Jus lambung

Sekresi jus lambung terjadi melalui kerja mukosa lambung. Ini adalah cairan tidak berwarna dan tidak berbau dengan benjolan kecil lendir. Setiap penyimpangan dari norma ini, misalnya, perubahan warna dan kepadatan, menunjukkan adanya masalah dengan saluran pencernaan. Komposisi jus lambung kompleks, karena diproduksi oleh berbagai sel mukosa lambung. Komponen utamanya adalah asam klorida, yang, pada gilirannya, ditandai dengan komposisi pekat.

Komposisi jus lambung

Selain asam klorida, komponen berikut ini termasuk dalam jus lambung

  1. Bikarbonat (mereka menetralkan efek buruk asam klorida pada dinding lambung).
  2. Pepsinogen, dikonversi menjadi pepsin (yang terakhir terlibat dalam pemecahan protein). Pepsin dibagi menjadi kelompok enzim lain, yang masing-masing memiliki fungsi sendiri.
  3. Lendir (juga melindungi mukosa dari kerusakan).
  4. Castle factor (enzim yang membantu menyerap B12).

Namun, asam klorida masih merupakan komponen utama jus lambung. Tentang dia dan akan dibahas.

Fitur Pencernaan

Pencernaan makanan termasuk mekanik (pelembab dan penggilingan) dan pengolahan kimia. Proses kimia mencakup serangkaian langkah berurutan dalam penguraian zat kompleks menjadi unsur yang lebih sederhana, yang kemudian diserap ke dalam darah..

Ini terjadi dengan partisipasi wajib dari enzim yang mempercepat proses dalam tubuh. Katalis diproduksi oleh kelenjar pencernaan dan merupakan bagian dari jus yang dikeluarkan oleh mereka. Pembentukan enzim tergantung pada lingkungan apa di perut, rongga mulut dan bagian lain dari saluran pencernaan yang terbentuk pada satu waktu atau yang lain..

Apa itu asam klorida??

Ini diproduksi oleh sel parietal dari kelenjar lambung yang terletak di tubuh dan bagian bawah organ. Bahkan, selaput lendir dibagi menjadi beberapa zona: satu menghasilkan asam klorida, yang lain menghasilkan bikarbonat yang menetralkannya. Patut dicatat bahwa pria memiliki sel parien beberapa kali lebih banyak daripada wanita.

Kandungan asam lain dalam lambung dapat diabaikan. Jadi, jika asam laktat terdeteksi di dalamnya, ini menunjukkan bahwa asam klorida diproduksi dalam jumlah kecil (menurunkan pH lambung) atau tidak diproduksi sama sekali. Yang terakhir dapat menunjukkan kegagalan serius seperti onkologi..

Asam klorida dalam perut memiliki tingkat konsentrasi yang ketat - yaitu 0,3-0,5% (atau 160 mmol / l). Komposisinya sangat terkonsentrasi sehingga jika tidak ada zat pelindung dalam jus lambung dan selaput lendir, itu akan membakar perutnya sendiri. Itulah sebabnya dengan produksi lendir yang tidak cukup oleh lambung, seseorang menderita gastritis atau tukak duodenum. Asam selalu ada di perut, tetapi jumlahnya meningkat sebagai respons terhadap asupan makanan. Sekresi asam hidroklorat basal (mis. Pagi) adalah 5-7 mmol / jam.

Perut yang sehat menghasilkan hingga 2,5 liter asam klorida per hari!

Sekresi asam klorida memiliki 3 fase.

  1. Reaksi terhadap rasa dan aroma makanan. Ini diluncurkan dan ditransmisikan dari sistem saraf pusat ke sel-sel lambung melalui ujung saraf.
  2. Setelah makanan memasuki tubuh, fase yang lebih signifikan dimulai. Gastrin bekerja pada sel parietal, merangsang produksi asam klorida.
  3. Fase terakhir dimulai setelah chyme (makanan yang sudah dicerna) memasuki duodenum. Karena peningkatan asam klorida, lambung menghasilkan somatostatin - pemblokirnya.

Apa yang menyebabkan ketidakseimbangan keseimbangan asam-basa?

Berikut adalah definisi asidosis, suatu kondisi di mana tingkat pH Anda bergeser ke keadaan yang lebih asam: "... ini adalah kelebihan asam dalam darah atau kehilangan bikarbonat yang berlebihan dari darah (asidosis metabolik), atau akumulasi karbon dioksida dalam darah, yang merupakan hasil dari fungsi paru-paru yang buruk dan ditekan respirasi (asidosis pernapasan). " []

Tubuh Anda hampir selalu bekerja dengan sangat baik dan menjaga keseimbangan asam-basa Anda pada tingkat yang optimal. Sayangnya, sejak lahir Anda telah diberi "kunci" seberapa keras tubuh Anda akan bekerja untuk mencapai nilai pH yang optimal.

Biasanya, ginjal kita menjaga keseimbangan pH dan tingkat elektrolit yang tepat, termasuk kalsium, magnesium, kalium dan natrium. Tetapi ketika kita terpapar zat asam, elektrolit ini digunakan (dikonsumsi) untuk memerangi keasaman..

Ginjal mulai mengeluarkan lebih banyak mineral dari tubuh melalui urin. Tingginya tingkat keasaman dari makanan atau keadaan kesehatan tubuh membuat tubuh kita mendapatkan mineral (elektrolit) dari tulang, sel, organ dan jaringan kita. Sel-sel kita sangat membutuhkan mineral yang cukup untuk menghasilkan produk limbah mereka. Karena itu, pertama-tama, dengan peningkatan keasaman, mineral hilang oleh jaringan tulang (tulang), yang berkontribusi pada perkembangan osteoporosis. Dengan kerja keras sel dalam lingkungan teroksidasi, proses akumulasi racun dan patogen yang tidak dapat dihilangkan oleh sel dapat dimulai, dan ini, pada gilirannya, dapat menekan sistem kekebalan tubuh.

