Penyakit pankreas pada pria: gejala patologi

Gejala semua penyakit pankreas sangat mirip. Pendekatan serupa digunakan dalam diagnosis dan pengobatan. Pankreatitis akut dan kronis, tumor dan fistula dapat secara signifikan mengganggu kehidupan normal seseorang. Diet seimbang dan saran medis tepat waktu pada gejala pertama patologi mengurangi risiko komplikasi serius dan memungkinkan Anda untuk menjaga kesehatan selama bertahun-tahun.

Pada gejala pertama penyakit pankreas, konsultasikan dengan dokter

Ekskursi anatomi

Pankreas adalah salah satu organ utama sistem pencernaan. Itu terletak di ruang retroperitoneal, terletak di belakang perut di daerah epigastrium dan sebagian di hipokondrium kiri. Vena cava dan aorta inferior lewat di belakang organ. Dalam struktur kelenjar, kepala, badan, dan ekor dialokasikan. Saluran empedu mengalir di dalam kepala, sehingga penyakit pankreas sering disertai dengan ikterus obstruktif. Di sekitar kepala adalah duodenum.

Pankreas terdiri dari kepala, tubuh, dan ekor

Ukuran pankreas, norma:

  • kepala 25-30 mm;
  • tubuh 15-19 mm;
  • ekor 20-30 mm.

Pankreas adalah organ yang unik. Ia bekerja segera dalam dua arah: sebagai kelenjar endokrin dan sebagai kelenjar eksokrin. Sebagai kelenjar endokrin, kelenjar endokrin, kelenjar ini menghasilkan insulin, kekurangan yang menyebabkan diabetes. Sebagai kelenjar eksokrin, ia menghasilkan enzim pencernaan yang memasuki lumen duodenum..

Penyakit pankreas

Setiap patologi organ tercermin dalam metabolisme: protein, karbohidrat, lipid. Pada saat yang sama, semua hubungan metabolisme tidak selalu terpengaruh. Pada seseorang dengan kerusakan sel β pankreas, diabetes dimulai, tetapi proses mencerna makanan tidak terlalu menderita. Sebaliknya, pankreatitis kronis (peradangan dengan gangguan fungsi eksokrin) tidak selalu menyebabkan diabetes.

Penyakit utama pankreas:

  • pankreatitis (radang) akut atau kronis;
  • pankreolitiasis (batu pankreas)
  • tumor (termasuk kanker);
  • kista;
  • fistula;
  • cedera
  • diabetes.

Kista - patologi pankreas

Ada juga penyakit yang secara langsung mempengaruhi fungsi pankreas. Ini termasuk cystic fibrosis, sindrom Schwachman dan lainnya. Dengan penyakit ini, tidak hanya fungsi saluran pencernaan, tetapi juga beberapa organ lainnya menderita. Ini terutama tentang patologi autoimun..

Sindrom Penyakit Pankreas:

  1. Sindrom nyeri. Tercatat terutama dalam 5 tahun pertama penyakit, kemudian menghilang karena kematian sel-sel saraf. Nyeri pada penyakit pankreas biasanya intens, terasa di epigastrium (di bawah sendok), diberikan ke belakang atau diikat.
  2. Keracunan umum (demam, menggigil, sakit kepala).
  3. Gangguan eksokrin. Terjadi dengan penurunan signifikan dalam tingkat enzim pankreas. Ditandai dengan munculnya perut kembung, kembung, diare.
  4. Kegagalan trofologis. Hal ini terkait dengan asupan nutrisi yang tidak mencukupi. Penurunan berat badan, atrofi lemak subkutan, penipisan kulit, gangguan penglihatan, perubahan mental.
  5. Sindrom neurasthenic (depresi atau perubahan suasana hati, lekas marah, agresivitas, gangguan tidur).
  6. Sindrom kompresi organ yang berdekatan. Ini terjadi dengan tumor besar dan ditandai oleh pelanggaran saluran pencernaan. Sering disertai dengan ikterus obstruktif, obstruksi usus, asites.

Pankreatitis akut

Peradangan pankreas akut bersifat aseptik, yaitu, terjadi tanpa paparan mikroba patogen. Infeksi sekunder bergabung kemudian.

Pankreatitis terjadi tanpa paparan mikroba patogen.

Penyebab pankreatitis akut:

  • keracunan alkohol akut (55-70% kasus);
  • penyakit pada saluran empedu (penyakit batu empedu, divertikulitis, invasi parasit, dll.);
  • penyakit pada saluran pencernaan (ulkus penetrasi, gastroduodenitis, tumor metastasis);
  • konsekuensi dari cedera (termasuk selama operasi atau pemeriksaan instrumental);
  • lesi autoimun;
  • penyakit menular;
  • syok anafilaksis dan penyakit alergi berat lainnya;
  • minum obat tertentu.

Pankreatitis akut pada dasarnya adalah fermentopati toksik. Penyakit ini didasarkan pada nekrosis pankreatosit (sel kelenjar). Sejumlah besar enzim (terutama fosfolipase A dan lipase) dilepaskan dari sel-sel yang rusak, yang mengarah pada pencernaan sendiri pankreas. Autoaggressive enzimatik seperti itu menyebabkan disfungsi yang tak terelakkan.

Selain kerusakan pada saluran pencernaan, ada perkembangan keracunan umum, gangguan fungsi paru-paru, jantung dan ginjal.

Nyeri akut "di bawah lubang", tidak berkurang dengan antispasmodik

  • nyeri akut di epigastrium, "di bawah lubang lambung", meluas ke belakang;
  • muntah empedu yang berulang-ulang, setelah itu tidak ada kelegaan;
  • kembung;
  • mual.

Nyeri pada pankreatitis akut persisten, tidak hilang dengan analgesik dan antispasmodik. Terhadap latar belakang muntah, dehidrasi berkembang. Mungkin munculnya bintik-bintik hemoragik (area perdarahan intradermal) di sekitar pusar (tanda Cullen) dan di dinding samping perut di sebelah kiri (tanda Gray Turner). Hasil dari pankreatitis akut mungkin adalah pseudokista pankreas. Ini tidak termasuk pelanggaran aliran empedu dan pengembangan penyakit kuning obstruktif.

Untuk diagnosis, USG dan computed tomography digunakan. Tes darah biokimia membantu memastikan diagnosis. Pada pankreatitis akut, ada peningkatan amilase dalam darah dan urin, fosfolipase A. Menurut indikasi, laparoskopi dilakukan (untuk mengecualikan penyakit lain dari rongga perut),

  1. Kelaparan.
  2. Aspirasi lambung.
  3. Resep analgesik dan antispasmodik.
  4. Penerimaan inhibitor sekresi pankreas (hingga 72 jam).
  5. Terapi infus.
  6. Terapi antioksidan.
  7. Obat antibakteri (sesuai indikasi).

Terapi pankreatitis akut sedang hingga berat dilakukan dalam kondisi perawatan intensif. Perawatan bedah diindikasikan untuk pengembangan komplikasi purulen. Reseksi pankreas, penempatan stoma, drainase dan prosedur lainnya dilakukan. Komplikasi pankreatitis akut yang paling berbahaya adalah nekrosis pankreas, nekrosis jaringan kelenjar.

Nekrosis pankreas

Nekrosis pankreas disebut nekrosis pankreas. Kondisi ini terjadi dengan bentuk pankreatitis akut yang merusak. Diagnosis biasanya dibuat setelah fakta setelah kematian dan otopsi pasien. Pasien yang selamat biasanya membutuhkan perawatan bedah..

Penyakit ini disertai oleh herpes zoster epigastrium yang parah.

Nekrosis pankreas selalu disertai dengan nyeri korset yang parah di epigastrium. Secara bertahap, sindrom nyeri mereda, yang dikaitkan dengan kematian ujung saraf. Penghentian rasa sakit dengan latar belakang gejala pankreatitis persisten lainnya (tanda-tanda keracunan, dispepsia) adalah gejala yang tidak menguntungkan dan menunjukkan lesi yang signifikan pada pankreas. Peningkatan progresif dalam amilase atau peningkatan tajam dalam tingkat enzim juga menunjukkan prognosis penyakit yang memburuk..

Kematian pada pankreatitis akut sangat tinggi dan jumlahnya sekitar 15% (hingga 70% dalam bentuk destruktif dan nekrosis pankreas). Kematian terjadi dengan latar belakang kegagalan organ multipel atau dengan perkembangan edema serebral.

