Hiperplasia lambung

Hiperplasia adalah fenomena patologis di mana pertumbuhan sel-sel jaringan organ terjadi. Hiperplasia lambung adalah penyakit di mana proses ini menyebabkan penebalan selaput lendir dan pembentukan polip di atasnya.

Seberapa berbahayanya penyakit ini, tanda-tanda klinis apa yang menunjukkan keberadaannya, cara mendiagnosis dan menyembuhkan proliferasi patologis lapisan dalam lambung.

Penyebab

Hiperplasia lambung terjadi sebagai akibat dari adanya faktor-faktor berikut:

  • Gastritis - dengan proses inflamasi hadir secara permanen pada mukosa, pelanggaran pembelahan sel terjadi dan, akibatnya, penebalan mukosa terjadi.
  • Gangguan hormonal - pertama-tama, kita berbicara tentang produksi estrogen yang berlebihan.
  • Penyakit keturunan - misalnya, polip adenomatosa dari epitel perut.
  • Patologi regulasi hormon lambung - dengan tumor Zollinger-Ellison dari usus kecil, hormon dilepaskan ke dalam aliran darah, yang menyebabkan hiperplasia pada saluran pencernaan bagian atas.
  • Mengambil obat - obat anti-inflamasi non-steroid dan inhibitor pompa proton untuk mengurangi keasaman lambung.

Gejala

Hiperplasia lambung sering tidak menunjukkan gejala, oleh karena itu, diagnosis patologi pada tahap awal secara statistik acak, selama gastroskopi lambung sebagai bagian dari konfirmasi patologi lain..

Jika ada tanda-tanda hiperplasia, gambaran klinis mungkin termasuk:

  • rasa sakit dari setiap karakteristik di wilayah epigastrium;
  • sendawa asam;
  • mual dan muntah
  • kembung;
  • perasaan kenyang perut bahkan setelah seteguk air;
  • nafsu makan menurun;
  • cegukan.

Jelas, proliferasi jaringan mukosa pada gejalanya mirip dengan manifestasi gastritis kronis. Tetapi kadang-kadang manifestasi klinis patologi dapat berbeda jika ulkus terbentuk pada polip. Dalam kasus ini, seseorang akan mengalami tanda-tanda pendarahan internal:

  • darah muntah dan tinja;
  • anemia
  • pusing kelemahan.

Jenis hiperplasia lambung

Klasifikasi hiperplasia lambung ditentukan oleh sifat konfirmasi jaringan dan jenis sel yang mengalami proliferasi..

Hiperplasia fokus

Hyperplasia kutil atau fokal mukosa lambung adalah subspesies patologi di mana perubahan morfologis terlokalisasi di satu atau lebih tempat.

Polip pada selaput lendir menyerupai kutil jinak dalam penampilan: mereka bisa dalam bentuk tuberkel atau memiliki kaki. Pada saat yang sama, daerah mukosa yang tidak terpengaruh oleh poliposis atrofi, oleh karena itu, formasi dibedakan dengan baik oleh pemeriksaan visual endoskopi perut, dan diagnosis tidak sulit..

Hiperplasia antrum

Hiperplasia antral adalah subspesies dari penyakit di mana perubahan patologis hanya mempengaruhi perut bagian bawah.

Hiperplasia kelenjar

Dengan jenis penyakit ini, sel-sel perut yang bertanggung jawab untuk produksi kelenjar mengalami pertumbuhan. Di dalam tubuh, terbentuk jaringan ikat dengan kapiler terbentuk, yang dapat mencapai ukuran besar.

Secara statistik, subtipe ini jarang..

Foveolar

Hiperplasia foveolar juga disebut poliposis regeneratif. Dengan bentuk patologi ini, lipatan mukosa lambung tumbuh dan mengembun. Penyebab umum penyakit ini adalah seringnya menggunakan obat antiinflamasi non-steroid. Dalam bentuk penyakit ini, gambaran klinis biasanya cukup jelas.

Limfoid

Hiperplasia limfoid adalah akumulasi di jaringan kelenjar getah bening dan organ limfosit yang sakit, yang merupakan semacam reaksi terhadap peradangan. Subtipe penyakit ini terjadi dengan latar belakang ulkus lambung atau infeksi saluran pencernaan..

Limfofolekul

Hiperplasia limfofollicular adalah subtipe yang ditandai dengan akumulasi fokus limfosit di mukosa lambung. Menurut statistik, hiperplasia limfofollicular adalah jenis patologi yang paling umum..

Hiperplasia epitel epitel integumen

Dengan subtipe ini, sel mengembangkan lendir, yang melindungi dinding lambung dari kerusakan kimia. Nama subspesies ini disebabkan oleh perubahan jaringan internal rongga perut dengan pembentukan lubang pembuka botol..

Subtipe ini hanya dapat didiagnosis dengan gastroskopi. Selain itu, identifikasi dan pengobatannya sangat penting, karena merupakan hiperplasia epitel integumen-fossa yang paling sering menyebabkan tumor ganas..

Hiperplasia polip

Polip di perut paling sering ditemukan pada pasien yang berusia lebih dari 50 tahun. Tetapi risiko mengembangkan hiperplasia ini pada orang muda tidak dapat dikesampingkan. Munculnya polip di rongga perut dapat terjadi di bagian mana pun. Formasi dapat mencapai ukuran besar, bisul berdarah dapat terjadi pada mereka.

Diagnostik

Diagnosis patologi dilakukan secara histologis, yaitu dengan mengambil bagian dari jaringan untuk diperiksa. Biopsi memungkinkan Anda untuk menetapkan tidak hanya fakta keberadaan penyakit, tetapi juga subspesiesnya. Ini memungkinkan untuk meresepkan perawatan yang lebih bertarget dan efektif..

  • Prosedur biopsi terjadi selama gastroskopi lambung. Banyak pasien memiliki sikap negatif terhadap pemeriksaan endoskopi karena ketidaknyamanan fisik yang parah selama prosedur terkait dengan refleks muntah..
  • Alternatif FGDS dapat disebut fluoroskopi lambung, dilakukan dengan media kontras (barium). Dalam gambar, jejak penebalan organ mukosa dan polip besar akan terlihat. Namun, metode ini kurang informatif dibandingkan endoskopi dengan probe. Selain itu, ia tidak mengizinkan biopsi, oleh karena itu, tidak mungkin mengidentifikasi subtipe patologi dengan cara ini.

Diagnosis meliputi sejumlah tindakan yang berkaitan dengan menentukan penyebab penyakit. Patologi saluran pencernaan terdeteksi menggunakan:

Pengobatan

Setelah diagnosis hiperplasia lambung dan penampilannya, dokter meresepkan perawatan etiologis. Artinya, penting untuk menghilangkan dulu penyebab penyakit dan baru kemudian manifestasinya dari luar.

Pemberantasan Helicobacter pylori

Jika pemeriksaan medis mengungkapkan adanya bakteri Helicobacter pylori di perut, terapi akan mencakup pemberantasannya - penghancuran.

Perawatan ini mirip dengan perawatan gastritis tipe B (tipe kedua). Untuk menghancurkan bakteri, perlu dilakukan kultur dan tes sensitivitas terhadap antibiotik. Setelah ini, kursus obat antibakteri yang berlangsung 7-14 hari ditentukan. Daftar obat-obatan meliputi:

  • Metronidazole;
  • Tetrasiklin;
  • Klaritromisin;
  • Amoksisilin.

Bersama dengan obat antimikroba, diresepkan inhibitor pompa proton. Helicobacter pylori gastritis hampir selalu disertai dengan peningkatan tingkat keasaman lambung. Faktanya adalah bahwa produksi asam adalah ukuran alami untuk melindungi organ dari bakteri patogen. Namun, Helicobacter pylori tahan terhadap asam klorida, oleh karena itu, asam mempengaruhi dinding perut, menyebabkan peradangan, yang dapat menyebabkan hiperplasia.

Inhibitor dari pompa proton adalah obat-obatan:

  • Omez;
  • Laxoprazole;
  • Esomeprazole.

Dokter juga meresepkan cara untuk melindungi mukosa lambung dari efek asam klorida - antasida:

Penting untuk menekankan bahwa janji apa pun hanya dapat dibuat oleh dokter yang hadir.

Pengobatan polip hiperplastik

Seiring dengan menghilangkan penyebab pembentukan polip, kebutuhan untuk menghilangkan polip itu sendiri harus dipertimbangkan. Kebutuhan seperti itu tidak selalu muncul, karena penting untuk memperhitungkan ukuran formasi:

  • polip kecil tidak memerlukan pengangkatan, asalkan tidak ada gejala dan penghapusan faktor pemicu;
  • polip besar dan kelenjar diangkat secara endoskopi;
  • formasi di perut dengan latar belakang poliposis adenomatosa dihilangkan secara endoskopi atau dengan metode terbuka tanpa gagal karena risiko tinggi kanker yang bersifat ganas.