Segera setelah Anda memindahkan tubuh Anda ke keseimbangan asam-basa yang berubah dengan dominasi keasaman, maka Anda memaksa tubuh Anda untuk bekerja lembur untuk menjaga darah di zona pH netral. Kerja keras tubuh seperti itu melanggar tingkat berbagai zat yang digunakan oleh tubuh untuk melakukan tugas mempertahankan pH. Gangguan ini termasuk penurunan kalium, pelanggaran rasio natrium (pada leluhur kita, rasio kalium dan natrium adalah 10: 1, dan orang modern menunjukkan rasio 1: 3), penurunan kadar magnesium, asupan serat yang sangat rendah, dan hilangnya fungsi sebelumnya fungsi ginjal, terutama dengan penuaan. [DAN]

Anda tidak dapat secara independen membawa diri Anda ke ketidakseimbangan pH darah (yang penuh dengan kematian), tetapi Anda dapat mengurangi stamina tubuh Anda dengan tindakan Anda, yang tidak akan memungkinkan Anda berada dalam kondisi penuaan yang sehat. Hanya membantu tubuh Anda mempertahankan keseimbangan asam-basa normal yang dapat memberi Anda tahun-tahun kehidupan yang sehat..

Apa fungsi asam hidroklorat dalam perut?

Pertama-tama, itu meningkatkan pencernaan, menghancurkan sebagian besar bakteri yang masuk ke perut dengan makanan, yang memperlambat atau bahkan mengganggu proses pembusukan.

Apa fungsi asam hidroklorat dalam perut? Di bawah ini adalah daftar yang merinci masalah ini..

  • Denaturasi protein (ini adalah kerusakan struktur molekulnya) dan pembengkakannya.
  • Aktivasi pepsinogen, yang diubah menjadi pepsin, adalah salah satu enzim pemecah protein yang paling penting..
  • Menciptakan lingkungan asam di mana pencernaan enzimatik jauh lebih mudah.
  • Evakuasi makanan dari perut ke usus dua belas jari, di mana pencernaan berlanjut.
  • Efek antibakteri - banyak bakteri tidak dapat hidup di lingkungan yang agresif.
  • Eksitasi sekresi jus pankreas.

Dari catatan khusus adalah peran asam klorida dalam pemecahan protein. Pentingnya protein dalam tubuh sangat besar. Pertanyaan ini telah dipelajari oleh para ilmuwan selama beberapa dekade. Ditemukan bahwa asam hidroklorat dalam lambung merangsang produksi pepsin, menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk aktivitasnya, dan berkontribusi terhadap denaturasi parsial dan pembengkakan protein. Dalam duodenum, asam klorida merangsang sekresi, meningkatkan penyerapan zat besi dan memiliki efek bakterisida..

Bagaimana asam diproduksi??

Lingkungan asam dari sistem pencernaan dibentuk oleh pepsin - salah satu enzim untuk mencerna makanan. Sebelum benjolan makanan masuk ke usus, alkali di dalamnya dinetralkan. Daerah tengah di organ membagi 2 zona. Yang atas dapat membuat asam, yang lebih rendah dapat menetralkan. Untuk penilaian pH yang memadai, sampel diambil dari kedua situs.


Produksi jus pencernaan ditingkatkan ketika seseorang mengambil rasa hidangan.

Di area tubuh dan bagian bawah organ pencernaan, kelenjar fundus berada, yang menghasilkan asam. Tingkat jumlah yang disekresikan memiliki nilai stabil, tidak berubah, dan jus lambung mengubah keasaman, karena perubahan jumlah sel parietal, sintesis elemen alkali yang menetralkan alkali. Semakin tinggi kecepatan kelenjar, semakin tinggi tingkat pH. Aroma dan jenis makanan meningkatkan sintesis jus, dan keadaan lapar mengurangi aktivitas kelenjar.

Protein dan keasaman lambung

Peran asam klorida dalam pencernaan protein masih belum jelas. Namun, ditemukan bahwa pada penyakit radang lambung sekresi terganggu dan, akibatnya, pencernaan protein.

Pentingnya protein dalam tubuh kita sulit ditaksir terlalu tinggi. Grup ini dibagi menjadi banyak subkelompok, yang masing-masing bergerak dalam bisnisnya sendiri. Jadi, hormon protein mengontrol proses kehidupan (pertumbuhan dan reproduksi), protein enzim menyediakan proses kimia (respirasi, pencernaan, metabolisme), hemoglobin menjenuhkan sel dengan oksigen.

Denaturasi protein (ini memfasilitasi proses pembelahan berikutnya) memungkinkan tubuh untuk menggunakan sifat mereka secara maksimal. Setiap protein terdiri dari asam amino. Kebanyakan dari mereka disintesis oleh tubuh kita, tetapi ada sekelompok asam amino esensial yang masuk ke dalam tubuh hanya dari luar..

ANDA ”MASIH TAMPAKNYA YANG MENYEMBUHKAN PERUT INI SANGAT SULIT?

Menilai dari fakta bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang, kemenangan dalam perang melawan penyakit saluran pencernaan belum ada di pihak Anda..

Dan apakah Anda sudah memikirkan operasi? Dapat dimengerti, karena perut adalah organ yang sangat penting, dan fungsinya yang tepat adalah kunci untuk kesehatan dan kesejahteraan. Nyeri perut, mulas, kembung, sendawa, mual, gangguan tinja. Semua gejala ini sudah biasa bagi Anda secara langsung..