Pankreatitis kronis

Peradangan kronis pankreas disertai dengan pelanggaran fungsi eksokrin dan endokrin. Penyakit ini bisa hampir tanpa gejala atau bersembunyi di bawah kedok patologi lain dari saluran pencernaan.

Varietas pankreatitis kronis berikut dibedakan:

  • toksik (terjadi dengan penyalahgunaan alkohol, dengan latar belakang gagal ginjal kronis dan karena alasan lain);
  • autoimun (kerusakan terisolasi pada sel pankreas atau terhadap penyakit sistemik lainnya);
  • obstruktif (terjadi ketika saluran pankreas terhambat oleh tumor, batu, dengan perkembangan bekas luka, dll.);
  • pasca-trauma.

Peradangan kronis pankreas dapat menjadi hasil pankreatitis akut berulang. Penularan penyakit secara turun-temurun tidak dikecualikan.

Gejala penyakit pankreas

Tanda-tanda pertama pankreatitis kronis membuat diri mereka terasa secara bertahap. Seringkali, penyakit ini bersembunyi di bawah topeng gastroduodenitis, penyakit tukak lambung dan kondisi lainnya. Dengan manifestasi pankreatitis, gejala-gejala berikut terjadi:

  • sakit perut;
  • gejala dispepsia (mual, muntah);
  • diare;
  • penurunan berat badan.

Nyeri pada pankreatitis kronis terlokalisasi di regio epigastrik, memberikan kembali. Sensasi yang tidak menyenangkan meningkat setelah makan, berkurang ketika bersandar ke depan atau dalam posisi duduk. Suatu bentuk penyakit yang tidak menyakitkan terjadi pada 10% kasus. Serangan rasa sakit dapat berulang atau bertahan secara permanen. Fenomena "kelelahan pankreas," di mana penurunan rasa sakit disertai dengan perkembangan kegagalan organ eksokrin terhadap fibrosis, saat ini tidak terbukti..

Insufisiensi sekretori eksternal berkembang ketika 90% jaringan organ terpengaruh. Penyerapan lemak terganggu, steatorrhea dicatat (sekresi lemak dengan feses), penurunan berat badan. Gejala serupa dicatat 10 tahun atau lebih setelah manifestasi penyakit..

Pankreatitis kronis jarang disertai dengan peningkatan kadar enzim dalam darah. Tes darah biokimiawi bukanlah indikasi. Patologi pankreas yang diduga membantu analisis feses (deteksi steatorrhea, penentuan aktivitas enzim). Metode penelitian utama adalah USG (seperti skrining ketika keluhan pertama muncul). Computed tomography dan ESL (endoscopic ultrasound) membantu memperjelas diagnosis..

Pengobatan konservatif pankreatitis kronis ditujukan untuk menghentikan rasa sakit dan menghilangkan gejala penyakit lainnya. Rejimen pengobatan meliputi:

  1. Perubahan gaya hidup (penghentian total alkohol dan merokok).
  2. Diet seimbang.
  3. Terapi penggantian enzim.
  4. Antispasmodik dan analgesik untuk menghilangkan rasa sakit.
  5. Pemberian vitamin yang larut dalam lemak secara parenteral (dengan defisiensi terbukti).
  6. Terapi insulin insulin.

Diet untuk pankreatitis kronis melibatkan:

  1. Sering makan fraksional dalam porsi kecil (hingga 6 kali sehari).
  2. Meningkatkan proporsi protein dan karbohidrat kompleks dalam makanan.
  3. Membatasi jumlah lemak hingga 60 g per hari dipraktikkan pada pankreatitis parah, ketika mengambil enzim tidak membawa hasil yang diinginkan.

Perawatan bedah diindikasikan untuk penyumbatan saluran pankreas, pembentukan pseudokista dan fistula. Dalam kebanyakan kasus, operasi dilakukan dengan akses laparoskopi..

Kanker pankreas

Adenokarsinoma duktus merupakan 95% dari semua keganasan pankreas. Bentuk kanker lainnya jauh lebih jarang. Penyakit pretumor jarang didiagnosis, yang secara signifikan memperburuk prognosis untuk patologi ini..

Kanker pankreas pada pria 1,5-2 kali lebih sering daripada wanita

Kanker pankreas pada pria 1,5-2 kali lebih sering daripada wanita. Penyebab pasti penyakit ini tidak diketahui. Di antara faktor-faktor risiko adalah:

  • merokok tembakau;
  • kecanduan daging dan makanan berlemak;
  • kelebihan berat;
  • pankreatitis kronis;
  • diabetes mellitus tipe 2;
  • penyakit menular (hepatitis B);
  • keturunan.

Adenokarsinoma duktal ditandai dengan perjalanan agresif dan onset metastasis yang cepat. Pada tahap awal, penyakit ini tidak menunjukkan gejala. Seiring waktu, tanda-tanda tersebut muncul:

  • nyeri epigastrik meluas ke belakang;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • hati dan kantung empedu membesar;
  • dispepsia: mual, muntah, sendawa, mulas;
  • diare atau sembelit.

Seringkali tanda pertama kanker pankreas adalah penurunan berat badan yang cepat. Penurunan berat badan dalam onkologi dijelaskan oleh intoksikasi tumor dan gangguan fungsi ekskresi organ. Ketakutan yang konstan akan rasa sakit saat makan juga menyebabkan penurunan berat badan. Dengan pembusukan tumor, terjadi perdarahan. Pada tahap selanjutnya, asites, trombosis vena hepatik dan komplikasi lainnya terdeteksi.

Perawatan kanker pankreas hanya operasi. Volume pembedahan akan tergantung pada ukuran tumor dan stadium penyakit. Reseksi organ dan pankreatektomi (pengangkatan pankreas) dilakukan. Pada tumor yang tidak bisa dioperasi, drainase sistem bilier dilakukan untuk menghilangkan penyakit kuning obstruktif. Radiasi dan kemoterapi melengkapi perawatan bedah.

Pencegahan

Untuk mencegah penyakit pankreas, Anda perlu:

Penyakit Pankreas Terjadi Ketika Tidak Sehat

  1. Berhenti merokok dan alkohol.
  2. Makan Sehat: Membatasi Makanan Lemak Secara Masuk Akal.
  3. Ikuti diet: setidaknya tiga kali sehari, jangan makan berlebihan.
  4. Koreksi berat badan.
  5. Aktivitas fisik yang memadai.
  6. Perhatian medis tepat waktu pada tanda pertama penyakit.

Kepatuhan dengan rekomendasi ini akan mengurangi risiko pengembangan penyakit pankreas dan secara signifikan akan meningkatkan kualitas hidup..

Tanda-tanda pertama pankreatitis pada wanita

Pankreatitis pada wanita dimulai dengan nyeri korset

Pankreatitis - apa itu?

Pankreatitis adalah proses inflamasi pada jaringan pankreas. Organ terletak di sebelah kiri, di bawah tulang rusuk, melakukan fungsi pencernaan dan merupakan bagian integral dari sistem endokrin tubuh..

Fungsi pencernaan utama pankreas adalah produksi jus pankreas, enzim yang memecah makanan dan memastikan pencernaannya.

Paling sering, pankreatitis terjadi dalam bentuk kronis. Namun, bentuk paling berbahaya di mana keparahan gejala adalah maksimum dan bahkan ada ancaman terhadap kehidupan pasien adalah tahap akut.

Fungsi endokrin adalah menghasilkan hormon yang bertanggung jawab untuk pertukaran glukosa dalam tubuh - glukagon dan insulin.

Penyebab penyakit

Pankreatitis terjadi karena alasan berikut:

  • mengabaikan prinsip nutrisi yang tepat, makanan ringan dengan botol kering, kelaparan, makan berlebihan;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • tukak lambung perut dan duodenum;
  • virus hepatitis B atau C;
  • penyakit pada sistem empedu.

Perubahan pankreas reaktif pada tahap awal mungkin tidak menampakkan diri secara akut. Karena alasan ini, pasien, yang tidak menyadari proses patologis yang berkembang, terus menjalani gaya hidup yang salah, sehingga memperburuk kondisi kesehatannya. Ini dapat menyebabkan konsekuensi yang lebih serius..

