradangan pankreas akut, dokter menarik perhatian pada keluhan khas pasien. Selama tes darah, perubahan inflamasi (peningkatan ESR dan sel darah putih) terdeteksi, dan lebih dari tiga kali peningkatan aktivitas enzim (amilase atau lipase darah) diamati. Pemeriksaan ultrasonografi membantu mengidentifikasi perubahan pada organ itu sendiri, tetapi pencitraan resonansi magnetik atau computed tomography (jika dua jenis studi ini tersedia) lebih dapat diandalkan. Jika ragu (dan jika peralatan yang sesuai tersedia), dokter dapat meresepkan laparoskopi..

Untuk mendiagnosis pankreatitis kronis, biasanya dilakukan:

  • Tes darah. Dengan bantuan mereka, tanda-tanda peradangan, peningkatan aktivitas amilase, disproteinemia, ditandai dengan perubahan rasio protein dalam plasma darah, atau hipoproteinemia, yang mengindikasikan penurunan umum protein dalam darah, ditentukan..
  • Analisis tinja sering terjadi. Dengan pewarnaan khusus di bawah mikroskop, lemak yang tidak tercerna terlihat, dan jika situasinya sudah berjalan, serat otot yang tidak tercerna.
  • Analisis tinja untuk aktivitas enzim, paling sering itu adalah penentuan aktivitas pankreas elastase-1 dalam tinja. Dengan pankreatitis kronis, berkurang.
  • Terdengar duodenal dengan analisis isi (dilakukan jika memungkinkan). Prosesnya adalah sebagai berikut: pasien menelan probe khusus yang mencapai duodenum; kemudian dia diberi obat yang merangsang produksi sekresi pankreas; sampel yang diperoleh diperiksa untuk aktivitas trypsin, enzim lipase dan konten bikarbonat - substrat alkali yang diperlukan untuk fungsi normal enzim pencernaan.
  • Pemeriksaan ultrasonografi pada pankreas (juga disebut computed tomography atau magnetic resonance imaging) - memungkinkan Anda untuk secara langsung mengevaluasi struktur dan struktur organ.

Selain itu, penurunan keparahan gangguan pencernaan setelah beberapa hari mengambil enzim pankreas dapat dianggap sebagai tanda tidak langsung dari perkembangan pankreatitis..

Tindakan pengobatan pankreatitis

Pankreatitis adalah patologi yang mengancam jiwa, oleh karena itu pengobatan harus diresepkan hanya oleh dokter.

Jika kita berbicara tentang pankreatitis akut, pasien harus dirawat di rumah sakit bedah. Tiga hari pertama perlu untuk mengamati rasa lapar: sampai pada kenyataan bahwa semua isi perut dihilangkan dengan probe. Kandung kemih es diterapkan ke perut dan istirahat di tempat tidur ditentukan. Formula klasik ini disebut "dingin, lapar dan damai", dan pengobatan dimulai dengan pankreatitis akut maupun eksaserbasi pankreatitis kronis..

Tentu saja, dalam kasus pertama, tindakan seperti itu tidak terbatas. Untuk mengurangi rasa sakit dan mengembalikan aliran normal jus pankreas, antispasmodik diresepkan. Karena rasa sakitnya bisa sangat parah, kadang-kadang mereka beralih ke analgesik narkotik. Untuk mengurangi aktivitas pankreas, antagonis somatotropin diresepkan, misalnya, octreotide atau lanreotide, dengan pendarahan bersamaan - somatostatin atau terlipressin.

Tergantung pada kondisi pasien, mereka menggunakan pengobatan simtomatik, yang memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perubahan tertentu dalam tubuhnya. Dapat menunjuk:

  • obat yang menormalkan tekanan darah;
  • dana yang mendukung fungsi normal jantung;
  • antibiotik untuk peradangan bernanah dan lainnya.

Untuk menghilangkan produk beracun dari peradangan dari darah, gunakan terapi infus (yang disebut dropper). Jika nekrosis pankreas berkembang, pasien dioperasi, mengangkat bagian mati pankreas.

Dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, seperti yang telah disebutkan, rezim "dingin, lapar dan istirahat" juga dianjurkan dalam tiga hari pertama. Setelah periode ini, jika kondisinya memungkinkan, Anda dapat mulai makan. Pada awalnya - sereal matang, jeli, sup tumbuk. Secara bertahap diizinkan untuk beralih ke makanan padat.