Tetapi apakah mungkin untuk mengobati penyebabnya daripada akibatnya? Kami merekomendasikan membaca kisah Galina Savina, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikelnya >>

Fungsi sekresi lambung dilakukan oleh kelenjar lambung yang memproduksi jus lambung. Mereka terdiri dari tiga jenis sel: yang utama yang terlibat dalam produksi enzim; lapisan (parietal), terlibat dalam produksi asam klorida (hidroklorik), dan tambahan, mensekresi sekresi mukoid (lendir). Ini juga termasuk faktor internal kastil (gastromukoproten), yang terlibat dalam regulasi hematopoiesis. Kelenjar bagian jantung lambung mensekresi terutama lendir. Tidak ada sel parietal di kelenjar departemen pilorus. Oleh karena itu, asam klorida tidak ada dalam sekresi kelenjar departemen ini dan pH-nya adalah 7,8-8,4..

Peran utama dalam pencernaan lambung dimainkan oleh kelenjar fundus, yang meliputi tiga zona sekretori: bagian bawah, kelengkungan yang lebih rendah dan tubuh lambung. Kelenjar ini memiliki ketiga jenis sel dan mengeluarkan sebagian besar jus lambung..

Komposisi jus lambung. Saat istirahat (saat perut kosong), sekitar 50 ml isi lambung dari reaksi netral atau sedikit asam (pH 6,0) dapat diekstraksi dari perut seseorang. Ini adalah campuran air liur dan jus lambung. Jumlah total jus lambung yang memisahkan seseorang dengan diet normal, adalah 2,0-2,5 liter per hari. Ini adalah cairan tidak berwarna, transparan, sedikit opalescent. Mungkin ada serpihan lendir dalam jus. Jus lambung memiliki reaksi asam (pH 0,8-1,5) karena kandungan asam klorida (hidroklorik) yang tinggi (0,3-0,5%). Kadar air dalam jus adalah 99.099,5%, dan kepadatan zat padat adalah 1,0-0,5%. Residu padat diwakili oleh zat organik dan anorganik: klorida (5-6 g / l), sulfat (10 mg / l), fosfat (10–60 mg / l), natrium, kalium bikarbonat (b - 1,2 g / l), kalsium dan magnesium. Sebagian besar mineral diserap di perut dan usus ke dalam aliran darah dan terlibat dalam menjaga lingkungan internal yang konstan. Komponen anorganik utama dari jus lambung adalah asam hidroklorat, bagian organik dari residu padat terdiri dari enzim dan mucoida. Zat yang mengandung nitrogen yang bersifat non protein (urea, asam urat, asam laktat, dll.) Yang akan dikeluarkan dari tubuh dalam jumlah kecil di residu..

Pepsin utama dari jus lambung meliputi yang berikut ini.

Pepsin A adalah sekelompok enzim yang menghidrolisis protein pada pH optimal 1,5-2,0. Sebagian pepsinogen (sekitar 1%) masuk ke aliran darah, dari mana, karena ukuran kecil molekul enzim, ia melewati filter glomerulus di ginjal dan diekskresikan dalam urin (uropepsinogen).

Gastriksin (pepsin C), menghidrolisis protein pada pH optimal 3.2-3.5. Pepsin B (parapepsin) memecah protein agar-agar dan jaringan ikat. Pada pH 5,6 dan lebih tinggi, efek proteolitik enzim melemah.

Rennin (pepsin D, chymosin) memecah susu kasein di hadapan ion Ca2+.

Jus lambung mengandung sejumlah enzim non-proteolitik. Di antara mereka adalah lipase lambung, yang memecah lemak yang ditemukan dalam makanan dalam keadaan emulsi (lemak susu) menjadi gliserol dan asam lemak pada pH 5,9-7,9. Pada bayi, lipase lambung memecah hingga 59% dari lemak dalam ASI. Dalam jus lambung orang dewasa, lipase kecil. Karena itu, jumlah lemak utama dicerna di usus kecil. Sel epitel superfisial dari mukosa lambung menghasilkan lisozim (muramidase). Lisozim menentukan sifat bakterisidal dari jus lambung.

Peran asam klorida dalam pencernaan.

Dalam rongga asam hidroklorat lambung:

1) merangsang aktivitas sekresi kelenjar lambung;

2) mendorong konversi pepsinogen menjadi pepsin dengan pembelahan kompleks protein penghambat;

3) menciptakan keasaman optimal untuk aksi enzim proteolitik jus lambung;

4) menyebabkan denaturasi dan pembengkakan protein (yang berkontribusi pada penguraiannya oleh enzim);

5) memberikan efek antibakteri sekresi;

6) berpartisipasi dalam mekanisme transisi makanan dari lambung ke duodenum, mengiritasi chemoreceptors dari selaput lendirnya;

Keasaman lambung

Aspek penting seperti pH lambung secara langsung tergantung pada asam klorida. Dan jika ada penyimpangan dari norma, gastritis, gangguan dispepsia dan kondisi tidak menyenangkan lainnya terjadi. Keasaman di perut bisa berkurang, normal dan meningkat.

Meskipun "popularitas" pH tinggi, orang sering memiliki keasaman rendah atau normal. Yang terakhir adalah 0,8-1,5.

Zona produksi asam dan netralisasi asam lambung

Kelenjar fundamental. Zona kelenjar:

1 - fossa lambung, 2 - isthmus, 3 - leher, 4 - dasar dan tubuh.

5 - membran mukosa superfisial, 6 - parietal (memproduksi asam klorida), 7 - membran mukosa, 8 - utama

Asam hidroklorik diproduksi oleh sel parietal (identik dengan parietal) kelenjar fundus lambung dengan partisipasi N / A-ATPase. Kelenjar fundus (identik dengan utama) membentuk sebagian besar kelenjar di bagian bawah dan tubuh lambung.