Gejala pankreatitis pada wanita

Gejalanya tidak selalu akut dan mungkin buram.

Penyakit ini dirasakan oleh berbagai gejala, yang sulit untuk diabaikan:

  1. Nyeri tinea. Ini adalah tanda utama dan pertama dari penyakit ini. Lokasinya sulit untuk ditentukan, itu mempengaruhi perut bagian atas, hipokondrium kiri dan kanan, pergi ke belakang dan di daerah interscapular. Sindrom nyeri bertambah setelah 1,5-2 jam setelah makan atau segera setelah minum.
  2. Mual. Itu diamati pada tahap eksaserbasi penyakit pada orang dewasa dan anak-anak. Seorang pasien yang tidak mengikuti prinsip-prinsip nutrisi klinis dapat mengalami mual terus-menerus.
  3. Muntah Ini dapat terjadi secara spontan atau setelah 1,5-2 jam setelah makan. Muntahnya banyak, mengandung sisa-sisa makanan yang tidak tercerna.
  4. Sembelit, berubah menjadi diare. Pertama, tinja konsistensi padat dengan inklusi putih dan sisa-sisa makanan yang tidak tercerna diamati. Kemudian diganti dengan diare, akibat dari pelanggaran penyerapan air. Ia meninggalkan tubuh bersama dengan zat-zat yang diperlukan untuk tubuh. Kotoran berair dari waktu ke waktu menyebabkan dehidrasi.
  5. Nafsu makan buruk. Gejala ini sebagian disebabkan oleh ketakutan pasien akan sensasi yang tidak menyenangkan setelah setiap kali makan.
  6. Penurunan berat badan Ini terjadi sebagai akibat dari pencernaan makanan yang buruk dan penurunan asupan jumlah nutrisi dan lemak yang diperlukan dalam tubuh.
  7. Perut kembung. Makanan yang tidak tercerna memicu proses fermentasi di saluran pencernaan, di mana sejumlah besar gas dilepaskan, meregangkan usus.

Tanda-tanda pertama pankreatitis dapat dikacaukan dengan angina pektoris. Tetapi ciri khas dari penyakit ini adalah koneksi dari sisa gejala dengan asupan makanan.

Metode Diagnostik

Deteksi penyakit yang tepat waktu diperumit dengan adanya penyakit latar belakang, seperti hepatitis, alkoholisme, penyakit kronis pada saluran pencernaan.

Metode diagnostik utama untuk pankreatitis pada orang dewasa dan anak-anak adalah laboratorium. Pasien diberikan tes darah umum dan biokimia, USG.

Darah diberikan saat perut kosong, sebelumnya dianjurkan untuk mengikuti diet hemat.

Pada pankreatitis, tanda-tanda peradangan pankreas, leukositosis dan peningkatan LED, diamati. Dalam tes darah biokimia, glukosa, amilase, AST dan ALT lebih tinggi dari normal. Dalam tinja ada lemak, lendir, bakteri, serat makanan yang tidak tercerna dalam jumlah di atas norma yang diizinkan.

Berdasarkan hasil tes yang diperoleh, manipulasi diagnostik berikut ditentukan:

  • Ultrasonografi organ, yang memungkinkan untuk menentukan adanya proses inflamasi dalam jaringan;
  • CT pankreas akan paling akurat menentukan lokalisasi proses patologis;
  • laparoskopi - jarang digunakan dan terutama dalam kasus ketika USG tidak berhasil melokalisasi fokus proses patologis pada kelenjar.

Semua metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis secara akurat, menentukan tahap perkembangan penyakit, lokalisasi area yang terkena.

Pengobatan dimulai dengan menghilangkan faktor-faktor yang memicu penyakit

Pengobatan

Terapi berbagai bentuk pankreatitis berbeda, tetapi secara umum berjalan sesuai satu skema.

Pengobatan untuk penyakit pankreas meliputi:

  1. Membongkar dari saluran pencernaan. Penting untuk makan pada diet khusus, menghilangkan makanan berlemak, mengurangi aktivitas fisik. Pada orang dewasa, kondisi utamanya adalah berhenti minum alkohol.
  2. Organisasi nutrisi makanan teratur yang tepat. Benar-benar dikecualikan dari makanan pedas, merokok, asin, goreng. Makan 5-7 kali sehari, atur hari puasa.
  3. Bantuan medis dalam mengatur berfungsinya pankreas dengan bantuan obat-obatan. Protease inhibitor akan membantu mengurangi aktivitas organ, dan agen enzimatik dan asam empedu dapat meningkatkan pencernaan..
  4. Pengangkatan rasa sakit pada pankreatitis akut. Antispasmodik berdasarkan drotaverine, analgin dikelola dengan baik..
  5. Berhenti tersedak. Obat antiemetik membantu makanan melewati saluran pencernaan ke arah yang benar, mencegahnya kembali dan menyebabkan mual.
  6. Normalisasi usus. Obat yang diresepkan untuk meringankan gejala pada saluran pencernaan.
  7. Asupan vitamin. Berkat vitamin dan multivitamin kompleks, sayuran segar dan buah-buahan, pemulihan tubuh semakin cepat, dan nafsu makan kembali.

Semua obat ditentukan oleh dokter berdasarkan data diagnostik dan karakteristik individu pasien. Pengobatan sendiri tidak dapat diterima dan hanya dapat menutupi gejala sementara dan menghapus gambaran klinis penyakit..

Prasyarat untuk munculnya tanda-tanda pertama penyakit ini adalah pengaturan nutrisi makanan dan penolakan alkohol.

Konsekuensi penyakit

Pada orang dewasa, penyebab utama pankreatitis akut mungkin adalah asupan alkohol dalam jumlah besar

Wanita berbeda dalam cara hidup dan sikap yang lebih benar terhadap kesehatan mereka sendiri, tetapi kadang-kadang mereka tidak cukup memperhatikan perawatan. Dalam kasus ini, komplikasi terjadi, penyakit yang lebih serius dan berbahaya berkembang:

  1. Nekrosis jaringan pankreas. Sel-sel tubuh mati tanpa kemungkinan restorasi.
  2. Pendarahan internal akibat pecahnya kapsul organ dan efek sekresi agresif pada pembuluh, organ, dan jaringan di sekitarnya.
  3. Bisul, erosi lambung dan duodenum. Kurangnya sekresi pankreas berdampak buruk pada organ pencernaan.
  4. Abses jaringan organ dengan pembentukan fokus yang purulen.
  5. Organ phlegmon, di mana ada penyebaran proses inflamasi bernanah.
  6. Peritonitis. Konsekuensi paling berbahaya dari pankreatitis. Ada yang pecah dari kapsul kelenjar dan isinya dituangkan ke dalam rongga perut. Diperlukan intervensi bedah segera, tanpa adanya hasil yang fatal dapat terjadi. Bahkan operasi tidak menjamin pemulihan dalam kasus ini..

Risiko konsekuensi tersebut dapat dikurangi jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu dan mengikuti semua instruksi dokter dengan akurat.

Diet terapeutik

Diet adalah salah satu tahapan terpenting dalam pengobatan penyakit pencernaan..

Daftar produk yang diizinkan untuk pankreatitis tanpa eksaserbasi meliputi:

  • sayuran segar dan rebus, sup dengan kaldu sayur;
  • daging tanpa lemak rebus;
  • produk susu rendah lemak;
  • sereal;
  • kompot;
  • putih telur;
  • roti agak kecokelatan.
  • minuman beralkohol;
  • varietas daging, ikan, dan kaldu berlemak;
  • makanan kaleng, acar, bumbu;
  • makanan cepat saji;
  • jamur;
  • kacang polong
  • minuman berkarbonasi;
  • roti segar;
  • saus dan bumbu;
  • buah gula tinggi.

Makan dengan pankreatitis untuk memastikan sisa pankreas yang Anda butuhkan dalam porsi kecil, setiap 2,5-3 jam. Kunyah makanan perlahan dan hati-hati. Makanan harus hangat, dengan tekstur kasar, dan air minum dan minuman lain tidak dianjurkan. Pola makan seperti itu telah diamati selama beberapa bulan.

Pankreatitis akut pada hari-hari pertama melibatkan kelaparan, dan di masa depan - penunjukan tabel 5P. Ketika eksaserbasi mereda dan berubah menjadi pankreatitis kronis, 1 tabel diberikan.