Makanan harus mengandung banyak protein, lebih disukai susu atau kedelai. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan makanan dengan lemak hewani tahan api (dengan babi, domba), tetapi lemak nabati dan susu tidak dilarang. Selain itu, tidak diinginkan untuk memilih produk susu rendah lemak. Makanan penutup berlemak, selai kacang, dan produk lain dari jenis ini tidak hanya diizinkan, tetapi bahkan direkomendasikan (tergantung pada penggunaan enzim dan toleransi normal dari makanan tersebut). Alkohol sangat dilarang. Anda tidak bisa makan asam, goreng, merokok, asin dengan perut kosong atau memulai makan dengan kaldu berlemak yang kaya akan zat-zat ekstraktif.

Sementara itu, tidak hanya diet diperlukan, tetapi juga obat-obatan. Untuk menghilangkan rasa sakit, dianjurkan untuk mengambil analgesik dan antispasmodik. Enzim pankreas juga memiliki efek analgesik - mereka memberikan istirahat ke organ yang terpengaruh [5] selama makan. Persiapan enzim secara berkelanjutan diresepkan untuk insufisiensi pankreas eksokrin. Mereka mengembalikan pencernaan normal, memungkinkan Anda untuk mencerna semua nutrisi yang diperlukan. Dan untuk mempertahankan efeknya dan mengembalikan lingkungan normal dalam duodenum, H2 blocker, atau inhibitor pompa proton, yang mengurangi keasaman jus lambung, diresepkan.

Persiapan Enzim Pankreas

Persiapan yang mengandung enzim pankreas telah ada selama beberapa waktu. Tetapi berkat bentuk modernnya, dan ini adalah mikrosfer, atau mikrosfer, dengan diameter hingga 2 mm, efektivitas maksimum obat ini dimungkinkan.

Mikrasim® [6] adalah agen yang mengandung lipase pankreas, protease dan amilase yang berasal dari hewan, serta enzim yang masing-masing mencerna lemak, protein, dan karbohidrat. Enzim ditempatkan dalam mikrogranula dengan cangkang tahan asam, yang melindunginya dari inaktivasi di lambung. Pada gilirannya, mikrogranula "dikemas" dalam kapsul yang mengandung 10.000 unit atau 25.000 unit enzim aktif.

Setelah di perut, kapsul gelatin larut. Di bawah pengaruh gerakan peristaltik, mikrogranula secara seragam dicampur dengan makanan dan secara bertahap memasuki lumen usus. Dalam lingkungan alkali di dalam duodenum, membrannya larut, dan enzim mulai "bekerja". Aktivitas maksimum enzim diamati 30 menit setelah makan.

Kita perlu mengkonsumsi Mikrasim® setiap kali makan - kecuali makanan ringan yang tidak mengandung lemak (salad sayuran tanpa saus, jus buah, teh dengan gula tanpa susu dan sejenisnya). Biasanya, satu kapsul cukup selama makan, karena mengandung cukup banyak enzim yang membantu menormalkan pencernaan. Jika sulit menelan kapsul, itu bisa dibuka, tetapi dalam kasus apa pun Anda tidak bisa mengunyah atau menggiling butiran mikro dengan cara apa pun: karena ini, membran pelindung akan rusak dan enzim akan kehilangan aktivitasnya..

Indikasi utama untuk penggunaan kapsul Mikrazim® adalah pankreatitis kronis tanpa eksaserbasi. Selain itu, obat ini digunakan untuk insufisiensi pankreas eksokrin asal manapun: karena fibrosis kistik, setelah operasi pada pankreas, setelah reseksi lambung atau usus kecil. Orang sehat dapat menggunakan Mikrazim® untuk mengurangi beban pankreas saat makan berlebihan, terutama saat makan makanan berlemak..

Mikrazim® dikontraindikasikan pada pankreatitis akut dan eksaserbasi pankreatitis kronis, serta dalam kasus intoleransi individu.

Obat ini termasuk dalam daftar Obat Vital dan Esensial, dibagikan tanpa resep dokter.

* Nomor sertifikat pendaftaran dalam Daftar Obat-Obatan Negara - LS-000995 tanggal 18 Oktober 2011.