Konsentrasi asam klorida yang dihasilkan adalah sama dan sama dengan 160 mmol / L, tetapi keasaman jus lambung yang diekskresikan bervariasi karena perubahan jumlah sel parietal yang berfungsi dan netralisasi asam hidroklorida oleh komponen alkali jus lambung. Semakin cepat sekresi asam klorida, semakin sedikit dinetralkan dan semakin tinggi keasaman jus lambung.

Asam klorida hadir di perut sebelum proses pencernaan dimulai. Terlepas dari kenyataan bahwa sekresi basal (yaitu sekresi puasa) dipengaruhi oleh banyak faktor, nilainya dalam perut pada setiap orang hampir konstan dan pada orang sehat tidak melebihi 5-7 mmol per jam.

Asam lambung rendah

Pengurangan keasaman terjadi dengan stres konstan dan penyakit radang. Ini terjadi karena eksitasi sistem saraf simpatis, yang secara langsung mempengaruhi produksi jus lambung. Penurunan keasaman menyebabkan penurunan pencernaan dan kejang perut. Makanan tetap ada di rongga, mulai membusuk, meningkatkan reproduksi bakteri patogen. Manusia menderita perut kembung dan mual. Yang terakhir adalah respons terhadap kejang perut. Selain itu, proses penyerapan semua nutrisi yang terkandung dalam makanan kita secara aktif terganggu, yang menyebabkan gangguan pada seluruh tubuh. Omong-omong, itu adalah atas dasar penurunan alami pH setelah 40 tahun seseorang mulai menua dengan cepat. Artinya, asam hidroklorat dalam lambung benar-benar memengaruhi kesehatan seluruh organisme.

Perut, dikejutkan oleh reproduksi bakteri yang berlebihan, mulai mencakup fungsi pelindung, yang mengakibatkan peradangan. Dia dirawat dengan obat-obatan yang lebih lanjut menghambat produksi asam klorida - dan lingkaran itu menutup. Seseorang dipaksa untuk selalu mengunjungi dokter.

Bahkan mulas, yang kami anggap sebagai konsekuensi dari peningkatan jumlah jus lambung, dianggap hanya produk fermentasi asam asetat..

Pada perut yang sakit, asam laktat mulai terbentuk secara aktif. Karena ketidakmampuan lambung untuk menghasilkan jumlah lendir yang cukup, itu merusak dinding organ. Dalam kasus seperti itu, mereka didiagnosis menderita gastroduodenitis..

Bagaimana produksi diatur

Saat Anda bergerak, makanan masuk pertama kali ke dalam pembentuk asam, dan kemudian ke zona penetral asam lambung. Mereka dipisahkan oleh zona menengah, yang sesuai dengan transisi fundus ke antrum. Oleh karena itu, media yang sedikit asam dengan pH 4.0-6.0 digantikan oleh asam tajam, di mana pH kurang dari 3,0.

Fungsi pembentuk asam utama adalah asam klorida di dalam lambung. Koreksi pembentukan asam dilakukan oleh komponen hormonal dan aktif secara biologis ketika chyme bergerak. Kelenjar dasar tubuh dan antrum mengeluarkan asam. Ada regulasi proses dengan bantuan histamin. Zat ini diproduksi ketika dinding organ diregangkan oleh makanan. Secara bertahap, konsentrasi jus lambung meningkat, yang mengarah pada aktivasi somatostatin. Ini memblokir sekresi asam klorida. Mekanisme netralisasi lainnya adalah bikarbonat, yang mengalkalisasi makanan. Media optimal dengan keasaman rendah diperlukan untuk pembukaan refleks sfingter dan pembentukan peristaltik normal di lambung dan duodenum..

Hipersekresi asam klorida menyebabkan keterlambatan chyme di lambung, kekurangannya menyebabkan masuknya prematur ke usus. Ada pelanggaran proses fermentasi dan penyerapan nutrisi.

Penyebab Hipersekresi

Peningkatan keasaman hasil dari paparan faktor negatif. Patologi disertai dengan peradangan pada selaput lendir, ketika jus lambung diproduksi secara berlebihan.

Kondisi ini disertai dengan gejala tidak menyenangkan yang khas dari gastritis hyperacid..

  • rasa sakit saat makan;
  • mulas dan sendawa bercampur asam;
  • mual dan muntah;
  • perut kembung;
  • gangguan sembelit.

Alokasikan alasan utama ketika tubuh melepaskan asam klorida dalam jumlah besar. Ini adalah infeksi Helicobacter pylori. Bakteri patogen resisten terhadap kondisi asam di lambung. Ini menyebabkan reaksi inflamasi imun pada selaput lendir, mengeluarkan enzim yang melepaskan lendir, menghasilkan urease, yang memfermentasi urea untuk membentuk amonia. Akibatnya, sel parietal bermutasi, yang mengarah ke sekresi berlebihan, peningkatan risiko kanker.

Faktor pemicu lainnya termasuk:

  • stres, stres psiko-emosional;
  • pelanggaran sifat gizi dan rejimen;
  • iritasi kimia, termasuk obat-obatan tertentu;
  • kecenderungan genetik;
  • penyakit parasit;
  • kebiasaan buruk - alkohol dan merokok tembakau.

Alasan kekurangan

Penurunan konsentrasi jus lambung paling sering terbentuk dengan latar belakang gastritis kronis. Efek patogenik dari faktor-faktor buruk untuk waktu yang lama menyebabkan atrofi bertahap dari selaput lendir. Alasan lain untuk mengurangi sekresi adalah kerusakan autoimun pada struktur sel. Oleh karena itu, ada kekurangan asam klorida dalam perut, yang dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut:

  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di perut bagian atas setelah makan;
  • perasaan kenyang dalam proyeksi perut;
  • bersendawa dengan bau busuk;
  • muntah makanan yang dimakan;
  • kembung;
  • bergantian sembelit dan diare.