Perawatan penyakit apa pun selalu lebih rumit dan lebih lama dari pencegahannya. Untuk menghindari masalah dengan sistem pencernaan, perhatian khusus harus diberikan pada makanan dan tidak termasuk kebiasaan buruk. Dan jika tanda-tanda pertama penyakit terdeteksi, jangan mengobati sendiri dan segera mencari bantuan dari spesialis. Diagnosis yang tepat waktu akan membantu menentukan penyebab perkembangan penyakit dan menghindari komplikasi serius.

Gejala penyakit pankreas

Ada banyak penyakit pankreas. Dan pencegahan semua penyakit pankreas adalah nutrisi yang rasional!

Pankreas adalah salah satu kelenjar terpenting dalam tubuh, yang melakukan dua fungsi utama. Ini menghasilkan enzim pencernaan (enzim) dan mengeluarkannya ke dalam duodenum. Enzim, masuk ke saluran pencernaan, membusuk karbohidrat, lemak dan protein. Fungsi lainnya adalah apa yang disebut endokrin, yaitu fungsi kelenjar endokrin. Ini dilakukan oleh sel beta di pulau Langerhans, memproduksi hormon insulin. Insulin bekerja dengan hiperglikemia, yaitu ketika gula darah tinggi, glukagon yang diproduksi oleh sel alpha bertindak sebaliknya - menghilangkan hipoglikemia, atau kekurangan gula darah. Insulin berfungsi dalam tubuh terutama untuk memastikan penetrasi glukosa ke dalam sel dan memainkan peran kunci dalam pertukaran tidak hanya karbohidrat, tetapi juga lemak dan protein.

Hormon pankreas merangsang pemecahan asam lemak, yang digunakan oleh jantung dan otot lainnya, hati, dan ginjal sebagai bahan energi. Pelanggaran fungsi endokrin pankreas menyebabkan diabetes. Kedua fungsi tersebut tidak tergantung satu sama lain. Pasien dengan diabetes mungkin tidak memiliki gangguan pencernaan, dan pasien setelah peradangan pankreas yang parah belum tentu menderita diabetes. Setiap patologi pankreas tercermin dalam metabolisme karbohidrat, lemak, dan energi.

Peradangan pankreas terjadi karena aksi enzim yang diaktifkan dalam jaringan kelenjar itu sendiri dan saluran pankreas, dengan alokasi yang sulit dari enzim yang sama, dan disebut pankreatitis. Pankreatitis akut dan kronis. Cara mengobati obat tradisional untuk penyakit ini, lihat di sini.

Ekskresi enzim melalui saluran umum dapat dicegah dengan pembengkakan pankreas, penyumbatan saluran dengan batu, atau kompresi dari luar oleh tumor. Dalam hal ini, pelepasan enzim berhenti, dan mereka mulai mencerna jaringan kelenjar itu sendiri, menyebabkan peradangan akut - pankreatitis akut, yang, jika dirawat dengan tidak tepat, menjadi kronis. Penyakit menular, kolesistitis, kolelitiasis, cedera operasi, cacing, alkoholisme, keracunan racun, penyakit tiroid, kehamilan, dll. Juga dapat menyebabkan pankreatitis..

Pankreatitis akut

Pankreatitis akut - lesi inflamasi pankreas degeneratif - disebabkan oleh berbagai alasan. Ini didasarkan pada pencernaan sendiri dari jaringan pankreas karena paparan terhadap enzim yang diaktifkan sendiri - ini adalah proses kimia-enzimatik di mana infeksi dapat menempel kembali.
Pankreatitis akut terjadi terutama pada orang yang sebelumnya tidak menderita. Setelah perawatan yang memadai, kondisi ini biasanya benar-benar normal..
Pankreatitis akut dapat dimanifestasikan hanya dengan peradangan dengan edema dari satu atau bagian lain dari kelenjar, atau nekrosis dengan nanah dan pembentukan banyak abses (abses) di jaringan dan pendarahan, yang mengarah pada kondisi pasien yang sangat serius dan seringkali berakibat fatal bahkan dengan perawatan aktif..

Penyebab utama pankreatitis akut:
pembentukan batu atau "pasir" di saluran kelenjar;
kolesistitis akut;
paparan alkohol;
penyakit kantong empedu;
sindrom postcholecystectomy (suatu kondisi yang terjadi setelah pengangkatan kantong empedu);
radang papilla, melalui mana saluran pankreas memasuki lumen duodenum;
banyak makanan (terutama makanan berlemak dan pedas), pesta dengan alkohol;
alergi obat.
Pada orang tua, gangguan sirkulasi pankreas ditambahkan: trombosis, emboli, proses aterosklerotik di pembuluh darah..

Pada penyakit ini, enzim pankreas teraktivasi menembus ke dalam jaringan kelenjar itu sendiri, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, dan terjadi edema organ. Dengan kata lain, di bawah pengaruh berbagai faktor, sekresi cairan pencernaan oleh pankreas terganggu. Akibatnya, alih-alih mencerna makanan, jus ini mulai mencerna organ yang menghasilkannya. Pankreatitis akut dimanifestasikan oleh nyeri akut di perut bagian atas (daerah epigastrium, hipokondrium kanan atau kiri), lebih sering bersifat herpes zoster. Seringkali ada muntah, tinja rusak, kolaps. Runtuhnya adalah salah satu bentuk insufisiensi vaskular akut, ditandai dengan penurunan tajam dalam tonus vaskular atau penurunan cepat dalam massa darah yang bersirkulasi, yang menyebabkan penurunan aliran vena ke jantung, penurunan tekanan arteri dan vena, hipoksia otak, dan penghambatan fungsi vital tubuh. Bergabung dengan infeksi menyebabkan peradangan pankreas menular.

Bergantung pada keparahan gangguan, pankreatitis akut juga dapat menyebabkan kematian sel-sel pankreas, yang mengarah pada munculnya sejumlah zat beracun yang dilepaskan ke dalam tubuh.Ini pada gilirannya mengancam pasien dengan perjalanan penyakit yang lebih parah. Semakin berkembang, penyakit ini dapat merusak organ lain, mengganggu fungsi normalnya. Semua pasien yang didiagnosis pankreatitis akut membutuhkan perawatan medis intensif pada tahap paling awal penyakit ini..

Penyebab paling umum dari pankreatitis akut adalah batu empedu dan alkohol. Jika sebuah batu dari kantong empedu memasuki saluran empedu utama, itu dapat memblokir saluran pankreas, yang menghubungkan ke saluran empedu umum di depan duodenum, yang juga dapat menyebabkan pankreatitis akut. Produk metabolisme alkohol dapat secara langsung merusak jaringan pankreas. Dalam hal ini, kadang-kadang konsumsi alkohol dalam jumlah sedang atau jarang pada orang dengan hipersensitivitas terhadap alkohol dapat menyebabkan penyakit. Pada saat yang sama, banyak orang yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan tidak pernah menghadapi masalah peradangan pankreas. Dengan satu atau lain cara, semua pasien yang menderita pankreatitis akut harus menolak, setidaknya untuk sementara waktu, untuk minum alkohol..

Selain penyebab utama pankreatitis yang terdaftar, ada lebih jarang, seperti infeksi, berbagai obat, serta cacat bawaan dalam pengembangan saluran pankreas.

Konsekuensi dari kegagalan fungsi pankreas setelah pankreatitis akut dapat berupa gangguan pencernaan karena kurangnya enzim yang menjadi tanggung jawab pankreas, dan perkembangan diabetes karena insulin yang tidak mencukupi. Namun, masalah ini diperbaiki dengan mengambil persiapan enzim atau mengisi ulang insulin..

Persiapan enzim harus diambil secara ketat di setiap makan. Dosis obat dalam kasus ini bervariasi tergantung pada sifat makanan dan gejala penyakit. Semakin besar volume makanan, semakin tinggi dosis obat. Pada saat yang sama, perasaan mual, diare, dan perasaan pahit di mulut, yang mungkin terjadi dengan kekurangan enzim, menghilang. Obat-obatan yang menggantikan enzim alami mudah diserap dalam tubuh dan, sebagai aturan, tidak memberikan efek samping, dan hanya dalam kasus yang sangat jarang reaksi alergi mungkin terjadi..