Penyebab serangan pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis adalah patologi klinis yang sangat umum pada pankreas. Serangan pankreatitis kronis disebabkan oleh gangguan sistem pencernaan, yang berhubungan dengan proses degeneratif dan distrofik dalam sekresi pankreas eksternal dan / atau internal. Faktor penyebab terjadinya sindrom pankreas adalah pankreatitis berulang akut, yang setelah beberapa bulan pengobatan dapat menyebabkan serangan lain pankreatitis kronis..

Penyebab utama dan tanda-tanda eksaserbasi kronis

Salah satu penyebab paling umum dari gangguan pankreas yang merusak adalah penyalahgunaan alkohol. Jadi, menurut statistik dari Organisasi Kesehatan Dunia, serangan pankreatitis kronis pada 50% kasus penyakit pada sistem pencernaan terjadi pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Sekitar 20% dari patologi klinis adalah hasil dari komplikasi yang terkait dengan cholelithiasis. Faktor-faktor penyebab lain dari peradangan kronis pada sistem pencernaan meliputi:

  • bentuk turun temurun atau bawaan;
  • kerusakan fisik yang terkait dengan cedera, tekanan mekanis;
  • efek toksik yang menyebabkan gangguan pencernaan umum;
  • infeksi virus atau jamur;
  • hasil komplikasi setelah intervensi endoskopi.

Perhatian! Perlu dicatat bahwa serangan pankreatitis kronis pada pria agak lebih umum daripada pada seks yang adil.

Pola ini dikaitkan dengan beberapa fitur gaya hidup, misalnya, kecenderungan pria untuk minum minuman keras, kebiasaan makan sembarangan, dan faktor lainnya..

Lalu, bagaimana gejala patologis memanifestasikan dirinya yang menyebabkan serangan aktif pankreatitis kronis? Gejala dan tanda-tanda penyakit kelenjar terbesar pada sistem pencernaan dapat diekspresikan sebagai berikut:

  • nyeri di perut bagian atas;
  • nyeri pada hipokondrium kiri;
  • rasa sakit di bawah tulang belikat di sisi kiri;
  • tersedak terus-menerus.

Dalam kasus peningkatan pankreas dan dengan penyumbatan saluran empedu, pasien memiliki penyakit kuning obstruktif, yang dinyatakan dalam perubahan warna kulit dan sklera mata, memperoleh warna kekuningan. Seringkali, serangan pankreatitis kronis memicu muntah, yang sering dan melemahkan. Kursi yang tidak stabil berganti dengan sembelit. Kotoran dapat memperoleh berbagai corak warna - dari kuning pucat hingga coklat tua. Kurangnya nafsu makan untuk rasa sakit menyebabkan penurunan berat badan. Rata-rata, dengan eksaserbasi pankreatitis kronis, seseorang kehilangan 3 kg atau lebih. Jika semua tanda-tanda gejala yang tercantum hadir dalam serangan pankreatitis kronis, apa yang harus dilakukan dalam kasus seperti itu? Secara alami, perawatan di rumah dengan gejala yang diperparah hampir tidak mungkin, Anda harus mencari bantuan medis yang berkualitas.

Pemeriksaan rongga perut pasien diperlukan untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Diagnosis dan metode mengobati pankreatitis kronis

Hanya setelah pemeriksaan komprehensif, yang mencakup berbagai metode diagnostik, seseorang dapat menentukan jenis perawatan. Diagnosis fungsional yang komprehensif melibatkan studi laboratorium tinja untuk mengidentifikasi steatorium, yaitu, kandungan lemak yang tidak tercerna di dalamnya, serta tes darah. Selain itu, ada metode diagnosis diferensial, yang melibatkan pengambilan sampel untuk aktivitas enzimatik sekresi pankreas. Penentuan perubahan ukuran organ dan keadaan struktural parenkim pankreas dilakukan menggunakan ultrasonografi (ultrasonografi) dan magnetic resonance imaging (MRI). Untuk menegakkan diagnosis yang lebih akurat, perlu untuk memeriksa seluruh rongga perut pasien dengan penentuan keadaan saluran empedu. Tergantung pada tingkat kerumitan kondisi, perawatan yang tepat dipilih, dapat berupa terapi konservatif tradisional atau operasi bedah. Terapi tradisional termasuk obat berdasarkan pilihan individu kombinasi farmakologis yang sesuai, dan terapi diet. Koreksi gangguan fungsional pada sistem pencernaan melibatkan penggunaan kelompok farmakologis dari obat yang mengandung enzim pankreas yang berkontribusi pada pemulihan jaringan pankreas yang rusak. Ini termasuk:

  • Pancreatin - obat yang mengandung komponen enzim yang memecah senyawa organik, lemak, karbohidrat, protein dan elemen lainnya.
  • Festal - obat farmakologis yang mengkompensasi kekurangan fungsi eksokrin pankreas.
  • Mezim forte - obat yang mengembalikan insufisiensi pankreas fungsional eksokrin.
Menjalankan pankreatitis dapat menyebabkan diabetes

Perlu diingat bahwa dengan pengobatan jangka panjang penyakit atau dengan kondisi lanjut, pankreatitis kronis dapat menyebabkan penurunan tingkat kuantitatif insulin dalam darah yang dihasilkan pankreas..

Perhatian! Kekurangan hormon insulin yang terlibat dalam proses metabolisme dapat menyebabkan perkembangan diabetes, yang sangat mempersulit rejimen pengobatan.

Perawatan bedah pankreatitis kronis tidak dapat sepenuhnya menghilangkan gangguan pankreas degeneratif. Manifestasi klinis berikut adalah indikasi untuk pembedahan:

  • stenosis duktus atau duodenum utama;
  • radang selaput dada atau pankreas;
  • penyempitan tubular dari saluran empedu umum;
  • perdarahan internal pada saluran empedu;
  • hipertensi portal.

Rekomendasi diet setelah eksaserbasi

Kondisi utama setelah eksaserbasi peradangan kronis pankreas adalah pemilihan komposisi komponen makanan yang tepat.

Nasihat! Setelah menghilangkan gejala nyeri, disarankan selama 1-2 hari untuk sepenuhnya meninggalkan penggunaan jenis makanan apa pun. Kelaparan diperlukan untuk mengembalikan fungsi sekretori pankreas.

Nutrisi setelah serangan pankreatitis kronis dan di masa depan harus sesederhana mungkin untuk pankreas. Ini menghindari fungsional yang berlebihan dari organ. Preferensi dalam diet harus diberikan pada karbohidrat dan protein. Oatmeal, kentang tumbuk, sup sayuran tumbuk dan kerupuk dari tepung premium - inilah yang dibutuhkan seseorang setelah eksaserbasi pankreatitis kronis. Ada sejumlah batasan pada set bahan makanan. Dilarang untuk digunakan dalam 2 minggu pertama setelah serangan kronis:

  • lemak;
  • keju;
  • mentega;
  • produk daging dan ikan;
  • susu dan produk susu;
  • telur, makanan laut, kacang-kacangan.

Setelah "kelaparan" diet selama dua minggu, Anda dapat memasukkan produk-produk susu asam tanpa lemak, keju cottage, omelet kukus, dan daging diet (kalkun, kelinci, ayam) ke dalam makanan sehari-hari. Hidangan goreng, berlemak, dan pedas dilarang keras. Diketahui bahwa pemulihan seluler pankreas tidak mungkin, oleh karena itu, sepanjang hidup, orang dengan pankreatitis kronis dilarang untuk menggunakan:

  • roti gandum dan gandum, memanggang;
  • daging berlemak (angsa, bebek, babi; hati);
  • kuning telur rebus atau goreng;
  • kol putih, lobak, lobak, terong;
  • anggur, pisang;
  • coklat, es krim, selai;
  • teh kental, kopi, air soda;
  • semua jenis rempah-rempah.
Batasi alkohol dan berhenti merokok.

Ini harus secara signifikan membatasi penggunaan alkohol dan sepenuhnya berhenti merokok. Penggunaan salah satu produk di atas dapat menyebabkan eksaserbasi kronis pankreas berulang. Selain itu, untuk mencegah proses stagnan dalam saluran empedu dan untuk menormalkan fungsi saluran pencernaan, diperlukan kursus perawatan air mineral. Kursus perawatan dengan air mineral bisa dari beberapa minggu hingga satu setengah tahun. Semua informasi yang diperlukan dapat diperoleh dari dokter Anda.