Peningkatan keasaman lambung

Terlepas dari pendapat banyak ahli gastroenterologi, peningkatan keasaman jauh lebih jarang terjadi daripada penurunan. Bahayanya adalah bahwa dengan hipersekresi jus lambung yang berkepanjangan, borok kerongkongan dan lambung muncul. Pasien khawatir tentang mulas dan nyeri. Di sini, inhibitor pompa proton, Omez dan analognya, akan bermanfaat. Gejala dihilangkan dengan menggunakan antasida - Gaviscon, Fosfalugel, dll..

Untuk mendiagnosis peningkatan keasaman, pemeriksaan instrumental diperlukan, karena menurut gejalanya mudah untuk membingungkan dengan berkurangnya sekresi.

Fitur struktur dinding perut

Dinding perut dilapisi dengan tiga lapisan. Lapisan dalam adalah selaput lendir. Ini membentuk lipatan, dan seluruh permukaannya ditutupi dengan kelenjar (ada sekitar 35 juta di semua), yang mengeluarkan jus lambung, enzim pencernaan yang dimaksudkan untuk pengolahan bahan kimia makanan. Aktivitas kelenjar-kelenjar ini menentukan lingkungan mana di perut - alkali atau asam - yang akan ditetapkan dalam periode tertentu.

Submukosa memiliki struktur yang agak tebal yang ditembus oleh saraf dan pembuluh darah.

Lapisan ketiga adalah cangkang kuat, yang terdiri dari serat otot halus yang diperlukan untuk memproses dan mendorong makanan.

Di luar, perut ditutup dengan membran padat - peritoneum.

Jenis penentuan keasaman lambung

Asam hidroklorat dalam lambung (yaitu tingkatnya) ditentukan oleh beberapa metode.

  1. Bunyi. Hal ini dilakukan menggunakan tabung khusus di mana isi perut disedot..
  2. PH intagastrik. Sensor mengukur keasaman langsung di perut.

Yang paling informatif adalah metode kedua..

Keasaman lambung adalah sesuatu yang sebagian besar dokter tidak memperhatikan, tetapi sebenarnya sangat penting untuk diagnosis dan pengobatan penyakit gastrointestinal.

Penyakit yang tergantung pada asam pada saluran pencernaan

Paracelsus pada awal abad XVI menyarankan keberadaan asam dalam lambung, percaya bahwa asam muncul ketika minum air asam. Dokter dan ahli biokimia Inggris William Praout pada tahun 1824 menentukan bahwa asam yang merupakan bagian dari jus lambung adalah asam klorida. Dia memperkenalkan konsep asam klorida terikat bebas dan keasaman total jus lambung.
Pada 1852, fisiolog Friedrich Bidder dan ahli kimia Karl Schmidt menerbitkan buku "Jus dan metabolisme pencernaan," yang meletakkan dasar untuk metode titrasi untuk menentukan keasaman jus lambung dan akhirnya menghilangkan keraguan bahwa itu adalah asam klorida yang biasanya disekresikan oleh lambung. Rigel pada 1886 dan Schule pada 1895 mulai menentukan keasaman jus lambung untuk mendiagnosis dan mengobati penyakit gastroenterologis.

Salah satu yang pertama menawarkan penginderaan jus lambung adalah dokter Jerman Adolf Kussmaul. Penciptaan metode klinis dan pemeriksaan lambung untuk mempelajari sekresi lambung dengan metode aspirasi (terutama oleh ahli pencernaan pertama dari Jerman: Wilhelm von Leibe, Karl Ewald dan Ismar Boas dan seorang Amerika yang dilatih di Jerman oleh Max Einhorn) sebenarnya membentuk disiplin medis baru - gastroenterologi.

Ahli biokimia Denmark Søren Sørensen, mengusulkan pada tahun 1909 skala pH dan mengembangkan metode elektrometri modern untuk mengukur keasaman. Ahli kimia dan fisiologi Amerika Jesse McClendon untuk pertama kalinya pada tahun 1915 melakukan pH meter di perut dan duodenum seseorang menggunakan perangkat desainnya sendiri..

Penyebab penyakit yang bergantung pada asam dapat berupa ketidakseimbangan dalam berfungsinya mekanisme produksi asam atau netralisasi asam, kurang efektifnya sfingter esofagus atau pilorus yang lebih rendah, yang merupakan penyebab refluks gastroesofagus dan duodenogastrik patologis, serta nutrisi atau gaya hidup yang tidak tepat..

Sesuai dengan dokumen peraturan Kementerian Kesehatan dan Pembangunan Sosial Rusia [1], studi keasaman harus dilakukan dalam diagnosis dan pengobatan penyakit berikut: penyakit refluks gastroesofageal, esofagus Barrett, ulkus lambung, ulkus duodenum, gastritis kronis, duodenitis, dispepsia, dan luka bakar termal dan kimiawi.

Di laboratorium, keasaman jus lambung ditentukan oleh titrasi dengan larutan soda api (NaOH) dengan partisipasi berbagai indikator kimia yang berubah warna tergantung pada keasaman medium. Pisahkan konsep keasaman total jus lambung, keasaman gratis dan terkait.

Keasaman jus lambung dinyatakan dalam satuan titrasi (jumlah ml soda kaustik yang diperlukan untuk menetralkan asam dalam 100 ml jus lambung) atau dalam mmol / L HCl per 1 liter jus lambung. Secara numerik, nilai-nilai ini bertepatan. Biasanya, 5 ml jus lambung digunakan dalam titrasi. Oleh karena itu, setelah titrasi, jumlah NaOH yang dinetralkan dikalikan dengan 20.

Keasaman total terdiri dari keasaman bebas dan terikat ditambah keasaman karena asam organik (laktat, asetat, butirat dan lainnya) secara normal atau patologis..