Jika suatu studi diagnostik menunjukkan tidak adanya indikasi langsung untuk menghilangkan polip segera, penting untuk melanjutkan pemantauan rutin dengan dokter Anda. Jika polip tumbuh atau jumlahnya mulai meningkat, maka perlu untuk menghapusnya bersama dengan koreksi perawatan etiologis..

Diet

Makanan dengan latar belakang hiperplasia mukosa lambung sedikit berbeda dari diet setiap orang yang menderita penyakit gastrointestinal. Dokter membuat janji yang tepat mengenai menu, tetapi sejumlah aturan universal dapat diidentifikasi yang akan mempercepat proses penyembuhan dan menjaga penyakit tetap dalam remisi:

  1. Nutrisi seseorang dengan hiperplasia lambung harus fraksional: porsi harus kecil dan seimbang dalam nutrisi, dan makanan itu sendiri harus terjadi setiap 3-4 jam.
  2. Penting untuk meninggalkan produk apa pun yang dapat mengiritasi selaput lendir sistem pencernaan dan memicu peradangannya: asin, pedas, merokok, kaleng dan hidangan acar.
  3. Penting untuk sepenuhnya menghilangkan alkohol dari diet..
  4. Peradangan pada mukosa lambung dapat memburuk saat mengambil obat anti-inflamasi non-steroid, jadi lebih baik untuk menghindari penggunaannya.
  5. Efek stres pada pekerjaan saluran pencernaan terbukti secara ilmiah, oleh karena itu, penting bagi seseorang dengan hiperplasia lambung untuk belajar bagaimana meminimalkan jumlah dan tingkat keparahan stres dalam hidupnya..

Sebagai dasar untuk menu, Anda dapat menyesuaikan tabel No. 2, dengan mempertimbangkan aturan di atas, sesuai dengan selera Anda.

Obat tradisional

Dengan hiperplasia jaringan lambung, obat tradisional memiliki efek ringan. Namun, tergantung pada konsultasi sebelumnya dengan dokter, Anda dapat melengkapi terapi tradisional dengan resep yang bertujuan mengurangi tingkat keasaman jus lambung:

  1. Satu sendok teh teh Ivan harus dituangkan dengan segelas air mendidih, tutup wadah dengan tutupnya, dan masukkan kaldu selama setidaknya satu jam. Alat ini dikonsumsi 1 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan.
  2. Teh chamomile memiliki efek antiinflamasi yang baik: 1 sendok teh bunga kering diseduh dengan air mendidih dan diinfuskan selama 20-30 menit. Alat itu bisa menggantikan teh biasa. Peppermint adalah analog chamomile dengan sifat terapeutik yang sama..
  3. Teh dengan akar jahe efektif dalam hiperplasia yang dipicu oleh bakteri pil Helicobacter. Obatnya termasuk menambahkan sedikit jahe cincang halus ke teh biasa.

Ramalan cuaca

Perkiraan yang menguntungkan dipengaruhi oleh:

  • modernitas dan ketepatan waktu diagnosis;
  • subtipe patologi;
  • tingkat pertumbuhan jaringan.

Apa yang dimaksud dengan pembentukan submukosa esofagus?

Etiologi penyakit

Hiperplasia foveolar tidak muncul dengan sendirinya. Ini difasilitasi oleh sejumlah faktor yang merugikan. Paling sering, patologi berkembang karena kekurangan gizi dan penggunaan produk yang mengandung karsinogen.

Faktor-faktor berikut juga dapat menyebabkan perkembangan hiperplasia:

  • penyakit kronis lambung - gastritis dan maag;
  • ketidakseimbangan hormon dalam tubuh;
  • faktor keturunan;
  • mikroflora terganggu lambung, adanya bakteri Helicobacter pylori;
  • konsumsi alkohol yang berlebihan;
  • situasi yang sering membuat stres;
  • masalah dalam fungsi sistem saraf;
  • penggunaan NSAID yang berkepanjangan untuk pengobatan penyakit lain.


Situasi stres yang sering - kemungkinan penyebab hiperplasia foveolar lambung
Apa itu - hiperplasia foveolar fokal dari lambung? Ini adalah patologi di mana pembelahan sel lambung yang berlebihan diamati. Seluruh selaput lendir, epitel atau jaringan organ atau hanya fokus individu dapat menderita. Jika penyakit tidak diobati dalam waktu, perubahan dalam struktur sel dapat terjadi, mereka akan menjadi tidak khas. Tumor ganas dapat terjadi..

Apa itu epitel??

Epitel lambung adalah kumpulan sel-sel silindris. Mereka disebut epitel silinder satu lapis. Terhadap latar belakang iritasi berkepanjangan dari selaput lendir esofagus dengan jus lambung, misalnya, dengan refluks gastroesofageal, ketika isi lambung dibuang ke kerongkongan, risiko mengembangkan varian lambung metaplasia esofagus meningkat.

Inti dari penyakit ini adalah untuk mengganti epitel skuamosa berlapis bertingkat dari kerongkongan dengan karakteristik lambung berbentuk silinder tunggal. Bagian kerongkongan di mana selaput lendir organ masuk ke lambung paling dipengaruhi oleh penggantian jaringan. Di daerah koneksi dari dua organ itulah iritasi paling intens dengan asam klorida terjadi dengan latar belakang refluks gastroesofageal..

Mekanisme pengembangan patologi

Perkembangan penyakit terjadi sebagai akibat pembelahan sel yang berlebihan. Biasanya, proses pembelahan mereka sangat penting untuk fungsi normal tubuh. Namun, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, mereka mulai membelah tanpa terkendali, yang mengarah pada proliferasi mukosa lambung..

Saat memvisualisasikan organ pencernaan, deformasi lipatan dan peningkatan panjangnya terlihat. Perubahan eksternal juga memengaruhi fossa lambung. Biasanya, pada tahap awal, patologi terdeteksi secara kebetulan selama pemeriksaan endoskopi yang direncanakan..

Gastritis antral hiperplastik: seberapa berbahaya proliferasi patologis mukosa

Gastritis hiperplastik - lesi lambung, di mana terjadi peningkatan proliferasi epitel mukosa, lipatan tebal, polip terbentuk. Antrum lebih sering terkena. Patologi memiliki tipe sekunder, berkembang dengan latar belakang proses lain. Gastritis antral dengan hiperplasia membran selaput menempati sekitar 5% dari jumlah total penyakit gastrointestinal.

Struktur perut dan lokasi antrum

Manifestasi klinis

Hiperplasia foveolar mukosa lambung berbahaya karena tidak menunjukkan gejala pada tahap awal dan tidak membuat dirinya terasa. Dan tanda-tanda awal penyakit muncul terlambat, proses onkologis sudah bisa dimulai.

Selain itu, tidak ada gejala khusus untuk hiperplasia. Ini terjadi dengan cara yang sama seperti banyak penyakit lambung lainnya. Gejala-gejala berikut dapat mengindikasikan hiperplasia:

  • Nyeri hebat di perut. Ini mungkin sementara, terjadi secara berkala, tetapi sisa waktu tidak mengganggu pasien. Tetapi beberapa pasien tersiksa oleh rasa sakit yang terus-menerus tak tertahankan, di mana ada kontraksi otot perut yang tidak disengaja..
  • Gangguan pencernaan. Proses pencernaan dan asimilasi makanan bisa membuat frustasi, karena ini, produk mulai berfermentasi. Dari sini, konsistensi tinja dapat berubah, perut kembung akan muncul. Nafsu makan yang buruk dan bersendawa dengan bau yang bernanah juga mungkin terjadi..
  • Mual, yang sering berubah menjadi muntah.
  • Kulit pucat.
  • Kemunduran kesehatan secara umum. Kemungkinan kelemahan, sakit kepala, nyeri sendi.
  • Meningkatkan suhu tubuh ke nilai subfebrile.

Salah satu tanda pertama penyakit ini adalah rasa sakit di malam hari. Secara khusus, itu bisa menjadi kuat jika seseorang tidak mengikuti rejimen makan dan makan sebelum tidur..

Gejala

Dengan lokalisasi formasi di dalam dinding kerongkongan di daerah yang lebih rendah, gejalanya tidak dapat mengekspresikan diri untuk waktu yang lama. Hanya dengan kekencangan dinding yang parah, ketika ada obstruksi lumen organ, tanda-tanda bisa menjadi:

  • disfagia - kesulitan menelan makanan, pergerakan produk yang sulit dari kerongkongan ke perut, seseorang mungkin merasakan benjolan di tenggorokan;
  • gangguan nafsu makan, penurunan berat badan, anemia;
  • gumoh teratur, muntah (terjadi segera setelah makan);
  • malaise umum, kelemahan;
  • ditandai dengan rasa sakit di belakang tulang dada, sensasi terbakar. Gejala ini menunjukkan pertumbuhan pendidikan di luar batas dinding kerongkongan, karakteristik dari tahap terakhir kanker.

Dengan ukuran yang signifikan dari tumor kerongkongan karena kompresi organ mediastinum, sesak napas, batuk yang melemahkan, palpitasi, sianosis dapat terjadi. Transformasi ganas tumor jinak relatif jarang.