Jika, karena kerusakan pankreas atau pembedahan, gula darah tinggi terdeteksi, ini juga memerlukan koreksi dengan obat-obatan tertentu. Jika kadar gula tidak terlalu menyimpang dari norma, maka dapat disesuaikan baik oleh nutrisi dan obat-obatan yang mempengaruhi glukosa darah. Pengobatan dengan insulin secara langsung mungkin diperlukan dengan glukosa darah tinggi.

Pankreatitis kronis

Pankreatitis kronis paling sering berkembang setelah pankreatitis akut, serta dengan penyakit hati, aterosklerosis, penyakit tiroid, hemochromatosis, kolitis ulserativa. Pada pankreatitis kronis, jaringan pankreas normal secara bertahap digantikan oleh cicatricial. Seperti halnya pankreatitis akut, pankreatitis kronis harus diobati dan mencegah penyakit agar tidak melayang..

Gejala utama pankreatitis kronis adalah nyeri akut di perut bagian atas. Proses inflamasi permanen dan berkepanjangan di pankreas dapat menyebabkan kerusakan sel-sel sehat. Akibatnya, sel berubah menjadi jaringan parut, yang menghambat fungsi alami pankreas. Ini secara negatif mempengaruhi produksi enzim pencernaan yang bertanggung jawab atas pemecahan makanan dan asimilasi lebih lanjut oleh tubuh. Ada diare (seringkali janin), penurunan berat badan, kekurangan vitamin. Karena penghancuran sel-sel pankreas, sejumlah terbatas insulin dikeluarkan, proses metabolisme yang mempengaruhi gula darah terganggu, yang mengarah pada diabetes mellitus.

Nekrosis pankreas

Untuk diagnosis yang tepat dan perawatan yang lebih sukses, partisipasi spesialis dalam ekotomografi dan endoskopi diperlukan.

Biasanya, pasien dengan nekrosis pankreas dirawat di rumah sakit pada fase toksemia. Jika tingkat amilase meningkat dalam darah dan urin pasien, kerja kelenjar dihambat dengan bantuan obat-obatan (sekresi pankreas). Biasanya, 5-fluorourasil diberikan secara intraarterial untuk ini..

Untuk mengurangi sekresi pankreas, kurangi keasaman jus lambung. Untuk ini, misalnya, simetidin dan atropin digunakan..

Selanjutnya, dokter mengambil langkah-langkah untuk mengembalikan aliran sekresi pankreas yang terganggu. Untuk ini, intervensi bedah khusus dilakukan ketika sphincter papilla (papillosphincterotomy endoskopi) dibedah. Setelah ini, tingkat enzim dalam darah dan urin menurun, dan kesejahteraan pasien membaik.

Dengan nekrosis pankreas, detoksifikasi juga dilakukan, yaitu, kelebihan enzim dan sitotoksin dikeluarkan dari tubuh. Hal ini dicapai dengan bantuan diuresis paksa: obat-obatan khusus diberikan secara intravena atau intraarterial, yang menyebabkan produksi urin melimpah dan sering. Durasi diuresis paksa bisa mencapai satu minggu.

Jika seorang pasien dengan nekrosis pankreas di rongga perut ditemukan bercampur dengan darah, dialisis laparoskopi ditentukan. Itu dilakukan dengan menggunakan saluran melalui mana cairan dipompa keluar dan larutan yang terdiri dari novocaine, natrium klorida dan antibiotik disuntikkan. Segera setelah cairan mengalir dari rongga perut menjadi transparan, dan tingkat amilase di dalamnya berkurang, prosedur dihentikan. Dalam kasus peningkatan keracunan dan pankreatitis akut yang dipersulit oleh penyakit kuning, hemosorpsi atau pemurnian darah dilakukan.

Dengan pengobatan yang tepat, fase toksemia nekrosis pankreas berakhir pada pemulihan pasien. Namun, itu juga terjadi bahwa tahap infiltrat dan komplikasi purulen berkembang. Kemudian pasien diberikan antibiotik spektrum luas yang diberikan melalui arteri femoralis. Biasanya setelah ini, infiltrate teratasi.

Jika efek positif dari prosedur perawatan tidak terjadi, maka pasien siap untuk operasi, di mana jaringan pankreas yang mati dihilangkan.

Prognosis penyakit tergantung pada seberapa serius pankreas dipengaruhi dan apakah pengobatan dimulai tepat waktu..

Ketika penyebabnya adalah kandung empedu yang disfungsional (kreatitis kolesistopan)

Bahaya lain dapat menunggu pankreas dari sisi "tetangga" terdekatnya - kantong empedu, jika ada batu di dalamnya, dapat menyebabkan masalah besar. Kombinasi simultan penyakit saluran empedu ekstrahepatik (terutama kandung empedu) dan pankreas dapat menyebabkan perkembangan kolesistopankreatitis.

Memang, pankreatitis yang terjadi pada kandung empedu yang disfungsikan menyumbang lebih dari setengah dari semua kasus penyakit radang pankreas. Lebih sering pankreatitis cholecystic memilih wanita sebagai targetnya. Dan perlu dicatat bahwa pembaca kita masih beruntung, karena dalam kasus khusus ini, cholecystopancreatitis menyatakan dirinya dengan cukup hati-hati. Mari kita lihat mengapa penyakit ini terjadi dan bagaimana cara mengobatinya.

Penyebab utama cholecystopancreatitis adalah batu empedu. Dan jika kita mengatakan bahwa bantalan batu adalah bom waktu di tubuh kita, siap meledak kapan saja, itu tidak mungkin menjadi berlebihan.

Tentu saja, batu ke batu adalah perselisihan, tetapi jika formasi besar dapat menyebabkan luka baring, terobosan dari kantong empedu, maka batu kecil berbahaya dengan cara mereka sendiri. Mereka dapat bermigrasi dan memasuki saluran empedu. Berkeliaran di sekitar mereka, batu-batu mencapai tingkat aliran ke duodenum dan terjebak di sana. Karena pelanggaran aliran empedu, bilirubin pigmen mulai menumpuk di dalam darah, dan terjadi ikterus obstruktif. Selain itu, serangan pankreatitis kolesistik yang parah dapat dengan cepat berkembang. Dalam hal ini, ini bukan saatnya untuk berpikir apakah akan mengeluarkan kandung empedu - ambulans dokter diperlukan.

Dan jika Anda tidak ingin berpisah dengan kantong empedu Anda dengan cara apa pun, maka ketahuilah bahwa jika sebuah batu muncul di kantong empedu, itu tidak akan pernah sepenuhnya larut. Kehadiran bahkan kerikil terkecil menunjukkan bahwa kantong empedu terganggu - empedu mulai mengendap. Dan jika tren ini muncul, itu hanya akan berkembang.

Gejala

Biasanya, kolesistopankreatitis akut klinis dimulai dengan serangan khas kolesistitis akut. Setelah kesalahan dalam diet, pecinta hidangan "lebih gemuk dan lebih menggoreng" mengalami rasa sakit di hipokondrium kanan, meluas ke tulang belikat kanan dan bahu kanan. Seringkali ada muntah empedu, suhu naik. Pada tahap ini, leukositosis dengan pergeseran formula leukosit ke kiri terdeteksi dalam darah. Ultrasonografi mengungkapkan batu empedu, bengkak.

Lalu ada tanda-tanda pankreatitis akut yang sudah diketahui oleh Anda: rasa sakitnya menjadi lebih parah, mengambil karakter korset, muntah menyiksa, fenomena obstruksi usus dinamis bergabung. Dalam urin, kandungan diastase meningkat.

Pengobatan kolesistopankreatitis mencakup tindakan terapi yang kompleks yang digunakan pada kolesistitis akut dan pankreatitis. Setelah pemeriksaan menyeluruh, dokter akan memilih obat-obatan yang diperlukan dan meresepkan prosedur.

Perhatian khusus diberikan pada terapi diet. Pada saat eksaserbasi kolesistopankreatitis kronis, lebih baik jangan makan selama 1-2 hari. Diizinkan hanya untuk minum air mineral "Borjomi", "Bjni", "Slavyanovskaya" (suhu kamar, tanpa gas) dalam cangkir 1 / 2-1 6 kali sehari, teh lemah dan tanpa pemanis, kaldu mawar liar. Dari hari ketiga sejak permulaan eksaserbasi, dengan izin dokter, Anda dapat secara bertahap memasukkan sup lendir, sereal tumbuk cair di atas air, pure sayuran dan jeli jus buah dalam makanan. Setelah 5-7 hari, jika tidak ada komplikasi, disarankan untuk beralih ke diet lengkap, tetapi hemat secara mekanis dan kimiawi. Pasien harus mengamati diet ini selama periode eksaserbasi. Dalam 1,5-2 bulan akan memungkinkan untuk makan hidangan yang tidak dibersihkan.