Untuk menentukan keasaman total, satu tetes larutan alkohol 1% fenolftalein ditambahkan ke 5 ml jus lambung. Memperhatikan tingkat larutan dalam tabung pengukur, titrasi jus lambung dilakukan hingga pewarnaan merah muncul. Jumlah ml soda kaustik yang dihabiskan untuk titrasi, dikalikan dengan 20, akan sama dengan keasaman total dalam satuan titrasi atau mmol / l.

Asam klorida bebas disebut asam klorida, yang terletak di jus lambung dalam bentuk ion individu H dan Cl—.

Untuk menentukan keasaman gratis, setetes dimethylamidoazobenzene ditambahkan ke 5 ml jus lambung. Memperhatikan tingkat larutan dalam tabung pengukur, titrasi jus lambung dilakukan hingga warna oranye-kuning muncul. Jumlah ml soda kaustik yang digunakan untuk titrasi, dikalikan dengan 20, akan sama dengan keasaman gratis.

Asam hidroklorat terikat disebut asam klorida, yang ada dalam jus lambung yang terikat secara kimiawi dengan protein dan dalam bentuk yang tidak terdisosiasi.

Untuk menentukan asam klorida terikat, alizarin indikator digunakan. Prosedur titrasi mirip dengan yang dijelaskan di atas dan dilakukan sebelum munculnya pewarnaan ungu..

Gastritis dengan insufisiensi sekresi yang parah

Patologi terjadi pada pasien usia dewasa dan lanjut. Paling sering itu sekunder, yaitu, berkembang dengan latar belakang penyakit lain yang mendahuluinya (misalnya, tukak lambung yang jinak) dan merupakan hasil dari lingkungan di perut seperti apa yang bersifat basa, dalam hal ini.

Perkembangan dan perjalanan penyakit ini ditandai dengan tidak adanya musiman dan periodisitas eksaserbasi yang jelas, yaitu, waktu kejadian dan durasinya tidak dapat diprediksi..

Pencernaan protein dalam lambung: hormon gastrin, peran biologis, mekanisme pembentukan dan sekresi asam klorida (asidogenesis), karakterisasi enzim proteolitik

Pencernaan protein di perut

Perut memiliki beberapa fungsi: pelindung (netralisasi makanan: HCl, lisozim), pencernaan (pemrosesan mekanik dan kimia makanan: HCl, enzim), penyerapan, endokrin (pembentukan gastrin dan histamin) dan ekskresi (ekskresi urea, asam urat, amonia, kreatinin, garam logam berat, yodium, zat obat).

Fungsi pencernaan utama lambung adalah pencernaan protein. Untuk pencernaan, mukosa lambung mengeluarkan jus dari komposisi kompleks, yang merupakan cairan, berwarna sedikit opalescent dengan nilai pH 1,5-2,0 (1,6-1,8) dan kepadatan relatif 1005. 2–2 dilepaskan per hari 5 liter jus. Komponen utama jus lambung adalah air (99,5%) di mana zat organik dan anorganik larut.

Komposisi jus lambung

Zat anorganikJumlahBahan organikJumlah
HC1 gratis20 mmol / L, 0,4-0,5% 20-40 TEPepsins (8 jenis)0-21 mg%
HC1 terkait20-30 TERenin (hanya pada bayi)
Klorida155,1 mmol / LGastricin
Sodium31,3-189,3 mmol / LGelatinase
Kalium5.6-35,3 mmol / LLipase
kalsiumMucin
magnesiumLisozim
Nitrogen non-protein14,3-34,3 mmol / LAsam organik
Urea dan amonia nitrogen4.99-9.99 mmol / L
Nitrogen asam amino47.6-118.9 μmol / L
Sulfat
fosfat
bikarbonat

Jus lambung disintesis oleh kelenjar yang terletak di mukosa lambung. Ada tiga jenis kelenjar: jantung, fundal (kelenjar lambung sendiri) dan pilorik (kelenjar pilorus). Kelenjar terdiri dari utama, parietal (parietal), sel-sel tambahan dan mukosit.

Sel-sel utama menghasilkan pepsinogens (pepsin, gastricin, rennin), parietal (parietal) - asam hidroklorat, suplemen dan mukosit - sekresi mukoid. Kelenjar fundus mengandung ketiga jenis sel..

Keasaman lambung

Keasaman jus lambung dikaitkan dengan adanya berbagai asam anorganik (HCl, asam fosfat) dan organik (okso, hidroksi, amino, nukleat, asam lemak, dll) di dalamnya. Dalam hal ini, konsep keasaman total jus lambung dibedakan. Alasan utama keasaman jus lambung dikaitkan dengan keberadaan asam klorida di dalamnya. Asam hidroklorat dalam jus lambung dalam keadaan bebas dan terikat (dengan protein dan produk pencernaan mereka).

Mekanisme pembentukan asam klorida

Menurut teori karbonat anhidrase, sumber H + untuk HCl adalah H2Dengan3, yang terbentuk di sel-sel selaput lambung dari CO2 dan H2Tentang di bawah aksi karbonat anhidrase: N2O + CO2 → N2Dengan3

N2Dengan3 terdisosiasi menjadi bikarbonat, yang dilepaskan ke dalam plasma darah dengan imbalan C1 -, dan H +, yang secara aktif ditransfer oleh H + / K + -ATPase ke lumen lambung dengan imbalan K +.

Pada saat yang sama, di lumen lambung, konsentrasi H + meningkat 10 6 kali, konsentrasi HC1 mencapai 0,16 M, dan pH menurun menjadi 1,0-2,0. Pada aktivitas maksimum, sel parietal dapat menghasilkan hingga 23 mmol HCl per jam. Sintesis HCl adalah proses aerobik yang membutuhkan ATP dalam jumlah besar, sehingga berkurang dengan hipoksia.