Diagnostik

Jika gejala-gejala di atas muncul, Anda harus pergi ke dokter spesialis gastroenterologi. Dokter akan memeriksa pasien, menanyakan keluhannya, meresepkan metode diagnostik yang diperlukan. Hanya setelah diagnosis yang akurat ditetapkan, rejimen pengobatan yang paling tepat akan dipilih.

Tetapi dalam kebanyakan kasus, patologi terdeteksi secara kebetulan. Ini hampir tanpa gejala, oleh karena itu, mereka ditemukan baik selama pemeriksaan rutin, atau dengan dugaan penyakit lain. Untuk membuat diagnosis yang benar, metode diagnostik berikut ditentukan:

  • FGDS. Ini adalah cara paling efektif untuk mendeteksi proses patologis. Terdiri dari pengantar ke perut perangkat khusus dengan kamera di akhir. Ini memungkinkan spesialis untuk melihat dinding organ secara visual, untuk menentukan tingkat kerusakannya. Melalui FGDS, dimungkinkan untuk menilai tingkat penyebaran proses patologis, karena hiperplasia foveolar dapat memengaruhi antrum lambung, serta area yang termasuk dalam kardia, tubuh, dan bagian bawah organ pencernaan. Biopsi juga dapat dilakukan selama FGDS. Dokter menangkap bagian dari jaringan mukosa lambung, yang kemudian dikirim untuk analisis histologis. Prosedur ini memungkinkan Anda untuk menentukan apakah proses ganas di perut telah dimulai..
  • Sinar-X Pasien minum agen kontras khusus. Setelah beberapa menit, ambil gambar perut. Selama prosedur ini, dimungkinkan untuk menentukan derajat deformasi lipatan lambung. Jika ada polip, bentuk dan ukurannya ditentukan.
  • Ultrasonografi Tidak mungkin menentukan secara langsung hiperplasia lambung menggunakan metode ini. Namun, USG diresepkan sebagai metode diagnostik tambahan untuk menentukan akar penyebab proses patologis.


Ultrasound - metode untuk diagnosis hiperplasia foveolar lambung
Selain itu, langkah-langkah diagnostik lainnya dapat ditentukan - analisis umum darah, urin, tinja.

Varietas

Penyakit ini dibagi menjadi formasi jinak dan ganas yang muncul dari berbagai lapisan dinding organ, terutama di sepertiga tengah kerongkongan. Masing-masing dari mereka memiliki klasifikasi histologis pribadi..

Jenis-jenis utama tumor adalah sebagai berikut:

  1. Epitel - muncul dari sel-sel epitel, kulit, organ lendir. Tipe ini ditandai dengan munculnya neoplasma jinak (adenoma, papilloma), ganas (adenokarsinoma, kanker sel skuamosa, dll.).
  2. Non-epitel - adalah yang paling luas. Tumor dapat dari berbagai sifat: hemangioma, lipoma, chondrosarcoma, leiomyoma dan banyak lagi.
  3. Dicampur - jenis ini merusak semua lapisan dinding organ, mengalami peluruhan instan dengan penggantian borok di tempat itu. Jenis ini melibatkan pembentukan karsinoid, limfoma ganas, carcinosarcoma.

Neoplasma jinak yang tumbuh adalah intraluminal, intraparietal. Yang pertama termasuk polip, adenoma, papiloma, yang kedua - leiomioma, kista esofagus. Jenis lain sangat jarang..

Terapi

Pengobatan hiperplasia foveolar lambung harus komprehensif. Pastikan untuk meresepkan obat yang dapat dikombinasikan dengan metode alternatif. Juga perlu menyesuaikan daya. Dan jika ada polip, mereka mungkin memerlukan pengangkatan secara bedah. Ciri-ciri pengobatan tergantung pada keparahan deformasi lipatan lambung.

Pengobatan

Cara mengobati hiperplasia foveolar perut, menentukan dokter yang hadir. Pada saat terapi, pasien harus meninggalkan obat lain. Secara khusus, hiperplasia sering disebabkan karena NSAID. Karena itu, obat-obatan seperti itu harus dikeluarkan..

Jika penyakit ini berkembang karena Helicobacter pylori, obat-obatan berikut ini diresepkan untuk penghancurannya:

  • Antibiotik. Hancurkan bakteri berbahaya. Tetapi pada saat yang sama, mereka dapat secara negatif mempengaruhi mikroflora dari saluran pencernaan. Karena itu, setelah minum antibiotik, perlu minum probiotik dan prebiotik.
  • Obat untuk mengurangi produksi asam lambung. Peningkatan keasaman juga bisa menjadi salah satu penyebab masalah perut..
  • Berarti dengan bismut. Mereka anti-tukak dan memiliki sifat bakterisidal terhadap Helicobacter pylori.

Jika pertumbuhan terdeteksi, dokter melakukan tes tambahan untuk keganasan. Jika tidak ada onkologi, dan neoplasma berukuran kecil, pembedahan tidak diresepkan. Namun, pasien harus melakukan FGDS secara teratur untuk mengendalikan pertumbuhan. Jika ukurannya meningkat seiring waktu, suatu operasi dapat dijadwalkan..

Juga, intervensi bedah mungkin diperlukan dalam kasus kegagalan terapi obat yang sedang berlangsung. Operasi mungkin terbuka atau endoskopi, tergantung pada perjalanan penyakit..

Metode pengobatan alternatif

Dengan hiperplasia epitel lambung tipe foveolar, obat alternatif juga dapat digunakan. Tetapi Anda dapat menggunakannya hanya setelah berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter Anda. Agen berikut berguna untuk jaringan epitel lambung:

  • Ramuan chamomile dan peppermint. Anda harus mengambil 1 sdt. bahan baku, tuangkan 500 ml air mendidih. Rebus selama 15 menit dengan api kecil. Kemudian saring. Untuk menerima, sebelumnya telah diencerkan dengan air 1: 3. Gula dan pemanis lainnya tidak dianjurkan..
  • Teh jahe. Untuk menyiapkannya, Anda perlu merebus 0,5 liter air. Tambahkan 4 cm akar jahe, didihkan selama 1 menit, angkat. Tambahkan setengah jus lemon dan kapulaga. Lebih baik minum tanpa gula. Untuk meningkatkan rasa teh, Anda bisa menambahkan sedikit madu, tetapi sudah dalam minuman dingin.
  • Infus akar peterseli. Untuk memasaknya, Anda perlu 1 sendok makan. bahan baku hancur tuangkan 200 ml air mendidih. Bersikeras sampai dingin, lalu saring. Ambil 1 sdm. tiga kali sehari sebelum makan.


Ramuan chamomile dan peppermint - obat tradisional untuk pengobatan hiperplasia foveolar lambung
Konsultasi dengan dokter Anda adalah wajib. Faktanya adalah bahwa beberapa tanaman dapat menyebabkan reaksi alergi dan memiliki sejumlah kontraindikasi. Oleh karena itu, penggunaannya mungkin tidak direkomendasikan untuk beberapa pasien..

Peran nutrisi dalam pengobatan patologi

Dengan hiperplasia lambung, peran khusus harus diberikan pada nutrisi. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini berkembang sebagai akibat dari kekurangan gizi. Hal ini diperlukan untuk mengatur pola makan, jika tidak terapi tidak memberikan hasil apa pun.

Pasien dengan segala bentuk hiperplasia, termasuk fokal, harus mematuhi aturan makan berikut:

  • Anda perlu makan makanan dalam porsi kecil - tidak lebih dari 200 g sekaligus. Makan sering - hingga 5-6 kali sehari.
  • Gunakan hanya produk yang tidak mengiritasi mukosa lambung. Penting untuk memasukkan sereal, daging dan ikan rendah lemak, buah-buahan dan sayuran dalam makanan.
  • Dianjurkan untuk memasak makanan yang dikukus, dipanggang di dalam oven, dimasak atau rebus.
  • Anda hanya bisa makan makanan hangat. Makanan yang terlalu dingin atau panas dapat mempengaruhi membran mukosa..
  • Kecualikan makanan yang digoreng, pedas, diasap, dan diasamkan dari diet. Hidangan seperti itu mengiritasi mukosa lambung, sehingga bisa memperlambat pemulihan.

Jika seseorang didiagnosis menderita hiperplasia, ia harus siap menghadapi kenyataan bahwa selama kehidupan berikutnya ia harus mengikuti diet sesuai dengan aturan di atas. Ini akan membantu mencegah kekambuhan lebih lanjut..

Kemungkinan komplikasi dan prognosis

Jika Anda tidak mengobati hiperplasia lambung pada waktunya, sel-sel tersebut dapat berdegenerasi dan menjadi atipikal. Akibatnya, proses onkologis dapat dimulai. Pada tahap awal, dapat disembuhkan, yang akan memastikan kelangsungan hidup pasien lima tahun. Dan jika kanker lambung terdeteksi pada stadium 3-4, akan ada kemungkinan kematian yang tinggi dalam 1 tahun.