Untuk membantu pankreas Anda, jangan tergesa-gesa saat makan, mengunyah makanan yang baik, itu bercampur lebih baik dengan jus pencernaan, dan karena itu lebih baik dicerna dan diserap. Makanlah 5-6 kali sehari dalam porsi kecil dengan jam kerja yang ketat. Pada saat yang sama, jus empedu dan pankreas dialokasikan untuk setiap kali makan, juga dalam porsi kecil, yang berarti bahwa hati dan pankreas bekerja dalam mode yang lembut..

Jika Anda jarang duduk di meja, tetapi pada saat yang sama menaruh makanan "dengan slide" di piring Anda, ini akan membutuhkan pemisahan jus pencernaan yang ditingkatkan. Dalam kondisi aliran keluar yang sulit, ini dapat memicu serangan rasa sakit. Dan istirahat lama dalam makanan berkontribusi pada stagnasi jus empedu dan pankreas dan dengan demikian mendukung peradangan pada kantong empedu dan pankreas. Usahakan untuk makan malam selambat-lambatnya 2-2,5 jam sebelum tidur, karena makanan diserap lebih buruk saat tidur.

Karena Anda harus menjalankan diet selama bertahun-tahun, atau bahkan seumur hidup, itu harus lengkap. Secara lebih rinci tentang cara makan dengan kolesistopankreatitis, dijelaskan dalam bab keempat buku kami.

Jika Anda membawa batu di kantong empedu, bisnis kami adalah untuk memperingatkan Anda, pembaca yang budiman, bahwa Anda berjalan di jalan yang sangat, sangat berbahaya. Paling tidak, lakukan pemeriksaan, jangan hentikan diet, jaga diri Anda dalam situasi di mana kandung empedu membuat dirinya terasa. Karena mengatasi kolesistitis jauh lebih mudah daripada menyembuhkan kolesistopansreatitis atau nekrosis pankreas, dan Anda harus memahami ini.

Itulah sebabnya pada periode dingin (tanpa eksaserbasi) penyakit batu empedu, ahli bedah merekomendasikan perawatan bedah secara terencana. Ngomong-ngomong, hari ini operasi semacam itu bisa kurang traumatis, tidak memerlukan diseksi perut. Di klinik besar dan rumah sakit, pengangkatan kantong empedu dilakukan dengan laparoskopi, ketika operasi dilakukan melalui tiga atau empat tusukan di dinding perut. Dan setelah periode adaptasi yang singkat, pasien dapat selamanya melupakan penyakit batu empedu.

Diabetes

Seperti yang sudah Anda ketahui, pankreas membawa dukungan hormonal dari proses pencernaan. Dan ini adalah topik terpisah untuk diskusi menyeluruh. Segera setelah buku kami berfokus pada penyakit radang pankreas, kami akan membahas masalah yang terkait dengan pengobatan diabetes.

Bagaimana berperilaku untuk menghindari penyakit ini.

Diabetes mellitus adalah penyakit pada sistem endokrin yang disebabkan oleh ketidakcukupan absolut atau relatif dalam tubuh hormon pankreas (insulin). Anda mungkin sudah pernah mendengar keberadaan dua jenis diabetes yang berbeda. Dalam kedua kasus, esensi dari penyakit ini adalah bahwa konsentrasi glukosa dalam darah meningkat. Namun, menurut mekanisme kejadiannya, kedua jenis ini tidak memiliki kesamaan satu sama lain, dan selain itu, keduanya diperlakukan secara berbeda..

Jenis diabetes pertama dikaitkan dengan kekurangan hormon pankreas - insulin. Itulah mengapa ini disebut insulin-dependent. Jenis ini relatif jarang dan lebih sering terjadi pada orang muda dan anak-anak. Pada diabetes tipe kedua, cukup banyak insulin yang diproduksi. Mungkin bahkan lebih dari normal. Namun, hormon tersebut hampir tidak berguna, karena jaringan tubuh kehilangan kepekaannya terhadapnya. Paling sering, bentuk penyakit ini terjadi pada orang di atas 40 yang kelebihan berat badan.

Gejala utamanya. Manifestasi khas dari diabetes adalah nafsu makan yang tak terpuaskan dan pelepasan urin dalam jumlah besar. Terkadang seseorang kehilangan 6-8 liter cairan per hari. Karena itu, jangan kaget pada kehausan yang terus menyiksa penderita diabetes. Peningkatan glukosa darah memberikan tanda karakteristik lain dari diabetes melitus - kulit gatal. Kadang-kadang sangat menyakitkan sehingga pasien ditutupi dengan kerak dari goresan yang tidak sembuh. Infeksi purulen sering bergabung dengan kerusakan mekanis, karena mikroba langsung berlipat ganda dalam lingkungan yang manis.

Diagnostik Untuk orang tanpa diabetes, kadar gula darah puasa adalah 3,3-5,5 mmol / L, dan setelah makan naik menjadi 7,8 mmol / L (tetapi tidak lebih tinggi). Oleh karena itu, tes darah untuk glukosa (sebagai aturan, darah diambil dari jari saat perut kosong) membawa informasi penting bagi dokter. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, tes toleransi glukosa, tes urine untuk glukosa dan badan keton, dan studi khusus lainnya juga dapat ditentukan..

Pengobatan. Sepertinya banyak: ya, gula darah sedikit meningkat, lalu bagaimana? Namun, peningkatan gula yang "tidak signifikan" dengan tidak adanya pengobatan yang tepat cepat atau lambat menyebabkan infark miokard, stroke, kebutaan, gangren, dan gagal ginjal kronis. Semua komplikasi diabetes ini berhubungan dengan kecacatan, belum lagi fakta bahwa mereka memperpendek usia. Kenapa menjalankan penyakit seperti itu? Yang terbaik adalah diperiksa sesegera mungkin dan memulai perawatan.

Pasien dengan diabetes tipe pertama mengontrol gula darah mereka dengan menyuntikkan insulin. Pada diabetes tipe 2, dokter biasanya meresepkan obat penurun gula dalam tablet - yaitu, satu tablet kecil cukup untuk memastikan gula darah normal pada siang hari.

Prakiraan dan pencegahan. Bagaimana tidak kena diabetes? Tidak ada jaminan di sini, tetapi sangat mungkin untuk secara signifikan mengurangi risiko penyakit. Karenanya aturan pencegahan pertama - jangan menyalahgunakan yang manis. Lagi pula, setiap "injeksi" gula ke dalam tubuh membuat sel-sel pankreas tergesa-gesa menghasilkan insulin yang menetralkannya. Jika ini terjadi lima hingga enam kali setahun dari tahun ke tahun, beban di pulau Langerhans mungkin tidak akan bisa. Terutama Anda perlu memantau jumlah gula, madu, roti putih, kentang, dan pati dalam makanan bagi mereka yang memiliki kecenderungan turun-temurun terhadap diabetes. Olahraga berlebihan bisa menjadi faktor lain yang bisa membangunkan diabetes. Jadi dalam perjuangan untuk sosok sempurna, orang tidak boleh melupakan akal sehat.

Tumor pankreas

Di antara tumor pankreas, neoplasma jinak dan ganas dibedakan. Jinak termasuk adenoma, cystadenoma, fibroma, lipoma, neurinoma dan beberapa lainnya. Tumor hormon-aktif aparatus insular, insuloma dan gastrinoma, yang mengeluarkan hormon, berdiri terpisah. Perjalanan mereka juga dalam kebanyakan kasus jinak, dan perawatannya terdiri dari pengangkatan nodus tumor dengan cara pengupasan.

Kanker pankreas yang paling umum adalah kanker, yang paling sering menyebabkan kematian setelah kanker paru-paru, usus besar dan payudara.

Penyebab pasti kanker pankreas belum dijelaskan, tetapi faktor risiko diketahui yang mungkin berkontribusi pada perkembangannya. Anda memiliki kesempatan untuk menganalisis: apakah ada faktor-faktor berikut yang memiliki hubungan pribadi dengan Anda?