Air meninggalkan sel-sel di lumen lambung sesuai dengan gradien osmotik

Fungsi HC1:

· Menyebabkan denaturasi dan pembengkakan protein makanan, yang meningkatkan ketersediaan ikatan peptida mereka untuk aksi protease;

· Memiliki efek bakterisidal dan mencegah masuknya bakteri patogen ke dalam usus;

· Regulasi aktivitas enzim proteolitik (mengaktifkan pepsinogen dan menciptakan pH optimal untuk enzim proteolitik);

· Merangsang kerja usus dan pankreas.

Enzim perut

Pepsinogen adalah enzim tidak aktif, disintesis dalam sel utama, terdiri dari satu rantai polipeptida dengan berat molekul 40 kD.

Dalam lumen lambung, di bawah aksi HC1, peptida dari 42 residu asam amino dibelah dari ujung-N pepsinogen, yang mengandung hampir semua asam amino bermuatan positif yang terdapat dalam pepsinogen. Pada saat yang sama, pepsinogen berubah menjadi pepsin aktif, itu terutama terdiri dari asam amino bermuatan negatif yang terlibat dalam pembentukan pusat aktif. Molekul pepsin aktif yang terbentuk di bawah aksi HC1 dengan cepat mengaktifkan molekul pepsinogen yang tersisa dengan autokatalisis.

Pepsin adalah protein dengan berat molekul 34,5 kDa, 340AK, 3 jembatan disulfida dan asam fosfat. Pepsin adalah endopeptidase dengan pH optimum 1,9..

. Pepsin menghidrolisis ikatan peptida internal dalam protein (kecuali keratin dan scleroprotein lainnya) dengan pembentukan peptida pendek dan AK: baik antara asam amino aromatik (fenilalanin, triptofan, tirosin) dan lebih buruk antara asam amino leucine dan dicarboxylic. Pepsatin adalah Penghambat Pepsin Alami.

Secara total, hingga 12 pepsin isoform diketahui, yang berbeda dalam berat molekul, mobilitas elektroforesis, pH optimum aktivitas proteolitik, pada pH berbeda protein berbeda terhidrolisis pada kecepatan yang berbeda, kondisi inaktivasi.

  • Pepsin 1 (pepsin sendiri) - aktivitas maksimum pada pH = 1,9. Pada pH = 6, itu dengan cepat tidak aktif.
  • Pepsin 2 - aktivitas maksimum pada pH = 2.1.
  • Pepsin 3 - aktivitas maksimum pada pH = 2,4 - 2,8.
  • Pepsin 5 ("gastricin") - aktivitas maksimum pada pH = 2,8 - 3,4.
  • Pepsin 7 - aktivitas maksimum pada pH = 3,3 - 3,9.

Rennin (chymosin, rennet) - endopeptidase, dengan pH optimal = 3-4. Komposisi didominasi oleh asam amino asam, yang diproduksi oleh sel-sel utama dalam bentuk prorennin (prochymosin). Ini diaktifkan pada pH 2+, membentuk gumpalan yang tidak larut, yang mencegah pelepasan cepat susu dari lambung. Paracasein secara perlahan terdegradasi oleh pepsin. Di perut orang dewasa, tidak ada rennin, ASI mereka menggumpal di bawah pengaruh HC1 dan pepsin.

Mucin adalah mucoprotein yang membentuk lendir. Itu ada dalam 2 bentuk: fraksi tidak larut - meliputi permukaan selaput lendir dan mengisolasi epitel dari proses pencernaan (perlindungan mekanis dan kimia); fraksi larut - membentuk sistem koloid di mana komponen jus lambung larut. Ini memiliki sifat penyangga dan mampu menetralkan keasaman atau alkalinitas..

Faktor intrinsik kastil (gastromucoprotein) adalah senyawa kompleks yang terdiri dari peptida yang dibelah dari pepsinogen ketika dikonversi menjadi pepsin, dan mucoids - sekresi yang disekresikan oleh sel-sel mukosa lambung (mucocytes).

Bagian mukoid kompleks melindunginya dari hidrolisis oleh enzim pencernaan dan pemanfaatan oleh bakteri usus; bagian protein menentukan aktivitas fisiologisnya. Peran utama faktor internal Puri adalah pembentukan kompleks labil dengan vitamin B12, yang diserap oleh sel epitel ileum.

Penyerapan ditingkatkan dengan adanya ion kalsium, bikarbonat, dan enzim pankreas. Dalam plasma darah, vitamin B12 berikatan dengan protein plasma, membentuk protein-B12-vitamin kompleks, yang disimpan di hati.

Lisozim - protein yang menyediakan sifat bakterisidal dari jus lambung.

Asam hidroklorat lambung

Sekresi lambung sangat penting untuk pencernaan. Asam hidroklorat dalam perut diproduksi oleh kelenjar-kelenjarnya. Seperti halnya asam, asam ini agresif dan berbahaya dalam jumlah tinggi, tetapi pada tingkat normal tidak menunjukkan efek negatif pada perut. Setiap perubahan keseimbangan asam-basa menyebabkan kegagalan pencernaan dan penyakit dalam tubuh..

Asam hidroklorat dan jus lambung: apa itu?

Jus lambung adalah cairan asam yang tidak berwarna yang mengandung lendir, enzim, garam, dan air. Salah satu yang paling penting dalam koktail ini adalah HCl. Sekitar 2,5 liter dilepaskan per hari. Kandungan asam klorida dalam perut manusia adalah 160 mmol / L. Jika bukan karena lapisan mukosa pelindung, itu bisa melanggar integritas organ. Kehadirannya dalam sekresi lambung diperlukan untuk pencernaan normal.

Di mana dan bagaimana diproduksi?