Tetapi hiperplasia foveolar sangat jarang berubah menjadi kanker. Komplikasi lain dari penyakit ini lebih umum. Secara khusus, polip dapat terbentuk pada mukosa. Proses pencernaan juga dapat terganggu, karena itu penyakit lain dari sistem pencernaan dapat berkembang di masa depan..

Hiperplasia adalah pengobatan yang dilayani dengan baik bahkan jika terjadi proses yang berjalan. Tetapi pada tahap awal itu diperlakukan lebih mudah dan lebih cepat..

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah perkembangan hiperplasia, Anda perlu memonitor diet Anda. Sangat penting untuk mengamati rezim asupan makanan, makan pada saat yang sama. Diet harus kaya dan seimbang. Minimalkan alkohol dan soda.

Juga penting untuk mengobati penyakit lambung lainnya, hanya dengan mengikuti rejimen pengobatan yang ditentukan oleh dokter. Jangan biarkan kronisitasnya, karena patologi kronis juga dapat menyebabkan hiperplasia. Juga, untuk tujuan pencegahan penyakit, perlu untuk menjalani gaya hidup aktif dan menghindari situasi stres..

Hiperplasia lambung

Penting! Obat untuk mulas, gastritis dan bisul, yang membantu sejumlah besar pembaca kami. Baca lebih lanjut >>>

Hiperplasia adalah proliferasi patologis jaringan apa pun sebagai akibat dari peningkatan pembelahan sel-selnya. Proses ini dapat berkembang di berbagai organ tubuh manusia: di dalam rahim, di kelenjar adrenalin, di kelenjar susu, tetapi paling sering terjadi hiperplasia mukosa lambung. Hiperplasia dianggap sebagai proses berbahaya, karena pembelahan dan pertumbuhan sel yang cepat dapat menyebabkan munculnya neoplasma.

Terkadang hiperplasia mengarah tidak hanya pada peningkatan jumlah sel, tetapi juga pada perubahan struktural pada mereka, yang merupakan awal dari proses pembentukan tumor ganas. Pada saat yang sama, pembelahan sel dalam hiperplasia tidak berbeda dari pembelahan normal, jumlah mereka hanya meningkat tajam. Perubahan struktural dalam sel sudah diamati pada stadium lanjut penyakit ini.

Sebagai hasil dari hiperplasia, selaput lendir tumbuh, dapat berupa difus atau fokal.

Ada banyak jenis hiperplasia lambung. Klasifikasi didasarkan pada lokasi fokus patologi dalam organ, serta pada jenis sel apa yang terlibat dalam proses patologis.

Penyebab dan tanda-tanda hiperplasia lambung

Penyebab hiperplasia lambung (serta proses serupa yang terjadi pada organ lain) saat ini kurang dipahami. Sangat mungkin bahwa berbagai faktor dapat mengarah pada pengembangan proses tersebut. Diantaranya adalah sebagai berikut:

  • pelanggaran regulasi hormonal lambung;
  • berbagai infeksi (mis. Helicobacter pylori);
  • gangguan dalam pengaturan saraf lambung;
  • kecenderungan genetik untuk patologi serupa;
  • paparan zat dengan sifat karsinogenik;
  • proses inflamasi;
  • gastritis atau bisul;
  • gangguan fungsi sekretori.

Hiperplasia mukosa lambung sering terjadi tanpa gejala yang jelas, tanpa mempengaruhi kualitas hidup pasien. Ini sering terjadi pada tahap awal penyakit ini..

Tahap lanjut dari penyakit ini memiliki gejala yang jelas. Pertama-tama, ini adalah sensasi menyakitkan yang dapat muncul segera setelah makan atau, sebaliknya, setelah puasa yang berkepanjangan. Pasien sering mengeluh mulas, sembelit, sendawa.

Alasan munculnya gejala-gejala tersebut sangat sederhana: hiperplasia menyebabkan gangguan pada fungsi lambung, yang menyebabkan berbagai masalah pencernaan.

Secara umum, perlu dicatat bahwa patologi ini sangat sulit didiagnosis, paling sering mungkin untuk menentukannya pada tahap akhir perkembangan atau secara tidak sengaja, selama pemeriksaan rutin..

Jenis penyakit

Ada banyak jenis hiperplasia lambung. Berbagai jenis penyakit ini memiliki perbedaan dalam patogenesis, mempengaruhi berbagai bagian lambung dan berbagai jenis sel pada selaput lendirnya.

Hiperplasia fokal lambung

Hiperplasia lambung fokal ditandai oleh kekalahan bagian mukosa organ yang jelas terbatas. Jenis penyakit ini dianggap sebagai variasi awal polip, fokus penyakit ini dapat memiliki bentuk dan ukuran yang berbeda. Biasanya ini adalah hasil kecil, strukturnya dimodifikasi. Fokus seperti itu sangat bernoda dan menonjol dengan latar belakang jaringan sehat mukosa lambung. Properti ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit ini..

Hiperplasia lambung fokal dapat memiliki lesi tunggal atau disertai dengan lesi fokal multipel. Fokus semacam itu mungkin tampak seperti tuberkel atau memiliki kaki. Kadang-kadang hiperplasia fokal disebut berkutil.

Munculnya hiperplasia fokal sering didahului oleh kerusakan pada selaput lendir berbagai etiologi. Seringkali patologi ini berkembang di lokasi erosi.

Hiperplasia limfoid

Jenis lain dari penyakit lambung ini adalah hiperplasia limfoid, yang ditandai dengan peningkatan jumlah limfosit. Biasanya, proses ini adalah hasil dari infeksi yang menyebabkan aktivasi sistem kekebalan tubuh. Tetapi kadang-kadang proliferasi kelenjar getah bening adalah hasil dari proses patologis yang terjadi pada kelenjar itu sendiri.

Dalam selaput lendir, di bawah epitel, ada sejumlah besar pembuluh limfatik dan kelenjar getah bening, proses patologis di dalamnya menyebabkan penyakit ini, yang dapat memiliki lokalisasi yang berbeda dalam organ..

Hiperplasia limfofolekul

Ini adalah penyakit yang sangat umum yang didiagnosis pada orang-orang dari berbagai usia, jenis kelamin, tempat tinggal dan kebiasaan makan. Hiperplasia limfofollicular ditandai oleh pembelahan sel yang berlebihan dari sistem limfatik, yang terletak di mukosa.

Penyebab penyakit ini biasanya berbagai proses inflamasi yang berlangsung di lambung untuk waktu yang lama. Ini juga dapat disebabkan oleh konsumsi rutin berbagai karsinogen (hampir semua bahan tambahan makanan dengan indeks E). Alasan lain adalah aktivitas berlebihan mikroorganisme Helicobacter pylori dan kerusakannya pada selaput lendir lambung. Faktor lain yang mungkin berkontribusi pada perkembangan penyakit adalah stres teratur..

Hiperplasia epitel integumen dari lambung

Dinding lambung dilapisi dengan epitel kolumnar satu lapis, yang merupakan lapisan paling atas dari selaput lendir. Hiperplasia epitel integumen merupakan proses yang sangat berbahaya yang dapat menyebabkan pembentukan tumor ganas..

Jenis patologi ini tidak hanya mengarah pada pertumbuhan epitel, tetapi juga pada perubahan strukturalnya. Aktivitas fungsional sel epitel juga berubah. Ketika melakukan studi sitologi sel yang terkena hiperplasia, seseorang dapat mendeteksi peningkatan ukurannya, akumulasi musin dalam sitoplasma dan perpindahan nukleus ke dasar..

Jenis patologi ini mengarah pada pembentukan fossa lambung baru, yang memiliki bentuk seperti taji..

Hiperplasia antrum

Sangat sering, hiperplasia mempengaruhi antrum lambung. Bagian ini adalah bagian belakang perut, dari situlah makanan memasuki usus. Bagian ini menempati hampir sepertiga panjang keseluruhan organ, lebih kuat dari bagian perut lainnya dan mengalami stres dan berbagai penyakit. Fungsi antrum adalah menggiling makanan dan mendorongnya lebih jauh ke dalam duodenum.

Pada bagian perut ini, berbagai jenis hiperplasia ditemukan lebih sering daripada yang lain. Sangat sering, penyebabnya adalah gastritis dari departemen ini, yang sangat umum dalam praktik medis.

Menurut penelitian terbaru, hiperplasia antrum paling sering disebabkan oleh proses inflamasi yang disebabkan oleh bakteri Helicobacter pylori. Meningkatnya aktivitas mikroorganisme ini dikaitkan dengan melemahnya imunitas. Oleh karena itu, salah satu metode pengobatan adalah dengan menggunakan obat anti-inflamasi yang secara efektif mempengaruhi Helicobacter pylori.

Hiperplasia kelenjar

Tipe lain dari patologi ini adalah hiperplasia sel yang melakukan fungsi kelenjar di selaput lendir. Untuk jenis penyakit ini, pembentukan pertumbuhan bentuk polipoid adalah karakteristik, tubuh yang terdiri dari sel-sel kelenjar. Biasanya, pertumbuhan seperti itu bulat atau oval, mereka dapat memiliki kaki yang terdiri dari sel-sel epitel. Pertumbuhan seperti itu dapat membentuk rongga kistik.