10 faktor risiko kanker pankreas

Usia. Risiko kanker pankreas meningkat dengan bertambahnya usia. Hampir semua pasien kanker pankreas berusia di atas 50 tahun.

Lantai. Pria sakit 1,5-2 kali lebih sering daripada wanita.

Ras. Orang Afrika-Amerika lebih mungkin menderita kanker pankreas dibandingkan dengan populasi berkulit putih.

Tempat tinggal Kanker pankreas lebih sering terjadi di perkotaan daripada di pedesaan, terlepas dari status sosial mereka..

Kebiasaan buruk (merokok dan alkoholisme). Dipercayai bahwa sepertiga dari semua kasus kanker pankreas disebabkan oleh merokok. Ada kemungkinan bahwa merokok dikaitkan dengan insiden kanker pankreas pada pria yang lebih tinggi. Dan alkohol merangsang fungsi sekretori pankreas, menciptakan kondisi untuk perkembangan penyakit.

Diet yang kaya akan produk daging dan lemak. Ada bukti bahwa frekuensi tumor meningkat dengan meningkatnya asupan lemak. Mereka yang mengikuti diet kaya buah-buahan dan sayuran yang mengandung retinoid dan vitamin kurang berisiko..

Diabetes. Kanker pankreas lebih sering didiagnosis pada pasien dengan diabetes. Insiden ini jelas terkait dengan perkembangan diabetes dalam 2 tahun atau lebih sebelum timbulnya tumor.

Pankreatitis kronis (radang pankreas yang berkepanjangan) dikaitkan dengan peningkatan risiko kanker lokalisasi ini..

Bahaya pekerjaan. Beberapa bahan kimia yang digunakan dalam penyulingan minyak, pulp dan kertas, dan produksi asbes dapat memicu kanker pankreas..

Sejarah keluarga. Itu terjadi di beberapa keluarga, kanker pankreas terjadi pada beberapa orang. Perubahan DNA dapat menyebabkan peningkatan risiko berbagai jenis kanker.

Gejala

Perubahan apa dalam kesejahteraan yang harus Anda perhatikan jika Anda berisiko? Masalahnya diperumit oleh fakta bahwa pada tahap awal penyakit ini hampir tidak dimanifestasikan dengan cara apa pun, sehingga orang tidak mencari bantuan medis. Dalam beberapa kasus, ada perasaan berat setelah makan, mulas, fungsi usus terganggu: perut kembung, sembelit berkembang, dan kadang-kadang diare. Seringkali ada keengganan untuk makanan berlemak atau gemuk.

Gejala mengkhawatirkan pertama dari penyakit ini adalah paling sering rasa sakit yang terjadi pada 70-85% pasien. Beberapa pasien menggambarkannya sebagai perasaan tertekan, kenyang atau nyeri konstan yang tumpul, yang lain mengeluh nyeri akut pada hipokondrium kanan atau daerah epigastrium..

Kadang-kadang, dengan latar belakang rasa sakit konstan yang tumpul, serangan rasa sakit yang sangat kuat dan tak tertahankan terjadi, yang berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam. Seseorang mengambil posisi yang dipaksakan, bersandar di belakang kursi atau membungkuk di atas bantal yang ditekan ke perutnya. Posisi bengkok ini cukup khas untuk pasien dengan kanker pankreas stadium lanjut. Tercatat bahwa rasa sakit sering muncul atau meningkat pada malam hari atau malam hari, ketika seseorang berbaring telentang, serta setelah makanan berlemak dan alkohol berlemak..

Kemudian penyakit kuning berkembang, yang terus meningkat. Awalnya, kulit memiliki warna kuning cerah dengan warna kemerahan, yang disebabkan oleh bilirubin yang menumpuk. Selanjutnya, saat bilirubin teroksidasi, penyakit kuning memperoleh warna kehijauan. Penyakit kuning disertai dengan perubahan warna urin dan feses. Biasanya, karena tumor menghalangi saluran empedu, tinja menjadi ringan, terlihat seperti tanah liat putih. Jika darah bercampur dengannya, tinja menjadi berwarna perak. Sebaliknya, air seni menjadi gelap, berwarna cokelat dan menyerupai bir.

Sebagian besar pasien memiliki gatal-gatal kulit yang parah, yang menyebabkan insomnia dan peningkatan iritabilitas, sering menyebabkan banyak goresan, yang jejaknya terlihat pada kulit..

Jika diduga kanker pankreas, pemeriksaan khusus dilakukan. Computed tomography (CT) membantu memeriksa organ dalam secara rinci, mendeteksi tumor, dan memperjelas sejauh mana penyebarannya. Pemeriksaan ultrasonografi (ultrasonografi) memungkinkan Anda untuk menentukan jenis pembentukan tumor di kelenjar.

Dengan endoskopi retrograde kolangiopancretography menggunakan tabung fleksibel yang tipis, saluran yang menuju pankreas diperiksa. Agen kontras yang disuntikkan ke dalam saluran ini memungkinkan Anda untuk melihat penyempitan atau blok pada sinar-X, yang mungkin mengindikasikan kanker. Satu-satunya metode yang akurat untuk mendiagnosis kanker pankreas adalah biopsi, ketika sepotong jaringan yang mencurigakan untuk tumor diambil untuk penelitian. Biopsi dilakukan selama operasi dan dengan tusukan jarum halus..

Satu-satunya cara untuk mengobati kanker pankreas secara radikal adalah operasi. Sebagai aturan, operasi ini rumit dan sulit untuk ditoleransi oleh pasien. Dengan kanker tubuh dan ekor pankreas, reseksi dilakukan dengan pengangkatan limpa. Dalam beberapa kasus, pengobatan radiasi dan kemoterapi juga dilakukan..

Dengan kanker pankreas yang tidak diobati, prognosisnya buruk. Namun, dengan perawatan yang tepat, pasien hidup selama 5 tahun atau lebih setelah deteksi jenis kanker ini. Saat ini tidak ada rekomendasi yang jelas untuk pencegahan penyakit ini. Namun, akan bijaksana untuk menghindari merokok, makan lebih banyak buah dan sayuran, sementara lemak hewani harus dibatasi.

Penyakit lainnya

Terhadap latar belakang kejadian pankreatitis dan diabetes, kista dan fistula pankreas tidak sering didiagnosis. Pembentukan batu di pankreas juga merupakan penyakit yang cukup langka. Namun demikian, penyakit-penyakit ini, jika tidak diketahui tepat waktu, sangat mempersulit kehidupan dan secara signifikan mengganggu kesehatan..

Kista

Kista pankreas cukup sulit dikenali. Kebetulan mereka bingung dengan kista ginjal, kelenjar adrenal, dan hati. Biasanya, seorang pasien dengan kista pankreas mengeluh nyeri di hipokondrium kanan dan kiri dan daerah epigastrium, yang dapat berupa paroksismal atau konstan, baik tumpul atau tajam. Terkadang rasa sakit herpes zoster dan menyerah di belakang.

Kista pankreas penuh dengan komplikasi. Jika kista menekan bagian saluran pencernaan, perut, kandung empedu menderita, penyumbatan usus terjadi. Ketika memeras kista dari saluran empedu yang umum, penyakit kuning muncul, jika vena porta terganggu, asites berkembang (akumulasi cairan di perut). Seperti penyakit pankreas lainnya, dengan pembentukan kista, pasien mulai kehilangan berat badan, cepat lelah, mengeluh gangguan usus.

Kista bersifat bawaan dan didapat. Kista yang didapat merupakan hasil dari peradangan atau trauma pankreas, memiliki sifat tumor atau parasit (infeksi dengan echinococcus).

Kista semacam itu dibagi menjadi benar dan salah. Kista sejati muncul sebagai akibat penyumbatan saluran pankreas oleh tumor atau batu, atau merupakan hasil dari pankreatitis kronis. Mereka biasanya "menyukai" kepala atau tubuh pankreas dan diisi dengan cairan bening di mana enzim pankreas dapat ditemukan. Permukaan dalam mereka dilapisi dengan epitel..