Lingkungan di perut manusia disediakan oleh HCl. Ini diproduksi oleh sel-sel parietal dari bagian bawah dan tubuh organ. Di sini ia dibentuk terutama. Sepanjang antrum, tingkat pH menurun karena netralisasi parsial dengan bikarbonat. Mekanisme pendidikan dimulai dari saat seseorang menangkap bau makanan. Parasympathetic NS (sistem saraf) diaktifkan, asetilkolin dan gastrin mengiritasi reseptor sel parietal, yang mengarah pada awal produksi asam klorida. Sekresi terjadi saat makanan di perut. Setelah dievakuasi ke usus, sintesis dihambat oleh somatostatin..

Fungsi utama

Peran jus lambung ditentukan oleh komponen-komponennya. Fungsi utama asam klorida dalam perut adalah untuk mendenaturasi protein dan melindungi organ dari bakteri. Pencernaan lengkap dan asimilasi makanan protein dilanggar jika tidak mengalami pembelahan karena pengaruh asam. Alih-alih asam amino bermanfaat, amonia, gas, dan produk busuk terbentuk. Oleh karena itu, pembelahan molekul peptida besar dengan asam klorida penting untuk asimilasi lengkapnya. Enzim pepsin, yang terletak di jus lambung, juga melakukan pemecahan protein, tetapi keasaman normal lambung diperlukan untuk aktivitasnya..

Patogen memasuki mulut dengan makanan. Di sini, di bawah pengaruh lisozim, mereka dinetralkan sebagian. Beberapa dari mereka memasuki lambung, di mana mereka dibunuh oleh asam klorida yang diekstraksi. Makanan yang terkandung di sini dievakuasi ke usus hanya setelah dibersihkan dari bakteri. Kalau tidak, muntah terjadi, yang merupakan semacam reaksi perlindungan.

Selain itu, peran asam hidroklorat dalam jus lambung adalah untuk merangsang sekresi di duodenum. Ini juga berperan dalam meningkatkan penyerapan zat besi, mengatur keseimbangan asam-basa dalam tubuh, meningkatkan aktivitas sekresi kelenjar lambung dan pankreas serta aktivitas motorik lambung.

Alasan untuk meningkatkan dan mengurangi sekresi

Bagaimana pelanggaran keasaman?

Jika keseimbangan asam-basa terganggu, orang tersebut merasa tidak nyaman. Tanda kunci peningkatan pH adalah rasa sakit yang hebat di perut, yang muncul 2 jam setelah makan. Selain itu, pasien dalam kelompok ini mengeluh bersendawa asam, mulas, kolik usus, tinja terganggu, mual dan muntah. Jika asam di perut manusia tidak cukup, maka rasa sakit di perut juga akan, tetapi kurang terasa dan terasa sakit. Kurangnya HCl dalam komposisi jus lambung menyebabkan perut kembung, seringnya penyakit jamur dan virus, membuat kekebalan manusia melemah. Untuk meresepkan pengobatan yang memadai dan mencegah komplikasi berbahaya seperti bisul dan kanker lambung, perlu untuk mendiagnosis gangguan sekresi dalam waktu.

Diagnosis asam klorida

  • Terdengar pecahan. Menggunakan probe khusus, jus lambung disedot dan dianalisis.
  • PH intagastrik. Sensor dimasukkan ke dalam rongga perut dan mengukur tingkat pH langsung di dalamnya.
  • Asidosis. Metode ini didasarkan pada perubahan warna urin setelah pasien minum obat tertentu dengan pewarna. Intensitas pewarnaannya diverifikasi dengan skala khusus dan menyimpulkan bahwa ada kekurangan atau kelebihan asam dalam lambung.
  • Di rumah, Anda dapat menentukan tingkat keasaman jus lambung dengan minum segelas jus apel asam pada perut kosong. Penampilan setelah rasa sakit atau terbakar di perut ini, rasa logam di mulut, akan menunjukkan peningkatannya, dan keinginan untuk makan atau minum sesuatu yang asam - untuk mengurangi.
Kembali ke daftar isi

Cara menormalkan kadar asam di lambung?

Untuk mengatasi masalah, dan tidak hanya menghentikan gejalanya, perlu untuk mendiagnosis dan menentukan penyebab yang memicu pelanggaran pembentukan asam klorida..

Suatu kondisi di mana asam yang diekskresikan melebihi norma disebut hyperacid, dan jika sel-sel yang berkembang itu tidak mengatasinya, dan jumlahnya tidak cukup - hypoacid. Pengobatan kedua patologi dimulai dengan normalisasi gaya hidup dan nutrisi. Mengikuti diet untuk memperbaiki masalah adalah salah satu poin kunci untuk sukses dalam terapi. Obat penurun keasaman jus lambung dilakukan oleh kompleks obat yang mempengaruhi semua tahap sekresi asam dan fungsi evakuasi organ. Paling sering diresepkan adalah yang disajikan dalam tabel:

Kelompok obat-obatanNama
Antisekresi"Famotidine"
"Ranitidine"
Inhibitor pompa protonOmeprazole
Nolpaza
Stimulan peristaltikDomrid
Motilium
AntasidaFosfalugel
Maalox

Peningkatan kadar HCl dicapai dengan terapi penggantian. Ini termasuk obat yang mengandung enzim jus lambung, dan asam klorida itu sendiri. Penting untuk tidak bingung. Sebagai tambahan, pemberian simtomatik antispasmodik dan vitamin PP, B1, B9, B12 direkomendasikan. Terapi utama berhasil dikombinasikan dengan obat tradisional. Jadi, phyto-harvesting yang mengandung calendula, dandelion, coltsfoot, chamomile, adas, yarrow dan lainnya, serta produk-produk seperti plum, labu, wortel dan jus kentang, efektif mengurangi tingkat pH. Untuk meningkatkannya, dianjurkan untuk memasukkan sayuran dengan serat kasar, minuman berkafein dan segar dalam diet.