Perlu juga dicatat bahwa jenis hiperplasia ini sangat jarang dibandingkan dengan varietas lain.

Hiperplasia polip

Jenis penyakit ini adalah salah satu jenis patologi yang paling umum dan berbahaya. Sering juga disebut polip hiperplastik. Ini adalah neoplasma jinak yang dapat muncul di bagian perut mana pun. Kemungkinan keganasannya meningkat ketika ukurannya meningkat. Para ahli ukuran kritis mempertimbangkan 2 cm.

Polip semacam itu dapat memiliki kaki atau “tidak bergerak”, mereka dapat ditemukan dalam bentuk tunggal atau jamak. Di bawah mikroskop, lubang-lubang yang menutupi permukaan polip memiliki penampilan yang sangat cacat. Biasanya, polip ini mengandung sejumlah besar sel yang terkait dengan respons imun: limfosit, makrofag, eosinofil, dan sel mast. Kadang-kadang permukaan polip bisa terkikis, menyebabkan kehilangan darah kronis.

Sangat sering, sel-sel polip mengandung perubahan struktural yang lebih atau kurang serius, yang merupakan prasyarat untuk transformasi mereka menjadi ganas.

Kami masih belum sepenuhnya memahami penyebab neoplasma ini, serta mekanisme perkembangannya. Dipercayai bahwa penyebabnya adalah penyakit perut yang parah, terutama yang menular. Hiperplasia polip juga dapat merupakan akibat dari kerusakan pada dinding lambung sebagai akibat dari paparan terhadap kandungan alkali duodenum. Namun, kadang-kadang penyakit ini dimulai pada orang dengan selaput lendir yang benar-benar sehat. Mengapa ini terjadi, para ilmuwan belum bisa mengatakan.

Diagnostik

Beberapa metode diagnostik digunakan untuk mendeteksi berbagai jenis hiperplasia. Pertama-tama, ini adalah radiografi, yang dapat menunjukkan kontur, bentuk, dan ukuran polip di perut.

Kelompok metode kedua yang digunakan untuk menentukan penyakit ini adalah endoskopi. Metode endoskopi meliputi FGDS, kolonoskopi, sigmoidoskopi. Jika x-ray memungkinkan Anda untuk menentukan jumlah jaringan hiperplastik, maka endoskopi memungkinkan Anda untuk melakukan biopsi dan melakukan analisis histologis..

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) memungkinkan dokter untuk secara visual memeriksa dinding lambung dan melihat apakah tumor itu polip atau tumor..

Pengobatan

Pengobatan berbagai jenis hiperplasia lambung dapat dilakukan dengan menggunakan terapi obat, diet khusus, serta dengan intervensi bedah.

Patologi ini seringkali merupakan hasil dari malnutrisi. Oleh karena itu, pada tahap awal penyakit, diet yang dipilih dengan benar adalah cara yang agak efektif. Misalnya, terapi obat mungkin efektif melawan infeksi yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Polip yang lebih besar dari 1 cm harus dihilangkan, karena risiko mengubahnya menjadi tumor ganas sangat tinggi. Selain itu, bahkan setelah pengangkatan polip, biopsi jaringan di sekitar mukosa organ dilakukan..

Faktor yang sangat penting dalam pencegahan hiperplasia dan berbagai neoplasma di lambung adalah perawatan ulkus dan gastritis yang tepat waktu..

Hiperplasia lambung: apa itu, gejala dan varietas, bagaimana ini dirawat

Hiperplasia adalah proses patologis yang disertai dengan pembelahan sel yang berlebihan dari jaringan organ internal.

Terlepas dari kenyataan bahwa pertumbuhan sel terjadi dengan cara normal dan tidak menunjukkan proses ganas, hal itu mengarah pada peningkatan lapisan mereka atau munculnya neoplasma di jaringan, membran mukosa, epitel.

Paling sering, penyakit ini mempengaruhi perut. Karena peningkatan cepat dalam jumlah sel dalam selaput lendirnya, pembentukan polip atau penebalan yang signifikan pada dinding lambung mungkin terjadi..

Perlu dicatat bahwa dengan tidak adanya pengobatan yang tepat waktu, perubahan struktural dalam sel dapat dimulai, yang sebagai akibatnya menjadi penyebab kemundurannya dan selalu mengarah pada proses onkologis. Untuk mencegah perkembangan penyakit yang tidak dapat dipulihkan, Anda perlu tahu apa itu dan apa saja gejala manifestasinya pada tahap awal..

Etiologi

Hiperplasia lambung berkembang karena pengobatan penyakit saluran pencernaan yang tidak lengkap. Akibatnya, pertumbuhan sel aktif dimulai, polip muncul.

Penyebab utama hiperplasia:

  • perubahan keseimbangan hormon, terutama ketika jumlah estrogen meningkat;
  • kecenderungan genetik, khususnya poliposis adenomatosa (polip pada lambung merupakan karakteristik) - jika seorang wanita memiliki patologi, penyakit ini dapat diwarisi oleh anak perempuan atau cucunya;
  • penggunaan obat yang berkepanjangan yang dapat mempengaruhi perubahan struktur mukosa lambung;
  • lingkungan yang merugikan - peningkatan patologis dalam jumlah sel dapat dimulai.

Alasannya adalah bakteri Helicobacter pylori dan penyakit menular lainnya.

Ramalan cuaca

Hiperplasia lambung adalah proses patologis yang dapat berkembang dengan latar belakang banyak penyakit. Dalam hal ini, adalah keliru untuk menganggapnya sebagai penyakit independen. Sebelum mengobati hiperplasia foveolar lambung, dokter harus mencari tahu penyebab kemunculannya. Jika Anda berhasil menyingkirkan penyakit yang mendasarinya, patologi akan surut.

Mengabaikan penyakit dapat menyebabkan konsekuensi serius. Bentuk hiperplasia foveolar tidak berubah menjadi penyakit ganas, tetapi seiring waktu, polip lambung dapat terbentuk pada selaput lendir (sesuai dengan kode ICD-10, lihat di atas). Selain itu, jaringan yang cacat mengganggu proses pencernaan, dan karena itu mereka dapat menjadi faktor pemicu dalam perkembangan banyak penyakit lain dari sistem pencernaan.

Klasifikasi

Dalam kedokteran, spesialis membedakan banyak jenis hiperplasia:

  1. Hiperplasia mukosa lambung yang berkembang. Tahap pertama dari perkembangan anomali adalah ketika polip tertentu mulai muncul. Hiperplasia lambung yang didiagnosis fokal hanya mencakup beberapa area ("fokus"), oleh karena itu ia mendapatkan nama ini. Fokusnya terlihat seperti pertumbuhan berbagai bentuk dan ukuran, dicat dengan warna yang berbeda, sehingga terlihat jelas selama pemeriksaan. Formasi terjadi di lokasi kerusakan atau erosi sebelumnya.
  2. Hiperplasia folikel pada lambung terdeteksi. Jenis patologi ini sering didiagnosis. Sel limfatik mulai tumbuh. Alasan untuk pengembangan anomali berbeda: efek karsinogen, ketidakseimbangan hormon, kehadiran bakteri Helicobacter pylori, situasi stres dan banyak lagi. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah pembentukan folikel di perut..
  3. Hiperplasia epitel integumen dari lambung. Jenis patologi yang berbahaya, dapat berkontribusi pada munculnya tumor ganas di usus. Struktur epitel berubah di bawah pengaruh faktor-faktor buruk: sel-sel tumbuh, menjadi lebih besar.
  4. Hiperplasia yang menelan antrum lambung. Antrum adalah bagian terakhir organ sebelum memasuki usus. Di tempat ini, dengan perkembangan hiperplasia, beberapa pertumbuhan kecil, fossa mulai terbentuk dan muncul tonjolan.
  5. Hiperplasia foveolar pada mukosa lambung. Jenis patologi ini ditandai dengan peningkatan panjang lipatan mukosa, peningkatan kelengkungan mereka. Ada patologi karena peradangan yang berkepanjangan atau pemberian sendiri obat anti-inflamasi.

Ada juga jenis patologi lain: kelenjar, polipoid, limfoid.


Hiperplasia antrum

Jenis tumor kerongkongan

Setiap neoplasma dibagi menjadi jinak (tumor) dan ganas (kanker). Mereka terbentuk dari berbagai lapisan dinding esofagus, paling sering di esofagus tengah dan bawah. Tumor esofagus memiliki klasifikasi histologis sendiri.