Kista palsu tidak terhubung ke saluran, dindingnya tidak dibentuk oleh epitel, tetapi oleh jaringan ikat. Mereka juga diisi dengan isi cair, tetapi dengan campuran darah, bukan enzim. Paling sering, mereka terbentuk setelah pankreatitis akut dan dapat mencapai ukuran yang cukup besar. Penyebab terjadinya mereka mungkin cedera pankreas. Semua kista penuh dengan bahaya bernanah dan pecah karena cedera.

Jika kista besar, maka selama pemeriksaan dokter berhasil merasakan segel di perut bagian atas. Pemeriksaan USG dan computed tomography dianggap sebagai studi paling akurat yang memungkinkan Anda untuk menentukan bahwa pasien benar-benar memiliki kista pankreas. Dengan bantuan mereka, dokter secara akurat membangun bagian kelenjar tempat kista disembunyikan, menentukan bentuk, ukuran, dan mencari tahu apa isi kista tersebut..

Kista diangkat melalui pembedahan. Jika operasi dilakukan tepat waktu, pasien dengan cepat pulih.

Fistula

Fistula pankreas adalah saluran berdiameter tidak merata, dindingnya dibentuk oleh jaringan fibrosa. Selama fistula, sering ada penyempitan atau pelebaran lumen. Dengan dasarnya, fistula berkomunikasi dengan salah satu saluran pankreas yang besar.

Ada fistula eksternal ketika mulut fistula terbuka pada kulit, dan internal ketika fistula berkomunikasi dengan organ berlubang (lambung, usus kecil atau besar). Fistula pankreas eksternal paling sering terjadi setelah cedera perut terbuka atau setelah operasi pada kelenjar, dikombinasikan dengan pembukaan salurannya. Fistula internal biasanya merupakan hasil dari pankreatitis akut atau perforasi kista pankreas.

Jus pankreas melalui pembukaan eksternal fistula adalah karakteristik dari fistula pankreas eksternal. Jumlah debit tergantung pada jenis fistula. Dengan fistula penuh (jarang), 1 hingga 1,5 liter jus dilepaskan per hari, dengan yang tidak lengkap - seringkali hanya beberapa tetes. Tergantung pada seberapa rusaknya pankreas, baik jus pankreas murni atau jus pankreas yang mengandung campuran darah dan nanah dikeluarkan.

Kehilangan hasil jus pankreas secara signifikan. untuk penurunan tajam pada kondisi pasien. Dehidrasi, kelelahan, adynamia, dan dalam kasus yang parah, koma berkembang. Jus pankreas yang terinfeksi dan menonjol juga menyebabkan iritasi kulit yang parah di sekitar fistula..

Mengenali fistula eksternal biasanya mudah! Diagnosis akhir dikonfirmasi dengan memeriksa kandungan enzim pankreas dalam fistula yang terpisah. Untuk memperjelas diagnosis, studi khusus digunakan - fistulografi. Jika kontras fistulografi mengisi saluran pankreas, diagnosisnya tidak diragukan.

Fistula yang tidak lengkap biasanya ditutup di bawah pengaruh pengobatan konservatif, yang mencakup langkah-langkah yang ditujukan untuk memperbaiki kondisi umum, memerangi kelelahan dan dehidrasi. Untuk mengurangi aktivitas sekresi kelenjar, atropin, efedrin, pancreatin, vicalin, pentoksil, irigasi duodenum dengan asam hidroklorik, kortison dan banyak lagi yang ditentukan. Dalam beberapa tahun terakhir, inaktivator trypsin, trasilol, telah digunakan. Persiapan iodida (iodlipole) dimasukkan ke dalam fistula, radioterapi dan radiasi dapat digunakan.

Perawatan lokal terdiri dari perawatan kulit menyeluruh di sekitar fistula untuk mencegah peradangan. Drainase juga dimasukkan ke dalam lumen fistula, di mana isinya dipompa keluar dan fistula dicuci dengan larutan asam laktat yang lemah..

Agar fistula tidak lengkap dapat ditutup lebih cepat, dokter juga menyarankan agar Anda mengikuti diet khusus kaya protein dan miskin karbohidrat. Dengan nutrisi ini, sekresi jus pankreas terbatas.

Dengan fistula lengkap, perawatan bedah diindikasikan. Jenis operasi yang paling umum adalah: eksisi fistula, penjahitan fistula yang terbentuk ke lambung atau usus kecil, eksisi fistula dengan pengangkatan pankreas distal secara simultan yang terkena penyakit..

Batu

Kadang-kadang setelah pankreatitis di pankreas, yaitu di saluran pankreas, batu atau, sebagaimana mereka juga disebut, batu terbentuk. Biasanya satu atau dua batu tumbuh, tetapi kadang-kadang seluruh placer ditemukan pada sinar-X. Kerikil abu-abu muda atau kuning muda ini sebagian besar terdiri dari kalsium, dan ukurannya berkisar dari sebutir pasir hingga kemiri. Jika langkah-langkah tidak diambil dalam waktu, batu dapat menyumbat saluran pankreas, yang menyebabkan peradangan, sklerosis dan menyebabkan atrofi organ..

Biasanya pasien yang menderita batu di pankreas mengeluhkan nyeri paroksismal di perut bagian atas atau hipokondrium kiri. Mereka bisa korset, memberikan kembali dan meninggalkan bahu, disertai mual dan muntah. Terkadang rasa sakit tidak bisa dihilangkan bahkan dengan obat penghilang rasa sakit narkotika. Otot perut kencang, pemeriksaan menjadi menyakitkan.

Batu pankreas (pancreolithiasis) berbahaya karena dapat menyebabkan kegagalan fungsi pankreas dan bahkan perkembangan diabetes. Kadang-kadang penyakit kuning berkembang, kista dan abses dari bentuk pankreas. Dalam beberapa kasus, serangan rasa sakit yang hebat dengan muntah dan demam berakhir dengan keluarnya batu ke usus..

Diagnosis penyakit ini cukup sulit. Biasanya, batu terlihat dengan x-ray panorama. Tetapi kadang-kadang mereka berubah menjadi non-radiopak, dan kemudian mereka dideteksi menggunakan pankreatocholangiografi retrograde. Untuk memperjelas di mana tepatnya batu-batu itu berada, pasien harus menjalani pemeriksaan USG dan melakukan computed tomography. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter melakukan laparotomi diagnostik.

Jika serangan rasa sakit menjadi sering, komplikasi berkembang, batu harus diangkat melalui pembedahan, kadang-kadang bahkan dengan bagian dari pankreas.

Cedera

Kerusakan pankreas di masa damai relatif jarang terjadi. Ini dapat terjadi dengan kompresi tubuh atau dengan pukulan kuat dengan benda tumpul di wilayah epigastrium, serta selama operasi pada perut, duodenum, dan hati. Dalam hal ini, akumulasi darah (hematoma) dapat terbentuk antara kapsul kelenjar dan organ itu sendiri, kadang-kadang kapsul atau saluran besar rusak, dan pecahnya organ juga terjadi..

Sebagai aturan, dengan cedera kecil tertutup, ada sedikit pendarahan di kelenjar dan kondisi korban tidak menimbulkan kekhawatiran. Maka operasi tidak diperlukan. Tetapi ada luka tertutup di mana kapsul atau bahkan kelenjar itu sendiri pecah. Suatu organ bisa pecah. Pada saat yang sama, perdarahan internal dimulai, peritonitis (radang peritoneum) dapat berkembang. Pasien mengeluh sakit perut yang parah, ia bergegas ke tempat tidur. Denyut nadi naik menjadi 120 denyut per menit (pada laju 60-80 denyut), tekanan darah turun, suhu naik, lidah menjadi kering. Otot perut kencang, gas berhenti.

Cedera pankreas terbuka, sebagai suatu peraturan, terjadi sebagai akibat dari luka tusukan atau tembakan. Dalam hal ini, jus pankreas dapat menyebabkan nekrosis kelenjar dan organ di dekatnya..

Jika cedera ditutup, agak sulit untuk memastikan bahwa pankreaslah yang rusak. Namun, untuk membuat diagnosis yang benar memungkinkan berbagai tes. Ketika kadar gula darah dan aktivitas enzim amilase dalam darah dan urin meningkat, ini menunjukkan pelanggaran fungsi pankreas. Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis, laparoskopi dilakukan. Dalam kasus yang parah dari cedera pankreas terbuka dan tertutup, operasi sangat diperlukan - penjahitan kapsul kelenjar, penghentian perdarahan dan drainase rongga perut dilakukan.