  1. Epitel. Jenis tumor ini terbentuk dari sel epitel, selaput lendir organ dalam dan integumen kulit. Jenis neoplasma ini meliputi tumor jinak - papilloma dan adenoma, dan ganas - seperti karsinoma sel skuamosa, adenokarsinoma (lebih terinci), karsinoma sel kecil dan lainnya..
  2. Non-epitel. Kelompok tumor ini adalah yang paling banyak. Neoplasma dari spesies ini memiliki asal yang sangat berbeda: dari jaringan otot (esophageal leiomyoma), dari jaringan adiposa (lipoma), dari pembuluh darah (hemangioma), dari jaringan ikat (fibrosarcoma), dari jaringan tulang rawan (chondrosarcoma) dan sebagainya..
  3. Campuran. Jenis neoplasma ini mempengaruhi semua lapisan dinding esofagus, ditandai dengan pembusukan yang cepat dan ulserasi di lokasi pembusukan. Jenis tumor campuran termasuk: carcinosarcoma, limfoma ganas, tumor carcinoid dan lainnya.

Simtomatologi

Pada tahap pertama perkembangan penyakit, sangat sulit untuk mengidentifikasi patologi, karena praktis tidak ada gejala: peningkatan jumlah sel tidak menyebabkan seseorang merasa tidak nyaman, tidak ada rasa sakit bahkan ketika polip kecil muncul. Ketika mereka meningkat, kesulitan dimulai dengan perjalanan makanan, yang dapat menyebabkan pendarahan hebat atau rasa sakit.

Selama perkembangan penyakit, kerusakan pada perut dimulai, dan ini adalah masalah pencernaan. Gejala-gejala berikut mulai muncul:

  • nyeri persisten atau jangka pendek yang terjadi setelah makan, terkadang dengan kelaparan yang berkepanjangan;
  • maag;
  • perut kembung dan sembelit;
  • sendawa asam;
  • mual dan muntah;
  • penolakan makanan;
  • kelemahan umum, sakit tubuh, pusing;
  • anemia.

Jika gejala seperti itu terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter sehingga dokter menunjuk pemeriksaan.

Gejala

Pada banyak pasien, hiperplasia lambung tidak mengarah pada pengembangan gambaran klinis penyakit. Dalam kasus seperti itu, terdeteksi oleh kecelakaan, selama pemeriksaan endoskopi.

Kadang-kadang pasien mengalami gejala gastritis kronis, yang meliputi:

  • Nyeri atau ketidaknyamanan di perut bagian atas. Ini bisa berupa rasa terbakar, sakit, tajam atau menjahit, terlokalisasi di perut tengah atau kiri.
  • Bersendawa dengan rasa asam yang tidak menghilangkan rasa sakit.
  • Mual dan muntah.
  • Kembung.
  • Perut kenyang.
  • Kehilangan selera makan.
  • Cegukan.

Beberapa pasien dengan hiperplasia dapat mengembangkan polip yang cukup besar, yang terkadang muncul bisul..

Ulkus ini dapat menyebabkan perdarahan gastrointestinal, yang mengarah ke:

  • anemia
  • menurunkan tekanan darah;
  • muntah darah;
  • adanya darah di tinja;
  • pusing
  • kelemahan umum;
  • pucat pada kulit.

Diagnostik

Selama pemeriksaan, petugas medis mengumpulkan riwayat medis pasien, mengklarifikasi keluhan. Tidak mungkin untuk menegakkan diagnosis yang benar hanya dari data ini. Penelitian lain ditentukan:

  • gastroskopi - dengan bantuan tabung endoskop dimasukkan ke dalam lambung, dilakukan pemeriksaan dinding organ dan polip;
  • biopsi - pemeriksaan histologis akan menegakkan diagnosis yang akurat, menggunakan prosedur untuk menentukan jenis patologi dan penyebab utama perkembangan anomali.

Setelah diagnosis yang akurat, pengobatan yang efektif diresepkan..

Menjadi jelas bagaimana kondisi prakanker esofagus muncul - sindrom Barrett

Representasi skematis dari epitel di persimpangan kerongkongan (Esophagus) dan perut (Perut), di mana sel-sel epitel dari berbagai jenis ditemukan. Epitel transisional dibentuk oleh lapisan Basal dan lapisan Luminal, yang dicirikan oleh berbagai tingkat ekspresi dari tiga protein penanda (p63, KRT5 dan KRT7). Refluks yang disebabkan oleh asam empedu atau gangguan ekspresi beberapa gen dapat menyebabkan batas epitel menjadi abnormal - seperti epitel usus - dengan dimasukkannya sel piala, dan struktur berkembang biak yang disebut Barrett's esophagus (Barrett's esophagus) terbentuk. Menggambar dari sinopsis populer untuk artikel yang sedang dibahas

Para ilmuwan mampu memahami mekanisme terjadinya kondisi prakanker di persimpangan kerongkongan dan lambung - sindrom Barrett. Mereka mampu mengkarakterisasi secara rinci epitel di wilayah perbatasan ini dan pada tikus laboratorium menunjukkan bahwa sel basal dengan seperangkat penanda tertentu dapat menjadi prekursor jaringan yang mirip dengan jaringan usus, yang menggantikan epitel normal di wilayah ini. Sel dengan sifat serupa ditemukan di perbatasan kerongkongan dan lambung dan pada manusia, sehingga penelitian ini harus membantu meningkatkan metode untuk diagnosis dini dan pengobatan kanker..

Sudah diketahui bahwa semakin cepat kanker didiagnosis dan diobati, semakin mudah pengobatan itu sendiri dan semakin tinggi peluang untuk sembuh. Untuk beberapa jenis kanker, yang disebut kondisi prakanker telah diidentifikasi - perubahan dalam jaringan yang tidak ganas dalam diri mereka sendiri, tetapi meningkatkan kemungkinan mengembangkan kanker di jaringan ini. Kondisi seperti ini diketahui sejauh ini untuk sejumlah kecil kanker. Oleh karena itu, di satu sisi, Anda perlu mencoba untuk memperluas daftar korespondensi antara tumor ganas dan kondisi prakanker, dan di sisi lain, untuk mengetahui mekanisme terjadinya kondisi ini untuk meningkatkan efektivitas pencegahan kanker..

Salah satu jenis kondisi prakanker adalah metaplasia, di mana sel-sel dari satu jenis digantikan oleh sel-sel yang lain (biasanya reversibel). Metaplasia sering terjadi di perbatasan antara berbagai jenis epitel dan dalam kasus seperti itu dapat menyebabkan karsinoma - tumor ganas sel epitel. Epitel adalah jaringan yang melapisi permukaan tubuh (yaitu, secara kasar, kulit), rongga internal dan selaput lendir organ. Dalam pengobatan Rusia, dua jenis epitel utama dibedakan - epitel skuamosa bertingkat (kulit, selaput lendir, kerongkongan) dan epitel silinder berlapis tunggal (perut, usus). Epitel terutama dibedakan, melapisi organ-organ yang mengalami peregangan parah (misalnya, dalam sistem kemih), yang disebut transisi. Dalam pengobatan Barat, klasifikasi epitel yang lebih rinci diadopsi (lihat Epitel).

Bentuk metaplasia yang paling umum dan diteliti secara aktif adalah Barrett's esophagus (Barrett's syndrome). Ini adalah komplikasi berbahaya dari penyakit refluks - membuang isi lambung ke kerongkongan, di mana epitel skuamosa multilayer normal, yang normal untuk esofagus, digantikan oleh silinder (karakteristik lambung) diselingi dengan sel piala usus - “kelenjar uniseluler” yang mengeluarkan lendir pelembab (lihat gambar 1). Frekuensi terjadinya sindrom pada refluks adalah 10%, dan pada populasi secara keseluruhan - 1%. Selama 40 tahun terakhir, frekuensi kemunculan kerongkongan Barrett telah meningkat hampir 8 kali lipat. Ini dianggap sebagai kondisi prakanker, karena adenokarsinoma fatal yang tinggi pada kerongkongan bagian bawah terjadi 10 kali lebih sering daripada di kerongkongan normal..

Meskipun telah dipelajari secara aktif sejak deskripsi sindrom Barrett pada tahun 1950, proses utama perkembangannya masih belum diketahui: bagaimana penggantian epitel skuamosa dengan silinder (metaplasia) muncul? dari mana sel-sel epitel silindris esofagus yang baru terbentuk itu berasal? bagaimana transformasi selanjutnya menjadi neoplasma ganas?

Lima teori utama telah diajukan untuk menjelaskan metaplasia (mereka ditunjukkan secara skematis pada Gambar. 2): 1)

konversi langsung epitel skuamosa menjadi silinder dimungkinkan - kerusakan dapat menyebabkan transformasi satu jenis jaringan menjadi yang lain (Gbr. 2a);
2)
prekursor sel punca adalah sel punca yang bersirkulasi dalam aliran darah yang dapat berdiferensiasi menjadi epitel silinder (Gbr. 2, b);
3)
prekursor dari epitel silinder adalah sel-sel kelenjar submukosa (mukosa) yang terletak di bawah epitel skuamosa (Gbr. 2, c);
4)
ekspansi ke wilayah perbatasan sel epitel silinder lambung mungkin (Gbr. 2, d);
5)
prekursor dari epitel silinder adalah sel-sel embrionik residual yang terlokalisasi dekat daerah perbatasan (Gbr. 2, e).

Hipotesis Esophageal Barrett, yang sebelumnya diusulkan.
Sebuah
- diferensiasi epitel skuamosa esofagus;
b
- diferensiasi sel induk sumsum tulang yang bersirkulasi dalam darah;
c
- ekspansi sel-sel kelenjar mukosa esofagus dan transformasi mereka menjadi epitel Barrett;
d
- transformasi sel punca kelenjar lendir;
e
- Perluasan dan diferensiasi sel-sel embrionik sisa tidur di daerah perbatasan esofagus / lambung. Gambar dari artikel yang sedang dibahas di
Alam
Tetapi tidak satu pun dari teori-teori ini yang menerima konfirmasi eksperimental yang ketat. Dan tidak ada yang menjelaskan munculnya inklusi sel-sel piala karakteristik usus (dan bukan kerongkongan atau lambung).

Sebuah tim besar ilmuwan dari Pusat Medis Universitas Columbia dan lembaga ilmiah lainnya di AS dan Cina melakukan analisis komparatif ekspresi gen yang khas dari epitel. Mereka menunjukkan bahwa pada tikus epitel garis batas, yang terdiri dari sel basal dan luminal (menghadap lumen esofagus), ditandai dengan ekspresi berbeda dari tiga penanda dalam sel-sel ini. Dalam sel basal, dua sitokeratin diekspresikan - Krt5 dan Krt7, serta faktor pengaturan transkripsi p63. Dalam sel-sel lapisan luminal, hanya Krt7 yang diekspresikan. Ini membedakan daerah perbatasan dari daerah esofagus yang terletak lebih tinggi, di mana tidak ada ekspresi Krt7 baik dalam sel basal atau epitel skuamosa (Gbr. 1). Di epitel perut, tidak ada penanda yang diekspresikan.

Diagram anastomosis antara duodenum dan kerongkongan tikus, menghasilkan asam empedu (
panah merah
) masuk kerongkongan. Gambar dari artikel yang sedang dibahas di
Alam
Dalam serangkaian percobaan berikutnya, penulis melakukan operasi bedah tipis pada tikus dan membuat anastomosis antara kerongkongan dan duodenum (Gbr. 3). Akibatnya, asam empedu masuk ke kerongkongan, yang memungkinkan meniru refluks.

18 minggu setelah operasi, aksi asam empedu pada daerah perbatasan menyebabkan pembentukan sel "Barrett's esophagus", di mana penanda karakteristik CDX2 diekspresikan, dan sel piala muncul di wilayah ini. Perlu dicatat bahwa di bagian atas kerongkongan sel-sel tersebut tidak diamati, meskipun faktanya juga terkena asam empedu..

Para ilmuwan memutuskan untuk mengecualikan kemungkinan mengganti epitel di wilayah perbatasan esofagus dengan sel-sel yang bermigrasi dari jaringan tetangga. Untuk melakukan ini, menggunakan metode rekayasa genetika, mereka memperoleh tikus di mana ekspresi gen Krt7

dalam sel epitel wilayah perbatasan dikaitkan dengan ekspresi protein fluorescent merah
Tomat
. Eksperimen telah menunjukkan bahwa dalam sel-sel epitel silinder "Barrett's esophagus" diekspresikan
Tomat
, yaitu
Krt7
. Dan seperti yang telah disebutkan, gen
Krt7
diekspresikan dalam epitel wilayah perbatasan, tetapi tidak diekspresikan pada terletak di atas kerongkongan dan di lambung. Akibatnya, sel-sel epitel silinder Barrett's esophagus berasal secara eksklusif dari sel-sel basal wilayah perbatasan (Gbr. 4).

Prekursor sel basal (mengekspresikan gen p63 dan KRT7) dan sel luminal (KRT7 +) dari epitel daerah perbatasan esofagus / lambung pada tikus. Epitel skuamosa adalah epitel skuamosa esofagus. Epitel transisional - epitel daerah perbatasan esofagus. Cardia adalah perut. Gambar dari artikel yang sedang dibahas di
Alam
Sebagai kesimpulan, penulis memutuskan untuk memeriksa seberapa mirip struktur wilayah perbatasan antara kerongkongan lambung pada manusia dan pada tikus. Mereka menganalisis ekspresi penanda epitel manusia dan menunjukkan kesamaan mereka dengan murine. Di daerah ini, sel-sel basal dengan ekspresi gen p63, KRT5, dan KRT7, serta sel-sel luminal di mana KRT7 diekspresikan, tetapi tidak ada ekspresi gen p63, ditemukan pada manusia. Dalam sel basal milik wilayah kerongkongan yang terletak di atas, KRT7 tidak diekspresikan (Gbr. 5).

Di wilayah garis batas esofagus dan perut manusia, epitel transisional spesifik terlokalisasi, yang tumbuh bersama Barrett's esophagus.
Sebuah
- gambar mikroskopis dari prekursor sel basal (ditandai
panah
) dan sel epitel luminal, diwarnai dengan hematoxylin dan eosin.
Skala panjang
- 50 mikron.
b
- sel-sel epitel basal dari daerah perbatasan mengekspresikan gen p63, KRT5 dan KRT7 (produk ekspresi ditandai
segitiga
) Sel basal skuamosa esofagus tidak mengekspresikan KRT7 (ditandai
panah
) Pewarnaan imunohistologis dengan pewarna fluoresens berbeda.
Skala panjang
- 50 mikron.
c
- diagram struktur epitel daerah perbatasan kerongkongan / perut seseorang, sebutan seperti pada Gambar. 4. Gambar dari artikel yang sedang dibahas di
Alam
Menggunakan flow cytometry, dua jenis sel basal esofagus manusia dipisahkan (dengan spidol p63 + KRT7− dan p63 + KRT7 +). Dari sel-sel ini secara in vitro

kultur organel tiga dimensi diperoleh dan ternyata organoid yang diperoleh dari sel p63 + KRT7 + dan berasal dari daerah perbatasan esofagus mampu membentuk sel epitel yang mirip dengan epitel usus. Organoid yang diperoleh dari sel p63 + KRT7− yang diambil dari daerah di atas tidak memiliki sifat ini.

Dengan demikian, para ilmuwan dapat mengkarakterisasi pada model tikus laboratorium epitel daerah perbatasan antara kerongkongan dan perut, yang menimbulkan kondisi prakanker - kerongkongan Barrett, dan juga memverifikasi bahwa semuanya diatur pada manusia dengan cara yang sama. Ternyata epitel ini lebih sensitif terhadap faktor-faktor yang merusak daripada epitel daerah kerongkongan yang terletak di atas atau epitel lambung. Hasil yang diperoleh dalam perjanjian terbaik dengan hipotesis asal usul Barrett's esophagus tentang transformasi langsung jaringan epitel wilayah perbatasan: telah ditunjukkan bahwa sel basal epitel perbatasan dapat menjadi prekursor epitel usus, yang meliputi sel piala usus, yang mencakup sel piala.

Pada saat yang sama, penanda genetik sel epitel batas yang diidentifikasi selama penelitian, dengan demikian, tidak mungkin menjadi penyebab pembentukan kerongkongan Barrett dan perkembangan kanker lebih lanjut. Kemungkinan besar, beberapa faktor lain yang terlibat dalam hal ini - refluks asam, iritasi kimia lainnya, gangguan hormonal atau infeksi virus..

Terlepas dari pertanyaan yang tersisa, pekerjaan yang sedang dibahas memberikan gambaran rinci pembentukan Barrett's esophagus. Karena kondisi prakanker dan tumor ganas terutama sering muncul tepat di daerah perbatasan epitel organ yang berbeda (uterus, kerongkongan, rektum), kita dapat berharap bahwa mekanisme serupa bekerja di sana. Namun, studi lebih lanjut perlu mengklarifikasi masalah ini, serta apakah epitel garis batas adalah satu-satunya situs metaplasia ini dan transformasi lebih lanjut menjadi kanker. Memang, telah lama ditunjukkan bahwa struktur yang mirip dengan Barrett's esophagus juga dapat terjadi pada pasien yang batas wilayah kerongkongannya telah dihilangkan (S. R. Hamilton, J. H. Yardley, 1977. Regneratif mukosa tipe jantung dan akuisisi mukosa Barrett setelah esophagogastrostomy). Jadi hasilnya dapat berkontribusi pada pengembangan metode untuk diagnosis, pencegahan dan pengobatan kondisi ini, tidak hanya dalam kaitannya dengan kerongkongan, tetapi juga untuk organ lain.

1) Ming Jiang, Haiyan Li, Yongchun Zhang, Ying Yang, Rong Lu, Liu Kuancan, Sijie Lin, Xiaopeng Lan, Haikun Wang, Han Wu, Jian Zhu, Zhongren Zhou, Jianming Xu, Dong-Kee Lee, Lanjing Zhang, Yuan -Pilih Lee, Jingsong Yuan, Julian A. Abrams, Timothy C. Wang, Antonia R. Sepulveda, Qi Wu, Chen Huaiyong, Xin Sun, Junjun She, Xiaoxin Chen & Jianwen Que. Sel basal transisional di persimpangan squamous-columnar menghasilkan Barrett's esophagus //
Alam.
2017. V. 550. P. 529-533. 2) Lizhe Zhuang & Rebecca C. Fitzgerald. Perkembangan kanker: Asal-usul di kerongkongan //
Alam.
2017. V. 550. P. 463-464. Sinopsis untuk artikel yang dibahas.

Pengobatan

Seorang ahli pencernaan terlibat dalam pengobatan hiperplasia lambung. Jika perlu, pasien dapat ditugaskan konsultasi dengan ahli onkologi atau ahli bedah. Pembedahan hanya dilakukan pada kasus-kasus ekstrem, biasanya rejimen pengobatan terbatas pada minum obat.

  1. Terapi dengan obat-obatan. Pengobatan hiperplasia lambung ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab patologi. Jika anomali telah berkembang karena infeksi pada tubuh dengan infeksi bakteri, antibiotik diresepkan untuk orang tersebut. Untuk melindungi selaput lendir, dokter meresepkan gastroprotektor. Ahli gastroenterologi dapat meresepkan obat untuk menurunkan keasaman jika pH pasien meningkat dalam hasil tes. Dokter meresepkan mengambil obat hormonal ketika penyakit dikaitkan dengan gangguan hormonal.
  2. Operasi Jika terlalu banyak polip dengan ukuran yang signifikan muncul, pemindahan pertumbuhan mungkin diperlukan. Biasanya terbatas pada polipektomi endoskopi. Dalam kasus yang parah, operasi perut terbuka dilakukan atau bagian perut dihapus.
  3. Diet. Pasien harus mematuhi diet. Anda hanya bisa makan makanan yang tidak merusak selaput lendir. Menu akan tergantung pada penyakit utama yang menyebabkan patologi. Nutrisi pecahan cocok untuk setiap pasien dengan penyimpangan seperti itu, terlepas dari penyebab perkembangan anomali. Makanan harus hingga 5 per hari, porsinya kecil. Daftar produk yang penggunaannya tidak disarankan: alkohol, teh kental, kopi, minuman bersoda. Ikan dan daging tanpa lemak, sereal bermanfaat. Memasak lebih baik jika produk dikukus, direbus atau direbus. Goreng dan pedas harus dikeluarkan dari diet. Makanan panas tidak bisa dimakan. Diet ketat akan membantu Anda pulih lebih cepat.
  4. Resep obat tradisional. Ini hanya dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat tradisional setelah berkonsultasi dengan dokter.

Metode perawatan dipilih secara individual. Jangan melakukan pengobatan sendiri, karena ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan komplikasi serius..

Obat tradisional untuk hiperplasia lambung

Sangat sering, orang mencoba untuk menyembuhkan hiperplasia lambung dengan obat tradisional tanpa menggunakan bantuan dokter. Ini menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan kehidupan mereka, karena beberapa jenis hiperplasia dapat menyebabkan kanker lambung. Oleh karena itu, dimungkinkan untuk menggunakan pengobatan tradisional hanya dengan izin dari dokter. Sebagai aturan, sebagian besar resep ini ditujukan untuk mengurangi keasaman isi lambung dan menghilangkan infeksi H. pylori.

Untuk ini, banyak tanaman digunakan, misalnya:

  • Jahe. Ini memiliki sifat anti-inflamasi dan antibakteri, mengurangi peradangan dan mengurangi gejala seperti sakit perut, kembung, perut kembung dan mual.
  • Kamomil. Ini kaya akan zat yang bermanfaat untuk saluran pencernaan, karena yang mengurangi rasa sakit perut dan menghilangkan kelebihan gas dari usus, mengurangi peradangan di perut dan mengurangi risiko borok.
  • Permen. Ini memiliki sifat anti-inflamasi, antibakteri dan antispasmodik, mengurangi peradangan di perut, mengurangi mual dan mulas..

Hiperplasia lambung bukanlah penyakit, itu adalah karakteristik histologis dari proses patologis pada selaput lendirnya pada penyakit tertentu. Paling sering, ini berkembang pada gastritis kronis yang disebabkan oleh infeksi H. pylori. Polip adalah bentuk umum dari hiperplasia lambung. Pengobatan tergantung pada penyebab dan jenis perubahan patologis pada selaput lendir.

Penulis: Taras Nevelichuk, dokter, terutama untuk Zhkt.ru

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama hiperplasia:

  • diet sehat dan seimbang;
  • gaya hidup aktif;
  • penolakan terhadap kebiasaan buruk;
  • penggunaan obat-obatan hanya sesuai anjuran dokter;
  • pemeriksaan pencegahan reguler;
  • pengobatan mendesak penyakit lambung.

Ahli gastroenterologi akan merekomendasikan tindakan pencegahan individu kepada seseorang, tergantung pada area kerusakan usus. Pengobatan sendiri tidak termasuk - Anda perlu mengunjungi dokter pada gejala patologi pertama.

Perubahan pola makan dan gaya hidup

Yang sangat penting dalam pengobatan hiperplasia adalah nutrisi pasien.

Ini sepenuhnya dilarang untuk digunakan:

  • makanan kaleng;
  • bumbu pedas;
  • piring terlalu panas;
  • makanan didominasi lemak;
  • rempah-rempah;
  • memanggang;
  • alkohol;
  • Limun.

Dianjurkan untuk selalu memasukkan daging atau ikan dari varietas tanpa lemak, sereal, sayuran, buah-buahan dalam makanan sehari-hari. Semua makanan harus disajikan cincang. Makanan harus dikukus, direbus, direbus. Dianjurkan untuk memperhatikan prinsip nutrisi fraksional. Jangan membebani perut.

Koreksi gaya hidup juga diperlukan. Kita perlu mengonsumsi vitamin, dan obat-obatan yang diperlukan untuk pengobatan harus digunakan hanya sesuai petunjuk dan di bawah pengawasan ketat dokter yang merawat..

Anda perlu minum setidaknya dua liter cairan per hari. Sebelum makan, minum segelas air mineral tanpa gas. Dilarang keras merokok, minum alkohol atau karsinogen lainnya.

Setidaknya sekali setiap enam bulan, Anda harus menjalani pemeriksaan lengkap oleh ahli gastroenterologi dengan pemindaian ultrasound.

Dokter mana yang harus saya hubungi?

Jika gejala tidak menyenangkan terjadi, Anda harus membuat janji dengan ahli gastroenterologi. Spesialis akan menyusun rujukan untuk diagnosis dan, berdasarkan hasil penelitian, menyusun rejimen pengobatan yang paling efektif.

Jangan abaikan tanda-tanda peringatan, karena dapat mengindikasikan perkembangan banyak penyakit berbahaya. Selain itu, ada beberapa jenis hiperplasia lambung, yang dapat menjadi faktor pemicu perkembangan patologi ganas..

Masalah folikel

Hiperplasia folikel lambung juga pada tahap awal menyamar sebagai penyakit lainnya. Tetapi jenis penyakit ini berbahaya karena dapat berkembang menjadi bentuk ganas. Perlu dicatat bahwa gastritis folikel jarang terjadi - satu dari seratus. Apa itu - ini adalah ketika sel-sel darah putih yang terakumulasi di lokasi kerusakan mukosa diubah menjadi folikel.

Sel tumbuh secara bertahap tanpa menimbulkan masalah. Dan hanya ketika sel-sel ini menjadi sangat banyak, pasien memanifestasikan sensasi yang menyakitkan dan tidak menyenangkan. Gejala-gejala berikut harus waspada:

peningkatan suhu tubuh yang tampaknya tanpa sebab;

kelemahan dalam tubuh;

sakit pencernaan dari waktu ke waktu.

Ketika seseorang memiliki penyakit lain, misalnya, gastritis, pasien akan merasakan gejala-gejala khasnya. Kehadiran folikel hanya dapat ditentukan jika Anda pergi ke klinik untuk masalah yang mengganggu..

Penting! Jika hiperplasia folikel mulai mengganggu dengan rasa sakit yang sering, ada kemungkinan bahwa penyakit berubah menjadi bentuk ganas.

Penyebab

Penting untuk dipahami bahwa hiperplasia foveolar lambung adalah penyakit yang tidak terjadi dengan sendirinya. Pemicu paling umum untuk perkembangannya adalah nutrisi yang tidak seimbang, konsumsi berlebihan produk yang mengandung karsinogen.

Selain itu, penyakit dan kondisi berikut adalah penyebab hiperplasia foveolar lambung:

  • patologi kronis (mis., bisul atau gastritis);
  • kecenderungan bawaan;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kehadiran di organ patogen Helicobacter pylori;
  • alkoholisme;
  • lama tinggal dalam keadaan stres;
  • tidak berfungsinya sistem saraf parasimpatis.

Selain itu, penyakitnya sering berkembang dengan latar belakang penggunaan obat antiinflamasi non-steroid yang berkepanjangan.